Humani papiloma virus, uobičajena skraćenica - HPV.
To je uzročnik najčešćih svjetskih zaraznih patologija sluznice i kože, tzv. infekcija papiloma virusima.
Postoji oko 200 vrsta ovog virusa.
Otprilike petina se može prenijeti spolnim kontaktom, oštećujući organe urogenitalnog sustava.
Ovaj uzročnik je posebno oprezan zbog povezanosti infekcije i patologija raka..
Dakle, 93% epizoda raka vrata maternice kod žena uzrokovano je ovim virusom, od čega je 70% HPV 16, kao i tip 18.
Zato liječnik snažno preporučuje dodatne studije ako se na testiranju žena ima HPV 16..
Pa što je to: HPV 16 genotip kod žena?
Svi papiloma virusi su konvencionalno podijeljeni u tri glavne skupine, ovisno o njihovoj onkogenoj opasnosti:
- nekogenogeni, izazivajući bradavice ravne / plantarne / vulgarne (tipovi 1, 3, 2, 4, 41, 10 itd.), nisu sposobne izazvati zloćudne transformacije
- niski rizik, koji izaziva razvoj anogenitalnih bradavica (inače nazvane genitalne bradavice), podsjeća na karakteristične formacije tuberkuluma karfiola, bradavicaste epidermoplazije, papilomatoze larinksa (tipovi 5, 17, 12, 6, itd.), izuzetno rijetko može uzrokovati u vrlo "povoljnim" uvjetima maligni proces
- visokog rizika, koji može izazvati neoplastične promjene na vratu maternice kod žena, bapenoidnu papulozu (zapravo HPV tipovi 16 i 18, 33, 31, 39, 35, 58, 56, 45, 68, 59, 52, 51), za koje dokazano da izazivaju kada nametanje različitih faktora onkološkim procesima
Dakle, određuje se odgovor na pitanje je li HPV 16 opasan po žensko zdravlje: je li ova vrsta virusa ozbiljna prijetnja.
Međutim, prisutnost patogena ne znači prisutnost bolesti.
Uz to, HPV infekcija ima i zanimljivo svojstvo: sposobnost da se izliječi.
Zbog toga je u situaciji kada je tijekom analize utvrđena određena količina DNA HPV tipa 16 tijekom laboratorijskih ispitivanja, važno ne paničiti.
Samo trebate slijediti preporuke liječnika i podvrgavati se redovitom pregledu kod ginekologa.
Odakle potječe HPV tip 16 kod žena
Prema WHO-u, do 80% stanovništva je zaraženo HPV-om.
Ali samo oko 10% zaraženih ima kliničke manifestacije..
Odgovor na pitanje kako se HPV prenosi na 16 žena dobro je poznat: glavni put infekcije je seksualni kontakt.
Uključujući analno-genitalni i oralno-genitalni, sa zaraženim partnerom.
HPV ima vrlo visoku prevalenciju: gotovo 80% žena zarazilo se barem jednom u dobi od 50 godina.
U isto vrijeme, virus ima tendenciju samo-uklanjanja.
Dakle, utvrditi vjerojatnost zaraze jednim kontaktom nije moguće.
Zato je toliko važno ne zanemariti preventivne mjere za slučajne seksualne radnje..
Infekcija djeteta od strane majke u vrijeme rođenja moguća je virusima tipa 6 i 11 - uzrokom takve bolesti u djece kao respiratorna papilomatoza.
Ni druge vrste virusa, uključujući HPV tip 16, tijekom trudnoće, u pravilu, ne uzrokuju probleme ni u žena ni u novorođenčadi.
Poznato je samo nekoliko slučajeva zaraze novorođenčadi od majki s bowenoidnom papulozom..
Stoga, međunarodno / nacionalno vodstvo ne preporučuje rutinsku studiju HPV-a..
Period inkubacije varira od tri mjeseca do nekoliko godina..
Moguća je istodobna infekcija nekoliko vrsta virusa.
Nakon prodora u tijelo virus zarazi tkivo koje pokriva površinu tijela i organa - epitela, odnosno njegov unutarnji dio (bazalni sloj).
Virus unutar stanice možda neće utjecati na kromosome ili se integrirati u genom.
Posljednja opcija, tzv maligni oblik, koji se očituje pojavom stanica s promijenjenom DNK, koje se umnožavaju u oblik tumora.
Dakle, ako je žena nositeljica HPV-a tipa 16, 18, 6, 11 ili drugačije, mogući su sljedeći uvjeti:
- latentni tijek infekcije, kada virus ne utječe na staničnu DNK, žene nemaju kliničke manifestacije, a infekciju otkriju samo PCR
- pojava takvih kliničkih manifestacija kao kondilomi, bradavice, papilomi, dok virus ne mijenja stanični genom, ali izaziva pojačano razmnožavanje stanica (problem se otkriva prisutnošću simptoma, PAP testom, PCR metodom)
- razvoj neoplastičnih promjena (displazija), kada je virus učinio promjenu u DNK stanice i uzrokovao odgovarajuće promjene u potonjoj (takve se promjene nazivaju koilocitoza), situaciju potvrđuje PCR, PAP test, histološka i kolposkopska ispitivanja
- karcinom, kada je patogen promijenio stanični genom i uzrokovao stvaranje velikog broja izmijenjenih („atipičnih“) stanica - invazivnog karcinoma (dijagnoza se potvrđuje PCR, PAP testom, histološkim i kolposkopskim istraživanjima)
U većini situacija (do 90%) oko 2 godine, tijelo se samo izliječi od virusa.
Razvoj simptoma opaža se samo u 1-5% zaraženih.
Što se tiče HPV-a 16, uzroci ozbiljnih kliničkih simptoma kod žena uključuju:
- rani početak seksualne aktivnosti
- više seksualnih partnera
- višestruka trudnoća / porođaj do dobi od 20 godina
- pušenje
- kronični cervicitis
- smanjena imunološka obrana, na primjer, zbog istodobne infekcije HIV-om (s normalnim funkcioniranjem imunološkog sustava, rak se kod zaražene žene može razviti u 15-20 godina, dok kod žene zaražene HIV-om u 5-10 godina, dok HIV također povećava vjerojatnost HPV infekcija)
Manifestacije HPV infekcije
U većini situacija sa HPV infekcijom u općenitom slučaju, a posebno HPV-u 16, kod žena, poput muškaraca, nema simptoma.
Ponekad znak infekcije mogu biti bradavice, kondilomi (u slučaju prisutnosti virusa iz skupine s niskim onkokoriskom / ne-karcinomom).
Kod HPV 16 infekcije kod žena mogu se primijetiti prekancerozne promjene na vratu maternice.
To se otkriva tijekom ginekološkog pregleda..
Ili profilaktički, ili kada se pacijent obratio liječniku iz drugog razloga, na primjer, s pritužbama na neobičan iscjedak.
Glavne bolesti uzrokovane HPV-om 16 su razne vrste crijevne papuloze i displazije..
