Hidradenitis: liječenje, simptomi, ispod ruke, u prepone

Hidradenitis je prilično neugodna bolest i, prema statistikama, češće se opaža kod žena. Prevalencija ove patologije nije poznata, no primjećuje se da mladi pate od hidradenitisa (od puberteta do 45 godina).

Bolest se nikada ne javlja kod djece i starijih osoba, što je povezano s osobinama funkcioniranja kože (znojnih žlijezda) tijekom ovih dobnih razdoblja. U djetinjstvu apokrine (znojne) žlijezde još uvijek nisu počele funkcionirati, a u starosti njihova funkcija propada. Ljudi različite nacionalnosti mogu patiti od bolesti, ali ona se javlja nekoliko puta češće kod ljudi negroidne rase..

Izraz "hidradenitis", vrste bolesti

Hidradenitisom se naziva upalni proces, popraćen supputacijom apokrinih znojnih žlijezda i zbog prodora infekcije u njih, obično stafilokoknog. Najčešće su pogođene aksilarne šupljine (hidradenitis ispod pazuha), ali moguća je upala apokrinih žlijezda u blizini pupka, u ingvinalnim naborima, oko anusa, skrotuma i velikih besramnih usana..

Patologija je postupna, isprva se zahvaćena znojna žlijezda povećava u veličini (ne više od graška), zadebljava se i postaje bolna. U roku od tjedan dana upalni proces napreduje, gnojni se, žlijezda se povećava u promjeru do 3 centimetra i postaje kruškastog oblika. Izvana, takve promjene jako nalikuju bradavici, i zato se hidradenitis popularno naziva i "kuja vimena".

Rijetke lokalizacije bolesti uključuju slučajeve upalnog procesa apokrinih žlijezda paranazalnog područja i vlasišta.

Klasifikacija

Razlikuju se sljedeće vrste patologije:

Ovisno o tečaju:

• akutni purulentni hidradenitis;
• kronični proces.

Ovisno o lokalizaciji:

• ispod ruke
• hidradenitis skrotuma;
• paralozalna regija;
• pupčana regija;
• perianalno područje;
• ingvinalni hidradenitis i drugi.

Ovisno o stupnju pokrivenosti:

• jednostrana;
• dvosmjerni postupak.

Koža i kožne žlijezde: anatomija

Koža je po veličini najveći organ ljudskog tijela i dostiže dva kvadratna metra. Koža je predstavljena u tri sloja i svaki obavlja svoje zadaće:

epidermis

Ovo je najgornji (vanjski sloj) kože, debljina mu je 0,1 - 1,5 mm. Zauzvrat, epiderma uključuje 5 slojeva. U donjim slojevima obnavljaju se stanice koje zamjenjuju stare stanice u gornjim slojevima epiderme i pružaju ozdravljenje manjih ozljeda na koži (ogrebotine, ogrebotine). Gornji sloj je predstavljen keratiniziranim i keratiniziranim (mrtvim) stanicama. Funkcija gornjeg sloja epiderme je mehanička zaštita kože i sprečavanje prodiranja infektivnih uzročnika u dublje slojeve kože. Čitava debljina epiderme prodire kroz kanale kožnih žlijezda.

Dermis

Drugi naziv dermisa zapravo je koža koja je predstavljena vezivnim tkivom. Derma ima dvoslojni sastav:

Smješten odmah ispod epiderme. U izraslima papilarnog sloja nalaze se živčani završeci i kapilare.

Osim krvnih i limfnih žila i živčanih završetaka koji prolaze između stanica vezivnog tkiva, folikuli dlaka, lojnih i znojnih žlijezda nalaze se u debljini retikularnog sloja. Osim toga, u papilarnom sloju nalaze se vlakna kolagena i mišićnog tkiva koji daju koži turgor (elastičnost i čvrstina).

Potkožna masnoća

To je najniži sloj kože, koji je predstavljen nakupljanjem masnih stanica smještenih između snopa vezivnog tkiva. Njegova funkcija je pružiti dodatnu zaštitu organizma od oštećenja, temperaturnih promjena i stvaranje skladišta hranjivih sastojaka (masnih rezervi).

Koža ima primjese, koji uključuju nokte i kosu, kao i žlijezde.

Kožne žlijezde

Kožne žlijezde su dvije vrste: lojne i znojne. Zadatak lojnih žlijezda je proizvodnja sebuma. Zbog masne tvari na površini kože nastaje zaštitni sloj koji sprečava prodiranje tekućine u kožu (a bakterije mogu ući u debljinu kože vodom). Lojne žlijezde nalaze se površno, a usta se otvaraju u folikule dlake. Te žlijezde proizvode oko 20 grama masti dnevno..

Znojne žlijezde, kao što i ime implicira, uključene su u izlučivanje znoja. Njihova je struktura cjevasta, a donji dio (izlučivanje) predstavljen je cijevi presavijenom u glomerulus i nalazi se u debljini dermisa. Kroz izlučne kanale, znoj izlazi ili na usta folikula dlake. Dnevno se proizvede oko 800 ml znoja sa 40 grama soli (prosječna temperatura okoline).

Znojne žlijezde zauzvrat se dijele na:

Eccrine

Smješteni su na cijelom području kože, ali uglavnom na dlanovim površinama, stopalima i čelu. Nastaje prozirni znoj, čiji sastav čine voda (99%) i mala količina mliječne kiseline, zbog čega znoj daje koži blago kiselu reakciju. Funkcija ekrinih znojnih žlijezda je smanjenje tjelesne temperature tijekom pregrijavanja tijela zbog isparavanja tekućine.

Apocrine

Lokalizacija apokrinih znojnih žlijezda jasno je definirana. Smješteni su u aksilarnim područjima, oko bradavica i pupka, u ingvinalnim naborima i u blizini anusa. Od ukupnog broja znojnih žlijezda apokrine žlijezde čine 10-30%. Znoj koji ove žlijezde luče gušće je i ima bjelkasti nijansu zbog masti i kolesterola. Tajna apokrinih žlijezda ima jak, oštar miris, jer su vrhovi stanica tih žlijezda uništeni i dio su znoja.

Znoj apokrinih žlijezda odlično je uzgajalište bakterija, a njihova reprodukcija i naknadna smrt samo pogoršavaju neugodan miris. Opterećenje apokrinih žlijezda povećava se s pregrijavanjem tijela ili stresom. Uz to se te žlijezde aktiviraju kod žena tijekom menstruacije..

A ako znoj ekrinskih žlijezda ima kiselu reakciju i štiti kožu od kolonizacije patogenih mikroba, tada je znoj apokrinih žlijezda ili neutralan ili ima alkalnu reakciju, što je povoljno za rast bakterija. Ova značajka objašnjava razvoj hidradenitisa isključivo u apokrinim znojnim žlijezdama. Štoviše, dušnici apokrinih žlijezda mnogo su širi od ekrinskih žlijezda, što objašnjava lako prodiranje mikroba u debljinu žlijezda.

Uzroci hidradenitisa

Za razvoj bolesti potrebna su 3 uvjeta:

• patogeni mikroorganizam (obično stafilokok, ali streptokoki i Escherichia coli nisu isključeni);
• oslabljena lokalna zaštita kože;
• potisnut opći imunitet.

Uzročnik bolesti

Najčešći uzrok hidradenitisa je stafilokok aureus. Stafilokoki su vrlo česte bakterije i dijele se u nekoliko sorti. Neki stafilokoki praktički nisu opasni, dok drugi mogu izazvati teške purulentne bolesti, pa čak i smrt:

Epidermalni stafilokok

Dio je normalne mikroflore ljudske kože i odnosi se na oportunističke bakterije. To jest, s slabljenjem imuniteta, ovaj oblik mikroba postaje patogen i izaziva razvoj gnojnih kožnih bolesti.

