Rak kože: znakovi, simptomi, liječenje

Rak kože je tumor otvorenih područja kože zloćudne prirode povezan s transformacijom stanica i pojavom znakova atipizma u njima. Prognoza preživljavanja pacijenta s ovom dijagnozom izravno ovisi o stupnju širenja malignog procesa, što se ranije otkriju znakovi raka kože, veće su šanse za 100% izliječenje.

Tako je u nultoj fazi moguć potpuni oporavak kada, kao i u tretmanu faze 4, preživljavanje pacijenta tijekom 5 godina iznosi samo 10-15%. Prema statistikama razvijenih zemalja, na primjer, smrtnost od melanoma iznosi oko 2% slučajeva tijekom 1 godine bolesti, u Rusiji i Ukrajini ta je brojka mnogo veća od 16-20%. Stopa preživljavanja oboljelih od raka kože tijekom sljedećih 5 godina u Sjedinjenim Državama je 90%, a kod nas to je gotovo 50% pacijenata.

Vrste kožnog raka

Postoje 4 vrste raka kože:

Skvamozni ćelijski karcinom nastaje iz keratinocita - ravnih ćelija, koje su glavna komponenta epiderme. Ova vrsta raka javlja se na izloženim područjima kože koja nisu izložena sunčevoj svjetlosti..

• karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica)

Karcinom bazalnih stanica je vrsta raka koja se razvija iz bazalnih stanica epidermisa koje se nalaze pod keratinocitima. Za razliku od karcinoma pločastih stanica, bazalnocelularni karcinom može se pojaviti na mjestima kože koja su izložena sunčevoj svjetlosti (lice, vrat).

Melanom je maligna lezija kože koja se razvija iz melanocita - stanica koje proizvode melanin. Intenzivan učinak sunčeve svjetlosti na kožu pojačava sintezu melanina, što ove stanice čini izvorom razvoja melanoma (vidi melanom: simptomi, uzroci)

• Adenokarcinom je rijedak tip kožnog raka koji se razvija iz znojnih i lojnih žlijezda..

Postoji međunarodna TNM klasifikacija raka kože, u kojoj je T veličina tumora, N je stanje limfnih čvorova, M je stanje metastaznog procesa. Ova klasifikacija je klinička i koristi se za dijagnosticiranje pacijenata. Postoji i histopatološka klasifikacija karcinoma kože koja se temelji na stupnju diferencijacije (organizacije) tumorskih stanica. Najnepovoljniji u pogledu prognoze je nediferencirani rak kože, a najpovoljniji je rak s visoko diferenciranim tumorskim stanicama (što je moguće sličnije njihovim vlastitim stanicama kože).

Znakovi raka kože

Glavni kriteriji kojima dermatolozi dijagnosticiraju rak kože su:

Asimetrija. Tijekom pregleda simetričnih područja kože uočena je značajna razlika u njihovom obliku, veličini, strukturi.
Granica. Tijekom pregleda moguće su nepravilnosti na koži, "nazubljeni" rub rodnih žigova itd..
Boja. Postoji sumnjiva promjene boje zahvaćenog područja kože (previše tamna ili svijetla, kao i crvena, plava, pa čak i crna).
Promjer. Sumnjive u pogledu onkologije jesu deformirana područja kože čiji promjer prelazi 6 mm.

Najtipičniji prvi znakovi raka kože:

• Duge zacjeljujuće rane, krvari čirevi na koži
• Pojavljuje se na koži stalno mjesto mrlja crvenkaste boje, koje se ponekad korije ili ljušti, opaža se povećanje njegove veličine, asimetrija.
• Pojava sjajnog čvorišta s ravnom, glatkom površinom (podsjeća na ožiljak) s promjenom boje kože.

Prisutnost bilo kojeg od gore navedenih simptoma razlog je za kontaktiranje dermatologa.
Različite vrste raka kože mogu imati različite simptome, znakove. To je zbog činjenice da rastu iz različitih stanica i mogu biti na različitim lokacijama..

Glavni znakovi karcinoma bazalnih stanica su:

• prisutnost na koži gustog čvora, povećava se u veličini
• čvor proziran, ima zadebljane bjelkaste rubove
• na otvaranju kvržica iz njih se oslobađa krv
• s vremenom, čvorovi postaju blijedi i vizualno nalikuju ožiljcima
• karcinom bazalnih stanica rijetko daje metastaze, prolijeva sve slojeve kože, gurajući okolna tkiva na putu
• karcinom bazalnih stanica smješten na licu (u području očiju, usta) može uzrokovati funkcionalne poremećaje odgovarajućih dijelova lica

Melanom se rijetko formira u nepromijenjenoj koži. Ova vrsta raka kože smatra se posebno agresivnom, jer je sklona aktivnom i brzom početku metastaza. Glavni simptomi melanoma su:

• melanom nastaje iz nevusa - tamnog područja kože (madež, mjesto hiperpigmentacije, pjege) koji aktivno proizvodi melanin
• nevus se povećava, mijenja boju (plava, bijela, crvena)
• nevus postaje gušći
• znakovi upale (hiperemija, svrbež kože, oticanje nevusa)
• ulceracija površine nevusa, praćena krvarenjem

Skvamozni ćelijski karcinom razvija se u područjima tijela koja su izložena sunčevoj svjetlosti. Glavni znakovi pločastog karcinoma kože su:

• na koži se pojavljuje mali gusti i gomoljasti čvor (plak) crvene ili smeđe boje, a na njenoj površini ponekad se nalaze ljuskice ili kore.
• ponekad tumor nalikuje izgledu "cvjetače"
• transformacija čvorišta u bradavicu s ulceriranom površinom, na kojoj se može pojaviti eksudat s neugodnim mirisom
• tumor brzo raste i širi se na obližnje organe i tkiva (ima brz razvoj)

Adenokarcinom je vrlo rijedak. Glavni simptomi adenokarcinoma su:

• nastaje na mjestima nakupljanja znojnih i lojnih žlijezda (prepone, pazuhe, nabori ispod grudi)
• u početnim fazama tumor izgleda kao mali čvor ili tubercle
• raste vrlo sporo, ali može doseći velike veličine i prerasti u mišiće i tetive.

Uzroci raka kože

Glavni razlog transformacije stanica kože u zloćudne smatra se pretjeranim, redovitim ultraljubičastim zračenjem, posebno u starijih osoba i ljudi s svijetlom kožom. Budući da se u 90% slučajeva rak kože pojavljuje na otvorenim dijelovima tijela, najčešće na vratu i licu, koji su najviše izloženi zračenju.

