logo

Quinckeov edem - simptomi, liječenje, fotografija

Quinckeov edem naziva se oticanje kože ili sluznice zajedno s temeljnim tkivima, razvijajući se kao odgovor na unos alergena, odnosno tvari koja kod određene osobe uzrokuje oslobađanje povećane količine histamina u žile.

Ova se patologija razvija najčešće na licu, vratu ili gornjoj polovici tijela, rjeđe - na nogama i rukama. Najčešće pate mladi, od kojih su većina žene.

Uzroci Quinckeovog edema

Postoje dvije glavne vrste Quinckeovog edema:

1) alergičan. Temelji se na oslobađanju kao odgovor na alergen kemikalija koje uzrokuju širenje i povećanje propusnosti posuda malog kalibra. Kao rezultat toga, tekući dio krvi prolazi kroz vaskularnu stijenku i ulazi u tkivo. Povećava se udaljenost između stanica - tkiva se povećavaju u volumenu, što izgleda kao edem.

Razlozi za ovu vrstu Quincke edema mogu biti bilo koja tvar:


  • bilo koji prehrambeni proizvod na koji samo ova osoba nema netoleranciju. Najčešće su to proizvodi koji sadrže kakao, plodove mora, orašaste plodove, crveno povrće, voće i bobice, agrumi i mliječni proizvodi;
  • kemikalije za kućanstvo;
  • biljni pelud (vidjeti uzroke cvatnje alergije);
  • parfumerija;
  • lijekovi;
  • hrana za životinje;
  • ugriz insekta;
  • pahuljica, perje, dlake životinja i ptica koje dobivaju svoju slinu ili izmet.
2) Nealergijski izgled. Razvija se kod onih ljudi koji imaju urođenu mutaciju komplementarnog sustava - posebne proteine ​​koji su odgovorni za imunološke reakcije i normalno se aktiviraju kao odgovor na potencijalno opasan mikroorganizam koji ulazi u osobu.

Ovom mutacijom komplement se aktivira za bilo kakve kemijske, fizičke ili mehaničke nadražaje, tj. Osoba, vrat, prtljažnik ili udovi mogu se nateći kod bolesne osobe prilikom udara, hladnoće ili vrućine, ako neka kemijska tvar dospije na kožu.

Simptomi Quinckeovog edema

U slučaju Quinckeovog edema simptomi se pojavljuju akutno i naglo. U roku od nekoliko minuta (ponekad i sati) nakon kontakta s alergenom (rjeđe nakon ozljede, kemikalije ili hladnoće / vrućine), na licu, prtljažniku ili udovima pojavljuje se oteklina..

Lokalno oticanje može usne, kapke, jezik, meko nepce, krajnike. Može doći do oticanja skrotuma ili usnih usana, mogu biti pogođeni dišni trakt, gastrointestinalni trakt, pa čak i strukture živčanog sustava..

Ovaj edem je bezbolan, osoba osjeća samo napetost tkiva na mjestu svog izgleda. Koža na ovom mjestu postaje gusta, malo blijeda; kada se pritisne na njega, ne formira se fossa.

Edem može promijeniti lokalizaciju, može se proširiti. Ponekad, ako govorimo o njenom alergijskom tipu, urtikarija je također "pratitelj" bolesti - pojava na koži crvenih, nepravilno oblikovanih mrlja, obično svrbeža, izbočenih iznad površine kože i blijeda kada se pritisne staklom.

S razvojem edema na usnama, vratu ili jeziku, govor je težak, postaje teško disati, jezik postaje cijanotičan. Ako zbog bolesti sluznica dušnika, grkljana ili ždrijela nabubri, razvijaju se sljedeći simptomi:


  • promukao glas;
  • teškoće u disanju
  • grlo kašalj;
  • strah;
  • daljnje gušenje, gubitak svijesti.
Uz oticanje gastrointestinalnog trakta, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • bol u trbuhu;
  • povraćanje
  • trnce na području nebeskog jezika;
  • proljev.
Quinckeov edem koji se razvio na membrani mozga prilično je teško posumnjati. Njegovi simptomi su vrlo slični onima drugih moždanih bolesti:

  • pospanost, letargija;
  • mučnina;
  • ponekad - napadaji s gubitkom svijesti;
  • nemogućnost dolaska do prsnice s bradom dok leži.
Simptomi Quinckeovog edema mogu se povećati, ali mogu ostati isti u volumenu nekoliko sati ili dana, a ponekad (posebno kod nealergijske vrste bolesti) može se povremeno ponavljati.

Prva pomoć za Quinckeov edem

Ako je u kontaktu s alergenom ili fizikalnim, kemijskim ili mehaničkim iritantima, osoba razvije povećanje volumena sluznice ili kože, čak i na malom području, potrebno je nazvati hitnu pomoć..

Prije dolaska brigade potrebno je:


  • zaustaviti izloženost alergenu;
  • bez uske odjeće, remena;
  • osigurati dobru opskrbu svježim zrakom;
  • ležati uz podignut kraj glave;
  • ako se nakon ugriza insekta pojavilo oteklina, iznad mjesta ugriza mora se nanijeti čičak (ako je ud);
  • na mjesto edema stavite hladan oblog;
  • osigurati obilje pića;
  • kapljica vazokonstriktora kaplje u nos (Galazolin, Nazivin, Vibrocil, Nazol i drugi);
  • dajte antihistaminsko piće ("Fenistil", "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil", "Erius");
  • sat vremena nakon uzimanja antihistaminika, pijte "Aktivirani ugljen", "Sekta", "Bijeli ugljen";
  • ako osoba nosi hormonski lijek ("Deksametazon", "Prednizolon" ili neki drugi), pomozite mu da ga unese ili popije.

Dijagnostika

U akutnom razdoblju moguće je samo određivanje faktora imunoglobulina klase E i faktora komplementa u venskoj krvi. Prikazan je i imunogram - analiza koja će pokazati neispravnosti imunološkog sustava u akutnom razdoblju Quinckeovog edema. Uz nealergijski tip edema provode se i opća i biokemijska ispitivanja krvi..

Tijekom razdoblja remisije, scarifikacijski test (test alergije) određuje na koje tvari može tijelo ove osobe reagirati Quinckeovim edemom. Takvi se testovi provode samo u bolničkim uvjetima. Metoda istraživanja je sljedeća: na koži podlaktice nastaju male ogrebotine, a zatim se na njih otope otopljeni alergeni.

