logo

Reiterova bolest: vrste, simptomi, dijagnoza, liječenje

Reiterova bolest je autoimuna bolest alergijskog tipa, praćena uretritisom, konjuktivitisom i poliartritisom. Sekundarno patološko stanje razvija se nakon prethodnih zaraznih bolesti crijeva i urogenitalnog sustava. Liječenje Reiterovog sindroma antibakterijskim, protuupalnim i antihistaminicima dovodi do potpunog oporavka, povremeno proces postaje kroničan.

Etiologija

Prve slučajeve Reiterovog sindroma opisao je početkom prošlog stoljeća njemački vojni liječnik, po kojem je bolest dobila ime. Nakon crijevne infekcije, zabilježeni su slučajevi koji uključuju istovremeno oštećenje očiju, mokraćnog sustava i zglobova među vojnim osobljem. Ovo se stanje naziva Reiterova bolest..

Patologija se češće razvija kod muškaraca mlađih od 35 godina nakon zaraze spolnim bolestima s genetskom predispozicijom. Zabilježeni su izolirani slučajevi kod djece i starijih ljudi. Gotovo svaki pacijent bio je nosač HLA B27 antigena. Specifični protein je lokaliziran na površini imunoloških stanica, to je jedna od jedinica koje pružaju imunološke reakcije.

Nosioci antigena povećavaju rizik od razvoja seronegativnog spondilitisa, koji uključuje ankilozirajući spondilitis, Reiterov sindrom, akutni uveitis, juvenilni artritis. S druge strane, antigen štiti od patologija kao što su herpes, hepatitis C, HIV infekcija.

Među zdravom populacijom otkriveno je i do 10% nosača antigena, postoje slučajevi stečenog stanja tijekom uzimanja lijekova - Sulfalazin, Captopril, Penicillamine.

Reutersova klasifikacija sindroma

U medicinskoj praksi razlikuju se dva oblika Reiterove bolesti:

  1. Sporadičan - razvija se nakon spolno prenosivih bolesti uzrokovanih klamidijom. Stanje se pojavljuje kod pojedinaca, nije masivno.
  2. Epidemija - pojavljuje se nakon salmoneloze, dizenterije, crijevne yersinioze. Patologija se javlja češće u toploj sezoni, kada su moguće epidemije crijevnih infekcija.

Prema trajanju liječenja tijek bolesti može se podijeliti na akutni koji traje do šest mjeseci i kronični, nije ograničen u trajanju.

Karakteristični simptomi

Simptomi Reiterove bolesti mogu se podijeliti u tri skupine, pojavljuju se jedna za drugom ili istovremeno:

  1. Uretritis je upala unutarnjih zidova mokraćnog kanala. Simptomi su bol i bolno mokrenje, gnojni iscjedak. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, prostatitis se pridružuje upali uretre.
  2. Konjuktivitis je alergijska lezija sluznice očiju, zastupljena upalom konjunktiva. Oči pacijenta svrbe i pocrveni, pojavljuje se lakriminacija, lagano oticanje kapka. Reakcija se širi na oba oka, prolazi u roku od tjedan dana bez specifičnog tretmana..
  3. Artritis - oštećenje zgloba ne može se pojaviti odmah. Pojava simptoma primjećuje se nakon tjedan ili mjesec dana. Upalni proces popraćen je intenzivnom boli. Artritis zahvaća nekoliko zglobova, događa se postupno. U početku zglobovi gornjeg remena počinju boljeti, a zatim se patologija spušta na zglobove donjih kostiju.

Upala zglobova popraćena je sinovitisom. Zahvaćeno područje lagano bubri, u zglobu se nakuplja umjerena količina patogenog sadržaja. Primjećuju se slučajevi opće opijenosti pojavom febrilnog stanja..

U ovom slučaju, motorička funkcija pati, s dugim tijekom, patologija pogađa prvo gornje udove, a zatim donje, nakon čega se osobi teško samostalno kretati.

Glavnoj trijadi možete dodati oštećenje sluznice usne sluznice. U ustima se pojavljuju erozivni hiperemični ulkusi. Pacijent ne može normalno jesti, akutna bol uzrokuje nelagodu. Jedna od najčešćih komplikacija za vrijeme Reiterove bolesti je balanitis (upala glanskog penisa).

Dodatne patologije iz očiju mogu biti keratitis i iritis. S keratitisom rožnica se upali, sindrom se očituje zamućenjem, pojavom malih ulkusa u oku i jakom boli. Iritis karakteriziraju upalni procesi na koroidu očne jabučice. Kod osobe se vid naglo smanjuje, opažaju česte zamagljene oči, fotofobiju i suzenje.

Na tijelu se pojavljuju crvene mrlje, uglavnom na dlanovima i stopalima. Postupno mjesta postaju keratinizirana, što dovodi do keratoderme. Sa strane kardiovaskularnog trakta, srčani mišić pati. Promatra se razvoj miokarditisa i distrofija miokarda.

Stadiji bolesti

Postoje dva stadija Reiterove bolesti:

  1. Infektivna - početna faza pojavljuje se odmah nakon pojave žarišta infekcije u genitourinarnom sustavu. Razdoblje karakterizira osjetljivost na liječenje izravno protiv patogena. Ako se u ranom razdoblju postigne uklanjanje žarišta upale, desenzibilizirajuća strana će prestati utjecati i oporavak će doći brže.
  2. Imunološki - dugotrajni proces dovodi do razvoja kroničnog imunološkog odgovora tijela na produljenu prisutnost alergena. U ovoj fazi, razvoj bolesti nije povezan s primarnom infekcijom, uklanjanje patogena ne donosi pozitivan rezultat za liječenje sindroma.

Razlozi pojave

Zašto se pojavljuje Reiterov sindrom, otkrili su dugi niz godina medicinski znanstvenici. Glavni čimbenici pokretanja su:

  • prenesene spolno prenosive patologije, čiji uzročnik je klamidija;
  • prisutnost klamidije u tijelu, dokazano je da se latentni oblici ne pojavljuju, a osoba možda ne sumnja da je štetni mikroorganizam parazitski iznutra;
  • crijevna skupina infekcija - difterija, salmoneloza, ehirehijaza;
  • prisutnost antigena HLA B27 u tijelu, slučajevi bolesti poput psorijaze, reumatoidnog i juvenilnog artritisa, najčešće sakroilijakalnih zglobova, mogu se primijetiti u prethodnim generacijama.

