logo

Znakovi i simptomi sifilisa

Znakovi sifilisa kod osobe pojavljuju se samo nekoliko tjedana nakon infekcije, jer bolest karakterizira dugo razdoblje inkubacije. Nesvjestan bolesti, njezin nositelj može i dalje voditi seksualni život, unoseći infekciju u tijelo slučajnih partnera, a o tome uopće ne pogađaju.

  • Simptomi sekundarnog sifilisa
  • Dijagnoza i liječenje
  • Svojstva patogena
  • Infekcija sifilisom
  • komplikacije
  • Klasifikacija
  • Inkubacijsko razdoblje bolesti
  • Primarna klinika
  • Epidemiologija sifilisa
  • Patogeneza sifilisa
  • screening
  • Razlozi razvoja
  • Liječenje sifilisa

Simptomi sekundarnog sifilisa

Fotografija manifestacije kožnih osipa sa sifilisom

U razdoblju sekundarnog sifilisa bolest se, za razliku od početne faze, širi krvlju i limfom kroz žile cijelog tijela i manifestira raznim simptomima. Prvi znakovi sifilisa sekundarnog razdoblja javljaju se kod ljudi 40-50 dana nakon stvaranja šankre. Sve započinje bezbolnim povećanjem limfnih čvorova koji su hladni i tvrdi na dodir, dok osoba osjeća nelagodu i slabost. Kašalj i kašalj, povišena tjelesna temperatura na 37,5 ° C također se mogu pripisati sifilisu prvim znakovima.

Ali karakteristični simptomi bolesti su specifične formacije: papilomi, čvorovi i mjesta (sifilidi) na sluznici organa i kože kože. Najčešće, s sekundarnom svježom bolešću na trbuhu i stranama ljudskog debla, pojavljuje se sifilid u ružičastoj boji (okrugle i glatke roseola mrlje blijedo ružičaste boje). Sifilitski simptom je često gubitak kose na različitim dijelovima glave - alopecija ili ćelavost. Nakon liječenja sifilisa, kosa se djelomično obnavlja.

60. dana sekundarnog razdoblja sifilisa nestaju njegovi znakovi (osipi), jer Imuni sustav tijela bori se protiv infekcije. No bolest se i dalje odvija potajno. Ako osoba uhvati prehladu ili preživi stres, slabi imunološki sustav neće se moći oduprijeti bolesti, a uskoro će se dogoditi i recidiv. Manifestirat će se jednim ili više prethodnih sifilitskih simptoma. Mogu biti roseola na tijelu i sluznicama neba ili papularni sifilis, čija je fotografija dolje.

Posljednji znak su hemisferični čvorići (papule) s glatkom, a kasnije s ljuskavom površinom. Oni su lokalizirani ne samo na genitalijama, već i na dlanovima i stopalima pacijenta. U ovom trenutku na klinici (klinička slika) sifilisa može se naći šanc genitalnih organa (znak karakterističniji za njegovo prvo razdoblje).

Ostale manifestacije sekundarnog sifilisa, koje su rjeđe, uključuju leukodermu (svjetlosne mrlje ovalnog oblika, lokalizirane u pazuhu, na vratu) i široke kondilome (bradavice) u anusu i genitalijama. Svi ovi simptomi mogu biti kod ljudi nekoliko godina, ako se ništa ne poduzme protiv njih, tada se tercijarni sifilis razvija kod muškaraca i žena.

Dijagnoza i liječenje

Uz ranu dijagnozu bolesti, liječnici provode vanjski pregled ljudskog tijela i obratite pozornost na simptome 1 sifilisa (fotografija). Često u to vrijeme liječnici postavljaju pogrešnu dijagnozu pacijentima, jer mnoge kožne bolesti imaju slične manifestacije kao i sifilis. Liječnici uzimaju čira na genitalijama i osipe kao znakove opasne infekcije.

Na primjer, s bazalnim karcinomom kože formira se gusti jastuk tumora sa sivo-smeđom kore u središtu, a s eštemom šuga glava penisa ulcerira. Ovi fenomeni nalikuju tvrdom čankreu (sifilomu).

Ponekad možete uzeti, na primjer, primarni sifilis tvrdog nepca za manifestacije tonzilitisa i herpes grlobolje na usni za herpes.

U prvom i drugom razdoblju sifilisa, ako postoje vidljivi znakovi bolesti na ljudskom tijelu, liječnici koriste dijagnostičku metodu kao što je mikroskopija, tj. mrlje se uzimaju s površine ulkusa, papula i erozije, a blijedi treponem, uzročnik bolesti, otkriva se pod mikroskopom na tamnoj pozadini. U latentnom razdoblju sifilisa takva studija se ne provodi..

Najčešća metoda dijagnosticiranja bolesti u ranim fazama je serološka reakcija ljudskog seruma na protutijela za infekciju. Nespecifična Wassermanova reakcija je pozitivna ako bijele pahuljice ispadnu u epruveti. Ova metoda nije uvijek pouzdana, stoga laboratoriji dodatno provode specifičnu reakciju pasivne hemaglutinacije (RPHA). Javlja se samo u prisutnosti antitijela blijedog treponema u krvi.

U tercijarnom razdoblju sifilisa, gore navedene dijagnostičke metode su moguće, ali prisutnost desni (purulentnih pečata) na ljudskom tijelu ukazuje na prisutnost bolesti u tijelu.

Svojstva patogena

Fotografija čireva na genitalijama

Uzročnik sifilisa je blijeda spiroheta (treponema), koja lako prodire u tijelo kroz lezije kože (rane, čirevi). Ima oblik spirale i može se kretati i rotacijski i fleksibilno. Jednom u limfnim žilama, spiroheta se aktivno množi dijeljenjem. Blijedi treponema u krvi u velikim količinama akumulira se tek u drugom razdoblju bolesti, dakle, tek u ovoj fazi pojavljuje se osip na tijelu i sluznici osobe.

Uz sifilis, ovaj mikroorganizam je otporan na niske temperature nekoliko dana, a najbolji uvjet za njegov život je vlažno i toplo okruženje (37 ° C). Spiroheta propada pod utjecajem kiselih i alkalnih otopina, na temperaturi 55 ° C - nakon 15 minuta, a na 100 ° C - odmah.

Infekcija sifilisom

Sifilis je infekcija koja se u 97% prenosi sa bolesne na zdravu osobu seksualnim kontaktom putem sjemena. Ovom se bolešću mogu zaraziti poljupcima (putem sline), kada se koriste higijenski predmeti uobičajeni s bolesnom osobom (opasna britva, četkica za zube) ili jednom špricom, što je tipično za ovisnike o drogama. U medicinskoj ustanovi, tijekom izravne transfuzije krvi, rijetko se javlja infekcija treponemom.

Sifilis bolesna trudnica ili dojilja mogu prenijeti na nerođeno dijete kod dojenja. Ponekad se zabilježe kućni slučajevi zaraze, što se može dogoditi stiskom ruke ili dijeljenjem mokri ručnik.

komplikacije

Sa svakim sljedećim tjednom nakon pojave prvih simptoma sifilisa, infekcija prodire u tijelo sve više i više. Ako osoba ne obraća pažnju na pojavu osipa, čira na glavi penisa itd., Neliječena bolest izaziva niz komplikacija. Dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava (CNS). S vremenom se pojave poremećaji u mišićno-koštanom sustavu, pa trpe organi sluha, vida i disanja. Čirevi i sifilis ostavljaju ožiljke za život.

