logo

Je li moguće ukloniti polip u maternici i koji je konzervativni tretman od njega bez operacije + pregledi žena

Benigne novotvorine u maternici u obliku polipa potječu iz bazalnog sloja endometrija. Njihove veličine mogu varirati od nekoliko milimetara do 2-3 centimetra. Kada se dijagnosticira mali polip u maternici, liječenje bez operacije osigurava potpuni oporavak.

Do obrazovanja može doći zbog poremećaja u tijelu uzrokovanih:

  • Hormonska neravnoteža;
  • Upalni procesi ginekoloških organa koji su se pretvorili u kronične oblike;
  • Operacije na tijelu maternice i na grliću maternice;
  • Poremećaji imunološkog, endokrinog, neurološkog sustava.

Bolest pogađa žene u bilo kojoj dobi. Transformacija u maligni oblik ne promatra se, ali može dovesti do neplodnosti ako ne bude kvalitetnog i pravovremenog liječenja.

Vrste polipa

Postoji nekoliko vrsta polipa:

  • Žlezdane - uključuju žljezdano tkivo endometrija;
  • Vlaknasta - formirana iz smjese žljezdanog vezivnog tkiva;
  • Žljezdana - vlaknasta - mješovita vrsta neoplazme;
  • Adenomatozni - prijeteći da će se razviti u maligni.

Sve patološke formacije zahtijevaju liječenje. Ako to ne učinite, može doći do opasnih simptoma koji prijete zdravlju žene..

Neoplazme u obliku polipa ne mogu se manifestirati dulje vrijeme, a pritužbe na neplodnost mogu dovesti ženu do liječnika. Tu se otvara tajna s stvaranjem polipa. Velike formacije mogu dovesti do pojave vidljivih simptoma:

  • Obilna, bolna razdoblja;
  • Krvarenje tijekom menopauze;
  • Bol u donjem dijelu trbuha;
  • Bol tijekom seksualnog kontakta.

Budući da su simptomi bolesti slični drugim patološkim procesima u ženskom tijelu, obavezan je dodatni pregled: ultrazvuk, histeroskopija, metrografija, dijagnostička curettage.

Uzroci polipa endometrija u maternici

Pojava polipa može biti povezana s hormonskim poremećajima, upalom ili mehaničkim ozljedama, naime:

  • Rođenje djece - što su bili brojniji, veći je rizik od stvaranja polipa endometrija.
  • Pobačaj - tijekom ove manipulacije ne postoji samo mehanička ozljeda maternične šupljine, već i ozbiljan hormonalni neuspjeh.
  • Disfunkcija jajnika i nadbubrežne kore. Posebno u slučajevima kada ženska analiza pokazuje visoku razinu estradiola u krvi i nedostatak hormona druge faze ciklusa - progesterona.
  • Trajni upalni procesi u šupljini maternice koji se ne liječe pravilno.
  • Dugotrajna uporaba spirale.
  • Dugotrajna redovita uporaba hormonskih lijekova.
  • Upotreba hitne kontracepcije koja izaziva jake hormonalne poremećaje u kratkom vremenu.
  • Dijagnostička curetacija maternice.
  • Nepotpuno uklanjanje posteljice tijekom porođaja.
  • Nepotpuno uklanjanje velikih krvnih ugrušaka iz maternice nakon porođaja.

Ginekolozi primjećuju da je u ogromnoj većini slučajeva uzrok endometrijskog polipa hormonalni neuspjeh koji je godinama ostao bez korekcije.
Mehanizam formiranja polipa

Sve promjene u unutarnjem sluzokožnom sloju maternice povezane su s razinom hormona, posebno estrogena. Njihovom prekomjernom masnoćom dolazi do poremećaja mjesečnih procesa nakupljanja i odbacivanja endometrija, a njegov rast postaje nekontroliran.

Kao rezultat toga, endometrij u određenim područjima maternice počinje rasti u visinu - ovo je polip. Ako hiperplastični proces nije ekstenzivan, tada izrastci mogu biti pojedinačni. Ako je cijeli unutarnji sloj zahvaćen hiperplazijom, tada je mjesto polipa žarište prirode.

Vrste liječenja

Odredivši bolest, liječnik provodi operaciju za uzimanje tkiva na histološki pregled. Nakon primanja rezultata, ginekolog odlučuje o daljnjim radnjama..

Ovisno o veličini polipa, o prisutnosti popratnih patologija, o simptomima koji prate bolest, liječenje može biti konzervativno, kirurško i miješano (uz hormonsku terapiju i imenovanje protuupalnih lijekova nakon operacije).

Ponekad polip maternice može proći sam, ali na to ne biste trebali računati. U pravilu se polipi uklanjaju tijekom operacije. Najpopularnije curettage, koje se provodi pomoću endoskopa umetnutog kroz vaginu. Tako na monitoru računala možete vidjeti čitavu šupljinu maternice. Na ovaj moderan način možete se točno i potpuno riješiti neoplazme. Uz maternicu se uklanjaju adenomatozni polipi.

Liječenje polipa endometrija bez operacije može se provesti ako neoplazme nisu velike, ako simptomi patologije nisu izraženi, a također i ako su polipi žljezdani ili žljezdani - cistične prirode.

U liječenju fibrotičnih polipa koristi se antibakterijska terapija, kao i lijekovi protiv bolova i antispazmodici.

Osim hormonskih lijekova, propisani su i vitamini skupine B koji su neophodni kod velikog gubitka krvi. Uz to, za suzbijanje rasta endometrija pacijentima se propisuju:

  • Gestagena. Pripravci koji sadrže gestagen sadrže progesteron, koji je potrebna svakoj ženi. Glavni su Urozhestan, Dufaston. Učinkovito liječenje može trajati i do šest mjeseci, a usmjereno je na obnavljanje endokrine aktivnosti;
  • Kombinirani oralni kontraceptivi. Oni nisu zamjenjivi s maternicama krvarenja, zamjenjuju ginekološku curettage. Nije dodijeljen ženama starijim od 35 godina. Najčešći su Norgestimate, Gestogen. Djelovanje lijekova usmjereno je na zaustavljanje krvarenja i normalizaciju menstruacije;
  • Antibiotici. Propisani su ako su se polipi u maternici pojavili na pozadini bakterijske infekcije. Može se propisati tetraciklin, eritromicin;
  • Agonista. Oni nisu zamjenjivi s hiperplazijom vrata maternice. Pogodno za žene starije od 35 godina. Najpoznatiji su Zoladex, Supercourt;
  • Pripravci na bazi željeza;
  • Vitaminski kompleksi.

Liječenje polipa u maternici bez operacije nije uvijek učinkovito, relapsi su mogući. Stoga je promatranje ginekologa nakon liječenja obvezno.

Dijagnostika

Ako praktički nema simptoma, kako mogu osigurati da su polipi odsutni? Rutinski ginekološki pregled neće raditi. Određivanje razine određenih hormona u krvi može vam pomoći identificirati uzrok, ali ne uvijek i samu bolest.