Dijagnoza Reiterovog sindroma

Za potvrdu dijagnoze pacijent se šalje brojnim medicinskim specijalistima: urologu, optometristu, ortopedu, reumatologu, imunologu. Od laboratorijskih studija odrediti:

  • laboratorijski test krvi: povećana stopa sedimentacije leukocita i njihov povećani broj ukazivat će na prisutnost upale;
  • genitalni bris - prisutnost klamidije;
  • s punkcijom zgloba, provodi se analiza tekućine kako bi se identificirao patogen;
  • biokemijski test krvi na prisutnost reumatoidnog faktora;
  • analiza mokraće prema Nechiporenku potvrđuje upalu u mokraćnoj cijevi;
  • određivanje antiklamidijalnih antitijela u krvnom serumu;
  • imunološki test krvi za određivanje antigena;
  • elektrokardiogram u slučaju kršenja srca;
  • radiografija za pregled zglobova;
  • ultrazvuk da se utvrdi količina i priroda rezultirajućeg izliva u zglobnoj vrećici.

Terapijske mjere

S razvojem akutne faze, liječenje Reiterove bolesti ima za cilj uklanjanje žarišta infekcije i utjecaj na patogena:

  1. Antibiotici koji djeluju protiv klamidije zaustavljaju proces infekcije, uništavajući patogen. Spiramicin, Azitromicin, Levofloksacin neki su od najčešće propisanih lijekova, samo liječnik može propisati lijekove, potrebna je konzultacija! Ova skupina lijekova uzrokuje kršenje crijevne mikroflore. Kako bi se spriječilo ovo stanje, propisana je paralelna primjena probiotika - Linex, Normabakt.
  2. Nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje upale i analgetski učinak - Indometacin, Ketorolac, Diklofenak.
  3. Antihistaminici (Tavegil, Suprastin, Astemizole) blokiraju alergen, ublažavaju manifestacije desenzibilizacije tijela.
  4. Sredstva za detoksikaciju za pročišćavanje krvi i uklanjanje toksina iz tijela, koriste se u obliku difuznih otopina za intravensku primjenu - Hemodez, Reopoliglyukin, Poliamin.
  5. Vitaminski kompleksi za jačanje tijela.

Liječenje prve faze ne zahtijeva hospitalizaciju, prognoza je uvijek povoljna, pacijent se brzo oporavlja. Kod kroničnog tijeka Reiterove bolesti propisano je bolničko liječenje.

U ovom slučaju provodi se sljedeće:

  1. Intravenska antibiotska terapija (Josamicin, Ampicilin, Azitromicin) za antibakterijski učinak.
  2. Imunosupresivi - lijekovi koji potiskuju imunološki sustav. Takrolimus, Otesla, Xolar - štite tijelo od štetnih učinaka imunoloških stanica na vlastito tijelo.
  3. Antialergijsko liječenje antihistaminicima - Cetirizin, Meklizin, Astemizol.
  4. Uz produljeni tijek poliartritisa propisana je terapijska punkcija s ispumpavanjem eksudata i terapijskim pranjem glukokortikosteroidnim otopinama - hidrokortizon, prednizolon.
  5. U ovoj su fazi fizioterapeutski postupci učinkoviti. Sjednice fonoforeze propisuju se pomoću steroidnog hormona - hidrokortizona.

Za simptomatsko liječenje artritisa propisuju se hondroprotektori. Structum, Teraflex, Arthra sprečavaju uništavanje zgloba, zaustavljaju degenerativne procese u hrskavici.

Da biste ublažili stanje očiju, kapljaju se antihistaminske kapi - Allergodil, Lecrolin, Allomid. Oftalmički proizvodi ublažavaju crvenilo, uklanjaju svrbež i suzenje.

prevencija

Mjere za sprečavanje bolesti uključuju:

  • ne vodite seksualnu razvratnost, pridržavajte se higijene
  • pravodobno liječenje bolesti genitourinarnog sustava;
  • obvezno liječenje oba partnera u prisutnosti spolno prenosive bolesti u jednom od njih.

U ranim fazama Reiterove bolesti oporavak brzo dolazi bez posljedica po tijelo. Ako su povezani autoimuni procesi, kronični tijek karakterizira prisutnost zaostalih pojava koje su u remisiji.

U nedostatku liječenja ili nepravilnih radnji, moguć je smrtni ishod, pa je potrebno kontaktirati stručnjaka kad se pojave prvi simptomi bilo kojeg organa.

Simptomi i liječenje Reiterovog sindroma (bolesti)

Reiterov sindrom ili reaktivni artritis je klinička bolest koju karakteriziraju autoimune upale zglobova reakcijom na infekciju u ljudskom tijelu. Simptomi upale mogu utjecati i na uretru i oči, uzrokujući konjuktivitis..

Najčešći zglobovi koji su pogođeni bolešću su zglobovi gležnja i koljena. Prvi znakovi bolesti obično se javljaju u roku od 1-3 tjedna.

Što je Reiterov sindrom (bolest)?

Reiterov sindrom (bolest) (Reutersova trijada, reaktivni artritis, postinfektivni artritis) je reumatska bolest koja predstavlja trojac simptoma nepoznate etiologije, uključujući artritis, uretritis i konjuktivitis.

Bolest nastaje kao posljedica ranije zaraze gastrointestinalnog trakta ili izloženosti spolno prenosivim bolestima. Bolest je prvi opisao Hans Reiter, njemački liječnik.

Činjenice! Reiterov sindrom prvi je put opisao berlinski bakteriolog i higijeničar Hans Reiter (1881. - 1969.).

Ukupna prevalencija Reiterovog sindroma je rijetka jer se njegovi simptomi često pogrešno smatraju uobičajenim simptomima artritisa..

Žene i muškarci u trećem desetljeću skloniji su Reiterovoj bolesti, kao i osobe sa sindromom stečene imunodeficijencije (AIDS).

Rasprostranjenost bolesti spola između muškaraca i žena je 1: 1. Reiterov sindrom javlja se između 20-40 godina.

Uzroci Reutersovog sindroma (bolesti)

Reiterov sindrom sekundarna je reakcija na primarnu infekciju gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava. Gram-negativne, fakultativne ili intracelularne bakterije često su primarna infekcija..

Zbog uobičajenog podrijetla u crijevima i genitalijama, Reiterov sindrom ponekad je svojstveno klasificiran kao spolno prenosiva ili zarazna bolest..