Procijenjena težinom i volumenom crvenila koja se pojavljuje na mjestu izloženosti alergenu (na primjer, tekućina u kojoj je otopljen pelud amputa).

Alergijski testovi se ne provode ako:


  • osoba uzima hormonske lijekove (prednizolon, deksametazon);
  • tijekom akutnih respiratornih infekcija;
  • pogoršanje kronične bolesti;
  • osoba mlađa od 3 ili više od 60 godina.

Liječenje edema Quinckea

Hitna terapija Quincke edema provodi se odmah po prijemu u bolnicu. Za učinkovito liječenje koristi se:


  1. 1) kisikova terapija putem maske, nazalnih katetera ili ventilatora;
  2. 2) Hormonska terapija ("Prednizolon", "Deksametazon");
  3. 3) uvođenje antihistaminika koji se mogu injektirati ("Suprastin", "difenhidramin", "Tavegil");
  4. 4) unošenje u venu otopina natrijevog klorida, Ringer, Philips, glukoze, lijeka "Reosorbilakt";
  5. 5) terapija desenzibilizacijom: uvođenje otopina ("Natrijev tiosulfat", "Kalcijev klorid");
  6. 6) Unutra dajte sorbente ("Aktivirani ugljen", "Atoksil"), isprali želudac, stavili klime;
  7. 7) nakon injekcije kapanjem u venu otopina, pacijentu se daju diuretici;
  8. 8) Ako je potrebno, tijelo se očisti od toksina entero- ili hemosorpcijom, plazmaferezom;
  9. 9) Stroga hipoalergenska dijeta obavezna je za cijelo akutno razdoblje..
Nakon zaustavljanja otekline dulje vrijeme se propisuju antihistaminici (Claritin, Ketotifen).

Dijeta se širi, ali potencijalno alergena hrana i alkohol ostaju dugo isključeni. Također se preporučuje izbjegavanje hipotermije i pregrijavanja, stresnih situacija barem mjesec dana..

komplikacije

Prevencija edema Quinckea

Kojem liječniku trebam kontaktirati za liječenje?

Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, onda biste trebali potražiti savjet alergologa.

Quinckeov edem

Quinckeov edem: simptomi, liječenje i uzroci
Quinckeov edem je akutna, iznenada razvijajuća se teška bolest koja pogađa potkožnu masnoću i sluznicu. Ova patologija ima još nekoliko naziva: akutni angioedem, trophoneurotski edem, divovska urtikarija, angioedem.

Prvi ju je opisao njemački terapeut Quincke u 19. stoljeću. Osnova njegovog razvoja je neposredna alergijska reakcija s oslobađanjem biološki aktivnih tvari: histamina, heparina, serotonina itd. Pod njihovim utjecajem povećava se propusnost i najmanjih žila te se stoga razvija edem.

Osobe svih dobnih skupina mogu se razboljeti, ali najčešće se Quinckeov edem javlja kod mladih žena. U djetinjstvu i starosti obolijevaju mnogo rjeđe.

Što je?

Quinckeov edem je reakcija na učinke različitih bioloških i kemijskih čimbenika, često alergijske prirode. Manifestacije angioedema - povećanje lica ili dijela ili udova. Bolest je dobila ime po njemačkom liječniku Heinrichu Quinckeu koji ju je prvi opisao 1882. godine..

uzroci

Quinckeov edem može biti alergičan i pseudo-alergičan..

Alergijski Quinckeov edem pojavljuje se u kontaktu s alergenom. Da bi se razvila alergijska reakcija, tijelo bi već trebalo biti osjetljivo - već je došlo do sastanka s alergenom, a u tijelu su se razvila antitijela. Kada se ovaj alergen ponovno pojavi na mjestu kontakta, nastaje upala: pojavljuje se širenje malih žila, povećava se njihova propusnost i kao rezultat toga dolazi do edema tkiva.

Alergen može biti:

  1. pelud.
  2. Razni ugrizi insekata.
  3. Vuna i proizvodi životinjskog otpada.
  4. Kozmetika.
  5. Prehrambeni proizvodi (agrumi, čokolada, jaja, riblji proizvodi, razne bobice).
  6. Lijekovi. Najčešće postoji reakcija na antibiotike, lijekove protiv bolova, cjepiva. Reakcija može biti do anafilaktičkog šoka, posebno ako se lijek ubrizgava. Vitamini, oralni kontraceptivi rijetko uzrokuju anafilaktički šok..

Pseudoalergijski edem je nasljedna bolest, u bolesnika postoji patologija sustava komplementa. Ovaj je sustav odgovoran za izazivanje alergijske reakcije. Normalno, reakcija započinje tek kad alergen uđe u tijelo. A s patologijom komplementarnog sustava, aktiviranje upale događa se i od toplinske ili kemijske izloženosti, kao reakcije na stres.

Simptomi Quinckeovog edema

Quinckeov edem očituje se pojavom određenih simptoma, to je pojava edema na mjestima s razvijenim potkožnim tkivom - na usnama, kapcima, obrazima, usnoj sluznici, genitalijama. Boja kože se ne mijenja. Svrbež je izostao. U tipičnim slučajevima nestaje bez traga u nekoliko sati (do 2-3 dana). Edem se može proširiti na sluznicu larinksa, što može uzrokovati poteškoće s disanjem..

Istodobno se primjećuje promuklost glasa, lajeći kašalj, kratkoća daha (prvo izdisanje, zatim udisanje), bučno disanje, hiperemično lice, a zatim oštro blijed. Dolazi do hiperkapnične kome i tada može nastupiti smrt. Također se primjećuju mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, pojačana peristaltika..

