logo

Erizipele: simptomi, liječenje

Erysipelas (ili jednostavno erysipelas) jedna je od bakterijskih infekcija kože koja može utjecati na bilo koji njezin dio i dovodi do razvoja teške intoksikacije. Bolest teče kroz stadijume zbog čega se blagi oblik koji ne narušava kvalitetu života može pretvoriti u težak. Dugotrajna erizipela bez odgovarajućeg liječenja u konačnici će dovesti do smrti zahvaćene kože i patnje cijelog organizma.

Važno je da pacijent, u prisutnosti karakterističnih simptoma erizipela, savjetuje liječnika, a ne liječi se samostalno, očekujući napredovanje bolesti i razvoj komplikacija.

Uzroci erizipela

Da bi se erizipela pojavila, moraju biti zadovoljena tri uvjeta:

  1. Prisutnost rane - da bakterije prodiru u kožu, nije potrebno imati velika oštećenja mekih tkiva. Dosta ogrebotina, „pucanja“ kože nogu ili sitnih posjekotina;
  2. Pogodak određenog mikroba u ranu - vjeruje se da samo hemolitički streptokok A može izazvati erizipele.Osim lokalnog oštećenja na koži, proizvodi jake toksine i narušava imunološki sustav. To se očituje intoksikacijom tijela i mogućnošću ponavljanja erizipela (pojavljuju se ponovo, nakon određenog vremena);
  3. Oslabljeni imunitet - ovaj je faktor od velikog značaja za razvoj kožnih infekcija. Erysipelas se praktično ne javlja kod zdravih ljudi čiji imunitet nije oslabljen drugom bolešću ili štetnim životnim uvjetima (stres, fizičko / mentalno preopterećenje, pušenje, ovisnost o drogama, alkohol i sl.).

Unatoč činjenici da se bolest može pojaviti kod svake osobe, u gore navedenim uvjetima, oboljevaju uglavnom ljudi senilne dobi. Također su u riziku dojenčad sa šećernom bolešću, HIV-om, bilo kojom onkološkom patologijom ili onima koja uzimaju glukokortikosteroide / citostatike.

Što je erizipela

Postoji nekoliko oblika erizipela, koji se razlikuju u težini simptoma, ozbiljnosti i taktikama liječenja. Treba napomenuti da se oni uzastopno mogu premjestiti jedan u drugi, pa je važno započeti liječenje pravodobno.

U principu treba podijeliti sljedeće oblike bolesti:

  1. Eritemične eritizele - očituju se klasičnim simptomima, bez dodatnih promjena na koži;
  2. Bulozni oblik - karakterizira stvaranje mjehurića na koži s seroznim sadržajem;
  3. Hemoragični (bulozno-hemoragični) - obilježje ove vrste erizipela je oštećenje infekcije malih krvnih žila. Zbog toga krv teče kroz njihov zid i tvore mjehuriće s hemoragičnim sadržajem;
  4. Nekrotični je najteži oblik u kojem nastaje nekroza zahvaćene kože..

Ovisno o mjestu, erizipele mogu biti na licu, nozi, ruci. Mnogo rjeđe, infekcija se formira u perineumu ili u drugim dijelovima tijela.

Pojava erizipela

Od trenutka zaraze rane do pojave prvih simptoma u prosjeku prođe 3-5 dana. Simptomi erizipelatne upale kože lica, ruku, nogu i bilo koje druge lokalizacije započinju porastom temperature i bolnošću zahvaćenog područja. U pravilu se prvog dana bolesti opaža groznica ne viša od 38 ° C. U budućnosti se tjelesna temperatura može popeti na 40 ° C. Zbog djelovanja streptokoka pacijent ima sve karakteristične znakove intoksikacije tijela:

  • Ozbiljna slabost;
  • Smanjen / gubitak apetita;
  • Pojačano znojenje;
  • Preosjetljivost na jako svjetlo i neugodan šum.

Nekoliko sati nakon porasta temperature (do 12 sati) pojavljuju se simptomi kožnih i limfnih lezija. Oni se malo razlikuju, ovisno o lokaciji, ali ih je ujedinio jedan znak - to je izraženo crvenilo kože. Erysipelas se može proširiti izvan zahvaćenog područja ili ostati na samo jednom području. Ovisi o agresivnosti mikroba, otpornosti tijela na infekciju i vremenu započinjanja terapije.

Lokalni simptomi erizipela

Česti znakovi erizipela na koži su:

  • Jako crvenilo zahvaćenog područja (eritem), koje se uzdiže nešto iznad površine kože. Od zdravih tkiva, eritem je ograničen gustim valjkom, međutim, s raširenim erizipelama to možda neće biti;
  • Bol pri palpaciji područja crvenila;
  • Oticanje zahvaćenog područja (stopala, noge, lice, podlaktica itd.);
  • Bolni limfni čvorovi, pored žarišta infekcije (limfadenitis);
  • S buloznim oblikom na koži se mogu pojaviti prozirni mjehurići ispunjeni krvlju ili seroznom tekućinom (plazma).

Pored uobičajenih znakova, erizipele imaju svoje karakteristike kada su lokalizirane u različitim dijelovima tijela. Moraju ih se uzeti u obzir kako bi se na vrijeme posumnjala na infekciju i započelo liječenje na vrijeme.

Značajke erizipela

Lice je najnepovoljnije mjesto infekcije. Ovaj dio tijela vrlo je dobro opskrbljen krvlju, što pridonosi razvoju teških edema. Limfne i krvne žile povezuju površne i duboke strukture, zbog čega postoji vjerojatnost gnojnog meningitisa. Koža lica je prilično nježna, pa je infekcija oštećena malo više nego kod drugih lokalizacija.

S obzirom na ove čimbenike, možete odrediti karakteristike simptoma erizipela na licu:

  • Bolnost zaraženog područja povećava se žvakanjem (ako se erizipele nalaze u donjoj čeljusti ili na površini obraza);
  • Jaki edemi ne samo crvenila, već i okolnih tkiva lica;
  • Bolnost prilikom palpacije bočnih površina vrata i ispod brade znak je upale limfnih čvorova;

Simptomi intoksikacije infekcijom kože lica izraženiji su nego kod drugih lokalizacija. Prvog dana tjelesna temperatura može porasti na 39-40 ° C, pojavljuju se jaka slabost, mučnina, jaka glavobolja i znojenje. Erysipelas na licu - ovo je prigoda da se odmah obratite liječniku ili u hitnoj sobi kirurške bolnice.

Značajke erizipela na nozi

Među liječnicima postoji uvjerenje da su erizipele donjeg ekstremiteta usko povezane s kršenjem osobne higijene. Nedostatak redovitog pranja nogu stvara izvrsne uvjete za širenje streptokoka. U ovom je slučaju za njihov prodor u kožu dovoljna jedna mikrotrauma (pukotine u stopalima, mala ogrebotina ili ubod).

Kliničke karakteristike erizipela u predjelu nogu su sljedeće:

  • Infekcija se nalazi na stopalu ili potkoljenici. Kuk je rijetko zahvaćen;
  • U pravilu, u području ingvinalnih nabora (na prednjoj površini tijela, gdje bedro prelazi u prtljažnik), mogu se pronaći bolni zaobljeni tvorci - to su upalni dimnjačni limfni čvorovi koji inhibiraju širenje streptokokne infekcije;
  • S teškom limfostazom, edem nogu može biti prilično jak i proširiti se na stopalo, gležanjski zglob i potkoljenicu. To je dovoljno lako otkriti - za to trebate prstom pritisnuti kožu na kosti potkoljenice. Ako postoji oteklina, nakon uklanjanja prsta fosa će ostati 5-10 sekundi.

