logo

Simptomi bolesti erizipela

Erysipelas je zarazna bolest koju uzrokuje streptokok grupe A, koji uglavnom pogađa kožu i sluznicu, a karakterizira pojava ograničene serozne ili serozno-hemoragične upale, praćene vrućicom i općom intoksikacijom. Klinički je za erizipele karakterističan tipičan jarko crveni edematozni fokus kožnih lezija, s jasnim granicama i znakovima limfostaze. Komplikacije erizipela uključuju: stvaranje nekrotičnih žarišta, apscesa i flegmona, tromboflebitis, sekundarnu pneumoniju, limfedem, hiperkeratozu itd..

ICD-10

Opće informacije

Erysipelas (erysipelas) je zarazna bolest koju uzrokuje streptokok grupe A, koji uglavnom pogađa kožu i sluznicu, a karakterizira pojava ograničene serozne ili serozno-hemoragične upale, praćene vrućicom i općom intoksikacijom. Erysipelas je jedna od najčešćih bakterijskih infekcija.

Karakterizacija patogena

Ja rađam beta-hemolitički streptokok grupe A, najčešće vrstu Streptococcus pyogenes koja ima raznovrstan skup antigena, enzima, endo- i egzotoksina. Ovaj mikroorganizam može biti sastavni dio normalne flore orofarinksa, biti prisutan na koži zdravih ljudi. Rezervoar i izvor zaraze erizipelama je osoba koja boluje od oblika streptokokne infekcije i zdrav nositelj.

Erysipelas se prenosi aerosolnim mehanizmom uglavnom kapljicama iz zraka, ponekad i kontaktnim. Oštećenja i mikrotraume kože i sluznice usne šupljine, nosa i genitalija služe kao ulazna vrata ove infekcije. Budući da streptokoki često žive na površini kože i sluznice zdravih ljudi, rizik od infekcije ako se ne poštuju pravila osnovne higijene izuzetno je visok. Pojedini čimbenici predisponiraju infekciju.

Žene se razbole češće od muškaraca, osjetljivost se povećava s produljenom uporabom lijekova za steroidne hormone. Rizik od razvoja erizipela kod ljudi koji pate od kroničnog tonzilitisa i drugih streptokoknih infekcija je 5-6 puta veći. Erizipele na licu češće se razvijaju kod ljudi s kroničnim bolestima usne šupljine, ENT organa, karijesa. Oštećenje grudnog koša i ekstremiteta često se javlja kod bolesnika s limfovenom insuficijencijom, limfedemom, edemima različitog porijekla, s gljivičnim infekcijama stopala i trofičnim poremećajima. Infekcija se može razviti na području posttraumatskih i postoperativnih ožiljaka. Primjećuje se određena sezonalnost: vrhunska incidencija javlja se u drugoj polovici ljeta - početkom jeseni.

Uzročnik može ući u tijelo kroz oštećena integumirana tkiva ili, ako postoji kronična infekcija, ući u kožne kapilare s protokom krvi. Streptokok se umnožava u limfnim kapilarima dermisa i tvori žarište infekcije, izazivajući aktivnu upalu ili latentni transport. Aktivna reprodukcija bakterija doprinosi masovnom otpuštanju u krvotok proizvoda njihove vitalne aktivnosti (egzotoksini, enzimi, antigeni). Rezultat toga su intoksikacije, groznica, vjerojatno razvoj toksičnog zaraznog šoka.

Klasifikacija erizipela

Erizipele se klasificiraju prema nekoliko znakova: prema prirodi lokalnih manifestacija (eritematski, eritematozno-bulozni, eritemato-hemoragični i bulozno-hemoragični oblici), prema težini tečaja (blagi, umjereni i teški, ovisno o težini intoksikacije), prema učestalosti procesa (lokalizirano rasprostranjene, migracijske (lutanje, puzanje) i metastatske). Uz to su izolirane primarne, ponavljane i ponavljajuće erizipele.

Opuštajuće erizipele ponavljaju se slučajevi između dva dana i dvije godine nakon prethodne epizode, ili se relaps dogodi kasnije, ali upala se opetovano razvija u istom području. Ponovljene erizipele javljaju se prije dvije godine ili su lokalizirane na mjestu različitom od prethodne epizode.

Za lokalizirane erizipele karakteristično je ograničenje infekcije lokalnim žarištem upale u jednoj anatomskoj regiji. Kada izbijanje izvan granica anatomske regije, bolest se smatra uobičajenom. Pridruživanje flegmona ili nekrotičnih promjena na zahvaćenim tkivima smatraju se komplikacijama osnovne bolesti.

Simptomi erizipela

Razdoblje inkubacije određuje se samo u slučaju posttraumatskih erizipela i kreće se od nekoliko sati do pet dana. U ogromnoj većini slučajeva (više od 90%), erizipele imaju akutni napad (vrijeme pojave kliničkih simptoma promatra se točno na sat), vrućica se brzo razvija, praćena simptomima opijenosti (zimica, glavobolja, slabost, bolovi u tijelu).

Teški tečaj karakteriziran je povraćanjem središnje geneze, konvulzijama, delirijem. Nakon nekoliko sati (ponekad i sljedeći dan) pojavljuju se lokalni simptomi: na ograničenom području kože ili sluznice javlja se peckanje, svrbež, osjećaj punoće i umjerena bol u obliku osjećaja, pritiska. Snažna bol karakteristična je za erizipele vlasišta. Može se primijetiti bolnost regionalnih limfnih čvorova tijekom palpacije i pokreta. U području žarišta pojavljuju se eritema i natečenost.

Visina vrućine karakterizira napredovanje opijenosti, apatija, nesanica, mučnina i povraćanje, simptomi središnjeg živčanog sustava (gubitak svijesti, delirij). Područje fokusa je gusta svijetlo crvena mrlja s jasno definiranim nepravilnim obrubima (simptom "jezika plamena" ili "geografska karta"), s izraženim edemom. Boja eritema može biti u rasponu od cijanotične (s limfostazom) do smeđe-boje (što krši trofizam). Postoji kratkotrajan (1-2 s) nestanak crvenila nakon pritiska. U većini slučajeva pokazuju zbijanje, ograničenje pokretljivosti i bol tijekom palpacije regionalnih limfnih čvorova.

Groznica i intoksikacija traju otprilike tjedan dana, nakon čega se temperatura vraća u normalu, a simptomi na koži vraćaju se nešto kasnije. Eritem ostavlja iza sebe ljuskaste pilinge, ponekad pigmentaciju. Regionalni limfadenitis i infiltracija kože u nekim slučajevima mogu dugo trajati, što je znak vjerojatne rane relapsa. Trajni edem simptom je razvoja limfostaze. Erizipele su najčešće lokalizirane na donjim ekstremitetima, tada se, prema učestalosti razvoja, pojavljuju erizipele lica, gornjih ekstremiteta, prsnog koša (erizipele prsnog koša su najkarakterističnije s razvojem limfostaze u postoperativnom ožiljku).

