logo

Basalioma - vrsta raka kože: uzroci, klasifikacija, simptomi i stadiji, metode liječenja i pregledi, fotografije

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Karcinom bazalnih stanica je maligni tumor koji se razvija iz atipičnih stanica bazalnog sloja epiderme i pripada jednoj od vrsta kožnog raka. Budući da je epiderma specifična struktura kože, bazalna stanica se može lokalizirati isključivo na koži. U principu, karcinom bazalnih stanica može se razviti bilo gdje na koži, ali najčešće se tumor lokalizira na licu i glavi (vjeđe, nos, gornja usna, nasolabijalni nabori, obrazi, ušna zgloba ili vlasište).

Karcinom bazalnih stanica najpovoljniji je u smislu izlječenja i kasnijeg preživljavanja zbog kožnog tumora. Izrazita karakteristika ove zloćudne neoplazme jest da se tumor ne metastazira, pa je relativno dobro izliječen.

Basalioma - opća karakteristika i mehanizam razvoja tumora

Karcinom bazalnih stanica naziva se i karcinom bazalnih stanica kože, korodirajući ulkus ili karcinoidna koža. Svi ovi izrazi koriste se kao sinonimi za istu patologiju, naime tumore kože iz atipično izmijenjenih stanica bazalnog sloja epiderme.

Trenutno karcinom bazalnih stanica čini 60 do 80% svih karcinoma kože. Tumori se razvijaju uglavnom kod ljudi starijih od 50 godina. U mlađoj dobi bazalni stanični karcinom gotovo se nikada ne javlja. U populaciji tumor češće pogađa muškarce. Ukupni rizik od razvoja ove vrste raka kože tijekom života je 30 - 35% za muškarce i 20 - 25% za žene. Odnosno, tumor je prilično čest - kod svakog trećeg muškarca i kod svake četvrte žene.

Tumor je specifičan za kožu i nije zahvaćen nijedan drugi organ, to jest, bazalne stanice mogu se formirati isključivo na koži.

Najčešće se bazaliom lokalizira u sljedećim područjima kože:

  • Gornja usna;
  • Gornji ili donji kapak;
  • Nos;
  • Nasolabijalni nabori;
  • obrazi;
  • uške;
  • Vrat;
  • Skalp;
  • Čelo.

U 90% slučajeva bazaliom je lokaliziran na tim područjima kože lica. U preostalih 10% slučajeva tumor se može oblikovati na koži debla, ruku ili nogu.

Po prirodi rasta, karcinom bazalnih stanica pripada malignim tumorima, jer neoplazma ne raste u kapsuli, već bez ikakve ljuske jednostavno raste u tkivu, uništavajući njihovu normalnu strukturu. Bazaliom raste ne samo u dubini, već i u širini, što se očituje istodobnim širenjem područja tumora i povećanjem volumena oštećenih temeljnih tkiva. To jest, zbog porasta u širini, bazaliom zahvaća nova zdrava područja kože koja se nalaze na granici s tumorom. A zbog rasta u dubini, tumor sekvencijalno klija prvo slojevima kože, a zatim potkožnom masnoćom. Vanjske dimenzije karcinoma bazalnih stanica u pravilu su u korelaciji s dubinom njegovog rasta u tkivu. Odnosno, što je veća površina bazalne stanice na koži, to je dublje proklijala u tkivo.

Unatoč agresivnoj prirodi rasta, koja se sastoji u klijanju tkiva s kršenjem njihove strukture i funkcija, bazalna stanica polako se povećava u veličini - obično ne više od 5 mm godišnje. Zbog toga tumor polako napreduje, a samim time i relativno izlječivo..

Međutim, osim invazivnog rasta, bilo koji maligni tumor karakterizira sposobnost metastaziranja, što bazalnocelularni karcinom nema. Odnosno, karcinom bazalnih stanica ne metastazira u druge organe, a to ga razlikuje od ostalih zloćudnih tumora različitih mjesta i podrijetla..

Budući da karcinom bazalnih stanica ima samo jedno obvezno svojstvo maligne neoplazme (agresivni rast), a drugo nije (sposobnost metastaziranja), često se naziva i graničnim tumorima. To znači da karcinom bazalnih stanica ima i benigna i maligna svojstva tumora..

Bazaliom se razvija iz degeneriranih stanica bazalnog sloja epiderme. Da bismo razumjeli što to znači, potrebno je zamisliti strukturu kože, a posebno njezin gornji sloj - epidermu. Dakle, koža se sastoji od hipodermisa, dermisa i epiderme. Najviši sloj koji vidimo kod svake osobe je epiderma koja se sastoji od pet slojeva. Najniži sloj naziva se bazalni ili prostirki, a slijedi sloj nalik šiljku, zatim zrnast i sjajan, a slijedi rožni sloj. Stratum corneum je vanjski i izravno u dodiru s okolinom. Karcinom bazalnih stanica nastaje iz stanica bazalnog sloja epiderme koje su pretrpjele malignu degeneraciju..

Budući da se epiderma i, sukladno tome, njezin bazalni sloj nalaze samo na koži, bazalna stanica može se formirati isključivo na koži. U drugim organima bazalna stanica se nikad ne može formirati..

Izvana, bazalnocelularni karcinom je mrlja, madež ili nadimanje na koži koja se postupno povećava u veličini, s depresijom i kore u čiru u središnjem dijelu. Pri odvajanju ove kore vidljiva je ulcerirana površina krvarenja. Karcinom bazalnih stanica može se zamijeniti za ranu, međutim, za razliku od prave rane, ona nikada ne zaraste u potpunosti. To jest, čir u središtu tumora može praktički zacijeliti, ali onda se ponovno oblikovati itd. Ulcerirani karcinom bazalnih stanica nastaje s prilično dugotrajnim postojanjem tumora, a u početnim fazama nalikuje normalnom izraslini na koži ili madežu.

Bazaliom kože, lica i nosa

Izrazi "karcinom bazalnih stanica kože" i "karcinom bazalnih stanica kože lica" nisu u potpunosti točni, jer je u njima pretjerano rafiniranje. Dakle, karcinom bazalnih stanica uvijek se lokalizira samo na koži, na bilo kojim drugim organima, ovaj se tumor nikada ne može formirati ni pod kojim uvjetima. Odnosno, karcinom bazalnih stanica uvijek je samo koža. Stoga je izraz "karcinom bazalnih stanica kože" varijanta tog prekomjernog i nepotrebnog rafiniranja, koji se sadržajno i figurativno opisuje izrazom "ulje ulje".

U nazivu "karcinom bazalnih stanica kože lica" postoji i netočno i nepotrebno pojašnjenje "karcinoma bazalnih stanica kože", a dodatno je naznačeno na kojem dijelu kože se nalazi tumor - lice. Međutim, u 90% slučajeva bazalnocelični karcinom se lokalizira na koži lica, a liječnici uvijek preciziraju mnogo preciznije orijentire, poput krila nosa, nazolabijalnog nabora itd. Stoga, u osnovi, izraz "karcinom bazalnih stanica lica" također sadrži nepotrebno pojašnjenje i potpuno netočne indikacije lokacije tumora.

Izraz "karcinom nosnih bazalnih stanica" varijanta je točne oznake vrste tumora i pojašnjenja njegove lokacije. Tvorba bazalnih karcinoma na nosu javlja se prilično često kod ljudi različitog spola i dobi. Međutim, klinički spektar i metode liječenja, karcinom nosnih bazalnih stanica ne razlikuje se od bilo koje druge lokalizacije, na primjer, karcinom bazalnih karcinoma oka ili karcinom bazalnih stanica vrata itd. Stoga je nepraktično bazalnu ćeliju svake lokalizacije razmatrati zasebno. U sljedećem tekstu članka predstavljamo podatke karakteristične za sve bazalne stanice bilo koje lokalizacije, a ako je potrebno naglasiti bilo koje karakteristike tumora nosa, to će se učiniti.

Karcinom bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica jedna je od tri vrste kožnog raka. Uz karcinom bazalnih stanica, sljedeći tumori uključuju i rak kože:

  • Karcinom skvamoznih stanica kože;
  • Melanoma.