Uz UV, rizik od nastanka raka kože povećava se pod utjecajem određenih kemikalija s kancerogenim učinkom: duhanski dim, arsen, katran, maziva, teški metali. Nakon zračenja dermatitisa, opeklina, izloženosti koži radioaktivnih i toplinskih čimbenika, trauma molova, ožiljaka, povećava se i rizik od degeneracije zdravih stanica u maligne stanice..

Najnovije studije znanstvenika dokazuju da tetoviranje može izazvati rak kože, jer boja sadrži arsen i druge toksične elemente (plava sadrži kobalt i aluminij, crveni živin sulfid, kadmij, nikal, titan) koji uzrokuju zloćudnost stanica kože - melanom rak pločastih stanica. Ništa manje opasno nije i nepoštivanje antiseptičkih pravila u nekim salonima za tetoviranje koji klijentu izlažu rizik od infekcije hepatitisom C, B, virusom HIV-a (vidjeti simptome HIV infekcije). Tetoviranje u blizini madeža nije sigurno.

Nasljedne značajke tijela predisponiraju pojavu raka kože, stoga se često primjećuju obiteljski slučajevi bolesti. Kožne bolesti poput senilnog keratoma, Bowenove bolesti, roga kože, nevus pigmentosa, Keirova eritroplazija, kožna tuberkuloza, trofični ulkusi, sifilis itd. Sada se smatraju prekanceroznim stanjima..

Dijagnostika

Ako se sumnja na zloćudnu tvorbu, pacijent se mora posavjetovati s dermatologom koji ga može uputiti onkologu. Liječnik provodi temeljit pregled i pregleda limfne čvorove. Ponekad se propisuje ultrazvuk..

Dijagnoza raka kože može se potvrditi histološkim pregledom (obavljenim nakon biopsije tumora ili nakon uklanjanja) ili citološkim (mikroskopski pregled brisa otisaka prstiju s erozivnih površina).

Ponekad se kod sumnje na metastazu tumora pacijentima preporučuje biopsija limfnih čvorova. U prisutnosti brzo rastućeg i metastatskog tumora, dijagnoza bolesti može se proširiti primjenom: CT, MRI, urografije, radiografije, scintigrafije itd..

Liječenje raka kože

Liječenje raka kože u potpunosti ovisi o vrsti tumora, stadijumu bolesti i općem stanju pacijenta. Glavni tretmani raka kože su:

• Kirurško liječenje, popraćeno uklanjanjem tumora i zahvaćenih limfnih čvorova, najčešća je metoda. U pravilu, nakon operacije, pacijentima se propisuje zračenje (radioterapija) ili kemoterapija.
• Zračna terapija - omogućava vam uništavanje tumorskih stanica izlaganjem rendgenskoj terapiji bliskom fokusu. Zračna terapija sprječava metastaze tumora.
• Liječenje lijekova protiv raka kože - liječenje kemoterapijskim lijekovima koji uništavaju stanice raka.

Mali tumori se izrezuju curettageom, elektrokoagulacijom, kriodestrukcijom ili laserskim uklanjanjem. U svakom slučaju, mogućnost liječenja odabire se pojedinačno..

Prognoza za rak kože je dvosmislena, ovisi o stupnju diferencijacije tumora i vrsti raka. Međutim, karcinom kože uz pravovremeno liječenje ima relativno benigni tijek u usporedbi s karcinomima različitog mjesta. Negativne prognoze odnose se samo na karcinom pločastih stanica koji raste vrlo brzo i često metastazira..

Rak kože

Rak kože je zloćudna bolest kože uzrokovana kršenjem transformacije stanica slojevitog pločastog epitela sa značajnim polimorfizmom.

Glavni simptom raka kože je pojava neoplazme u obliku malog pečata, obojanog u tamno smeđu, crvenu ili čak crnu boju, iako se boja možda ne razlikuje osobito od boje zdrave kože. Između ostalih znakova, može se primijetiti povećanje limfnih čvorova, povećana tjelesna temperatura, prekrivanje neoplazme s ljuskama i bol pri palpaciji.

Među ukupnim brojem zloćudnih tumora, kožni rak je oko 10%. Trenutno dermatologija bilježi tendenciju povećanja stope incidencije s prosječnim godišnjim porastom od 4,4%. Najčešće se rak kože razvija kod starijih ljudi, bez obzira na njihov spol.

Klasifikacija

Sljedeće vrste raka kože obično se nazivaju karcinomom kože:

Da biste procijenili učestalost raka i odredili njegov stadij, koristite međunarodnu klasifikaciju:

• T - označava prevalenciju tumora u primarnom stadiju (uključuje sljedeće sorte: TO - kada je nemoguće identificirati tumor; TX - nemoguće je procijeniti stanje pronađenog tumora; TI - veličina tumora nije veća od 2 cm; T2 - veličina tumora - ne veća od 5 cm - veličina tumora je veća od 5 cm; T4 je stadij raka kože kada tumor dosegne temeljna duboka tkiva, uključujući mišiće, kosti i hrskavicu);
• N - simbol koji ukazuje na stanje limfnih čvorova (uključuje sljedeće sorte: NX - nemogućnost procjene oblika limfnih čvorova zbog nedostatka potrebnih podataka; N0 - pokazatelj koji pokazuje da nisu identificirani simptomi metastaza u regionalnim limfnim čvorovima; N1 - postoje metastatske lezije regionalnih limfnih čvorova; ;
• M - simbol koji ukazuje na prisutnost metastaza (uključuje: MX - nedostaju podaci o prisutnosti udaljenih metastaza; MO - simptom udaljenih metastaza nije otkriven; M1 - prisutnost udaljenih metastaza raka kože).

Da bi se procijenio stupanj diferencijacije malignih stanica, provodi se sljedeća klasifikacija karcinoma kože: G1 - ukazuje na visoku diferencijaciju tumorskih stanica; G2 - označava prosječni stupanj diferencijacije malignih stanica; G3 - nizak stupanj prisutnosti tumora; G4 - rak kože koji se ne može razlikovati; GX - rak kože koji ne dopušta određivanje stupnja njene diferencijacije.

Faktori rizika

Zašto se rak razvija, posebice na koži? Medicina nema jasan odgovor na ovo pitanje. Nesumnjivo je da daleko jedan od nepovoljnih čimbenika ovdje igra svoju ulogu, ali odmah njihova kombinacija.