Eritematozno-hemoragični erizipeli razlikuju se po lokalnom fokusu na pozadini eritema općeg krvarenja: od malih (petehije) do ekstenzivnih, drenažnih. Groznica s ovim oblikom bolesti obično je duža (do dva tjedna), a regresija kliničkih manifestacija primjetno je sporija. Uz to, ovaj oblik erizipela može biti kompliciran lokalnom nekrozom tkiva..

S eritematozno-buloznim oblikom nastaju vezikule (bullae) u području eritema, male i prilično velike, s prozirnim seroznim sadržajem. Mjehurići nastaju 2-3 dana nakon stvaranja eritema, otvaraju se neovisno ili se otvaraju sterilnim škarama. Ožiljci bule u erizipelama obično ne ostavljaju. S bulozno-hemoragičnim oblikom, sadržaj vezikula je serozno-hemoragične prirode i često ih se ostavlja nakon otvaranja erozije i ulceracija. Ovaj je oblik često kompliciran flegmonom ili nekrozom, nakon oporavka mogu ostati ožiljci i mjesta pigmentacije.

Bez obzira na oblik bolesti, erizipele imaju obilježja tijeka u različitim dobnim skupinama. U starosti su primarne i ponavljane upale obično jače, s produljenim razdobljem vrućice (do mjesec dana) i pogoršanjem postojećih kroničnih bolesti. Upala regionalnih limfnih čvorova obično se ne primjećuje. Utišavanje kliničkih simptoma je sporo, recidivi su česti: rani (u prvoj polovici godine) i kasni. Stopa recidiva također varira od rijetkih epizoda do čestih (3 ili više puta godišnje) pogoršanja. Često se ponavljajuće erizipele smatraju kroničnim, dok intoksikacija često postaje prilično umjerena, eritem nema jasne granice i blijedi je, limfni čvorovi se ne mijenjaju.

Komplikacije erizipela

Najčešće komplikacije erizipela su suppuration: apscesi i flegmoni, kao i nekrotične lezije lokalnog fokusa, čirevi, pustule, upale vena (flebitis i tromboflebitis). Ponekad se razvije sekundarna pneumonija, uz značajno slabljenje tijela, moguća je sepsa.

Dugotrajna stagnacija limfe, posebno s recidivirajućim oblikom, pridonosi pojavi limfedema i elefantijaze. Komplikacije limfostaze također uključuju hiperkeratozu, papilome, ekceme i limfforu. Trajna pigmentacija može ostati na koži nakon kliničkog oporavka..

Dijagnostika

Dijagnoza erizipela obično se provodi na temelju kliničkih simptoma. Za razlikovanje erizipela od ostalih kožnih bolesti može biti potrebno savjetovanje s dermatologom. Laboratorijski testovi pokazuju znakove bakterijske infekcije. Specifična dijagnostika i izolacija patogena u pravilu se ne provode..

Liječenje erizipela

Erysipelas se obično liječi ambulantno. U teškim slučajevima, s razvojem gnojnih nekrotičnih komplikacija, čestim relapsima, u senilnom i ranom djetinjstvu, pacijent je prikazan u bolnici. Etiotropna terapija sastoji se u propisivanju terapije antibioticima cefalosporinske serije prve i druge generacije, penicilina, nekih makrolida, fluorokinolona koji traju 7-10 dana u srednjim terapijskim dozama. Eritromicin, oleandomicin, nitrofurani i sulfonamidi su manje učinkoviti.

Uz česte recidive, preporučuje se uzastopna primjena dvije vrste antibiotika različitih skupina: nakon beta-laktama primjenjuje se linkomicin. Patogenetsko liječenje uključuje detoksikaciju i vitaminsku terapiju, antihistaminike. Buloznim oblicima erizipela otvaraju se mjehurići i često se zamjenjuju gazne salvete antiseptičkim sredstvima. Masti se ne propisuju kako ne bi još jednom iritirali kožu i ne bi usporili zacjeljivanje. Mogu se preporučiti lokalni pripravci: dekspantenol, srebrni sulfadiazin. Kao sredstvo za ubrzanje regresije kožnih manifestacija preporučuje se fizioterapija (UHF, UFD, parafin, ozokerit itd.).

U nekim slučajevima oblika relapsa, pacijentima se propisuju tečajevi protiv relapsa intramuskularno liječenje benzilpenicilinom svaka tri tjedna. Uporno ponavljajuće erizipele često se liječe injekcijskim tečajevima dvije godine. Ako nakon pražnjenja postoje rezidualni učinci, pacijentima se može propisati terapija antibioticima do šest mjeseci.

Prognoza

Erizipelatna upala tipičnog tijeka obično ima povoljnu prognozu i uz adekvatnu terapiju završava oporavkom. Manje povoljna prognoza je u slučaju komplikacija, elefantija i čestih relapsa. Prognoza se pogoršava kod oslabljenih bolesnika, starijih osoba, osoba koje pate od nedostatka vitamina, kroničnih bolesti s intoksikacijom, probavnih smetnji i limfovenoznog aparata, imunodeficijencije.

prevencija

Opća prevencija erizipela uključuje mjere za sanitarno-higijenski režim medicinskih ustanova, poštivanje pravila asepsije i antiseptika u liječenju rana i ogrebotina, prevenciju i liječenje gnojnih bolesti, karijesa, streptokoknih infekcija. Individualna prevencija sastoji se od osobne higijene i pravodobnog liječenja kožnih lezija dezinfekcijskim sredstvima.

Erysipelas (erysipelas) - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Erysipelas, erysipelas - što je to??

Erysipelas, erysipelas je akutna zarazna bolest karakterizirana oštećenjem gornjih slojeva kože, potkožnog tkiva i površnih limfnih žila uzrokovanih piogenim streptokokom. Glavni klinički znak bolesti su karakteristična žarišta crvenila, koja je patologiji dobila ime, ἐρυσίπελας (grčki) - „crvena koža“ s lokalnom hipertermijom. Još jedan karakterističan simptom je jaka intoksikacija (groznica, groznica do 39-40 stupnjeva, slabost, mučnina, povraćanje).

Karakteristična slika erizipela (erizipela) na nozi

Svaka rana ili ogrebotina mogu poslužiti kao ulazna vrata infekciji i nastanku bolesti. Period inkubacije je 3-5 dana. Za početak bolesti karakteristični su simptomi opće intoksikacije. Lokalni simptomi pojavljuju se 10-20 sati nakon početka bolesti. Postoji osjećaj nelagode, svrbež, zatezanje kože. Nakon nekoliko sati razvija se eritem karakterističan za bolest. Točke hiperemije imaju jasne obrise, po izgledu često se uspoređuju sa jezicima plamena, zemljopisnom kartom. Pogođena područja imaju vrućicu, bolnu na palpaciji.