U usporedbi s melanomom i karcinomom pločastih stanica, karcinom bazalnih stanica ima benigniji tijek, pa se u 80 - 90% slučajeva može potpuno izliječiti, nakon čega osoba živi dovoljno dugo vrijeme i umire od drugih uzroka ili bolesti. Razlika u bazalno staničnom karcinomu su spor rast i odsutnost metastaza na druge organe. Melanom i karcinom pločastih stanica rastu mnogo brže i karakterizira ih visoka sklonost metastazama, zbog čega su agresivniji, a time i potencijalno opasni tumori.

No, spor rast karcinoma bazalnih stanica i odsutnost metastaza ne znači da ga ne treba ukloniti, jer je ovaj tumor ipak zloćudan. Glavni simptom kojim se bazalnocelularni karcinom odnosi na zloćudne novotvorine je njezin agresivni rast, pri kojem tumor nema membranu i raste izravno unutar tkiva, uništavajući njihovu strukturu u potpunosti. Zbog ove prirode rasta, bazalno stanično tkivo u potpunosti krši strukturu područja kože na kojem je lokalizirano, pa se stoga mora ukloniti. Nažalost, nakon uklanjanja bazalnih stanica, ona se ponavlja u 50% slučajeva, što je također karakteristično za rak.

Bazalioma (početni i napredni stadij) - fotografija

Ova fotografija prikazuje površinski karcinom bazalnih stanica..

Ova fotografija prikazuje nodalni karcinom bazalnih stanica..

Ova fotografija prikazuje karcinom bazalnih stanica u početnoj fazi..

Ova fotografija prikazuje karcinom bazalnih stanica nosa..

Ova fotografija prikazuje karcinom bazalnih stanica vlasišta..

Uzroci bolesti

Oblici karcinoma bazalnih stanica (klasifikacija)

Trenutno postoje dvije glavne klasifikacije karcinoma bazalnih stanica, od kojih se jedna temelji na izgledu i karakteristikama rasta tumora, a druga na njegovoj mikroskopskoj strukturi. Prema tome, klasifikacija karcinoma bazalnih stanica na temelju njihove vrste i karakteristika rasta smatra se kliničkom i najčešće je koriste liječnici za opisivanje tumora u formulaciji proširene dijagnoze. Klasifikaciju karcinoma bazalnih stanica na temelju njihove mikroskopske strukture koriste histolozi koji proučavaju uklonjene tumore ili njihove dijelove uzete tijekom biopsije. Ovu histološku klasifikaciju praktički kliničari praktički ne koriste, ali je od velike važnosti u znanstvenim istraživanjima..

Prema kliničkoj klasifikaciji, razlikuju se sljedeći oblici karcinoma bazalnih stanica:

  • Nodularno-ulcerativni oblik;
  • Grubo-nodularni (nodularni, čvrsti oblik);
  • Piercing obrazac;
  • Bradavičasti (papilarni) oblik;
  • Pigmentaran (ravan ožiljak) oblik;
  • Oblik sličan sklerodermi;
  • Površni (pagetoidni) oblik;
  • Cilindroma (Spieglerov tumor).

Gornji obrasci daju poprilično detaljan i točan opis svih mogućnosti za bazalnocelularne karcinome s kojima se kliničar može susresti. Međutim, najčešće osoba razvija nodularne bazalne stanice (nodularno-ulcerativni ili nodularni), površne, sklerodermične ili ravne oblike. Razmotrimo kratki opis svih oblika karcinoma bazalnih stanica..

Nodularno-ulcerozni karcinom bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica u čvrstom obliku (nodularni, grubi)

Perforirajući karcinom bazalnih stanica

Warty karcinom bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica pigmentiran (ravan ožiljak)

Karcinom bazalnih stanica sličan sklerodermi

Površinski karcinom bazalnih stanica

Cilindroma (Spieglerov tumor)

Cilindar (Spieglerov tumor) uvijek se formira samo na vlasištu. Tumor se sastoji od velikog broja malih gustih hemisfernih čvorova koji se uzdižu iznad površine kože. Čvorovi su obojeni u ljubičasto-ružičastu, a njihova veličina može varirati od 1 cm do 10 cm. Površina bazalne ćelije u potpunosti je prekrivena paukovim venama..

Prema histološkoj klasifikaciji postoje tri vrste karcinoma bazalnih stanica:
1. površni multicentrični karcinom bazalnih stanica;
2. sklerodermalni karcinom bazalnih stanica;
3. Karcinom fibrozno-epitelijskih bazalnih stanica.

Simptomi bolesti

Za bazaliom je karakterističan spor, ali stabilan rast, zbog čega se u roku od nekoliko godina tumor iz malog nodula pretvara u formaciju promjera više od 10 cm. U početnim fazama bazalna stanica izgleda kao ružičasto-sivi, prozirni mjehurić nalik biseru. Dodir tumora je gust, prekriven kore. Kora se slabo odvaja od površine karcinoma bazalnih stanica. U nekim se slučajevima tumor ne pojavljuje kao kvržica, već kao prešana erozija koja nalikuje ogrebotini.

Zatim, kako tumor raste, njegov središnji dio počinje ulcerirati. Štoviše, čireve su prekrivene kore, odvajanjem kojih erozije koje krvare postaju vidljive. Oko kore ili otvorene rane nalazi se valjak malih mjehurića - „bisera“. S vremenom čir postaje sve dublji, a njegova površina postaje gušća, a na rubovima se formira valjak. S rastom karcinoma bazalnih stanica, njegova se površina počinje ljuštiti..

Karcinom bazalnih stanica može narasti ili u unutrašnjosti. Ako tumor raste prema gore, to jest prema van, a zatim ulcerira, na površini kože formira gustu i nepomičnu strukturu sličnu plaku. Ako tumor raste dublje, tada ulcerira, produbljuje se sve više i više, i na kraju uništava duboko locirana tkiva, uključujući kosti.

Stadiji karcinoma bazalnih stanica

Pored ove točne klasifikacije, koristi se još jedna - jednostavnija, prema kojoj se razlikuju početni, prošireni i terminalni stadij bazalnih staničnih karcinoma..

Početni stadij bazalnih karcinoma odgovara stupnjevima 0 i I točne klasifikacije. To znači da se karcinom bazalnih stanica, koji su mali nodule promjera manjeg od 2 cm bez ulceracija, upućuju u početni stadij.

Prošireni stadij bazalnih karcinoma odgovara II i početku III faze točne klasifikacije. To jest, prošireni stadij bazalnih karcinoma karakterizira pojava relativno velikog tumora s primarnom ulceracijom.

Terminalna faza karcinoma bazalnih stanica odgovara stadijima III - IV točne klasifikacije. To znači da u terminalnom stadiju tumor ima veliku veličinu - do 10 cm ili više, a donja temeljna tkiva su narasla, uključujući kosti. U ovoj fazi nastaju brojne komplikacije zbog uništavanja organa.

Posljedice (komplikacije)

Karcinom bazalnih stanica najmanje je agresivan oblik raka kože koji gotovo nikada ne tvori metastaze u drugim organima. Međutim, unatoč tome, karcinom bazalnih stanica može izazvati teške komplikacije koje mogu dovesti ne samo do gubitka funkcije nekih organa, već i do smrti..

Takve komplikacije bazalnih karcinoma uzrokovane su uništavanjem duboko ležećih tkiva rastućim tumorom. Ako se tumor pokrene, to jest, uvelike je porastao i uništio kosti, uši, oči ili školjke mozga, tada pogođeni organi prestaju normalno funkcionirati. Prema tome, upravo će oštećenje vida i sluha ili frakture kostiju biti komplikacije bazalnih karcinoma. Kada se u mozgu dogodi rast bazalnih stanica, osoba obično umire.

Bazalioma - liječenje

Uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Operacija s karcinomom bazalnih stanica

Lasersko uklanjanje

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica ima nekoliko prednosti u odnosu na operaciju, kao što su:

  • Smanjivanje rizika od recidiva;
  • Bezbolna manipulacija;
  • Sterilnost, koja isključuje infekciju rane;
  • Zacjeljivanje bez velikog i uočljivog ožiljka.

Lasersko uklanjanje bazalnih karcinoma može se koristiti samo s malom veličinom tumora. Također, ova je metoda optimalna kada je tumor lokaliziran na teško dostupnim mjestima, na primjer, iza uha, u kutu oka itd..

Ovisno o vrsti lasera koji se koristi, za potpuno uklanjanje bazalnih karcinoma trebat će 1 do 3 sesije.