Bonoidnom papulozom guste smeđe-papulozne papule pojavljuju se u usnim predjelima, pubisu, ingvinalnoj i perianalnoj regiji.
Spajaju se u velike bradavice površine promjera do 2 cm.
Bolest karakterizira kronični, višegodišnji tijek..
Malignost se razvija u 3% epizoda (degenerira u pločasti stanični karcinom), iako se samoizlječenje češće dijagnosticira.
Displazija vrata maternice odnosi se na prekancerozne promjene i zahtijeva ozbiljan stav.
Budući da se takva patologija zbog asimptomatskog tečaja može dijagnosticirati kasno, u većini zemalja svijeta usvojeni su programi probira za rak grlića maternice.
Poznato je nekoliko pristupa klasifikacije za displaziju i rak grlića maternice..
Oni se temelje na rezultatima morfoloških / citoloških studija (ispitivanja promjena stanica).
Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, razlikuju:
- blaga displazija - lagani rast i promjene u epitelnim stanicama, često se slično stanje nalazi u upalnim procesima u vratu maternice i uklanja se nakon odgovarajuće protuupalne terapije
- umjerena displazija - promjene utječu na cijeli donji sloj epitela
- teška displazija - zahvaćena je cijela duljina epitela, struktura stanica je primjetno promijenjena
- rak grlića maternice (inače karcinom pločastih stanica) - otkriven kolposkopskim pregledom, potvrđen citološki i histološki
Umjerena i teška displazija u većini epizoda uzrokovana je upravo izlaganjem virusu.
Znakovi raka grlića maternice otkrivaju se tek u posljednjim fazama i uključuju:
- intermenstrualno krvarenje, neredovno, nakon spolnog odnosa
- loš miris
- vaginalna nelagoda
- bol u području zdjelice, leđa, noge
- mršavjeti
- umor, nedostatak apetita
- jednostrano oticanje nogu
Kako bolest napreduje, ozbiljnost manifestacija može se značajno povećati.
Dijagnoza HPV infekcije
Anogenitalne bradavice, uzrokovane virusima tipa 6 i 11, lako se otkriju ginekološkim pregledom.
Identifikacija takvih formacija indikacija je za dodatni pregled vrata maternice i, ako je potrebno, uretre (uretroskopija).
Glavna metoda za otkrivanje neoplastičnih promjena uslijed HPV-a je PAP test.
Predstavlja citološku studiju razmaza s vrata maternice.
Općenito, onkocitologija je metoda za otkrivanje stanica raka u vratu i vagini..
Uzorkovanje materijala za proučavanje vrši se tijekom ginekološkog pregleda posebnim cito četkama i potpuno je bezbolno.
Postoje jednostavne onkocitologije, kada se proučavane stanice odmah nanose na čašu za mikroskopiju..
I tekućina, kada su stanice prethodno obrađene posebnom otopinom i bojom.
Posljednja vrsta je PAP test..
Nakon obrade materijala s dvije vrste boja, promjene u staničnoj jezgri i citoplazmi lako se otkriju u uzorku mikroskopijom..
Unaprijed odredite vrstu procesa patologije: upalni, maligni ili drugi.
Tada se, prema ozbiljnosti i prirodi promjena, provodi diferencijalna dijagnoza za moguće uvjete.
PAP test uključen je u sustav probira za otkrivanje raka vrata maternice u svim razvijenim zemljama.
Njegova godišnja posjeda je prikazana svim ženkama koje su navršavale 20 godina..
Citološki znakovi HPV infekcije uključuju:
- koilocitoza - pojava karakterističnih ćelija zavojnice s voluminoznim neravnim jezgrama, vakuola (odsutna u normi) i zonama prosvjetljenja u blizini jezgara
- diskeratocitoza - pojava keratocitnih stanica s tamnim jezgrama i karakterističnom izmijenjenom citoplazmom
Ako PAP test otkriva promjenu u staničnoj strukturi:
- kolposkopski pregled testom octenom kiselinom i test Lugolovom otopinom
- histološki pregled - mali fragmenti tkiva pregledavaju se pod mikroskopom (dobijte najnovije pomoću ciljane biopsije)
Kolposkopski znakovi infekcije:
- razjašnjenje mjesta koja su tretirana octenom kiselinom
- neujednačeno bojenje Lugolovom otopinom
- prisutnost karakterističnih izrastaja (za niske onkogene vrste virusa)
Prema međunarodnim preporukama, dijagnostičke taktike za otkrivanje abnormalnosti pomoću PAP testa uključuju:
- Prva je mogućnost ponoviti pregled nakon tri mjeseca, u slučaju normalnog ponoviti nakon šest mjeseci i godinu dana, u slučaju anomalije - kolposkopski pregled
- Druga opcija - kolposkopski pregled provodi se odmah, ukoliko se ne otkriju nenormalne abnormalnosti, citologija se ponavlja šest mjeseci kasnije (za onkogene vrste virusa). Ako je potrebno, provedite biopsiju, curettage kanala. U situaciji s nedovoljnom pouzdanošću kolposkopskih podataka preporučuje se protuupalno, estrogenska terapija, nakon čega slijedi ponavljanje studije
- Treća je opcija utvrditi vrstu virusa primjenom metode hibridnog hvatanja (tzv. Digin test, Digene) ili PCR (lančana reakcija polimeraze). Otkrivanje HPV tipa 16 ili drugog onkogenog virusa u žena (normalno - potpuna odsutnost patogena) indikacija je za kolposkopiju
Tipizacija papiloma virusa PCR-om ima visoku dijagnostičku vrijednost u smislu utvrđivanja vrste virusa i njegove pripadnosti grupi visokog rizika onkologije.
Također, predvidjeti vjerojatnost razvoja raka na pozadini postojećih neoplastičnih promjena epitela cerviksa.
Kvalitativna analiza daje rezultat u formatu "postoji virus ove vrste / nema".
Kvantitativna metoda (PCR u stvarnom vremenu) omogućava vam otkriti DNA virusa čak i u vrlo niskim koncentracijama od 10 do 100 primjeraka u uzorku.
Može se koristiti za praćenje dinamike infekcije..
Zbog činjenice da mlade žene imaju visok postotak samoizlječenja od HPV-a, PCR se preporučuje za određivanje vrste virusa tek nakon 30. godine života.
Krvni test s otkrivanjem antitijela na HPV nema dijagnostičku vrijednost i provodi se samo u istraživačke svrhe.
Što se tiče problema preferencije Digene testa ili PCR-a, važno je uzeti u obzir da prva metoda kod žena određuje broj HPV tipova 16 i drugih vrsta) od 5000 primjeraka.
Dok PCR "osjeća" značajno niži sadržaj.
Ova je točka značajna s gledišta da je takav broj klinički značajan.
Oni. otkriveno je više od 5000 primjeraka protiv neoplastičnih stanja - rizik od onkologije je visok.
A otkrivanje manje količine ne omogućuje predviđanje rizika od raka s displazijom.
U općem slučaju, podaci analize omogućuju liječniku da odluči hoće li započeti liječenje ili se ograničiti na promatranje.