Lokalne manifestacije erizipela

Prema lokalnim manifestacijama, erizipele su svrstane u:

  1. Eritematski - karakterizira crvenilo i oticanje, zahvaćeno područje ima jasnu liniju razgraničenja od zdravog tkiva.
  2. Eritematozni - na pozadini eritema pojavljuju se mjehurići, ispunjeni prozirnim sadržajem
  3. Eritematozno-hemoragični - razlikuje se od hemoragičnih po prisutnosti točkastih krvarenja.
  4. Bulozni hemoragični - karakteriziran prisutnošću žuljeva i krvarenja.

Erysipelas može utjecati na kožu bilo kojeg mjesta, ali češće zahvaćena područja na licu i nogama.

Kako su povezane varikozne vene i erizipele (erizipele)

Varikozna bolest, patologija karakterizirana kršenjem venskog odljeva donjih ekstremiteta. Zbog osobitosti opskrbe krvlju javljaju se trofični poremećaji u kroničnoj vensnoj insuficijenciji (integralni pratitelj varikoznih vena) u donjoj trećini nogu. Stoga se učestalost erizipela u potkoljenici naglo povećava u CVI. A pacijenti s trofičnim čirom najviše su osjetljivi na infekciju..

Dostupni su sljedeći obrasci:

  1. Vjerojatnost nastanka erizipela veća je, što je naprednija faza varikoznih vena (tj. U bolesnika s C1 bit će minimalna, a sa C6 maksimalna).
  2. U bolesnika s varikoznom bolešću, erizipele se često ponavljaju..
  3. Svaki slučaj erizipelatne upale pogoršava trofične poremećaje i na taj način doprinosi prelasku varikoznih vena u sljedeći klinički stadij (na primjer, C5 do C6).
  4. S erizipelatnom infekcijom limfne žile su uvijek oštećene, što često dovodi do razvoja limfostaze, pa čak i elefantijaze (elefantijaze).

Dijagnoza i liječenje erizipela (erizipela)

Tipična klinička slika erizipela rijetko je problem u dijagnozi. Hemolitički streptokok zadržao je osjetljivost na peniciline, nitrofurane, sulfonamide. Vrlo dobre erizipele mogu se liječiti i lokalno (antiseptici, ultraljubičasto itd.). Liječenje erizipela često nije teško. Međutim, trofični čir koji je nastao na pozadini kronične venske insuficijencije nije tako lako izliječiti. U ovom slučaju, potrebno je liječiti ne samo infekciju erizipelama, već i ispraviti refluks krvi u venskom sustavu. U pravilu, borba protiv infekcije traje ne više od 2 tjedna. Tijekom tog razdoblja potrebno je koristiti kompresioni pletenice, preljeve s otopinama antiseptika, antibiotika. Nakon zaustavljanja upale potrebno je eliminirati patološki iscjedak krvi kroz površne vene, po mogućnosti s minimalnom traumom. Suvremene endovaskularne tehnike dokazale su se u liječenju varikoznih vena s trofičnim poremećajima. Uz održavanje patološkog refluksa u venskom sustavu, recidivi trofičnog ulkusa ili erizipela neće morati dugo čekati.

Često postavljana pitanja naših pacijenata na Internetu

Marina iz Petropavlovska pita: kako izliječiti kriglu kod kuće sama?

Draga Marina! Šalicu možete izliječiti sami kod kuće, pod uvjetom da imate posebno medicinsko obrazovanje. Inače, liječenje erizipela kod kuće treba biti strogo pod nadzorom stručnjaka. Uz kompetentnu i pravodobnu dijagnozu, u pravilu, liječenje erizipela nije teško.

Nataliju iz Moskve zanima: kako se erizipele prenose s osobe na osobu?

Draga Natalia! Infekcija erizipelama je blago zarazna, to jest, infekcija od bolesne osobe javlja se prilično rijetko. Erysipelas se prenosi s osobe na osobu, obično kontaktom.

Victoria iz Čeljabinska pita: što učiniti s erizipelama?

Draga Victoria! Uz erizipele potrebno je konzultirati liječnika radi stručne pomoći. Liječnik će detaljno objasniti što treba učiniti i kako izbjeći komplikacije..

Erysipelas - što je ova bolest i kako se liječiti?

U svijetu se milijuni ljudi svakodnevno zaraze zaraznim bolestima. Jedan od njih je erizipela, što je medicini već dugo poznato.

Erysipelas - što je to?

Erysipelas je akutna zarazna bolest uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom. Karakterizira ga pojava crvenila na koži, dok je popraćena groznicom i općom intoksikacijom tijela (uključujući glavobolju, slabost i mučninu).

Postoje 2 oblika erizipela:

  • Erythematous. Na drugi način, početna faza. Pacijent ima osjećaj pečenja, bol, nateče i mjesto upale postaje vruće. Ponekad se javljaju mala krvarenja.
  • Plikova. Karakterizira ga prisutnost mjehurića koji sadrže bistru tekućinu. Nakon nekoliko dana, oni se isušuju, tvoreći koricu na koži..

U oba oblika, upala je popraćena oštećenjem limfnog sustava..

Značajke strukture kože na nogama, rukama i licu

Koža je najveći ljudski organ, sastoji se od tri sloja. Teži približno 15% ukupne tjelesne težine. Na nogama, rukama i licu ima razna strukturna obilježja. Na primjer, koža na potplatima stopala ima visoku koncentraciju znojnih pora. Na ovom mjestu su njegovi najdeblji slojevi.

U koži na dlanovima nema folikula dlaka i lojnih žlijezda. Unutarnja strana ruku vrlo je elastična, tanka i meka. Na licu, točnije na kapcima, najtanji je sloj kože na cijelom ljudskom tijelu. U kapcima, ustima, čelu i nosu koža nema donji sloj. Koža lica je najosjetljivija na starenje..

Uzroci bolesti

Erysipelas - je li zarazno za druge? Uzrok bolesti je streptokokna infekcija koja je dospjela u meka tkiva. Izvor mu je streptokok. Najčešće, „ulazna vrata“ mikroorganizama u ljudsko tijelo su manje ozljede, ogrebotine, posjekotine na koži ili sluznici.

Tko je u riziku?

Prema statistikama, najčešće erizipelatna bolest pogađa osobe starije od 18 godina. Štoviše, u 65% slučajeva liječnici dijagnosticiraju erizipele kod ljudi starijih od 50 godina. Često se muškarci i žene zaraze infekcijom, čiji je rad povezan s mikrotraumatizacijom i onečišćenjem kože. Erysipelas može uzrokovati zapostavljanje osobne higijene.

