logo

(šampon)

Gljivične lezije kože, noktiju, kose vrlo su česta bolest. Recenzije pacijenata karakteriziraju Nizoral kremu i njene analoge kao učinkovito sredstvo protiv kožnih gljivica. Lijek brzo ublažava svrbež kože uzrokovan patogenima mikoze - dermatofitima i kvascima. Vanjska primjena Nizorala nema toksični učinak na tijelo, jer aktivna tvar ne ulazi u krv.

Što je Nizoral krema?

Lijek je homogena bijela krema isključivo za vanjsku upotrebu. Nizoral se ne koristi u oftalmološkoj praksi. Među pacijentima, ovaj se lijek naziva Nizoral mast. Lijek se proizvodi u epruvetama od 15 g, dodatno pakiranim u kartonske kutije. Alat se preporučuje čuvati na temperaturi od 15-30 stupnjeva. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja kreme je 5 godina. Primjena Nizorala nakon isteka roka ne preporučuje se.

Sastav

Glavna aktivna tvar Nizorala je ketokonazol koji je sintetski derivat imidazola dioksolana. Sastav kreme kao pomoćnih tvari uključuje: pročišćenu vodu, propilen glikol, stearilni alkohol, cetil alkohol, polisorbat 60, polisorbat 80, sorbitan stearat, izopropil miristat, bezvodni natrijev sulfit. Koncentracija ketokonazola je 20 mg / g.

farmakološki učinak

Lijek Nizoral odnosi se na sintetička antifungalna sredstva širokog spektra djelovanja. Aktivno prodire u najdublje žarišta infekcije, ima jedinstven terapeutski učinak i aktivni mehanizam djelovanja. Nizoral ima fungicidno, mikostatsko djelovanje protiv gljivica roda:

  • Trichophyton rubrum;
  • Trichophyton mentagrophytes;
  • Microsporum canis;
  • Epidermophyton floccosum;
  • Pityrosporum ovale;
  • Candida.

Indikacije za uporabu

Kožne lezije uzrokovane posebnim vrstama mikroskopskih gljivica indikacija su za uporabu Nizorala. Krema s ketokonazolom propisana je za dijagnosticirane kožne bolesti:

  • dermatomycosis;
  • epidermofitoza ingvinalnih, ruku, stopala;
  • kandidijaza kože;
  • seboroični dermatitis;
  • pityriasis versicolor;
  • sistemske lezije kože.

Upute za uporabu kreme Nizoral

Za liječenje većine ovih bolesti osigurana je vanjska primjena Nizorala na zahvaćena i susjedna područja kože jednom dnevno. Ovisno o bolesti, terapijske mjere mogu trajati od 2 do 6 tjedana. Pozitivna dinamika uporabe lijeka događa se brzo, ali liječenje treba nastaviti i strogo se pridržavati trajanja tečaja..

Lezije kože

Uz dermatitis i druge kožne bolesti, na zahvaćenu površinu kože, kao i na susjedna područja, jednom dnevno se nanosi terapeutska krema. Tijekom terapijskih mjera, strogo se treba pridržavati pravila higijene i izbjegavati ponovnu infekciju. Trajanje liječenja bez oblika pityriasis je 2-3 tjedna. Isto trajanje liječenja za kožne bolesti koje su uzrokovale patogene kvasaca.

Inguinalna epidermophytosis treba liječiti 2-4 tjedna, epidermophytosis glatke kože - 3-4 tjedna, epidermophytosis stopala - 2-4 tjedna. Terapeutski učinak Nizoral se očituje gotovo odmah. Vrijedno je razjasniti dijagnozu ako se olakšanje nije dogodilo u roku od mjesec dana. Samo-liječenje dermatitisa neprihvatljivo je. Trajanje tečaja propisuje liječnik, ovisno o stupnju oštećenja kože.

Gljivice na noktima

Nizoralna mast za liječenje savijanja noktiju nanosi se na čistu, suhu površinu ploče nokta i na kožu oko nje. Trljajte lijek dok se potpuno ne apsorbira. Uputa za uporabu lijeka preporučuje uporabu Nizorala jednom dnevno prije spavanja. S teškim lezijama noktiju dopušteno je koristiti lijek dva puta dnevno, mogu se preporučiti tablete Nizoral za pojačavanje terapijskog učinka. Trajanje tečaja liječenja treba odrediti liječnik. Mast se koristi i za sprečavanje gljivica na noktima..

Seboroični dermatitis

Ovisno o stupnju oštećenja na kožnim područjima sa seboroičnim dermatitisom, krema se nanosi na kožu jednom ili dva puta dnevno na zahvaćena i susjedna područja. Simptomi bolesti mogu se ukloniti za nekoliko dana redovitom primjenom masti. Cijeli tečaj traje od 2 do 4 tjedna. Nakon završetka tečaja liječenja, upute preporučuju upotrebu Nizoral-a za održavanje i profilaktičku upotrebu jednom tjedno..

Kontraindikacije i nuspojave krema Nizoral

Uz pojedinačnu preosjetljivost na glavni aktivni sastojak, ketokonazol i ostale aktivne komponente kreme, Nizoral je kontraindiciran. Trudnoća i dojenje nisu kontraindikacija primjeni Nizoral kreme. Klinička ispitivanja o njegovom učinku na trudnice nisu provedena. Isto se može reći i o učinku krema Nizoral na dojeće žene.

Kada koristite medicinski proizvod, ponekad se može primijetiti peckanje i iritacija na koži, rijetko se javljaju alergijske reakcije. Iz tog razloga, s oprezom, lijek se propisuje pacijentima s alergijama. Uz predoziranje lijeka, opažaju se lokalni eritem, osip, edemi. Ove manifestacije nestaju s doziranom uporabom lijeka i nakon završetka terapijskog tečaja.

Nisu utvrđene interakcije Nizoralne kreme s drugim lijekovima. Upotreba masti sigurna je za pacijente s dijagnosticiranim bolestima jetre i bubrega. Vanjska uporaba lijeka eliminira ulazak aktivne tvari u krv. Kod liječenja kortikosteroidima preporučuje se Nizoral kako bi se ublažili simptomi lijekova nakon njihove dugotrajne lokalne primjene. U tu svrhu koriste se lokalni kortikosteroidi ujutro, a Nizoral navečer 2-3 tjedna. Nakon toga otkazuje se steroidna terapija..

Analozi kreme Nizoral

Relativno visoka cijena lijeka prisiljava mnoge pacijente na kupnju jeftinijih analoga Nizorala. Među njima su se dobro pokazale kreme Dermazol, Ketodin, Ketozoral, Ketokonazol, Sebozol, Mikozoral. Analozi su mnogo jeftiniji od originalnih sredstava, ali ketokonazol je uključen u njihov sastav kao glavni aktivni sastojak, što jamči njihovu učinkovitost. Odabir analoga potreban je uzimajući u obzir pojedinačnu reakciju tijela na komponente bilo kojeg od ovih lijekova.

Cijena krema Nizoral

Za mnoge pacijente koji žele učinkovito riješiti problem gljivičnih bolesti na koži, pitanje koliko košta Nizoral nije osnovno. Kupnja lijeka u ljekarnama u Moskvi i Sankt Peterburgu nije teško:

Nizoral od gljiva i noktiju


Upotreba Nizorala jedan je od najpopularnijih i najučinkovitijih načina da se riješite kvasca, što uzrokuje i estetsku nelagodu i bol.

Ovaj lijek će u kratkom vremenu ublažiti iritaciju i svrbež. Tvar je apsolutno netoksična, jer se glavna aktivna tvar, ako se koristi izvana, ne širi krvlju.

Postoji nekoliko vrsta otpuštanja ovog lijeka, što ima izravan učinak na mjestu lokalizacije gljivice. Ovisno o ovom mjestu, Nizoral se koristi u obliku kreme, tableta ili šampona. Razmotrimo detaljnije svaki lijek (kako bismo olakšali izbor prilikom kupnje).

Nizoral krema

Ovaj lijek je dostupan u obliku homogene kremaste bijele tvari u epruveti (svaka 15 grama). Koristi se izvana (ali ne može se kategorički koristiti ako su oči bile izložene gljivičnim infekcijama).

Popularno se krema Nizoral ponekad naziva i pomast. To nije sasvim ispravno, ali u bilo kojoj ljekarni shvatit će na koji lijek mislite.

