logo

Ponavljajući genitalni herpes

Infekcija herpetičkim virusom pogađa 90% ljudi, zauzvrat, recidivi genitalnog herpesa pojavljuju se u 50-60% bolesnika s tom bolešću. Na povratak bolesti uglavnom utječe smanjenje imunoloških barijera u tijelu, koje se prestaju nositi sa svojim dužnostima. Ponovljeni herpetički virus predstavlja ozbiljnu prijetnju razvoju fetusa tijekom trudnoće. Pravilno liječenje i dobro osmišljena prevencija pomoći će u sprječavanju takvih posljedica..

Što uzrokuje česte recidive bolesti?

U pravilu, herpetički se recidivi događaju na pozadini slabljenja zaštitne barijere u tijelu. Među ranjivim su žene tijekom trudnoće, mala djeca, ljudi s oštećenim zaštitnim funkcijama tijela. Ako se događaju česti recidivi, tada je potrebno usredotočiti se na moguće uzroke njihove pojave. To uključuje:

  • izlaganje redovitom psihoemocionalnom stresu;
  • predmenstrualno razdoblje;
  • spol ili bilo kakav učinak na površini kože;
  • oslabljeno imunološko stanje tijela;
  • istodobne patologije;
  • nedostatak potrebnih korisnih elemenata;
  • neugodni temperaturni uvjeti;
  • brza promjena klimatskih uvjeta;
Loše navike ubrzavaju proces infekcije..

Uzroci pogoršanja uključuju i ovisnosti u obliku alkoholnih pića i pušenja, čest nadražaj je produljena upotreba lijekova bez odgovarajućeg nadzora liječnika. Ultraljubičasto zračenje, česti pobačaji i loša prehrambena kvaliteta ozbiljno narušavaju ljudski imunološki sustav i otvaraju vrata mogućim relapsima herpesa.

Vrste virusne infekcije

Re-genitalni herpetički virus javlja se kod 50-60% oboljelih, na temelju toga je uobičajeno izolirati nekoliko oblika virusa:

  • Lagan. Zaoštravanja se bilježe najviše tri puta godišnje.
  • Srednji. Ponavljani recidivi bilježe se 4 do 6 puta godišnje..
  • Kompleks. Do egzacerbacije dolazi svaki mjesec, dok je razvoj bolesti različit.

Relapsi genitalnog herpesa imaju različitu prirodu razvoja. Obično emitiraju:

  • Atipični mikrosimptomatski razvoj. Simptomi su slabi, ne uzrokuju veliku zabrinutost za pacijenta. Možda je svrbež, vezikule zamijenjene pukotinama.
  • Atipični makro-simptomatski razvoj. Ozbiljnost znakova je snažne, ali ne i potpune prirode. Postoji jak svrbež i bolni osjećaji, međutim vidljivi znakovi su odsutni ili su neznatni.
  • Abortivni razvoj. Često se nalazi u pacijenata koji su liječeni protiv virusa ili kod onih koji su cijepljeni.
  • Razvoj bez kliničkih znakova. Ovaj je tijek bolesti najopasniji zbog nepostojanja bilo kakvih znakova, što dovodi do infekcije drugih ljudi spolnim kontaktom.
Natrag na sadržaj

Kako se manifestira pogoršanje?

Pogoršanje genitalnog herpesa započinje znakovima prekursora, prije pojave osipa pojavljuje se svrbežni osjećaj, popraćen osjećajem pečenja. Tada nastaje oticanje genitalija, bol koja se širi po cijelom donjem dijelu tijela, moguće je porast temperature. Rezultat razvoja je stvaranje mjehurića s tekućinom, koji se postupno pretvara u čireve.

Trajanje bolesti varira od 9 do 12 dana.

Relapsi genitalnog herpesa tijekom trudnoće

Herpetički virus predstavlja ozbiljnu opasnost za plod u ranom razdoblju gestacije. Posljedica bolesti je kršenje svih unutarnjih sustava djeteta. Osim toga, rezultat je paraliza i mentalna retardacija. Bolest u završnoj fazi trudnoće opasna je prijenosom infekcije na fetus pri rođenju. Rođena žena ima smanjenu porođajnu aktivnost, teško razdoblje oporavka, a moguće je i krvarenje.

Dijagnostičke metode

Opuštajući genitalni herpes dovoljno je problematičan da se razlikuje od početne faze, jer simptomi postaju mutni i stalno se mijenjaju. Dijagnoza započinje pregledom pacijenta i pojašnjenjem simptoma koji mu uzrokuju nelagodu. Nakon razjašnjenja simptoma, pacijenta se šalje na PCR analizu, na imunosorbentni test povezan sa enzimom kako bi se potvrdila prisutnost virusa..

Liječenje bolesti

Liječenje relapsa ne razlikuje se od početnog tečaja; propisati lijekove na temelju aciklovira koji djeluju izravno na virus herpesa. Trajanje uporabe je 5 dana, učestalost se kreće od 4 do 6 doza dnevno. Tijekom terapije propisani su antivirusni lijekovi, koji se također koriste 5 dana. Pored tableta, propisane su masti i gelovi, ako herpes ne prođe, koristi se mast s sadržajem cinka.

Sprječavanje bolesti

Sljedeće preporuke pomoći će u prevenciji ponavljajućeg genitalnog herpesa:

  • stroga higijena;
  • predmeti za osobnu higijenu;
  • odbijanje seksa i poljubaca tijekom relapsa;
  • odustati od ovisnosti;
  • prevencija bolesti i povećanje zaštitnih funkcija tijela.

Nakon recidiva herpesa, preporuča se provesti imuno-pojačanu terapiju, obratite posebnu pozornost na prehranu, isključite strogu dijetu i obogatite prehranu proteinima, ugljikohidratima i korisnim tvarima. Održavajte fizičku kondiciju tijela, provodite trening u teretani ili radite aktivne vježbe kod kuće. Potpuno eliminiranje virusa iz tijela ne djeluje, tako da morate stalno pratiti svoje zdravlje.

Genitalni herpes je uobičajena bolest koja se javlja u procesu razbijanja imunoloških barijera u tijelu. Česti recidivi, a posebice manifestacije tijekom trudnoće, nose ogromnu opasnost, izazivajući ozbiljne razvojne nepravilnosti. Pravilna terapija pomoći će izbjeći posljedice, podržane poštivanjem stalnih preventivnih kompleksa.

Moderan pristup liječenju rekurentne infekcije genitalnim herpesom

Pearlutrov Yu.N., Chernova N.I., Moskovsko državno medicinsko-stomatološko sveučilište

Budući da je herpes simpleks cjeloživotna infekcija, a uklanjanje patogena trenutno nije moguće postići, u taktikama liječenja razlikuju se sljedeći zadaci: slabljenje ozbiljnosti kliničkih simptoma infekcije (svrbež, peckanje, bol, groznica); smanjenje razdoblja potpune epitelizacije lezija; smanjenje učestalosti i ozbiljnosti recidiva; sprečavanje prijenosa seksualnog partnera.

Da bi se postigli ovi ciljevi, trenutno se koriste sljedeći pristupi: antivirusna kemoterapija, imunoterapija i kombinacija ovih metoda. „Zlatni standard“ antiherpetičke kemoterapije je prvi terapeutski sintetički nukleozid - aciklovir, aciklički analog gvanozina. Mehanizam djelovanja aciklovira temelji se na njegovoj visokoj specifičnosti za virusnu timidin kinazu, koja fosforilira aciklovir. Virusna DNA polimeraza pogrešno uključuje fosforilirani aciklovir umjesto prirodno prisutnog deoksiguanozin trifosfata u terminalna područja nove virusne DNA. Ovo prekida proces replikacije virusa u bilo kojoj fazi i ne nastaju nove generacije virusa..