Simptomi erizipela

Postoji 7 glavnih simptoma erizipela:

  1. Groznica (konvulzije, delirij).
  2. Simptomi opijenosti (uključujući glavobolju, groznicu).
  3. Na ograničenim dijelovima kože postoji osjećaj pečenja, svrbež. Bolni osjećaji pojavljuju se u interakciji s ovom web stranicom. S vremenom koža postaje crveno jača. Nakon nekoliko dana dolazi do oticanja i bol se pojačava.
  4. Nesanica.
  5. Vrućica.
  6. Mučnina i povračanje.
  7. Slabost mišića.

Erysipelas u djeteta - prvi znakovi

Erysipelas kod djece javlja se gotovo uvijek u proljetno-jesenskom razdoblju. Početna faza kod beba je brža i akutnija nego kod odraslih. Međutim, prvi znakovi i simptomi bolesti su isti. Izrazita karakteristika je samo žgaravica, koju iskusi 99% zaražene djece.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza erizipela provodi se na temelju kliničkih simptoma i prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja koja ukazuju na prisutnost bakterijske infekcije. Nakon toga dermatolog izrađuje plan liječenja.

liječenje

Kako liječiti erizipele? Postoji nekoliko tretmana za erizipele. Svi su podijeljeni u 3 vrste:

  • Liječenje lijekovima. Znanstveno je dokazano da su hemolitički streptokoki, koji provociraju bolest, vrlo osjetljivi na nitrofurane, penicilinske antibiotike i sulfonamide. To znači da će u borbi protiv bolesti biti korisni lijekovi, koji uključuju: peniciline, eritromicin, oleandomicin, klindamicin. Mogu se uzimati oralno i injekcijom. Liječenje traje 5-7 dana. Nakon 1-3 dana od početka, temperatura se vraća u normalu, upaljena područja postupno postaju blijeda. Nakon 10 dana propisano je antibakterijsko sredstvo Biseptolum. Za lokalnu upotrebu, to jest izravno za upotrebu na zahvaćenim dijelovima kože, liječnik propisuje eritromicinsku masti i prah u obliku zdrobljenih tableta, koje uključuju enteroseptol. Lijekovi se često nadopunjuju biostimulansima i vitaminima.
  • Fizioterapija. U ovom slučaju govorimo o ultraljubičastom zračenju, koje bakteriostatski djeluje na aktivne bakterije. Često se propisuje pacijentima koji imaju eritemične eritizele. U liječenju relapsa bolesti ponekad se koriste ultrafrekventne i laserske terapije. Ali kratkotrajno smrzavanje s strujom kloretila površinskih slojeva kože prije izbjeljivanja, u kombinaciji s antibakterijskom terapijom, primjenjuje se u slučajevima kada je bolest posebno akutna.
  • Kirurgija. Vrijedno je napomenuti da potreba za ovom metodom liječenja nastaje kada pacijent ima bulozan oblik erizipela ili gnojnih nekrotičnih komplikacija. Tijekom operacije, bikovi se otvaraju i patološka tekućina se evakuira. Lokalno se primjenjuju samo antiseptička sredstva.

prevencija

Prije svega, potrebno je pratiti čistoću kože, liječiti razne rane i pukotine, pravodobno liječiti pustularne bolesti. A također, tijekom medicinskih postupaka, promatrajte aseptik i koristite samo sterilne instrumente. Tada je rizik da će osoba podvrgnuti erizipelama sveden na minimum.

Posljedice erizipela

Pored tipičnih zaostalih učinaka erizipela, koji uključuju ljuštenje kože i njezinu pigmentaciju, još teža posljedica može biti limfedem, to jest nakupljanje tekućine bogate proteinima u intersticijskom prostoru. U tom je slučaju operacija nužna u kombinaciji s fizikalnom terapijom dekongestijom.

Oporavak kože nakon bolesti

I kozmetologija i neovisna borba protiv posljedica bolesti mogu pomoći obnovi kože nakon erizipela. Prije uporabe bilo kojeg lijeka, bolje je konzultirati se sa stručnjakom.

Rosex za lice (krema i mast): opis, upute za uporabu, cijena, analozi, recenzije. Informacije potražite ovdje.

Liječenje erizipela kod kuće - narodni recepti

Za borbu protiv bolesti kod kuće često koristite:

  • Svinjska mast. Mažu se zahvaćenom kožom 2 puta dnevno..
  • Sok od kalanchoe. Konzervira se alkoholom do jačine ne većoj od 20%, zatim se umoči u njega i u pet postotnu otopinu novokaina ubrus, nakon čega se nanese na upaljeno područje.
  • Trputac. Biljka se usitni i pomiješa s medom. Nakon toga prokuhajte i nanesite zavoj s ohlađenom masti na kožu, mijenjajući ga svaka 4 sata.

Video: erizipela kod odraslih - uzroci i liječenje.

Što je erizipela

Erysipelas ili erysipelas (od poljskog róża) je infektivna, prilično česta bolest kože i sluznice. Na latinskom - erysipelas (eritros preveden s grčkog - crveni, pellis - koža). Među svim zaraznim bolestima, erizipela je na četvrtom mjestu i danas je jedan od hitnih problema u zdravstvu. Uzrok erizipela je beta-hemolitički streptokok grupe A. Bolesni pojedinci i zdravi nosioci su izvor zaraze. Bolest karakterizira jaka groznica, simptomi intoksikacije i pojava na koži ili sluznici područja upale jarko crvene boje.

Komplicirani oblici erizipela su najteže infekcije mekog tkiva. Karakterizira ih brzi napad, brzo napredovanje i jaka intoksikacija..

Bolesnik s erizipelama je zarazan. Žene se češće razbole u razdoblju izumiranja reproduktivne funkcije. U trećine bolesnika bolest stječe ponovni tijek.

Erysipelas je poznat od davnina. Njezin opis nalazimo u djelima drevnih autora. Čista kultura patogena erizipela izolirala je 1882. F. Felleisen. Ogroman doprinos proučavanju bolesti dali su ruski znanstvenici E. A. Halperin i V. L. Cherkasov.

Sl. 1. Erysipelas (erysipelas) na nozi (erysipelas na potkoljenici).

Uzročnik erizipela

Postoji 20 vrsta (serogrupe) streptokoka. Najznačajnije od njih su serogrupe A, B, C, D i G. Streptokoki. Streptokoki beta hemolitičke skupine A (Streptococcus pyogenes) su uzročnici mnogih opasnih bolesti kod ljudi - pustularnih bolesti kože i mekih tkiva (apscesi, flegmona, groznice i osteomijelitis), tonzilitis i faringitis, bronhitis, reumatizam, škrlatna groznica i toksični šok. Uzrok erizipela može biti bilo koja vrsta streptokoka skupine A.

Bakterije imaju zaobljeni oblik. Češće su raspoređeni u lancima, rjeđe - u parovima. Razmnožite se dijeljenjem na dva dijela.

