Znakovi i liječenje kozice kod djece

Pileća boginja jedna je od zaraznih virusnih bolesti. Najčešće su mu izložena djeca predškolske dobi. Gotovo svako dijete pamti je pod jednostavnim i uobičajenim imenom - kozica. Ako je u novije vrijeme to bila isključivo dječja bolest, danas se mogu zaraziti i adolescenti i odrasli. Razlog se smatra negativnom ekologijom, što dovodi do smanjenja zaštitnih funkcija tijela. Stoga su dječje bolesti sve češće kod odraslih. Na primjer, deset posto svih slučajeva kozice se događa u starijoj generaciji..

Karakterizacija patogena

Bolest uzrokuje virus Varicella Zoster, član obitelji herpesa. Predmet njegovog napada su sluznice i stanice kože. Virus kozice prilično je aktivan. S strujom zraka može pokriti kratke udaljenosti, podići se, premjestiti u susjedne prostorije. Međutim, unatoč povećanoj aktivnosti, patogen je vrlo kratkotrajan. Izvan tijela može postojati ne više od sat vremena. Istodobno, izlaganje ultraljubičastom zračenju ili visokoj temperaturi u potpunosti ga uništavaju.

Izvor zaraze je isključivo bolestan od kozice ili herpes zostera. Najosjetljivija na virus su djeca. Patogen ulazi u tijelo tijekom disanja.

Proces inkubacije traje od deset do dvadeset dana. Tek na kraju razdoblja pojavljuje se kozica vizualno. Simptomi bolesti su prilično karakteristični. Zbuniti ih s drugima gotovo je nemoguće.

Simptomi kozice

Pojava bolesti prolazi kao i obično ARI. Karakteristični su svi tipični simptomi: vrućica, zimica, glavobolja, slabost, pospanost, vrućica. U tom razdoblju djeca postaju letargična, raspoložena.

Tek kada se na tijelu pojavi osip - zaobljene ružičaste mrlje, dijete se može zaraziti. Tako započinje kokoš u djece. Simptomi se pojavljuju dan nakon pojave osipa. U pravilu temperatura raste na 39 ° C. Međutim, postoje slučajevi kada se bolest odvija bez takve vrućine.

Zatim se osip širi u samo nekoliko sati, pokrivajući cijelo tijelo. Akne poprimaju oblik mjehurića napunjenih tekućinom. Uz visoku temperaturu, pojavljuje se karakterističan svrbež kože. Kokoši kod djece izazivaju snažnu želju za češanjem sluznice usta, kože između nožnih prstiju, oko očiju. Nakon dva ili tri dana, mjehurići puknu, potpuno se osuše, tvoreći žuto-smeđu koricu. U roku od tjedan dana oni nestaju. Rane se u pravilu otapaju bez traga.

Vrlo je važno promatrati kako se čiča pojavila kod djece. Beba nikada ne smije češljati mjehuriće. Inače, bakterije mogu dospjeti u rane. A to će dovesti do razvoja infekcije kože. Najneugodnije je što će se na njihovom mjestu, najvjerojatnije, pojaviti ožiljci.

Alergija ili kozica?

Ponekad roditelji koji su se prvi put susreli s osipom kod djeteta mogu zbuniti ove bolesti. Kako razlikovati alergijske reakcije od tako ozbiljne bolesti kao što je kozica? Simptomi i liječenje ovih bolesti su prilično različiti, iako se oboje očituju osipom..

Uz boginje, prve akne se pojavljuju na vlasištu i na licu. Tek tada se osip pomiče i prekriva cijelo tijelo. Za alergije je karakteristična jasna lokalizacija akni. Kada mrlje postanu mjehurići s tekućinom i okruže ih crvenilom oreola karakterističnim za vjetricu, potpuno je nemoguće brkati.

Trebali biste znati još jednu značajku. Za razliku od alergija, za ospica je karakterističan valni tečaj. Jedna faza osipa nanosi se na drugu. Tako se na tijelu nalaze ružičaste mrlje i mjehurići s tekućinom i kore. Ponekad je kozica toliko intenzivna da osip ne ostavlja „živo“ mjesto na tijelu. To je posebna briga..

Tijek bolesti

Preko gornjih dišnih putova, infekcija ulazi u tijelo i uzrokuje bolest poput kozice. Periodi tijeka bolesti omogućuju prepoznavanje nekoliko glavnih stadija:

• Infekcija. To se razdoblje naziva inkubacija i karakterizira ga ulazak virusa u tijelo. Tako počinje piletina. Simptomi u ovoj fazi su potpuno odsutni. Faza traje oko dva tjedna. Pacijent u ovom trenutku nije zarazan.
• Prve manifestacije. Postupno, virus ulazi u krvotok. Nakon što se nagomila dovoljno, formira se reakcija imunološkog sustava na vanzemaljsku invaziju. To se očituje povećanjem temperature, slabošću. Glavni simptomi izraženi osipom ne promatraju se tijekom ovog razdoblja. Trajanje ove faze je 1-2 dana. Od ovog trenutka pacijent postaje zarazan za okoliš..
• Akutna faza. Krvotok nosi virus do svojih glavnih ciljeva. U pravilu, to je područje leđne moždine. Period je popraćen akutnim simptomima. Tijelo je prekriveno karakterističnim osipom. Trajanje razdoblja je od nekoliko dana do tjedna. Ova faza i dalje je visoko zarazna..
• Faza oporavka. U bolesnika s normalnim imunološkim sustavom, osip nestaje nakon 3-7 dana. Stanje se primjetno poboljšava. Pacijent u ovom razdoblju više nije zarazan. Iako je virus fiksiran u živčanim stanicama, gdje ostaje zauvijek.
• Sekundarni akutni stadij. Ova se faza obično javlja na pozadini oslabljenog imuniteta. Može ga pratiti novi osip. U većini slučajeva, pogođena područja trbuha, pazuha. Ovaj oblik bolesti naziva se herpes zoster. Ponekad se osip uopće ne može pojaviti. Često se kozica manifestira kod odraslih. U razdoblju popraćenom kožnim osipom, osoba opet postaje zarazna.

Liječenje kozice kod djece

Hospitalizacija je potrebna samo u posebno teškim slučajevima ili s komplikacijama. U osnovi, liječenje se provodi kod kuće.

Čim se uspostavi dijagnoza virusa, potrebno je odmah započeti s liječenjem. Svim pacijentima (djeci i odraslima) propisan je odmor u krevetu. Pacijenti zahtijevaju posebnu njegu. Pogođena područja moraju se tretirati 1% otopinom sjajno zelene boje. Preporučene dnevne kupke i stalna promjena posteljine.

Antibiotici se propisuju samo u slučajevima kada je bakterijska infekcija spojena s kozicom. To se događa kada češljanje blistera. Stoga se to ne smije dopustiti. Djeca se moraju na svaki način odvratiti od takve aktivnosti..

Većina liječnika preporučuje kupanje kratkih kupki s dodatkom mangana. Dezinficira. Europski liječnici predlažu zamjenu kupke tušem. Vjeruje se da takav postupak savršeno ublažava svrbež. Ruski liječnici kategorički govore o duši. Šanse za infekciju pod tekućom vodom.

Velika dehidracija, posebno pri visokim temperaturama, može se karakterizirati kozicom kod djece. Liječenje mora započeti obilnim pićem. U ovom trenutku, prilično često, bebe potpuno izgube apetit. Zadaća roditelja je da pokušaju nadoknaditi nedostajuće hranjive tvari u tijelu djeteta.

Na visokim temperaturama propisani su antipiretski lijekovi. Doze u pravilu propisuje liječnik, a izračunavaju se na temelju dobi i težine djeteta. Lijek "Aspirin" za djecu mlađu od 12 godina općenito se ne preporučuje. Lijek na bazi paracetamola mnogo je bolji. To je takav lijek koji savršeno uklanja toplinu, pruža protuupalni učinak i za dijete je apsolutno bezopasan.

Antihistamin, poput Diazolina, pomaže ublažiti svrbež. Ali treba ga uzimati samo onako kako je propisao liječnik i prema doziranju koje je propisao pedijatar. Za liječenje osipa u području očiju propisani su antivirusni gelovi. Jedan od najboljih smatraju "Aciklovirom". Primjenjivati ​​ga sami ne vrijedi. Ovo pitanje mora biti razgovarano s pedijatrom..

Značajke liječenja odraslih

Ako je u djece bolest prilično jednostavna, onda je za odrasle taj proces mnogo teži i složeniji. Piletina, čije liječenje nije započelo na vrijeme, kod odraslih se vrlo često završava komplikacijama.

Ako je oblik bolesti blag, možete se ograničiti na vanjska sredstva. Usmjereni su na smanjenje svrbeža i zaštitu tijela od bakterijske infekcije..

Savršeno uklanja iritaciju zelenku, otopinu mangana (2%), metilen plavu. Smanjuje svrbežnu mast Fenistil. U profilaktičke svrhe koriste se antivirusne masti: „Aciklovir“, „Infagel“. Moraju se nanositi vrlo pažljivo kako ne bi uništili mjehuriće.

Budući da je vilenjača kod odraslih složenija, liječenje je puno ozbiljnije. Ponekad jak svrbež može lišiti pacijenta sna. U ovom slučaju propisano je sedativno bilje: valerijana, matičnjaka. Za posebno teške oblike koriste se čak i sredstva za smirenje, na primjer, Seduxen.

Kada se pojave osipi, temperatura se značajno povećava. Za to razdoblje propisani su antipiretski lijekovi. Prilično učinkoviti su oni koji se temelje na paracetamolu - "Teraflu", "Efferalgan".

Često antihistaminike propisuje liječnik. Oni značajno smanjuju iritaciju. Najučinkovitiji su Claritin, Supradin, Tavegil. Neki od njih imaju tablete za spavanje, zbog čega ih treba uzimati noću. Međutim, treba imati na umu da antihistaminski lijekovi mogu biti štetni, jer imaju nuspojave i veliki broj kontraindikacija. Da biste izbjegli takav rezultat, bolje je uzimati lijekove isključivo na preporuku liječnika.