U većini slučajeva, erizipele donjih ekstremiteta mnogo su lakše nego s drugog mjesta infekcije. Izuzetak su nekrotični i komplicirani oblici.

Značajke erizipela na ruci

Streptokokna infekcija zahvaća kožu ruku prilično rijetko, jer je teško stvoriti veliku koncentraciju mikroba oko rane. Erysipelas na gornjem udu može biti rezultat proboja ili posjekotina kontaminiranog predmeta. Rizičnu skupinu čine djeca predškolske i školske dobi, intravenski ovisnici o drogama.

Erizipele na ruci najčešće su česte - ona obuhvaća nekoliko segmenata (ruku i podlakticu, rame i podlakticu itd.). Budući da gornji udovi, posebno u aksilarnoj fosi, imaju dobro razvijene limfne putove, edem se može proširiti s prstiju na prsne mišiće.

Ako osjetite unutarnju površinu ramena ili pazuha, možete pronaći regionalni limfadenitis. Limfni čvorovi će biti povećani, glatki, bolni.

Dijagnostika

Liječnik može utvrditi prisutnost erizipela nakon početnog pregleda i palpacije zahvaćenog područja. Ako pacijent nema pridružene bolesti, od dodatnih dijagnostičkih metoda, dovoljno je upotrijebiti samo opći test krvi. Sljedeći pokazatelji ukazuju na prisutnost infekcije:

  1. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je veća od 20 mm / sat. Tijekom visine bolesti može ubrzati i do 30-40 mm / sat. Normalizira se do 2-3. tjedna liječenja (normalno - do 15 mm / sat);
  2. Bijela krvna zrnca (WBC) - više od 10,1 * 10 9 / L. Štetni znak je smanjenje razine leukocita manjih od 4 * 10 9 / L. To ukazuje na nesposobnost tijela da se adekvatno odupire infekciji. Promatra se s različitim imunodeficijencijama (HIV, AIDS, rak krvi, posljedice zračenja) i s generaliziranom infekcijom (sepsa);
  3. Crvene krvne stanice (RBC) - s hemoragičnim erizipelama može se primijetiti smanjenje razine ispod norme (manje od 3,8 * 10 12 / l kod žena i 4,4 * 10 12 / l kod muškaraca). U drugim oblicima u pravilu ostaje unutar normalnog raspona;
  4. Hemoglobin (HGB) - također se može smanjiti, s hemoragičnim oblikom bolesti. Brzina pokazatelja je od 120 g / l do 180 g / l. Smanjenje pokazatelja ispod normalne prigoda je da počnete uzimati željezne pripravke (kada ih liječnik propiše). Niže razine hemoglobina ispod 75 g / l - indikacija za transfuziju pune krvi ili eritromasa.

Instrumentalna dijagnostika koristi se u slučajevima oštećenja protoka krvi do ekstremiteta (ishemije) ili prisutnosti popratnih bolesti, poput obliteracijske ateroskleroze, tromboflebita, trombangitisa itd. U tom slučaju, pacijentu se može propisati dopplerometrija donjih ekstremiteta, reovasografija ili angiografija. Ovim će se metodama odrediti vaskularna propusnost i uzrok ishemije..

Komplikacije erizipela

Svaka infekcija erizipelama, prevremeno započeto liječenje ili značajno oslabljeno tijelo pacijenta, može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • Apsces je gnojna šupljina koja je ograničena kapsulom vezivnog tkiva. To je najmanje opasna komplikacija;
  • Flegmon - prosuti gnojni fokus u mekim tkivima (potkožnom tkivu ili mišićima). Dovodi do oštećenja okolnih struktura i značajnog porasta simptoma intoksikacije;
  • Purulentni flebitis je upala stijenke vene na zahvaćenom udu, što dovodi do njegovog zbijanja i suženja. Flebitis se očituje oticanjem okolnih tkiva, crvenilom kože preko vene i povećanjem lokalne temperature;
  • Nekrotične erizipele - nekroza kože na području zahvaćenom streptokokom;
  • Purulentni meningitis - može se pojaviti s lokacijom infekcije erizipela na licu. Ovo je ozbiljna bolest koja se razvija zbog upale membrane mozga. Manifestira se cerebralnim simptomima (nepodnošljiva glavobolja, zamagljena svijest, vrtoglavica itd.) I nehotičnom napetošću određenih mišićnih skupina;
  • Sepsa je najopasnija komplikacija erizipela koja se u 40% slučajeva završava smrću bolesnika. Ovo je generalizirana infekcija koja pogađa organe i dovodi do stvaranja gnojnih žarišta u cijelom tijelu..

Moguće je spriječiti nastanak komplikacija ako pravodobno potražite liječničku pomoć i ne budete samostalno liječeni. Samo liječnik može odrediti optimalnu taktiku i propisati terapiju za infekciju erizipelama.

Liječenje erizipela

Nekomplicirani oblici erizipela ne zahtijevaju operativni zahvat - oni se liječe konzervativno. Ovisno o stanju pacijenta, postavlja se pitanje potrebe za hospitalizacijom. Nedvosmislene su preporuke samo u vezi s erizipelama na licu - takvi se pacijenti trebaju liječiti samo u bolnici.

Klasični režim terapije uključuje:

  1. Antibiotik - kombinacija zaštićenih penicilina (Amoksiclav) i sulfanilamida (Sulfalen, Sulfadiazin, Sulfanilamid) ima optimalan učinak. Ceftriaxone se može koristiti kao alternativni lijek. Preporučeno razdoblje antibakterijskog liječenja je 10-14 dana;
  2. Lijek protiv antihistaminika - budući da streptokok može ugroziti imunitet tijela i izazvati alergijske reakcije, treba koristiti ovu skupinu lijekova. Trenutno su najbolji (ali skupi) lijekovi loratadin i desloratadin. Ako pacijent nema priliku kupiti ih, liječnik može preporučiti Suprastin, Difenhidramin, Klemastin, itd.;
  3. Anestetik - uz erizipele koriste se nehormonski protuupalni lijekovi (NSAID). Treba dati prednost Nimesulidu (Nise) ili Meloksikamu jer imaju najmanje količine nuspojava. Alternativa - Ketorol, Ibuprofen, Diklofenak. Njihovu upotrebu treba kombinirati s primjenom Omeprazola (ili Rabeprazola, Lansoprazola, itd.), Koji će pomoći u smanjenju negativnog učinka NSAID-a na želučanu sluznicu;
  4. Antiseptički preljevi s 0,005% klorheksidina važna su komponenta terapije. Kada se nanese, preljev treba navlažiti s puno otopine i ostati mokar nekoliko sati. Preko preljeva se nanosi sterilni zavoj..

Kako liječiti erizipele kože ako se pojave lokalne komplikacije ili se razvije bulozna erizipela? U ovom slučaju postoji samo jedan izlaz - hospitalizacija u kirurškoj bolnici i operacija.

kirurgija

Kao što je već spomenuto, indikacije za operaciju su stvaranje čira (flegmona, apscesa), nekroza kože ili bulozni oblik erizipela. Ne biste se trebali bojati kirurškog liječenja, u većini slučajeva to traje ne više od 30-40 minuta, a provodi se pod općom anestezijom (anestezija).

Tijekom operacije kirurg otvara šupljinu apscesa i uklanja njegov sadržaj. Rana, u pravilu, nije zapečaćena - ostavlja se otvorenu i postavlja se gumeni stup za odvod tekućine. Ako se otkrije mrtvo tkivo, oni se u potpunosti uklanjaju, nakon čega se nastavlja konzervativna terapija..

Kirurško liječenje buloznog oblika infekcije erizipelama događa se kako slijedi: liječnik otvara postojeće mjehuriće, tretira njihove površine antiseptikom i nanosi obloge s 0,005% otopinom klorheksidina. Tako se sprječava vezanje vanjske infekcije..

