Hidradenitis, zbog vanjskih znakova, popularno nazvan „kuja vimena“, prilično je česta bolest kod ljudi koja se javlja i kod žena i kod muškaraca u njihovoj reproduktivnoj dobi. Njegova pojava je zbog različitih razloga, od kojih je glavni patogena mikroflora. Pravilno i pravovremeno liječenje pomoći će u izbjegavanju zdravstvenih komplikacija.
Opis bolesti
Hidradenitis je zarazni upalni proces apokrinih znojnih žlijezda u dubljim slojevima kože. Najčešće se ova bolest javlja kod ljudi tijekom razdoblja najveće hormonske aktivnosti, tako da djeca i stariji nisu pogođeni ovom patologijom. Lokalizacija zahvaćenih područja opaža se u pazuhu, oko anusa, na ženskim i muškim genitalijama, u preponama, rjeđe na licu, pupčanim i paranazalnim zonama.
"Kučko vimena" ispod pazuha često se opaža kod žena i jednostrano je, rjeđe dvostrano. Upala znojnih žlijezda doprinose ogrebotinama i ogrebotinama nakon depilacije, upotrebi uske sintetičke odjeće, zanemarivanju osobne higijene.
Hidradenitis u intimnom području
Inguinalni hidradenitis javlja se u pubertalnom razdoblju ili nakon njega. Ali ovisno o fiziologiji i stanju endokrinog sustava, može se primijetiti i u zrelijoj dobi kod ljudi oba spola. Pored prepona, na vilicama majora kod žena i na skrotumu kod muškaraca nastaje vimen. Predstavnice ljepšeg spola više su u opasnosti od bolesti na ovom području, jer su one koje se riješe neželjenih dlačica.
Bolest se pogoršava stalnim nošenjem uskog platna i prisutnošću nabora kože, što uzrokuje trenje i pojavu novih čira. Kada odbija liječenje, prelazi iz akutnog u kronični oblik s pojavom fistula i flegmona, problemima s uretrom, mjehurom i rektumom.
Hormonska i endokrina preuređenja tijekom trudnoće mogu uzrokovati bolest. Tijelo trudnice posebno je osjetljivo na razne infekcije. Pri prvim simptomima patologije morate hitno konzultirati liječnika, jer patogeni mogu nepovoljno utjecati na razvoj fetusa.
Uzroci patologije
Postoji nekoliko faktora koji uzrokuju upalu apokrinih žlijezda:
- promjene u hormonalnoj sferi tijekom trudnoće;
- infekcija stafilokokom;
- smanjen imunitet;
- oštećenja kože prilikom brijanja;
- uporaba dezodoransa koji sadrže talk;
- disfunkcija genitalne žlijezde.
Tijek bolesti
Na samom početku bolesti pojavljuje se mali edem, popraćen svrbežom. U budućnosti ta zona postaje bolna, formira se apsces. Primjećuje se hiperemija kože, nakon nekog vremena zahvaćeno područje poprima plavkast ton. Gnojni konus povećava se u veličini i izgleda poput psećeg vimena tijekom laktacije. Zbog toga ima zajednički naziv „kuja“ ili „vuk“ vimena.
Upalni proces popraćen je vrućicom, slabošću, pojačanom boli u zahvaćenom području. S upalom nastaju čvorovi koji mogu uviti jedan veliki apsces. Postupno, oteklina postaje meka, iz njega se oslobađa eksudativna tekućina s dodatkom krvi koja ima neugodan miris. Na otvaranju apscesa nastaje čir koji nakon zarastanja ostavlja ožiljke. U nedostatku pravodobnog liječenja, može doći do ozbiljnih komplikacija, može se razviti sepsa, posebno u ingvinalnoj regiji i perineumu..
Dijagnoza hidradenitisa
Dijagnoza vimena vuka nije teška zbog kliničke slike karakteristične za bolest. Tijekom pregleda vrlo je važno razlikovati hidradenitis od furunculoze i tuberkuloze limfnih čvorova. U početnoj fazi provodi se opći test krvi. Tijekom razvoja hidradenitisa uočava se ubrzani ESR i porast broja bijelih krvnih stanica. Za terapiju antibioticima, bakterijska inokulacija izlučevina je obavezna za utvrđivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Uz dugotrajni i ponavljajući oblik, potreban je imunogram za proučavanje cijelog imunološkog sustava.
Terapija lijekovima
Tijekom prva tri mjeseca liječenja, pacijenti se moraju pridržavati posebne prehrane koja isključuje upotrebu alkoholnih pića, slatkih i brašnastih proizvoda, začinjene hrane. Preporučeno voće, povrće, zelje. Dopuna vitamina je indicirana za jačanje imuniteta..
Kako bi se spriječilo širenje infekcije, koža oko gnojnih formacija briše se alkoholom nekoliko puta dnevno. Preporučljivo je oprati se samo pod tušem, ljepilom bolna mjesta lijepiti. U prvom tjednu bolesti preporučuje se nanošenje maramica natopljenih alkoholom. Razne vrste kompresa su kontraindicirane, koje povećavaju stvaranje gnoja. Korisno je samo zagrijavanje sa suhom toplinom i sunčanje..
Općenito liječenje provodi se primjenom antibiotika iz skupine penicilina i tetraciklina. Kada se bolest nastavi, pacijentima se propisuje imunostimulirajuća terapija na temelju podataka imunograma. Ako se potvrdi infekcija stafilokokom, tada se terapija provodi uz pomoć stafilokoknog cjepiva i gama globulina.
Hirurška intervencija
U posebno teškim slučajevima, potpuno sazrijele gnojne formacije podliježu kirurškom otvaranju. Običan rez s naknadnom drenažom možda neće dati pozitivan rezultat, jer se u infiltratu u velikim količinama formiraju mali apscesi, koji mogu lučiti gnoj. Napravi se duboki rez, nakon čega slijedi uklanjanje sadržaja zajedno s infiltriranim masnim tkivom. Operacija rezanja zahvaćene žlijezde, čvorova i fistula provodi se korištenjem opće anestezije u stacionarnim uvjetima.
Najučinkovitije masti za vučje vimene su: Ichthyol, Liniment Vishnevsky, Levomekol. Uz njihovu pomoć ubrzava se zacjeljivanje tkiva, brzo odlaganje kvržice iz eksudata. Mast se nanosi na sterilni ubrus i nanosi na upaljeno područje nekoliko sati, nakon čega se ostaci gnoja pažljivo uklanjaju i nanosi novi preljev. Još jedan koristan lijek - Dimeksid - ima analgetski učinak i uklanja upalu. Dobar dodatak gore navedenim lijekovima mogu biti proizvodi francuske farmaceutske marke Lierak.
Fizioterapeutski postupci
Fizioterapija je propisana u remisiji samo nakon savjetovanja s liječnikom i uključuje sljedeće:
- Zagrijavanje sunčevom svjetlošću ili plavom svjetiljkom, što poboljšava cirkulaciju krvi i nestajanje pečata.
- U prisutnosti infiltrata propisan je učinak ultra-visoke frekvencije. Pomaže u uklanjanju upale i rješava tumor. Ovu metodu prate antibiotici..
- Ako se opaze relapsi, tada se propisuje liječenje rendgenskim zrakama koje uništavaju oštećena tkiva.
Alternativne metode liječenja
Liječenje kod kuće dovodi do oporavka samo u ranim fazama bolesti, a sastoji se u upotrebi biljnih dekocija i infuzija, masti i ekstrakata koji se temelje na konvencionalnim proizvodima koji imaju antiseptička, protuupalna i ljekovita svojstva. Neki od alata koji su koristili naši preci pomoći će zauvijek da se riješe „vimena“..
Uz dijetu, alternativna medicina nudi sljedeće recepte:
- Kupusov list, opran i pire, nanosi se na nezreli apsces.
- Luk, pečen u pećnici 15 minuta, podijeljen je u male ploške i nanosi se na bolno mjesto pola sata.
- List aloe na drveću se reže duž njegove duljine i fiksira se na zahvaćeno područje.
