logo

Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas ili erysipelas je uobičajena zarazna bolest. Karakterizira se kao progresivna upala kože..

Erysipelas se pojavljuje nakon što streptokok uđe u kožu kroz mehanička oštećenja. Bolest se može dugo zatvoriti, tako da mnogi ljudi uopće ne sumnjaju na infekciju.

Razlozi

Da bi se bolest počela manifestirati, potreban je provocirajući faktor koji može biti:

  • oštra hipotermija ili obrnuto pregrijavanje tijela;
  • pojava stresnih situacija, živčane napetosti;
  • opekline od sunca ili opekline od sunca;
  • dobivanje ozljeda i modrica;
  • prisutnost dijabetesa;
  • pretežak;
  • alkoholizam;
  • proširene vene;
  • trofični ulkusi;
  • gljivice na podnožju stopala;
  • oslabljen imunitet, prisutnost kroničnih somatskih bolesti.

Grupa rizika

Postoji nekoliko čimbenika pomoću kojih možete identificirati ljude u riziku:

  1. Žene u starosti ili starosti;
  2. Muškarci čija su zanimanja izravno povezana s teškim radnim uvjetima, na primjer, građevinski radnik, utovarivač, vojska itd.;
  3. Također su u opasnosti ljudi koji su u bliskom kontaktu s osobom koja ima erizipele na nozi.

Što je streptoderma i kako je liječiti?

Panaritium na nožnom prstu, kako provoditi kućno liječenje?

Oblici bolesti

Erizipele na nozi najčešće se pojavljuju na potkoljenici, kukovi i stopala zahvaćeni su mnogo rjeđe.

Stručnjaci klasificiraju bolest na sljedeći način.

Prema stupnju očitovanja simptoma bolesti:

Po učestalosti pojavljivanja:

  • primarni;
  • sekundarni;
  • recidivi (tzv. erizipele koje su se pojavile u roku od dvije godine nakon prve infekcije).

Ovisno o širenju erizipela u tijelu:

  • lokaliziran
  • ograničena;
  • uobičajen.

Priroda vanjskih promjena posljednji je i najvažniji znak:

  1. Eritematski oblik - isprva koža pocrveni, a zatim se pojavljuje izražena konveksna upala nepravilnog oblika. U posljednjoj fazi, koža se počne ljuštiti;
  2. Eritematozno-bulozni - isprva koža pocrveni, zatim upala počinje lagano rasti i nakon 1-3 dana gornji sloj ostavlja i mjehurići stvaraju bistru tekućinu. Nakon otvaranja, formira se kora, nakon odbijanja koje se može pojaviti erozija;
  3. Eritematozno-hemoragični - tijek bolesti podudara se s eritemskim eritemi, s razlikom što se u ovom slučaju događa krvarenje oštećenih područja;
  4. Bulozno-hemoragični - postupak manifestacije sličan je eritematozno-buloznom obliku bolesti, samo su mjehurići ispunjeni krvavom tekućinom.

simptomi

U početku se pojavljuju uobičajeni znakovi koji pokazuju učinak erizipela na tijelo u cjelini:

  1. Glavobolja;
  2. Bol u mišićima po cijelom tijelu;
  3. Letargija i slabost;
  4. Loša probavljivost hrane pojedene, odnosno mučnina i povraćanje;
  5. Podizanje temperature na kritične razine;
  6. U najtežim slučajevima moguće su halucinacije, gubitak svijesti i grčevi.

Nakon otprilike jednog dana počinju se pojavljivati ​​lokalni simptomi koji pomažu u ispravnom utvrđivanju prisutnosti erizipela na nozi:

  1. Bol i peckanje na zahvaćenom području kože;
  2. Tada se upala očituje u obliku crvenila i oteklina;
  3. Zaražena koža se steže i povlači;
  4. Stopalo vam se zagrije, možete osjetiti puls krvi.

U budućnosti će se simptomi utvrđivati ​​ovisno o obliku bolesti..

Vrijedno je zapamtiti da je erizipela vrlo opasna bolest i može izazvati posljedice kao što su:

  • bolesti genitourinarnog sustava;
  • poremećaji kardiovaskularnog sustava;
  • kožni ulkusi ili nekroze;
  • čir;
  • promjena limfne cirkulacije;
  • jedna od najozbiljnijih komplikacija je elefantija.

Dijagnostika

U liječenju erizipela sudjeluju 2 stručnjaka - dermatolog i specijalist za zarazne bolesti. Obično je vanjski pregled pacijenta dovoljan za postavljanje dijagnoze, ali u rijetkim slučajevima mogu uzeti krvni test na bakteriološku kulturu kako bi se isključile druge slične bolesti.