Koža nakon erizipela

U prosjeku, liječenje infekcije erizipelama traje 2-3 tjedna. Kako se smanjuje lokalni upalni odgovor i smanjuje količina streptokoka, koža se počinje obnavljati. Crvenilo se smanjuje i umjesto oštećenog područja pojavljuje se osebujni film - to uklanja "staru" kožu. Čim je konačno odbijen, trebao bi ga se ukloniti sam. Pod njim bi trebao biti nepromijenjeni epitel.

Tijekom sljedećeg tjedna ljuštenje kože može potrajati, što je normalna reakcija tijela.

Kod nekih bolesnika erizipele mogu proći ponavljajući tečaj, tj. Ponovno se pojaviti na istom mjestu nakon određenog vremena (nekoliko godina ili mjeseci). U tom će slučaju koža biti sklona trofičnim poremećajima, može doći do kroničnog edema udova ili zamjene epitela vezivnim tkivom (fibroza).

Često postavljana pitanja od pacijenata

Erysipelas je ozbiljna bolest koja je opasna zbog jake intoksikacije i razvoja komplikacija. U pravilu, uz pravovremeno započinjanje liječenja, prognoza je povoljna. Ako se pacijent okrenuo nakon tjedan dana ili više od početka infekcije, njegovo tijelo oslabi zbog popratnih bolesti (dijabetes, zatajenje srca, HIV, itd.), Erizipele mogu dovesti do kobnih posljedica.

U gotovo svim oblicima erizipela ovaj se proces odvija neovisno, bez intervencije liječnika. Glavna stvar je ukloniti izvor infekcije i lokalne upalne pojave. Izuzetak su nekrotične erizipele. U tom se slučaju koža može obnoviti samo operativnim zahvatom (cijepljenje kože).

U ovom slučaju govorimo o ponavljajućem obliku erizipela. Streptokok grupe A ima sposobnost narušavanja imunološkog sustava, što dovodi do opetovanih upalnih reakcija na zahvaćenoj koži. Nažalost, nisu razvijene odgovarajuće metode za prevenciju recidiva.

Trenutno su tetraciklinski antibiotici nemojte koristiti za liječenje infekcije erizipelama. Studije su pokazale da je većina hemolitičkih streptokoka rezistentna na ovaj lijek, stoga se za erizipele preporučuje uporaba sljedećih antibiotika - kombinacija sintetičkog penicilina + sulfanilamida ili cefalosporina treće generacije (Ceftriaxon).

Ne. Fizioterapija tijekom akutnog razdoblja dovest će do pojačane upale i širenja infekcije. Treba ga odgoditi do razdoblja oporavka. Nakon suzbijanja infekcije moguće je koristiti magnetoterapiju ili UV.

Liječenje erizipelatne upale ruku, stopala i bilo kojeg drugog dijela tijela provodi se po istim principima.

Erizipele na ruci: što je ova bolest i kako se manifestira?

Erysipelas je upala u gornjem sloju kože. Ponavljajuća bakterija zarazi dio kože i uzrokuje mnoge probleme.

Neki stručnjaci uspoređuju ovu bolest s celulitom. U donjim slojevima kože razvija se neugodna infekcija. Obje su bolesti slične po izgledu i liječe se isto. Treba napomenuti da se erizipela rijetko dijagnosticira. Uglavnom se erizipela razvija u licu i nogama.

Postoji nekoliko jedinstvenih metoda za rješavanje ove rijetke bolesti koja uzrokuje estetsku nelagodu. Razmotrite najučinkovitiji tretman s recenzijama erizipela na nozi i fotografijama.

Klasifikacija

Erizipele na nozi najčešće se pojavljuju na potkoljenici, kukovi i stopala zahvaćeni su mnogo rjeđe. Stručnjaci klasificiraju bolest na sljedeći način.

Prema stupnju očitovanja simptoma bolesti:

  • početna faza - razvoj upalnih područja na koži s malim brojem simptoma.
  • druga faza - karakterizira veliki broj pogođenih područja koja su prekrivena jednom neprekidnom kore i imaju tendenciju krvarenja
  • treća faza je najteža, očituje se u obliku nekoliko mjesta lezije na koži, vrlo često tvori gnojne upale.

Po učestalosti pojavljivanja:

  • primarni;
  • sekundarni;
  • recidivi (tzv. erizipele koje su se pojavile u roku od dvije godine nakon prve infekcije).

Ovisno o širenju erizipela u tijelu:

  • lokaliziran
  • ograničena;
  • uobičajen.

Priroda vanjskih promjena posljednji je i najvažniji znak:

  1. Eritematski oblik - isprva koža pocrveni, a zatim se pojavljuje izražena konveksna upala nepravilnog oblika. U posljednjoj fazi, koža se počne ljuštiti;
  2. Eritematozno-bulozni - isprva koža pocrveni, zatim upala počinje lagano rasti i nakon 1-3 dana gornji sloj ostavlja i mjehurići stvaraju bistru tekućinu. Nakon otvaranja, formira se kora, nakon odbijanja koje se može pojaviti erozija;
  3. Eritematozno-hemoragični - tijek bolesti podudara se s eritemskim eritemi, s razlikom što se u ovom slučaju događa krvarenje oštećenih područja;
  4. Bulozno-hemoragični - postupak manifestacije sličan je eritematozno-buloznom obliku bolesti, samo su mjehurići ispunjeni krvavom tekućinom.

Erysipelas na nozi spada među zarazne bolesti. Infekcija se vrlo lako prenosi s jedne osobe na drugu, stoga, kad god je to moguće, treba izbjegavati kontakt s pacijentom - ovo je jedna od prvih preventivnih mjera. A ako je jedan od onih s kojima živite u istom stanu patio, tijekom razdoblja bolesti važno je poduzeti dodatne mjere sigurnosti. Prilikom skrbi o pacijentu (liječenje rana, oblačenje) opasno je zaboraviti rukavice, baš kao i temeljito pranje ruku sapunom nakon svih postupaka.

Dijagnoza bolesti

Ako se sumnja na erizipela, potrebno je kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti. Ovaj liječnik tijekom pregleda otkriva kako se zdravstveno stanje osobe promijenilo otkad su se pojavili prvi znakovi patologije, pregledava i provjerava zahvaćeno područje.

Da bi potvrdio zaraznu i upalnu prirodu patologije, liječnik propisuje opći test krvi. Kod erizipela se u ovoj studiji otkrivaju sljedeće promjene:

  • Povećanje broja leukocita veće od 10,1 * 109 / l. Uz generalizirani proces ili razvoj erizipela na pozadini imunodeficijencijskog stanja (na primjer, s karcinomom, liječenjem glukokortikoidima, AIDS-om), razina bijelih krvnih stanica će biti niža od 4 * 109 / l.
  • Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) prelazi 20 mm / sat, ponekad doseže 30-40 mm / sat.
  • Uz hemoragični oblik bolesti moguće je smanjenje razine hemoglobina (manje od 120 g / l), crvenih krvnih stanica (manje od 4,4 * 1012 / l kod muškaraca i manje od 3,8 * 4 * 1012 / l).

Uz atipični tijek patologije, provodi se bakteriološka studija kako bi se razjasnila dijagnoza. Da biste to učinili, stakleni tobogan se nanosi na ranu ili ulceracije u leziji, a zatim ga pregledajte mikroskopom.

Ako se gornji simptomi pojave, preporučuje se konzultirati dermatologa. Ako je potrebno, bit će potrebne konzultacije s infektologom, terapeutom, kirurgom i imunologom. Za dijagnozu se provodi diferencijalna dijagnoza s bolestima poput apscesa, flegmona, tromboflebitisa.

