Vitiligo stoljećima

Vitiligo je kožna bolest u kojoj dermis gubi prirodnu pigmentaciju zbog uništavanja melanina u tijelu.

Kao rezultat ovog procesa, pigment nestaje na nekim dijelovima kože i stvaraju se bijele mrlje. U medicinskoj praksi vitiligo se također naziva leukoderma. Na latinskom, naziv bolesti znači "bijela koža". Prema statistikama, sindrom "bijele kože" utječe na 1% ukupnog stanovništva planete. Patologija ne ovisi o populaciji, mjestu prebivališta i rasi.

Čisto vizualno, takve točke su očigledne kod crnaca iz očitih razloga. Pojava bolesti najčešće se javlja u dobi od 10-30 godina - u polovici registriranih slučajeva bolesti pacijenti su u ovom periodu otkrili probleme.

Koja je to bolest?

Vitiligo nije bolest, već kršenje pigmentacije, izraženo nestankom pigmenta melanina na određenim dijelovima kože.

Nastaje na koži, vjerojatno kao rezultat djelovanja određenih ljekovitih i kemijskih tvari, neurotrofičnih, neuroendokrinih i autoimunih čimbenika melanogeneze, kao i nakon upalnih i nekrotičnih procesa na koži. Predispozicija za vitiligo može se naslijediti.

Priroda bolesti nije potpuno razumljiva..

Klasifikacija

Vitiligo je klasificiran na sljedeći način:

Prema kliničkom tečaju (stadiju vitiliga):

• Početno stanje. Na koži se formira jedno zaobljeno mjesto za depigmentaciju.
• Stadij stabilnosti. Novoformirano mjesto nastavlja rasti u veličini, druge promjene se ne događaju..
• Stupanj napretka. Stara mrlja i dalje se povećava u veličini, dok se druge mrlje mogu početi pojavljivati ​​na koži. U nekim se slučajevima mogu pojaviti bijele mrlje na koži i vrlo brzo narastu do velikih veličina, a zove se ova vrsta bolesti - fulminantni vitiligo.
• Faza repigmentacije. Bijele mrlje u liječenju ove bolesti ili se mogu dobrovoljno obojati natrag melaninom, postepeno nestajući s kože, iako je to dovoljno rijetko.

Lokalizirani oblik vitiliga. Depigmentacija se javlja lokalno na jednom području kože. Zauzvrat, lokalizirani oblik dijeli se na:

• Fokalni tip (žarišna leukoderma). Karakterizira ga jedno ili više mjesta koja se nalaze na jednom mjestu, jedno pored drugog..
• Segmentalni tip (segmentalna leukoderma). Karakterizira ga nekoliko mjesta koja se nalaze duž živčanih pleksusa.
• Sluzav tip (mukozna leukoderma). Karakteriziraju ga mrlje samo na sluznici.

Generalizirani oblik vitiliga:

Depigmentacija se javlja opsežno, razvija se na raznim područjima kože. Podijeljeno na:

• Vulgarni tip (vulgarna leukoderma). Karakteriziraju ga mrlje nasumično raštrkane po tijelu..
• Akrofacijalni tip (akrofacijalna leukoderma). Točke se pojavljuju uglavnom na licu i udovima..
• Mješovitog tipa (mješovita leukodkermija). To je kombinacija vulgarne i akrofascijalne leukoderme, ili leukoderme vulgarnog, akrofacijalnog i segmentalnog tipa.
• Univerzalni tip (univerzalna ili totalna leukoderma). Proces depigmentacije zauzima gotovo cijelo tijelo, do 80% površine kože.

Vrste spotova s ​​vitiligom:

• mrlje tri boje s pigmentiranim obrisom;
• mrlje četiri boje s jasnim pigmentiranim obrisom;
• mjesta s plavkastim nijansama;
• mrlje imaju obrube u obliku blago uzdignutog osovina.

Uzroci Vitiliga

Uz dotičnu patologiju, ljudi se ne rađaju. Nastaje kao rezultat patoloških procesa i promjena u ljudskom tijelu. U djetinjstvu (do 10 godina) vitiligo se manifestira vrlo rijetko. Ponekad stručnjaci razgovaraju o odnosu manifestacije vitiliga s razdobljima povećane sunčeve aktivnosti u proljetno-ljetnom razdoblju.

Najčešći uzroci vitiliga, koje stručnjaci nazivaju u svojoj praksi, jesu:

1. Kršenja trofične kože koja su uzrokovana raznim ozljedama (opekline, uključujući opekline od sunca, ožiljke i mikrotraume). Vitiligo se počinje formirati na prethodno oštećenim mjestima, jer na tim mjestima pokreće se upalna reakcija koja ima autoimunu komponentu. Istodobno, stanice koje proizvode melanin se uništavaju. Štoviše, što češće osoba izlaže kožu sunčevoj svjetlosti, to se brže razvija proces depigmentacije. Odnosno, trofični poremećaji još su jedan razlog za nastanak vitiliga.
2. Uzimanje određenih lijekova može potaknuti početak patološkog procesa..
3. Autoimuni neuspjesi u tijelu su čimbenici koji provociraju razvoj bolesti. U ovom slučaju, postoji kvar u radu imunološkog sustava i antitijela proizvedena da uništavaju strane agense počinju utjecati na zdrava tkiva. Takvi zaključci o povezanosti između vitiliga i autoimunih procesa doneseni su na temelju toga da ljudi s kožnim lezijama često imaju istodobni reumatoidni artritis, bolest štitnjače, sistemski lupus itd..
4. Povezano je vitiligo i genetikom eksperimentalno. Znanstvenik R. Spitz, koji radi na Sveučilištu u Coloradu, ustanovio je obiteljsku predispoziciju za razvoj ove patologije kože. Osim toga, znanstveno je dokazano da ako osoba ima smeđe oči, onda je rizik od razvoja bolesti veći od rizika vlasnika sivih i plavih očiju.
5. Endokrina žlijezda. Ozbiljne neispravnosti u endokrinoj žlijezdi, kao i fluktuacije razine hormona, mogu potaknuti početak bolesti. Ova skupina razloga bit će kombinirana u neuroendokrini. Uz to, mogu utjecati i poremećaji u radu gušterače, jajnika, hipofize i nadbubrežne žlijezde.
6. Bolesti jetre koje dovode do stagnacije žuči i promjena u parenhimu organa, što ima izravan učinak na razvoj vitiliga.
7. Gastrointestinalne bolesti, poput disbioze, sindroma malapsorpcije. Kršenje procesa apsorpcije enzima dovodi do činjenice da koža ne prima potrebne hranjive tvari (cink, bakar, mangan, magnezij) za normalno stvaranje melanina.
8. Utjecaj raznih kemikalija na kožu. To može biti nekvalitetna kozmetika, fenol i reagensi koji ga sadrže, formaldehid itd..