Posebno teški oblici ili komplikacije trajno se liječe u bolnici. Tada se svi lijekovi propisuju intravenski ili intramuskularno. Naravno, učinak takvog liječenja je ogroman. Ali trebali biste se sjetiti o nuspojavama. Zato je strogo zabranjeno samostalno koristiti drogu.

Cjepivo protiv kozice

Bolest se ne smatra opasnom i vrlo ozbiljnom. Stoga cijepljenje nije potrebno. Međutim, postoje slučajevi kada je potrebno cijepljenje protiv kozice. Cijepljenje je potrebno osobama koje pate od zloćudnih novotvorina, različitih bolesti krvi. To će pomoći pogoršati osnovnu bolest..

Cjepivo sadrži živi atenuirani virus. Lijek se izrađuje u obliku praha. Dolazi s posebnim otapalom.

Djeca u dobi od jedne do 12 godina cijepljena su jednom. Odrasli moraju ponoviti postupak nakon šest tjedana..

Cijepljenje bolesnika tijekom akutnog oblika bolesti je kontraindicirano. Trudnicama se također zabranjuje cijepljenje.

Razboljeti se ili upozoriti?

Ako se detektiraju prvi simptomi, potrebno ga je izolirati od kontakta s drugim bebama. Ali bolesno dijete već je dva ili tri dana izvor virusa. Vrlo je teško identificirati svu zaraženu djecu. Stoga je najbolje da ih potpuno odvojite.

Česta je činjenica da se kozica u pravilu događa kod gotovo sve djece. Dakle, nema čega se bojati. Istodobno, ne treba zaboraviti da kozica nije toliko bezopasna. Postoje slučajevi kada je "dječja" bolest uzrokovala vrlo ozbiljne komplikacije. Među njima: kokošji encefalitis, pneumonija, razne lezije živčanog sustava. Takve su komplikacije prilično teško liječiti, pa zahtijevaju hospitalizaciju..

U prevenciji virusa, prevenciji komplikacija, cijepljenje igra vrlo značajnu ulogu. To je posebno važno za ženu koja planira trudnoću koja nije imala boginje. Uostalom, bebe dobivaju antitijela od majke. Oni su tijekom prve godine života dijete zaštitili od virusa. Vrijedi reći da je bolest vrlo teško podnijeti u novorođenčadi..

Kako se zaštititi od infekcije

Ako obitelj ima više od jednog djeteta ili odraslih koji nisu imali bolest, postavlja se pitanje kako zaštititi članove obitelji od vjetroze. Nekoliko preporuka pomoći će smanjiti vjerojatnost širenja virusa:

• Potpuna izolacija. Ne-bolesni odrasli i djeca pored djeteta koje se razboljelo trebaju biti što pažljiviji. Najidealnije rješenje (ako je moguće) je potpuno izolirati sebe. Nažalost, najčešće je to nerealno, ali to je 100% jedina opcija..
• Quartzing. Virus se prilično brzo širi po sobi i stanu. Obična kvarčna lampica pomoći će u smanjenju rizika od infekcije. Zapamtite da se uređaj mora koristiti strogo u skladu s uputama.
• Odvojena soba. Pacijent bi trebao ležati u krevetu gotovo cijelo vrijeme. Istodobno, vrlo je važno da ima svoju sobu, koju u potpunosti ne preporučuje ostavljati..
• Osobna higijena. Sve bi stvari trebale biti strogo individualne. Nedopustivo je da pacijent koristi isti ručnik kao zdravo dijete. Čak i pranje stvari tijekom ovog razdoblja treba raditi odvojeno..
• Zavoje. Virus se prenosi kapljicama iz zraka. Stoga će zavoj od gaze biti dobra obrana. Svi članovi obitelji moraju ga nositi. Naravno, neće dati apsolutno jamstvo, ali savršeno će umanjiti rizik od infekcije..

Komplikacije bolesti

Vrlo česta komplikacija je sekundarna bakterijska infekcija. Ovo je suppuracija vezikula. Takav postupak uvelike pogoršava i otežava proces ozdravljenja. S tim posljedicama propisuju se antibiotici..

Ostale vrste komplikacija mnogo su rjeđe kod pacijenata. S bilo kojim od njih morate odmah potražiti pomoć liječnika. Često se takve manifestacije liječe već u bolnici.

Neki od njih:

• Upala pluća. Ponekad virus može ući u pluća. Ovdje provocira pojavu upale. Najčešće se ova komplikacija javlja kod djece s oslabljenim imunitetom, kod odraslih pušača. Ugrožene su i trudnice.
• Virusni encefalitis. Ovo je upala mozga. Najčešće, regija mozga zahvaćena je u djece. To se očituje u poremećenoj koordinaciji pokreta. A kod odraslih se virus može proširiti i na druge dijelove mozga. U takvim se slučajevima pojavljuju jake glavobolje, osjetljivost na svjetlost, mučnina.
• Gubitak vida. Ponekad virus može zaraziti rožnicu. Na oku nastaje ožiljak koji zatvara vidno polje, a pacijent to praktički ne vidi.
• Artritis. Može se pojaviti jaka bol u zglobovima. U pravilu, oni nestaju zajedno s osipima..