Ovo su najčešći etiološki uzročnici koji uzrokuju primarnu bolest u Reutersovu sindromu:

  • Shigella flexneri (Shigellosis, ili bakterijska dizenterija);
  • Gonokok (Neisseria gonorrhoeae), koji izaziva gonoreju;
  • Ureaplazma (ureaplazmoza), infekcije mokraćnog sustava;
  • Chlamydia trachomatis, vrsta klamidije, koja je jedan od glavnih uzroka spolno prenosivih bolesti;
  • Salmonela je rod nespornih bakterija u obliku štapića, koje su primarne crijevne infekcije;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • parazit Cyclospora cayetanensis, uzrokujući primarnu infekciju gastrointestinalnog trakta;
  • Yersinia enterocolitica (Yersinia enterocolitica);
  • Clostridium difficile, uzrokujući pseudomembranski enterokolitis;
  • β-hemolitički streptokoki grupe A koji imaju najveći imunološki odgovor.

Urogenitalna klamidijska infekcija najčešća je od svih spolno prenosivih bolesti, iako je broj slučajeva postinfekcijskog artritisa izazvanih klamidijom manji od procijenjene učestalosti.

Također, kod oko 10% ljudi bolest se javlja bez infekcije. To je zbog činjenice da ljudi imaju genetsku predispoziciju za ovu bolest. Pacijenti su nositelji gena histokompatibilnosti HLA-B27 (glavni imunogenetski marker velike predispozicije za razvoj seronegativnih spondiloartropatija).

Simptomi Reiterovog sindroma (bolesti)

Znakovi i simptomi Reiterovog sindroma općenito počinju 1-3 tjedna nakon početne infekcije infekcije. Sljedeći specifični simptomi se obično primjećuju:

  • artritis (bolovi u zglobovima) - najčešće na gležnjevima, koljenima, nogama, petama i donjem dijelu leđa;
  • konjuktivitis - Reiterova bolest obično se očituje upalom konjuktivije;
  • pritužbe mokraćnog sustava - pacijenti imaju povećanu učestalost mokrenja s boli ili bez nje (također, u nekim slučajevima prostata i cerviks mogu boljeti);
  • deformacije - u nekim slučajevima s Reutersovom trijadom prsti i nožni prsti mogu nateći i deformirati se.
  • lumbago (akutna bol u donjem dijelu leđa; bolovi u leđima).

Također, uz klasične simptome Reiterove bolesti, ako je uzrok klamidija, dodaju se karakteristični znakovi kožnih lezija, poput keratoderme i cirološkog balanitisa kod muškaraca (vidi fotografiju dolje).

Komplikacije Reiterovog sindroma

S Reiterovim sindromom razvija se opća disfunkcija, zamagljen vid, erektilna disfunkcija, neplodnost. U Reiterovoj bolesti u kasnom stadijumu mogu biti pogođeni bubrega, aorta i srce.

U većini slučajeva neliječen Reiterov sindrom prelazi u kronični oblik. Kronični oblik bolesti može biti vrlo ozbiljan, jer simptomi više ne mogu reagirati na protuupalne lijekove.

Dijagnoza Reiterovog sindroma (bolesti)

Prije postavljanja dijagnoze, liječnici proučavaju povijest bolesti pacijenta, obavljaju cjelovit fizički pregled, identificirajući pacijenta s oticanjem zglobova nogu, ruku i leđa, fizički pregled, koji će otkriti konjuktivitis ili tipične kožne lezije i krvni test.

Ispitivanjem krvi vrši se utvrđivanje znakova prethodne i trenutne infekcije, znakova upale, prisutnosti antitijela i genetskih markera koji ukazuju na Reutersov sindrom..

Popis mogućih studija:

  • analiza C-reaktivnog proteina (CRP, CRP);
  • određivanje antigena HLA-B27;
  • radiografija zglobova, leđa i zdjelice;
  • ultrazvučni pregled zglobova;
  • analiza brzine sedimentacije eritrocita (ESR);
  • opća analiza urina;
  • punkcija zgloba šupljine (artrocenteza).

Na temelju pritužbi, anamneze i rezultata pregleda, liječnik može vrlo jasno odrediti uzroke Reiterovog sindroma. Međutim, isključenje drugih bolesti zglobova (na primjer, reumatoidni artritis ili Lymeova bolest) odgovarajućim studijama također je važan dijagnostički korak..

Liječenje Reiterovog sindroma (bolesti)

Ne postoji poseban tretman za bolest. Reaktivni artritis može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Glavni cilj liječenja Reiterovog sindroma je ublažavanje simptoma i uklanjanje osnovne infekcije..

Pacijentima se nakon laboratorijskih ispitivanja i identifikacije patogena propisuju posebni antibiotici protiv bakterijske infekcije.

Konjunktivitis i kožne lezije povezane sa sindromom liječe se mastima ili kapi za oči..

Za ublažavanje simptoma blage boli kod Reutersova sindroma propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Na primjer: Nimesulid (ili Nimegesic), Arkoxia, Dikloberl, Celecoxib.

Da biste odmah uklonili upalu i bol, liječnik ubrizgava izravne injekcije kortikosteroida u zahvaćeni zglob. Kortikosteroidi su vrlo učinkoviti i smatraju se jednim od najmoćnijih protuupalnih lijekova, ali koriste se samo u teškim slučajevima bolesti..

Također će neki antiartritični lijekovi (alternativa NSAID-ovima), kao što su Azulfidin i Metotreksat, pomoći u kontroli boli u kroničnom obliku Reutersovog sindroma. Oba se lijeka nazivaju glavnim metodama liječenja..

fizioterapija

Fizioterapija i manualna terapija osmišljeni su za održavanje pokretljivosti zglobova i sprečavanje iscrpljivanja mišića ili oštećenja ligamenata. U većini slučajeva propisana je krioterapija (hladno liječenje). Krioterapija ima analgetski i protuupalni učinak.

Prehrana i dodaci prehrani

Za liječenje postinfektivnog artritisa potrebne su promjene u prehrani. Trebali biste konzumirati više hrane bogate vitaminom D i kalcijem, kao i Omega-3, ti vitamini pozitivno utječu na koštani sustav, koštano vezivno tkivo i mišiće.

Dobro je konzumirati više orašastih plodova, vlakana i povrća, oni sadrže najviše vitamina i minerala. Suprotno tome, treba izbjegavati svu hranu bogatu zasićenim mastima, brzu hranu, unaprijed kuhanu hranu u paketima..

Sve su ove smjernice ključne za liječenje Reiterove bolesti..

Prevencija Reiterovog sindroma (bolesti)

Preventivne mjere protiv Reiterovog sindroma uključuju proučavanje obiteljskog stabla radi prepoznavanja mogućih nasljednih predispozicija za ovu bolest. Ljudi čija je rodbina imala reaktivni artritis imaju predispoziciju za to. Moraju se zaštititi od infekcije gastrointestinalnog trakta i spolno prenosivih bolesti koje izazivaju Reiterov sindrom..