- Cvjetovi kamilice, eukaliptusa, kadulje prelijeju se kipućom vodom, filtriraju i infuziraju jedan dan. Koristi se za ispiranje žarišta infekcije.
- Čaj uzgajan s cvjetovima nevena uništava bakterije u tijelu.
Preventivne metode uključuju poštivanje potrebnih higijenskih pravila, antiseptički tretman pazuha nakon brijanja. Ljudi s prekomjernom težinom trebaju smršavjeti. To će pomoći sportu i održavanju zdravog načina života. Bolest vimena kuje nije zarazna, ali može se prenijeti s bolesne na zdravu osobu putem higijenskih predmeta.
Hydradenitis
Opis
Hidradenitis (mikrobni 10 L73.2 purulentni hidradenitis) je upala znojnih žlijezda koja se najčešće javlja u prepone ili ispod pazuha. Također, ova bolest može zahvatiti područja kože koja su lokalizirana:
- oko anusa;
- u blizini bradavica;
- na usne u usana;
- u blizini pupka;
- na vlasištu;
- na skrotumu kod muškaraca.
Narod naziva hidradenitis kuja vimena. Ova se bolest podjednako vjerojatno pojavljuje i kod muškaraca i kod žena. Hidradenitis ne utječe na starije osobe, jer aktivnost znojnih žlijezda je inhibirana s godinama. Najčešće se bolest manifestira ljeti, kada je temperatura zraka dovoljno visoka, a osoba se znoji.
Stadij hidradenitisa:
- stadij infiltracije;
- stadij suppuracije;
- apsces se formirao i može puknuti.
Upala znojnih žlijezda s hidradenitisom najčešće se aktivira djelovanjem streptokoka, stafilokoka i drugih bakterija. Oni prodiru u tijelo kroz izlučne kanale na koži..
Klasifikacija hidradenitisa:
- purulentni hidradenitis;
- aksilarni hidradenitis;
- ingvinalni hidradenitis;
- kronični hidradenitis;
- suppurativni hidradenitis.
Uzroci hidradenitisa
Glavni razlozi za razvoj hidradenitisa, bez obzira na mjesto upale:
- smanjena otpornost tijela;
- hiperaktivnost znojnih žlijezda;
- česte ozljede kože;
- zanemarivanje standarda osobne higijene;
- kao rezultat dermatoza, koje su popraćene jakim svrbežom;
- imunosupresivna stanja;
- dijabetes.
Uzroci hidradenitisa ispod ruke su osobna higijena, stvaranje mikrotraume i posjekotine od britvice. Upotreba nekvalitetnih depilacijskih sredstava može postati provocirajući faktor. Dezodorans također može uzrokovati hidradenitis ako se koristi vrlo često..
Purulentni hidradenitis - uzroci
Uzroci hidradenitisa, koji je praćen nakupljanjem gnoja unutar znojnih žlijezda, smatraju se nepoštivanjem higijenskih pravila i neblagovremenim liječenjem ove bolesti. Ako na to ne obratite pažnju laganim oticanjem, s vremenom koža na ovom mjestu počinje postajati sve upaljenija. Rezultirajući prištić brzo raste u veličini i može doseći 15-20 mm u promjeru.
Postupno, oteklina omekšava, a gnoj počinje teći iz njegovog središta. Kada se hidradenitis otvorio, pojavljuje se jaka bol, budući da se formira otvorena rana. Taj postupak može trajati 7-10 dana. Pravilnim liječenjem hidradenitisa nakon otvaranja formacije, na njegovom mjestu se formira ožiljak.
Hidradenitis - početna faza
U početnoj fazi hidradenitisa ispod ruke ili prepona osjeća se određena nelagoda i trnce. Ako pregledate kožu, jasno možete vidjeti mali crveni prištić. U početnom stadiju bolesti zahvaćena je samo jedna znojna žlijezda, a s razvojem hidradenitisa mogu se upaliti i susjedni kanali..
Ovaj problem karakterizira nakupljanje sekreta u kožnim porama ili u blizini folikula dlake. U tim uvjetima, koji su dovoljno povoljni za razne bakterije, razvija se upalni proces..
Ponavljajući hidradenitis
Kronični ili rekurentni hidradenitis karakterizira pojava opsežne upale znojnih žlijezda, koja traje dugo. Ovaj oblik bolesti smatra se najkompleksnijim. Zahtijeva pažljivu dijagnozu i liječenje. Važno je utvrditi uzroke koji su izazvali tako dug upalni proces u tijelu.
Apsces je česta komplikacija rekurentnog hidradenitisa, koji se može pojaviti bez pravodobnog sveobuhvatnog liječenja..
Hidradenitis supozitorija
Hidradenitis supozitorija pazuha ili drugog područja kože pojavljuje se zbog začepljenja i puknuća folikula dlake. Bolest karakterizira stvaranje upalnog procesa koji utječe na znojne žlijezde..
Drugi naziv za ovaj oblik hidradenitisa su obrnute akne. Ova bolest utječe na osobu nakon puberteta. Njegova karakteristika je kombinacija upale znojnih žlijezda s različitim oblicima akni. Hidradenitis se ponekad može pojaviti na licu ili vratu.
Razlozi ovog stanja kože je nošenje neudobne odjeće koja trlja kožu. Također provocirajući faktor je pretilost i pretjerano znojenje..
Hidradenitis u prepone
Hidradenitis u ingvinalnoj regiji nastaje uskim i neudobnim donjim rubljem koje se može trljati. Mikrotraume i pelenski osip koji se formiraju na koži postaju ulaz infekcije. Hidradenitis na intimnom mjestu može se pojaviti zbog česte uporabe britvica. Također, osobna higijena izravno je povezana s ovom bolešću..
Hidradenitis u prepone kod žena pojavljuje se na mjestima gdje su apokrine žlijezde lokalizirane. Karakterizira ga stvaranje gustih čvorova koji uzrokuju bol.
Hidradenitis na usnim usnama prati stvaranje malih formacija koje strše iznad kože. S vremenom počinju se povećavati u veličini i dostižu promjer od 1-2 cm. U ovom slučaju, problematično područje kože poprima plavkast ton. Hidradenitis na usnim usnama dijagnosticira ginekolog nakon odgovarajućih testova. Ovu bolest karakterizira istodobni poraz nekoliko znojnih žlijezda..
Kada se dijagnosticira hidradenitis u prepone, treba odmah započeti liječenje. Ako nakon nekog vremena ništa ne učinite, utječe na potkožno masno tkivo..
Hidradenitis kod muškaraca može se očitovati pojavom bolnih pečata na skrotumu.
Hidradenitis ispod ruke
Aksilarni hidradenitis u fazi infiltracije popraćen je upalom znojnih žlijezda uglavnom s jedne strane. U ovom slučaju nastaju mali gusti čvorovi koji nakon palpacije izazivaju bolni osjećaj. S vremenom se nelagoda pojačava kako se formacije povećavaju u veličini i počinju gnjaviti..
U nekim slučajevima može se primijetiti hidradenitis dojke. U ovom slučaju, čvorići se pojavljuju u blizini bradavica. Posebno su opasni hidradenitis tijekom trudnoće ili hidradenitis tijekom dojenja. Ovo stanje bez učinkovitog liječenja može naštetiti ne samo majci, već i djetetu. Upalni proces u tijelu žene može uzrokovati druga opasnija stanja.
Kome liječniku da se obratim zbog hidradenitisa?
Hidradenitis je prilično opasna bolest, jer u teškim slučajevima može izazvati sepsu. Stoga, kada identificirate prve simptome, trebate kontaktirati dermatologa koji će obaviti pregled i propisati odgovarajući tretman. U većini slučajeva koriste se antibiotici koji su štetni za patogene bakterije..
Ako je hidradenitis prešao u fazu suppuracije, njegovo liječenje može se provesti samo kirurškim putem. U tom slučaju trebate kontaktirati običnog kirurga.
Kada se hidradenitis pojavi kod djece, svakako biste trebali kontaktirati pedijatra koji će pregledati dijete i propisati određeni tretman. Važno je isključiti i druge bolesti koje imaju slične simptome..