Stadiji bolesti

Pomoći će vam da shvatite kako se razvija kozica, fotografija. U djece crvenilo počinje gotovo odmah. Sljedeći korak je stvaranje mjehurića s tekućinom..

Umjesto zaključka

Zapamtite, kozica je prilično jednostavna bolest. Međutim, čak se i to može pretvoriti u katastrofu. Stoga, u preventivne svrhe, pratite imunološki sustav, vježbajte kad je to moguće. Važna je pravilna prehrana.

Vodene kozice. Pedijatar odgovara na pitanja

Nije tajna da je glavna manifestacija kozice osip na koži. No, među uobičajenim infekcijama u djetinjstvu, kozica nije jedina. Stoga najprije prvo.

Osip s kozicom pojavljuje se gotovo istodobno s porastom
tjelesna temperatura. Prvi elementi osipa mogu se naći na vlasištu, ali ubrzo se pojavljuju na licu, deblu i udovima. Istovremeno, na početku svaki element osipa ima izgled male papule (element bez sadržaja), koji se u roku od nekoliko sati pretvara u bočicu s napetim sjajnim zidovima. Većina ih je okružena uskom svijetlo ružičastom obrubom i ima "pupčanu" depresiju u središtu. Nakon 2-3 dana, mjehurići se suše i na njihovom mjestu se formiraju kore, koje nestaju nakon 2-3 tjedna. Sa boginjom na jednom dijelu tijela možete pronaći elemente osipa u sve tri manifestacije, a svaki novi val osipa popraćen je temperaturnom svijećom. Novi elementi na koži pojavljuju se u roku od 5 dana i uznemiruju ih jaki svrbež. Osip se ponekad može naći na sluznici: u ustima ili na genitalijama.

Sad o zaraznosti. Virus kozice, jedna od obitelji herpes virusa, koji se širi kapljicama iz zraka, može prodrijeti hodnicima u susjedne prostorije, pa čak i s jednog kata na drugi, ne bez razloga ga nazivaju i kozicom. Razdoblje inkubacije (tijekom kojeg se virus aktivno razmnožava u tijelu, ali se to ne manifestira klinički) može trajati od 10 do 21 dan. Od posljednjeg dana inkubacije do 5. dana osipa, bolesna kozica zarazna je za druge. Maksimalna incidencija je u jesensko-zimskom razdoblju. Uglavnom bolesna djeca iz organiziranih grupa.

I je li sve patnja uzalud? - Ne, nakon što je obolio od boginje, osoba prima doživotni imunitet kao bonus. Ali postoje slučajevi opetovane kozice kod djece ili herpes zoster u odraslih (također uzrokovani virusom ospica) na pozadini značajnog pada imuniteta.

Dolazi li do asimptomatskog tečaja? Nedostatak temperature?

Pronalazi se asimptomatski tijek i nedostatak temperature, ali vrlo rijetko. Događa se da temperatura poraste, ali vrlo umjereno, na primjer, 37-37,5 ° C. Kako onda otkriti postoji li kičma ili je sve samo sumnja? - U ovom slučaju, jedini pouzdan način je krvni test na prisustvo antitijela na virus boginje (Varicella Zoster) s određivanjem njihove avidnosti.

Mogu li se oprati u akutnom razdoblju od kozice? Kako liječiti genitalije s osipima?

Pranje tijekom osipa dovest će do njihova bržeg širenja po cijeloj površini tijela, pa se treba suzdržavati od vodenih postupaka do osipa sve do 5 dana. A od 6. dana možete se nježno tuširati.

Kako liječiti vjetricu?

Liječenje kozice je simptomatsko, tj. usmjeren na smanjenje negativnog utjecaja simptoma bolesti:

- Tijekom cijelog razdoblja bolesti trebalo bi uzimati više tekućine za smanjenje intoksikacije.

- Kada temperatura poraste iznad 38,5 ° C, preporučljivo je smanjiti ga lijekom na bazi paracetamola ili Ibuprofena. Pri visokoj tjelesnoj temperaturi, naime s kozicom, ne možete dati aspirin (acetilsalicilnu kiselinu) kao febrifugu - velika vjerojatnost jetrenih komplikacija. Kombinacija kozice i aspirina vrlo je nepoželjna za jetru.

- Za smanjenje svrbeža, antihistaminici mogu pomoći: u maloj djeci dopušteno je korištenje Fenistil i Zodak. U starijoj možete uzimati Suprastin, Claritin itd..

U najtežim slučajevima u liječenju su propisani antivirusni lijekovi (Aciklovir), ali zbog izrazitog toksičnog učinka na jetru njihova je upotreba neovisno zabranjena.

