logo

Palmar plantarna psorijaza

Palmarno-plantarna psorijaza javlja se u svakom četvrtom slučaju među svim psorijatičnim manifestacijama. Ovaj oblik bolesti uzrokuje bolesnika patnju i psihološke probleme u komunikaciji s drugima..

Okidač za ovaj oblik psorijaze je POPRAVAN IMUNI PROCES, koji dovodi do neispravnosti i ubrzane diobe stanica. Psorijaza je cikličke prirode, kada se pogoršanje zamjenjuje remisijom.

Osim toga, karakteristične lezije na rukama potpuno isključuju kontakt s deterdžentima za kućanstvo. U nedostatku pravodobnog liječenja, mogu se pojaviti razne komplikacije, na primjer, psorijaza zglobova s ​​oštećenjem ploča nokta itd..

Uzroci palmarno-plantarne psorijaze

Najčešće ovaj oblik psorijaze utječe na bolesnike u dobi od 30-50 godina, čija je aktivnost povezana s teškim fizičkim naporom. Unatoč činjenici da etiologija psorijaze nije u potpunosti shvaćena, glavni naglasak je na nasljednom prenošenju bolesti. Pored toga, psorijaza se može razviti u sljedećim slučajevima:

  • negativan utjecaj vanjskih čimbenika;
  • ozljede kože;
  • kožne bolesti zarazne prirode;
  • izloženost lijekovima;
  • stresne situacije;
  • alkohol i hrana.

Donedavno se nutritivni put za razvoj psorijaze nije smatrao mogućim uzrokom razvoja bolesti, međutim do danas su brojna istraživanja potvrdila utjecaj prehrane na razvoj palmarno-plantarne psorijaze..

Oblici palmar-plantarne psorijaze

Palmarno-plantarni tip psorijaze dijeli se na 2 vrste: vulgarnu i pustularnu.

PSORIASIS BARBER (EMPTY). Ova bolest spada u najteže patološke oblike bolesti s karakterističnom manifestacijom edema i hiperemije na zahvaćenoj koži koja je prekrivena pustulama s gnojnim sadržajem (na slici).

Često se pustularna psorijaza očituje stvaranjem infiltrata (pečata) na koži ruku. Na nogama, u pravilu, utječe luk stopala. Barberova pustularna psorijaza prilično je teška za liječenje i karakterizira je čestim pogoršanjima, ali opće stanje pacijenta je malo poremećeno.

VULGARAN. Ovaj oblik psorijaze karakteriziraju ograničena područja oštećenja na rukama i nogama. Na tim se mjestima pojavljuju gusti plakovi s jasnim obrubom koji podsjeća na žitnice (na slici). Pri uklanjanju gornjeg ljuskavog sloja izloženi su svijetlo crveni i ružičasti plakovi. Ponekad se na njima formiraju krvarenje, bolne pukotine.

Simptomi palmarno-plantarne psorijaze

S razvojem ove bolesti prisutni su svi simptomi karakteristični za psorijazu. U pravilu su simptomi u potplatima stopala izraženiji, na dlanovima simptomi su manje izraženi.

Pojačana je suhoća dlanova i stopala s razvojem akutnog upalnog procesa (na slici). U teškim slučajevima, patološki proces može se proširiti na ploče nokta ("simptom nabora"), kada se na noktu pojavljuju male depresije i žućkasto-smeđe mrlje. Ponekad postoji oniholiza rubova nokatne ploče s njegovim cijepanjem i odvajanjem od baze.

Treba imati na umu da palmarno-plantarna psorijaza može biti popraćena oštećenjem bilo kojeg dijela tijela, što zahtijeva dodatnu dijagnozu i imenovanje simptomatskog liječenja.

Palmar plantarna psorijaza

Liječenje palmarno-plantarne psorijaze ovisi o obliku bolesti, trajanju njezinog tijeka, dobi pacijenta i ozbiljnosti simptoma. U pravilu, pravodobnim pružanjem visokokvalificirane medicinske skrbi, vjerojatnost uklanjanja simptoma psorijaze i postizanje dugotrajne remisije prilično je velika.

1. SUSTAVNA TERAPIJA. Liječenje ove bolesti uključuje uklanjanje ili ograničavanje fizičkih i kemijskih učinaka na potplat i dlanove. Ako je potrebno, pacijentima se preporučuje posebno dizajnirani hidrokoloidni premaz koji štiti ranjivu kožu od iritacije, uklanja svrbež i ubrzava regeneraciju kože..

Terapeutske aktivnosti uključuju:

Citostaticima. Ovi lijekovi (metotreksat, itd.) Propisani su za zaustavljanje rasta stanica patogenih organizama..

Retinoidi. Ovi lijekovi (acitretin itd.) Propisani su za tešku psorijazu..

Imunosupresori. Ova skupina lijekova uključuje lijekove koji smanjuju odgovor imunološkog sustava (ciklosporin). Još uvijek se raspravlja o učinkovitosti ovih lijekova, ali brojne su studije pokazale njihovu učinkovitost u borbi protiv psorijaze..

Enterosorbents. Dodijeljeno za brzo uklanjanje otrovnih tvari iz tijela. Najčešće se koriste Enterosgel, Polypefan itd. Pozitivan učinak primjećuje se kombinacijom enterosorbenata s hepatoprotektorima (Heptor, Heptral, Fosfogliv itd.), Kao i uzimanjem pripravaka s vitaminom D.

Važno je napomenuti da izbor lijeka ovisi o težini bolesti i stanju pacijenta.

2. UPORABA LOKALNIH LIJEKOVA. Primjena lokalnog liječenja uključuje uklanjanje vanjskih simptoma bolesti.

U ovom slučaju su dodijeljeni:

  • aktualni kortikosteroidni pripravci s antialergijskim, antipruritičkim i protuupalnim učinkom na koži. Oni uključuju Prednizolon, Eloc, Afloderm, hidrokortizon, Flucinar, Lorinden, Fluorocort, Lokoid, Advantan, itd.
  • kao protuupalno, antifungalno i antibakterijsko sredstvo preporučuje se uporaba aktiviranog cinkovog piritiona (Skin-cap);
  • lijekovi s dodatkom ihtiola, salicilne kiseline i katrana imaju dobar zacjeljivanje rana i upijajući učinak na kožu.

Uz to, preporuča se profilaktička upotreba Kartalinove masti koja na zahvaćenoj koži stvara zaštitni film.

3. PRIMENA FOTOTERAPIJE Važna mjera u borbi protiv bolesti je uporaba fototerapije. Ovaj tretman promiče protuupalno i imunosupresivno djelovanje na tijelo. Najpopularnija tehnika uključuje terapiju - PUVA i UVB.

Temelj ovih tehnika je interakcija ultraljubičastih zraka i fotosenzibilizacija. Međutim, treba imati na umu da, iako je moguće liječiti i odrasle pacijente i djecu na ovaj način, PUVA terapija u nekim slučajevima može izazvati negativne posljedice, stoga se njezina primjena mora provoditi samo pod nadzorom liječnika..