Klasifikacija

Nakon što treponema uđe u tijelo, sifilis prolazi kroz nekoliko faza svog razvoja:

  1. Primarna seronegativa (inkubacija) i seropozitiv.
  2. Sekundarni (svježi, latentni, ponavljajući).
  3. Tercijarni (aktivan, otvoren, visceralni, neurosifilis).

Bolest je urođena. Svi stadiji sifilisa prelaze iz jedne u drugu..

Inkubacijsko razdoblje bolesti

Razdoblje traje od trenutka infekcije do prvih znakova manifestacije bolesti - tvrdi chacre (2-6 tjedana). Ako osoba uzima antibiotike, razdoblje inkubacije se povećava na nekoliko mjeseci. Trenutno su rezultati ispitivanja negativni.

Primarna klinika

Bolest se uvijek pojavljuje na mjestu infekcije (u ustima, na genitalijama) s okruglom čirevom (šancrom). Budući da čir ne boli, osoba ga često ne primjećuje. Nakon 5 tjedana, šanker zaraste, na svom mjestu ostaje ožiljak. Tada bakterije ulaze u limfne čvorove, koji se povećavaju kao odgovor na to. Ovaj simptom znači da započinje drugo razdoblje sifilisa.

Epidemiologija sifilisa

U 90-ima XX. Stoljeća u Rusiji je zabilježen porast incidencije sifilisa. Najveća stopa infekcije zabilježena je u 1997. To je iznosilo 277,3 slučaja na 100.000 ljudi. U tim se godinama povećao broj prostitutki i ovisnika o drogi, a bolesnici su se sami liječili. Od 1998. učestalost je počela naglo opadati, manje od 30% slučajeva zabilježenih u razdoblju 2003-2004. Od 2007. do 2013. ovaj se pokazatelj povećavao ili smanjivao. Trenutno je 20.4 registriranih slučajeva sifilisa na 100.000 stanovnika Rusije, što je 10,4% više u odnosu na 2013. godinu.

Patogeneza sifilisa

Sifilis je dugotrajna infekcija uzrokovana blijedom treponemom i vremenom pogađa sva ljudska tkiva i organe. Bolest se razvija u tijelu u fazama. Simptomi prvog razdoblja su isti kod svih bolesnika (s malim varijacijama), u ostalim fazama tijek infekcije je individualan. Značajka sifilisa je sekvencijalna promjena u aktivnom i skrivenom stadiju.

screening

Pozitivna uloga u otkrivanju sifilisa i smanjenju incidencije igra probir (probir populacije na infekciju). Omogućuje vam prepoznavanje bolesti u ranoj fazi. Screening se provodi pri zapošljavanju u ustanovama za brigu o djeci i javnim ustanovama za ugostiteljstvo. Obavezna je za trudnice (prevencija urođenog sifilisa) i darivatelje. Stručnjaci ispituju krv ljudi provodeći serološke reakcije u laboratoriju.

Razlozi razvoja

Sifilis se može zaraziti na različite načine, ali razvija se u tijelu ako osoba ne liječi bolest od trenutka kada se pojave prvi znakovi. To je zato što je mnogim ljudima neugodno vidjeti liječnike. Oni se samo liječe, što nije uvijek u redu, ili ignoriraju bolest..

Ozbiljna komplikacija infekcije je oštećenje središnjeg živčanog sustava (neurosyphilis), koje se može pojaviti u bilo kojem stadiju bolesti. Razvoj neurosifilisa događa se prvih nekoliko godina od trenutka infekcije, kasnije se oštećenje CNS-a pripisuje 7-8 godina neliječenog sifilisa. U ovom trenutku progresivna paraliza i leđna moždina.

Liječenje sifilisa

U ranim fazama bolesti nije potrebna hospitalizacija. Infekcija se liječi antibioticima - Penicilin, Eritromicin. Ako se dogodi neurosifilis, antibakterijski lijekovi se pacijentima daju intramuskularno i umjetno povećavaju tjelesnu temperaturu. U trećem stadiju sifilisa ne koriste se samo antibiotici, već i lijekovi na bazi bizmuta, a liječenje se provodi samo u bolničkom okruženju. Zajedno s pacijentom treba liječiti njegove seksualne partnere. Rani pristup liječnicima osigurava brzi oporavak.

  • HIV
  • Gardnerellosis
  • Condylomatosis
  • Drozd
  • Sifilis
  • Trihomonijaza
  • balanopostitis
  • Herpes
  • Gonoreja
  • mikoplazmoza
  • Ureaplasmosis
  • uretritis
  • Urologija
  • Klamidija
  • STD

Prvi simptomi i znakovi sifilisa kod muškaraca i žena

Prvi znakovi sifilisa pojavljuju se 3-4 tjedna nakon infekcije bolešću. Patologija ima valovit tečaj. Treponema se aktivno množe u tijelu i na kraju utječu na sve unutarnje organe i sustave. Što se prije otkriju simptomi sifilisa, lakše će liječniku ukloniti učinke sifilisa.

Trajanje inkubacije

Nemoguće je utvrditi točno razdoblje trajanja inkubacije s treponemom. Koliko će trajati ovisi o individualnim karakteristikama i stanju imunološkog sustava. Ako osoba uzima bilo koji lijek tijekom infekcije (za liječenje druge bolesti ili u svrhu prevencije), tada se razdoblje inkubacije značajno povećava.

Prvi znakovi sifilisa mogu se pojaviti do 190 dana nakon infekcije.

Ako infekcija dođe na nekoliko mjesta odjednom, tada će se razdoblje razvoja bolesti smanjiti na 1-2 tjedna. Faza inkubacije završava kada se pojave prvi simptomi bolesti. To može biti opće slabo stanje, upala limfnih čvorova, pojava osipa ili gušterače.

Ako je treponema brzo ušla u krvotok i proširila se cijelim tijelom, asimptomatski period sifilisa preći će u sekundarni stadij bolesti, zaobilazeći prvu.

Tijekom razdoblja inkubacije mikroorganizmi se umnožavaju. Jednom kada se u ljudskom tijelu treponema počne dijeliti, taj se proces događa 1 put u 30 sati. U ovoj fazi razvoja bolesti nema simptoma. Primarna faza razvoja sifilisa započinje nakon što se pojave prvi znakovi poremećaja. Ako je od trenutka infekcije do početne faze prošlo samo nekoliko tjedana, tada će liječnik lakše otkriti mikroorganizme i propisati učinkovito liječenje.

Kako se manifestira primarni sifilis

Ako znate kako sifilis prolazi u različitim fazama, zatim ga možete pronaći na vrijeme i konzultirati liječnika, to minimizira rizik od negativnih posljedica. Seksualno prenosiva bolest ima primarni, sekundarni i tercijarni oblik. Simptomi poremećaja ovise o stupnju razvoja bolesti. Izričiti karakteristični znakovi omogućuju liječnicima da postave dijagnozu samo na osnovu stanja i izgleda pacijenta.

Jednom u tijelu, treponemi se kreću u regiji limfnih čvorova i tamo nastavljaju diobu. U većini bolesnika razdoblje inkubacije završava na 4 tjedna nakon infekcije. Na mjestu gdje je došlo do prodora organizama formira se čvrsta šankla. S vremenom će se pretvoriti u otvoreni čir, iz kojeg će se ispuštati tekućina ili krv. Pacijent ne doživljava bol ili nelagodu.

Zatvorena područja pojavljuju se u genitalnom području ili usnoj šupljini. Čirevi se mogu pojaviti i na trbuhu, kukovima i u blizini anusa. U rijetkim slučajevima ulkusne lezije nastaju na sluznici (područje rektuma, krajnika ili grlića maternice). Nemoguće je samostalno otkriti pečat na takvom mjestu, jer ne uzrokuje nelagodu i jedno je tijekom primarnog sifilisa.