Vizualnim pregledom dermatologa kože otkrivaju se sljedeći znakovi bolesti:

  • gusta i vruća koža;
  • jednoliko crvenilo kože;
  • zakrivljeni, ali jasni rubovi;
  • čista koža;
  • povećani limfni čvorovi koji se nalaze u blizini problematičnog područja.

S erizipelama u općem krvnom testu liječnik otkriva mali broj T-limfnih čvorova, visoki ESR, povećani broj neutrofila (ukazuje na alergiju). S erizipelama nogu propisano je liječenje uzimajući u obzir rezultate bakteriološkog pregleda. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam određivanje vrste patogena i popis antibiotika na koji je najosjetljiviji. Nastavni materijal - Sadržaj čira i rana.

Uzroci bolesti

Glavni krivac erizipela na nozi je streptokokna infekcija. Najčešće, njegov patogen - streptokok - ulazi u tijelo kroz takva "vrata" kao što su:

  • ogrebotina;
  • češljevi;
  • uboda insekata;
  • opekline;
  • osip od pelena;
  • ozljede i modrice;
  • pukotine u petama itd..

Pored toga, erizipele na nozi mogu biti posljedica prisutnosti dugogodišnje streptokokne infekcije u tijelu (uznapredovali karijes, kronični tonzilitis). S glavne točke, bakterije s protokom krvi sigurno putuju po cijelom tijelu, uzrokujući probleme različite težine iz svih njegovih sustava - uključujući provociranje svih vrsta dermatoloških bolesti. Zdrava imuniteta prilično je pouzdana prepreka na njihovom putu, ali ako iz nekog razloga oslabi, ne isključuje se pojava erizipela na nozi..

Osim oslabljenog imuniteta, postoje mnogi drugi čimbenici koji mogu izazvati erizipele kože na nozi:

  • česta hipotermija nogu;
  • previše sunca;
  • oštra promjena temperature;
  • stresne situacije.

Uz to, neke bolesti i stanja sama po sebi su odlična podloga za razvoj erizipela na nozi:

  • pretilosti;
  • dijabetes;
  • trofični ulkusi;
  • gljivične infekcije lokalizirane na nogama;
  • alkoholizam;
  • tromboflebitis;
  • proširene vene.

Mnogi ljudi širom planete nesumnjivi su nosioci infekcije. Do kraja života, osoba možda ne zna za to..

Medicinske indikacije

Starije žene, novorođenčad, ljudi s 3 krvne grupe često pate od erizipela donjih ekstremiteta. Erysipelas u nogama promatra se kod ljudi s niskim zaštitnim funkcijama, kroničnom bolešću.

Grupa prevoznika uključuje oko 15% svjetske populacije. Streptokoki i njihovi toksini opasni su za ljudsko tijelo, jer:

  • doprinose proizvodnji viška citokina;
  • smanjiti imunitet;
  • doprinose širenju infekcije u zdravim stanicama tijela (zbog uništavanja hijaluronske kiseline);
  • proširiti i povećati vaskularnu propusnost.

Streptokok može ući u tijelo kao rezultat oštećenja kože (posjekotina, čir) i profesionalnih aktivnosti (vozač, rudar). Rizična skupina uključuje bolesnike koji pate:

  • kronične i gnojne kožne lezije (ekcem, psorijaza);
  • poremećaji cirkulacije (tromboflebitis, varikozne vene);
  • gljiva.

Prije liječenja bolesti, liječnik utvrđuje čimbenike koji nepovoljno utječu na pacijentov imunitet:

  • uzimanje steroida, citostatika, kemoterapije;
  • patologije koje narušavaju metabolizam (anemija, AIDS);
  • tumor;
  • loše navike.

simptomi

Razdoblje inkubacije traje od 3 do 5 dana. Pojava bolesti, najčešće, je akutno razdoblje, s oštrim skokom temperature. Simptomi ukazuju na opću intoksikaciju tijela. To:

  • bolna glavobolja;
  • groznica i zimica;
  • povraćanje
  • bolovi u mišićima;
  • grčevi u želucu
  • jaka slabost.

Lokalnim se simptomima pridružuju zajednički simptomi. Za erizipele (vidi fotografiju) lokalni simptom je crvenilo kože, na primjer, na nozi - ona ne samo da mijenja boju, već i nabubri, počinje sjajiti, zbog činjenice da je koža vrlo napeta.

Još jedna karakteristična karakteristika je formiranje demarkacijskog valjka s neravnim rubovima na granici zdrave i bolesne kože. Ako prstom pritisnete crvenu mrlju, ona će nekoliko trenutaka izblijediti, a onda će se crvenilo vratiti. Topliji je na dodir od neoštećenih dijelova kože. Uz sve to pacijent doživljava snažan peckanje..

Uz ovu bolest, također se primjećuje upalna reakcija na infekciju limfnih čvorova ispod koljena i u ingvinalnoj zoni..

Ako je oblik bolesti kompliciran, na području upale pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • hemoragija;
  • mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom;
  • krvavi ili gnojni žuljevi.

Znakovi patologije

S erizipelama donjih ekstremiteta, pacijent se žali na jaku slabost, povraćanje, mučninu, bol u mišićima i zglobovima. Također, pacijent ima znakove opće intoksikacije. Dermatolozi i liječnici zaraznih bolesti uključuju sljedeće dodatne simptome dotične kožne bolesti:

  1. Crvena koža - slična promjena primijećena je 10-20 sati nakon infekcije. Crvenilo kože uzrokovano je lokalnim širenjem kapilara. Normalan ton kože opaža se na 7-14. Dan bolesti. Peeling nastaje na problematičnom području.
  2. Roller - diže se iznad zdrave kože. Na ovom mjestu su bakterije maksimalno aktivne..
  3. Brzo povećanje veličine žarišta upale.
  4. Sindrom boli - pogoršan palpacijom kože.
  5. Oticanje kože - plazma lako prodire kroz stijenke žila. Zbog nakupljanja je koža sjajna, ali nije oštećena..
  6. Povećani regionalni limfni čvorovi.

Ako se bolest odvija u složenom obliku, tada se mogu primijetiti sljedeće pojave:

  • krvarenje (zbog oštećenja krvnih žila i krvi koja ulazi u međućelijski prostor);
  • vezikule s bistrom tekućinom - u ranoj fazi bolesti male su, a zatim rastu i spajaju se međusobno;
  • vezikule s krvlju i gnojom - pridonose relapsu bolesti.

Komplikacije i posljedice

Ako se liječenje erizipela ne započne kada se pojave prvi znakovi bolesti, komplikacije poput:

  1. Apsces, koji je šupljina ispunjena gnojem i ograničena od zdravih tkiva kapsulom vezivnog tkiva.
  2. Flegmon - difuzna purulentna upala potkožnog masnog tkiva, koja nema određene granice.
  3. Flebitis je upala zidova vene. Stanje u kojem se tromb formira u lumenu posude naziva se tromboflebitis..
  4. Limfostaza - kršenje odljeva limfe iz pogođenih područja s njezinim naknadnim znojenjem u mekim tkivima.
  5. Trofični ulkusi - duboki defekti na koži koji se ne liječe dugo vremena.
  6. Meningitis - upalna lezija membrane mozga, leđne moždine.
  7. Sepsa je sistemska upalna reakcija koja nastaje kao rezultat generalizacije lokalnog infekcijskog procesa.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj erizipela, potrebno je pravodobno liječiti žarišta kronične upale (tonzilitis, sinusitis, karijes). Svakodnevna i radna odjeća treba biti besplatna, brzo apsorbirati vlagu, pustiti zrak da prodire, ne trljati kožu.

