logo

Molluscum contagiosum: fotografije, simptomi kod odraslih i djece, liječenje

Molluscum contagiosum je virusna bolest koja se razvija u bilo kojoj dobi. To kod žena stvara osjećaj nelagode, unutarnjeg iskustva. Fotografije koje prikazuju papule kože mogu se vidjeti na stranicama mnogih medicinskih publikacija.

Što je molluscum contagiosum

Virus molluscum contagiosum prvi je put opisan početkom 19. stoljeća. Pripada obitelji poxvirusa koji uzrokuju veliki broj papula i čvorova na ljudskoj koži. Izgledaju poput malih bisernih ili blago ružičastih akni, s malom fosom na vrhu, što podsjeća na izgled oblika morske školjke.

U medicini mekušac je virusna bolest benigne važnosti.

Molluscum contagiosum (fotografije žena, djece i muškaraca mogu se vidjeti dolje) često pogađa djecu, od godine do 4 godine. Starija djeca koja posjećuju bazen, bave se kontaktnim sportovima, također imaju priliku zaraziti virus. Pogotovo oni koji pate od ekcema, atopijskog dermatitisa, često koriste glukokortikosteroidne lijekove.

U odraslih se do 90% infekcija događa seksualnim kontaktom.

U starijoj dobnoj skupini glavni čimbenik u razvoju mekušaca je dugotrajna primjena lijekova iz skupine citostatika i glukokortikosteroida. Ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom, HIV-zaraženi ljudi imaju veću vjerojatnost da na tijelu imaju infekciju mekušaca.

U cijelom svijetu oko 20% stanovništva imalo je bolest ili je nosilac virusa. U pogledu rasprostranjenosti, na prvom mjestu su zemlje u razvoju s toplom i vlažnom klimom, posebno tropske..

Vrste zaraženog mekušca u žena

U medicini ne postoji znanstvena klasifikacija mekušaca, ali mnogi se pridržavaju njegovih specifičnih oblika od kojih svaki ima svoje karakteristike:

  1. klasična Karakteriziraju je čvorovi u obliku hemisfere koji jedinstveno strše na površini kože.
  2. Div. Čvorovi, čiji promjer doseže 2 cm, nalaze se odvojeno jedni od drugih. Stječući velike veličine, često se spajaju.
  3. Vašljiv. Spojeni čvorići pretvaraju se u plakove tankih nogu. Broj priključaka na jednom mjestu doseže 10 kom..
  4. Generalizirati. Teški osipi, velike veličine, broj plakova prelazi nekoliko desetaka.
  5. Milaranaya. Oblik je sličan prethodnom, ali čvorići su mali.

Atipični oblici mekušaca uključuju:

  • keratinizirane papule;
  • div, dostižući veličinu veću od 3 cm;
  • ulcerirani mekušci;
  • cistična;
  • bradavičaste akne.

Tijekom postojanja virusa, zvanog MCV, identificirane su 4 vrste. Najčešći je MCV-I, koji se javlja kod odraslih i prenosi se seksualnim kontaktom.

Stadiji i stupnjevi zarazu mekušca u ženskim vrstama

Lezije na koži prolaze se u razvojnim fazama:

  1. Tipični. Pomoću čvorova koji imaju karakteristična svojstva školjke mekušaca može se utvrditi prisutnost virusa
  2. Generalizirati. Povećava se broj osipa, pojavljuju se čvorovi na raznim mjestima, udaljeni jedan od drugog.
  3. Komplicirano. Bolest je komplicirana gnojnim čvorovima uzrokovanim patogenima, crvenilom, gnojem.

Fotografija upaljenog molluscum contagiosum

Tijek bolesti je teško predvidjeti, ali obično se pojavi remisija nakon 7–9 mjeseci. Budući da protekne značajno vrijeme između početka infekcije i remisije, tijekom ovih mjeseci osipi se mogu proširiti na druge dijelove tijela i prenijeti na okolne ljude.

Simptomi molluscum contagiosum u žena

Molluscum contagiosum (fotografije kod žena dobro prikazuju sliku lokalizacije virusa) distribuira se kod žena u području:

  • osobe;
  • vrat
  • prepone;
  • kukova;
  • stražnjica;
  • vanjske genitalije;
  • donji dio trbuha.

Razdoblje inkubacije ovisi o stanju tijela, stabilnosti imunološkog sustava. Može trajati od 3 tjedna do 6 mjeseci.

Znakovi bolesti:

  1. Primarni izgled okruglih podignutih papula u boji kože, veličine od 2 do 5 mm u promjeru.
  2. Papula se lako uklanja grebanjem prsta.
  3. S vremenom, školjka raste, papula se pretvara u rast, veličine glave.
  4. Mjehurići mogu biti pojedinačni, u grupi, do 30 kom., Razvijati se u grozdovima, više od 50 kom..
  5. Neoplazme su bezbolne, mekane na dodir, često curi kad se pritisne, oslobađajući tekućinu od bijelog sira.
  6. Papule se razvijaju na raznim dijelovima tijela, ali gotovo nikada ne strše na dlanovima i potplatima..

Prištići su bezbolni, ne uzrokuju svrbež, ali postaju crveni, natečeni, gnojni u slučaju sekundarne infekcije od njih prilikom češanja.

Bol i crvenilo također znače da se odvija prirodni proces ozdravljenja. Papule se mogu otopiti samostalno bez ožiljaka, ali to traje do 18 mjeseci. Najčešća komplikacija je bakterijska sekundarna infekcija..

Uzroci zarazu mekušca u žena

Molluscum contagiosum (fotografije žena s opisima mogu se naći na mreži) prenose se s osobe na osobu. Virusna infekcija ulazi u kožu kroz oštećena područja, nakon čega se u stanicama epiderme formiraju elementarna tijela virusa.

Kako se bolest razvija, mekušac se pomiče bliže površinskom sloju kože. Teško se potpuno je riješiti jer virus ulazi u strukturu DNK.