U tom smislu, infekcija se nastavlja razvijati i osoba vodi poznati način života, kontakte s drugim ljudima i dovodi ih u ozbiljnu opasnost.

S primarnim sifilisom povećavaju se limfni čvorovi u veličini, koji se nalaze u blizini šanke. Pacijent je u mogućnosti sam otkriti ovaj simptom bolesti. S povećanjem i otvrdnjavanjem limfnih čvorova u preponskom području poremećen je odljev, zbog čega se usne i usnice ili prepucij upaljuju. Primarni sifilis traje ne više od 3 mjeseca.

Prvi simptomi sekundarnog sifilisa

U nedostatku liječenja primarnog sifilisa ili kršenja pravila uzimanja lijekova, pojavljuje se sekundarni oblik infekcije. Kako će se izraziti ovisi o pronađenoj vrsti. Postoje 3 vrste sifilisa:

  1. Svježe. Nastaje kao rezultat primarnog sifilisa. Simptomi su izraženi, pa je moguće rano prepoznati bolest.
  2. Skriven. Nema vanjskih manifestacija. Obično se otkriva kao rezultat analiza..
  3. Ponavljanje. Redovito se pojavljuju osipi i simptomi nestaju čak i bez liječenja. Simptomi sifilisa nemaju isti živopisan izraz kao tijekom svježeg oblika. Takvi relapsi nepovoljno utječu na stanje unutarnjih organa i sustava pacijenta..

Drugi stadij bolesti traje nekoliko godina (ne više od 6). Izrazit će se u iznenadnom pojavljivanju simptoma sifilisa i njihovom jednako oštrom nestanku. Osip se pojavljuje na različitim dijelovima kože pacijenta. Može se naći ne samo u cijelom tijelu, već i na licu, vlasištu.

Pojava osipa i drugih znakova ovisi o raznolikosti ovog simptoma. Tijekom sekundarnog sifilisa može se primijetiti sljedeće:

  • papule, mrlje imaju zasićenu ružičastu ili crvenu boju, imaju jasne rubove i ne uzrokuju nelagodu;
  • pustule, dijagnosticirane u prisutnosti popratnih bolesti, obično bakterijskih infekcija.

Na fotografiji s desne strane možete vidjeti kako se osip pojavljuje tijekom sekundarnog sifilisa. U ovoj se fazi ne opaža akutna bol, svrbež ili ljuštenje, pa pacijenti ne traže pomoć liječnika, ali pogrešno vjeruju da je ovo samo prehrambena alergija ili reakcija tijela na nove stvari.

Nakon osipa na koži mogu ostati ožiljci..

Velika brtvila u usnoj šupljini (osobito na jeziku) dovode do oštećenja govora. Osip tijekom sekundarnog sifilisa koji se pojavljuje na vlasištu dovodi do potpune ili djelomične ćelavosti. Rast kose se obnavlja nekoliko tjedana nakon završetka tečaja antibiotika.

Muškarci s sekundarnim sifilisom imaju simptome prehlade. Postoji temperatura do 39 stupnjeva, slabost i glavobolja.

Prvi simptomi tercijarnog sifilisa

Od trenutka infekcije do pojave tercijarnog oblika sifilisa može proći od 5 do 10 godina. U ovoj fazi počinju se formirati desni na koži i unutarnjim organima. Na mjestu sabijanja nakuplja se infiltrat, nakon čega započinje proces propadanja i ožiljaka.

Gume mogu utjecati na bilo koji sustav u ljudskom tijelu. Na primjer, ako se pojave na kostima, pojavit će se artritis ili periostitis. U trećem stadiju razvoja sifilisa, treponema destruktivno utječe na hrskavicu. Najčešća komplikacija je začepljenost nosa. Ispravljanje posljedica zarazne bolesti može se učiniti samo kirurškim putem.

Razvijanje sifilisa nastavit će se zbog pojave mesodenitisa. Tijekom ovog procesa limfni čvorovi koji se nalaze u naboru peritoneuma upale se, započinje opća intoksikacija tijela i pacijent osjeća akutnu bol u trbuhu.

Nemoguće je točno predvidjeti gdje će se formirati desni, stoga je dijagnoza sifilisa potrebno provesti prije pojave tercijarnog razdoblja. Oštećenje živčanog sustava ili mozga dovest će do degeneracije pacijenta. U tom slučaju primijetit će se neprimjereno ponašanje, agresija, halucinacije itd..

Ako se ne liječi, pacijent može umrijeti..

Kako prepoznati latentni sifilis

Uz asimptomatski tijek bolesti, liječnici dijagnosticiraju latentni sifilis. Utvrđuje se zahvaljujući laboratorijskim pretragama koje se ispostave kao pozitivne. Latentni sifilis može biti kasni ili rani. U prvom slučaju pretpostavlja se da je infekcija bila prije više od dvije godine, a u drugom, što je manje od navedenog razdoblja.

Pacijenti obično otkrivaju latentni sifilis tijekom rutinskih pregleda. Kasni oblik bolesti smatra se manje opasnim, budući da se aktivacijom treponema opažaju manje lezije unutarnjih organa. Sifilis u maloj količini na tijelu, licu i usnama nije zarazan, pa pacijent može lako komunicirati s drugim ljudima.

Rani latentni sifilis ima razorniji učinak na tijelo, posebno ako pacijent i dalje ima seks. U ovom je slučaju rizik od ozbiljnih komplikacija velik. Pored toga, osoba postaje zarazna. Liječenje uključuje njegovu neposrednu izolaciju i provjeru svih ljudi s kojima je pacijent imao kontakt ili imao spolni odnos.

Dijagnostika

Skup dijagnostičkih mjera određuje liječnik. Metoda otkrivanja sifilisa ovisi o stadiju njegova razvoja. Za potvrdu primarnog oblika infekcije ispituju se tvrdi kanali, obično postoji visoka koncentracija treponema. U sljedećoj fazi dijagnosticiraju se sva zahvaćena područja i sluznice..

Tijekom trećeg razdoblja može se koristiti više metoda odjednom. Tipično se daje prednost analizi PRC, RIF, RPGA ili Wasserman reakcije. U prisutnosti popratnih bolesti ili pod utjecajem drugih čimbenika, laboratorijski testovi mogu biti dvosmisleni. U tom slučaju pacijentu se još jednom propisuje pregled. Pored venereologa, bolesnika trebaju pregledati i drugi specijalizirani stručnjaci. To će ukloniti komplikacije i odrediti koliko je sifilis napredovao..

Da biste dijagnosticirali zaraznu bolest u ranoj fazi, trebate proći cjelovit pregled svog zdravlja svake godine. U slučaju nezaštićenog spolnog odnosa ili sumnje na infekciju, osoba se treba obratiti kožnom i venereološkom ambulanti radi hitnog pregleda i preventivnih mjera. Nakon liječenja, pacijent će se promatrati u bolnici još 3-4 godine. Nepostojanje relapsa znači da je osoba zdrava.

Primarni sifilis: dijagnoza i liječenje

Sifilis je bolest koja se prenosi uglavnom s zaražene osobe na zdravu osobu tijekom nezaštićenog odnosa s barijernim kontraceptivom. Ali medicina također zna slučajeve infekcije u kući (ali one se događaju mnogo rjeđe).