Preporučuje se uzimati kontrastni tuš najmanje jednom dnevno, a izmjenjujući hladnu, toplu vodu 3-5 puta tijekom higijenskog postupka. Prednost treba dati sapunu, gelu za tuširanje s pH nešto nižim od 7,0, kao i proizvodima koji sadrže mliječnu kiselinu. Mnoge bakterije i gljivice umiru u kiselom okruženju..

Važno je pratiti stanje kože, posebno na nogama, a ako se pojave znakovi gljivične infekcije, odmah je liječite. Opekline, promrzline i pelenski osip također smanjuju lokalnu imunološku obranu kože; kada se pojave, potrebno je obraditi zahvaćena područja ljekovitim sredstvima, na primjer, Bepantenom ili Pantenolom.

U slučaju poremećaja cirkulacije, odljeva limfe u donjim ekstremitetima, u dogovoru s liječnikom, možete pohađati tečajeve masaže dva puta godišnje.

Učinkovito liječenje erizipela na nozi

Ako govorimo o početnom stupnju bolesti, liječenje se provodi kod kuće. U slučaju težih uznapredovalih oblika pacijenta se hospitalizira. Najučinkovitiji tretman simptoma erizipela na nozi je uzimanje antibiotika.

Popis lijekova koje liječnik može propisati uključuje takve lijekove:

  • furazolidon;
  • penicilin;
  • eritromicin;
  • oleandomicin;
  • biseptol.

Antibakterijski lijekovi propisani su u obliku tableta. Ako se liječenje provodi bolnički, pacijentu su propisani tečajevi intravenskih i intramuskularnih injekcija. Pored antibiotika, koriste se i drugi lijekovi. Dakle, za poboljšanje općeg stanja tijela propisani su vitamini. Uklanjanje upale provodi se pomoću protuupalnih lijekova. Ako je bolest teška i komplicirana intoksikacijom, dodatno se koriste lijekovi za detoksikaciju. Po njihovoj kvaliteti može se koristiti otopina glukoze ili Reopoliglukin. Ponekad ih liječnik može propisati zajedno.

Za ublažavanje boli i drugih manifestacija bolesti provodi se simptomatsko liječenje. U procesu se mogu koristiti vaskularni, antipiretski i diuretski lijekovi. U nekim slučajevima se mogu propisati agensi koji smanjuju propusnost krvnih žila. Za borbu protiv erizipela koriste se i lokalni lijekovi. Ponekad se koristi eritromicinska mast, otopina furacilina ili enteroseptola. Može se propisati u obliku praha ili masti.

Ako pacijent ima bulozan oblik erizipela, predstoji složeni složeni tretman. Kad bolest prođe kroz akutni stadij, kirurg uklanja žuljeve. Otvoreno dno zatvara se sterilnim oblogama navlaženim otopinom furatsiline ili rivanola. Moraju se mijenjati barem jednom dnevno. U tom slučaju zavoji ne bi trebali biti tijesni.

Ako se dijagnosticira bulozno-hemoragični oblik, aplikacije se provode uz primjenu masti dibunola 5-10%. Postupak se ponavlja najmanje dva puta dnevno. Izvodi se u roku od tjedan dana..

U akutnom razdoblju tijeka bolesti mogu se koristiti i ultrazvučna zračenja, izloženost ispuštanju električne struje, kao i laserska terapija..

Strogo je zabranjeno liječiti zahvaćeno područje ihtiološkom mašću ili Višnjevskim balzamom. Gornja sredstva doprinose prilivu intersticijske tekućine. Sve to dovodi do činjenice da se proces ozdravljenja usporava..

fizioterapija

Jedna od učinkovitih metoda liječenja erizipela na nozi je uporaba fizioterapije.

Što bi trebalo uključivati:

  1. Korištenje ultraljubičastog zračenja - propisano je za uklanjanje mikroba u slojevima epiderme. Za postupak se koristi poseban aparat koji vadi zrake niskog intenziteta. Primjena je zabranjena u prisutnosti čira i gnojnih formiranja u žarištu upale. Da bi se postigao učinak, potrebno je provesti najmanje 5-7 postupaka;
  2. Elektroforeza - izlaganje žarištu upale malih električnih pražnjenja. Upotreba ove vrste postupka iritira živčane završetke i pokreće prirodne procese oporavka epiderme. Tijekom postupka na mjesto gdje se nalaze erizipele primjenjuju se posebne elektrode. Trajanje postupka nije veće od 15 minuta, preporučuje se provesti najmanje 10 postupaka;
  3. Krioterapija - koristi se za složene vrste infekcije. Suština postupka je uporaba posebne tvari kojom dolazi do zamrzavanja gornjeg sloja oštećenog područja. Kao rezultat, mikrobi umiru na niskim temperaturama. Zabranjeno je provoditi takav tretman tijekom trudnoće i djetinjstva.

Fizioterapijske metode preporučuje se provoditi zajedno s liječenjem lijekovima kako bi se povećao rezultat liječenja..

Narodni lijekovi

Da biste uklonili neugodne simptome i oticanje kože, kod kuće se koriste sljedeće metode:

  1. Prašak krede - upotreba ove vrste praha smanjuje povoljne uvjete za daljnju reprodukciju mikroba i blokira njihovu aktivnost na neko vrijeme. Preporuča se drobiti jedan komad krede, posipati područje oštećenja dva puta dnevno, trajanje liječenja je do 15 dana. Zabranjeno je koristiti s gnojnim formacijama i prisutnošću čira.
  2. Plantain - ima antibakterijski učinak i smanjuje proces upale. Potrebno je koristiti tri lista svježe ubrane biljke. Samljeti miješalicom, dobivenu kašu namazati šalicom na nozi. Osigurajte zavojem, ostavite preko noći. Trajanje liječenja je do 15 dana. Kontraindiciran s individualnom osjetljivošću na biljku;
  3. Komprimirani raštike - za pripremu takvog obloga trebate koristiti šaku laganih grožđica, sipati vodu nekoliko minuta. Procijedite tekućinu i grožđice usitnite u kašu. Dobivenu smjesu nanesite na rez gaze, nanesite na erizipele na nozi tri puta dnevno. Tijek liječenja do potpunog nestanka neugodnih simptoma;

Upotreba takvih metoda može smanjiti napredovanje bolesti u prvim fazama, međutim, za kasnije liječenje preporučuje se uporaba lijekova.

Hirurške metode

Kirurško liječenje erizipela provodi se buloznim, bulozno-hemoragičnim, nekrotičnim oblicima patologije. Ako postoji više mjehurića, otvaraju se, zahvaćena površina obrađuje se antiseptikom, primjenjuju se sterilni preljevi da se spriječi pridruživanje sekundarne infekcije. U prisutnosti mrtvog tkiva, oni se izrezuju, ova se operacija naziva nekrektomija..

Ako je bolest komplicirana apscesom, kirurg secira kožu, potkožnu masnoću. Tada liječnik otvara kapsulu apscesa, uklanja njegov sadržaj i ispire šupljinu antiseptikom. Kada se otkriju područja nekroze, odmah se izrezuju. U ranu se stavi odvod kako bi se olakšao odljev njegovog sadržaja, nakon nekog vremena secirano tkivo zašije. S razvojem flegmona, kirurško liječenje erizipela provodi se na sličan način.

Erysipelas (erysipelas)

Opće informacije

Erysipelas je akutna zarazna bolest koja se često ponavlja. Također se koristi i medicinski naziv "erizipela". Bolest uzrokuje beta-hemolitički streptokok grupe A. Glavni karakteristični simptomi erizipela su crvenilo kože na licu ili potkoljenici, kao i znakovi intoksikacije. Znak bolesti je edematski žarište lezija kože svijetlo crvene boje s jasnim granicama i znakovima limfostaze. Što se tiče zašto se tako bolest lica naziva, ona je povezana upravo s bojom zahvaćene kože: ova riječ se s poljskog prevodi kao "ruža". Šifra za ICD-10 - A46.

