logo

Trofični ulkusi donjih ekstremiteta

Trofični čir je bolest koju karakterizira stvaranje oštećenja na koži ili sluznici koja nastaje nakon odbacivanja nekrotičnog tkiva, a karakterizira ga spori tijek, mala sklonost zacjeljivanju i sklonost recidivu..

U pravilu se razvijaju na pozadini različitih bolesti, karakterizira ih dugotrajan dugotrajan tijek i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku osnovne bolesti i mogućnosti nadoknade poremećaja koji su doveli do pojave patologije.

Takvi čirevi ne liječe dugo - više od 3 mjeseca. Najčešće, trofični čir utječe na donje ekstremitete, pa liječenje treba započeti kada se prvi znakovi otkriju u početnoj fazi.

uzroci

Kršenje dovoda krvi u područje kože dovodi do razvoja poremećaja mikrocirkulacije, nedostatka kisika i hranjivih sastojaka i grubih metaboličkih poremećaja u tkivima. Zahvaćeno područje kože je nekrotično, postaje osjetljivo na bilo koje traumatične agense i infekciju.

Sljedeći čimbenici rizika mogu izazvati pojavu trofičnih ulkusa na nozi:

  1. Problemi venske cirkulacije: tromboflebitis, varikozne vene donjih ekstremiteta itd. (Obje bolesti doprinose stagnaciji krvi u venama, remete prehranu tkiva i izazivaju nekrozu) - čirevi se pojavljuju na donjoj trećini nogu;
  2. Pogoršanje arterijske cirkulacije (posebno, s aterosklerozom, dijabetes melitusom);
  3. Neke sistemske bolesti (vaskulitis);
  4. Bilo kakva mehanička oštećenja kože. To može biti ne samo obična, kućna ozljeda, već i opeklina, mraz. Na istom se području stvaraju čirevi koji se nakon injekcija stvaraju kod osoba ovisnih o lijekovima, kao i učinci zračenja;
  5. Otrovanje otrovnim tvarima (krom, arsen);
  6. Kožne bolesti, na primjer, kronični dermatitis, ekcem;
  7. Kršenje lokalne prokrvljenosti uz dugotrajnu nepokretnost uslijed ozljede ili bolesti (oblik bedreža).

Pri postavljanju dijagnoze vrlo je važna bolest koja je uzrokovala nastanak, budući da taktika liječenja trofičnog čira na nozi i prognoza uvelike ovise o prirodi glavne venske patologije.

Simptomi trofičnog čira

Nastajanju čira na nozi, u pravilu, prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih simptoma, što ukazuje na progresivno kršenje venske cirkulacije u udovima.

Pacijenti primjećuju pojačano oticanje i jačinu teladi, česte grčeve u mišićima tele, osobito noću, osjećaj pečenja, "vrućinu", a ponekad i svrbež kože nogu. Tijekom tog razdoblja u donjoj trećini nogu raste mreža mekih plavkastih vena malog promjera. Na koži se pojavljuju ljubičaste ili ljubičaste pigmentne mrlje koje, spajajući, tvore opsežnu zonu hiperpigmentacije.

U početnom stadiju trofični čir površan je, ima vlažnu tamnocrvenu površinu, prekriven kraste. U budućnosti se čir proširuje i produbljuje.

Pojedinačni ulkusi mogu se stopiti jedni s drugima, tvoreći opsežne nedostatke. Višestruki zanemareni trofični čirevi u nekim slučajevima mogu oblikovati jednu ranu površinu duž cijelog opsega potkoljenice. Proces se proteže ne samo u širini, već i duboko u sebi.

komplikacije

Trofični čir je vrlo opasan zbog svojih komplikacija, koje su vrlo ozbiljne i imaju slabe izglede. Ako na vrijeme ne obratite pažnju na trofične čireve udova i ne započnete postupak liječenja, mogu se naknadno razviti sljedeći neugodni procesi:

Obvezno liječenje trofičnih čira na nogama treba provesti pod nadzorom liječnika bez ikakve inicijative, samo u tom slučaju posljedice se mogu umanjiti.

prevencija

Glavna preventivna mjera za sprečavanje pojave trofičnih čira je trenutno liječenje primarnih bolesti (krvožilni poremećaji i odljev limfe).

Neophodno je ne samo primijeniti lijek iznutra, već i primijeniti ih izvana. Lokalna izloženost pomoći će zaustaviti patološke procese, zaliječiti postojeći čir i spriječiti naknadno uništavanje tkiva.

Koja je bolest opasna??

Progresivni trofični čir s vremenom može zauzeti značajna područja kože, povećati dubinu nekrotičnog učinka. Pyogena infekcija koja dođe unutra može izazvati pojavu erizipela, limfadenitisa, limfangitisa, septičkih komplikacija.

U budućnosti se zanemareni stadiji trofičnih ulkusa mogu razviti u plinsku gangrenu, a to postaje razlog hitne kirurške intervencije. Dugotrajne ne zacjeljujuće rane izložene agresivnim tvarima - salicilna kiselina, katran, mogu se razviti u malignu transformaciju - rak kože.

Liječenje trofičnih čira na nozi

U prisutnosti trofičnog ulkusa na nozi, jedna od glavnih faza liječenja je utvrditi uzrok bolesti. U tu svrhu potrebno je savjetovati se s takvim liječnicima kao flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskularni kirurg ili liječnik opće prakse..

Kasnije faze bolesti se obično liječe u kirurškim bolnicama. Međutim, osim identificiranja i uklanjanja uzroka trofičnih čira, također ne smijete zaboraviti na svakodnevnu njegu pogođenog područja.

Kako liječiti trofični ulkus donjih ekstremiteta? Koristi se nekoliko opcija, ovisno o zanemarivanju patološkog procesa..

  1. Konzervativna terapija, kada se pacijentu propisuju lijekovi poput flebotonika, antibiotika, sredstava protiv trombocita. Oni će pomoći izliječiti većinu simptoma bolesti. Sljedeći lijekovi često se propisuju pacijentima: Detralex, Tocopherol, Solcoseryl, Actovegin. Takav lijek može propisati samo liječnik..
  2. Lokalna terapija pomoću koje je moguće izliječiti oštećenja tkiva i kože. Kod dijabetesa koriste se masti koje sadrže antiseptike i enzime. Ta sredstva liječe rane i pružaju lokalnu anesteziju. Na izložene površine trofičnog ulkusa zabranjeno je nanositi masti koje pojačavaju cirkulaciju krvi. Masti poput Dioxol, Levomekol, Curiosin, Levosin imaju učinak zacjeljivanja rana. Mast se nanosi na oblog i rade posebne obloge.
  3. Hirurška intervencija koja se izvodi nakon zacjeljivanja ulkusa. Tijekom njega obnavlja se protok krvi u venama na zahvaćenom području. Takva operacija uključuje bypass operaciju i flebektomiju..