Nedavno su sintetizirani i široko korišteni novi antivirusni lijekovi ove skupine, valtrex i famvir, u kojima je prevladao glavni nedostatak aciklovira - niska bioraspoloživost ako se daje oralno.

Trenutno postoje dvije mogućnosti liječenja rekurentnog herpesa primjenom nukleozidnih analoga epizodnih radi smanjenja trajanja i ozbiljnosti kliničkih manifestacija i supresivno za smanjenje učestalosti recidiva. Povremena terapija uključuje oralno davanje lijekova u vrijeme pogoršanja infekcije. Ovaj je način optimalan u bolesnika s rijetkim kliničkim manifestacijama. Terapija je najučinkovitija tijekom prodora ili prvog dana osipa.

Supresivna terapija (propisivanje lijeka dnevno) u 80% slučajeva sprječava recidiv herpesa u bolesnika s teškim procesom.

Antivirusna kemoterapija pridonosi kliničkom poboljšanju kod većine bolesnika s manifestacijama bolesti. Međutim, kemijski analozi nukleozida ne utječu na rizik, učestalost ili ozbiljnost relapsa nakon prekida liječenja. Značajan problem je progresivno povećanje sojeva virusa rezistentnih na aciklovir. Metode imunoterapije korištene u suvremenoj kliničkoj praksi ne daju zajamčeni klinički i laboratorijski učinak u prevenciji i liječenju bolesti herpes virusa, a osim toga nisu sigurne i slabo kontrolirane. Postaje očigledna potreba za traženjem sigurnih, vrlo učinkovitih antivirusnih sredstava koja imaju i imunomodulatorne učinke.

Panavir ispunjava zahtjeve biljnog pripravka - pročišćenog ekstrakta izdanka biljke Solanum tuberosum - biološki aktivnog polisaharida.

Cilj rada bio je utvrditi kliničku učinkovitost primjene Panavir rektalnih supozitorija u liječenju bolesnika s rekurentnim genitalnim herpesom..

Materijali i metode

Pod promatranjem je bilo 30 bolesnika s rekurentnom herpetičkom infekcijom genitalija u dobi od 20 do 40 godina i trajanjem bolesti od 12 do 36 mjeseci.

Genitalni herpes dijagnosticiran je ispitivanjem ostataka iz uretre, vagine i cervikalnog kanala otkrivanjem DNK HSV tipa 12 pomoću amplifikacije nukleinske kiseline lančanom reakcijom polimerazom (PCR).

Stopa inspekcije

Ispitivanje kože i sluznice genitalija obavljeno je 1 puta u 5 dana tijekom tri tjedna, zatim 1 puta mjesečno u trajanju od 3 mjeseca.

Laboratorijski materijal uzet je prije i mjesec dana nakon završetka liječenja.

Studija učinkovitosti, podnošljivosti i sigurnosti lijeka provedena je na temelju:

dinamika subjektivnih i objektivnih simptoma,

odsutnost HSV1 / 2 DNA u strugaciji iz urogenitalnog trakta nakon liječenja tipizacijom PCR-om,

Prema težini genitalnog herpesa, bolesnici su podijeljeni kako slijedi: 12 bolesnika imalo je blagi tijek s recidivima 3-4 puta godišnje, a 18 bolesnika umjerenu ozbiljnost s manifestacijama 5-6 puta godišnje. Tehnika liječenja bila je propisivanje Panavir 1 čepića rektalno noću. Postupak se ponavljao svaki drugi dan 5 svijeća po tečaju. Liječenje je započeto tijekom prodroma ili prvog ili trećeg dana relapsa.

Rezultati istraživanja

Prije liječenja, svih 30 bolesnika koji su bili izbačeni iz urogenitalnog trakta izolirano je HSV 1/2 tipa.

Tijekom prodroma ispostavilo se 10 osoba, od kojih 7 s umjerenom ozbiljnošću postupka i 3 s blagim tijekom. Pri korištenju supozitorija Panavir u prodromalnom razdoblju, opažen je prekid relapsa kod 8 (80%) bolesnika: (2 blaga i 4 umjerena).

Na dan 1-3 od recidiva herpesa, supozitorije Panavir započele su s liječenjem 20 pacijenata, 9 osoba s blagim tijekom bolesti i 11 bolesnika s umjerenom težinom procesa. Visoka učinkovitost liječenja primijećena je u 6 osoba, svi su pacijenti započeli liječenje prvog dana osipa, relaps je prestao za 2 dana. Liječenje je bilo učinkovito u 10 bolesnika. Trajanje relapsa smanjilo se za 1,5-2 puta u usporedbi s podacima prije liječenja (6,02 ± 0,4 dana) i prosječno je iznosilo 3,8 ± 0,51 dan. Primjena Panavir supozitorija nije utjecala na trajanje recidiva kod 2 bolesnika.

Na temelju dobivenih podataka može se reći da je pozitivan klinički učinak u liječenju genitalnog herpesa Panavir čepićima primijećen u 96% ispitivanih. Treba napomenuti da su svi pacijenti dobro podnosili liječenje: nisu zabilježene nuspojave i alergijske reakcije. Nakon tečaja terapije panavirnim čepićima, prilikom ispitivanja ostataka urogenitalnog trakta pomoću PCR-a nakon 21-28 dana, DNA DNA tipa 1/2 nije otkrivena u 28 bolesnika.

Kada su bolesnici promatrali unutar 90 dana nakon liječenja, primijećena je produljena remisija kod 29 bolesnika.

Zaključak:

1. Upotreba rektalnih supozitorija Panavir tijekom razdoblja prodromalnih događaja pridonijela je prekidu relapsa u bolesnika s blagim i umjerenim intenzitetom genitalnog herpesa..

2. Primjena Panavir povećala je razdoblje remisije u 90,6% bolesnika.

3. Prilikom promatranja pacijenata u roku od 3 mjeseca nakon liječenja Panavir čepićima, remisija je primijećena kod 96% ljudi.

4. Ni u kojem slučaju tijekom primjene Panavir supozitorija nisu zabilježene neželjene nuspojave ili alergijske reakcije.

5. Visoka klinička učinkovitost i sigurnost, dobra podnošljivost Panavir supozitorija, primijećena u apsolutnom broju liječenih bolesnika, omogućava nam preporučiti lijek za široku upotrebu u liječenju genitalnog herpesa.

6. Panavir se može primjenjivati ​​u bolesnika s netolerancijom na sintetičke nukleozide i u slučajevima kada se opaža rezistencija na aciklovir.

Književnost

1. Akovbyan V.A., Masyukova S.A. Genitalni herpes: moderni problemi i načini njihovog rješavanja. Klinika. Microhiol. i antimikrobni. kemo. 2003; 1 (5): 4–18.
2. Granitov V.M. Infekcija herpes virusom. M.: Medicinska knjiga, 2001.
3. Molochkov V. A., Semenova T. B Genitalni herpes: klinika, dijagnoza, liječenje i prevencija. M., 2005.
4. Ramaswamy M, McDonald C i sur. Epidemiologija genitalne infekcije virusom Herpes simplex tipa 1 i 2 u polaznicima genitourinarne medicine u unutarnjem Londonu. Sex Transm Infect 2005; 81 (4): 306.
5. Sanchez-Aleman MA, Conde-Glez CJ i sur. Seksualno ponašanje i infekcija Herpes simplex virusom 2 u studentima. Arch Med Res 2005; 36 (5): 74–80.