Saprofitni stafilokok

Također, normalno se nanosi na ljudsku kožu i ne predstavlja opasnost za zdravlje, s izuzetkom ljudi s oslabljenim oslabljenjem.

Staphylococcus aureus

Najopasniji mikroorganizam nije samo među ostalim stafilokokom, već i svim bakterijama općenito. Zahvaljujući Staphylococcus aureus nastaju angina, pneumonija i sepsa.

Oko 20% stanovništva zdravi su nositelji ove infekcije, ali mogu izazvati razne gnojne bolesti u neposrednom okruženju, budući da je većina ljudi vrlo osjetljiva na Staphylococcus aureus. Ova vrsta bakterija je vrlo zarazna i virulentna (zarazna).

Kada bakterije uđu u kožu, razvijaju se furunculosis, flegmon, hidradenitis, a kada sepsa prodire u krv, upala tankog crijeva, perikarditis. Posebnu opasnost za Staphylococcus aureus dodaju toksini koji se izlučuju, koji uništavaju stanice tijela, uključujući krvne stanice (crvene krvne stanice i bijele krvne stanice).

Stanje kože

pH kože

Koža obično ima blago kiselu reakciju, u rasponu od 4 do 5,6. Ta reakcija stvara znoj sa slabim kiselinama koje ih sadrže: mliječna i druge. Zbog kiselog okoliša održava se normalna mikrobiocenoza kože, to jest saprofiti (sigurne bakterije za kožu) se množe, sprečavajući naseljavanje patogenih mikroba. Ali kiselost kože nije stalna i može varirati pod utjecajem različitih čimbenika (alkalni proizvodi za njegu i higijenu kože, upotreba sode bikarbone iznutra ili izvana u kozmetičke svrhe). U tom slučaju kožno okruženje postaje alkalno, što je povoljno za razmnožavanje patogenih mikroorganizama i razvoj pustularnih kožnih bolesti, uključujući hidradenitis.

Znojenje

Zdrava koža karakterizira umjereno znojenje. Znoj uklanja toksine i soli s kože te ih na taj način čisti. Ali s povećanim radom apokrinih znojnih žlijezda, njihovi izlučni kanali se komprimiraju "natečenim" sekretornim dijelom žlijezda. Kao rezultat toga, znoj se ne ističe, već se nakuplja u glomerulama žlijezda, gdje se mikrobi počinju aktivno množiti.

Povećana sekrecija apokrinih žlijezda može uzrokovati: visoku okolnu temperaturu (toplinu), vrućicu, stres, hormonalne promjene.

Hormonska neravnoteža

Sadržaj hormona u tijelu odražava se i na stanje kože. Na primjer, pojačano znojenje i pojačano lučenje sebuma uzrokuje porast testosterona, osobito tijekom puberteta. Osim toga, glukoza u krvi raste, što dovodi do smanjenja stvaranja limfocita (imunoloških stanica). Kao rezultat toga, lokalni imunitet kože je oslabljen, i kao rezultat, znojne žlijezde se upaljuju.

Hormonske promjene mogu biti uzrokovane i policističnim jajnicima, upalom reproduktivnih organa, pubertetom, trudnoćom i menopauzom.

Pubertet

Djeca ne dobivaju hidradenitis jer njihove apokrine znojne žlijezde još nisu počele funkcionirati. No s početkom puberteta ove žlijezde postaju aktivne i počinju proizvoditi znoj u velikim količinama, posebno u aksilarnom i ingvinalnom području. Kožna reakcija na tim područjima postaje alkalna, što predisponira razvoj hidradenitisa.

Alergijske kožne reakcije

Pod utjecajem alergena na koži počinje se stvarati histamin, koji aktivira imunološke stanice. Imune stanice zauzvrat "napadaju" stanice kože uzrokujući njezino samopoštećenje: povišenu temperaturu kože, edeme, hiperemiju, svrbež. Glavne funkcije kože počinju patiti, da samo "na ruku" patogenim bakterijama, one aktivno prodiraju u debljinu kože, uzrokujući gnojni upalni proces. Alergiju izazivaju kozmetika i deterdženti, lijekovi i vitamini, neka hrana (orasi, čokolada, agrumi).

Osip od pelena

Pelenski osip nastaje u naborima kože, gdje se pojačano znojenje, zrak ne ulazi i znoj ne isparava. Kao rezultat toga, koža je stalno vlažna i omekšava. Kada trenje kožnih područja u naborima nastaju mikrotraume, gdje se mikrobi (gljivice, virusi i bakterije) brzo naseljavaju. U pravilu je pelenski osip tipičan za pretile ljude (aksilarne udubine, međuglutealni i ingvinalni nabor ispod mliječnih žlijezda).

Sljedeći čimbenici provociraju pojavu hidradenitisa:

• zanemarivanje osobne higijene;
• uklanjanje i brijanje dlačica (mikrotrauma);
• učestalo pranje (više od jednom dnevno);
• nošenje sintetičkog ili uskog rublja (mikro-cijevi);
• uporaba antiperspiranata (začepljenje znojnih žlijezda);
• endokrine bolesti (dijabetes melitus, patologija štitnjače, nadbubrežne žlijezde i hipofize);
• pretilosti;
• poremećaji embriogeneze kada se formiraju abnormalni kanali apokrinih žlijezda.

Imunitet

Suzbijanje imuniteta nastaje kao rezultat:

Iscrpljenost tijela:

• visoka tjelesna aktivnost;
• akutne zarazne bolesti, trovanje;
• poremećaj spavanja (kronična nesanica);
• ozljede / operacije;
• masivan gubitak krvi ili mali, ali trajni gubitak krvi;
• živčano naprezanje / stres.

Kronična bolest:

• tuberkuloza;
• herpetička infekcija;
• virusni hepatitis;
• HIV infekcija;
• toksoplazmoza;
• helmintička invazija.

Uzimanje lijekova:

• citostatika;
• antibiotici
• glukokortikoidi (prednizon, deksametazon).

Kongenitalna imuna patologija:

• nasljedna neutropenija;
• Agammaglobulinemija povezana s X kromosomom;
• kombinirani imunološki nedostatak.

Autoimune bolesti:

• reumatske lezije;
• lupus eritematozus;
• sklerodermija.

Loša prehrana:

• mono-dijete;
• vegetarijanizam;
• nedostatak vitamina.

Dobna razdoblja:

• djetinjstvo;
• starost;
• trudnoća;
• menopauza.

Mehanizam razvoja

Protok znojne žlijezde blokira pluta od pahuljica odstranjenog epitela i izlučevine žlijezde. Kao rezultat toga, i kanal i žlijezda povećavaju se u veličini, jer se u njima nakupila znoj. Mikroorganizmi se počinju razmnožavati u žlijezdi, što dovodi do razvoja upale. Tada se žlijezda rupturira, a infekcija se širi na okolno tkivo. Fokus upale je ograničen kapsulom vezivnog tkiva, gnoj se nakuplja u njemu. Nakon što dolazi do obdukcije gnojne šupljine, odljev gnoja, što dovodi do taloženja fibrina na zidovima šupljine i stvaranja fistuloznih prolaza.