Za liječenje rana koriste se takvi lijekovi: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Kod kuće možete koristiti otopinu furacilina ili kalijevog permanganata.

Hirurška intervencija

Kirurško liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta indicirano je za opsežne i teške ozljede kože. Operacija se sastoji u uklanjanju čira s okolnim ne-održivim tkivima i daljnjem zatvaranju defekta čira, u drugom stupnju operacija se izvodi na venama.

Postoji nekoliko različitih operativnih metoda:

  1. Vakuum terapija, koja vam omogućuje brzo uklanjanje gnoja i smanjenje oteklina, kao i stvaranje vlažnog okruženja u rani, što će uvelike ometati razvoj bakterija.
  2. Kateterizacija - pogodna za čireve koji ne zarastaju jako dugo.
  3. Perkutano treptanje - pogodno za liječenje hipertenzivnih ulkusa. Njegova je suština u odvajanju venskih arterijskih fistula.
  4. Virtualna amputacija. Metatarzalna kost i metatarsofalangealni zglob su odsječeni, ali anatomska cjelovitost stopala nije narušena - već se uklanjaju žarišta koštane infekcije, što vam omogućava da se učinkovito borite protiv neurotrofičnog čira.

Ako je veličina čira manja od 10 cm², rana se zatvara vlastitim tkivima, povlačeći kožu do 2-3 mm dnevno, postupno spajajući rubove i potpuno ih zatvarajući za 35-40 dana. Na mjestu rane ostaje ožiljak koji mora biti zaštićen od mogućih ozljeda. Ako je područje lezije veće od 10 cm², nanosi se plastična koža na zdravu kožu pacijenta.

Terapija lijekovima

Tijek liječenja lijekovima nužno prati bilo koju operaciju. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stadiju patološkog procesa.

U prvoj fazi (stadij plačeg čira) u tijek liječenja lijekom uključuju se sljedeći lijekovi:

Lokalno liječenje u ovoj fazi usmjereno je na čišćenje čira od mrtvog epitela i patogena. To uključuje takve postupke:

  1. Ispiranje rana otopinama antiseptika: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidin, dekocije celandina, struna ili kamilice;
  2. Primjena obloga s terapeutskim mastima (dioksikol, levomikol, streptolaven, itd.) I karbonetom (poseban preljev za sorpciju).

U sljedećoj fazi, koju karakterizira početna faza zacjeljivanja i stvaranja ožiljaka, u liječenju se koriste ljekovite masti za trofične čireve - solkoseril, atevigin, ebermin itd., Kao i antioksidantni lijekovi, na primjer, tolkoferon.

Također u ovoj fazi koriste se posebno dizajnirane za to, obloge za rane Sverderm, Geschispon, Algimaf, Algipore, Allevin, itd. Obradu površine provodi curiosin. U posljednjoj fazi liječenje lijekom usmjereno je na uklanjanje temeljne bolesti koja je izazvala pojavu trofičnog čira.

Kako liječiti trofični čir na nozi kod kuće

Počevši liječiti trofične čireve prema narodnim receptima, uvijek se morate posavjetovati s liječnikom.

Kod kuće možete koristiti:

  1. Vodikov peroksid. Potrebno je kapnuti peroksid na samom čiru, a zatim posipati streptocid na ovo mjesto. Na vrh trebate staviti ubrus, prethodno navlažen pedeset mililitara prokuhane vode. U ovu vodu dodajte dvije žličice peroksida. Zatim obložite kompres vrećicom i zavojite ga šalom. Kompres mijenjajte nekoliko puta dnevno. Dodajte streptocid kada rana postane vlažna.
  2. Ljekoviti balzam u liječenju trofičnih ulkusa kod dijabetesa. Sastoji se od: 100 g smreko-smreke, dva žumanjka, 1 žlica ružinog ulja, 1 žličica pročišćenog terpentina. Sve to treba miješati. Terpentin polako izlijte, inače će se jaje uviti. Ovaj balzam nanosi se na trofični čir, a zatim je prekriven zavojem. Ovaj narodni lijek je dobar antiseptik..
  3. Prah od sušenih listova tatarnika. Operite ranu otopinom rivanola. Pospite pripremljenim prahom. Nanesite zavoj. Sljedećeg jutra ponovo pospite prahom, ali ranu nemojte ispirati prije ovoga. Ubrzo će čir početi liječiti.
  4. Trofični ulkusi mogu se liječiti antisepticima: rane isperite toplom vodom i sapunom za pranje rublja, nanesite antiseptik i premažite se. Ti se preljevi izmjenjuju s nanošenjem otopine morske ili kuhinjske soli (1 žlica na 1 litru vode). Napunite gazu u 4 sloja, namočite u fiziološku otopinu, lagano stisnite i stavite na ranu, komprimirajte papir na vrhu, držite 3 sata. Postupak se ponavlja dva puta dnevno. Između aplikacija, pauza od 3-4 sata, a tada čirevi drže otvorenima. Ubrzo će početi smanjivati ​​veličinu, rubovi će prerasti - što znači da je u tijeku proces ozdravljenja.
  5. Češnjak pribor ili oblozi koriste se za otvorene čireve. Uzmite višeslojnu gazu ili frotirni ručnik, namočite češnjak u vruću juhu, iscijedite višak tekućine i odmah nanesite na bolno mjesto. Stavite suhi flanelni preljev i jastučić za grijanje ili bocu s toplom vodom na peradnjak ili kompres, kako bi duže zadržali toplinu.
  6. Potrebno je pomiješati jaje s medom, tako da su ti sastojci u istom omjeru. Protrljajte sve i nanesite na čireve, uključujući i vene koje boluju. Zatim prekrijte stražnju stranu lišća burdoka. Trebalo bi biti tri sloja. Zamotajte plastičnim omotom i zavojem platnenom krpom. Ostavite oblog preko noći. Ovaj tretman morate napraviti pet do osam puta.

Imajte na umu da se u nedostatku pravovremene i pravilne terapije mogu razviti komplikacije poput mikrobnog ekcema, erizipela, periostitisa, pioderme, artroze zgloba gležnja i sl. Stoga koristite samo narodne lijekove, a zanemarite tradicionalno liječenje.

Masti za liječenje

Za liječenje ove bolesti možete primijeniti i razne masti, prirodne i stečene u ljekarni. Učinkovito zacjeljuje rane i ima protuupalno djelovanje masti, lukova, lukovice i sobnog geranija.