Čimbenici rizika osim oslabljenog imuniteta i osjetljivosti na virus:

  • microtrauma;
  • infekcije, uključujući HIV;
  • zanemarivanje higijene.

Načini širenja virusa:

  • infekcija bilo kojeg člana obitelji koji može prenijeti virus kroz predmete: ručnike, krpe, vodu za kupanje, ručke na vratima, kućanske predmete;
  • izravan kontakt s kožom pogođene osobe, osobito tijekom spolnog odnosa, sporta.

Uzroci infekcije su vrste virusa MCV 1 i MCV 2 koji inficiraju odrasle. Drugi tip nastaje tijekom spolnog odnosa, a prvi tip formira lezije na licu i koži. Virus se dobro čuva u zemlji, prašini u domaćinstvu, vodi.

Tijekom trudnoće razdoblje inkubacije značajno se smanjuje, ali virusi ne utječu na fetus. Kada se zaraze, ženama se propisuju imunomodulatori, predlažu provjeru prisutnosti patogena koji utječu na genitourinarne organe.

Dijagnoza molluscum contagiosum u žena

Molluscum contagiosum u ranim fazama razvoja zahtijeva diferencijalnu dijagnozu kako bi se odsjekle ostale kožne bolesti:

Kada posjećujete dermatologa, iskusni liječnik ima dovoljno vanjskih znakova (to je jasno vidljivo na fotografiji žena) za utvrđivanje karakterističnih formacija i ispravnu dijagnozu.

U slučaju atipičnih manifestacija propisuje se mikroskopski ili putomorfološki pregled kože. U prvom slučaju sadržaj nodula ispituje se na virusna tijela. U drugom slučaju ispituju se epidermalne stanice..

Kada posjetiti liječnika

U žena je češće zahvaćena koža u abdomenu, pubisu i vanjskim genitalijama. Na prve znakove pojave mekušaca treba posjetiti dermatologa, a možda i venereologa. Liječnik može dodatno ponuditi pregled imunologu, specijalistu zarazne bolesti.

Prevencija zarazu mekušca kod žena

Kada se zarazi virusom, treba imati na umu da postoji velika vjerojatnost ponovne infekcije. Glavna metoda prevencije je osobna higijena.

Što još učiniti:

  1. Posteljine mijenjajte što je češće moguće.
  2. Svakodnevno se tuširajte koristeći blagi sapun.
  3. Koristite samo predmete za osobnu higijenu.
  4. U bazenima, sauni, pridržavajte se sigurnosnih mjera opreza, ne hodajte bosi, jastucima upotrebljavajte sjedeće u parnoj sobi, nakon postupaka, perite se krpom i sapunom.
  5. Odbijte slučajni seks.
  6. Jačajte imunitet, jer je vjerojatnost oboljenja kod ljudi smanjene tjelesne otpornosti mnogo veća.

Dodatni savjeti:

  1. Ne dirajte i ne češljajte papule..
  2. Nakon blistera s drogama, dobro operite ruke sapunom.
  3. Redovito perite zahvaćena područja vodom i blagim sapunom..
  4. Tijekom razdoblja bolesti ne bi se trebali baviti sportom, plivanjem.
  5. Popijte čaj od borovnice nekoliko puta tijekom dana. Jača imunološki sustav, sprječava širenje infekcije.
  6. U prehranu dodajte hranu koja sadrži vitamin A, E bogat zdravim mastima.
  7. Jedite hranu bogatu vlaknima, leću, grah, brokoli.
  8. Piti sokove bogate vlaknima: bananu, jabuku, malinu.

Metode za liječenje infegiosuma mekušca kod žena

Molluscum contagiosum (predstavljene su fotografije žena) tretira se na dva načina, a svaka od njih ima određenu svrhu. U prvoj fazi liječnik postavlja cilj postizanja regresije osipa. U drugoj fazi - kako bi se spriječili recidivi. Na sličan način provodi se kombinirano liječenje - tekući dušik u kombinaciji s lijekom Cantharidin.

lijekovi

Terapija lijekovima uključuje lijekove:

ImeCijena čin
Isoprinosine500 rub.Imunostimulirajući, antivirusni lijek, liječnik izračunava dozu od 50 mg po 1 kg težine
Groprinosin500 rub.Propisuje se antivirusni lijek 3-4 g dnevno
tretinoin800 rubTopički gel, obnavlja kožu nakon ožiljaka, kontraindiciran je tijekom trudnoće,
Imiquimodje3 tisuće rubaljaImunomodulirajući lijek u obliku kreme za vanjsku upotrebu u području genitalija, primjenjuje se po 1 kap za svaku leziju u genitalijama. Tretman se provodi do blagog crvenila, a zatim se obustavlja kako bi se spriječilo pojavu plačljivice.
Collomac300 rub.Nanesite 1 kapi na svaku leziju 1-2 puta dnevno
Proteflazide2 tisuće rubalja.Primjenjuje se u obliku aplikacija 2-3 puta dnevno

Triklorooctena kiselina koristi se kao vanjski nadražaj.

Jedna je mogućnost konzervativnog liječenja upotreba protuupalnih lijekova:

  1. Aldara. Imunostimulirajući lijek za lokalnu upotrebu. Nanesite tanki sloj 1 put dnevno, 3 puta tjedno, nakon 1 dana. Nanesite noću, ujutro isperite toplom vodom. Tijek liječenja ne smije biti veći od 4 mjeseca.
  2. Aciklovir. Antivirusni lijek za vanjsku upotrebu. Nanosi se pamučnim tamponom na zahvaćeno područje 4-5 puta dnevno. Liječenje se nastavlja dok se na papulama ne oblikuju kore..
  3. Mrežnica. Lijek za vanjsku upotrebu, pozitivan učinak uočen je nakon 12 tjedana liječenja.

U slučaju bakterijske infekcije propisani su antibakterijski lijekovi.

