logo

Rak kože (melanom) - uzroci, vrste, dijagnoza i liječenje

Rak kože je zloćudna bolest kože. Ovaj oblik tumorskog procesa smatra se jednim od najčešćih u svijetu. Do sada stručnjaci iz područja onkologije nisu utvrdili točne uzroke patološkog žarišta. Kao i mnoge druge onkološke novotvorine, rak kože odnosi se na polietiološke bolesti. Identificiraju se predisponirajući čimbenici i prekancerozne bolesti, čija prisutnost povećava mogućnost razvoja tumorskog procesa kože. Ovisno o stadiju i vrsti raka odabire se odgovarajuće liječenje. Na sumnju na rak kože možete posumnjati sami provodeći preglede na koži obraćajući posebnu pozornost na nevi. Prognoza života i bolesti s identificiranim tumorom površine kože također ovisi o obliku i stadiju procesa. U skladu s međunarodnom klasifikacijom bolesti (ICD-10), kožni rak ima oznaku C43-C44.

Uzroci bolesti

Trenutno nema jedinstvenog odgovora na pitanje što uzrokuje rak kože. Kao i mnoge druge onkološke bolesti, i kožni se tumor smatra polietiološkom patologijom. Postoji nekoliko predisponirajućih čimbenika, čija prisutnost povećava rizik od fokusiranja tumora. To uključuje:

  • Pretjerano izlaganje ultraljubičastim zracima na koži. Slična se situacija događa s produljenim i čestim izlaganjem suncu, posjetom solariju, radeći na ulici. Stanovnici južnih regija su u riziku od razvoja kožnog raka.
  • Prisutnost fer kože. Manjak proizvodnje melanina povećava vjerojatnost tumora kože.
  • Izgaranje kože. Visok stupanj opeklina popraćen je ožiljcima na koži. Taj proces pridonosi nastanku latentne karcinogeneze..
  • Zračenje. Izloženost radioaktivnim, ionizirajućim zrakama štetno utječe na kožu. Povećani rizik od radijacijskog dermatitisa.
  • Dodir kože s otrovnim tvarima. Ova skupina kancerogenih sastojaka uključuje arsen, aluminij, titan, nikal i druge teške metale..
  • Imunodeficijencija. Uvjeti u kojima dolazi do smanjenja zaštitnih funkcija tijela predisponiraju za stvaranje žarišta tumora.
  • Dob. Najčešći proces tumora kože pogađa ljude starije od 50 godina..
  • Istodobne sistemske bolesti. Liječnici razlikuju skupinu patologija kod kojih se rizik od razvoja karcinoma kože značajno povećava. Oni uključuju sistemski eritematozni lupus, leukemiju, kronične kožne bolesti.
  • Nasljedstvo. Prisutnost kožnog tumora kod rodbine prethodnih generacija nije glavni faktor rizika. Međutim, opterećena nasljednost u kombinaciji s drugim predisponirajućim stanjima povećava vjerojatnost nastanka raka kože.
  • Crtanje tetovaže. U ovom slučaju postoje dva faktora rizika. Ovo je kršenje integriteta kože i unošenje boje s karcinogenima. Jeftine boje za tetovažu mogu sadržavati nečistoće aluminija, titana, arsena.
  • Veliki broj nevija. Liječnici traže da prate stanje molova i pri najmanjoj promjeni konzultiraju stručnjaka. Trauma nevusa povećava vjerojatnost nastanka raka kože.
  • Prekomjerno pijenje, pušenje. Kronična intoksikacija štetno utječe na organizam u cjelini. U skladu s tim, rizik od nastanka tumorskog procesa povećava se nekoliko puta.
  • Jesti hranu s visokim sadržajem nitrata.

Onkolozi identificiraju nekoliko prekanceroznih stanja, čija prisutnost značajno povećava rizik od nastanka raka kože. To uključuje:

  • Xeroderma pigmentosa.
  • Bowenova bolest.
  • Pagetova bolest.
  • hiperkeratoza.
  • Kožni rog.
  • Napredna radijacijska bolest.
  • Dermatitis i dermatoze.

Mišljenje stručnjaka

Onkolog, kemoterapeut, dr. Med.

Svake godine u Rusiji se zabilježi 9.000 slučajeva novo dijagnosticiranog melanoma. Ovaj agresivni zloćudni tumor uzrok je smrti u 40% bolesnika. Takve statistike govore da stanovništvo zemlje nije dovoljno svjesno simptoma melanoma. Kao rezultat toga, posjet liječniku događa se u kasnijim fazama, kada se liječenje smatra neučinkovitim.

Liječnici u bolnici Yusupov određuju mjesto melanoma i propisuju liječenje primjereno stupnju razvoja tumora. Individualni pristup problemu svakog pacijenta može smanjiti broj smrtnih slučajeva. Pravovremeno otkriveni tumor karakterizira povoljna prognoza za oporavak. Što se kasnije otkrije melanom, duže će biti postupak liječenja. Njezin uspjeh ovisi o mnogim čimbenicima. Glavni tretmani melanoma su operacija, zračenje i kemoterapija. Simptomatska terapija provodi se ovisno o stanju..

Domaći rak kože možete pretpostaviti sami kod kuće. Liječnici preporučuju redovitu inspekciju kože, osobito nevija, radi pojave patoloških formacija.

Simptomi i znakovi

Klinička slika razvoja raka kože ovisi o njegovoj vrsti. Često se prvi znakovi tumora zamijene s drugim kožnim bolestima. Iz toga proizlazi nepravovremeni apel liječniku i širenje malignog procesa. Uobičajeni znakovi za sve vrste raka kože su:

  • Pojava na koži mrlja ili pečata male veličine. Boja formacije može biti ružičasta, sivo-žuta. Primjećuje se razlika u boji neoplazme od molova i pjega..
  • Nepravilan oblik i asimetrične konture patološkog fokusa.
  • Pojava svrbeža, lagana nelagoda u području tumorskog procesa. Ovaj se simptom pojavljuje neko vrijeme nakon nastanka raka.
  • Progresivni rast neoplazme.
  • Umor, slabost, nagli slom.
  • Smanjen apetit, što rezultira naglim gubitkom težine.
  • Kako se rak razvija, zahvaćaju se regionalni limfni čvorovi..

