logo

Erizipelas

Erysipelas ili erysipelas (od poljskog róża) je infektivna, prilično česta bolest kože i sluznice. Na latinskom - erysipelas (eritros preveden s grčkog - crveni, pellis - koža). Među svim zaraznim bolestima, erizipela je na četvrtom mjestu i danas je jedan od hitnih problema u zdravstvu. Uzrok erizipela je beta-hemolitički streptokok grupe A. Bolesni pojedinci i zdravi nosioci su izvor zaraze. Bolest karakterizira jaka groznica, simptomi intoksikacije i pojava na koži ili sluznici područja upale jarko crvene boje.

Komplicirani oblici erizipela su najteže infekcije mekog tkiva. Karakterizira ih brzi napad, brzo napredovanje i jaka intoksikacija..

Bolesnik s erizipelama je zarazan. Žene se češće razbole u razdoblju izumiranja reproduktivne funkcije. U trećine bolesnika bolest stječe ponovni tijek.

Erysipelas je poznat od davnina. Njezin opis nalazimo u djelima drevnih autora. Čista kultura patogena erizipela izolirala je 1882. F. Felleisen. Ogroman doprinos proučavanju bolesti dali su ruski znanstvenici E. A. Halperin i V. L. Cherkasov.

Sl. 1. Erysipelas (erysipelas) na nozi (erysipelas na potkoljenici).

Uzročnik erizipela

Postoji 20 vrsta (serogrupe) streptokoka. Najznačajnije od njih su serogrupe A, B, C, D i G. Streptokoki. Streptokoki beta hemolitičke skupine A (Streptococcus pyogenes) su uzročnici mnogih opasnih bolesti kod ljudi - pustularnih bolesti kože i mekih tkiva (apscesi, flegmona, groznice i osteomijelitis), tonzilitis i faringitis, bronhitis, reumatizam, škrlatna groznica i toksični šok. Uzrok erizipela može biti bilo koja vrsta streptokoka skupine A.

Bakterije imaju zaobljeni oblik. Češće su raspoređeni u lancima, rjeđe - u parovima. Razmnožite se dijeljenjem na dva dijela.

  • U vanjskom okruženju, uključujući ispljuvak i gnoj, bakterije se zadržavaju mjesecima i opstaju na niskim temperaturama i smrzavanju.
  • Visoke temperature, sunčeva svjetlost i otopine za dezinfekciju štetno djeluju na mikrobe.
  • Streptokoki su vrlo osjetljivi na antibiotike, otpornost na koju se razvija sporo.

Streptokoki izdvajaju niz endo- i egzotoksina i enzima koji određuju njihov štetni učinak..

Sl. 2. Streptokoki imaju zaobljeni oblik. Češće su raspoređeni u lancima, rjeđe - u parovima.

Sl. 3. Streptokoki beta-hemolitičke skupine A, kad narastu na krvnom agaru, formiraju zone hemolize (svjetlosni halosi), 2-4 puta veći od promjera samih kolonija.

Sl. 4. Kad raste na hranjivim podlogama, streptokokne kolonije su sjajne, oblika nalik kapljici, ili sive, prljave i zrnate s neravnim rubovima, ili konveksne i prozirne.

Epidemiologija bolesti

Rezervoar i izvor beta-hemolitičkih streptokoka su nositelji bolesnih i „zdravih“ bakterija. Bakterije prodiru u kožu izvana ili iz žarišta kronične infekcije. Erysipelas kod ljudi s manifestacijama streptokokne infekcije (kronični tonzilitis, karijes, bolesti ENT organa itd.) Javlja se 5-6 puta češće. Dugotrajna primjena steroidnih hormona je predisponirajući čimbenik u razvoju bolesti.

Manje ozljede, pukotine, ogrebotine, ogrebotine i rane na koži i sluznici nosa, genitalija itd. Su ulazna vrata infekcije. Kontakt i zrak - glavni načini zaraze.

Streptokoki iz skupine A često žive na koži i sluznici osobe i ne uzrokuju bolest. Takve osobe nazivaju se bakterio-nosiocima. Erizipele se češće bilježe kod žena tijekom razdoblja izumiranja reproduktivne funkcije. Kod nekih bolesnika erizipele su rekurentne prirode, što je, po svemu sudeći, povezano s genetskom predispozicijom.

Bolest se često razvija limfostazom i venskom insuficijencijom, edemima različitog porijekla, trofičnim čirima i gljivičnom infekcijom stopala.

Sl. 5. Flegmon i gangrena - grozne komplikacije erizipela.

Kako nastaje erizipela (patogeneza erizipela)

Upala s erizipelama lokalizira se najčešće na licu i nogama, rjeđe na rukama, trupu, skrotumu, perineumu i sluznici. Upalni proces u bolesti utječe na glavni sloj kože, njegov kostur je dermis. Obavlja potporne i trofičke funkcije. U dermisu se nalazi mnogo kapilara i vlakana..

Upala u erizipelama je infektivna i alergična..

  • Vitalni proizvodi i tvari koje se oslobađaju tijekom smrti bakterija uzrokuju toksikozu i groznicu.
  • Razlog razvoja upalnog procesa je utjecaj na tkiva toksina, enzima i antigena hemolitičkih streptokoka, kao i biološki aktivnih tvari. Oštećene su male arterije, vene i limfne žile. Upala je serozne ili serozno-hemoragične prirode.
  • Ljudski antigeni kože slične su građevine kao streptokokni polisaharidi, što dovodi do razvoja autoimunih procesa kada pacijentova antitijela počinju napadati njihova tkiva. Imuni i autoimuni kompleksi uzrokuju oštećenja kože i krvnih žila. Razvija se intravaskularna koagulacija krvi, narušava se integritet zidova kapilara, stvara se lokalni hemoragični sindrom. Kao rezultat širenja krvnih žila na koži postoji žarište hiperemije i vezikula, čiji je sadržaj serozne ili hemoragične prirode.
  • Biološki aktivne tvari, uključujući histamin, koji sudjeluje u razvoju hemoragičnih oblika erizipela, ulaze u krvotok u velikom broju.
  • Limfna insuficijencija očituje se edemom donjih ekstremiteta. S vremenom se oštećene limfne žile zamjenjuju vlaknastim tkivom, što dovodi do razvoja elefantijaze.
  • Središte zarazne i alergijske upale konzumira velik broj glukokortikoida. To dovodi do razvoja ekstrarenalne insuficijencije nadbubrežne žlijezde. Poremećen metabolizam proteina i vode.

Sl. 6. Upalni proces u bolesti utječe na glavni sloj kože, njegov je okvir dermis.