4. VITAMINSKA TERAPIJA. S razvojem ovog oblika psorijaze preporučuje se propisivanje vitamina topljivih u mastima (cijanokobalamin, piridoksin, tiamin), folne kiseline i vitamina A, C, B. Također, morate pribjeći liječenju narodnim lijekovima.

Liječenje narodnim lijekovima

Ako tradicionalna medicina ne liječi psorijazu dovoljno dobro, preporučuje se kombinirati je s nekonvencionalnim metodama. Palmarno-plantarna psorijaza (vulgarna i pustula) najčešće koristi dekocije i infuzije u narodnoj terapiji.

Najčešći recepti su:

  • lovorov list (20 gr.) zakuhao je 400 ml. kipuće vode i ostavi se u dobro zatvorenoj loncu na laganoj vatri 25 minuta, nakon čega se filtrira. Spremni juha treba uzimati oralno po 1/2 žlice. 3 str. tijekom dana. Tijek liječenja je 7 dana;
  • 2 žlice cvjetovi i lišće borovnice variva se s 0,5 l. vruća voda i infuzija 30 minuta, nakon čega se otopina filtrira i uzima 1/3 šalice nakon svakog obroka;
  • Preporučuje se 1 tsp oralna doza Ulje heljde jednom dnevno. Osim toga, ulje heljde može podmazati zahvaćeno područje na nogama i dlanovima;
  • pozitivan učinak primjećuje se redovitim nanošenjem ribljeg ulja na psorijatične plakove;
  • za tretman kože možete pripremiti posebnu mast od jednake količine (25 g) celandinskog praha i proljetnog adonisa, kojoj je 50 g. katrana i 200 gr. vazelina. Nakon miješanja svih sastojaka, mast je spremna za upotrebu..

Mora se zapamtiti da u pravilu pacijenti s palmarno-plantarnom psorijazom imaju psihološke probleme. Stoga je uz liječenje lijekovima važna povijest razvoja bolesti i pomoć terapeuta. Samo složenom terapijom može se postići pozitivan učinak.

Pustularna psorijaza

Pustularna psorijaza prilično je rijetka bolest, no u posljednje vrijeme patologija se dijagnosticira sve češće. Prema mnogim stručnjacima, glavni razlog za to je zlouporaba kortikosteroida i citostatskih sredstava. U većini slučajeva, razvoj pustularnog oblika psorijaze primjećuje se kod bolesnika s postojećom dijagnozom kronične vulgarne psorijaze. Mnogo rjeđe ova se bolest dijagnosticira kod potpuno zdravih ljudi..

Ostali nazivi ove patologije su eksudativna psorijaza, palmarno-plantarni oblik bolesti, gnojna psorijaza. Ovo je jedna od sorti ljuskavog lišaja, koja se smatra najtežom, jer donosi prijetnju životu pacijenta kada se generalizira patološki proces. Bolest je neizlječiva i sistemska..

Uzroci bolesti

U srcu pustularne psorijaze koja se javlja na dlanovima i stopalima nalazi se nasljedna predispozicija, poremećaji metabolizma i značajno slabljenje imunološke obrane tijela.

Osim toga, postoje predisponirajući faktori:

  1. Kronična žarišta infekcije u tijelu.
  2. Hormonski poremećaji.
  3. Produljena ili nepravilna uporaba hormonskih lijekova (naglo otkazivanje, prekomjerno doziranje itd.) I citostatika, jer ovi lijekovi značajno oslabljuju imunološki sustav.
  4. Dugotrajna antibiotska terapija.
  5. Česti stresovi, psiho-emocionalno preopterećenje.
  6. Period trudnoće.
  7. Duga i nekontrolirana upotreba jakih lokalnih proizvoda koji mogu iritirati kožu, na primjer, salicilna kiselina, proizvodi na bazi brezovog katrana, fukorcina itd..
  8. Ultraljubičasto ili kemijsko opekline.
  9. Opstrukcija žučnih kanala.
  10. Neispravnosti probavnog sustava.
  11. Poremećaji endokrinog sustava.
  12. Sklonost alergijskim reakcijama.
  13. Kvarovi na razmjeni.
  14. Živjeti u hladnim klimama.
  15. Loše navike.

Razvoj pustularne psorijaze nastaje zbog kršenja normalnog funkcioniranja epidermalnih stanica.

Vrste eksudativne psorijaze

Jedinstvena klasifikacija ove vrste bolesti ne postoji. Ali razlikovati generaliziranu pustularnu psorijazu i lokaliziranu. Uz generalizirani oblik zahvaćeno je cijelo tijelo koje je prekriveno upalnim elementima s gnojnim sadržajem. Ovo je stanje vrlo opasno, pa se liječenje odvija u bolnici.

Što se tiče lokaliziranih oblika, oni teče mnogo lakše i razlikuju se porazom pojedinih dijelova tijela, na primjer, stopala i dlanova.

Generalizirani oblik eksudativne psorijaze zauzvrat se dijeli na generalizirani akrodermatitis Aloppo, pustularnu psorijazu Tsumbusha i herpetiformni impetigo. Svaka sorta ima svoje karakteristične osobine. Lokalizirana psorijaza također ima nekoliko vrsta: psorijaza s pustulacijom, lokalizirani akrodermatitis Aloppo, pustularna psorijaza Barber.

simptomi

Znakovi bolesti variraju ovisno o obliku psorijaze..

Simptomi generalizirane psorijaze Tsumbush

Primjećuje se pojava sljedećih simptoma:

  1. Oštar izgled upalnih elemenata, vruć na dodir.
  2. Peckanje i nepodnošljiv svrbež.
  3. Opće pogoršanje.
  4. Formiranje mjehurića.
  5. Pretvaranje mjehurića u pustule.
  6. Spajanje upalnih elemenata među sobom.

Bolest karakteriziraju česti recidivi, a može neočekivano zahvatiti i potpuno zdravu osobu. Upala se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, uključujući na glavi, na sluznici. Možda dug tijek akutnog razdoblja, do dva mjeseca.

Simptomi akrodermatitisa Aloppo

Za ovaj oblik patologije karakteristični su sljedeći simptomi:

  1. Pustularne formacije u potplatu, dlanovima, rukama.
  2. Nastanak erozije s gnojnim koricama.
  3. Atrofija kože na mjestu upalnih elemenata.
  4. Promjene slične sklerodermiji.

U nedostatku pravodobne terapije za psorijazu dlanova i stopala, dolazi do oštećenja dubljih slojeva epiderme.

Znakovi herpetiformnog impetiga

Herpetiformni impetigo se manifestira u obliku sljedećih simptoma:

  1. Iznenadna pojava gnojnih pustula.
  2. Lokalizacija elemenata upale uglavnom u preponama, na stražnjoj strani glave, pazuha, na unutrašnjim bedrima, na prsima.
  3. Sklonost spajanju pustula.
  4. Zelenkast gnoj unutar pustula.

Herpetiformni impetigo pretežno pogađa žene u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. U tom je slučaju moguća i pojava konjuktivitisa, upale sluznice u ustima i grlu..

Generalizirana psorijaza opasna je zbog rizika od različitih komplikacija, na primjer, tromboflebitisa, zatajenja bubrega, oštećene propusnosti krvnih žila, oligurije, hipokalcemije itd..