Optimalno rješenje je ultrazvuk, što je najinformativnija metoda za dijagnozu hiperplazije endometrija. Većina polipa vizualizira se na monitoru ultrazvučnog aparata. Izuzetak su parietalni, premali, ravni i isključivo žljezdani polipi - teško ih je razlikovati od strukture samog endometrija.

Zlatni standard za ispitivanje je histeroskopija. U prisutnosti polipa - ovaj postupak ima medicinsku i dijagnostičku vrijednost. U materničnu šupljinu ubačena je posebna sonda opremljena video kamerom. Uz pomoć potonjeg pažljivo se pregledava unutarnja površina sluznice - fiksira se mjesto polipa i moguća žarišta upale..

Kada se provede kompletan pregled, polipi se izrezuju i šalju na histološku analizu..

VAŽNO! 100% -no izliječenje može se zajamčiti samo ako je nakon uklanjanja samog polipa preostali endometrij obrisan i biomikroskopski pregled cijelog materijala ukaže na odsutnost atipičnih stanica.

Nekonvencionalne metode

Tradicionalna medicina nudi vlastite mogućnosti liječenja polipa maternice bez operacije. Provodi se iznutra (uzimanjem decokcija, tinktura) i izvana (prokuhavanjem):

Za internu upotrebu možete koristiti sljedeće recepte:

  • Infuzija borovice, koprive, bobica crnog ribiza. Žlica mješavine kuha se u dvije čaše kipuće vode, infuzija oko sat vremena. Za jedan dan, trebate piti smjesu, a cijeli tijek liječenja - dva mjeseca;
  • Tinktura zlatnog brka. Postupci biljke inzistiraju na alkoholu ili votki 10 dana. Uzimajte 20 kapi dva puta dnevno 30 dana zaredom. Nakon 10 dana odmora, tečaj se ponavlja. U ovom trenutku jača se imunitet, normalizira se rad žlijezda odgovornih za proizvodnju hormona.

Sljedeći skup alata je pogodan za trljanje:

  • Mješavina hrastove kore, jagoda, ružmarina i listova kadulje. Dva tjedna se mazaju dekocijom ljekovitog bilja;
  • Tinktura rotokana, propolisa, kalendule. Za jednokratno tuširanje treba vam 1 žličica. tinkture na 100 ml vode. Tinkture se izmjenjuju svakih 10 dana. Na taj način upala odlazi, a smanjuje se i razvoj endometrija.

Crvena četkica i borova šuma poznati su po svojim ljekovitim svojstvima kod ginekoloških tegoba. Izvor su estrogena u njegovom prirodnom obliku. U liječenju polipa prikladni su i infuzija s alkoholom i vodom.

Celandin također može aktivno liječiti polipe maternice. Koristi se i za oralnu primjenu i za tuširanje. Čista trava se uzgaja u termosici i inzistira na tamnom mjestu 14 dana. Zatim nanesite 2 žlice.

Učinkovito liječenje je uporaba propolisa. Mali se komad žvače na prazan želudac, a noću možete staviti i tampone od propolisa razrijeđenog u kipućoj vodi.

Sorte formacija

Prema klasifikaciji u medicini, polipi maternice su podijeljeni u nekoliko vrsta:

  1. Vlaknasti. Vlaknastim se polipom naziva polip s malim brojem posuda, koji ne naraste više od 10 mm. Najčešće se takav polip formira sam, a ne u skupinama. Uobičajeno, vlaknasti polip razvija se asimptomatski: u ranim fazama samo krvavi vaginalni iscjedak može reći o takvom polipu.
  2. Žljezdane. Ova vrsta polipa dobila je ime zbog činjenice da se gotovo u cijelosti sastoji od žljezdanog tkiva. Žlijezde koje su dio ovog polipa mogu biti različite duljine i debljine, mogu se oblikovati u potpuno kaotičnom redu.
  3. Adenomatic. Ova vrsta polipa sastoji se od žljezdanog i atipičnog tkiva. Ova vrsta neoplazme vrlo je opasna, jer se najčešće razvija u karcinom.
  4. Vlaknasta žlijezda. Ova vrsta polipa sastoji se od žlijezde i vezivnog tkiva..

Homeopatija

Ovom metodom liječenja pribjegavaju se stalnim relapsima polipa. Liječenje polipa endometrija bez operacije temelji se na upotrebi tvari koje uzrokuju pojavu neoplazmi. Odabire se pojedinačno. Izvodi se strogo pod nadzorom liječnika. Liječenje je dugo, međutim, ako se odabere pravilno, rezultat će biti potpuni oporavak bez ponovnih pojava.

Homeopatski lijekovi su relativno jeftini, ne zarastaju.

simptomi

Ovi izrastaji mogu se pojaviti u jednini i u skupinama. Endometrijski polipi tvore žljezdane i vezne stanice, javlja se na površini sluznice maternice. Patologija pogađa i mlade djevojke reproduktivne dobi i žene koje su preživjele menopauzu.

Simptomi nisu odmah vidljivi, ali kako raste žljezdasto-vlaknasti polip, neke manifestacije počinju ga pratiti:

  • iscjedak iz krvi ne tijekom menstruacije;
  • bol u donjem dijelu trbuha, najčešće tijekom seksa;
  • izbočena krv nakon kopulacije;
  • menstrualne nepravilnosti (idite vrlo obilno).

Sam rast endometrija ne predstavlja opasnost za zdravlje, ali on se u bilo kojem trenutku može transformirati u patologiju raka. Takva vjerojatnost nije velika, ali postoji. A da biste to isključili, liječenje je neophodno.

Ostali tretmani

U današnjim tretmanima često se koriste kineski brisovi temeljeni na biljnim komponentama širokog spektra. Njihova uporaba osigurava potpunu obnovu hormonalne ravnoteže, uklanjanje zaraznih procesa i uništavanje polipnih formacija.

U liječenju patologije aktivno se koriste hirudoterapija i terapijske metode:

  • Lasersko liječenje;
  • magnetoterapija;
  • elektroforeza;
  • Izlaganje ultrazvuku.

Ipak, mora se zapamtiti da bez operacije neće biti moguće ako:

  • Liječenje hormonima nije dalo željeni učinak;
  • Pacijent je stariji od 40 godina;
  • Polip je narastao više od 1 cm;
  • Otkrivena mutacija stanica.

Stvaranje polipa u maternici ne ugrožava ženin život, međutim, dugo ignoriranje bolesti može prouzrokovati rak. Iz tog razloga, liječenje treba biti pravovremeno i kvalitetno..

Prognoza

Prognoza za pojavu polipa maternice kod žena u postmenopauzi je obično povoljna, ali podložna je pravodobnom nadzoru, kontroli i uklanjanju. U nedostatku odgovarajuće terapije, rizik od zloćudnih bolesti povećava se s vremenom.

Kako saznati za početak menopauze, kaže liječnik:

Polipi u organima ženskog reproduktivnog sustava mogući su prekancer. Višestruki čimbenici mogu čak uzrokovati rak kod potpuno zdravih žena..

Pročitajte o simptomima i liječenju polipa u rektumu u ovom našem članku..