Kao što pokazuje Wikipedija, najčešće se erizipele kože razvijaju kod ljudi zrele dobi. U oko trećine slučajeva dijagnosticira se recidivirajući oblik bolesti. Žene pate od ove bolesti češće od muškaraca. Primjećuje se i određena sezonalnost: najčešće se erizipele razvijaju kod ljudi krajem ljeta - početkom jeseni. Erysipelas je trenutno jedna od najčešćih bakterijskih infekcija..

Bolest se liječi u većini slučajeva. Međutim, u nedostatku odgovarajuće terapije, postoji visok rizik od komplikacija, pa čak i smrti.

O tome kako se infekcija manifestira i kako liječiti erizipele, raspravljat će se u ovom članku.

patogeneza

Bolest izaziva bilo koji serovar beta-hemolitičkog streptokoka grupe A. Infekcija se prenosi uglavnom kapljicama iz zraka, u nekim slučajevima i kontaktnim. Ulazna vrata za nju su mikrotrauma i druga oštećenja kože, kao i sluznice. Streptokoki često žive kod zdravih ljudi na površini kože i sluznice. Stoga, ako osoba ignorira osnovna higijenska pravila, povećava se rizik od zaraze infekcijom. Uz to, na razvoj zaraznog procesa utječe i individualna predispozicija. Ljudi mogu dobiti erizipele više puta, jer je imunitet nestabilan.

Primijećeno je da žene češće pate od erizipela. Pored toga, osjetljivost na infekciju povećava se kod onih ljudi koji dugo uzimaju steroidne hormone. Rizik od razvoja erizipela značajno se povećava s tonzilitisom i drugim bolestima uzrokovanim streptokoknim infekcijama. Također, oni koji pate od kroničnih bolesti ENT organa, usna šupljina su podložniji bolesti. Infektivni proces može se razviti na području ožiljaka nakon ozljeda i operacija. Udovi i prsa najčešće pogađaju one koji pate od limfovene insuficijencije, limfedema, trofičnih poremećaja, edema itd..

Uzročnik bolesti ulazi u tijelo kroz oštećeno tkivo. Ako pacijent već razvija zarazni proces, tada može doći u kapilare kože s protokom krvi. Dalje, streptokok se počinje množiti u limfnim kapilarama dermisa, tvoreći žarište infekcije. Upalni proces može se aktivno razvijati ili se primjećuje latentno prenošenje infekcije.

Bakterije se aktivno množe, ispuštajući veliku količinu svojih metaboličkih proizvoda u krvotok. Kao rezultat toga, razvija se groznica, opća intoksikacija tijela. Postoji mogućnost toksičnog zaraznog šoka. Na mjestu ubrizgavanja razvija se upalni proces, koji se očituje edemom, staničnom infiltracijom kože i potkožnog tkiva, eritemom. Primjećuju se točkasti krvarenja zbog krhkosti krvnih žila.

Izvor infekcije je osoba sa streptokoknom infekcijom, ili streptokokom. Može doći do egzogene infekcije - infekcije medicinskim instrumentima, materijalom za presvlačenje itd. Stanje reaktivnosti organizma je presudno: ovisi o tome kako tijelo percipira infektivne agense, posebno streptokoke.

Razvoj relapsa erizipela na istom mjestu lezije određen je alergijskim restrukturiranjem i osjetljivošću kože na hemolitički streptokok. Budući da infekcija smanjuje ukupni otpor tijela, mikrobna flora može se pridružiti procesu. Kao rezultat toga, patološki proces će napredovati, uzrokujući komplikacije bolesti.

Prema nedavnim istraživanjima znanstvenika, stafilokokna flora igra važnu ulogu u patogenezi erizipela kod ljudi koji su pretrpjeli primarne ili ponavljajuće erizipele. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir prilikom propisivanja liječenja..

Pored ljudi, dijagnosticira se i svinjska erizipela. Razvija se i kod prasića i kod životinja mlađih od jedne godine. Takve životinje zahtijevaju trenutnu veterinarsku njegu. Što se tiče je li moguće jesti meso zaušnjaka, bolesnih erizipelama, tada se takvo meso obično uništava. Njegova konzumacija moguća je samo nakon dužeg toplinskog tretmana - koji traje najmanje dva i pol sata.

Kad je osoba zaražena, svinjski erizipelasni bacil uzrokuje zaraznu bolest, erisipeloid. U pravilu se osoba zarazi kontaktom sa zaraženim mesom i ribom. Uzročnik ulazi u tijelo kroz oštećenu kožu. Erysipeloid se najčešće dijagnosticira kod ljudi koji rade u klaonicama, kao i kod kućanica. Glavni simptom bolesti je pojava crvene mrlje na mjestu lezije. Povećava se u veličini i nakon nekog vremena postaje blijeda. Tijekom razdoblja bolesti, osoba može osjetiti blagu temperaturu, povećanje limfnih čvorova, bol u zglobovima.

Klasifikacija

Erysipelas je podijeljen u nekoliko vrsta prema različitim znakovima.

Ovakvi oblici erizipela razlikuju se po značajkama lokalnih manifestacija:

  • erythematous;
  • eritematozni buloz;
  • bulozno hemoragično;
  • eritematozni hemoragični.

Prema tome, ozbiljnost postupka i težina opće opijenosti razlikuju se u takvim oblicima:

Ovisno o učestalosti postupka, razlikuju se sljedeći oblici:

  • Lokaliziran - infekcija je ograničena na lokalni fokus u jednom području.
  • Uobičajeno - poraz nadilazi granice jedne anatomske regije.
  • Migracija (puzanje, lutanje) - nove lezije se pojavljuju na drugim mjestima.
  • metastatskim.
  • Primarni oblik - pojavljuje se prvi put.
  • Ponavlja se - zarazni se proces ponavlja prije dvije godine ili se nova lezija ne razvija na mjestu gdje je prethodna.
  • Ponavljajući - slučaj bolesti ponavlja se nakon prethodne epizode u razdoblju do 2 dana do 2 godine. Kasnije se može javiti relaps, ali se upalni proces razvija u istom području u kojem je lokalizirana prethodna lezija..

Uzroci erizipela

Uzroci erizipela su infekcija streptokokom grupe A. Izvor infekcije su ljudi koji pate od streptokokne infekcije, kao i nosioci ove infekcije. Stoga nije teško odgovoriti na pitanje je li bolest erizipela zarazna ili ne: bolest je zarazna, kao što se erizipele prenose s osobe na osobu. Uzroci erizipela na nozi i na drugim mjestima povezani su s infekcijom patogenom.

Postoji niz čimbenika koji predisponiraju razvoj bolesti:

  • Prisutnost prirođenih, genetski određenih oštećenja imunološkog sustava.
  • Starija dob.
  • Prisutnost kroničnih zaraznih bolesti.
  • Kršenje limfnog i venskog odljeva.
  • Dugotrajna uporaba steroida, drugih vrsta imunodeficijencija.

Što se tiče kako se erizipela prenosi na djecu, roditelji bi trebali razumjeti prirodu ove bolesti i pokušati spriječiti bebe u kontaktu s bolesnim ljudima.

Ponovni oblik erizipela često se razvija na pozadini istodobnih bolesti: limfostaza, dijabetes melitus, kronična venska insuficijencija, prisutnost žarišta streptokokne infekcije. Nepovoljni profesionalni uvjeti također mogu biti provocirajući čimbenici - na primjer, stalna hipotermija ili potreba da stojite u stojećem položaju više sati.