Zašto dolazi do relapsa genitalnog herpesa?

Ponovni genitalni herpes može se pojaviti u svakom nositelju, jer medicina još nije naučila kako se u potpunosti riješiti ljudskog tijela virusa herpesa. Relaps je moguć zbog neuspjeha liječenja tijekom početne infekcije pacijenta.

Glavni razlozi

Infekcija virusom herpes simpleksa tipa 2 javlja se tijekom nezaštićenog seksualnog odnosa s nositeljima. Nakon tečaja liječenja, virus ostaje u tijelu u pasivnom stanju. Glavni razlog recidiva bolesti je smanjenje imuniteta. Oslabljeni imunološki sustav može biti uzrokovan:

  • stresne situacije;
  • stečena imunodeficijencija;
  • opće iscrpljivanje tijela;
  • hipotermija ili pregrijavanje;
  • pogoršanje kroničnog procesa u tijelu.

Prevencija recidiva genitalnog herpesa komplicirana je tijekom trudnoće. Rođenje djeteta povezano je s slabljenjem imuniteta, što je nemoguće spriječiti. Osim trudnica u riziku su:

  • stanovnici velikih gradova;
  • ljudi s lošim navikama;
  • starije osobe;
  • ljudi skloni čestim SARS-om;
  • djeca;
  • ljudi koji često mijenjaju seksualne partnere ili imaju nezaštićeni seks.

simptomi

Uz relaps, znakovi bolesti bit će manje izraženi nego kod primarne infekcije. Glavni simptomi uključuju:

  • svrbež, peckanje i bol u genitalnom području nekoliko dana prije pojave herpetičkog osipa;
  • oticanje genitalija;
  • neznatno povećanje tjelesne temperature. Ovaj simptom nije uvijek promatran;
  • vezikularni osip u anusu, na stražnjici, na penisu kod muškaraca i na sluznici usnih usana kod žena. Na zahvaćenom području pojavljuju se mjehurići (vezikule) s bistrom tekućinom, koji potom postaje zamućen. Nakon otvaranja vezikula, na svom mjestu nastaju čirevi. Zacjeljivanje čira događa se u kraćem vremenu nego kod osipa nakon infekcije;
  • emocionalna nestabilnost. Ponavljajući genitalni herpes često izaziva promjene raspoloženja, depresiju, sniženo samopoštovanje, sumnjičavost i pojačanu nervozu.

Liječenje relapsiranog genitalnog herpesa

Infekcija se može liječiti s nekoliko metoda..

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima započinje primjenom antivirusnih lijekova. Svrha ovih lijekova je suzbijanje aktivnosti virusa. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Pacijentu su propisani lijekovi za lokalnu uporabu (masti, čepići) i sustavnu (tablete, injekcije).

Najpopularniji lijekovi za borbu protiv herpesa uključuju: Panavir, Acyclovir, Valacyclovir i nekoliko drugih.

Aciklovir ima kontraindikacije. Lijek se ne preporučuje za liječenje trudnica.

Pacijentu se također može propisati simptomatska terapija usmjerena na uklanjanje znakova bolesti. S jakim svrbežom potrebni su antihistaminici (Zyrtec, Claritin). Lijekovi su dostupni u različitim oblicima..

imunoterapija

Imunoterapija za relaps herpesa može biti dvije vrste:

  • Nespecifična. Terapija se koristi kod mnogih bolesti i ima široko usmjerenje. Glavni cilj je stimulacija humoralnog i staničnog imuniteta. Tijekom terapije pacijentu se propisuju imunoglobulini i interferoni.
  • Specifično. Namijenjen je poticanju specifičnih reakcija tijela, razvoju antitijela na herpes. Specifična terapija propisana je nakon pogoršanja bolesti..

prevencija

Kako bi se spriječilo pogoršanje genitalnog herpesa dopušteno je jačanjem imunološkog sustava. Nosač bi trebao smanjiti broj čimbenika koji izazivaju relaps bolesti. Potrebno je napustiti loše navike, izbjegavati pregrijavanje, hipotermiju i stresne situacije. Nosilac bi se trebao baviti upalnim procesima u tijelu koji slabe imunološki sustav..

Potrebno je pregledati prehranu i pokušati jesti više svježeg povrća i voća. Upotreba slatkiša, hrane koja sadrži umjetne sastojke, začinjene, pržene, slane i dimljene hrane treba ograničiti.

Osobna higijena može pomoći u smanjenju rizika od recidiva herpesa. Ne mijenjajte često seksualne partnere. Ne samo vaginalni, već i oralni kontakti mogu dovesti do infekcije. Preporučljivo je koristiti kondom.

Relaps genitalnog herpesa tijekom trudnoće

Virus ostaje zauvijek u krvi žene. Zaražena majka može prenijeti herpes na fetus. Relaps tijekom trudnoće može dovesti do pobačaja i urođenih malformacija u djece. Beba se može roditi zaražena..

Ako se vezikule pojave na sluznici vagine, na pubisu, u anusu i stražnjici, žena mora konzultirati liječnika.

Kako bi se spriječio pobačaj i urođene anomalije, provodi se posebna terapija. Međutim, ako žena planira začeti, prije trudnoće mora se poduzeti preventivni tečaj.

Zašto nastaje recidivirajući herpes i kako se pojavljuje?

Kod muškaraca i žena uobičajena je bolest poput recidivirajućeg herpesa. Naziva se tako jer se nakon liječenja osip ponovno pojavljuje. Najčešće se oslabljeni ljudi suočavaju sa sličnim problemom. Genitalni herpes može negativno utjecati na reproduktivni sustav i plod tijekom trudnoće.

Ponavljajući oblik herpesa

Kronični rekurentni herpes virusna je bolest koja utječe na kožu i sluznicu. Uzročnik infekcije je HSV. Kronični herpes razvija se u pozadini akutne u nedostatku odgovarajućeg liječenja i smanjenju imuniteta. Grupa rizika uključuje oslabljene ljude. Herpes je rasprostranjen u cijelom svijetu. Virus je prisutan u 90% ljudi, ali simptomi se pojavljuju samo u malom dijelu zaraženih.

Do 40. godine rizik od infekcije raste na 40-50%. Razlikovati između jednostavnog i genitalnog herpesa. Uzročnici u oba slučaja su HSV tipovi 1 i 2. Pogođeni su koža lica, genitalije i unutarnji genitalni organi. Ponavljajući oblik bolesti razvija se opetovanom aktivacijom virusa u tijelu. Postoje 3 stupnja ozbiljnosti herpes infekcije.

S blagim oblikom, recidivi se primjećuju rjeđe od 1 puta u 4 mjeseca. Kod herpesa umjerene težine, stopa recidiva je 4-6 puta godišnje. U teškim slučajevima, osip i drugi simptomi pojavljuju se mjesečno. Kronični rekurentni genitalni herpes može se pojaviti u različitim oblicima. Poznate su sljedeće vrste:

  • subklinički;
  • asimptomatska
  • prijevremen;
  • macrosymptomatic.

U prvom su slučaju simptomi blagi. Pacijenti su zabrinuti zbog blagog svrbeža i pukotina na zahvaćenom području. S makro-simptomatskim oblikom postoji svrab i bol. Opasnost u smislu širenja infekcije je skriveni herpes. Takvi pacijenti nisu svjesni bolesti, ali mogu zaraziti svoje seksualne partnere..

