Glavni Dermatitis

Erizipele: simptomi, liječenje

Dermatitis

Erysipelas (ili jednostavno erysipelas) jedna je od bakterijskih infekcija kože koja može utjecati na bilo koji njezin dio i dovodi do razvoja teške intoksikacije. Bolest teče kroz stadijume zbog čega se blagi oblik koji ne narušava kvalitetu života može pretvoriti u težak. Dugotrajna erizipela bez odgovarajućeg liječenja u konačnici će dovesti do smrti zahvaćene kože i patnje cijelog organizma.

Važno je da pacijent, u prisutnosti karakterističnih simptoma erizipela, savjetuje liječnika, a ne liječi se samostalno, očekujući napredovanje bolesti i razvoj komplikacija.

Uzroci erizipela

Da bi se erizipela pojavila, moraju biti zadovoljena tri uvjeta:

Prisutnost rane - da bakterije prodiru u kožu, nije potrebno imati velika oštećenja mekih tkiva. Dosta ogrebotina, „pucanja“ kože nogu ili sitnih posjekotina;
Pogodak određenog mikroba u ranu - vjeruje se da samo hemolitički streptokok A može izazvati erizipele.Osim lokalnog oštećenja na koži, proizvodi jake toksine i narušava imunološki sustav. To se očituje intoksikacijom tijela i mogućnošću ponavljanja erizipela (pojavljuju se ponovo, nakon određenog vremena);
Oslabljeni imunitet - ovaj je faktor od velikog značaja za razvoj kožnih infekcija. Erysipelas se praktično ne javlja kod zdravih ljudi čiji imunitet nije oslabljen drugom bolešću ili štetnim životnim uvjetima (stres, fizičko / mentalno preopterećenje, pušenje, ovisnost o drogama, alkohol i sl.).

Unatoč činjenici da se bolest može pojaviti kod svake osobe, u gore navedenim uvjetima, oboljevaju uglavnom ljudi senilne dobi. Također su u riziku dojenčad sa šećernom bolešću, HIV-om, bilo kojom onkološkom patologijom ili onima koja uzimaju glukokortikosteroide / citostatike.

Što je erizipela

Postoji nekoliko oblika erizipela, koji se razlikuju u težini simptoma, ozbiljnosti i taktikama liječenja. Treba napomenuti da se oni uzastopno mogu premjestiti jedan u drugi, pa je važno započeti liječenje pravodobno.

U principu treba podijeliti sljedeće oblike bolesti:

Eritemične eritizele - očituju se klasičnim simptomima, bez dodatnih promjena na koži;
Bulozni oblik - karakterizira stvaranje mjehurića na koži s seroznim sadržajem;
Hemoragični (bulozno-hemoragični) - obilježje ove vrste erizipela je oštećenje infekcije malih krvnih žila. Zbog toga krv teče kroz njihov zid i tvore mjehuriće s hemoragičnim sadržajem;
Nekrotični je najteži oblik u kojem nastaje nekroza zahvaćene kože..

Ovisno o mjestu, erizipele mogu biti na licu, nozi, ruci. Mnogo rjeđe, infekcija se formira u perineumu ili u drugim dijelovima tijela.

Pojava erizipela

Od trenutka zaraze rane do pojave prvih simptoma u prosjeku prođe 3-5 dana. Simptomi erizipelatne upale kože lica, ruku, nogu i bilo koje druge lokalizacije započinju porastom temperature i bolnošću zahvaćenog područja. U pravilu se prvog dana bolesti opaža groznica ne viša od 38 ° C. U budućnosti se tjelesna temperatura može popeti na 40 ° C. Zbog djelovanja streptokoka pacijent ima sve karakteristične znakove intoksikacije tijela:

Ozbiljna slabost;
Smanjen / gubitak apetita;
Pojačano znojenje;
Preosjetljivost na jako svjetlo i neugodan šum.

Nekoliko sati nakon porasta temperature (do 12 sati) pojavljuju se simptomi kožnih i limfnih lezija. Oni se malo razlikuju, ovisno o lokaciji, ali ih je ujedinio jedan znak - to je izraženo crvenilo kože. Erysipelas se može proširiti izvan zahvaćenog područja ili ostati na samo jednom području. Ovisi o agresivnosti mikroba, otpornosti tijela na infekciju i vremenu započinjanja terapije.

Lokalni simptomi erizipela

Česti znakovi erizipela na koži su:

Jako crvenilo zahvaćenog područja (eritem), koje se uzdiže nešto iznad površine kože. Od zdravih tkiva, eritem je ograničen gustim valjkom, međutim, s raširenim erizipelama to možda neće biti;
Bol pri palpaciji područja crvenila;
Oticanje zahvaćenog područja (stopala, noge, lice, podlaktica itd.);
Bolni limfni čvorovi, pored žarišta infekcije (limfadenitis);
S buloznim oblikom na koži se mogu pojaviti prozirni mjehurići ispunjeni krvlju ili seroznom tekućinom (plazma).

Pored uobičajenih znakova, erizipele imaju svoje karakteristike kada su lokalizirane u različitim dijelovima tijela. Moraju ih se uzeti u obzir kako bi se na vrijeme posumnjala na infekciju i započelo liječenje na vrijeme.

Značajke erizipela

Lice je najnepovoljnije mjesto infekcije. Ovaj dio tijela vrlo je dobro opskrbljen krvlju, što pridonosi razvoju teških edema. Limfne i krvne žile povezuju površne i duboke strukture, zbog čega postoji vjerojatnost gnojnog meningitisa. Koža lica je prilično nježna, pa je infekcija oštećena malo više nego kod drugih lokalizacija.

S obzirom na ove čimbenike, možete odrediti karakteristike simptoma erizipela na licu:

Bolnost zaraženog područja povećava se žvakanjem (ako se erizipele nalaze u donjoj čeljusti ili na površini obraza);
Jaki edemi ne samo crvenila, već i okolnih tkiva lica;
Bolnost prilikom palpacije bočnih površina vrata i ispod brade znak je upale limfnih čvorova;

Simptomi intoksikacije infekcijom kože lica izraženiji su nego kod drugih lokalizacija. Prvog dana tjelesna temperatura može porasti na 39-40 ° C, pojavljuju se jaka slabost, mučnina, jaka glavobolja i znojenje. Erysipelas na licu - ovo je prigoda da se odmah obratite liječniku ili u hitnoj sobi kirurške bolnice.

Značajke erizipela na nozi

Među liječnicima postoji uvjerenje da su erizipele donjeg ekstremiteta usko povezane s kršenjem osobne higijene. Nedostatak redovitog pranja nogu stvara izvrsne uvjete za širenje streptokoka. U ovom je slučaju za njihov prodor u kožu dovoljna jedna mikrotrauma (pukotine u stopalima, mala ogrebotina ili ubod).

Kliničke karakteristike erizipela u predjelu nogu su sljedeće:

Infekcija se nalazi na stopalu ili potkoljenici. Kuk je rijetko zahvaćen;
U pravilu, u području ingvinalnih nabora (na prednjoj površini tijela, gdje bedro prelazi u prtljažnik), mogu se pronaći bolni zaobljeni tvorci - to su upalni dimnjačni limfni čvorovi koji inhibiraju širenje streptokokne infekcije;
S teškom limfostazom, edem nogu može biti prilično jak i proširiti se na stopalo, gležanjski zglob i potkoljenicu. To je dovoljno lako otkriti - za to trebate prstom pritisnuti kožu na kosti potkoljenice. Ako postoji oteklina, nakon uklanjanja prsta fosa će ostati 5-10 sekundi.

U većini slučajeva, erizipele donjih ekstremiteta mnogo su lakše nego s drugog mjesta infekcije. Izuzetak su nekrotični i komplicirani oblici.

Značajke erizipela na ruci

Streptokokna infekcija zahvaća kožu ruku prilično rijetko, jer je teško stvoriti veliku koncentraciju mikroba oko rane. Erysipelas na gornjem udu može biti rezultat proboja ili posjekotina kontaminiranog predmeta. Rizičnu skupinu čine djeca predškolske i školske dobi, intravenski ovisnici o drogama.

Erizipele na ruci najčešće su česte - ona obuhvaća nekoliko segmenata (ruku i podlakticu, rame i podlakticu itd.). Budući da gornji udovi, posebno u aksilarnoj fosi, imaju dobro razvijene limfne putove, edem se može proširiti s prstiju na prsne mišiće.