  • U vanjskom okruženju, uključujući ispljuvak i gnoj, bakterije se zadržavaju mjesecima i opstaju na niskim temperaturama i smrzavanju.
  • Visoke temperature, sunčeva svjetlost i otopine za dezinfekciju štetno djeluju na mikrobe.
  • Streptokoki su vrlo osjetljivi na antibiotike, otpornost na koju se razvija sporo.

Streptokoki izdvajaju niz endo- i egzotoksina i enzima koji određuju njihov štetni učinak..

Sl. 2. Streptokoki imaju zaobljeni oblik. Češće su raspoređeni u lancima, rjeđe - u parovima.

Sl. 3. Streptokoki beta-hemolitičke skupine A, kad narastu na krvnom agaru, formiraju zone hemolize (svjetlosni halosi), 2-4 puta veći od promjera samih kolonija.

Sl. 4. Kad raste na hranjivim podlogama, streptokokne kolonije su sjajne, oblika nalik kapljici, ili sive, prljave i zrnate s neravnim rubovima, ili konveksne i prozirne.

Epidemiologija bolesti

Rezervoar i izvor beta-hemolitičkih streptokoka su nositelji bolesnih i „zdravih“ bakterija. Bakterije prodiru u kožu izvana ili iz žarišta kronične infekcije. Erysipelas kod ljudi s manifestacijama streptokokne infekcije (kronični tonzilitis, karijes, bolesti ENT organa itd.) Javlja se 5-6 puta češće. Dugotrajna primjena steroidnih hormona je predisponirajući čimbenik u razvoju bolesti.

Manje ozljede, pukotine, ogrebotine, ogrebotine i rane na koži i sluznici nosa, genitalija itd. Su ulazna vrata infekcije. Kontakt i zrak - glavni načini zaraze.

Streptokoki iz skupine A često žive na koži i sluznici osobe i ne uzrokuju bolest. Takve osobe nazivaju se bakterio-nosiocima. Erizipele se češće bilježe kod žena tijekom razdoblja izumiranja reproduktivne funkcije. Kod nekih bolesnika erizipele su rekurentne prirode, što je, po svemu sudeći, povezano s genetskom predispozicijom.

Bolest se često razvija limfostazom i venskom insuficijencijom, edemima različitog porijekla, trofičnim čirima i gljivičnom infekcijom stopala.

Sl. 5. Flegmon i gangrena - grozne komplikacije erizipela.

Kako nastaje erizipela (patogeneza erizipela)

Upala s erizipelama lokalizira se najčešće na licu i nogama, rjeđe na rukama, trupu, skrotumu, perineumu i sluznici. Upalni proces u bolesti utječe na glavni sloj kože, njegov kostur je dermis. Obavlja potporne i trofičke funkcije. U dermisu se nalazi mnogo kapilara i vlakana..

Upala u erizipelama je infektivna i alergična..

  • Vitalni proizvodi i tvari koje se oslobađaju tijekom smrti bakterija uzrokuju toksikozu i groznicu.
  • Razlog razvoja upalnog procesa je utjecaj na tkiva toksina, enzima i antigena hemolitičkih streptokoka, kao i biološki aktivnih tvari. Oštećene su male arterije, vene i limfne žile. Upala je serozne ili serozno-hemoragične prirode.
  • Ljudski antigeni kože slične su građevine kao streptokokni polisaharidi, što dovodi do razvoja autoimunih procesa kada pacijentova antitijela počinju napadati njihova tkiva. Imuni i autoimuni kompleksi uzrokuju oštećenja kože i krvnih žila. Razvija se intravaskularna koagulacija krvi, narušava se integritet zidova kapilara, stvara se lokalni hemoragični sindrom. Kao rezultat širenja krvnih žila na koži postoji žarište hiperemije i vezikula, čiji je sadržaj serozne ili hemoragične prirode.
  • Biološki aktivne tvari, uključujući histamin, koji sudjeluje u razvoju hemoragičnih oblika erizipela, ulaze u krvotok u velikom broju.
  • Limfna insuficijencija očituje se edemom donjih ekstremiteta. S vremenom se oštećene limfne žile zamjenjuju vlaknastim tkivom, što dovodi do razvoja elefantijaze.
  • Središte zarazne i alergijske upale konzumira velik broj glukokortikoida. To dovodi do razvoja ekstrarenalne insuficijencije nadbubrežne žlijezde. Poremećen metabolizam proteina i vode.

Sl. 6. Upalni proces u bolesti utječe na glavni sloj kože, njegov je okvir dermis.

Čimbenici koji utječu na razvoj erizipela

Sljedeći čimbenici utječu na razvoj erizipelatne upale:

  • Individualna predispozicija za bolest, zbog genetske predispozicije ili preosjetljivosti na alergene streptokoka i stafilokoka.
  • Smanjena aktivnost obrambenih reakcija tijela - nespecifični čimbenici, humoralni, stanični i lokalni imunitet.
  • Poremećaji neuroendokrinog sustava i neravnoteža biološki aktivnih tvari.
do sadržaja ↑

Klasifikacija erizipela

  1. Postoje eritematozni, eritematozno-bulozni, eritemsko-hemoragični i bulozno-hemoragični (nekomplicirani) i apscesni, flegmonski i nekrotični (komplicirani) oblici erizipela. Ova klasifikacija erizipela temelji se na prirodi lokalnih lezija.
  2. Prema težini tečaja, erizipele su podijeljene na pluća, umjerena i teška.
  3. Prema učestalosti manifestacija erizipela dijeli se na primarne, ponavljane i ponavljajuće.
  4. Razlikuju se lokalizirani, rasprostranjeni, migratorni i metastatski oblici erizipela..

Po prevalenciji

  • Kada se na koži pojavi ograničena lezija, oni govore o lokaliziranom obliku erizipela.
  • Izlazak iz fokusa izvan anatomske regije smatra se uobičajenim oblikom.
  • Kad se jedno ili više novih mjesta povezanih "mostovima" pojave u blizini primarnog fokusa, govore o migrirajućem obliku erizipela.
  • Pojavom novih žarišta upale daleko od primarnog fokusa, oni govore o metastatskom obliku bolesti. U isto vrijeme, streptokoki su se širili hematogenim putem. Bolest je teška i dugotrajna, često komplicirana razvojem sepse..

Po učestalosti pojavljivanja

  • Erizipelatna upala koja je nastala prvi put naziva se primarnom.
  • Ako se na istom mjestu pojavi recidiv bolesti, ali ne ranije od dvije godine nakon prvog slučaja, ili ako se recidiva bolesti dogodi na drugom mjestu ranije od ovog razdoblja, oni govore o ponovljenom.
  • Erizipele koje se ponavljaju na istom mjestu ponavljaju se.