Mora se osigurati odgovarajuća sanitarna hrana radi sprječavanja šigeloze, salmoneloze i infekcije crijeva campylobacter, što može dovesti do reaktivnog artritisa. Uvijek trebate promatrati intimnu higijenu i mjere opreza tijekom spolnog odnosa, koristiti kondome da spriječite pojavu spolno prenosivih bolesti (klamidija, sifilis, trihomonijaza, gonoreja itd.).

Prognoza Reiterovog sindroma (bolesti)

Uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje, prognoza je povoljna. Bolest se izliječi u potpunosti u roku od 12 mjeseci (70-80% ljudi izliječi se u roku od godinu dana)

Ozbiljni slučajevi koji su doveli do smrti pacijenata vrlo su rijetki i obično su povezani s posljedicama nepravilnog liječenja..

Pojava bolesti javlja se u 15-50% slučajeva, posebno kod ljudi koji su otkrili antigene histokompatibilnosti HLA-B27.

Najčešća komplikacija je recidivi bolesti kod gotovo polovice bolesnika tijekom imunodeficijencije ili kroničnog stresa.

Reutersov sindrom: uzroci, simptomi, dijagnoza, način liječenja, komplikacije

Bolest, koja se naziva Reiterov sindrom, je autoimuni patološki proces. Ova bolest povezana je s upalom koja se javlja u zglobovima, konjunktivi očiju, kao i u genitourinarnom traktu (u mokraćnoj cijevi i prostati kod muškaraca, u vagini, grliću maternice kod žena). Tradicionalno medicina Reiter-ovu bolest odnosi na skupinu spolno prenosivih bolesti. To se događa zato što okidački faktor za razvoj bolesti obično postaje klamidijski uretritis. Iako je napomenuto da se slična patologija može razviti i nakon što je oboljela od drugih bolesti: kolitis izazvan različitim bakterijama, ureaplazma upala mokraćne cijevi.

Tijekom patološkog procesa postoje oblici bolesti:

  • Akutna (traje do šest mjeseci);
  • Subakutna (traje ne više od godinu dana);
  • Kronični (kasne više od godinu dana).

Najčešće se bolest dijagnosticira kod muškaraca u rodnoj dobi, nešto rjeđe kod žena. Kod djece se rijetko uopće opaža, mada se takvi slučajevi i događaju..

Što je ta patologija opasna??

Na temelju poznavanja točaka primjene destruktivnog učinka vlastitog imuniteta kod takvih bolesnika, medicina je utvrdila da su zglobovi, genitalije i oči (trijazni artritis - uretritis - konjuktivitis) prvi i najviše pogođeni. Međutim, u teškim slučajevima utječu i drugi dijelovi tijela: bubrezi, srce, velike žile, pluća, živčana vlakna.

Reutersov sindrom može biti kompliciran:

  1. Artroza do potpune nepokretnosti zgloba;
  2. Uveitis, upala ostalih dijelova vidnog tijela, sljepoća;
  3. Erektilna disfunkcija, neplodnost;
  4. Poremećaji drugih organa.

Specifične manifestacije i komplikacije Reiterovog sindroma. Dijagnostička trijada Reutersa označena je crvenom bojom

Uzroci Reutersovog sindroma

Temeljni čimbenik koji pridonosi nastanku i razvoju bolesti je infekcija - prisutnost mikroorganizama. Međutim, nije jedini, važnu ulogu igraju:

  • Genetska sklonost ovoj bolesti;
  • Poremećaji imunološkog sustava.

Klice koje najčešće postaju pokretački faktor bolesti su klamidija - najmanji paraziti koji žive unutar stanica sluznice uretre.

U vezi s značajkama mehanizma razvoja ove bolesti razlikuju se njezine faze:

  1. Zarazne. U ovom trenutku pacijent ima simptome osnovne lezije - kolitis ili uretritis. Ovo razdoblje također možete okarakterizirati kao nesterilni stadij: u tijelu postoji infekcija.
  2. Imuna patologija. Pacijent se nosio s mikroorganizmima, ali oni su imali utjecaj na njegov imunološki sustav. Kao rezultat perverznih reakcija, ona počinje napadati vlastita tkiva, izazivajući upalu. Stadij je sterilan, u organizmu nema mikroba ili su ostali u malim količinama.

Manifestacije bolesti

Kao i mnoge autoimune patologije, Reiterov sindrom karakterizira čitav kompleks znakova iz različitih organskih sustava. Mogu se pojaviti istovremeno ili uzastopce.

Često prvo što se pacijent žali su simptomi upale mokraćne cijevi:

  • Pojačano mokrenje;
  • Njegova bol;
  • Manji iscjedak iz uretre sluzavog karaktera;
  • Oteklina i crvenilo vanjskog otvora uretre.

Klinički pregled otkriva edeme i hiperemiju zidova vagine, grlića maternice.

Primijećeno je da su uretritis, cervicitis kod Reiterove bolesti blagi i da mogu biti asimptomatski..

Manifestacije oštećenja oka često se izglađuju:

  1. Osjećaj "pijeska" u očima;
  2. Bolna bol pri treptaju, povećanim kapcima;
  3. Crvenilo, konjunktiva;
  4. Fotofobija;
  5. Moguće je manje iscjedak..

Upalni proces može se proširiti na rožnicu i iris.

Klinički je teško razlikovati klamidijski artritis od Reiterovog sindroma, budući da su njihovi simptomi slični.

Karakteristično asimetrično zahvaćanje malih zglobova prstiju i nožnih prstiju, koljena, gležnja, sakroilijaksa, intervertebralnih.

  • Koža iznad zgloba postaje crvena;
  • Vruća je na dodir;
  • Organ se povećao u veličini;
  • Postoji bol tijekom pokreta i u mirovanju, koja je izraženija noću i ujutro.

Znakovi oštećenja kože i sluznice nalaze se kod trećine bolesnika, pogođeni su uglavnom usna šupljina i penis, otkrivaju se:

  • Crvenkaste mrlje na koži;
  • Ulcerozno kršenje integriteta sluznice (usta);
  • Hiperkeratoze, pukotine i ljuštenja kože dlanova i stopala;
  • Možda piling, zadebljanje i odvajanje noktiju.

U bolesnika koji pate od teškog oblika bolesti također se primjećuju poremećaji rada živčanog sustava:

  • Razdražljivost;
  • Anksioznost;
  • Poremećaji spavanja;
  • Depresivna stanja.

Što je potrebno za dijagnozu?

