logo

Enterovirusna infekcija: simptomi, dijagnoza, liječenje

Ova zlobna riječ je virus. To će sigurno dovesti ljude s divljom maštom u zaplet nekih znanstvenofantastičnih filmova, gdje se čovječanstvo bori protiv ove "racionalne" infekcije, donijete iz dubine svemira.

Ali ovdje, i nije daleko od istine. Neki su znanstvenici skloni upravo takvom uzročnom scenariju. Za općenito, iako subjektivno, zaključak sugerira sam. Naročito gledajući kako brzo virusi HIV-a, gripe i drugih opasnih bolesti mutiraju koji se vješto prilagođavaju i lukavo zaobilaze načine borbe protiv njih.

To su, naravno, najkompleksniji i najopasniji biološki oblici..

Razmotrit ćemo jednostavniju enterovirusnu infekciju. Njena podmuklost i opasnost od komplikacija za ljudsko tijelo, posebno dijete, ni manje.

Što su enterovirusi - opis i karakteristike patogena

"... U Tverskoj regiji beba u dobi od 3 mjeseca hitno je hospitalizirana u kritičnom stanju. Tamo mu je dijagnosticiran akutni serozni meningitis. Unatoč operativnim terapijskim mjerama poduzetim dva dana kasnije, dijete je umrlo ".

Nažalost, takve tužne poruke nisu pojedinačne.

Razlog tome bio je nesretni enterovirus.

Pa što je ovo ruglo? Što je njegovo lukavstvo i kako se nositi s njim?

Enterovirus (enterovirus) ili enterovirus infekcija je skupina crijevnih bolesti. Odatle i naziv povezan s crijevima: enteros (grčki) - crijeva. Međutim, iskreno, vrijedi napomenuti da enteritis, kronična bolest tankog crijeva, rijetko izaziva virus.

Omiljeno mjesto enterovirusa, ako je ova fraza ovdje prikladna, jesu srce, pluća, bubrezi, jetra, mišići. Teške posljedice nastaju s oštećenjem središnjeg živčanog sustava.

Na početku članka govorili smo o "racionalnosti" virusa. Pa prosudite sami: ovaj crijevni neprijatelj je toliko podmukao da je prirodna evolucija, a ako želite, onda i mutacija, otkrila na desetke svojih serotipova (sorti) sposobnih za učinkovitu zaštitu.

Slični u svojim kliničkim manifestacijama mogu predstavljati razne bolesti. I obrnuto, predstavnici istog serotipa mogu iskazivati ​​različite simptome.

Može se primijetiti nevjerojatna održivost virusa. Unatoč činjenici da su njegovi neprijatelji - temperature iznad 50 stupnjeva, dezinficijensi i ultraljubičasto, u prirodnoj prirodi, naime u vodi i vlažnom tlu, on može održavati svoja ubojita svojstva i do šest mjeseci, čekajući povoljne uvjete za širenje.

Led, mraz i hladnoća za ovu "infekciju" predstavljaju svoje vlastite. U sumornim uvjetima, on može postojati nekoliko godina i "pucati" u bilo kojem trenutku pogodnom za njega.

Video dr. Komarovskog:

Infekcijski putevi

Enterovirusna infekcija spada u skupinu antroponoza. Patogeni ove vrste mogu parazitirati, i to isključivo u ljudskom tijelu.

Njihovo samo postojanje posljedica su dva okruženja:

  1. Pacijent kao nosilac virusa, u tijelu kojeg dolazi do nakupljanja i sinteze ovog parazita.
  2. Okoliš: ribnjaci, hrana, tlo, voda iz slavine gdje mirno preživljava zbog svoje vitalnosti.

Izvori bolesti i načini komunikacije su prije svega sama bolesna osoba. A mehanizam je prilično jednostavan i proučavan - fekalno-oralni i zračni.

Portal prodora bolesti je sluznica dišnih kanala i gastrointestinalnog trakta. Ovdje se neprijatelj množi, akumulira snagu i pobjeđuje svom svojom izdajničkom snagom, izazivajući lokalnu upalnu reakciju - tako se mogu očitovati znakovi herpetičkog ili enterovirusnog tonzila, akutnih respiratornih infekcija, crijevnih poremećaja, faringitisa.

Uz pomoć pojave viremije, kada je stanje tijela takvo da ne ometa daljnji prodor patogena u sve kutove tijela, vrata ka neprijatelju su otvorena i bez susretanja s preprekama kreće dalje, udarajući sve na svom putu.