Angioneurotski edem razlikuje se od obične urtikarije samo po dubini kožne lezije. Treba napomenuti da se manifestacije urtikarije i angioedema mogu pojaviti istovremeno ili naizmjenično.

komplikacije

Quinckeov edem, koji utječe na bilo koji organ, posebno ako ga prate intenzivne manifestacije urtikarije, može se razviti anafilaktički šok brzinom munje. Riječ je o izuzetno opasnoj po život alergijskoj reakciji koja se širi cijelim tijelom. Manifestira se sljedećim simptomima:

  • generalizirani (uobičajeni) svrbež;
  • oticanje tkiva ždrijela, jezika, grkljana;
  • mučnina, povraćanje, spazmodična bol u trbuhu, proljev;
  • grčevi, respiratorni zastoj, koma;
  • pojava urtikarije (natečene i svrbežne crveno-ružičaste mrlje, žuljevi);
  • lakriminacija, kihanje, grč bronha s prekomjernom proizvodnjom sluzi, koja blokira protok kisika;
  • brzi puls, pad krvnog tlaka, poremećaj ritma srčanog mišića, porast akutnog kardiovaskularnog zatajenja.

Nepravilno liječenje angioedema nasljedne prirode također dovodi do kobnih posljedica za pacijenta..

Kako izgleda Quinckeov Edema, fotografija

Fotografija ispod pokazuje kako se bolest manifestira u osobi.

Prva pomoć

Quinckeov edem razvija se vrlo nepredvidivo i predstavlja prijetnju po život pacijenta. Stoga je prvo što treba učiniti nazvati tim hitne pomoći, čak i ako je stanje trenutno zadovoljavajuće i stabilno. I ni u kojem slučaju ne smijete popustiti u panici. Sve akcije moraju biti brze i jasne..

Prije dolaska posade hitne pomoći morate:

  1. Postavite pacijenta u ugodan položaj, smiri se
  2. Dajte antihistaminik (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Injekcijski oblici antihistaminika učinkovitiji su jer je moguće da se razvije oticanje gastrointestinalnog trakta i da im je onemogućena apsorpcija tvari. U svakom slučaju, potrebno je uzeti 1-2 tablete lijeka, ako ne postoji način da se napravi injekcija. Lijek će oslabiti reakciju i ublažiti stanje prije dolaska hitne pomoći.
  3. Ograničite kontakt s alergenom. Kada je ugrize insekt (osa, pčela), potrebno je ukloniti ubod. Ako to ne možete sami, morate pričekati dolazak stručnjaka.
  4. Enterosgel ili obični aktivni ugljen mogu se koristiti kao sorbenti.
  5. Svakako pijte puno lužine (na 1000 ml vode, 1 g sode, nargana ili borjomi). Pijenje puno vode pomaže eliminiranju alergena iz tijela..
  6. Omogućite dobar pristup svježem zraku, uklonite predmete koji otežavaju disanje.
  7. Kako bi se smanjilo oteklina i svrbež, na područje bubrenja može se primijeniti hladni oblog, grijaći jastučić s hladnom vodom, ledom.

Kod jakog edema, bolje je ne poduzimati nikakve mjere sami kako ne biste izazvali pogoršanje pacijentovog stanja, i pričekajte hitnu pomoć. Glavna stvar je ne naštetiti. [Adsen]

Dijagnostika

Prije svega, liječnik provodi pregled kako bi se upoznao s dostupnim simptomima. Uz to se nužno uzima u obzir i reakcija edema na primjenu adrenalina..

Sljedeći je korak utvrđivanje uzroka patologije. U pravilu je dovoljno ispitati pacijenta o tome koje su alergijske bolesti prisutne u njegovoj anamnezi ili anamnezi njegove uže obitelji, kakva je reakcija njegovog tijela na jedenje različitih namirnica, uzimanje (davanje) lijekova i kontakt sa životinjama. Ponekad su potrebni određeni testovi krvi i alergijski testovi za otkrivanje uzroka..

Što liječiti?

Uz alergijski Quinckeov edem, koji je dio anafilaktičke reakcije, lijekovi izbora za liječenje pacijenata su adrenalin, glukokortikoidni hormoni, antihistaminici. Pored toga, detoksikacijska terapija provodi se intravenskom primjenom posebnih otopina (reopluglukin, Ringerov laktat, fiziološka otopina itd.).

U slučaju alergena iz hrane koriste se enterosorbenti (aktivni ugljen, enterosgel, bijeli ugljen itd.). Simptomatska terapija se provodi i ovisno o simptomima koji su se pojavili, naime, s otežanim disanjem koriste se lijekovi koji ublažavaju bronhospazam i dilate dišne ​​putove (euphilin, salbutamol itd.).

Ima smisla pružiti podatke o najnovijim trendovima u području antialergijskih lijekova, čije se liječenje provodi u akutnom razdoblju Quinckeovog edema i između epizoda ponovljenog angioedema.

  1. Antihistaminici prve generacije: kloropiramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (kifenadin), feniramin (avil), dimetiden (fenistil), tavegil (klemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin) djeluju brzo (nakon 15-20 minuta). Učinkovito u zaustavljanju Quinckeovog edema, ali uzrokuje pospanost, produži vrijeme reakcije (kontraindicirano za vozače). Djeluju na H-1 histaminske receptore
  2. Druga generacija blokira histaminske receptore i stabilizira mastocite iz kojih histamin ulazi u krvotok. Ketotifen (zaditen) učinkovito uklanja spazam dišnih putova. Indiciran je kombinacijom angioedema s bronhijalnom asmom ili bronhijalnom opstrukcijom.
  3. Antihistaminici treće generacije ne inhibiraju središnji živčani sustav, blokiraju histaminske receptore i stabiliziraju stijenku mastocita: loratadin (klarisens, klaritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (akrivastin), terfenaddin (teridin, traxil), Allerginodil ( Zirtek, Cetrin (cetirizin), Telfast (feksofenadin).

S nealergijskim Quinckeovim edemom (nasljednim, stečenim Quinckeovim edemom), popraćenim padom koncentracije inhibitora C1 u krvi, taktike liječenja su malo drugačije. U ovom slučaju, adrenalin, hormoni, antihistaminici nisu lijekovi prvog izbora, jer njihova učinkovitost s tim tipovima Quincke edema nije tako visoka.

Lijekovi prvog izbora su oni koji povećavaju enzim koji nedostaje u krvi (inhibitor C1). To uključuje:

  • Pročišćeni koncentrat inhibitora C1;
  • Svježe smrznuta plazma;
  • Pripravci muških spolnih hormona: danazol, stanazolol;
  • Antifibrinolitički lijekovi: aminokapronska kiselina, traneksaminska kiselina.