Nažalost, lasersko uklanjanje bazalnih karcinoma ne može se koristiti ako osoba ima sljedeće bolesti ili stanja:

  • Ozljede i oštećenja kože na području karcinoma bazalnih stanica;
  • Dijabetes;
  • Akutne zarazne bolesti;
  • Poremećena funkcija štitnjače;
  • Trudnoća;
  • Preosjetljivost na svjetlost;
  • Teška kardiovaskularna bolest.

Cryodestrukcija tumora

Kriodestrukcija bazalnih stanica sastoji se u liječenju tumora tekućim dušikom. Pod utjecajem niske temperature, tumorske stanice umiru i propadaju, što vam omogućuje da u potpunosti uklonite neoplazmu. Krioodestrukcija se izvodi pod lokalnom anestezijom..

Metoda kriodestrukture može se koristiti za uklanjanje malih bazaloma smještenih na otvorenim mjestima kože, uključujući i na licu. Nakon krodestrukcije tumora ostaju nježni neprimjetni ožiljci..

Zračenje karcinoma bazalnih stanica

elektrokoagulacije

Lokalna kemoterapija

Fototerapija

Kombinirana metoda uklanjanja bazalnih stanica

Kombinirana metoda za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica sastoji se u primjeni više metoda istovremeno, na primjer, kriodestrukcija i lokalna kemoterapija itd. Obično se kombinirano liječenje koristi za karcinom bazalnih stanica s lokalizacijom u teško dostupnim područjima ili za velike tumore koji su proklijali duboko u ispod tkiva..

Odabir metode uklanjanja tumora provodi liječnik na temelju dubine i područja lezije kože i donjih tkiva, kao i ovisno o kliničkom obliku karcinoma bazalnih stanica.

Kirurgija za uklanjanje bazalnih karcinoma nosa, plastična - video

Alternativno liječenje

Različite narodne metode mogu usporiti rast karcinoma bazalnih stanica, ali nisu u stanju u potpunosti ukloniti neoplazmu. Stoga se metode tradicionalne medicine trebaju smatrati dobrim i učinkovitim dopunom kirurške ili konzervativne metode uklanjanja bazalnih karcinoma..

Sljedeće alternativne metode su najučinkovitije u liječenju bazalnih karcinoma:

  • Mast s burdockom i celandinom. Da biste pripremili masti, uzmite 1/2 šalice zdrobljene trave od riba i celandina i prelijte otopljenom svinjskom masnoćom. Zatim smjesu stavite u pećnicu na 150 o 2 sata. Gotova mast se prenosi u prikladan spremnik i inzistira 2 dana na sobnoj temperaturi, nakon čega se nanosi na tumor debelim slojem 3 puta dnevno.
  • Svježi sok od celandina. Da biste ga dobili, dovoljno je slomiti grančicu biljke. Nakon nekoliko sekundi, greška će se pojaviti sok koji se koristi za podmazivanje bazalne stanice 3-4 puta dnevno.
  • Sok od zlatnih brkova. Da bi se dobio sok, biljka zlatnih brkova potpuno se opere i prođe kroz mlin za meso. Zgnječena biljka skuplja se u gazu i iscijeđeni sok u prikladan spremnik. Zatim se pamučni tampon navlaži u ovom soku i nanosi na bazalnu stanicu na jedan dan.

Ove se narodne metode mogu koristiti dok ne postoji način uklanjanja bazalnih karcinoma kako bi se usporio rast tumora i spriječio njegov rast u duboko ležeća tkiva..

Nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica (relapsa)

Karcinom bazalnih stanica je tumor sklon recidivu. To znači da je nakon uklanjanja tumora rizik od bazalnih karcinoma na istom području kože nakon nekog vremena prilično visok. Postoji i veliki rizik da će se karcinom bazalnih stanica formirati na drugom području kože..

Prema rezultatima modernih studija i opažanja ljudi koji su uklonili razne oblike karcinoma bazalnih stanica, vjerojatnost ponovne pojave unutar pet godina je najmanje 50%. To znači da se u roku od 5 godina nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica, kod polovine ljudi tumor ponovno formira..

Relapsi su najvjerojatnije ako je udaljena bazalna stanica lokalizirana na kapcima, nosu, usnama ili uhu. Uz to, veća je vjerojatnost recidiva karcinoma bazalnih stanica, što je veća veličina uklonjenog tumora.

Prognoza

Prognoza za život i zdravlje s bazalnim karcinomom je povoljna, jer tumor ne daje metastaze. Unutar 10 godina nakon uklanjanja tumora preživi ukupno 90% ljudi. A među onima čiji tumori nisu uklonjeni u zanemarenom stanju, stopa desetogodišnjeg preživljavanja približila se gotovo 100%.

Smatra se da je tumor pokrenut ako je promjera više od 20 mm ili proklijao u potkožnoj masti. To jest, ako je bazalnocelularni karcinom u trenutku uklanjanja bio manji od 2 cm i nije prerastao u potkožnu masnoću, tada je 10-godišnje preživljavanje gotovo 98%. To znači da se ovaj oblik raka može potpuno izliječiti..

Recenzije o liječenju bazalnog karcinoma

Gotovo svi pregledi o liječenju karcinoma bazalnih stanica su pozitivni, što je posljedica brzog uklanjanja tumora, nakon čega slijedi potpuni oporavak i vraćanje integriteta tkiva. U pregledima ljudi ukazuju da je tumor uklonjen raznim metodama, ali u svim slučajevima rezultat je bio pozitivan - nakon nekog vremena koža se potpuno zacijelila i na njoj praktički nije bilo tragova.

Ljudi koji su prošli uklanjanje karcinoma bazalnih stanica često pišu da su pokušali alternativne metode liječenja, ali nisu pomogli, a kada je tumor ipak porastao, morao sam posjetiti liječnika i ukloniti ga kirurški. U takvim pregledima ljudi preporučuju da ne uzimate vrijeme, ali što je prije moguće nakon otkrivanja karcinoma bazalnih stanica, posavjetujte se s liječnikom i uklonite tumor, jer s tim nema ništa loše.

Također, pregledi liječenja pokazuju da se karcinom bazalnih stanica može u potpunosti izliječiti, ali može se ponoviti. Na temelju toga, pregledi sadrže preporuke da se ne bojite ove vrste raka, već da uklonite tumor što je brže moguće, i pri prvom pojavljivanju i nakon recidiva.

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Basalioma - fotografija kože, početni stadij, opasni znakovi, liječenje i uklanjanje

Jedna od najčešćih bolesti sličnih tumoru je karcinom bazalnih stanica kože. Zauzima više od 80-90% svih slučajeva raka, pa su mnogi zabrinuti kad primijete kondenzaciju na dermisu. U riziku su muškarci stariji od 40 godina, ali nedavno su otkrili patologiju kod mlađih ljudi. Obično bole u vrućim zemljama s visokim prosječnim godišnjim UV zračenjem. Tumor je zloćudan, ali ne metastazira u druga tkiva. Otkrivši prve simptome bolesti, odmah trebate kontaktirati kirurga ili onkologa koji će vam reći što je to i kako ga liječiti..

Opće informacije

Karcinom bazalnih stanica (sinonimi karcinoma bazalnih stanica, bazalnocelični karcinom) jedan je od najčešćih tumora u ljudskoj populaciji, koji čini do 75% neoplazmi epitela kože bez melanoma. Prema definiciji WHO-a, radi se o lokalno destruktivnom tumoru iz stanica bazalnog sloja epiderme / folikula dlake s usporenim rastom i rijetkim metastazama (slika dolje).

Najčešća lokalizacija su izložena područja kože koja su izravno izložena sunčevoj svjetlosti. Karcinom bazalnih stanica (BCC) često se razvija na koži lica (82–97% slučajeva) uglavnom u nosu i kapcima, privremenoj regiji, obrazima i čelu, nasolabijalnim naborima i gornjoj usni. Štoviše, karcinom bazalnih stanica često se razvija u obliku više tumora. Druga najčešća lokalizacija je koža vrata, prtljažnika, vlasišta i ušiju (u 7,2% slučajeva). Znatno rjeđe bazalnocelularni karcinom razvija se na koži leđa i udova (u 3,7% slučajeva).