To je opasno čak i ne zato što je žena patila od enterovirusne bolesti, već zato što je u njenom tijelu prisutan trajni oblik koji je parazitirao i preživio u ljudskom tijelu dugo vremena. Opet se radi o ekstremnoj preživljavanju ovog patogena. S njim neki znanstvenici povezuju sindrom iznenadne smrtnosti dojenčadi.

Za infekcije ove prirode širi se sezonalnost. Ljetno-jesenska sezona razdoblje je u kojem bolest najčešće pronalazi svoju žrtvu.

Ali ovdje je važno napomenuti da se često radi o osobi koja stvara povoljne uvjete za prodor patogena iznutra.

Prljave ruke, predmeti, hrana, posebno neoprano povrće i voće - sve su to sredstva zlonamjernog elementa.

Ne treba zaobići još jedno opasno svojstvo bolesti - njezinu visoku zaraznost (zaraznost). I, kao rezultat, pojava lokacija za epidemije. To može obuhvaćati predškolske i obrazovne ustanove, poduzeća, kao i obiteljske i kućne žarišta koji pokrivaju obližnje kuće i četvrti. Trajanje epidemije je zbog veličine tima i može trajati 3-4 tjedna.

U vezi s tim, hitnost pitanja je očita: koliko dana se osoba zarazi nakon infekcije?

Odrasla osoba, poput djeteta, već nakon infekcije postaje zarazna mnogo prije pojave prvog simptoma. A također trebate zapamtiti i uzeti u obzir činjenicu da se nakon početka bolesti još 3 tjedna virus izlučuje iz sluznice grla. A u česticama izmeta može biti i do dva mjeseca.

Oblici i simptomi bolesti u djece i odraslih

Enterovirus je katalizator niza patologija. U ovom se slučaju katalizator shvaća kao ubrzavajuća ili motivirajuća okolnost..

Prema ozbiljnosti tečaja, medicina ih je podijelila u dvije naglasne skupine.

  • hepatitis;
  • perikarditis (upala perikardijalne vreće);
  • encefalitis;
  • serozni meningitis (oštećenje mekih membrana mozga);
  • akutna paraliza;
  • upala miokarda (srčani mišić).
  • herpetično grlobolja;
  • trodnevna groznica;
  • gastroenteritis (upala probavnog trakta);
  • limfadenopatija (upala limfnih čvorova);
  • poliradikuloneuropatija (smanjena osjetljivost i slabost);
  • konjunktivitis;
  • oštećenje vidnog živca;
  • vezikularni faringitis.

Uz dobro oblikovanu imunološku strukturu, simptomi infekcije u djece nisu izraženi i najčešće nalikuju bolesti nalik prehladi.

Ali s nedovoljnom unutarnjom zaštitom tijela, može doći do generalizacije infekcije. A onda se kroz krvotok, njegov utjecaj širi po cijelom tijelu, utječući na organe i tkiva koji imaju izravan tropizam (kombinacija).

U tim okolnostima, najsvjetlije boje se "spremaju" za kliničku sliku..

Video dr. Malysheva:

Angina

Herpetična ili herpesna grlobolja vodeći je oblik enterovirusne infekcije. Coxsackie virus je njegov motivator.

Manifestira se u dva sindroma:

  1. Intoksikacija. Ovo je cijeli kompleks simptoma, koji kombinira opću slabost, adinamiju, umor, znojenje, nenormalnu temperaturu, gubitak težine.
  2. Katara. Njezin objedinjujući faktor je akutni katar dišnih "dišnih putova", tj. Upala bronhijalne sluznice. Postoji karakteristična simptomatologija: začepljenost nosa, curenje iz nosa, nelagoda u grlu (bol, bol), kašalj, promuklost.

Gerpangina dolazi iznenada i odlučno na svim frontovima: bez ikakvog razloga, mučnina, nepodnošljiva bol u glavi, opći umor, živa kolona spremna iskočiti iz tikvice, lako probijajući opasnu crtu.

Nakon dva dana bolesti, postoje znakovi kataralnog sindroma - ždrijelo je akutno. Nakon još jednog dana, krajnici, jezik, lukovi prekrivaju papule. Ubrzo se transformiraju u grimizne vezikule.

Zreli, oni su rastrgani. Na njihovom mjestu formira se mjesto bolne erozije sluznice koja je prekrivena oblogom. Ali nakon 5 dana ona nestaje.

Osip u grlu djeteta s herpanginom uzrokovan infekcijom enterovirusom. foto:

Ono što je karakteristično - s herpanginom je bol rijetka ili potpuno odsutna. Mogu se podsjetiti u procesu stvaranja erozije..