Po ozbiljnosti

  • Laku ozbiljnost bolesti karakterizira kratka groznica i blagi simptomi intoksikacije, što je tipično za eritematozni oblik erizipela.
  • Umjerena ozbiljnost obilježena je dužom (do 5 dana) groznicom i jačim simptomima intoksikacije, što je tipično za eritematozne i eritematozno-bulozne oblike bolesti.
  • Teški tijek erizipela karakterističan je za hemoragične i komplicirane oblike bolesti, koji se javljaju s visokom (do 40 ° C) tjelesnom temperaturom, teškom intoksikacijom, razvojem u nekim slučajevima toksičnog toksičnog šoka i sepse. Teški tijek javlja se s migracijskim i metastatskim oblicima bolesti.

Izbrisani ili abortivni oblici bolesti bilježe se odgovarajućim, pravodobnim liječenjem. rijedak.

Sl. 7. Na fotografiji erizipela kože.

Znakovi i simptomi erizipela u različitim oblicima bolesti

Znakovi i simptomi erizipela u razdoblju inkubacije

Razdoblje inkubacije za erizipele kože u slučaju infekcije izvana je od 3 do 5 dana. U pravilu, bolest započinje akutno, s točnom naznakom sata pojave prvih simptoma i znakova. Glavobolja, opća slabost, vrućica do 39 - 40 ° C, zimica, bolovi u mišićima i zglobovima, često mučnina i povraćanje, rjeđe grčevi i poremećaji svijesti - glavni su znakovi i simptomi erizipela u ovom razdoblju. Intoksikacija erizipelama razvija se kao rezultat oslobađanja streptokoknih toksina u krvotok.

Istodobno se pojavljuju prvi znakovi lokalne štete. Ponekad se lokalni simptomi razvijaju nakon 6-10 sati od početka bolesti.

Streptokoki imaju tropis za limfni sustav, gdje se brzo množe i šire se na regionalne limfne čvorove, koji se povećavaju kao rezultat razvijene upale. Groznica i toksikoza traju do 7 dana, rjeđe - duže.

Svi oblici erizipele praćeni su upalom limfnih žila i limfnih čvorova.

Sl. 8. Na fotografiji erizipela kod djece (erizipela lica).

Znakovi i simptomi upale erysipelatusa kože s eritematskim oblikom bolesti

Osjećaj pečenja i rana koja boluje na mjestu lezije prvi su simptomi erizipela. Crvenilo i oteklina su prvi znakovi bolesti. Na zahvaćenom području koža je vruća na dodir i napeta. Upalni fokus brzo se povećava u veličini. Erysipelatous plak je odvojenim od okolnih tkiva valjkom, ima nazubljene rubove i nalikuje jezicima plamena. U tkivima i kapilarama pogođenog područja nalazi se mnogo streptokoka koji se mogu otkriti jednostavnom mikroskopijom razmaza. Proces traje do 1 do 2 tjedna. Crvenilo nestaje postepeno, rubovi eritema se erodiraju, edemi se smanjuju. Gornji sloj epiderme je odmašćen i zbijen, ponekad se pojavljuju pigmentirane mrlje. Trajni edem ukazuje na razvoj limfostaze.

Sl. 9. Na fotografiji, eritematozni oblik erizipela na nozi.

Znakovi i simptomi upale erysipelatusa kože s eritematozno-buloznim oblikom bolesti

Eritematozno-bulozni oblik bolesti karakterizira pojava vezikula i mjehurića na zahvaćenom području kože. Bulozni elementi sadrže laganu prozirnu tekućinu (eksudat). Ponekad eksudat postane zamućen, a vezikule se pretvaraju u pustule. Tijekom vremena, mjehurići se smiruju, umjesto njih nastaju smeđe kore koje su guste na dodir. Nakon 2 do 3 tjedna, kore se odbace, izlažući erozivnoj površini. Neki pacijenti razvijaju trofične čireve. Epitelizacija zahvaćene površine je spora..

Sl. 10. Uz eritematozno-bulozni oblik erizipela nastaju smeđe ili crne kore na mjestu urušenih vezikula..

Znakovi i simptomi erizipele s eritematoznim hemoragičnim oblikom bolesti

Ovaj oblik erizipelatne upale kože javlja se češće u posljednje vrijeme, a u nekim regijama naše zemlje zauzima prvo mjesto među svim oblicima ove bolesti..

Osjećaj pečenja i rana, crvenilo, oteklina i sitna (do 3 mm) krvarenja (petehije) glavni su znakovi i simptomi eritematozno-hemoragičnog oblika bolesti. Krvarenja na mjestu lezije posljedica su izlaska krvi iz oštećenih malih krvnih žila u međućelijski prostor.

Bolest karakterizira dulja (do 2 tjedna) groznica i usporeni obrnuti razvoj. Među komplikacijama ponekad se primjećuje nekroza kože..

Sl. 11. Erysipelas ruke. Krvarenja u malim točkama (petehije) - glavni znak eritemsko-hemoragičnog oblika erizipela.

Znakovi i simptomi erizipela s bulozno-hemoragičnim oblikom bolesti

Bulozno-hemoragični oblik erizipele kože karakterizira pojava mjehurića sa serozno-hemoragičnim sadržajem na pozadini hiperemije. Protok krvi povezan je s dubokim oštećenjem kapilara. Nakon otpadaka mjehurića izlaže se erozivna površina na kojoj se nalaze crne kore. Zacjeljivanje je sporo. Bolest se često komplicira nekrozom kože i upalom potkožnog masnog tkiva. Ožiljci i pigmentacija ostaju nakon zarastanja..

Sl. 12. Na fotografiji, gangrena donjeg udova, kao rezultat komplikacija bulozno-hemoragičnog oblika erizipela.

Bulozni i hemoragični oblici bolesti dovode do razvoja limfostaze.

Znakovi i simptomi kompliciranih oblika erizipela

Flegmonski i nekrotični oblici erizipele kože smatraju se komplikacijama bolesti.

S širenjem upale na potkožno masno tkivo i vezivno tkivo, razvija se flegmonska upala. Na zahvaćenom području kože pojavljuju se mjehurići ispunjeni gnojem. Bolest je teška, s teškom intoksikacijom. Pogođeno područje kože često je zaraženo stafilokokom. Flegmonski oblik erizipela često uzrokuje sepsu.

Nekrotični (gangrenous) oblik erizipela razvija se kod ljudi s niskim imunitetom. Meka tkiva podvrgavaju se nekrozi (potpuno uništenje). Bolest počinje brzo, nastavlja se s teškom intoksikacijom i brzo napreduje. Ožiljci dezinfekcije ostaju nakon zarastanja..

Period oporavka za teške i komplicirane oblike erizipela je spor. Astenski sindrom nakon oporavka traje više mjeseci.

Sl. 13. Na fotografiji erizipela (erizipela), flegmonsko-nekrotični oblik bolesti.

Sadrži erizipele u određenim dijelovima tijela

Najčešće se erizipele bilježe na koži donjih ekstremiteta, nešto rjeđe na gornjim udovima i licu, rjeđe na deblu, sluznici, mliječnoj žlijezdi, skrotumu i perineumu.