Ako se pojavi neki od gore navedenih simptoma, preporučuje se potražiti liječničku pomoć. Sljedeći simptomi razlikuju se ovisno o vrsti kožnog raka:

1. Karcinom bazalnih stanica. Odnosi se na najčešći oblik kožnog tumora. Karakterizira ga povoljna prognoza za otkrivanje u početnoj fazi. Pojavljuje se u obliku nodula, bezbolno na palpaciji. Ima sivkasto ružičastu boju. Površina nodula je obično glatka. Moguće je formiranje ljestvica. Kako se tumorski proces širi, zahvaćeno područje se povećava. Neoplazma je prekrivena krvavim filmom. Primarna lokalizacija bazalnih karcinoma je područje lica, vrata i ruku. Značajna promjena stanja bazalnih stanica ne uzrokuje. To je razlog za traženje kasne liječničke pomoći..

2. karcinom skvamoznih stanica. U ranoj fazi izgleda kao gusti čvor crvene ili smeđe boje. Tumor ove vrste sklon je brzom propadanju i stoga se čir formira kako proces napreduje. Njegovi su rubovi heterogeni, čir često krvari. Skvamozni karcinom brzo raste u obližnja tkiva. Ako se otkrije u kasnoj fazi, moguća je metastaza u regionalne limfne čvorove ili organe.

3. Melanom. Odnosi se na agresivni tip tumora. Najčešće se melanom pojavljuje na mjestu ozlijeđenog nevusa, koji se povećava u veličini, mijenja boju i stječe neravne konture. Karakteristična značajka ove vrste raka je asimetrični oblik formiranja, kao i sklonost krvarenjima. Maligna neoplazma svrbe, povećava se u veličini. Kako se proces razvija, tumor se pretvara u čir. Melanom brzo napreduje i često metastazira..

4. Adenokarcinom. U početnoj fazi razvoja izgleda kao gusti čvor. Lokaliziran je najčešće u pazuhu, ispod prsa. S razvojem procesa tumora, adenokarcinom klija u obližnjim tkivima. Tumor ove vrste otkriva se vrlo rijetko i karakterizira mu spor rast..

Ovisno o vrsti stanica iz kojih se tumor formira, razlikuje se nekoliko glavnih vrsta kožnog raka. Određivanje strukture tumora potrebno je za razjašnjenje dijagnoze i provođenje odgovarajućeg liječenja. Pored toga, brzina njegovog širenja i daljnja prognoza ovise o vrsti onkološkog fokusa. Onkolozi razlikuju sljedeće vrste raka kože:

1. Bazalna stanica (karcinom bazalnih stanica). Karcinom bazalnih stanica jedan je od najčešćih oblika raka kože. Potječe iz bazalnih stanica epitela. Karcinom bazalnih stanica karakterizira spor, nagli razvoj i relativno povoljan tijek. Za razliku od drugih vrsta raka kože, rijetko daje metastaze. Karcinom bazalnih stanica, u pravilu, lokaliziran je u području krila nosa, nosa, obrva, gornje usne i nazolabijalnog nabora. Rijetka lokacija ove vrste raka su vrat i uši. Razlikovat će se nekoliko oblika karcinoma bazalnih stanica:

Rak kože - vrste, simptomi, uzroci, opis i video

Slučajevi su poznati kada se rak kože razvije nakon teških opeklina ili uobičajene tetovaže. No, često se rak kože razvija iz djelovanja takvih čimbenika koji nas okružuju u svakodnevnom životu, to je sunčevo zračenje. Dio sunčevog zračenja su nevidljiva svjetlost, ultraljubičaste zrake. Ultraljubičasto zračenje je visokoenergetsko zračenje koje prodire duboko u kožu i oštećuje stanice na svom putu..

opekotina od sunca

U prošlosti su ljudi mnogo radili na suncu: na poljima i na ulicama gradova, dok su obično ili zasukali rukave ili jednostavno skidali košulje.

Početkom 30-ih godina 20. stoljeća pojavila se žudnja za štavljenjem. S jedne strane, postalo je vrlo moderno čak i ako ste uredski radnik ili student, preplanula koža, mada po prirodi to može biti lagano. Ljudi sa svijetlom kožom smatrali su se gotovo bolesnima. S druge strane, štavljenje je bilo povezano s životom na otvorenom, igranjem sporta ili nepromišljenim ležanjem na plaži ili u blizini vanjskog bazena (tamniji je ten, bolje se mislilo).

Štavljenje, kao i pušenje jednom, smatralo se manifestacijom aktivnog zdravog života. To je mišljenje bilo lažno. Zdravi ljudi dobili su rak pluća od pušenja, a oni koji su proveli godine sunčajući se na plažama i dobivali opekotine od sunca dobili su rak kože.

Kako štavljenje može izazvati rak kože?

Kako je to uspjelo? Štavljenje je pokušaj kože da se zaštiti. Prvo, mrtve stanice površinskog sloja kože djelomično apsorbiraju ultraljubičaste zrake.

Drugo, žive stanice dubljih slojeva kože počinju stvarati višak melanina - pigmenta koji obojava našu kožu i apsorbira veliku količinu ultraljubičastih zraka. Stoga ležanje na suncu kožu čini tamnom. Međutim, čak i vrlo jak ten može samo umanjiti za polovicu količine ultraljubičastih zraka koje prolaze kroz kožu. Što duže sjedite na suncu, pokušavajući još više potamniti, više ultraljubičastog zračenja uništava stanice vaše kože. Rezultat će biti opekline od sunca, a ponekad i rak kože.

Vrste raka kože

Najčešći i najmanje opasan oblik karcinoma kože je karcinom bazalnih stanica. Bazalne stanice nalaze se u najdubljem sloju kože. U Sjedinjenim Američkim Državama (SAD) više od 400.000 ljudi godišnje razvije karcinom bazalnih stanica. Nekada je to bila bolest starijih osoba. Sada su liječnici zabrinuti zbog pomlađivanja ove vrste raka: čak se i tinejdžeri razbole. Srećom, karcinom bazalnih stanica dobro reagira na liječenje - samo uklonite područje zahvaćeno tumorom.

Najteži rak kože je melanom - tumor. Ovo je najozbiljnija kožna bolest. Ako se ne liječi, melanom može postati fatalan, dajući metastaze unutarnjim organima kao što su pluća i mozak. Njegova distribucija u svijetu povezana je s ludom strašću prema štavljenju. Štavljenje je postalo još opasnije kada su se u ozonskom omotaču Zemljine atmosfere pojavile rupe od ozona, što omogućava još više ultraljubičastih zraka da dođu do Zemljine površine.