Lokalni limfadenitis, tj. Upala limfnih čvorova, ima blagi izraz.

Serozni meningitis

Govoriti o ozbiljnosti, a još više o komplikacijama koje nastaju s ovom vrstom zarazne bolesti, bit će nepotrebno.

Pozitivni meningealni simptomi ukazuju na infektivni učinak na meke membrane mozga.

Prije svega, oni uključuju:

  1. Anomalan strah od svjetla.
  2. Bolna reakcija na prethodno poznate zvukove i zvukove.
  3. Pri pritiskanju brade na prsa javlja se akutna bol.
  4. Zbog bola je nemoguće podići ispružene noge iz sklonog položaja..

Pored toga, postoji specifična simptomatologija koja daje razlog za dijagnozu bolesti:

  1. Simptom Koenig. Pacijent ne može ispraviti nogu savijenu pod pravim kutom iz položaja naslona.
  2. Simptom Brudzinskog. Nakon dodirivanja prsa prsa ili pritiska na pubis, noge se savijaju u zglobu koljena.

Što se tiče simptoma kod djece, onda ih karakteriziraju:

  1. Preosjetljivost na jako osvjetljenje, buku ili oštre zvukove.
  2. Izuzetna letargija i apatija.
  3. Moguće je opće emocionalno uzbuđenje.
  4. Visoka temperatura kao jedan od prvih znakova.
  5. Konvulzije sa očuvanom sviješću.

Uz enteromeningitis, pojavljuju se i drugi neurološki simptomi:

  1. Ne pojavljuju se trbušni refleksi.
  2. Neki poremećaj motoričkih funkcija očiju.
  3. Nistagmus je nenamjeran pokret očiju s visokom frekvencijom.
  4. Jačanje manifestacija tetiva refleksa.
  5. Klonus stopala - nerazumna česta kontrakcija mišića ili grupe.

Gornji simptomi kod pacijenta mogu se pojaviti do 10 dana. I tek na kraju trećeg tjedna dolazi do regresije nastalih poremećaja mozga.

Enterovirusni egzantem

Karakterističan osip na koži djeteta i odrasle osobe uvjerljiv je znak ove bolesti. To su, prije svega, papule i ružičaste mrlje, ali one nestaju bez traga nakon 3-4 dana.

Lice, trup, udovi, rjeđe - usna šupljina - sve je prekriveno osipima. Nakon što se bolest povuče, neko vrijeme koža se još uvijek može oguliti, prekrivena pigmentiranim formacijama.

Česti su slučajevi kada je egzantem suputnik meningitisa, stomatitisa ili herpangina.

Epidimična mijalgija

Epidimična mialgija utječe na mišiće pacijenta.

Glavna simptomatska manifestacija je naglašena bol u mišićima. Djeca pate od oštrih bolova u gornjem dijelu trbuha i u prsima. Rijeđe bolest pogađa mišiće leđa, nogu i ruku. Napadi depresiju bebe na različite načine - od desetaka sekundi do pola sata.

Naravno, svaki pokret pojačava bol, jer su zahvaćeni mišići uključeni u ovaj proces..

Mialgija, kao i u slučaju prethodne bolesti, neumoljivo prati meningitis i herpetično grlobolju.

Dijagnostičke metode

Dijagnosticiraju virusna oštećenja prema specifičnoj kliničkoj slici karakterističnoj za određenu bolest, na temelju podataka dobivenih tijekom pregleda pacijenta, kao i na rezultatima laboratorijskih ispitivanja i epidemiološke povijesti.

Epidemiološka povijest omogućava da od pacijenta ili skupine zaraženih osoba otkrijete navodni izvor infekcije, kanale komunikacije, faktore prenošenja patogena, kao i da dobijete informacije o prethodno prenesenim bolestima i cijepljenjima.

Laboratorijski medicinski instrumenti koriste 4 glavne metode za otkrivanje virusa:

Metode istraživanjaNamjena i istraživački uzorci
serološkiNa temelju ispitivanja imunološkog odgovora na virus. Za to se koristi krvni serum..
VirološkoOva glavna metoda istraživanja obuhvaća virus u krvi, cerebrospinalnu tekućinu (cerebrospinalnu tekućinu), izmet, nazofaringealnu sluznicu u kulturama osjetljivih stanica. Stroga kontrola pokreta crijeva provodi se još 14 dana.
imunohistokemijskiOva analiza otkriva prisutnost karakterističnih enterovirusnih antigena u pacijentovoj krvi..
Molekularno biološkiNjegov krajnji cilj je utvrditi prisutnost fragmenata virusa RNA..
Opća analiza krviU pravilu, on mora potvrditi činjenicu da je broj leukocita i ESR normalan..