Ova bolest nije opasna samo zbog zarazne etiologije i nepovratnih posljedica koje virus ima na gotovo sve organe i sustave ljudskog tijela. Sifilis je opasan i svojim lukavstvom, koje leži u činjenici da već neko vrijeme infekcija živi i razvija se u tijelu asimptomatski. Naravno, bolest dominira u cijelom tijelu osobe, samo vanjske manifestacije još nisu. A kad se pojave, liječnici kažu da je došlo do takozvanog primarnog sifilisa.

Karakteristike bolesti

Pojavu primarnog sifilisa prethodi razdoblje inkubacije. To je vrijeme između gutanja uzročnika bolesti - blijedog treponema do prvih vanjskih znakova bolesti. Period inkubacije traje u prosjeku oko mjesec dana. Ali može biti i kraća i duža - ovisi o mnogim čimbenicima i o tome koja je anamneza bila.

Primarni sifilis očituje se u obliku povećanja limfnih čvorova (upala limfnih žila), kao i pojave na koži ili sluznici takozvanog tvrdog čira.

Štoviše, primarni sifilis kod muškaraca malo se razlikuje od manifestacija ove bolesti u fer spola.

Kod muškaraca se šancari „izlijevaju“ na penis, na glavi penisa, na frenumu penisa, a na njih utječe i kožica. U žena se ti ulkusi formiraju na usnim majorama, ponekad na sluznici vagine, pa čak i na grliću maternice.

Kožni osipi povezani s manifestacijom oznaka primarnog sifilisa ponekad se miješaju s drugim kožnim bolestima (recimo, alergijskim osipima, urtikarijom i drugima). Da biste shvatili da je ovo šanker, samo ga usporedite sa fotografijom. Znakovi primarnog sifilisa zabilježeni na slikama na koži smješteni su u velikom broju u mreži. Ali, naravno, vrijedno je razumjeti da je nemoguće postaviti 100% dijagnozu bolesti, samo nadležni liječnik može to učiniti na temelju pregleda i studija.

Razvojno razdoblje kancera traje oko mjesec dana, nakon čega se ulkusi postupno zacjeljuju, ali istodobno ostavljaju bolne mrlje na koži i sluznici u obliku jama, ožiljaka i starosnih mrlja..

Primarni sifilis je na neki način prva faza u razvoju bolesti u kojoj postoje jasni znakovi

Klasifikacija

Primarni sifilis je na neki način prva faza u razvoju bolesti u kojoj postoje jasni znakovi. A postoje i sekundarni i tercijarni stadiji - dulji su, opasniji, a njihovo je liječenje složenije i dulje..

Primarni sifilis može biti tri glavne vrste:

  • Seropozitivni - tijekom razvoja ove vrste bolesti, serološki testovi će dati pozitivan rezultat za sifilis;
  • Seronegativno - u ovom će slučaju serološki test biti negativan;
  • Skriveni primarni sifilis. Ovo je najopasniji i najgrozniji oblik od dva prethodna. Prolazi bez očiglednih vanjskih tragova bolesti, pa se može utvrditi samo serološkim istraživanjima. A tada i sam serološki pregled s ovom vrstom bolesti može dati i pozitivne i negativne rezultate. U potonjem slučaju, niz drugih testova i pregled unutarnjih organa i sustava pomoći će identificirati bolest, koja može pokazati negativne promjene koje su započele pod utjecajem sifilisa u tijelu.

simptomi

Nekoliko riječi o simptomima koji prate početno razdoblje sifilisa rečeno je malo ranije. Sada ćemo naglasiti simptome detaljnije. Kako se manifestuje ova dijagnoza??

Neko vrijeme nakon prodora virusa sifilisa u ljudsko tijelo, kada prođe razdoblje inkubacije, kod pacijenta zaraženih ovom bolešću limfni čvorovi počinju se povećavati. I tako će se infekcija očitovati i kod muškaraca i kod žena. No manifestacije daljnjih naljepnica već se događaju na različite načine, ovisno o spolu pacijenta.

Čvrsti Chancre (ili primarni sifiloma, kako ga još nazivaju), prije svega, pojavljuje se na mjestu gdje je blijedi treponema prodirao u tijelo. Ako se to dogodilo tijekom spolnog odnosa, tada osip kanale prekriva genitalije. Oni ne samo da prekrivaju kožu, već se i “izlijevaju” na sluznice genitalija. To je siguran znak razvoja sifilisa kod osobe, a pozornica s manifestacijama na koži već je ozbiljna.

Čvrsti Chancre, prije svega, pojavljuje se na mjestu gdje je blijeda treponema prodrla u tijelo

Osip kod muškaraca:

  • Na glavi penisa;
  • Na članu u podnožju;
  • Na stranama frenuluma nalaze se kanali bez brtve u podnožju;
  • Na unutarnjem listu prepucija, djelomično skriven, izgleda kao "vizir";
  • U uretri (ti kanali kada se pritisnu na njih daju bolne senzacije);
  • Uz neke komplikacije nastaje genitalni edem.

Kožni znakovi primarnog sifilisa kod žena:

  • Chancres (koji se pokvari kasnije s erozijom genitalija) na majori labia;
  • Blago kondenzirani primarni sifilomi u vulvovaginalnom naboru;
  • Čirevi maternice;
  • Chancras na vaginalnoj sluznici je moguć, ali to se događa rjeđe od prethodnih manifestacija na koži;
  • Mogući čirevi koji izazivaju pukotine na bradavicama;
  • Uz neke komplikacije koje se šire na limfni tok, moguće je oticanje usana, klitoris.

U osnovi, kako kod predstavnika jačeg, tako i kod slabijeg spola, sifilitični čiri, što ukazuje na razvoj primarnog stadija bolesti i početni stupanj oštećenja tijela, isti su po obliku, boji i konfiguraciji. Imaju okrugli ili ovalni oblik, jasne ravnomjerne rubove koji nalikuju tubercles. Rubovi gomolja su svijetli (ružičasta, vruće ružičasta, crvena), rjeđe - blijedo ružičasta. Unutarnja površina čira, obično glatka, ali ponekad ljuskava. I sivkasta ili bjelkasta sluz će se odvojiti od nje. Ova tvar je posebno zarazna. Stoga, ako zdrava osoba dodirne ovaj iscjedak otvorenom ranom na koži ili sluznici, imat će veliku vjerojatnost zarazu blijede treponeme.

Osipi na licu i usnama (tzv. Sifilitični napadaj) mogući su i kod primarnog sifilisa, ali najvjerojatnije će biti pojedinačni, a ne osip.

Sifilis na usnama

Primarni sifilis, ako se zarazi spolnim kontaktom, pojavljuje se uglavnom na genitalijama i na njihovom području - na perineumu, anusu i u blizini. Ali na licu postoje ulkusi takvog plana, a češće se na usnama pojavljuju sifilis.

Kako izgleda manifestacija sifilisa na usnama? Obično je to jedan, ali možda prilično velik čir na usnama, ili možda na jednoj od usana ili u kutovima, svijetlo crvene boje i daje dojam kao da gnjavi.

Sifilitični šanc

Sifilitični šanc (na genitalijama, sluznici, koži, šankreru na usni) ima svoj "životni ciklus". Prvo se pojavljuje mrlja, a zatim se njeni gomoljasti rubovi nabreknu, nakon čira, kao da se napuhava i probija, izlažući kožu eroziji. Tada se šanker postupno počne liječiti, ostavljajući ožiljak na koži ili sluznici - mali udubljenje i pigmentirano mjesto.

Tako je u pravilu dovršena primarna faza razvoja sifilisa u tijelu pacijenta. A ako ne provedete potrebnu terapiju, bolest neko vrijeme, kao da se raspada. To, naravno, ne znači da ne nanosi drobljenje udarce unutarnjim organima i sustavima. Primjenjuje se i što drugo. Jedino što u ovoj fazi uspijeva bez ikakvih vanjskih manifestacija, a zatim pokaže svoju eksplicitnu oznaku s novom energičnošću.