Prema riječima znanstvenika, sljedećim okolnostima najviše pridonose nastanku tumora:

• starija dob (preko 50 godina);
• produljena primjena kortikosteroida i imunosupresiva;
• nizak imunitet;
• visoka učestalost ostalih vrsta kožnih patologija;
• dugotrajno izlaganje visokoj temperaturi;
• prekancerozna stanja kože (neobavezna i obvezna);
• sistemski eritematozni lupus;
• AIDS;
• pušenje;
• Nezdrav stil života;
• nepoštivanje osobne higijene;
• nezdrava prehrana, konzumiranje velikog broja potencijalno kancerogenih namirnica i nedovoljne količine vitamina i vlakana u prehrani;
• ozljede i ozljede površine kože;
• nasljedni čimbenici;
• trkačke značajke;
• dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti;
• česta upotreba kreveta za sunčanje;
• izloženost ionizirajućem zračenju;
• produljeni kontakt s potencijalno kancerogenim tvarima (čađa, lož ulje, benzen, ugljen katran, ulje itd.);
• rad na otvorenom;
• kemoterapija i zračna terapija drugih onkoloških bolesti;
• hormonske promjene (uključujući tijekom trudnoće);

Za različite vrste raka kože specifična težina pojedinih faktora može varirati. Na primjer, neke se vrste mogu pojaviti gotovo isključivo u starosti. Međutim, na ovaj ili onaj način, gotovo sve vrste raka kože promatraju se uglavnom u odrasloj dobi. Slučajevi bolesti u djece su relativno rijetki. Učestalost ostalih vrsta malignih tumora uvelike varira ovisno o rasnim i seksualnim čimbenicima..

Simptomi raka kože

Najčešći simptomi raka kože u početnoj fazi (vidi fotografiju) uključuju sljedeće:

1. Promjenjivanje pigmenta ili rodnog žiga.
2. Promjena oblika madeža.
3. Prisutnost dugotrajnog stvaranja trofičnog ulkusa koji ne zacjeljuje iz kojeg se opaža nekrotični ili sveti iscjedak.
4. Brtvljenje kože, njezino podizanje iznad opće razine i prisutnost upalnog valjka.
5. Formiranje pukotina i izraslina.
6. Oštećenje limfnih čvorova aksilarne, supraklavikularne ili ingvinalne regije.
7. Sekundarna metastatska lezija udaljenih organa i sustava.
8. Intoksikacijski sindrom.

Rak kože ima prilično visok rast i širi se u površnim i dubokim slojevima kože. Invazivni rast dovodi do oštećenja mišića, kostiju i hrskavice. U vezi s klijanjem ovih tkiva razvija se snažni sindrom boli i udaljene metastaze. Kako počinje rak kože može se prosuditi po prisutnosti čira, plakova, kao i čvorova. Ulcerozni oblici izgledaju poput kratera, koji su okruženi upalnim valjkom, gustim u podnožju. Dno ove formacije ima gomoljastu strukturu i prekriveno je kore serozno-hemoragičnog pražnjenja.

Plakovi se odlikuju gustom teksturom i imaju gustu gomoljastu strukturu, često je njezin rast kompliciran krvarenjem i povećanjem veličine uslijed upale.

Koje su različite manifestacije raka kože kod ljudi:

Simptomi raka kože, ovisno o njegovoj vrsti

Ovisno o tome koja je od podvrsta tumora zahvatila kožu, odgovarajući simptomi će se razlikovati, stoga ih treba razlikovati.

1. Karcinom bazalnih stanica - karakterizira pojava pojedinačne, blago uzdignute neoplazme malo iznad kože, u obliku hemisfere, obojene u sivkastu, ružičastu ili prirodnu (boju kože) boje, bisernog sjaja. Površina tumora je pretežno glatka, ali u njegovom središtu nalaze se ljuskice, na čijim se otvorima otvara erozija i krv strši. Razvoj karcinoma bazalnih stanica prilično je dug - tijekom godina može se pojaviti povećanje veličine. Metastaze također nisu osobito karakteristične za ovu vrstu raka kože, samo ponekad smetaju pacijentu. Pojava bazalnih karcinoma obično se opaža na koži lica, dok se organi koji su najbliži tumoru narušavaju..
2. Melanom je jedna od najopasnijih vrsta raka, a karakterizira ga brzi razvoj i širenje s velikim brojem metastaza. Sam izgled je nemoguć, a tada razvoj melanoma dolazi iz druge formacije koja je već prisutna na koži - nevusa (mola, freckles). Prvi znakovi melanoma su brzi porast veličine nevusa, kao i promjena njegove boje u bilo kojoj boji osim smeđe. Uz to, znakovi melanoma su - povećanje gustoće tumora, svrbež, oteklina, oteklina i nakon nekog vremena čirevi se pojavljuju na prethodnoj pege ili madežu.
3. Adenokarcinom - karakteriziran pojavom i razvojem tumora uglavnom na mjestima s velikom akumulacijom lojnih žlijezda - aksilarnim šupljinama, naborima ispod grudnog koša i drugim dijelovima tijela. Adenokarcinom kože izgleda poput malog čvorišta ili tuberkule koji u početku ima prilično spor razvoj, međutim, prijelazom u aktivnu fazu tumor naglo raste u veličini, a tkivo zahvaća do mišića. Relativno rijedak oblik raka kože.
4. Skvamozni stanični karcinom kože - karakterizira brzo povećanje veličine neoplazme, koja ima izgled guste, gomoljastog čvora koji nalikuje površini cvjetače obojane crvenom ili smeđkastom nijansom. Obrazovanje se može oguliti ili čak imati piling na sebi. Kako se razvija, tumor postaje sličan bradavici koja ima čireve i periodično krvarenje. Skvamoznocelularni karcinom kože pojavljuje se samo na koži koja je izložena suncu.
5. Kaposijev sarkom - karakterizira pojava višestrukih zloćudnih novotvorina na koži, često uključujući limfni sustav, sluznicu i unutarnje organe u patološki proces. U 50% slučajeva pojavljuje se kod muškaraca s HIV infekcijom, a često prati i druge vrste malignih bolesti - leukemiju, limfosarkom, Hodgkinov limfom (limfogranulomatozu), multipli mijelom. Neoplazme s Kaposijevim sarkomom su male guste mrlje koje se uzdižu malo iznad kože, obojene su od crvene i svijetle bordo do plavo ljubičaste boje, s sjajnom površinom, ponekad blago hrapavom. Kombinirajući mrlje u jednom tumoru, na njima se može pojaviti čir, dok pacijent na tom mjestu može osjetiti trnce, svrbež, oticanje.