Liječenje HPV infekcije
Koji liječnik liječi HPV 16 kod žena?
Ginekolog, onkolog, specijalist zarazne bolesti, venereolog može liječiti HPV infekciju..
Važno je razumjeti da slučajno otkrivanje virusa u nedostatku kliničkih promjena nije pokazatelj terapije.
Samo u slučaju otkrivanja visoko onkogenih virusa (HPV 16) kod žena, liječnik odlučuje što dalje učiniti.
Trebam li ubrzati prolazak dijagnostičkih pregleda i pregleda ili dodijeliti dodatne studije.
Samo stručnjak može utvrditi treba li HPV 16 liječiti u žena, s obzirom na prisutnost / odsutnost promjena uzrokovanih virusom..
U situaciji s HPV-om, važno je povjeriti svoje zdravlje samo visoko kvalificiranim stručnjacima koji su upoznati s međunarodnim protokolima za suzbijanje infekcije..
To je posebno važno kada se zarazi HPV 16, koji izaziva zloćudne patologije kod žena (pregledi na Internetu, od poznanika, pomoći će odrediti ustanovu i liječnika).
Do danas se u žena liječenje HPV-a 16 temelji na uklanjanju atipično izmijenjenog epitela.
Treba razumjeti da u prisutnosti infekcije kod žena danas nisu dostupni lijekovi koji uništavaju sam virus.
Bilo koji međunarodni tretman za HPV 16 ne uključuje antivirusna sredstva..
Istovremeno se provodi specifično liječenje HPV-a 16 u kojem se preporučuje ženama da uzimaju lijekove s imunomodulacijskim i antivirusnim djelovanjem.
Vjeruje se da takvi lijekovi mobiliziraju imunitet za borbu protiv virusa..
Takvi proizvodi nisu prošli dovoljno klinička ispitivanja..
Prema tome, ne postoje pouzdani podaci o postotku izlječenja.
Unatoč tome, mnogi pacijenti prijavljuju značajno poboljšanje dobrobiti s njihovom primjenom..
Imunokorrektivna terapija za HPV 16 kod žena uključuje:
- s ljudskim rekombinantnim interferonom ili njegovim induktorima svijeća (Viferon, Genferon), Izoprinosinom, Cikloferonom itd..
- s imunostimulirajućim učinkom - likopid, polioksidonij itd..
- B vitamini, omega kiseline i dodaci prehrani
Često, prije imenovanja režima lijeka, preporučuje se analiza imunološkog statusa (imunogram).
Određivanjem pokazatelja monocitne, neutrofilne aktivnosti, funkcije limfocita, razine imunoglobulina, CD16 +, CD8 +, CD4 + i drugih.
Nažalost, za mnoge lijekove nisu dobijeni podaci o sigurnosti uporabe, komplikacijama i relapsima nakon upotrebe..
Stoga se preporučuje suzdržati od njihove upotrebe za osobe sa:
- autoimune bolesti
- maligni tumori (s rakom grlića maternice može se propisati tek nakon završetka kirurškog liječenja)
- alergijske reakcije
- bronhijalna astma itd..
Što se tiče opće prihvaćenog pristupa liječenju HPV infekcije u međunarodnoj medicinskoj zajednici, ovdje su smještene sljedeće točke:
- Ne postoje lijekovi za uklanjanje virusa iz tijela, ali vjerojatnost samoizlječenja je vrlo velika, posebno u mladoj dobi
- U nedostatku promjena u staničnoj strukturi i otkrivanju virusa iz skupine visokog onkogenog rizika, češće i pažljivije praćenje pacijenta
- Ako se otkriju promjene uzrokovane aktivnošću virusa, provodi se terapija usmjerena na uklanjanje patoloških transformacija
U slučaju bovenoidne papuloze izazvane HPV tip 16, uklanjanje formacija provodi se metodama:
- Mohs ekscizije
- laserska terapija
- cryodestruction
- elektrokoagulacije
- lokalna primjena masti s citostaticima (5-fluorurocil, prosididin, fluorofurova)
- intrafokalna primjena interferona
- gutanje kapsula neotigazona
Prekancerozna stanja i rani stadij raka vrata maternice dobro reagiraju na liječenje.
Izmijenjene stanice uklanjaju se krioterapijom.
S displazijom se izvode operacije očuvanja organa: konizacija vrata skalpelom, elektrohirurgija, laser s preliminarnim izliječenjem kanala.
S lokaliziranim oblicima tumora provodi se kirurško liječenje, zajedničkim procesom - zračenjem i kemoterapijom.
S obzirom da eliminacijom rezultata aktivnosti virusa ne uklanja sam uzročnik.
Ostaje rizik od recidiva patoloških promjena, što zauzvrat zahtijeva daljnje praćenje pacijenta.
Uz to, ne može se isključiti vjerojatnost ponovne infekcije HPV-om..
Nakon provedbe bilo koje mogućnosti liječenja, preporučuju se kontrolni testovi.
Budući da postoji mogućnost spontanog uklanjanja virusa u roku od 2 godine od trenutka zaraze.
Pojedinci s HPV-om na pozadini HIV infekcije predstavljaju zaseban problem.
Dokazano je da je rizik od razvoja onkologije kod takvih žena veći, kao i rizik od infekcije samim HPV-om.
Iako se primarna infekcija HPV-om češće otkrivala, zbog veće prevalencije ovog virusa.
Štoviše, što je lošiji imunološki status pacijenta, to je veća šansa za rak izazvan HPV-om..
Zbog toga se osobama s HIV statusom savjetuje češće testiranje na HPV..
Liječenje se provodi istim metodama kao i kod neinficiranog HIV-a, uz dodatak specifične terapije koja ima za cilj suzbijanje aktivnosti virusa imunodeficijencije..
Prevencija infekcije HPV-om
Objektivne poteškoće u liječenju HPV infekcije čine problematiku prevencije infekcije posebno relevantnom.
Rizik od infekcije može se potpuno eliminirati samo apstiniranjem od bilo kakvog seksualnog kontakta..
Za osobe s aktivnim seksualnim životom najbolja opcija je monogamni odnos s neinficiranim partnerom ili barem smanjenje broja seksualnih partnera.
Budući da se infekcija HPV-om događa kontaktom kože ili sluznice, korištenje kondoma ne daje 100% jamstvo zaštite..
Iako značajno smanjuje rizik od infekcije i razvoja karcinoma.
A sada postoji cjepivo protiv Gardasila, čije djelovanje je usmjereno protiv HPV tipa 18, 16, 6 i 11.
Cervarix je aktivan protiv virusa tipa 16 i 18.
Gardasil je razvijen još 90-ih godina prošlog stoljeća..
Prošao je višegodišnja klinička ispitivanja koja su dokazala njegovu visoku učinkovitost (100% u odnosu na ove vrste virusa).
Uvođenje tri doze cjepiva u razmacima od dva mjeseca i šest mjeseci.
Glavni nepoželjni učinak cijepljenja je bol na mjestu uboda..
Mehanizam djelovanja cjepiva je taj da sadrže virusne membrane bez njegove genetske komponente.