Ako osjetite unutarnju površinu ramena ili pazuha, možete pronaći regionalni limfadenitis. Limfni čvorovi će biti povećani, glatki, bolni.

Dijagnostika

Liječnik može utvrditi prisutnost erizipela nakon početnog pregleda i palpacije zahvaćenog područja. Ako pacijent nema pridružene bolesti, od dodatnih dijagnostičkih metoda, dovoljno je upotrijebiti samo opći test krvi. Sljedeći pokazatelji ukazuju na prisutnost infekcije:

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je veća od 20 mm / sat. Tijekom visine bolesti može ubrzati i do 30-40 mm / sat. Normalizira se do 2-3. tjedna liječenja (normalno - do 15 mm / sat);
Bijela krvna zrnca (WBC) - više od 10,1 * 10 9 / L. Štetni znak je smanjenje razine leukocita manjih od 4 * 10 9 / L. To ukazuje na nesposobnost tijela da se adekvatno odupire infekciji. Promatra se s različitim imunodeficijencijama (HIV, AIDS, rak krvi, posljedice zračenja) i s generaliziranom infekcijom (sepsa);
Crvene krvne stanice (RBC) - s hemoragičnim erizipelama može se primijetiti smanjenje razine ispod norme (manje od 3,8 * 10 12 / l kod žena i 4,4 * 10 12 / l kod muškaraca). U drugim oblicima u pravilu ostaje unutar normalnog raspona;
Hemoglobin (HGB) - također se može smanjiti, s hemoragičnim oblikom bolesti. Brzina pokazatelja je od 120 g / l do 180 g / l. Smanjenje pokazatelja ispod normalne prigoda je da počnete uzimati željezne pripravke (kada ih liječnik propiše). Niže razine hemoglobina ispod 75 g / l - indikacija za transfuziju pune krvi ili eritromasa.

Instrumentalna dijagnostika koristi se u slučajevima oštećenja protoka krvi do ekstremiteta (ishemije) ili prisutnosti popratnih bolesti, poput obliteracijske ateroskleroze, tromboflebita, trombangitisa itd. U tom slučaju, pacijentu se može propisati dopplerometrija donjih ekstremiteta, reovasografija ili angiografija. Ovim će se metodama odrediti vaskularna propusnost i uzrok ishemije..

Komplikacije erizipela

Svaka infekcija erizipelama, prevremeno započeto liječenje ili značajno oslabljeno tijelo pacijenta, može dovesti do sljedećih komplikacija:

Apsces je gnojna šupljina koja je ograničena kapsulom vezivnog tkiva. To je najmanje opasna komplikacija;
Flegmon - prosuti gnojni fokus u mekim tkivima (potkožnom tkivu ili mišićima). Dovodi do oštećenja okolnih struktura i značajnog porasta simptoma intoksikacije;
Purulentni flebitis je upala stijenke vene na zahvaćenom udu, što dovodi do njegovog zbijanja i suženja. Flebitis se očituje oticanjem okolnih tkiva, crvenilom kože preko vene i povećanjem lokalne temperature;
Nekrotične erizipele - nekroza kože na području zahvaćenom streptokokom;
Purulentni meningitis - može se pojaviti s lokacijom infekcije erizipela na licu. Ovo je ozbiljna bolest koja se razvija zbog upale membrane mozga. Manifestira se cerebralnim simptomima (nepodnošljiva glavobolja, zamagljena svijest, vrtoglavica itd.) I nehotičnom napetošću određenih mišićnih skupina;
Sepsa je najopasnija komplikacija erizipela koja se u 40% slučajeva završava smrću bolesnika. Ovo je generalizirana infekcija koja pogađa organe i dovodi do stvaranja gnojnih žarišta u cijelom tijelu..

Moguće je spriječiti nastanak komplikacija ako pravodobno potražite liječničku pomoć i ne budete samostalno liječeni. Samo liječnik može odrediti optimalnu taktiku i propisati terapiju za infekciju erizipelama.

Liječenje erizipela

Nekomplicirani oblici erizipela ne zahtijevaju operativni zahvat - oni se liječe konzervativno. Ovisno o stanju pacijenta, postavlja se pitanje potrebe za hospitalizacijom. Nedvosmislene su preporuke samo u vezi s erizipelama na licu - takvi se pacijenti trebaju liječiti samo u bolnici.

Klasični režim terapije uključuje:

Antibiotik - kombinacija zaštićenih penicilina (Amoksiclav) i sulfanilamida (Sulfalen, Sulfadiazin, Sulfanilamid) ima optimalan učinak. Ceftriaxone se može koristiti kao alternativni lijek. Preporučeno razdoblje antibakterijskog liječenja je 10-14 dana;
Lijek protiv antihistaminika - budući da streptokok može ugroziti imunitet tijela i izazvati alergijske reakcije, treba koristiti ovu skupinu lijekova. Trenutno su najbolji (ali skupi) lijekovi loratadin i desloratadin. Ako pacijent nema priliku kupiti ih, liječnik može preporučiti Suprastin, Difenhidramin, Klemastin, itd.;
Anestetik - uz erizipele koriste se nehormonski protuupalni lijekovi (NSAID). Treba dati prednost Nimesulidu (Nise) ili Meloksikamu jer imaju najmanje količine nuspojava. Alternativa - Ketorol, Ibuprofen, Diklofenak. Njihovu upotrebu treba kombinirati s primjenom Omeprazola (ili Rabeprazola, Lansoprazola, itd.), Koji će pomoći u smanjenju negativnog učinka NSAID-a na želučanu sluznicu;
Antiseptički preljevi s 0,005% klorheksidina važna su komponenta terapije. Kada se nanese, preljev treba navlažiti s puno otopine i ostati mokar nekoliko sati. Preko preljeva se nanosi sterilni zavoj..

Kako liječiti erizipele kože ako se pojave lokalne komplikacije ili se razvije bulozna erizipela? U ovom slučaju postoji samo jedan izlaz - hospitalizacija u kirurškoj bolnici i operacija.

kirurgija

Kao što je već spomenuto, indikacije za operaciju su stvaranje čira (flegmona, apscesa), nekroza kože ili bulozni oblik erizipela. Ne biste se trebali bojati kirurškog liječenja, u većini slučajeva to traje ne više od 30-40 minuta, a provodi se pod općom anestezijom (anestezija).

Tijekom operacije kirurg otvara šupljinu apscesa i uklanja njegov sadržaj. Rana, u pravilu, nije zapečaćena - ostavlja se otvorenu i postavlja se gumeni stup za odvod tekućine. Ako se otkrije mrtvo tkivo, oni se u potpunosti uklanjaju, nakon čega se nastavlja konzervativna terapija..

Kirurško liječenje buloznog oblika infekcije erizipelama događa se kako slijedi: liječnik otvara postojeće mjehuriće, tretira njihove površine antiseptikom i nanosi obloge s 0,005% otopinom klorheksidina. Tako se sprječava vezanje vanjske infekcije..

Koža nakon erizipela

U prosjeku, liječenje infekcije erizipelama traje 2-3 tjedna. Kako se smanjuje lokalni upalni odgovor i smanjuje količina streptokoka, koža se počinje obnavljati. Crvenilo se smanjuje i umjesto oštećenog područja pojavljuje se osebujni film - to uklanja "staru" kožu. Čim je konačno odbijen, trebao bi ga se ukloniti sam. Pod njim bi trebao biti nepromijenjeni epitel.

Tijekom sljedećeg tjedna ljuštenje kože može potrajati, što je normalna reakcija tijela.

Kod nekih bolesnika erizipele mogu proći ponavljajući tečaj, tj. Ponovno se pojaviti na istom mjestu nakon određenog vremena (nekoliko godina ili mjeseci). U tom će slučaju koža biti sklona trofičnim poremećajima, može doći do kroničnog edema udova ili zamjene epitela vezivnim tkivom (fibroza).

Često postavljana pitanja od pacijenata

Erysipelas je ozbiljna bolest koja je opasna zbog jake intoksikacije i razvoja komplikacija. U pravilu, uz pravovremeno započinjanje liječenja, prognoza je povoljna. Ako se pacijent okrenuo nakon tjedan dana ili više od početka infekcije, njegovo tijelo oslabi zbog popratnih bolesti (dijabetes, zatajenje srca, HIV, itd.), Erizipele mogu dovesti do kobnih posljedica.