Kod kuće se cijev mora čuvati na 15-30 stupnjeva Celzija. Rok trajanja je 5 godina..

Sastav

Glavni aktivni sastojak krema Nizoral je ketokonazol. To je sintetski proizvedena komponenta (od imidazoldiksolana) s izvrsnim antifungalnim svojstvima. U kremi je njegova koncentracija 20 mg / g. Pored glavne komponente, lijek sadrži:

  • polisorbati 60 i 80 (za kombiniranje masti s vodom u homogenu tvar);
  • sorbitan stearat (pomaže lijeku da prodre duboko u kožu);
  • izopropil miristat (organski ester omekšavanje kože);
  • propilen glikol (privlači vodu na kožu, otapa sintetičke tvari);
  • stearilni alkohol i cetilni alkohol (čine kožu mekom, dopuštajući cirkulaciji zraka);
  • natrijev sulfit (konzervans, antioksidans);
  • pročišćena voda.

Iz kratke analize komponenata jasno je da je ovaj lijek snažno antifungalno sredstvo širokog spektra djelovanja. Lijek lako prodire duboko u leziju i proizvodi maksimalan mogući terapeutski učinak..

Indikacije za uporabu

Ne postoji niti jedna gljivična lezija kože u kojoj liječnik propisuje Nizoral mast. Među njima mogu biti takve mikoze kao što su:

Mast se koristi istodobno jednom dnevno; nanosi se na područje zahvaćeno gljivicom. Trajanje liječenja određuje stručnjak. Može biti od 2 do 6 tjedana.

Važno! Gotovo odmah nakon nanošenja kreme osjećate olakšanje, ali morate nastaviti koristiti lijek dok iz laboratorija ne dobijete podatke da je gljivica istrijebljena.

Najčešće se Nizoral krema propisuje kod gljivičnih infekcija noktiju. Prije upotrebe morate očistiti nokat (kao i kožu oko njega), zatim nanijeti proizvod i pričekati da se u potpunosti upije..

Osim toga, ovaj se lijek koristi za profilaksu Nizoral, kada se počinje primjenjivati ​​bez čekanja infekcije, što dovodi do deformacije i odumiranja nokta. To vrijedi za one s zaraženim jednim od članova obitelji, kao i za prodavače i zaposlenike bankovnih blagajni koji redovito dolaze u kontakt s novcem - izvorom mikoze..

kontraindikacije

Ako imate preosjetljivost na ketokonazol, tada je uporaba ovog lijeka strogo zabranjena. Negativni učinak lijeka na trudnice i dojeće žene nije utvrđen.

U rijetkim slučajevima primjena lijeka može izazvati iritaciju i alergije (karakterizirane osipom i oteklinom). Te se reakcije javljaju nakon povlačenja lijeka..

Lijek Nizoral protiv gljivica apsolutno je siguran za većinu unutarnjih organa (na primjer, bubrege i jetru), osim toga, ne ulazi u krvotok.

analoga

Budući da lijek ne spada u jeftine, mnogi su prisiljeni koristiti jeftinije nizoralne analoge, poput Ketozoral, Sebozol ili Dermazole. Za sve ove (i slične) lijekove, aktivna tvar je ketokonazol. To omogućuje analogima krema Nizoral da učinkovito spriječe razvoj gljivica..

Trošak krema Nizoral kreće se od 450 do 600 rubalja, što nije previsoka cijena da biste se riješili negativnih učinaka gljivičnih bolesti.

Nizoral šampon

Ovaj lijek koristi se za otkrivanje gljivice Pityrosporum, koja obično parazitira na vlasištu. Stoga je lijek pogodan za pranje kose. Njegova je primjena relevantna kada:

  • "Perut" se izlije;
  • svrbež vlasišta;
  • dijagnosticiran lišajev.

Nizoralni šampon protiv peruti proizvodi se u posudama s volumenom od 25 ili 60 mililitara. Ima zasićenu narančastu boju i sugerira 2% ketokonazola (aktivni sastojak), plus ostale dodatne elemente:

  • dietanolamidi;
  • metil dekstroza;
  • sredstva za puhanje;
  • antimikrobna sredstva;
  • arome i boje;
  • pročišćena voda.

Upotrebljava se Nizoral u obliku šampona, slijedeći upute za uporabu. Obično tijekom liječenja peruti svrbež i piling prolaze već pri prvoj upotrebi. Pored uklanjanja gore navedenih simptoma, Nizoral šampon koristi se ne samo od gubitka kose, već i za pranje tijela (na njemu obilna vegetacija).

Pažnja! Lijek kao terapijsko sredstvo pogodan je ne samo za odrasle, već i za djecu. međutim, kada ga koristite osobe mlađe od 14 godina, prvo se morate posavjetovati s dermatologom ili pedijaterom.

Da biste postigli maksimalan učinak, potrebno je utrljati šampon u korijenje kose i ne dirati ga barem 3-6 minuta, a zatim temeljito isprati vodom. Trajanje tretmana šamponom uvelike ovisi o vrsti parazitskih gljivica i zanemarivanju bolesti. U prosjeku, lijek se koristi kao obični higijenski šampon - dva puta tjedno (to je dovoljno u neupućenim slučajevima).

Pacijenti većim dijelom dobro podnose učinak ovog lijeka. U rijetkim slučajevima otkrivaju se alergijske reakcije:

  • svrbež kože na glavi;
  • pojava crvenila i osipa na koži;
  • osjećaj pečenja pri korištenju šampona;
  • pojava crvenila suza očiju kada pjena iz šampona uđe u njih;
  • povećana perut.

Kada se lijek ukine, svi negativni osjećaji odmah prestaju.

analoga

Postoji više od jednog analoga Nizorala, predstavljenog u obliku šampona koji sadrže aktivni sastojak - ketokonazol. Najpoznatiji među njima su:

U Nizoral šamponu, cijena u javnim i privatnim ljekarnama značajna je za malo pokretanje - kreće se od 500 do 600 rubalja. U ovom je slučaju jedna bočica zapravo uvijek dovoljna da izliječi negativne učinke gljivica.

Tablete Nizoral

To su bijeli, čvrsti okrugli oblici sa iskrivljenim rubovima i razdjelnom linijom. Kao i u drugim oblicima lijekova, ketokonazol je glavna aktivna tvar. Ovdje je njegov sadržaj 200 miligrama. Pored njega, postoje:

  • laktozu;
  • mikrokristalna celuloza;
  • koloidni silicijev dioksid;
  • kukuruzni škrob;
  • voda.

Tabletirani oblici koriste se za uklanjanje uzroka bolesti, a ne samo za ublažavanje simptoma. Lijek uništava stanice gljivica, ometa njihovu sintezu. Kao rezultat toga, koncentracija gljivičnih stanica opada i njihova reprodukcija se usporava..

Primjena lijekova može dovesti do promjena na kardiogramu i smanjenja testosterona u muškom tijelu.

Za razliku od drugih oblika primjene, gutanje omogućuje da se ketokonazol brzo apsorbira kroz crijevnu stijenku. To doprinosi ravnomjernoj distribuciji u tijelu. Lijek se razgrađuje u jetri, a njegovi neaktivni dijelovi izlučuju se kroz crijeva..

Tablete Nizoral koriste se za:

Tablete se uzimaju oralno. Ne treba ih žvakati, već ih treba progutati cijele i oprati s puno vode. Preporučljivo je piti lijek odmah nakon jela - to pridonosi poboljšanoj apsorpciji glavne aktivne tvari.

Vrsta infekcije izravno utječe na trajanje pilula. U prosjeku, liječenje započinje od tjedan dana i može trajati do 6 mjeseci.

kontraindikacije

Postoje slučajevi kad se upotreba Nizorala kategorički ne preporučuje. Na primjer, pomoću:

  • netolerancija na ketokonazol i alergije na dodatne komponente u lijeku;
  • akutna ili kronična bolest jetre;
  • jedna doza s lijekovima koji utječu na enzimski sustav jetre;

Osim toga, lijek je kontraindiciran djeci mlađoj od tri godine..

Tablete su uvijek popraćene uputama koje se moraju upoznati prije upotrebe lijeka. Potrebno je pridržavati se nekih pravila:

  • prije upotrebe lijekova, morate provjeriti jetru za funkcionalnu aktivnost;
  • nadbubrežna žlijezda treba povremeno nadzirati;
  • pri konzumiranju tvari koje smanjuju kiselost želučanog soka, mora se imati na umu da će se lijek još gore apsorbirati;
  • za najbolji učinak preporučuje se piti kisela pića tijekom primjene;
  • lijek djeluje u interakciji s lijekovima koji se razlikuju u farmakologiji, tako da neće biti suvišno dobiti dodatni savjet stručnjaka.