Glavni etiološki čimbenici

Razlog razvoja herpesa nije jedan. Bolest je visoko zarazna. Virus može ući u ljudsko tijelo čak i u djetinjstvu. To se provodi uglavnom kontaktnim ili aerosolnim mehanizmom. Infekcija odraslih s genitalnim herpesom događa se kod nezaštićenog seksa.

U razdoblju pogoršanja vjerojatnost prenošenja virusa doseže 100%. U početku, patogen prodire u živčano tkivo. Tamo je u stanju živjeti godinama bez da izazove osip. U srcu čestih herpesa pojavljuje se smanjenje zaštitnih sila. Ovo je okidač za aktiviranje virusa..

Uzročnik se počinje aktivno množiti. Poznati su sljedeći uzroci ponavljajućeg herpesa:

  • smanjen imunološki status;
  • ovisnosti;
  • kronični alkoholizam;
  • kontakt s bolesnim ljudima;
  • korištenje tuđih stvari;
  • promiskuitetni seksualni odnos;
  • komercijalni seks;
  • sindrom stečene imunodeficijencije protiv HIV-a;
  • hipotermija.

Kronični rekurentni herpes češće se otkriva kod određenih kategorija ljudi. Tu spadaju prostitutke, beskućnici, ovisnici o drogama, alkoholičari i homoseksualci. Osip se često nalazi kod ljudi nakon teških operacija i terapije zračenjem. Pojava herpesa izravno je povezana s ljudskom aktivnošću.

Čimbenici rizika su:

  • hipotermija tijela;
  • nedovoljan unos vitamina i životinjskih proteina hranom;
  • loši stambeni uvjeti;
  • nepoštivanje osobne higijene;
  • stres;
  • zamarati;
  • noćni rad;
  • tjelesna neaktivnost;
  • nedovoljno otvrdnjavanje;
  • abortus;
  • uzimanje imunosupresiva ili sistemskih kortikosteroida.

Ako se herpes često pojavi na licu, uzrok može biti prisan kontakt sa zaraženom osobom. Virus se lako prenosi poljupcima. U žena, relaps može biti povezan s menstrualnim ciklusom..

Znakovi herpes simpleksa

Najčešći jednostavan (labialni) herpes. S razvojem relapsa simptomi će biti manje izraženi nego kod akutnog oblika bolesti. Glavni simptom je pojava osipa na koži. Pojavljuju se vezikule (vezikule). Imaju sljedeće značajke:

  • dostići veličinu od 1-3 mm;
  • svrbljiv
  • popraćeno paljenjem;
  • ustati iznad kože;
  • javljaju se prvenstveno oko usta i nosa;
  • sadrže tekućinu iznutra;
  • rasprsnuti i osušiti nakon 5-7 dana;
  • nalaze se u malim skupinama;
  • popraćeno crvenilom kože.

Herpes relaps karakterizira prisutnost 1 ili 2 žarišta osipa. Nakon nekoliko dana eksudat postaje zamućen. Pojava recidiva karakterizira pojava gorenja i svrbeža. Moguća je blaga bol. Opće stanje pacijenata se ne mijenja. Mjehurići se otvaraju u roku od tjedan dana, a na njihovom mjestu se formira erozija.

Herpes simplex aktivni stadij.

Svijetle su crvene boje, bolni su i nepravilnog oblika. Ubrzo se na eroziji pojavljuje žućkasti premaz. U usnama se često formiraju hemoragične kore. U nekim se slučajevima povećavaju regionalni limfni čvorovi. Nakon nestanka osipa ostaje lagana pigmentacija kože. Nakon nekoliko dana ona nestaje. Ožiljci ne nastaju.

Često herpes iskače na usnoj sluznici. Nebo, desni i obrazi su pogođeni. Ako se herpes često formira na istom mjestu, tada govorimo o fiksnom obliku bolesti. U djetinjstvu se ova patologija ponavlja, uzrokujući stomatitis. Kod nekih ljudi se simptomi bolesti pojavljuju u određeno doba godine..

Ponavljajući genitalni herpes

Osip može izaći na genitalnom području. U ovom slučaju radi se o rekurentnom genitalnom herpesu. Ova se patologija odvija u monotonom, aritmičkom ili podmirivajućem obliku. Relapsi se javljaju kod 50-70% pacijenata koji su u prošlosti imali ovu infekciju. Česti herpes s praktički nepromijenjenim fazama remisije ukazuje na monoton oblik ove patologije.

Aritmijski tijek karakterizira različita duljina razdoblja remisije. Oni se mogu odgoditi za 5 mjeseci ili 2 tjedna. Što je remisija dulja, to je intenzivniji recidiv. Podnosilac obrasca odvija se najpovoljnije. S njom se smanjuje ozbiljnost recidiva, a razdoblja remisije produžuju se.

Kronični herpes razvija se u pozadini akutne u nedostatku odgovarajućeg liječenja i smanjenju imuniteta. Rizična skupina uključuje osobe oslabljenog imuniteta..

Morate znati ne samo uzroke pojave herpesa kod muškaraca i žena, već i koliko je to opasno. Unatoč skenirajućim simptomima, recidivi su opasniji od primarnog oblika bolesti. Ako se osip često pojavi, to može dovesti do problema u obiteljskom životu, poremećaja spavanja, razdražljivosti, pa čak i depresije.

Kretanje je često teško. Česti recidivi herpesa mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Moguće su sljedeće komplikacije:

  • gingivitisa;
  • stomatitis;
  • cistitis;
  • uretritis;
  • vulvovaginitis;
  • kolpitisom;
  • prostatitis;
  • limfadenopatija.

Razvijaju se s neblagovremenim liječenjem. Ako se genitalni herpes stalno ponavlja, onda postoji rizik od neplodnosti. Najopasniji virus za oslabljene ljude. Ako se liječenje rekurentnog herpesa tijekom trudnoće ne provodi i žena se nije riješila virusa, tada se povećava rizik od pobačaja, ranog rođenja i oštećenja ploda..

Skrining herpes

Prije nego što se riješite osipa, trebate provesti niz studija. S oštećenjem genitalija i unutarnjih genitalnih organa potrebno je savjetovanje s ginekologom. Bit će potrebne sljedeće studije:

  • struganje analiza;
  • test imunosorbenta;
  • analiza za ostale SPI;
  • citološka analiza;
  • lančana reakcija polimeraze;
  • opća analiza krvi.

Prije liječenja bolesne osobe, morate izolirati virus. Ovo će zahtijevati PCR studiju. Dijagnoza se potvrđuje kada se utvrde specifična antitijela u krvi. Da biste utvrdili moguće uzroke recidiva, trebat će vam sveobuhvatan pregled. Obavezno testirajte na HIV infekciju. Liječnik treba isključiti pemfigus, multiformni eritem i sifilis.

Što učiniti s relapsima

Trajni herpes bez razvoja komplikacija liječi se ambulantno. Glavni ciljevi terapije su smanjiti stopu recidiva i povećati trajanje remisije. To se postiže primjenom sistemskih antivirusnih lijekova i povećanjem imunološkog statusa. Herpetički vezikuli koji se pojavljuju na tijelu razlog su provođenja etiotropne terapije.

Najpristupačniji lijekovi se temelje na acikloviru. Ništa manje učinkoviti lijekovi, koji uključuju famciklovir i valaciklovir. U liječenju bolesti koriste se lijekovi poput Valtrex, Zovirax, Famvir, Valcicon, Valvir, Panavir i Famacivir. Njihova primjena smanjit će stopu recidiva..