Erysipelas na nozi

Erysipelas na nozi razvija se zbog kršenja integriteta kože, čija je pojava povezana s ozljedama i modricama. Često se bolest razvija u bolesnika s gljivičnim oštećenjima stopala i noktiju na nogama, poremećajima cirkulacije u donjim ekstremitetima, razvijenim kao posljedica šećerne bolesti, varikoznih vena, pušenja i prekomjerne težine. Izvor infekcije su također žarišta kronične infekcije u tijelu pacijenta.

Osjećaj pečenja, rana bol na mjestu lezije, crvenilo i oteklina - prvi znakovi i simptomi erizipela na nogama.

Erysipelas u nogama često se ponavlja. Nepravilno liječenje i prisutnost žarišta kronične infekcije doprinose razvoju relapsirajućeg oblika bolesti.

Česti recidivi dovode do razvoja fibrotičkih promjena u dermisu i potkožnom tkivu, nakon čega slijedi razvoj limfostaze i elefantijaze.

Sl. 14. Na fotografiji erizipele nogu.

Erysipelas na ruku

Ručni erizipeli često se razvijaju kod ovisnika o drogama zbog intravenske primjene lijekova i kod žena na pozadini stagnacije limfe, što je posljedica radikalne mastektomije.

Sl. 15. Erysipelas na rukama.

Sl. 16. Na fotografiji erizipela ruke.

erizipelas

Najčešće se na licu javlja primarni eritematozni oblik erizipela. Crvenilo često prekriva područje obraza i nosa (poput leptira), a osim oteklina i svrbeža, često je popraćeno jakom boli. Ponekad se žarište upale proširi na cijelo lice, vlasište, vrat i vrat. U nekih bolesnika bolest je komplicirana razvojem apscesa u debljini kapka i nakupljanjem gnoja ispod vlasišta. S širenjem infekcije u potkožnu masnoću, razvija se flegmon. Slaba lica i stari ljudi mogu razviti gangrenu.

Izvor zaraze erizipelama na licu često je streptokokna infekcija sinusa i vrenja. Izvor zaraze erizipelama iz orbite je streptokokni konjuktivitis.

Sa streptokoknim otitisom ponekad se razvija erizipela u predjelu, često se upalni proces proširi na vlasište i vrat.

Sl. 17. Eritematozni oblik erizipela često se javlja na licu.

Sl. 18. Erysipelas na licu. Crvenilo često zahvaća obraze i nos (poput leptira).

Sl. 19. Ponekad se žarište upale proširi na cijelo lice, vlasište, vrat i vrat.

Sl. 20. Na fotografiji erizipela ruke.

Erizipele tijela

Erysipelas se ponekad razvija u području kirurških šavova kada se ne poštuje pravila asepsije. Erizipela je teška kada streptokoki uđu u pupčanu ranu novorođenčeta. Erizipele mliječne žlijezde razvijaju se na pozadini mastitisa. Razvoj gangrene može dovesti do stvaranja ožiljaka, praćenog poremećajem rada organa.

Erizipele genitalija i perineuma

U lice skrotuma, penisa, ženskih spolnih organa i perineuma, eritematozni oblik bolesti najčešće se razvija s izraženim edemom temeljnih tkiva. Razvijena nekroza tkiva s naknadnim ožiljcima dovodi do atrofije testisa. Erizipele kod porođaja izuzetno su teške. Upalni proces često utječe na unutarnje spolne organe.

Erizipele sluznice

S erizipelama sluznice češće se zahvaća ždrijela, grkljan, usna šupljina i nosna sluznica. S oštećenjem sluznice razvija se eritematski oblik bolesti. U području upale razvijaju se hiperemija i značajni edemi, često s žarištima nekroze.

Sl. 21. Na fotografiji, erizipele oralne sluznice.

recidivi

Erizipele koje se ponavljaju na istom mjestu ponavljaju se. Relapse se dijele na rane i kasne. Ponavljane epizode bolesti koje se javljaju i do 6 mjeseci smatraju se ranim relapsima, kasnije - više od 6 mjeseci.

Izvor infekcije su žarišta kronične infekcije iz kojih se streptokoki s krvlju šire po tijelu, kao i latentni (skriveni) žarišta infekcije u dermisu, gdje se streptokoki tijekom uspavanog razdoblja pretvaraju u parazitski L-oblik.

Kronična venska insuficijencija, limfostaza, dijabetes melitus i nepravilno liječenje bolesti doprinose relapsu. Relapsi se često primjećuju kod bolesnika koji rade u nepovoljnim uvjetima i u starijih osoba.

Kada se razmnožavaju u limfnim kapilarama kože, streptokoki formiraju upalni fokus u dermisu. Česti recidivi se javljaju s niskom tjelesnom temperaturom i blagim simptomima intoksikacije. Masni eritem i edemi se pojavljuju na koži. Razdvajanje od zdravih područja slabo je izraženo.

Česti recidivi dovode do razvoja fibrotičkih promjena u dermisu i potkožnom tkivu, nakon čega slijedi razvoj elefantija.

Sl. 22. Na fotografiji erizipele (erizipele) rijetke lokalizacije.

Erysipelas u starijih osoba

Erysipelas kod starijih ljudi često se pojavljuje na licu. Bolest je popraćena jakom boli. Ponekad se razvije gangrena. Erizipele imaju dugotrajan tijek i polako se vraćaju.

Sl. 23. Erysipelas na licu kod starijih osoba.

Erysipelas u djece

Erizipele su rijetke u djece. U starije djece bolest se odvija u blagom obliku. Fokus erizipela može se pojaviti na različitim mjestima. Eritematski oblik se razvija češće. Prognoza je povoljna.

U djece mlađe od jedne godine, erizipele su teže. Foci upale češće se pojavljuju na mjestima pelenskog osipa i na licu, ponekad se šire i na druge dijelove tijela. S flegmonskim oblikom bolesti može se razviti sepsa, s erizipelama lica - meningitis.

Erizipela je teška kada streptokoki uđu u pupčanu ranu u novorođenčadi. Proces se brzo širi na leđa, stražnjicu i udove djeteta. Intoksikacija se nakuplja, tjelesna temperatura značajno raste, pojavljuju se konvulzije. Neki pacijenti razviju sepsu. Smrtnost kod erizipela kod novorođenčadi izuzetno je visoka.

Sl. 24. Na fotografiji erizipela kod djece.