U gotovo svim oblicima erizipela ovaj se proces odvija neovisno, bez intervencije liječnika. Glavna stvar je ukloniti izvor infekcije i lokalne upalne pojave. Izuzetak su nekrotične erizipele. U tom se slučaju koža može obnoviti samo operativnim zahvatom (cijepljenje kože).

U ovom slučaju govorimo o ponavljajućem obliku erizipela. Streptokok grupe A ima sposobnost narušavanja imunološkog sustava, što dovodi do opetovanih upalnih reakcija na zahvaćenoj koži. Nažalost, nisu razvijene odgovarajuće metode za prevenciju recidiva.

Trenutno su tetraciklinski antibiotici nemojte koristiti za liječenje infekcije erizipelama. Studije su pokazale da je većina hemolitičkih streptokoka rezistentna na ovaj lijek, stoga se za erizipele preporučuje uporaba sljedećih antibiotika - kombinacija sintetičkog penicilina + sulfanilamida ili cefalosporina treće generacije (Ceftriaxon).

Ne. Fizioterapija tijekom akutnog razdoblja dovest će do pojačane upale i širenja infekcije. Treba ga odgoditi do razdoblja oporavka. Nakon suzbijanja infekcije moguće je koristiti magnetoterapiju ili UV.

Liječenje erizipelatne upale ruku, stopala i bilo kojeg drugog dijela tijela provodi se po istim principima.

Uzroci i simptomi erizipela nogu i mogućnosti za učinkovito liječenje

Erysipelas karakterizira crvenilo zahvaćenog područja kože. Bolest uzrokuju streptokoki. Bolest počinje iznenada s akutnim oblikom. Uz pogoršanje blagostanja, osoba primjećuje crvenilo određenog dijela kože. Na ovom području počinje se razvijati zarazna bolest. Pri prvim simptomima bolesti potrebno je konzultirati dermatologa. Ako se liječenje započne na vrijeme, erizipela prolazi i ne ostavlja ostatke. Inače, bolest postaje kronična.

Erysipelas: zašto se javlja i kako se nositi s tim

Erysipelas je bolest u kojoj zahvaćeno područje kože pocrveni.

Naziv bolesti dolazi od francuske riječi rouge, što znači crvena. Ova boja nastaje raspadom crvenih krvnih zrnaca. Sve je to rad mikroorganizama koji uzrokuju mug - streptokoka.

Zarazna bolest - erizipelas

Erysipelas (erysipelas) je akutna infekcija s lokalnom upalom kože. Često se ponavlja. Uzročnik je streptokok. Izvor infekcije je oboljela jedinka ili streptokok.

Erysipelas nastaje kada patogen prodire duboko u kožu. To se olakšava ogrebotinama, ogrebotinama, gljivičnim lezijama, pelenskim osipom, pukotinama na površini kože. Ako pojedinac ima streptokoknu bolest (tonzilitis, sinusitis), onda se ona može prenijeti na kožu i izazvati erizipele.

Bolest se obično javlja smanjenjem imuniteta, kada otpor tijela na infekcije oslabi. Bolest se aktivira samo ako postoje neki nepovoljni uvjeti..

oštećenje integriteta kože;
oslabljeni imunitet;
oštra promjena temperature (hipotermija, pregrijavanje);
stres i živčani poremećaji;
dugotrajno izlaganje suncu;
češljanje uboda komaraca;
ozljede ili modrice;
kršenje mikrocirkulacije krvi (varikozne vene);
prehrana siromašna vitaminima i hranjivim tvarima;
gljivice na koži;
metaboličke bolesti (dijabetes).

Češće se infekcija pojavljuje na licu, obrazima, u blizini nosa, glave, rjeđe - na vratu, rukama, nogama, prtljažniku i genitalijama. Lokalizacija bolesti određuje značajke njezina tijeka. S lezijama ekstremiteta pojavljuju se crvenilo i žuljevi. Bolest je teška, komplicirana celulitisom i nekrozom tkiva. Na licu šalice popraćen je teškim edemom i velikom količinom gnojnog pražnjenja. Na tijelu je migratorne prirode, nastavlja se s teškom intoksikacijom.

Karakterizacija patogena

Ja rodim provokacije streptokoka. Mikroorganizmi prodiru u kožu zbog najmanjih ozljeda, ogrebotina, ogrebotina. Izvor infekcije je streptokok ili streptokok.

Patogen u području prodora u kožu uzrokuje upalu. Manifestira se edemom, crvenilom, staničnom infiltracijom kože. Javljaju se trofične promjene na koži. Za početak bolesti karakterizira crvenilo, peckanje, povišenje pogođenog područja.

Razvrstavanje i vrste

Suvremena klasifikacija sistematizira erizipele prema slijedećim parametrima:

po prirodi lokalnih manifestacija;
prema ozbiljnosti tečaja;
po učestalosti procesa lezije;
prema učestalosti (primarna, sekundarna, ponavljajuća).

Po prirodi lokalnih manifestacija

erythematous.
Eritematski bulozni.
Eritematski hemoragični.
Bulozno hemoragično.

Po ozbiljnosti

Klasifikacija ozbiljnosti:

Prevalencija procesa

Razvrstavanje prema učestalosti procesa:

Lokaliziran. Fokus upale i infekcije ne proteže se izvan ovog područja (lice, ruke, noge).
Uobičajen. Bolest iz prvobitnog žarišta infekcije širi se na druga područja kože.
Lutajući. Bolest se neprestano migrira. Bolest opada u jednom području, ali nastavlja u drugom.
Metastatski. Žarišta infekcije su na udaljenoj udaljenosti jedna od druge (na licu i potkoljenici).

osnovni

Bolest se pojavljuje prvi put. Obično na licu, ali može se pojaviti i na drugim dijelovima tijela..

Manifestira se groznicom, slabošću, nelagodom, crvenilom zahvaćenog područja i drugim znakovima karakterističnim za određeni oblik bolesti.

Prolazi u akutnom obliku. Izvrsna za liječenje.

sporedan

Bolest se javlja 2 godine nakon prve infekcije. Mogu se pojaviti i ranije, ali s drugačijom lokalizacijom. Prolazi u akutnom obliku sa svim simptomima karakterističnim za određenu vrstu. Erysipelas može biti potaknut slabljenjem imuniteta na pozadini različitih bolesti tijela.

povratan

Bolest se javlja nekoliko tjedana ili do dvije godine nakon prve infekcije. Isti dijelovi tijela se upaljuju. Relapsi mogu biti rani (javljaju se u prvih 6 mjeseci nakon bolesti). Također mogu biti kasne naravi (pojavljuju se do dvije godine). Česti recidivi (3-5 puta godišnje) postaju kronični.

Relaps utječe na 5 od 10 bolesnika koji se razbole, tome doprinosi nepismeno liječenje, gljiva stopala, kronične bolesti krvnih i limfnih žila, česta hipotermija.

Simptomi erizipela

Erysipelas prolazi kroz 3 stadija:

osnovni.
Visina bolesti.
Period rekonvalescencije.

Trajanje inkubacije

Traje od 6 sati do 2-3 dana. Pacijent se žali na loše stanje i bolove u tijelu. Bolest isprva nalikuje gripi..

Akutni napad

Počinje općim znakovima teške intoksikacije. Temperatura raste na 39-40 stupnjeva. Ubrzava se puls i disanje. Moguće je groznica, glavobolja, mučnina, nelagoda, povraćanje. Nakon nekoliko sati na tijelu se pojavljuju lokalni simptomi. Pogođena područja pocrveni, kondenziraju se, dižu, bubre. Osjetljivi su na dodir, svrbež.

Lokalni simptomi

Lokalni simptomi ovise o vrsti bolesti. S eritematskim oblikom opažaju se hiperemija, oteklina, infiltracija kože i groznica. Eritematski hemoragični oblik nadopunjuje se krvarenjima.

Sklone su spajanju. Hiperemija poprima plavkastu nijansu. Intoksikacija je duža.

Eritematozno-bulozni oblik nadopunjuje se pojavom žuljeva. Ove vezikule su ispunjene seroznim eksudatom sa streptokokom. Pacijent ima jaku temperaturu i intoksikaciju..

Bulozni hemoragični oblik je najteži. Nastali vezikuli ispunjeni su hemoragičnim eksudatom, nakon toga se spajaju jedan s drugim, a zahvaćeno područje poprima plavkasto-crnu boju, razvija se nekroza.