Možete zakazati sastanak s liječnikom direktno na našem resoru.

Prevencija polipa

Malo je vjerojatno da se možete u potpunosti zaštititi od pojave polipa u maternici. Međutim, brojne će preventivne mjere pomoći da se ova bolest odmakne od nje ili da se potpuno zaštiti od nje:

  • Aktivni stil života, redovita tjelovježba;
  • Uređeni seksualni život;
  • Izbjegavanje hipotermije;
  • Budite oprezni u odabiru kontraceptiva, posavjetujte se s liječnikom.

Redoviti posjet liječniku u preventivne svrhe ključan je za zdravlje svake žene.

Polipi u liječenju maternice, simptomi, narodni lijekovi

Materni polipi su benigne novotvorine ili žarišna hiperplazija endometrija. Zbog rasta sluznice u šupljini maternice mogu se pojaviti i pojedinačni i višestruki polipi (polipoza) na tankoj stabljici ili na širokoj osnovi. Najozbiljniji simptomi polipa u maternici su krvarenje iz maternice, a također obrazovanje može uzrokovati neplodnost ili pojavu periodične boli kod žene. Liječenje se sastoji u njegovom kirurškom uklanjanju različitim metodama.

Bolest se dijagnosticira pomoću ultrazvuka, ginekološkog pregleda, histeroskopije, histologije. Veličina neoplazme može biti od sezamovih sjemenki do lopte za golf. Često se endometrioidni polipi u maternici kombiniraju s polipovima grlića maternice. Liječnici vide razloge za nastanak polipa u hormonalnoj neravnoteži i upalnim procesima endometrija, što je moguće u bilo kojoj dobi, stoga se njihova pojava pojavljuje kod mladih djevojčica i žena u razdoblju prije menopauze (vidi prve znakove menopauze), a klinički slučajevi razvoja takvih neoplazmi su 6 -20% svih ginekoloških patologija. Budući da se polipi u ginekologiji smatraju početnim stadijem raka, moraju ih ionako ukloniti.

Koji su najopasniji polipi maternice?

Prema svojoj morfološkoj strukturi polipi se dijele na:

  • Žlezdana - sastoje se od tkiva endometrija, sastoje se od žlijezda, a najveći broj njih se nalazi u žena u mladoj dobi
  • Vlaknasta - sastoji se od gustog vezivnog tkiva s rijetkim pojedinačnim žlijezdama, javljaju se kod žena nakon 40 godina
  • Žlezdasta vlaknasta - mješavina žlijezda i vezivnog tkiva, nalazi se u žena starijih od 35 godina
  • Adenomatozni su najopasniji tipovi polipa, jer žljezdani epitel u ovom slučaju ima znakove proliferacije, odnosno početak napada stanica raka, što zahtijeva posebno pažljivo praćenje i u osnovi je prekancerozno stanje. (vidi znakove raka vrata maternice)

Materni polipi imaju sljedeću strukturu - središnji krvožilni kanal, endometrijske žlijezde i stromu. Noga se sastoji od debljih stijenki i vlaknaste strome, a površina neoplazme prekrivena je epitelom. S produljenim postojanjem polipa oni mogu zaraziti, ulcerirati, nekrotično, a u njima se mogu dogoditi i promjene stanica, prijelazi stanica s jednog tkiva na drugo, tj. Postaju zloćudni.

Posebno se ističu njihove vrste, poput placente, koje se formiraju iz elemenata posteljice, a koje mogu ostati nakon teškog poroda, kompliciranog pobačaja, kao i nakon pobačaja ili zamrznute trudnoće. Kod ove vrste polipa u maternici, simptomi se očituju teškim i produljenim krvarenjem, što dovodi do infekcije, pa čak i neplodnosti.

Zašto se polipi pojavljuju u maternici

Glavni uzroci porasta u bazalnom sloju endometrija su upalne promjene i hormonalni poremećaji.

Poremećaj proizvodnje hormona, naime pojačano lučenje estrogena, kao i disfunkcija jajnika dovode do žarišne hiperplazije unutarnjeg sloja maternice, pa se endometrij zadebljava i pojavljuju se polipi. Budući da takvi poremećaji mogu dovesti ne samo do polipoze, žene s disfunkcijom jajnika i estrogenijom imaju mastopatiju, fibroide maternice, policistične jajnike, žljezdanu hiperplaziju endometrija.

  • Upala ženskih spolnih organa

Bilo koje kronične bolesti ženskog reproduktivnog sustava, poput adneksitisa (salpingooforitis, ooforitis, vidi upalu dodataka: simptomi, liječenje), endometritis, kao i druge spolno prenosive infekcije, posebno kronične bolesti, također su uzročnici polipa u maternici.

Bilo koje ginekološke manipulacije, neuspješni kirurški pobačaji, česti pobačaji, dijagnostička curetacija, produljena upotreba intrauterinog uređaja itd. Također pripadaju rizičnim skupinama za razvoj benignih novotvorina..

  • Ostale sistemske bolesti

Žene s znakovima dijabetesa, pretilosti, arterijske hipertenzije, imunoloških poremećaja, mentalnih bolesti, s bolešću štitnjače također su izložene riziku za pojavu polipa.

Znaci i simptomi

Bez obzira na vrstu i strukturu polipa u maternici, simptomi su u svim slučajevima slični. Isprva, s malom veličinom, prisutnost neoplazme se ni na koji način ne očituje, jer se povećava, kao i trajanje postojanja, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Obilna menstruacija, smeđi iscjedak prije menstruacije, kao i bolna razdoblja
  • Maternično krvarenje, koje može biti ili aciklično ili ciklično
  • Izljev krvi između menstruacije
  • Bolni odnosi i mrlje nakon seksa
  • Krvarenje u menopauzi kod žena
  • Uz česta krvarenja iz maternice, žene mogu patiti od anemije, pa se javlja vrtoglavica, blijeda koža, slabost
  • S velikim veličinama polipa, simptomi se mogu nadopuniti pojavom bola u donjem dijelu trbuha, oslobađanjem patoloških bjeloočnica mukoznog karaktera, grčevima i bolovima tijekom snošaja
  • U njihovoj prisutnosti, mlade žene mogu doživjeti trajnu neplodnost ili, na početku trudnoće, prijetnju prekida, kao i rizik od preranog rođenja.

Simptomi polipa nalikuju znakovima fibroida maternice, endometrioze, stoga, za bilo kakvu nelagodu, menstrualne nepravilnosti, teške menstruacije, trebate proći temeljit pregled kod ginekologa.

Kako prepoznati polipe?

Prije propisivanja dijagnostičkih postupaka, ginekolog prikuplja pacijentovu anamnezu, reproduktivnu i ginekološku, a zatim obavi vaginalni pregled, šalje ultrazvuk, metrografiju i histeroskopiju, dijagnostičku kuretažu s histološkim istraživanjem endometrija.