Čimbenici koji utječu na razvoj erizipela

Sljedeći čimbenici utječu na razvoj erizipelatne upale:

  • Individualna predispozicija za bolest, zbog genetske predispozicije ili preosjetljivosti na alergene streptokoka i stafilokoka.
  • Smanjena aktivnost obrambenih reakcija tijela - nespecifični čimbenici, humoralni, stanični i lokalni imunitet.
  • Poremećaji neuroendokrinog sustava i neravnoteža biološki aktivnih tvari.
do sadržaja ↑

Klasifikacija erizipela

  1. Postoje eritematozni, eritematozno-bulozni, eritemsko-hemoragični i bulozno-hemoragični (nekomplicirani) i apscesni, flegmonski i nekrotični (komplicirani) oblici erizipela. Ova klasifikacija erizipela temelji se na prirodi lokalnih lezija.
  2. Prema težini tečaja, erizipele su podijeljene na pluća, umjerena i teška.
  3. Prema učestalosti manifestacija erizipela dijeli se na primarne, ponavljane i ponavljajuće.
  4. Razlikuju se lokalizirani, rasprostranjeni, migratorni i metastatski oblici erizipela..

Po prevalenciji

  • Kada se na koži pojavi ograničena lezija, oni govore o lokaliziranom obliku erizipela.
  • Izlazak iz fokusa izvan anatomske regije smatra se uobičajenim oblikom.
  • Kad se jedno ili više novih mjesta povezanih "mostovima" pojave u blizini primarnog fokusa, govore o migrirajućem obliku erizipela.
  • Pojavom novih žarišta upale daleko od primarnog fokusa, oni govore o metastatskom obliku bolesti. U isto vrijeme, streptokoki su se širili hematogenim putem. Bolest je teška i dugotrajna, često komplicirana razvojem sepse..

Po učestalosti pojavljivanja

  • Erizipelatna upala koja je nastala prvi put naziva se primarnom.
  • Ako se na istom mjestu pojavi recidiv bolesti, ali ne ranije od dvije godine nakon prvog slučaja, ili ako se recidiva bolesti dogodi na drugom mjestu ranije od ovog razdoblja, oni govore o ponovljenom.
  • Erizipele koje se ponavljaju na istom mjestu ponavljaju se.

Po ozbiljnosti

  • Laku ozbiljnost bolesti karakterizira kratka groznica i blagi simptomi intoksikacije, što je tipično za eritematozni oblik erizipela.
  • Umjerena ozbiljnost obilježena je dužom (do 5 dana) groznicom i jačim simptomima intoksikacije, što je tipično za eritematozne i eritematozno-bulozne oblike bolesti.
  • Teški tijek erizipela karakterističan je za hemoragične i komplicirane oblike bolesti, koji se javljaju s visokom (do 40 ° C) tjelesnom temperaturom, teškom intoksikacijom, razvojem u nekim slučajevima toksičnog toksičnog šoka i sepse. Teški tijek javlja se s migracijskim i metastatskim oblicima bolesti.

Izbrisani ili abortivni oblici bolesti bilježe se odgovarajućim, pravodobnim liječenjem. rijedak.

Sl. 7. Na fotografiji erizipela kože.

Znakovi i simptomi erizipela u različitim oblicima bolesti

Znakovi i simptomi erizipela u razdoblju inkubacije

Razdoblje inkubacije za erizipele kože u slučaju infekcije izvana je od 3 do 5 dana. U pravilu, bolest započinje akutno, s točnom naznakom sata pojave prvih simptoma i znakova. Glavobolja, opća slabost, vrućica do 39 - 40 ° C, zimica, bolovi u mišićima i zglobovima, često mučnina i povraćanje, rjeđe grčevi i poremećaji svijesti - glavni su znakovi i simptomi erizipela u ovom razdoblju. Intoksikacija erizipelama razvija se kao rezultat oslobađanja streptokoknih toksina u krvotok.

Istodobno se pojavljuju prvi znakovi lokalne štete. Ponekad se lokalni simptomi razvijaju nakon 6-10 sati od početka bolesti.

Streptokoki imaju tropis za limfni sustav, gdje se brzo množe i šire se na regionalne limfne čvorove, koji se povećavaju kao rezultat razvijene upale. Groznica i toksikoza traju do 7 dana, rjeđe - duže.

Svi oblici erizipele praćeni su upalom limfnih žila i limfnih čvorova.

Sl. 8. Na fotografiji erizipela kod djece (erizipela lica).

Znakovi i simptomi upale erysipelatusa kože s eritematskim oblikom bolesti

Osjećaj pečenja i rana koja boluje na mjestu lezije prvi su simptomi erizipela. Crvenilo i oteklina su prvi znakovi bolesti. Na zahvaćenom području koža je vruća na dodir i napeta. Upalni fokus brzo se povećava u veličini. Erysipelatous plak je odvojenim od okolnih tkiva valjkom, ima nazubljene rubove i nalikuje jezicima plamena. U tkivima i kapilarama pogođenog područja nalazi se mnogo streptokoka koji se mogu otkriti jednostavnom mikroskopijom razmaza. Proces traje do 1 do 2 tjedna. Crvenilo nestaje postepeno, rubovi eritema se erodiraju, edemi se smanjuju. Gornji sloj epiderme je odmašćen i zbijen, ponekad se pojavljuju pigmentirane mrlje. Trajni edem ukazuje na razvoj limfostaze.

Sl. 9. Na fotografiji, eritematozni oblik erizipela na nozi.

Znakovi i simptomi upale erysipelatusa kože s eritematozno-buloznim oblikom bolesti

Eritematozno-bulozni oblik bolesti karakterizira pojava vezikula i mjehurića na zahvaćenom području kože. Bulozni elementi sadrže laganu prozirnu tekućinu (eksudat). Ponekad eksudat postane zamućen, a vezikule se pretvaraju u pustule. Tijekom vremena, mjehurići se smiruju, umjesto njih nastaju smeđe kore koje su guste na dodir. Nakon 2 do 3 tjedna, kore se odbace, izlažući erozivnoj površini. Neki pacijenti razvijaju trofične čireve. Epitelizacija zahvaćene površine je spora..

Sl. 10. Uz eritematozno-bulozni oblik erizipela nastaju smeđe ili crne kore na mjestu urušenih vezikula..

Znakovi i simptomi erizipele s eritematoznim hemoragičnim oblikom bolesti

Ovaj oblik erizipelatne upale kože javlja se češće u posljednje vrijeme, a u nekim regijama naše zemlje zauzima prvo mjesto među svim oblicima ove bolesti..

Osjećaj pečenja i rana, crvenilo, oteklina i sitna (do 3 mm) krvarenja (petehije) glavni su znakovi i simptomi eritematozno-hemoragičnog oblika bolesti. Krvarenja na mjestu lezije posljedica su izlaska krvi iz oštećenih malih krvnih žila u međućelijski prostor.

Bolest karakterizira dulja (do 2 tjedna) groznica i usporeni obrnuti razvoj. Među komplikacijama ponekad se primjećuje nekroza kože..

Sl. 11. Erysipelas ruke. Krvarenja u malim točkama (petehije) - glavni znak eritemsko-hemoragičnog oblika erizipela.

Znakovi i simptomi erizipela s bulozno-hemoragičnim oblikom bolesti

Bulozno-hemoragični oblik erizipele kože karakterizira pojava mjehurića sa serozno-hemoragičnim sadržajem na pozadini hiperemije. Protok krvi povezan je s dubokim oštećenjem kapilara. Nakon otpadaka mjehurića izlaže se erozivna površina na kojoj se nalaze crne kore. Zacjeljivanje je sporo. Bolest se često komplicira nekrozom kože i upalom potkožnog masnog tkiva. Ožiljci i pigmentacija ostaju nakon zarastanja..