Ako sumnjate na Reiterov sindrom, potrebno je savjetovanje uskih specijalista: urologa, ginekologa, dermatovenerologa, reumatologa i oftalmologa.

Pri dijagnosticiranju bolesti liječnik se vodi sljedećim kriterijima:

  1. Povijest enterokolitisa ili genitalne infekcije.
  2. Prisutnost lezija malih i velikih zglobova nogu.
  3. Znakovi upalnog procesa u genitalnom traktu.
  4. Utvrđivanje klamidijske prirode bolesti identificiranjem uzročnika u biološkom materijalu i / ili antitijela na njega u krvi.

Dodatna dijagnostika

Liječnik propisuje pacijentu sumnju u takvu patologiju:

  • Opći klinički testovi krvi i urina.
  • Analiza prostate.
  • Citološki mikroskopski pregled brisa iz sluznice genitalija i uretre.
  • Punkcija zahvaćenih zglobova mikroskopijom upalne tekućine.
  • Serološki testovi krvi za otkrivanje antihladidijskih antitijela.
  • Roentgenography.
  • Analiza DNK patogena.

Kako se nositi s Reutersovim sindromom?

Budući da postoji infektivni početak, liječenje treba uključiti antibakterijsku komponentu.

Terapija je također potrebna:

  1. Immunocorrective. Koristite imunomodulatore, induktore interferona, ultraljubičasto zračenje krvi, antihistaminike.
  2. Protuupalno (nesteroidni protuupalni lijekovi, citostatici).
  3. Simptomatska (antifungalni lijekovi, hepatoprotektori, multivitamini).

Uz klamidiju koriste se antibakterijski lijekovi iz različitih farmaceutskih skupina:

Liječe se dugim tečajevima od 14-21 dana (do 6 tjedana). Promjena antibiotika je indicirana svaka 2-3 tjedna..

Simptomi upale zglobova mogu se ublažiti primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova, glukokortikoida, koji se također primjenjuju intraartikularno. Ne-lijekovi za borbu protiv znakova artritisa mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom, propisivanja i provođenja osnovnog liječenja. Lokalno koristite dekocije, infuzije ljekovitog bilja u obliku vlažnih kompresa i kupki.

Prihvaćanje infuzije, decokcije bilja iznutra mora biti ograničeno, to treba dogovoriti s liječnikom. Ne smiju se kombinirati s osnovnim kemoterapijskim sredstvima..

Fizioterapija je učinkovita, koja se propisuje nakon što akutna upala prestane:

  1. UHF;
  2. magnetoterapija;
  3. masaža;
  4. laserska terapija;
  5. radonske kupke;
  6. terapija blatom.

U slučaju oštećenja zgloba, pacijentu su propisane fizioterapijske vježbe, posebno dizajnirane vježbe mogu se izvoditi i tijekom pogoršanja i tijekom smirivanja procesa.

Podvrgavanje antibiotskoj terapiji potrebno je ne samo pacijentu koji je otišao liječniku, već i njegovom seksualnom partneru. Čak i u nedostatku pritužbi potonjeg, budući da je za klamidijsku infekciju karakterističan latentni tijek.

Ako su izražene disfunkcije živčanog sustava, potrebno je propisati lijekove koji ih ispravljaju. Koristiti:

  • sedativi;
  • sredstva za smirenje;
  • antidepresivi;

Konjuktivitis obično ne zahtijeva posebnu terapiju, a njegovi se simptomi smanjuju nakon početka uzimanja antibakterijskih sredstava. Međutim, ako je ozbiljan, možete ih koristiti u obliku masti, primjenjujući ih izravno na sluznicu oka, ponekad su potrebni lokalni kortikosteroidni pripravci.

Kožne manifestacije bolesti liječe se i lokalnim lijekovima: mastima s glukokortikoidima, keratolitikama. Da biste ublažili upalu na sluznici, možete koristiti ispiranja i kupke s antiseptičkim otopinama.

Prognoza za neobjavljeni slučaj Reiterovog sindroma je pozitivna, pod uvjetom da pacijent preporuči liječnika, bolest se liječi, ne dolazi do recidiva. U naprednim slučajevima bolesti moguća su onemogućavanja komplikacija, jer je moguće riješiti se infekcije u tijelu, ali otkloniti posljedice (smanjena oštrina vida, artroza, oštećenje pluća, bubrega, srca) neće uspjeti.

Kako spriječiti problem?

Prevencija bilo koje bolesti bit će učinkovita ako znate uzrok bolesti i uništite je ili oslabite njezin utjecaj. Glavni problem medicine je što najčešće patologiju uzrokuje više od jednog čimbenika: oni obično djeluju u kombinaciji. Osim toga, još nismo naučili kako utjecati na mnoge uzroke bolesti, na primjer, s Reiterovim sindromom, na genetsku tendenciju ili na reaktivnost imunološkog sustava određene osobe..

Ipak, ovu se bolest može spriječiti obraćanjem pažnje na prevenciju infekcije seksualnim infekcijama. Također je potrebno pravovremeno prepoznati i adekvatno liječiti uretritis, kolitis..

Reutersov sindrom

Reiterov sindrom (bolest) je upalna autoimuna bolest koja je posljedica genitourinarne ili crijevne infekcije. Obično se očituje kombiniranim oštećenjem očiju (konjuktivitis), genitourinarnih organa (uretritis) i zglobova (artritis). Najčešće se bolest opaža kod muškaraca u dobi od 20-40 godina, kod žena je puno rjeđe, a kod djece se gotovo nikada ne javlja. Reiterov sindrom ima izraženu sklonost ponovnim pojavama, a složenim tečajem može uzrokovati oštećenje vida, neplodnost, oslabljenu funkciju zglobova, nepovoljno utjecati na aktivnost bubrega i srca.

Uzroci bolesti i njezin oblik

Bakterije Chlamydia trachomatis, koje su citoplazmatski uključci koji parazitiraju u stanicama, najčešće se nazivaju uzročnicima sindroma. Ova seksualno prenosiva infekcija uzrokuje više od polovice slučajeva uretritisa kod muškaraca. Također, Reiterov sindrom može se pojaviti nakon akutnog enterokolitisa, koji su pokrenuli Salmonella, Yersinia, Shigella. S genetskom predispozicijom nekih pojedinaca, ti patogeni mikroorganizmi mogu izazvati određene imunološke reakcije. Dakle, deformacija zgloba tijekom razvoja reaktivnog klamidijskog artritisa uzrokovana je padom imuniteta i napadom vlastitih stanica što dovodi do uništenja hrskavice i koštanog tkiva.