Dijagnostika

Naravno, postaviti konačnu dijagnozu da osoba ima ovu određenu bolest, a ne brkati dijagnozu s bilo kojom drugom i propisati adekvatan tretman, koji će jamčiti potpuni oporavak u budućnosti, može samo ovlašteni venereolog. Da bi to učinio, morat će provesti pretrage pacijenta (procijeniti stanje kože i sluznice zahvaćene Chancresom), kao i propisati potrebne testove (često je potreban čitav niz studija).

Dakle, dijagnoza primarnog sifilisa svodi se na pregled (uključujući genitalije, vanjske i unutarnje - kod žena), darivanje krvi i vaginalnog razmaza zbog Wassermanove reakcije, kao i na serološki pregled.

Kao što je gore spomenuto, javlja se primarni seropozitivni i primarni seronegativni sifilis. Isprva, serologija će dati pozitivan rezultat na prisutnost virusa blijede treponeme u tijelu. Dakle, seropozitivni sifilis je nešto jednostavniji od negativnog kolege, jer se barem može prepoznati i postaviti 100% dijagnoza..

Kod seronegativnog sifilisa koristi se niz drugih studija kako bi se razjasnila priroda bolesti.

liječenje

Liječenje primarnog sifilisa može biti uspješno. Štoviše, u početnoj je fazi veća šansa za oporavak i zauvijek zaboraviti da je takav „sramotan“ zapis u medicinskom kartonu pacijenta ikada bio.

Ali potpuno zacjeljivanje tijela zajamčeno je samo ako je dijagnoza postavljena ispravno i propisano je liječenje pacijenta. Uz to, stalno morate uzimati testove i pratiti aktivnost blijedog treponema u tijelu i stupanj njegovog "reagiranja" na liječenje.

Sve to provodi specijalizirana ordinacija - dermatovenerološki dispanzer u pravilu u mjestu stanovanja pacijenta. Liječnik propisuje određeni terapijski režim, koji se sastoji od injekcija i uporabe unutarnjih lijekova - antibiotika, antibakterijskih sredstava i drugih. Također provode liječenje i manifestacije na koži. Ali vrijedno je razumjeti da su kožni osipi sekundarna pojava, samo posljedica razvoja unutarnje bolesti. Stoga je naglasak na uklanjanju uzroka - liječenju same infekcije.

Komplikacije primarnog sifilisa

Ako se dijagnoza i terapija ne izvrše na vrijeme, moguće su komplikacije primarnog sifilisa. Posljedice ove faze razvoja bolesti uključuju: čireve (hipertrofirane, izbočene šake), upalu glavičnog penisa ili prepucija penisa, fimozu i parafimozu.

Ali složenije posljedice primarnog sifilisa uključuju gangrenizaciju i faginizam. Oni (posebno potonji) su rjeđi od gore opisanih komplikacija. Ali ove su posljedice opasnije jer već dovode do smrti određenih tkiva.

Liječnici kažu da se primarni sifilis, čak i ako se pojave komplikacije, može izliječiti. Glavna stvar u svemu je slijediti upute liječnika, pažljivo uzimati sve lijekove, redovito uzimati potrebne testove. Naravno, liječenje će biti dugo, ali oporavak kao rezultat toga događa se u gotovo svakom slučaju.

Kako se manifestira sifilis, klinički tijek bolesti i simptomi

Sifilis je zarazna, upalna, spolno prenosiva bolest. Unatoč činjenici da je glavni put infekcije seksualni kontakt, sifilis utječe ne samo na genitourinarni sustav, već i na sve organe i sustave tijela, počevši od kože i završavajući koštanim tkivom.

U ranim fazama bolest je simptomatski slična drugim infekcijama i iskusni liječnik ne može uvijek prepoznati neprijatelja odjednom, jer se sifilis manifestira u svim fazama i tijekom inkubacije u našem članku.

Što je sifilis

Bolest uzrokuje patogeni mikroorganizam - blijedi treponem - bakteriju u obliku spiralnog oblika koja se umnožava poprečnim dijeljenjem. U početnoj fazi, nakon prodora u tijelo, koncentrira se u limfnom sustavu, jer je to optimalno okruženje za njegovu reprodukciju.

Nadalje, nakon prilagođavanja uvjetima tijela počinje utjecati na krvotok, prodire kroz male krvne žile, odakle se širi po cijelom tijelu, utječući na organ nakon organa. Sifilis - bolest koja ima valovit oblik tijeka - razdoblja pogoršanja zamjenjuju se potpuno odsutnim simptomima.

To je podmuklost bolesti - zaražena osoba ne sumnja u ozbiljnost situacije jer simptomi naglo nestaju i sve se pripisuje drugim bolestima, dok bakterija nastavlja utjecati na tijelo iznutra.

Kako se mogu zaraziti

Preferirano stanište patogena su sve tjelesne tekućine.

Dakle, do infekcije dolazi kada pacijent i zdrava osoba dođu u kontakt s metabolizmom tekućine, u kojem:

  • krv;
  • slina;
  • majčino mlijeko;
  • sperma;
  • vaginalna tekućina.

Jedini uvjet za prodor bakterija u tijelo je prisutnost rana, mikropukotina na koži i sluznici tijela.

Infekcija genitalnog trakta

Najvjerojatniji i najčešći put prenošenja je putem seksualnog kontakta, koji se javlja kod 95% svih infekcija. Najveća koncentracija bakterija u tijelu su sperma, slina i vaginalna tekućina.

Tijekom seksa sluznica dolazi u kontakt i u prisustvu oštećenja kod zdrave osobe dolazi do neizbježne infekcije. Vjerojatnost zaraze nakon jednog spolnog odnosa je 30%. Čak i ako se prekine odnos prije ejakulacije, vjerojatnost infekcije je ista, jer mazivo koje se ispušta tijekom uzbude ne sadrži manje od blijedog treponema.

Opasnost nije samo tradicionalni vaginalni seks, već i oralni i analni. S oralnim oblikom seksa postoji ista razmjena tekućine u koju je uključena i slina - izvor koncentracije patogena.

Analni tip seksa prema statistikama donosi najveći rizik od infekcije. Većina pacijenata s dijagnozom sifilisa su gay.

Patogen prodire kroz najmanje lezije na sluznici, a rektum - stalna koncentracija mikropukotina. Osim toga, zbog kiselog okoliša vagine, neke se bakterije neutraliziraju, a rektum nema takvu zaštitnu funkciju i koncentracija patogena bit će mnogo puta veća. A unos velike količine patogena u tijelo, istovremeno, znatno ubrzava kliničke manifestacije sifilisa i pogoršava tijek bolesti.

Infekcija tijekom poljupca nije vjerojatan događaj, ali nije u potpunosti isključena, jer treponema može preživjeti samo u vlažnom okruženju, što je slina, a ako postoji rana u usnoj šupljini, infekcija je zagarantirana.

Kućna infekcija

Infekcija u svakodnevnom životu vrlo je rijetka, ali još uvijek nije isključena. Iako je blijeda treponema osjetljiva na okoliš, još uvijek može preživjeti u vlažnom okruženju dok se potpuno ne osuši.

Izvor infekcije može biti bilo koji tekući medij tijela bolesne osobe ostavljen na kućnim predmetima - slina ili kožni manifestacije sifilisa koji ispušta tekućinu (šanc, roseola, čir osip).