Također imajte na umu da hidradenitis nije zarazan. Jedina iznimka su proizvodi za depilaciju koje može koristiti samo jedna osoba..
simptomi
Klinička slika hidradenitisa u pravilu se odvija određenom dinamikom i karakterizira ga sličnost simptoma kod različitih ljudi. Vrlo je važno napomenuti da se, ako se pojavi bilo koji od opisanih simptoma, osoba mora odmah obratiti medicinskoj ustanovi radi stručne medicinske skrbi.
Klinička slika hidradenitisa
Hidradenitis uglavnom utječe na znojne žlijezde jednog pazuha i smatra se jednostranim. Ovo je jedna od značajki manifestacije kliničke slike..
U početnoj fazi razvoja bolesti (stadiju infiltracije) u koži se primjećuju gusti noduli malog promjera koji se lako mogu osjetiti pod kožom. Istodobno, njihov izgled prati osjećaj svrbeža i manje boli, povećavajući se pritiskom na čvorove. Koža iznad izmijenjenih znojnih žlijezda postaje hiperemična. Bol se pojavljuje u pazuhu tijekom pokreta ruke.
Čvorovi rastu brzo i dostižu promjer do 1,5 - 2 cm, lemljuju se kožom i između sebe. Na koži su vidljivi u obliku kruške u obliku kruške velike visine. Istovremeno, izgledaju kao pseće bradavice, što se odražava na trivijalni naziv bolesti - "kučka vimena". Koža iznad njih postaje grimizna, edematoma i stječe sjaj, što je povezano s njegovom napetošću. Bol se povećava i sada se očituje ne samo pokretima udova ili pritiskom na čvorove, već i u mirovanju. Daljnjim napredovanjem hidradenitisa, čvorovi se spajaju jedan s drugim i tvore velike bolne konglomerate koji izvana stvaraju iluziju opće upale potkožnog tkiva, što može stvoriti poteškoće u procesu diferencijalne dijagnoze bolesti. Taj se stadij razvoja bolesti naziva faza sazrijevanja hidradenitisa, a osim lokalnih simptoma, očituje se porastom tjelesne temperature, općom slabošću, ukočenošću i bolnošću mišića, glavoboljom i drugim simptomima nelagode.
Ako se ne liječi, bolest napreduje. Gnojna upala započinje u potkožnim čvorovima, što je popraćeno njihovim topljenjem i ispuštanjem gnoja ispod kože. Gnoj je gust (po teksturi sličan kiselom vrhnju) i vrlo često sadrži krvave nečistoće. U ovoj fazi bolesti, koža na mjestu lezije postaje meka na dodir, konzistentne konzistencije, koja je povezana s prisutnošću gnojnih žarišta ispod nje. U ovoj fazi razvoja hidradenitisa mora se razlikovati od aksilarnog vrenja, može pomoći i činjenica da ne postoji purulentna šipka, koja se promatra u 100% slučajeva s posljednjom bolešću. Nakon otvaranja gnojnog čvora u pacijentovom stanju, primjećuje se poboljšanje: temperatura se smanjuje i simptomi intoksikacije nestaju. Vizualno, ulkusi se formiraju na mjestu bivših čvorova, karakteriziran dugim postupkom ozdravljenja. Nakon njih, na koži ostaje obrnuti ožiljak.
S progresijom bolesti, u proces su uključeni regionalni aksilarni limfni čvorovi, što se očituje simptomima limfadenitisa: uvećanjem i bolnošću limfnih čvorova, nemogućnošću izvođenja pokreta udova zbog boli.
U pravilu je razvojni ciklus hidradenitisa dva tjedna, ali istodobno se na već ožiljkave čvorove mogu dodati svježi gnojni žarišta, što bolest čini potencijalno dugom i opasnom za ljudsko zdravlje. U ovom slučaju hidradenitis uzima kronični tijek s čestim i teškim relapsima, što zahtijeva određenu korekciju liječenja. Takvim dugotrajnim tijekom komedoni ostaju na koži (fistulozni prolazi povezani s površinom kože mnogim rupama).
Simptomi komplikacija hidradenitisa
Daljnjim napredovanjem hidradenitisa moguće je otapanje tkiva koje okružuju znojne žlijezde, što se može očitovati u širokom rasponu simptoma, ovisno o zahvaćenoj strukturi. Vrlo često bolest postaje difuzna i popraćena je razvojem flegmona (neograničena purulentna upala), što je klinički popraćeno razvojem sindroma teške intoksikacije (groznica do 40 ° C, glavobolja, slabost) i nemogućnost bilo kakvih pokreta zahvaćenog gornjeg udova. Druga tipična komplikacija hidradenitisa je oštećenje trupa brahijalnog pleksusa, što se očituje bolom u udu, peckanjem duž živaca i slabošću mišića. Razvoj komplikacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju i početak intenzivnog liječenja u bolnici.
Vrlo je važno posvetiti veliku pažnju prevenciji hidradenitisa i spriječiti razvoj ove bolesti.
Dijagnostika
Liječnik može propisati liječenje bilo koje bolesti samo nakon vizualnog pregleda, pacijent prolazi dodatne instrumentalne preglede i dobiva laboratorijske rezultate. S takvom patologijom kao hidradenitis, dijagnoza uključuje sljedeće parametre:
- opća analiza krvi;
- sjeme pražnjenja;
- immunogram.
Važan čimbenik je diferencijalna dijagnoza bolesti. Dok se pacijentove kliničke manifestacije čine očiglednima, i on žuri započeti liječenje; iskusni kvalificirani stručnjak pažljivo će proučiti predstavljene podatke kako ne bi zbunio hidradenitis s patologijama kao što su
- tuberkuloza aksilarnog limfnog čvora;
- furunculosis;
- čir;
- čir;
- flegmona;
- limfadenitis.
Ako postoje jasni znakovi koji ukazuju na razvoj hidradenitisa, dijagnoza se mora provesti u medicinskoj ustanovi. Liječnik koji će pohađati napisat će upute za potrebna ispitivanja i propisati kompetentno liječenje.
Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja hidradenitisa
Mora se zapamtiti da liječnik potpisuje ne samo plan liječenja, već i vrste dijagnoze. Pacijent sam ne može odabrati željene istraživačke metode, dodati određene predmete ili odbiti podvrći se pregledu. Kao što je gore spomenuto, mnoge se bolesti očituju simptomima sličnim znakovima hidradenitisa. Ali slične manifestacije ne znače da će i liječenje biti slično. Stoga će pogrešna dijagnoza patologije u najboljem slučaju dovesti do dugotrajnog tijeka bolesti, a u najgorem, do razvoja brojnih komplikacija. Da bi se točno dijagnosticirao hidradenitis, koristi se pet glavnih metoda ispitivanja..
Studija kliničke slike bolesti. S ovom stavkom treba postupati s posebnom pažnjom. Vanjske manifestacije mogu istovremeno dovesti do postavljanja dijagnoze očitim manifestacijama i zbuniti zamagljene simptome. Nakon pregleda liječnik će otkriti plavkasto-crvenu nijansu i oticanje kože zahvaćenog područja, a na palpaciji se određuju guste bolne formacije u obliku čvorova. Posebnost hidradenitisa od ostalih patologija je odsutnost nekrotične jezgre.
Procjena općeg stanja pacijentovog tijela. Pacijenti se mogu žaliti na loše zdravlje, letargiju, pospanost, apatiju prema vanjskom svijetu, glavobolju i vrtoglavicu, pojačano znojenje. Ti su znakovi relativni i mogu biti manifestacija mnogih bolesti. Međutim, sveobuhvatno ispitivanje treba uzeti u obzir sve detalje i obratiti pažnju na sve detalje.
Opća analiza krvi. U općem ispitivanju krvi očituju se znakovi upale: povećanje brzine sedimentacije eritrocita i povećani broj leukocita.
Sjetveni iscjedak iz rane. Liječenje hidradenitisa nije moguće bez antibiotske terapije. Stoga je preporučljivo sijati iscjedak iz rane kako bi se utvrdila osjetljivost na ove lijekove. Ova mjera će vam pomoći odabrati upravo lijek koji će uspješno ukloniti uzročnika bolesti..