Da biste smanjili vrijeme oporavka, koriste se masti i gelovi. Herperax je u velikoj potražnji. Što učiniti s čestim recidivima bolesti poznato je svim iskusnim dermatovenerolozima. Da bi se povećala obrambena sposobnost tijela, propisani su imunostimulansi. Oni uključuju Amiksin, Cikloferon i Neovir.

Često se imenuju Lavomax, Tiloram, Tiloron i Tilaxin. Svi oni potiču proizvodnju antitijela i povećavaju imunitet. Uz bolove, može se propisati Nimesil. Pacijenti često trebaju piti vitamine i hodati na svježem zraku. Fizioterapija, tjelovježba i induktori interferona su korisni..

Da bi se smanjila stopa recidiva, daje se askorbinska kiselina. Cijepi se starije osobe, osobe s imunodeficijencijom i s relapsom češće od 3 puta godišnje. Lijek se daje intradermalno. Liječenje kroničnog herpesa bez pogoršanja uključuje fizioterapiju (ultraljubičasto ili infracrveno zračenje).

Često pogoršanje infekcije može biti posljedica ozbiljnih bolesti (tumori, leukemija), stoga je potreban pregled. Svi pacijenti trebaju raznolikost jelovnika. Dakle, što učiniti s recidivima herpesa, liječnik treba reći bolesnima. Pravilna terapija može povećati imunitet i postići stabilnu remisiju..

Relaps genitalnog herpesa: kako biti?

U Rusiji je više od četvrtine odraslih stanovnika nosioci genitalnog herpesa. Ponovni genitalni herpes je ponovna manifestacija virusne bolesti koja se neprimjetno pristupa, teče bolno, liječi se teško i dugo vremena, stvara intimnu nelagodu i onemogućava punopravni seksualni život.

Na koži pacijenta povremeno se pojavljuju pogođena područja koja izlučuju virus u vanjsko okruženje. To predstavlja rizik od infekcije ljudi koji su u kontaktu s virusom..

Podmuklost herpetičkog virusa leži i u činjenici da podriva čovjekov imunološki sustav i izaziva pogoršanje kroničnih bolesti.

Pozdrav dragi čitatelji. Ovo je Aleksandar Burusov, a u ovom ćemo članku i dalje govoriti o genitalnom virusu. Ovaj će se članak usredotočiti na recidiv ove bolesti..

Klasifikacija bolesti

Relaps genitalnog herpesa razlikuje se oblikom, ozbiljnošću i karakteristikama tečaja.

Dijagnosticirani oblik karakterizira tipična manifestacija, koja čini otprilike 20% svih slučajeva.

S atipičnim oblikom briše se klinička slika, druge bolesti (cistitis, uretritis, išijas, fisura rektuma) su uznemirujuće, ali zbog nedostatka tipičnih manifestacija teško je utvrditi korijenski uzrok.

Uz asimptomatski oblik nema pritužbi ili manifestacija, samo se patogen izlučuje u struganje i tjelesne tekućine tijekom ispitivanja. Nosač virusa nije svjestan svoje bolesti i zaraze.

Prema ozbiljnosti tečaja razlikuje se blagi stupanj - pogoršanja 2 do 3 puta godišnje, između njih najmanje 4 mjeseca; umjerena ozbiljnost - do 6 relapsa godišnje s intervalom od najmanje 2 mjeseca; teški tijek - mjesečne egzacerbacije s remisijom do 6 tjedana.

Prema prirodi učestalosti epizoda bolesti postoje tri vrste relapsa genitalnog herpesa:

  • Aritmički tip karakterizira činjenica da remisija može trajati od nekoliko tjedana do 6 mjeseci, njegova karakteristična karakteristika je pravilnost: što je duže razdoblje remisije, teže je očitovanje relapsa.
  • Monotoni tip je jednolika izmjena pogoršanja i slabljenja simptoma.
  • Uz podređeni tip tijeka bolesti, remisije su duge, pogoršanja nisu česta, općenito je prognoza povoljnija nego u dva prethodna tipa.

Razlozi aktivacije virusa

Razlog pogoršanja bolesti je smanjenje općeg i lokalnog imuniteta..

Opći imunitet pati od somatskih bolesti, kroničnih procesa, pretjeranog fizičkog i mentalnog stresa, nepovoljnih temperaturnih faktora (pregrijavanja ili hipotermije).

Smanjenje lokalnog - doprinosi nedostatku intimnih higijenskih vještina i seksualnom kontaktu s virusom.

simptomi

Tipična relapsa genitalnog herpesa prolazi kroz četiri stupnja razvoja, kao i manifestacije primarnog herpesa, samo u blago zaglađenom obliku:

  • Prodromalni (prvi) stadij predstavljen je takozvanim prekursorima: pacijenta je zabrinuto lokalno svrbež i peckanje. U velikoj većini slučajeva lokalizacija lokalnih manifestacija koncentrirana je na mjestu primarnog procesa: penis, kukovi, anus, uretra. Možda neznatno povećanje tjelesne temperature i opće nelagoda.
  • U drugoj fazi pojavljuju se bol, oteklina, nakupljaju se upale i na napeti koži pojavljuju se mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom. Bol može reagirati u donjem dijelu leđa, stražnjici, skrotumu.
  • U trećem stupnju sadržaj vezikula postaje zamućen, njihova membrana se otvara. Izložene su male čireve, naknadno prekrivene šuga. Bolnost i dalje postoji.
  • Četvrta faza - kraste otpadaju i manifestacije nestaju bez traga. Ožiljci mogu ostati u slučaju bakterijske infekcije ili čestih mehaničkih oštećenja ljekovitih čireva. Subjektivne senzacije nestaju.

Simptomatologija bolesti je potpuno individualna i može se pojaviti u obliku nekoliko kliničkih oblika:

  1. Manifest karakteriziraju nasilni simptomi koji se razvijaju u skladu s fazama bolesti.
  2. Atipični oblik ograničen je na simptome upale: oticanje, crvenilo i porast lokalne temperature, praćeno svrbežom i peckanjem. Moguće je stvaranje malih pukotina na koži ili sluznici koje zacjeljuju ispod krasta tjedan dana.
  3. Prekinuti (abortivni) oblik ima karakteristično: mjehurići se ne pojavljuju. Bolest se izražava u stvaranju svrbežnog hiperemičnog mjesta, koje se razrjeđuje nakon dva do tri dana. Ovaj se oblik nalazi u bolesnika koji su podvrgnuti supresivnoj terapiji ili imunoglobulinskom liječenju..
  4. Uz asimptomatski oblik, nema nikakvih manifestacija.

Ponovljeni genitalni herpes može se očitovati osipima ne samo na organima genitalnog područja, već i na usnama, nosnoj sluznici.

komplikacije

Razvoj komplikacija genitalnog herpesa je spor. Bolest utječe na reproduktivne organe muškaraca i napreduje bez pravodobnog i adekvatnog liječenja.

Posljedice bolesti izražene su u upalnim procesima mokraćnog kanala i prostate. Rjeđe se virusna agresija širi na rektum, mjehur i sjemenske vezikule..

Može se posumnjati u jasnu vremensku ovisnost ovih bolesti. Njihove se manifestacije pojavljuju istodobno s simptomima osnovne bolesti i nestaju zajedno s prigušivanjem herpetičkog procesa.

liječenje

Kada se pojave prvi lokalni simptomi, olakšanje dolazi iz pakovanja leda aseptično (zamotanog u čistu ili čak sterilnu krpu).