Liječnici nerazumno vjeruju da je vitiligo moćan signal tijela o sveopćem lošem stanju. Doista, često bolest započinje nakon virusnih infekcija, nakon intoksikacije, nakon fizičkih trauma, osobito nakon oštećenja glave.

Simptomi Vitiliga

Vitiligo obično ima kronični tijek. Bolest često počinje bez ikakvog razloga pojavom na koži malih mrlja raznih oblika ružičaste ili mliječno bijele boje s jasnim granicama. Te se mrlje postupno povećavaju, imaju tendenciju spajanja jedna s drugom..

Foci lezije mogu biti pojedinačni ili višestruki, a nalaze se na bilo kojem dijelu kože, ali najčešće na otvorenim područjima (lice, vrat, gornji i donji udovi). Izrazita karakteristika vitiliga je odsutnost pilinga i atrofije na zahvaćenim dijelovima kože. Vitiligo se nikad ne razvija na potplatima, dlanovima i sluznici.

Najčešće se žarišta nalaze simetrično, ali ponekad postoje i jednostrane lezije. U području mrlja kosa mijenja boju, postaje blijeda, znojenje i osjetljivost kože na iritate. Vitiligo često prati solarni dermatitis. Pacijentima se savjetuje da ograniče izlaganje suncu, jer su pigmentacijska područja još vidljivija na preplanuloj koži..

Najteži stupanj razvoja vitiliga je univerzalna kožna lezija u kojoj se sve razgrađuje. S progresijom bolesti pojavljuju se depigmentirana područja na mjestima gdje se vrši pritisak na kožu, trenje ili kršenje integriteta kože.

Bolesnici s vitiligom ne primjećuju nikakve subjektivne senzacije. Zabrinutost uzrokuje samo kozmetički nedostatak, pogotovo kada su mrlje lokalizirane na otvorenim dijelovima tijela. Možda spontani nestanak pojedinih mrlja.

Kako izgleda vitiligo: fotografija

Na fotografiji možete vidjeti kako se vitiligo manifestira kod osobe:

Dijagnostika

Tijekom dijagnostičkih postupaka, stručnjaci moraju uzeti u obzir pojavu mrlja na koži koja su vrlo specifična za vitiligo i nisu slična manifestacijama drugih bolesti.

Za dobivanje dodatnih informacija o tijeku patologije, specijalist usmjerava pacijenta na niz testova. Ponekad je važno znati u kojem se razdoblju vitiligo počeo pojavljivati, koliko dugo traje, postoji li tendencija porasta patologije, ima li pacijent nasljednu predispoziciju za takvu bolest.

Pri dijagnosticiranju vitiliga važno je razumjeti je li samo jedan faktor uzrokovao nastanak bolesti ili je ukupnost specifičnih stanja tijela dovela do takvih posljedica. To će igrati ulogu u propisivanju liječenja i u sprječavanju budućih relapsa..

Kako i kako liječiti vitiligo?

Liječenje Vitiligoom usmjereno je na obuzdavanje napredovanja bolesti, smanjenje njegovih kozmetičkih manifestacija i obnavljanje proizvodnje melanina. Smatra se da se vitiligo ne može izliječiti jednim lijekom ili metodom - potreban je integrirani pristup.

Stoga liječenje vitiliga uključuje nekoliko područja:

• lokalno liječenje (masti, kreme i losioni);
• opće liječenje sistemskim lijekovima;
• fizioterapeutski postupci;
• liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta i drugih patologija koje izazivaju vitiligo;
• uzimanje vitaminskih pripravaka (A, E, B1, B2, C, PP, D), uzimanje minerala, posebno bakra i cinka;
• uklanjanje provocirajućih čimbenika (trenje, zagađenje).

Liječenje lijekovima

Budući da je jedan od mehanizama za razvoj vitiliga autoimuni proces, potrebni su glukokortikoidi da ga blokiraju. U slučaju lokalnog oštećenja preporučuje se lokalna primjena masti - hidrokortizon, Fluorocort, Sinalar, Beloderm. Trajanje tijeka liječenja ne smije prelaziti 8 tjedana, nakon čega je potrebno napraviti pauzu. U slučaju generalizirane lezije kože prikazano je imenovanje tabletiranih oblika hormona - deksametazon, prednizolon, triamcinol. U ovom slučaju, potrebno je izbjeći produljenu i nekontroliranu uporabu ovih lijekova.

Budući da bakarni spojevi igraju važnu ulogu u pretvorbi tirozina u melanin, vitamini i mineralni dodaci koji sadrže ovaj element moraju se zapamtiti prilikom propisivanja liječenja. Prikazana je upotreba vitamina skupina B, C i D, bakrenog sulfata i cinka. Važna komponenta liječenja lijekovima je imenovanje imunomodulatora i antioksidanata, ponekad su čak i antidepresivi propisani u pozadini teške mentalne depresije.

Specifičan lijek za liječenje vitiliga je Melagenin, alkoholni ekstrakt ljudskog tkiva placente. Trenutno je dostupan u obliku losiona i zove se Melagenin Plus. Koristi se samo za vanjsku upotrebu, dok je moguće provoditi tečajeve liječenja i za odrasle i za djecu. Mala količina lijeka prstima se utrljava u zahvaćena područja kože jednom dnevno. U ovom slučaju treba obratiti pažnju na gotovo potpuno nepostojanje nuspojava i negativne učinke na zdrava tkiva..

fizioterapija

Fizioterapija je grana medicine koja koristi fizičke čimbenike kao glavno sredstvo za liječenje različitih bolesti. Kožne tegobe također dobro reagiraju na takvu terapiju. Poznato je da redoviti postupci pomažu u smanjenju veličine mrlja i sprječavaju njihovo daljnje širenje. Tijek liječenja sastavlja liječnik medicinske rehabilitacije i može trajati od šest mjeseci do nekoliko godina.