Sl. 12. Na fotografiji, gangrena donjeg udova, kao rezultat komplikacija bulozno-hemoragičnog oblika erizipela.

Bulozni i hemoragični oblici bolesti dovode do razvoja limfostaze.

Znakovi i simptomi kompliciranih oblika erizipela

Flegmonski i nekrotični oblici erizipele kože smatraju se komplikacijama bolesti.

S širenjem upale na potkožno masno tkivo i vezivno tkivo, razvija se flegmonska upala. Na zahvaćenom području kože pojavljuju se mjehurići ispunjeni gnojem. Bolest je teška, s teškom intoksikacijom. Pogođeno područje kože često je zaraženo stafilokokom. Flegmonski oblik erizipela često uzrokuje sepsu.

Nekrotični (gangrenous) oblik erizipela razvija se kod ljudi s niskim imunitetom. Meka tkiva podvrgavaju se nekrozi (potpuno uništenje). Bolest počinje brzo, nastavlja se s teškom intoksikacijom i brzo napreduje. Ožiljci dezinfekcije ostaju nakon zarastanja..

Period oporavka za teške i komplicirane oblike erizipela je spor. Astenski sindrom nakon oporavka traje više mjeseci.

Sl. 13. Na fotografiji erizipela (erizipela), flegmonsko-nekrotični oblik bolesti.

Sadrži erizipele u određenim dijelovima tijela

Najčešće se erizipele bilježe na koži donjih ekstremiteta, nešto rjeđe na gornjim udovima i licu, rjeđe na deblu, sluznici, mliječnoj žlijezdi, skrotumu i perineumu.

Erysipelas na nozi

Erysipelas na nozi razvija se zbog kršenja integriteta kože, čija je pojava povezana s ozljedama i modricama. Često se bolest razvija u bolesnika s gljivičnim oštećenjima stopala i noktiju na nogama, poremećajima cirkulacije u donjim ekstremitetima, razvijenim kao posljedica šećerne bolesti, varikoznih vena, pušenja i prekomjerne težine. Izvor infekcije su također žarišta kronične infekcije u tijelu pacijenta.

Osjećaj pečenja, rana bol na mjestu lezije, crvenilo i oteklina - prvi znakovi i simptomi erizipela na nogama.

Erysipelas u nogama često se ponavlja. Nepravilno liječenje i prisutnost žarišta kronične infekcije doprinose razvoju relapsirajućeg oblika bolesti.

Česti recidivi dovode do razvoja fibrotičkih promjena u dermisu i potkožnom tkivu, nakon čega slijedi razvoj limfostaze i elefantijaze.

Sl. 14. Na fotografiji erizipele nogu.

Erysipelas na ruku

Ručni erizipeli često se razvijaju kod ovisnika o drogama zbog intravenske primjene lijekova i kod žena na pozadini stagnacije limfe, što je posljedica radikalne mastektomije.

Sl. 15. Erysipelas na rukama.

Sl. 16. Na fotografiji erizipela ruke.

erizipelas

Najčešće se na licu javlja primarni eritematozni oblik erizipela. Crvenilo često prekriva područje obraza i nosa (poput leptira), a osim oteklina i svrbeža, često je popraćeno jakom boli. Ponekad se žarište upale proširi na cijelo lice, vlasište, vrat i vrat. U nekih bolesnika bolest je komplicirana razvojem apscesa u debljini kapka i nakupljanjem gnoja ispod vlasišta. S širenjem infekcije u potkožnu masnoću, razvija se flegmon. Slaba lica i stari ljudi mogu razviti gangrenu.

Izvor zaraze erizipelama na licu često je streptokokna infekcija sinusa i vrenja. Izvor zaraze erizipelama iz orbite je streptokokni konjuktivitis.

Sa streptokoknim otitisom ponekad se razvija erizipela u predjelu, često se upalni proces proširi na vlasište i vrat.

Sl. 17. Eritematozni oblik erizipela često se javlja na licu.

Sl. 18. Erysipelas na licu. Crvenilo često zahvaća obraze i nos (poput leptira).

Sl. 19. Ponekad se žarište upale proširi na cijelo lice, vlasište, vrat i vrat.

Sl. 20. Na fotografiji erizipela ruke.

Erizipele tijela

Erysipelas se ponekad razvija u području kirurških šavova kada se ne poštuje pravila asepsije. Erizipela je teška kada streptokoki uđu u pupčanu ranu novorođenčeta. Erizipele mliječne žlijezde razvijaju se na pozadini mastitisa. Razvoj gangrene može dovesti do stvaranja ožiljaka, praćenog poremećajem rada organa.

Erizipele genitalija i perineuma

U lice skrotuma, penisa, ženskih spolnih organa i perineuma, eritematozni oblik bolesti najčešće se razvija s izraženim edemom temeljnih tkiva. Razvijena nekroza tkiva s naknadnim ožiljcima dovodi do atrofije testisa. Erizipele kod porođaja izuzetno su teške. Upalni proces često utječe na unutarnje spolne organe.

Erizipele sluznice

S erizipelama sluznice češće se zahvaća ždrijela, grkljan, usna šupljina i nosna sluznica. S oštećenjem sluznice razvija se eritematski oblik bolesti. U području upale razvijaju se hiperemija i značajni edemi, često s žarištima nekroze.

Sl. 21. Na fotografiji, erizipele oralne sluznice.

recidivi

Erizipele koje se ponavljaju na istom mjestu ponavljaju se. Relapse se dijele na rane i kasne. Ponavljane epizode bolesti koje se javljaju i do 6 mjeseci smatraju se ranim relapsima, kasnije - više od 6 mjeseci.

Izvor infekcije su žarišta kronične infekcije iz kojih se streptokoki s krvlju šire po tijelu, kao i latentni (skriveni) žarišta infekcije u dermisu, gdje se streptokoki tijekom uspavanog razdoblja pretvaraju u parazitski L-oblik.

Kronična venska insuficijencija, limfostaza, dijabetes melitus i nepravilno liječenje bolesti doprinose relapsu. Relapsi se često primjećuju kod bolesnika koji rade u nepovoljnim uvjetima i u starijih osoba.

Kada se razmnožavaju u limfnim kapilarama kože, streptokoki formiraju upalni fokus u dermisu. Česti recidivi se javljaju s niskom tjelesnom temperaturom i blagim simptomima intoksikacije. Masni eritem i edemi se pojavljuju na koži. Razdvajanje od zdravih područja slabo je izraženo.

Česti recidivi dovode do razvoja fibrotičkih promjena u dermisu i potkožnom tkivu, nakon čega slijedi razvoj elefantija.

Sl. 22. Na fotografiji erizipele (erizipele) rijetke lokalizacije.

Erysipelas u starijih osoba

Erysipelas kod starijih ljudi često se pojavljuje na licu. Bolest je popraćena jakom boli. Ponekad se razvije gangrena. Erizipele imaju dugotrajan tijek i polako se vraćaju.