Imunogram. Postoje slučajevi kada postoji dugotrajni i kronični hidradenitis, dijagnoza u ovoj situaciji nadopunjuje se istraživanjem obrambenih sposobnosti tijela. Kada se potvrdi pretpostavka slabljenja imunološkog sustava, liječenje se proširuje uvođenjem imunomodulatora.
Pravovremena i kvalitetna dijagnoza važan je korak prema ispravnom i adekvatnom liječenju..
liječenje
Liječenje hidradenitisa ovisi o stadiju bolesti. Manifestacijom malog oteklina, koje se još nije imalo vremena za gnojiti, možete se prilično lako riješiti problema kod kuće koristeći vanjska sredstva - masti s antibioticima i antiseptičkim otopinama.
U ranoj fazi bolesti dopušteno je liječenje narodnim lijekovima, koje je usmjereno na smanjenje upale i uništavanje patogenih mikroorganizama na koži. Razne metode fizioterapije također pokazuju pozitivan rezultat..
Učinkovito liječenje hidradenitisa uključuje antibiotsku terapiju antibioticima. Imunostimulirajuća sredstva su također naznačena, posebno ako se pojave recidivi..
Ako su lezije na koži gnojne, operacija je neophodna. Boli li rezati hidradenitis? Ne, jer se ova operacija izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom, ovisno o stupnju oštećenja kože. Nakon uklanjanja hidradenitisa važno je pridržavati se svih preporuka kirurga i dermatologa kako bi se spriječili ponovljeni ispadi bolesti. Lokalno lokalno liječenje je također indicirano za bolje zacjeljivanje otvorene rane nakon operacije..
Može li se hidradenitis riješiti? Naravno, da, ako se liječenje pojavi na vrijeme i koriste se pravi lijekovi, koje liječnik definitivno mora propisati.
Kako se riješiti hidradenitisa u početnoj fazi?
Kako liječiti hidradenitis ispod pazuha ili na bilo kojem drugom dijelu tijela ako su se na koži stvorile samo male plombe:
- antibakterijska terapija - koristi se 8-10 dana, ovisno o stanju pacijenta;
- antihistaminici - koriste se u slučaju jakog svrbeža;
- imunostimulirajuća sredstva koja su usmjerena na normalizaciju zaštitnih funkcija tijela;
- specifična imunoterapija - u slučajevima čestih relapsa bolesti, kada je stafilokok uzročna upala;
- kortikosteroidi - koriste se kao injekcije koje smanjuju upalni proces;
- vanjska uporaba antiseptičkih i protuupalnih otopina;
- fizioterapija i suhi oblozi.
Ako slijedite upute liječnika i koristite integrirani pristup rješavanju problema, hidradenitis se rješava u roku od 10-14 dana.
Kako liječiti hidradenitis - osobnu higijenu i njegu kože
Kako izliječiti hidradenitis brzo i bez operacije? Da biste to učinili, morate ne samo uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik, već i s posebnom pažnjom slijediti pravila osobne higijene i brinuti se o upalanoj koži.
Prije svega, manikurnim škarama odrežite dlačice koje se nalaze u blizini oteklina. Također, obrišite kožu antisepticima 4-5 puta dnevno kako biste spriječili širenje infekcije na susjedne znojne žlijezde. Ako su zahvaćeni veliki dijelovi kože, propisane su masti ili injekcije s antibioticima i lijekovima protiv bolova.
U prvim danima nakon pojave oteklina, nanesite gazne pregrade na koje je potrebno impregnirati antisepticima. Vrh se ne može zalijepiti trakom, što može stvoriti efekt staklenika i pogoršati situaciju. Zabranjena je i upotreba vlažnih kompresa. To će samo ubrzati supuraciju tumora.
Liječenje hidradenitisa ispod ruke najbolje je nadopuniti suhim kompresama. Da biste to učinili, nanesite toplo tkivo na zahvaćena područja kože ili stavite ruku na izravnu sunčevu svjetlost 20-30 minuta dnevno.
Tijekom izbijanja hidradenitisa ne preporučuje se kupanje, što može dovesti do širenja bolesti na druga područja kože. Najbolje je oprati se pod tušem. U tom slučaju ljepite baktericidni flaster na upaljeno oticanje. Također tijekom liječenja, odbijte brijanje kako ne biste izazvali nove izbijanja bolesti na drugim područjima kože i ne usporili proces ozdravljenja..
Purulentni hidradenitis - liječenje
S razvojem suppuracije na mjestima s oteklinama, cjelokupno liječenje svodi se na upotrebu raznih sredstava koja će mu pomoći u sazrijevanju, nakon čega se otvara hidradenitis. Za to je najbolje koristiti posebne masti koje se u debelom sloju nanose na kožu. To se mora učiniti sve dok se apsces ne otvori..
Paralelno s vanjskim agensima potrebno je nastaviti s upotrebom antibiotika, imunomodulacijskih lijekova koje je propisao liječnik.
Kada se sekreti gnoja pojave na sredini pečata, svakako biste trebali kontaktirati kirurga koji će ukloniti hidradenitis. Ne možete sami otvoriti apsces. To može uzrokovati trovanje krvi, s ozbiljnim posljedicama..
Hidradenitis - kirurško liječenje
Kirurgija zbog hidradenitisa nužna je mjera koja će pomoći ukloniti apscese i spriječiti širenje bolesti na druga područja kože.
Ovisno o prirodi bolesti, operacija se može izvesti prema sljedećim shemama:
- pojava jednog apscesa prvi put - operacija se događa pod lokalnom anestezijom, a traje ne više od 30 minuta. Kirurg otvara apsces, uklanja svu gnoj, a zatim liječi ranu antisepticima i otopinama antibiotika;
- stvaranje hidradenitisa nekoliko puta na istom mjestu - tijekom operacije uklanja se potpuno upaljena znojna žlijezda;
- hidradenitis, što je popraćeno stvaranjem velikog broja apscesa - operacija se odvija u dvije faze pod općom anestezijom. Ovaj je postupak indiciran u najtežim slučajevima, dok je potrebno proći dugo razdoblje oporavka i strogo slijediti sve preporuke liječnika..
Liječenje hidradenitisa na intimnom mjestu, uključujući operativni zahvat, odvija se po istoj shemi koja se koristi za drugu lokalizaciju apscesa.
Fizioterapija za hidradenitis
Zajedno s drugim metodama liječenja hidradenitisa koristi se fizioterapija koja uključuje:
- UHF terapija - pomaže smanjiti upalni proces i ukloniti apsces;
- NLO terapija - uništava bakterije na koži i povećava otpornost na infekcije;
- SMV terapija - poboljšava mikrocirkulaciju krvi i uklanja upalu;
- X-zraka terapija - koristi se za uništavanje znojnih žlijezda, koje se stalno upale.
Prevencija hidradenitisa
Važna točka je pažljivo poštovanje higijenskih standarda:
- nosite odjeću od prirodnih tkanina koja treba biti labava i nigdje se ne trljati;
- ne koristite svakodnevne antiperspirante. Najbolje je odabrati prah s baktericidnim učinkom;
- mijenjajte odjeću i donje rublje svaki dan, posebno ljeti;
- pokušajte se ne brijati s strojem. Poželjno je koristiti lasersko uklanjanje dlaka ili kratko šišanje;
- svakodnevno se tuširajte;
- jednom tjedno za higijenske postupke koristite antibakterijski sapun;
- za intimnu higijenu koristite posebne gelove koji sadrže mliječnu kiselinu.
Kako bi se spriječilo stvaranje apscesa i upale, koji su karakteristični za hidradenitis, potrebno je sustavno jačati imunitet, nadzirati težinu i pravodobno liječiti druge zarazne bolesti.
liječenje
Izbor sredstava i metoda liječenja hidradenitisa uvelike ovisi o stadiju bolesti i prirodi njezina tijeka. Dakle, u ranim fazama bolesti dermatolozi često propisuju lijekove svojim pacijentima.