Stadiji raka kože

Kao i sve vrste raka, i ova vrsta raka obično se dijeli u određene faze. Da bi dijagnosticirali u kojoj je fazi bolest dosegla, liječnici koriste razne metode, koje uključuju MRI, rendgenski i računalnu tomografiju, uzorkovanje krvi za analizu, kao i endoskopski ultrazvuk. Ako želite razjasniti dijagnozu, tada se provodi biopsija. Ispituje se i stanje limfnih čvorova kako bi se otkrile stanice raka u njima..

Treba znati da su za melanom i karcinom pločastih stanica karakteristični različiti stadiji. Dakle, za prvi se razlikuje nulta faza, koju karakterizira jednostavno prisutnost obrazovanja na koži. Rak, identificiran točno na nultoj fazi svog razvoja, vrlo uspješno reagira na liječenje. To je zbog činjenice da je zahvaćen samo gornji sloj kože, pa je preživljavanje takvih bolesnika izjednačeno na 100%.

Razmotrimo faze raka kože detaljnije:

1. Kožni rak 1. faze (početni stadij) - karakterizira vidljiva neoplazma na jednom mjestu, promjera do 2 cm, koja se kreće kretanjem kože, dok su niži slojevi epiderme također uključeni u patološki proces. Nema metastaza. Prognoza za potpuno oporavak pacijenta je povoljna..
2. Kožni rak 2 faze - karakterizira vidljiva bolna maligna neoplazma, promjera oko 4 mm i odsutnosti metastaza. U rijetkim slučajevima postoji jedna metastaza u obliku upale jednog od najbližih limfnih čvorova. S pravodobnim otkrivanjem prognoza je utješna - postotak petogodišnjeg preživljavanja je oko 50% pacijenata.
3. Kožani rak 3. faze - karakteriziran je gnojnom ili ljuskavom, vrlo bolnom neoplazmom koja zbog klijanja u potkožno tkivo ima ograničenu pokretljivost. Metastaze su prisutne samo u limfnom sustavu, pogođeni su unutarnji organi s 3 stupnja. Prognoza je relativno utješna - preživljavanje je oko 30% svih bolesnika.
4. Kožani rak stupnja 4 - karakteriziran povećanjem veličine zloćudne kože s visokim bolovima, koji često pogađaju druga područja kože. Tumor raste već duboko ispod kože, ponekad hvatajući u patološkom procesu kosti ili hrskavicu koja se nalazi ispod kožnog tumora. Često se primjećuje krvarenje iz tumora, dok se patološke stanice šire po tijelu krvotokom, otrovajući ga. Zbog toga, kao i oštećenja limfnog sustava, metastaze se šire na mnoge organe, zahvaćajući prvenstveno jetru, nakon pluća itd. Prognoza je razočaravajuća - preživljavanje je oko 20% svih bolesnika.

Koje su posljedice ako ne liječite rak u početnoj fazi?

Proširivši se u dubinu, rak kože pridonosi uništavanju tkiva. Obično se rak kože lokalizira na licu, što znači da prevalencija može zahvatiti i oči, uši, paranazalni sinus, pa čak i mozak, što dovodi do gubitka vida, sluha, meningitisa, zloćudnog sinusitisa i oštećenja različitih dijelova mozga. Potonji je često fatalan..

Širenje metastaza događa se prema limfnim žilama s daljnjim razvojem malignih formacija limfnih čvorova regionalnog tipa (ingvinalnih ili aksilarnih). Može se otkriti zbijanje, kao i povećanje zahvaćenog područja limfnih čvorova. Kada se palpiraju, mogu biti bezbolni, ali istodobno pokretni.

Tijekom vremena može se promatrati lemljenje limfnih čvorova s ​​drugim okolnim tkivima, zbog čega se gubi njihova pokretljivost, dok se manifestira bol. U budućnosti se limfni čvor može razgraditi, tvoreći defekt tipa čira. Prevalencija stanica karcinoma s daljnjim protokom krvi može dovesti do pojave sekundarnog tipa žarišta tumora koji se javlja u unutarnjim organima. Potonje je često popraćeno nastankom karcinoma želuca, jetre, bubrega, pluća i dojke..

Dijagnostika

Ako se sumnja na zloćudni tumor na koži, liječnik će provesti temeljit pregled, otkriti prirodu pritužbi i ograničenje njihovog izgleda.

Potrebno je obratiti pažnju ne samo na leziju, već i na druga područja kože, kao i na regionalne limfne čvorove, koji se mogu povećati u prisutnosti metastaza. Ako je potrebno, lupa se može koristiti za detaljniji studij obrazovanja..

Da bi se utvrdila vrsta tumora, njegov stupanj malignosti i priroda promjena u okolnim tkivima, provodi se citološki i histološki pregled. Da bi to učinio, liječnik uzima ili bris s staklenim toboganom ili struganje drvenom lopaticom, a za dobivanje biopsijskog materijala, fragment tumora mora se uzeti punkcijom. Važno je dobiti dio neoplazme bez nekrotičnih masa, površinskih korica, pohotnih tvari, jer nekvalitetno uzorkovanje tkiva može dovesti do dijagnostičkih pogrešaka.

Kako liječiti rak kože?

Najčešće korištena kirurška intervencija je ekscizija tumora, kriodestrukcija (uklanjanje pod utjecajem niske temperature) ili elektrokoagulacija (uklanjanje pod utjecajem struje) tumora. Zračna terapija se također može koristiti, uglavnom u slučajevima kada je nemoguće ukloniti tumor kirurškim izrezom zbog svog položaja (u kutu oka, na nosu itd.).

Glavni zadatak u liječenju raka kože u početnoj fazi je njegovo uklanjanje. Najčešće se provodi kirurškom ekscizijom patološki izmijenjenih tkiva. Operacija se provodi sa hvatanjem naizgled zdravih tkiva za 1-2 cm. Izvesti operaciju s minimalnim hvatanjem zdravih tkiva s najcjelovitijim uklanjanjem svih tumorskih stanica raka kože omogućuje mikroskopski intraoperativni pregled marginalne zone uklonjene formacije. Izrezivanje raka kože može se provesti pomoću neodimijinog ili ugljičnog dioksida, koji smanjuje krvarenje tijekom operacije i daje dobar kozmetički rezultat..