Klinička slika

Hidradenitis u svom razvoju prolazi kroz nekoliko stadija:

Stadij infiltracije

U pravilu se bolest razvija s jedne strane, ali moguće je i obostrano oštećenje, na primjer, bilateralni aksilarni hidradenitis. U fazi infiltracije u koži se pojavljuju mali gusti čvorovi odvojeni jedan od drugog. Njihov izgled popraćen je svrbežom i laganim bolom, koji se povećava pritiskom na kvržicu. Veličine nodula variraju od 2 - 3 milimetra do 1,5 - 2 cm. Na mjestu lezije primjećuje se crvenilo kože..

Faza zrenja

Kako bolest napreduje, čvorovi počinju brzo rasti i spajati se. Oni strše iznad kože i izgledaju poput bradavica. Boja kože u ovoj fazi postaje ljubičasto-cijanotična, postoji jaka bol ne samo pri kretanju, već i u mirovanju. Fuzija kvržica dovodi do stvaranja prolivenog infiltrata, koji ima gustu teksturu i oblik diska, stoga je sličan klinici za flegmone. Stadij sazrijevanja popraćen je teškim intoksikacijskim-upalnim sindromom.

Stadij spontane obdukcije

Kako žarište upale opada, njegov središnji dio postupno omekšava i otvara se hidradenitis. U procesu otvaranja gnoj se oslobađa u značajnim količinama, što izgleda poput guste kisele vrhnja. Kod gnojnog pražnjenja mogu biti nečistoće krvi. Za razlikovanje bolesti, posebno hidradenitisa u prepone, dolazi od vrenja. S suppuracijom folikula dlake (furuncle), uvijek postoji nekrotična osovina (dlaka). Spontani hidradenitis otvara se otprilike 7 do 10 dana nakon početka razvoja. Čim se otvori gnojni fokus, poboljšava se opće stanje pacijenta, a bolnost se značajno smanjuje.

Stadij liječenja

Nakon otvaranja apscesa na ovom mjestu nastaje krvarenje i gnojni čir, koji se postupno zacjeljuje. Nakon zarastanja, na koži se formira obrnuti i grubi ožiljak. Čitav proces od početka patologije do stvaranja ožiljaka traje oko 14-16 dana. Opasnost hidradenitisa je da, uz ožiljak koji ima ožiljke, susjedne apokrine žlijezde mogu se paralelno upaliti i gnojiti (proces upale ih ne zaobilazi). U ovom slučaju, oni govore o dugotrajnom ili kroničnom ponavljajućem tijeku, koji je popraćen egzacerbacijama 10 ili više puta.

Tumačenje simptoma hidradenitisa

Nastaje kao rezultat poremećaja cirkulacije u zahvaćenom području, gdje se pojavila stasis tekućine.

Edematozna tkiva začepljuju živčane završetke, što uzrokuje bol. Što je jača oteklina povećana, intenzivnija je bol.

Zastoj krvi dovodi do nakupljanja crvenih krvnih zrnaca u kapilarima, što prvo daje koži crvenkastu nijansu, a potom, kako se crvene krvne stanice uništavaju, boja se mijenja u cijanotično-grimiznu.

Oko gnojnog fokusa koncentrirane su bijele krvne stanice - bijele krvne stanice koje su dizajnirane za borbu protiv uzročnika bolesti. Masivno nakupljanje leukocita također dovodi do stvaranja gustog i ravnog infiltrata. Bijele krvne stanice i limfa nisu samo u koži, već su i deblji od potkožnog masnog tkiva, a infiltrat se može proširiti na cijelu površinu pazuha.

Visoka groznica, groznica, praćena groznicom, nedostatkom ili gubitkom apetita, mučninom i povraćanjem, općom slabošću - svi ti znakovi uzrokuju toksine koje stvara Staphylococcus aureus.

Patogeni mikrobi dovode do nekroze tkiva apokrine žlijezde, njegov sekretni dio razbija se i stvara se šupljina u kojoj se nalazi gnoj (mrtve stanice i bakterije, mikrobe koje znoj obradjuje).

Kako se gnoj nakuplja u žarištu upale, povećava se pritisak da jedan od zidova šupljine ne podnosi i nastaje obdukcija istjecanjem velike količine kremastog gnoja.

Liječenje hidradenitisa

Kako liječiti hidradenitis? Odgovor ovisi o fazi upale i njezinoj ozbiljnosti. Terapija bolesti trebala bi biti sveobuhvatna, a u fazi sazrijevanja apscesa provodi se operacija.

Antibiotska terapija

Uz hidradenitis, antibiotici su obavezni. Izbor antibakterijskih lijekova provodi liječnik, usredotočujući se na rezultate testova i vrstu izoliranih patogenih mikroorganizama. Ovisno o težini bolesti, antibiotici se daju oralno (oralno) ili intramuskularno. U prosjeku trajanje tečaja antibiotske terapije iznosi 7-10 dana, ali moguće je produljiti ili zamijeniti lijekove u nedostatku učinka liječenja. Koriste se antibiotici širokog spektra koji su najučinkovitiji protiv Staphylococcus aureus i streptokoka:

• tetraciklini (doksiciklin);
• skupina makrolida (azitromicin ili eritromicin);
• skupina cefalosporina (kefzol, ceftriakson);
• fluorokinoloni (ciprolet);
• penicilinska skupina (amoksiclav).

Dijeta

Liječenje hidradenitisa uključuje dijetu. Pacijentima se preporučuje cjelovita prehrana bogata vitaminima, čija se načela moraju poštivati ​​ne samo u razvoju i izliječenju patologije, nego i još tri mjeseca nakon oporavka. Strogo je zabranjeno koristiti začinjena jela i začine, alkohol, peciva, dimljeno meso, kobasice i slastičarne (slatkiše, kreme, mus, marshmallows, čokolada) i teško probavljive masti (životinje): mast i maslac. U prehrani treba prevladati svježe voće i povrće, hrana treba biti na pari, kuhana ili pečena. Također, prehrana treba sadržavati fermentirane mliječne proizvode za obnavljanje normalne crijevne mikroflore, a životinjske masti zamijeniti biljnim uljima. Zamijenite masnu meso i ribu nemasnom masom, a u prehranu uključite orašaste plodove i žitarice (žitarice) kao izvor vitamina E (antioksidans, ubrzava zacjeljivanje) i vlakana..

Liječenje infiltracije

Liječenje hidradenitisa u fazi infiltracije (prva tri dana) provodi se kod kuće i uključuje, osim uzimanja antibiotika, i lokalnu terapiju. Lokalni tretman sastoji se u liječenju kože alkoholnim otopinama antiseptika (jod, sjajno zeleni, kamforni ili salicilni alkohol, borna kiselina, klorheksidin).

Nakon svakog tretmana mjesta upale nanose se vlažni suho polu-alkoholni preljevi (dioksidin razrijeđen vodom i alkoholom, alkoholna tinktura nevena s dodatkom vode, alkoholna otopina klorofiliptita s dodatkom vode). Nakon što se preljev osuši, ponovo se navlažiti pripremljenom otopinom, a manipulacija se ponavlja dva puta dnevno tijekom 3 sata. Preljev nije pokriven ničim što bi spriječilo efekt staklenika..

Strogo je zabranjeno:

• kupanje, posjećivanje sauna i kupki (vrući zrak, visoka vlaga i voda pogoršavaju širenje infekcije):
• brijanje / uklanjanje dlačica u leziji (dodatna ozljeda na koži i širenje upale);
• nošenje uske odjeće od sintetskih materijala;
• upotreba obloga i obloga s mastima (uzrokuju vlaženje kože, povećanje infiltracije i širenje infekcije).