Koji je najučinkovitiji način za rješavanje osipa? Što učiniti kako bi se spriječilo "izbjeljivanje", tj. velike boginje?

Uobičajeno je da se osipi obrađuju kako bi se smanjio svrbež, spriječila suppuracija elemenata osipa i ubrzalo njihovo sušenje. Obično je osip obrađivati ​​anilinskim bojama - sjajno zelenom ili fukorcinom. Postoje moderniji proizvodi za bojanje bez kože, kao što su losion za kalamin, PoxClean itd..

Izbjeljivanje, to jest oštećenje kože, pojavljuje se kada je narušena cjelovitost mjehurića. Najčešće se to događa kada ih djeca počnu češljati. Da bi to spriječili, djeca trebaju kraće nokte rezati, pokušati ih odvratiti nečim; korisno je za malu djecu nositi rukavice, a za veliku djecu važno je dogovoriti se i reći o posljedicama češljanja, jer pratiti ih može biti teško. A da biste smanjili svrbež, dajte antihistamin. Također je preporučljivo izbjegavati pregrijavanje: što se više dijete znoji, to više svrbe.

Je li istina da je bolje dobiti groznicu u djetinjstvu?

Zaista istina, jer u odrasloj dobi ova je dječja infekcija mnogo teža. I ja sam imala boginje već dok sam studirala na medicinskoj školi. Neću nikome poželjeti suđenja koja su pratila uobičajenu dječju infekciju.

Postoje li obilježja tijeka vjetroze u osoba s alergijom, astmatičara?

Piletina, kao i svaka zarazna bolest, može izazvati pogoršanje alergijske patologije u predisponiranoj djeci. Stoga je važno isključiti čimbenike koji mogu pogoršati tijek alergijske patologije tijekom bolesti: slijedite dijetu, hipoalergenski život, poduzmite osnovnu terapiju ako vam je propisao liječnik. I ne zaboravite da svako pogoršanje treba kontrolirati alergolog.

Što je prevencija od вариnze i treba li se nositi s njom?

U našoj zemlji imunizacija protiv kozice nije uključena u nacionalni kalendar cijepljenja, iako takvo cjepivo postoji i može se uvesti u centrima za cijepljenje. Imunost nakon bolesti veća je od cjepiva. No bolest se, nažalost, može dogoditi komplikacijama - kokošjim encefalitisom, pneumonijom ili gnojnim oštećenjem kože. Bilježe se uglavnom kod oslabljene djece. Stoga ne vrijedi govoriti o neprimjerenosti cijepljenja.

Kako bi se spriječilo širenje infekcije, pacijenti su izolirani kod kuće do 5. dana nakon posljednjeg svježeg elementa osipa. Djeca koja nisu imala boginje podliježu odvajanju i nadzoru od 11 do 21 dana od trenutka kontakta.

I dalje. Drage mame! Svaki osip kod djeteta, popraćen porastom tjelesne temperature, podliježe pregledu kod pedijatra. Ali ne žurite s liječenjem svih mrlja, točkica, vezikula i drugih elemenata koji se mogu pojaviti na dječjoj koži sjajno zelenom bojom. Nije svaki osip kičma, a uzroci osipa vrlo su raznoliki. Osjenčani elementi osipa znatno kompliciraju njegovu dijagnozu za pedijatra. Elemente koji se pojavljuju ili barem neke od njih ostavite neobrađene, čak i ako ste 100% sigurni da se iza njih ne može sakriti ništa osim kozice. Nekoliko sati neće igrati nikakvu ulogu, a točna dijagnoza može vam pomoći da na vrijeme pokrenete pravi tretman..

S ljubavnim i zdravstvenim željama, pedijatrica Chumak Nadežda Mikhailovna

Boginja (kozica) kod djece i odraslih: simptomi, komplikacije, kako se ne zaraziti

Pileća boginja (varicella, kozica) akutna je i vrlo zarazna bolest. Uzrokuje ga primarna infekcija virusom kozice. Izbijanja kozice se javljaju širom svijeta, a u nedostatku programa cijepljenja, pogađaju većinu stanovništva sredinom mlade dobi.

Kada se pojavila kozica?

Piletina je poznata od davnina. Neko se vrijeme smatralo blagim tijekom malih boginja i tek je 1772. izdvojena kao zasebna bolest. I 1909. godine ustanovljeno je da vilenjača i šindra imaju isti patogen, što su kasnije potvrdile i laboratorijske studije. Naknadna studija karakteristika virusa dovela je do razvoja živog atenuiranog cjepiva protiv kozice u Japanu u 1970-ima. Cjepivo je u SAD-u odobreno za upotrebu u ožujku 1995. godine..

Što uzrokuje vjetricu i kako se možete zaraziti?

Varicella zoster virus (VZV) je virus koji uzrokuje vjetricu i pripada obitelji herpesvirusa. Kao i drugi virusi iz ove skupine, ona ima svojstvo perzistiranja u tijelu nakon primarne infekcije.