Važno! Tablete se trebaju prodavati samo u ljekarnama i to isključivo prema receptu koji je propisao liječnik..

Paket s 10 tableta u prosjeku košta 750 rubalja. Ako vam je skupo, nabavite sljedeće učinkovite analoge: Ketokonazol, Funginok, Mikozoral

Recenzije

Pacijenti (s rijetkim iznimkama) ostavljaju samo pozitivne kritike o Nizoralu. Negacija je obično povezana s nepravilno odabranom dozom (bez sudjelovanja dermatologa), kršenjem vremena primjene itd. U drugim su slučajevima zadovoljni ljudi koji koriste određene oblike lijekova. Evo nekoliko recenzija:

Olga. Imate problema s perutom. Mnogi su šamponi isprobani prije nego što je dermatolog savjetovao Nizoral. Rezultat sam osjetila nakon druge prijave. Svrab je nestao, a nakon 7 dana perut je nestao. Bio sam vrlo zadovoljan izborom.

Tatyana, Isprva je bilo crvenilo kože. Liječnik je dijagnosticirao dermatomikozu i savjetovao mazilo Nizoral. Kad sam ga počeo koristiti, piling i svrbež su prestali. Bolest je prošla u vrlo kratkom vremenu, što je vrlo zadovoljno.

Šampon protiv peruti Nizoral: indikacije za uporabu, kako ga pravilno koristiti, upute, recenzije

Suočeni s kožnim bolestima glave, mnogi pacijenti radije ne idu liječnicima, već koriste povoljne lijekove koji se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Nizoral je jedan od tih lijekova koji je odavno dokazano učinkovit u suzbijanju raznih gljivica..

Kad je imenovan

Šampon Nizoral možete pronaći u bilo kojoj ljekarni. Nije jeftino, ali učinkovito se bori s nizom gljivičnih bolesti koje utječu na vlasište.

U kojim se slučajevima lijek preporučuje koristiti:

  1. Kada se pojavi perut.
  2. Pityriasis versicolor također postaje indikacija za uporabu..
  3. Uz seboroični dermatitis, ovaj je alat također učinkovit..
  4. Možete oprati kosu čak i u slučajevima kada osoba nema dijagnozu na rukama, ali istodobno osjeća svrbež i ljuštenje vlasišta..

Uputa za lijek kaže da ga trebate koristiti kada ste zaraženi kvascem Malassezia spp. Upravo je ta gljiva odgovorna za pojavu takvih neugodnih bolesti kao što su pityriasis versicolor i seboroični dermatitis.

Otkrijte zašto se koristi Paranit šampon.

Ogromna prednost ovog alata je mogućnost upotrebe sastava čak i za liječenje dojenčadi. Neposredno prije upotrebe šampona za liječenje djece, prvo biste trebali konzultirati pedijatra.

Ovisno o bolesti, trebate koristiti šampon u određenom slijedu. Na primjer, s pityriasis versicolor, lijek se primjenjuje 1 put u roku od pet dana. Kod peruti i seboroičnog dermatitisa može se koristiti 2 puta tjedno tijekom mjeseca.

Alat se koristi i kao preventivna mjera, ali preporučuje se koristiti ga ne češće od 1 puta u 2 tjedna.

Mogu li oprati kosu sapunom za kućanstvo? A za uspješno bojanje kovrča saznajte je li moguće bojiti kosu kenom nakon tonika.

Sastav i moguće nuspojave

Upute za uporabu lijeka govore da se Nizoral učinkovito bori protiv gljivica. Taj se učinak postiže primjenom ketokonazola u koncentraciji od 2%.

Osim toga, u sastavu proizvoda bilo je mjesta za sljedeće pomoćne tvari:

  • natrijev lauril sulfat;
  • klorovodična kiselina;
  • natrijev klorid;
  • ekstrakt kokosovog ulja;
  • hidrogenz kolagena;
  • dinatrijev lauril sulfoksukcinat.

Šampon se proizvodi u bocama s čvrsto uvijenim čepom od 60 i 120 ml. Rok trajanja lijeka na temperaturi od 25 stupnjeva je 3 godine.

Unatoč činjenici da je u sastavu bilo mjesta za masu kemijskih komponenti, on ima malo kontraindikacija. Jedina stvarno ozbiljna kontraindikacija je pojedinačna netolerancija na komponente..

Nije teško primijetiti alergiju, jer osobu počinje mučiti svrbežna koža, pojavljuje se vrtoglavica, na tijelu se mogu pojaviti osipi. Ako se pojave neki od takvih alarmantnih simptoma, daljnju upotrebu šampona treba odbaciti..

Nuspojave upotrebe mogu se pojaviti ako osoba lijek koristi prečesto. Dakle, uz stalnu uporabu lijeka mogu se pojaviti sljedeći problemi:

  • promjena boje kože i teksture kose, što je posebno karakteristično za sive i obojene kovrče;
  • povećani udio masti ili, obrnuto, suhe kovrče;
  • iritacija na vlasištu, koja se izražava u aknama ili crvenilu.

Takvi problemi nastaju samo ako osoba redovito koristi šampon. Ovo je lijek, i unatoč svom ugodnom mirisu i teksturi, treba ga mudro, strogo koristiti.

Sve o dobrobiti i štetnosti morske soli za kupanje pročitajte ovdje. I djeluju li narodni lijekovi za miris znoja ispod pazuha?.

Upute za korištenje

Ovaj lijek možete koristiti i za liječenje i kao preventivnu mjeru, kao što je gore spomenuto. Također se ne bi smjele pojaviti poteškoće u primjeni: šampon se nanosi na vlažne kovrče, lagano pjenasto pokretnim masažnim pokretima.

Da bi komponente imale terapeutski učinak, potrebno je odgoditi sastav na kovrčama najmanje 3 minute. Nakon toga proizvod morate isprati toplom vodom, a na kosu možete nanijeti balzam ili masku.

Lijek ne uzrokuje gubitak kose. Osim toga, može se koristiti u kombinaciji s kortikosteroidima, koji se obično propisuju za takve dermatološke probleme..

Važno je zapamtiti da ketokonazol u sastavu iritira sluznicu. Zbog toga, ako proizvod dospije u oči, moraju se odmah isprati tekućom vodom. Uputa za uporabu i šampon Keto Plus.

Nizoral se ne preporučuje nakon isteka roka valjanosti, samo zato što nije racionalan. Nakon isteka roka trajanja, lijek gubi većinu svojih pozitivnih svojstava.

Sve o prednostima i nedostacima proširenja trepavica ovdje detaljno pogledajte ovdje.

Nezačepavajuće pore daju nekomedogenu kremu za lice. Vremenski provjerena kvaliteta - Nivea kreme za lice.

Cijena i recenzije

Prosječni trošak boce je 60 ml. varira unutar 700 rubalja. 120 ml proizvoda. koštat će više, oko 900-1000 rubalja. U ovom slučaju komponente će biti iste, a odabrana veličina boce izravno ovisi o željama kupca u vezi s trajanjem upotrebe.

Recenzije o upotrebi Nizoral šampona uglavnom prevladavaju pozitivno, a to je zbog besprijekorne učinkovitosti lijeka. Što obični kupci kažu o nijansama korištenja proizvoda:

  • Maria, 34 godine, Oryol: „Moj je sin razvio seboroični dermatitis u dobi od 9 godina. Iskreno, uvijek se bojim koristiti lijekove, davati ih svom djetetu, ali ispalo je dobro. Kupili smo malu bočicu Nizorala i alarmantni simptomi su nestali nakon tjedan dana. Sada savjetujem svima ovaj lijek. "
  • Kirill, 29 godina, Tomsk: „Koliko god se sjećam patim od peruti, a nije mi pomogao niti jedan kozmetički šampon od onih koji se prodaju u supermarketima. Kao rezultat toga, riješio sam se peruti uz pomoć Nizorala, a sada ga koristim kao preventivnu mjeru. "
  • Zhanna, 24 godine, Kazan: "Već sam dva puta imala pityriasis versicolor, a u oba slučaja liječena sam uz pomoć Nizorala. Jedini nedostatak za mene bio je visoki trošak šampona, ali nema pritužbi na učinkovitost lijeka. "

Upotrebu Nizorala treba provoditi u skladu s uputama liječnika ili u skladu s uputama u uputama. U ovom će se slučaju moći brzo riješiti dermatoloških problema, a da se pri tome ne nađu nuspojave.