  • Ginekološki vaginalni pregled omogućuje vam određivanje samo polipa maternice, nemoguće ih je palpirati ili vizualno pregledati u maternici, za to se koriste druge metode. Međutim, u prisutnosti polipa cerviksa, vjerojatnost razvoja neoplazme u samoj maternici je također velika.
  • Ultrazvuk također treba provoditi namjerno, pažnja se posvećuje proširenju maternične šupljine, jer se polipi endometrija zgušnjavaju i vidljivi su jasni izrastaji sluznice, koji su jednolike strukture.
  • Najinformativnija studija je histeroskopija, kada se pregled maternične šupljine vrši fleksibilnim tankim uređajem s video kamerom, on se uvodi kroz cervikalni kanal u šupljinu maternice. Pomoću ovog postupka možete odrediti mjesto, broj polipa, veličinu. Mogu biti žutosmeđe, blijedo ružičaste, a također tamno grimizne boje, biti jednostruke ili višestruke, duguljasti ili okrugli. Tijekom ovog postupka moguće je istodobno uklanjanje jednog polipa pod kontrolom video kamere i naknadnim morfološkim pregledom kako bi se postavila točna dijagnoza.
  • Također se provodi dijagnostička curetaža kako bi se dobilo tkivo za istraživanje..
  • Metrografija je rendgenska slika šupljine maternice koja se provodi kontrastnim medijem, dok se utvrđuju neravni obrisi šupljine i vizualiziraju se polipi.

Liječenje polipa u maternici

Najsuvremeniji i najoptimalniji način liječenja polipa u maternici je do danas endoskopska polipektomija. Ovaj se postupak događa tijekom histeroskopije, nakon čega slijedi dijagnostička curetaža. Ako se polip na nozi uklanja uklanjanjem odvijanjem, a mjesto pričvršćivanja kauterizira se tekućim dušikom (kriogenom metodom) ili elektrokoagulacijom, to se radi kako bi se spriječio povratak. Zatim je nakon takvog postupka nakon 3-4 dana potrebno kontrolno histološko ultrazvučno skeniranje.

Prije planiranja liječenja polipa, treba pregledati ženu na sve genitalne infekcije - trbuh kod žena, klamidiju kod žena, gonoreju, mikoplazmozu, trihomonijazu, kao i mikroskopski, onkocitološki i bakteriološki pregled brisa iz vagine i cervikalnog kanala..

Tijekom sljedećih 10 dana nakon histeroskopskog uklanjanja polipa, žena osjeća spazmodične bolove u donjem dijelu trbuha, kao i opažanje mrlja iz vagine. Da biste izbjegli komplikacije i prodor infekcije, trebali biste se suzdržati od kupanja, kupke, parne sobe, od seksualnih odnosa, ne koristiti tampone i ne obavljati nikakve neovisne postupke (na primjer, tuširanje). Više o stanju nakon histeroskopije.

Naknadno liječenje ovisi o histološkom pregledu uklonjenog materijala, kao i o stupnju menstruacijske nepravilnosti, o dobi žene. Ako je uklonjen vlaknasti polip i nije nastupila menstrualna disfunkcija, tada je ovim polipom endometrija maternice liječenje ograničeno samo na polipektomiju.

Žene sa žljezdanim vlaknastim i žljezdanim polipovima, bez obzira na dob, nakon uklanjanja trebaju hormonsku terapiju, za to im je propisana oralna kontracepcija (Yarina, Regulon, Zhanin, Jes, Dimia), gestagenska terapija - Dufaston, Utrozhestan, Norkolut), instalacija je moguća intrauterini uređaj Mirena.

Kada se otkrije adenomatozni polip, ženama se prikazuje uklanjanje maternice, posebno žene u predmenopauzalnoj ili postmenopauzalnoj dobi. U ovom slučaju provodi se ekstirpacija ili supravaginalna amputacija..

Liječenje narodnim lijekovima

Nažalost, liječenje narodnim lijekovima za polipe u maternici ne daje visoku učinkovitost. Žena, posebno nakon 40 godina, mora razumjeti da je bez histološkog pregleda neoplazme opasno liječiti neoplazme u maternici bez operacije samostalno, biljem, homeopatijom.

Ako se otkrije bilo kakva neoplazma, potrebno je otkriti ima li promjena, mutacija u stanicama, jer ako su polipi adenomatozni, ne može se govoriti o bilo kojoj alternativnoj metodi liječenja, to je u biti stvar ženskog života. Danas onkološka napetost povećava rizik od degeneracije bilo koje novotvorine u onkologiju, čak i među mladim ženama, tako da ne biste trebali gubiti vrijeme odbijajući je ukloniti, nadajući se alternativnim metodama.

Svi znaju da je onkologiju lakše i mnogo učinkovitije liječiti na nultom ili 1 stupnju razvoja nego u zanemarenom stanju. Nemoguće je odgoditi uklanjanje opasne neoplazme. Ali nakon uklanjanja, na preporuku liječnika, ljekovitog bilja, za održavanje imuniteta, hormonalne ravnoteže, moguće je koristiti različite narodne lijekove, kao što je Borovaya maternica - indikacije za uporabu, celandin.

Ali također biste trebali zapamtiti da su biljni pripravci isti lijekovi, s puno nuspojava i kontraindikacija. Osim toga, bilje može izazvati alergijske reakcije ne manje od bilo kojeg lijeka. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, trebali biste uzeti hormonske testove i koristiti bilje samo u skladu sa shemama koje je predložio fitoterapeut.

Ulijte 50 zglobova zlatnog brka od 500 ml. votke, pustite da se kuha 10 dana. Prijem se vrši u 20 kapi, razrijedi 1/3 vode, 2 r / dan pola sata prije obroka. Nakon mjesec dana takvog liječenja, trebali biste napraviti pauzu od 10 dana, možete potrošiti do 5 takvih tečajeva.

Ovo je vrlo poznati lijek već duže vrijeme, a koristi se za razne kožne bolesti, pomaže i sok od celandina od bradavica, no treba imati na umu da je ova ljekovita biljka otrovna i zbog njegove uporabe treba biti vrlo oprezan. Celandin može liječiti polipe patkanjem (pogledajte kako odvojiti i uopće učiniti), ali većina ginekologa smatra da je postupak pranja vaginalne sluznice bilo koji način krajnje nepoželjan, pa čak i neučinkovit. Po tom pitanju, odluku o primjenjivanju ili nevođenju donošenja donosi žena nakon savjetovanja s liječnikom. Recept za pripremu infuzije za tuširanje je jednostavan - celandin se nanosi na staklenku od litre i prelije kipućom vodom, samo se voda ohladila na normalnu temperaturu, možete provesti postupak. Navodnjavanje se vrši jednom dnevno u večernjim satima 2 tjedna, zatim pauzom od 2 tjedna. Pročitajte više o korisnim svojstvima i kontraindikacijama celandina.

Također se naziva i monaški papar ili drvo avrama, 50 grama prelijte čašom 70% alkohola. suho voće, inzistirati 2 tjedna, redovno protresti, a zatim uzeti 30 kapi u 1/4 žlice. voda 1 sat prije obroka 3 r / dan. Liječenje se provodi tek u 2. fazi ciklusa, dok dolazi do povećanja proizvodnje progesterona. Prijem je 3-4 mjeseca.