U slučaju jakog edema grkljana i potpunog zatvaranja dišnih putova, napravi se rez na ligamentu krikotiroidne žlijezde, postavlja se posebna cijev za alternativni respiratorni trakt (traheostomija). U teškim slučajevima prebačen je na aparat za umjetno disanje.

Dijeta

Obvezna je dijeta. U ovom je slučaju potrebno potpuno isključiti ne samo proizvode koji uzrokuju izravnu alergijsku reakciju, već i križ. Izbornik bolesnika s alergijom ne bi trebao sadržavati proizvode sa sintetskim aditivima, umjetnim bojama, histaminima. U tom slučaju, prehrana se ne bi trebala potrošiti zamjenom proizvoda s alergenima s hipoalergenima koji su slični kalorijskim sadržajem.

Proizvodi koji mogu izazvati alergijsku reakciju:

  • riba i morski plodovi, piletina, jaja, mliječni proizvodi, kakao, maslac od kikirikija i sami orasi;
  • jagode, rajčice, špinat, grožđe;
  • začini različitih vrsta, čokolada.

Vrlo pažljivo, osobe sklone alergijskim reakcijama na hranu, trebaju jesti kiseli kupus, sir, rabarbaru, mahunarke, prženo i pirjano jelo od mesa i ribe, kao i juhe. Upotreba vina je čak kontraindicirana, čak i u malim dozama.

Umjetni aditivi za hranu također mogu izazvati alergijsku reakciju: konzervansi, boje, arome i stabilizatori okusa.

prevencija

Pridržavanje određenih pravila pomoći će u sprječavanju razvoja oteklina mekih tkiva:

  • jedi ispravno;
  • sa sklonošću alergijama, slijedite štedljivu dijetu;
  • uzimati vitaminske komplekse za jačanje imuniteta;
  • isključiti kontakt s hranom i lijekovima koji uzrokuju alergije;
  • u slučaju alergijskih reakcija na određene vrste lijekova, svakako upozorite liječnika;
  • kad uzimate novu vrstu antibiotika, držite antihistaminike u ruci.

Prognoza

Prognoza bolesti u većini slučajeva je povoljna. Najopasniji za pacijenta je Quinckeov edem s lokalizacijom u grkljanu. U ovom slučaju, samo hitna medicinska pomoć pomoći će pacijentu da izbjegne asfiksiju. S značajnim respiratornim zatajenjem potrebna je traheostomija.

Quinckeov edem: prva pomoć, simptomi, liječenje, fotografija.

Klasifikacija simptoma Uzroci Dijagnoza Liječenje Prva pomoć za Quinckeov edem

Angioneurotski edem ili Quinckeov edem

- Reakcija na učinke različitih bioloških i kemijskih čimbenika, često alergijskih. Manifestacije angioneurotike
edem
- povećanje lica ili dijela ili udova.

Ako se pojavi alergijska reakcija, svakako se obratite liječniku!

Važno je spriječiti razvoj kroničnih bolesti, sistemskih komplikacija (urtikarija, Quinckeov edem).
Uzimanje lijekova (antihistaminika) uklanja samo simptome!

uzroci

Quinckeov edem može biti alergičan i pseudo-alergičan..

Alergijski Quinckeov edem pojavljuje se u kontaktu s alergenom. Da bi se razvila alergijska reakcija, tijelo bi već trebalo biti osjetljivo - već je došlo do sastanka s alergenom, a u tijelu su se razvila antitijela. Kada se ovaj alergen ponovno pojavi na mjestu kontakta, nastaje upala: pojavljuje se širenje malih žila, povećava se njihova propusnost i kao rezultat toga dolazi do edema tkiva.

Alergen može biti:

  1. pelud.
  2. Razni ugrizi insekata.
  3. Vuna i proizvodi životinjskog otpada.
  4. Kozmetika.
  5. Prehrambeni proizvodi (agrumi, čokolada, jaja, riblji proizvodi, razne bobice).
  6. Lijekovi. Najčešće postoji reakcija na antibiotike, lijekove protiv bolova, cjepiva. Reakcija može biti do anafilaktičkog šoka, posebno ako se lijek ubrizgava. Vitamini, oralni kontraceptivi rijetko uzrokuju anafilaktički šok..

Pseudoalergijski edem je nasljedna bolest, u bolesnika postoji patologija sustava komplementa. Ovaj je sustav odgovoran za izazivanje alergijske reakcije. Normalno, reakcija započinje tek kad alergen uđe u tijelo. A s patologijom komplementarnog sustava, aktiviranje upale događa se i od toplinske ili kemijske izloženosti, kao reakcije na stres.

Klasifikacija

Na temelju temeljnog uzroka nastanka bolesti, u medicini postoje 2 vrste edema:

  1. alergijski tip, koji nastaje zbog utjecaja alergije na hranu, kemikalije ili lijekove na ljudsko tijelo);
  2. pseudo-alergijski. Ova vrsta povezana je s nasljednom predispozicijom.

Skupina znanstvenika zasebno identificira treći tip - idiopatski. Ovaj oblik patologije još nije u potpunosti proučen..

Quinckeov edem kod djece najčešće je povezan s genetikom. Bolest prati urtikarija, mučnina, povraćanje, groznica, a ponekad čak i gubitak svijesti.

Glavna stvar koju treba učiniti je ukloniti uzroke Quinckeovog edema kako bi se izbjegao razvoj komplikacija sve do smrti. Glavna opasnost je da dijete u ranoj dobi ne može ispravno objasniti svoje stanje. Zato je zadatak roditelja da stalno nadgledaju dijete. Na prvi znak bolesti, pojavu cijanoze ili zatajenja dišnog sustava, trebate odmah konzultirati stručnjaka.

Simptomi Quinckeovog edema

Quinckeov edem očituje se pojavom određenih simptoma, to je pojava edema na mjestima s razvijenim potkožnim tkivom - na usnama, kapcima, obrazima, usnoj sluznici, genitalijama. Boja kože se ne mijenja. Svrbež je izostao. U tipičnim slučajevima nestaje bez traga u nekoliko sati (do 2-3 dana). Edem se može proširiti na sluznicu larinksa, što može uzrokovati poteškoće s disanjem..