Često primjenjujte i mast Vishnevsky. Od masti koje možete kupiti u ljekarni posebno se izdvajaju dioksol, levomekol, kao i streptolaven i niz analoga.

Trofični čir na nozi

Trofični čir na nozi u početnoj fazi: fotografije, simptomi i liječenje

Trofični ulkusi su kršenja integriteta kože ili sluznice koje nastaju zbog nedovoljne cirkulacije epitelnih stanica i njihove postupne smrti. Smješteni su uglavnom na nogama (u donjim dijelovima), međutim, nalaze se i na drugim mjestima..

Glavna razlika između takvih rana na nogama je dugo zarastanje, što je u većini slučajeva nemoguće bez medicinske intervencije. Često, čirevi ne traju duže od 60 dana, a upala i oteklina na koži postepeno se pojačavaju i zahtijevaju brzo liječenje. Ovaj materijal govori o liječenju trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta, o njihovim vrstama i značajkama.

Što je?

Trofični čir na donjem udu je oštećenje na površini kože i sluznice koje se pojavljuje nakon uništavanja površnih tkiva. Intenzivno uništenje može biti potaknuto poremećenim protokom krvi, infekcijom i drugim čimbenicima. Nakon čega pacijent razvije bolest u posudama, koja se širi, zbog čega liječenje postaje teško.

Od ostalih bolesti, trofični čir se razlikuje po:

  • produljena (do 1 mjeseca ili više) rekurentne prirode;
  • širenje lezije ne samo duž površine kože, već i duboko u tkiva do kosti;
  • gubitak sposobnosti regeneracije na oštećenom području;
  • zarastanje nastaje stvaranjem grubog ožiljka.

Pravodobno liječenje trofičnih čira dovodi do stvaranja ožiljaka. Međutim, niti jedan pacijent nije siguran od ponovnog pojavljivanja trofičnih ulceracija na nogama u budućnosti..

uzroci

Prema statističkim podacima, simptomi trofičnih ulkusa najčešće se javljaju s kompliciranim tijekom varikoznih vena ili tromboflebitisa. U tom slučaju, uzrok bolesti postaje kršenje odljeva venske krvi iz donjih dijelova donjih ekstremiteta - zastoj krvi se postepeno razvija u venama malog kalibra, regulira se kapilarni ton mikrovaskulature, a zadnji put utječe arterijska veza vaskularnog sustava. S aterosklerozom arterija, pogoršava se protok krvi i, sukladno tome, protok kisika i hranjivih tvari u tkiva ispod mjesta aterosklerotskog plaka.

Najčešći uzroci trofičnih čira:

  1. Toplinske ozljede - mraz ili opekline;
  2. Dijabetes melitus i njegove komplikacije;
  3. Kronični dermatitis, uključujući alergijski;
  4. Obliteracija ateroskleroze arterija raznih kalibra na donjim ekstremitetima;
  5. Kronične bolesti vena donjih ekstremiteta - varikozne vene, tromboflebitis i njegove posljedice;
  6. Anatomske i upalne bolesti limfnih žila - akutna i kronična limfostaza;
  7. Ozljede živčanih trupa s naknadnim kršenjem integriteta;
  8. Autoimune bolesti vezivnog tkiva, popraćene sistemskim oštećenjem protoka krvi u arterijskim, mikrocirkulacijskim i venskim kanalima, uključujući antifosfolipidni sindrom.

Obično su dva procesa podjednako važna za nastanak trofičnog ulkusa - formiranje patoloških pojava koje utječu na opskrbu krvlju i inervaciju određenog dijela kože i potkožnog tkiva (najčešće na donjim ekstremitetima) i traume koji izazivaju primarno oštećenje na mjestu nastanka budućeg oštećenja čira.

simptomi

Opasnost od bolesti je da se simptomi koji pomažu u dijagnosticiranju trofičnog ulkusa pojave iznenada. Ipak, postoje znakovi u obliku natečenosti, težine i boli u udovima, protiv kojih postoje simptomi, koji određuju nastanak trofičnog čira.

Na popisu znakova koji ukazuju na mogućnost nastanka trofičnog ulkusa treba istaknuti sljedeće:

  1. Svrbež, groznica i peckanje na koži.
  2. Grčevi koji nastaju tijekom spavanja.
  3. Pojava epiderme, koju prati bol.
  4. Prisutnost mrlja ljubičaste nijanse, koje se mogu ponovno ujediniti u procesu rasta.
  5. Vanjske promjene na koži: pojavljuju se hrapava područja s sjajnom površinom.

Ovi se znakovi pojavljuju u području vena, na unutarnjoj strani nogu. To je zbog činjenice da razvoj bolesti započinje upravo zonama vena, gdje se manifestira u obliku stvaranja malih ulkusa. Oblik čira nalikuje krateru vulkana, s povišenim rubovima po cijelom krugu, s mogućim gnojanjem na krajevima, kao posljedicom upalnih procesa. Poraz arterija, naime oni prvenstveno utječu upalni procesi i uništavanje integriteta, određuje se sljedećim znakovima:

  • Pojava malih ulkusa na nožnim prstima.
  • Blijedost epiderme.

Čirevi neurotrofne naravi nalikuju podlozi, koji imaju zaobljeni oblik. Zona pete ili potplat najčešće postaje njihovo mjesto. Upalni procesi su spori i ne smetaju posebnim bolovima. Autoimune lezije izražene su u simetričnom rasporedu na oba udova, s dijabetesom se pojavljuju čirevi na peti i jednom prstu.

Klasifikacija

Karakteristične značajke razvoja različitih vrsta trofičnih čira:

  1. Neurotrofični ulkusi - imaju oblik dubokog kratera;
  2. Pyogeni ulkusi su plitki, imaju ovalni oblik;
  3. Venski ulkusi - noćni grčevi, oteklina i jakost nogu, ljubičaste / ljubičaste mrlje duž vena;
  4. Hipertenzivni ulkusi (Martorella) prilično su rijetki, simetrični pečati se polako formiraju na crveno-cijanotičkoj pozadini;
  5. Dijabetički čir - gubitak osjeta, noćna bol, nema simptoma "isprekidane klaudikacije", vrlo duboke rane velikog područja brzo se razvijaju;
  6. Aterosklerotični ulkusi - kojem prethodi "isprekidano klaudiranje" (poteškoće pri penjanju stepenicama), stalna hladna stopala, pojačana bol noću.