Što je erizipela, kako prepoznati i liječiti, kaže liječnik, pogledajte video:

liječenje

U početnim fazama erizipela se kod kuće dobro liječi. No odlazak liječniku povećavat će šanse za brzi oporavak, jer samo specijalist može odabrati prave lijekove.

U zanemarenom obliku takva se bolest liječi u bolnici pomoću fizioterapije.

U najtežim slučajevima moguća je operacija.

Što se ne može s erizipelama?

Vrijedno je zapamtiti da nepravilno liječenje može ozbiljno naštetiti tijelu, pa morate znati što ni u kojem slučaju ne smijete raditi s erizipelama:

  1. Nemojte čvrsto vezati zahvaćenu kožu, dopušteni su samo slabo fiksirani preljevi;
  2. Ti se preljevi moraju mijenjati nekoliko puta dnevno, istovremeno provodeći antiseptičku obradu kože.

Liječenje lijekovima

Najefikasniji način liječenja bolesti je uzimanje lijekova..

antibiotici

Prvo što liječnik propiše uzimati antibiotike, jer je glavni cilj liječenja riješiti se infekcije uzrokovane streptokokom.

Ovisno o stupnju zanemarivanja bolesti, antibiotici se mogu propisati oralno, intramuskularno ili intravenski.

Najčešća sredstva su:

  • eritromicin;
  • Penicilin;
  • lmcomycm;
  • tetraciklin;
  • Levomycetin.

imunomodulatori

Da bi se očistilo tijelo od toksina, osim antibiotika, pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

vitamini

Kako bi se vratili oštećeni imunitet i ubrzao proces ozdravljenja i zacjeljivanje žarišta erizipela, liječnici preporučuju uzimanje vitamina i biostimulansa:

Nesteroidni lijekovi

Koriste se kao antipiretski i protuupalni lijekovi, ti se lijekovi obično propisuju:

Mast i puderi

Korištenje lokalnih sredstava značajno ubrzava proces ozdravljenja. Masti i praškovi se primjenjuju izravno u fokus erizipela, ubijaju streptokokne bakterije i imaju lokalni analgetski učinak.

Najčešće u receptima liječnika možete pronaći takva sredstva:

  • Kloretil losioni;
  • Eritromicinska mast;
  • Enteroseptol;
  • Furacelin otopina;
  • Streptocide.

Također je vrlo učinkovito koristiti prašak izrađen od 3 grama borne kiseline, 12 grama kseroforma i 8 grama streptocida.

fizioterapija

Fizioterapija u liječenju erizipela ima izuzetno pozitivan učinak, jer se u tom slučaju smanjuje rizik od recidiva.

Za borbu protiv bolesti koriste se sljedeći postupci:

  • ultraljubičasto zračenje;
  • elektroforeza lidaze;
  • ozokerit;
  • magnetoterapija.

Hirurška intervencija

Uz tečni oblik erizipele ili u prisutnosti buloznog oblika, može se propisati operacija, koja se provodi pod općom anestezijom..

Kod teških erizipela provode se sljedeće akcije:

  1. Otvara se apsces i uklanja se sav njegov sadržaj;
  2. Zatim postavite vodič za odljev suvišne tekućine;
  3. Mrtvo tkivo se u potpunosti uklanja..

Uz bulozan oblik izvodi se još jedna operacija:

  1. Kirurg otvara blistere i liječi ih antiseptikom;
  2. Zatim se nanosi sterilni klorheksidinski preljev..

Erysipelas na stopalu: liječenje narodnim lijekovima

U početnim fazama bolesti primjena alternativne medicine bit će učinkovita..

Sredstva za vanjsku upotrebu

  1. Svježe ubrani list burdocka mora se nasjeckati i pomiješati sa kiselim vrhnjem. Rezultirajuća smjesa može podmazati zahvaćena područja dok se crvenilo ne umiri;
  2. Svježi list plantape treba temeljito nasjeckati i odvojiti 1 žlicu, a zatim mu dodati žlicu meda. Potom se smjesa dovede do vrenja i ostavi da se ukuhava 3-5 sati. Alat se koristi kao mast;
  3. Osušene listove kadulje osušim na prah, odvojim 1 žlicu i pomiješam s 1 žlicom mljevene krede. Prah se nanosi na upaljeno mjesto i veže suhim preljevom;
  4. Svježa kora hrasta, ptičje trešnje ili jorgana pažljivo se reže na male komade i pomiješa s toliko vode da se napravi pulpa. Masa se ohladi, nakon čega se izlije na upaljeno područje i drži 30-60 minuta;
  5. Sterilni komad gaze mora se namočiti u sok od krumpira i staviti na bolno mjesto. Taj se preljev mijenja 4 puta dnevno.