Preporučene mjere:

• nošenje odjeće labavog kroja izrađene od prirodnih tkanina;
• svakodnevni tuš, fokus lezije prethodno prekriven pomagalom za zavoje;
• pojedinačni ručnici i posteljina, dnevna promjena;
• liječenje žarišta upale nakon tuširanja otopinom kalijevog permanganata;
• sušenje nabora kože puderima (talk, cinkov oksid);
• suha toplina do mjesta upale (peglani ručnik, ozračivanje plavom lampom 5 minuta, sunčanje 10 do 20 minuta, ovisno o vremenu dana i godišnjem dobu).

kirurgija

Kirurgija se provodi kad bolest pređe u stadij zrenja, kada nije bilo moguće konzervativno zaustaviti razvoj hidradenitisa. Za početak se aktivira "sazrijevanje" apscesa. U tu svrhu na zahvaćeno područje nanose se ihtiološki kolači debljine oko 3 mm, prekrivajući lijek debelim slojem pamučne vune.

Tako temperatura raste u žarištu upale i apsces "dozrijeva", spreman da se probije. Koštice se trebaju primjenjivati ​​dva puta dnevno. Nakon suppuracije hidradenitisa, liječnik ga secira širokim i dubokim rezom do razine zdravih tkiva. Rana se ispere antiseptičkom otopinom, zatim antibiotikom i drenira. Postoperativno liječenje rana izvodi se na otvoren način, odnosno ne postavljaju se šavovi.

U ponavljajućem procesu, nakon otvaranja apscesa i njegova ozdravljenja, provodi se druga faza operacije. U ovoj fazi liječnik izlučuje zahvaćene žlijezde zajedno s potkožnom masnoćom i kožom. Do oštećenja na koži proizvodi se, na primjer, od leđa pacijentovih pregiba.

fizioterapija

Uz antibiotike i kiruršku intervenciju u liječenju patologije, aktivno se koriste fizioterapeutski postupci.

U fazi infiltracije propisano je sljedeće:

• UHF;
• SMT foreza;
• UV terapija u fokusu upale.

Nakon kirurškog liječenja, za ubrzanje procesa regeneracije koriste se:

• infracrveno zračenje;
• laserska terapija;
• Uralski federalni okrug;
• magnetoterapija;
• ultrazvuk;
• elektroforeza s lijekovima (unitiol, dionin).

Pitanje odgovor

Koji liječnik liječi hidradenitis??

Ako proces još nije dostigao fazu suppuracije, odnosno da je u procesu infiltracije, liječenje provodi dermatolog. S suppuracijom i prijetnjom otvaranja apscesa, kirurg se bavi liječenjem.

Što je opasan hidradenitis?

Bolest u nedostatku pravodobnog i adekvatnog liječenja prijeti da ode u apsces ili flegmon. U naprednim slučajevima infektivni uzročnici ulaze u opći krvotok, što je preplavljeno trovanjem krvi - sepsom.

Je li moguće koristiti alternativne metode liječenja hidradenitisa i što?

Ako se bolest pokušate riješiti samo uz pomoć tradicionalne medicine, tada će u najboljem slučaju apsces "sazrijevati" i otvoriti se sam, a u najgorem slučaju doći će do teških gnojno-septičkih komplikacija. Alternativne metode liječenja mogu se koristiti za ovu patologiju, ali kao dodatak glavnom liječenju i dozvoli liječnika. Na mjesto upale mogu se narezati listovi plantain i celera, izrezani listovi aloe - sve ove biljke imaju baktericidna svojstva. Također je dopušteno liječenje zahvaćenog područja decocijama i infuzijama biljaka koja imaju antiseptička svojstva (kamilica, neven, lipa, žalfija, jagoda.

Da li hidradenitis nužno ide u bolnicu?

Ne, ne nužno. Samo bolesnici s ponavljajućim i kroničnim procesom, koji zahtijevaju radikalnu operaciju, hospitalizirani su zbog teškog tijeka bolesti i ozbiljnog općeg stanja pacijenta.

Pripada li hidradenitis nasljednim bolestima?

Nema točnih podataka o ovom pitanju, ali može se reći da se pojačano znojenje (hiperhidroza), pretilost i ostali čimbenici koji predisponiraju za pojavu hidradenitisa nasljeđuju..

Hidradenitis ispod pazuha ili vimena

Sadržaj:

Hidradenitis je upala znojnih žlijezda, popraćena gnojnim procesima (zastarjeli naziv - kuja vimena). Mehanizam razvoja bolesti je sljedeći: bakterijski patogen prodire kroz mikrodamage (češlje, posjekotine) ili protokom limfe u meka tkiva, utječe na znojnu žlijezdu i njene kanale, kao rezultat toga nastaje upalni infiltrat. Daljnjim razvojem procesa gnojni eksudat se nakuplja u žlijezdi.

U vezi s aktivnim djelovanjem znojnih žlijezda koje se nalaze u aksilarnoj zoni, aksilarni hidradenitis je najčešći..

rasprostranjenost

Bolest se razvija uglavnom u mladoj dobi. Budući da je proizvodnja znoja primjetno smanjena, hidradenitis je izuzetno rijedak nakon 50 godina..

Video

Uzroci hidradenitisa

Uzročnici bolesti su bakterije - stafilokoki, rjeđe - streptokoki i neki drugi mikrobi. Put infekcije je limfogen ili izravni prodor u folikul dlake, a iz nje u znojnu žlijezdu.

U učestaloj pojavi hidradenitisa, nasljedni faktor također igra posebnu ulogu: postoji visok rizik od pojave bolesti kod osoba sa sličnom obiteljskom anamnezom..

Hidradenitis se rijetko razvija na pozadini normalnog funkcioniranja imunološkog sustava; zbog smanjenja imuniteta mogu se pojaviti gnojne upale znojnih žlijezda tijekom trudnoće, kao i prvih mjeseci nakon porođaja.

Faktori rizika

Čimbenici koji pridonose razvoju gnojnog hidradenitisa su:

• dijabetes;
• pretilosti;
• promjena u funkciji znojnih žlijezda (stiskanje kanala tijekom rasta žlijezde, urođene malformacije apokrinih kanala);
• bilo koja stanja koja dovode do oslabljenog tijela (na primjer, stres);
• hormonalni poremećaji;
• SARS, svaka bakterijska zarazna bolest;
• hiperhidroza, poseban sastav znoja s prevladavanjem alkalnog okruženja;
• nepoštivanje higijenskih pravila;
• rezovi za brijanje;
• preosjetljivost kože na upotrebu kozmetike;
• zlouporaba antiperspiranata, sredstava za depilaciju;
• lokalno podhlađivanje.

Hidradenitis kod djece najčešće se razvija nakon dugotrajne zarazne bolesti, s ekcemima, pelenskim osipom, jakim znojenjem. Apokrine znojne žlijezde smještene u pazuhu počinju raditi tek u pubertetskom razdoblju, pa se hidradenitis opaža uglavnom u adolescenata.

Simptomi aksilarnog hidradenitisa

Postupno označeno područje povećane gustoće, bolno, u obliku malog konusnog čvora. Istovremeno se može pojaviti nekoliko sličnih entiteta. Pri palpaciji, čvor se osjeća duboko ispod kože. Postupno raste u veličini (1,5-2 cm) i širi se bliže površini. Bolni osjećaji, bolovi ili trzanje brzo se pojačavaju.