Od čega se može javiti infekcija u kući:

  • uobičajeni pribor;
  • kupka;
  • posteljinu i mjesto za spavanje pacijenta;
  • proizvodi za osobnu higijenu - zaraženi šalovi, ručnici, odjeća.

Važno. Kupanje nakon zaraze može dovesti do infekcije, jer blijeda treponema ne umire na temperaturama nižim od 55 ° C, a vlaga u kupaonici održava aktivnost za razmnožavanje.

Transplacentalna infekcija

Vertikalni ili transplacentni put infekcije nalazimo samo u novorođenčadi, jer se infekcija događa od majke do ploda ili novorođenčeta.

  • preko placente, infekcija se javlja nakon četvrtog mjeseca trudnoće (duž limfnih praznina žila i kroz krv kad je posteljica oštećena);
  • u vrijeme rođenja, kada dijete tijekom porođaja prolazi kroz porođajni kanal iz tekućine.

Transplacentalna infekcija sve je rjeđa u modernoj medicinskoj praksi jer je svakoj trudnici potrebno najmanje tri puta proći dijagnozu sifilisa tijekom trudnoće. No ipak postoje slučajevi, najčešće su to disfunkcionalne obitelji i žene s ovisnostima o drogama i alkoholu koje nisu bile registrirane tijekom trudnoće.

Pravodobno dijagnosticirana bolest kod buduće majke potpuno se liječi i ne šteti nerođenom djetetu, a zanemarivanje terapije prijeti:

  • pobačaj;
  • rođenje djeteta prije roka;
  • rođenje mrtvog djeteta;
  • pojava djeteta s urođenom sifilisom.

Kada se dijete zarazi od majke, sifilis se naziva kongenitalni. Podijeljeno je na:

  • rana kongenitalna, koja se očituje od rođenja do 4 godine;
  • kasna kongenitalna - od 5 do 17 godina, ali češće se manifestira tijekom puberteta od 13 i više godina.

Kako se manifestira urođeni sifilis ranog razdoblja:

  • papularni osip u anusu, genitalijama, u ustima i na koži;
  • sifilitični pemfigus - osip u obliku mjehurića na dlanovima i stopalima;
  • rinitis nastaje nakon lezije nosne sluznice sa sifilitičnim osipom;
  • osteohondritis - sifilitička lezija koštanog tkiva, koja se očituje edemom i bolom u području upale;
  • oštećenja oka
  • poremećaj svih tjelesnih sustava i unutarnjih organa.

Prve manifestacije sifilisa kasnog kongenitalnog razdoblja:

  • oštećenje očiju i sljepoća;
  • gluhoća kao rezultat oštećenja unutarnjeg uha;
  • kvrgavi sifilis kože i unutarnjih organa;
  • uništavanje kostiju nosa i septuma nosa;
  • oštećenja endokrinog sustava i ostalih tjelesnih sustava.

Važno. Najveći rizik od infekcije fetusa od majke tijekom sekundarnog razdoblja bolesti. U ovom razdoblju patogen je najaktivniji u tijelu. U tercijarnom razdoblju bolesti rizik od infekcije je smanjen, jer je koncentracija patogena minimalna.

Transfuzija krvi i profesionalna infekcija

Profesionalna infekcija javlja se kod liječnika koji dolaze u izravan kontakt s bolesnicima sa sifilisom. Infekcija nastaje kada osoba ima minimalno oštećenje kože i ako tekućina iz pacijentovog tijela uđe u ranu.

Kako nastaje infekcija i koja je opasnost:

  • slina za stomatologe;
  • manifestacije sifilisa na koži (roseola, papule, chancre) i njihove tekuće sekrecije za venereologa;
  • vaginalni iscjedak za ginekologa;
  • krv za kirurge i patologe (blijeda treponema u tijelu mrtve ostaje aktivna još 72 sata nakon smrti).

Transfuzija krvi putem infekcije - unošenje zaražene krvi u tijelo zdrave osobe. Krv bolesnika sadrži patogen u visokoj koncentraciji, a infekcija se javlja u 100% slučajeva.

Kako može doći do infekcije:

  • kroz špric, najkarakterističnije za ovisnike o drogama;
  • kod darivanja krvi od pacijenta;
  • putem medicinskih instrumenata koji sadrže zaraženu krv.

Važno. Kada inficirana krv uđe u tijelo, sifilis se naziva preglavljenim. Njegova opasnost leži u činjenici da su simptomi prvog stadija potpuno odsutni i da se odmah pojavi manifestacija sifilisa na koži sekundarnog stadija bolesti - sekundarnog sifilisa, što znači da je ranija dijagnoza bolesti već propuštena.

Tijek bolesti i klinička slika

Zbog specifičnosti bolesti, njezinog valovitog tijeka i karakteristične kliničke slike, razlikuje se nekoliko stadija bolesti:

  • inkubacijsko razdoblje bolesti;
  • primarni sifilis - prva faza bolesti;
  • sekundarni sifilis - drugi stupanj bolesti;
  • tercijarni sifilis - treći stadij bolesti.

Inkubacija bolesti

To se razdoblje u medicini naziva inkubacija ili asimptomatska. Nastaje od trenutka infekcije do potpune prilagodbe patogena u tijelu, kada se bakterija počne aktivno množiti i kada se pojave prvi simptomi sifilisa.

To se razdoblje ne očituje nikakvom kliničkom slikom i zaražena osoba možda ne sumnja na infekciju. Trajanje inkubacije bolesti može trajati od 10 do 90 dana, ali prosječni i najčešći datumi su 20-45 dana.

Ovakav veliki raspon od minimalnog do maksimalnog razdoblja povezan je s određenim čimbenicima. Nakon kojeg vremena se simptomi sifilisa pojavljuju ovisi o stanju tijela, vanjskim učincima na njega.

Na primjer, ubrzavaju inkubaciju - oslabljeni imunitet i prodiranje velike količine patogena u tijelo. Povećava se asimptomatsko razdoblje - starost zaraženih, upotreba antibakterijskih sredstava i popratne bolesti uz prisutnost hipertermije.

Prva razina

Gdje i kako se sifilis počinje manifestirati u prvoj fazi ovisi o putu infekcije. Činjenica je da se prvi simptom infekcije - erozija ili čir pojavljuje na mjestu infekcije, što nazivamo tvrdim chancerom.

Ako se infekcija dogodila tijekom seksa, šanker se pojavljuje na genitalijama, u anusu ili u ustima. Ako se zarazi domaćim putem, može biti bilo gdje na koži i u usnoj šupljini.

Primarni simptom sifilisa - chancre sličan je zaobljenom čiru promjera do 10 mm i uzdignutim glatkim rubovima. Ima crvenu ili plavu boju, uopće ne uzrokuje bol i kada je lokaliziran na nepristupačnom mjestu (rektum, cerviks) može biti potpuno nevidljiv. A budući da odlazi sam, bez liječenja, primarni sifilis može proći nezapaženo.

Drugi znak primarne bolesti su upala i natečeni limfni čvorovi, budući da se patogen, na početku bolesti, tamo koncentrirao. U pravilu se osjećaju samo limfni čvorovi na području mjesta čvrstog šankera.

Ako je lokaliziran na genitalijama, čvorovi u preponskom području upale su, kada se nalazi u usnoj šupljini, submandibularno. U nekim se pojedinačnim slučajevima prvi znak - šankre može očitovati u netipičnom obliku na koži.