Liječenje se često provodi iz kozmetičkih razloga, jer papule spontano nestaju nakon 2-3 godine, odnosno kako bi se zaustavila daljnja infekcija. Oprez treba dati u liječenju papula koje strše oko očiju. Tijekom cijelog razdoblja liječenja treba promatrati liječnika. Povratak seksualnoj aktivnosti trebao bi biti planiran nakon potpunog nestanka papula.

Narodne metode

Kućni lijekovi usmjereni su na uklanjanje virusa, kako bi se ubrzao proces ozdravljenja papula.

Jabučni ocat brzo prodire kroz kožu, uklanja izvor zaraze:

  1. Namočite pamučni tampon u ocat i nanesite na zahvaćeno područje. Učvrstite zavojem i ostavite preko noći.
  2. Ponovite postupak nekoliko tjedana..
  3. Možete se okupati s ocatom. Da biste to učinili, dodajte 250 ml otopine u toplu vodu i uzmite 20-30 minuta.

Ulje čajevca. Njegova prirodna antiseptička i antivirusna svojstva pomoći će u borbi protiv virusa glista.

  1. Svakodnevno, 3-4 puta vlažite zahvaćena područja uljem natopljenim valjkom..
  2. Pomiješajte nekoliko kapi ulja čajevca s 1 žličicom. l maslina. Nanesite smjesu na papule i ostavite 1-2 sata, a zatim isperite toplom vodom.

Ekstrakt sjemenki grejpa. Ovaj proizvod ima snažno antioksidacijsko svojstvo, jača imunološki sustav, učinkovit je protiv mnogih bakterija..

  1. Dodajte 4-5 kapi ekstrakta po 1 žličicu. voda. Promiješajte otopinu, navlažite pamučni tampon, izbrisati leziju, zavoj.
  2. Ostavite preljev 6-7 sati.
  3. Da biste ojačali tijelo, možete piti ekstrakt, razrjeđujući ga vodom. Da biste to učinili, 5 kapi se doda u ½ šalice vode i uzima se otopina 3 puta dnevno.

Vodikov peroksid. Djeluje izravno na papule, izvlači gnoj iz njih, zbog čega se oni brže isušuju.

  1. Navlažite sve papule pamučnim tamponom i napravite zavoj na tijelu.
  2. Ostavite ga noću, a ujutro nježno isperite sve toplom vodom
  3. Preporučljivo je provesti postupak dan i navečer.

Koloidna zobena kaša. Proizvod ima smirujući učinak na nadraženu kožu..

  1. U kadu napunjenu toplom vodom dodajte sitno mljevenu mrvicu. Uronite u vodu 20 minuta.
  2. Možete napraviti pastu od zobene pahuljice, razrjeđujući je vodom do stanja kaše. Nanesite na zahvaćena područja 30 minuta.

Sok od limuna. Njegova zaštitna svojstva štite kožu od bakterijskih infekcija..

  • Prerežite limun na pola. Iscijedite sok.
  • Nanesite na papule pamučnim tamponom.
  • Ostavite 30 minuta, a zatim isperite vodom.

Češnjak.

  1. Odvojite sok od oguljenih kriški.
  2. Vlažite nodule 3 puta dnevno.
  3. Postupak treba obaviti s oprezom kako ne bi došlo do opeklina na zdravoj koži..

Papule se mogu liječiti tinkturom nevena, eukaliptusa, radeći to 4-5 puta dnevno.

Ostale metode

Nakon detaljnog pregleda površine kože od strane liječnika, posebno nabora kože, predlaže se uklanjanje svih elemenata mekušaca.

Za to postoje određene metode:

450 rub za 1 jedinicu.

Način uklanjanjaCijena Princip rada
Laserska koagulacija400 rub (uklanjanje 10 papula)Elementi mekušaca uklanjaju se pulsnim laserom, ako se nakon postupka osipi nastave, nakon 3 tjedna provodi se drugi tečaj
kiretažaOd 250 rub.Uklanjanje mekušaca s curetkom; tijekom uklanjanja pacijenti osjećaju bol, nakon postupka ostaju sitni ožiljci
CryodestructionTečni dušik se nanosi na svako tijelo mekušaca, postupak je bolan, nakon što se mogu stvoriti mjehurići, kršenje pigmentacije kože, ponekad i mali ožiljci, u slučaju opetovanog osipa postupak se ponavlja
vađenje utrobeOd 500 rub.Granatiranje se provodi pincetom, ova metoda se preporučuje za nove svježe osipe
elektrokoagulacijeOd 2 tisuće rubaljaUz njegovu pomoć uklonite elemente mekušaca.

Svi postupci se izvode pomoću lokalne anestezije. Za njihovu hospitalizaciju nije potrebna.

Nakon uklanjanja svih elemenata mekušaca, koža se tretira antiseptičkim sredstvima:

  • 5% otopina alkohola;
  • Betadine;
  • klorheksidin;
  • Miramistin.

Metoda curettage nije prikladna za pacijente s atopijskim dermatitisom, jer za njih postoji visok rizik od stvaranja ožiljaka na koži. Sve metode uništavanja dopuštene su trudnicama.

Moguće komplikacije

Složenost liječenja mekušca je ta što on ne napušta potpuno tijelo.

Ne javljaju se ozbiljne posljedice, bolest je više kozmetičke prirode, budući da vanjski znakovi nalikuju simptomima sifilisa. Komplikacije su rijetke, uključuju veliki broj nastalih žarišta, mogući razvoj dermatitisa, pripajanje sekundarne infekcije.

Poteškoće se pojavljuju kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom, jer razvoj bolesti može poprimiti ozbiljan oblik i ostaviti izrasline na tijelu, posebno u licu. Papule u ovom slučaju poprimaju atipičan oblik, a liječenje je komplicirano.