Stadiji razvoja čira

Trofični ulkusi nastaju u nekoliko faza:

  1. Prva faza formiranja patologije. Pacijent ima početne simptome - crvene mrlje na donjim ekstremitetima, koje se intenzivno ljušte. Postupno, mrlje počinju izazivati ​​svrbež i nelagodu..
  2. Druga faza progresije patologije. Umjesto crvenih mrlja, pacijent ima rane koje imaju tamnu nijansu. Na površini rana vidi se saharoza koja inhibira zacjeljivanje. Pacijent se počinje žaliti na loše zdravlje, vrućicu i vrućicu. Može se dijagnosticirati i intoksikacija..
  3. Treća faza poraza. Iz rana se gnoj počinje intenzivno lučiti. Lezija se povećava u veličini i postaje pravilnog oblika. Čirevi također napreduju do dubine nogu, što izaziva jaku bol. Pacijent ima pojavu novih lezija.

Ako ne započnete liječenje, onda ova situacija može izazvati sepsu..

Kako izgleda trofični čir: fotografija

Fotografija ispod pokazuje kako se bolest očituje u početnom i naprednom stadiju..

Kako liječiti trofični čir?

Što prije započnete cjelovit (i lokalni i sistemski) tretman, bolji će se rezultat postići i tijelo će biti manje ugroženo. Plitke ulcerativne oštećenja kože u početnoj fazi liječe se konzervativno, kirurška intervencija u ovom slučaju nije primjerena.

Kako liječiti trofične čireve i koje lijekove koristiti, odlučuje samo flebolog. Lokalno liječenje lokalnim liječenjem može rezultirati zarastanjem jednog čira, ali ne isključuje pojavu novih rana. Samo lokalni učinak koji je propisao liječnik i sustavna terapija osnovne bolesti spriječit će produbljivanje čirnog procesa i minimizirati šanse za ponovni povratak.

S otvorenom, još ne ožiljkom ranom koriste se sljedeći lijekovi:

  • NSAID za ublažavanje upale i bolova;
  • Antibiotici - kapsule, tablete, a u teškim slučajevima bolesti - injekcije intramuskularno;
  • Antihistaminici - Suprastin, Xizal, Tavegil - za uklanjanje alergijske reakcije;
  • Lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi - sredstva protiv trombocita - za sprečavanje krvnih ugrušaka;
  • Otopine antiseptika ili ljekovito bilje za svakodnevno pranje čira.

Unnin preljev često se koristi za liječenje čira. Da biste to učinili, potrebna vam je želatinsko-glicerinska smjesa s dodatkom cinka i elastičnog zavoja.

  • Na potkoljenicu treba staviti zavoj od stopala do koljena..
  • Gotova smjesa se nanosi na kožu, zatim se omota 1 slojem zavoja i ponovno premaže smjesom koja je već na vrhu zavoja. Učinite isto s ostalim slojevima..
  • Nakon 10 minuta, preljev treba podmazati formalinom kako biste se riješili ljepljivosti..
  • Možete hodati nakon 3 sata. Nakon 1,5 mjeseca, ulkusi zarastaju.

Od masti za liječenje potrebno je koristiti antiseptike, proteolitike i venotonike.

  • Prvi uključuju: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • U drugu skupinu: Iruxol i Protex-TM.
  • Venotonska skupina uključuje: Lawton, Hepatrombin i Hepton.

Za liječenje trofičnih ulkusa koriste se topički geli na bazi heparina. Enzimi koji čine gelovi su zanemarivi, tako da ne izazivaju alergije ili nuspojave. Što je sastav heparina u gelu veći, to je bolji učinak. Ti gelovi uključuju:

Da biste započeli liječenje flasterom, morate ga pripremiti:

  • 20 g zapaljivog sumpora;
  • dvije srednje glavice luka;
  • 80 g voska;
  • Pojelo 20 g smole;
  • 60 g maslaca.

Sve dobro promiješajte da dobijete jednu gustu masu. Nanesite smjesu na platnenu tkaninu i stavite na bolno mjesto, popravite zavojem. Uklonite nakon 2 dana.

Osim toga, fizioterapeutski postupci značajno će povećati brzinu zarastanja čira:

  1. Izloženost magnetima širi krvne žile i povećava protok krvi;
  2. Sunčane kupke (ultraljubičaste svjetiljke);
  3. Metoda izlaganja ulkusu ultrazvučnom kavitacijom koja djeluje na niskim frekvencijama ima antiseptički učinak;
  4. Postupci u komori pod tlakom daju izvrstan učinak u liječenju arterijskih rana;
  5. Lasersko liječenje čira relativno je nova metoda koja može značajno smanjiti bol;
  6. Ozonska terapija čisti ranu od bakterija i mrtvih stanica, zasićuje živa tkiva kisikom, dobro podnose svi pacijenti.
  7. Za potpuni oporavak preporučuje se balneoterapija i terapija blatom..

Kompresijski preljevi u liječenju trofičnih čira

U svim fazama liječenja mora se provesti elastična kompresija. Najčešće je to zavoj od nekoliko slojeva elastičnih zavoja ograničenih vlačnih svojstava, koji se moraju svakodnevno mijenjati. Ova vrsta kompresije koristi se za otvorene čireve venskog porijekla. Kompresija značajno smanjuje edem i promjer vene, poboljšava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima i rad limfnog drenažnog sustava.

Jedan od progresivnih sustava kompresije za liječenje venskih trofičnih ulkusa je Saphena Med UCV. Umjesto zavoja koristi par elastičnih čarapa. Za liječenje čira na varikoznim venama preporučuje se trajna elastična kompresija pomoću medicinskog dresa "Sigvaris" ili "Bakar" kompresije klase II ili III. Za povremenu kompresiju u piogenim, stajaćim i drugim oblicima, možete koristiti posebne preše za oblaganje nazvane "Unna's boot" na cink-želatinskoj osnovi ili "Air Cast boot".

Dresura i prešanje

Narodni lijekovi

Popis nekih narodnih recepata, oni mogu dodatno pomoći u liječenju čira na kući:

  1. Dogodilo se prije revolucije. Kod djevojčice od 6 godina sve su noge bile prekrivene ulkusima i apscesima. Ležala je i plakala dan i noć. Jednom je prolaznik ušao u kolibu, pregledao rane i rekao što učiniti. Potrebno je uzeti 3 šake droge i koprive i pariti ih u 5 litara kipuće vode. Zatim razrijedite u bačvi s vodom tako da razina vode dosegne prepone djevojčice. Držite dijete u toplom juhu 30-40 minuta. Roditelji su to učinili, isprva je djevojčica vrisnula kao da je umočena u kipuću vodu. Nakon postupka zaspala je i mirno spavala jedan dan. Za potpuno izlječenje bila su dovoljna tri postupka. (HLS 2004, br. 23, str. 30).
  2. Uzmite 4 pržene koštice lješnjaka, mljevene u prah na mlincu za kavu. Kuhajte u strmih 2 jaja, izmiksajte žumanjke, posušite i u vrućoj tavi (očistite bez masnoće) ih u prahu izmrvite. Pomiješajte i izmrvite žumanjke i koštice, dodajte 1 kafenu žlicu praha žutog jodoforma. Očistite trofični čir od nekrotičnih naslaga s vodikovim peroksidom, a zatim nanesite tanki sloj smjese, ne zavojite 1,5 sat. Zatim pokrijte sterilnom krpom i zavojem dva dana. (Zdravi životni stil 2003., br. 6, str. 15, iz razgovora s Klarom Doroninom).
  3. Za spaljivanje čiste rane alkoholnom tinkturom propolisa ili običnom votkom. A zatim nanesite Vishnevsky mast, koja uključuje katran od breze. Možete koristiti ihtiolnu mast, koja ima slična svojstva.
  4. Žena sa šećernom bolešću otkrila je trofične čireve na nogama. 4 mjeseca gotovo nije spavala, doživljavala je strašnu bol, zatim nemoguć svrbež. Zaobišla je mnoge medicinske ustanove, liječila se raznim lijekovima koje su propisali liječnici, ali čirevi na potkolenicama nisu zacijelili. Prijateljica joj je savjetovala da pročita "Bilten o zdravom načinu života", napiše narodne recepte i posveti posebnu pozornost liječenju s frakcijom ASD-a. Odlučio sam liječiti čireve ovim lijekom, kao rezultat, bol je prestala gotovo odmah, a nakon dva tjedna ulkusi su se počeli liječiti. (2010, br. 13, str. 22-23).
  5. Mast od propolisa od gusje masti. Uzima se 100 g guske masti i 30 g zdrobljenog propolisa. Kuhajte u vodenoj kupelji 15 minuta. Ulijte mast u naznačenu rupu. Pokrijte komprimiranim papirom i zavojem. Takva se mast može pripremiti u maslacu ili unutarnjoj svinjskoj masti.
  6. Jednom je pacijenta dovezen u bolnicu s odjela za medicinsku i socijalnu skrb na nosilima, imao je tri trofična čira na nozi, živio je sam i patio od alkoholizma, izgledao je kao kvrga, oprao se, zacijelio, stanje mu se popravilo, ali rane nisu bile na nogama. Liječnik koji je liječio pacijenta u literaturi je pronašao metodu za liječenje solidola. Čovjek je liječen ulkusima vodikovog peroksida i zavezan je solidolom dva dana. Postupno su se rane očistile i počele zacjeljivati. Pacijent je počeo hodati. (2008, br. 8, str. 19).
  7. Prah od sušenih listova tatarnika. Operite ranu otopinom rivanola. Pospite pripremljenim prahom. Nanesite zavoj. Sljedećeg jutra ponovo pospite prahom, ali ranu nemojte ispirati prije ovoga. Ubrzo će čir početi liječiti.

Liječenje bolesti donjih ekstremiteta narodnim lijekovima je dug i naporan proces. Oporavak se događa samo redovitim liječenjem pogođenih područja kože, promatranjem prehrane, pravilnim načinom života. Korištene narodne lijekove također bi trebao propisati vaš liječnik. Samo-lijek može dovesti do komplikacija..

kirurgija

Ako se stanje pokrene ili nije moguće suzbiti razvoj čira, kirurške intervencije su učinkovite. U svakom se slučaju sastavlja pojedinačni operativni plan. Ali opće značenje intervencije je:

  • Uklonite mrtvo tkivo;
  • Osigurajte najbrže uklanjanje pražnjenja;
  • Aktivirajte i stvorite uvjete za prirodno ozdravljenje.
  • S dubokim trofičnim čirima na nožnim prstima, stopalima - amputiraju se kako bi se spriječio razvoj gangrene i trovanja krvlju.

Posebna skupina intervencija je uklanjanje kozmetičkih oštećenja preostalih nakon trofičnih čira. Može se obaviti cijepljenje zdrave kože (na primjer, s stražnjice pacijenta), ponovo nanijeti ožiljke..

Komplikacije trofičnog čira

Kao što je već spomenuto, čir sam po sebi nije strašan. Puno gore od njenih komplikacija. Među kojima:

  1. Gangrena.
  2. Sepsa (trovanje krvi).
  3. Osteomijelitis (purulentna lezija periosteuma i kostiju).
  4. Fatalni ishod.

Da biste to spriječili, na vrijeme liječite trofične čireve.

prevencija

Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego izliječiti, a za trofični čir to je posebno točno. Za prevenciju se preporučuje pažljivo nadzirati stanje vena, povremeno nanositi gelove i masti koje poboljšavaju cirkulaciju krvi, izbjegavati dugotrajno stajanje ili sjedenje.

Ako se nađu problemi s cirkulacijom krvi, treba redovito provoditi vježbe vježbanja s terapijom, a liječnikove preglede ne zapostavljati. Važno je također zapamtiti da samo-lijek može biti kobno.

Trofični ulkusi donjih ekstremiteta

Patološka pothranjenost tkiva uzrokuje trofične čireve donjih ekstremiteta, koji se dugo i teško zacjeljuju..

Trofični ulkusi na nogama nisu neovisna bolest, ali uzrokuju vaskularne patologije ili zarazne lezije zbog poremećaja cirkulacije. Naziv bolesti ukazuje na glavni uzrok pojave - pothranjenost tkiva (trofizam) i njihovu naknadnu nekrozu (nekroza) na pozadini duge bolesti i kritičnog smanjenja imunološke obrane tijela. U 9 ​​slučajeva trofičnog čira 10 njih se javlja na nogama i nogama, gornji dio tijela zahvaćen je mnogo rjeđe, 6 od 10 oboljelih prepoznato je kao invalid.

Trofične lezije na nogama: značajke

Trofični čir na stopalu - duboka lezija kože, dugo ne zarasta ili se redovito obnavlja. Kožne lezije na donjim ekstremitetima klasificiraju se kao ulkusi ako trajanje njezinog tijeka prelazi 6 tjedana i ne pokazuje spontanu sklonost liječenju..

Mehanizam nastanka patologije nije potpuno razumljiv, identificirani su i opisani mnogi uvjeti i bolesti, čija komplikacija može biti njegov izgled. Moderni liječnici smatraju glavne uzroke stanja:

  • nedovoljna cirkulacija krvi u zahvaćenom području;
  • gladovanje kisikom i prehrambeni nedostatak stanica tkiva;
  • patologija limfnog odljeva;
  • kršenja prolaska krvi kroz vene i arterije;
  • endokrinološki i hormonalni poremećaji;
  • opsežna, sistemska infekcija tijela.
  • nasljedstvo.