Tablica br. 1. Kako se sifilis pojavljuje na koži u primarnom stadiju i koje su atipične manifestacije šangre:

foto Manifestacija
Jednostrano lezija krajnika. Kondenzira i poprimi crvenu nijansu ili plavu boju. Ovaj fenomen nije popraćen bolnim senzacijama ili hipertermičkom reakcijom, što uklanja tonzilitis i tonzilitis i točno dijagnosticira sifilis.
Rasprostranjena je infekcijom u području falange prsta gdje se nalazi. Njegove karakteristične karakteristike su jaka upala, oteklina i bol tijekom mehaničkog djelovanja..
U većini slučajeva razvija se tijekom seksualne infekcije i lokalizira se na genitalijama. Karakteristične karakteristike - visoka gustoća (kada se pritisne, nema produbljivanja), blijedo ružičaste nijanse.

Atipične šancice je teško dijagnosticirati, jer imaju sličnosti s većinom drugih bolesti, ali iskusni venereolog može prepoznati sifilitični šanc po upali u blizini ležećih limfnih čvorova:

  • Induktivni edem popraćen je upalom ingvinalnih limfnih čvorova;
  • amigdalitis - cervikalni i submandibularni;
  • felon - lakat.

Kako se sifilis manifestira na kraju primarnog razdoblja, ovisi o stanju u tijelu, ali u većini slučajeva sve je ograničeno na čvrsti kanal i povećanje limfnih čvorova.

U vrlo rijetkim slučajevima i sa oslabljenim imunitetom može se pojaviti sljedeće:

  • glavobolja;
  • neznatno povećanje temperature, u rasponu od 37,2 ° -37,5 ° C;
  • simptomi bolesti gornjeg dišnog sustava (ARVI).

Važno. Neki sretnici od rođenja imaju individualni imunitet na blijedu treponemu i ne mogu se zaraziti sifilisom. Na to utječe prisutnost u krvi posebne vrste proteina koja neutralizira patogen.

Druga faza

Koliko se brzo manifestira sifilis drugog stadija, može se pouzdano reći - ne više od tri mjeseca nakon pojave primarnog šankera, ali njegovo trajanje neće predvidjeti, čak ni iskusni liječnik. Druga faza može trajati od dvije do šest godina s periodičnom promjenom egzacerbacija i latentnim tokom.

Sekundarni sifilis karakterizira ista lezija kože kao u primarnom stadiju, ali će se razlikovati u vanjskim manifestacijama.

Kožne manifestacije sa sifilisom drugog stupnja:

  1. Sifilitska roseola najčešća je vrsta osipa drugog razdoblja. Ima izgled okruglastog mjesta pravilnog oblika s zamagljenim obrisom obruba i glatkom površinom. Boja - blijedo ružičasta, ponekad s plavkastim tonom. Lokalno mjesto roseole - strane torza. Roseola nestaje sama, bez terapije nekoliko tjedana nakon pojave. U rijetkim slučajevima ovaj kožni sifilis može imati atipične manifestacije - ljuštenje na površini, edemi.
  2. Papularni sifilis ima izgled papula pravilnog oblika sa suhom ili vlažnom površinom, ponekad s ljuštenjem.
  3. Pustularni sifilis - mjesto plavkastog tona visoke gustoće.
  4. Sifilitna leukoderma - pigmentirane mrlje zaobljenog oblika, različitih veličina i promjera, zbog sličnosti s čipkom, nazvane su „ogrlicom Venere“. Ovaj se simptom manifestira samo kršenjem središnjeg živčanog sustava..
  5. Sifilna alopecija - ćelavost nastaje kada blijedi treponema uđe u kožu, što uništava folikula dlake. Ćelavost može biti mala žarišna ili difuzna. Alopecija ima benigni tijek i uz imenovanje adekvatne terapije kose u potpunosti se obnavlja.

Svi kožni osip sekundarnog sifilisa prate upalni procesi u limfnim čvorovima, ali ne na određenom području kao u primarnoj fazi, već po cijelom tijelu (vrat, prepone, pazuhe, limfni čvorovi).

Pored kože, sekundarni sifilis utječe na sluznice tijela, što se očituje:

  • erimatozni tonzilitis s oštećenjem mekog nepca i krajnika;
  • papulozno grlobolje - papule koje prolaze erozije u ždrijelu;
  • pastozno grlobolja - gnojni osip na usnoj sluznici.
  • faringitis - poraz glasnica uz mogući gubitak glasa.

Sekundarni sifilis postupno utječe na sve tjelesne sustave i unutarnje organe:

  1. GIT - gastritis, diskinezija.
  2. Jetra - kvar, povećanje veličine i bol.
  3. Bubrezi - lipoidna nefroza.
  4. CNS - povećana razdražljivost, poremećaji spavanja. U rijetkim slučajevima meningitis.
  5. Koštani sustav - periostitis, osteoperiostitis, bol u udovima.

Važno. U nekim se slučajevima dijagnosticira latentni oblik sifilisa u kojem su simptomi bolesti potpuno odsutni, a prisutnost patogena u tijelu fiksirana je tek nakon laboratorijske dijagnoze.

Treća faza

Koliko se manifestiraju simptomi sifilisa treće faze?

Odgovor je dvosmislen, književni izvori nazivaju 6 godina od trenutka zaraze, a moderne studije produžuju razdoblje sa 7 na 10 godina. Treću fazu karakterizira niz egzacerbacija i duga latentna razdoblja, koja dosežu nekoliko godina.

Treća faza sifilisa je posljednja, u kojoj se patološke promjene događaju u cijelom tijelu, a liječenje nije usmjereno na uklanjanje bolesti, već na održavanje stanja i ublažavanje simptoma pacijenta.

Manifestacije u kasnom sifilisu su tuberkularni i gumificirani sifilis:

  1. Gomilasti sifilid ima oblik čvora u debljini kože, promjera do 7 mm i guste teksture. Postupno, on se počinje strpiti iznad kože, stječući crvenkasti ton. Grudasti sifilis karakterizira valovita manifestacija i svaki od čvorova je u određenoj fazi razvoja. U vrijeme sazrijevanja poprima oblik čira, koji može zacijeliti nekoliko mjeseci, ostavljajući iza sebe ožiljak tkiva. Ponovno formiranje čvora ne događa se na istom mjestu.
  2. Sifilitna guma ili žvakast sifilis tercijarnog sifilisa nodularna je formacija u potkožnom tkivu. Gumma ima jedno mjesto s prevladavajućom lokalizacijom u predelu zgloba čela, potkoljenice, koljena i laktova. Na početku razvoja, desni ima pokretljivost, ali nakon povećanja veličine, dolazi do njezine adhezije sa susjednim tkivima, a pokretljivost se gubi. Postepeno, sifilitna guma pojavljuje se s odljevom želatinozne tekućine, stječući izgled čira s nekrotičnom jezgrom.

Opasnost od tercijarnog razdoblja je da sifilisom ne utječu samo kožni dlaci, već i:

  • hrskavice i koštano tkivo;
  • krvne žile;
  • mišić
  • meko tkivo;
  • unutarnji organi.

Nakon kojeg vremena se sifilis pojavljuje na unutarnjim organima s tercijarnim sifilisom? U pravilu je to 10-12 godina nakon infekcije. U 95% slučajeva tercijarnog sifilisa pogođeni su kardiovaskularni i središnji živčani sustav. Neliječen sifilis u trećem stupnju dovodi do neizbježne smrti.

Važno. Vanjske manifestacije sifilisa - čira su opasne za druge. Istjecanje tekućine izvor je zaraze..