Nakon što je osoba dobila kičmu, VZV ne napušta svoje tijelo, već ostaje u gangliji senzornih živaca.

Dakle, primarna VZV infekcija dovodi do kozice, a herpes zoster posljedica je reaktivacije latentne infekcije ovim virusom, koja nastaje padom imuniteta zbog različitih okolnosti (hipotermija, stres itd.) Ili pridruženih bolesti koje su praćene imunodeficijencijom (zloćudne bolesti krvi, HIV itd.) Po prisutnosti ovog svojstva, virus kozice pripada skupini uzročnika sporih infekcija. Vrijedno je napomenuti da sam virus kozice ima imunosupresivno svojstvo.

Smatra se da VZV ima kratko vrijeme preživljavanja u okolini. Svi herpes virusi su osjetljivi na kemijske i fizičke učinke, uključujući visoke temperature..

Izvor zaraze je osoba s kozicom ili herpes zosterom. Virus se nalazi na sluznici i u elementima osipa. Pacijent se smatra zaraznim od trenutka kada se osip pojavi do stvaranja korica (obično do 5 dana od posljednjeg osipa).

Virus zaražene virusom kozice vrlo je zarazan, to jest, vrlo je vjerojatno da se prenosi putem respiratornih kapi ili izravnim kontaktom s karakterističnim kožnim lezijama zaražene osobe. S tim u vezi je i činjenica da se većina populacije razboli već u djetinjstvu.

Do 14 godina starosti čini 80-90% slučajeva. Također, boginje karakterizira visoka osjetljivost (90-95%).

Većina zemalja ima veću stopu incidencije u urbanim područjima (700-900 na 100.000 stanovnika) i značajno nižu u ruralnim područjima. Epidemiologija bolesti razlikuje se u različitim klimatskim zonama, na primjer, značajna razlika uočena je u umjerenom i tropskom podneblju. Razlozi tih razlika slabo su razumljivi i mogu se odnositi na svojstva virusa (za koja se zna da su osjetljivi na toplinu), klimu, gustoću naseljenosti i rizik od izloženosti (na primjer, pohađanje vrtića ili škole ili broj braće i sestara u obitelji).

Zašto je kozica toliko relevantna u modernom svijetu?

Relativno blagi tijek i niska smrtnost dugo su bili razlog izuzetno mirnog stava prema ovoj infekciji..

Međutim, u ovom trenutku, kao rezultat brojnih studija, ustanovljeno je da patogen može utjecati ne samo na živčani sustav, kožu i sluznicu, već i na pluća, probavni trakt i genitourinarni sustav.

Virus ima štetan utjecaj na fetus kada se bolest pojavi kod trudnica. Vrijedno je zapamtiti da majka može prenijeti infekciju na fetus ako je bolesna od vjetroze ili herpes zostera (virus je u stanju prodrijeti kroz placentu tijekom trudnoće).

Koje su manifestacije kozice (kozice)?

Virus kozice ulazi u dišne ​​putove i konjuktivu. Smatra se da se virus množi u nazofarinksu i regionalnim limfnim čvorovima.

Početni ulazak virusa u krv događa se nekoliko dana nakon infekcije i potiče ulazak virusa u epitelne stanice kože, gdje se virus dodatno umnožava i odgovarajuće promjene na koži.

Tada dolazi do sekundarnog ulaska u krv. Treba imati na umu da ne može utjecati samo na epitel kože, već i na sluznici gastrointestinalnog trakta, dišnih putova i genitourinarnog sustava. S obzirom da se virus tropi do živčanog tkiva u živčanim čvorovima, korijenima senzornih živaca i leđne moždine, mogu se razviti degenerativne i nekrotične promjene.

Razdoblje inkubacije. Razdoblje od ulaska virusa u tijelo prije početka kliničkih manifestacija je od 5 do 21 dan nakon izlaganja, obično 1-2 tjedna. Razdoblje inkubacije može biti duže kod pacijenata s oslabljenim imunološkim sposobnostima..

Zaražene osobe mogu imati blago prodromalno razdoblje koje prethodi nastanku osipa. U odraslih osoba može biti od 1 do 2 dana vrućica i nelagoda, ali u djece je najčešće osip prvi znak bolesti.

Napad je najčešće akutan. Groznica traje 2-7 dana, s teškim tečajem duže. Pacijenti se žale na svrbežni osip, bolove u tijelu, smanjen apetit, poremećaj spavanja, glavobolju. Može se javiti mučnina i povraćanje..

Prvi elementi osipa pojavljuju se na licu i tijelu, a zatim na vlasištu i udovima; najveća koncentracija lezija je na tijelu s pojavom osipa u roku od 4-6 dana. Osim toga, elementi osipa prisutni su u nekoliko faza razvoja (na primjer, crvenilo i papule mogu se istovremeno primijetiti na istom području kao i vezikule i kore).

Osip se može pojaviti i na sluznici orofarinksa, respiratornog trakta, vagine, konjunktiva i rožnice.