Istodobno se primjećuje promuklost glasa, lajeći kašalj, kratkoća daha (prvo izdisanje, zatim udisanje), bučno disanje, hiperemično lice, a zatim oštro blijed. Dolazi do hiperkapnične kome i tada može nastupiti smrt. Također se primjećuju mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, pojačana peristaltika..

Angioneurotski edem razlikuje se od obične urtikarije samo po dubini kožne lezije. Treba napomenuti da se manifestacije urtikarije i angioedema mogu pojaviti istovremeno ili naizmjenično. [Adsense2]

Kako se manifestira

Klinika je prilično raznolika, prvi znakovi patologije pojavljuju se već pola sata nakon kontakta s alergenom. Prvo, na mjestu gdje se razvija oteklina, osjećaju se peckanje i peckanje. Tada oko 35% pacijenata primjećuje štipanje ili crvenilo kože na deblu ili nogama. To se može dogoditi i prije i tijekom oticanja..

Vrsta patologijesimptomatologija
Pojava i trajanje oteklinalokalizacijaKarakteristični znakoviZnačajke
Alergijski edemMože trajati od nekoliko minuta do jednog sata. Najčešće, prije pojave prvih znakova, prođe 5-30 minuta. Reakcija završava za par sati, nakon najviše 2-3 sata.Obično se razvija edem na licu i vratu. Prvo se pojavljuje oticanje usana, vjeđa, obraza, a zatim prelazi u gornje i donje ekstremitete i genitalije. Oticanje se javlja na bilo kojem dijelu tijela.Zona bubrenja je gusta, na njoj se nakon pritiska ne pojavljuju jame. Boja edema je blago crvenkasta i blijeda..Pored glavnih simptoma mogu se pojaviti urtikarija, svrbež i osip.
Nasljedni, stečeni i edemi povezani s liječenjem ACE inhibitorimaManifestacija simptoma kod odraslih počinje nakon 2-3 sata, u većini slučajeva oticanje nestaje za 2-3 dana. U nekih bolesnika oticanje traje oko tjedan dana.U početnoj fazi oči, usne i jezik nabreknu, tada se može pojaviti oticanje u području genitalija. Takva se patologija može razviti u bilo kojem dijelu tijela..Oteklina karakterizira blijedost i napetost kože, odsutnost svrbeža i crvenila. Pritiskom na oteklinu, na njemu nema fosa.Nije kompatibilno s urtikarijom.
Idiopatski edemManifestacije, trajanje i mjesto nastanka mogu biti isti kao u svim gore navedenim slučajevima.U polovici slučajeva prati urtikariju.
lokalizacijasimptomatologija
Oticanje dišnog sustava i usne šupljine (grkljan, jezik)Ovo je najopasnije mjesto na kojem se očituje edem jer može prouzrokovati probleme s gutanjem, grloboljom, grčevitim kašljem, rastućim promuklošću, nedostatkom daha i zastojem disanja. U slučaju neblagovremene pomoći u slučaju ove reakcije, osoba može umrijeti.
Plućni edemPojavljuje se izlučivanje tekućih tvari u pleuralnu šupljinu, kašalj, bol u prsima.
DigestijaKada crijevni zidovi nabreknu, želudac počinje boljeti, pojavljuju se povraćanje i proljev, dispeptični poremećaji, znakovi "akutnog" trbuha, peristaltika raste, razvija se peritonitis.
Oticanje mokraćovodaIzlučivanje mokraće kasni, pojavljuju se simptomi cistitisa.
Oticanje mozgaJavljaju se glavobolja, konvulzije, oslabljena svijest i mogu se pojaviti drugi neurološki poremećaji različite prirode.
Oticanje na licuKapak i usne obraze mogu lokalno nateći. Ako je zahvaćena sluznica usne šupljine, tada krajnici, mekano nepce, jezik nabreknu, zbog čega se disanje pogoršava i može početi asfiksija. Oticanje s lica može preći na meninge, što je fatalno.

komplikacije

Quinckeov edem, koji utječe na bilo koji organ, posebno ako ga prate intenzivne manifestacije urtikarije, može se razviti anafilaktički šok brzinom munje. Riječ je o izuzetno opasnoj po život alergijskoj reakciji koja se širi cijelim tijelom. Manifestira se sljedećim simptomima:

  • generalizirani (uobičajeni) svrbež;
  • oticanje tkiva ždrijela, jezika, grkljana;
  • mučnina, povraćanje, spazmodična bol u trbuhu, proljev;
  • grčevi, respiratorni zastoj, koma;
  • pojava urtikarije (natečene i svrbežne crveno-ružičaste mrlje, žuljevi);
  • lakriminacija, kihanje, grč bronha s prekomjernom proizvodnjom sluzi, koja blokira protok kisika;
  • brzi puls, pad krvnog tlaka, poremećaj ritma srčanog mišića, porast akutnog kardiovaskularnog zatajenja.

Nepravilno liječenje angioedema nasljedne prirode također dovodi do kobnih posljedica za pacijenta..

Alternativno liječenje

Alternativna medicina može olakšati i ubrzati proces oporavka od angioedema. Navodimo koji recepti mogu biti korisni za pacijenta..

  • Komprimira sa soli. Nije tajna da natrijev klorid uklanja vodu iz tijela. Stoga, s razvojem edema, preporučuje se napraviti komprese na bazi fiziološke otopine pripremljene brzinom 1 žličicu po litri. Postupak se izvodi nekoliko puta dnevno..
  • Infuzija korijena koprive. Ova biljka se bori s alergijskim reakcijama, pa se koristi za razvoj bilo kakvih simptoma tjeskobe. 2 žlice. žlice korijena koprive prelijte litrom kipuće vode i ostavite 2 sata. Procijeđena infuzija piti malo tijekom dana.
  • Mlijeko sa soda. U malo zagrijano mlijeko (jedna čaša) dodajte soda na vrh noža. Pijte nekoliko puta dnevno dok simptomi patologije ne nestanu.

Prva pomoć

Quinckeov edem razvija se vrlo nepredvidivo i predstavlja prijetnju po život pacijenta. Stoga je prvo što treba učiniti nazvati tim hitne pomoći, čak i ako je stanje trenutno zadovoljavajuće i stabilno. I ni u kojem slučaju ne smijete popustiti u panici. Sve akcije moraju biti brze i jasne..