Iako hiperleukocitoza (izuzetno visok sadržaj) i neutrofilija, kao objektivni čimbenik u razvoju izuzetno opasnih bolesti, nisu isključeni.

Pored toga, laboratorijske metode istraživanja mogu ispravno razlikovati i ne zbuniti enterovirus s drugim bolestima sličnim simptomima:

  1. Klinička slika herpangina nalikuje gljivičnom stomatitisu i herpes simpleksu.
  2. Simptomi upale pluća, plevritisa, kolecistitisa, pankreatitisa i akutnog upala slijepog crijeva su slični..
  3. Tuberkulozni i meningokokni meningitis lako se meša sa seroznim meningitisom. Samo će laboratorijsko ispitivanje omogućiti ispravnu generalizaciju..
  4. Klinička slika poliomielitisa i difterije poliradikuloneuritis vrlo je slična enterovirusnom egzantemu.
  5. S nedovoljnim iskustvom lako je zbuniti šigellozu (bakterijsku dizenteriju), salmonelozu i enterovirusni gastroenteritis.

Kako liječiti?

Liječenje enterovirusnom infekcijom prvenstveno je usmjereno na borbu protiv virusa i smanjenje pacijentove patnje od simptoma.

Ako se bolest odvija prema blagom scenariju, tada u pravilu hospitalizacija od strane liječnika nije propisana.

Međutim, ako infekcija utječe na organe odgovorne za životne procese (srce, jetru, bubrege) i živčani sustav, tada je bolničko liječenje neophodno. Osim toga, ako dijete, unatoč uzimanju antipiretskih lijekova, ne snižava temperaturu, tada mu je jasno prikazan režim u bolnici.

Razdoblje oporavka uključuje sljedeća terapijska područja:

  1. Etiotropna terapija inhibira aktivnost uzročnika koji sadrže infekciju. Za to se koristi antivirusna terapija. Oblici doziranja ove linije nemaju letalni učinak na enteroviruse, ali oni mobiliziraju vlastite zaštitne funkcije tijela. Što zauzvrat ubrzava proces rehabilitacije..
  2. Simptomatska terapija Cilj je zaustaviti opće i lokalne simptomatske manifestacije. To su prije svega antipiretski i analgetski lijekovi, kao i lijekovi koji obnavljaju izgubljenu tekućinu.
  3. Terapijski kompleks usmjeren na jačanje obrambenih svojstava tijela: optimalna terapijska prehrana, unos lijekova koji sadrže vitamin, poboljšani terapeutski i zdravstveni režim.

Za najbrže ublažavanje bolnih simptoma kod djece koriste se sljedeći dozni oblici:

Propisivanje lijekovaPrimjer droge
AntipiretikNa bazi paracetamola: Panadol, Paracetamol, Cefecon D, Efferalgan

Na temelju ibuprofena: Nurofen, Ibuprofen, Ibufen

Za ublažavanje intoksikacije i rehidratacijeHumana-elektrolit, vodeno-solne otopine: Regidron, Gastrolit, Hydrovit, Enterosgel, Smecta
antihistaminiciDiazolin, Tavegil, Fenkarol, Zodak, Tsetrin, Fenistil
protiv povraćanjaCerucal, Metoklopramid.
imunomodulatoriViferon, Pleconaril, Arbidol
antivirusniImunoglobulini i interferoni
Za vraćanje mikrofloreLactovit, Linex, Bifiform
antispasmotikaNo-Shpa, Eufillin
Vasokonstriktivne kapi i sprejeviTizin, Nazivin

Lijekovi koje treba izbjegavati tijekom liječenja:

  1. Antibiotici neće pomoći protiv virusa. Štoviše, napravit će više štete nego koristi. To je zbog činjenice da njihova ljekovita svojstva imaju terapeutski učinak protiv bakterija. A u borbi protiv virusa jednostavno su beskorisni. Uz to, njihova upotreba uzrokuje disbiozu, koja nepovoljno djeluje na tijelo i već je dehidrirana povraćanjem.
  2. Kortikosteroidi. Tijekom liječenja njihova upotreba je nepoželjna, jer oni slabe imunološki štit pacijenta, što pridonosi daljnjem širenju virusa.

ishrana

U razdoblju liječenja i oporavka prehrana pacijenata formira se prema strogim preporukama liječnika.