PUVA terapija

PUVA terapija je metoda liječenja koja uključuje ultraljubičasto zračenje dugog spektra u rasponu A zajedno s fotosenzibilizatorima. Ovi lijekovi povećavaju osjetljivost kože na ultraljubičasto, te sukladno tome poboljšavaju proizvodnju melanina. Za PUVA terapiju koriste se: Metoxaralen, Trioxaralen, Ammoidin, Meladinin, Lamadin, Puwalen, Oxoralen. Lijekovi se uzimaju uz obroke 2-3 sata prije postupka.

5-30 minuta ozračuje se cijelo tijelo ili pogođena područja. Postupak se provodi svaki drugi dan. Za postizanje značajnih rezultata potrebno je 100-200 sesija..

Ultraljubičasto zračenje (fototerapija)

Za liječenje vitiliga koristi se ultraljubičasti tip B - srednje valne duljine. Zračenje se provodi prema općoj (cijelom tijelu) ili lokalnoj tehnici, kada djeluju isključivo na zahvaćena područja. Ponekad se za pojačan učinak na kožu nanose fotosenzibilizirajuća sredstva: Melaginin, Psoralen.

Sjednice se provode 2 puta tjedno u trajanju od 5-10 minuta. Tijek liječenja traje oko godinu dana..

Laserska terapija

Laser utječe na sačuvane melanocite i aktivira njihov rad. Laserska terapija poboljšava metaboličke procese u koži i potiče proizvodnju enzima odgovornih za stvaranje melanina. Zračenje se provodi s dvije vrste lasera: crvena valna duljina - 0,67 mikrona
infracrvena - valna duljina 0,89 µm

Postupak se provodi u biofeedback modu. Zračenje je modulirano pacijentovim otkucajima srca i disanjem. Trajanje jednog postupka je do 30 minuta. Cijeli tečaj uključuje 15-20 sesija. Do značajnog poboljšanja dolazi nakon 6. izloženosti.

Pravilno liječenje vitiliga može usporiti napredovanje bolesti i izazvati obrnuti rast žarišta. Međutim, kod 60% uspješno liječenih pacijenata relapsi se javljaju nakon nekog vremena (mjeseci, godina).

Homeopatski lijekovi

Homeopatija se smatra industrijom alternativne medicine koja pomaže u suzbijanju mnogih bolesti. Aktivno se koristi u području dermatologije. Vrijedno je razmotriti da takva terapija, iako može donijeti ozbiljne rezultate, ne odgovara uvijek većini ljudi. Upotrebu svakog sredstva treba dogovoriti s liječnikom.

Za patologiju:

1. Silica - pripravak na bazi silicija, koji obnavlja nedostatak sadržaja ovog elementa u ljudskom tijelu.
2. Fosforna kiselina - pomaže glatkim formacijama koje strše iznad površine kože.
3. Sumporna mast - smanjuje veličinu mrlja.
4. Mumiyo - sprječava daljnje širenje pogođenih područja.

Prehrana i dijeta

Konzumiranje mnogih namirnica može potaknuti povećani gubitak pigmenta i bijelih mrlja. Da bi se to spriječilo, pacijenti moraju slijediti određena prehrambena pravila. Uz vitiligo, tijelu je hitno potreban veliki broj vitamina, minerala, kao i mikro i makroelemenata. Kada ne postoji manjak ovih tvari, stvaranje bijelih mrlja može se usporiti.

Što dodati svojoj svakodnevnoj prehrani:

• povrće i voće;
• bobice i zelje;
• morska i riječna riba;
• riblji;
• voćni sokovi;
• nemasno meso;
• orašasto voće
• mlijeko i mliječni proizvodi (sir, jogurt, skuta, kefir, fermentirano pečeno mlijeko);
• žitarice i žitarice (riža, heljda, zobena kaša, proso, zobena kaša, ječam);
• mahunarke (grah, slanutak, leća);
• Tvrda tjestenina
• kruh bez kvasca.

Što trebate odbiti:

• čips i krekeri;
• dimljeni proizvodi;
• masno meso (svinjetina, janjetina, patka);
• čokolada, kava i kava;
• brza hrana;
• instant proizvodi;
• peciva s vrhnjem;
• maslac;
• konzervirana hrana.

Mnogi ljudi koriste post kao način da se riješe bolesti. Vjeruje se da tijekom gladi tijelo aktivira unutarnje rezerve koje mu pomažu u pobjedi bolesti. Imajte na umu da ovaj postupak treba biti pod nadzorom liječnika i ne bi trebao trajati više od sedam dana..

Ostali tretmani za vitiligo

Medicina ne miruje i metode liječenja vitiliga neprestano se poboljšavaju. Novi načini borbe protiv bolesti uključuju:

1. Kirurška intervencija (transplantacija melanocita). Ako vitiligo ne utječe na velika područja kože, tada se možete obratiti kirurškoj intervenciji i auto-transplantaciji. Ali ova metoda je obuzeta komplikacijama u obliku odbacivanja i suppuracije transplantiranog područja. Uz to, niti jedan liječnik ne može jamčiti trajan i trajan učinak..
2. Prijenos vlastitih pigmentnih stanica (melanocita) osobe s netaknute kože na problematično područje.
3. Uporaba Melagenin Plus - alkoholnog ekstrakta izoliranog iz ljudske placente. Lijek je najučinkovitiji ako pacijent pati od lokaliziranog oblika bolesti.
4. Lasersko liječenje ili laserska terapija. U ovom slučaju na zahvaćena područja kože utječe zračenje koje ima određenu valnu duljinu. Ova metoda je slična fototerapiji. Najveći učinak može se postići u liječenju lokalnih oblika bolesti (za bolesnike sa segmentalnim, žarišnim i vulgarnim oblicima), kada pacijent pati od vitiliga ne više od pet godina. Ne morate dugo provoditi laser, početni postupci traju samo nekoliko sekundi.
5. Izbjeljivanje kože pomaže da mrlje budu manje vidljive. U ovom se slučaju njegov ton izjednačava. U tu svrhu koriste se razne injekcije, od kojih su najpopularnije Elokvin, Monobenzon i Hidrokinon. Ali prije nego što se odlučite za takve postupke, vrijedno je saznati više o prisutnosti kontraindikacija, jer je svako od ovih sredstava vrlo agresivno i ima određene nuspojave. Pored toga, lijekovi su visoki, a morat ćete ih redovito unositi.
6. Lijek je Sceness. U budućnosti se lijek razvijen u Austriji pod nazivom Sceness može koristiti za liječenje vitiliga. Trenutno se koristi za liječenje eritropoetičke protoporfirije..