Moguće je koristiti lokalne kupke na sobnoj temperaturi (2 žličice soli na litru prokuhane vode) ili infuzije kamilice i celandina. Suše vezikule i smanjuju upalu i napetost zahvaćene kože. U istu svrhu koriste se antihistaminske masti (Fenistil)..

Pri povišenoj temperaturi i glavobolji prikladno je uzimati protuupalne i analgetske tablete (Pentalgin, Nurofen).

Mogu se razlikovati tri vrste terapije bolesti:

Specifično (antivirusno) liječenje predstavljeno je iz dva bloka: epizodna terapija i supresivna.

Povremena terapija uključuje izolirani tretman za svaki recidiv. Provodi se tijek liječenja antivirusnim sredstvima, s nestankom simptoma, prijem se zaustavlja. Preporučuje se pacijentima s blagim i umjerenim egzacerbacijama, do pet godišnje. Cilj je smanjiti ili u potpunosti ublažiti sve manifestacije ovog relapsa. Lijek izbora je Acyclovir i njegovi analozi, s imunitetom virusa, koristi se Fanciklovir.

Supresivna (supresivna, profilaktička) terapija podrazumijeva svakodnevni tečaj antivirusnih lijekova u dugom tijeku - mjesecima, možda i godinama - bez obzira na prisutnost kliničkih manifestacija. Stalna razina lijeka u krvi ne dopušta da se virus aktivira i uzrokuje relaps. Važno je strogo pridržavati se režima liječenja: preskakanje pilula smanjuje sadržaj lijeka u tkivima i stvara povoljne uvjete za agresiju virusa. Cilj supresivne terapije je poništavanje epizoda egzacerbacija ili značajno smanjenje njihove učestalosti i intenziteta.

Indikacije za imenovanje supresivne terapije su: tijek bolesti s učestalošću većom od šest pogoršanja godišnje; ako bolest izuzetno negativno utječe na intimne i obiteljske odnose, kritično utječe na psihološko zdravlje pacijenta; u cilju poboljšanja kvalitete života muškaraca.

Aciklovir se dokazao u neodoljivom liječenju: izbor je posljedica činjenice da se njegov učinak proteže samo na stanice zahvaćene virusom, zaobilazeći zdravo tkivo. Valaciklovir nije manje učinkovit.

Doziranje i učestalost primjene određuje liječnik, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i tijeku bolesti.

prevencija

Glavne metode prevencije uključuju sljedeće:

  • Poželjno je da pacijent vodi dnevnik bolesti u kojem treba navesti datume recidiva i analizu mogućih uzroka njihove pojave. To će pomoći ukloniti provokativne čimbenike i smanjiti učestalost pogoršanja..
  • Izuzmite slučajne seksualne kontakte, koristite kombiniranu zaštitu: kondom s koitusom i navodnjavanjem genitalija antiseptikom (klorheksidin, betadin) nakon njega.
  • Pažljivo pridržavanje opće i intimne higijene.
  • Profilaktički pregledi urologa radi utvrđivanja mogućih komplikacija.

Relaps genitalnog herpesa: kako biti?

U Rusiji je više od četvrtine odraslih stanovnika nosioci genitalnog herpesa. Ponovni genitalni herpes je ponovna manifestacija virusne bolesti koja se neprimjetno pristupa, teče bolno, liječi se teško i dugo vremena, stvara intimnu nelagodu i onemogućava punopravni seksualni život.

Na koži pacijenta povremeno se pojavljuju pogođena područja koja izlučuju virus u vanjsko okruženje. To predstavlja rizik od infekcije ljudi koji su u kontaktu s virusom..

Podmuklost herpetičkog virusa leži i u činjenici da podriva čovjekov imunološki sustav i izaziva pogoršanje kroničnih bolesti.

Pozdrav dragi čitatelji. Ovo je Aleksandar Burusov, a u ovom ćemo članku i dalje govoriti o genitalnom virusu. Ovaj će se članak usredotočiti na recidiv ove bolesti..

Klasifikacija bolesti

Relaps genitalnog herpesa razlikuje se oblikom, ozbiljnošću i karakteristikama tečaja.

Dijagnosticirani oblik karakterizira tipična manifestacija, koja čini otprilike 20% svih slučajeva.

S atipičnim oblikom briše se klinička slika, druge bolesti (cistitis, uretritis, išijas, fisura rektuma) su uznemirujuće, ali zbog nedostatka tipičnih manifestacija teško je utvrditi korijenski uzrok.

Uz asimptomatski oblik nema pritužbi ili manifestacija, samo se patogen izlučuje u struganje i tjelesne tekućine tijekom ispitivanja. Nosač virusa nije svjestan svoje bolesti i zaraze.

Ozbiljnost tečaja je blaga - pogoršanja 2–3 puta godišnje, između njih najmanje 4 mjeseca, umjerena do 6 relapsa godišnje s intervalom od najmanje 2 mjeseca, teški tijek - mjesečna pogoršanja s remisijom do 6 tjedana.

Prema prirodi učestalosti epizoda bolesti postoje tri vrste relapsa genitalnog herpesa:

  • Aritmički tip karakterizira činjenica da remisija može trajati od nekoliko tjedana do 6 mjeseci, njegova karakteristična karakteristika je pravilnost: što je duže razdoblje remisije, teže je očitovanje relapsa.
  • Monotoni tip je jednolika izmjena pogoršanja i slabljenja simptoma.
  • Uz podređeni tip tijeka bolesti, remisije su duge, pogoršanja nisu česta, općenito je prognoza povoljnija nego u dva prethodna tipa.

Razlozi aktivacije virusa

Razlog pogoršanja bolesti je smanjenje općeg i lokalnog imuniteta..

Opći imunitet pati od somatskih bolesti, kroničnih procesa, pretjeranog fizičkog i mentalnog stresa, nepovoljnih temperaturnih faktora (pregrijavanja ili hipotermije).

Nedostatak intimnih higijenskih vještina i seksualni kontakt s virusom doprinose smanjenju lokalnog.

simptomi

Tipična relapsa genitalnog herpesa prolazi kroz četiri stupnja razvoja, kao i manifestacije primarnog herpesa, samo u blago zaglađenom obliku:

  • Prodromalni (prvi) stadij predstavljen je takozvanim prekursorima: pacijenta je zabrinuto lokalno svrbež i peckanje. U velikoj većini slučajeva lokalizacija lokalnih manifestacija koncentrirana je na mjestu primarnog procesa: penis, kukovi, anus, uretra. Možda neznatno povećanje tjelesne temperature i opće nelagoda.
  • U drugoj fazi pojavljuju se bol, oteklina, nakupljaju se upale i na napeti koži pojavljuju se mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom. Bol može reagirati u donjem dijelu leđa, stražnjici, skrotumu.
  • U trećem stupnju sadržaj vezikula postaje zamućen, njihova membrana se otvara. Izložene su male čireve, naknadno prekrivene šuga. Bolnost i dalje postoji.
  • Četvrta faza - kraste otpadaju i manifestacije nestaju bez traga. Ožiljci mogu ostati u slučaju bakterijske infekcije ili čestih mehaničkih oštećenja ljekovitih čireva. Subjektivne senzacije nestaju.