Za male tumore (do 1-2 cm) s laganim klijanjem raka kože u okolno tkivo može se koristiti elektrokoagulacija, curettage ili lasersko uklanjanje. Prilikom provođenja elektrokoagulacije preporučeni zahvat zdravih tkiva je 5-10 mm. Izvrsno diferencirani i minimalno invazivni oblici raka kože mogu se podvrgnuti kriohirurškim zahvatima s hvatanjem zdravih tkiva za 2-2,5 cm. Budući da kriohirurgija ne ostavlja prostora za histološki pregled uklonjenog materijala, može se izvesti tek nakon preliminarne biopsije uz potvrdu malog širenja i velike diferencijacije tumora..

Rak kože koji obuhvaća malo područje može se učinkovito liječiti rendgenskom terapijom bliskim fokusom. Zračenje elektronskim snopom koristi se za liječenje površinskih, ali velikih formacija raka kože. Zračna terapija nakon uklanjanja tumorske formacije indicirana je za bolesnike s visokim rizikom od metastaza i u slučaju recidiva kožnog karcinoma. Zračna terapija se također koristi za suzbijanje metastaza i kao palijativna metoda u slučaju neoperabilnog karcinoma kože..

Moguće je koristiti fotodinamičku terapiju kožnog karcinoma, u kojoj se zračenje provodi na pozadini uvođenja fotosenzibilizatora. Uz karcinom bazalnih stanica, lokalna kemoterapija citostaticima daje pozitivan učinak..

prevencija

Kao preventivna mjera za smanjenje broja oboljelih od raka kože liječnici preporučuju sljedeće:

1. Maksimalna zaštita kože od izlaganja suncu, posebno duga i intenzivna. Ovo se pravilo odnosi na sve ljude bez izuzetka, ali posebno vrijedi za starije građane i malu djecu. Kao i oni koji od rođenja imaju svijetlu kožu.
2. Uporaba krema za sunčanje i hidratantnih sredstava.
3. Bilo kakvi ulkusi i fistule koje se ne liječe dulje vrijeme moraju se pokazati neuspješno liječniku i liječiti radikalnim metodama.
4. Pokušajte zaštititi ožiljke i opekline od mehaničkog stresa i ozljeda..
5. Dodir s potencijalno opasnim tvarima.
6. Redovito vršite preglede svog tijela i, ako se otkriju sumnjive lezije, odmah obavijestite svog liječnika.

Treba imati na umu da što prije se bolest otkrije, veća je vjerojatnost da će zauvijek zaboraviti na nju u bliskoj budućnosti..

Prognoza

Prognoza raka kože i rezultati njegovog liječenja ovise o stadiju, obliku rasta, lokalizaciji, histološkoj strukturi tumora i načinu njegova liječenja.

Općenito, karcinom kože u početnom i slijedećim fazama odvija se povoljnije od raka unutarnjih organa. Površinski oblici tumora su povoljniji za prognozu nego duboko prodirući, infiltrativni ili papilarni. Kod bazalnog karcinoma kože prognoza je bolja nego kod skvamoznog tipa tumora..

U fazi II - II bolesti moguće je 80–100% izlječenja raka kože. U uobičajenim oblicima karcinoma (III. Stadij), posebno kod relapsa, rezultati su značajno lošiji i čine 40-50%. Prema sažetku onkologa, trajni oporavak od raka kože postiže se u 70-80% slučajeva.

Prvi znakovi raka kože

Prvi znak raka kože je promjena oblika, boje, veličine ili neugodan osjećaj na mjestu postojećeg madeža - to je melanom.
Melanom je maligni tumor (rak) koji potječe od stanica epitela kože. Melanom je najagresivniji od svih poznatih malignih tumora, brzo formira metastaze, nakon čega se smatra gotovo neizlječivim. Istovremeno je lakše spriječiti razvoj melanoma nego druge vrste raka. Da biste to učinili, trebate samo pažljivo nadzirati molove i starosne mrlje na koži i znati po kojim se znakovima melanom može utvrditi.

Da bi se postavila početna dijagnoza, potrebno je utvrditi prve simptome raka kože. To se vrši na temelju inspekcije. Klinički znakovi koji vam omogućuju dijagnosticiranje malignosti pigmentiranih nevusa su:

• promjena veličine: povećanje rodnog žiga dva ili više puta u 6 mjeseci;
• obezbojenje: tamnjenje (do crne boje), posvjetljivanje, pojava prosvjetljenja u središtu i istodobna potamnjenja na rubovima, heterogena pigmentacija;
• asimetrija forme;
• neizrazite obrube: pigment se u ovom slučaju glatko miješa s okolnom kožom, tako da granice postaju mutne;
• bol
• ulceracija madeža;
• gubitak kose, ako ih ima, prethodno na krtici.

Što se više opaža takvih simptoma, veća je vjerojatnost pojave kožnog melanoma i brže vam je potrebno započeti liječenje.

Rak kože - jedan je od najčešćih oblika raka, koji se najčešće nalazi kod ljudi nakon 50. godine života, a obično se pojavljuje na otvorenim dijelovima tijela. Sunce je glavni uzrok raka.

U ovom ćemo članku govoriti o tome što je rak kože, koje su skupine ljudi u riziku od razvoja kožnog raka i kako se melanom može prepoznati u ranim fazama njegova razvoja. Ultraljubičasto zračenje je glavni čimbenik koji potiče pojavu bolesti poput raka kože.

Što je melanom??

Melanom je posebno agresivan tip raka kože. Tipično, melanom potječe iz stanica kože koje sintetiziraju pigment koji mrlje preplanulu kožu, rodne žigove ili pege. Te se stanice nazivaju melanociti, odakle i dolazi ime onkološke bolesti melanoma..

Učestalost melanoma iznosi oko 8 slučajeva na 100 tisuća stanovništva među muškarcima i oko 12 slučajeva na 100 tisuća stanovništva žene. Za razliku od drugih oblika karcinoma (maligne onkološke bolesti), melanom češće pogađa mlade (15-40 godina).

U strukturi smrtnosti od raka kod žena melanom je na drugom mjestu (rak grlića maternice na prvom mjestu), a na šestom mjestu među muškarcima (nakon karcinoma pluća, raka prostate, raka želuca, raka debelog crijeva, raka gušterače).

Što je opasan melanom?

Melanom je najagresivniji od svih poznatih oblika raka danas. Ovaj tumor brzo daje metastaze (čak i s vrlo malim veličinama) koje mogu utjecati na glavne vitalne organe (mozak, pluća, kosti) nekoliko mjeseci. Jednom kada se otkriju metastaze, melanom se smatra gotovo neizlječivim..

Odakle dolazi melanom?