U kombinaciji s gornjom terapijom primijenite:

• povlačenje pacijenta iz mentalne neravnoteže, depresije;
• normalizacija hormonske pozadine;
• dodatni unos vitamina i minerala, posebno je naglasak na askorbinskoj kiselini (vitamin C), retinolu (vitamin A), tokoferolu (vitamin E), vitaminima B skupine (B1, B2, B5, B9 i B12), alfa lipoičnoj kiselini, bakru i cinkov.
• prijem imunomodulatora i antioksidanata.
• prevencija helminthic infestations.
• sprječavanje kontakta s raznim kemikalijama, što mogu biti temeljni uzroci pojave bijelih mrlja na koži.
• dijeta: naglasak je na upotrebi hrane obogaćene bakrom (kupus, rajčica, jabuke) i cinkom (zob, riža, kukuruz).

Ne postoji jasan režim liječenja liječenja vitiliga. Unatoč tome, prognoza za oporavak i dalje je povoljna. Pozitivna dinamika može se postići samo dugotrajno složenim učinkom na mjesta depigmentacije. Budite strpljivi i čuvajte nadu u najbolje!

Vitiligo. Uzroci, simptomi, liječenje vitiliga

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem ćemo članku razgovarati s vama o bijelim mrljama na koži lica, tijela, ruku i nogu, kao io njihovim uzrocima, simptomima, liječenju tradicionalnim i narodnim lijekovima i metodama prevencije. Tako…

Što je vitiligo?

Vitiligo (lat. Vitiligo) je kožna bolest koja se razvija nakon uništavanja pigmenta melanina, koja se izražava u stvaranju bijelih ili mliječnih mrlja na koži. Bijele mrlje na koži lica, tijela, ruku i nogu u većini slučajeva posljedica su razvoja vitiliga.

Ponekad liječnici umjesto "vitiliga" koriste izraz "leukoderma" ili "leukoderma".

Pigment melanin je prirodni pigment tamne boje koji stvaraju melanociti. Kada se, pod određenim čimbenicima, melanociti uništavaju ili je njihova proizvodnja melanina poremećena, na tim dijelovima kože pojavljuju se bijele mrlje.

Priroda bolesti, kao i njeni točni uzroci, nisu u potpunosti razumljivi, ali glavni čimbenici koji provociraju pojavu bijelih mrlja na tijelu smatraju se nuspojavom uzimanja određenih lijekova, raznih kemikalija, poremećaja u endokrinom, živčanom, imunološkom i limfni i drugi sustavi, nepovoljni životni uvjeti.

Vitiligo se može naslijediti, ali u većini slučajeva ova je kožna bolest stečena bolest. Štoviše, čak i u prisutnosti ove bolesti kod roditelja, ona se kod djece možda neće razviti, jer sam nasljedni faktor nije dovoljan. Infekcija vitiliga kapljicama iz zraka nije moguća.

Statističari primjećuju da je do 1% svjetske populacije, pretežno starije od 10-30 godina, nositelji bijelih mrlja nakon razvoja vitiliga. U maloj djeci ova se patologija praktički ne promatra.

Vitiligo bolest. Koja je opasnost?

Iako je vitiligo kožna bolest, koja na prvi pogled nosi samo estetske probleme, ali to je samo na prvi pogled. Zapravo, bijele mrlje na koži mogu ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnijih poremećaja i bolesti u tijelu pacijenta:

- kožne bolesti: psorijaza, ekcem, ihtioza, ćelavost;
- poremećaji u štitnjači;
- hipovitaminoza, nedostatak vitamina;
- razvoj miopije, dijabetesa, upale pluća i drugih bolesti.

Konstantni psihološki stres od prisutnosti bijelih mrlja na vidljivom mjestu može dovesti do ozbiljnih bolesti živčanog sustava. Osoba se može zatvoriti iz vanjskog svijeta i trpjeti depresiju, usamljenost.

Vitiligo. ICD

ICD-10: L80
ICD-9: 709.01

Simptomi Vitiliga

Glavni simptom vitiliga su bijele ili mliječne mrlje na koži, promjera 2-3 mm u početnoj fazi, s jasnim granicama zahvaćenog područja, koje uzrokuju estetsku nelagodu i psihološki stres njihovom nositelju. Posebno kozmetički nedostatak je vidljiv kada se osoba sunča na suncu, jer tada se stvara jači kontrast i mrlje postaju uočljivije. Unutar mjesta vitiliga nastaju nove mrlje koje su još izraženije depigmentacijom. U drugim se slučajevima mrlje koje se šire na nova područja kože mogu kombinirati međusobno, tvoreći obrise nepravilnog oblika.

Najčešća područja na kojima se pojavljuju bijele mrlje su lice (područja usta, nosa, očiju i ušiju), ruke i noge (laktovi, koljena, stopala, vrhovi prstiju), područje prepona, dlakava koža (brkovi, brada).

Vrste spotova s ​​vitiligom:

• mrlje tri boje s pigmentiranim obrisom;
• mrlje četiri boje s jasnim pigmentiranim obrisom;
• mjesta s plavkastim nijansama;
• mrlje imaju obrube u obliku blago uzdignutog osovina.

Dodatni ili popratni znakovi vitiliga mogu biti:

- kožne bolesti: dermatitis, psorijaza, lichen planus, skleroderma;
- povećana osjetljivost mrlja na infracrveno zračenje;
- odsutnost preplanulih mrlja kada su izloženi ultraljubičastim zracima;
- nedostatak osjetljivosti zahvaćene kože na vanjske nadražaje (hladno), kao i kršenje znojenja;
- posvjetljivanje ili sijedenje kose na zahvaćenim dijelovima kože;
- ćelavost zaobljena;
- kronične gastrointestinalne bolesti;
- jetra je osjetljivija na razne intoksikacije - alkoholne, ljekovite;
- kolereoretinitis, porfirija, Settonov nevus, atrofija bijele kože.

Važno je napomenuti da, unatoč činjenici da na mjestima lokalizacije mjesta postoje poremećaji u radu znojnih žlijezda, depigmentirana koža se ne isušuje i ne ljušti se.

Vrste Vitiliga

Vitiligo je klasificiran na sljedeći način:

Prema kliničkom tečaju (stadij vitiliga)

Početno stanje. Na koži se formira jedno zaobljeno mjesto za depigmentaciju.

Stadij stabilnosti. Novoformirano mjesto nastavlja rasti u veličini, druge promjene se ne događaju..