Rak kože bazalnih stanica (foto)

Epidemiološke studije pokazuju stalni porast incidencije BCC-a u svijetu u prosjeku 3-10% godišnje. Šifra za MKB-10 je C44. Ova vrsta raka je bolest pretežno starije / senilne dobi koja čini 72-78% slučajeva, rjeđe u relativno mladoj dobi. Prosječna dob bolesnika je 64,4 godine. Češće se javlja kod muškaraca, što je posljedica velike izloženosti ultraljubičastom zračenju zbog specifičnosti njihovih profesionalnih aktivnosti. Unatoč sporom rastu, rijetki slučajevi metastaza (0,051–0,15% slučajeva) i smrti bazalnog karcinoma kože mogu prouzrokovati ozbiljna i velika lokalna razaranja mekih tkiva, hrskavice i koštanog tkiva, uzrokujući oštećenje kozmetički značajnih područja tijela. Metastaza se javlja limfogenim / hematogenim putem, obično do pluća, jetre, pleure, jednjaka, slezine, srca, peritoneuma, bubrega, nadbubrežne žlijezde, dura mater.

Tumor se javlja uglavnom kod onih pojedinaca koji su često / intenzivno izloženi sunčevom zračenju. Štoviše, za razvoj tumora važniji faktor nije intenzitet izlaganja, već kronična priroda ultraljubičastog izlaganja. Prema tome, najčešći je bazalnoćelijski karcinom lica, a posebno bazalnocelularni karcinom nosa..

Fotografija. Karcinom bazalnih stanica

Unatoč visokoj učestalosti karcinoma bazalnih stanica, stopa otkrivanja i dalje je izuzetno niska i iznosila je samo 6–8%, što značajno kasni s liječenjem..

Metode za dijagnozu karcinoma bazalnih stanica

Preliminarnu dijagnozu može postaviti kirurg ili onkološki kirurg tijekom vanjskog pregleda tumora, ali on će reći kako ga liječiti tek nakon pregleda. Važno je na vrijeme primijetiti tumor i konzultirati stručnjaka. Mnogi uzimaju bazalnocelularni karcinom na krticu, zbog čega se ne žuri s primanjem. Potrebna su sljedeća ispitivanja:

  • krvni test;
  • uklanjanje kamenca od tumora i pregled pod mikroskopom;
  • biopsija tumorskog materijala;
  • postupak ultrazvuka;
  • CT ili MRI.

Dijagnoza pomaže ne samo točno utvrditi dijagnozu, već i saznati detaljne informacije o neoplazmi. Na primjer, za određivanje upalnog procesa potreban je krvni test, koristi se biopsija za karakterizaciju tumora, a veličina, struktura i dubina bazalnih stanica određuju se CT ili MRI..

patogeneza

Vodeća uloga u patogenezi CDBC pripada takozvanom SHH signalnom putu (signalni put ježa). Signalizacija ježa prati aktivnost gena koji su uključeni u morfogenezu, a upravo je njegovo oštećenje otkriveno u BCC. Kompleti ježa (HSC) izravno uključuju protein transmembranske smole, transkripcijski faktor Ci i proteinske kinaze.

Mutacije u PTCH genu smještenom na kromosomu 9q, koji je kodiran SHH receptom, igraju primarnu ulogu. Određene važnosti su i specifične mutacije uzrokovane ultraljubičastim zračenjem u različitim onkogenima gena-supresor p53, koje se nalaze u gotovo 50% slučajeva. Ostale mutacije (CDKN2A lokusi i geni (H-Ras, K-Ras i N-Ras) otkrivaju se u znatno manjem broju sporadičnih slučajeva BCC-a (slika ispod).

U nedostatku liganda (neutralni ioni / molekule) u endosomima, Trans transmembranski receptor blokira SMO transmembranski protein. U procese djelomične proteolize i fosforilacije faktora transkripcije aktivno sudjeluju proteinske kinaze s mikrotubulima Hh kompleksa. Kao rezultat, nastaje podijeljeni oblik faktora GliR, koji, prodirejući u jezgru, blokira transkripciju ciljnih gena. U prisutnosti Hh liganda, efekt blokiranja Path receptora prestaje, SMO napušta endosome, što uzrokuje disocijaciju proteina Hh kompleksa, gubitak njegove povezanosti s mikrotubulima i stvaranje nespuštenog (punog) oblika faktora transkripcije Gli-akta, koji prodire u jezgru i aktivira proces transkripcija ciljnih gena. Mehanizam aktiviranja SHH signalnog puta prikazan je na slikama a i b dolje..

Općenito, mehanizmi aktiviranja signalnog puta predstavljeni su na donjoj slici, gdje je A mutacijski mehanizam; B - autokrina; C i D - parakrinski mehanizam.

ŠTO JE BASALIOMA OPASNA, trebam li je ukloniti?


Dug proces tumora uzrokuje klijanje do same dubine tijela, oštećujući i uništavajući meka tkiva, strukturu kostiju i hrskavice. Karcinom bazalnih stanica karakterizira njegov stanični rast duž prirodnog toka živčanih grana, među slojevima tkiva i površini periosteuma..
Ne uklanjaju se tijekom formacije, nakon toga nisu ograničene samo na uništavanje tkiva. Karcinom bazalnih stanica može deformirati i deformirati uši i nos, uništavajući njihovu koštanu strukturu i hrskavicu, te pogoršati situaciju gnojnim procesom, bilo koja spojena infekcija je sposobna.

  • pogoditi sluznicu u nosnu šupljinu;
  • ići u usnu šupljinu;
  • pogoditi i uništiti kosti kranija;
  • smjestiti se u orbitu očiju;
  • dovode do sljepoće i gubitka sluha.

Posebnu opasnost predstavlja intrakranijalna (intrakranijalna) implantacija tumora napredovanjem kroz prirodne otvore i šupljine.

U ovom slučaju oštećenja mozga i smrt su neizbježni. Suprotno činjenici da je karcinom bazalnih stanica klasificiran kao nemetastatski tumor, poznato je i opisano više od dvije stotine slučajeva karcinoma bazalnih stanica s metastazama..

Klasifikacija

Razvrstavanje se temelji na različitim značajkama. Prema učestalosti baziloma, razlikuje se nekoliko stadija:

  • početni stadij (preinvazivni karcinom) - unatoč prisutnosti stanica raka, tumor se nije formirao i izuzetno je teško odrediti ga;
  • 1. stadij - promjer tumora doseže 2 cm, neoplazma je ograničena dermisom i ne prelazi na susjedna tkiva;
  • 2. faza - promjer bazalne stanice doseže 5 cm, klija cijelu debljinu kože, ne proteže se na potkožnom tkivu;
  • 3. stupanj - promjer prelazi 5 cm, površina ulcerira, raste dublje u kožu, uništavajući potkožno masno tkivo, tetive i mišiće;
  • Stupanj 4 - tumor promjera doseže 10 ili više centimetara, oštećuje hrskavicu, kosti i susjedne organe.

U skladu s morfološkim značajkama i izgledom tumora, razlikuju se površinski, nodularni (nodularni), nodularno-ulcerativni, ulcerozni, sklerodermi, ožiljak-atrofični, bradavičasti, pigmentirani oblici karcinoma bazalnih stanica i druge mješovite varijante.

U skladu s Međunarodnom klasifikacijom, razlikuje se nekoliko vrsta rasta baziloma: površni, sklerodermični i fibro-epitelijski.

Prema kliničkoj manifestaciji razlikuje se početna faza, razvijena i terminalna. U pravilu, karcinom bazalnih stanica početne faze izgleda kao mali čvor s promjerom do 2 cm, bez ulceracija. Niže, početni stadij bazalnih karcinoma.

Prošireni stadij - tumor do 5 cm s lezijama mekih tkiva i primarnim ulceracijama (fotografija ispod).

Terminalni stadij - tumor doseže 10 ili više centimetara, ulcerira, preraste u temeljno tkivo. Fotografije kože bazalnih stanica u terminalnoj fazi mogu se naći na specijaliziranim forumima.

Vrste karcinoma bazalnih stanica

U medicini je izolirano više od dvadeset vrsta bazalnih karcinoma. Većina lezija je neprimjetan u prvim fazama razvoja i ne donosi nelagodu, a da ne izazove sumnju na razvoj tumora kod pacijenata. Vrsta karcinoma bazalnih stanica određuje se zbrojem različitih faktora. Točna dijagnoza zahtijeva temeljit pregled od strane liječnika. Znakovi i simptomi oblika razlikuju se, ali često pacijent istodobno kombinira više vrsta raka.