Znakovi brijačke psorijaze

S ovim lokaliziranim oblikom eksudativne psorijaze, pojavljuje se sljedeća klinička slika:

  • Pojava crvenih mrlja s jasnim granicama na dlanovima ili potplatima stopala.
  • Piling.
  • Stvaranje potkožnih ravnih pustula s bistrom tekućinom.
  • Stvaranje smeđih kore nakon otvaranja pustula.
  • Atrofija zahvaćene kože.

Brijačka psorijaza lako se može zbuniti s gljivicom ili ekcemom. Ali vrlo je teško izliječiti, primjećuju se česti ponavljajući fenomeni..

S eksudativnom psorijazom, zglobovi i limfni čvorovi uključeni su u patološki proces. Uz napredna stanja primjećuju se znakovi porasta intoksikacijskog sindroma, dolazi do pogoršanja istodobnih bolesti. Postoji rizik od smrti. Kako izgledaju različiti oblici pustularne psorijaze možete vidjeti na odgovarajućoj fotografiji.

Dijagnostika

S osipima se provodi diferencijalna dijagnostika kako bi se isključila prisutnost seboroičnog i atopijskog dermatitisa, lišavanje, alergijske reakcije, sekundarni sifilid. Pregled pacijenta provodi dermatolog koji prvo sakuplja anamnezu, a zatim pacijenta usmjerava na daljnje dijagnostičke mjere.

Sljedeći postupci se obično propisuju:

  • Opća analiza krvi.
  • Krvni test na reumatoidni faktor.
  • Sjetva za sterilnost.
  • Krvni test na HIV antitijela.
  • Roentgenography.
  • Biopsija i histologija.
  • Dijagnostička trijada.

Metode liječenja

Liječenje pustularne psorijaze provodi se u skladu s težinom stanja i individualnim karakteristikama tijela i tijekom bolesti. S blagim stupnjem oštećenja, dovoljno je koristiti lokalne sredstva, losione, kreme, masti, antiseptičke i dezinfekcijske pripravke. Teža stanja zahtijevaju složenu terapiju, koja osim vanjskih sredstava uključuje uporabu sistemskih lijekova u obliku tableta ili u obliku injekcijskih otopina. Nakon koordinacije s liječnikom, moguće je koristiti alternativne recepte kao dodatak glavnoj terapiji lijekovima. Mnogim pacijentima je prikazana fizioterapija..

Nemoguće je potpuno izliječiti psorijazu, ali postoji šansa za postizanje dugotrajne remisije, pod uvjetom da se poštuju svi liječnički recepti.

Terapija na otvorenom

Pripreme za lokalnu terapiju mogu biti hormonalne i nehormonske. Za blagu do umjerenu bolest propisuju se konvencionalne masti, a kod težih oblika psorijaze koriste se kortikosteroidi..

Nehormonske masti:

  • Zinokap na bazi cinkovog piritiona dobro se nosi s upalom, oteklinom, ljuštenjem, s osjećajem svrbeža i pečenja, dezinficira i ima antiseptički učinak.
  • Psoriaten je učinkovito sredstvo s kojim možete normalizirati procese diobe stanica, ublažiti svrbež i upalu.
  • Salicilna mast je najučinkovitiji lijek protiv različitih kožnih bolesti, uključujući psorijazu, ima keratolitički, regenerativni i antiseptički učinak.
  • Solcoseryl ublažava upalu, ubrzava regeneracijske procese.
  • Daivobet, Dayvoneks i drugi pripravci s vitaminom D učinkoviti su protiv psorijatičnih osipa.
  • Tazaroten je mast na bazi retinoida koja se koristi kod teških stupnjeva psorijaze i ima nadjačan učinak na diobu stanica kože..
  • Akriderm na bazi brezovog katrana i salicilne kiseline ubija infekciju i ima sušenje.

Glavne prednosti ovih lijekova su nedostatak ovisnosti, djelotvornost, minimalne nuspojave na tijelo. Ali terapeutski učinak ne postiže se odmah, stoga je u teškim oblicima bolesti preporučljivo koristiti hormonske lijekove koji se mnogo brže suočavaju sa znakovima bolesti. Ali njihova upotreba treba biti strogo prema shemi u skladu s uputama, jer kršenje pravila ima puno nuspojava.

Popis kortikosteroidnih masti:

  • Elokom.
  • Advantan.
  • hidrokortizon.
  • Trokar.
  • Triderm.
  • prednizon.
  • Lorinden.
  • Diprosalik.

Sistemski lijekovi

Liječenje pustularne psorijaze treba biti sveobuhvatno, stoga je važno uzimati lijekove različitih skupina iznutra.

  1. Imunostimulirajući lijekovi Timalin, Glutoxim normaliziraju metaboličke procese, povećavaju obrambene sposobnosti tijela, ublažavaju upalu i imaju detoksikacijski učinak.
  2. Imunosupresori Remicade, Timodepressin, Metotreksat inhibiraju imunološke stanice da smanje upalni proces.
  3. U teškim uvjetima propisani su hormonalni lijekovi Dexamethasone, Diprospan.
  4. Sorbenti Bijeli i aktivni ugljen, Enterosgel, Polysorb, Smecta propisani su za uklanjanje toksina iz tijela kako bi se ubrzao proces čišćenja kože psorijatičnih elemenata.
  5. Ceftriakson, neomicinski antibiotici indicirani su za gnojne procese..
  6. Antihistaminici Zirtec, Diazolin, Tavegil, Claritin, Zodak smanjuju upalu, uklanjaju svrbež, otekline i crvenilo kože.
  7. Primjena natrijevog tiosulfata u kapima, Reamberin je indiciran u teškim uvjetima.

fizioterapija

Mnogi pacijenti propisuju se fizioterapijske sesije, nakon čega dolazi do produljene remisije. Postupci se provode pod strogim nadzorom liječnika. Glavna kontraindikacija za fizioterapeutske postupke za psorijazu je pogoršanje i aktivno širenje osipa.

Najučinkovitije tehnike:

  • Izloženost UV zračenju.
  • Laserska fotokememoterapija.
  • Electrosleep.
  • Izlaganje ultrazvuku.
  • magnetoterapija.
  • krioterapija.
  • PUVA terapija.

Nakon tretmana preporučuje se sanatorijsko liječenje radi konsolidacije rezultata oboljelih od psorijaze. Pacijenti s takvom dijagnozom trebali bi jesti ispravno, konzumirati više mliječnih proizvoda, svježe povrće i voće, mršavo meso i ribu. Preporučuje se isključiti iz prehrane jednostavne ugljikohidrate, alergene namirnice. Morate piti više čiste vode, a također piti alkalnu mineralnu vodu.

Značajke tijeka i liječenja pustularne palmarno-plantarne psorijaze

Razlozi pojave

Etiologija psorijaze nije potpuno razumljiva, ali stručnjaci sugeriraju da je glavni uzrok bolesti genetska predispozicija (nasljednost). Ako oba roditelja imaju simptome, vjerojatnost je da će se bolest prenijeti na dijete 75%, ali neće se nužno očitovati u budućnosti..