Sl. 23. Erysipelas na licu kod starijih osoba.

Erysipelas u djece

Erizipele su rijetke u djece. U starije djece bolest se odvija u blagom obliku. Fokus erizipela može se pojaviti na različitim mjestima. Eritematski oblik se razvija češće. Prognoza je povoljna.

U djece mlađe od jedne godine, erizipele su teže. Foci upale češće se pojavljuju na mjestima pelenskog osipa i na licu, ponekad se šire i na druge dijelove tijela. S flegmonskim oblikom bolesti može se razviti sepsa, s erizipelama lica - meningitis.

Erizipela je teška kada streptokoki uđu u pupčanu ranu u novorođenčadi. Proces se brzo širi na leđa, stražnjicu i udove djeteta. Intoksikacija se nakuplja, tjelesna temperatura značajno raste, pojavljuju se konvulzije. Neki pacijenti razviju sepsu. Smrtnost kod erizipela kod novorođenčadi izuzetno je visoka.

Sl. 24. Na fotografiji erizipela kod djece.

Komplikacije erizipela

Komplikacije erizipela pojavljuju se u 4 - 8% slučajeva. Pad aktivnosti zaštitnih reakcija tijela i neadekvatno liječenje dovode do razvoja:

  • limforeja - odljev limfe iz oštećenih limfnih žila,
  • čirevi - duboki nedostaci kože,
  • apsces - apsces okružen gustom kapsulom,
  • flegmona, kada se upala širi na potkožno masno i vezno tkivo,
  • gangrena - potpuno uništavanje tkiva zahvaćenih upalom,
  • tromboflebitis - upala venskih zidova s ​​stvaranjem krvnih ugrušaka,
  • upala pluća kod senilnih ljudi,
  • limfostaza (limfedem), nastala kao rezultat oštećenog limfnog odljeva i elefantija (fibredema),
  • zarazne psihoze,
  • na mjestu upale, često s dugim ili ponavljajućim tečajem, razvija se hiperkeratoza, ekcem, pojavljuje se pigmentacija.

Imunitet se ne razvija nakon erizipela.

Sl. 25. Limfostaza i elefantija u erizipelama često dovode pacijenta do invaliditeta.

Sl. 26. Strašna komplikacija erizipela - flegmona.

Sl. 27. Na fotografiji je gangrena donjeg udova komplikacija bulozno-hemoragičnog oblika erizipela.

Crvenilo nosa može biti simptom erizipela

Zašto osoba može imati crvenilo nosa? Na primjer, šetali su zimsku večer po mraznom vremenu ili, obrnuto, predugo provodili na suncu. Ali što ako crvenilo nosa nastane spontano, a nos i dalje boli? Normalno crvenilo nosa može biti glavni simptom bolesti poput erizipela. Erysipelas ili erysipelas na latinskom jeziku je infektivno-alergijska bolest kože i potkožnog tkiva, koja utječe na površni limfni sustav kože. Erizipele spadaju među najrasprostranjenije bakterijske infekcije i mogu dovesti do komplikacija poput duboke nekroze i čira na koži lica, kao i flebitisa i tromboflebitisa, pa erizipele zahtijevaju trenutno liječenje.

Uzroci i čimbenici koji predisponiraju pojavu erizipela

Etiološki faktor erizipela je beta-hemolitički streptokok grupe A, koji izaziva tako poznatu bolest svima kao što je angina. Moguće je kako kontaktno unošenje patogena u kožu lica, tako i hematogeni unos streptokoka iz žarišta infekcije. Čimbenici koji predisponiraju razvoj erizipelatne upale su trofični ulkusi donjih ekstremiteta, dijabetes melitus i stanja popraćena smanjenjem imuniteta tijela. Kao posljedica toksičnih učinaka streptokoka, na koži lica razvija serozne ili serozne hemoragične upale s pojavama limfangitisa, arteritisa i flebitisa.

Klinička slika erizipela: glavni simptomi

Klinička slika erizipela prilično je karakteristična: bolest počinje akutno povećanjem tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti i pojavom crvenila nosa i obraza, što ima jasne granice. Pocrvenelo područje kože je edematozno i ​​izrazito bolno. Pojavljuju se i simptomi opće intoksikacije tijela: slabost, glavobolja, mučnina i povraćanje, ponekad se mogu pojaviti i bolovi u zglobovima. Kasnije se pridružuje povećanje cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova. Kožne manifestacije počinju osjećajem napetosti u koži i svrbežom, nakon nekoliko sati dolazi do crvenila nosa i obraza. U teškim slučajevima bolesti pojavljuju se eritematozno-bulozne ili eritematozno-hemoragične lezije na kožnim područjima u kojima se na crvenilom nosa i obraza pojavljuju mjehurići sa seroznim ili hemoragičnim sadržajem.

Značajke diferencijalne dijagnoze erizipela

Karakteristična klinička slika erizipela značajno pojednostavljuje dijagnostički postupak. Ipak, potrebno je razlikovati erizipele od ostalih bolesti kod kojih se javlja crvenilo nosa i obraza:

  • s kontaktnim dermatitisom, tjelesna temperatura ostaje normalna, simptomi intoksikacije se ne pojavljuju, crvenilo nosa i obraza nema jasne granice;
  • karakterističan znak grimizne groznice, kod kojega se također primjećuje crvenilo nosa i obraza, je prisutnost osipa po cijelom tijelu pacijenta;
  • sa sistemskim eritematoznim lupusom, crvenilo nosa i obraza popraćeno je subfebrilnom temperaturom, a postoje i specifični laboratorijski znakovi bolesti.

Liječenje erizipela: kako ukloniti crvenilo nosa i obraza

Liječenje erizipela je konzervativno: terapijski režim uključuje primjenu antibiotika penicilinske skupine koji su učinkoviti protiv beta-hemolitičkog streptokoka grupe A. Provodi se i simptomatska terapija, propisuju se i vitaminski pripravci, detoksikacijska terapija i autohemoterapija. Fizioterapeutske metode su učinkovite za erizipele: ozračivanje kremenom, ultraljubičasto zračenje i tako dalje. U teškim oblicima erizipele potrebno je otvoriti nastale mjehuriće i nanijeti obloge s antiseptičkim otopinama. Nakon otpusta pacijenta iz bolnice, preporučuje liječenje protiv relapsa injekcijama bizzilin-5. S učinkovitim liječenjem erizipela, prognoza za pacijenta je povoljna: postoji potpuni oporavak.

Bolesti vanjskog nosa. erizipelas

erizipelas

Erizipele kože vanjskog nosa obično se javljaju zbog erizipela kože lica i vlasišta. Budući da je erizipela zarazna bolest streptokokne etiologije, pacijenti s njom u pravilu se hospitaliziraju u zaraznim bolnicama. Otorinolaringolozi najčešće promatraju bolesnike kod kojih streptokokna infekcija oštećuje kožu i sluznicu nosne šupljine u prisustvu sinusitisa, pukotina i ekcema nosa, folikulitisa, svrbeža i mikrotraume.