Nakon injekcije, imunološki sustav tijela proizvodi antitijela na ove virusne fragmente..
Sljedeći put kad naiđete na infekciju, tijelo se uspješno odupire virusu..
Cjepivo se preporučuje za djevojčice u dobi od 11 godina (mogu se koristiti za devetogodišnjake) i mlade žene prije seksualne aktivnosti.
Ovo ograničenje je zbog činjenice da je cjepivo učinkovito samo kod osoba koje nisu zaražene tim vrstama virusa..
Tijekom trudnoće cijepljenje se ne provodi.
Također, cjepivo ne liječi postojeće HPV bolesti..
Budući da cjepivo ne štiti od svih vrsta HPV-a, ne može spriječiti sve slučajeve raka (otprilike trećina epizoda nije spriječena).
Zbog toga čak i cijepljene žene trebaju godišnje probirne testove..
Ako sumnjate na infekciju HPV-om, obratite se autoru ovog članka, venereologu u Moskvi, s dugogodišnjim iskustvom.
HPV 16, tip 18 kod žena: što je to, liječenje i prevencija
Ljudski papiloma virus 16 i 18 je necelijski agens koji se nalazi u tijelu milijuna ljudi na našem planetu. Ljudi koji su prenositelji ovog virusa, pod određenim okolnostima, počinju primjećivati njegovu manifestaciju u obliku neoplazmi na koži (bradavice, papilomi, kondilomi). Zbog toga pitanje što je HPV i je li opasan po zdravlje zabrinjava sve veći broj ljudi.
Jednom u ljudskom tijelu, to se necelijsko sredstvo množi, unoseći svoj DNK u stanice kože, prvo zauzimajući njen gornji, a zatim bazalni sloj. Aktivno množeći se u stanicama ljudskog tijela, HPV narušava proces njihove normalne diobe i, pod određenim okolnostima, može izazvati ozbiljne bolesti. Poznato je nekoliko desetaka sorti virusa, od kojih se svaka razlikuje od ostalih posebnim DNK kodom. Međutim, HPV tip 16 i 18 osobito su zanimljivi liječnicima zbog njihove onkogene opasnosti, te predstavlja posebnu prijetnju ženskom dijelu populacije..
Načini prijenosa
Ljude koji nisu ravnodušni prema vlastitom zdravlju, zanima kako se to sredstvo prenosi i je li moguće zaštititi se od njega. Tri su glavna načina prenošenja virusa s osobe na osobu:
seksualan
Nezaštićeni seksualni odnos s nosiocem HPV-a najčešći je način zaraze. U isto vrijeme, stručnjaci kažu da nije važno kako je došlo do kontakta (vaginalni ili analni) - virus lako prelazi s jedne osobe na drugu. Nešto manji rizik od infekcije opažen je poljupcima i oralnim kontaktom, ali je i dalje prisutan. Ako se infekcija dogodi tijekom intimnosti, obično su pogođene genitalije, što rezultira kondiloma ili papiloma..
Obratite se domaćinstvu
Drugi način zaraziti HPV-om. Ako osoba ima bilo koja, čak i mikroskopska oštećenja kože u obliku ogrebotina ili rana, tada se može zaraziti od druge osobe virusom koji se nalazi u njegovoj slini, stanicama kože ili krvi. Zato je toliko važno održavati osobnu higijenu i ne koristiti stvari drugih ljudi..
HPV se također prenosi na sljedeći način: ako je trudnica zaražena, ona može zaraziti svoje dijete virusom tijekom procesa poroda. Ovo necelično stanično sredstvo prodire u bebino tijelo tijekom njegovog prolaska kroz porođajni kanal, a rezultat infekcije može biti pojava genitalnih bradavica i papiloma na koži, u grlu, grkljanu, u području bebinog anusa. Neoplazme u beba često se pojavljuju gotovo odmah nakon rođenja, jer nemaju gotovo potpuno imunitet. Međutim, u ovoj situaciji papilomi se liječe dovoljno brzo..
autoinfection
Način širenja virusa. To se najčešće događa u procesu uklanjanja neželjene vegetacije na tijelu brijanjem i drugim metodama..
Sorte HPV-a
Ljudski papiloma virus ima mnogo modifikacija, što dovodi do različitog stupnja kancerogenih rizika:
Stupanj karcinogenog rizika ili onkogenosti sposobnost je nećelijskih čestica da uzrokuju rak. Papilloma virus 16 i 18. posebno su opasni po tom pitanju. Prodirejući u jezgru zdrave stanice, virus ga prisili da stvori kopiju sebe, što u konačnici može dovesti do patološke degeneracije stanica. Međutim, ako ove čestice uđu u tijelo, to ne znači da će osoba dobiti rak. Ako je imunitet zaražene osobe dovoljno jak i na vrijeme se započne adekvatan tretman, tada je sasvim moguće pobijediti infekciju.
Simptomi i znakovi infekcije
Razvoj HPV-a tipa 16 i 18 u tijelu može se podijeliti u sljedeće faze:
Razdoblje inkubacije. Karakterizira ga odsutnost simptoma bolesti i ne može se predvidjeti njezino trajanje. Koliko će biti virusa u ovom razdoblju, ovisi o mnogim čimbenicima: vrsti nećelijskog agensa, karakteristikama organizma domaćina, jačini njegovog imuniteta, prirodi liječenja. Osoba se često zarazi istovremeno s nekoliko vrsta virusa. Unatoč činjenici da sredstvo još ne uzrokuje promjene u stanicama, PCR ga već otkriva.
Razdoblje tijekom kojeg postoji aktivan rast neoplazmi na koži, što se objašnjava ubrzanom reprodukcijom virusnih stanica u potkožnom epitelu. Karakteristična značajka ove faze je pojava papiloma tipa 16. Bolest se dijagnosticira pomoću histološkog i citološkog pregleda pogođenog tkiva..
Displazija je razdoblje tijekom kojeg dolazi do interakcije HPV-a 16 kao i HPV-a tipa 18 s jezgrama stanica kože. Kada se DNK agensa uvede u stanicu, dolazi do promjena u njegovoj strukturi, koje se mogu otkriti citološkim pregledom. Tijekom pregleda, pronađene su višejedrne stanice koje su po strukturi slične karcinomima. U ovoj se fazi HPV još uvijek može izliječiti, ali to zahtijeva trenutno liječenje.
Maligni oblik, za koji su karakteristične mutacije stanica i razvoj onkološkog procesa.
Značajke razvoja bolesti u muškaraca
Ako govorimo o znakovima infekcije kod muškaraca, mora se spomenuti da one često imaju genitalne bradavice u anusu i na koži genitalija. Formiranje ovih izraslina može dovesti do razvoja unutarćelijske onkogene neoplazme stanica penisa i anusa. Predstavnicima jačeg spola dijagnosticirana je i recidivirajuća papilomatoza lokalizirana na sluznici larinksa.