Čimbenici koji povećavaju rizik od simptoma psorijaze su:

  • stres
  • nepovoljno okruženje;
  • alergije
  • kronične infekcije;
  • hormonalni poremećaji;
  • ozljede, zarazne kožne bolesti;
  • uzimanje antibiotika, hormonskih lijekova;
  • krvne bolesti;
  • loše navike;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • metabolički poremećaji u tijelu.

Na izuzetno negativan učinak na zdravlje ljudi utječe pothranjenost. Utjecaj prehrane na tijek palmarno-plantarne psorijaze prilično je uočljiv. S nepravilnom prehranom, metabolički procesi i probavni trakt su poremećeni, što povećava vjerojatnost manifestacije kožne patologije.

Karakterizacija palmarno-plantarnog tipa bolesti

Bolest pogađa dlanove i stopala. Pacijent ima zadebljanje epiderme kože, na nogama se formiraju kukuljice. Tijekom vanjskog pregleda pacijenta, liječnik promatra ovalne, okrugle plakove koji strše na površinu kože. U akutnom stadiju plakovi imaju svijetlo crvenu boju, u remisiji su blago ružičaste boje..

Postupno se plakovi prekrivaju tankim ljuskicama kože koje se ljušte prilikom hodanja ili drugih pokreta. Plakovi mogu svrbeti, uzrokujući osobi značajan nemir. U akutnoj fazi - krvariti, što uzrokuje ne samo fizičku patnju, već i značajan estetski problem.

Stadiji bolesti

  1. U laganom obliku. Malo je osipa, nevidljivi su na koži, ne uzrokuju neugodnosti.
  2. U prosječnom obliku. Osip se pojačava, vizualno je vidljiv i dobiva svijetlu boju.
  3. U teškom obliku - mrlje su uočljive, svrbež, krvarenje. Zauzimaju veliki prostor kože. Kada se osipi, plakovi se mogu spojiti, tvoreći veliko bolno mjesto.

Fotografija iznad pokazuje kako teška psorijaza izgleda na dlanovima.

Palmarno-plantarna psorijaza dijeli se na pustularnu psorijazu dlanova i stopala, vulgarni oblik bolesti, tipičnu psorijazu.

Simptomi različitih oblika

Bolest ima kronični tijek s recidivima uglavnom u jesensko-proljetnom razdoblju. Uz pogoršanje na dlanovima i stopalima prvo se pojavljuju male prozirne pustule koje izgledaju poput pustula. Ubrzo se otvaraju i prekrivaju karakterističnim komadima. Tijekom vremena, žarišta se mogu spojiti, formirajući velika područja oštećenja.

  • hrapavost kože na području dlanova i stopala;
  • pojava eritema, ljuštenja, malih pukotina;
  • nelagoda i zategnutost kože;
  • bol na mjestu nastanka osipa;
  • na drugim dijelovima tijela mogu se pojaviti psorijatični plakovi.

Psorijatični plak može se razlikovati sljedećim znakovima:

  • fenomen mrlja od stearina - povećani piling tijekom struganja;
  • terminalni fenomen filma - pojava tankog prozirnog filma nakon struganja sa skale;
  • pojava krvave rose - pojava sitnih kapljica krvi prilikom trljanja terminalnog filma.

Plantarna psorijaza uzrokuje jaku bol pri hodanju i sprečava osobu da se normalno kreće. Kada nosite cipele, upaljeni potplat počinje svrbeti, a na koži se formiraju pukotine. Osip na dlanovima ometa svakodnevni rad i uzrokuje emocionalnu nelagodu kod osobe zbog svog neugodnog izgleda.

Glavni znakovi bolesti su pahuljasti osipi koji skaču na dlanovima i stopalima. Osip svrbi, upali se i ulcerira, a bez liječenja se pridružuju i sekundarne infekcije. Specifične manifestacije na koži ovise o obliku palmarno-plantarne psorijaze.

Kružnog oblika

Na početku bolesti osjeća se svrbež, crvenilo, oticanje, zategnutost kože, zatim počinje ljuštenje, koža se eksfolira u velikim fragmentima, rana vlažna površina nalazi se ispod mrtvog sloja.

Sve to dovodi do nemogućnosti pravilno kontrolirati ruke i noge..

Pustularna psorijaza

Dijagnostičke poteškoće

Na primjer, pustularni oblik treba razlikovati s amikobialnom pustulozom povezanom s Gallopovim akrodermatitisom, osim toga, s Andrews pustular bakteridom (bolest zahvaća dlanove i stopala donjih ekstremiteta).

liječenje

Terapeutske taktike u velikoj mjeri ovise o težini bolesti, veličini i broju žarišta upale. Ako bolest ima blagi tijek, provodi se lokalno liječenje, u težim slučajevima naznačena je uporaba lijekova koji usporavaju proliferativne procese.

Prilikom propisivanja terapije liječnik uzima u obzir značajke poput stupnja i vrste bolesti. Na primjer, pustularna psorijaza dlanova i stopala zahtijeva malo drugačiji pristup nego u liječenju tipičnih i pohotnih oblika.

Također se uzima u obzir dob pacijenta, prisutnost alergijskih reakcija i druge pojedinačne karakteristike. Pravovremenim i pravilnim liječenjem, nakon kratkog vremena, moguće je postići pozitivne rezultate i značajno poboljšati pacijentovo stanje.

Glavne metode usmjerene na uklanjanje bolesti uključuju:

  1. Sistemska terapija.
  2. Vanjsko liječenje.
  3. Primjena biljne medicine.

Svaka od metoda zahtijeva detaljnije razmatranje..

Korištenje vanjskih sredstava

Izvana se koriste razne kreme, masti, gelovi, losioni, šamponi i drugi oblici otpuštanja lijekova. Ovdje se razlikuju sljedeće skupine lijekova:

  • kortikosteroidi - savršeno ublažavaju upalu, snažna su antialergijska sredstva. Oni uključuju lorinden, adventtan i druge;
  • lijekovi koji sadrže cink - imaju protuupalna i antifungalna svojstva. Ovo je kapa od kože i druga sredstva;
  • pripravci koji sadrže katran i salicilnu kiselinu;
  • zaštitna i profilaktička sredstva - kartalin i drugi.
do sadržaja ↑

Palmar-plantarna psorijaza: liječenje narodnim lijekovima

Liječenje alternativnim metodama podrazumijeva široku upotrebu bilja i drugih prirodnih prirodnih sastojaka da biste dobili osloboditi od bolesti.

Liječenje palmarno-plantarne psorijaze složeno je, dugo.

  • terapija lijekovima;
  • fizioterapiju;
  • dijeta;
  • promjena načina života.
do sadržaja ↑

Lijekovi

Terapija lijekovima je glavna terapijska mjera. Koriste se sustavni i lokalni lijekovi. Prve namijenjene za oralnu primjenu uključuju:

  1. Citostatici - zaustavljaju nekontroliranu podjelu stanica kože. Najučinkovitiji lijek iz ove serije je Metotreksat..
  2. Retinoidi - propisani su za tešku psorijazu, često se koristi lijek Acitretin..
  3. Imunosupresivi - suzbijaju imunološki sustav, zaustavljaju autoimuni neuspjeh i negativne učinke na vlastiti imunitet tijela. Ovi lijekovi uključuju ciklosporin.
  4. Sorbenti (aktivni ugljen, polisorb, smekta) - pročišćavaju tijelo toksina, toksina, alergena.