Na temelju trojedinog principa stvara se željena prehrana:

  1. Prisilni unos tekućine - jednu i pol ili dvije litre dnevno. Preporučuje se da tekućina bude na sobnoj temperaturi. Najprikladniji su zeleni čaj, kompot od suhog voća, kuhana ili još uvijek mineralna voda. Pijenje bi trebalo biti učestalo i malo..
  2. Kuhana jela ne smiju biti vruća, tekuća ili pire i lako probavljiva. Svježe pripremljena hrana podijeljena je na male porcije, koje se jedu u šest obroka..
  3. Strogo je zabranjeno koristiti svježe povrće i voće u prehrani. Pirjanje, kuhanje na pari, kuhanje i pečenje - to su načini kako ih kuhati.

S enterovirusnom infekcijom možete jesti:

  1. Juhe od krupica i tanke žitarice kuhane isključivo na vodi.
  2. Kuhano vitko meso mora se obrisati čistim..
  3. Pečene jabuke izuzetno su korisne. Oni skladno kombiniraju nevjerojatnu korisnost i nevjerojatan okus. Osim toga, oni uspješno uklanjaju toksine koji nastaju kao rezultat bolnih procesa u crijevima..
  4. Krekeri od pšeničnog brašna.
  1. Svježe povrće, voće, bobice.
  2. Repe i kupus, bez obzira na način njihove pripreme.
  3. Ribe i masna jela.
  4. Svi mliječni i kiseli mliječni proizvodi, bez obzira na sadržaj masti.
  5. Bilo koji sok, uključujući i svježe cijeđeni.
  6. Bule od ribe i mesa.
  7. Pržena, dimljena jela i kiseli krastavci.
  8. Proso, biserni ječam, bilo koje mahunarke.
  9. jaja.
  10. Bilo koji svježe pečeni kruh, slatkiši i peciva.

Ovo je primjer izbornika u početnom stadiju bolesti:

Prvi doručakRučakRučakPopodnevni čajVečera
Heljda kaša na vodi.

Zeleni čaj bez šećera ili kompot od suhog voća.

Pšenične krekere.Pečene jabuke.Juha od riže.

Tekući pire krumpir na vodi.Kissel i krekeri.Kaša od pšeničnih žitarica.

Zeleni čaj.

Moguće posljedice i komplikacije

Ne opuštajte se nakon što ste pročitali statistiku o povoljnoj prognozi za oporavak djeteta od enterovirusne infekcije.

Predstavlja veliku opasnost za novorođenčad, djecu s oslabljenom imunološkom strukturom, HIV-ove i bolesnike s karcinomom.

Teške posljedice u obliku moždanog edema, mentalnih poremećaja, epilepsije, kroničnog porasta intrakranijalnog tlaka mogu se pojaviti u djece koja su imala enterovirusni encefalitis, serozni meningitis i encefalomiokarditis. To se posebno odnosi na tek rođene bebe.

Teška virusna patologija može dovesti do generalizacije infekcije, pojave upale pluća, plućnog edema, akutnog respiratornog zatajenja.

Prevencija infekcije

Prevencija ove bolesti jednostavna je kao i neprincipijelni i neodgovorni postupci koji je krše..

Nekoliko jednostavnih pravila koja smanjuju rizik od infekcije:

  1. Strogo poštivanje osnovnih pravila osobne higijene.
  2. Izolacija i praćenje bolesnika tijekom dva tjedna.
  3. Trebate piti samo odbranjenu kuhanu ili flaširanu vodu.
  4. Koristite sve mjere koje jačaju imunološki sustav (vježbanje, vitamini).
  5. Temeljito pranje sirovog voća i povrća, posebno onih kupljenih na tržištu.
  6. Izbjegavajte jesti hranu koja se kuha u obilaznim kafićima i na ulici..
  7. Ako se dogodi epidemija, pokušajte ne sudjelovati u masovnim zabavnim događajima..
  8. Kupanje na neupućenim mjestima i nepoznatim otvorenim rezervoarima tabu je koju je nemoguće razbiti.
  9. Ne pijte vodu iz izvora, a posebno iz otvorenih fontana.
  10. Za prevenciju dajte djeci Grippferon i Interferon u kapi.

Ne postoje zarazne bolesti čiji se rizik od infekcije ne može svesti na najmanju moguću mjeru. Enterovirus je upravo takav. Da biste to učinili, ne zaboravite na proaktivne mjere svaki dan, sat i minut. Također se morate sjetiti mogućih ozbiljnih posljedica..