Specifičnosti tijeka patologije kod žena
Koja je opasnost od HPV tipa 16 i 18 kod žena, što je ona i kako se nositi s njom - to su pitanja koja se tiču svake predstavnice slabijeg spola ako joj se dijagnosticira ova bolest.
Često kod žena bolest je asimptomatska. Prve genitalne bradavice nalaze se kod mladih djevojaka i žena (15-30 godina) koje aktivno žive seksualno. Zato se nakon 26-28 godina ženama savjetuje da naprave test na HPV, obraćajući posebnu pozornost na tipove 16 i 18. Desetljećima dama možda ne zna za prisutnost virusa u svom tijelu. Međutim, podmukli ne-stanični agens može zaraziti tijelo tijekom menopauze, izazivajući maligni tumor na genitalnom području.
Opasnost od virusa tipa 18 kod žena je da on, poput virusa tipa 16, može uzrokovati maligni tumor koji utječe na grlić maternice. Zato ne biste trebali zanemariti godišnji pregled kod ginekologa, a uvijek biste trebali požuriti na sastanak kada se u genitalnom području pojave neugodne senzacije i neoplazme. Ženi će biti rečeno kako uzimati testove kako bi otkrili zloćudnu neoplazmu u ranoj fazi razvoja i izliječili je na vrijeme..
Ako je trudnica zaražena, tada onkogeni virusi neće ometati normalno rođenje djeteta i porođaj. Izuzetak su slučajevi kada su se zbog virusa dogodile ozbiljne promjene u organima koji se nalaze u području zdjelice.
Dijagnostičke značajke
Virus papiloma, tipa 16 i 18, dijagnosticira se različitim metodama.
Analiza lančanom reakcijom polimerazom (PCR) - dijagnoza koja vam omogućuje utvrđivanje prisutnosti nećelijskog agensa u tijelu, kao i identificiranje njegovih vrsta.
Histološki pregled
Histološki pregled, što je proširena kolposkopija s biopsijom grlića maternice, tijekom koje se proučava atipične stanice karcinoma.
Pap test
PAP testom ili citološkom analizom kojom se utvrđuje prisutnost ili odsutnost prekanceroznih i karcinoma u cerviksu i genitalnom traktu.
DNK analiza
HPV DNA analiza provedena je primjenom metode hibridnog hvatanja. Omogućuje vam da identificirate onkogeni tip virusa u stanicama epitela koji oblažu cerviks i vaginu.
liječenje
Ako se HPV onkogenog tipa otkrije u tijelu, ljudsko tijelo zahtijeva trenutno sveobuhvatno liječenje. Neoplazme koje se pojavljuju na tijelu uklanjaju se jednom od modernih metoda, čiji izbor ostaje na stručnjaku. Evo učinkovitih metoda kako se riješiti papiloma:
Krioterapija (hladnoća)
Suština tehnike je liječenje papiloma tekućim dušikom, zbog čega rast postupno umire. Ovaj postupak je jednostavan, učinkovit i dobro podnosi pacijente. Ako je neoplazma mala, pacijent uopće ne treba anesteziju. Ako ovom metodom treba eliminirati velike papilome, to nije uvijek moguće odjednom, pa se operacija ponavlja. Krioterapija ima nedostatak - nemogućnost kontrole dubine izloženosti tekućem dušiku. Nakon uklanjanja izraslina ovom tehnikom, ožiljci mogu ostati na koži..
elektrokoagulacije
Uporaba visokofrekventne električne struje. Tijekom intervencije uključuju se tanke volframove elektrode, čija se dubina vizualno kontrolira. Električna struja ublažava rast, istovremeno koagulirajući obližnja tkiva i na taj način osiguravajući odsutnost krvarenja, kao i stvaranje upale. Ako je potrebno riješiti kožu velikih papiloma, tada se koristi lokalna anestezija.
Laserski skalpel
Još jedan alat za uklanjanje neželjenih novotvorina s kože. Upotreba laserskog skalpela pripada vrstama kirurške intervencije. Prednosti tehnike uključuju odsutnost krvarenja i razvoj upalnih procesa. Na taj se način mogu ukloniti papilomi bilo koje veličine i lokalizirani na vrlo različitim dubinama. Nakon takve intervencije rizik od ponovne pojave svodi se na minimum..
Hirurška metoda
Liječenje HPV-a 16 ekscizijom kirurškim skalpelom postupak je koji se u pravilu propisuje u slučaju velikog rasta i njihove loše kvalitete. Ovu vrstu intervencije karakterizira bolnost, trajanje, obuzeto postoperativnim krvarenjem, razvojem upale. Na tretiranim mjestima često ostaju ožiljci i ožiljci..
moxibustion
Laserska cauterizacija jedna je od popularnih metoda kako se riješiti papiloma. Karakterizira ga visoka učinkovitost, odsutnost krvarenja i postoperativne upale. Nakon intervencije na koži nema tragova, isključuje se i razvoj relapsa. Ako je potrebno ukloniti velike izrasline, tada se operacija provodi pod utjecajem lokalne anestezije.
Metoda radio vala
Eliminacija papiloma radio valovima je još jedan način na koji pacijent ne doživljava bol i nema krvarenja. Ovu tehniku karakterizira visoka precizna izloženost, u kojoj apsolutno ne utječu zdrava tkiva koja se nalaze u blizini..
Sveobuhvatno liječenje HPV infekcije uključuje ne samo fizičko uklanjanje izraslina, već i imunomodulacijsku, kao i antivirusnu terapiju. Štoviše, lijekove propisane pacijentima mora odabrati specijalista koji će uzeti u obzir specifičnosti bolesti, stanje pacijenta itd..
Postoji i cijepljenje protiv HPV-a, zbog kojeg se stvaraju antitijela koja sprječavaju mutiranje virusa, nakon čega slijedi degeneracija u maligni tumor. Na taj se način bore protiv onkogenih vrsta HPV-a, osobito tipa 16 i 18. Za jačanje imunološke obrane tijela preporučuje se:
- Zaboravite na sve loše navike;
- Pokušajte voditi aktivan, zdrav način života;
- Osigurajte tijelu redovitu i pravilnu prehranu;
- Provedite dovoljno vremena na otvorenom.
Terapija će dati veći učinak ako bolesniku dodatno propisujete tonik i vitaminske komplekse..
Ako pacijent ima upalne žarišta urogenitalnog trakta, tada se za njegovo liječenje koriste i protuupalni lijekovi.
U situaciji kada je pacijentu dijagnosticiran rak u početnoj fazi, liječnici pribjegavaju radioterapiji, kemoterapiji, amputaciji grlića maternice, izrezu tumora zajedno s dijelom organa, pa čak i uklanjanju maternice.
Kako se zaštititi od HPV-a
Ljudski papiloma virus, tip 16 i tip 18, vrlo je podmukao. Lako se zaraziti, ali riješiti se prilično teško. Ipak, ako slijedite određene preporuke, možete zaštititi svoje tijelo od infekcije. Dakle, rizik od infekcije bit će minimiziran ako:
- Biti u vezi sa samo jednim seksualnim partnerom;
- Koristite kontraceptive barijere;
- Redovito obavljati liječničke preglede;
- Odmah liječite nastajuće upalne procese;
- Bavi se sportom;
- Pridržavajte se pravila osobne higijene;
- Nema pobačaja.