Kako liječiti psorijazu dlanova, reći će vam liječnik. Pripreme za sistemsku terapiju biraju se pojedinačno, samo-lijek je strogo zabranjen. Tijekom liječenja liječnik može promijeniti lijekove, nadopuniti terapiju drugim lijekovima, ukloniti višak, neučinkovit.

Sljedeće masti za psorijazu na dlanovima i stopalima dobro ublažavaju simptome:

  1. Hormonski protuupalni (kortikosteroid) - Prednizon, Elocom, Fluorocort, Lokoid, Advantan.
  2. Antibakterijski, na primjer, cink piriton (propisan kada se spoje sekundarne infekcije).
  3. Ne-hormonalno zacjeljivanje rana - salicilni, katran, ihtiol.
do sadržaja ↑

fizioterapija

Postupak ima protuupalno i imunosupresivno djelovanje na tijelo. Njegova suština leži u interakciji ultraljubičastih zraka i fotosenzibilizaciji.

UV zrake liječe zahvaćena područja tijela, naime ruke i stopala.

Pojednostavljenje prehrane i režima

Bez dijeta nemoguće je izliječiti bolest uzrokovanu metaboličkim poremećajima u tijelu i gastrointestinalnim problemima. Preporučljivo je započeti dijetu odmah kod prvih negativnih promjena u pacijentovom stanju. Iz njega se uklanjaju svi teški, alergeni, toksični, štetni proizvodi:

Temelj prehrane trebale bi biti žitarice, povrće, nemasne sorte mesa, riba. Morate piti vodu i promatrati određeni režim - najmanje 1,5 litara za odraslu osobu. Također biste trebali jesti prema režimu, barem 5 puta dnevno u malim obrocima.

Uz dijetu, pacijent se mora pridržavati pravila njege kože, inače će psorijaza na dlanovima postati izuzetno neugodna bolest:

  • Ne kontaktirajte kućanske i druge kemikalije;
  • ruke treba stalno tretirati ovlaživačima;
  • pazite na higijenu, upotrijebite dječji sapun za pranje ruku i nogu;
  • poželjno je zaštititi upalu kožu od sunca i hladnoće.

Terapija je podijeljena na sistemsku i vanjsku, osim toga, osim toga, koristi se liječenje narodnim lijekovima. Sistemska terapija izražava se primjenom lijekova - glukokortikosteroida.

Fototerapija se izražava prirodnom insolacijom, imenovanjem ultraljubičastih zraka spektra B.

Vanjska terapija uključuje imenovanje specijalnog glukokortikosteroida različitog stupnja. Ovi lijekovi su podijeljeni u 7 klasa: 1 klasa - to su moćni lijekovi, 7 klasa - slabiji. Lijekovi se propisuju na temelju karakteristika tijeka razmatrane vrste psorijaze.

Na primjer, često liječnici propisuju mast koja se zove Elok pojedinačno, a u kombinaciji sa salicilnom kiselinom. Fotografija mast Elokom dana gore.

Ljekovite masti koriste se 3 dana. U kombinaciji s njima možete koristiti Elok mast.

Salicilna kiselina, koja je dio nje, pomaže očistiti kožu od naslaga, čini sastav bolje apsorbirati u kožu. Dakle, pružajući mu veću učinkovitost u liječenju bolesti. Ovaj oblik liječenja propisuje specijalist 14 dana. Obično liječenje psorijaze u akutnom stadiju traje mjesec i pol (u prosjeku).

Recenzije

Anna, 24 godine, Moskva: „Isprobala sam mnoge masti, uključujući i široko reklamirane. Ali mi je sacilna pomast više pomogla. ".

Kira, 50 godina, Kislovodsk. „Celandina, gospina trava mi puno pomaže. Od toga radim ljekovite dekocije, pijem i koristim korijen đumbira. ".

Zbog osobitosti lokacije osipa, pacijent doživljava psihološku nelagodu, a zbog stalnog utjecaja na zahvaćeno područje kože cipela, kućnih kemikalija i kozmetike, učinkovitost liječenja smanjuje se.

Međutim, ako uopće ne kontaktirate stručnjaka, bolest može poprimiti zanemareni oblik i uzrokovati puno komplikacija.

Uzroci bolesti

Razvoj psorijaze olakšava nekoliko čimbenika koji su podijeljeni u dvije skupine:

  1. Egzogeni. Oni negativno utječu na ljudsko tijelo izvana - visoke ili niske temperature okoline, uzimanje lijekova, ozljeda, loših navika;
  2. Endogeni. Razviti i iskazati učinak unutar ljudskog tijela - genetska predispozicija, pad imunološke obrane, prisutnost povećane osjetljivosti na određene nadražujuće tvari.

Smatra se da je ova vrsta bolesti posljedica istodobnog utjecaja nekoliko čimbenika. Mehanizam razvoja psorijaze palmi nije potpuno razumljiv - postoji nekoliko teorija za pojavu ovog procesa.

Pod utjecajem gena, imunitet uzima gornji sloj kože kao opasan strani organizam i počinje proizvoditi antitijela koja napadaju kožu. Takva autoimuna reakcija veže, uništava stratum korneumu kože što uzrokuje razvoj degenerativnih procesa u njoj, kompenzacijsko brzo dijeljenje stanica kože, stvaranje upale, što se očituje pojavom papula i ljuštenjem.

Postoji teorija razmjene koja se temelji na pogrešnoj prehrani. Jedenje velike količine masti uzrokuje kvar u metabolizmu proteina i lipida..

Manjak u tijelu građevinskog materijala - bjelančevina, i velik broj energetski aktivnih masti doprinose stvaranju toksičnih poliamina u probavnom traktu. Te teorije, prema teoriji, uzrokuju degenerativno-distrofične promjene na koži što uzrokuje autoimunu reakciju.

Prema neuroendokrinoj teoriji, mehanizam plantarne psorijaze je različit. Naprezanja i disfunkcije endokrinog sustava uzrokuju promjenu normalne inervacije, trofizam kože, što uzrokuje narušavanje njezinog integriteta, stimulaciju aktivnosti T-pomagača, promjenu citokinskog profila s razvojem upalnog procesa, povećanjem keratinizacije i proliferacije stanica kože.

Rezultat ovih procesa je pojava primarnih znakova psorijaze dlanova. Lokacija pogođenih područja ovisi o lokalnim negativnim čimbenicima - ozljedama epiderme, izloženosti UV zracima, niskim i visokim temperaturama.

Alergijska teorija razvoja psorijaze dlanova ruku i stopala sastoji se u činjenici da se pod utjecajem negativnog čimbenika na koži povećana osjetljivost, koja je bila uzrokovana lijekovima, sunčevom svjetlošću, visokom ili niskom temperaturom, infekcijom, događa izuzetno jaka reakcija i stvaranje velikog volumena antitijela. Rezultat je razvoj autoimune reakcije, oštećenja stanica kože.

simptomi

Unatoč činjenici da svaki oblik plantarne psorijaze ima svoje razlike, dijele određene zajedničke simptome..