Pridruženi simptomi

U ingvinalnim limfnim čvorovima postoji blaga bol (oni se povećavaju). Pacijent se žali na nesanicu. Količina urina smanjuje se, određuje porast bijelih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca. Krv karakterizira leukocitoza i neutrofilija, broj eozinofila u njoj se smanjuje. Povećana jetra i slezina.

komplikacije

Najčešće komplikacije su suppuration - flegmon i apscesi. Možda razvoj nekroze. Bolest može izazvati upalu vena. Infekcija može dovesti do sekundarne pneumonije, pa čak i sepse.

Dijagnostika

Kada se pojave simptomi erizipela, obratite se dermatologu. Bolest se dijagnosticira na temelju pregleda, anamneze, laboratorijskih ispitivanja..

Obavlja se ekspresni test krvi, opća analiza mokraće. Laboratorijski testovi pokazuju prisutnost infekcije. Međutim, istraživanje mikroorganizma se ne provodi.

Liječenje erizipela

Ja se rodim na liječenje u ambulanti. U ekstremnim slučajevima (purulentne, nekrotične komplikacije, teški relapsi) - stacionarni. Tijekom liječenja koriste se antibiotici, antihistaminici, vitamini i lokalni lijekovi. Fizioterapija pomaže ubrzati proces ozdravljenja.

antibiotici

Za liječenje erizipela koriste se antibiotici. Streptokoki su vrlo osjetljivi na pripravke penicilina (Ampicilin, Benzilpennicilin), kao i na Streptocide, Biseptol, tetraciklinski antibiotik, Eritromicin, Levomicetin. Ne preporučuje se uporaba aminoglikozidnih antibiotika: Gentamicin, Streptomycin, Kanamycin, Monomycin. Streptokoki su manje osjetljivi na ove antibiotike..

Također treba izbjegavati propisivanje tetraciklinskih sredstava, eritromicina, kloramfenikola. Ovi lijekovi imaju bakteriostatski učinak. Penicilinski antibiotici vrijedniji su za liječenje erizipela. Imaju baktericidno djelovanje. Nitrofuran lijekovi i Biseptol posjeduju ista svojstva. Primjena antibiotika kombinira se sa streptocidom i drugim sulfonamidima. Antibiotici (unutar ili injekcije) propisani su u uobičajenim dozama za 5-7 dana.

antihistaminici

Kao terapija za desenzibilizaciju koriste se antihistaminici. Pacijentu su propisani Diphenhidramine, Diazolin ili Tavegil. U teškim slučajevima preporučuju se kortikosteroidi (prednizon).

Vitaminska terapija

Za liječenje su propisani vitaminski kompleksi. Preporučuje se uzimati Pikovit, Revit, Vitrum, Supravit. Uz hemoragične oblike, pacijentu je prikazana uporaba askorbinske kiseline, Ascorutin. B, P, C vitamini propisani su 2-3 tjedna.

Aktualne pripreme

S eritematozno-buloznim oblikom propisani su komprimi s Furacilinom, Microcidom, Rivanolom. U teškom obliku - NLO i preljevi s alojom. Uz gangrenu, propisana je Iruxol mast, otopina kimotripsina. Kod granulacije rana primjenjuju se komprimiranje s uljem širokine, Streptocid ili Synthomycin emulzija, Metiluracilova mast. Uz komplikacije tromboflebitisa - Heparin mast.

fizioterapija

Fizioterapija ubrzava regresiju kožnih bolesti. Pacijentima tijekom razdoblja oporavka propisan je parafinski tretman. UV zrake također blagotvorno djeluju na kožu. Pacijentima se preporuča podvrgnuti UV terapiji. Ultraljubičasto zračenje ima desenzibilizirajući i protuupalni učinak. UHF terapija se koristi i kao liječenje. Električno zračenje ultra visoke frekvencije ima terapeutski učinak. Za liječenje se koriste kvarc, laser, krioterapija..

Koriste li se masti za liječenje nogu?

Ako se gnojni vezikuli otvore bulozno-hemoragičnim oblikom, tada se na upaljeno područje (Furacilin, klorheksidin) nanosi gaza namočena antiseptičkim sredstvima..

Ove maramice se često mijenjaju. U ovom se slučaju ne koriste masti za liječenje udova, kako ne bi usporili zarastanje i ponovno iritirali kožu.

Eritematski oblici udova liječe se ultraljubičastim zračenjem. Pogođena područja ostaju otvorena i mogu se liječiti tankim slojem streptocidne masti. U ovom su slučaju vlažni oblozi i oblozi kontraindicirani..

Kako liječiti uporno ponavljajuće erizipele sa suppuracijom nogu ili nogu

Često se recidivirajuća bolest sa suppuracijom liječi trajno. Pacijentu su propisani makrolidi i glukokortikosteroidi. Tijek terapije je duži (do 2 tjedna). Propisana je dosljedna primjena antibiotika dviju različitih skupina. Na kraju - Linkomycin. Liječenje se nadopunjuje vitaminima i biostimulansima koji povećavaju imunitet. Na zahvaćeno područje primjenjuju se lijekovi koji imaju protuupalno, zacjeljivanje rana.

Kako izliječiti kriglu na nozi kod kuće: recepti

Narodni lijekovi za erizipele na nozi:

Trebate uzeti jednu žlicu nasjeckanog lišća koprive, šargarepe, irovice, slatkog slatkog luka i kuhati u 1 litri vode 3 minute nakon vrenja. Dajte juhi 30 minuta i uzimajte čašu 3 puta dnevno. Alat ima opći učinak jačanja na tijelo..

Kompres za svježi plantain.

Uzmi 6 listova plantain. Isperite ih u kipućoj vodi i samljejte u blenderu. Nanesite zelenu kašu na upaljeno mjesto. Pokrijte usitnjeno lišće odozgo celofanom i zavojem na nozi.

Uzmi prirodnu kredu. Komadi čisti od prašine i prljavštine. Pomoću valjaka, kreda se dovodi do konzistencije praha. Pospite zahvaćeno područje s puno drobljene krede i pokrijte zavojem. Postupak se obavlja prije spavanja. Ujutro se koža ispere toplom vodom. Nakon 3 dana, erizipele nestaju.

Što je opasna erizipela

Erizipele su opasne za recidive i razvoj komplikacija. Mjehurići nastali na mjestu upale mogu se gnojiti. U teškim slučajevima, gnojni oblici dovode do sepse. Osim toga, na pozadini infekcije erizipelama često se formira kronična limfovenozna insuficijencija. Bolest karakterizira edem donjih ekstremiteta, razvija se elefantijaza.

Erysipelas utječe na područje kože i napreduje na njoj. Bolest se pojavljuje na pozadini postojećih patologija (dijabetes, varikozne vene, prehlade). Razni poremećaji dovode do slabljenja imunološkog sustava i aktiviraju aktivnost streptokoka. Mikroorganizmi prodiru duboko u kožu u slučaju kršenja integriteta kože ili prisutnosti gljivične bolesti i žarišta streptokokne infekcije. Bolest se liječi antibioticima i antialergijskim lijekovima..

Kako liječiti erizipele na nozi kod kuće s narodnim lijekovima

Akutni patološki proces koji se razvija na koži i ima zarazno podrijetlo naziva se erizipelama. Bolest je prilično česta kod osoba srednjih godina i može biti opasna za djecu prve godine života.

Uzroci erizipela

Bolest se javlja zbog streptokoka, koji prodire u gornje slojeve kože kroz male posjekotine, čireve pritiska, ugrize ili ogrebotine..

Uzroci erizipela nogu su:

dijabetes s pretilošću;
problemi s venama donjih ekstremiteta (varikozne vene);
trofična ulceracija;
kronični alkoholizam, pušenje;
smanjen imunitet zbog učestalog stresa.

obrasci

Erysipelas kože nogu ima nekoliko vrsta:

Tečaj eritema najčešće je bolest s klasičnim simptomima..
Bulozni tip karakterizira stvaranje mjehurića s prozirnim sadržajem..
Raznolikost hemoragija utječe na male žile i kapilare koji tvore vezikule ispunjene krvlju.
Nekrotični oblik najteži je tijek bolesti. Izgleda kao nekroza kože s prodorom infekcije u tkiva.
Tip lutanja - bolest se može formirati u nekoliko dijelova tijela na desnoj ili lijevoj strani nekoliko dana. Prethodno upaljeno područje liječi. Ovaj je oblik tipičan za novorođenčad.

simptomi

Erysipelas na nogama započinje s latentnom fazom. Period inkubacije zarazne bolesti traje do 5 dana. Erysipelas može utjecati na potkoljenicu ili drugi dio tijela. Bolest prati vrućica i porast temperature do 40 stupnjeva. Pacijent je oslabljen, brzo se umara, pojavljuju se pospanost, apatija i pretjerano znojenje. Lokalni simptomi erizipela na nogama počinju nekoliko sati nakon promjene općeg stanja tijela.