  • Lingonberry, kopriva i ruža

Koprive i borovice ruža od 6 kašika, 4 žličice lingonina treba temeljito nasjeckati, a zatim smjesu uliti 1 žlica. kipuće vode, inzistirajući 3 sata, piti infuziju od 0,5 šalica 3 r / dan.

Simptomi i metode liječenja polipa u maternici

Polipi u maternici su pojedinačni ili višestruki benigni izrastaji koji nastaju kada raste tkivo sluznice endometrija.

  1. Polip u materničnoj šupljini naziva se čvor tkiva endometrija. Izraslina u vratnom kanalu maternice naziva se polipom cervikalnog kanala.
  2. Endometrijski polip u maternici izgleda poput zaobljenog izraslina na sluznici veličine 2 - 3 mm do 2 - 4 cm (ili više).
  3. Neoplazme mogu imati široku bazu ili se povezati s tkivom sluznice kroz takozvanu nogu, probijenu velikim brojem žila i lako krvariti kad su oštećene.
  4. Velike formacije ostaju unutar maternične šupljine, ali mogu se objesiti u vagini.
  5. Stanje u kojem je detektirano više izraslina u maternici definira se kao polipoza endometrija.
  6. Materni polipi smatraju se stanjem koje prethodi kanceroznoj degeneraciji stanica jer pod određenim okolnostima mogu degenerirati u maligni tumor (rak).
  7. Bolest se otkriva u 25% žena kojima su dijagnosticirane benigne promjene u sluznici maternice. Češće se endometrijski polipi formiraju u dobi od 30 - 35 do 50 godina. Međutim, otkrivaju se i u nulliparoznih pacijenata i u žena u postmenopauzi.

Po strukturi razlikuju se sljedeće vrste tkivnih formacija:

  1. Žlijezdani polip u maternici, formiran iz žlijezdanih stanica endometrija.
  2. Vlaknasti polip formiran od vlakana vezivnog tkiva. Ova vrsta je tipična za bolesnike od 42 do 47 godina. U 14 - 16% slučajeva dijagnosticirano kod žena mlađih od 40 godina.
  3. Žlijezdasto-vlaknasta neoplazma, čija se struktura sastoji od žljezdastih struktura međusobno povezanih vlaknastim vlaknima.
  4. Adenomatozne formacije u kojima se opažaju žarišta sa promijenjenom strukturom tkiva i prisutnošću atipičnih stanica.

Adenomatozni polipi smatraju se najopasnijim formacijama u pogledu maligne transformacije. U 20% slučajeva takve se strukture transformiraju u karcinomi. Takve neoplazme treba ukloniti čak i ako nema neugodnih simptoma. Vjerojatnost zloćudne degeneracije ove vrste polipa maternice povećava se ako se pacijentu dijagnosticira:

  • kronične bolesti jetre i štitne žlijezde;
  • dugotrajne urinarne infekcije;
  • pretilost, dijabetes.

Razlozi

Do sada liječnici nisu precizno utvrdili sve uzroke stvaranja polipa u maternici. Ali studije pokazuju da rast tkiva sluznice može biti potaknut nizom čimbenika. Među glavnim uzrocima pojave polipa endometrija stručnjaci izdvajaju sljedeće:

  1. Hormonska neravnoteža koja dovodi do promjene u strukturi sluznice maternice. Najčešće su difuzne promjene u maternici povezane s povećanim izlučivanjem estrogena s nedostatkom progesterona. Slični poremećaji mogu se pojaviti tijekom trudnoće, puberteta, menopauze, kada dolazi do naglog ili smanjenja proizvodnje spolnih hormona.
  2. Upala maternice (endometritis, cervicitis).
  3. Endometrioza, mioma ili cista maternice.
  4. Oštećenja sluznice tijekom dijagnostičkih i kirurških zahvata, tijekom porođaja i pobačaja.
  5. Erozija, keratinizacija epitela vrata maternice.
  6. Upalni procesi u jajnicima (adneksitis).
  7. Kandidijaza, genitourinarne infekcije (trihomonijaza, klamidija, ureaplazmoza, papiloma virus, genitalni herpes, gonoreja).

U 70% bolesnika s endometrijskom polipozom nije otkriven jedan od gore navedenih uzročnih čimbenika, već čitav niz zdravstvenih problema.

Istodobne bolesti poput endokrinih i autoimunih bolesti, pretilost, produljeni stres, uključujući latentnu struju (latentni), depresivni uvjeti povećavaju rizik od prerastanja sluznice.

simptomi

Nema specifičnih znakova polipoze maternice, jer su po mnogo čemu vrlo slični simptomima drugih ginekoloških bolesti.

Ako su neoplazme male (do 3-5 mm), obično ne uzrokuju neugodne manifestacije, isključujući višestruke izrasline u kanalu vrata maternice.

Od najčešćih simptoma polipa u maternici kod žena tijekom rasta, treba razlikovati:

  • crtanje bolova u donjem dijelu trbuha;
  • bolni intimni kontakti;
  • slaba mrlja između menstruacije i nakon spolnog odnosa;
  • kršenje mjesečnog ciklusa;
  • nemogućnost začeća;
  • periodično povećanje temperature na 37,3 stupnja.

Dijagnoza polipa

Ispitivanje sluznice maternice i cervikalnog kanala potrebno je kako bi se razvio ispravan režim liječenja, riješio pitanje potrebe za operacijom i spriječio procese raka.

Najčešći hardverski metodi:

  1. Postupak ultrazvuka. Na ultrazvuku liječnik dijagnostike može otkriti endometrijski polip, ako njegova veličina prelazi 9 - 10 mm, odrediti broj izraslina, njihovu lokalizaciju, strukturu, brzinu rasta.
  2. Histeroskopija. Tehnika uključuje uvođenje kroz cervikalni kanal fleksibilne cijevi (fibroskop) opremljenu mikrokamerom, uz pomoć koje će liječnik detaljno ispitati polipozne izrasline, njihov broj, veličinu, mjesto nogu, upalne žarišta. Tijekom pregleda moguće je uzeti fragment tkiva abnormalnog izraslina na mikroskopski pregled (biopsiju) kako bi se otkrile zloćudne promjene.
  3. Hysterography (metrografija) je vrsta kontrastne radiografije pri kojoj se kontrastno sredstvo ubrizgava u šupljinu maternice i slika se. Ovom metodom otkriva se samo prisustvo polipa, ali njihova struktura se ne može utvrditi.
  4. Računalo i magnetska rezonanca (CT i MRI). Skupe, ali najpouzdanije metode koje daju maksimalne informacije o promjenama u tkivima sluznice maternice, lokaciji polipa, stupnju njegovog rasta u endometrij i napadu karcinoma. Obično su propisani za sumnju na rak.