Dakle, s bilo kojom vrstom psorijaze dlanova, koža dlanova i stopala hiperemična, koža dlanova i stopala nabrekne, male, veličine koje ne prelaze 1 - 1,5 mm, papularni elementi koji se pretvaraju u plakove, a zatim se spajaju, tvoreći guste žarišta s jasnim konturama.

Osip se praktički ne diže iznad razine zdrave epiderme. Zbog zadebljanja na koži nastaju pukotine, praćene bolom, što negativno utječe na kvalitetu života pacijenta, uzrokuje invalidnost.

S vremenom se upalni proces smanjuje, a zadebljanje kože se, naprotiv, pojačava, žarišta osipa postaju gušća, žuta, šire se na gotovo cijelu površinu kože dlanova i stopala..

Vezikularno-pustularni oblik bolesti ima različit tijek. Primarni element bolesti su pustule, koje se spajaju i tvore apscese sterilnim sadržajem.

Sušenjem, pustule su prekrivene kore na kojima se formira odmašćenje velike ploče tipično za psorijazu. Osip se fokusira na rukama u području palca i na lukovima stopala. Značajka psorijaze dlanova je prisutnost pojedinih plakova na drugim dijelovima tijela.

Prevencija relapsa

Da biste spriječili recidiv bolesti, trebate se pridržavati pravilne prehrane - iz svog jelovnika isključite čokoladu, alkohol, kavu.

Izbjegavajte kontakt s čimbenicima koji negativno utječu na kožu pri obavljanju kućanskih poslova - nosite gumene rukavice, izbjegavajte pregrijavanje i hipotermiju kože ruku i nogu.

  • Uklonite palmarno-plantarnu psorijazu
  • Svrbež uklanjamo nakon 3-4 sesije
  • Potpuni tijek liječenja od 10 do 12 postupaka

Autor: Grachev Ilya Illarionovich
Urednik: Efremov Mikhail Mihajlovič

Datum objave: 22.10.2018
Datum ažuriranja: 02.16.2020
Svi liječnici klinike

Palmarna plantarna psorijaza jedan je od najčešćih oblika ove kronične kožne bolesti. Pogođeni su najfunkcionalnije opterećeni dijelovi našeg tijela: dlanovi i stopala, na koje pada glavni teret prilikom rada i hodanja.

Stadiji bolesti

Bez obzira na oblik palmarno-plantarne psorijaze, njegov tijek je valovit. Nakon egzacerbacije slijede remisije. Razlikuju se sljedeće vrste tijeka bolesti:

  • rijetko se ponavljaju - relapsi se razvijaju svakih nekoliko godina:
  • umjereno relapsirajući - recidivi svake 1-2 godine;
  • često relaps - recidivi svakih nekoliko mjeseci.

Kod većine bolesnika egzacerbacije su sezonske prirode - osipi se pojavljuju samo u toploj ili samo u hladnoj sezoni. U ovom slučaju, oni govore o ljetnoj ili zimskoj vrsti bolesti. Ako se egzacerbacije pojave u bilo koje doba godine, pacijent ima mješoviti tip.

Tijekom egzacerbacije (relapsa) promjene na koži prolaze kroz tri stadija:

  • početni ili progresivni - elementi osipa se šire i spajaju jedan s drugim, tvoreći velike konglomerate;
  • stacionarno - širenje osipa prestaje i ono je dugo u istom stanju;
  • regresivno ili restorativno - dolazi do zarastanja, osip se postepeno blijed i nestaje, ostavljajući na dlanovima i stopalima prvo ljuskaste mrlje ili kore, a zatim pigmentirane (smeđe) ili desigmentirane (bijele) mrlje.
do sadržaja ↑

Prevalencija i lokalizacija

Patološke promjene lokalizirane su uglavnom ispod palca i malog prsta stopala, na petama i lukovima stopala, na liniji savijanja prstiju dlanova. U teškim slučajevima, ljuskice i akne pokrivaju cijelu površinu stopala i dlanova, ploča nokta se deformira i uništava.

PPLP pristupi

Liječenje pustularne psorijaze dlanova i stopala složeno je i simptomatsko. Dakle, počinju odolijevati neugodnim simptomima bolesti na koži uz pomoć učinkovitih ljekarničkih masti, krema, gelova, emulzija, otopina s antibakterijskim, antifungalnim, keratolitičkim, antipruritskim, zacjeljivanjem rana, protuupalnim učincima (mogu biti nesteroidni ili hormonalni). Tako su gotovi pripravci sa salicilnom kiselinom, sumporom, cinkom, vitaminima A, E, D3, katranom i naftalanskim uljem posebno popularni u liječenju pustularne psorijaze dlanova i stopala..

Ovi lijekovi primjenjuju se na zahvaćena područja kože 1-3 puta dnevno dok neugodne manifestacije bolesti potpuno ne nestanu.

Ako nehormonski lijekovi ne pomognu, kreme i masti s glukokortikosteroidima (hidrokortizon, prednizolon) povezani su s liječenjem gnojne psorijaze dlanova i stopala. Takvi se lijekovi koriste u kratkim tečajevima, jer uzrokuju nuspojave i izazivaju ovisnost..

Sustavno liječenje pustularne psorijaze dlanova i stopala povezano je s primjenom antihistaminika, protuupalnih, sedativa, imunosupresiva, citostatika, antifungalnih i antivirusnih sredstava. U slučaju sekundarne infekcije elemenata osipa, antibiotici su uključeni u opći terapijski kompleks.

Među fizioterapijskim postupcima koji vam omogućuju da se riješite simptoma PPLP-a, vrijedno je spomenuti selektivnu i PUVA terapiju (fototerapija), laser i kriokorekciju zahvaćenih žarišta. Dobar klinički učinak u borbi protiv ovog oblika bolesti pokazuju ljekovite kupke (blato ili uz dodatak soli, dekocije bilja).

Gnojna psorijaza, podignuta dlanovima, dobro se podnosi alternativnoj terapiji. Evo nekoliko kućnih lijekova koji se mogu koristiti u borbi protiv simptoma bolesti:

  1. Mala količina kurkume prelije se prokuhanom vodom tako da se dobije masa s konzistencijom tekućeg kiselog vrhnja. Dobivena masa se nanosi nježnim pokretima na zahvaćene lezije kože dva puta dnevno..
  2. Kokosovo ulje je ljekovita tvar s izraženim antibakterijskim, antifungalnim, protuupalnim svojstvima. Ovaj vrijedni proizvod mora se lagano zagrijati u vodenoj kupelji, a zatim nanositi na psorijatične plakove tijekom pola sata. Opisane manipulacije ponavljaju se nekoliko puta dnevno dok elementi osipa potpuno ne nestanu.
  3. Jabučni ocat u jednakim omjerima kombinira se s pročišćenom vodom. Pamučni tampon ili komad zavoja impregniran je gotovim sastavom i nanosi se na žarišta psorijaze. Nakon pola sata, tretirano područje se ispere toplom tekućom vodom. Postupak se preporučuje ponoviti najmanje dva puta dnevno..
  4. Jabučni ocat razrijeđen je vodom u omjeru 2:10, dodajte žlicu tekućeg meda. Bolesnici s PLPP-om trebaju piti 100 ml ove otopine dnevno pola sata nakon jela.