Erizipele potkoljenice karakteriziraju:

Jaka hiperemija, koja se uzdiže malo iznad zdravih dijelova kože i ograničena je valjkom.
Dodirna bol.
Oticanje na zahvaćenom području. Edemi mogu zarobiti donji ud od nožnih prstiju do koljena.
Povećani susjedni limfni čvorovi.
Pojava osipa u obliku mjehurića ispunjenih bistrom ili hemoragičnom tekućinom.

Je li erizipela zarazna za druge ljude?

Budući da je infekcija uzrokovana hemofilnim streptokokom, bolest je zarazna i za druge. Uzročnik može utjecati na osobu koja se brine za pacijenta i, u skladu s tim, dolazi u kontakt s njim.

Prilikom provođenja higijenskih postupaka za tretiranje upaljene površine potrebno je nositi rukavice i temeljito oprati ruke sapunom.

Također, bolesnoj osobi moraju se osigurati osobni predmeti (posuđe, ručnici, odjeća).

Dijagnostika

Prije nego što postavite dijagnozu i započnete liječenje erizipela na nozi, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom za podvrgavanje pregleda.

Anamneza i vizualni pregled pogođenog područja.
Palpacija upaljenog područja i limfnih čvorova, procjena stanja kože pritiskom.
Krv za opću analizu, biokemija.
Uz to, propisana je dopplerometrija ili reovasografija žila donjih ekstremiteta, u rijetkim slučajevima, angiografija.

Ako je potrebno, terapeut će poslati konzultaciju uskim stručnjacima.

liječenje

Za liječenje erizipela na nogama treba biti sveobuhvatan. Osnovna načela terapije uključuju:

uklanjanje uzročnika infekcije;
smanjenje upale;
jačanje obrambenih sposobnosti tijela;
eliminacija toksina i normalizacija cirkulacije krvi u zahvaćenom dijelu tijela.

Prehrana za erizipele

Da bi postupak liječenja bio što učinkovitiji, trebate se pridržavati određenog jelovnika:

Pacijentu je prikazana stroga dijeta. Potrebno je piti više čiste vode, kao i sok od limuna ili naranče (u nedostatku alergije na citrusno voće).
Dva dana nakon nastanka bolesti uvode se plodovi - jabuke, kruške, breskve: pomažu tijelu u uklanjanju toksina.
Mliječni proizvodi i med trebali bi svakodnevno biti prisutni u prehrani, podložni toleranciji..
Hrana treba biti kuhana na pari, kuhana ili pečena. Dozvoljene su žitarice, nemasno meso i riba.

pekarski proizvodi, kiselo mlijeko;
masna hrana;
alkohol, kofeinska pića;
začini, dimljeno meso, kiseli krastavci i konzervirana hrana.

Lijekovi

Blagi oblik može se liječiti lijekovima kod kuće, pod uvjetom da je pacijent izoliran od ostalih članova obitelji, jer se infekcija može prenijeti kontaktom. U teškim bolestima pacijent bi trebao biti u bolnici pod nadzorom liječnika.

antibiotici

Lijekovi se koriste i intramuskularno i oralno. U slučaju uznapredovalog stanja indicirano je intravensko davanje antibakterijskih lijekova.

Glavne skupine antibiotika koje se koriste za erizipele jesu:

penicilini.
Nova generacija cefalosporina (ceftriakson).
Eritromicin, azitromicin.

Potrebni farmakološki proizvodi propisani su nakon općeg ispitivanja krvi. Odgajanje se ne provodi jer terapija treba započeti što je prije moguće. Tijek liječenja prema shemi od 7 do 14 dana.

Ostali alati za sustav

Pored antibiotika, dodatno propisuju:

Antihistaminici (loratadin, tablete Suprastin) za smanjenje osjetljivosti tijela na učinke izloženosti streptokoknoj infekciji.
Lijekovi protiv bolova, NSAID - smanjuju upalu i bol u području erizipela.

Prilikom uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova moraju se uzeti u obzir popratne bolesti jer lijekovi utječu na probavni trakt.

Masti, kreme

Lokalni pripravci koriste se za smanjenje boli i uklanjanje žarišta infekcije izravno na koži. Mast od erizipela na nozi s eritemom ima omekšavajuća, hidratantna i ljekovita svojstva.

Jedan od najučinkovitijih lokalnih lijekova za erizipele je Vishnevskyja mast. Balzam se nanosi na gazu i nanosi na potkoljenicu. Promijenite zavoj dva puta dnevno. Ne preporučuje se upotreba kod težih oblika bolesti, jer lijekovi povećavaju oticanje i mogu izazvati komplikacije.

Buloznim oblikom, erizipele otvaraju nastale mjehuriće i nanose obloge s furacilinom ili klorheksidinom. Držite proizvod na zahvaćenom području dok se ne osuši.

Streptocide

Lijek se koristi u obliku linimenta ili praha. Streptocid ima antimikrobno svojstvo. Koristite ga isključivo na mjestu upale jer oralna primjena može izazvati povraćanje i druge nuspojave kod određenih skupina bolesnika (starije osobe, trudnice).

Liniment ili prašak nanose se na erizipele i učvršćuju se sterilnim zavojem.

Castoreum

Tvar se koristi u obliku praha. Poboljšava trofičnu kožu, ima baktericidna i regenerativna svojstva, može ojačati imunitet.

fizioterapija

Nakon završetka akutnog razdoblja bolesti dodatno se primjenjuju fizioterapeutske metode izloženosti:

Uralski federalni okrug;
Trenutno;
laser;
ozokerit;
magnet;
elektroforeza s otopinama lijekova.

kirurgija

Erysipelas se liječi odmah u slučaju stvaranja apscesa, flegmona ili velikih nekrotičnih mjesta. Postupak traje najmanje pola sata, tijekom kojih se apsces uklanja i postavlja drenaža za isušivanje sadržaja formacije.

Mora se ukloniti mrtvo tkivo i nastaviti konzervativno liječenje..

Također, liječnik bulozno otvara mjehuriće i liječi rane salvetama umočenim u otopinu klorheksidina ili dimeksida kako bi se spriječila sekundarna infekcija.

Narodni lijekovi

Moguće je liječiti erizipele kod kuće nefarmakološkim sredstvima. Nekonvencionalne metode ublažavaju pacijentovo stanje prije odlaska liječniku i mogu se koristiti kao prva pomoć za oštar početak bolesti..

Pri prvim znakovima bolesti trebali biste piti više čiste vode: ona poboljšava metaboličke procese i uklanja toksine i štetne tvari iz tijela..
Kad se pojave mjehurići, potrebno ih je otvoriti sterilnim instrumentima, tretirati ih mazivom ili dezinfekcijskom otopinom, a na njega treba uzeti preljev od gaze kako bi zahvatio cijelo zahvaćeno područje do pete.
Ne mokri kožu teškim oblicima erizipela.
Uzmite antibiotike samo nakon posjeta liječniku i ne prekidajte propisani tijek i doziranje.

Ne zavojite previše čvrsto: stiskanje dovodi do razvoja edema.

Popularni recepti za narodne lijekove za liječenje erizipela:

Sirovi krumpir naribajte i lagano stisnite. Pričvrstite na područje upale i popravite.
List kupusa malo odbacite, nasjeckajte ili izrežite na debelim mjestima. Zatim nanesite materijal na zahvaćeno područje i zamotajte krpom ili zavojem.
Bolest se može liječiti losionima ili mokrim preljevima s dekocijama ljekovitog bilja: smreka, kamilica, plantain.
Ako područje upale nabubri, tada fiziološka otopina pomaže smanjiti oticanje. Tkivo se namoči u čaši vode s dodatkom žličice soli i nanese na zahvaćeno područje.
Nasjeckajte kredu, stavite je na zavoj i stavite na oštećeno područje.
Grind školjke, sipati kipuću vodu brzinom od 1 tsp. 250 ml, pijte nekoliko puta dnevno prije jela.

Nekonvencionalne metode ne daju potpuni lijek za bolest. Prije nego što započnete s biljnim liječenjem, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako ne bi došlo do ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa i sustava.