Nadalje, čvor je lemljen gornjim slojem epiderme, dok njegova boja može postati ljubičasta, crvena, cijanotična, ljubičasta. Oko formacije koža je umjereno hiperemična; kako napreduje hidradenitis, postaje ružičasto ili svijetlo crveno.

U nedostatku liječenja, koža nad čvorovima je nekrotična, a njezin sadržaj postaje gnojni (apsces). Kroz mikro rupu u središtu, bijeli ili žućkasti gnoj može curi, ponekad s dodatkom krvi.

Nakon 5 dana apscesi se, u pravilu, probijaju sami, nakon čega se rana čisti od gnojnih sadržaja i nekrotičnih tkiva i zateže se stvaranjem ožiljaka.

Ukupno trajanje bolesti je 1-2 tjedna.

Simptomi koji prate fenomen gnojnog hidradenitisa pazuha:

• povećanje tjelesne temperature;
• neispravnost, smanjena učinkovitost;
• uvećani aksilarni limfni čvorovi;
• glavobolja;
• ograničenje pokreta ramenske ruke.

Često se hidradenitis javlja opetovano, ponekad nakon kratkog vremenskog razdoblja i u obliku višestrukih čira, u pravilu, u blizini istog mjesta. Kronični tip bolesti često je posljedica nedostatka medicinske skrbi i upotrebe antibakterijskih sredstava, zbog čega se bakterijski patogeni i dalje umnožavaju u području znojnih žlijezda.

Posljedice bolesti

S prijelazom bolesti u kronični oblik, hidradenitis može pratiti osobu gotovo stalno, javljajući se i do 2 puta mjesečno.

Grubi ožiljci, vlaknaste fistule, miteseri formiraju se na koži aksilarne regije, uvelike smanjujući privlačnost osobe i uzrokujući nelagodu pri kretanju rukom.

Komplikacije hidradenitisa često su limfadenitis - upala aksilarnih limfnih čvorova, kao i flegmona - difuzna purulentna upala, koja pokriva velika područja tijela. Najstrašnija posljedica hidradenitisa može biti sepsa - trovanje krvlju koje može dovesti do smrti.

Dijagnoza hidradenitisa

Najčešće se dijagnoza postavlja vizualnim pregledom pogođenog područja pacijenta. U laboratorijskim testovima opaža se ubrzanje ESR-a, leukocitoza. U slučaju kroničnog hidradenitisa uzorkuje se sadržaj gnojne pustule i određuje uzročnik bolesti i njegova osjetljivost na antibiotike (bakteriološka kultura).

Diferencijalna dijagnoza se uspostavlja u usporedbi sa:

• limfadenitis;
• onkološke bolesti (ne-Hodgkinov limfom, limfogranulomatoza);
• furunculosis;
• oštećenje limfnih čvorova s ​​mikobakterijama uzročnika tuberkuloze.

Liječenje ispod pazuha hidradenitisa

Skup mjera liječenja ovisi o tome u kojoj se fazi hidradenitisa razvija kod pacijenta. Prije stvaranja gnoja preporučuju se sljedeće akcije:

• Brijanje pazuha.
• Površinska obrada čvora alkoholom, otopinama anilinskih boja, tekućina Castellani, salicilna kiselina (2%), borni alkohol, jod, otopina klindamicina, dimetil sulfoksidna otopina.
• Redovito pranje pazuha antibakterijskim sapunom.
• Obloge od votke na zahvaćenom području.
• Primjena preko noći primjene Vishnevskyjeve masti, sinomicin, tetraciklin, eritromicinske masti, levomekol, levosin, neomicin.
• UHF, UV, suha toplina.

Uz to, propisano je liječenje antibioticima i lijekovima drugih skupina:

• Penicilini, makrolidi (tetraciklin, doksiciklin, eritromicin, linkomicin) - 7-10 dana.
• Sulfanilamidi (sulfapiridina) - kurs 5-6 dana.
• Antimikrobna sredstva (furazolidon).
• NSAID-ovi za smanjenje boli i upale (ibuprofen, diklofenak).
• Vitaminski kompleksi.

U slučaju neučinkovitosti konzervativnih mjera, kao i u kasnim fazama hidradenitisa, praćenog bogatim stvaranjem gnoja, naznačeno je kirurško uklanjanje čvora.

Neovisno provođenje takve manipulacije strogo je zabranjeno!

Operacija se svodi na otvaranje apscesa, uklanjanje sadržaja, isušivanje i rezanje fistula i područja nekroze.

Nakon kirurške intervencije provodi se:

• Liječenje zahvaćenog područja kože antisepticima.
• Primjena preljeva s kimopsinom, tripsinom.
• 3-4 dana nakon operacije - uporaba obloga s levomekolom.

Produljenim tijekom hidradenitisa koža, potkožno tkivo potpuno se uklanjaju. U nekim će slučajevima možda biti potrebno zamijeniti područje kože zdravim. U prisutnosti otežavajućih okolnosti (starost, jaka upala, višestruki čirevi, teške popratne bolesti), pacijent je hospitaliziran.

2-3 tjedna nakon operacije indicirana je terapija stafilokoknim toksoidom, gama globulinom, imunokorrektivnim lijekovima.

Liječenje bolesti narodnim lijekovima

Alternativne metode koriste se u početnoj fazi razvoja bolesti i sposobne su spriječiti suppuration formiranog čvora, smanjiti bol, povećati lokalni i opći imunitet:

• Operite list plantaina, malo ga premažite i vežite na području pazuha. Ovaj lijek pomoći će smanjenju upale kod hidradenitisa. Listovi aloe, Kalanchoe imaju isti učinak..
• Umjesto obične vode, za higijenu pazuha možete koristiti infuzije eukaliptusa, kamilice, cvjetova nevena, kadulje. Stopa kuhanja - 1 žlica po čaši kipuće vode. Proizvod mora trajati najmanje 2 sata.
• Kombinirajte 30 g sapuna za rublje, prethodno pripremljenog, 30 g raženog brašna, žlicu desertnog biljnog ulja i isto toliko šećera. Skuhajte smjesu, polako ulijte u strugotine 1 crkvenu svijeću. Nakon što se mast ohladila, nanesite je na pamučnu krpu i pričvrstite na upaljeno područje. Takav recept može spriječiti razvoj gnojnih procesa u hidradenitisu..
• Sapun za pranje rublja koristi se u drugom receptu: naribajte 1 bar sapuna, dodajte sjeckani luk i 2 žlice rastopljene svinjske masti. Tijekom 10-dnevnog tečaja, kada je pazuh podmazan, upala prolazi.
• Iznutra, da biste povećali imunitet, možete uzeti takvu infuziju: kombinirati jednake cvjetove livadne slatke trave, borovnice, neven, plantažu trave i melilotske trave, lišće breze. Ostavite da se kuha 2 sata, pripremite proizvod brzinom 1 žlice sakupljanja - čašu kipuće vode. Prije uzimanja dodajte 0,5 tbsp. piti 2 kapi tinkture propolisa i 0,5 žlica meda. Tijek liječenja je 2 tjedna.

Životni stil i prehrana mogu pomoći.!

Preporučuje se promjena prehrane, ograničavanje slatkiša i vrućih začina, obogaćivanje prehrane proizvodima koji su izvor vitamina, željeza, fosfora. Da biste to učinili, izbornik uključuje:

• mliječni proizvodi;
• orašasto voće
• rajčice
• repa;
• jaja
• jetre;
• voće (posebno jabuke, agrumi).

Bit će korisno uzimati vitaminske dekocije - borovice ruža, bobice, kao i ulje morskog gloga, tinkture leuze, eleutrorokok, ginseng.