Dakle, pacijenti bi trebali iz dnevnog izbornika isključiti masnu, prženu, slanu, paparnu hranu, slatkiše, peciva i druge slastičarne. Pacijenti s odgovarajućom dijagnozom trebali bi se odreći alkohola i gaziranih pića, zaboraviti na pušenje, jak čaj i kavu.

Dnevna brzina tekućine za bolesnike s pplp-om trebala bi biti najmanje 2,5-3 litre. U ovom slučaju preporučuje se davanje biljnih čajeva, kompota sa suhim voćem, svježim sokovima i voćnim napicima, mineralnoj vodi bez plina.

Važno je napomenuti da se s pravodobnom dijagnozom pustularna psorijaza potplata i dlanova savršeno podnosi lokalnom simptomatskom liječenju, s tim u vezi, već pri prvim simptomima bolesti, trebate odmah otići na pregled dermatologu.

Palmarno-plantarna psorijaza prilično je česta među kožnim patologijama. Javlja se i kod djece i kod odraslih..

U ovom slučaju koža je ozbiljno ozlijeđena, postaje osjetljiva na bilo kakve iritacije. Liječenje može trajati dugo i zahtijeva integrirani pristup: uporaba tableta i masti, prolazak tečajeva fototerapije, pridržavanje posebne prehrane.

Palmar plantarna psorijaza može se pojaviti kod odraslih i djece

Farmaceutska terapija

  1. Neotizagon. Dodijelite kada psorijaza postane teška. Nanesite dok se koža ne obnovi. Ako se dogodi keratinizacija, doza se smanjuje.
  2. Metotreksat. Također pomaže u liječenju teških oblika. Citostatski je lijek i pomaže suzbiti nekontroliranu podjelu stanica kože. Također ima sposobnost suzbijanja imuniteta kako bi se privremeno smanjila agresija stanica.
  3. Psorilom. Prikladno ako su oštećenja kože manja od 20%. Terapija obično traje dva mjeseca, tada se pravi pauza za mjesec dana.
  4. Lecitin. Pomaže u značajnom smanjenju vremena liječenja i recidiva. Prikladno čak i ako je poremećen metabolizam masti i visok kolesterol. Obično se koristi u kombinaciji s vitaminima..

Neotizagon se koristi u teškim slučajevima bolesti

  • Dajte besplatno. Posebno se preporučuje osobama koje pate od vulgarne psorijaze. Ne preporučuje se koristiti dulje vrijeme. S velikom pažnjom treba koristiti za dijabetes;
  • Tsinokap. To se događa u obliku kreme ili aerosola. Ne sadrži hormone, pa pomaže u uklanjanju plakova bez nuspojava za tijelo;
  • Psoriloma (mast). Ima antimikrobni učinak, pomaže u uklanjanju pilinga. Sadrži prirodne ekstrakte ljekovitog bilja, ne sadrži hormone;
  • Uroderm. Sadrži ureu, koja utječe na međućelijski prostor, puneći ga vlagom. Pomaže u smanjenju suhoće, uklanja keratinizaciju kože..

Uroderm brzo ublažava suhoću i keratinizaciju kože

Fototerapija

  1. Selektivno. Koristi se kako s jednostavnim oblikom psorijaze, tako i u fazi progresije. Pomaže u postizanju remisije. Postupak se provodi u specijaliziranom solariju. Ima fluorescentnu svjetiljku potrebnu za liječenje psorijaze. Ova se metoda često odabire kada dermatološke manifestacije imaju široku lokalizaciju..
  2. Uski pojas. Za ovaj postupak koriste se posebne žarulje za pražnjenje. To pomaže u sprječavanju opeklina i iritacija. Prikladno kad su žarišta upale točkasti (na primjer, samo stopalo).
  3. Fotokemijska (fotohemoterapija). Kombinira učinke ultraljubičastih zraka, kao i terapiju lijekovima. Na pacijentovu kožu primjenjuje se posebno terapijsko sredstvo, a zatim započinje fototerapija. Uz to, mogu propisati uzimanje posebnih lijekova 2-3 sata prije postupka.

UV zrake učinkovito liječe psorijazu

Kontraindikacije ovih metoda su:

  • sve onkološke bolesti;
  • trudnoća;
  • teška hipertenzija;
  • aktivni oblik tuberkuloze;
  • zatajenje srca i bubrega;
  • bolest štitnjače;
  • dijabetes;
  • visoka osjetljivost na svjetlost;
  • mentalni poremećaji.
do sadržaja ↑

Tinktura od celandina

  • samljeti korijenje;
  • sipati 4 žlice. žlice korijena 0,5 litara alkohola;
  • pustite da vari.

Po potrebi protrljajte problematična područja.

Jaja smjesa

  • uzmite 2 jaja i 1 žlicu. žlica biljnog ulja;
  • pobiberiti i dodati pola žlice. žlice octa;
  • čuvati na tamnom mjestu, čvrsto se zatvarajući.

Kupka od oraha

  • uzmi 500 gr. orasi;
  • uklonite jezgre iz njih;
  • prelijte kipućom vodom preko školjki i pustite da se kuha;
  • zatim naprezanje;
  • napunite kadu vodom, otprilike četvrtinu;
  • naprezanu otopinu (bez školjki) dodajte u vodu

Je li moguće liječiti

Vrlo je važno započeti liječenje u ranim fazama bolesti, to će umanjiti rizik da psorijaza postane složena.

Tablete i masti

Glavna skupina lijekova su citostatici, glukokortikosteroidi, retinoidi, imunosupresivi itd..

Odabir sredstava provodi dežurni liječnik, na temelju stanja pacijenta. Popularne masti za liječenje palmarno-plantarne psorijaze uključuju: salicilnu i cinkovu mast, Tsinokap, Antipsor itd. Brzo pomažu u uklanjanju upale i uklanjanju neugodnih simptoma psorijaze..

Uz neučinkovitost narodnih lijekova, pacijentu se propisuju tablete za psorijazu. Uobičajeni lijekovi uključuju Kenacort, Traicort, itd. Za smirivanje živčanog sustava propisani su sedativi (Corvalol, valerijanska tinktura itd.). Poremećaji u gastrointestinalnom traktu smatraju se nedostatkom liječenja takvim lijekovima..

Liječenje i uzroci palmarno-plantarne pustularne psorijaze

Palmar-plantarna pustularna psorijaza (Barberova bolest) rijetka je vrsta psorijaze i kronična je kožna bolest uzrokovana ubrzanim procesom proliferacije stanica epiderme..

Ovaj je problem neizlječiv, pokazuje tendenciju ka relapsu i komplikacijama. Bolest ima neinfektivnu prirodu, odnosno nemoguće je da se zaraze. Palmarno-plantarna raznolikost očituje se kao "tradicionalna" psorijaza, ali ima i niz značajki: pored suhih ljuskica i upalenih žarišta, na koži se pojavljuju male svjetlosne pustule ispunjene gnojnim sadržajem.