Kirurška intervencija provodi se samo ako liječenje hidradenitisa mastima i tabletama duže vrijeme nije donijelo rezultata.
U pravilu je konzervativna tehnika liječenja hidradenitisa antibioticima. Mogu se koristiti i iznutra i izvana u obliku raznih masti, krema, sprejeva itd. Međutim, bez obzira u kojem se obliku lijek nalazi, samo liječnik može ga propisati. To je zbog činjenice da antibiotici za hidradenitis mogu uzrokovati ovisnost u tijelu, što u budućnosti može negativno utjecati na učinkovitost terapije.
Dobri rezultati u liječenju bolesti pokazuju i masti koje imaju sposobnost izvlačenja gnojnih sadržaja.
Međutim, sve lijekove treba propisati stručnjak odgovarajućeg profila. Samo on zna koje antibiotike za hidradenitis i masti treba propisati određenom pacijentu.
Vishnevsky mast
Liječnici su dvosmisleni u vezi s korištenjem Vishnevskyjeve masti, jer ponekad ona ubrzava proces razvijanja gnoja.
Kao dio ovog alata nalazi se katran, kamfor i ricinusovo ulje. Te komponente lijeka imaju blagu iritantnu i zagrijavajuću sposobnost..
Nakon nanošenja proizvoda na zahvaćeno područje zagrijava se, a opskrba krvlju u njemu se poboljšava. Sve to dovodi do brzog razvoja upalnog procesa..
To znači da je Vishnevskyja mast za hidradenitis propisana samo ako je patologija već prešla u fazu suppuracije. U ovoj situaciji, suština njegove primjene je ubrzati proces otvaranja apscesa. To jest, mast od hidradenitisa ne koristi se za suzbijanje, već za pojačavanje upalnog procesa.
Međutim, u početnim fazama bolesti ovaj se lijek još uvijek ne preporučuje. Zato je tako važno da specijalist imenuje Vishnevskyjevu mast za hidradenitis.
Kontraindikacija za uporabu lijeka je alergija na komponente lijeka.
Ichthyol mast
Ichthyol mast je još jedan učinkovit lijek za hidradenitis. To, poput Vishnevskyjeve masti, ubrzava proces obdukcije.
U tom slučaju liječnici preporučuju izradu terapijskih kompresa masti noću. Ponekad lijek može zamijeniti kirurški otvor.
Sredstvo je pokazalo najveću učinkovitost u liječenju sporog hidradenitisa, u kojem je upalni proces slab, ali istodobno i dugotrajan. U pravilu ihtiološka mast za hidradenitis propisuje se u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima za oralnu primjenu..
Među kontraindikacijama za uporabu ovog lijeka može se primijetiti preosjetljivost na komponente lijeka, razdoblje trudnoće i dojenja, starost manja od 12 godina.
Levomekol
Levomekol je mast koja ima antibakterijsko, regenerirajuće i protuupalno djelovanje. Sadrži levometicin (antibiotik) i metiluracil. Vrijedno je napomenuti da u teškim slučajevima bolesti liječnik može propisati davanje levometicina u obliku tableta unutar.
Budući da je levomekol droga stvorena na osnovi više lijekova, prema tome može zamijeniti nekoliko lijekova.
Levomecitin sadržan u lijeku štetno utječe na stafilokoke, streptokoke, Escherichia coli i mnoge druge bakterije. Istodobno, metiluracil ubrzava proces regeneracije tkiva. Uz to, učinkovito simulira lokalni imunitet, tako da tijelo brzo eliminira infekciju.
Iz istog razloga, Levomekol se može boriti ne samo protiv bakterijskih, već i virusnih infekcija..
Levomekol s hidradenitisom je relativno sigurna mast. Kontraindikacija za njegovu upotrebu je samo prisutnost alergijske reakcije na sastojke.
Međutim, samo liječnik treba propisati mast, jer u nekim slučajevima može izazvati nuspojave, među kojima su oteklina, osip, svrbež i crvenilo kože.
Ako se ovi simptomi pojave, pacijent treba što prije konzultirati liječnika. Prilikom zamjene lijeka nuspojave nestaju u roku od nekoliko dana.
eritromicin
Eritromicin s hidradenitisom može se propisati u različitim oblicima, kako u obliku tableta, tako i u obliku masti. Izbor oblika lijeka i njegovu primjenu u ovom slučaju provodi liječnik, na temelju stupnja bolesti i prirode njegova tijeka.
Ovaj antibiotik može utjecati i na gram-pozitivne i na gram negativne bakterije. Za razliku od antibiotika penicilinske skupine, eritromicinska mast s hidradenitisom pacijenti lakše podnose.
Eritromicin zaustavlja sintezu proteina patogenim mikroorganizmima, što dovodi do njihove smrti i smanjenja upalnog procesa..
Nažalost, eritromicin (u bilo kojem obliku), kao i većina lijekova, ima svoje kontraindikacije. Dakle, ovaj se alat ne preporučuje koristiti ako pacijent ima netoleranciju na komponente lijeka ili tešku bolest jetre. Trudnice i djeca trebaju konzultirati liječnika prije upotrebe lijeka..
Među nuspojavama lijeka, pacijenti ponekad primjećuju vrtoglavicu, oticanje, migrene i kratkoću daha.
Dimexide
Dimeksid je vanjski pripravak koji ima protuupalno, antibakterijsko i blago analgetsko djelovanje..
Dimeksid ima nisku cijenu, a možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni.
Njegova glavna funkcija je provođenje drugih lijekova u dublje slojeve tkiva, odnosno djeluje kao dirigent.
Međutim, ovaj alat možete koristiti samo prema uputama liječnika, jer ako se nepravilno koristi, može izazvati kemijsko izgaranje ili dovesti do otrovnih tvari u tijelu, zajedno s korisnim tvarima..
Trudnice i bolesnici s bolestima jetre i bubrega ne smiju koristiti dimeksid za hidradenitis..
Među nuspojavama lijeka pacijenti često primjećuju mučninu, alergijske reakcije, zatajenje dišnog sustava i peckanje.
U pravilu, liječnik pacijentu odabire pojedinačno lijekove koji se moraju koristiti Dimeksidumom kako bi se postigli najbolji rezultati. Za to pacijent mora neovisno napraviti razne govornike i masti s dimeksidom u sastavu. Važno je ne samo-liječiti. Samo liječnik točno zna kako razmazati svog pacijenta hidradenitisom.
Amoksicilin
Amoksicilin je antibiotik za oralnu primjenu. Učinkovito se bori protiv patogenih bakterija - patogena hidradenitisa.
Njegova apsorpcija u želucu događa se već 15-30 minuta nakon primjene. Najvišu aktivnost dostiže nakon 2 sata, a trajanje mu je 8 sati.
Amoksicilin za hidradenitis ne preporučuje se trudnicama i dojiljama, pacijentima oboljelim od bubrežnih i jetrenih bolesti i alergija.
Među nuspojavama amoksicilina spadaju alergije, probavni poremećaji, lezije središnjeg živčanog sustava.
Amoksicilin se strogo ne preporučuje kombinirati s alkoholom i određenim vrstama lijekova, pa je tako važno da liječnik propiše lijekove za liječenje hidradenitisa i njihovo doziranje.
Narodni lijekovi
Pored službenog pristupa, alternativna medicina učinkovita je i u liječenju hidradenitisa. Ali istodobno, vrijedi zapamtiti da je ovaj upalni proces ozbiljna bolest, stoga je odabir narodnih lijekova potrebno provesti nakon savjetovanja s liječnikom.
Dezinfekcija aloje
Liječenje hidradenitisa kod kuće učinkovito je s lišćem ove biljke..
Za postupak se koriste višegodišnje aloje, koje se prije upotrebe moraju isprati vodom, ukloniti trnje. Izrezani lim nanosi se na mjesto upale 20 minuta nekoliko puta dnevno. Ljekoviti sok biljke izlučuje gnoj i potiče brzo zacjeljivanje upale.
Kompresije s lišća kupine, plantaže i bijelog kupusa također su pogodne za čišćenje apscesa..