Simptomi erizipela

Izgleda poput erizipela na stopalu, fotografija početne faze

Nakon infekcije, razdoblje inkubacije traje 3-5 dana. Simptomi erizipele nogu i drugih područja počinju iznenada i oštro. Prvog dana se simptomi erizipela na nozi očituju općom intoksikacijom. Pacijent se žali na jaku glavobolju, drhtavicu, snažnu slabost. Ponekad je osoba bolesna, povraćanje je moguće. Temperatura se može popeti na 39-40 ° C. U teškim slučajevima mogući su zablude i konvulzije. Lokalni simptomi se pojavljuju nakon otprilike 10-20 sati.

U početku pacijent osjeća svrab i zatezanje kože na zahvaćenim mjestima. Bol se može pojaviti u regionalnim limfnim čvorovima, koji se pogoršavaju kretanjem. Zatim dolazi do oticanja i crvenila. Spot ima svijetlu boju, jasne neravne granice, koža je zadebljana i vruća. Ako prstima pritisnete eritem, on se izbijeljuje nekoliko sekundi.

Istodobno, limfni čvorovi su zadebljani, bol se pojavljuje tijekom palpacije, njihova pokretljivost je ograničena.

Tijekom razdoblja erizipela može se primijetiti tahikardija, prigušeni zvukovi srca i smanjenje krvnog tlaka.

Povišena temperatura bilježi se u roku od 5-7 dana. Nakon što se normalizira, eritem postupno blijedi, a težina ostalih patoloških manifestacija smanjuje se. Lokalni simptomi obično nestaju nakon 2 tjedna. Pigmentacija i pastasta koža mogu duže trajati. Ako trajni edemi ne nestanu, to je znak limfostaze..

Manifestacije erizipela na ruci ili nozi, kao i kako lezija izgleda, ovise o obliku bolesti.

S eritematskim oblikom bolesti 6-12 sati nakon prvih znakova bolesti, na zahvaćenom području pojavljuju se peckanje, burni bolovi, crvenilo i oteklina. Zahvaćeno područje jasno je vidljivo na pozadini zdrave kože - diže se valjkom. Na zahvaćenom području koža je napeta i vruća. Ponekad se na njemu pojave točkasti krvarenja. U tom se slučaju dijagnosticira eritematozno-hemoragični oblik..

U slučaju razvoja buloznog oblika, neko vrijeme nakon pojave eritema, mjehurići s prozirnim, svijetlim tekućim oblikom. Nešto kasnije na njihovom mjestu formira se gusta smeđa kora. Nakon nekoliko tjedana odbačeni su. Umjesto vezikula mogu se pojaviti čirevi i erozije. S buloznim i hemoragičnim oblicima tijek bolesti je obično težak, postoji visok rizik od razvoja limfostaze.

U ponavljajućem obliku opće toksične manifestacije su manje intenzivne: temperatura se ne diže iznad 38,5 ° C, umjerena intoksikacija, eritem se razvija bez edema.

Erizipele na nozi, kao i u ostalim područjima, prate oštećene funkcije limfnog sustava - limfangitis, limfadenitis.

Primarne erizipele u pravilu se razvijaju na licu, a najčešće se očituju i ponavljajuće erizipele nogu. Erizipele potkoljenice (ICD-10 oznaka A46) mogu imati i rane i kasne relapse. Prvi se razvija u razdoblju do 6 mjeseci nakon prvog slučaja, drugi u razdoblju dužem od 6 mjeseci. U situaciji kod koje pacijent ima simptome ponavljajućih erizipela, nužno je proći dijagnozu i utvrditi predisponirajuće uzroke. Pravilno liječenje je potrebno: specijalist propisuje antibiotike, a također savjetuje koji liječnik je potreban za daljnje ispitivanje. Što se tiče da li je erizipela na nozi zarazna za druge, ako govorimo o ponavljajućem obliku bolesti, odgovor je da.

Fotografska lica na licu

Erysipelas na licu očituje se istim simptomima kao i na ostalim dijelovima tijela. Lokalni simptomi s eritematskim oblikom - crvenilo kože, oteklina, bol - nestaju nakon 5-8 dana. Ako se očituju erizipele kože lica drugih oblika, onda simptomi mogu trajati duže - do 14 dana.

Erysipelas u uhu s blagim tijekom odvija se nakon 3-4 dana. Ali ponekad erizipela uha traje dulje vrijeme, periodično blijedi i opet se pogoršava.

Erizipele na ruci pojavljuju se rjeđe nego na donjim ekstremitetima. Njegovi simptomi također ovise o obliku i karakteristikama tečaja..

Erysipelas na prstu obično se pojavljuje kao posljedica infekcije s takozvanim "svinjskim licima". Erysipeloid (svinjska erysipelas) na prstu i na drugim mjestima očituje se oticanjem i bolom. Koža poprima ljubičasto-cijanotički ton. Ponekad su simptomi opće intoksikacije, povećanje limfnih čvorova.

Ispitivanja i dijagnostika

Erizipele na ruci, fotografija s početne faze

U procesu dijagnoze liječnik provodi temeljit pregled i ispitivanje pacijenta, određujući karakteristike početka bolesti i njezina tijeka. Specijalist obraća pažnju na tipične lokalne pojave, uzima u obzir akutni početak i prisutnost opće intoksikacije.

Klinički test krvi, kultura krvi.

Budući da je slika s erizipelama tipična, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće. Međutim, erizipele se razlikuju od brojnih bolesti kože i unutarnjih organa.

Liječenje erizipela

Budući da su streptokoki osjetljivi na brojne antibakterijske agense, prije svega se prakticira liječenje erizipela na nozi i ostalim dijelovima tijela antibioticima. Međutim, antibiotsko liječenje erizipela na nogama prakticira se tek nakon što je liječnik propisao ispravan režim.

Liječnici

Kovalev Daniil Alexandrovich

Gurtskaya Laura Valerevna

Rudaeva Lyubov Mihajlovna

liječenje

Za liječenje erizipelatnih lijekova preporučljivo je koristiti sulfonamide, peniciline i nitrofurane.

Da bi liječenje erizipela kože ruku, nogu i dr. Bilo što učinkovitije, liječnik može propisati sljedeće lijekove i režime liječenja:

  • Sljedeći antibiotici koriste se kao injekcije i usta: Eritromicin, Oleandomycin, Ampicilin trihidrat, Clindamycin. Propisani su za 5-7 dana u uobičajenoj dozi.
  • Za oralnu primjenu mogu se propisati antibiotici iz različitih skupina. Na primjer, propisana je istodobna primjena Furazolidoni Fenoksimetilpenicilina..
  • Biseptolna je propisana za razdoblje do 10 dana.
  • Ako je potrebno, propisani su antihistaminici, nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • Za lokalno liječenje koristi se Enteroseptol - prah, mast. Propisana je i eritromicinska mast..
  • S erizipelama u teškom obliku propisani su biostimulansi (Pentoksil, Metiluracil), vitaminski kompleksi. Ponekad je indicirana primjena placentnog gama globulina, transfuzija krvi i plazme..
  • U akutnom tijeku eritematozno-buloznog oblika erizipela nakon otvaranja vezikula, zavoji su impregnirani tekućim antiseptikom. U tu svrhu su Furatsilin, Dimeksidum, Rivanoli dr.
  • U slučaju rekurentnih erizipela, propisani su Retabolil, Prodigiosan, prednizolon, deksametazon za povećanje nespecifične otpornosti.

Važno je uzeti u obzir da je liječenje erizipela na nozi kod kuće moguće samo nakon posjeta liječniku koji će potvrditi dijagnozu i objasniti kako liječiti bolest. Međutim, kod kuće se liječe samo blagi oblici bolesti. U teškom ili umjerenom tijeku, kao i s erizipelama na licu pacijenta, hospitalizirani su.