Dodatni dijagnostički testovi:

  • Biopsija tkiva jedna je od najtačnijih studija koja određuje vrstu, strukturu tkiva patološkog rasta, žarišta stanica raka, ako ih ima.
  • Citološki pregled. Ispitivanje razmaza s ciljem identificiranja degeneriranih stanica. Metoda je manje precizna od biopsije, pa se češće koristi u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama..
  • Hormonski testovi. Takva je analiza nužna, jer se vrlo često radi o kršenju hormonskog statusa koji dovodi do razvoja patologije.
  • Bakteriološka analiza. Ispituje se bris s cervikalnog kanala kako bi se utvrdila prisutnost štetnih mikroorganizama - uzročnika genitourinarnih infekcija..
  • Opća analiza urina i krvi, kao i analiza mokraće Nechiporenko.

Na temelju rezultata svih laboratorijskih i hardverskih studija liječnik razvija individualni režim liječenja polipa endometrija maternice kod određenog pacijenta.

Što je opasan polip u maternici

Ako polip raste, povećavajući se na 20 ili više milimetara, posljedice ovog stanja mogu biti prilično teške. Mogući:

  1. Maternično krvarenje. Vaskularna mreža formira u tijelu veliki polip. Zidovi polipoznih žila vrlo su propusni, što dovodi do stvaranja krvarenja. Ako je rast velik ili je puno polipa, tada krvarenje postaje obilno.
  2. Infekcija i suppuracija velikog polipa i endometrijskog tkiva tijekom širenja infektivnog procesa.
  3. Ako polip na nozi raste u blizini grkljana maternice ili u cervikalnom kanalu, onda kada raste, može pasti u vaginalnu šupljinu. U ovom slučaju moguće je uvrtanje nogu polipa i oštećenje samog izraslina (na primjer, tijekom spolnog odnosa). Bol sa sličnom komplikacijom je oštra i oštra..
  4. Poteškoće s začećem koje proizlaze iz poraza polipa velikog područja endometrija.
  5. Rakna degeneracija stanica. Maligna transformacija javlja se u 1,5 - 2% slučajeva. Ako polipa maternice krvari, postoji velika vjerojatnost patološke degeneracije njegovih tkiva.

Polip u maternici i trudnoća

Ako je dijagnoza polipa endometrija dijagnosticirana u bolesnice koja planira trudnoću, tada je preporučljivo ukloniti neoplazme 2 do 3 mjeseca prije začeća (ako postoje indikacije za operaciju). Moguće je zatrudnjeti čak i u prisutnosti takvih izdanaka, ali polipoza maternice značajno smanjuje vjerojatnost ispravnog pričvršćivanja fetalnog jajeta, budući da višestruke formacije ili veliki polip endometrija u maternici zauzimaju značajno područje sluznice.

Tijekom trudnoće polipov endometrija može uzrokovati sljedeće komplikacije:

  • izvanmaternična trudnoća;
  • rana placentacija i krvarenje;
  • gladovanje fetalnog kisika zbog poremećaja fetoplacentalnog protoka krvi i urođenih malformacija;
  • prekid trudnoće ili prerano rođenje kao rezultat stalne iritacije polipa stijenke maternice i njezine spontane kontrakcije.

Takve ozbiljne posljedice relativno su rijetke (samo ako žena koja očekuje dijete zanemari preglede i preporuke liječničkog ginekologa).

Ako polip otkriven tijekom trudnoće brzo raste, potrebno je posebno pažljivo praćenje stanja maternice buduće majke kako bi se održala trudnoća. U takvim se slučajevima uklanjanje patologije vrši nakon porođaja..

liječenje

Mogu li se polipi u maternici otapati sami? U ginekologiji se spontano resorpcija novotvorina vrlo rijetko opaža. Pogotovo ako se ne otkloni razlog koji je doveo do njihovog formiranja.

Polip se sastoji od tkiva koje gotovo ne reagira na bilo kakve učinke. Čak i uklanjanje uzročne bolesti ne dovodi do obrnutog razvoja i nestanka već formiranih polipoznih čvorova.

Liječenje polipa u maternici uključuje sljedeće metode:

  • kirurška intervencija;
  • uporaba hormonskih lijekova različitih skupina;
  • terapija antibioticima;
  • fizioterapija.

Liječenje lijekovima

Glavni ciljevi terapije lijekovima:

  • ukloniti bol, iscjedak i druge neugodne simptome;
  • smanjiti rizik od krvarenja iz maternice i maligne degeneracije stanica;
  • stabilizirati hormonsko stanje u tijelu;
  • normalizirati funkciju jajnika i menstrualni ciklus;
  • zaustaviti rast i širenje tumora;
  • spriječiti komplikacije.

Hormonski lijekovi

Budući da hormonalni poremećaji liječnici smatraju jednim od najčešćih uzroka stvaranja polipa endometrija, lijekovi s glukokortikosteroidima mogu imati određeni terapeutski učinak na tkivo maternice.

Ako se otkriju polipozni žarišta na pozadini tekućih upalnih infekcija genitourinarnog trakta, tada je prije početka hormonske terapije potrebno u potpunosti suzbiti upalu antibioticima.

Glavne skupine lijekova:

  1. Dvokomponentni kontraceptivi s malom dozom tableta (Jes, Regulon, Yarina, Demoulin, Janine, Diane 35, Marvelon). Primijenjeni su za žene u rodnoj dobi (18 - 45 godina) i djevojke 13 - 17 godina s nepravilnim menstrualnim ciklusima. Primjena kontracepcijskih pilula daje terapeutski učinak ako se u maternici nađu polipozni izrasli žljezdanog tipa.
  2. Pripreme s gestagenom (ženski hormon): Byzanne, Utrozhestan, Norkolut, Dufaston.
  3. Antigonadotropni ili a-GnRH (analozi gonadotropnog oslobađajućeg hormona) koji potiču proizvodnju hormona hipofize koji aktiviraju aktivnost spolnih žlijezda: Danogen, Nafarelin, Zoladex, Leguprorelin, Nemestran, Decapeptil, Buserelin-Depot, Danol, Difererlin, Lifer Ta su sredstva naznačena za pacijente starije od 35 godina, posebno žene u dobi od 48 do 60 godina. Pomažu u zaustavljanju hiperplazije (proliferacije) tkiva endometrija.

Liječenje polipa endometrija hormonima propisano je prema određenoj shemi i traje do 3-6 mjeseci.

Samoprijava hormonskih lijekova neprihvatljiva je, jer morate znati uzrok polipoze maternice. Inače, samo možete pogoršati situaciju ili izazvati početak procesa raka. Nakon pregleda liječnik će utvrditi koji je lijek potreban u određenom slučaju.

Skupina lijekova s ​​antibioticima

Antibiotici su nužni kada je jedan od uzroka polipovskih porasta genitourinarna bolest. Među antibioticima se najčešće koriste sljedeći lijekovi: Azitromicin, Doksiciklin, Eritromicin. Osim njih, propisani su antibakterijski lijekovi koji istodobno uništavaju najjednostavnije mikroorganizme: Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol.