Upute za uporabu Nizoral ® (Nizoral ®)

Vlasnik potvrde o registraciji:

Izrađeno je:

Kontakti za pozive:

Oblik doziranja

reg. Br: P N011964 / 02 od 04.10.11. - Neograničeno Datum preregistracije: 24.2.17
Nizoral ®

Oblik otpuštanja, pakiranje i sastav lijeka Nizoral ®

Šampon ljekovit 2%, crveno-narančasta tekućina.

1 g
ketokonazol20 mg

Pomoćne tvari: natrijev lauril sulfat - 380 mg, dinatrijev lauril sulfosukcinat - 150 mg, dietanolamid masnih kiselina kokosovog ulja - 20 mg, kolagen hidrolizat - 10 mg, makrogol metil dekstroza dioleat - 10 mg, natrijev klorid - 5 mg, klorovodična kiselina - 4 mg, imidom - 2 mg, aroma - 2 mg, natrijev hidroksid - 1 mg, šarmantna crvena boja (E129) - 30 mcg, voda - do 1 g.

25 ml - boce od polietilena visoke gustoće s vijčanom kapicom (1) - paketi od kartona.
60 ml - boce polietilena visoke gustoće s poklopcem s vijkom (1) - paketi od kartona.
120 ml - boce od polietilena visoke gustoće s vijčanom kapicom (1) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

Ketokonazol, sintetički derivat imidazola dioksolana, ima antifungalno djelovanje protiv dermatofita poput Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp. I kvasca poput Candida spp. i Malassezia spp. (Pityrosporum spp.).

Nizoral ® šampon 2% brzo smanjuje piling i svrbež, koji su obično povezani sa seboroičnim dermatitisom, perutom, pityriasis versicolor.

farmakokinetika

Koncentracije ketokonazola nisu određene u krvnoj plazmi nakon topikalne primjene Nizoral ® 2% šampona na vlasište, već su određene nakon topikalne primjene šampona na cijelo tijelo u koncentraciji od 11,2-33,3 ng / ml. Malo je vjerojatno da takve koncentracije mogu izazvati bilo kakvu interakciju s lijekom, međutim alergijske reakcije mogu se pojačati..

Indikacije lijeka Nizoral ®

  • liječenje i sprečavanje infekcija uzrokovanih kvascem Malassezia spp. (Pityrosporum spp.) Kao što je pityriasis versicolor (lokalni), seboroični dermatitis i perut.
Otvorite popis kodova ICD-10
ICD-10 kodnaznaka
B36.0versicolor
L21Seboroični dermatitis
L21.0Glava seboreje

Režim doziranja

Mladost od 12 godina i odrasli: nanesite na Nizoral ® šampon 2% na zahvaćena područja 3-5 minuta, a zatim isperite vodom.

  • pityriasis versicolor: 1 put dnevno tijekom 5 dana;
  • seboroični dermatitis i perut: 2 puta tjedno 2-4 tjedna.
  • pityriasis versicolor: 1 put dnevno tijekom 3 dana (jedan tijek liječenja prije početka ljeta);
  • seboroični dermatitis i perut: tjedno ili 1 puta u 2 tjedna.

Podaci o prisutnosti bilo kakvih štetnih učinaka kod djece nisu dostupni. Sigurnost i efikasnost primjene lijeka šampona Nizoral ® 2% u djece mlađe od 12 godina nije utvrđena.

Nuspojava

Nuspojave opažene u ≥1% bolesnika nakon primjene Nizoral ® šampona 2% na vlasište ili kožu nisu otkrivene.

Podaci u nastavku sažimaju informacije o nuspojavama zabilježenim tijekom kliničkih ispitivanja, kao i podatke o sigurnosnom profilu lijeka dobivenim tijekom njegove uporabe u kliničkoj praksi.

Nuspojave su grupirane prema klasifikaciji organa i organskih sustava MedDRA. Kriteriji za procjenu učestalosti nuspojava: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100 i zarazne i parazitske bolesti: rijetko - folikulitis.

Od imunološkog sustava: rijetko - preosjetljivost.

Iz živčanog sustava: rijetko - kršenje osjetljivosti na okus.

Sa strane organa vida: rijetko - povećana lakriminacija; rijetko - iritacija očiju.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko - alopecija, suha koža, oštećena tekstura kose, osip, osjećaj pečenja; rijetko - akne, kontaktni dermatitis, oštećenje kože, piling kože; učestalost nepoznata - promjena boje kose, urtikarija.

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja: rijetko - eritem na mjestu primjene, iritacija na mjestu primjene, svrbež na mjestu primjene, kožne reakcije na mjestu primjene; rijetko - preosjetljivost na mjestu primjene, pustule na mjestu primjene; frekvencija nepoznata - angioedem.

Ako se pogoršaju neke od nuspojava navedenih u uputama ili se primijete neke druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, pacijenta treba odmah obavijestiti liječnika.

kontraindikacije

  • poznata preosjetljivost na bilo koju komponentu šampona.

Trudnoća i dojenje

Iako ketokonazol ne prodire u kožu pri korištenju šampona Nizoral ®, nisu provedena odgovarajuća i dobro kontrolirana ispitivanja na trudnicama i dojiljama. Koncentracija ketokonazola u plazmi nije otkrivena nakon topikalne primjene lijeka šampon Nizoral ® na koži trudnica. Rizici povezani s primjenom Nizoral šampona 2% tijekom trudnoće i tijekom dojenja nisu poznati..

Budući da je apsorpcija ketokonazola u sistemsku cirkulaciju zanemarljiva, ne očekuju se učinci na trudnice i dojenu djecu.

Tijekom trudnoće i tijekom dojenja, koristi se samo ako očekivane koristi za majku nadmašuju potencijalni rizik za plod i dijete.

Upotreba u djece

posebne upute

Kada koristite šampon, izbjegavajte kontakt s očima. Ako vam šampon uđe u oči, isperite vodom.

Za sprječavanje simptoma odvikavanja dugotrajnim lokalnim liječenjem kortikosteroidima, preporučuje se nastaviti lokalnu primjenu kortikosteroida u kombinaciji sa Nizoral ® šamponom 2% nakon čega slijedi postupno povlačenje kortikosteroida u roku od 2-3 tjedna.

Ako je neki lijek propao ili mu je istekao rok trajanja, ne smije se bacati u otpadne vode ili na ulicu. Lijek morate staviti u vrećicu i staviti u spremnik za smeće. Ove će mjere pomoći u zaštiti okoliša..

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Nizoral ® šampon 2% ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima.

Predozirati

Kada koristite Nizoral ® šampon, ne očekuje se razvoj predoziranja od 2%, jer lijek je namijenjen samo za vanjsku upotrebu.

U slučaju slučajnog gutanja, treba propisati simptomatsku i potpornu terapiju. Ne izazivajte povraćanje ili ispiranje želuca da biste spriječili aspiraciju.

Interakcija lijekova

Nema podataka o interakcijama s drugim lijekovima..

Uvjeti skladištenja lijeka Nizoral ®

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C..

Nizoral

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Nizoral - antifungalni lijek.

Oblik i sastav izdavanja

Proizvode se sljedeći oblici doziranja Nizorala:

  • Tablete: ravne, okrugle, bijele boje, sa pošećenim rubom, ugravirane su s „K 200“ i oznakom na jednoj strani, a s druge su ugravirane s „JANSSEN“ (u blistere od 10 kom.; 1 ili 3 blistera u pakiranju od kartona);
  • Krema za vanjsku upotrebu 2%: homogena, bijela (u aluminijskim epruvetama od 15 g; 1 tubica u pakiranju kartona);
  • Šampon 2%: crveno-narančasta tekućina (u bocama polietilena visoke gustoće s vijčanom kapicom od 25, 60 ili 120 ml; 1 bočica u pakiranju od kartona).

1 tableta sadrži:

  • Djelatna tvar: ketokonazol - 200 mg;
  • Pomoćne komponente: pročišćena voda (uklanja se tijekom proizvodnje), magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, polividon K90, laktoza monohidrat, kukuruzni škrob.