Kao što smo gore rekli, izvor razvoja melanoma su pigmentne stanice koje sintetiziraju biološki pigment melanin, koji mrlje na koži i starosne mrlje na koži. Puno tih stanica (melanociti) u rođenim markama, pjegama, nevi. Za ranu dijagnozu melanoma vrlo je važno znati karakteristike strukture i svih pigmentiranih kožnih formacija. Po dogovoru s liječnikom često se utvrdi da pacijent ne zna kako izgleda zdravi madež i kako se razlikuje od atipičnog nevusa ili zloćudnog tumora melanoma. U nastavku donosimo kratke opise pigmentiranih kožnih formacija:
Pege su pigmentirane mrlje malih veličina, obično okrugle ili ovalne, koje ne strše iznad površine kože. Najčešće, pjege prekrivaju kožu lica, ali mogu se pojaviti na gotovo cijeloj površini kože. Zrake zime postaju blijede i ponovno se slikaju u proljeće i ljeto.

Molovi (rodni žigovi, nevi) srednje su pigmentirane lezije (promjera do 1 cm), obično tamne i jednolike boje, međutim nalaze se i mrlje u obliku mesa. Površina madeža može se samo neznatno uzdići iznad površine kože. Rubovi molova su jednoliki.

Atipični nevi su velike pigmentirane kožne lezije s neravnim rubovima i neravnom bojom. Neki atipični nevi mogu se smatrati prekanceroznim lezijama.

Maligni melanom je pigmentirana tvorba kože koja nastaje od molova ili na "čistoj koži" s neravnim rubovima, gomoljastom površinom i nejednakom bojom različitog intenziteta. Rubovi melanoma često su okruženi upalnim obodom (svijetlo crvena traka).

Koji su znakovi melanoma??

Danas se za dijagnozu melanoma kao jednog od oblika raka kože koristi niz kriterija koji razlikuju melanom od ostalih pigmentiranih kožnih formacija ili od benignih tumora kože..

Glavni znakovi koji razlikuju melanom su:
1. Brzi rast novog madeža ili početak brzog rasta starog krtice još.

2. Promjena linije konture starog madeža (neravni, izlomljeni rubovi) ili izgled nove krtice s neizrazitim ivicama.

3. Neravnomjerno bojanje (različite nijanse smeđe, crne mrlje, bezbojne mrlje) novog brzorastućeg rodnog žiga ili pojava tih znakova u starom rođenom žigu.

Dodatni znakovi dijagnosticiranja melanoma su:

• povećanje veličine madeža je više od 7 mm;
• Pojava zone upale duž rubova pigmentirane kože;
• Krvarenje i svrbež pigmentirane kože.

U dijagnozi melanoma važno je uzeti u obzir činjenicu da se kod muškaraca ovaj tumor najčešće nalazi na leđima, a kod žena na potkoljenici. Unatoč tome, trebate provjeriti sva područja kože, uključujući i kožu vlasišta, kao i noktiju (melanom može izgledati kao crna mrlja ispod nokta).

Ako su ti znakovi identificirani, odmah trebate konzultirati dermatologa. Što prije se otkrije melanom, veće su šanse za njegovo uspješno liječenje.

Što je melanom?

S kliničkog stajališta, postoji nekoliko vrsta melanoma:
• Površni melanom je najčešća vrsta raka kože. Površinski melanom nalazi se u gornjim slojevima kože, a njegova površina ne strši puno iznad površine zdrave kože. Ovu vrstu melanoma najlakše je zbuniti s običnim madežem ili atipičnim nevusom..

• Nodularni melanom javlja se kod četvrtine svih bolesnika s melanomom. Ovo je najagresivniji oblik raka kože. Nodularni melanom ima izgled nodula tamne boje raznih veličina, uzdignut iznad površine kože.

• Lentago melanom - nalazi se na glavi i vratu starijih odraslih osoba. Površina ovog tumora je blago uzdignuta iznad površine kože..

• Subungualni melanom javlja se kod svakog desetog bolesnika s melanomom. Najčešće se tumor formira ispod noktiju velikih nožnih prstiju..

Što je Breslow pokazatelj?

Breslow rezultat (Breslow debljina) određuje debljinu kojom ćelije melanoma prodiru duboko u kožu. Breslow rezultat utvrđuje se tijekom histološkog pregleda uzorka tkiva uzetog od sumnjivog tumora. Ako je vrijednost Breslow indikatora manja od 0,5 mm, tada tumor nije zloćudan i nije potrebno uklanjati dobne točke. S Breslow indikatorom većim od 0,5 mm, pacijenta mora uputiti dermatologu, bez uklanjanja formacije.

Tko je u riziku od melanoma??

Trenutno se smatra da je povezanost različitih vrsta raka kože i sunčevog zračenja dokazana. Ovaj se princip odnosi na melanom. Solarno zračenje je glavni razlog za razvoj ove vrste tumora..

Kod nekih je ljudi osjetljivost kože na sunčevo zračenje veća zbog nekih predisponirajućih čimbenika: velikog broja pjega na tijelu, prisutnosti benignih tumora kože, prisutnosti atipičnih nevija, poštene kože osjetljive na sunce, rada na otvorenom suncu.

Kako se zaštititi od melanoma?

Zbog ekstremne opasnosti od melanoma, ljudima koji su izloženi visokom riziku za razvoj ove bolesti (na primjer, ljudi provode puno vremena na otvorenom), savjetuje se pridržavanje nekih mjera za sprječavanje melanoma i drugih vrsta raka kože. Kako biste se zaštitili od raka kože:
• Pokušajte što više ograničiti izloženost suncu, posebno u vrijeme ručka.

• Ako izlaganje suncu neizbježno štiti izloženu kožu od izravne sunčeve svjetlosti: obucite majicu dugih rukava, šešir širokih ruba i hlače.

• Kad ste na izravnom suncu, obavezno koristite kremu za sunčanje. Faktor zaštite krema mora biti najmanje 15.

• Ispitajte sve glavne i manje znakove melanoma i, ako je moguće, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Obavezno točno znate kako melanom može izgledati i kako ga razlikovati od običnog madeža.

• Redovito pregledavajte cijelu površinu kože. Vaš prijatelj ili rođak trebao bi pregledati vašu kožu leđa i glave..

• Posavjetujte se s liječnikom ako sumnjate na bilo koji element kože koji vas čini sumnjivim..

Melanom i drugi karcinomi kože

Osim melanoma, postoje i druge vrste raka kože (pločasti ćelijski karcinom kože, bazalnocelularni karcinom), no za razliku od melanoma, oni su puno manje agresivni i bolje se liječe.
Karcinom bazalnih stanica ili karcinom pločastih stanica pojavljuje se kao dugačak, ne zacjeljujući pukotinu ili ranu, koja se obično nalazi na licu, vratu, stražnjoj strani ruke..