Najčešće se pojava rana bilježi kod starijih osoba nakon 65 godina (u nekim oblicima patologije pogađaju se žene nakon 45 godina) na pozadini:

  • prisilna neaktivnost;
  • zadobivene ozljede;
  • duboko opće iscrpljivanje tijela.

Ovisno o vrsti osnovne bolesti, ulkusi donjih ekstremiteta formiraju se:

  • uzrokovano kršenjem venske ili arterijske cirkulacije - venskim ili arterijskim;
  • potaknut razvojem dijabetes melitusa (dijabetičko stopalo ili neurotrofni);
  • nastaje nakon ozljede udova;
  • zarazne (piogene) koje nastaju na pozadini postojećih kožnih lezija;
  • pojavila se na pozadini hipertenzije (Martorell ulkus);
  • kombinirani tip, čiji je uzrok bilo nekoliko čimbenika koji imaju sličan učinak.
  • nastaju od lezija malignim tumorima;
  • zbog drugih razloga.

Ovdje se mogu vidjeti najčešći varikozni i neurotrofični (dijabetički) trofični ulkusi, arterijski i miješani.

Kako izgleda trofični čir ovisi o vrsti lezije:

  • venske se odlikuju okruglim oblikom, neravnim rubovima i gnojnim punjenjem;
  • dijabetičar dubok i suh, s grubim keratiniziranim rubovima, smještenim na nogama;
  • čirevi koji nastaju na pozadini povećanog tlaka duboki su s jasnim rubovima, na dnu su vidljive tetive, ispod kore kraste;
  • zarazno višestrukog, malog promjera, smješteno na cijeloj potkoljenici.

Pojava trofičnih ulkusa dokaz je dubokog oštećenja tijela od bolesti:

  • venski čir javlja se na pozadini dugog i teškog tijeka varikoznih vena i učinaka tromboflebitisa. Čirevi na nogama s varikoznim venama nastaju s prirođenim strukturnim značajkama vena koje krše ispravan venski odljev;
  • arterijski trofični čir na nozi uzrokovan je patologijama arterija koje se formiraju na pozadini ateroskleroze žila ekstremiteta (u ovom slučaju protok krvi je potpuno blokiran (okluzija) ili djelomično, zbog suženja). Tipično, poremećaji se javljaju u femoralnoj ili poplitealnoj arteriji na mjestu njegove bifurkacije. Pojava oštećenja kože u obliterirajućoj aterosklerozi događa se u 4 faze razvoja bolesti;
  • dijabetičko stopalo, kao vrsta neurotrofičnog čira, nastaje na pozadini složenih oštećenja tijela od dijabetesa melitusa i pojave kršenja osjetljivosti perifernih živaca. Slične lezije mogu biti uzrokovane zaraznim ili toksičnim poremećajima živčanog sustava;
  • ulcerozne lezije izazvane kršenjem limfnog odljeva mogu se pojaviti na pozadini erizipela, nakon ozračivanja ili operacije;
  • posttraumatski ulkusi na nogama na fotografiji ovdje, javljaju se nakon različitih vrsta oštećenja kože uzrokovanih vatrom, električnim udarom, kemikalijama, zračenjem. Oni mogu biti posljedica poraza vatrenim oružjem i hladnim čelikom, ujeda, amputacija kod odraslih. Često se može pojaviti na mjestu ubrizgavanja opojnih droga u ovisnih bolesnika;
  • piogeni ili zarazni uzrokuju patogeni, virusi, gljivice na pozadini uobičajene kožne bolesti - tuberkuloza, erizipela, celulitis, sifilis, guba, lešmanijoza, ako je započeto njegovo liječenje - pojavljuju se više rana na nogama;
  • čirevi mogu biti uzrokovani uobičajenim sustavnim bolestima koje traju dugo vremena i značajno oslabljuju tijelo - poliartritisom, lupusnim eritematozusom, gihtom. Mogući uzroci uključuju ozbiljno zatajenje bubrega i srca, tešku i dugotrajnu bolest jetre, anemiju, nedostatak vitamina i dugotrajno gladovanje.
  • na mjestu degeneriranih molova, papiloma i bradavica mogu se pojaviti dugotrajne nezdravljujuće rane na koži, maligni tumori kože ili metastaze tumora unutarnjih organa.

Venski trofični ulkusi, arterijske i aterosklerotske lezije nalaze se u 6 slučajeva od 10, dijabetičko stopalo - u 2. Učestalost pojave svih ostalih vrsta čira je 20% od ukupnog broja dijagnosticiranih stanja. Trofični ulkusi donjih ekstremiteta najčešće se opažaju na donjoj trećini nogu, na prednjoj i vanjskoj strani

Dijagnostika

Trofični čir na nozi, vidi fotografiju ispod, vizualno se lako određuje dubinom i ozbiljnošću lezije kože. Izvana, iskusni liječnik može dijagnosticirati vrstu oštećenja prema vanjskom crtežu i dubini, na temelju pacijentovih pritužbi i utvrđivanja povijesti bolesti.

Liječenje trofičnih ulkusa na nogama moguće je tek nakon točne dijagnoze primarne bolesti, uklanjanja njegovih simptoma i radi uklanjanja simptoma proliferacije lezija i smrti tkiva.

Za dijagnozu, liječnik koristi:

  • opći test krvi radi utvrđivanja mogućnosti zadebljanja i naknadnih poremećaja cirkulacije, povećane sedimentacije eritrocita i broja bijelih krvnih stanica (otkrivanje upale). Za dijagnosticiranje dijabetičkog stopala određuje se razina šećera u krvi;
  • bakteriološka kultura sadržaja rane (zaražene su sve trofične lezije) kako bi se odredio uzročnik i antibiotik za liječenje;
  • mikroskopsko histološko ispitivanje tkiva, što može ukazivati ​​na kisikovo i trofično gladovanje stanica, provodi se samo u ranim fazama početka patologije;
  • ultrazvuk (Doppler), tijekom protoka krvi u posudama pogođenih područja može se pratiti (metoda je jeftina, pristupačna, informativna);
  • lasersko istraživanje (flowmetry) provodi se slično kao i ultrazvuk. Metoda je objektivna i vrlo precizna, koristi se za dijagnosticiranje krvožilnih patologija;
  • radiografija pomoću kontrastnog medija koristi se za određivanje vaskularnih oštećenja - ekspanzija, sužavanje, aneurizma, okluzija, metoda je tehnički komplicirana, točna je;
  • MRI, CT i MSCT angiografija određuje oštećenja krvnih žila i krvotoka, promjene u strukturi njihovih zidova, što dovodi do poremećaja cirkulacije.

Liječenje trofičnog čira na nozi može propisati samo liječnik nakon temeljitog pregleda pacijenta u kombinaciji s terapijom glavne patologije. U savjetovanje pacijenta uključeni su kirurg, flebolog, endokrinolog, onkolog.