Razvrstavanje prema histološkim značajkama

Na temelju histoloških obilježja, onkolozi razlikuju oblike karcinoma bazalnih stanica: nodularni, površinski, kičkasti.

Uz nodularni oblik, tumor se pojavljuje na koži glave i vrata. U početnoj fazi razvoja pojavljuje se u obliku kontinuiranih malih čvorova (maksimalne veličine 5 milimetara), postupno se ujedinjujući. Karcinom se razvija sporo, raspada, formira čir s rubastim obodom, prekriven nekrotično-purulentnom kore.

Pigmentne ćelije su prozirne ili se razlikuju u boji od crne do svijetlo smeđe.

Na prtljažniku, rukama ili nogama pojavljuje se isključivo površan oblik tumora. Mikropriprema bazalnih stanica izgleda kao okrugla ružičasta mrlja. U prvim fazama, piling, s razvojem površine mjesta, pojavljuju se papilomi.

Ovaj oblik nije agresivan, razvoj je izuzetno spor, tijekom desetljeća.

Tumor s kikatralnim oblikom ne strši iznad kože. Boja patološke formacije je ružičasto-siva, s velikom gustoćom. S razvojem, moguće je oblikovati biserni rub, pretvarajući se u eroziju.

Vrste lokalizacije bazalnih stanica i histološka struktura

Karcinom bazalnih stanica često se klasificira prema lokaciji i histološkoj strukturi tumora. Ovisno o obliku karcinoma, manifestacije i priroda bolesti mogu varirati..

Uobičajene vrste tumora su:

  • nodularni-ulcerativni;
  • sclerodermiform;
  • prožima;
  • pigmentirana;
  • pagetoid;
  • bradavičast;
  • nodularni;
  • cicatricial-atrofični.


Karcinom bazalnih stanica

Nodularni tumori ulkusa pojavljuju se u obliku crvenog ili svijetlo ružičastog malog čvorova koji se razvija na površini epiderme. Veličina formacije doseže 5 milimetara, ponekad se primjećuje masni površinski sjaj.

Rijetka, ali agresivna vrsta karcinoma bazalnih stanica naziva se oblik skleroderme. Tumor se pojavljuje duboko u koži. Unutarnji volumen je mnogo veći od vanjskih manifestacija. Dokazuje pojavu čvrstog plaka, pravilnog oblika, koji se neprestano povećava, kroz koji je vidljiva vaskularna mreža. Simptomi opisanog oblika češće se očituju na vratu i vlasištu. Puno je slučajeva relapsa kod ljudi koji pate od ovog oblika karcinoma bazalnih stanica..

Perforirajući oblik potječe na mjestima koja su često osjetljiva na mehanička oštećenja. Simptomi i vanjske manifestacije nalikuju nodularno-ulcerativnom obliku, a perforirajuće neoplazme rastu mnogo brže.

S pigmentiranim oblikom karcinoma bazalnih stanica pojavljuju se mali brzorastući čvorovi. Kako se razvija, usred tumora nastaje čir. Pigmentirano područje kože postaje smeđe. Oko neoplazme formira se biserni valjak. Postupno se tumor liječi u sredini, nastavljajući rasti.

S pagetoidnim oblikom, tumor infiltrira epidermu, često se ne pojavljuje na površini. Za formacije je karakteristična ružičasta, crvena i smeđa nijansa, ravnog oblika s podignutim rubovima. Čvrsti tumor doseže veličinu od 4-5 centimetara. Povećava se polako, dobroćudan je.

Bradavičasti karcinom jedinstven je u manifestaciji sličnoj cvjetači. Širi se preko kože malim hemisfernim čvorovima, polako povećavajući veličinu. Ova vrsta neoplazme često se očituje na nozi, prtljažniku, rukama..


Bazalni karcinom na nosu

Nasuprot nodularno-ulcerativnom obliku, nodularni tumor raste prema gore, a ne u debljini kože. Ovo je posebna morfološka vrsta bolesti. Pojavljuje se kao hemisferični pojedinačni čvor koji strši iznad površine. Kroz veo formacije vidljive su mnoge proširene žile.

Cicatricial-atrophic oblik karcinoma bazalnih stanica očituje se u obliku formacija, središnji dio potonjeg je sklon ožiljcima, a rubovi aktivnom rastu.

Vrste mikroskopije bazalnih stanica

Ovisno o značajkama mikroskopske strukture tumora, razlikuju se sljedeće glavne vrste karcinoma bazalnih stanica: cistični, površni multicentrični, kruti, adenoidni.

Karcinom čvrstih bazalnih stanica češći je od ostalih. Njegova osobitost su male stanice koje rastu u dermisu, vidljive na mikroskopskoj slici. Stvaraju čitav kompleks koji pokazuje jasan obris i često se pretvara u masivnu formaciju.

Dodatna raznolikost karcinoma čvrstih bazalnih stanica prepoznata je kao cistična vrsta. Njemu je svojstvena osjetljivost na nekrozu i lizu. Tumor često tvori kompleks koji provocira stvaranje cista..

Površni multicentrični tip karcinoma bazalnih stanica često je izoliran u neovisan oblik bolesti. Neoplazme se pojavljuju na koži tijela..

Uz adenoidni karcinom bazalnih stanica formira se žljezdana cistična struktura, raspoređena u pravilne redove stanica, slično čipkastom uzorku.

Gotovo svaka vrsta karcinoma bazalnih stanica uključuje čvrstu i cističnu strukturu..

Razlozi

U srcu razvoja baziloma kože, kao što je već napomenuto, nalaze se genetski poremećaji. A najvažniji etiološki čimbenici za razvoj BCC-a su:

  • Intenzivno kronično ultraljubičasto izlaganje, a posebno valovima kratkovalnog spektra (290-320 nm). Štoviše, latentno razdoblje između primarnog oštećenja kože ultraljubičastim zrakama i kliničke manifestacije tumora može varirati u širokim granicama, dosežući 20-50 godina.
  • Nepovoljna obiteljska anamneza (prisutnost nasljednih sindroma u rodu, kao što su Bazex, Gorlin-Goltzov sindrom, bazalni stanični nevus, Rhombo, tip 1 i 2 kože) u kojoj se primjećuje česti razvoj baziloma.
  • Stečena / prirođena imunodeficijencija, uključujući uporabu imunosupresiva, citostatika.
  • Patologije kože (dugotrajni ne zacjeljujuće čireve / rane, kronični dermatitis, ožiljci od opeklina, upalni i distrofični procesi, albinizam, kseroderma pigmentoza itd.).
  • Izloženost otrovnim / kancerogenim tvarima (arsen, ugljikovodici, čađ).
  • Rendgensko / radioaktivno i elektromagnetsko zračenje.
  • Dob (nakon 60 godina) i spol (muško).

Uzroci i faktori razvoja bolesti

Sakania Louise Ruslanovna

Dermatovenerolog, kozmetolog, triholog

Postavite pitanje stručnjaku

Glavni uzrok raka pločastih stanica kože je ultraljubičasto zračenje. Rizična skupina uključuje ljude koji žive u vrućim zemljama, rade na otvorenom suncu ili zloupotrebljavaju solarij.

Kontakt sa otrovnim tvarima i kršenje integriteta epiderme (rane, opekline) mogu izazvati početak bolesti. Smanjena zaštitna funkcija, produljena primjena imunosupresiva ili prisutnost kroničnih patologija povećavaju rizik od raka.

U djece i adolescenata bazalni stanični karcinom leđa ili tijela praktički se ne razvija, ali postoji jedna važna točka - tumor može biti prirođen. Ova se bolest naziva Gorlin-Goltz sindrom, koji kombinira nekoliko anomalija odjednom..

simptomi

Basiloma karakterizira spor rast, razvija se najčešće tijekom niza mjeseci, pa čak i godina. Najaktivniji rast tumora opažen je duž perifernog područja žarišta s izraženim pojavama apoptoze stanica. Stoga je u liječenju baziloma važna jasna definicija granica lezije i punopravni učinak na periferne zone rasta.

Klinička slika bolesti i biološko ponašanje tumora određuju se njegovom morfo-histološkom vrstom. Niže su prikazane fotografije karcinoma bazalnih stanica kože lica različitih oblika..