Prije dolaska posade hitne pomoći morate:

  1. Postavite pacijenta u ugodan položaj, smiri se
  2. Dajte antihistaminik (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Injekcijski oblici antihistaminika učinkovitiji su jer je moguće da se razvije oticanje gastrointestinalnog trakta i da im je onemogućena apsorpcija tvari. U svakom slučaju, potrebno je uzeti 1-2 tablete lijeka, ako ne postoji način da se napravi injekcija. Lijek će oslabiti reakciju i ublažiti stanje prije dolaska hitne pomoći.
  3. Ograničite kontakt s alergenom. Kada je ugrize insekt (osa, pčela), potrebno je ukloniti ubod. Ako to ne možete sami, morate pričekati dolazak stručnjaka.
  4. Enterosgel ili obični aktivni ugljen mogu se koristiti kao sorbenti.
  5. Svakako pijte puno lužine (na 1000 ml vode, 1 g sode, nargana ili borjomi). Pijenje puno vode pomaže eliminiranju alergena iz tijela..
  6. Omogućite dobar pristup svježem zraku, uklonite predmete koji otežavaju disanje.
  7. Kako bi se smanjilo oteklina i svrbež, na područje bubrenja može se primijeniti hladni oblog, grijaći jastučić s hladnom vodom, ledom.

Kod jakog edema, bolje je ne poduzimati nikakve mjere sami kako ne biste izazvali pogoršanje pacijentovog stanja, i pričekajte hitnu pomoć. Glavna stvar je ne naštetiti. [Adsen]

Alergijski komplet za prvu pomoć

U ljekarni pacijenta sklonog alergijama cijelo vrijeme trebaju se držati antihistaminici koji su podijeljeni u nekoliko skupina. Da biste pacijentu pružili hitnu njegu, preporučuje se uporaba lijekova prve generacije. Moguće je ublažiti stanje edema zbog:

Međutim, stalnim unosom ovih lijekova tijelo se brzo navikne i više nije moguće postići opipljiv učinak.

Antihistaminici druge i treće generacije razlikuju se činjenicom da nemaju utjecaja na živčane stanice. Uz to, duže podržavaju normalno funkcioniranje ljudskog tijela. Upotreba takvih lijekova za prevenciju često se propisuje osobama sklonim sezonskim alergijskim reakcijama..

Najpopularniji i najučinkovitiji lijekovi među antihistaminicima su:

U slučaju da edem utječe na sluznicu oka ili nosne šupljine, tada je dopušteno koristiti lokalne antihistaminike.

Dijagnostika

Prije svega, liječnik provodi pregled kako bi se upoznao s dostupnim simptomima. Uz to se nužno uzima u obzir i reakcija edema na primjenu adrenalina..

Sljedeći je korak utvrđivanje uzroka patologije. U pravilu je dovoljno ispitati pacijenta o tome koje su alergijske bolesti prisutne u njegovoj anamnezi ili anamnezi njegove uže obitelji, kakva je reakcija njegovog tijela na jedenje različitih namirnica, uzimanje (davanje) lijekova i kontakt sa životinjama. Ponekad su potrebni određeni testovi krvi i alergijski testovi za otkrivanje uzroka..

Što liječiti?

Uz alergijski Quinckeov edem, koji je dio anafilaktičke reakcije, lijekovi izbora za liječenje pacijenata su adrenalin, glukokortikoidni hormoni, antihistaminici. Pored toga, detoksikacijska terapija provodi se intravenskom primjenom posebnih otopina (reopluglukin, Ringerov laktat, fiziološka otopina itd.).

U slučaju alergena iz hrane koriste se enterosorbenti (aktivni ugljen, enterosgel, bijeli ugljen itd.). Simptomatska terapija se provodi i ovisno o simptomima koji su se pojavili, naime, s otežanim disanjem koriste se lijekovi koji ublažavaju bronhospazam i dilate dišne ​​putove (euphilin, salbutamol itd.).

Ima smisla pružiti podatke o najnovijim trendovima u području antialergijskih lijekova, čije se liječenje provodi u akutnom razdoblju Quinckeovog edema i između epizoda ponovljenog angioedema.

  1. Antihistaminici prve generacije: kloropiramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (kifenadin), feniramin (avil), dimetiden (fenistil), tavegil (klemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin) djeluju brzo (nakon 15-20 minuta). Učinkovito u zaustavljanju Quinckeovog edema, ali uzrokuje pospanost, produži vrijeme reakcije (kontraindicirano za vozače). Djeluju na H-1 histaminske receptore
  2. Druga generacija blokira histaminske receptore i stabilizira mastocite iz kojih histamin ulazi u krvotok. Ketotifen (zaditen) učinkovito uklanja spazam dišnih putova. Indiciran je kombinacijom angioedema s bronhijalnom asmom ili bronhijalnom opstrukcijom.
  3. Antihistaminici treće generacije ne inhibiraju središnji živčani sustav, blokiraju histaminske receptore i stabiliziraju stijenku mastocita: loratadin (klarisens, klaritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (akrivastin), terfenaddin (teridin, traxil), Allerginodil ( Zirtek, Cetrin (cetirizin), Telfast (feksofenadin).

S nealergijskim Quinckeovim edemom (nasljednim, stečenim Quinckeovim edemom), popraćenim padom koncentracije inhibitora C1 u krvi, taktike liječenja su malo drugačije. U ovom slučaju, adrenalin, hormoni, antihistaminici nisu lijekovi prvog izbora, jer njihova učinkovitost s tim tipovima Quincke edema nije tako visoka.

Lijekovi prvog izbora su oni koji povećavaju enzim koji nedostaje u krvi (inhibitor C1). To uključuje:

  • Pročišćeni koncentrat inhibitora C1;
  • Svježe smrznuta plazma;
  • Pripravci muških spolnih hormona: danazol, stanazolol;
  • Antifibrinolitički lijekovi: aminokapronska kiselina, traneksaminska kiselina.