Sredstva za gutanje

  1. Potrebno je pomiješati lišće eukaliptusa, lišće koprive, korijen kalama, slatki slatkiš, cimet, origano i yarrow. Od dobivene smjese odvojit će se 10-20 grama i napuniti čašom vruće vode, nakon čega se infuzija drži na tamnom mjestu 3-4 sata. Dan 4 puta trebate popiti čašu takve infuzije;
  2. Tekućina za piće može se zamijeniti s "Srebrna voda", koja se prodaje u ljekarnama;
  3. Čajna žličica osušenih i mljevenih listova jarbola prelije se čašom vode i inzistira 2-3 sata, nakon čega se uzimaju 3 puta dnevno po 1 žličicu;
  4. Kilogram korijena celera mora se oprati i proći kroz mlin za meso, zatim se toj masi dodaju 3 žlice zlatnog brka i 1 žlica meda, a zatim se smjesa inzistira 10-14 dana na hladnom i tamnom mjestu. Nakon spremnosti uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno.

prevencija

Postoji nekoliko pravila koja se mogu pridržavati kako bi se smanjio rizik od erizipela na nozi..

  1. Potrebno je ograničiti kontakt s ljudima koji pate od ove bolesti i nakon svakog sastanka provesti antiseptičku obradu kože;
  2. Pojava erizipela može izazvati slab imunitet, stoga je potrebno poboljšati zdravstveno stanje sportom, pridržavanjem sna i odmora;
  3. Također je preporučljivo izbjegavati stresne situacije;
  4. Još jedna mjera opreza bit će pravovremeno uklanjanje streptokokne infekcije iz tijela;
  5. Potrebno je pažljivo pratiti higijenu nogu i izbjegavati pojavu manjih ozljeda;
  6. Kršenje stanja venskog sustava može utjecati na nastanak bolesti, stoga je potrebno pažljivo nadzirati njegov rad, a u sumnjivim situacijama konzultirati liječnika.

Pojava erizipela na nozi može se smatrati opasnom bolešću u slučaju kada mu se u početnim fazama nije pridavala odgovarajuća pažnja i iz blagog oblika prerasla u ozbiljnije.

Erysipelas može dobro reagirati na liječenje, glavna stvar je započeti pravi tretman na vrijeme i budite sigurni da se konzultirate s liječnikom koji može odabrati pravi lijek.

Erizipele na nozi (ruku): fotografija, liječenje, uzroci, stadiji, simptomi

Često pokušavaju izliječiti erizipele na tijelu uz pomoć narodnih lijekova. To dovodi do činjenice da se pacijent kasno obraća liječnicima za pomoć. Takvo zanemarivanje je prepuno teških posljedica. Stoga je važno na vrijeme riješiti bolesti, koja se može pojaviti u apsolutno bilo kojoj osobi.

Koja je to bolest

Erysipelas je uobičajena zarazna bolest koju karakterizira oštećenje mekih tkiva..

Uzrokuje ga streptokok grupe A i često prelazi u kronični oblik. Činjenica je da je streptokok vrlo promjenjiv, a antitijela koja ga proizvodi tijelo ne mogu zapamtiti..

Glavni čimbenici koji izazivaju su prisutnost istodobnih patologija i oštećenja kože.


Postoje i drugi uzroci erizipela:

  • izloženost kemikalijama;
  • virusne bolesti;
  • alergija;
  • smanjen imunitet;
  • ENT bolesti;
  • tumori;
  • dijabetes;
  • ciroza jetre;
  • loše navike.

Sama riječ "erizipela" potekla je od francuskog jezika. Na ovom jeziku, rouge znači crveno. Koža pacijenta zaista postaje crvena.

U posljednjih nekoliko godina, broj slučajeva se povećao. Od 10 tisuća ljudi, 20-25 ljudi je zaraženo. Obično se bolest javlja u jesen i ljeto. Često se bolest javlja kod muškaraca u dobi od 25 do 40 godina koji se bave fizičkim radom. Među starijim ljudima žene češće obolijevaju. Patologija se može dijagnosticirati u novorođenčeta ako infekcija prodre u pupčanu regiju.

Erysipelas na stopalu: fotografija

ICD-10 kod

A46

simptomi

Prvi simptomi uočeni su nekoliko sati nakon infekcije. Pacijent se diže na 38-40 stupnjeva.

Ostale manifestacije bolesti muče ga:

  • slabost;
  • zimica;
  • glavobolja i bolovi u zglobovima;
  • vrtoglavica;
  • bol u mišićima;
  • otečeni limfni čvorovi.