Vodeći simptomi su intenzivna hiperemija kože vanjskog nosa, koja prelazi u gornju usnu i istodobno se oštro odvaja od zdrave kože, oticanje, oštra bol od dodira, prisutnost vezikula sa seroznim sadržajem. Erizipele se javljaju i kao posljedica oštećenja nosne sluznice. Uz rinoskopiju, hiperemiju (svijetlo crvena), edeme, vizualizira se prisutnost karakterističnih vezikula. Uočene su oštre boli i poteškoće u nosnom disanju..

U ovom slučaju postoje kršenja općeg stanja tijela, groznica, značajna glavobolja, bol u nosu, povećanje i bolnost brade i submandibularnih limfnih čvorova. U krvi - povećanje ESR-a, leukocitoza.

Liječenje je uvijek bolno, s raširenim erizipelama lica - samo u bolnici za zarazne bolesti. Koriste se antibiotici, NLO u nosu, u prisutnosti sinusitisa, potrebno je sanacija paranazalnih sinusa.

Smrznuti vanjski nos

Česte promrzline vanjskog nosa uzrokovane su njegovim izbočenim položajem na licu.Oslabljena, anemična lica koja vode sjedilački način života posebno su sklona smrzavanju nosa. Postoje 4 stupnja smrzavanja.

U bolesnika s mrazom I stupnja kao posljedicom grčenja malih žila primjećuje se blijedost kože nosa, a pacijent ili ne osjeća ništa, ili osjeća neugodnu napetost u nosu i tkivima lica koji su uz njega. Tijekom tog razdoblja, nos može u potpunosti izgubiti osjetljivost. Kada se nos zagrije, pojavljuju se crvenilo i oticanje kože. Pacijent počinje osjećati toplinu, bol. Nakon 8-10 dana svi ti fenomeni nestaju, može duže trajati crvenilo vrha nosa..

U bolesnika s mrazom II stupnja, koža poprima ljubičastu nijansu, na njoj se formiraju mjehurići. S dubokim smrzavanjem (III i IV stupanj), dio nosa uvučen u taj proces postaje labav, lomljiv i može osjetiti pad kad se osjeti.

Često ograničeni infiltrati crveno-plave boje nastaju na koži nosa, teški na dodir, lako se ulceriraju na hladnoći.

U svježim slučajevima smrzavanja, kada stupanj oštećenja tkiva još nije utvrđen, preporučljivo je koristiti lijekove usmjerene na obnavljanje opskrbe krvlju i inervaciju (pokrivanje nosa salveti natopljenim alkoholom, losioni s octenom vodom). Pacijentima s mrazom II i III stupnja propisuju se lijekovi koji poboljšavaju regeneraciju tkiva i sprječavaju sekundarnu infekciju (masti s antibioticima i kortikosteroidima). Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje opeklina koriste se i za liječenje promrzlina..

Vanjsko izgaranje nosa

Uzroci opekline mogu biti kemijski, toplinski i zračni učinci. Slično kao kod opekotina na drugim mjestima, postoje 4 stupnja opekline nosa..

Kad se opeče s kiselinama kako bi ih neutralizirala, koža se tretira 2-3% -tnom otopinom natrijevog bikarbonata, a sa opekotinama s bazama - 4% -tnom otopinom borne, octene ili limunske kiseline.

Oštećena površina s opeklinama prvog stupnja tretira se 70% -tnom alkoholnom otopinom, kao i otopinama koje sadrže anestetike - dikain, novokain, anestezin, lidokain.

Podloga s opekotinama stupnja TT je ulazna vrata infekcije. Stoga se lokalno primjenjuju antimikrobni i protuupalni lijekovi, kao i lijekovi koji utječu na trofične procese u tkivima. Izgorjelu površinu tretiramo 1-2 puta dnevno mješavinama protiv opeklina, poput aerosola "Livian", "Oxycyclozole", "Olazole".

Pacijenti s opeklinama III i IV stupnja koriste obloge s vinilom. Za uklanjanje nekrotičnog tkiva indicirano je imenovanje enzimskih pripravaka..

Kako bi se spriječilo stvaranje grubog ožiljka, oštećena površina se tretira antiseptičkim mazivom..
U slučaju razvoja sekundarne infekcije ili kod pacijenata s opeklinama III - IV stupnja, primjena antibiotskih lijekova indicirana je oralno ili parenteralno.

DI. Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezapochny, Yu.V. Deeva

Erysipelas (erysipelas)

Opće informacije

Erysipelas je akutna zarazna bolest koja se često ponavlja. Također se koristi i medicinski naziv "erizipela". Bolest uzrokuje beta-hemolitički streptokok grupe A. Glavni karakteristični simptomi erizipela su crvenilo kože na licu ili potkoljenici, kao i znakovi intoksikacije. Znak bolesti je edematski žarište lezija kože svijetlo crvene boje s jasnim granicama i znakovima limfostaze. Što se tiče zašto se tako bolest lica naziva, ona je povezana upravo s bojom zahvaćene kože: ova riječ se s poljskog prevodi kao "ruža". Šifra za ICD-10 - A46.

Kao što pokazuje Wikipedija, najčešće se erizipele kože razvijaju kod ljudi zrele dobi. U oko trećine slučajeva dijagnosticira se recidivirajući oblik bolesti. Žene pate od ove bolesti češće od muškaraca. Primjećuje se i određena sezonalnost: najčešće se erizipele razvijaju kod ljudi krajem ljeta - početkom jeseni. Erysipelas je trenutno jedna od najčešćih bakterijskih infekcija..

Bolest se liječi u većini slučajeva. Međutim, u nedostatku odgovarajuće terapije, postoji visok rizik od komplikacija, pa čak i smrti.

O tome kako se infekcija manifestira i kako liječiti erizipele, raspravljat će se u ovom članku.

patogeneza

Bolest izaziva bilo koji serovar beta-hemolitičkog streptokoka grupe A. Infekcija se prenosi uglavnom kapljicama iz zraka, u nekim slučajevima i kontaktnim. Ulazna vrata za nju su mikrotrauma i druga oštećenja kože, kao i sluznice. Streptokoki često žive kod zdravih ljudi na površini kože i sluznice. Stoga, ako osoba ignorira osnovna higijenska pravila, povećava se rizik od zaraze infekcijom. Uz to, na razvoj zaraznog procesa utječe i individualna predispozicija. Ljudi mogu dobiti erizipele više puta, jer je imunitet nestabilan.

Primijećeno je da žene češće pate od erizipela. Pored toga, osjetljivost na infekciju povećava se kod onih ljudi koji dugo uzimaju steroidne hormone. Rizik od razvoja erizipela značajno se povećava s tonzilitisom i drugim bolestima uzrokovanim streptokoknim infekcijama. Također, oni koji pate od kroničnih bolesti ENT organa, usna šupljina su podložniji bolesti. Infektivni proces može se razviti na području ožiljaka nakon ozljeda i operacija. Udovi i prsa najčešće pogađaju one koji pate od limfovene insuficijencije, limfedema, trofičnih poremećaja, edema itd..