Površinski oblik. Karakterizira ga formiranje jedne ružičaste mrlje s uzdignutim rubovima i sjajnom površinom koja nalikuje žarištima mikoze, ekcema, psorijaze (slika ispod).

Njegove sorte uključuju pigmentirani BCRC, u kojem je boja fokusa smeđa. Karakterističan je benigni tečaj. Mrlja može dugo postojati bez povećanja veličine ili sa sporim i laganim povećanjem površine. Učestalost ovog oblika iznosi oko 10% svih karcinoma bazalnih stanica..

Nodularni (veliki-nodularni) oblik najčešći je oblik karcinoma bazalnih stanica. Na nju otpada oko 75% svih slučajeva. To je egzofitna okruglasta formacija, koja polako raste, ružičaste je boje. S ulkusno-čvornom varijantom središnji dio čvora često je ulceriran i brzo prekriven kore. Manje obično ulceracija se povećava i poprima oblik lijevka s formiranjem guste upalne infiltracije širine do 1 cm na periferiji. Ulcerozni infiltrativni BCC može uništiti tkiva, osobito kad je lokaliziran u blizini prirodnih otvora (uši, nos, oči). - Dokazivanje BKKK (slika ispod).

Često, nodalni oblici sadrže melanin, koji daje formiranje smeđe ili crne boje (pigment BCC). Najčešća lokalizacija (više od 90%) je koža vrata i glave.

Skleroderma (ravni) oblik. Karakterizira ga pločastog oblika s rubovičastim rubovima, mesnate boje i bisernog sjaja. Skleroderma nalikuje ožiljku. Ovaj obrazac čini oko 6% svih BCRC. U većini slučajeva slučajevi su lokalizirani na koži vrata i glave (slika ispod).

Ovaj oblik karakterizira agresivan tijek, brzi invazivni rast u donjim tkivima (masno tkivo i mišići). U kasnijim fazama razvoja moguća je ulceracija.

Ulcerozni oblik. Čir se širi ne samo po površini, već i aktivno uništava sva temeljna tkiva, uključujući kosti, i prati ih jaka bol. Čir može biti hrskav i ima glatke, guste, pločaste rubove (fotografija ispod).

Infiltrativni oblik (uzrokovan češće progresijom ravne i nodularne varijante BCC - fotografija ispod).

Karakterizira ga izražena infiltrativna komponenta, sklonost relapsu i loša prognoza. Postoji mnogo različitih inačica miješanih oblika, kada, kako se tumor razvija, jedan oblik prelazi u drugi.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Metoda liječenja odabire se za svakog pacijenta pojedinačno nakon primanja dijagnostičkih rezultata. Na izbor terapije utječe veličina zloćudne neoplazme, lokalizacija, vrsta kožnog raka i stadij bolesti. Specijalisti također uzimaju u obzir primarnu leziju ili relaps, dob i zdravlje ljudi.

Hirurška intervencija

Dokazan tijekom godina, učinkovit način da se riješite karcinoma bazalnih stanica na licu ili tijelu. Izvodi se pod lokalnom anestezijom, nakon operacije treba vremena da se oporavi. Intervencija je potrebna za tumore koji se nalaze na sigurnim mjestima za kirurško uklanjanje. Ovom se metodom uklanjaju karcinom bazalnih stanica prije terapije zračenjem kako bi se povećala učinkovitost liječenja. Nakon operacije, neoplazma se mora poslati na daljnje istraživanje.

Kirurg uklanja ne samo kožu zahvaćenu pločasti staničnim karcinomom, već i zdravo tkivo - to je potrebno kako bi se spriječilo recidivo. Nakon intervencije potrebno je vrijeme i pažnja kako rana ne zacjeljuje i ne ostavlja trag..

Zašto papilomi na vratu?

Kako se riješiti ljuštenja kože na licu?

Terapija radijacijom

Tehnika ima izvrstan rezultat ako neoplazma nije dostigla velike veličine. Odmah treba reći da liječenje oduzima puno vremena (od 1 mjeseca) i često pruža nelagodu osobi. Zraci utječu na zloćudne i zdrave stanice kože što može uzrokovati razne komplikacije. Najčešće su glavobolje, konjuktivitis, čirevi. Zračna terapija za karcinom bazalnih stanica kože može izliječiti mnoge vrste, ali ne i sklerozirati.

kemoterapija

Sakania Louise Ruslanovna

Dermatovenerolog, kozmetolog, triholog

Postavite pitanje stručnjaku

Karcinom malih bazalnih stanica može se liječiti lokalnom kemoterapijom, za koju se koriste masti na bazi fluorouracila. Tehnika također uzrokuje razne komplikacije, pa biste trebali biti spremni na crvenilo ili svrbež tretiranog područja. Metoda nije prikladna za liječenje neoplazmi u blizini očiju i unutar ušiju.

Primjenite lijek dulje vrijeme dok se bolest u potpunosti ne povuče. Višestruke lezije najbolje se liječe intravenskim ili intramuskularnim injekcijama lijekova za kemoterapiju..

imunoterapija

Upotreba pripravaka humanog leukocitnog interferona (ili CHLI) može biti zasebna ili složena terapija. Primjerice, na početku se provodi imunokorekcija koja se sastoji od 20 inhalacija CHLI-ja, a zatim se bazalna stanica uklanja radio-valom ili drugom metodom. Ovim pristupom izlječenje traje ne više od dva tjedna, praktički nema tragova i ožiljaka.

Također je moguće pribjeći masti s kože bazalnih stanica, koje pridonose proizvodnji interferona u tijelu. Oni ne samo da pomažu u porazu bolesti, već i obnavljaju pogođene stanice. Imunoterapija se često provodi prije kemoterapije ili kirurške ekscizije..

Lasersko uništavanje

Laser je jedan od najučinkovitijih liječenja karcinoma bazalnih stanica. Pomoću nje moguće je ukloniti neoplazme u starijih osoba. Često nakon 60 godina operacija se ne može učiniti zbog velikog rizika od komplikacija. Laserska terapija također vam omogućuje da izliječite karcinom bazalnih stanica na licu bez ostavljanja mrlja. Tijekom postupka primjećuje se podnošljiva bol, razdoblje rehabilitacije traje nekoliko dana.

Cryodestruction

Još jedan manje traumatičan postupak liječenja pločastih staničnih karcinoma kože. Tumor je zamrznut tekućim dušikom ili ugljičnim dioksidom, kao rezultat, smanjuje se u veličini i nestaje nakon nekoliko dana. Tehniku ​​karakterizira bezbolnost i nedostatak krvi. Međutim, krioterapija je odabrana samo za male površne tumore, u drugim slučajevima željeni učinak neće biti.

Fotodinamička terapija

Suština postupka je ozračenje zahvaćenog područja kože, ali prije toga pacijent uzima fotosenzibilizator. Akumulira se u tkivima i uništava tumor pod utjecajem lasera. Zdrave stanice nisu pogođene, nema razdoblja oporavka. Fotodinamička terapija može se koristiti za liječenje bazalnih karcinoma u svim dijelovima tijela i u bilo kojoj fazi..

elektrokoagulacije

Posljednji način uklanjanja različitih neoplazmi, karakteriziran dobrim pregledima izliječenih ljudi. Za liječenje bazalnih karcinoma primjenjuje se struja koja djeluje na tumor. Maligne stanice umiru, ali ožiljci i ožiljci ostaju nakon liječenja. Za sprječavanje tragova mogu se koristiti razna sredstva, ali ne preporučuje se elektrokoagulacija neoplazmi na licu.

Liječenje lijekovima

Kirurško uklanjanje, laserska terapija, elektrokoagulacija i druge metode liječenja daju izvrsne rezultate, ali ih nije uvijek moguće koristiti. Upotreba lijekova daje jednako dobar učinak..

Većina liječnika ne preporučuje pribjegavanje općoj kemoterapiji uz uporabu citostatika i imunosupresiva. U ovom slučaju, pozitivan rezultat liječenja pokvarit će se ozbiljnim nuspojavama. Lokalna kemoterapija propisana je u obliku kreme ili masti koje nemaju tako jake posljedice. Liječenje lijekom provodi se ako žarišta imaju veličinu do 7 mm ili se ponovo pojave. Nekoliko učinkovitih masti za ovu bolest može se naći u tablici..