Žene, to se može vidjeti na fotografiji, papule ne ukrašavaju. Pored sustavnog liječenja infegusa molluscuma, treba paziti na sprječavanje recidiva. Osip treba liječiti pod nadzorom liječnika, kako ne bi došlo do ozbiljnih komplikacija.

Dizajn članka: Mila Fridan

Videozapis o molluscum contagiosum

Komarovsky će govoriti o molluscum contagiosum:

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum je parazitska lezija kože i sluznice specifičnim virusom. Manifestira se kao bezbolan nodularni osip s pupčanom depresijom u središtu, od kojeg se pritiskom izdvajaju skučeni sadržaji. Ako se ta tajna nađe na koži ili sluznici, dolazi do samoinfekcije i bolest se prenosi kontaktnim osobama. Ima tendenciju ponovne pojave, često fiksanu zajedno s drugim infekcijama, uključujući HIV infekciju.

ICD-10

Opće informacije

Molluscum contagiosum je kronična visoko zarazna kožna bolest, uzročnik molluscum contagiosum je u grupi s virusima malih boginja - Molluscipoxvirus. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, molluscum contagiosum ne spada u spolno prenosive bolesti, međutim WHO uključuje molluscum contagiosum na popis seksualno prenosivih infekcija. Osobe oba spola su pogođene, bez obzira na dobne skupine, ali ljudi su nečitljivi u seksualnim kontaktima, a djeca su u riziku.

Patogeneza molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum je benigna neoplazma kože; Sinteza DNA virusa događa se u epidermalnim keratinocitima, nakon što se virus umnoži u stanicama domaćina, aktivnost T-limfocita je blokirana, te stoga u leziji nema imunoloških stanica, što objašnjava imunološku toleranciju, što pogoduje patogenu tijekom infekcije.

Načini infekcije i patogeneze molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum je bolest kojoj su izloženi samo ljudi. Infekcija nastaje izravnim kontaktom bolesne sa zdravom, ali postoji posredovani put zaraze - preko kontaminiranih predmeta.

Odrasli uglavnom zaraze se molluscum contagiosumom spolnim kontaktom, infekcija nastaje zbog kontakta kože partnera, a ne putem koitusa, zbog čega molluscum contagiosum neke međunarodne medicinske organizacije ne pripadaju skupini spolno prenosivih infekcija. Područje oštećenja tijekom spolnog odnosa obično je perineum, unutarnja bedra, donji dio trbuha i vanjske genitalije..

Ako se zarazi u domaćinstvu, ne postoji specifična lokalizacija zarazu mekušca, a neoplazme se mogu naći u bilo kojem području kože. Prisutnost oštećenja i mikrotrauma kože povoljan je uvjet za inokulaciju virusa. Slučajevi zaraze obično su pojedinačni, usprkos velikoj zaraznosti mekušaca, ali u vrtićima lezije mogu biti endemične..

Čimbenici poput gužve, dodira s kožom, vlažna atmosfera pogoduju širenju. Razdoblje inkubacije molluscum contagiosum je od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, pa je teško utvrditi izvor zaraze. Nakon pojave kliničkih manifestacija, molluscum contagiosum se širi tijelom samoinfekcijom. Kongenitalni i stečeni stanični imuni nedostatak doprinose infekciji; kod osoba koje su zaražene HIV-om, učestalost zaraze molluscumom nekoliko je puta veća.

Budući da je uzročnik molluscum contagiosum DNA virus, nemoguće je postići potpuno izlječenje, međutim, moderne metode izloženosti mogu postići dugu i stabilnu remisiju.

Kliničke manifestacije molluscum contagiosum

Nakon razdoblja inkubacije, na koži se pojavljuje jedan, bezbolan, gust zaobljeni čvor, boja kože zahvaćena molluscum contagiosum obično se ne mijenja ili postaje ružičasta, ponekad se može primijetiti voštani ili biserni sjaj. Tada dolazi do povećanja broja elemenata molluscum contagiosum uslijed samoinfekcije. Veličina osipa od prosa do graška, ponekad kada se elementi spajaju, mogu se oblikovati divovski zarazni mekušci, izgledaju poput hemisferičnih papula s umočenim središnjim dijelom.

Čvorići su smješteni posvuda na tijelu, ali budući da se samoinfekcija događa preko ruku u drugoj fazi razvoja zaraženog mekušca, pogođena su područja kože koja se najčešće dodiruju. Ovo su lice, vrat, gornji dio tijela i same ruke. Osip mekušca sa zarazom mekušca je nestašan, a njihov broj ponekad doseže nekoliko stotina, trenje ruku i nehotične ogrebotine povećavaju broj širenja.

Pri pritiskanju pincetom ili slučajnim oštećenjem molluscum contagiosum iz njega se oslobađa bijela, kašastasta masa koja se sastoji od keratiniziranih stanica i limfocita. Ali ona sadrži i tijela poput školjkaša, po kojima je bolest i dobila ime. Nema subjektivnih senzacija, ali neki pacijenti s mekušcem contagiosum primjećuju svrbež i blagu infiltraciju koja se javlja kada se spoji sekundarna infekcija.

Kod atipičnih oblika molluscum contagiosum na osipima ne može biti karakteristično konkavno središte, a sami elementi mogu biti vrlo mali. Obilni oblici kontaminacije mekušca dijagnosticiraju se u djece s atopijskim dermatitisom, djece s leukemijom i imunodeficijencijama, kao i kod HIV-pozitivnih bolesnika. U pravilu, tijek zarazu mekušca prolazi bez komplikacija, mogući su aseptični i gnojni apscesi kože oko pogođenog područja. U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do superinfekcije, nakon čega ostaju ožiljci.

Dijagnoza molluscum contagiosum

Dijagnozu postavlja dermatolog na temelju kliničkog pregleda pacijenta, a u sumnjivim se slučajevima za dijagnozu koristi histološki pregled, tijekom kojeg se u citoplazmi epidermalnih stanica nalaze tijela školjkaša. Potrebno je razlikovati zarazu mekušca s lichen planusom, višestrukim keratoakantomom i bradavicama.