1 g vrhnja sadrži:

  • Djelatna tvar: ketokonazol - 20 mg;
  • Pomoćne komponente: pročišćena voda, polisorbat 80, bezvodni natrijev sulfit, izopropil miristat, polisorbat 60, sorbitan stearat, cetil i stearil alkohol, propilen glikol.

1 g šampona sadrži:

  • Djelatna tvar: ketokonazol - 20 mg;
  • Pomoćne komponente: voda, šarmantna crvena boja (E129), natrijev hidroksid, aroma, imidourea, klorovodična kiselina, natrijev klorid, makrogol metil dekstroza dioleat, kolagen hidrolizat, kokosovo ulje masna kiselina dietanolamid, dinatrijev lauril sulfosukcinat, natrijev lauril sulfat.

Indikacije za uporabu

Tablete

Uzimanje tableta Nizoral indicirano je za infekciju sluznice, kože i vlasišta uzrokovano kvascem i / ili dermatofitima u slučajevima kada lokalno liječenje nije primjenjivo zbog velike dubine lezije, velike veličine zahvaćenih područja ili ako nema učinka prethodnog lokalnog liječenja sljedećih bolesti:

  • Kronična rekurentna vaginalna kandidijaza;
  • Kandidoza usta i grla;
  • Kronična kandidijaza sluznice i kandidijaza kože;
  • Folikulitis izazvan gljivicama roda Malassezia;
  • Versicolor versicolor;
  • dermatofitoze
  • Sistemske gljivične infekcije (blastomikoza, kokcidioidoza, histoplazmoza, parakokcidioidoza).

Tablete se također preporučuju za liječenje pacijenata koji su rezistentni ili netolerantni na druge antifungalne lijekove za sustavnu upotrebu..

Krema za vanjsku upotrebu 2%

Nizoralna krema koristi se za liječenje dermatofitnih infekcija kože uzrokovanih Epidermophytonfloccosum, Microsporumcanis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophytonrubrum:

  • Seboroični dermatitis izazvan Pityrosporum ovalom;
  • Pityriasis versicolor;
  • Kandidijaza kože;
  • Epidermophytia ruku i stopala;
  • Inguinalna epidermofitoza;
  • Dermatomikoza glatke kože.

Šampon 2%

Nizoral šampon koristi se za pranje kose za liječenje i sprječavanje infekcija uzrokovanih Pityrosporum spp. (Malassezia spp.) Kao što su perut, seboroični dermatitis i pityriasis versicolor.

kontraindikacije

Svi oblik doziranja Nizoral kontraindiciran je u slučaju preosjetljivosti na sastojke koji čine njihov sastav..

Tablete

  • Akutna ili kronična bolest jetre;
  • Malapsorpcija glukoze i galaktoze, netolerancija na laktozu, manjak laktaze;
  • Istodobna terapija: everolimus, irinotekan, eplerenon, nisoldipin; ergot alkaloidi (metilergometrin, ergotamin, ergometrin, dihidroergotamin); Inhibitori HMG-CoA reduktaze (simvastatin, lovastatin) koji se metaboliziraju kroz izoenzime CYP3A4; triazolam i midazolam za oralnu primjenu; supstrati izoenzima 3A4 citokroma P450 (CYP3A4) - astemizol, bepridil, halofantrin, disopiramid, cisaprid, dofetilid, levacetilmetadol (levomethadil), misolastin, pimozid, kinidin i koncentracija lijekova, sertin, kinidin i kinidin, lijekovi koji mogu povećati. vrsta torsades de pointes i produljenje intervala QT);
  • Djeca mlađa od 3 godine.

Relativne kontraindikacije (potrebno je koristiti tablete s iznimnim oprezom, jer postoji vjerojatnost komplikacija):

  • Smanjena kiselost želuca (apsorpcija lijeka je smanjena);
  • Istodobni tretman antacidima (na primjer, aluminij hidroksidom) - preporučuje se uzimati ih najranije 2 sata nakon uzimanja Nizorala;
  • Ahlorhidrija ili istodobna terapija lijekovima koji suzbijaju lučenje klorovodične kiseline u želucu (na primjer, blokatori H2-histaminski receptori ili inhibitori protonske pumpe) - preporučuje se uzimati Nizoral s pićima koja sadrže kola;
  • Nadbubrežna insuficijencija, granični uvjeti, značajni stresni učinci (opsežne kirurške intervencije i drugi) - tijekom razdoblja liječenja treba nadzirati funkciju nadbubrežne žlijezde, jer uzimanje 400 mg lijeka ili više smanjuje "kortizolov odgovor" pri stimulaciji nadbubrežne žlijezde uz pomoć adrenokortikotropnog hormona;
  • Prekomjerna konzumacija alkohola (rizik od reakcije nalik disulfiramu, karakterizirana glavoboljom, mučninom, oticanjem, osipom, crvenilom);
  • Jetrna insuficijencija, istodobna terapija hepatotoksičnim lijekovima (rizik od razvoja hepatotoksičnosti) - lijek se treba koristiti samo u slučajevima kada očekivani učinak značajno premašuje potencijalni rizik (važno je uzeti u obzir druga učinkovita antifungalna sredstva).

Doziranje i primjena

Tablete

Tablete se uzimaju oralno uz hranu (za poboljšanje apsorpcije lijeka).

  • Odrasli i djeca starija od 3 godine s tjelesnom težinom> 30 kg: 1 tableta 1 puta dnevno, s mogućim povećanjem doze 2 puta u nedostatku poboljšanja. U slučajevima vaginalne kandidijaze - 2 tablete 1 put dnevno;
  • Djeca starija od 3 godine s tjelesnom težinom od 15-30 kg: 1 /2 tablete jednom dnevno; lijek se ne preporučuje za upotrebu u djece s tjelesnom težinom od 1% u bolesnika s površinskim i dubokim mikozama:

  • Živčani sustav: glavobolja;
  • Gastrointestinalni trakt: oslabljena funkcija jetre, proljev, bol u trbuhu, mučnina.

Nuspojave koje se javljaju s učestalošću

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Nizoral

Nizoral: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Nizoral

ATX kôd: D01AC08

Djelatna tvar: ketokonazol (ketokonazol)

Proizvođač: Janssen Pharmaceutica (Belgija), Janssen-Cilag, S. str. A. (Italija)

Ažuriranje opisa i fotografije: 19.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 331 rubalja.

Nizoral - antifungalni lijek.

Oblik i sastav izdavanja

Oblici doziranja Nizoral:

  • Tablete: bijele, okrugle, ravne forme sa ukošenim rubom, s jedne strane graviranje "JANSSEN", s druge strane - "K 200" i razdjelnog rizika (10 komada u blisterima, u kartonskom snopu od 1 ili 3 blistera);
  • Krema za vanjsku upotrebu 2%: homogena struktura bijele boje (svaka 15 g u aluminijskim cijevima, u kartonskom snopu 1 epruveta);
  • Šampon 2%: tekućina crveno-narančasta (25 ml ili 60 ml svaka u bočicama polietilena visoke gustoće s poklopcem s vijkom, 1 boca u kartonskoj kutiji).

Djelatna tvar Nizorala je ketokonazol:

  • 1 tableta - 200 mg;
  • 1 g vrhnja - 20 mg;
  • 1 g šampona - 20 mg.
  • Tablete: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, K90 polividon, koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, pročišćena voda (uklanja se tijekom proizvodnog postupka);
  • Krema: stearilni alkohol, propilen glikol, cetil alkohol, polisorbat 60, sorbitan stearat, izopropil miristat, polisorbat 80, natrijev sulfit bezvodna, pročišćena voda;
  • Šampon: dinatrijev lauril sulfosukcinat, natrijev lauril sulfat, kolagen hidrolizat, klorovodična kiselina, makrogol metil dekstroza dioleat, kokosovo ulje masna kiselina dijetanolamid, natrijev klorid, natrijev hidroksid, imidourea, šarmantno crveno bojilo (E129), aroma, voda.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Ketokonazol je sintetički derivat imidazola dioksolana, kojeg karakterizira mikostatsko ili fungicidno djelovanje u odnosu na veće gljive (eumycetam), dermatofite (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), Dimorfne gljivice i kvasce (Cryidacodacis, Candida Malida, Cryptocodacis) Sporothrix schenckii, Aspergillus spp., Neke sorte Dematiaceae, Mucor spp., Manje su osjetljive na djelovanje ketokonazola. i drugi fitomiceti koji isključuju Entomophthorales.