Rak kože

Rak kože jedan je od najčešćih karcinoma koji se dijagnosticiraju kod ljudi širom svijeta. Prema statistikama, pronalazi ga u otprilike jedanaest od stotinu oboljelih od karcinoma. U nastavku članka će se raspravljati o izgledu kože, dijagnosticiranju i liječenju kožnog raka..

Bolest izaziva nekontrolirani rast stanica raka kože. Ako se ne liječe, te se stanice mogu proširiti na druge organe i tkiva, poput limfnih čvorova i kostiju..

Ovaj se rak razvija iz višeslojnog tipa ravnog epitelijskog tkiva. Transformacija stanica u rak najčešće se događa u onim dijelovima tijela koji su često bili izloženi izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Statistika

Učestalost raka kože, kao i druge vrste raka, brzo raste sa svakim novim desetljećem. Najčešće se ova patologija dijagnosticira kod stanovnika ekvatorijalnih zemalja, koji su najviše izloženi izravnom suncu..

Međutim, čak ni potpuna odsutnost izlaganja prirodnom ultraljubičastom zračenju na koži nije u mogućnosti jamčiti nemogućnost raka kože. Analizom statistike utvrđeno je da se učestalost u posljednjih pedeset godina povećala za više od sedam puta.

Pronađena je i određena tendencija podmlađivanja bolesti, budući da je posljednjih godina pronađena čak i kod mladih, bez prisutnosti opterećene obiteljske anamneze..

Anatomija kože

Da bismo razumjeli kako se rak kože razvija, potrebno je razumjeti histološku strukturu kože. Koža se smatra najvećim organom s obzirom na površinu i težinu čovjeka, a kod prosječnog čovjeka površina joj je veća od dva četvorna metra. Ovaj element je lakmus test stanja unutarnjeg okoliša u tijelu. Anatomski se sastoji od mnogih slojeva i vrsta stanica..

Prvi sloj je hipodermis koji se češće naziva potkožna mast. Funkcija je olakšavanje termoregulacijskih procesa, opskrbe energijom, vodom, kao i zaštita unutarnjih organa od mehaničkih oštećenja. Debljina ovog sloja varira za različite ljude. U žena se masno tkivo taloži prvenstveno na trbušnom zidu kako bi zaštitilo plod tijekom trudnoće.

Drugi sloj je sam dermis. Leži između potkožnog masnog tkiva i epiderme. Sastoji se od elastičnih vlakana koja djeluju kao kostur kože, podupiru njegov oblik, elastičnu strukturu i elastičnost. U prosjeku, debljina ovog sloja je dva do tri milimetra. Također, ovdje prolazi najveći dio krvnih žila i površnih živčanih vlakana..

Treći površinski sloj je epiderma koja se sastoji od četiri sloja ćelija čija ukupna debljina ne prelazi debljinu lista papira. Unatoč tome, čak se i s takvim parametrima ažurira svaki mjesec i obavlja puno zaštitnih funkcija..

Histologija

Epiderma je zbroj pet slojeva:

• elastična vlakna.
• glavna supstanca.
• Različite vrste stanica iz kojih se razvijaju dodaci.

Hipodermalni sloj tvori:

• Kolagena vlakna.
• elastična vlakna.
• Retikularna vlakna.
• Masne ćelije.

Ovdje se nalazi površna i duboka mreža limfnih žila koje provode limfni odljev. Ne-mijelinska živčana vlakna, koja djeluju kao taktilni, receptori za temperaturu i bol.

Dodaci na koži uključuju dlake, kandže, kao i lojne žlijezde koje luče tajnu koja vrši zaštitne i termoregulacijske funkcije.

Razlozi razvoja

Rak kože razvija se kao rezultat neoplastične degeneracije stanica jednog od njena tri sloja. Danas ne postoji konsenzus onkologa o uzrocima poremećaja u genetskim informacijama staničnog aparata.

Ipak, vjeruje se da prisutnost prekomjerne izloženosti ultraljubičastim zrakama povećava vjerojatnost razvoja ove bolesti za devedeset posto. Maligne lezije kože najčešće se javljaju na otvorenim dijelovima tijela koji su stalno izloženi suncu.

Lagana koža također povećava rizik od bolesti, vjeruje se da se afroamerički rak kože javlja nekoliko puta manje. To je zbog prisutnosti velikog broja melanocita koji proizvode melanin - ta tvar štiti kožu od UV zraka i štiti od oštećenja genetskog aparata stanice.

Razvoj onkološke patologije kože može biti povezan s traumom kemijskim i fizikalnim agensima. Tvari poput arsena, duhanskog dima, boja i lakova, katrana mogu biti kancerogene..

Kemijske, temperaturne ili radijacijske opekline mogu dovesti do degeneracije staničnih elemenata i raka kože. Viseći molovi ili papilomi koji su na mjestima stalne traume - u grudnjaku žena kod vrata, na vratu ili preponama mogu se degenerirati u paraneoplastični proces.

Opterećena obiteljska povijest raka kože ili prekanceroznih bolesti također se smatra nepovoljnim prognostičkim znakom..

Prekancerozne bolesti

U prisutnosti gornjih čimbenika rizika ili prekanceroznih stanja, potrebno je pažljivo pratiti stanje kože i redovito podvrgavati pregledu kod dermatologa na rak kože.

Rak kože. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje raka

Rak kože je lezija kože zloćudnim stanicama. Ovaj je problem raširen, osobito među starijim ljudima i čini 10% svih karcinoma.

Manifestacije raka kože vrlo su raznolike. To su neobični molovi s neravnim rubovima, čirima, kvržicama. Ponekad uzrokuju bol i nelagodu, ali mogu biti potpuno bezbolni..

Zanimljive činjenice o raku kože

Među žrtvama raka kože postoje mnogi ljubitelji odmora na plaži i solarija. Vjeruje se da ako je osoba u mladosti dobila 3 opekline od sunca, to povećava rizik od neoplazme nekoliko puta.

Rakom kože češće obolijevaju ljudi s bijelom kožom, svijetlom kosom i plavim očima. Ovi potomci Skandinavaca nemaju genetsku zaštitu od sunca i jednom su u zemljama sa sunčanom klimom vrlo ugroženi. No, predstavnici crne rase su 20 puta manje osjetljivi na rak kože.