Liječenje molluscum contagiosum

Kirurško uklanjanje pomoću curettagea nakon preliminarne lokalne anestezije pod filmom daje dobar učinak, jer u jednoj sesiji možete ukloniti veliki broj kontaminacije mekušaca zbog gotovo potpune odsutnosti boli tijekom postupka. Obično se obavlja jedna sesija mjesečno, a za nekoliko mjeseci dolazi do potpunog kliničkog oporavka. Ovom metodom liječenja ne ostaje sadržaj čvorova, trauma na koži je minimalna, nakon curenja u nekim slučajevima naznačena je elektrokoagulacija mjesta lezije.

Uklanjanje kožnih tvorbi molluscum contagiosum moguće je kriodestrukcijom ili metodom radio vala. Također se koristi lasersko uklanjanje. Ako je malo osipa molluscum contagiosum, tada kemoterapija ima dobar učinak, ali se ne preporučuje njihova dugotrajna primjena zbog nadražujućeg učinka na koži. S laganom diseminacijom, UV zračenje terapeutskim ultraljubičastim svjetlom na zahvaćenu kožu i upotreba aciklovir krema indicirano je za sve bolesnike s molluscum contagiosum.

Način primjene tuberkulina na područje zahvaćeno molluscum contagiosumom se posebno često koristi u dječjoj dermatologiji, jer je bezbolan. Ova je tehnika nova, pa ne postoje točne statistike o njezinoj učinkovitosti. Ali djecu treba prethodno cijepiti BCG-om ili izoprinozinom..

Prevencija i prognoza

U većini slučajeva prognoza za infekciju mekušinskim kontagiozom je povoljna, iznimke su napravljene za bolesnike s imunodeficijencijskim stanjima. Prevencija se sastoji u održavanju osobne higijene kako na javnim mjestima, tako i kod kuće. Potrebno je da svaki član obitelji ima svoju posteljinu i druge dodatke za kupanje. Kada se kod djece dijagnosticira zarazu mekušca, zaražena djeca su u karanteni i karanteni u trajanju inkubacijskog razdoblja uz svakodnevni preventivni pregled cjelokupnog dječjeg tima i osoblja.

Bolesti kože mekušaca

Kožna bolest je molluscum contagiosum - uobičajena bolest kod koje se na koži pojavljuju mali bradavičasti tuberkuli (mekušci). Uzrokuje virus koji se može prenijeti kontaktom s kožom ili kontaminiranim ručnicima, mekim igračkama itd. Ova se virusna kožna lezija obično riješi u roku od 12-18 mjeseci bez ikakvog liječenja..

Kako izgleda školjka?

Na koži se formiraju sitne kvržice (mekušci) biserno bijele ili blago ružičaste boje. Svaka kvrga (mekušac) izgleda kao mala oteklina na koži i okrugla je, čvrsta, veličine oko 2-5 mm. Na vrhu svakog mekušaca često se pojavljuje sitna rupica. Ako stisnete školjku, iz nje će isplivati ​​bijela tekućina..

Mekušaci se javljaju na različitim dijelovima kože u skupinama do 30 kvržica. Može utjecati bilo koji dio tijela. To se rijetko događa samo na dlanovima i potplatima.

Infekcijski putevi

Virus mekušaca može se prenijeti kontaktom kože na kožu. Možete se zaraziti i dodirom stvari koje su zaražene virusom. Na primjer, dijeljenje ručnika, flanelne odjeće ili mekanih igračaka koje je upotrijebio kontagioz molluscum.

Jednom kada je zahvaćeno jedno područje kože, osip se može proširiti i na druga područja vaše kože. Međutim, većina ljudi ima otpornost (imunitet) na ovaj virus. Stoga, mnogi ljudi u kontaktu s pogođenim ljudima ne razvijaju molluscum contagiosum.

U odraslih se virus ponekad prenosi tijesnim kontaktom kože s kožom tijekom odnosa. Ako se prenosi tijekom seksa, prvi mekušci se pojavljuju u pravilu na koži donjeg dijela trbuha i oko penisa, vagine ili anusa. Ako se to dogodi, razmislite o provjeri drugih spolno prenosivih infekcija..

Koga pogađa molluscum contagiosum?

Zarazna bolest mekušca na koži može utjecati na bilo koga u bilo kojoj dobi. Ali najčešće su bolesna djeca od 1 do 4 godine. U međuvremenu, virus može utjecati na kožu i odrasle, iako puno rjeđe. Ljudi sa slabim imunološkim sustavom obično su osjetljivi na infekciju mekušaca. Na primjer, ljudi koji boluju od AIDS-a ili kemoterapije ili liječenja steroidima imaju veću vjerojatnost da se zaraze..

Kako se bolest razvija??

Male kvržice (školjke) na koži obično se razvijaju 2-8 tjedana nakon infekcije virusom. U pravilu, svaki mekušac drži nekoliko tjedana ili mjeseci, kore, a zatim ostavlja. Nove se, u pravilu, pojavljuju kako stare odlaze, pa se virus širi na ostale dijelove kože. Stoga se „berba“ mekušaca može pojaviti i nestati u roku od nekoliko mjeseci.

Obično traje 12-18 mjeseci prije nego što posljednja školjka potpuno nestane. Ponekad ovo stanje traje duže od dvije godine - ponekad i do pet godina. Za neke ljude glavni problem je što mekušac može izgledati neuredno. Ali djeca se obično ne muče.

Prognoza kožne bolesti kože

Mali mekušci na koži ne svrbe, ne boli i ne uzrokuju ozbiljne simptome. U pravilu, ožiljak ne ostaje kad mekušci nestanu. Ponekad može ostati maleni udubljenje ili trag. Kod nekih ljudi koža izgleda svijetlije na mjestima gdje su nekada bile virusne kvržice..