Preventivne mjere

Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je:

1. Pažljivo pratite higijenu tijela.
2. Nanesite visokokvalitetnu kozmetiku.
3. Uvijek isperite antiperspirant prije spavanja.
4. Prilikom rezanja tijekom brijanja kožu obradite alkoholom, jodom.
5. Uklonite usku i sintetičku odjeću.
6. Smršaviti.
7. Borite se protiv pretjeranog znojenja.
8. Jača imunitet.
9. Spriječite suppuration manifestacija hidradenitisa kontaktiranjem liječnika na vrijeme.

Upala aksilarnih znojnih žlijezda - uzroci, simptomi i liječenje hidradenitisa

Znojne žlijezde uklanjaju suvišnu tekućinu, osiguravajući termoregulaciju tijela. Upala znojnih žlijezda može djelovati kao neovisna bolest, kao i simptom patoloških procesa na dijelu unutarnjih organa. Znakovi upale ovise o uzrocima i vrsti patološkog procesa. Metode liječenja biraju se na temelju ozbiljnosti kliničkog slučaja, češće morate pribjegavati operaciji.

Što je

Upala znojne žlijezde ispod ruke ima medicinski naziv - hidradenitis. Patologija se odnosi na upalne bolesti kože. Pojava aksilarnog hidradenitisa povezana je s kršenjem stanja i funkcioniranja apokrinih žlijezda odgovornih za znojenje.

Postoji mnogo uzroka upale znojnih žlijezda u pazuhu - iritacije nakon brijanja ili urastanja dlačica, upotreba higijenskih proizvoda koji izazivaju alergije.

Apokrine znojne žlijezde upale su zbog disfunkcije unutarnjih organa, zbog čega dolazi do kršenja znojenja. Razvoj upalnih procesa povezan je sa sljedećim bolestima:

• limfadenitis - upala limfnih čvorova;
• ateroma - benigni tumor znojnih žlijezda;
• boil - gnojna upala folikula dlake.

Patogene bakterije mogu izazvati gnojnu upalu znojnih žlijezda, koje prodiru u pukotine na koži nastale uslijed nepažljivog uklanjanja dlaka ili pretjerane suhoće kože. Prvo mjesto u porazu znojnih žlijezda bakterijama daju stafilokoki.

Klinička slika

Upalni tumor znojnih žlijezda razvija se postupno. Često napad hidradenitisa.

Prvo se ispod kože pojavljuje mali nodularni pečat. Tijekom dana, čvorići se počinju povećavati u veličini, dosežući do 2 cm u promjeru. Koža postaje crvena. Ako se hidradenitis ne dijagnosticira u početnoj fazi, bolest se dalje razvija. Oko žarišta upale počinju se formirati mali nodularni pečati. Postupno se povećavaju i spajaju u jedno veliko područje ispod pazuha, utječući na sve veće područje zdravih tkiva..

Tumor znojnih žlijezda postaje velik, ispunjen gnojnim sadržajem. Osoba ne može normalno pomicati ud, pri kretanju se povećava intenzitet simptoma boli.

Uobičajeni simptomi upalne bolesti znojnih žlijezda:

• porast tjelesne temperature do 40 stupnjeva;
• opća slabost i apatija;
• vrućica;
• svrbež i gori oko upalnog žarišta.

Pogoršanje općeg stanja povezano je s kršenjem termoregulacije, kada žlijezde ne mogu ukloniti znoj. Tekućina traži druge izlaze iz njihovog tijela. U vezi s tim, ostali se dijelovi tijela jako znoje - dlanovi, noge, vrat. Znojenje na licu se povećava.

Provokativni čimbenici

Upalni tumor znojnih žlijezda nastaje uglavnom zbog stalno vlažne kože u pazuhu. Uz intenzivno znojenje u naborima kože, stvara se optimalno okruženje za razmnožavanje patogene mikroflore.

S razvojem infekcije situacija s aksilarnom regijom (pazuhom) je sljedeća: žlijezde se začepljuju i upale. Do blokade dolazi zbog činjenice da znoj ne može pronaći izlaz. Glavni faktor rizika je nepoštivanje redovitih higijenskih postupaka. Ostali čimbenici koji izazivaju hidradenitis su:

• slaba imunost kože;
• hormonalna neravnoteža;
• prekomjerna težina;
• dermatitis, ekcem;
• loša prehrana, stroga dijeta;
• odstupanja u središnjem živčanom sustavu;
• produljena uporaba antibiotika;
• patologija endokrinog sustava.

Na intenzitet simptomatske slike utječu bolesti probavnog sustava, sklonost alergijskim reakcijama, poremećen metabolizam.

Kako se riješiti bolesti

Tumor znojnih žlijezda u ranoj fazi razvoja liječi se lijekovima. Lijekovi se odabiru ovisno o vrsti patogene mikroflore i intenzitetu simptomatske slike. Ako je upala uzrokovana prekomjernim znojenjem, liječi se hiperhidroza, medicinski ili kirurški..

Za zaustavljanje infekcije propisani su lijekovi:

• antibiotici: eritromicin, tetraciklin, makrolidni lijekovi;
• glukokortikosteroidi: Triamcinolon;
• antipiretik: ibuprofen, paracetamol.

Liječenje dugotrajnim upalnim procesom:

• antibiotici: tetraciklin, eritromicin;
• prednizolon;
• primjena masti Levomekol.

„Za ubrzanje procesa ozdravljenja potreban je lokalni tretman kože antisepticima - otopinom joda, bornim alkoholom, salicilnom kiselinom. Masti: Levosin, Neomicin, Levomekol. Mokri komprimi su zabranjeni, ubrzati će rast bakterija. ".

Ako se čvor upali više puta, pribjegavaju se operaciji koja se izvodi pod lokalnom anestezijom. Također je potrebna kirurgija u nedostatku pozitivne dinamike od terapije lijekovima. Suština operacije je otvaranje fokusa i uklanjanje gnoja. Nakon otvaranja uspostavlja se drenaža. Ako je upala opsežna, napravite duboki rez s uklanjanjem svih oštećenih tkiva.

Ako je žlijezda stalno upaljena, provodi se kirurško uklanjanje svih oštećenih tkiva i mekih struktura. Nakon ekscizije, plastika se vrši zamjenom izrezanog kožnog presadka implantatom. Koža pacijenta uzeta s drugog dijela tijela, na primjer, s područja na dlanovima, djeluje kao implantat.

Rehabilitacija nakon operacije uključuje fizioterapiju i antibiotike. Restorativni postupci za hidradenitis: ultrafrekventna mikrovalna terapija i kvarc, magnetska i laserska terapija. Za obnovu imunološkog sustava pacijentu su propisani vitamini, posebno vitamin C.

Uzroci i liječenje hidradenitisa usko su povezani. Važno je ukloniti patologiju ili bolest koja je uzrokovala znojenje. Inače će željezo stalno začepiti..

komplikacije

Manjak pravodobnog liječenja hidradenitisa dovodi do niza negativnih posljedica. Hidradenitis se počinje širiti na druge dijelove tijela. Znojne žlijezde se mogu upaliti u prepone, vrat i prsa. Ostale komplikacije: apscesi, kronični limfadenitis, rak limfnog sustava, sepsa.

Akutni hidradenitis

Bolest se javlja kada se znojna žlijezda začepi zbog nedostatka redovite higijene. Simptomi - stvaranje upale u pazuhu, crvenilo kože, bol. Pacijent ima vrućicu, vrućicu. Akutni oblik upale smatra se opasnim. Infekcija se brzo širi cijelim tijelom, utječući na limfne čvorove. Potrebno je hitno liječenje.