Uzročnik bolesti ulazi u tijelo kroz oštećeno tkivo. Ako pacijent već razvija zarazni proces, tada može doći u kapilare kože s protokom krvi. Dalje, streptokok se počinje množiti u limfnim kapilarama dermisa, tvoreći žarište infekcije. Upalni proces može se aktivno razvijati ili se primjećuje latentno prenošenje infekcije.

Bakterije se aktivno množe, ispuštajući veliku količinu svojih metaboličkih proizvoda u krvotok. Kao rezultat toga, razvija se groznica, opća intoksikacija tijela. Postoji mogućnost toksičnog zaraznog šoka. Na mjestu ubrizgavanja razvija se upalni proces, koji se očituje edemom, staničnom infiltracijom kože i potkožnog tkiva, eritemom. Primjećuju se točkasti krvarenja zbog krhkosti krvnih žila.

Izvor infekcije je osoba sa streptokoknom infekcijom, ili streptokokom. Može doći do egzogene infekcije - infekcije medicinskim instrumentima, materijalom za presvlačenje itd. Stanje reaktivnosti organizma je presudno: ovisi o tome kako tijelo percipira infektivne agense, posebno streptokoke.

Razvoj relapsa erizipela na istom mjestu lezije određen je alergijskim restrukturiranjem i osjetljivošću kože na hemolitički streptokok. Budući da infekcija smanjuje ukupni otpor tijela, mikrobna flora može se pridružiti procesu. Kao rezultat toga, patološki proces će napredovati, uzrokujući komplikacije bolesti.

Prema nedavnim istraživanjima znanstvenika, stafilokokna flora igra važnu ulogu u patogenezi erizipela kod ljudi koji su pretrpjeli primarne ili ponavljajuće erizipele. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir prilikom propisivanja liječenja..

Pored ljudi, dijagnosticira se i svinjska erizipela. Razvija se i kod prasića i kod životinja mlađih od jedne godine. Takve životinje zahtijevaju trenutnu veterinarsku njegu. Što se tiče je li moguće jesti meso zaušnjaka, bolesnih erizipelama, tada se takvo meso obično uništava. Njegova konzumacija moguća je samo nakon dužeg toplinskog tretmana - koji traje najmanje dva i pol sata.

Kad je osoba zaražena, svinjski erizipelasni bacil uzrokuje zaraznu bolest, erisipeloid. U pravilu se osoba zarazi kontaktom sa zaraženim mesom i ribom. Uzročnik ulazi u tijelo kroz oštećenu kožu. Erysipeloid se najčešće dijagnosticira kod ljudi koji rade u klaonicama, kao i kod kućanica. Glavni simptom bolesti je pojava crvene mrlje na mjestu lezije. Povećava se u veličini i nakon nekog vremena postaje blijeda. Tijekom razdoblja bolesti, osoba može osjetiti blagu temperaturu, povećanje limfnih čvorova, bol u zglobovima.

Klasifikacija

Erysipelas je podijeljen u nekoliko vrsta prema različitim znakovima.

Ovakvi oblici erizipela razlikuju se po značajkama lokalnih manifestacija:

  • erythematous;
  • eritematozni buloz;
  • bulozno hemoragično;
  • eritematozni hemoragični.

Prema tome, ozbiljnost postupka i težina opće opijenosti razlikuju se u takvim oblicima:

Ovisno o učestalosti postupka, razlikuju se sljedeći oblici:

  • Lokaliziran - infekcija je ograničena na lokalni fokus u jednom području.
  • Uobičajeno - poraz nadilazi granice jedne anatomske regije.
  • Migracija (puzanje, lutanje) - nove lezije se pojavljuju na drugim mjestima.
  • metastatskim.
  • Primarni oblik - pojavljuje se prvi put.
  • Ponavlja se - zarazni se proces ponavlja prije dvije godine ili se nova lezija ne razvija na mjestu gdje je prethodna.
  • Ponavljajući - slučaj bolesti ponavlja se nakon prethodne epizode u razdoblju do 2 dana do 2 godine. Kasnije se može javiti relaps, ali se upalni proces razvija u istom području u kojem je lokalizirana prethodna lezija..

Uzroci erizipela

Uzroci erizipela su infekcija streptokokom grupe A. Izvor infekcije su ljudi koji pate od streptokokne infekcije, kao i nosioci ove infekcije. Stoga nije teško odgovoriti na pitanje je li bolest erizipela zarazna ili ne: bolest je zarazna, kao što se erizipele prenose s osobe na osobu. Uzroci erizipela na nozi i na drugim mjestima povezani su s infekcijom patogenom.

Postoji niz čimbenika koji predisponiraju razvoj bolesti:

  • Prisutnost prirođenih, genetski određenih oštećenja imunološkog sustava.
  • Starija dob.
  • Prisutnost kroničnih zaraznih bolesti.
  • Kršenje limfnog i venskog odljeva.
  • Dugotrajna uporaba steroida, drugih vrsta imunodeficijencija.

Što se tiče kako se erizipela prenosi na djecu, roditelji bi trebali razumjeti prirodu ove bolesti i pokušati spriječiti bebe u kontaktu s bolesnim ljudima.

Ponovni oblik erizipela često se razvija na pozadini istodobnih bolesti: limfostaza, dijabetes melitus, kronična venska insuficijencija, prisutnost žarišta streptokokne infekcije. Nepovoljni profesionalni uvjeti također mogu biti provocirajući čimbenici - na primjer, stalna hipotermija ili potreba da stojite u stojećem položaju više sati.

Simptomi erizipela

Izgleda poput erizipela na stopalu, fotografija početne faze

Nakon infekcije, razdoblje inkubacije traje 3-5 dana. Simptomi erizipele nogu i drugih područja počinju iznenada i oštro. Prvog dana se simptomi erizipela na nozi očituju općom intoksikacijom. Pacijent se žali na jaku glavobolju, drhtavicu, snažnu slabost. Ponekad je osoba bolesna, povraćanje je moguće. Temperatura se može popeti na 39-40 ° C. U teškim slučajevima mogući su zablude i konvulzije. Lokalni simptomi se pojavljuju nakon otprilike 10-20 sati.

U početku pacijent osjeća svrab i zatezanje kože na zahvaćenim mjestima. Bol se može pojaviti u regionalnim limfnim čvorovima, koji se pogoršavaju kretanjem. Zatim dolazi do oticanja i crvenila. Spot ima svijetlu boju, jasne neravne granice, koža je zadebljana i vruća. Ako prstima pritisnete eritem, on se izbijeljuje nekoliko sekundi.

Istodobno, limfni čvorovi su zadebljani, bol se pojavljuje tijekom palpacije, njihova pokretljivost je ograničena.

Tijekom razdoblja erizipela može se primijetiti tahikardija, prigušeni zvukovi srca i smanjenje krvnog tlaka.

Povišena temperatura bilježi se u roku od 5-7 dana. Nakon što se normalizira, eritem postupno blijedi, a težina ostalih patoloških manifestacija smanjuje se. Lokalni simptomi obično nestaju nakon 2 tjedna. Pigmentacija i pastasta koža mogu duže trajati. Ako trajni edemi ne nestanu, to je znak limfostaze..