U roku od 24 sata nakon prvih znakova, koža na mjestu lezije postaje crvena i svrbi. To je zbog vazodilatacije pod utjecajem toksina streptokoka..

Tada crvenila kože nabubri i postane poput opekline. Gornji sloj kože počinje eksfolirati, pojavljuju se plikovi, njihovo puknuće prati stvaranje tamnih kore.

Erizipele na ruci: fotografija (početni stadij)

Na podnožju

Često se bolest erizipela na nozi pripisuje ubodu insekta, alergijskoj reakciji. Najčešća erizipela potkoljenice. Lako je prepoznati svrbež u teletu, jak oteklina, bol.

Stadiji bolesti: od početnog do krajnjeg

Erysipelas potkoljenice uzrok je elephantiasis i popraćen je gnojnim apscesima i apscesima. Razvoj gangrene može dovesti do amputacije.

Na ruku

Ponekad je upala na ruci posljedica uklanjanja dojke kod žene. Javlja se na pozadini smanjenog imuniteta u prisutnosti mikrotraume.

Erizipele na ruci prate oticanje i peckanje zahvaćenog područja, osjeća se napetost i bol u području upale. Ova se infekcija smatra najtežom, jer su gornji udovi češće uključeni u procese života od donjih. Ruke se moraju stalno mokriti, što izaziva širenje infekcije na zdrava područja.

Kako liječiti

Dijagnoza bolesti postavlja se na osnovu povijesne anamneze, podataka pregleda, rezultata ispitivanja. Obvezni test krvi i bakteriološki pregled.

U nekim će slučajevima biti potrebna konzultacija s endokrinologom, kirurgom, otolaringologom.

U naprednim slučajevima liječenje bolesti provodi se u bolnici, dovršena je kućna terapija.

Potreban je složen učinak kako bi se uklonili simptomi erizipela i poboljšalo pacijentovo stanje.

To uključuje:

  1. Uzimanje antibiotika. Propisani lijekovi za borbu protiv patogena. To može biti "Eritromicin", "Doksiciklin". Uz antibiotike propisuju se multivitaminski pripravci, biostimulansi, proteolitički enzimi, antibakterijski i antihistaminici..
  2. Liječenje zahvaćenog područja. Aerosol i prah se koriste svakodnevno. Aplikaciju čine na bazi "Dimeksiduma", nanose preljeve s "Furacilinom".
  3. Fizioterapija. Usmjereni su na zaustavljanje upale. S elefantijazom i limfostazom propisana je fizioterapija radi aktiviranja metabolizma stanica vezivnog tkiva. Obično se koristi elektroforeza, UHF terapija, magnetoterapija, parafin, hidrogen sulfid, kupke natrijevog klorida.

Važnu ulogu igra temeljita higijena i jačanje imuniteta..


Tijekom terapijskog tečaja i nakon njega, stručnjaci preporučuju:

  • jesti više zdravih masti i proteina;
  • povećati količinu meda u prehrani;
  • pridržavajte se svakodnevne rutine;
  • izbjegavajte stres i pretjerani rad;
  • isključiti alkohol, duhan i kofein;
  • obnoviti mikrofloru želuca uravnoteženom prehranom;
  • svakodnevno mijenjajte krevet i donje rublje;
  • nosite odjeću od prirodnih tkanina koja ne dodiruje ranu;
  • ne koristite papirnate ručnike nakon tuširanja dok upala ne zacijeli..

ishrana

Važnu ulogu igra dijetalna terapija. To će ubrzati oporavak.

Sljedeći proizvodi su prikazani pacijentu:

Potrebno je isključiti kavu i čokoladu, marinade, dimljeno meso, ljute začine i začine.

prevencija

Kao prevencija, erizipelama se savjetuje pridržavanje higijenskih pravila, obrađivanje eventualnih posjekotina i rana, izbjegavajući njihovo zagađenje..

Preporučuju upotrebu baktericidnog sapuna, nošenje cipela i odjeće izrađene od prirodnih materijala, sprječavaju dugotrajno izlaganje suncu i uklanjaju smrzavanje na hladnoći..


Pri prvim simptomima bolesti potrebno je konzultirati zaraznog stručnjaka ili dermatologa. Nadziru se pacijenti koji su se oporavili od erizipela. Osobe s jakim rezidualnim simptomima redovito pregledavaju dermatologa.

Liječnici ne preporučuju oslanjanje samo na čarobne čarolije. Savjetuje ih kombiniranje s tradicionalnim liječenjem..

U svakom slučaju, potrebno je poslušati preporuke stručnjaka, a vjernicima je bolje ići u crkvu i čitati molitve.