Nodalni oblik

Nodularni hidradenitis posljedica je oštećenja kože zbog netočnog uklanjanja dlačica. Bakterije ulaze u mikro pukotine, uzrokujući upalu. Znakovi su stvaranje više malih čvorova. Ovaj oblik upale može brzo preći u purulentnu fazu..

Kronični ili rekurentni hidradenitis

Na mjestu upalne neoplazme odlazeća žlijezda ispod nje zahvaćena je više gnojnih rana. Liječiti dugo, popraćeno bolnom simptomatskom slikom. Česti recidivi izmjenjuju se s kratkim periodima remisije.

Opasnost od kroničnog oblika hidradenitisa u širenju patološkog procesa na druge žlijezde aksilarne šupljine. Ponavljajući hidradenitis predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju. Liječenje - hirurško.

Prognoza i prevencija

S pravodobnim liječenjem hidradenitisa, prognoza je povoljna. Kronični oblik predstavlja prijetnju zdravlju i životu..

Možete spriječiti upalu znojnih žlijezda. Najbolja prevencija je svakodnevna higijena. Kod jakog znojenja preporučuju se medicinski dezodoransi. Osobe s hiperhidrozom moraju svakodnevno prati odjeću na temperaturi od najmanje 90 stupnjeva. Ovo je neophodna mjera za ubijanje bakterija. Da bi znojne žlijezde normalno funkcionirale, važno je ukloniti uzrok prekomjernog znojenja..

Uzroci hidradenitisa ispod pazuha i učinkovite metode njegovog liječenja

G idradenitis naziva se gnojni upalni proces u apokrinim znojnim žlijezdama. Ovo je opasna bolest koja, ako se ne liječi, obiluje trovanjem krvi. Može se pojaviti na gotovo bilo kojem dijelu tijela, međutim, najčešće se pojavljuje u području pazuha.

Često se miješa sa začepljenjem lojnih kanala - furunculosis. Ali s hidradenitisom, upalno područje nema karakterističnu jezgru.

Karakteristika patologije

Krivac za pojavu hidradenitisa je Staphylococcus aureus, a karakterizira ga bolest gnojno-upalnih promjena u znojnim žlijezdama. Pod rukom se hidradenitis očituje zbog prodora bakterija u tijelo kroz kanale koji uklanjaju znoj ili manjih oštećenja kože.

Kod ICD-10 (međunarodni klasifikator bolesti) kod aksilarnog hidradenitisa je L 73.2 (patologija kožnih dodataka). U narodu bolest nazivaju "kuja vimena", jer su kožni apscesi ispod pazuha slični bradavicama pasa.

Aksilarni hidradenitis pojavljuje se u dva glavna oblika:

Pored područja pazuha, hidradenitis se može pojaviti u preponama, vratu i ispod prsa.

Suppozitivni hidradenitis, koji se naziva i inverzna akna, izoliran je u zasebnom obliku. Upalni proces nastaje na pozadini akni nakon puberteta. Može se pojaviti i na licu..

Često je pojava "kuja vimena" ispod pazuha povezana s prekomjernim znojenjem, osobito ljeti.

Struktura znojnih žlijezda.

Postoje i drugi faktori rizika za upalni proces:

• oštar pad imunološke obrane;
• uporaba imunosupresiva i hormonskih lijekova;
• razne abnormalnosti endokrinog sustava;
• niskokalorična dijeta;
• prekomjerna težina;
• streptoderma i dermatoze.

Bolest je prilično rijetka kod starijih ljudi, budući da je aktivnost znojnih žlijezda inhibirana s godinama. Djevojke i žene često pate od bolesti zbog funkcionalnih karakteristika tijela. Tijekom hormonalnih prenapona kod žena (pubertet, trudnoća, menopauza) povećava se rizik od hidradenitisa.

Žene u položaju u prvim manifestacijama bolesti zahtijevaju hitno liječenje. Imunitet, koji radi na dva organizma, više se iscrpljuje. Međutim, liječnici ne propisuju antibiotike tijekom trudnoće i tijekom dojenja, kako ne bi naštetili djetetu. Terapija se provodi drugim sredstvima, o čemu ćemo govoriti malo kasnije..

uzroci

Pored stafilokoka, druge kokne bakterije, na primjer, streptokoki, mogu izazvati manifestaciju hidradenitisa. Patogeni prisutni na koži obično nisu aktivni. Ali prodirući u rane zbog nepažljivog brijanja počinju intenzivno razmnožavanje, što uzrokuje upalni proces. Ostali razlozi također mogu aktivirati patološki rad bakterija:

• Pretjerano znojenje (hiperhidroza).
• Smanjena imunološka obrana tijekom intenzivnog fizičkog napora, čestih prehlada, trovanja, poremećaja spavanja, loše prehrane, stresa.

Promjene u hormonalnoj pozadini žene.

Alergija može izazvati i upalni proces na koži. S njom se događa aktivna sinteza histamina, čija interakcija sa stanicama epiderme izaziva edem, svrbež, gori. Razlog je često nepoštivanje higijene, nošenje donjeg rublja od sintetike, učestala i pretjerana upotreba dezodoransa, začepljenje znojnih žlijezda.

Kako izgleda hidradenitis ispod pazuha, njegovi glavni simptomi

Hidradenitis u početnoj fazi razvoja.

Pojava patologije i fizičkih senzacija ovisi o stupnju i ozbiljnosti zaraznog procesa. Simptomi se pojavljuju postupno i ukazuju na prelazak bolesti u novu fazu:

1. Početni stadij karakteriziran je time da jedan ili više malih nodula nastaju ispod kože. Oni mogu svrbež i svrbež. Na palpaciji, pacijent može osjetiti nelagodu.
2. Čvorovi se vrlo brzo, za otprilike par dana, povećavaju u veličini, do najviše dva centimetra. Svako takvo kuhanje izgleda poput pseće bradavice s ljubičastom nijansom..

Izgleda kao progresivni hidradenitis ispod ruke.

Visoka tjelesna temperatura signalizira prijelaz bolesti u razdoblje zrenja. Pojava flegmona izvještava o tome da je masno tkivo povezano s patološkim procesom, a limfadenitis govori o upalnom procesu limfnih čvorova.

Ovako izgleda fistulozni oblik hidradenitisa.

Ako je bolest stekla kronični tijek, tada se u pazuhu formiraju dva ili tri fistulozna otvora.

Povezani su potkožnim prolazima i povremeno se upaljuju. Postoji fistusni oblik bolesti. Osobe s prekomjernom težinom i oni koji pate od hiperhidroze izloženi su velikom riziku od ponovne pojave..

Preporučujemo da se upoznate sa:

Dijagnostika

Hidradenitis se može utvrditi na temelju krvne pretrage. Budući da je bolest slična simptomima s drugim kožnim bolestima, neiskusni pacijenti, koji pokušavaju sami postaviti dijagnozu, zbunjuju ga, na primjer, s furunculosisom. Ispitivanjem krvnih pretraga možete prepoznati karakteristične znakove upale: povećani broj leukocita i visoku stopu sedimentacije eritrocita (ESR).

Uz to, iz upaljenog područja proučava se mikroflora. To pomaže liječniku da odabere prave antibiotike za daljnje liječenje hidradenitisa..