Liječenje lukom
Uz gnojne osipe djelotvoran je pečeni luk. Povrće se reže na pola prstena i peče u pećnici do zlatno smeđe boje. Zatim se proizvod nanosi na bolno mjesto, fiksira se sterilnim pamukom i zavojem zavojem.
Liječenje se mora nastaviti sve dok apsces ne pukne..
Med i propolis
Alternativno liječenje hidradenitisa uključuje upotrebu meda i propolisa u odsutnosti alergija.
Ako nema posebnih kontraindikacija, tada se pčelinji ljepilo i med pomiješaju, a propolisa treba biti malo više u medicinskom sastavu. Pšenično brašno dodaje se narodnom lijeku. Rezultirajući kolač mora se nanijeti na zahvaćeno područje, učvrstiti ljepljivom trakom.
Kiselo vrhnje i raženo brašno
Za oblog s hidradenitisom koriste se masna kisela vrhnja i brašno. Dobivena masa mora biti gusta, važno je da tvar ne sklizne s mjesta pričvršćivanja.
Za kompresu se koriste i jaja, med i brašno. Sve komponente se miješaju u homogen sastav i nanose se nekoliko sati na mjesto upale.
Ljepljiva žbuka potrebna je i za popravljanje kolača s brašnom..
Biljni lijekovi
Da biste potpuno izliječili bolest, učinkovito je uzimati lijekove iznutra. U ovom slučaju, fitoterapija dolazi u pomoć..
Tinktura nevena je također pogodna za liječenje upaljenog područja. Prije upotrebe dodaje se malo vode u otopinu..
Da bi se ubrzalo sazrijevanje apscesa, koristi se infuzija paničnog pelina. Prokuhani lijek hladi, zahvaćena područja podmazuju se lijekom.
Kod hidradenitisa djelotvorna je biljna kolekcija eukaliptusa i lišća plante, calendule i cvjeta borovnice. Sve se biljke uzimaju u jednakim omjerima. Jedna čaša sirovine se zgnječi i prelije vodom, smjesa se dovede do vrenja na laganoj vatri.
Lijek se koristi nekoliko puta dnevno nakon inzistiranja na tamnom mjestu. Za ukus, dekociji možete dodati žličicu meda. Ovaj narodni lijek za hidradenitis ima protuupalno svojstvo i pojačava imunitet..
Za ozdravljenje eruptiranog apscesa
Da bi rana zacijelila brže, isperite bolno mjesto infuzijom kamilice ili kadulje. To će ne samo smanjiti upalu, već i ublažiti bol.
Strogo je kontraindicirano stisnuti apsces. To može dovesti ne samo do crvenila i ekspanzije upalnog mjesta, već i do trovanja krvlju (sepsa). Ovo je stanje opasno po život i zahtijeva hitnu hospitalizaciju..
Iako narodni lijekovi imaju određeni terapeutski učinak, konzervativni pristup nije panaceja od hidradenitisa. S upalom se često ukazuje kirurška intervencija, tako da sami ne možete propisati liječenje. Trčanje bolesti također nije opcija, budući da hidradenitis može preći u fazu teške suppuracije.
Hydradenitis
Hidradenitis (popularno nazvan ovim vimenom) je bakterijska upala kanala znojne žlijezde. Razvoj bolesti moguć je tek nakon početka potpunog funkcioniranja ovih kožnih dodataka. Stoga se kod djeteta i u starosti ne javlja patologija. U djece žlijezde još uvijek ne rade dovoljno, a kod starijih ljudi, naprotiv, njihova aktivnost bledi. Hidradenitis pogađa žene češće od muškaraca. Prema međunarodnom sustavu klasifikacije ICD-a, bolest je dodijeljena kod L73.2 (gnojni hidradenitis).
Mehanizam razvoja
Mnogi se sjećaju s tečaja biologije da se ljudska koža sastoji od više slojeva. Gornji dio epiderme obavlja zaštitnu funkciju. Dio njegovih stanica je keratiniziran, piling i zamijenjen novim. Slijedi dermis. Na mjestu gdje se pridružuje epidermi nalaze se živčana vlakna i kapilare, a dublje su znojne i lojne žlijezde..
Posljednji sloj kože štiti je od oštećenja i temperaturnih promjena, pruža zalihu hranjivih sastojaka. Zove se masno tkivo. Znojna žlijezda nalazi se duboko u dermisu, izgleda poput glomerula, iz kojeg izlazi ravna ili isprepletena tubula, koja završava u kanalu. Može se otvoriti na površini epiderme ili se izlučuje na mjestu rasta dlake.
Postoje dvije vrste znojnih žlijezda: ekrine i apokrine. Ekrini su smješteni u cijelom tijelu, u većoj mjeri koncentrirani su na dlanovima, potplatima, leđima i ispuštaju prozirni znoj bez mirisa. Tajna apokrinih žlijezda sadrži kolesterol i krvne stanice. Većih su veličina, njihov iscjedak ima specifičan miris i dobro je uzgajalište patogene mikroflore. Mjesta žarišta hidradenitisa određuju se nakupljanjem ove vrste žlijezde. Većina ih je lokalizirana u pazuhu, usnim usnama i pubisu kod žena, skrotumu i penisu kod muškaraca, stražnjici, oko bradavica.
Brojni sojevi streptokoka i stafilokoka normalno su prisutni na koži zdrave osobe, samo je 10% njih patogeno. Za razliku od streptokoka, koji utječu na površinske slojeve epiderme, stafilokoki prodiru kroz kožne priloge, uključujući znojne žlijezde. Kao rezultat toga, s razvojem akutnog hidradenitisa - upale, što je popraćeno stvaranjem pustula. Takozvana šupljina ispunjena gnojem.
Visoka učestalost kožnih infekcija olakšana je širokom pojavom stafilokoka u okolišu. Tijekom vremena, bakterija se pohranjuje u prašinu, odjeću, kućanske predmete. Odgovara utjecaju temperature, dezinficijensa. Bolest "hidradenitisa" pojavljuje se u području velikih nabora, gdje dolazi do lošeg zračenja i pretjeranog znojenja.
Etiologija (razlozi)
Određena uloga u razvoju infekcije igra svojstva samog patogena. Visoka virulentnost stafilokoka, toksina koje luči on olakšava njegov prodor i razmnožavanje u šupljinu znojnih žlijezda. Ali broj vanjskih i endogenih čimbenika povećava rizik od upale. Uzroci hidradenitisa uključuju:
- ogrebotine na koži s alergijskim svrbežom, ujedima insekata, posjekotinama, ogrebotinama tijekom neopreznog brijanja;
- upotreba sapuna, gelova za tuširanje, kozmetike koja narušava pH kože, obično je njezina razina u rasponu 4,5 - 5,5, pa se reprodukcija patogene flore obuzdava, s povećanjem ove vrijednosti, taj zaštitni mehanizam je slomljen;
- promjena hormonske pozadine dovodi do povećanog izlučivanja znoja i sebuma;
- hiperhidroza zbog dugotrajne groznice, boravak u vrućoj klimi, intenzivan fizički rad, psihološki stres;
- urastanje kose nakon epilacije;
- pelenski osip koji nastaje zbog nepravilnog odabira odjeće, nepoštivanja higijene;
- uporaba dezodoransa i pudera koji začepljuju pore na koži;
- obilježja anatomske strukture kanala znojnih žlijezda, previše zakrivljeni tubul pridonosi nakupljanju keratiniziranih čestica epiderme i masnih kiselina.
Glavni su uzroci infekcije kršenje imunološkog sustava i lokalni obrambeni čimbenici. Slično se stanje razvija na pozadini stalnog stresa, prisutnosti žarišta kronične „tinjajuće“ infekcije u tijelu i HIV-a. Imunitet slabi nakon operacije, posebno ako ih je pratio ogroman gubitak krvi. Dugotrajna primjena kortikosteroida, citostatika, antibakterijskih sredstava, kemoterapija također inhibira rad imunološkog sustava. Zaštitna svojstva kože oslabljuju se čestom primjenom baktericidnih higijenskih sredstava. Pridržavanje takvih sapuna i gelova i kožnih bolesti uzrokovanih njima dovelo je do zabrane njihove prodaje u nekim stranim zemljama.