Neke statistike

  • U posljednjih 40 godina broj bolesnika s kožnim rakom porastao je 7 puta.
  • Godišnji porast incidencije je 5%.
  • Rak kože podjednako pogađa ljude oba spola..
  • Donedavno je bolest otkrivena uglavnom kod ljudi starijih od 60 godina, ali posljednjih godina postaje sve mlađi i pogađa čak 18-godišnjake..
  • U 90% slučajeva rak kože pojavljuje se na otvorenim dijelovima kože, a u 70% lica.
Postoje tri glavne vrste raka: karcinom pločastih stanica 11-25%, karcinom bazalnih stanica 60-75% i kožni melanom (2,5-10%). Mi ćemo se detaljno zaustaviti na njima u ovom članku..

Uzroci raka kože

  1. Izlaganje kože ultraljubičastom zračenju
    Svaka stanica sadrži molekulu DNK koja nosi informacije o tome koje funkcije stanica obavlja, koliko dugo živi, ​​kako se dijeli, kako izgleda. Stanica obično nosi točnu kopiju DNK na svoje potomke i upravo se ona pojavljuje na mjestu pokojnika. Ali pod utjecajem ultraljubičastih zraka mijenja se lanac DNK. To dovodi do činjenice da nova ćelija ima potpuno različita svojstva. Nije u stanju ispuniti funkcije koje su joj dodijeljene. Takva ćelija dijeli samo non-stop, proizvodeći takve poput nje. Kao rezultat toga, na ovom mjestu ubrzo se pojavljuje zloćudna neoplazma..
  2. Utjecaj kemikalija (arsen, katran, smole, goriva i maziva)
    Te se tvari nazivaju kemijskim mutagenima. To znači da uz čest kontakt dovode do mutacija pojedinih gena u molekuli DNK. Kao rezultat toga, dijelovi molekule mogu nestati, podijeliti se ili promijeniti mjesta. To dovodi do činjenice da se stanica s takvim genetskim materijalom pretvara u mutant. Umnožava se, proizvodeći oko sebe, armiju zloćudnih stanica. Oni oslobađaju tvari zbog kojih se zdrava tkiva također regeneriraju..
  3. Ionizirana radiacija
    Bilo koje radioaktivno zračenje (od medicinske opreme, od radioaktivnih tvari) djeluje na stanice kože, mijenjajući njihova svojstva. Uz to, zračenje uzrokuje pojavu slobodnih radikala u tijelu, koji oksidiraju stanice i oštećuju njihov genetski aparat. Rezultat je pojava atipičnih stanica (koje nisu slične normalnim), koje su osnova tumora.
  4. Ponovno rađanje ožiljaka koji su ostali nakon ozljeda i opekotina
    Ožiljak tkiva je već upola promijenjen. Mnogo je vezivnih vlakana koja su neobična za kožu, opskrba krvlju je slabo razvijena, a reprodukcija stanica je u tijeku. Tako se stvaraju povoljni uvjeti da stanice mutiraju. A enzimi koji su pozvani da unište "mutante" nisu do njih stigli.
  5. Ponovno rođenje rodnih žigova (nevus)
    Krtica je dobroćudna formacija. U nekom trenutku stanice kože preplave pigment melanin i pretvore se u melanocite (stanice koje stvaraju ovaj pigment). Nakon male ozljede ili opeklina od sunca u akumulaciji ovih stanica, započinje aktivni rast. Pretvaraju se u maligne stanice i razvija se melanom..
  6. Nasljedna ovisnost
    Tijelo ima poseban gen koji je odgovoran za proizvodnju enzima protein kinaza Cδ. Upravo je ta tvar odgovorna za uništavanje mutantnih stanica s izmijenjenom DNK, koje su potomci kanceroznog tumora. Kako pigment nije dovoljan, atipične stanice ostaju žive i tumor raste.
  7. Obavezna prekanceroza su bolesti koje se gotovo uvijek transformiraju u rak kože.
    • Xeroderma pigmentosa;
    • Bowenova bolest;
    • Pagetova bolest;
    • eritroplazija Keira.
    Znanstvenici vjeruju da se gotovo uvijek zloćudni tumor formira na temelju žarišta ili benignih izraslina. Zaštitni mehanizmi dizajnirani za uništavanje mutiranih stanica ne djeluju dobro u njima..
  8. Neobavezni predrakavi su bolesti koje se mogu pretvoriti u rak ako ste izloženi kancerogenim čimbenicima..
    Kancerogeni čimbenici: UV zračenje, endokrini poremećaji, loše navike, loša ekologija itd..
    Neobavezni predradnici uključuju:
    • kožni rog;
    • keratoakantom;
    • senilna (solarna, aktinična) keratoza;
    • senilni (seboroični) keratom;
    • kasni ulkusi zračenja;
    • trofični ulkusi;
    • kožne lezije s tuberkulozom, sistemski eritematozni lupus, sifilis.
    Te bolesti dovode do disfunkcije kože. Lokalni imunitet pada, a specifična zaštita od mutiranih stanica slabi. U uvjetima aktivne diobe stanica ili poremećaja cirkulacije u zasebnom dijelu kože, tijelu se postaje teško riješiti atipičnih stanica.

Simptomi i znakovi raka kože

Skvamoznocelularni karcinom kože (foto)


Vrsta tumoraZnačajkefoto
ČvorČvor izgleda poput karfiola ili gljive s neravnom gomoljastom površinom. I baza i gornji dio su gusti, tvrdi na dodir. Boja formacije je od crvene do smeđe. Na površini se pojavljuju erozije iz kojih curi bistra ili krvava tekućina.
plaketaNa koži se pojavljuje gusta ravna tvorba crvene boje. Površina je prekrivena malim tuberkulama sličnim bradavicama, a oko njih se nalazi nakupljanje mrtvih stanica.
Ulcerozni oblikNa koži se formira duboki čir nalik krateru vulkana. Uz rub je okružen gustim podignutim valjkom sivkasto-ružičaste boje. Neugodan miris curi iz čira. Suši se i oblikuje kore.