Komplikacije erizipela

Komplikacije erizipela pojavljuju se u 4 - 8% slučajeva. Pad aktivnosti zaštitnih reakcija tijela i neadekvatno liječenje dovode do razvoja:

  • limforeja - odljev limfe iz oštećenih limfnih žila,
  • čirevi - duboki nedostaci kože,
  • apsces - apsces okružen gustom kapsulom,
  • flegmona, kada se upala širi na potkožno masno i vezno tkivo,
  • gangrena - potpuno uništavanje tkiva zahvaćenih upalom,
  • tromboflebitis - upala venskih zidova s ​​stvaranjem krvnih ugrušaka,
  • upala pluća kod senilnih ljudi,
  • limfostaza (limfedem), nastala kao rezultat oštećenog limfnog odljeva i elefantija (fibredema),
  • zarazne psihoze,
  • na mjestu upale, često s dugim ili ponavljajućim tečajem, razvija se hiperkeratoza, ekcem, pojavljuje se pigmentacija.

Imunitet se ne razvija nakon erizipela.

Sl. 25. Limfostaza i elefantija u erizipelama često dovode pacijenta do invaliditeta.

Sl. 26. Strašna komplikacija erizipela - flegmona.

Sl. 27. Na fotografiji je gangrena donjeg udova komplikacija bulozno-hemoragičnog oblika erizipela.

Bolest erizipela: liječenje, simptomi, prevencija

Erysipelas je akutna zarazna bolest koju uzrokuju bakterije Streptococcus pyogenes. Karakteriziraju ga simptomi opće intoksikacije i manifestacije upalnog procesa na koži. Ako imate ovu bolest jednom, postoji vjerojatnost za ponovni povratak.

Lokalizacija i prevalencija

Bolest pogađa ljude svih dobnih i socijalnih skupina. Najčešće se erizipele opažaju kod muškaraca starih 25-40 godina, baveći se fizičkim radom (utovarivači, građevinari, radnici), jer je njihova koža svakodnevno izložena nepovoljnim mehaničkim učincima. U kategoriji starijih osoba žene češće obolijevaju. Bolest je podjednako česta u svim klimatskim zonama..

Erizipele uzroka bolesti

Erizipele se mogu pojaviti i kod izravnog kontakta streptokoka s oštećenim područjem, i zbog prijenosa patogena duž limfnih staza iz žarišta kronične infekcije. Nije svaka osoba koja je imala kontakt sa streptokokom dobiva erizipelu. Za pojavu detaljne kliničke slike potrebno je nekoliko predisponirajućih čimbenika:

  1. Prisutnost aktivnog infektivnog žarišta (kronični tonzilitis, karijes).
  2. Smanjena tolerancija prema streptokoknoj flori (smatra se genetskim faktorom).
  3. Smanjena ukupna tjelesna otpornost.
  4. Prisutnost teške popratne patologije.
  5. Postoperativne komplikacije.
  6. Dugotrajno liječenje glukokortikosteroidima.

Erysipelas se prenosi i od bolesne osobe i s nosioca bakterija, koji možda uopće nema simptome.

Simptomi i oblici erizipela

Obično bolest započinje akutno, tako da pacijenti mogu točno naznačiti dan i vrijeme njegove pojave. U prvoj fazi vodeći simptomi bolesti su manifestacije sindroma opće intoksikacije:

  • nagli porast tjelesne temperature na febrilnu (38-39S);
  • zimica;
  • bolovi u mišićima i zglobovima;
  • mučnina, ponekad povraćanje.

Nakon nekog vremena na koži se pojavljuje lokalno crvenilo, popraćeno osjećajem boli i peckanja. Ovisno o obliku erizipela, na zahvaćenom području mogu se pojaviti:

  1. Samo crvenilo i oteklina - eritematski oblik.
  2. Mali crveni osip - hemoragični oblik.
  3. Mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom - bulozan oblik.

Kod istog bolesnika mogu se pojaviti miješani oblici - eritematozno-bulozni, bulozno-hemoragični ili eritematozno-hemoragični. Regionalni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni na dodir. U umjerenim slučajevima, razrješenje bolesti događa se u tjedan dana. Bulozasti mjehurići ostavljaju iza sebe kora koje mogu nestati dovoljno dugo, pretvarajući se u trofične čireve i erozije. Uspješnim ishodom patološkog procesa mjesto lezije se očisti od kore, počne se ljuštiti i na kraju zacijeli bez traga.

Erizipele na licu pojavljuju se s primarnom lezijom, a na trupu i ekstremitetima se obično ponavljaju.

Dijagnoza erizipela

Dijagnoza se postavlja na temelju pacijentovih pritužbi, anamneze i rezultata laboratorija. U krvi bolesnika opaža se tipična manifestacija upalnog procesa uzrokovanog bakterijskom infekcijom: porast leukocita, neutrofilija i porast ESR-a. Važno je pravilno razlikovati od ostalih bolesti: flegmona, antraks, toksikoderma, skleroderma, sistemski eritematozni lupus..

Liječenje erizipela

Terapija se sastoji u upotrebi antibakterijskih sredstava iznutra i izvana. Lijekovi izbora za razvoj streptokokne infekcije su:

Liječnik odabire jedan od ovih antibiotika, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Tijek liječenja je najmanje tjedan dana. Učinkovito je propisivanje antibiotika u kombinaciji s derivatima nitrofurana. Lokalno (na primjer, kada postoji bolest erizipela na nozi ili ruci), na zahvaćene kože nanose se razne masti i praškovi s antimikrobnim učinkom. Terapija se nadopunjuje primjenom antipiretskih lijekova, vitamina, lijekova protiv bolova i antihistaminika. Tijekom razdoblja bolesti, pacijent mora poštivati ​​strogi počinak i dijetu. Pijan obilno.

Liječenje erizipela narodnim lijekovima

Možda liječenje erizipela narodnim lijekovima:

  1. Običite običnu bijelu kredu, prosijte krupne čestice kroz sito i pospite pogođenu kožu dobivenim prahom.
  2. Pocrvenjelu kožu podmažite svinjskom masnoćom ili propolisom.
  3. Na zahvaćena mjesta nanesite zdrobljenu koru pšenice trešnje ili jorgana.
  4. Pomiješajte 1 žlicu cvjetova kamilice s 1 žlicom lišća matičnjaka i 1 žlicom meda. Podmažite kožu dobivenom smjesom.
  5. 1 žlica listova yarrowa preliti čašom vode. Pustite pirjati 10 minuta. Procijedite, ohladite, nanesite na zahvaćena područja.

Erysipelas prognoza i komplikacije

S pravodobnom dijagnozom i imenovanjem odgovarajuće terapije, prognoza je povoljna. Bolest se može ponoviti. Pojava erizipela na rukama ili nogama najčešće ukazuje na ponovnu infekciju.

Prevencija erizipela

Specifična prevencija nije razvijena. Treba se pridržavati pravila osobne higijene, odmah tretirati rane, ogrebotine, posjekotine i druga oštećenja na koži, izbjegavajući njihovo zagađenje..

Fotografija erizipela

Erysipelas na nozi

Bulozni oblik erizipela

Erysipelas na licu

Bulozni hemoragični oblik erizipela