Protuupalni i analgetski lijekovi i čepići

Tradicionalno se propisuju kod bolova i upala u zdjeličnim organima. Osnovni: Nurofen, Nise, Nimesulid, Paracetamol s Analginom. Uz bolno mjesečno krvarenje pomažu No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, Spazgan, Spazmalgon (za jake bolove bolje je koristiti lijekove u injekcijama).

Vaginalni i rektalni čepići za polipe u maternici moraju se propisati za identificirane genitalne infekcije ili upalne bolesti reproduktivnih organa.

Glavni terapijski učinci upotrebe supozitorija:

  • anestezija;
  • normalizacija korisne mikroflore u genitalnom traktu;
  • suzbijanje aktivnosti bakterija koje uzrokuju genitourinarne infekcije;
  • prevencija erozije.

Upotreba: Vagiferon, Osarbon, Hexicon, Atzilact, Longidaza, Fluomizin, Terzhinan. Ali mora se imati na umu da su mnoge supozitorije zabranjene tijekom trudnoće.

fizioterapija

Fizioterapija je apsolutno zabranjena tijekom trudnoće ili malignog procesa. Stoga se metode fizioterapije trebaju koristiti s visokim stupnjem opreza, budući da uz adenomatozne polipe maternice fizioterapija može povećati rizik od degeneracije karcinoma.

Postupak propisuje dežurni liječnik, budući da je ova terapija pomoćna kod uzimanja lijekova. Sve metode imaju svoje kontraindikacije, stoga se ne smiju samostalno koristiti..

Glavni zadatak takvih postupaka je vraćanje normalnog funkcioniranja organa, poboljšanje cirkulacije krvi i ubrzanje resorpcije benignih novotvorina.

Među glavnim fizioterapijskim postupcima: elektroionoforeza, terapija blatom, magnetoterapija, lasersko i ultrazvučno liječenje, hirudoterapija (liječenje pijavicama), elektromiostimulacija.

Tradicionalna medicina

Liječenje polipa u maternici narodnim lijekovima i metodama usmjereno je na uklanjanje simptoma, ali obično se nije moguće riješiti bolesti uz pomoć kućne medicine. Infuzije i dekocije ljekovitog bilja imaju antimikrobni ili restorativni učinak, ali praktički ne utječu na resorpciju polipa endometrija.

Takvo bilje kao crvena četkica, borova šuma, celandin, konjski grozd i čaga gljiva ima određeni upijajući učinak, normalizira razinu hormona i poboljšava reproduktivne organe.

U proizvodnji infuzija i decokcija celandina potrebno je strogo doziranje, jer je ovo otrovna biljka.

  1. Žumanjke pomiješajte s 4 kuhana jaja s 3 žlice zdrobljenih sjemenki bundeve.
  2. Dodajte 250 ml nerafiniranog suncokretovog ulja i držite na parnoj kupelji 15 do 20 minuta. Primijenite infuziju treba biti unutar čajne žličice prije doručka, prema shemi od 5 dana prijema, 5 dana pauze. Tečaj traje 2 do 3 mjeseca.
  3. Pomiješajte žlicu pire gljive Chaga s nasjeckanim crnim ribizlom i lišćem jagode (po 2 žlice). Smjesa se prelije s litrom kipuće vode i nakon 2 sata infuzije, filtrira i pije se toplo u pola čaše dva puta dnevno (tijekom 30 dana). Nakon 15 dana, tečaj se ponavlja..

Unatoč aktivnoj terapiji lijekovima, polipi u maternici rijetko su podložni liječenju. Najčešće se, posebno s velikim ili višestrukim izraslima endometrija, patologija može riješiti kombiniranjem kirurškog uklanjanja izraslina i naknadne hormonske terapije.

U sklopu terapije, pacijentima s polipozom u maternici preporučuje se gubitak kilograma s povećanom tjelesnom težinom. Ponekad je gubitak težine dovoljan da zaustavi rast i širenje polipoznih rastova.

Materni polipi

Materni polipi - žarišna hiperplazija endometrija, karakterizirana patološkim rastom sluznice maternice u obliku pojedinačnih ili više neoplazmi na širokoj bazi ili nozi. Materni polipi očituju se krvarenjem iz maternice, periodičnom boli, neplodnošću. Materni polipi dijagnosticiraju se tijekom sveobuhvatnog ginekološkog pregleda - pregleda, ultrazvuka, histeroskopije, histološkog pregleda. Kirurško liječenje polipa maternice, uključujući polipektomiju i curettage maternične šupljine, ponekad - supravaginalnu amputaciju ili ekstirpaciju maternice.

Opće informacije

Materni polipi, ili endometrijski polipi, su lokalni benigni izrastaji iz bazalnog sloja endometrioidnih stanica koji se uzdižu iznad maternice u obliku zasebnih tuberkula. Veličina polipa maternice uvelike varira - od nekoliko milimetara (veličina sjemenki sezama) do nekoliko centimetara (lopta za golf). Endometrijski polipi mogu biti pojedinačni ili višestruki, povezani sa stijenkom maternice s tankom nogom ili širokom bazom. U slučaju višestrukih polipa endometrija kaže se polipoza maternice.

Tipično se endometrioidni polipi ne šire izvan šupljine maternice, ali u rijetkim slučajevima mogu narasti kroz cervikalni kanal u vaginu. Materni polipi otkrivaju se u bolesnika različitih dobnih skupina - mlade djevojke, žene srednje i menopauzalne dobi; učestalost patologije kreće se od 6 do 20%. Endometrijski polipi često se kombiniraju s polipovima cervikalnog kanala. Materni polipi u ginekologiji smatraju se prekanceroznim stanjem i moraju se ukloniti..

Razvrstavanje polipa maternice

Struktura polipa maternice predstavljena je s tri glavne komponente: endometrijskim žlijezdama, stromom endometrija i središnjim vaskularnim kanalom. Površina polipa prekrivena je epitelom, noga uključuje vlaknastu stromu i žile s debelim zidom. Materni polipi mogu ulcerirati, postati zaraženi, nekrotizirati se i proći kroz staničnu metaplaziju.

Prema morfološkoj strukturi, uobičajeno je razlikovati maternice polipa žljezdanog, žljezdano-vlaknastih, vlaknastih i adenomatoznih tipova. Žljezdani polipi maternice nastaju iz tkiva endometrija koje sadrže žlijezde; češće se razvijaju u mladoj dobi. Masa žlezdasto-vlaknastih polipoza mikroskopski je predstavljena žlijezdama endometrija i vezivnim tkivom (stroma); nalazi se kod žena zrele dobi. Materni polipi vlaknastog tipa nastaju uglavnom gustim vezivnim tkivom, u kojem su prisutne pojedine žlijezde; takvi se polipi obično dijagnosticiraju kod žena starijih od 40 godina. Adenomatozni polipi maternice sastoje se od žljezdanog epitela s znakovima proliferacije, strukturne preuređenja žlijezda; imaju preduvjete za prijelaz na karcinom endometrija, stoga im je potrebna povećana pažnja.