Pojavom Reiterovog sindroma razlikuju se dva stadija bolesti:

  • Infektivni, kod kojih su patogeni prisutni u gastrointestinalnom traktu ili u uretri;
  • Imunopatološki, karakteriziran razvojem imunokompleksnog procesa koji dovodi do oštećenja konjuktivije i sinovije zglobova.

Reiterov sindrom također ima dva oblika, što odgovara etiološkom faktoru: sporadični, nastao na pozadini genitourinarne infekcije, i postenterokolitički, koji se pojavio nakon enterokolitisa.

Simptomi Reiterovog sindroma

Bolest se počinje manifestirati u roku od 7-10 dana (ponekad 1-1,5 mjeseci) nakon crijevne bolesti ili seksualne infekcije. Prvi simptom Reiterovog sindroma obično je pojava uretritisa, popraćena boli tijekom mokrenja, peckanja, svrbeža, sluznice iscjedak iz uretre i vagine. Upalni proces kod muškaraca može utjecati i na prostatu. Pojava konjuktivitisa obično prati uretritis i može se očitovati upalom sluznice očiju, crvenilom, bolom i grčevima. Te se pojave mogu blago izraziti u roku od 2-3 dana, ponekad nezapaženo.

Treći glavni simptom Reiterovog sindroma je oštećenje zglobova, koje se može razviti 1-1,5 mjeseci nakon pojave znakova urogenitalne infekcije. Ovaj oblik artritisa karakterizira stubišno asimetrično širenje upale zglobova nogu, koje utječu na falange prstiju, gležnjeva i koljena. Istodobno se pojavljuju njihovo crvenilo, bol, ukočenost i oteklina - ako je prst upaljen, tada se oteklina širi po cijeloj površini, tvoreći oblik "nalik kobasici". U slučaju teškog tijeka bolesti, može doći do upale zglobova kralježnice, ponekad bogate invalidnošću.

Također, s Reiterovim sindromom u 40-50% slučajeva mogući su mali bezbolni ulcerozni deformiteti sluznice usta, jezika i penisa. Na dlanovima i stopalima može se primijetiti pojava eritematskih mrlja, ljuštenja i pukotina. S početkom remisije ti simptomi nestaju, sama bolest može trajati od 3 do 6 mjeseci, s kroničnim oblikom - više od godinu dana.

Dijagnoza Reiterovog sindroma

Dijagnostičke mjere bolesti uključuju uzimanje anamneze, ispitivanje pritužbi pacijenta, njegovo ispitivanje i utvrđivanje postojanja obvezne trijade simptoma sindroma (ponekad je moguća odsutnost konjuktivitisa). Kada se dijagnosticira Reiterov sindrom, provode se laboratorijski testovi, uključujući analizu krvi i urina, kojom se može utvrditi razina leukocita, crvenih krvnih zrnaca, reaktivnog proteina, porasta sijalne kiseline, fibrina i moguće prisustvo reumatoidnog faktora. Korištenjem lančane reakcije polimerazom (DNK dijagnostika) utvrđuje se prisutnost bilo koje vrste klamidija, a serološke i bakteriološke metode koriste se za isključenje sumnji na salmonelu, šigelozu, vrstu yersiniosis.

Također, za dijagnozu Reiterovog sindroma potrebno je provesti citološki pregled konjunktivalne mukoze, cervikalnog kanala i uretre. Pri uzimanju sinovijalne tekućine zahvaćenih zglobova utvrđuje se prisustvo antigena HLA B27, kao i poremećaji upalnog tipa. Radiografijom zglobova mogu se otkriti znakovi asimetričnog sužavanja zglobnih prostora, erozivnog uništavanja kostiju stopala, jednostranog sakroileitisa, asimetrične paraartikularne osteoporoze.

Reutersovo liječenje sindroma

U liječenju Reiterovog sindroma prije svega potrebno je eliminirati izvor infekcije, za to se obično propisuje tijek antibiotika - eritromicin, tetraciklin, doksiciklin, ciprofloksacin, ofloksacin koji traje 2-4 tjedna. Za borbu protiv artritisa koriste se protuupalni nesteroidni lijekovi, ako ova terapija ne daje pozitivne rezultate, koriste se glukokortikosteroidi, uzimajući ih unutar ili za intraartikularnu primjenu. Za uklanjanje upalnog procesa konjuktiva kod liječenja Reiterovog sindroma propisane su očne masti i kapi s kortikosteroidima. U slučaju kroničnog tijeka bolesti, propisani su kinolinski pripravci.

Za prevenciju Reiterovog sindroma potrebno je pravovremeno liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava, kao i promatranje higijene seksualnog života.

Najčešći uzrok Reiterovog sindroma je klamidija

U reaktivnom artritisu pacijenti doživljavaju kliničke manifestacije u obliku trojke simptoma koji utječu na mišićno-koštani sustav, genitourinarni sustav i vid - Reiterov sindrom. Reuters je prvi opisao bolest promatrajući simptome u vojnom osoblju koje se razboljelo tijekom epidemije crijevne infekcije 1916. Što je Reutersov sindrom i tko se može manifestirati?

Reiterov sindrom: uzroci i patogeneza

Reiterov sindrom izaziva urogenitalne i crijevne infekcije uzrokovane unutarćelijskim parazitima (klamidija, mikoplazme, rickettsiae) i gram negativnim bakterijama u obliku šipka (salmonela, yersinia, šigella).

Obično se manifestira kod genetski predisponiranih osoba (antigen HLA B27 pronađen je u gotovo 90% bolesnika), kao i kod onih bolesnika koji imaju povijest reume, ankilozirajućih spondilitisa, psorijatičnog artritisa - sve ove patologije također imaju nasljedni karakter.

Tko se može razboljeti

Vjerojatnost bolesti veća je ako joj je dijagnosticirana ravna linija s rođacima. Uglavnom se razbole mladići od 20 do 40 godina. Ponekad je Reiterov sindrom moguć i kod djece - uzroci su urođena klamidija (mikoplazmoza, šigelloza itd.) Koju bolesna majka prenosi tijekom trudnoće, crijevne infekcije.

U patogenezi su prisutni:

  • oštećenja zglobova;
  • upala sluznice očiju (ponekad irisa) očiju i urogenitalnog trakta;
  • autoimuni simptomi.

Koje bolesti uzrokuju Reiterov sindrom

Najčešća bolest koja se može pojaviti kod Reutersova sindroma je klamidija (SPD - spolno prenosiva bolest). Instrumentalna dijagnostika (posebno strugotine iz uretre) pokazala je, uglavnom, prisutnost klamidije u bolesnika.