U kroničnom toku liječnici preporučuju bolest da naprave imunogram. Ona će vam reći u kakvom su stanju zaštitne funkcije tijela. Ako postoje odgovarajuća kršenja, liječenje će propisati imunolog. U osnovi, pacijenti s upalnim procesom apokrinih žlijezda zahtijevaju pomoć dermatologa ili kirurga. Žene u položaju trebaju se posavjetovati s liječnikom ginekologom.

liječenje

Bolest se ne može započeti, uzrokuje puno nelagode, može dovesti do trovanja krvlju. Hidradenitis obično ne odlazi sam od sebe, stoga je neophodna učinkovita intervencija liječnika. Zabranjeno je otvaranje čvorova i samostalno istiskivanje njihovog sadržaja. To će dovesti do širenja infekcije i propadanja.

Što se može učiniti s hidradenitisom kod kuće prije odlaska liječniku:

1. Nježno uklonite dlake sa susjednih područja.
2. Ugrivajte čvorove toplim ručnikom svakih 60 minuta ili UV lampom pet minuta tri puta dnevno.
3. Ljeti sunčajte po pola sata dva puta dnevno.
4. Očistite čvorove i okolnu kožu kamfornim alkoholom.

Upala upalnog područja ne može se vlažiti, kupke su zabranjene. Možete se oprati pod tušem, prekrivajući problematično područje ljepljivom trakom. Svakako se pridržavajte svoje prehrane. Pod zabranom začinjena, slana, dimljena, alkohol, gazirana pića, kava, čokolada, peciva - sve su to proizvodi koji izazivaju prekomjerno znojenje. Dajte svoj izbor voću, povrću, prirodnim sokovima. Sva hrana preporučuje se kuhana na pari, bez pečenja ili pečena u pećnici.

Bolest nije zarazna, ali infekcija se može prenijeti ako se otvori čvor i ostanu tragovi gnoja na odjeći, posteljini ili ručnicima..

Antibiotici za hidradenitis

Osnova terapije su antibakterijski lijekovi, jer je prva stvar uklanjanje patogenih mikroorganizama koji provociraju razvoj bolesti. Propisani su antibiotici za hidradenitis, obično u obliku tableta.

Najučinkovitiji i dokazani lijekovi su:

• serija tetraciklina (doksiciklin, tetraciklin);
• broj makrolida (Azitromicin, Eritromicin);
• cefalosporin serija (Ceftriaxone);
• fluorokinoloni (Ciprolet);
• penicilinski red ("Amoksiklav").

Liječnici propisuju doziranje pojedinačno, ovisno o težini bolesti, od 7 do 14 dana. Na visokim temperaturama dodatno se propisuju antipiretike, na primjer, paracetamol.

Ako se pojave česte relapsi, liječnik može preporučiti vitaminske i mineralne komplekse za vraćanje imuniteta..

Masti i kreme

Dobar rezultat je liječenje hidradenitisa ispod pazuha, temeljeno na liječenju zahvaćenog područja vanjskim sredstvima, odnosno mastima i kremama. To može biti:

1. Antiseptički spojevi - antibakterijski sapun, jod, borni alkohol ili otopina salicilne kiseline;
2. Antibiotski gelovi i masti - "Clindamycin", "Dimeksid", "Neomycin", "Erythromycin";
3. Protuupalne masti - ihtiol, "Levomekol", "Levosin".

Također, poznata Vishnevskyja mast pomaže da se riješite hidradenitisa, koji se preporučuje koristiti u obliku kompresova, odnosno nanijeti na zavoj ili pamučni jastučić i nanijeti na problematično područje. Vrijeme obrade, u pravilu, ne više od tjedan dana.

Narodni lijekovi

Da bi se nosio s hidradenitisom u lakoj fazi, pomoći će i narodni lijekovi. U stanju su zaustaviti upalu i ubrzati oslobađanje gnojnih sadržaja..

Da biste ublažili simptome bolesti, možete koristiti alate koji se nalaze u svakoj kuhinji:

Metoda pričvršćivanja obloga s lijekom ispod pazuha zavojem.

Kombinirajte pšenično brašno i kiselo vrhnje sa visokom masnoćom. Stavite proizvod na čistu krpu i pričvrstite na pazuh preko noći. Takav oblog pomoći će eliminiranju začepljenja znojnih žlijezda. Ponavljajte do potpunog oporavka. Na sličan način koriste mješavinu žumanjka, pšeničnog brašna, meda, kao i kiselog vrhnja, maslaca i sira zdrobljenih u blenderu.

Listovi jorgovana, kupus, plantain, zlatni brkovi, kupus imaju sličan učinak. Potrebno ih je preko noći drobiti i popraviti trakom, poput oblog.

Oni će pomoći u liječenju hidradenitisa i dekocija ljekovitog bilja. Paralelno s terapijom lijekovima, bolest se može liječiti:

Prije uporabe narodnih metoda, vrijedno je konzultirati se s liječnikom. Upala se može pojačati zbog preosjetljivosti na određene komponente. Dakle, spojevi meda ne mogu se koristiti onima koji pate od alergija na pčelarske proizvode..

fizioterapija

Kućna fizioterapija uglavnom je povezana s grijanjem - "suhom toplinom" (vrećica vruće soli ili pijeska, toplim ručnikom) ili UV lampom. Izvrsna opcija je sunčanje. Idealno vrijeme za njihovo usvajanje je prije deset ujutro i nakon četiri uvečer. U ranim fazama, pod utjecajem ljekovitog ultraljubičastog zračenja i svježeg zraka, bolest je u stanju proći sama.

U ambulantni tečaj fizioterapije uključene su sljedeće metode:

• fotohemoterapija - usmjerena je na povećanje otpornosti na patogene mikroorganizme;
• infracrvena terapija - koristi se za smanjenje boli.
• magnetska laserska terapija - ublažava bol i inhibira upalu.

Da bi se izliječio ponavljajući hidradenitis, dodatno se koristi ultrazvuk, kvarc, elektroforeza zajedno s apsorbirajućim lijekovima.

Hirurško uklanjanje hidradenitisa

Injekcije triamcinolona s lidokainom smatraju se kirurškim metodama liječenja, budući da je njihova glavna funkcija otvaranje i drenaža apscesa. Operacija promiče visokokvalitetno čišćenje rana i pomaže se riješiti teške upale u kratkom vremenu..

Ponavljajući hidradenitis uključuje eksciziju upaljenih tkiva i transplantaciju pregiba kože na njihovo mjesto iz drugog dijela tijela. Kad se rana zacijeli, provodi se fizioterapija i liječenje antibioticima kako bi se ubrzao oporavak..

prevencija

Preventivne mjere primarno uključuju prevenciju hiperhidroze - temeljitu higijenu i upotrebu sredstava protiv znojenja. Izbjegavajte pretjerano znojenje.

No, pretjerano znojenje nije jedino pitanje na koje bi se trebalo pozabaviti. Svaki utjecaj na kožu koji joj može naštetiti može uzrokovati hidradenitis. Na primjer, posjekotine prilikom brijanja. Mikrobi slobodno prodiru kroz otvorenu ranu, narušavajući rad znojnih žlijezda. Izvedite postupke depilacije vrlo pažljivo.

Također, preventivne mjere uključuju:

• pravilna, uravnotežena prehrana;
• bavljenje sportom;
• rješavanje loših navika;
• povećana osobna higijena;

Ako se pridržavate svih ovih pravila, tada možete zauvijek zaboraviti na neugodnu dijagnozu. Međutim, ako se otkriju prvi znakovi hidradenitisa, najbolje je odmah konzultirati liječnika kako ne bi izazvali upalu.