Među polipovima maternice odvojeno se izdvajaju placentni polipi, koji nastaju iz fragmenata nerazrijeđene potpuno posteljice uslijed kompliciranog pobačaja, porođaja, spontanog prekida trudnoće, propuštene trudnoće. Polipi maternice placente manifestiraju se dugotrajnim, teškim krvarenjima koja u budućnosti mogu dovesti do infekcije i neplodnosti.

Uzroci razvoja polipa maternice

U genezi polipa maternice glavna se uloga daje neurohormonalnom učinku i upalnim promjenama u endometriju. Materni polipi, u pravilu, nastaju na pozadini hormonalne disfunkcije jajnika i hiperestrogenizma, koji su popraćeni žarišnom hiperplazijom endometrija u obliku polipoidnih izraslina sluznice. Uz polipe maternice kod ovih bolesnika mogu se pojaviti i druge bolesti uzrokovane estrogenijom - žljezdana hiperplazija endometrija, fibroma maternice, adenomioza, mastopatija, policistični jajnici itd..

Pojavi polipa maternice potiču kronične genitalne infekcije i ženske upalne bolesti (endometritis, adneksitis, ooforitis), trauma maternice kirurškim pobačajem, curettage endometrija, produljeno nošenje IUD-a. Rizična skupina za razvoj polipa endometrija uključuje žene s arterijskom hipertenzijom, pretilošću, bolesti štitnjače, dijabetes melitusom, imunološkim poremećajima, neuropsihijatrijskim ozljedama.

Simptomi polipa maternice

Bez obzira na strukturu polipa maternice, svi oni uzrokuju slične simptome. Nakon razdoblja asimptomatskog tijeka, javlja se disfunkcionalno krvarenje iz maternice, koje može biti ciklično ili aciklično. Kod polipa maternice primjećuje se menoragija - obilna menstruacija, uzastopni predmenstrualni iscjedak, pjegavi iscjedak iz krvi izvan menstruacije i nakon snošaja, metrorrhagija, krvarenje u menopauzi. Konstantni gubitak krvi često dovodi do značajne anemije, popraćene blijedom kožom, vrtoglavicom, slabošću.

Za polipe maternice velikih veličina tipična je pojava patoloških mukoznih bjelanaca, grčevnih bolova u donjem dijelu trbuha, nelagode i bolova tijekom odnosa. U žena reproduktivne dobi, polipi endometrija često uzrokuju neplodnost, u trudnica - povećavaju rizik od pobačaja i preranog poroda.

Simptomi polipa maternice slični su manifestacijama endometrioze, fibroida maternice, prijetnji pobačaja, stoga zahtijevaju stručni pregled ginekologa.

Dijagnoza polipa maternice

Pregled na polipove maternice uključuje prikupljanje ginekološke i reproduktivne anamneze, provođenje vaginalnog pregleda, ultrazvuk zdjelice, histeroskopiju i metrografiju, zasebnu dijagnostičku curettage uz histološki pregled endometrija.

Tijekom ginekološkog pregleda u ogledalima se mogu naći polipi cerviksa, dok su polipi endometrija obično nedostupni vizualizaciji i palpaciji. Prilikom provođenja ultrazvuka zdjelice privlači pozornost povećana šupljina maternice, zadebljani endometrij s jasnim izraslima sluznice homogene strukture..

Standard za ispitivanje polipa maternice je histeroskopija - pregled maternične šupljine fleksibilnim uređajem s video kamerom umetnutom kroz cervikalni kanal. U ovom se slučaju u šupljini maternice vizualno određuju pojedinačne ili višestruke, zaobljene ili duguljaste formacije, čija boja može biti blijedo ružičasta, žućkasta ili tamno ljubičasta. Pomoću histeroskopije određuje se broj, veličina, mjesto polipa i oni se istodobno uklanjaju pod vizualnim nadzorom s naknadnom morfološkom provjerom dijagnoze.

Za dobivanje uzoraka tkiva provodi se i dijagnostička curetacija endometrija. U procesu metrografije - radiografija šupljine maternice s kontrastnim sredstvom, u njima se otkrivaju neravni obrisi maternične šupljine i prisutnost polipoznih izraslina. Prije planiranja transcervikalnog uklanjanja polipa maternice, ženu je potrebno pregledati na infekcije (mikoplazmoza, klamidija, gonoreja, trihomonijaza, kandidijaza), bakteriološki, onkocitološki i mikroskopski pregled brisa iz genitalnog trakta.

Liječenje polipa maternice

Optimalna metoda za liječenje polipa maternice je endoskopska polipektomija - uklanjanje formacija tijekom histeroskopije, nakon čega slijedi curettage endometrija. Polipi na nozi uklanjaju se "odvijanjem", ležište polipa se katerizira elektrokoagulacijom ili kriogenom metodom kako bi se isključili recidivi. Nakon polipektomije i curettage tijekom 3-4 dana, provodi se kontrolni ginekološki ultrazvuk.

Nakon histeroresektoskopije polipa maternice, krvavih pjega iz genitalnog trakta, mogu se primijetiti spastične boli tijekom 10 dana. Kako bi se spriječila infekcija, seksualna aktivnost je ograničena na to razdoblje. Daljnja taktika liječenja određuje se histotipom polipa maternice, dobi pacijenta i menstrualnim nepravilnostima..

Uz vlaknastu strukturu polipa maternice i odsutnost menstrualne disfunkcije, liječenje je ograničeno na polipektomiju s curettageom maternice. Žlezdani ili žljezdasto-vlaknasti polipi maternice nakon njihovog uklanjanja u bilo kojoj dobi zahtijevaju dodatno hormonsko liječenje. Za normalizaciju hormonalnih procesa odabrana je oralna kontracepcija (COCs - etinil estradiol u kombinaciji s dienogestom ili desogestrelom), ugradnja hormonskog intrauterinog uređaja Mirena, liječenje gestagenima (progesteron, noretisteron, dydrogesterone).

U slučaju otkrivanja adenomatoznih polipa maternice, potrebno je radikalnije liječenje. Žene u predmenopauzi i postmenopauzi uklanjaju se iz maternice - supravaginalna amputacija ili histerektomija. U slučaju uzbune ili prisutnosti endokrinih poremećaja, indicirano je izvođenje panhisterektomije - uklanjanje maternice uz adneksektomiju.

Prognoza i prevencija polipa maternice

Značajka tijeka polipa maternice je njihova sklonost relapsu. Ponavljajući polipi maternice u 1,5% slučajeva podložni su malignoj transformaciji; Najveći rizik od nastanka karcinoma endometrija povezan je s adenomatoznim polipovima. Stoga, nakon završetka liječenja polipa maternice, pacijentica ostaje pod nadzorom ginekologa. U nedostatku liječenja zbog polipa maternice, razvijaju se anemija i neplodnost. Prisutnost polipa endometrija povećava vjerojatnost pobačaja i zahtijeva razmatranje ovog čimbenika tijekom trudnoće.

Prevencija polipa endometrija sastoji se u pravovremenom i temeljitom liječenju upalnih bolesti maternice i dodataka, ispravljanju disfunkcije jajnika, pažljivom provođenju intrauterinih manipulacija.