Liječenje melanoma i ostalih karcinoma kože

Vrsta liječenja melanoma i njegova učinkovitost ovisi o stupnju njegova razvoja. Što je ranije otkriven melanom, to je veća mogućnost potpunog oporavka. Kada se potvrdi dijagnoza melanoma ili drugog oblika raka kože, tumor se uklanja kirurškim putem. Obično se operacija izvodi pod lokalnom anestezijom. Operacija sama po sebi ne predstavlja opasnost za pacijenta.

U nekim se slučajevima kirurško liječenje kombinira s radio i kemoterapijom. Pojava metastaza značajno smanjuje pacijentove šanse za preživljavanje, no nedavno su objavljena izvješća o izumu novih metoda borbe protiv raka, posebice melanoma, na primjer, korištenjem monoklonskih antitijela koji mogu pobijediti bolest čak i u fazi metastaza.

Rak kože

Rak kože je skupina tumora s lokalizacijom na koži, koja uključuje bazalne stanice, skvamozne i metatipske vrste. Među svim zloćudnim kožnim bolestima, češći su karcinom bazalnih stanica i melanom..

Uzroci raka kože

Postoji nekoliko glavnih uzroka raka kože:

• Dugotrajno izlaganje ultraljubičastom zračenju na izloženu kožu. To može biti intenzivan preplanulost ili čest posjet solariju. Pod utjecajem UV zraka dolazi do oštećenja DNA na stanicama. U tom slučaju nastaju mutacije koje aktiviraju onkogene i "isključuju" gene koji suzbijaju tumore. Na primjer, u karcinomu pločastih stanica često se suzbija aktivnost gena supresorja TP53, koji uzrokuje smrt stanica s oštećenom DNK. U karcinomu bazalnih stanica često se događa mutacija u genu PTCH1, koji kontrolira reprodukciju stanica.
• Izloženost ionizirajućem zračenju. Ovo može biti rad vezan uz rendgensko zračenje, s otvorenim izvorima zračenja. Povijest terapije zračenjem također povećava rizik od raka kože..
• Stanja imunodeficijencije, i prirođena i stečena (HIV, transplantacija organa, potreba za citostatskom terapijom itd.).
• Kronične ozljede kože, npr. Trljanje obućom ili odjećom.
• Kontakt s kemijskim kancerogenima - čađom, ugljenom prašinom, parafinom, katranom, kućnim kemikalijama itd..
• Infekcija humanim papiloma virusima s visokim onkogenim rizikom.
• Prisutnost prekanceroznih kožnih bolesti - leukoplakija, rog kože, kseroderma pigmentoza itd..

Basalioma

Rak kože bazalnih stanica prilično je rijetka metastaza i na prvi pogled čini se da nije tako opasna bolest, ali to je daleko od slučaja. Bez odgovarajuće terapije može dovesti do ozbiljnog oštećenja kože. Uz najgoru prognozu, posljedica karcinoma bazalnih stanica je uništavanje temeljnog hrskavičnog i koštanog tkiva..

Što je uzrok karcinoma bazalnih stanica??

Najčešće, bazalnocelularni karcinom izaziva produljeno ultraljubičasto zračenje, pa se najčešće javlja na otvorenim dijelovima kože. Uz to, razvoj karcinogena bazalnih stanica, ionizirajuće zračenje, imunosupresija, izloženost retrovirusima i genetska predispozicija doprinose razvoju karcinoma bazalnih stanica..

Karcinom bazalnih stanica javlja se kod muškaraca i žena u približno jednakim omjerima. Osobe starije od 50 godina na to su posebno osjetljive. Većina plavookih pacijenata sa svijetlom kožom i plavim očima automatski spada u rizičnu skupinu. Prema brojnim istraživanjima, karcinom bazalnih stanica češći je u južnim regijama među stanovnicima plave kože i plavih očiju..

Liječenje bazalnih karcinoma treba započeti što je prije moguće, jer je u naprednijim slučajevima bolest teže liječiti.

Izbor liječenja bazalnog karcinoma ovisi o kliničkom obliku, veličini i lokaciji tumora, dobi pacijenta, kao i popratnim bolestima. Suvremene metode liječenja bazalnih karcinoma uključuju:

• terapija radijacijom;
• fotodinamička terapija;
• krioterapija;
• laserska terapija;
• terapija radio valovima;
• liječenje lijekovima.

Svi su usmjereni na uništavanje patološkog žarišta. Međutim, kirurška ekscizija ostaje najradikalniji tretman za bazalni stanični karcinom kože..

Je li moguće spriječiti razvoj karcinoma bazalnih stanica??

Najbolji način za smanjenje rizika od karcinoma bazalnih stanica je izbjegavanje izlaganja sunčevoj svjetlosti, strogo pridržavanje mjera osobne higijene pri radu s tvarima koje uključuju kancerogene tvari. Osobe u riziku definitivno bi trebale provoditi redovite samopreglede: dugotrajno crvenilo na koži i rane koje ne zacjeljuju mogu postati alarmantan znak. S tim u vezi, kada se pojave takve žarišta, potrebno je konzultirati onkologa.

Rak pločastih stanica

Skvamozni stanični karcinom kože je najviše zloćudni epitelni tumor. Skvamozni rak kože čini oko 20% svih zloćudnih novotvorina kože..

Gotovo u svakom slučaju, karcinom pločastih stanica razvija se na pozadini izmijenjene kože (prekancerozne kožne bolesti, psorijaza, trofični ulkusi, ožiljci itd.). Češće se razvija nakon 50 godina (s izuzetkom slučajeva bolesti kod ljudi u stanju imunosupresije, tada se razvoj može primijetiti mnogo ranije). Prekomjerna insolacija igra važnu ulogu u razvoju karcinoma pločastih stanica - što je veća ukupna količina izloženosti suncu tijekom života, veća je vjerojatnost razvoja raka kože. Ostali čimbenici okoliša su ionizirajuće zračenje, HPV-16 i tip 18, kemijski kancerogeni.

Dijagnoza skvamoznocelularnog karcinoma kože

Dijagnoza karcinoma pločastih stanica kože postavlja se na temelju kliničkih i laboratorijskih podataka uz obaveznu morfološku studiju (citološka i histološka). Histološka dijagnoza ima svoje poteškoće u ranim fazama razvoja karcinoma pločastih stanica i u slučaju nediferencirane varijante. Moramo provesti diferencijalnu dijagnozu s različitim bolestima. Ali histološki pregled je presudan u dijagnostici karcinoma pločastih stanica..