Simptomi i liječenje trofičnih ulkusa prema vrsti

Patološki proces nastajanja i razvoja rane kod svakog bolesnika odvija se pojedinačno; kako liječiti trofične čireve na nogama, liječnik će utvrditi na temelju:

  • njihove vrste;
  • dubina kožnih lezija i broj žarišta;
  • opće stanje i starost pacijenta;
  • prognoza osnovne bolesti.

Razlikovati rane ovisno o dubini lezije. Trofični čir na fotografiji počinje kao površna lezija (početni stadij), postupno se pogoršava; posljednja faza je penetracija lezije na tetivu i kosti.

Glavni cilj liječenja trofičnih čira na nogama je:

  • poboljšanje i obnova protoka krvi u zahvaćenom području;
  • čišćenje rane od gnoja;
  • odbacivanje nekrotičnih masa;
  • stimulacija procesa stvaranja novog zdravog tkiva;
  • stvaranje ožiljaka;
  • prevencija novih lezija.

Za liječenje primijenite:

  • konzervativno liječenje;
  • kirurška intervencija;
  • fizioterapiju;
  • preventivni tretman;
  • prehrana i promjene načina života.

Konzervativno liječenje smatra se prioritetom na Zapadu, a kirurško liječenje se rijetko pribjegava, u Rusiji se kirurška metoda češće koristi.

Kirurško liječenje uključuje obje metode čišćenja rane od mrtvog tkiva i gnoja, kao i potrebno uklanjanje dijela stopala ili udova. Ove metode uključuju:

  • vakuumsko čišćenje površine rane na nogama i naknadno liječenje;
  • postavljanje katetera na dugotrajne gnojne čireve;
  • uklanjanje dijela zgloba i stopala za uklanjanje viška tlaka i
  • žarišta infekcije;
  • tehnika obrade rubova bljeskanjem vaskularnih fistula kroz kožu kako bi se eliminirali.

Prije liječenja trofičnih čira na operativni način, koristi se liječenje lijekovima.

Najčešće se koriste:

  • antibiotici u skladu s rezultatima analize spremnika;
  • protuupalni lijekovi Diklofenak, Ketoprofen;
  • pripravci za intravensku primjenu pentoksifilina;
  • sedativni tavegil i suprastin za ublažavanje mogućih alergija;
  • otopine za ispiranje rana Furatsilin, klorheksidin;
  • masti za liječenje Dioksicol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
  • antioksidanti tokoferol
  • obloge za prekrivanje rana Algipor, Sviderm, Geshispon.

Takav će tretman biti optimalan sve dok se upalni proces ne stabilizira, zatim kirurško liječenje za čišćenje i zatvaranje rane kožnim repom (ovisno o vrsti).

Varikozne lezije

Rane nastaju na koži donje trećine unutarnjeg dijela potkoljenice, a praktički se ne javljaju na stražnjem i vanjskom dijelu. Venski ulkusi se javljaju kao sekundarna bolest protiv varikoznih vena. Uzrok pojave nije potpuno jasan, ali liječnici vjeruju da je glavni čimbenik koji uzrokuje trofične čireve u varikoznim venama prirođena slabost vezivnog tkiva žila i defekt ventila koji se javlja zbog toga. Nisu uski, oni:

  • ne može osigurati fiziološki ispravan protok krvi;
  • izazivaju pogrešnu cirkulaciju, "klatno";
  • uzrokuju zastoj krvi i gladovanje kisika u tkivima, njihovu postepenu nekrozu i razvoj rana.

Drugi razlog za pojavu patologije je razvoj tromboze vena, što dovodi do sužavanja unutarnjeg promjera vene i izaziva stagnaciju krvi.

Razvoj trofičnih ulkusa s varikoznim venama je proces koji se s vremenom prilično proširuje. Ako se ne liječi, rane mogu prekriti oba udova u promjeru i pogoršati se infekcijom (erizipele, dermatitis).

Glavni simptomi razvoja bolesti:

  • u početnoj fazi pacijent se žali na oticanje teladi i nogu;
  • prije počinju nekarakteristični grčevi nogu;
  • na koži se pojavljuje izrazita mreža plavih vena;
  • postupno se venske linije na nogama povećavaju i stapaju se u mrlje ljubičaste i ljubičaste boje;
  • oticanje i stagnacija limfe dovode do izljeva na površini lezije;
  • postupno širenje mrlja zahvaća nove zone;
  • u sljedećoj fazi koža na zahvaćenim područjima postaje gusta, glatka i sjajna;
  • bjelkasti pahuljice pojavljuju se na površini čireva;
  • ako ne liječite bolest, znakovi oštećenja pojavit će se u bliskoj budućnosti;
  • čireva, koja izgleda kao bezopasna krasta, vremenom raste i pretvara se u apsces, napredovat će i zarobiti duboke slojeve kože, prodirući u fasciju, mišiće i tetive, s ozbiljnim stupnjem razvoja - periosteumom;
  • plačući čir najprije se napuni prozirnim masama s krvlju, zatim postanu zamućene, a kako se zaraza razvija, postaju gnojne;
  • oko rane se formira upaljena zona;
  • sve faze razvoja prate bol koja se povećava širenjem zahvaćenog područja.

Načini liječenja trebaju uzeti u obzir potvrđenu dijagnozu oslabljene propusnosti vena u hardverskim studijama.

Kako liječiti trofični ulkus varikoznog podrijetla? Prioritet se smatraju kirurškim metodama za uklanjanje venskih patologija i liječenje dubokih i potkožnih kako bi se obnavljao protok krvi i eliminirao uzrok rana; piling i plastika izravno čir. Ništa manje važno nije sprječavanje trofičnih čira na nogama - stalno nošenje elastičnih čarapa i pravilno vezanje stopala elastičnim zavojem.

Trofični čir na nozi, čije se primarno liječenje provodi kod kuće, treba pravilno prekriti zavojem. To:

  • štiti ranu od infekcije;
  • uklanja množenje infekcije u rani;
  • stvara umjereno vlažnu površinu, blokirajući izgled kore;
  • Mora ukloniti gnoj i kvržicu iz rane, ubrzavajući zacjeljivanje;
  • dopušta rani da "diše";
  • treba ukloniti brzo, bez boli i iritacije rane.

Konzervativno liječenje uključuje lijekove antibioticima (Miramistin, Hexicon), lijekovima protiv bolova, ubrzavanjem metabolizma tkiva (Actovegin, Ebermin).