Rak kože bazalnih stanica (foto)


Vrsta tumoraZnačajkefoto
Nodularni oblik čira.Polukružni kvržica izdiže se iznad površine kože. Koža iznad nje postaje tanka i sjajna. Postupno se u središtu tuberkula pojavljuje čir, prekriven masnim plakom. Čvor počinje brzo rasti i poprima nepravilni oblik. Uz rubove rasta vidljiv je karakteristični zaobljeni valjak u obliku bisera..
Bradavičast oblik.Nad površinom kože uzdiže se polutka, nalik na cvjetaču. Proširene krvne kapilare mogu se vidjeti kroz kožu.
Oblik pigmentaPolukružni nodul koji se uzdiže iznad površine. Okružen je laganim "bisernim" valjkom karakterističnim za karcinom bazalnih stanica. Ali u središtu je primjetno smeđa ili crna mrlja - nakupina pigmenta melanina.
Površinski oblik.Takav tumor ne prodire duboko u kožu i gotovo se ne diže iznad njegove površine. Ovo je prilično velika mrlja (do 4 cm) ružičasta ili crvena, okružena "bisernim" valjkom. Površina plaka, kao da je prekrivena voskom, je heterogena, s pukotinama i erozijom. Često postoji nekoliko takvih mjesta na jednom području kože.

Melanom kože

Melanom je madež koji se degenerira u maligni tumor. Ima asimetrične rubove, intenzivnu smeđu ili crnu boju, ponekad s plavkastim tonom. Često njegova baza postaje gusta. Okolo se pojavljuju male pigmentne mrlje.

Rođendan se povećava u veličini, površina postaje glatka. Uzorak kože nestaje, kosa ispada. Kasnije se mogu pojaviti krvavi ulkusi..

Rak pločastih stanica

Skvamozno stanični karcinom kože je zloćudna neoplazma koja potječe od skvamoznih epitelnih stanica smještenih u kožnom sloju kože. Ovaj tumor je vrlo agresivan, brzo raste i uništava okolna tkiva. Starije osobe često pate od toga..

Skvamoznocelularni karcinom sastoji se od izmijenjenih (atipičnih) stanica različitih veličina, koje imaju oblik žice koja se proteže u dublje slojeve kože. Tumor je opasan jer brzo metastazira u najbliže limfne čvorove.

Ova vrsta raka kože najčešće se pojavljuje na izloženim područjima kože:

  1. na donjoj usni;
  2. na sljepoočnicama i na čelu,
  3. u vlasištu;
  4. na dlanovima;
  5. pješice;
  6. na vanjskim genitalijama i u anusu;
  7. na ožiljcima nakon ozljeda i opekotina;
  8. umjesto kroničnih upalnih procesa kože.
manifestacije

Skvamozni karcinom uzrokuje nelagodu, bol i svrbež. Od erozije na površini tumora oslobađa se krvava tekućina s neugodnim mirisom.

Skvamozni stanični karcinom ima nekoliko manifestacija

  1. Plak je gusta ravna formacija prekrivena malim tuberkulama. Boja je crvena. Često krvari i brzo raste u veličini.
  2. Čvor je rast u obliku karfiola na debeloj nozi. Konzistencija je gusta. Boja je svijetlo crvena ili smeđa. Površina je prekrivena plačućom erozijom i kore. Raste brzo.
  3. Čir - nalikuje krateru vulkana s neravnim dnom, iz kojeg curi tekućina s neugodnim mirisom. Suši se, tvoreći kore. Boja je ružičasto-crvena. Brzo raste na strane i duboko do kosti.
  4. Na ožiljku se pojavljuju pečati, pukotine i erozije. Neka područja blijede, zadebljaju se. Na njima se formiraju gomoljasti izrasline nalik bradavicama..

Dijagnostika

Maligna tvorba nalazi se na površini kože i to olakšava dijagnozu. Liječnik pregledava tumor lupom i uzima komad zahvaćene kože kako bi utvrdio postoje li stanice raka u njemu..

Histološki pregled za ispitivanje uzima komadić tkiva u podnožju tumora. U laboratoriju se od njega naprave tanki rezovi, obojeni i pregledani pod mikroskopom. Ako je moguće otkriti atipične stanice, onda to potvrđuje da je tumor ili čir uistinu rak kože. Rezultat planiranog histološkog pregleda bit će spreman za 5-10 dana.

Citološki pregled struganja s površine čira. U laboratoriju pomoću mikroskopa proučavaju strukturu stanice i njene strukture: jezgra, citoplazmu, organele. Dakle, moguće je utvrditi stupanj atipije stanica, kojoj vrsti ova neoplazma pripada, iz kojih stanica se pojavila.

Skvamozno stanični karcinom opasan po život

Skvamozni stanični karcinom kože ponaša se agresivno i brzo raste. No, zbog svog površnog položaja, tumor se lako liječi. Ako se poduzmu mjere prije pojave metastaza, prognoza je povoljna. Više od 90% ljudi ostaje živo najmanje 5 godina.

Ali kad trenutak propustite, metastaze se pojavljuju u limfnim čvorovima, plućima, jetri i drugim organima. Ako započnete liječenje u fazama 3 i 4, tada se stopa petogodišnjeg preživljavanja smanjuje na 25% i 45%.

Rak kože bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica ili karcinom bazalnih stanica najčešća je vrsta raka kože i najškodljivija. Metastaze nastaju samo u 0,5% slučajeva, ali tumor je opasan jer uništava okolno tkivo. Pogotovo ako je lokaliziran na kapku ili blizu nosa.

Muškarci su skloniji karcinomu bazalnih stanica, rizik od doživotne pojave iznosi 30%, a kod žena samo 23%. Što je starija osoba, veća je vjerojatnost nastanka neoplazme.

Tumor se često pojavljuje na izloženim dijelovima kože. No u 20% slučajeva može se oblikovati i na onim dijelovima tijela koji su obično prekriveni odjećom.

  1. na kapcima i drugim dijelovima lica;
  2. na vratu;
  3. na vlasištu;
  4. kod muškaraca na torzo;
  5. na nogama i rukama.
manifestacije

Rak bazalnih stanica razvija se iz najdubljeg sloja epiderme - bazalnog. Transformacija bazalnih stanica u rak dovodi do pojave prozirnih "bisernih" nodula veličine 3-5 mm. Nakon 1-2 godine povećavaju se nekoliko puta. U središtu se formira krvava kora, a ispod nje krvavi čir. Periferni dio tumora je ružičaste boje, a posude su vidljive ispod tanke kože..

Postoji nekoliko oblika karcinoma kože bazalnih stanica.