Simptomatologija bolesti je potpuno individualna i može se pojaviti u obliku nekoliko kliničkih oblika:

  1. Manifest karakteriziraju nasilni simptomi koji se razvijaju u skladu s fazama bolesti.
  2. Atipični oblik ograničen je na simptome upale: oticanje, crvenilo i porast lokalne temperature, praćeno svrbežom i peckanjem. Moguće je stvaranje malih pukotina na koži ili sluznici koje zacjeljuju ispod krasta tjedan dana.
  3. Prekinuti (abortivni) oblik ima karakteristično: mjehurići se ne pojavljuju. Bolest se izražava u stvaranju svrbežnog hiperemičnog mjesta, koje se razrjeđuje nakon dva do tri dana. Ovaj se oblik nalazi u bolesnika koji su podvrgnuti supresivnoj terapiji ili imunoglobulinskom liječenju..
  4. Uz asimptomatski oblik, nema nikakvih manifestacija.

Ponovljeni genitalni herpes može se očitovati osipima ne samo na organima genitalnog područja, već i na usnama, nosnoj sluznici.

komplikacije

Razvoj komplikacija genitalnog herpesa je spor. Bolest utječe na reproduktivne organe muškaraca i napreduje bez pravodobnog i adekvatnog liječenja.

Posljedice bolesti izražene su u upalnim procesima mokraćnog kanala i prostate. Rjeđe se virusna agresija širi na rektum, mjehur i sjemenske vezikule..

Može se posumnjati u jasnu vremensku ovisnost ovih bolesti. Njihove se manifestacije pojavljuju istodobno s simptomima osnovne bolesti i nestaju zajedno s prigušivanjem herpetičkog procesa.

liječenje

Kada se pojave prvi lokalni simptomi, olakšanje dolazi iz pakovanja leda aseptično (zamotanog u čistu ili čak sterilnu krpu).

Moguće je koristiti lokalne kupke na sobnoj temperaturi (2 žličice soli na litru prokuhane vode) ili infuzije kamilice i celandina. Suše vezikule i smanjuju upalu i napetost zahvaćene kože. U istu svrhu koriste se antihistaminske masti (Fenistil)..

Pri povišenoj temperaturi i glavobolji prikladno je uzimati protuupalne i analgetske tablete (Pentalgin, Nurofen).

Mogu se razlikovati tri vrste terapije bolesti:

Specifično (antivirusno) liječenje predstavljeno je iz dva bloka: epizodna terapija i supresivna.

Povremena terapija uključuje izolirani tretman za svaki recidiv. Provodi se tijek liječenja antivirusnim sredstvima, s nestankom simptoma, prijem se zaustavlja. Preporučuje se pacijentima s blagim i umjerenim egzacerbacijama, do pet, godišnje. Cilj je smanjiti ili u potpunosti ublažiti sve manifestacije ovog relapsa. Lijek izbora je Acyclovir i njegovi analozi, s imunitetom virusa, koristi se Fanciklovir.

Supresivna (supresivna, profilaktička) terapija podrazumijeva svakodnevni tečaj antivirusnih lijekova u dugom tijeku - mjesecima, možda i godinama - bez obzira na prisutnost kliničkih manifestacija. Stalna razina lijeka u krvi ne dopušta da se virus aktivira i uzrokuje relaps. Važno je strogo pridržavati se režima liječenja: preskakanje pilula smanjuje sadržaj lijeka u tkivima i stvara povoljne uvjete za agresiju virusa. Cilj supresivne terapije je poništavanje epizoda egzacerbacija ili značajno smanjenje njihove učestalosti i intenziteta.

Indikacije za propisivanje supresivne terapije su: tijek bolesti s učestalošću većom od šest pogoršanja godišnje, ako bolest izuzetno negativno utječe na intimne i obiteljske odnose, kritično utječe na psihološko zdravlje pacijenta, u cilju poboljšanja kvalitete života muškarca.

Aciklovir se dokazao u neodoljivom liječenju: izbor je posljedica činjenice da se njegov učinak proteže samo na stanice zahvaćene virusom, zaobilazeći zdravo tkivo. Valaciklovir nije manje učinkovit.

Doziranje i učestalost primjene određuje liječnik, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i tijeku bolesti.

prevencija

Glavne metode prevencije uključuju sljedeće:

  • Poželjno je da pacijent vodi dnevnik bolesti u kojem treba navesti datume recidiva i analizu mogućih uzroka njihove pojave. To će pomoći ukloniti provokativne čimbenike i smanjiti učestalost pogoršanja..
  • Izuzmite slučajne seksualne kontakte, koristite kombiniranu zaštitu: kondom s koitusom i navodnjavanjem genitalija antiseptikom (klorheksidin, betadin) nakon njega.
  • Pažljivo pridržavanje opće i intimne higijene.
  • Profilaktički pregledi urologa radi utvrđivanja mogućih komplikacija.

Kako smanjiti česte relapsa genitalnog herpesa?

Izraz relapsa genitalnog herpesa treba shvatiti kao pogoršanje patološkog stanja. Sama infekcija je kronična, što je praćeno doživotnom prisutnošću patogena u tijelu zaražene osobe. Bolest se ne javlja uvijek, ali uz prisutnost određenih stanja koja pridonose čestim relapsima genitalnog herpesa. Pravodobno liječenje i sprječavanje pogoršanja omogućuju izbjegavanje neugodnih kliničkih manifestacija koje smanjuju kvalitetu ljudskog života.

Uzroci i patogeneza

Uzročnik infekcije, u kojem je patološki proces uglavnom lokaliziran na organima genitourinarnog sustava, na perinealnoj koži, a također i u anusu, je herpesvirus tipa 2. Mikroorganizam se razlikuje po tome što može parazitirati samo unutar stanica. Razmnožavanje se događa uslijed ugradnje virusne DNK (kratica za DNA znači deoksiribonukleinska kiselina) u jezgru zahvaćene stanice. U budućnosti se ugrađena DNK možda neće dugo manifestirati, prenosi se na sljedeće generacije stanica tijekom mitoze (mitoza - dioba stanica).

Proces prenošenja virusnog genoma na kćeri stanice bez razvoja bolesti naziva se postojanošću patogena. Pod određenim uvjetima povećava se funkcionalna aktivnost ugrađenog virusnog genoma, nakon čega slijedi početak procesa čitanja podataka staničnim strukturama i biološke sinteze kćeri virusnih čestica - replikacije virusa. Uz značajno povećanje broja virusnih čestica unutra dolazi do smrti stanice. To je popraćeno razvojem specifične patološke reakcije. Kako se aktivnost imunosti povećava, aktivnost virusa se suzbija postupnim smanjenjem težine simptoma bolesti. U tom slučaju, virus sam po sebi nije uništen, njegov se genetski materijal opet može dugo vremena manifestirati, ostajući u neaktivnom (latentnom) stanju.

Kronični tijek s periodičnim recidivima može imati šindre uzrokovane sličnim mikroorganizmom..

Značajke

Nekoliko ključnih značajki utječe na načine na koji je osoba zaražena uzročnikom genitalnog herpesa, kao i na činjenicu da se sama bolest može nekoliko puta razviti nekoliko puta:

  • Sposobnost da dugo ostane neaktivna unutar zaraženih stanica, zbog čega su genitalni i herpes simpleks latentne zarazne bolesti.
  • Nepostojanje pojave receptora antigena na površini zaraženih stanica, zbog čega imunološki sustav tijela ne uništava.
  • Niska stabilnost izvan ljudskog tijela - mikroorganizam brzo umire zbog djelovanja hladnoće, vrućine, sušenja, ultraljubičastog zračenja, kao i običnih otopina antiseptičkih spojeva.
  • Velika varijabilnost, u kojoj tijelo ne proizvodi dugotrajni imunološki odgovor dovoljne aktivnosti (većinu zaraznih bolesti bakterijskog porijekla karakterizira formiranje dugotrajnog imuniteta kao odgovor na cijepljenje ili infektivni proces).