LijekZnačajkecijena
Krema MetvixAlat se koristi za naknadno zračenje nekomherentnom svjetlošću.Od 13 tisuća rubalja
Omain masti (Omain, Colcemid, Demecolcin)Lijek inhibira krvarenje i dovodi do smrti od raka rakaOd 800 do 2 tisuće rubalja
Curaderm kremaPogodno za liječenje svih vrsta kože, osim melanoma.Od 8,5 tisuća rubalja
IruxolKoristi se kao dodatak za dezinfekciju površine i brže zacjeljivanje rana.Od 3,5 tisuća rubalja

Velike maligne bolesti teško je ukloniti bez operacije, lasera ili zračenja.

Narodni lijekovi

Sakania Louise Ruslanovna

Dermatovenerolog, kozmetolog, triholog

Postavite pitanje stručnjaku

Sigurno je ukloniti karcinom bazalnih stanica koristeći nekonvencionalne recepte. Maksimum koji se može učiniti je usporiti rast tumora, ali u praksi je sve drugačije.

Često situacija ostaje ista ili se pogoršava i mrlja počinje brzo rasti. Dopušteno je koristiti narodne lijekove, ali samo kao dodatak glavnom liječenju. Prvo biste se trebali posavjetovati s liječnikom.

Najsigurnije i najučinkovitije je domaća mast iz rerne i celandina. Pola čaše suhog bilja prelije se svinjskom masnoćom, stavi u pećnicu prethodno zagrijanu na 150 stupnjeva 2 sata. Mast se hladi, inzistira 48 sati, a zatim se nanosi na plak debelim slojem 3-4 puta dnevno.

prevencija

Osnova za prevenciju smanjenja rizika od razvoja baziloma je zaštita, posebno u djetinjstvu i adolescenciji, od UVD i drugih nepovoljnih čimbenika, uključujući:

  • Izbjegavanje izravnog duljeg izlaganja suncu i opeklinama od sunca, učestala upotreba solarije, nošenje zaštitne odjeće i naočala, uporaba krema za sunčanje.
  • Pravodobno liječenje dugotrajnih fistula / čireva koji se ne liječe.
  • Zaštita od ožiljaka na koži od mehaničkih ozljeda.
  • Osobna higijena i uporaba osobne zaštitne opreme za rad s tvarima koje sadrže kancerogene tvari, kemikalije i izvore zračenja.

Uzroci malignih oboljenja kože

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj karcinoma bazalnih stanica:

  • Izloženost UV zračenju - štavljenje pod utjecajem sunčevog zračenja ili solarija.
  • Izloženost ionizirajućem zračenju - povijest zračenja, rad s otvorenim izvorima zračenja itd..
  • Imunodeficijencije, i primarne i sekundarne.
  • Kronično traumatično oštećenje kože, poput trljanja neudobnom odjećom.
  • Izloženost kancerogenim čimbenicima kemijske prirode - rad u štetnim proizvodnim uvjetima, kontakt s kemikalijama u kućanstvu.

Osim toga, postoji genetska predispozicija - sindrom bazalnih staničnih nevi ili Gorlin sindrom. Karakterizira ga formiranje više žarišta karcinoma bazalnih stanica kod mladih u kombinaciji s endokrinom patologijom, mentalnim poremećajima i kostnim lezijama..

Prognoza

Općenito, s pravodobnim adekvatnim liječenjem karcinoma bazalnih stanica i odsutnosti metastaza, prognoza bolesti je povoljna, a stabilno izlječenje zabilježeno je u 95-98%. U naprednim slučajevima može doći do izraženog uništenja temeljnih tkiva, uključujući mišiće, hrskavicu i kosti. Kada se tumor proširi na donja tkiva, postoji veliki rizik od značajnog kozmetičkog oštećenja. U slučaju metastaza tumora, posebno na vitalnim organima, prognoza za život je loša s ukupnom 5-godišnjom stopom preživljavanja od oko 10-15%.

Vrste raka kože

Postoje 3 vrste uobičajenih malignih tumora kože. Razlikuju se i u stopi incidencije (tj. Šanse da se razbole) i u stupnju opasnosti po život - karcinom bazalnih stanica, karcinom pločastih stanica i melanom.

Melanom je jedan od rijetkih i opasnih tumora kože. Čini samo 4% ukupnog broja malignih kožnih formacija, ali uzrok je gotovo 80% smrti na ovoj lokalizaciji. Više o melanomu možete pročitati ovdje..

Popis izvora

  • Savoskina V.A. Rak bazalnih stanica: epidemiologija, patogeneza, klinika, dijagnoza, suvremene metode liječenja // Klinička imunologija, alergološka infektologija., 2019., str. 15-22.
  • Khlebnikova A.N. Klinička, morfološka i imunohistokemijska obilježja različitih oblika raka bazalnih stanica i sveobuhvatna metoda za njegovo liječenje. Sažetak. Dis.... dr. Med. znanosti. M.: 2007.
  • Vasilevskaya E.A., Vardanyan K.L., Dzybova E.M. Suvremene metode liječenja bazalnog staničnog karcinoma kože // Klinička dermatologija i Venereologija 3, 2019. str. 4-11.
  • Gamayunov S.V., Shumskaya S.V. Rak kože bazalnih stanica - pregled trenutnog stanja problema. // Praktična onkologija. 2012; 13 (2): 92-106.
  • Novikov A.G. Kliničke i morfološke karakteristike, dijagnoza i liječenje bazalnog staničnog karcinoma kože. Klinička dermatologija i Venereologija. 2012; 3: 106-108.

Opustite se nakon uklanjanja


Ponovni razvoj raka.
Nijedan tretman karcinoma bazalnih stanica ne daje potpuno jamstvo izlječenja. Karcinom bazalnih stanica može se ponoviti. Razlog za to može biti:

  • nepotpuna ekscizija povezana s nepristupačnošću;
  • klijanje tumora u dubokim slojevima;
  • odljev stanica raka s limfnom strujom;
  • prisutnost neotkrivenih žarišta tumora;
  • pogreške u liječenju.

Pažnja! Najpouzdaniji znak recidiva je pojava na mjestu uklonjenog karcinoma bazalnih stanica malih tumorskih čvorova smještenih poput ogrlice.

Ostali simptomi uključuju osjećaj svrbeža i lagani osjećaj pečenja na mjestu uklonjenog tumora. Na mjestima uništenja malih nodula dolazi do ljuštenja kože.

U slučajevima relapsa nakon operacije, liječenje se nastavlja zračenjem ili kemoterapijom. Za pravovremeno prepoznavanje relapsa u roku od nekoliko godina nakon operacije, potrebno je konzultirati onkologa svaka 3 mjeseca.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza započinje poviješću bolesti, vanjskim pregledom pacijenta i općim kliničkim testovima. Nakon toga, dio zahvaćene kože ili cijeli tumor se izrezuje i šalje na histologiju..

U slučaju sumnje na karcinom bazalnih stanica obično se ne provodi djelomična biopsija, jer mehanička ozljeda tumora može izazvati njegov brzi razvoj. Nakon potvrde dijagnoze, liječnik odabire metodu liječenja.

Pored toga, ako je potrebno, koriste se i druge istraživačke metode, koje nisu tako traumatične kao biopsija:

Opis bolesti

Bolest je dobila ime zbog sličnosti tumorskih stanica sa stanicama bazalnog sloja kože..


Basalioma - tumor iz bazalnog epitela kože

Neoplazma je klasificirana kao maligna. Često se recidivi događaju i nakon odgovarajućeg liječenja. Bazalioma prijeti životu pacijenta, ali možete se nositi s patološkim procesom ako pravovremeno potražite liječničku pomoć, slijedite sve preporuke stručnjaka.

Karcinom bazalnih stanica često se naziva karcinom pločastih stanica. Mnogi stručnjaci kažu da patologija zauzima srednji položaj između malignih novotvorina kože i benignih tumora..


Bazalioma, prema mnogim stručnjacima, zauzima srednji položaj između malignih novotvorina kože i benignih tumora

Karcinom bazalnih stanica može se pojaviti bilo gdje u tijelu, osim dlanova i stopala. Međutim, na licu se tumor najčešće lokalizira. Stručnjaci su primijetili povezanost između izlaganja suncu kože i pojave zloćudnih novotvorina.

Preventivne mjere

Nakon što ste se liječili, morate proći oporavak.