Liječenje karcinoma kože skvamoznih stanica

Izbor metode liječenja ovisi o stadiju bolesti (prisutnost / odsutnost metastaza), lokalizaciji, stupnju prevalencije primarnog procesa, dobi pacijenta i njegovom općem stanju (prisutnost / odsutnost istodobnih bolesti). U pravilu se koriste sljedeće metode liječenja za skvamozni karcinom kože:

Kirurško - temelji se na eksciziji primarnog tumora unutar zdravih tkiva, povlačeći se 1 cm od ruba tumora sa ili bez naknadne plastične operacije. S metastazama na regionalnim limfnim čvorovima, izvodi se operacija za uklanjanje pogođenog kolektora (limfna disekcija odgovarajućeg limfnog kolektora).

Zračna terapija - najčešće se koristi u liječenju starijih bolesnika, kao i kod velike prevalencije primarne lezije (posebno na vlasištu ili licu), kada je nemoguće izvesti adekvatno kirurško liječenje plastičnom operacijom defekta. Moguće je kombinirati krioterapiju i zračenjem. Obično se u prvoj fazi pacijent "zamrzne" tekućim dušikom (krioterapija), a zatim se pacijent pošalje u postupak zračenja.

Liječenje lijekovima - u pravilu se za skvamozni stanični karcinom kože koristi u slučajevima velikih neoperabilnih tumora, metastatskih tumora, kada druge metode liječenja nisu moguće. Kao lijekovi izbora mogu biti: platinski pripravci (cisplatin, karboplatin), taksani (paklitaksel, docetaksel), bleomicin, metotreksat, fluorouracil.

Prevencija skvamoznog raka kože je pravovremeno otkrivanje i liječenje prekanceroznih kožnih bolesti.

Metatipični rak kože

Metatipni karcinom kože je zloćudna epitelijska neoplazma koja zauzima međuprostorni položaj između bazalnih stanica i skvamoznog raka kože. Metatipni karcinom kože je agresivniji od karcinoma bazalnih stanica, ali manje od karcinoma pločastih stanica..

Stadiji raka kože

Postoji pet glavnih stadijuma ne-melanomskog raka kože:

1. Stadij 0 - "rak na mjestu." U ovom početnom stadiju, rak kože glave, lica, vrata i drugih područja tijela nalazi se unutar gornjeg sloja kože - epiderme.
2. I stadij - tumor s promjerom ne većim od 2 cm, ima jedan znak visokog rizika.
3. II stadij - tumor s promjerom većim od 2 cm ili koji ima 2 znaka visokog rizika.
4. III stadij - stanice karcinoma šire se na čeljust, očnu utičnicu, kosti lubanje i limfni čvor (dok njegov promjer ne prelazi 3 cm).
5. IV stadij - stanice raka proširile su se na kosti lubanje, kralježnice, rebara, limfne čvorove ili udaljene metastaze.

Simptomi raka kože

Kako se rak kože očituje i kako se brzo razvija ovisit će o histološkom tipu tumora.

Najčešće se javlja karcinom bazalnih stanica. Razvija se izuzetno sporo i vrlo rijetko daje metastaze, zbog čega se naziva i polu-zloćudnim tumorom. Može se predstaviti nodularno-ulcerativnim, površnim i morfiju sličnim oblikom.

Početni stadij karcinoma bazalnih stanica izgleda kao čvor koji se izdiže iznad površine kože. S vremenom se na njenoj površini formira čir prekriven kore. Ako se uklanja, nalazi se dno čira, prekriveno tuberklima crveno-smeđe boje..

Površinski oblik karcinoma bazalnih stanica prvo ima izgled mrlje ili plaka koji mogu nalikovati psorijazi. Zatim se po njenim rubovima počinju oblikovati mali voštani čvorovi.

Prvi znakovi karcinoma pločastih stanica kože su papule ili hrskava brtva. Vrlo brzo počinje ulcerirati i povećavati se u veličini. Skvamoznocelularni karcinom može biti dvije vrste:

• Exophytic - tumor nalikuje velikom čvoru ili obliku gljive koji se nalazi na širokoj bazi. Prekriven je kore i počinje lako krvariti kada je izložen mehaničkom stresu..
• Infiltrirajući - tumor izgleda poput čira, s rubovima u obliku kratera. Čir brzo raste i raste u tkivu.

Dijagnoza raka kože

Tijekom početnog sastanka, dermatolog-onkolog pita pacijenta o pritužbama, o tome kada se pojavila neoplazma na koži, kako se njezin izgled s vremenom mijenjao.

Potom se provodi vanjski pregled kože. Liječnik koristi poseban uređaj - dermatoskop - za pregled kože pod povećalom, to pomaže u otkrivanju promjena koje su nevidljive golim okom. Europska onkološka klinika koristi još napredniju opremu - PhotoFinder. Pomoću nje možete napraviti "kartu madeža", otkriti rak kože, molove koji su prošli zloćudnu transformaciju i druge patološke promjene, pratiti ih u dinamici.

Ako postoji sumnja na rak kao rezultat pregleda, obavlja se biopsija. Liječnik propisuje operaciju tijekom koje se tumor potpuno izrezuje i šalje u laboratorij na citološki, histološki pregled.

Ako postoji sumnja da mogu utjecati limfni čvorovi, također se pregledavaju. Može se izvršiti biopsija sentinelnog limfnog čvora. Tijekom ovog postupka liječnik uklanja limfni čvor najbliži tumoru i šalje ga u laboratorij. Ako se u njemu nalaze stanice raka, to sugerira da su se vjerojatno uspjeli proširiti na druge regionalne limfne čvorove.

Za pretraživanje udaljenih metastaza koristit će se računalna tomografija, MRI i PET skeniranje..

Prevencija raka kože

Nemoguće se 100% zaštititi od raka kože. Ali postoje mjere koje mogu značajno smanjiti rizike:

• Ako morate biti vani po sunčanom vremenu, pokušajte biti u hladu..
• Nosite duge rukave i hlače..
• Koristite kremu za sunčanje.
• Kad izlazite, nosite šešir, po mogućnosti široke obline kako biste zaštitili lice.
• Nosite sunčane naočale.
• Prestanite pušiti i druge loše navike.
• Ne posjećujte salone za sunčanje.
• Redovito vršite samopregled kože - koristite se ogledalom ili zamolite nekoga u blizini da pregleda vaše tijelo. Ako primijetite sumnjive promjene, bolje je odmah konzultirati liječnika.