Erizipele: simptomi, liječenje

Erysipelas (ili jednostavno erysipelas) jedna je od bakterijskih infekcija kože koja može utjecati na bilo koji njezin dio i dovodi do razvoja teške intoksikacije. Bolest teče kroz stadijume zbog čega se blagi oblik koji ne narušava kvalitetu života može pretvoriti u težak. Dugotrajna erizipela bez odgovarajućeg liječenja u konačnici će dovesti do smrti zahvaćene kože i patnje cijelog organizma.

Važno je da pacijent, u prisutnosti karakterističnih simptoma erizipela, savjetuje liječnika, a ne liječi se samostalno, očekujući napredovanje bolesti i razvoj komplikacija.

Uzroci erizipela

Da bi se erizipela pojavila, moraju biti zadovoljena tri uvjeta:

  1. Prisutnost rane - da bakterije prodiru u kožu, nije potrebno imati velika oštećenja mekih tkiva. Dosta ogrebotina, „pucanja“ kože nogu ili sitnih posjekotina;
  2. Pogodak određenog mikroba u ranu - vjeruje se da samo hemolitički streptokok A može izazvati erizipele.Osim lokalnog oštećenja na koži, proizvodi jake toksine i narušava imunološki sustav. To se očituje intoksikacijom tijela i mogućnošću ponavljanja erizipela (pojavljuju se ponovo, nakon određenog vremena);
  3. Oslabljeni imunitet - ovaj je faktor od velikog značaja za razvoj kožnih infekcija. Erysipelas se praktično ne javlja kod zdravih ljudi čiji imunitet nije oslabljen drugom bolešću ili štetnim životnim uvjetima (stres, fizičko / mentalno preopterećenje, pušenje, ovisnost o drogama, alkohol i sl.).

Unatoč činjenici da se bolest može pojaviti kod svake osobe, u gore navedenim uvjetima, oboljevaju uglavnom ljudi senilne dobi. Također su u riziku dojenčad sa šećernom bolešću, HIV-om, bilo kojom onkološkom patologijom ili onima koja uzimaju glukokortikosteroide / citostatike.

Što je erizipela

Postoji nekoliko oblika erizipela, koji se razlikuju u težini simptoma, ozbiljnosti i taktikama liječenja. Treba napomenuti da se oni uzastopno mogu premjestiti jedan u drugi, pa je važno započeti liječenje pravodobno.

U principu treba podijeliti sljedeće oblike bolesti:

  1. Eritemične eritizele - očituju se klasičnim simptomima, bez dodatnih promjena na koži;
  2. Bulozni oblik - karakterizira stvaranje mjehurića na koži s seroznim sadržajem;
  3. Hemoragični (bulozno-hemoragični) - obilježje ove vrste erizipela je oštećenje infekcije malih krvnih žila. Zbog toga krv teče kroz njihov zid i tvore mjehuriće s hemoragičnim sadržajem;
  4. Nekrotični je najteži oblik u kojem nastaje nekroza zahvaćene kože..

Ovisno o mjestu, erizipele mogu biti na licu, nozi, ruci. Mnogo rjeđe, infekcija se formira u perineumu ili u drugim dijelovima tijela.

Pojava erizipela

Od trenutka zaraze rane do pojave prvih simptoma u prosjeku prođe 3-5 dana. Simptomi erizipelatne upale kože lica, ruku, nogu i bilo koje druge lokalizacije započinju porastom temperature i bolnošću zahvaćenog područja. U pravilu se prvog dana bolesti opaža groznica ne viša od 38 ° C. U budućnosti se tjelesna temperatura može popeti na 40 ° C. Zbog djelovanja streptokoka pacijent ima sve karakteristične znakove intoksikacije tijela:

  • Ozbiljna slabost;
  • Smanjen / gubitak apetita;
  • Pojačano znojenje;
  • Preosjetljivost na jako svjetlo i neugodan šum.

Nekoliko sati nakon porasta temperature (do 12 sati) pojavljuju se simptomi kožnih i limfnih lezija. Oni se malo razlikuju, ovisno o lokaciji, ali ih je ujedinio jedan znak - to je izraženo crvenilo kože. Erysipelas se može proširiti izvan zahvaćenog područja ili ostati na samo jednom području. Ovisi o agresivnosti mikroba, otpornosti tijela na infekciju i vremenu započinjanja terapije.