Stupanj napretka. Stara mrlja i dalje se povećava u veličini, dok se druge mrlje mogu početi pojavljivati ​​na koži.

U nekim se slučajevima mogu pojaviti bijele mrlje na koži i vrlo brzo narastu do velikih veličina, a zove se ova vrsta bolesti - fulminantni vitiligo.

Faza repigmentacije. Bijele mrlje u liječenju ove bolesti ili se mogu dobrovoljno obojati natrag melaninom, postepeno nestajući s kože, iako je to dovoljno rijetko.

Po lokalizaciji

Lokalizirani oblik vitiliga. Depigmentacija se javlja lokalno na jednom području kože. Zauzvrat, lokalizirani oblik dijeli se na:

• Fokalni tip (žarišna leukoderma). Karakterizira ga jedno ili više mjesta koja se nalaze na jednom mjestu, jedno pored drugog..
• Segmentalni tip (segmentalna leukoderma). Karakterizira ga nekoliko mjesta koja se nalaze duž živčanih pleksusa.
• Sluzav tip (mukozna leukoderma). Karakteriziraju ga mrlje samo na sluznici.

Generalizirani oblik vitiliga. Depigmentacija se javlja opsežno, razvija se na raznim područjima kože. Podijeljeno na:

• Vulgarni tip (vulgarna leukoderma). Karakteriziraju ga mrlje nasumično raštrkane po tijelu..
• Akrofacijalni tip (akrofacijalna leukoderma). Točke se pojavljuju uglavnom na licu i udovima..
• Mješovitog tipa (mješovita leukodkermija). To je kombinacija vulgarne i akrofascijalne leukoderme, ili leukoderme vulgarnog, akrofacijalnog i segmentalnog tipa.
• Univerzalni tip (univerzalna ili totalna leukoderma). Proces depigmentacije zauzima gotovo cijelo tijelo, do 80% površine kože.

Uzroci Vitiliga

Kao što je već spomenuto na početku članka, vitiligo je stečena bolest čiji uzrok su brojni unutarnji i vanjski faktori koji dovode do uništenja melanina - pigmenta, koji u osnovi nosi boju kože.

Razmotrimo najpopularnije uzroke vitiliga:

Autoimuni poremećaji. Temelji se na oštećenom funkcioniranju imunološkog sustava, kada u slučaju oslabljenog funkcioniranja tijela zbog različitih patologija ne proizvodi potrebna protutijela za zaštitu, ili obrnuto, krši se kontrola nad antitijelima i počinju oštećivati ​​zdrava tkiva.

Poremećaji trofične kože. Vitiligo nastaje na područjima prethodno oštećene kože (opekline od sunca, mikrotrauma, ožiljci) pod utjecajem ultraljubičastih zraka (sunca), posebno u proljeće i ljeto.

Genetska predispozicija. Genetska predispozicija za vitiligo, tj. ova se bolest može naslijediti. Uz to, primijećeno je da su smeđeplave osobe osjetljivije na ovu patologiju od ljudi sa sivim ili plavim očima..

Bolesti probavnog trakta. Bolesti jetre povezane sa stagnacijom žuči, disbiozom, sindromom malapsorpcije - sve to dovodi do poremećaja unosa i apsorpcije elemenata u tragovima neophodnih za proizvodnju melanina - magnezija, mangana, željeza, bakra, cinka i drugih tvari.

Bolest štitnjače. U prosjeku, oko 10% bolesnika s bijelim mrljama ima bolesti povezane sa štitnom žlijezdom, uključujući gušter (1 i 2 stupnja), hipertireozu i hipotireozu.

Neuroendokrini poremećaji. Desigmentacija kože povezana s poremećajima u endokrinu i gušterači, kao i timus, hipofiza, nadbubrežne žlijezde, jajnici i testisi.

Lijekovi. Neki lijekovi mogu pokrenuti uništavanje melanina, na primjer, antibakterijski lijekovi mogu uništiti korisnu mikrofloru u crijevima, a bez toga tijelo ne može dobiti potrebne vitamine i minerale iz hrane.

Izloženost kemikalijama. Melanin se također može uništiti nizom kemikalija, na primjer, fenolom i njegovim reagensima, formaldehidom i drugima. To se obično događa kada koristite nekvalitetnu kozmetiku..

Među ostalim uzrocima vitiliga su:

• prenesene zarazne (virusne i bakterijske) bolesti;
• hrana, alkohol i druge vrste opijenosti;
• fizička trauma, osobito glava;
• zlouporaba sunca;
• živčano i mentalno naprezanje, stres;
• siringomijeliju;
• leđna moždina;
• helmintičke bolesti;
• metabolički poremećaji.

Dijagnoza vitiliga

Dijagnoza vitiliga obično uključuje anamnezu i vanjski pregled mjesta.

Uz to, mogu propisati:

Također je potrebno razlikovati vitiligo od:

• lišavanje (jednostavno, bijelo ili višebojno);
• sekundarna leukoderma na pozadini atopijskog dermatitisa, lupusa ili sifilisa;
• lepre (lepre).

Liječenje vitiliga

Liječenje vitiliga uključuje, prije svega, posjet dermatologu, koji će na temelju dijagnoze utvrditi oblik i vrstu bolesti, a ovisno o dijagnozi, odrediti način liječenja i potrebne pripravke za vitiligo. Ovaj je predmet također vrlo važan za razlikovanje vitiliga od ostalih kožnih bolesti, jer u protivnom vjerojatnost pogrešnog liječenja može samo pogoršati situaciju..

Među metodama liječenja vitiliga su:

Pripreme za vitiligo

Liječenje hormonskim lijekovima - glukokortikoidi (hormoni nadbubrežne kore). Liječenje glukokortikoidima usmjereno je na normalizaciju funkcioniranja imunološkog sustava, što zauzvrat suzbija autoimune procese i moguće alergijske reakcije. Glukokortikoidi se koriste u liječenju i lokaliziranog vitiliga, i generaliziranog.

Ako se mjesta vitiliga nalaze lokalno (lokalizirani oblik), tada se na početku koriste hormonska mast i kreme od srednje vitiligo kreme: Alcometazon, hidrokortizon butirat, Triacort, Fluorocort. Tijek liječenja je 3 mjeseca. U slučaju da mrlje ne počinju nestajati, koriste se jače (aktivne) hormonske masti: Beloderm, Dermoveit, Kutiveyt, Elokom. Tijek liječenja je do 8 tjedana. Nakon toga uzima se pauza od 1-4 mjeseca, a tečaj se ponavlja.