  1. Nodularno-ulcerativni oblik. Gusta glatka kvržica, prekrivena tankom kožom. Boja od ružičaste do crvene. Postupno, čvor raste, postaje asimetričan. U središtu se pojavljuje grlobolja, prekrivena kore, oko koje se uzdižu zaobljeni valjci s bisernim svjetlucavom.
  2. Prodoran oblik. Karakteristike su slične nodularno-ulcerativnim, ali karakterizira ih brz razvoj. Pojavljuje se na onim dijelovima kože koji su stalno ozlijeđeni..
  3. Bradavičasti (egzofitični, papilarni) oblik. Polukružni izrastaji u obliku cvjetače uzdižu se iznad kože. Čvrsti su na dodir. Boja bež ili ružičasta.
  4. Oblik pigmenta. Na koži se pojavljuje plak ili kvržica guste strukture. Površina je neravna, prekrivena pukotinama. U središtu se formira smeđa ili crna mrlja. Izrazita karakteristika melanoma je prisutnost bijelog valjka duž perimetra.
  5. Oblik skleroderme. Na površini kože pojavljuje se gusti bijeli čvor. Postupno se povećava u veličini, pretvarajući se u tvrdi plak. Lagana je, prozirna, pod kožom su vidljivi kapilari. Postupno se na njenoj površini pojavljuju čirevi. Veličina od 0,5 do 3 cm.
  6. Površinski oblik. Višestruki tumori na zatvorenim dijelovima kože. Boja od blijedo ružičaste do crvene. Veličina mrlja može doseći 4 cm, ne dižu se iznad ostatka kože. Oko tumora je podignut valjak "biserne" boje.
  7. Spieglerov tumor ("turban" tumor). Tumor se nalazi u vlasištu. Gusti čvorovi su u obliku hemisfera. Tvrdi su na dodir, imaju prozirno naboranu površinu. Veličina 1-10 cm. Boja crveno-ljubičasta.

Dijagnostika

Citološki (stanični) pregled

Prethodno se površina tumora čisti od kore pomoću obloga za mast. Zatim se stakleni klizač nanosi na njegov rast i na nju se utiskuje mrlja. Ova metoda omogućuje vam dobivanje uzoraka stanica s površine tumora bez oštećenja. Kod karcinoma kože bazalnih stanica karakteristične velike i lagane bazaloidne stanice otkrivaju se pod mikroskopom..

Histološki pregled

Kako bi se uzeo uzorak materijala za istraživanje, s mjesta se vrši biopsija. Od malog komada tumora izrađeni su tanki presjeci posebnim alatom i raspoređeni na staklu.

Potvrđuje prisutnost karcinoma bazalnih stanica: žice ili gnijezda karakterističnih stanica okruženih obodom citoplazme. Analiza pomaže liječniku utvrditi koliko je opasan tumor i odabrati najbolju metodu liječenja..

Opasnost po život

Rak kože bazalnih stanica jedna je od najsigurnijih vrsta tumora. Praktično ne uzrokuje metastaze. Jedina opasnost je uništavanje bazalnih stanica okolnog tkiva. Stoga je vrlo važno započeti liječenje na vrijeme, pogotovo ako se nalazi u kutovima oka, u blizini vanjskog slušnog kanala, na nazolabijalnim naborima. U protivnom, mogu se oštetiti važne žile, mišići i kosti..

Melanom kože

Kožni melanom je zloćudni tumor koji nastaje iz stanica koje proizvode pigment melanin. Ova neoplazma pojavljuje se na mjestu pjege i molova (nevusa). Melanom je jedan od najagresivnijih i najmalignijih tumora, jer izaziva metastaze..

Melanom se često pojavljuje kod ljudi s bijelom kožom, velikim brojem molova (preko 50) i peckama. A također i oni koji redovito odlaze u solarij ili provode puno vremena na suncu: radeći na terenu, baveći se trgovinom. Najčešće su pogođena leđa kod muškaraca i noge kod žena, rjeđe stopala, dlanovi, sluznica usta i genitalije. Melanom se može pojaviti već u mladoj dobi.

Manifestacije melanoma kože

  1. Neugodne senzacije u području madeža.
  2. Gubitak kose s površine nevusa.
  3. Uklanjanje boje (tamnjenje, osvjetljenje, neujednačeno bojanje).
  4. Pojava čira na madežu.
  5. Krvarenje.
  6. Aktivni rast, dvostruko povećanje u šest mjeseci.
  7. Veličina mola preko 7 mm.
  8. Asimetrični neravni rubovi.
  9. Nejasne granice.
  10. Nestanak bora na površini.
  11. Pojava čvorova.
  12. Često je melanom okružen crvenim upalnim obrubom.
Dijagnoza melanoma

U prvoj fazi liječnik provodi pregled pomoću povećala ili posebnog uređaja - dermatoskopa.
Sumnjivi rodni žigovi procjenjuju se prema nekoliko kriterija: asimetrija, nejasne obrube, nejednako obojenje, promjer preko 6 mm. Ako su tijekom pregleda pronađeni sumnjivi simptomi, tada se krtica uklanja.

Histološki pregled

Kirurg potpuno uklanja sumnjivu krticu i neko okolno tkivo. Nakon toga, dobiveni materijal šalje u laboratorij, gdje se liječi parafinom, izrezuje na tanke ploče, obojava, a svojstva tkiva proučavaju pod mikroskopom. Liječnik određuje dubinu klijanja i koliko se intenzivno dijele stanice..

Nepoželjno je učiniti predoperativnu biopsiju kada liječnik uzme samo komad tumora za uzorak. To može dovesti do brzog širenja tumora i stvaranja metastaza..

Je li melanom opasan po život?

Opasnost za život ovisi o stupnju razvoja melanoma. Ako se nije proširila na dublje slojeve kože, nije metastazirala na druga područja kože ili limfne čvorove, tada su šanse za potpuno izlječenje izvrsne. No u četvrtom stadiju raka kože 15-20% pacijenata živi duže od 5 godina.

Znanstvenici su primijetili zanimljivu činjenicu: ako se melanom pojavio na stopalu, dlanu ili u blizini nokta, onda je to opasnije po život od neoplazme u drugim područjima.

Stadiji raka kože

Rak kože prolazi kroz nekoliko faza svog razvoja..

Stadij 0 - stanice raka upravo su se pojavile i nalaze se u površinskom sloju kože. U ovoj fazi bolest se otkriva slučajno prilikom ispitivanja sumnjivih elemenata na koži. Učinkovitost tretmana je 100%.

1. stadij - neoplazma ne prelazi 2 cm u promjeru. Postepeno raste u dublje slojeve epiderme. Tumor ne uzrokuje metastaze u limfnim čvorovima. Pravim tretmanom potpuno se izliječi..