Lokalni simptomi erizipela

Česti znakovi erizipela na koži su:

  • Jako crvenilo zahvaćenog područja (eritem), koje se uzdiže nešto iznad površine kože. Od zdravih tkiva, eritem je ograničen gustim valjkom, međutim, s raširenim erizipelama to možda neće biti;
  • Bol pri palpaciji područja crvenila;
  • Oticanje zahvaćenog područja (stopala, noge, lice, podlaktica itd.);
  • Bolni limfni čvorovi, pored žarišta infekcije (limfadenitis);
  • S buloznim oblikom na koži se mogu pojaviti prozirni mjehurići ispunjeni krvlju ili seroznom tekućinom (plazma).

Pored uobičajenih znakova, erizipele imaju svoje karakteristike kada su lokalizirane u različitim dijelovima tijela. Moraju ih se uzeti u obzir kako bi se na vrijeme posumnjala na infekciju i započelo liječenje na vrijeme.

Značajke erizipela

Lice je najnepovoljnije mjesto infekcije. Ovaj dio tijela vrlo je dobro opskrbljen krvlju, što pridonosi razvoju teških edema. Limfne i krvne žile povezuju površne i duboke strukture, zbog čega postoji vjerojatnost gnojnog meningitisa. Koža lica je prilično nježna, pa je infekcija oštećena malo više nego kod drugih lokalizacija.

S obzirom na ove čimbenike, možete odrediti karakteristike simptoma erizipela na licu:

  • Bolnost zaraženog područja povećava se žvakanjem (ako se erizipele nalaze u donjoj čeljusti ili na površini obraza);
  • Jaki edemi ne samo crvenila, već i okolnih tkiva lica;
  • Bolnost prilikom palpacije bočnih površina vrata i ispod brade znak je upale limfnih čvorova;

Simptomi intoksikacije infekcijom kože lica izraženiji su nego kod drugih lokalizacija. Prvog dana tjelesna temperatura može porasti na 39-40 ° C, pojavljuju se jaka slabost, mučnina, jaka glavobolja i znojenje. Erysipelas na licu - ovo je prigoda da se odmah obratite liječniku ili u hitnoj sobi kirurške bolnice.

Značajke erizipela na nozi

Među liječnicima postoji uvjerenje da su erizipele donjeg ekstremiteta usko povezane s kršenjem osobne higijene. Nedostatak redovitog pranja nogu stvara izvrsne uvjete za širenje streptokoka. U ovom je slučaju za njihov prodor u kožu dovoljna jedna mikrotrauma (pukotine u stopalima, mala ogrebotina ili ubod).

Kliničke karakteristike erizipela u predjelu nogu su sljedeće:

  • Infekcija se nalazi na stopalu ili potkoljenici. Kuk je rijetko zahvaćen;
  • U pravilu, u području ingvinalnih nabora (na prednjoj površini tijela, gdje bedro prelazi u prtljažnik), mogu se pronaći bolni zaobljeni tvorci - to su upalni dimnjačni limfni čvorovi koji inhibiraju širenje streptokokne infekcije;
  • S teškom limfostazom, edem nogu može biti prilično jak i proširiti se na stopalo, gležanjski zglob i potkoljenicu. To je dovoljno lako otkriti - za to trebate prstom pritisnuti kožu na kosti potkoljenice. Ako postoji oteklina, nakon uklanjanja prsta fosa će ostati 5-10 sekundi.

U većini slučajeva, erizipele donjih ekstremiteta mnogo su lakše nego s drugog mjesta infekcije. Izuzetak su nekrotični i komplicirani oblici.

Značajke erizipela na ruci

Streptokokna infekcija zahvaća kožu ruku prilično rijetko, jer je teško stvoriti veliku koncentraciju mikroba oko rane. Erysipelas na gornjem udu može biti rezultat proboja ili posjekotina kontaminiranog predmeta. Rizičnu skupinu čine djeca predškolske i školske dobi, intravenski ovisnici o drogama.

Erizipele na ruci najčešće su česte - ona obuhvaća nekoliko segmenata (ruku i podlakticu, rame i podlakticu itd.). Budući da gornji udovi, posebno u aksilarnoj fosi, imaju dobro razvijene limfne putove, edem se može proširiti s prstiju na prsne mišiće.

Ako osjetite unutarnju površinu ramena ili pazuha, možete pronaći regionalni limfadenitis. Limfni čvorovi će biti povećani, glatki, bolni.