Kada je koža u blizini mekušaca zaražena mikrobima (bakterijama), tada je potrebno liječenje antibioticima ili drugim lijekovima.

Ako se na kapku pojavi molluscum contagiosum, onda vrlo rijetko uzrokuje upalu oka. Ali ako osjetite bilo kakve simptome s očima povezanim s školjkom, posavjetujte se s liječnikom.

Nakon što epizoda molluscum contagiosum nestane, obično ćete biti imuni na virus, a daljnje infekcije su vrlo rijetke.

Ako razvijete jako veliki broj mekušaca (stotine) ili veći mekušac nego inače, to je znak osnovnog problema vašeg imunološkog sustava. U ovom slučaju, potrebno je konzultirati stručnjaka.

Pazite na sebe i svoje najmilije!

Pridržavajte se higijene i budite zdravi!

Sve o molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum je uobičajena virusna infekcija, koja se očituje osipima na koži i sluznici kupolastih papula boje kože s središnjim udubljenjima u središtu, a na izgled podsjećaju na školjku mekušaca. Bolest ima nekoliko naziva: molluscum contagiosum, epitelni ili zarazni mekušac, zarazni epitel. Uzrok bolesti je poxvirus. Najčešće su djeca od 1 do 10 godina i odrasli u mladoj dobi.

Kontakt-kućanstvo (puno češće) i seksualni (rjeđe) glavni su načini širenja infekcije. Molluscum contagiosum u većini slučajeva prolazi neovisno. Ako je potrebno, pribjegavajte korištenju mehaničkih i fizikalnih metoda: ekstruzija, curettage, upotreba krioterapije, kauterizacija, primjena laserskog zračenja ili elektrokoagulacije.

Sl. 1. контаllios molluscum kod odraslih.

Sl. 2. Cotragiozni mekušac na licu djeteta.

Uzrok bolesti

Uzrok razvoja molluscum contagiosum je virus koji sadrži DNK koji pripada obitelji poxvirusa (Poxviridae), a odnosi se na ortopoksiviruse - varicella, prirodne viruse i viruse majmunskih boginja, cjepiva protiv malih boginja, gnojni dermatitis itd..

Uz elektronsku mikroskopiju virus virusa molluscum contagiosum ne razlikuje se od ostalih poxvirusa. Ima velike veličine (najveće u prirodi) i karakterističan ovoidni ili opečni oblik. Genom u obliku bučice veličine je 300 nm. Nukleokapsid se sastoji od dvoslojne membrane koja se sastoji od lipoproteina. Vlakna u obliku lijevka nalaze se na njenoj vanjskoj strani.

Reproduktivni ciklus je složen. Tijekom njega se sintetizira više od 100 različitih proteina, od kojih se većina koristi za izgradnju vanjske ljuske.

Patogeni se množe u citoplazmi epitelnih stanica. Virusi se nisu mogli izolirati u staničnoj kulturi.

Danas su poznate 2 vrste virusa i 4 podvrste: MCV I, II, III i IV.

  • MCV I je najčešći (izlučuje se u 96,6% slučajeva). Uzrokuje bolest u djece i odraslih..
  • MCV II uzrokuje bolest u 3,4% slučajeva, uglavnom u odraslih.

Morfološke manifestacije infekcije kada su zaražene s obje vrste virusa su iste.

Sl. 3. Poxvirus.

Epidemiologija

Molluscum contagiosum je sveprisutan i postoji samo među ljudima. I djeca i odrasli su bolesni. Period inkubacije je od 2 tjedna do 6 mjeseci.

Bolest se prenosi kontaktom, uglavnom u svakodnevnom životu. Čimbenici prijenosa infekcije su osobne stvari pacijenta (suknja, ručnik itd.). Infekcija se prenosi i izravnim kontaktom s zahvaćenom kožom, koji se javlja tijekom spolnog odnosa. Pri češljanju ili dodirivanju lezija virusi se šire na druga područja kože.

Najčešće se razbole djeca i mladi (obično muškarci). Doprinosi širenju infekcije na licu brijanjem.

U Ruskoj Federaciji oko 5% djece pati od molluscum contagiosum. U osnovi, to su djeca od 1. godine. U mlađoj dobi bolest se ne registrira, zbog prisutnosti imuniteta koji se prenosi s majke ili dugog inkubacijskog razdoblja infekcije. Zaraza se događa u obiteljima i organiziranim skupinama, gdje se djeca zaraze jedna od druge. Mogući su čak i epidemije epidemije.

  1. Loši životni uvjeti, gužva i nedostatak osnovne higijene.
  2. Dugotrajna upotreba kortikosteroida i citostatika od pacijenata, što značajno smanjuje imunološki sustav.
  3. Bolest se često nalazi kod bolesnika zaraženih HIV-om, kao i kod ljudi koji pate od kožnih bolesti poput atopijskog dermatitisa i ekcema..

Sl. 4. контаllios molluscum na vratu i bradi.

Sl. 5. Contallios molluscum na licu i iza uha.

patogeneza

Vjeruje se da presudnu ulogu u razvoju zaraznog mekušca igra kršenje faktora rasta epiderme. Virus, uvodeći se u keratocite bazalnog sloja epiderme, počinje se intenzivno dijeliti. Virusna DNK aktivno se akumulira u šiljastom sloju, kao rezultat toga nastaje čvor u epidermi. U središtu nodula dolazi do razaranja - uništavanja epidermalnih stanica.

U citoplazmi stanica stratum corneuma i zrnatog sloja formiraju se zaobljene formacije - tijela mekušaca. Veliki su, promjera 25 - 35 mikrona, zaobljenog oblika, sadrže brojne virione.

Upalna komponenta često je izostala ili je minimalno izražena. Uz produljeni tijek bolesti, lezije su predstavljene granulomatoznim infiltratom.