Stadij 2 - promjer tumora je 2-5 cm. Raste u svim slojevima kože. Tumor uzrokuje nelagodu (bol, svrbež, gori). Pojedinačna metastaza nastaje u limfnom čvoru. Znakovi raka na neoplazmi vidljivi su golim okom. Nakon tretmana preživljavanje je oko 50%.

3. faza - promjer tumora je veći od 5 cm. To uzrokuje nelagodu. Na njenoj površini pojavljuju se čirevi. Rak utječe na mišiće, hrskavicu i kosti nad kojima se nalazi. Temperatura se povremeno podiže, opće stanje se pogoršava. Metastaze se formiraju u najbližim (regionalnim) limfnim čvorovima, udaljenim organima ne utječu. Oko 5% ljudi živi više od 5 godina nakon liječenja.

Stadij 4 - tumor je velik, s neravnim rubovima, prekriven krvavim čirima i kore. Rak izaziva tešku intoksikaciju (gubitak težine, slabost, mučnina, glavobolja). Metastaze nastaju u vitalnim organima pluća, jetre i kostiju. Prosječno preživljavanje nakon tretmana je 20%.

Za razliku od drugih oblika raka kože, karcinom bazalnih stanica nema stadijume. Tumor jednostavno raste u veličini, uništavajući okolno tkivo.

Dijagnoza raka kože

Dijagnosticiranje bilo koje vrste raka kože uključuje nekoliko koraka..

Samo-pregled

Barem jednom svakih šest mjeseci potrebno je pažljivo pregledati kožu pred ogledalom. Zatražite nekoga bliskog koji će vam pomoći istražiti teško dostupna područja. Obavezno se posavjetujte sa stručnjakom ako primijetite sumnjivu ljuskaste mrlje na koži, zacjeljujuće čireve, sjajni čvor ili asimetričan madež s neravnom obojenom bojom.

Liječnički pregled

Na dogovoru, liječnik pažljivo pregledava kožu lupom ili posebnim mikroskopom, koji vam omogućuje ispitivanje unutarnje strukture neoplazme.

Biopsija

Ovo je uzimanje materijala iz tumora za detaljno istraživanje. Postoji nekoliko načina biopsije:

  • posebnim alatom sličnim šupljom iglom iz šprice uzmite tkivo iz čvorova;
  • skalpelom odrežite sektor od tumora;
  • tankom tankom oštricom odrezan je cijeli rast;
  • uklonite tumor zajedno s okolnim tkivima.
Unaprijed željeno područje je anestezirano, a postupak je bezbolan. Potom se dobiveni materijal šalje u laboratorij na citološka i histološka ispitivanja..

Citologija za rak kože

Istraživanje strukturnih značajki stanica i njihovih komponenti: organele, jezgre, citoplazma. Posebna se pozornost posvećuje obliku stanica. Svrha studije je utvrditi je li neoplazma benigna ili ima stanice raka u svom sastavu, kao i otkriti od kojih stanica se tumor sastoji i odrediti vrstu raka. Trebat će otprilike 5 dana da se čeka rezultat.

Različiti tumori osjetljivi su na različite metode liječenja (kirurško, zračenje, kemoterapijsko). Stoga citološki pregled pomaže odabrati najbolji način borbe protiv raka..

Citološki materijali su:

  • uzorci biopsije;
  • otisci na staklenom klizaču s tumorom bez kore.
Znakovi zloćudnog tumora:
  • Stanice ne izgledaju normalno, zato ih nazivamo atipičnim..
  • Stanice imaju velike tamne jezgre.
  • Stanice nisu specijalizirane, ne mogu obavljati svoju karakterističnu funkciju..
  • Stanice su mlade i postoje znakovi njihove aktivne diobe..

Histološki pregled za rak kože

Materijal oduzet biopsijom izrađen je čvrstim parafinom, izrezan posebnim uređajem i obojen. Dobiveni presjeci, debeli nekoliko mikrona, omogućuju prosudbu promjena koje se događaju u tkivima. Rezultat studije bit će spreman za 5-7 dana.

Prema određenim znakovima, liječnik može prosuditi koliko je tumor agresivan i opasan i kako ga liječiti..

Sljedeći znakovi potvrđuju rak kože:

  • Akumulacije netipičnih stanica okruglog ili vretenastog oblika.
  • Stanice imaju velike jezgre, dok su ostale organele male ili nerazvijene..
  • Grozd stanica okružen je obručem citoplazme.

Biokemijske metode za proučavanje raka kože

Nažalost, do danas znanstvenici još nisu uspjeli identificirati tvari (tumorske markere) koje se puštaju u krv upravo s rakom kože. Ovi proteinski spojevi mogli bi poslužiti kao pokazatelj da je tijelo sklon karcinomu kože i pomoći u dijagnozi u ranim fazama..

U fazi 3 i 4 bolesti biokemijski test krvi otkriva povišenu razinu enzima laktat dehidrogenaze, preko 250 jedinica / litra. Ova tvar se pojavljuje u kasnim fazama razvoja tumora, nakon stvaranja metastaza. Ali njegove visoke vrijednosti mogu govoriti o drugim bolestima: zatajenje srca, upala pluća, miopatije. Stoga ova analiza ne može potvrditi dijagnozu kožnog raka..

Radioizotopska studija raka kože

Pozitronska emisijska tomografija (PET) najnovija je metoda koja se temelji na otkrivanju radioizotopa radioaktivnog fosfora. Ova tvar, poput svjetionika, pokazuje gdje se stanice raka nalaze i omogućava otkrivanje najmanjeg tumora i njihovih metastaza. Nedostatak je što komplicirana i skupa oprema nije u svakom gradu, a cijena postupka je oko 20 000 rubalja.

Dodatna ispitivanja provode se za rak kože 3-4 stupnja, kada je potrebno otkriti metastaze.

  • Rendgen prsnog koša;
  • Slika magnetske rezonancije (MRI);
  • Računalna tomografija (CT);
  • Ultrazvuk limfnih čvorova.