Elementi osipa obično imaju promjer od 1 do 4 mm. Mjehurići (vezikule) površinski su, jednokomorni i sadrže bistru tekućinu, okruženi crvenim obodom. S vremenom se isušuju i pretvaraju se u kore, nakon čijeg odbacivanja ostaje privremena pigmentacija i povremeno mali ožiljci.

Broj elemenata osipa kreće se od jednog do više. Mjehurići mogu puknuti ili zagrijati prije nego što se osuše i postanu hrskavi. Osip popraćen jakim svrbežom.

U 20-25% bolesnika mogu se pojaviti osipi na sluznici usta, desni. Obično se brzo otvaraju, formiraju eroziju i prate ih bolovi, peckanje i povećana slinavost.

Oko 2-5% bolesnika ima elemente osipa na konjunktivi.

Također, kod kozice se u pravilu povećavaju limfni čvorovi (submandibularni, cervikalni, aksilarni, ingvinalni).

Oporavak od primarne zaraze kokoši obično rezultira cjeloživotnim imunitetom. No, u posljednje vrijeme primjećuju se sve češći slučajevi ponavljane kozice. To nije česta pojava kod zdrave osobe, a najčešće se javlja kod ljudi oslabljenog imunološkog sustava..

Koje su komplikacije kozice??

Bolest obično ima blagi tijek, ali mogu se pojaviti komplikacije, uključujući bakterijske infekcije (npr. Bakterijske lezije kože, upale pluća) i neurološke (npr. Encefalitis, meningitis, mijelitis), što može biti fatalno.

Sekundarne bakterijske infekcije kože uzrokovane streptokokom ili stafilokokom najčešći su uzrok hospitalizacije i ambulantnih posjeta. Sekundarna infekcija streptokoknom invazivnom skupinom A može uzrokovati apscese i flegmone.

Pneumonija nakon kičme je obično virusna, ali može biti i bakterijska. Sekundarna bakterijska pneumonija češća je u djece mlađe od 1 godine. Karakterizira ga porast temperature do 40 ° C, porast blijedosti i cijanoze kože, pojava retrosternalnog suhog kašlja i kratkoća daha. Pacijente može prisiljavati u krevet.

Oštećenja na središnjem živčanom sustavu kod kozice kreću se od aseptičnog meningitisa do encefalitisa. Uključivanje moždanog mozga praćeno cerebelarnom ataksijom najčešća je manifestacija poremećaja središnjeg živčanog sustava, ali obično ima pozitivan ishod..

Encefalitis je jedna od najopasnijih komplikacija kozice (10-20% slučajeva je smrtno). Ova komplikacija se očituje glavoboljom, mučninom, povraćanjem, konvulzijama i često dovodi do kome. Difuzno zahvaćanje mozga je češće kod odraslih nego kod djece. Zajedno s encefalitisom ili samim sobom, može se javiti i meningitis od kozice.

Rijetke komplikacije kozice su Guillain-Barré sindrom, trombocitopenija, hemoragična i bulozna kokoši, glomerulonefritis, miokarditis, artritis, orhitis, uveitis, iritis i hepatitis.

Nakon infekcije, virus ostaje skriven u živčanim stanicama i može se ponovno aktivirati, uzrokujući sekundarnu infekciju - herpes zoster. To se obično događa u odraslih starijih od 50 godina ili s oslabljenim imunitetom i povezano je s bolnim osipom koji može dovesti do trajnog oštećenja živaca..

Što je herpes zoster?

Herpes zoster (herpes zoster, šindra) javlja se kod ljudi kao manifestacija reaktivacije latentne infekcije uzrokovane virusom koji se nalazio u živčanim ganglijima nakon vjetroze. Lokalizacija naknadnih osipa ovisit će o tome u kojem je živčanom čvoru virus (VZV) bio u latentnom (stanju spavanja).

Lokalizacija osipa s oštećenjem trigeminalnog čvora - na vlasištu, na čelu, nosu, očima, donjoj čeljusti, nepcu, jeziku; u prisutnosti virusa u kralježničkoj ganliji - na vratu, prtljažniku, gornjim i donjim ekstremitetima.

Značajke osipa s herpes zosterom su:

• vezikule nalaze se na koži u skupinama duž odgovarajućeg živca,
• bolest započinje najčešće s boli, nakon čega slijedi crvenilo i odgovarajući osip,
• s vremenom bol postaje sve manja,
• postupak je uvijek jednosmjeran,
• obično su osip popraćeni groznicom, nelagodom, slabošću.

Koje su metode dijagnosticiranja virusa?

Dijagnoza se obično postavlja na temelju kliničke slike i objektivnog pregleda pacijenta.

Da bi se dijagnoza potvrdila laboratorijskim metodama, uzimaju se krv, cerebrospinalna tekućina, kao i sadržaj vezikula i pustula. Kako se usmjerena metoda provodi mikroskopijom.