Komplikacije svih stadija sifilisa

Tablica br. 2. Komplikacije u svim stadijima sifilisa:

Stadij sifilisakomplikacije
osnovniKomplikacije u primarnom razdoblju su rijetke. Izuzetak su imunokompromitirani bolesnici s kroničnim bolestima i HIV-om.
  • balanopostitis.
  • balanitis.
  • Gangrena.
  • fimoza.
  • Parophimosis.
sporedanKomplikacije sekundarnog razdoblja ovise o porazu unutarnjih organa blijedog treponema u slučaju oštećenja:

  • CNS - meningitis, hidrocefalus, neuritis.
  • Kardiovaskularni sustav - sifilitski miokarditis.
  • Jetra - sifilitski hepatitis.
  • Bubrezi - nefroza, Jade.
  • Mišićno-koštani sustav - poliartritis, artralgija.
Tercijarni
  • CNS - neurosifilis s paralizom, demencijom.
  • Kardiovaskularni sustav - miokarditis, aortitis, zatajenje srca, infarkt miokarda. S oštećenjem kardiovaskularnog sustava, smrtni ishod se opaža u 25% slučajeva.

Terapija sifilisa

Prije propisivanja terapije sifilisa potrebna je potpuna potvrda dijagnoze, jer je bolest simptomatski slična ne samo SPB, već i drugim bolestima koje nisu povezane s genitourinarnim sustavom. Na primjer, sifilitski tonzilitis sličan je uobičajenoj upali krajnika, osip na koži sekundarnog sifilisa - rubeola ili alergijske reakcije, tvrdi steznik na genitalijama - genitalni herpes.

Dijagnostičke mjere uključuju:

  • vanjski pregled za otkrivanje kožnog sifilisa;
  • RW dijagnostika - Wassermanova reakcija;
  • enzimski imuno test - ELISA
  • reakcija pasivne aglutinacije - RPHA;
  • reakcija polimeraze - PCR.

Nakon kompletne dijagnoze, on propisuje terapiju i nadzire liječenje od strane venereologa. Trajanje terapije ovisi o stadiju bolesti - primarni sifilis liječi se do 3 mjeseca, a sekundarni stadij, ovisno o zanemarivanju, do 2 godine. Glavni smjer u terapiji je primjena antibakterijskih sredstava protiv kojih je osjetljiv blijedi treponem.

Tablica br. 3. Antibakterijska sredstva za liječenje sifilisa:

Skupina s antibioticimaOpisPripreme
peniciliniNajaktivniji protiv blijede treponeme. Liječenje ovom skupinom lijekova provodi se u stacionarnim uvjetima, jer se oni brzo izlučuju iz tijela i zahtijevaju učestalu primjenu (svaka tri sata). Na popularnost penicilinske skupine utječe ne samo učinkovitost njihove upotrebe, već i cijena koja je nekoliko puta niža od antibakterijskih lijekova drugih skupina.
  • Retarpen.
  • Extensillin.
  • Bicillin.
  • ampicilin.
  • oksacilin.
makrolidiDodijelite s netolerancijom grupi penicilina. Utječu na sintezu proteina u stanicama patogena i zaustavljaju širenje infekcije.
  • azitromicin.
  • Sumamed.
  • eritromicin.
tetracikliniLijekovi izbora za intoleranciju na penicilin. Oni se mogu propisati kao dodatna terapija, a glavna ona koja ima otpornost blijedog treponema na penicilin. Upute za lijekove zabranjuju da se tijekom primjene nalaze na izravnom suncu jer povećavaju osjetljivost kože na ultraljubičasto svjetlo.
  • tetraciklin.
  • Doksiciklin.
cefalosporineTreća generacija antibakterijskih sredstava s minimalnim nuspojavama. Koriste se kao alternativa penicilinu i, ako je potrebno, dodatni tijek terapije. Tijekom prva 24 sata nakon početka terapije može se pojaviti groznica s glavoboljom, uzimati se antipiretike za ublažavanje simptomaOd svih lijekova iz skupine cefalosporina, za liječenje sifilisa dopušten je samo ceftriakson.

Važno. Liječenje sifilisa alternativnim metodama je neprihvatljivo, to može dovesti do komplikacija i smrti. Može se koristiti samo kao dodatna terapija za održavanje tijela i ublažavanje simptoma..

Bolest se smatra potpuno izliječenom ako su nakon tečaja antibakterijske terapije ponovljeni testovi dali negativne pokazatelje ili je titar antitijela smanjen četiri puta u usporedbi s početnom dijagnozom.

Što je relaps?

Sifilis je bolest koju je teško dijagnosticirati kao potpuno izliječenu. Pouzdano potvrditi uklanjanje bolesti moguće je tek nakon nekoliko mjeseci uz pomoć kontrolnih testova.

I prije toga, nakon tečaja terapije i odsutnosti simptoma, bolest se može vratiti, takvi se slučajevi nazivaju relapsom sifilisa. To znači da uzročnik nije u potpunosti uništen terapijom.

Kako i kroz koliko se sifilis očituje recidivom, teško je reći da sve ovisi o stanju imuniteta i koncentraciji patogena koji ostaje u tijelu, može biti mjesec ili nekoliko. Također može doći do ponovne infekcije, što bi trebalo razlikovati relaps.

Tablica br. 4. Razlika između ponovne pojave i ponovne infekcije:

Kako se manifestira ponovna infekcijaKako se manifestira recidiv sifilisa
Nastanak čvrste šanciceČvrsti se ne pojavljuje, već se na koži pojavljuje osip.
Osip, kao i kod sekundarnog sifilisa, bez oštećenja kože i opipljivih znakova.Osip s oštećenjima na koži, koji uzrokuju nelagodu i osip s čirima.
Dijagnoza potvrđuje prisutnost svježe bolesti.Analize potvrđuju trajanje bolesti.

Video u ovom članku - Kako ispravno dijagnosticirati sifilis laboratorijskim testovima.

Često postavljana pitanja

Chancre ili ne

Dobar dan, prije tjedan dana primijetio sam pečat u stidnoj regiji, nakon što je istisnula bistru tekućinu, a nekoliko dana rana nije zacijelila. To može biti glavni znak sifilisa - šankre..

Pozdrav, da, to je sasvim moguće, ali bez pregleda venereologa, to je nemoguće potvrditi ili odbiti. Kontaktirajte najbližu veterinarsku kliniku i testirajte se.

Koliko je uočljiv sifilis

Pozdrav, kako i nakon koliko vremena se sifilis manifestira nakon nezaštićenog odnosa? Jako sumnjam u svog trenutnog partnera, iako tvrdi da je s njim sve u redu.

Dobar dan, nakon koliko dugo se pojavljuju prvi simptomi bolesti, to ovisi samo o vašem imunitetu. To razdoblje može varirati od 10 do 90 dana, ali u prosjeku traje 20-45 dana. Primarni znak sifilisa je neoplazma u obliku čira ili erozije..

Smjestit će se na mjestu infekcije, to jest na genitalijama, ako je bilo oralnog seksa u usnoj šupljini, a tijekom analnog seksa u rektumu ili u anusu. Ako sumnjate u svog partnera, ne čekajte manifestaciju bolesti, već potražite savjet liječnika. Vjerojatno će vam se ponuditi preventivni tretman..

Sifilis u usnoj šupljini

Dobar dan, našao sam u ustima (unutarnjoj površini obraza) male bijele formacije. Pri pritisku ne boli i ne smeta. Je li to mogao biti sifilis? Činjenica je da sam prije dva tjedna imao oralni seks sa strancem koga više nisam vidio i nisam mogao znati je li bolestan ili ne. A analiza neće pokazati ništa, jer mjesec još nije prošao.

Dobar dan, sasvim je moguća pojava čvrste šancice u usnoj šupljini, ali prema vašem opisu više liči na stomatitis. Bolje potražite savjet stomatologa.