Također je potrebno uzeti u obzir da je uporaba Višnjevske masti i ihtiološke masti s erizipelama kontraindicirana, jer ta sredstva aktiviraju eksudaciju i usporavaju zacjeljivanje.

Postupci i operacije

U liječenju erizipela mogu se koristiti sljedeće metode:

  • Fizioterapija - pacijentima u akutnom razdoblju bolesti može se propisati ultraljubičasto zračenje žarišta upale i ultrafrekventna terapija.
  • Laserska terapija - omogućuje vam normalizaciju mikrocirkulacije, proizvodi protuupalni učinak, aktivira procese obnove.
  • Može se provesti krioterapija - na površinske slojeve kože utječe struja kloretila.
  • Kirurško liječenje - može se koristiti za bulozni oblik bolesti, kao i u prisutnosti gnojno-nekrotičnih komplikacija. Liječnik otvara bule i provodi evakuaciju tekućine s naknadnom drenažom. Ako postoje purulentna žarišta, provodi se njihovo kirurško liječenje. S eritemskim erizipelama ne primjenjuju se kirurški zahvati.

Liječenje erizipela narodnim lijekovima

Do sada su ljudi imali puno različitih informacija o tome kako najučinkovitiji narodni lijekovi pomažu u izliječenju ove bolesti. Opisane su različite narodne metode: metode liječenja erizipela uz pomoć zavjera, rituali (na primjer, liječenje crvenom krpom) itd..

Ali za one koji pokušavaju naučiti kako liječiti erizipele na nozi narodnim lijekovima, važno je razumjeti da takve metode ni na koji način ne mogu zamijeniti liječenje antibioticima, jer to u konačnici može dovesti do tužnih posljedica. Bilo koja alternativna metoda liječenja može se koristiti kao pomoćna osoba tijekom glavne terapije, ako pacijent ima erizipelatnu upalu nogu ili drugih dijelova tijela. Koriste se za ublažavanje simptoma, u početku imaju odobrenje liječnika..

  • Infuzija pupoljaka breze. Da biste pripremili ovaj alat, trebate 1 tbsp. l bubrezi sipati 1 žlica. kipuće vode i inzistirati 15 minuta. Pijte u tri doze.
  • Berba bilja je prva opcija. Pomiješajte 1 žlicu. l kopriva i kantarion, 2 žlice. l trputac. Sve pomiješajte i 2 žlice. l ovu zbirku preliti 400 ml kipuće vode. Ostavite preko noći i pijte toplo sljedeći dan..
  • Berba bilja je druga opcija. Pomiješajte 3 žlice. l bokovi ruže, 2 žlice. l timijan, 1 žlica. l lipa i tisućljeća. Sve pomiješajte i 2 žlice. l u tu smjesu ulijte 400 ml kipuće vode. Inzistirajte preko noći. Pijte tijekom dana, pijte u malim obrocima dok je toplo.
  • Sredstvo za oblog. Pomiješajte 1 žlicu. l isjeckano lišće cvjetače i cvjetova kamilice, dodajte po 1 žličicu. med. Nanesite na upaljeno mjesto.
  • Burdock lišće. Listovi svježeg sjemena premazani su domaćim kiselim vrhnjem i nanose na bolno mjesto..
  • Pomiješajte za kompres. Samljeti listove kalanchoeja, repe i plantape do vrste brašna. Nanesite na upaljeno mjesto. Kompres stalno držite, mijenjajući ga svježim tri puta dnevno.
  • Ostala sredstva za oblaganje. Na zahvaćeno područje možete primijeniti izgnječeni glog. Također se preporučuje nanošenje čiste hladne gline na nju. Suhi kompres možete prakticirati tako da zahvaćeno područje pospite krumpirovim škrobom.
  • Svinjska mast. Izrađena je od unutarnje svinjske masti, koja se mora izrezati na male komade i zagrijati u vodenoj kupelji. Kad se mast ohladi, podmazujte bolno mjesto svaka dva sata.

prevencija

Kako bi se spriječilo, vrlo je važno brzo identificirati upalne procese u tijelu i provesti njihovo liječenje. Potrebno je pratiti čistoću kože, liječiti rane i liječiti gnojne bolesti kako bi se spriječio razvoj žarišta infekcije.

Obrambene snage tijela također trebaju biti ojačane, jer se erizipele često razvijaju kod osoba s oslabljenim djelovanjem imunološkog sustava..

Važno je znati koji liječnik liječi erizipele, a kod prvih znakova bolesti obratite se specijalistu za infektivne bolesti ili dermatologu. Liječnik će vam reći kako postupiti i koje metode liječenja preporučljivo je prakticirati..

Ljudi koji su pretrpjeli erizipele trebali bi izbjegavati hipotermiju, ozljede, preopterećenja - fizičke i psihičke.

Erysipelas u djece

Poseban je slučaj pojava erizipela kod djece prve godine života i novorođenčadi. U dojenčadi je najčešće lezija lokalizirana u blizini pupka. Nakon 1-2 dana, proces se širi na stražnjicu, leđa, noge. Primijećeno je brzo povećanje vrućice i intoksikacije, vjerojatna je sepsa. Bez adekvatne pomoći dijete može umrijeti.

Vrlo je važno započeti terapiju što je prije moguće. Liječnik propisuje sistemski i lokalni tretman. Njegova osnova je uporaba antibiotika.

Dijeta

Dijeta za kožne bolesti

  • Učinkovitost: terapijski učinak u mjesec dana
  • Datumi: tri mjeseca ili više
  • Trošak proizvoda: 1400-1500 rubalja tjedno

Neke preporuke za liječenje erizipela narodnim metodama govore da se osobama s tim bolestima preporučuje prakticirati voćnu dijetu. Nekoliko dana trebate piti samo sok od citrusa, a zatim prijeđite na dijetu koja sadrži veliki broj voća.

Bez obzira prati li pacijent dijetu, njegova dijeta nužno mora sadržavati:

Preporučuje se piti do 2 litre vode dnevno, kao i ohlađeni zeleni čaj. Jedite 5 puta dnevno u malim obrocima.

Posljedice i komplikacije

Najčešće komplikacije erizipela su:

  • patološki procesi povezani s suppuracijom, to jest apscesi i flegmoni;
  • nekrotične lezije;
  • čirevi, upala vena - flebitis i tromboflebitis;
  • hiperkeratoza, papilomi, ekcem, pigmentacija na koži;
  • u nekim slučajevima - sekundarna pneumonija, sepsa (s jakim slabljenjem tijela).

S produljenom stagnacijom limfe može se razviti limfedem i elefantijaza.

Prognoza

Prognoza je uvjetno povoljna, s izuzetkom djece u prvoj godini života. Ako se provede pravovremeno i pravilno liječenje, pacijent se potpuno obnavlja. No, u otprilike trećini slučajeva primjećuje se sklonost ponavljajućem tijeku bolesti. Ovaj oblik je puno gori od terapije..

Popis izvora

  • Brazhnik E.A., Ostrichko A.P. Erizipele u kirurškoj praksi // Znanstveni pregled. Medicinske znanosti. - 2016. - br. 4. - S. 14-17.
  • Glukhov A.A., Brazhnik E.A. Suvremeni pristup složenom liječenju erizipela // Temeljna istraživanja. - 2014. - br. 10-2. - S. 411-415.
  • Karaulov A.B. Klinička imunologija. M.: Medicina. 1999. -603 s.
  • Potashev L.V., Bubnova H.A., Orlov P.C. Kirurška limfologija -SPb: SPbGETU "LETI", 2002.272 s.

Obrazovanje: Diplomirao na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivnu i diplomirao farmaciju. Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsa. M. I. Pirogov i na njemu zasnivan staž.

Radno iskustvo: od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj apotekarskog kioska. Nagrađena je pismima i odlikovanjima za dugogodišnji savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljivani su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.