Komplikacije erizipela

Ako ne započnete s terapijom na vrijeme, moguće su sljedeće posljedice:

čir;
flegmon s znakovima opijenosti;
flebitisa;
nekroza;
meningitis, sepsa;
elefantijaza;
bubrežni ili kardiovaskularni problemi.

Prognoza i prevencija

Koliko dugo bolest traje ovisi o njezinu obliku i pravodobnosti pružene terapije. Bolest ranim liječenjem odlazi nakon nekoliko dana. Pigmentacija može trajati i do nekoliko tjedana..

Za sprječavanje bolesti i njezinih komplikacija potrebno je poštivati sljedeća pravila:

Pridržavajte se pravilne prehrane: jedite hranu bogatu kalcijem, kalijem i drugim korisnim elementima.
Kontrolirajte težinu - eliminirajte masnu hranu, dimljeno meso, muffine, brzu hranu.
Odbiti se od loših navika.
Pijte do 2 litre čiste vode.
Ojačati imunitet: otvrdnjavanje, ljetno hodanje bosi po pijesku ili šljunku.
Davanje tijelu umjerenim vježbanjem.
Ako postoji oštećenje kože nogu - pravodobno ih tretirajte..
Prepoznati i liječiti kronične bolesti, upalne procese.
Promatrao ga liječnik 2 godine nakon oporavka.
Ako se zaraza započne, obratite se stručnjaku.

Erysipelas je ozbiljna bolest, tako da se ne biste trebali samo-liječiti i pustiti sve da ide po svom dogovoru. Bez nadzora liječnik može dobiti komplikacije koje prijete životu i / ili dovode do invaliditeta. Ako slijedite preporuke liječnika, bolest se može brže izliječiti i zauvijek će je se riješiti..

Erysipelas (erysipelas)

Opće informacije

Erysipelas je akutna zarazna bolest koja se često ponavlja. Također se koristi i medicinski naziv "erizipela". Bolest uzrokuje beta-hemolitički streptokok grupe A. Glavni karakteristični simptomi erizipela su crvenilo kože na licu ili potkoljenici, kao i znakovi intoksikacije. Znak bolesti je edematski žarište lezija kože svijetlo crvene boje s jasnim granicama i znakovima limfostaze. Što se tiče zašto se tako bolest lica naziva, ona je povezana upravo s bojom zahvaćene kože: ova riječ se s poljskog prevodi kao "ruža". Šifra za ICD-10 - A46.

Kao što pokazuje Wikipedija, najčešće se erizipele kože razvijaju kod ljudi zrele dobi. U oko trećine slučajeva dijagnosticira se recidivirajući oblik bolesti. Žene pate od ove bolesti češće od muškaraca. Primjećuje se i određena sezonalnost: najčešće se erizipele razvijaju kod ljudi krajem ljeta - početkom jeseni. Erysipelas je trenutno jedna od najčešćih bakterijskih infekcija..

Bolest se liječi u većini slučajeva. Međutim, u nedostatku odgovarajuće terapije, postoji visok rizik od komplikacija, pa čak i smrti.

O tome kako se infekcija manifestira i kako liječiti erizipele, raspravljat će se u ovom članku.

patogeneza

Bolest izaziva bilo koji serovar beta-hemolitičkog streptokoka grupe A. Infekcija se prenosi uglavnom kapljicama iz zraka, u nekim slučajevima i kontaktnim. Ulazna vrata za nju su mikrotrauma i druga oštećenja kože, kao i sluznice. Streptokoki često žive kod zdravih ljudi na površini kože i sluznice. Stoga, ako osoba ignorira osnovna higijenska pravila, povećava se rizik od zaraze infekcijom. Uz to, na razvoj zaraznog procesa utječe i individualna predispozicija. Ljudi mogu dobiti erizipele više puta, jer je imunitet nestabilan.

Primijećeno je da žene češće pate od erizipela. Pored toga, osjetljivost na infekciju povećava se kod onih ljudi koji dugo uzimaju steroidne hormone. Rizik od razvoja erizipela značajno se povećava s tonzilitisom i drugim bolestima uzrokovanim streptokoknim infekcijama. Također, oni koji pate od kroničnih bolesti ENT organa, usna šupljina su podložniji bolesti. Infektivni proces može se razviti na području ožiljaka nakon ozljeda i operacija. Udovi i prsa najčešće pogađaju one koji pate od limfovene insuficijencije, limfedema, trofičnih poremećaja, edema itd..

Uzročnik bolesti ulazi u tijelo kroz oštećeno tkivo. Ako pacijent već razvija zarazni proces, tada može doći u kapilare kože s protokom krvi. Dalje, streptokok se počinje množiti u limfnim kapilarama dermisa, tvoreći žarište infekcije. Upalni proces može se aktivno razvijati ili se primjećuje latentno prenošenje infekcije.

Bakterije se aktivno množe, ispuštajući veliku količinu svojih metaboličkih proizvoda u krvotok. Kao rezultat toga, razvija se groznica, opća intoksikacija tijela. Postoji mogućnost toksičnog zaraznog šoka. Na mjestu ubrizgavanja razvija se upalni proces, koji se očituje edemom, staničnom infiltracijom kože i potkožnog tkiva, eritemom. Primjećuju se točkasti krvarenja zbog krhkosti krvnih žila.

Izvor infekcije je osoba sa streptokoknom infekcijom, ili streptokokom. Može doći do egzogene infekcije - infekcije medicinskim instrumentima, materijalom za presvlačenje itd. Stanje reaktivnosti organizma je presudno: ovisi o tome kako tijelo percipira infektivne agense, posebno streptokoke.

Razvoj relapsa erizipela na istom mjestu lezije određen je alergijskim restrukturiranjem i osjetljivošću kože na hemolitički streptokok. Budući da infekcija smanjuje ukupni otpor tijela, mikrobna flora može se pridružiti procesu. Kao rezultat toga, patološki proces će napredovati, uzrokujući komplikacije bolesti.

Prema nedavnim istraživanjima znanstvenika, stafilokokna flora igra važnu ulogu u patogenezi erizipela kod ljudi koji su pretrpjeli primarne ili ponavljajuće erizipele. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir prilikom propisivanja liječenja..

Pored ljudi, dijagnosticira se i svinjska erizipela. Razvija se i kod prasića i kod životinja mlađih od jedne godine. Takve životinje zahtijevaju trenutnu veterinarsku njegu. Što se tiče je li moguće jesti meso zaušnjaka, bolesnih erizipelama, tada se takvo meso obično uništava. Njegova konzumacija moguća je samo nakon dužeg toplinskog tretmana - koji traje najmanje dva i pol sata.

Kad je osoba zaražena, svinjski erizipelasni bacil uzrokuje zaraznu bolest, erisipeloid. U pravilu se osoba zarazi kontaktom sa zaraženim mesom i ribom. Uzročnik ulazi u tijelo kroz oštećenu kožu. Erysipeloid se najčešće dijagnosticira kod ljudi koji rade u klaonicama, kao i kod kućanica. Glavni simptom bolesti je pojava crvene mrlje na mjestu lezije. Povećava se u veličini i nakon nekog vremena postaje blijeda. Tijekom razdoblja bolesti, osoba može osjetiti blagu temperaturu, povećanje limfnih čvorova, bol u zglobovima.

Klasifikacija

Erysipelas je podijeljen u nekoliko vrsta prema različitim znakovima.

Ovakvi oblici erizipela razlikuju se po značajkama lokalnih manifestacija:

erythematous;
eritematozni buloz;
bulozno hemoragično;
eritematozni hemoragični.

Prema tome, ozbiljnost postupka i težina opće opijenosti razlikuju se u takvim oblicima:

Ovisno o učestalosti postupka, razlikuju se sljedeći oblici:

Lokaliziran - infekcija je ograničena na lokalni fokus u jednom području.
Uobičajeno - poraz nadilazi granice jedne anatomske regije.
Migracija (puzanje, lutanje) - nove lezije se pojavljuju na drugim mjestima.
metastatskim.

Primarni oblik - pojavljuje se prvi put.
Ponavlja se - zarazni se proces ponavlja prije dvije godine ili se nova lezija ne razvija na mjestu gdje je prethodna.
Ponavljajući - slučaj bolesti ponavlja se nakon prethodne epizode u razdoblju do 2 dana do 2 godine. Kasnije se može javiti relaps, ali se upalni proces razvija u istom području u kojem je lokalizirana prethodna lezija..