U suvremenoj praksi koriste se serološke dijagnostičke metode (ELISA, RSK, RNGA, RIA). U ovom se slučaju krv uzima dva puta: na početku bolesti i tijekom razdoblja rekonvalescencije. Reakcija se smatra pozitivnom ako se titar antitijela povećao 4 ili više puta.

Vrijedi napomenuti da se najčešće koriste ELISA i PCR. Postoji i metoda uzgoja virusa, ali zbog složenosti i troškova, sada se ne koristi.

Kako liječiti vjetricu?

Nekomplicirani pacijenti najčešće se liječe kod kuće. Elementi osipa tretiraju se koncentriranom otopinom kalijevog permanganata. Kisik, koji se kao rezultat toga oslobađa, sprječava pripojenje sekundarne infekcije, a također smanjuje svrbež. S malim brojem osipa, možete koristiti dijamantsko zelenu.

Samo u teškim ili kompliciranim slučajevima potrebno je liječenje koje je usmjereno na patogena. To su lijekovi aciklovir, valaciklovir, famciklovir, koji se mogu uzimati samo nakon savjetovanja sa stručnjakom za zarazne bolesti ili obiteljskim liječnikom. Za herpes zoster obavezno je antivirusno liječenje. Moguća je i lokalna primjena aciklovirnih masti..

S jakim svrbežom, osobe koje imaju boginje trebaju uzimati antihistaminike. S jakom boli u bolesnika s herpes zosterom, analgeticima. Ako postoji visoka temperatura i jaka intoksikacija, indicirana je detoksikacijska terapija (intravenska primjena određenih otopina). Imunoglobulin je indiciran za osobe sa smanjenim imunitetom..

Kako spriječiti virusa?

Piletina se može spriječiti cijepljenjem. Specifična profilaksa provodi se živim cjepivima od oslabljenog virusa ospica (na primjer, belgijsko cjepivo Varilrix). Vakcinacija se posebno preporučuje maloj djeci, a u SAD-u i starijim osobama radi prevencije herpes zostera i postherpetičke neuralgije.

Tijekom provođenja kliničkih ispitivanja, ustanovljeno je da ljudi koji su cijepljeni obolijevaju od vjetroze ili su vrlo blagi.

Vakcinacija je potrebna onim kategorijama ljudi koji imaju smanjen imunitet i, kao rezultat, veliku mogućnost teškog i kompliciranog tijeka bolesti. To uključuje sljedeće kategorije:

• osobe sa zloćudnim bolestima,
• HIV zaražene,
• one skupine ljudi koje imaju tešku kroničnu patologiju,
• pacijenti koji uzimaju glukokortikosteroide.

Cjepivo je prikazano:

• u preventivne svrhe, posebno preporučuje se za kategorije visokog rizika:
  - rutinsko cijepljenje u dobi od 12-15 mjeseci,
  - uobičajena druga doza stara 4-6 godina.
• za hitnu profilaksu onih koji nisu bili oboljeli od ospica i nisu bili cijepljeni, ali koji su u kontaktu s pacijentima.

Najmanji interval između doza cjepiva protiv вариcije je 3 mjeseca za djecu mlađu od 13 godina.

Iako su programi s jednom dozom učinkoviti u sprječavanju teške bolesti kozice, što je potvrdilo i istraživanje u Australiji (jedna je od rijetkih zemalja koja je cjepivo protiv boginje uključila u svoj nacionalni program imunizacije), dokazi sugeriraju da se zaustavi prijenos virusa. potrebne su dvije doze. Rane epidemije u školi i visoke stope virusa, iako obično nisu teške, potaknule su neke zemlje da preuzmu raspored cijepljenja s dvije doze.

Vakcinacija je najučinkovitija medicinska intervencija koju su ljudi izmislili.

Rabljeni materijali

• https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html - etiologija, patogeneza, klinička obilježja, prevencija kozice
• http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/5_The_potential_impact_Varicella_vaccination_Low_Middle_Income_Countries_feasibility_modeling.pdf?ua=1&ua=1 - cijepljenje protiv vjetroze
• http://www.who.int/immunization/diseases/varicella/en/ - o epidemiologiji kozice i herpes zostera
• http://www.who.int/bulletin/volumes/92/8/13-132142/en/ - studije o učinkovitosti cijepljenja protiv kozice i herpes zostera u Australiji.
• http://www.who.int/immunization/position_papers/varicella_grad_effectiveness_2_doses.pdf?ua=1 - o učinkovitosti cijepljenja protiv boginje.
• http://www.who.int/wer/2014/wer8925.pdf?ua=1&ua=1 - epidemiologija, dijagnoza, liječenje, neka stajališta o cijepljenju protiv kozice i herpes zostera.
• Vozianova Z. I. Zarazne i parazitske bolesti: 3 tone. - K.: Zdravlje, 2000. - T. 1. - 904 s..
• Golubovskaya O. A. Zarazne bolesti. - M.: VSV „Medicina“, 2012. - 728 str. + 12 s. Boja. na.

Objavila Anastasia Lishnevskaya, liječnica zaraznih bolesti
Izvor: MMK Formirano