Dijagnostika

Liječnik može utvrditi prisutnost erizipela nakon početnog pregleda i palpacije zahvaćenog područja. Ako pacijent nema pridružene bolesti, od dodatnih dijagnostičkih metoda, dovoljno je upotrijebiti samo opći test krvi. Sljedeći pokazatelji ukazuju na prisutnost infekcije:

  1. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je veća od 20 mm / sat. Tijekom visine bolesti može ubrzati i do 30-40 mm / sat. Normalizira se do 2-3. tjedna liječenja (normalno - do 15 mm / sat);
  2. Bijela krvna zrnca (WBC) - više od 10,1 * 10 9 / L. Štetni znak je smanjenje razine leukocita manjih od 4 * 10 9 / L. To ukazuje na nesposobnost tijela da se adekvatno odupire infekciji. Promatra se s različitim imunodeficijencijama (HIV, AIDS, rak krvi, posljedice zračenja) i s generaliziranom infekcijom (sepsa);
  3. Crvene krvne stanice (RBC) - s hemoragičnim erizipelama može se primijetiti smanjenje razine ispod norme (manje od 3,8 * 10 12 / l kod žena i 4,4 * 10 12 / l kod muškaraca). U drugim oblicima u pravilu ostaje unutar normalnog raspona;
  4. Hemoglobin (HGB) - također se može smanjiti, s hemoragičnim oblikom bolesti. Brzina pokazatelja je od 120 g / l do 180 g / l. Smanjenje pokazatelja ispod normalne prigoda je da počnete uzimati željezne pripravke (kada ih liječnik propiše). Niže razine hemoglobina ispod 75 g / l - indikacija za transfuziju pune krvi ili eritromasa.

Instrumentalna dijagnostika koristi se u slučajevima oštećenja protoka krvi do ekstremiteta (ishemije) ili prisutnosti popratnih bolesti, poput obliteracijske ateroskleroze, tromboflebita, trombangitisa itd. U tom slučaju, pacijentu se može propisati dopplerometrija donjih ekstremiteta, reovasografija ili angiografija. Ovim će se metodama odrediti vaskularna propusnost i uzrok ishemije..

Komplikacije erizipela

Svaka infekcija erizipelama, prevremeno započeto liječenje ili značajno oslabljeno tijelo pacijenta, može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • Apsces je gnojna šupljina koja je ograničena kapsulom vezivnog tkiva. To je najmanje opasna komplikacija;
  • Flegmon - prosuti gnojni fokus u mekim tkivima (potkožnom tkivu ili mišićima). Dovodi do oštećenja okolnih struktura i značajnog porasta simptoma intoksikacije;
  • Purulentni flebitis je upala stijenke vene na zahvaćenom udu, što dovodi do njegovog zbijanja i suženja. Flebitis se očituje oticanjem okolnih tkiva, crvenilom kože preko vene i povećanjem lokalne temperature;
  • Nekrotične erizipele - nekroza kože na području zahvaćenom streptokokom;
  • Purulentni meningitis - može se pojaviti s lokacijom infekcije erizipela na licu. Ovo je ozbiljna bolest koja se razvija zbog upale membrane mozga. Manifestira se cerebralnim simptomima (nepodnošljiva glavobolja, zamagljena svijest, vrtoglavica itd.) I nehotičnom napetošću određenih mišićnih skupina;
  • Sepsa je najopasnija komplikacija erizipela koja se u 40% slučajeva završava smrću bolesnika. Ovo je generalizirana infekcija koja pogađa organe i dovodi do stvaranja gnojnih žarišta u cijelom tijelu..

Moguće je spriječiti nastanak komplikacija ako pravodobno potražite liječničku pomoć i ne budete samostalno liječeni. Samo liječnik može odrediti optimalnu taktiku i propisati terapiju za infekciju erizipelama.

Liječenje erizipela

Nekomplicirani oblici erizipela ne zahtijevaju operativni zahvat - oni se liječe konzervativno. Ovisno o stanju pacijenta, postavlja se pitanje potrebe za hospitalizacijom. Nedvosmislene su preporuke samo u vezi s erizipelama na licu - takvi se pacijenti trebaju liječiti samo u bolnici.

Klasični režim terapije uključuje:

  1. Antibiotik - kombinacija zaštićenih penicilina (Amoksiclav) i sulfanilamida (Sulfalen, Sulfadiazin, Sulfanilamid) ima optimalan učinak. Ceftriaxone se može koristiti kao alternativni lijek. Preporučeno razdoblje antibakterijskog liječenja je 10-14 dana;
  2. Lijek protiv antihistaminika - budući da streptokok može ugroziti imunitet tijela i izazvati alergijske reakcije, treba koristiti ovu skupinu lijekova. Trenutno su najbolji (ali skupi) lijekovi loratadin i desloratadin. Ako pacijent nema priliku kupiti ih, liječnik može preporučiti Suprastin, Difenhidramin, Klemastin, itd.;
  3. Anestetik - uz erizipele koriste se nehormonski protuupalni lijekovi (NSAID). Treba dati prednost Nimesulidu (Nise) ili Meloksikamu jer imaju najmanje količine nuspojava. Alternativa - Ketorol, Ibuprofen, Diklofenak. Njihovu upotrebu treba kombinirati s primjenom Omeprazola (ili Rabeprazola, Lansoprazola, itd.), Koji će pomoći u smanjenju negativnog učinka NSAID-a na želučanu sluznicu;
  4. Antiseptički preljevi s 0,005% klorheksidina važna su komponenta terapije. Kada se nanese, preljev treba navlažiti s puno otopine i ostati mokar nekoliko sati. Preko preljeva se nanosi sterilni zavoj..