Sve što trebate znati o ljudskom papiloma virusu
Humani papiloma virus (ili HPV) je obitelj virusa koji u čovjeku uzrokuju bradavice, papilome, displaziju ili rak grlića maternice i genitalija. Ovo je najčešća genitalna virusna infekcija..
Obiteljska obitelj: Papillomaviridae. Latinsko ime: humani papiloma virus.
Skraćenica: HPV (kako je napisano u analizama).
Za liječnike i studente: cijela povijest promjena u klasifikaciji papiloma virusa na web stranici Međunarodnog odbora za taksonomiju virusa - link.
Sadržaj:
Što je ovaj virus?
- Tijekom 50 godina otkriveno je više od 100 vrsta humanog papiloma virusa. Patogeni za ljude - 80 vrsta.
- Prema WHO, 70% svjetske populacije zaraženo je HPV-om do 50. godine.
- Papiloma virusi u djece uzrokuju pojavu bradavica.
- U žena, HPV tipovi 16 i 18 češće od ostalih tipova dovode do raka vrata maternice. Svake godine se širom svijeta dijagnosticira 500 000 novih slučajeva raka vrata maternice..
- HPV nadasve izaziva rak genitalija kod žena i muškaraca.
- HPV se ne može potpuno i trajno izliječiti. Možete samo privremeno suzbiti njegov razvoj i spriječiti pojavu formacija.
- Najefikasnija prevencija protiv raka grlića maternice i genitalija u svijetu smatra se cjepivom za 6, 11, 16 i 18 vrsta papiloma virusa.
Kako se događa infekcija??
Izvor virusa su stanice kože bolesne osobe. Ne krvi! Ne sline! Samo stanice kože ili sluznice.
Ako pacijent ima papiloma, čak i male veličine, on je taj koji je izravni izvor virusa!
Istodobno, tijekom pregleda pacijent možda još nema bradavice ili kondilome. Promjene mogu biti mikroskopske, nisu vidljive oku (subklinički stadij bolesti). Ali takva osoba već može prenijeti virus drugoj osobi.
Infekcija se obično događa već u djetinjstvu. Kroz mikrorastanja na djetetovoj koži (ogrebotine, ogrebotine), papiloma virus prodire kroz kožu i uzrokuje pojavu bradavica. O tome koje su vrste bradavica pročitajte ovdje: link.
U odraslih osoba određene vrste virusa (o kojem će se raspravljati u nastavku) uzrokuju razvoj anogenitalnih bradavica ili genitalija na genitalijama (pročitajte više o kondilomima). Mehanizam prijenosa ove vrste je pretežno seksualni.
No teoretski je moguća i metoda prijenosa kontakata-kućanstva - kroz predmete opće higijene, obruč WC školjke, kupanje, posjet kupaonici, bazenu itd..
Mikrotraumom genitalnih organa virus se prenosi s jednog seksualnog na drugog. Štoviše, pacijent također ne može imati nikakvih promjena koje su vidljive oku. Ali mikroskopske promjene na genitalnoj sluznici mogu biti. A ove izmijenjene stanice su izvor virusa.
Tada virus ulazi u kožu ili sluznicu i susreću ga različite stanice ljudskog imunološkog sustava. U većini slučajeva imunološke stanice uništavaju virus. Pročitajte više o funkcioniranju imunološkog sustava ovdje..
Ali ako je imunološki sustav oslabljen, virus uspijeva prodrijeti u stanice bazalnog sloja epitela kože ili sluznice, HPV DNA integrira se u kromosome stanica i mijenja rad tih stanica. Stanice se počinju prekomjerno dijeliti i rastu na ograničenom području, izvana se pretvaraju u bradavice i papilome.
Razdoblje inkubacije može biti kratko - 3 mjeseca i može trajati godinama. Odnosno, u tijelu postoji virus, on može biti prisutan u samo nekoliko epitelnih stanica. No, imunitet je dovoljno jak da spriječi razvoj u punopravnu formaciju, vidljivu oku.
Zapamtiti
- vrste HPV-a koji uzrokuju bradavice prodiru u tijelo u djetinjstvu,
- vrste HPV-a koji uzrokuju genitalne bradavice prodiru u tijelo uglavnom seksualnim kontaktom.
Paraziti u crijevima nisu uzrok papiloma. (vidi otkriće Elene Malysheve). Razlog je samo HPV virus.
U rijetkim slučajevima razvoj infekcije papiloma virusom u ljudskom tijelu može dovesti do malignosti (tj. Degeneracije u karcinom). Stoga su sve vrste papiloma virusa klasificirane prema stupnju onkogenosti (tj. Prema stupnju mogućeg razvoja karcinoma).
Vrste HPV onkogenih i ne onkogenih
(prema istraživanjima McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. i sur., 2002; Kozlova V.I., Pukhner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. i sur., 2006;).
- Ne-onkogeni tipovi HPV-a, to jest nikada ne uzrokuju rak: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
- Nisko onkogeni tipovi HPV-a (vrlo rijetko uzrokuju rak): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
- Vrste srednjeg onkogenog rizika (postotak raka je prosječan): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
- Visoki onkogeni tipovi HPV-a (visoki rizik od raka): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. To je posebno važno kod žena.
Usput, ponekad se klasifikacija mijenja. Na primjer, HPV tip 58 kod žena više nije visoko onkogen. Počeo se dodijeliti tipovima s umjerenom onkogenošću..
Incidencija bolesti
- U 73-90% slučajeva raka vrata maternice su: 16, 18 i 45 tipa HPV
- U 77-93% slučajeva raka vrata maternice utvrđuju: 16, 18, 45, 31 i 59 tip HPV-a
- U 80-94% slučajeva raka vrata maternice utvrđuju: 16, 18, 45, 31, 33 i 59, tip HPV
- Prekancerozna stanja u urologiji i ginekologiji često se kombiniraju sa 61, 62, 68, 70, 73 vrste HPV-a.
Najčešće se nalaze u analizama
- humani papiloma virus 16 (spell HPV 16) - 50%
- humani papiloma virus 18 (HPV 18) - 10%
HPV tipovi 16 i 18
- Tip 16 nalazimo u 50%, a tip 18 u 10% svih testova na HPV.
- Uzrok pojave:
- U žena i muškaraca - anogenitalne bradavice (ili genitalne bradavice), rak oralne sluznice.
- U žena: rak grlića maternice
- Kod muškaraca: Bowenoidna papuloza i rak kože penisa.
- Dijagnoza: PCR analiza u specijaliziranim laboratorijima.
- Liječenje: liječiti glavnu manifestaciju virusne infekcije + antivirusne i imunološke lijekove (pročitajte više o liječenju HPV-a).
- Prevencija: Cijepljenje.
Simptomi i klinika
Simptomi i manifestacije HPV infekcije uključuju bradavice, papilome, displaziju i rak grlića maternice. Različite vrste virusa - različite manifestacije kod pacijenata.