Ketokonazol usporava biosintezu ergosterola u gljivicama i doprinosi promjeni sastava ostalih lipidnih komponenti u membranama. Rezultati kliničkih studija i proučavanja interakcija s drugim lijekovima potvrđuju da je kod uzimanja Nizorala u obliku tableta u dozi od 200 mg 2 puta dnevno tijekom 3-7 dana opaženo lagano produljenje QT intervala. Prosječno najveće povećanje QT intervala na 6–12 ms zabilježeno je 1–4 sata nakon uzimanja lijeka, kada je razina ketokonazola u krvnoj plazmi dostigla vrhunske vrijednosti. Međutim, takav porast intervala QT nema poseban klinički značaj..

Uz imenovanje Nizorala u terapijskoj dozi od 200 mg jednom dnevno, može se primijetiti prolazno smanjenje koncentracije testosterona u plazmi. Ovaj se pokazatelj vraća na izvornu vrijednost unutar 24 sata nakon unosa ketokonazola. Tijekom dugog tijeka terapije primjenom ove doze, sadržaj testosterona obično se neznatno razlikuje od kontrolne vrijednosti..

Kada su zdravi dobrovoljci uzimali ketokonazol u dnevnoj dozi od 400 mg ili više, primijećeno je smanjenje „reakcije kortizola“ na stimulaciju ACTH.

Nizoral šampon pomaže u brzom uklanjanju svrbeža i ljuštenja, koji su često simptomi pityriasis versicolor, peruti, seboroičnog dermatitisa.

Lijek u obliku kreme brzo utječe na svrbež povezan s kvascima i dermatofitnim infekcijama, a smanjenje težine simptoma primjećuje se i prije prvih znakova oporavka.

farmakokinetika

Ketokonazol je slab dvobazni spoj, apsorbiran i topiv u kiselom okruženju. U prosjeku, njegova maksimalna koncentracija u plazmi iznosi oko 3,5 μg / ml, a određuje se 1-2 sata nakon jedne oralne primjene s 200 mg tableta Nizoral u obliku tableta. Maksimalna bioraspoloživost ketokonazola osigurava se u kombinaciji s unosom hrane..

Apsorpcija ketokonazola smanjuje se kod bolesnika sa smanjenom kiselošću želučanog soka, koji, na primjer, uzimaju antisekretorne lijekove (inhibitori protonske pumpe, antagonisti N2-receptora) ili antacida (aluminij hidroksid), kao i u bolesnika s ahlorhidrijom izazvanom određenom bolešću. U takvih bolesnika, povećava se apsorpcija aktivne tvari Nizoral tijekom uzimanja tableta prije jela kada se lijek kombinira s pićima koja sadrže kiselinu (na primjer, dijetetska kola).

S preliminarnom primjenom inhibitora protonske pumpe omeprazola, bioraspoloživost ketokonazola uzetog jednom u dozi od 200 mg smanjila se na 17% u usporedbi s njegovom bioraspoloživošću kad se uzima na prazan želudac. Uz kombinaciju Nizorala s pićima koji sadrže kiselinu i preliminarnom primjenom omeprazola, bioraspoloživost ketokonazola iznosi 65% njegove bioraspoloživosti ako se uzima prije jela bez uvođenja istodobnih lijekova..

Stupanj vezanja ketokonazola na proteine ​​plazme in vitro (uglavnom s frakcijom albumina) iznosi 99%. Tvar se široko distribuira u tkivima, ali samo mala količina prodire u cerebrospinalnu tekućinu..

Nakon apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta, ketokonazol se uključuje u metaboličke procese u jetri, formirajući neaktivne metabolite u velikim količinama. Studije in vitro potvrđuju da je izoenzim CYP3A4 uključen u metabolizam lijeka. Glavni metabolički procesi karakteristični za ketokonazol su aromatična hidroksilacija, oksidacijsko O-dealkiliranje i oksidacija i cijepanje piperazinskih i imidazolnih prstenova. Ketokonazol se ne odnosi na induktora vlastitog metabolizma.

Ketokonazol se izlučuje iz plazme u dvije faze: tijekom prvih 10 sati, polu-život je 2 sata, a zatim 8 sati. Otprilike 13% doze izlučuje se putem bubrega, a oko 2-4% se nepromijeni. Ketokonazol se izlučuje uglavnom s žuči u probavnom traktu, nakon čega se približno 57% doze izlučuje kroz crijeva..

U bolesnika s hepatičkom ili bubrežnom insuficijencijom, farmakokinetički parametri ketokonazola u cjelini malo se razlikuju od onih u zdravih pojedinaca. Klinički podaci u vezi s farmakokinetikom ketokonazola koji se koristi u tabletama kod djece su ograničeni..

Nakon topikalne primjene Nizorala u obliku šampona na tjemenu vlasišta, koncentracija aktivne tvari se ne određuje u krvnoj plazmi, no određuje se nakon topikalne primjene lijeka na cijelo tijelo i iznosi 11,2–33,3 ng / ml. Rizik da takve koncentracije mogu izazvati bilo kakve interakcije lijekova je minimalan, ali može doći do porasta alergijskih reakcija.

Nakon topikalne primjene Nizoral na kožu u obliku kreme, koncentracije ketokonazola nisu određene u krvnoj plazmi odraslih pacijenata.

U studiji u kojoj je sudjelovalo 19 djece koja boluju od seboroičnog dermatitisa, dnevno se nanosi oko 40 g kreme na površinu kože, čija je površina veća od 40% tjelesne težine. Istovremeno, koncentracije ketokonazola u plazmi otkrivene su u 5 djece i kretale su se u rasponu od 32 do 133 ng / ml. Uz opetovanu upotrebu djece Nizoral u obliku kreme u velikim količinama (više od 3 g), postoji određeni rizik interakcije lijekova (na primjer, inhibicija metabolizma lijekova u metaboličkim procesima u koje sudjeluju enzimi u sustavu CYP3A4, posebno cisaprid). Alergijske reakcije također se mogu pojačati..

Indikacije za uporabu

Tablete

Upotreba Nizorala u obliku tableta indicirana je za liječenje zaraznih bolesti kože, sluznice, vlasišta uzrokovanih kvascem i / ili dermatofitima.

Tablete Nizoral propisuju se ako nema kliničkog učinka prethodno provedene lokalne terapije, nemogućnosti nanošenja kreme zbog velike veličine mjesta lezije ili njezine značajne dubine kod pacijenata s netolerancijom ili rezistencijom na terapiju drugim antifungalnim agensima za sustavnu primjenu, kod sljedećih bolesti / stanja:

  • dermatofitoze
  • Versicolor versicolor;
  • Folikulitis izazvan gljivicama roda Malassezia;
  • Kandidijaza kože, usta i grla;
  • Kronični oblik kandidijaze sluznice;
  • Ponavljajući oblik kronične vaginalne kandidijaze.

Pored toga, tablete Nizoral propisane su za liječenje sistemskih gljivičnih infekcija: kokcidioidoza, parakokcidioidoza, blastomikoza, histoplazmoza.

Kod gljivičnog meningitisa upotreba je nepraktična zbog lošeg prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru.

Krema za vanjsku upotrebu 2%

Primjena Nizoral kreme je indicirana za liječenje gljivičnih infekcija kože uzrokovanih Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum i Microsporum canis:

  • Pityriasis versicolor;
  • Dermatomikoza glatke kože;
  • Epidermofitoza stopala i ruku;
  • Inguinalna epidermofitoza;
  • Kandidijaza kože;
  • Seboroični dermatitis uzrokovan okom Pityrosporum.

Šampon 2%

Upotreba Nizoral šampona je indicirana za prevenciju i liječenje lokalnog pityriasis versicolor, seboroičnog dermatitisa i peruti.

kontraindikacije

Prema uputama, Nizoral u svim oblicima otpuštanja kontraindiciran je za upotrebu kod preosjetljivosti na njegove komponente..