Kako liječiti erizipele kože ako se pojave lokalne komplikacije ili se razvije bulozna erizipela? U ovom slučaju postoji samo jedan izlaz - hospitalizacija u kirurškoj bolnici i operacija.

kirurgija

Kao što je već spomenuto, indikacije za operaciju su stvaranje čira (flegmona, apscesa), nekroza kože ili bulozni oblik erizipela. Ne biste se trebali bojati kirurškog liječenja, u većini slučajeva to traje ne više od 30-40 minuta, a provodi se pod općom anestezijom (anestezija).

Tijekom operacije kirurg otvara šupljinu apscesa i uklanja njegov sadržaj. Rana, u pravilu, nije zapečaćena - ostavlja se otvorenu i postavlja se gumeni stup za odvod tekućine. Ako se otkrije mrtvo tkivo, oni se u potpunosti uklanjaju, nakon čega se nastavlja konzervativna terapija..

Kirurško liječenje buloznog oblika infekcije erizipelama događa se kako slijedi: liječnik otvara postojeće mjehuriće, tretira njihove površine antiseptikom i nanosi obloge s 0,005% otopinom klorheksidina. Tako se sprječava vezanje vanjske infekcije..

Koža nakon erizipela

U prosjeku, liječenje infekcije erizipelama traje 2-3 tjedna. Kako se smanjuje lokalni upalni odgovor i smanjuje količina streptokoka, koža se počinje obnavljati. Crvenilo se smanjuje i umjesto oštećenog područja pojavljuje se osebujni film - to uklanja "staru" kožu. Čim je konačno odbijen, trebao bi ga se ukloniti sam. Pod njim bi trebao biti nepromijenjeni epitel.

Tijekom sljedećeg tjedna ljuštenje kože može potrajati, što je normalna reakcija tijela.

Kod nekih bolesnika erizipele mogu proći ponavljajući tečaj, tj. Ponovno se pojaviti na istom mjestu nakon određenog vremena (nekoliko godina ili mjeseci). U tom će slučaju koža biti sklona trofičnim poremećajima, može doći do kroničnog edema udova ili zamjene epitela vezivnim tkivom (fibroza).

Često postavljana pitanja od pacijenata

Erysipelas je ozbiljna bolest koja je opasna zbog jake intoksikacije i razvoja komplikacija. U pravilu, uz pravovremeno započinjanje liječenja, prognoza je povoljna. Ako se pacijent okrenuo nakon tjedan dana ili više od početka infekcije, njegovo tijelo oslabi zbog popratnih bolesti (dijabetes, zatajenje srca, HIV, itd.), Erizipele mogu dovesti do kobnih posljedica.

U gotovo svim oblicima erizipela ovaj se proces odvija neovisno, bez intervencije liječnika. Glavna stvar je ukloniti izvor infekcije i lokalne upalne pojave. Izuzetak su nekrotične erizipele. U tom se slučaju koža može obnoviti samo operativnim zahvatom (cijepljenje kože).

U ovom slučaju govorimo o ponavljajućem obliku erizipela. Streptokok grupe A ima sposobnost narušavanja imunološkog sustava, što dovodi do opetovanih upalnih reakcija na zahvaćenoj koži. Nažalost, nisu razvijene odgovarajuće metode za prevenciju recidiva.

Trenutno su tetraciklinski antibiotici nemojte koristiti za liječenje infekcije erizipelama. Studije su pokazale da je većina hemolitičkih streptokoka rezistentna na ovaj lijek, stoga se za erizipele preporučuje uporaba sljedećih antibiotika - kombinacija sintetičkog penicilina + sulfanilamida ili cefalosporina treće generacije (Ceftriaxon).

Ne. Fizioterapija tijekom akutnog razdoblja dovest će do pojačane upale i širenja infekcije. Treba ga odgoditi do razdoblja oporavka. Nakon suzbijanja infekcije moguće je koristiti magnetoterapiju ili UV.

Liječenje erizipelatne upale ruku, stopala i bilo kojeg drugog dijela tijela provodi se po istim principima.