Budući da uzročnik genitalnog herpesa nije stabilan u okolini, prenosi se izravnim dodirom kože ili sluznice. Glavni uvjet infekcije je prisutnost aktivnog patološkog procesa, praćenog stvaranjem i oslobađanjem novih virusnih čestica, kao i provedba nekoliko putova prijenosa patogena:

  • Genitalni trakt je glavni mehanizam kojim se prenosi uzročnik genitalnog herpesa. Većina slučajeva relapsa bolesti uzrokovana je primarnom infekcijom ljudskog tijela seksualnim kontaktom.
  • Kontaktni put - tipičniji za provedbu infekcije herpes simpleksom uzrokovanom prvom vrstom virusa.
  • Neizravni (kontakt-kućanstvo) put se rijetko ostvaruje zbog uporabe predmeta za osobnu higijenu zajedno s bolesnom osobom (britva, škare, ručnik, suknje). Važan uvjet za provedbu prijenosa patogena je kratko vrijeme između korištenja objekta od strane različitih ljudi u kojem virus ostaje održiv.
  • Vertikalni put - infekcija djeteta tijekom porođaja tijekom prolaska rodnog kanala majke s genitalnim herpesom.

Genitalni herpes je najčešća infekcija genitalnim herpesom. Njegova opasnost je prisutnost visokog rizika kombinirane infekcije u kojoj se istovremeno može razviti nekoliko genitalnih infekcija (klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza, gonoreja, sifilis) istovremeno s genitalnim herpesom.

Čimbenici koji doprinose relapsu

Glavna značajka patogenog mikroorganizma je sposobnost da se dugo ne pojavljuje. Pod određenim uvjetima, aktiviranje i pogoršanje genitalnog herpesa događa se s razvojem patologije, uključujući sljedeće:

Pročitajte i o temi

  • Imunodeficijencija (nedostatak imuniteta) prirođenog podrijetla, koja je obično povezana s poremećajima u genetskom materijalu koji se razvijaju i prije rođenja djeteta.
  • Stečena imunodeficijencija - stanje smanjene aktivnosti imunoloških struktura, obično uzrokovano infekcijom koja utječe na imunokompetentne stanice (HIV, AIDS je glavni razlog koji vodi do razvoja stečene imunodeficijencije).
  • Lokalna (obično u perineumu, zdjelici) ili opća hipotermija, što dovodi do privremenog, ali prilično izraženog smanjenja zaštitnih svojstava i aktiviranja patogena.
  • Metabolički poremećaj, popraćen povećanjem koncentracije glukoze u tijelu (šećerna bolest različitog porijekla). U ovom slučaju je poremećeno funkcioniranje većine organa i sustava, uključujući imunitet..
  • Promjene u aktivnosti različitih hormona - povećanje ili smanjenje koncentracije određenih hormona u ljudskom tijelu, uzrok je aktiviranja patogenog mikroorganizma. U žena, promjene u normalnoj pozadini hormona često prate razne ginekološke bolesti, a također se razvijaju tijekom trudnoće.
  • Prisutnost kroničnih zaraznih ili somatskih bolesti različitog podrijetla i lokalizacije u ljudskom tijelu, koje iscrpljuju i slabe imunološki sustav.
  • Prekomjeran rad osobe uzrokovan sustavnim napornim fizičkim ili mentalnim radom.
  • Kronični nedostatak sna.
  • Neracionalna prehrana koja ne pokriva fiziološke potrebe ljudskog tijela za organskim, mineralnim spojevima, kao i vitaminima.

Često, pogoršanje kroničnog zaraznog procesa može biti potaknuto prodiranjem velikog broja čestica izvana (egzogena infekcija) tijekom ruta prijenosa, uključujući izravan dodir sluznice različitih dijelova urogenitalnog trakta. Kombinirani učinak nekoliko čimbenika odjednom često dovodi do ozbiljnijeg pogoršanja zaraznog procesa. Uvjeti koji izazivaju aktiviranje virusa razvojem rekurentnog herpesa nužno se uzimaju u obzir tijekom prevencije. Adekvatno sveobuhvatno liječenje zarazne bolesti nužno uzima u obzir mjere usmjerene na poboljšanje funkcionalnog stanja tijela.

Znakovi relapsa

Zaoštravanje herpesa na genitalijama karakterizira manifestacija karakteristične kliničke slike bolesti. Patološki proces uključuje sljedeće uobičajene simptome:

  • Crvenilo kože ili sluznice u području aktivacije virusne infekcije koja se naziva hiperemija.
  • Pojava neugodnih osjeta nelagode u patološkom procesu u obliku pečenja različitog stupnja intenziteta i svrbeža. Što je teža ozbiljnost recidiva herpesa, to je intenzivnija nelagoda.
  • Tvorba karakterističnih herpetičkih vezikula, to su mali vezikuli ispunjeni tekućinom koja nema boju. Vesule se ne pojavljuju odmah, ali obično nekoliko dana nakon početka bolesti.
  • Nezavisno kršenje integriteta vezikula s oslobađanjem tekućine i stvaranjem kore, koja nakon kratkog vremena neovisno otpada i ne ostavlja ožiljke nakon sebe.

Kliničke manifestacije recidiva genitalnog herpesa obično su nižeg intenziteta nego u početnoj bolesti. Komplicirani tijek patološkog procesa, koji je obično uzrokovan vezanjem sekundarne bakterijske infekcije, prati zamućenost tekućine u vezikulama. Ponekad može steći karakter gnojnih sadržaja. Nakon što kore ispadnu, u području kompliciranog tijeka relapsa genitalnog herpesa mogu ostati mali ožiljci..

Na pozadini izrazitog pada imuniteta često se razvija recidiv herpesa. Tečaj može biti gotovo kontinuiran uz povremeno blago poboljšanje.

Dijagnostika

Dijagnoza rekurentnog genitalnog herpesa nije teška za liječnika. Obično se uspostavlja na temelju karakterističnih kliničkih znakova koji se pojavljuju u preponama i vanjskim genitalijama. Teži zadatak je utvrditi izazivače čimbenike koji su doveli do aktiviranja patogena; za to je obično dodijeljena dodatna objektivna studija koja uključuje nekoliko osnovnih metoda:

  • Klinička analiza krvi i mokraće koja omogućuje procjenu funkcionalnog stanja različitih organa i sustava, uključujući imunitet.
  • Biokemijski test krvi, uključujući utvrđivanje razine glukoze, koji omogućava procjenu stanja metabolizma ugljikohidrata u tijelu.
  • Laboratorijski testovi usmjereni na proučavanje funkcionalnog stanja imunološkog sustava.
  • Instrumentalne studije, koje se propisuju ako je potrebno vizualizirati određeno područje tijela (radiografija, računanje, snimanje magnetskom rezonancom, ultrazvučni pregled).

Također, ako je potrebno, liječnik imenuje konzultaciju povezanih medicinskih stručnjaka (imunolog, endokrinolog). Potreba dodatnih objektivnih istraživanja kako bi se utvrdio uzrok aktivacije virusa herpesa također je određena učestalošću egzacerbacija. Značajno smanjenje aktivnosti imuniteta dovodi do činjenice da se bolest razvija gotovo svaki mjesec.