Kontraindikacije za uporabu tableta:

  • Akutni ili kronični oblik bolesti jetre;
  • Istodobna primjena izoenzima citokroma P450 sa supstratima izoenzima CYP3A4: disopiramid, bepridil, astemizol, cisaprid, halofantrin, dofetilid, misolastin, levacetilmetaldol (levomethadil), pimozid, koncentracija kinidina, kinidin, kinidin, kinidin, serin aritmije tipa pirouette;
  • Istodobna terapija s inhibitorima HMG-CoA reduktaze koji se metaboliziraju kroz izoenzime CYP3A4, uključujući lovastatin, simvastatin;
  • Kombinacija s oralnim oblikom midazolama i triazolama;
  • Koristite u kombinaciji s eplerenonom, everolimusom, nisoldipinom, irinotekanom;
  • Istodobna primjena metilergometrina, ergometrina, dihidroergotamina, ergotamina i ostalih alkaloida ergota;
  • Sindrom malapsorpcije glukoze i galaktoze, netolerancija na laktozu, manjak laktaze;
  • Starost do 3 godine;
  • Razdoblje dojenja.

S oprezom se propisuju tablete Nizoral s smanjenom kiselošću želuca (apsorpcija lijeka se pogoršava); dok uzimate antacide (uključujući aluminij hidroksid), trebaju se uzimati samo 2 sata nakon Nizorala; za bolesnike s ahlorhidrijom ili koji uzimaju lijekove koji suzbijaju lučenje klorovodične kiseline u želucu (inhibitori protonske pumpe, blokatori receptora H2-histaminskih receptora) preporučljivo je uzimati lijek pićima koja sadrže kola; s nadbubrežnom insuficijencijom i s graničnim stanjima, uključujući i nakon opsežne kirurgije; s zlouporabom alkohola; zatajenje jetre (rizik od hepatotoksičnosti); istodobna primjena potencijalno hepatotoksičnih lijekova.

Tijekom trudnoće mogu se u iznimnim slučajevima propisati tablete i šampon ako namjeravana korist terapije za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod..

Tijekom dojenja, Nizoral šampon treba koristiti s oprezom, nakon savjetovanja s liječnikom.

Upute za uporabu Nizoral: metoda i doziranje

Tablete

Tablete Nizoral uzimaju se oralno tijekom obroka.

Preporučeno doziranje za sistemske infekcije i liječenje lezija sluznice, kože, vlasišta uzrokovanih kvascem i / ili dermatofitima:

  • Pacijenti težine veće od 30 kg: 1 tableta 1 puta dnevno, u nedostatku kliničkog učinka, preporučuje se povećati jednu dozu na 2 tablete; s vaginalnom kandidijazom - 2 tablete 1 put dnevno;
  • Djeca starija od 3 godine s tjelesnom težinom od 15-30 kg: 1 /2 tablete jednom dnevno.

Prosječno trajanje terapije ovisno o bolesti:

  • Mikoze kože uzrokovane dermatofitima - oko 4 tjedna;
  • Vaginalna kandidijaza - 1 tjedan;
  • Kandidoza usne šupljine i kože - 2-3 tjedna;
  • Višebojni lišajevi - 1,5 tjedna;
  • Gljivične lezije vlasišta - 1-2 mjeseca;
  • Histoplazmoza, parakokcidioidomikoza, kokcidioidomikoza - 6 mjeseci.

Kontinuirana primjena Nizorala treba se provoditi prije iskorjenjivanja patogena, što su potvrdile i laboratorijske studije.

Ako se pojave simptomi hepatitisa (pojačani umor, mučnina, povraćanje, anoreksija, žutica, bol u trbuhu, taman urin), potrebno je otkazati lijek i procijeniti rad jetre.

Krema za vanjsku upotrebu 2%

Nizoralnu kremu treba nanositi na kožu zahvaćenu gljivicom, hvatajući susjedna zdrava područja, 1 put dnevno.

Prosječno trajanje tečaja ovisno o bolesti:

  • Dermatomikoza glatke kože - 3-4 tjedna;
  • Pityriasis versicolor - 2-3 tjedna;
  • Inguinalna epidermofitoza - 2-4 tjedna;
  • Infekcije kvasca - 2-3 tjedna;
  • Epidermofitoza stopala - 4-6 tjedana.

Kod seboroičnog dermatitisa krema se preporučuje nanositi ovisno o težini lezije 1 ili 2 puta dnevno dok svi simptomi bolesti potpuno ne nestanu (obično 2-4 tjedna).

Za prevenciju recidiva, kao terapiju održavanja, zaražene površine treba podmazivati ​​1-2 puta tjedno. Ako se nakon primjene Nizorala u roku od 4 tjedna klinički učinak nije pojavio, za pojašnjenje dijagnoze morate konzultirati liječnika.

Šampon 2%

Šampon se nanosi izvana, nanosi se na problematična područja vlasišta i kože 3-5 minuta i temeljito se ispere vodom.

Režim doziranja Nizoral kada se koristi u medicinske svrhe:

  • Pityriasis versicolor: 1 put dnevno tijekom 5 dana;
  • Perut i seboroični dermatitis: 2 puta tjedno, tijek terapije - 2-4 tjedna.

Režim doziranja Nizorala kada se koristi u profilaktičke svrhe:

  • Pityriasis versicolor: preporučuje se jedan tečaj prije ljetne sezone - 1 put dnevno tijekom 3 dana;
  • Seboroični dermatitis i perut: 1 put u 1-2 tjedna.

Režim nanošenja šampona nema dobnih ograničenja.

Nuspojave

Otvorena klinička ispitivanja upotrebe tableta Nizoral u bolesnika s površinskim i dubokim mikozama primijetila su sljedeće nuspojave (često - više od 1%, rijetko - s učestalošću manjom od 1%):

  • Gastrointestinalni trakt: često - trbušna bol, mučnina, proljev, funkcionalni poremećaj jetre; rijetko - suha usta, povraćanje, zatvor, dispepsija, nadimanje, disgeuzija, toksični hepatitis (hiperkreatininemija, povećana aktivnost jetrenih enzima, alkalne fosfataze), obezbojenje jezika, žutica;
  • Živčani sustav: često - glavobolja; rijetko - opća slabost, vrtoglavica, pospanost, parestezija, nesanica, tjeskoba, razdražljivost, umor;
  • Kardiovaskularni sustav: rijetko - ortostatski pad krvnog tlaka;
  • Endokrini sustav: rijetko - ginekomastija;
  • Prehrana i metabolizam: rijetko - povećani apetit, netolerancija na alkohol, hiperlipidemija, anoreksija;
  • Organi osjeta: rijetko - fotofobija;
  • Imuni sustav: rijetko - pseudo-anafilaktički šok;
  • Respiratorni sustav: rijetko - krvarenje iz nosa;
  • Mišićno-koštani sustav: rijetko - mijalgija;
  • Reproduktivni sustav: rijetko - menstrualne nepravilnosti;
  • Dermatološke reakcije: rijetko - svrbež, osip, dermatitis, alergijski osip, alopecija, multiformni eritem, kseroderma, ispiranje, eritem;
  • Laboratorijski pokazatelji: rijetko - smanjenje broja trombocita;
  • Opći pokazatelji: rijetko - vrućica, zimica, periferni edemi.

Pored toga, upotreba tableta Nizoral u razdoblju nakon registracije uzrokovala je takve neželjene učinke:

  • Imunološki sustav: vrlo rijetko - urtikarija, angioedem, anafilaktički šok, anafilaktičke reakcije i druga alergijska stanja;
  • Živčani sustav: vrlo rijetko - reverzibilno povećanje intrakranijalnog tlaka u obliku edema diska optičkog živca, u djece - oticanje fontanela i drugih znakova;
  • Endokrini sustav: vrlo rijetko - nadbubrežna insuficijencija;
  • Mišićno-koštani sustav: vrlo rijetko - artralgija;
  • Gastrointestinalni trakt: vrlo rijetko - teški oblik hepatotoksičnosti (zatajenje jetre, kolestatski hepatitis, ciroza, hepatonecroza (biopsija), uključujući slučajeve smrti i transplantacije);
  • Genitourinarni sustav: vrlo rijetko - erektilna disfunkcija, azoospermija na pozadini prekoračenja preporučenih doza;
  • Dermatološke reakcije: vrlo rijetko - fotoosjetljivost;
  • Laboratorijski pokazatelji: vrlo rijetko - trombocitopenija;
  • Ostalo: moguće - smanjenje testosterona u krvnoj plazmi (obnovljeno 24 sata nakon primjene).

Kada se primjenjuje, Nizoral krema može izazvati osjećaj pečenja i iritaciju kože, rijetko - lokalne alergijske reakcije (u obliku kontaktnog dermatitisa).