Arterijski ulkusi

Što je trofični ulkus aterosklerotskog tipa i kako se liječi? Razlog za pojavu je arterijska patologija i gladovanje kisika tkiva izazvano zatajenjem cirkulacije. Mali pritisak - hipotermija, oštećenje uske cipele, ogrebotina ili ugriz životinje bit će dovoljan da izazove čir. Pogođena je koža na nožnom prstu, na peti, na stranama stopala. Fotografija trofičnih čira na nogama omogućuje vam da jasno vidite rane koje izgledaju poput malih gnojnih lezija sa žućkastim grebenima na koži okolo.

Početku nastanka rana prethodi pritužba pacijenta na noćne bolove u nozi, umor, poteškoće i povremena hromost prilikom hodanja. Pregledom je utvrđeno da je noga zahvaćena ulkusima hladnija od zdrave (pacijentica se žali da stalno smrzava noću). U riziku su ljudi nakon 60 godina. Ako se liječenje ne započne odmah nakon pojave prvih simptoma, tada utječe cijela koža na nogama.

Liječenje patologije

Glavne metode liječenja bolesti su uporaba vaskularne plastične kirurgije (angioplastika, stentiranje). Paralelno se provodi liječenje lijekovima Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Vlažne obloge pomoću antiseptičkih otopina na bazi joda koriste se za zatvaranje rana..

Nakon što je obavljena operativna korekcija protoka krvi, površina rane prekrivena je gelnim oblogama, koje su u stanju održavati optimalnu vlažnost rane kako bi se ubrzalo zacjeljivanje i prolazak mrtvog tkiva iz rane, ako je zahvaćeno područje veliko, primjenjuju se kirurške metode.

Uz ambulantno liječenje kod kuće je nužna stalna promjena odijevanja na nozi, dok se rane moraju liječiti Digispon, Collachite. Pacijentima je propisano odbijanje nikotina, obavezni odabir udobne cipele, dijeta.

Može li se izliječiti ovakav trofični čir? Ako se terapija započne kasno, donji dio nogu potpuno je prekriven ulkusima, koža je zahvaćena toliko duboko i masivno da čak i kirurška intervencija ne dovodi do ožiljaka i zacjeljivanja rana, da nije moguće potpuno zaustaviti sindrom boli. U određenom razdoblju počinju se pojavljivati ​​simptomi gangrene, a jedina metoda liječenja je amputacija u visini potkoljenice (s oštećenjem stopala) ili bedra (s oštećenjem potkoljenice). Prema statistikama, gubitak udova predviđa se tijekom cijele godine za svakog drugog pacijenta.

Dijabetičko stopalo

Simptomi dijabetesa u nogama slični su arterijskim lezijama, ali ih nadopunjuje gubitak osjeta u živčanim završecima. Žalbe pacijenta s dijabetičkim stopalom slične su onima arterijskih lezija, ali bez povremene klaudikacije. Pojava rana na mjestima kukuruza, na velikim nožnim prstima. Razlog je oslabljeno hodanje zbog neosjetljivosti stopala i preraspodjele potpore prilikom hodanja.

Dijabetičko stopalo opasno je čestim pridruživanjem infekcije, vaskularnim poremećajima, nepovoljnom prognozom tijeka bolesti. Karakteristični čir ove vrste je dubok, s hrapavim rubovima i kožnim valjkom oko sebe, često se bilježi gubitak osjetljivosti.

Za prevenciju upale kože i pojave trofičnih ulkusa potrebno je:

  • pažljivo pratite integritet kože i posavjetujte se s liječnikom čak i uz minimalna oštećenja;
  • svakodnevno perite noge, trebali biste biti posebno oprezni o stanju kože između nožnih prstiju, nakon pranja ručnikom morate nježno potapšati vodu, a ne brisati je;
  • isključuju hipotermiju nogu i izlaganje vrućoj vodi na njima. Noge su obično hladne, u tom slučaju je bolje nositi čarape;
  • nosite samo najudobnije cipele, bez izbočenih šavova, podstava bi trebala biti netaknuta, ako su stopala vrlo zakrivljena, moraju se šivati ​​pojedinačno;
  • koristite ulične cipele koje se nose isključivo na nožnim prstima, bez naramenica i kopče. Čarape moraju biti netaknute, bez šavova i tragova proroka;
  • koristite samo nježne pripravke za manje ozljede - razmažite ih klorheksidinom ili vodikovim peroksidom. Koristite alkohol, jod i sjajno zeleno zabranjeno;
  • koristite samo dopuštena sredstva za pedikuru, izravno odrežite nokte kako ne biste urasli, mahune uklonite samo mahunom ili posebnom datotekom;
  • svakodnevno tretirati kožu stopala hranjivom kremom. Zabranjeno je dodirivati ​​područje između prstiju.

Obvezni korak u liječenju je odbacivanje cigareta, što značajno smanjuje rizik od amputacije.

Alternativno liječenje čira

Otvoreni dugoročni trenutni čir na nozi i njegovo liječenje kod kuće zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika, upotreba tradicionalne medicine moguća je samo uz njegovo dopuštenje.

Za uklanjanje gnoja i mrtvog tkiva koristi se pranje infuzijama kamilice, nevena i niza. Celandin ima izvrsna antimikrobna svojstva..

Za liječenje čira na dijabetes melitusu koriste se listovi kamenaca mljeveni u prah koji se nakon pranja posipaju ranom. Zlatni brkovi imaju sličan učinak..

Recept za ispiranje rana svježe pripremljenom sirutkom, koji ostaje nakon proizvodnje domaćeg sira, poprilično je poznat. Nakon pranja na ranu se nanosi mali komad mekog svježeg sira, koji je prekriven pergamentom i osiguran zavojem.

Za stvaranje vlage u rani i uvjete za odbacivanje mrtvog tkiva koriste se komprese iz fiziološke otopine (1 kašika žlice morske ili obične soli na litru vode), koje treba nanijeti na liječenu ranu, prekriti kompresijskim papirom i fiksirati oblogom 3 sata. Zatim uklonite zavoj 4 sata, ponovite.

Neki iscjelitelji upozoravaju da se mast ne smije nanositi izravno na ranu, ne dopušta uklanjanje nekrotičnih masa. Lijek se mora nanijeti na sterilni ubrus i nanijeti na čir. Kombinacija masti sa streptocidom dokazala se u liječenju. Za pripremu trebate uzeti tubicu Gyoksizonova, Metiluracil i Gentamicin masti, Sinaflan. Pomiješajte pripravke sa streptocidom (4 paketića) i 100 g vazelina. Koristite masti svaku večer, polažući na ubrus.

Trofični ulkus stopala težak je test i za pacijenta i za liječnika. Uklanjanje glavnog uzroka bolesti i pravovremeno liječenje potrebno je kako bi se spasio život pacijenta.