Također, akutni enterokolitis zbog proizvoda kontaminiranih bakterijama, poput mesa, mlijeka, jaja, može postati uzrok nastanka SR. Najčešća salmoneloza je opasna epidemija bolest koja može dovesti do smrti. Izbijanja crijevnih infekcija javljaju se uglavnom vrućeg ljeta.

Reiterov sindrom: simptomi, dijagnoza i liječenje

Kliničke manifestacije SR:

  • uretritis;
  • reaktivni artritis;
  • oftalmičke patologije (uglavnom konjuktivitis).

Ovo je vrsta klasičnog Reiterovog sindroma. Uz put se može primijetiti:

  • promjene na koži - keratoderma (mrlje na određenim dijelovima kože);
  • hiperkeratoza (proliferacija stratum corneuma kožne epiderme);
  • oticanje, ljubičasto-cijanotička boja;
  • parenhimske upale u srčanom miokardu, jetri, bubrezima;
  • lezije aorte;
  • bolesti središnjeg živčanog sustava itd..

Početni znakovi Reiterovog sindroma uglavnom su uretritis i konjuktivitis..

Simptomi uretritisa

Uretritis s Reiterovim sindromom obično se manifestira ubrzo nakon nezaštićenog spolnog odnosa u obliku:

  • bogat gnojni iscjedak iz uretre (takva se slika promatra s akutnim uretritisom);
  • disurija (bolno mokrenje);
  • peckanje i druge neugodne senzacije tijekom mokrenja, uglavnom ujutro.

Akutni oblik uretritisa brzo se pretvara u dugotrajni kronični oblik sa izbrisanim simptomima, zbog čega je ponekad teško postaviti točnu dijagnozu. Analize treba uzimati precizno s pogoršanjima, jer u suprotnom sjetva struganja nije uvijek informativna.

Kod muškaraca i žena uretritis se odvija nešto drugačije u smislu komplikacija:

  • kod muškaraca uretritis je kompliciran prostatitisom;
  • kod žena se simptomi Reiterovog sindroma s uretritisom manifestiraju upalom cervikalnog kanala i materničnih dodataka (cervicitis i adnexitis).

Lezije očiju

Reiterov sindrom najčešće pogađa sluznicu oba oka, uzrokujući bilateralni konjuktivitis..

Prolazi prilično brzo. Ponekad se može primijetiti iridociklitis (oštećenje šarenice), što se očituje simptomima:

  • oštećenje vida;
  • promjene boje šarenice;
  • neprozirnost staklastog tijela;
  • suženje zjenica;
  • suzenje
  • fotofobija.

Simptomi oštećenja zgloba u Reiterovu sindromu

Zajednički simptomi obično kasne: od početka akutnog uretritisa može proći jedan do četiri tjedna do prvih simptoma artritisa.

Pogoršanje artritisa prati:

  • visoka temperatura (od 38 do 40);
  • oticanje oko zglobova;
  • zadebljanje i uklanjanje boje kože;
  • simptomi boli.

Zglobovi stopala uglavnom su pogođeni. Na fotografiji - tipični znakovi artritisa stopala kod Reiterovog sindroma: prsti u obliku kobasice, grimizna boja kože.

Manifestacije zglobova nisu asimetrične: istoimeni zglobovi utječu ne na obje udove, već na jednom. U kroničnom toku razvija se poliartritis, spondilitis (često u obliku ankilozantnog spondilitisa).

Tipične zglobne patologije s Reiterovim sindromom:

  • calcaneal bursitis;
  • tendovaginitis tetive, uglavnom Ahilove tetive;
  • povremeno sakroiliitis i bol u lumbosakralnoj regiji.

Simptomi kože

Simptomi kože opaženi su u akutnom razdoblju patologije. Keratoderma, hiperkeratoza, osip na koži i erozija sluznice najčešće su kod Reiterove bolesti..

  • Keratoderma se očituje crvenim mrljama, najčešće na potplatima ili dlanovima, koji s vremenom počinju strpati iznad površine kože (to ukazuje na pojavu hiperkeratoze - zadebljanja epiderme). Fokusi keratoderme mogu se spojiti u jedno veliko mjesto.
  • Osip u psorijatičnom tipu SR (s ljuštenjem i stvaranjem ljuskica na koži). Moguće je i odvajanje i krhkost noktiju (keratitis noktiju)..
  • Erozije se pojavljuju uglavnom na sluznici usta, na jeziku, na glavi penisa (kod žena, na sluznici usnih usnica, vagine, grlića maternice). Obično su bezbolni i prolaze neovisno na kraju egzacerbacije..

Na fotografiji: keratoderma.

Manifestacije u kroničnom Reiterovom sindromu

Kronični oblik Reiterove bolesti može se manifestirati:

  • u atrofiji mišića;
  • ingvinalni limfadenitis;
  • srčane patologije (miokarditis, perikarditis, poremećaji provođenja, aritmije);
  • bolesti aorte (upala, insuficijencija ventila);
  • bubrežne lezije (pijelonefritis, glomerulonefritis; amiloidoza);
  • bolesti središnjeg živčanog sustava (polineuropatije, encefalomijelitis);
  • mentalni poremećaji (depresija, akutna psihoza).

Trajanje Reiterovog sindroma je tri do četiri mjeseca, nakon čega dolazi do oporavka ili smirivanja kliničkih znakova i prelaska bolesti u kronični oblik.

Dijagnostika

Preliminarna dijagnoza može se postaviti već klasičnom trijadom znakova (uretritis, upala konjunktiva, bol i oticanje zglobova).

Ozbiljnost simptoma je različita:

  • na primjer, iscjedak iz uretre može biti gotovo odsutan ili oskudan;
  • konjuktivitis može biti blag.

Laboratorijska dijagnostika

Ne smiju se zanemariti zaglađeni znakovi:

  • čak i sa slabom pyurijom, trebate uzeti struganje iz uretre i ispitati proizvode izlučivanja prostate u muškaraca;
  • ženama je potreban test brisa cerviksa.

Provodi se bakteriološka kultura struganja uzeta s površina sluznice i određuje se vrsta patogena.

Opći i biokemijski testovi krvi pokazuju sljedeću sliku:

  • umjerena leukocitoza (10 - 12 tisuća u μl) s pomicanjem formule ulijevo;
  • značajno povećanje ESR-a;
  • povećani fibrinogen i alfa globulin-2;
  • odsutnost (najčešće) reumatoidnog faktora.

Rentgenski pregled

Za dijagnosticiranje zglobnih znakova provodi se radiologija. Na slikama s Reiterovim sindromom obično se opažaju sljedeće:

  • uobičajena osteoporoza;
  • potpetice pete;
  • erozija (obično u području metatarsofalangealnih zglobova);
  • osteofiti zdjeličnih kostiju (iliak, stidne, išijaste gomolje).