Oporavak od Mohsove operacije može biti vrlo brz. Znojenje nestaje brže nakon operacije oko očiju, nosa ili usana nego nakon intervencije na čelu. To će trajati oko tjedan dana. Ali ožiljci i dalje mogu biti crvenkasti za nekoliko mjeseci.

Plastični kirurg Salvatore Pacella

Nakon razdoblja oporavka, potrebno je poštivati ​​sljedeća pravila prevencije:

  • zaštitite ožiljak od sunca;
  • koristite kremu za sunčanje;
  • ne oštećujte područje na kojem je upravljano;
  • odbiti od loših navika;
  • povremeno posjetite liječnika radi pregleda;
  • pridržavajte se higijene.

Nakon oporavka, mnogi pacijenti žele smanjiti ozbiljnost ožiljaka. Za to se može izvesti dermabrazija. Nakon toga, kako bi učinak bio još bolji, možete proći kroz sesiju frakcijskog mljevenja CO2.

Dermatološki kirurg Chad Prater

Terapija radijacijom

Moguće je koristiti daljinsku gama terapiju, rentgensku terapiju bliskog fokusa, elektroničku terapiju, kontaktne i kombinirane metode.

Glavna indikacija je pojedinačni tumor kod ljudi starijih od 70 godina u prisutnosti kontraindikacija za druge metode liječenja. Zbog rizika od razvoja drugih neoplazmi, mlađa pacijentima se s oprezom propisuje zračenje..

Liječenje zračenjem sastoji se od opetovanog ozračivanja karcinoma bazalnih stanica lica s mlazom čestica koje uništavaju DNK strukturu tumorskih stanica. Zračenje može biti udaljeno ili kontaktno, u prvom slučaju zrake su usmjerene s određene udaljenosti, u drugom - igla se umetne u zahvaćeno područje, kroz koji tok zračenja djeluje izravno na stanice raka.

Postupci se ponavljaju, provode se u bolnici, anestezija nije potrebna. Primarni karcinom bazalnih stanica nakon primjene metode ponavlja se u 1,2-6,9%, recidivi u 14-48% slučajeva.

Fototerapija

Fotodinamička terapija relativno se nedavno koristi u liječenju bazalnih karcinoma. Pojedinačne i višestruke primarne neoplazme u fazi T1-T3 smatraju se indikacijama, uključujući „neugodnu“ lokalizaciju (nos, područje oko očiju, parotidnu zonu), ponavljajuću neoplaziju, visoki rizik od komplikacija kada se koriste invazivnije metode uklanjanja.

Fototerapija je kontraindicirana u slučaju hipotenzije, dekompenziranog zatajenja organa, neučinkovitih poremećaja sustava zgrušavanja krvi.

Suština metode je lokalno lasersko zračenje karcinom bazalnih stanica nakon lokalne injekcije lijeka, što povećava osjetljivost malignih stanica na izlaganje laseru. Čitav je tumor ozračen sa hvatanjem 0,7-1 cm susjednih zdravih tkiva..

Sjednica fototerapije započinje nakon 10-15 minuta. nakon uvođenja otopine i nastavite 20-40 minuta Tečaj se sastoji od 2 sesije u razmaku od 3 dana. Nakon 2-7 dana počinje stvaranje nekroze. Krasta se odbacuje nakon 1-2 mjeseca s stvaranjem neupadljivog ožiljka.

Uklanjanje tekućeg dušika

Krioodestrukcija je jedna od najčešćih metoda uklanjanja bazalnih stanica na licu. Glavne indikacije su karcinomi jednostrukih i više bazalnih stanica u fazi T1, smješteni u području ušiju, jagodica, temporalnog područja.

Tehnika se ne preporučuje za uporabu u tumorima središnje lokalizacije (nos, nazolabijalni trokut, nazolabijalni nabori), agresivnom tijeku bolesti. Uz uklanjanje neoplazije u stupnju T2 i više, rizik od recidiva značajno se povećava.

Bit cryodestrukture je smrzavanje neoplazme tekućim dušikom. Intervencija se provodi ambulantno, ne zahtijeva anesteziju. Češće se koristi metoda primjene koja uključuje uništavanje bazalnih karcinoma opetovanim zamrzavanjem tkiva s naknadnim odmrzavanjem..

Oštećeno tkivo se otrgava i tvori nježni ožiljak. Vjerojatnost recidiva u primarnim novotvorinama je 4-7,5%, u relapsima - 13-22%.

imunoterapija

Indikacije za uporabu imunomodulatora su pacijentovo odbijanje invazivne intervencije, mali površinski, nodularni i ulcerozni tumori, posebno oni koji se nalaze na mjestima gdje je upotreba drugih metoda liječenja otežana (na kapcima, u unutrašnjosti pretkutnjaka), velike neoperabilne novotvorine.

Lijekovi se ubrizgavaju u tumor ili obližnje tkivo. Nakon nekoliko sati primjećuje se porast temperature koja postaje slabije izražena sa svakom novom injekcijom.

Tečaj traje oko 3 tjedna. Na pozadini liječenja, tumor se smanjuje i nestaje s stvaranjem ožiljaka. Nakon 8 tjedana, procijenite rezultate, po potrebi ponovite tečaj. Metoda se može koristiti samostalno ili prije krioterapije.

Laserska terapija

Lasersko uklanjanje bazalnih karcinoma manje je traumatična tehnika, pogodno za starije pacijente i bolesnike koji imaju kontraindikacije za kirurško liječenje.


Metoda je primjenjiva za male površinske tumore i više žarišta, najbolja je opcija kada se neoplazma nalazi na nepristupačnom mjestu. Postupak nije prikazan s promjerom neoplazije većim od 2 cm, njegovom smještajem u periorbitalnoj zoni, sklonošću stvaranju keloidnih ožiljaka.

Lasersko liječenje provodi se ambulantno pomoću neodimij ili ugljičnog dioksida laserom, ne zahtijeva anesteziju. Bazaliom je ozračen usmjerenim tokom svjetlosti. Kao rezultat toga, na zahvaćenom području nastaje ograničeno područje suhe nekroze, prekriveno kore..

Nakon nekoliko tjedana, kora nestaje, ispod nje se formira površni ožiljak. Rizik od recidiva kod primarnih tumora kreće se od 1,1 do 5,6%, kod relapsa - od 2,8 do 6,9%.

Vrste tumora u karcinomu bazalnih stanica

Uz ovu bolest, mogu se pojaviti dvije vrste formacija. Jedna od manifestacija je stvaranje erozije ili čira nalik krateru. Druga manifestacija je neoplazma bez ulceracija, dok je zahvaćena koža tanka, na njoj se može vidjeti bljesak, kao da je iz ulja. Treći tip - tumor koji se uzdiže iznad kože sa širokom bazom ili u obliku lobula.

Liječenje hemangioma na koži i uzroci

  1. Nodularno-ulcerativni tip. Najčešći oblik, iz njega nastaju drugi oblici bolesti. Patologija - mala ružičasta okrugla brtva, slična svrbežnom prištiću. U središtu nodula nalazi se udubljenje, nalik na prozirni biser. Na koži se može pojaviti nekoliko čvorova, postupno su spojeni u lobularni plak po strukturi. Promjer formacije ne prelazi centimetar, ako je oštećen, počinje krvariti i tvori čir, prekriven suhom kore sive nijanse. Ako nema liječenja, tada tumor nastavlja napredovati, tada se duž njegove konture formira valjak vezikula. Valjak se zgušnjava, tvoreći upaljeni crveni prsten, na dnu se nalaze nekrotične purulentne kore.

Bilješka! Unatoč oštećenju kože i krvarenjima, tumor ne uzrokuje bol ili nelagodu.

  1. Ulcerativno infantilno. Ovaj oblik bolesti je u posljednjoj fazi. Velika je opasnost da kora koja se formira na tumoru izgleda kao zacjeljujuća rana, mada to nije moguće. Zbog zamišljenog procesa ozdravljenja, ljudi odbijaju liječenje.
  2. Površna. Najjednostavniji tumor za liječenje. Ova formacija izgleda kao sjajna i ružičasta ploča koja doseže promjer do četiri centimetra. Voštani rubovi tumora su blago uzdignuti. Ova se formacija često lokalizira na udovima i prsima, rjeđe pati lice. Na kožu utječu višestruke formacije različitih boja..

Važno! Ova vrsta tumora može postojati na koži godinama bez napredovanja. Međutim, ovaj tumor također zahtijeva liječenje..