Uzroci erizipela

Uzroci erizipela su infekcija streptokokom grupe A. Izvor infekcije su ljudi koji pate od streptokokne infekcije, kao i nosioci ove infekcije. Stoga nije teško odgovoriti na pitanje je li bolest erizipela zarazna ili ne: bolest je zarazna, kao što se erizipele prenose s osobe na osobu. Uzroci erizipela na nozi i na drugim mjestima povezani su s infekcijom patogenom.

Postoji niz čimbenika koji predisponiraju razvoj bolesti:

Prisutnost prirođenih, genetski određenih oštećenja imunološkog sustava.
Starija dob.
Prisutnost kroničnih zaraznih bolesti.
Kršenje limfnog i venskog odljeva.
Dugotrajna uporaba steroida, drugih vrsta imunodeficijencija.

Što se tiče kako se erizipela prenosi na djecu, roditelji bi trebali razumjeti prirodu ove bolesti i pokušati spriječiti bebe u kontaktu s bolesnim ljudima.

Ponovni oblik erizipela često se razvija na pozadini istodobnih bolesti: limfostaza, dijabetes melitus, kronična venska insuficijencija, prisutnost žarišta streptokokne infekcije. Nepovoljni profesionalni uvjeti također mogu biti provocirajući čimbenici - na primjer, stalna hipotermija ili potreba da stojite u stojećem položaju više sati.

Simptomi erizipela

Izgleda poput erizipela na stopalu, fotografija početne faze

Nakon infekcije, razdoblje inkubacije traje 3-5 dana. Simptomi erizipele nogu i drugih područja počinju iznenada i oštro. Prvog dana se simptomi erizipela na nozi očituju općom intoksikacijom. Pacijent se žali na jaku glavobolju, drhtavicu, snažnu slabost. Ponekad je osoba bolesna, povraćanje je moguće. Temperatura se može popeti na 39-40 ° C. U teškim slučajevima mogući su zablude i konvulzije. Lokalni simptomi se pojavljuju nakon otprilike 10-20 sati.

U početku pacijent osjeća svrab i zatezanje kože na zahvaćenim mjestima. Bol se može pojaviti u regionalnim limfnim čvorovima, koji se pogoršavaju kretanjem. Zatim dolazi do oticanja i crvenila. Spot ima svijetlu boju, jasne neravne granice, koža je zadebljana i vruća. Ako prstima pritisnete eritem, on se izbijeljuje nekoliko sekundi.

Istodobno, limfni čvorovi su zadebljani, bol se pojavljuje tijekom palpacije, njihova pokretljivost je ograničena.

Tijekom razdoblja erizipela može se primijetiti tahikardija, prigušeni zvukovi srca i smanjenje krvnog tlaka.

Povišena temperatura bilježi se u roku od 5-7 dana. Nakon što se normalizira, eritem postupno blijedi, a težina ostalih patoloških manifestacija smanjuje se. Lokalni simptomi obično nestaju nakon 2 tjedna. Pigmentacija i pastasta koža mogu duže trajati. Ako trajni edemi ne nestanu, to je znak limfostaze..

Manifestacije erizipela na ruci ili nozi, kao i kako lezija izgleda, ovise o obliku bolesti.

S eritematskim oblikom bolesti 6-12 sati nakon prvih znakova bolesti, na zahvaćenom području pojavljuju se peckanje, burni bolovi, crvenilo i oteklina. Zahvaćeno područje jasno je vidljivo na pozadini zdrave kože - diže se valjkom. Na zahvaćenom području koža je napeta i vruća. Ponekad se na njemu pojave točkasti krvarenja. U tom se slučaju dijagnosticira eritematozno-hemoragični oblik..

U slučaju razvoja buloznog oblika, neko vrijeme nakon pojave eritema, mjehurići s prozirnim, svijetlim tekućim oblikom. Nešto kasnije na njihovom mjestu formira se gusta smeđa kora. Nakon nekoliko tjedana odbačeni su. Umjesto vezikula mogu se pojaviti čirevi i erozije. S buloznim i hemoragičnim oblicima tijek bolesti je obično težak, postoji visok rizik od razvoja limfostaze.

U ponavljajućem obliku opće toksične manifestacije su manje intenzivne: temperatura se ne diže iznad 38,5 ° C, umjerena intoksikacija, eritem se razvija bez edema.

Erizipele na nozi, kao i u ostalim područjima, prate oštećene funkcije limfnog sustava - limfangitis, limfadenitis.

Primarne erizipele u pravilu se razvijaju na licu, a najčešće se očituju i ponavljajuće erizipele nogu. Erizipele potkoljenice (ICD-10 oznaka A46) mogu imati i rane i kasne relapse. Prvi se razvija u razdoblju do 6 mjeseci nakon prvog slučaja, drugi u razdoblju dužem od 6 mjeseci. U situaciji kod koje pacijent ima simptome ponavljajućih erizipela, nužno je proći dijagnozu i utvrditi predisponirajuće uzroke. Pravilno liječenje je potrebno: specijalist propisuje antibiotike, a također savjetuje koji liječnik je potreban za daljnje ispitivanje. Što se tiče da li je erizipela na nozi zarazna za druge, ako govorimo o ponavljajućem obliku bolesti, odgovor je da.

Fotografska lica na licu

Erysipelas na licu očituje se istim simptomima kao i na ostalim dijelovima tijela. Lokalni simptomi s eritematskim oblikom - crvenilo kože, oteklina, bol - nestaju nakon 5-8 dana. Ako se očituju erizipele kože lica drugih oblika, onda simptomi mogu trajati duže - do 14 dana.

Erysipelas u uhu s blagim tijekom odvija se nakon 3-4 dana. Ali ponekad erizipela uha traje dulje vrijeme, periodično blijedi i opet se pogoršava.

Erizipele na ruci pojavljuju se rjeđe nego na donjim ekstremitetima. Njegovi simptomi također ovise o obliku i karakteristikama tečaja..

Erysipelas na prstu obično se pojavljuje kao posljedica infekcije s takozvanim "svinjskim licima". Erysipeloid (svinjska erysipelas) na prstu i na drugim mjestima očituje se oticanjem i bolom. Koža poprima ljubičasto-cijanotički ton. Ponekad su simptomi opće intoksikacije, povećanje limfnih čvorova.

Ispitivanja i dijagnostika

Erizipele na ruci, fotografija s početne faze

U procesu dijagnoze liječnik provodi temeljit pregled i ispitivanje pacijenta, određujući karakteristike početka bolesti i njezina tijeka. Specijalist obraća pažnju na tipične lokalne pojave, uzima u obzir akutni početak i prisutnost opće intoksikacije.

Klinički test krvi, kultura krvi.

Budući da je slika s erizipelama tipična, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće. Međutim, erizipele se razlikuju od brojnih bolesti kože i unutarnjih organa.

Liječenje erizipela

Budući da su streptokoki osjetljivi na brojne antibakterijske agense, prije svega se prakticira liječenje erizipela na nozi i ostalim dijelovima tijela antibioticima. Međutim, antibiotsko liječenje erizipela na nogama prakticira se tek nakon što je liječnik propisao ispravan režim.

Liječnici

Kovalev Daniil Alexandrovich

Gurtskaya Laura Valerevna

Rudaeva Lyubov Mihajlovna

liječenje

Za liječenje erizipelatnih lijekova preporučljivo je koristiti sulfonamide, peniciline i nitrofurane.

Da bi liječenje erizipela kože ruku, nogu i dr. Bilo što učinkovitije, liječnik može propisati sljedeće lijekove i režime liječenja:

Sljedeći antibiotici koriste se kao injekcije i usta: Eritromicin, Oleandomycin, Ampicilin trihidrat, Clindamycin. Propisani su za 5-7 dana u uobičajenoj dozi.
Za oralnu primjenu mogu se propisati antibiotici iz različitih skupina. Na primjer, propisana je istodobna primjena Furazolidoni Fenoksimetilpenicilina..
Biseptolna je propisana za razdoblje do 10 dana.
Ako je potrebno, propisani su antihistaminici, nesteroidni protuupalni lijekovi.
Za lokalno liječenje koristi se Enteroseptol - prah, mast. Propisana je i eritromicinska mast..
S erizipelama u teškom obliku propisani su biostimulansi (Pentoksil, Metiluracil), vitaminski kompleksi. Ponekad je indicirana primjena placentnog gama globulina, transfuzija krvi i plazme..
U akutnom tijeku eritematozno-buloznog oblika erizipela nakon otvaranja vezikula, zavoji su impregnirani tekućim antiseptikom. U tu svrhu su Furatsilin, Dimeksidum, Rivanoli dr.
U slučaju rekurentnih erizipela, propisani su Retabolil, Prodigiosan, prednizolon, deksametazon za povećanje nespecifične otpornosti.