Ako su mrlje od vitiliga raspršene po tijelu (generalizirani oblik), tada se hormoni uglavnom koriste u obliku tableta: Deksametazon, Metilprednidozolon, Prednidozolon, Triamcinolon. Da bi se spriječile komplikacije (dijabetes melitus, Itseno-Uushing sindrom) koji se mogu razviti pri uzimanju glukokortikoida iznutra, ovi se lijekovi povremeno primjenjuju, dodatno koristeći pulsnu terapiju (dodatna primjena velike doze hormona).

Među ostalim lijekovima za bijele točke koriste se:

"Vitasan". Riječ je o kremi koja se temelji na prirodnim sastojcima - kantarionima, orahom, kalendulom, bobicama, jele i pinjole. Ovi darovi prirode povećavaju opisana područja kože ultraljubičastim zracima, doprinose normalizaciji stvaranja melanina, jačaju lokalni imunitet, cirkulaciju krvi, staničnu diobu i rast stanica.

Kremu se preporučuje nanositi u kompleksu s drugim sredstvima, zimi, 2 puta dnevno, pažljivo je utrljavajući u kožu. Među nuspojavama koje su uočene su svrbež, peckanje i crvenilo kože. Ako se ovaj simptom očituje, kremu je potrebno isprati i posavjetovati se s liječnikom. Kontraindikacija je individualna netolerancija na njegove komponente..

"Melagenin". Riječ je o senzibilizirajućoj kremi koja se temelji na povećanju osjetljivosti kože na apsorpciju ultraljubičastih zraka.

Ultraljubičasta svjetiljka za liječenje vitiliga (UVB terapija)

Među modernim metodama liječenja vitiliga spada i tretman ultraljubičastom lampom koji se sastoji u učinku ultraljubičastog zračenja na obojena područja kože zahvaćena vitiligoom.

Prije su liječnici ultraljubičastom svjetlošću koristili takozvane snope tipa A, prije kojih je bilo potrebno koristiti fotosenzibilizirajuće agense (furocoumarine), međutim, liječenje ovom vrstom UVB terapije ima niz kontraindikacija (trudnoća, stariji ljudi od 60 godina, djeca, osobe s gastrointestinalnim patologijama i kardiovaskularni sustav), nuspojave (mučnina, eritem, peckanje) i komplikacije (katarakta, karcinom kože). Prije početka liječenja pacijentima su propisana fotosenzibilizirajuća sredstva, zbog kojih su melanociti postali osjetljiviji na izloženost ultraljubičastim zracima. Među prirodnim fotosenzibilizacijskim sredstvima (furocoumarini) najpopularniji su: Ammifurni, Beroxan, Meladinin, Oxoralen, Psoralen.

U današnje vrijeme sve se više rabi uskovalno ultraljubičasto zračenje valne duljine od 310 nm. U ovom slučaju, pacijenti s vitiligom ne moraju koristiti furocoumarine, učinkovitost liječenja je veća, a nuspojave (manji svrbež, suha koža) i kontraindikacije (autoimune bolesti, odsutnost leće, katarakta, melanom) mnogo su manje. Osim toga, rizik od razvoja malignih novotvorina značajno je smanjen..

No, u prvom i drugom slučaju, s predoziranjem ultraljubičastog zračenja, na koži se mogu pojaviti opekotine, koje se nakon postupka moraju liječiti kremom za opekline.

Tijek liječenja ultraljubičastim zracima (310 nm), ovisno o ogromnosti bijelih mrlja i njihovoj dobi, može biti do 200 postupaka, obično 2-3 puta tjedno. Istodobno, sesija liječenja bijelih mrlja tanke kože (lica) ne prelazi 2 minute, na ostalim dijelovima tijela (udova) - oko 5 minuta.

Tijekom sesije oči moraju biti prekrivene posebnim zaštitnim naočalama..

Dopunsko liječenje vitiliga

U kombinaciji s gornjom terapijom primijenite:

• povlačenje pacijenta iz mentalne neravnoteže, depresije;
• normalizacija hormonske pozadine;
• dodatni unos vitamina i minerala, posebno je naglasak na askorbinskoj kiselini (vitamin C), retinolu (vitamin A), tokoferolu (vitamin E), vitaminima B skupine (B1, B2, B5, B9 i B12), alfa lipoičnoj kiselini, bakru i cink.
• prijem imunomodulatora i antioksidanata.
• prevencija helminthic infestations.
• sprječavanje kontakta s raznim kemikalijama, što mogu biti temeljni uzroci pojave bijelih mrlja na koži.
• dijeta: naglasak je na upotrebi hrane obogaćene bakrom (kupus, rajčica, jabuke) i cinkom (zob, riža, kukuruz).

Ostali tretmani za bijele mrlje

Laserska terapija - liječenje vitiliga laserom s specifičnom valnom duljinom. Koristi se u liječenju lokalnog oblika bolesti, ne starije od 5 godina.

Izbjeljivanje kože Ton kože izjednačava se ubrizgavanjem: "Hidrokinona", "Monobenzon", "Elokvin". Ovi lijekovi imaju niz kontraindikacija i nuspojava, jer su agresivni lijekovi, pa se ti postupci provode strogo pod nadzorom liječnika.

Transplantacija. Metoda liječenja temelji se na prenošenju melanocita (pigmentnih stanica) sa zdrave na problematičnu kožu.

Prognoza liječenja vitiliga

Suvremene metode liječenja bijelim mrljama u većini slučajeva ne mogu u potpunosti izliječiti osobu, već samo zaustavljaju patološki proces i čine ga manje uočljivim, stoga je prognoza za liječenje vitiliga loša. Međutim, suvremena medicina ne miruje i nitko nije otkazao stara znanja tradicionalne medicine koja mogu na mnogo načina biti ispred naprednih znanstvenih umova. Uz to, ne smijemo zaboraviti da postoji onaj koji je stvorio čovjeka, a često je molitva vjere usmjerena Gospodinu Isusu Kristu također u stanju pomicati planine, jer nije bez razloga Gospodin izliječio mnoge i ozbiljnije bolesti, kako je napisano - sve “(Evanđelja). Uz to, prilažem izbor potvrda liječenja.

Vitiligo liječenje narodnim lijekovima

Važno! Prije upotrebe narodnih lijekova protiv vitiliga, svakako se posavjetujte s liječnikom!