1. Bradavice
Uzrokuju ih sljedeće vrste HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
- mladenačke (ili ravne) bradavice - uzrokovane 3 i 5 vrsta virusa. Riječ je o malim ravnim povišenjima na koži, javljaju se uglavnom kod djece. Ova vrsta bradavice je ovdje detaljno opisana..
- jezika (ili podočnjaka) - uzrokovanih virusima tipa 1 i 2 (više detalja možete pronaći ovdje).
- vulgarne bradavice na prstima - uzrokovane virusima tipa 2 (detaljan članak o njima ovdje).
2. Genitalne bradavice
Lokalizacija: na genitalijama, u anusu, usnoj šupljini i na usnama (vrste - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Pročitajte više o tim bradavicama - pročitajte.
Glavni mehanizam prenošenja ove bolesti kod odraslih je seksualni. Vrlo rijetko može doći do kontaktnog puta prijenosa - kroz uobičajene toaletne predmete, kroz prljavi toaletni obruč, pomoću zajedničke kupaonice, u kupaonici itd..
Ako majka s kondilomatozom s vrhom ima dijete, također će se zaraziti, a kasnije može imati i kondilome s vrhom ili papilomatozom grkljana i dišnih puteva (gore je raspravljeno). Međutim, učestalost takvih simptoma kod dojenčadi izuzetno je mala. Djeca imaju prilično visoku razinu imuniteta, što ih štiti od sličnih manifestacija infekcije..
3. Papilomatoza larinksa
Na glasnicama se pojavljuju višestruki izrasti papiloma. Uzrokovano virusom tipa 11. Ponekad se pojavljuje u djece rođene ženama s genitalnim bradavicama..
4. Bowenoidna papuloza
Oko genitalija se pojavljuju sitni plodovi bradavice (pomalo slični plosnatim bradavicama). Češće se razvija kod muškaraca koji stalno mijenjaju seksualne partnere. Nazivaju se prema vrstama - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.
5. displazija i rak grlića maternice
Kliničke kliničke manifestacije HPV infekcije kod žena su intraepitelna neoplazija grlića maternice (CIN ili displazija) cerviksa i rak grlića maternice (vidi fotografiju). Ovo je najčešća vrsta malignog tijeka ove infekcije. Detaljniji članak o CIN-u i displaziji nalazi se ovdje..
Zapamtiti
Erozija grlića maternice i HPV - TAM nije ista stvar. Detaljan članak o tome što je erozija grlića maternice i kako se razlikuje od displazije i HPV-a pogledajte ovdje.
Suvremena medicina sa 100% sigurnošću kaže da je rak grlića maternice uzrokovan isključivo papiloma virusima tipa 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.
6. Rak kože penisa (Bowenova bolest)
Uzrokovani su virusnim vrstama - 16 i 18.
Danas neki strani znanstvenici vjeruju da je humani papiloma virus uzrokovan rakom bilo koje lokalizacije. Budući da je rak zloćudni tumor epitela kože ili sluznice, to znači da je virus HPV, koji upravo u epitelu uzrokuje displastične pojave, i uzrokuje pojavu raka. A s karcinomom vrata maternice dokazano je 100%.
Postoje dokazi za rak dojke i rak grkljana, iako još nisu formulirani u globalne preporuke. A prema nekim istraživačima raka dan nije daleko kada će i rak različitog mjesta (na primjer crijeva) biti prepoznat kao rezultat aktivnosti ljudskog virusa papiloma u ljudskom tijelu.
Zapamtiti
Svaka virusna infekcija koja je stalno u ljudskom tijelu (a HPV se odnosi upravo na takvu) aktivira se samo smanjenjem imuniteta.
Dijagnostika
1. PCR analiza
Glavna metoda dijagnosticiranja papiloma virusa je PCR reakcija. Pomoću posebnih reagensa utvrdite prisutnost HPV DNA u materijalu od pacijenta. Najčešći tipovi analize za HPV su 16, 18 tipova virusa, kao i niz drugih visoko onkogenih tipova.
Materijal za analizu uzima se iz sluznice vagine i cerviksa žene. Kod muškaraca - s sluznicom penisa.
Ispod na fotografiji - primjer PCR analize i njezine interpretacije.
PCR može otkriti prisutnost virusa čak i u latentnom (tj. Uspavanom) stanju. Stoga je važno odrediti virusno opterećenje, odnosno koncentraciju virusa.
PCR reakcija može dati lažni rezultat, i lažno pozitivan i lažno negativan rezultat, posebno ako su prekršeni uvjeti (čak i guranje tablice na kojoj se provodi studija može dovesti do takvog lažnog rezultata).
Prema modernim istraživačima sa Zapada, čak 20% svih rezultata PCR-a za papiloma virus je bilo lažno. A ta činjenica nije ovisila o složenosti opreme i o kvaliteti reagensa.
2. Digene test
Novo istraživanje dobiva na popularnosti u medicinskom okruženju. Ovaj test koristi se za utvrđivanje prisutnosti klinički značajne koncentracije virusa. Zahvaljujući ovom testu možete prepoznati - visok stupanj onkogenosti virusa u pacijentovom tijelu ili nizak.
Digeneov test koristi se zajedno s citološkim pregledom grlića maternice, a također se ocjenjuju sveobuhvatno..
3. Pregled ginekologa i / ili urologa
4. PAP test
Drugi nazivi - citološki pregled ili "Pap razmaz".
Ispituje se bris koji je uzet tijekom ginekološkog pregleda. Ova se studija često naziva „tekuća citologija“ ili jednostavno „citologija“..
U tom slučaju laboratorijski asistent pod mikroskopom utvrđuje prisutnost ili odsutnost patološki izmijenjenih stanica, što normalno ne bi trebalo biti, ali se pojavljuju samo s razvojem bolesti. Prisutnost tako izmijenjenih stanica može ukazivati na prisutnost CIN (ili cervikalne displazije) kod žene.
Prema preporukama WHO-a, sve žene starije od 30 godina trebale bi uzeti citološki bris barem jednom u životu. I stariji od 50 godina - svakih pet godina. To se naziva "screening research", ili jednostavno, screening..
5. Histološki pregled
Ispituje se mikroskopski komad tkiva, koji se također uzima tijekom ginekološkog ili urološkog pregleda. Drugi naziv ove studije je "biopsija". Pod mikroskopom liječnik procjenjuje stupanj promjene tkiva uzetog na pregled..
Kako dešifrirati HPV analizu?
Mjerna jedinica je broj ekvivalenata genoma (ako je, jednostavnije rečeno, broj virusa) na 100.000 stanica epitela čovjeka (to jest, 10 do 5 stupnjeva).
Skraćeno je napisano: Lg
- 5 lg. Visoko opterećenje virusa. Obavezno prođite cjelovit pregled kako biste isključili displaziju grlića maternice.
Što je referentna vrijednost?
To znači prosječne statističke pokazatelje za ovu studiju u ovoj dobnoj skupini. To je, na jednostavan način, referentne vrijednosti su norma.