Važno je uzeti u obzir da je liječenje erizipela na nozi kod kuće moguće samo nakon posjeta liječniku koji će potvrditi dijagnozu i objasniti kako liječiti bolest. Međutim, kod kuće se liječe samo blagi oblici bolesti. U teškom ili umjerenom tijeku, kao i s erizipelama na licu pacijenta, hospitalizirani su.

Također je potrebno uzeti u obzir da je uporaba Višnjevske masti i ihtiološke masti s erizipelama kontraindicirana, jer ta sredstva aktiviraju eksudaciju i usporavaju zacjeljivanje.

Postupci i operacije

U liječenju erizipela mogu se koristiti sljedeće metode:

Fizioterapija - pacijentima u akutnom razdoblju bolesti može se propisati ultraljubičasto zračenje žarišta upale i ultrafrekventna terapija.
Laserska terapija - omogućuje vam normalizaciju mikrocirkulacije, proizvodi protuupalni učinak, aktivira procese obnove.
Može se provesti krioterapija - na površinske slojeve kože utječe struja kloretila.
Kirurško liječenje - može se koristiti za bulozni oblik bolesti, kao i u prisutnosti gnojno-nekrotičnih komplikacija. Liječnik otvara bule i provodi evakuaciju tekućine s naknadnom drenažom. Ako postoje purulentna žarišta, provodi se njihovo kirurško liječenje. S eritemskim erizipelama ne primjenjuju se kirurški zahvati.

Liječenje erizipela narodnim lijekovima

Do sada su ljudi imali puno različitih informacija o tome kako najučinkovitiji narodni lijekovi pomažu u izliječenju ove bolesti. Opisane su različite narodne metode: metode liječenja erizipela uz pomoć zavjera, rituali (na primjer, liječenje crvenom krpom) itd..

Ali za one koji pokušavaju naučiti kako liječiti erizipele na nozi narodnim lijekovima, važno je razumjeti da takve metode ni na koji način ne mogu zamijeniti liječenje antibioticima, jer to u konačnici može dovesti do tužnih posljedica. Bilo koja alternativna metoda liječenja može se koristiti kao pomoćna osoba tijekom glavne terapije, ako pacijent ima erizipelatnu upalu nogu ili drugih dijelova tijela. Koriste se za ublažavanje simptoma, u početku imaju odobrenje liječnika..

Infuzija pupoljaka breze. Da biste pripremili ovaj alat, trebate 1 tbsp. l bubrezi sipati 1 žlica. kipuće vode i inzistirati 15 minuta. Pijte u tri doze.
Berba bilja je prva opcija. Pomiješajte 1 žlicu. l kopriva i kantarion, 2 žlice. l trputac. Sve pomiješajte i 2 žlice. l ovu zbirku preliti 400 ml kipuće vode. Ostavite preko noći i pijte toplo sljedeći dan..
Berba bilja je druga opcija. Pomiješajte 3 žlice. l bokovi ruže, 2 žlice. l timijan, 1 žlica. l lipa i tisućljeća. Sve pomiješajte i 2 žlice. l u tu smjesu ulijte 400 ml kipuće vode. Inzistirajte preko noći. Pijte tijekom dana, pijte u malim obrocima dok je toplo.
Sredstvo za oblog. Pomiješajte 1 žlicu. l isjeckano lišće cvjetače i cvjetova kamilice, dodajte po 1 žličicu. med. Nanesite na upaljeno mjesto.
Burdock lišće. Listovi svježeg sjemena premazani su domaćim kiselim vrhnjem i nanose na bolno mjesto..
Pomiješajte za kompres. Samljeti listove kalanchoeja, repe i plantape do vrste brašna. Nanesite na upaljeno mjesto. Kompres stalno držite, mijenjajući ga svježim tri puta dnevno.
Ostala sredstva za oblaganje. Na zahvaćeno područje možete primijeniti izgnječeni glog. Također se preporučuje nanošenje čiste hladne gline na nju. Suhi kompres možete prakticirati tako da zahvaćeno područje pospite krumpirovim škrobom.
Svinjska mast. Izrađena je od unutarnje svinjske masti, koja se mora izrezati na male komade i zagrijati u vodenoj kupelji. Kad se mast ohladi, podmazujte bolno mjesto svaka dva sata.

prevencija

Kako bi se spriječilo, vrlo je važno brzo identificirati upalne procese u tijelu i provesti njihovo liječenje. Potrebno je pratiti čistoću kože, liječiti rane i liječiti gnojne bolesti kako bi se spriječio razvoj žarišta infekcije.

Obrambene snage tijela također trebaju biti ojačane, jer se erizipele često razvijaju kod osoba s oslabljenim djelovanjem imunološkog sustava..

Važno je znati koji liječnik liječi erizipele, a kod prvih znakova bolesti obratite se specijalistu za infektivne bolesti ili dermatologu. Liječnik će vam reći kako postupiti i koje metode liječenja preporučljivo je prakticirati..

Ljudi koji su pretrpjeli erizipele trebali bi izbjegavati hipotermiju, ozljede, preopterećenja - fizičke i psihičke.

Erysipelas u djece

Poseban je slučaj pojava erizipela kod djece prve godine života i novorođenčadi. U dojenčadi je najčešće lezija lokalizirana u blizini pupka. Nakon 1-2 dana, proces se širi na stražnjicu, leđa, noge. Primijećeno je brzo povećanje vrućice i intoksikacije, vjerojatna je sepsa. Bez adekvatne pomoći dijete može umrijeti.

Vrlo je važno započeti terapiju što je prije moguće. Liječnik propisuje sistemski i lokalni tretman. Njegova osnova je uporaba antibiotika.

Dijeta

Dijeta za kožne bolesti

Učinkovitost: terapijski učinak u mjesec dana
Datumi: tri mjeseca ili više
Trošak proizvoda: 1400-1500 rubalja tjedno

Neke preporuke za liječenje erizipela narodnim metodama govore da se osobama s tim bolestima preporučuje prakticirati voćnu dijetu. Nekoliko dana trebate piti samo sok od citrusa, a zatim prijeđite na dijetu koja sadrži veliki broj voća.

Bez obzira prati li pacijent dijetu, njegova dijeta nužno mora sadržavati:

Preporučuje se piti do 2 litre vode dnevno, kao i ohlađeni zeleni čaj. Jedite 5 puta dnevno u malim obrocima.

Posljedice i komplikacije

Najčešće komplikacije erizipela su:

patološki procesi povezani s suppuracijom, to jest apscesi i flegmoni;
nekrotične lezije;
čirevi, upala vena - flebitis i tromboflebitis;
hiperkeratoza, papilomi, ekcem, pigmentacija na koži;
u nekim slučajevima - sekundarna pneumonija, sepsa (s jakim slabljenjem tijela).

S produljenom stagnacijom limfe može se razviti limfedem i elefantijaza.

Prognoza

Prognoza je uvjetno povoljna, s izuzetkom djece u prvoj godini života. Ako se provede pravovremeno i pravilno liječenje, pacijent se potpuno obnavlja. No, u otprilike trećini slučajeva primjećuje se sklonost ponavljajućem tijeku bolesti. Ovaj oblik je puno gori od terapije..

Popis izvora

Brazhnik E.A., Ostrichko A.P. Erizipele u kirurškoj praksi // Znanstveni pregled. Medicinske znanosti. - 2016. - br. 4. - S. 14-17.
Glukhov A.A., Brazhnik E.A. Suvremeni pristup složenom liječenju erizipela // Temeljna istraživanja. - 2014. - br. 10-2. - S. 411-415.
Karaulov A.B. Klinička imunologija. M.: Medicina. 1999. -603 s.
Potashev L.V., Bubnova H.A., Orlov P.C. Kirurška limfologija -SPb: SPbGETU "LETI", 2002.272 s.

Obrazovanje: Diplomirao na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivnu i diplomirao farmaciju. Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsa. M. I. Pirogov i na njemu zasnivan staž.

Radno iskustvo: od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj apotekarskog kioska. Nagrađena je pismima i odlikovanjima za dugogodišnji savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljivani su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.