Hypericum ulje iz vitiliga. Ulje šipka potiče melanocite na stvaranje melanina koji je zapravo odgovoran za pigmentaciju kože. Da biste ga pripremili, potrebno je napuniti malu staklenu staklenku s cvjetovima matičnjaka, nježno je stisnuti u staklenku tako da oko ruba vrata ostane oko 5 cm. Dalje, cvjetove napunite rafiniranim suncokretovim uljem, napunite ga preostalim praznim prostorom i stavite staklenku sa smjesom na sunce 2 tjedna povremeno miješajući. Nakon 2 tjedna ulje treba iscijediti i dodati mu novu porciju cvjetova matičnjaka, pa staklenku sa smjesom ponovo staviti na sunce 2 tjedna. Ovaj postupak treba obaviti 6 ili više puta dok ulje ne postane crveno-smeđe i gusto, što će ukazivati ​​na njegovu visoku koncentraciju.

Ulje šipka koristi se izvana kao mast za vitiligo, tonzilitis, gripu, opterećenje mišića, radikulitis, osteohondrozu, posjekotine, opekotine, neuralgije i tumore. Djelotvoran je i kod bolesti gastrointestinalnog trakta, ako se uzima oralno, 1 žličicu prije obroka.

Ulje crnog kima od vitiliga. Ima ne samo fotosenzibilizirajuće svojstvo, već i opći učinak jačanja, pomaže kod prekomjernog rada.

Prije vanjske uporabe, kožu je potrebno podmazati ocatom, a zatim nanijeti i u nju utrljati ulje crnog kumina. Dalje je potrebno šetati oko 30 minuta ulice - sunčati se. Iznutra možete koristiti 2 puta dnevno 1 žličicu razrijeđenu u 100 ml vode.

Močvara patka od vitiliga. Pomaže zahvaljujući jodnim i bromovim solima. Koristi se kao tinktura. Da biste pripremili tinkturu močvarne patke, pažljivo isperite potrebnu količinu patke pod tekućom vodom, a zatim je stavite u tamnu staklenu posudu i napunite votkom (ili alkoholom razrijeđenim vodom), u omjeru 1 žličica patke na 50 ml votke. Dalje, ostavite pivo na tamnom mjestu, na sobnoj temperaturi, tjedan dana. Zatim procijedite proizvod i uzmite pripremljenu infuziju patke od 15-20 kapi, razrijeđenu u četvrtini čaše vode, 3 puta dnevno.

Crni papar. Sastav crnog papra uključuje tvar - piperin, koja potiče proizvodnju melanina. Da biste pripremili lijek za bijele mrlje, pomiješajte crni papar i sodu bikarbonu u jednakim dijelovima. Utrljajte dobivenu smjesu u kožu s bijelim mrljama. S vremenom bi se bijela područja kože trebala obojati u njenu prirodnu zdravu boju..

Tjestenina Sulsena (2%). Ova pasta je jeftin lijek protiv peruti i gubitka kose, koji se može kupiti u ljekarni. Može se utrljati u bijele točke vitiliga oko 30 minuta, a zatim isprati. Nakon nekoliko korištenja, mrlje bi trebale nestati.

Brezov katran s vitiligom. Mastite bijelim mrljama brezovim katranom mjesec dana, ako mrlje ne nestanu u potpunosti, napravite pauzu i ponovite tijek liječenja. Obično za 1-2 tečaja prolazi vitiligo. Ovaj proizvod se može kupiti u ljekarni..

Češnjak i luk. Utrljavajte 5-7 minuta dnevno, ali promijenite luk i češnjak na mjestima s bijelim mrljama, jedan dan češnjak, drugi luk.

Orah od vitiliga. Listove perikarpa i oraha stavite u tamnu staklenu posudu i napunite ih votkom, u omjeru 1 dio smjese na 10 dijelova votke. Ostavite smjesu za infuziju na tamnom mjestu 10 dana. Nakon toga, primijenite kuhanu infuziju dijelova oraha izvana, podmazujući oštećena područja kože vitiligo nekoliko mjeseci. Prije upotrebe zdravu kožu oko mrlja tretirajte biljnom kremom.

Vitiligo prije i nakon liječenja

Prevencija vitiliga

Prevencija vitiliga uključuje poštivanje niza sljedećih preporuka:

- kada koristite razne kemikalije, posebno u domaćinstvu ili za obradu vrta, obavezno koristite zaštitnu opremu (rukavice itd.), izbjegavajte upotrebu tih tvari golim rukama i dodirujte s kožom!

- pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mineralima, smanjite upotrebu štetne hrane.

- u zimsko-proljetnom razdoblju preporučljivo je dodatno uzimati vitaminske komplekse;

- pokušajte voditi aktivan stil života, kaljenje tijela;

- sjetite se pravila sunčanja, pokušajte izbjeći produljeno izlaganje otvorenom suncu, kako ne samo da ćete umanjiti pojavu vitiliga, već i sunčanicu, opekline od sunca i ne daj Bože rak kože.

- pokušajte ne dopustiti psiho-emocionalnu prekomjernost.

Kako maskirati starosne mrlje?

Među modernim metodama za maskiranje vitiligo spotova postoje:

Kozmetika. U početku se temelj za šminku nanosi na mjesta, nakon čega se na vrhu nanosi gusti temelj ili gusti prah. U prodaji se nalazi i posebna temeljna krema od vitiliga, koja pomaže u maskiranju ovog kozmetičkog nedostatka, a ne ispire se čak i vodom.

Štavljenje. Pogodnost ovog postupka očituje se u nedostatku prljave odjeće. Jedina poteškoća je prava boja za tamnjenje, pa ako imate poteškoća s tim, nanesite je u kozmetičkom salonu.

Dermoabrazija. Ova metoda je brušenje gornjih slojeva kože, postupno izglađivanje cjelokupnog tonusa kože.

Zanimljive činjenice o vitiligu

U Rusiji je vitiligo bio poznat i drugim pojmom - "pas".

Nositelj vitiliga bio je Michael Jackson, što je u određenoj mjeri bio i neizravni razlog učestalih posjeta plastičnim kirurgima. Štoviše, ovu je bolest naslijedio njegov najstariji sin, princ Michael Joseph Jackson..

Pobjednik vitiliga je i Winnie Harlow - kanadski model, poznatiji kao Chantelle Winnie. Unatoč činjenici da su je bijele mrlje pratile od djetinjstva, ona je i dalje postala model.

Kojem liječniku ću se obratiti zbog vitiliga?