Za HPV referentne vrijednosti su negativne. Odnosno, normalne HPV DNA u analizama ne bi trebalo biti.
Što je KVM??
KVM je kontrola uzimanja materijala. Liječnik obično mora uzeti struganje tako da uzorak materijala sadrži najmanje 10 000 (ili 10 do 4 stupnja, ili 4 Lg) epitelnih stanica.
Ako je vrijednost CME manja od 4Lg, to znači da postoji malo ćelija za analizu. Analiza se ne preporučuje, jer će biti neinformativna, a liječniku se savjetuje ponoviti uzorkovanje.
liječenje
Zapamtiti
- U liječenju humanog papiloma virusa, morate znati: virus se možda neće u potpunosti ukloniti iz tijela. Glavni cilj liječenja je uklanjanje manifestacija virusa i smanjenje njegove koncentracije u tijelu, tako da ljudski imunitet sam suzbija virus.
- Prvo, liječnik mora postaviti ispravnu dijagnozu, a ovo je pola liječenja.
- Samo-lijek ima malu učinkovitost i može dovesti do napredovanja procesa. Samo-lijek je posebno opasan za bolesti genitalnog područja.
- Uz sve vrste liječenja, potreban je zdrav način života koji povećava imunitet.
Obavezna 3 smjera u liječenju
- uklanjanje manifestacija - bradavice, kondilomi, displazija (erozija) ili rak grlića maternice
- uzimanje antivirusnih sredstava (rijetko se koristi u liječenju bradavica)
- jačanje imuniteta (rijetko se koristi u liječenju bradavica)
Sva tri područja učinkovito provodi moderna medicina..
1) Uklanjanje
Radio val isparava formaciju baš poput lasera. Više detalja.
Zapravo - ovo je isti skalpel, samo električni. Trenutno se praktički ne koristi u kozmetologiji.
Detaljan članak o ovoj metodi je u nastavku
Farmaceutski lokalni nekrotizirajući lijekovi (kiseline, lužine) koriste se:
- Super čisto
- Solcoderm (detaljne upute)
- Duofilm (detaljne upute)
- Collomac (detaljne upute)
- Verrukacid ili ferezol (detaljne upute)
- Kondilin (detaljne upute)
- i niz drugih.
2) Antivirusni lijekovi
- Izoprinozin (ili groprinosin): 2 tablete - 3 puta dnevno; 14-28 dana (detaljniji članak o ovom lijeku je ovdje).
- Alokin-alfa: 1 ampula, prašak se otopi u 1 ml 0,9% natrijevog klorida, injicira se potkožno jednom svaka dva dana, tečaj - 6 injekcija (više o alokinu je opisano ovdje).
- Epigen intimnim sprejom: prskajte zahvaćeno područje 4 puta dnevno tijekom cijelog razdoblja liječenja (detaljnije upute ovdje).
- Panavir: dostupan u različitim oblicima - gel, sprej, čepići, injekcije, sve ovisi o učestalosti i lokalizaciji procesa (detaljni materijal o Panaviru nalazi se ovdje).
3) Lijekovi koji povećavaju imunitet
Polioksidonijum, ronkoleukin, imunal i drugi:
- Imunalno: 1 tableta - 4 puta dnevno, tečaj od 2 do 8 tjedana.
- Reaferon: Prašak od 1 boce (1 milijun jedinica) razrijedite vodom (pola žličice), pijte 30 minuta prije jela - 2 puta dnevno, 10 dana.
- Polioksidonij: 1 čepiće (12 mg) u vaginu ili u rektum noću svaki drugi dan - 10 puta.
HPV i trudnoća
Pažnja
Ljudski papiloma virus ne utječe na reproduktivnu funkciju, odnosno virus ne sprečava ženu da ima dijete.
Ako se tijekom trudnoće otkriva infekcija papiloma virusom:
- prvo je pronaći dobrog ginekologa i promatrati ga do samog rođenja,
- najvažnije od toga, kakve manifestacije žena ima, liječničke taktike ovisit će o tome,
- virus ni na koji način ne utječe na fetus !
- bradavice i papilomi mogu se ukloniti nakon porođaja,
- minimalni lijekovi (samo ako je potrebno) tijekom trudnoće,
- tijekom porođaja dijete se može zaraziti prolazeći kroz porođajni kanal,
- u prisutnosti izraženih promjena na grliću maternice trudnica može ponuditi carski rez,
- u nedostatku manifestacija - porođaj na prirodan način.
Općenito, carski rez s HPV infekcijom je rijedak. A manifestacije infekcije u djece su nakon toga također izuzetno rijetke ili beznačajne.
prevencija
Prevencija je najbolji tretman. Zapamtite ovu frazu, pogotovo kada je riječ o seksualnoj sferi.
Priroda je osmislila divan mehanizam za izlječenje i prevenciju za ljude, koji im tada pomaže da se više ne razbole. To je imunološki sustav.
Ako osoba jednom ima bradavice ili papilome, tada će naknadno biti imuna na ovu vrstu virusa. Stoga se kod odraslih vrlo rijetko pojavljuju maloljetničke bradavice, kljove i vulgarne bradavice.
Upravo se na tom principu primjenjuje metoda cijepljenja osobe od raznih zaraznih bolesti i od papiloma virusa, uključujući.
Zato je VAŽNO održavati svoj imunitet na visokoj razini. Detaljan članak o tome kako ojačati imunitet - pročitajte.
Specifična prevencija PVI infekcije
- Vakcina "Gardasil" (Gardasil) proizvedena u SAD-u. Ovo cjepivo protiv vrste 6, 11, 16, 18 - sprječava razvoj simptoma infekcije poput genitalnih bradavica, neoplazije (displazija ili erozija) i raka vrata maternice, raka kože penisa kod muškaraca. U mnogim razvijenim zemljama cijepljenje protiv HPV-a vrlo je aktivno, počevši od 11. do 12. godine života (poveznica), pa sve do početka početka seksualne aktivnosti, kada se infekcija već događa. Stavlja se i djevojčicama i dječacima.
- Cjepivo "Gardasil 9". Ovo cjepivo je develentno, odnosno djeluje protiv 9 vrsta virusa: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58. Učinkovitost u prevenciji raka grlića maternice je od 98% do 100%.
- Cjepivo "Cervarix". Ovo cjepivo formira imunitet protiv 2 vrste virusa: 16 i 18.
Nespecifična prevencija
- Mjere osobne higijene na javnim mjestima
- Zdrav način života koji održava visoku razinu imuniteta
- Ispravan način rada i odmora
- Umjereni tjelesni odgoj
- Prijem vitamina, voća, sokova
- Samo jedan seksualni partner (u idealnom slučaju)
- Upotreba seksualnog kondoma
I na kraju - nekoliko videozapisa na temu materijala koji se preporučuje za gledanje.
Također preporučujem čitanje ovih materijala:
Pažnja: ako liječnik nije odgovorio na vaše pitanje, odgovor je već na stranicama web stranice. Koristite pretraživanje na web mjestu.