Manifestacije erizipela na ruci ili nozi, kao i kako lezija izgleda, ovise o obliku bolesti.

S eritematskim oblikom bolesti 6-12 sati nakon prvih znakova bolesti, na zahvaćenom području pojavljuju se peckanje, burni bolovi, crvenilo i oteklina. Zahvaćeno područje jasno je vidljivo na pozadini zdrave kože - diže se valjkom. Na zahvaćenom području koža je napeta i vruća. Ponekad se na njemu pojave točkasti krvarenja. U tom se slučaju dijagnosticira eritematozno-hemoragični oblik..

U slučaju razvoja buloznog oblika, neko vrijeme nakon pojave eritema, mjehurići s prozirnim, svijetlim tekućim oblikom. Nešto kasnije na njihovom mjestu formira se gusta smeđa kora. Nakon nekoliko tjedana odbačeni su. Umjesto vezikula mogu se pojaviti čirevi i erozije. S buloznim i hemoragičnim oblicima tijek bolesti je obično težak, postoji visok rizik od razvoja limfostaze.

U ponavljajućem obliku opće toksične manifestacije su manje intenzivne: temperatura se ne diže iznad 38,5 ° C, umjerena intoksikacija, eritem se razvija bez edema.

Erizipele na nozi, kao i u ostalim područjima, prate oštećene funkcije limfnog sustava - limfangitis, limfadenitis.

Primarne erizipele u pravilu se razvijaju na licu, a najčešće se očituju i ponavljajuće erizipele nogu. Erizipele potkoljenice (ICD-10 oznaka A46) mogu imati i rane i kasne relapse. Prvi se razvija u razdoblju do 6 mjeseci nakon prvog slučaja, drugi u razdoblju dužem od 6 mjeseci. U situaciji kod koje pacijent ima simptome ponavljajućih erizipela, nužno je proći dijagnozu i utvrditi predisponirajuće uzroke. Pravilno liječenje je potrebno: specijalist propisuje antibiotike, a također savjetuje koji liječnik je potreban za daljnje ispitivanje. Što se tiče da li je erizipela na nozi zarazna za druge, ako govorimo o ponavljajućem obliku bolesti, odgovor je da.

Fotografska lica na licu

Erysipelas na licu očituje se istim simptomima kao i na ostalim dijelovima tijela. Lokalni simptomi s eritematskim oblikom - crvenilo kože, oteklina, bol - nestaju nakon 5-8 dana. Ako se očituju erizipele kože lica drugih oblika, onda simptomi mogu trajati duže - do 14 dana.

Erysipelas u uhu s blagim tijekom odvija se nakon 3-4 dana. Ali ponekad erizipela uha traje dulje vrijeme, periodično blijedi i opet se pogoršava.

Erizipele na ruci pojavljuju se rjeđe nego na donjim ekstremitetima. Njegovi simptomi također ovise o obliku i karakteristikama tečaja..

Erysipelas na prstu obično se pojavljuje kao posljedica infekcije s takozvanim "svinjskim licima". Erysipeloid (svinjska erysipelas) na prstu i na drugim mjestima očituje se oticanjem i bolom. Koža poprima ljubičasto-cijanotički ton. Ponekad su simptomi opće intoksikacije, povećanje limfnih čvorova.

Ispitivanja i dijagnostika

Erizipele na ruci, fotografija s početne faze

U procesu dijagnoze liječnik provodi temeljit pregled i ispitivanje pacijenta, određujući karakteristike početka bolesti i njezina tijeka. Specijalist obraća pažnju na tipične lokalne pojave, uzima u obzir akutni početak i prisutnost opće intoksikacije.

Klinički test krvi, kultura krvi.

Budući da je slika s erizipelama tipična, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće. Međutim, erizipele se razlikuju od brojnih bolesti kože i unutarnjih organa.

Liječenje erizipela

Budući da su streptokoki osjetljivi na brojne antibakterijske agense, prije svega se prakticira liječenje erizipela na nozi i ostalim dijelovima tijela antibioticima. Međutim, antibiotsko liječenje erizipela na nogama prakticira se tek nakon što je liječnik propisao ispravan režim.

Liječnici

Kovalev Daniil Alexandrovich

Gurtskaya Laura Valerevna

Rudaeva Lyubov Mihajlovna

liječenje

Za liječenje erizipelatnih lijekova preporučljivo je koristiti sulfonamide, peniciline i nitrofurane.

Da bi liječenje erizipela kože ruku, nogu i dr. Bilo što učinkovitije, liječnik može propisati sljedeće lijekove i režime liječenja:

  • Sljedeći antibiotici koriste se kao injekcije i usta: Eritromicin, Oleandomycin, Ampicilin trihidrat, Clindamycin. Propisani su za 5-7 dana u uobičajenoj dozi.
  • Za oralnu primjenu mogu se propisati antibiotici iz različitih skupina. Na primjer, propisana je istodobna primjena Furazolidoni Fenoksimetilpenicilina..
  • Biseptolna je propisana za razdoblje do 10 dana.
  • Ako je potrebno, propisani su antihistaminici, nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • Za lokalno liječenje koristi se Enteroseptol - prah, mast. Propisana je i eritromicinska mast..
  • S erizipelama u teškom obliku propisani su biostimulansi (Pentoksil, Metiluracil), vitaminski kompleksi. Ponekad je indicirana primjena placentnog gama globulina, transfuzija krvi i plazme..
  • U akutnom tijeku eritematozno-buloznog oblika erizipela nakon otvaranja vezikula, zavoji su impregnirani tekućim antiseptikom. U tu svrhu su Furatsilin, Dimeksidum, Rivanoli dr.
  • U slučaju rekurentnih erizipela, propisani su Retabolil, Prodigiosan, prednizolon, deksametazon za povećanje nespecifične otpornosti.

Važno je uzeti u obzir da je liječenje erizipela na nozi kod kuće moguće samo nakon posjeta liječniku koji će potvrditi dijagnozu i objasniti kako liječiti bolest. Međutim, kod kuće se liječe samo blagi oblici bolesti. U teškom ili umjerenom tijeku, kao i s erizipelama na licu pacijenta, hospitalizirani su.

Također je potrebno uzeti u obzir da je uporaba Višnjevske masti i ihtiološke masti s erizipelama kontraindicirana, jer ta sredstva aktiviraju eksudaciju i usporavaju zacjeljivanje.

Postupci i operacije

U liječenju erizipela mogu se koristiti sljedeće metode:

  • Fizioterapija - pacijentima u akutnom razdoblju bolesti može se propisati ultraljubičasto zračenje žarišta upale i ultrafrekventna terapija.
  • Laserska terapija - omogućuje vam normalizaciju mikrocirkulacije, proizvodi protuupalni učinak, aktivira procese obnove.
  • Može se provesti krioterapija - na površinske slojeve kože utječe struja kloretila.
  • Kirurško liječenje - može se koristiti za bulozni oblik bolesti, kao i u prisutnosti gnojno-nekrotičnih komplikacija. Liječnik otvara bule i provodi evakuaciju tekućine s naknadnom drenažom. Ako postoje purulentna žarišta, provodi se njihovo kirurško liječenje. S eritemskim erizipelama ne primjenjuju se kirurški zahvati.