Sl. 6. U debljini rožnate i zrnate slojeve u stanicama s bolešću formiraju se zaobljeni citoplazmatski ukljuci - tijela mekušaca (fotografija s lijeve strane). Prodiranje hiperplastificirane epiderme u dermis. Tijela školjkaša s keratinskom masom ispunjavaju udubljenje u obliku sanduka (fotografija s desne strane).

Znakovi i simptomi mekušca контаgiosum u odraslih

Inkubacijsko razdoblje bolesti varira od 2 tjedna do 6 mjeseci. Osip u obliku čvorova pojavljuje se spontano.

  • Osip kod odraslih lokaliziran je na koži prtljažnika, licu (često na kapcima), vratu, pazuhu, ponekad na mjestima traume. Kada se infekcija širi seksualnim kontaktom, na koži pubisa, trbuha, genitalija, unutarnjih bedara i oko anusa pojavljuje se osip. Registrirana pojava kvržica na koži vlasišta, jezika, usana i sluznice obraza. Pojava osipa na potplatima i stopalima je atipična lokalizacija. U djece su čvorovi lokalizirani na licu i trupu.
  • Broj elemenata osipa je različit - od pojedinačnog do višestrukog (kod osoba s imunodeficijencijom). U bolesnika zaraženih HIV-om, osip je bogat (stotine nodula).
  • Čvorići su locirani odvojeno, nasumično, rijetko se spajaju u velike konglomerate, što se naziva "divnim molluscum contagiosum".
  • Boja papula je ružičasta, ružičasto-narančasta, žuta, biserno bijela ili boja normalne kože. Oni su sjajni, prozirni. Imaju okrugli, hemisferični oblik s udubljenjem u sredini u obliku pupka ispunjenog rožnatim masama.
  • Većina čvorova ima depresiju u sredini ispunjenu masom rogova, što je jasno uočljivo kada se povećava pomoću ručnog sočiva, dermatoskopa ili otoskopa.
  • Pritiskom bočnih strana, gusta, sirasto izgledajuća keratinska masa koja sadrži tijela školjki ”iz Lipschütza izlazi s ogromnom količinom viriona. U atipičnim ili uznapredovalim slučajevima ovaj simptom izostaje..

Na početku bolesti pojavljuju se sitne veličine (1 - 2 mm) papule. S vremenom se povećavaju i dosežu 2 - 4 mm, u nekim slučajevima - 5 - 10 mm. Maksimalna veličina nodula dostiže se u roku od 1 do 3 mjeseca.

Oblici zaraza molluscum:

  • Agminant. Kad se papule spoje, formiraju se džinovski konglomerati ("divlji molluscum contagiosum") koji dosežu promjer od 2 cm.
  • Keratinizirana. Primjećuje se keratinizacija elemenata osipa.
  • Generalizirati. Primjećuje se tijekom širenja osipa..

U roku od 1,5 - 3 mjeseca, pod utjecajem imunološkog sustava tijela, čvorovi nestaju čak i bez liječenja, ali ako se infekcija prenese na druga mjesta, osip se pojavljuje iznova i iznova. Ukupno trajanje bolesti je 6 - 9 mjeseci. U nekim slučajevima контаgiosum molluscum traje do 3-4 godine.

Sl. 7. Na fotografiji su elementi osipa s bolešću.

Molluscum contagiosum

Tijekom normalnog funkcioniranja imunološkog sustava, čvorići na licu se izoliraju i nestaju u roku od 1,5 do 3 mjeseca bez liječenja. S imunodeficijencijom bolest je teža. Kod osoba zaraženih HIV-om na licu se pojavljuju mnogi čvorovi. U nekih se bolesnika stapaju i tvore "divovske" elemente koji narušavaju izgled osobe. Infekcija brijanja.

Osobito se čvorići pojavljuju na kapcima. Imaju klasičan izgled: papule, slične biserima s depresijom u sredini, ispunjene rožnatim masama, bezbolne. Nodule sadrže mnoga tijela školjki s mnogobrojnim virionima.

Kada se formacije nalaze na rubu kapka, često se razvija kronični folikularni konjuktivitis slabe ili značajne težine, koji se često ponavlja, površni keratitis ili mikropanus. Erozija rožnice često se javlja u gornjim predjelima, ponekad i po cijeloj površini. Oni su mali, često kombinirani s točkovnom epitelijskom keratopatijom.

Molluscum contagiosum na licu treba razlikovati od epidermalnih cista, sringinga i keratoakantoma.

S nekompliciranim tečajem, bolje je ne dirati lezije, jer u većini slučajeva bolest odlazi sama od sebe u roku od 1,5 do 3 mjeseca. Ako je potrebno, primijenite elektrokoagulaciju, krioodestrukciju ili terapiju laserom. Čvorovi se suše i otpadaju sami, ne ostavljajući ožiljke.

Prognoza zarazu mekušca na licu kod pojedinaca s normalnim imunološkim sustavom je povoljna. Prijenos infekcije na druge dijelove tijela treba izbjegavati..

Sl. 8. Contallios molluscum na licu. Čvorići na gornjem i donjem kapku.

Sl. 9. Molluscum contagiosum na licu. Višestruki čvorovi na gornjem kapku..

Sl. 10. Molluscum contagiosum na licu. Višestruki čvorovi na donjem kapku..

Molluscum contagiosum u HIV bolesnika

Molluscum contagiosum kod bolesnika zaraženih HIV-om zabilježen je u 5 - 18% slučajeva. Bolest je jača nego kod osoba s normalnom ili lagano smanjenom funkcijom imunološkog sustava..

Karakteristični osipi u obliku kupolastih kvržica s pupčanom depresijom u središtu često se bilježe na koži lica i genitalija. Mnogobrojni su (stotine elemenata), brzo rastu, značajno narušavaju pacijentovo lice. Postoji tendencija grupiranja i formiranja gigantskih konglomerata. U 5% bolesnika pojavljuje se osip na kapcima.