Značajke dijagnoze različitih vrsta raka kože

  1. Rak pločastih stanica
    • dermatoskopom Liječnik pregledava kožu pod velikim uvećanjem pomoću posebnog uređaja - dermatoskopa.
    • Biopsija i naknadni histološki pregled. Navedite podatke o vrsti tumora.
  2. Rak kože bazalnih stanica
    • dermatoskopom Pregled sumnjivih čvorova i čireva s povećalom ili dermatoskopom.
    • Citološki pregled. Ako je kvržica prekrivena kožom i na njoj nema oštećenja, tada se vrši struganje ili biopsija. Ako se pojave čirevi, tada se na očišćenu površinu nanosi čist, suh stakleni tobogan i dobiva se otisak na uzorcima tumorskih stanica.
    • Histološki pregled. Uzorci tkiva uzimaju se pod mikroskopom pomoću skalpela ili igle..
  3. Melanom kože
    • Dermatoskopija - pregled kože povećalom.
    • Biopsija. Da biste dobili materijal za proučavanje, potpuno je uklonjen sumnjivi rodni žig..
    • Citološki pregled. Pod mikroskopom liječnik ispituje strukturu molekularnih stanica (melanociti) i utvrđuje imaju li znakove raka.
U slučaju da su ove osnovne metode otkrile karcinom kože 2-4 stupnja, tada je propisana dodatna studija koja će pronaći sve moguće metastaze.

Liječenje raka kože

Kirurgija ili kirurška ekscizija tumora

Indikacije za operaciju

  • Veliki tumor;
  • Duboka lezija kože na prtljažniku ili krajnicima;
  • Tumor nastao na ožiljku;
  • Ponovna pojava tumora (relapsa) nakon zračenja.
Tehnika rada

S rakom kože 1. stupnja, operacija se izvodi ambulantno pod lokalnom anestezijom. Nakon injekcije anestetika, liječnik uklanja neoplazmu skalpelom ili petljom kroz koju prolazi električna struja. Nakon toga, odrezano tkivo se šalje na ispitivanje. Tamo patolog određuje postoje li zloćudne stanice na kriški. Ako je sve čisto, tada se operacija smatra uspješnom. Ako se otkriju stanice raka, moraju se ukloniti dublji slojevi tkiva..

Uz rak kože od 3-4 stupnja, zahvaćeno je potkožno tkivo, a metastaze u drugim organima se formiraju. U ovom se slučaju operacija izvodi pod općom anestezijom. Kirurg će ukloniti tumor i dio potkožnog tkiva. Nakon toga će izvesti plastičnu operaciju, tako da je kvar manje uočljiv. Sljedeća faza operacije je uklanjanje metastaza u limfnim čvorovima i drugim organima.

Operacija mahovine koristi se za liječenje bazalnih karcinoma i pločastih stanica kože. Kirurg uklanja tanke slojeve tumora i pregledava ih pod mikroskopom. Postupak se ponavlja dok rez ne bude "čist". Dakle, moguće je ukloniti sve stanice raka i minimalnu površinu zdravog tkiva..

Često, za konsolidaciju učinka liječenja i sprečavanje ponovnog nastanka raka, možda ćete trebati proći tečaj zračenja.

efikasnost

Kirurško liječenje raka kože danas je rašireno i smatra se najučinkovitijim. Ima nekoliko prednosti:

  • u 1 dan možete se riješiti svih stanica raka;
  • moguće je kontrolirati kvalitetu rada ispitivanjem rubova klina;
  • može ukloniti tumor bilo koje veličine;
  • relativno nizak rizik ponovnog razvoja tumora.

Zračna terapija protiv raka kože

Zračna terapija za rak kože koristi se kao neovisna metoda liječenja ili u kombinaciji s kirurškim uklanjanjem tumora. U terapeutske svrhe koristite x-zrake, gama, beta, neuralno zračenje.

Sheme su posebno razvijene da minimiziraju iradijaciju zdravih stanica. A u stanicama raka molekule se uništavaju i gube sposobnost da se množe ili umiru.

indikacije

  • opća anestezija je kontraindicirana za pacijenta i operacija se ne može izvesti;
  • za liječenje raka kože koji se ponovno pojavljuje;
  • potrebno je postići dobar kozmetički učinak;
  • velika veličina tumora;
  • tumor se nalazi na mjestima nedostupnim za operaciju;
  • udaljenosti tumora od važnih organa i velikih žila.
Metodologija

Liječenje raka kože provodi se kontaktnom metodom koja je najučinkovitija i najsigurnija za okolna tkiva. Liječnik pojedinačno određuje dozu zračenja, trajanje postupka i broj seansi.

Sjediš na kauču i pokušavaš ležati. Emiter se aplicira izravno na tumor i provodi se radioterapijska sesija, koja traje do 10 minuta. Tijekom postupka nećete osjetiti bol ili drugu nelagodu. Nakon sesije preporučljivo je odmarati 20-30 minuta i možete otići kući.

Tijekom liječenja, zračenje se ne akumulira u tijelu. Stoga nakon postupka možete komunicirati s ljudima bez straha da ćete ih ozračiti.

efikasnost

U pogledu učinkovitosti, terapija zračenjem je usporediva s kirurškom metodom, ali manje traumatična. U početnim fazama ova metoda omogućuje oporavak od 95%. Zračna terapija se koristi sama, nakon operacije ili u kombinaciji s kemoterapijom. Najbolji se rezultati primjećuju u liječenju bazalnih karcinoma i pločastih stanica kože..

kemoterapija

Kemoterapija je metoda liječenja raka kože otrovima ili toksinima koji oštećuju stanice raka i sprječavaju njihovu reprodukciju..

indikacije

  • tumori male veličine liječe se mastima;
  • relapsa u karcinomu bazalnih stanica;
  • veliki tumori koji se ne mogu operirati (liječeni intravenskom kemoterapijom);
  • rak kože 3 i 4 stupnja s više relapsa;
  • odbijanje pacijenta od operacije.
Metodologija

Za liječenje 1. i 2. stupnja koristi se 30% prospidinova mast ili fluorouracilna emulzija. Ta se sredstva primjenjuju u obliku aplikacija u obliku preljeva za 3-4 tjedna.

U slučaju da je došlo do metastaza, tada se lijekovi za kemoterapiju daju intravenski. Koristi se cisplatin - 25 mgm2 od 1. do 5. dana liječenja. 15 mg metotreksata primjenjuje se 1., 8. i 15. dana liječenja. Interval između tečaja je 3 tjedna. Trajanje liječenja ovisi o stadiju bolesti..

efikasnost

Kemoterapija prilično učinkovito nadopunjuje operaciju i terapiju zračenjem. No, kao neovisna metoda, ne koristi se često. Razlog je taj što je kemoterapija duga i uzrokuje mnoge nuspojave..