Klinička slika
Liječnici primjećuju da se 90% simptoma hidradenitisa razvija u pazuhu, s jedne strane. Mnogo rjeđe, žarišta bolesti lokalizirana su na genitalijama i oko bradavica na mliječnim žlijezdama kod žena. Patologija se uopće ne pojavljuje na licu, rukama ili nogama. U ranoj fazi bolesti pojavljuje se pečat.
U početku, njegova veličina ne prelazi 2 - 3 mm, ali postupno se povećava i može doseći oblik lješnjaka. Tubercle se diže, koža poprima specifičan plavo - crveni ton. Pritisak, a u kasnijim fazama jednostavno kretanje ruku uzrokuje jaku bol. Purulentni hidradenitis razvija se akutno. Nakon nekoliko dana (točno vrijeme ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela), kao rezultat aktivnosti stafilokoka, tkiva se tope uz stvaranje gustog bijelog eksudata.
Patološki proces širi se na lojne žlijezde. Stoga su na mjestu infekcije vidljive crne mrlje začepljenih kanala. Daljnji simptomi hidradenitisa uzrokovani su razvojem upale: pojavljuje se oteklina, bol se osjeća cijelo vrijeme. Zbog toksičnih otpadnih produkata i metabolizma bakterija opće se zdravlje pogoršava (razvija se groznica, nedostatak apetita, slabost).
Dostižući određenu granicu, istegnuta koža pukne i otvori se apsces. U ovom se slučaju izlučuje gnoj s dodatkom krvi. Osjeća se bolje i simptomi nestaju. Međutim, bez odgovarajućeg liječenja, ovaj razvoj hidradenitisa prepun je komplikacija i širenja infekcije na obližnja tkiva.
Mogući učinci upale
Stafilokokne infekcije jedna su od najotpornijih i najtežih za liječenje vrsta upala. Stoga, ne čekajte da se oteklina razriješi sama od sebe. Na forumima se nalazi mnogo fotografija o kožnim bolestima koje pokazuju hidradenitis na raznim mjestima. Stoga, ako pronađete simptome opisane u sebi, odmah trebate konzultirati liječnika u klinici.
Činjenica je da su u pazuhu prepona limfni čvorovi. Infekcija znojnih žlijezda ima tendenciju apsorbiranja. Odnosno, ne formira se čvrsta jezgra, kao što je, na primjer, ključalo, ali u proces su uključena obližnja tkiva. Ulazak infekcije u limfne čvorove prepun je razvoja teškog limfadenitisa.
Čak i nakon otvaranja apscesa, morat ćete otići liječniku. U šupljini znojnih žlijezda još uvijek ostaje patogena mikroflora. To postaje uzrok kroničnog hidradenitisa, za koji je karakterističan ponavljajući razvoj s periodima pogoršanja. Pored toga, tečaj antibiotika vjerovatno će pomoći u ranoj fazi. Međutim, u prisutnosti opsežnog apscesa, potrebna je kirurška intervencija kako bi se spriječile komplikacije hidradenitisa.
Dijagnostika
Dijagnoza hidradenitisa počinje ispitivanjem i pregledom pacijenta. Karakteristična regija lokalizacije, pojava edema i mogući popratni simptomi govore u prilog ovoj bolesti. Liječnik treba razlikovati poraz znojne žlijezde od drugih patologija sa sličnom klinikom. To:
- kuhati, značajka je prisutnost gnojnog štapa;
- karbukula - nakupljanje nekoliko vrenja na ograničenom području;
- flegmon - gnojna upala dubokih slojeva kože - masno tkivo, ponekad je u procesu uključeno vezivno tkivo;
- komplicirana ateroma - infekcija lojnih žlijezda;
- limfadenitis, upala limfnih čvorova.
Također je vrijedno dijagnosticirati drugi oblik hidradenitisa - suppurative. Razvija se na pozadini jakih akni. Brtve u kanalima lojnih žlijezda komprimiraju znoj, što dovodi do početka upalnog procesa. Ova vrsta bolesti je rekurentne prirode, preporučljivo je provesti njezino liječenje nakon uklanjanja uzroka. Tijekom laktacije, sabijanje u početnoj fazi hidradenitisa također je slično područjima nakupljanja mlijeka zbog začepljenja kanala na bradavicama.
Provodi se krvni test, međutim kvantitativni sastav u ranim fazama bolesti se ne mijenja. Kasnije, širenjem bakterijske infekcije, moguće je povećanje ESR-a i bijelih krvnih stanica. U akutnom hidradenitisu liječenje se najčešće započinje bez bakterijskog sijanja. Da bi takva analiza imala smisla u kroničnom upalnom procesu i neučinkovitosti standardnog režima antibiotika. U prisutnosti popratnih simptoma (pogoršanje zdravlja, akni, menstrualna disfunkcija kod žena, fluktuacije tjelesne težine, prekomjerno znojenje) preporučuje se provjeravanje razine šećera u krvi i otkrivanje mogućih odstupanja u razini hormona genitalnih štitnjača.
Antibakterijska terapija za hidradenitis
Liječenje hidradenitisa lijekovima bit će uspješno, počevši prva tri dana nakon formiranja zbijanja. Da bi se povećala učinkovitost, istodobno se propisuje kombinacija sredstava za oralnu i vanjsku primjenu i fizioterapiju (UV zračenje i rendgenska terapija). Problem propisivanja antibiotika je u tome što se, u vezi s nesustavnim samo-liječenjem antibakterijskim lijekovima, promijenila osjetljivost patogene mikroflore na aktivne komponente. Spektar njihove stabilnosti se proširio, došlo je do transformacije β-laktamaza proizvedenih od mikroorganizama, koji uništavaju strukturu aktivnih tvari lijekova.
Stoga, kako bi se izbjegle komplikacije, liječnik treba propisati antibiotike za hidradenitis. Prilikom odabira određenog lijeka, liječnik skreće pozornost na njegovo djelovanje protiv različitih sojeva stafilokoka. Ne zadnju ulogu igra sposobnost lijeka da se akumulira u tkivima kože. Nekoliko skupina antibiotika udovoljava ovim zahtjevima:
- Tetraciklini (doksiciklin). Dodijelite ih samo na temelju rezultata bakterijskog sijanja, jer više od 70% sojeva stafilokoka pokazuje otpornost na njih. Lijek treba uzimati prema shemi: početno doziranje je 200 mg, zatim se smanjuje na 100 mg (iako s tvrdoglavim tečajem količina lijeka ostaje nepromijenjena).
- Makrolidi (Azitromicin, Eritromicin) imaju bakteriostatski učinak, zaustavljajući proces reprodukcije mikroorganizama. To određuje njihovu učinkovitost u aktivnom stadiju upale. Azitromicin je propisan 2 tablete (500 mg) jednom dnevno, doza eritromicina je 2 g dnevno.
- Penicilini (kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom - Amoksiklav). Djelovanje se temelji na uništavanju patogene flore. Uzimajte lijek od 625 mg svakih 12 sati.
- Fluorohinoloni (Ciprofloksacin ili Ciprolet). Oni pokazuju baktericidno djelovanje protiv stafilokoka. Pijte lijek u dozi od 0,75 g dva puta dnevno.
Od nuspojava povezanih s liječenjem hidradenitisa antibioticima, češće se primjećuju bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje i poremećaji stolice. Da bi se uklonili ovi simptomi, probiotici se propisuju paralelno. Trajanje tečaja terapije je do dva tjedna. Međutim, ako se tijekom prva 3 do 4 dana ne vide vidljivi rezultati, postavljaju se pitanje operacije.
Aktualne pripreme
Prednost takvih lijekova je brza "isporuka" aktivne tvari izravno na mjesto upale, zaobilazeći probavni sustav i protok krvi. Lijek se brzo apsorbira kroz epidermu i počinje djelovati nekoliko minuta nakon primjene. Osim toga, mast od hidradenitisa neophodna je za rehabilitaciju šupljine nastale otvorenim apscesom. Također, lokalna sredstva propisana su za liječenje bolesti tijekom trudnoće, jer je jedini dozvoljeni antibiotik u ovom stanju Amoxiclav. No, preporučuje se da se dojenje prekine kako bi se spriječile neželjene reakcije kod djeteta.