Video o vitiligu

Raspravite o vitiligu (bijelim mrljama) na forumu...

Dragi čitatelji, za nas je vrlo važno da saznamo o vašim metodama i metodama liječenja vitiliga, te eventualno tajnim lijekovima za ovu kožnu bolest, pa ćemo vam biti vrlo zahvalni ako ih podijelite, a to je vaš savjet koji će se mnogima vjerojatno riješiti bijelih mrlja na koži!

Sve zdravlje, mir, dobrota!

Oznake: bijele mrlje na koži, bijele mrlje na licu, bijele mrlje na tijelu, vitiligo na rukama, kako se liječi, vitiligo, lijekovi protiv vitiliga, liječenje vitiliga narodnim lijekovima, vitiligo prije i nakon tretmana

Tajanstveni vitiligo: što je to i da li ga je moguće riješiti

Posljednjih godina stručnjaci u Bjelorusiji bilježe lagani porast broja pacijenata s vitiligom. Iako ova patologija nije uobičajena, ljudi s takvom dijagnozom često ne doživljavaju samo kozmetičke nego, nažalost, socijalne neprijatnosti zbog opreznog stava drugih. Dugi niz godina nije bilo jasnoće o uzrocima ove bolesti, a liječenje je trajalo puno vremena i često nije donijelo učinak.

Postoji li više jasnoće oko vitiliga? To je bio početak razgovora dopisnika agencije Minsk-News i šefa Katedre za dermatovenereologiju i kozmetologiju BelMAPO-a, doktora medicinskih znanosti, profesora Oleg Pankratov.

"Na žalost, vitiligo je i dalje bijela mrlja (oprosti zbog tautologije) u medicini", napominje O. Pankratov. - Još uvijek nije poznato što ga uzrokuje. Velika većina stručnjaka to pripisuje autoimunim kožnim bolestima. Postoje mnoge teorije: zarazne (uključujući virusne), hormonalne, genetske i druge. Ponekad se vitiligo razvija tijekom trudnoće. Postoje slučajevi nasljednog vitiliga. Kod djece se ponekad pojavljuje zbog helminta. Uloga stresova kao čimbenika u pokretanju patologije ne može se poreći, jer oni sigurno dovode do neravnoteže u imunološkom sustavu. Bez obzira na razloge, iz nekog razloga tijelo počinje napadati vlastite melanocite (epidermalne stanice odgovorne za sintezu posebnog pigmenta - melanina koji štiti kožu od ultraljubičastoga zračenja). Utvrđeno je da u 80–90% slučajeva melanociti umiru, u preostalih 10–20% postanu funkcionalno neaktivni. Kao rezultat toga, pigment se ne stvara, a na koži se pojavljuju depigmentirane lezije. Svi oblici vitiliga uvjetno se dijele na segmentalne (mrlje su smještene u smjeru inervacije određenog živca ili živčanog debla) i simetrične (mrlje se pojavljuju istovremeno na simetričnim dijelovima tijela).

- utječe li vitiligo na stanje unutarnjih organa?

- Nije. To je kozmetički nedostatak, čija opasnost je samo što je nezaštićena pigmentna koža osjetljivija na ultraljubičasto zračenje. Ali kod pacijenata s vitiligom povećava se rizik od karcinogeneze - procesa koji dovodi do reorganizacije tumora normalnih stanica kože. Stoga se u vedrim sunčanim danima ove kategorije ljudi moraju nositi šeširi, pareoi, majice; i na izložena područja tijela nanesite kremu za zaštitu od sunca SPF 50.

- Kakvi su danas tretmani vitiliga??

- Kako nema jasnoće oko toga što uzrokuje vitiligo, nije poznato kako ga spriječiti. Danas se drže brojnih područja lokalnog liječenja vitiliga. Ako su se mrlje tek pojavile, obično preporučuju kratke tečajeve lokalnih kortikosteroidnih hormona (5-10 dana) za zaustavljanje autoimune upale. Takozvani kubanski smjer je uporaba lijekova na bazi placente, na primjer, melagenin plus. Takva terapija traje oko 4 mjeseca. Europska akademija za dermatologiju i Venereologiju preporučuje upotrebu inhibitora kalcineurina tijekom dva mjeseca koji su po učinku slični hormonima, ali bez svojih nuspojava. Drugo područje liječenja temelji se na teoriji oksidativnog stresa i povezano je s primjenom lijekova koji sadrže antioksidacijske obrambene enzime - superoksid dismutazu i katalaze. Moguće ju je nadopuniti posebnim ozračivanjem kože kratkovalnim ultraljubičastim zračenjem 311nm. U brojnim zemljama u kojima prevladava mutna populacija, za koju vitiligo stvara još ozbiljnije kozmetičke i socijalne probleme, razvijaju se i primjenjuju posebne invazivne metode liječenja vitiliga, koje se sastoje od pokušaja implantacije melanocita u kožu.

- Koje se metode najčešće koriste u Bjelorusiji?

- Sve samo ne invazivno. Štoviše, stručnjaci danas pokušavaju kombinirati različite metode kako bi postigli veći učinak. Problemi ponekad nastaju samo zbog nedostatka lijekova.

- Koliko je učinkovit tretman?

- 60–70% bolesnika s vitiligoom reagira na tekuću terapiju. Ponekad stručnjaci postižu i potpuno zatvaranje žarišta depigmentacije. Posebno dobri rezultati primjećeni su u djece s njihovim jedinstvenim sposobnostima prilagođavanja. Ali ponekad postoji reakcija na liječenje, a kozmetički se učinak ne može nazvati dovoljnim: mrlja se ne zatvara u potpunosti, postaje natečena. Vrlo je važno potražiti kvalificiranu pomoć što je prije moguće. Ni u kojem slučaju se ne smijete samo-liječiti, što često dovodi do upale, iritacije i stvara dodatne poteškoće.

- Postoji li mogućnost ponovne pojave vitiliga nakon uspješnog liječenja?

"Ne mogu se isključiti." Rizici uvijek ostaju.

- Žale li se pacijenti s ovom bolešću zbog psiholoških problema, pristranosti drugih?

- Nažalost, neki od njih su još uvijek stigmatizirani. A to je potpuno nerazumno. Bolest nije zarazna. Osobe s vitiligom ne predstavljaju opasnost za druge. Njihov kozmetički nedostatak ne ometa apsolutno normalan način života.

Fotografiju Sergeja Pozhogija iz redakcije