Često je bolest otporna na tradicionalnu terapiju. U nekim slučajevima, na pozadini liječenja, primjećuje se napredovanje zaraznog procesa.

Istodobno površni keratitis i folikularni konjuktivitis nisu karakteristični za bolesnike zaražene HIV-om..

Bolest se mora razlikovati od dubokih mikoza, za što treba provesti morfološku studiju..

Liječenje zarazom mekušca kod bolesnika s HIV-om treba dati antiretrovirusnu terapiju.

Sl. 11. контаllios molluscum u bolesnika zaraženih HIV-om.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza molluscum contagiosum temelji se na kliničkoj slici bolesti, podacima mikroskopskih i histoloških vrsta studija, a u kontroverznim slučajevima prikazano je biopsijsko istraživanje. U nekim bolnicama PCR dijagnostika.

Dijagnoza se obično postavlja na temelju kliničke slike. Dijagnoza se pojašnjava uporabom mikroskopskog pregleda. Ispitivanje pod mikroskopom podliježe ispuštanju iz čvora (rožnate mase), nakon čega slijedi mrlja po Gramu. Mikroskopijom se otkrivaju tijela školjki - eozinofilni citoplazmatski ukljuci koji leže izvan stanica ili u citoplazmi rožnog ili zrnatog sloja kože, a sadrže ogroman broj viriona.

Sl. 12. Na fotografiji, element osipa (kvržica) u bolesti.

Sl. 13. Tijela mekušaca (fotografija s lijeve strane). Prodiranje hiperplastificirane epiderme u dermis. Tijela školjkaša s keratinskom masom ispunjavaju udubljenje u obliku sanduka (fotografija s desne strane).

Sl. 14. Poksvirusi. Pogled kroz elektronski mikroskop.

Diferencijalna dijagnoza

Molluscum contagiosum treba razlikovati od ravnih bradavica, akrohordona, keratoakantoma, piogenih granuloma, epitelioma, hiperplazije lojnih žlijezda, dermatofibroma, benignih pločastih keratoza, genitalnog papiloma. U bolesnika zaraženih HIV-om bolest treba razlikovati od dubokih mikoza - kriptokokoze, histoplazmoze, kokcidioidoze i penicilinoze.

Sl. 15. Kada se infekcija prenosi tijekom spolnog odnosa, čvorići nastaju na koži trbuha, genitalija, anorektalne regije i unutarnjih bedara..

Liječenje molluscum contagiosum

U bolesnika s normalno funkcioniranim imunološkim sustavom, lezije se rješavaju samostalno u roku od 1,5 do 3 mjeseca. Ako se infekcija neprestano prenosi na druga područja, osip se pojavljuje iznova i iznova. Ukupno trajanje bolesti u ovom slučaju je 6 - 9 mjeseci. Kod osoba s imunodeficijencijom bolest pokazuje otpornost na liječenje i traje oko godinu dana.

Liječenje kontagioza mekušca provodi se radi sprječavanja samoinfekcije i uključuje sljedeće metode:

  1. Istiskivanje pincetom najučinkovitija je metoda liječenja bolesti. Nakon ekstruzije koža se tretira s 5% -tnom alkoholnom otopinom joda.
  2. Kauterizacija lezije uz pomoć fenola, koji navlaži kraj tankog drvenog štapa.
  3. Uklanjanje pojedinih žarišta pomoću kurete (kortage) uključuje površno cijepljenje štapića skute. Nakon postupka, kvržica se maza otopinom dušika srebra, 5% alkoholnom otopinom joda ili 3 - 5% otopinom kalijevog permanganata.
  4. Krioterapija (pomoću spreja s tekućim dušikom) je učinkovita. Koristi se sve dok nestanu kvržice u razmacima od 2 do 4 tjedna.
  5. Elektrokoagulacija se koristi kod višestrukih osipa i prisutnosti velikih elemenata koji ne podliježu krioterapiji. Postupak se izvodi pomoću lokalne anestezije. Vrlo velike žarišta mogu se ukloniti u nekoliko koraka..
  6. Nanošenje flastera Cantharidina na područja zahvaćene kože tijekom 1 do 3 dana ili upotreba triklorooctene kiseline. Flaster ima učinak kože koji ključa, za piling se koristi triklorooctena kiselina.
  7. Primjena podofilotoksina ili aromatičnih retinoida - 0,025% gela ili 0,1% tretiinoinske kreme.
  8. Lasersko liječenje koristi se za višestruke osipe i prisutnost velikih elemenata koji ne podliježu krioterapiji. To je najsigurnija i “civilizirana” metoda liječenja kontaguluma mekušca. Tijek liječenja zahtijeva uporabu nekoliko sesija.
  9. U uobičajenim oblicima bolesti propisani su antivirusni lijekovi..

U slučaju višestrukih lezija i rezistencije na terapiju, bolesnika treba isključiti iz bolesti koja se javlja tijekom imunosupresije: HIV / AIDS, sarkoidoza, sistemske bolesti i spolno prenosive bolesti.

Sl. 16. Contallios molluscum kod žena.

Preporuke pacijentu

  • Lezije se ne trebaju češljati.
  • Tijekom liječenja pacijent treba često i temeljito oprati ruke, plivanje je zabranjeno.
  • Pacijenti ne bi trebali koristiti bazene i javne kupaonice..
  • Ljudi zaraženi HIV-om ne bi se trebali brijati kako bi se spriječilo širenje infekcije na njihovim licima..
  • Posteljinu treba prokuhati i naknadno glačati vrućim peglom.
  • Pogođena područja kože moraju se tretirati antisepticima i antivirusnim lijekovima..
  • Ako se otkrije očna bolest, odmah se obratite oftalmologu..
  • Pri povezivanju sekundarne infekcije koriste se antibakterijski lijekovi.

Sl. 17. Osip s molluscum contagiosum na ekstremitetima i stražnjici.