Liječenje erizipela narodnim lijekovima

Do sada su ljudi imali puno različitih informacija o tome kako najučinkovitiji narodni lijekovi pomažu u izliječenju ove bolesti. Opisane su različite narodne metode: metode liječenja erizipela uz pomoć zavjera, rituali (na primjer, liječenje crvenom krpom) itd..

Ali za one koji pokušavaju naučiti kako liječiti erizipele na nozi narodnim lijekovima, važno je razumjeti da takve metode ni na koji način ne mogu zamijeniti liječenje antibioticima, jer to u konačnici može dovesti do tužnih posljedica. Bilo koja alternativna metoda liječenja može se koristiti kao pomoćna osoba tijekom glavne terapije, ako pacijent ima erizipelatnu upalu nogu ili drugih dijelova tijela. Koriste se za ublažavanje simptoma, u početku imaju odobrenje liječnika..

  • Infuzija pupoljaka breze. Da biste pripremili ovaj alat, trebate 1 tbsp. l bubrezi sipati 1 žlica. kipuće vode i inzistirati 15 minuta. Pijte u tri doze.
  • Berba bilja je prva opcija. Pomiješajte 1 žlicu. l kopriva i kantarion, 2 žlice. l trputac. Sve pomiješajte i 2 žlice. l ovu zbirku preliti 400 ml kipuće vode. Ostavite preko noći i pijte toplo sljedeći dan..
  • Berba bilja je druga opcija. Pomiješajte 3 žlice. l bokovi ruže, 2 žlice. l timijan, 1 žlica. l lipa i tisućljeća. Sve pomiješajte i 2 žlice. l u tu smjesu ulijte 400 ml kipuće vode. Inzistirajte preko noći. Pijte tijekom dana, pijte u malim obrocima dok je toplo.
  • Sredstvo za oblog. Pomiješajte 1 žlicu. l isjeckano lišće cvjetače i cvjetova kamilice, dodajte po 1 žličicu. med. Nanesite na upaljeno mjesto.
  • Burdock lišće. Listovi svježeg sjemena premazani su domaćim kiselim vrhnjem i nanose na bolno mjesto..
  • Pomiješajte za kompres. Samljeti listove kalanchoeja, repe i plantape do vrste brašna. Nanesite na upaljeno mjesto. Kompres stalno držite, mijenjajući ga svježim tri puta dnevno.
  • Ostala sredstva za oblaganje. Na zahvaćeno područje možete primijeniti izgnječeni glog. Također se preporučuje nanošenje čiste hladne gline na nju. Suhi kompres možete prakticirati tako da zahvaćeno područje pospite krumpirovim škrobom.
  • Svinjska mast. Izrađena je od unutarnje svinjske masti, koja se mora izrezati na male komade i zagrijati u vodenoj kupelji. Kad se mast ohladi, podmazujte bolno mjesto svaka dva sata.

prevencija

Kako bi se spriječilo, vrlo je važno brzo identificirati upalne procese u tijelu i provesti njihovo liječenje. Potrebno je pratiti čistoću kože, liječiti rane i liječiti gnojne bolesti kako bi se spriječio razvoj žarišta infekcije.

Obrambene snage tijela također trebaju biti ojačane, jer se erizipele često razvijaju kod osoba s oslabljenim djelovanjem imunološkog sustava..

Važno je znati koji liječnik liječi erizipele, a kod prvih znakova bolesti obratite se specijalistu za infektivne bolesti ili dermatologu. Liječnik će vam reći kako postupiti i koje metode liječenja preporučljivo je prakticirati..

Ljudi koji su pretrpjeli erizipele trebali bi izbjegavati hipotermiju, ozljede, preopterećenja - fizičke i psihičke.

Erysipelas u djece

Poseban je slučaj pojava erizipela kod djece prve godine života i novorođenčadi. U dojenčadi je najčešće lezija lokalizirana u blizini pupka. Nakon 1-2 dana, proces se širi na stražnjicu, leđa, noge. Primijećeno je brzo povećanje vrućice i intoksikacije, vjerojatna je sepsa. Bez adekvatne pomoći dijete može umrijeti.

Vrlo je važno započeti terapiju što je prije moguće. Liječnik propisuje sistemski i lokalni tretman. Njegova osnova je uporaba antibiotika.

Dijeta

Dijeta za kožne bolesti

  • Učinkovitost: terapijski učinak u mjesec dana
  • Datumi: tri mjeseca ili više
  • Trošak proizvoda: 1400-1500 rubalja tjedno

Neke preporuke za liječenje erizipela narodnim metodama govore da se osobama s tim bolestima preporučuje prakticirati voćnu dijetu. Nekoliko dana trebate piti samo sok od citrusa, a zatim prijeđite na dijetu koja sadrži veliki broj voća.

Bez obzira prati li pacijent dijetu, njegova dijeta nužno mora sadržavati:

Preporučuje se piti do 2 litre vode dnevno, kao i ohlađeni zeleni čaj. Jedite 5 puta dnevno u malim obrocima.

Posljedice i komplikacije

Najčešće komplikacije erizipela su:

  • patološki procesi povezani s suppuracijom, to jest apscesi i flegmoni;
  • nekrotične lezije;
  • čirevi, upala vena - flebitis i tromboflebitis;
  • hiperkeratoza, papilomi, ekcem, pigmentacija na koži;
  • u nekim slučajevima - sekundarna pneumonija, sepsa (s jakim slabljenjem tijela).

S produljenom stagnacijom limfe može se razviti limfedem i elefantijaza.

Prognoza

Prognoza je uvjetno povoljna, s izuzetkom djece u prvoj godini života. Ako se provede pravovremeno i pravilno liječenje, pacijent se potpuno obnavlja. No, u otprilike trećini slučajeva primjećuje se sklonost ponavljajućem tijeku bolesti. Ovaj oblik je puno gori od terapije..

Popis izvora

  • Brazhnik E.A., Ostrichko A.P. Erizipele u kirurškoj praksi // Znanstveni pregled. Medicinske znanosti. - 2016. - br. 4. - S. 14-17.
  • Glukhov A.A., Brazhnik E.A. Suvremeni pristup složenom liječenju erizipela // Temeljna istraživanja. - 2014. - br. 10-2. - S. 411-415.
  • Karaulov A.B. Klinička imunologija. M.: Medicina. 1999. -603 s.
  • Potashev L.V., Bubnova H.A., Orlov P.C. Kirurška limfologija -SPb: SPbGETU "LETI", 2002.272 s.

Obrazovanje: Diplomirao na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivnu i diplomirao farmaciju. Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsa. M. I. Pirogov i na njemu zasnivan staž.

Radno iskustvo: od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj apotekarskog kioska. Nagrađena je pismima i odlikovanjima za dugogodišnji savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljivani su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.