Za poticanje oslobađanja gnojnog sadržaja koristi se Vishnevsky liniment ili ihtiolna mast. Kosa se odrezuje s pogođenog područja kože i lijek se nanosi u tankom sloju. Nakon toga, rana se zatvara sterilnim oblogom. Treba ga mijenjati tri puta dnevno, istodobno razmazujući lijek. Nakon oslobađanja gnojnih sadržaja, trebate koristiti takva sredstva:
- Levomekol s antimikrobnim, antiseptičkim i zacjeljivanjem rana.
- losioni s 2% -tnom otopinom klindamicina (ovo je antibiotik iz skupine linkozamida s baktericidnim učinkom), koji se mijenjaju svakih pola sata;
- obloge natopljene mješavinom otopine dimeksida i joda, alkoholnog klorofilipta ili tinkture nevena, vrijedi napomenuti da ako se hidradenitis lokalizira u području s osjetljivom kožom, ta antiseptička sredstva moraju se razrijediti prokuhanom vodom;
- oflomelide koji sadrži kombinaciju antibiotika ofloksacina, ljekovite tvari za rane metiluracil i lokalni anestetik lidokain, mazati ovom kremom zaraženu kožu jednom dnevno, lijek se može koristiti i kao aplikacija u sterilnom preljevu, stavljen u otvorenu ranu nakon operacije.
Ne-gnojni hidradenitis može se liječiti kod kuće ili u dnevnoj bolnici. Međutim, ako je upala popraćena visokom groznicom i nakupljanjem gnoja, pacijentu se preporučuje da budno kontrolira medicinsko osoblje svakodnevno. U nekim slučajevima, s izraženim zaraznim procesom, antibiotici se u prvih nekoliko dana propisuju u obliku injekcija. Zatim se pacijent prebacuje na prijem tableta s istim sastavom.
Adjuktivna terapija
U liječenju hidradenitisa, posebno relapsiranog, potrebna su sredstva za poticanje funkcioniranja vlastitog imuniteta. U tu svrhu možete uzimati pripravke na bazi ehinaceje (liječnici preporučuju homeopatski lijek Echinacea compositum iz pete), lijekove koji sadrže rekombinantni interferon. Za uklanjanje edema propisani su antihistaminici (Telfast, Claritin, Diazepam). Prikazani su pripravci na bazi izotretinoina (retinoička mast, otopina Retasol, Roaccutane kapsule). Ova tvar smanjuje proizvodnju sebuma i inhibira aktivnost znojnih žlijezda..
Shema za liječenje kroničnog hidradenitisa sadrži i specifične makrofage i stafilokokni imunoglobulin. Međutim, izvedivost korištenja ovih lijekova određuje liječnik. Opasni su i tijekom trudnoće i dojenja. Za vraćanje imuniteta važno je popuniti nedostatak vitamina i minerala potrebnih tijelu. To se postiže dijetom..
Liječnici preporučuju odustajanje od masne i pržene hrane. Jelovnik bi se trebao sastojati od 70% povrća i voća. Za smanjenje znojenja tijekom liječenja potrebno je obratiti pažnju na psihosomatiku i izbjegavati stres, fizičke napore. Važno je da odjeća bude izrađena od prirodnih materijala i da odgovara uvjetima okoline..
Vruća kupka može postati katalizator upalnog procesa, pa se morate dva puta dnevno tuširati pomoću dječjih sapuna bez mirisa i mirisa. Nakon higijenskih zahvata, pogođenu kožu treba obrisati otopinom kalijevog permanganata ili tinkturom nevena. Do završetka tečaja terapije ne možete brijati ovo područje, raditi epilaciju i izbjegavati ozljede kože. Iako se infekcija ne prenosi s osobe na osobu, pacijentu je potrebno izdvojiti zasebni ručnik, koji bi se trebao mijenjati dva puta dnevno.
Hirurška intervencija
S hidradenitisom je potrebno kirurško liječenje ako antibiotici nisu učinkoviti kada se infekcija proširi na susjedna tkiva. U akutnom upalnom procesu operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Lezija se otvara, nakon čega se šupljina žlijezde očisti od gnoja i liječi otopinom antimikrobnog lijeka. Kako bi se spriječila komplikacija hidradenitisa u rani, ostaje drenaža koja se uklanja nakon što je infekcija opala.
Da bi se trajno riješili naprednog kroničnog hidradenitisa, sklonog čestim relapsima, liječnici preporučuju potpuno uklanjanje znojnih žlijezda zahvaćenih upalom. Tijekom ove operacije izrezuje se i vezivno tkivo koje nastaje kao rezultat čestih upala. Uklanjanje zahvaćenog kožnog dodatka osigurava da više ne ostane patogena mikroflora, a hidradenitis više nije potreban. Videozapis koji opisuje postupak operacije i moguće posljedice bolesti, ukoliko se ne može izliječiti na vrijeme, nalazi se na Internetu.
Recepti alternativne medicine
Liječnici vjeruju da je liječenje hidradenitisa narodnim lijekovima neučinkovito, međutim, sigurno je i kombinirano je s predloženom terapijom lijekovima. Osim toga, brojne preglede pacijenata potvrđuju učinkovitost ovih metoda. Sastojci za takve recepte su jednostavni i mogu se pronaći u kuhinji svake domaćice. Za liječenje hidradenitisa narodnim lijekovima kod kuće, možete koristiti sljedeće metode:
- zakuhajte polovicu luka u pećnici, nanesite na upaljenu kožu, fiksirajte zavoj zavojem i ostavite preko noći;
- na otvrdnute brtve nanesite kašu od zdrobljene jabučice;
- otkucajte list kupusa kuhinjskim čekićem i koristite ga kao kompresor za gnojni gnoj;
- sitno nasjeckati luk, pržiti u ghee i dodati 2 - 3 žlice. naribani sapun za rublje, napravite oblog od smjese i ostavite preko noći;
- list aloe prelijte kipućom vodom, ogulite ga oštrim trnjem i prepolovite, nanesite na upaljenu kožu do 5 puta dnevno.
Još jedan narodni lijek za hidradenitis je mješavina žumanjka, rastopljene svinjske masti, meda i brašna. Sastojci se moraju pomiješati do konzistencije guste masti, nanijeti na mjesto upale i prekriti zavojem. Također za uklanjanje „kuje vimena“ kod kuće pomaže oblog od masne kisele pavlake i raženog brašna. Neki iscjelitelji preporučuju liječenje hidradenitisa s konspiracijama. Međutim, učinkovitost ove metode je vrlo kontroverzna.
Preventivne mjere
Prevencija hidradenitisa sastoji se u poštivanju pravila osobne higijene. Ovo je redovito tuširanje, pravovremena promjena odjeće i donjeg rublja. Liječnici također savjetuju pažljiv odabir proizvoda za njegu tijela i antiperspiranata. Mnogi ga odbijaju koristiti za mnoge. No, moraju se isprati svake večeri i ni u kojem slučaju ne smiju se ostavljati preko noći.
Nakon uklanjanja dlačica savjetuje se upotreba emolijentnih krema i pilinga kako dlačica ne bi upala u kožu. Posebna prevencija hidradenitisa potrebna je osobama sklonim upali znojnih žlijezda. Oni trebaju redovito obrisati problematična područja otopinom kalijevog permanganata, dekocijom kamilice ili koristiti katran sapun ili antiseptičko sredstvo Citeal u higijenske svrhe..
Kada se u području nakupljanja znojnih žlijezda pojavi brtva, ne biste trebali čekati dok se ona sama ne riješi. U početnim fazama liječenje lijekovima kod kuće moguće je. Stoga se morate posavjetovati s liječnikom. To će pomoći da se izbjegnu komplikacije, prijelaz bolesti u kronični oblik i stalni recidivi..