U slučaju jakog edema grkljana i potpunog zatvaranja dišnih putova, napravi se rez na ligamentu krikotiroidne žlijezde, postavlja se posebna cijev za alternativni respiratorni trakt (traheostomija). U teškim slučajevima prebacuju se u aparat za umjetno disanje. [Adsense3]

Dijeta

Obvezna je dijeta. U ovom je slučaju potrebno potpuno isključiti ne samo proizvode koji uzrokuju izravnu alergijsku reakciju, već i križ. Izbornik bolesnika s alergijom ne bi trebao sadržavati proizvode sa sintetskim aditivima, umjetnim bojama, histaminima. U tom slučaju, prehrana se ne bi trebala potrošiti zamjenom proizvoda s alergenima s hipoalergenima koji su slični kalorijskim sadržajem.

Proizvodi koji mogu izazvati alergijsku reakciju:

  • riba i morski plodovi, piletina, jaja, mliječni proizvodi, kakao, maslac od kikirikija i sami orasi;
  • jagode, rajčice, špinat, grožđe;
  • začini različitih vrsta, čokolada.

Vrlo pažljivo, osobe sklone alergijskim reakcijama na hranu, trebaju jesti kiseli kupus, sir, rabarbaru, mahunarke, prženo i pirjano jelo od mesa i ribe, kao i juhe. Upotreba vina je čak kontraindicirana, čak i u malim dozama.

Umjetni aditivi za hranu također mogu izazvati alergijsku reakciju: konzervansi, boje, arome i stabilizatori okusa.

prevencija

Pridržavanje određenih pravila pomoći će u sprječavanju razvoja oteklina mekih tkiva:

  • jedi ispravno;
  • sa sklonošću alergijama, slijedite štedljivu dijetu;
  • uzimati vitaminske komplekse za jačanje imuniteta;
  • isključiti kontakt s hranom i lijekovima koji uzrokuju alergije;
  • u slučaju alergijskih reakcija na određene vrste lijekova, svakako upozorite liječnika;
  • kad uzimate novu vrstu antibiotika, držite antihistaminike u ruci.

Quinckeov edem: uzroci, simptomi, liječenje

Quinckeov edem (angioedem) vrsta je alergijske reakcije koju karakterizira pojava edema kože, sluznice, potkožne masti.

Ova patologija čini otprilike 2% svih slučajeva alergija. Angioneurotski edem javlja se u svim dobnim skupinama bolesnika, međutim, djeca i mlade žene sklonije su njegovom razvoju. U djece prvih mjeseci života bolest se odvija posebno teško, često završavajući smrću. Nasljedni oblik patologije najčešće se nalazi kod muškaraca.

Prognoza ovisi o težini tijeka bolesti i pravodobnosti započinjanja terapije. Uz nasljedni oblik, relapsi se često promatraju tijekom cijelog života pacijenta.

Oteklina se u nekim slučajevima može odvijati samostalno i ne zahtijeva poseban tretman, no ipak je potrebno savjetovanje s liječnikom.

Angioedem može biti:

  • izoliran;
  • u kombinaciji s urtikarijom.

Po prirodi tečaja - akutni i kronični recidiv.

Osim toga, ona je prirođena i stečena..

Uzroci Quinckeovog edema

Glavni uzrok patologije je neki oblik alergije..

Uzrok razvoja kongenitalnog oblika može biti nedovoljnost C1-inhibitora, što se može sastojati i od njegove neadekvatne proizvodnje, i neadekvatne aktivnosti i povećane uporabe.

Stečeni oblik patologije može se promatrati ako pacijent ima neoplazme limfnog sustava, niz zaraznih i autoimunih bolesti.

U oko 1/4 ukupnog broja bolesnika bolest nastaje zbog genetske predispozicije, u 30% slučajeva je stečena, u preostalih bolesnika nije moguće utvrditi točan uzrok.

Ako nije moguće utvrditi etiologiju patološkog stanja, pacijentu se dijagnosticira idiopatski angioedem.

Tablica prikazuje brojne alergene, pod utjecajem kojih može doći do razvoja patološkog procesa.

Najčešće, voće, orašasti plodovi, jaja, mlijeko, med, riba, čokolada, dodaci prehrani

Često antibiotici, vitamini skupine B, anestetici, antihipertenzivi (antagonisti receptora angiotenzina II, inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin), oralni kontraceptivi

Breza, lješnjak, jelša, fekalija, pelin, quinoa, bilo koje cvjetnice

Posebno kemikalije za kućanstvo, kozmetički preparati, terpentin, fenol

Uglavnom dom i knjižnica

Virusi, bakterije, mikroskopske gljivice

Kućni ljubimci, insekti

Životinjska dlaka, ptičje perje, hrana za akvarijske ribe, otrov insekata

Također, patološki proces može se razviti s lažnom alergijom (pseudo-alergija), u kojoj osoba ima povećanu osjetljivost na određene lijekove, prehrambene proizvode u nedostatku imunološke faze.

Čimbenici rizika uključuju helminthic infestations, endokrine bolesti i neke bolesti unutarnjih organa. U male djece, predispozicija za alergijske reakcije može izazvati uporabu kravljeg mlijeka.

Stresne situacije, upotreba alkoholnih pića, oštećenja sluznice i hipotermija također mogu pridonijeti..

Što bubri kod Quinckeovog edema

Zbog oslabljene vaskularne propusnosti kapilarnog dna i njihovog širenja, potkožno ili submukozno tkivo nabubri.

Najčešće se dobro ograničena natečenost pojavljuje na licu (usne, jezik, obrazi, kapci), zahvaćenost sluznice je rjeđa, međutim, edem se može pojaviti na sluznici gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sustava ili respiratornog trakta.

  • vrat;
  • gornji dio prsa
  • skrotum kod muškaraca;
  • udove (posebno prste).

Oteklina u grkljanu i / ili jeziku postoji rizik od oštećenja propusnosti dišnih putova, gušenja do smrti. Patologija može biti komplicirana razvojem anafilaktičkog šoka kod pacijenta..

U djece se ovo patološko stanje često kombinira s bronhijalnom astmom. U ovoj dobnoj skupini bolesnika crijevni se oblici patologije, kao i oštećenja meninga, primjećuju češće nego u odraslih.

Simptomi Quinckeovog edema

Oteklina se obično naglo pojavi 2-5 minuta, tijekom i u nedostatku liječenja nestaje u roku od 2-3 dana. Rjeđe se patologija razvija postupno, dok se simptomi povećavaju za nekoliko sati. Kada se pritisne, natečeno područje je gusto. Boja kože na mjestu razvoja patološkog procesa ne mijenja se, svrbež je odsutan.