Pregled sinovijalne membrane i zglobne tekućine

Ograda komada tkiva sinovijalne membrane (biopsija) pokazuje znakove upalnog procesa (akutnog ili subakutnog). Kod kroničnog SR-a sinovijalna membrana je hipertrofirana i upala, kao kod reumatoidnog artritisa.

Upala periartikularnih tkiva potvrđuje se analizom sinovije: u njoj se nalaze uglavnom neutrofili. Ostali znakovi artritisa, posebno reumatoidni faktor, rijetko se potvrđuju laboratorijskim metodama..

Diferencirana dijagnoza

Reiterov sindrom treba razlikovati prije svega od specifičnih vrsta artritisa, posebno gonokoknog i ankilozantnog spondilitisa.

Karakteristike gonokoknog artritisa

  • Gonokokni artritis (GA) nije popraćen tako važnim simptomom iz klasične trijade kao konjuktivitis (iako su prisutni uretritis i manifestacije zglobova).
  • Također nema keratodermu i hiperkeratozu, nema faktora nasljednosti - antigen HLA B27.
  • Primjena antibiotika penicilinske skupine vrlo je učinkovita kod GA, dok je kod Reiterovog sindroma takva terapija neučinkovita..

Prepoznatljivi znakovi ankilozirajućih spondilitisa (ankilozirajući spondilitis)

U ranoj fazi ankilozantnog spondilitisa prilično je teško postaviti diferencirajuću dijagnozu, jer patologija počinje lumbosakralnim i može biti popraćena oštećenjem malih zglobova.

  • Za sistemski poliartritis s b. Ankilozirajući spondilitis karakterizira simetrično oštećenje zglobova (u slučaju CP je asimetrično).
  • S ankilozantnim spondilitisom dolazi do potpunog oštećenja kralježnice s manifestacijama poput nepokretnosti i teških deformacija. Reiterov sindrom karakterizira sakroileitis i umjerena bol u donjem dijelu leđa i križnici.

Kako liječiti Reiterov sindrom

  • Kada se pojave simptomi urogenitalnih infekcija, tetraciklin je propisan u dozi od 1,5 - 2 ml dnevno. Neki stručnjaci vjeruju da njegovo imenovanje u prvim danima bolesti može čak spriječiti artritis, međutim, ne dijele svi ovo mišljenje. Ako su se zajednički simptomi i dalje pokazivali, terapija tetraciklinom nastavljena je u istoj dozi mjesec i pol do dva mjeseca. Zatim postupno smanjujte doziranje dok se lijek potpuno ne ukine. Ostali antibiotici - ciprofloksacin, eritromicin, doksiciklin, ofloksacin, klatrimicin.
  • Pored etiotropnog liječenja, simptomatsko:
    • NSAID (diklofenak, indometacin, nimesil, itd.);
    • intraartikularne injekcije kortikosteroida (prednizon, deksametazon);
    • sa sistemskim znakovima (parenhimatoza unutarnjih organa, miokarditis, lezije aorte) propisani su za uzimanje kortikosteroida unutar.
  • Kronični Reiterov sindrom, koji traje dugotrajno i dugotrajno, liječi se sljedećim lijekovima:
    • kinolin i njegovi analozi (plaquenil ili delagil);
    • zlatne soli;
    • u prisutnosti autoimunih znakova - imunosupresiva.

Reuters prevencija

Opće preporuke za prevenciju odnose se na:

  • osobna i kućna higijena;
  • isključenje promiskuitetnog nezaštićenog seksualnog odnosa;
  • pravodobno liječenje svih genitourinarnih i crijevnih infekcija;
  • upotreba svježe hrane koja je podvrgnuta pravilnoj toplinskoj obradi (ne treba vjerovati nekuhanim dimljenim mesnim proizvodima, sirovom mlijeku, sirovim jajima).

Napomena: kako ne postati nosilac bolesti

Iako su uglavnom muškarci koji pate od Reiterovog sindroma, i muškarci i žene su nositelji infekcije, a kod potonjeg može biti u latentnom obliku. Kronična klamidija kod žena praktički se ne može očitovati, osim kroničnog pražnjenja iz vagine. Analiza konvencionalnog razmaza obično ne pokazuje ništa: potrebno je obaviti struganje iz grlića maternice kako bi se izvršio bakteriološki pregled.

Zašto uvijek trebate liječiti ginekološke bolesti

Žene često maše rukama zbog svojih ginekoloških problema, slušaju mišljenja prijatelja, kažu, svi ga imaju. Oni ne shvaćaju da mogu biti nositelji opasne infekcije, jer Reiterov sindrom može utjecati na srce, aortu, jetru i bubrege, pa čak i prouzrokovati smrt. Naravno, bolest ne dovodi odmah do takvih posljedica, već samo ako se alarmantni simptomi godinama zanemaruju..

Uz zarazu seksualnih partnera, postoji još veća opasnost:

Klamidija u trudnica može dovesti do rođenja djeteta koje je već zaraženo klamidijom. Nije činjenica da će manifestirati Reiterov sindrom ako nema genetsku predispoziciju. (Mogućnost da se razbolite od CP u nedostatku HLA B27 antigena ne prelazi 8%). Ali takvo će dijete biti nositelji patogena i može dobiti klamidiju.

Zbog toga je sada od svake trudnice potrebno podvrći se ispitivanju na klamidiju i druge ozbiljne infekcije koje se mogu prenijeti seksualnim ili hematogenim putem (gonoreja, sifilis, HIV infekcija, kandidoomikoza, trihomonijaza itd.).

Što prvo učiniti

  • Simptomi i manifestacije Reiterovog sindroma kod žena, poput cistitisa, adneksitisa, ne mogu se zanemariti, pogotovo ako se kombiniraju s konjuktivitisom i artritisom..
  • Muškarci trebaju imati glavu i ne dopustiti nezaštićeni seks sa strane (bolje je, naravno, izbjegavati povremene komunikacije općenito).
  • Imate li znakove uretritisa kod muškarca nakon spolnog odnosa? Trčanje do doktora (urolog, androlog, venereolog)! Bez antibiotika "iz svega", na upit prijatelja.

Ako se muškarac ili žena nađu u infekciji, trebaju obavijestiti partnera kako bi se i on mogao liječiti. To prije svega treba učiniti, jer osoba može imati antigen HLA B27 u krvi, a onda će imati gotovo 100% vjerojatnost da će dobiti Reiterov sindrom.