Nuspojave identificirane tijekom post-marketinških istraživanja uključuju:

  • Imunološki sustav: vrlo rijetko - urtikarija, preosjetljivost;
  • Koža i potkožno tkivo: vrlo rijetko - svrbež, osip, eritem.

Upotreba šampona može izazvati rijetke neželjene reakcije:

  • Sistemski i lokalni poremećaji: svrbež kože, eritem, iritacija na mjestu primjene, pustule, preosjetljivost, kožne reakcije;
  • Vid vida: povećana solznost, iritacija očiju;
  • Imuni sustav: reakcije preosjetljivosti;
  • Živčani sustav: kršenje osjetljivosti okusa;
  • Infekcije i infekcije: folikulitis;
  • Dermatološke reakcije: suha koža, osip na koži, peckanje, ljuštenje kože, akne, kontaktni dermatitis, alopecija, oštećena tekstura kose; vrlo rijetko - urtikarija, oteklina, promjena boje kose.

Predozirati

Kada uzimate Nizoral u obliku tableta, najčešći simptomi predoziranja uključuju mučninu (27,2%), povećani umor, uključujući letargiju i pospanost (14,2%), povraćanje (12,6%), bol u trbuhu (12% ), anoreksija (uključujući mršavljenje) i gubitak apetita (7,4%), hiperemija, uključujući prekomjerno znojenje (6,3%), edemi (5,7%), ginekomastija (4,8%), kožni osipi uključujući dermatitis, purpura, ekcem (3,3%), proljev (2,2%), glavobolja (2%), disgeuzija (1,3%), alopecija (1,1%).

Specifični antidot ketokonazol nije nađen. U slučaju predoziranja tijekom prvog sata nakon uzimanja Nizorala, aktivni ugljen treba uzimati oralno. Preporučuje se i pažljivo praćenje stanja pacijenta. Po potrebi se propisuje simptomatska terapija i provodi ispiranje želuca..

Kada koristite Nizoral u obliku šampona, praktički nema izvještaja o slučajevima predoziranja, jer je namijenjen isključivo za vanjsku upotrebu. U slučaju slučajnog gutanja, nema potrebe za posebnim događajima. Da biste izbjegli aspiraciju, povraćanje i ispiranje želuca su kontraindicirani.

Primjena Nizorala u obliku kreme u velikim količinama može dovesti do pečenja, oteklina i eritema koji su privremene prirode i nestaju nakon završetka tijeka liječenja. U slučaju slučajne oralne primjene, propisana je simptomatska i suportivna terapija..

posebne upute

Uzimajući u obzir rizik od hepatotoksičnosti, Nizoral tablete treba koristiti samo ako koristi terapije premašuju potencijalnu prijetnju, s obzirom na prisutnost drugih vrsta učinkovitih antifungalnih sredstava.

Liječenje tabletama treba započeti nakon preliminarne procjene rada jetre, isključujući akutne ili kronične patologije. Primjena Nizorala iznutra treba pratiti redovitim nadzorom slike periferne krvi, funkcionalnog stanja bubrega i jetre, jer je važno ne propustiti prve znakove hepatotoksičnosti koji se mogu javiti kod pacijenata bez očiglednih čimbenika rizika. Rezultirajuća ukupna doza ketokonazola prijeti razvoju teške hepatotoksičnosti. Pacijenta treba obavijestiti da je s mučninom, povraćanjem, anoreksijom, slabošću, tamnim urinom, bolovima u trbuhu i žuticom potrebno prekinuti upotrebu tableta i odmah se posavjetovati s liječnikom.

Bolesnicima s povećanom aktivnošću jetrenih enzima ili koji su pretrpjeli toksično oštećenje jetre dok su uzimali druge lijekove Nizoral može se propisati samo u najoštrijim slučajevima, osiguravajući kontrolu razine jetrenih enzima.

Uz dnevnu dozu od 2 tablete ili više, moguće je smanjiti odgovor na kortizol na stimulaciju adrenokortikotropnog hormona, stoga treba nadzirati funkciju nadbubrežne žlijezde zbog nadbubrežne insuficijencije ili graničnih stanja u bolesnika koji imaju značajne stresne učinke (uvjeti intenzivne njege, opsežne kirurške intervencije itd.), Kao i u bolesnika s dugim tijekom liječenja s sumnjom na adrenokortikalnu insuficijenciju.

S smanjenjem kiselosti želučanog soka, apsorpcija ketokonazola se pogoršava.

Nizoral se može propisati najkasnije 2 tjedna nakon ukidanja prethodne glukokortikosteroidne terapije.

Kiseli napici povećavaju apsorpciju ketokonazola.

Primjena Nizorala ne utječe na pacijentovu sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima.

Kremu treba koristiti samo izvana, uporaba u oftalmologiji je kontraindicirana.

Kako bi se spriječio razvoj sindroma povlačenja nakon produljene terapije lokalnim kortikosteroidima, preporučuje se postupno prekinuti njihovu primjenu, nastavljajući koristiti 2-3 tjedna. U kombinaciji s kremom, lokalni kortikosteroidi treba koristiti tijekom perioda povlačenja samo ujutro, a kremu navečer.

Trudnoća i dojenje

Trenutno je malo informacija o primjeni Nizorala u obliku tableta tijekom trudnoće. Studije na životinjama potvrđuju reproduktivnu toksičnost ketokonazola. Stupanj mogućeg rizika za ljude nije poznat. U tom smislu, tablete se ne smiju primjenjivati ​​u trudnica, osim u slučajevima kada potencijalna korist od liječenja za majku značajno prelazi moguće rizike za plod.

Ketokonazol se određuje u majčinom mlijeku, pa je njegova svrha tijekom dojenja kontraindicirana.

Ispitivanja upotrebe Nizorala u obliku šampona i vrhnja kod trudnica i dojilja nisu provedena, stoga ne postoje pouzdane informacije o sigurnosti upotrebe ovih oblika lijeka tijekom trudnoće i dojenja.

Interakcija lijekova

Prilikom propisivanja Nizoral u obliku tableta liječnik mora utvrditi mogućnost kombiniranja lijeka s drugim lijekovima.

Klinički značajna interakcija uz istodobnu upotrebu kreme i šampona s drugim lijekovima nije utvrđena.

analoga

Analozi Nizorala su: Ketokonazol, Ketokonazol DS, Mikozoral, Sebozol, Mikoket, Mikanisal, Dermazole, Ketodin, Ketozoral, Zalain, Onabet, Candibene, Kanesten, Fungisan, Funginok, Perhotal, Kenazol, Orazol.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi:

  • Tablete: do 30 ° C, na suhom mjestu;
  • Krema: 15-30 ° C;
  • Šampon: do 25 ° C.

Rok trajanja: tablete, šampon - 3 godine, krema - 5 godina.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Tablete na recept, krema i šampon bez recepta.

Recenzije za Nizoral

Prema pregledima, Nizoral u obliku tableta rijetko se koristi zbog hepatotoksičnosti ovog oblika doziranja, stoga su izvještaji o uzimanju lijeka rijetki, što ne omogućava da se u potpunosti procijeni njegova učinkovitost. Liječnici propisuju tablete samo u pojedinačnim slučajevima zbog potrebe za kontinuiranim nadzorom rada jetre tijekom terapije i dostupnosti sigurnijih analoga.

Nizoral u obliku šampona aktivno se koristi kod pacijenata s pityriasis versicolor i drugim patološkim stanjima, ali uglavnom se propisuje za liječenje peruti. Recenzije o Nizoralu različite su, međutim, pacijenti izuzetno rijetko izvještavaju o neučinkovitosti lijeka ili razvoju nuspojava. U ovom slučaju, često nakon završetka liječenja, perut se može ponovo pojaviti.

Mnogi pacijenti tvrde da Nizoral u obliku kreme dobro pomaže kod gljivičnih kožnih bolesti, ali s gljivičnom infekcijom noktiju, rezultat je lošiji. Slučajevi neučinkovitosti ovog oblika doziranja ili razvoj ozbiljnih nuspojava su prilično rijetki.

Cijena za Nizoral u ljekarnama

Cijena Nizoral u obliku kreme za vanjsku upotrebu je 412-534 rubalja. Možete kupiti 2% šampon za 561–765 rubalja (za bočicu od 60 ml) ili za 790–988 rubalja (za bočicu od 120 ml). Obrazac tableta trenutno nije dostupan..