Nasljedni oblik, koji je povezan s patologijom sustava komplementa, obično se manifestira do 20. godine života. Ovaj oblik karakterizira sporo povećanje simptoma tijekom dana i postupni obrnuti razvoj u roku od 3-5 dana.

Urtikarija je povezana s otprilike 50% slučajeva. Neki pacijenti mogu osjetiti smanjenje krvnog tlaka, visoki rad srca, pojačano znojenje, zbunjenost, anksioznost i anksioznost. Djeca mogu imati cijanozu nazolabijalnog trokuta.

Manifestacije u različitim dijelovima tijela:

Govor je poremećen, pojavljuje se promuklost glasa, kihanje, lajanje kašalj, hiperemija kože lica, nakon nekog vremena može se primijetiti blijeda koža.

Glavobolja, fotofobija, ukočeni vrat, oštećenje govora i / ili vida, mučnina i povraćanje, grčevi, paraliza

Gastrointestinalne sluznice

Može se razviti opstrukcija crijeva, za koju su karakteristični oštećeni pokreti crijeva, jaki trbušni bolovi, mučnina i povraćanje.

Sluznica mokraćnog mjehura i uretre

Bol tijekom mokrenja, zadržavanje mokraće

Sinovijalna membrana zglobova

Smanjena pokretljivost u zglobu, bol tijekom pokreta

Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na kliničkoj slici, prikupljanju pritužbi i anamnezi (uključujući obiteljsku anamnezu) i objektivnom pregledu. Uz to mogu biti potrebni laboratorijski testovi (alergološki testovi), laringoskopija, kolonoskopija, u teškim slučajevima - dijagnostička laparoskopija.

S razvojem angioedema na licu i drugim izloženim dijelovima tijela, dijagnoza patologije, u pravilu, nije teška. Međutim, mogu se pojaviti kada su uključeni u patološki proces sluznice unutarnjih organa.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s edemima koji se razvijaju u pozadini sindroma superiorne vene kave, poremećajima bubrega, jetre, srca kao i hipotireoidizmu.

Liječenje edema Quinckea

Prva pomoć

Patologija može predstavljati opasnost za život pacijenta, stoga je za njegov brzi razvoj, posebno u glavi i vratu (grlu), pacijentu potrebno pružiti prvu pomoć:

  1. Prekinuti kontakt s alergenom (ako je poznat).
  2. Nazovite ekipu hitne pomoći.
  3. Pomozite pacijentu da zauzme sjedeći položaj, može se podići mala djeca.
  4. Osigurajte svjež zrak (otvorite prozor, otpustite ili uklonite usku odjeću).
  5. Stavite tlačni preljev ili hladni oblog iznad mjesta uboda ili uboda (ako se patologija razvije na pozadini parenteralne primjene lijeka ili uboda insekta).
  6. Dajte pacijentu nekoliko tableta aktivnog ugljena (lijek se može otopiti u toploj vodi).

Kućno liječenje

Oteklina se u nekim slučajevima može odvijati samostalno i ne zahtijeva poseban tretman, no ipak je potrebno savjetovanje s liječnikom.

U većini slučajeva koriste se antihistaminici. Može zahtijevati uzimanje glukokortikosteroida, enterosorbenata.

S sklonošću alergijama, pacijentima se preporučuje da slijede hipoalergensku dijetu. Potrebno je izbjegavati kontakt s uzročnim alergenom, kao i napustiti loše navike..

Uz nasljedni oblik bolesti koriste se antifibrinolitički lijekovi, androgeni i C1-inhibitori. Mogu se propisati diuretička sredstva. U nekim je slučajevima potrebna hemosorpcija (izvanrenalno pročišćavanje krvi). Preporučuje se izbjegavanje ozljeda, stresnih situacija, provođenje profilaksa i pravodobno liječenje zaraznih bolesti virusne etiologije.

Prognoza ovisi o težini tijeka bolesti i pravodobnosti započinjanja terapije. Uz nasljedni oblik, relapsi se često promatraju tijekom cijelog života pacijenta.

Kada je potrebna hospitalizacija

Ako pacijent ima umjerenu ili tešku reakciju, obično se zahtijeva hospitalizacija.

Hospitalizacija će također biti potrebna u sljedećim slučajevima:

  • prisutnost izraženih znakova edema larinksa;
  • bolest se razvila zbog uporabe lijekova;
  • prisutnost niza patologija srca, krvnih žila, dišnog trakta;
  • djetinjstvo.

Za obnavljanje prohodnosti dišnih putova mogu biti potrebni infuzijska terapija, potkožna otopina adrenalina, intubacija traheje, konikotomija.

Video

Nudimo vam da pogledate video o temi članka.

Obrazovanje: 2004-2007. "Prvi Kijevski fakultet" specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Ako padnete s magarca, veća je vjerojatnost da ćete zavaliti vrat nego ako padnete s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti ovu izjavu..

Najrjeđa bolest je Kuru. Samo su predstavnici plemena Fore u Novoj Gvineji bolesni od nje. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga..

Pored ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji - psi, pati od prostatitisa. Zaista, naši najvjerniji prijatelji.

Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva za nadoknadu oboljelih.

Više od 500 milijuna dolara godišnje se troši samo na lijekove protiv alergija u Sjedinjenim Državama. Vjerujete li još uvijek da će se pronaći način kako konačno pobijediti alergije?

Svaka osoba nema samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i trebao je liječiti žensku histeriju.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Čak i ako čovjekovo srce ne tuče, tada može dugo živjeti, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našem crijevu. Mogu se vidjeti samo pri velikom uvećanju, ali ako se zbliže, stavili bi se u običnu šalicu kave.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu proveli su niz studija tijekom kojih su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju u potpunosti iz njihove prehrane..

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi nastupila u roku jednog dana.

Ljudski želudac čini dobar posao sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok otapa čak i kovanice..

Tijekom života prosječna osoba proizvodi najmanje dva velika bazena sline.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću bila je dužnost običnog frizera izvlačiti bolesne zube.

Climax donosi mnogo promjena u životu žene. Izumiranje reproduktivne funkcije popraćeno je neugodnim simptomima, čiji je uzrok smanjenje est.