Prevalencija i lokalizacija

Psorijaza dlanova i stopala utječe na ljude starije od 50 godina, vrlo je rijetka u djece, adolescenata i trudnica. Stopa incidencije je oko 0,2%.

Patološke promjene lokalizirane su uglavnom ispod palca i malog prsta stopala, na petama i lukovima stopala, na liniji savijanja prstiju dlanova. U teškim slučajevima, ljuskice i akne pokrivaju cijelu površinu stopala i dlanova, ploča nokta se deformira i uništava.

Uzroci palmarno-plantarne pustularne psorijaze

Kao i druge vrste psorijaze, ona se razvija pod utjecajem genetskih i okolišnih čimbenika. Postoje dva razdoblja u životu osobe kada se ta bolest može pojaviti: u dobi od 15-25 godina i u razdoblju od 45 do 55 godina. Sama genetska predispozicija ne bi trebala uzrokovati razvoj kožnih lezija - ovdje bi trebali djelovati određeni pokretački čimbenici. To uključuje:

  • neliječene infekcije;
  • stres;
  • karijes;
  • redovita primjena kortikosteroida i njihov nagli prestanak;
  • neki antidepresivi i antibiotici;
  • trudnoća;
  • fototerapija;
  • izlaganje suncu;
  • kreme i masti koje sadrže veliki broj aktivnih sastojaka;
  • kolestatska žutica;
  • niski kalcij u krvi (hipokalcemija).

Pod normalnom funkcijom kože, stanična proliferacija i odmašćivanje traju otprilike mjesec dana. Uz psorijazu, imunološki sustav šalje neispravne signale koji značajno ubrzavaju taj proces, smanjujući ga na četiri dana. Takva patološka situacija povezana s povećanim rastom i staničnom diobom također dovodi do ubrzanog protoka krvi i širenja krvnih žila na zahvaćena područja, što je povezano s povećanom potražnjom hranjivih tvari. To dovodi do crvenila i brzog nakupljanja mrtvih stanica na površini oštećene kože.

Simptomi palmarno-plantarne pustularne psorijaze

Psorijaza dlanova i stopala započinje pojavom malih gnojnih osipa (pustula), koji su dobro odvojeni od zdravih tkiva. Koža oko njih postaje crvena i lagano nabubri. Osipi se suše bez otvaranja i tvore žuto-smeđe krošnje. Kasnije se tipični simptomi psorijaze (grublje i ljuštenje kože) pridružuju ovom procesu, ali svi su ograničeni na područje stopala i dlanova. Pustule se spajaju jedna s drugom, tvoreći velike mjehuriće. Pacijent se žali na jak svrbež pogođenih područja i povećanu osjetljivost na bol.

U prvoj fazi (može trajati nekoliko godina ili desetaka godina) opće stanje pacijenta je zadovoljavajuće - ne žali se na sistemske simptome. S vremenom se mogu razviti komplikacije (na primjer, psorijatični artritis prstiju), što će dovesti do bolova u zglobovima, vrućice i općeg blagostanja..

Dijagnoza palmarno-plantarne pustularne psorijaze

Dijagnoza se temelji na razgovoru s pacijentom i temeljitom fizičkom pregledu lezija. Liječnik treba pažljivo pitati pacijenta o vremenu i okolnostima pojave hrapavosti i akni, kao i o popratnim kroničnim bolestima. Tijekom fizičkog pregleda oni se temelje na prisutnosti dva simptoma:

  • simptom "stearinskih čepića" - pojava glatke, sjajne površine nakon uklanjanja ljuske kože;
  • Simptom Auspitza - blago točkasto krvarenje na površini plakova, što ukazuje na oštećenje površinskih kapilara.

Ponekad se palmarno-plantarni oblik bolesti miješa s gljivičnom infekcijom dlanova i stopala. Stoga je vrlo važno pronaći dobrog stručnjaka..

Liječenje palmarno-plantarne pustularne psorijaze

Prva faza liječenja usmjerena je na uklanjanje čimbenika koji uzrokuju ili pogoršavaju palmarno-plantarnu pustularnu psorijazu. Ti su čimbenici različiti za svaku osobu. Zatim su propisani lijekovi za vanjsku upotrebu:

  • keratolitiki (Belosalik, Ureotop, Retasol), - uklanjaju eksfolirane epidermalne stanice i omogućavaju aktivnim tvarima prodiranje dublje u kožu;
  • salicilna kiselina;
  • brezov katran (u obliku paste i masti),
  • cignolin (vanjsko nehormonsko sredstvo koje ima višesmjerni učinak, uključujući lijek blokira aktivnost prostagladina i utječe na sintezu DNA);
  • lokalni kortikosteroidi za uklanjanje svrbeža i upale (ove lijekove treba primjenjivati ​​s velikom pažnjom u vezi s rizikom rezistencije i, kao rezultat, češćim recidivima);
  • Derivati ​​vitamina D3 (kalcitriol, takalcilol) - smanjuju prekomjernu proliferaciju keratinocita, ublažavaju piling.

U teškim slučajevima potrebna je opća terapija. Dermatolog može propisati oralnu primjenu metotreksata, ciklosporina i derivata vitamina A (retinoidi).

U liječenju pustula koristi se i fototerapija i fotohemoterapija. Fototerapija je postupak zasnovan na djelovanju ultraljubičastoga zračenja. Dokazano je da UV zrake kada se apsorbiraju kroz kožu inhibiraju stvaranje psorijatičnih lezija. Fotohemoterapija (PUVA) je kombinacija ultraljubičastog zračenja i senzibilizirajućih lijekova. Učinak će biti vidljiv nakon dvadesetog postupka.

Pravilna prehrana važan je dio terapije. Primijećeno je da neke namirnice mogu uzrokovati relaps ili pogoršanje bolesti. Važna komponenta jelovnika za psorijazu su namirnice bogate omega-3 masnim kiselinama (morska riba i morski plodovi). Poluproizvodi, vrući začini, alkohol i čokoladni proizvodi isključeni su iz prehrane. Važno je da sam pacijent pokuša shvatiti koja hrana uzrokuje relaps (svaki organizam je individualan) i, ​​ako je moguće, isključiti ih iz jelovnika.

Liječenje narodnim lijekovima

Poznati fitoterapeuti vjeruju da je za značajno ublažavanje stanja pacijenata potrebno koristiti prirodne lijekove. Prije početka liječenja, poželjno je ne jesti meso ili piti alkohol nekoliko dana.

Biljna berba
Neki lijekovi jačaju tijelo iznutra, potičući imunološki sustav da proizvodi manje keratinocita. Evo jednog od najpopularnijih recepata:

  • Pansy biljka - 50 g;
  • Korijen pšenične trave - 25 g;
  • Trava konjskog repa - 25 g;
  • Trava boražine - 25 g;
  • Cvjetovi nevena - 20 g.

Biljke treba temeljito pomiješati i čuvati u papirnoj vrećici. Ulijte žlicu za prikupljanje deserta u staklenu posudu i prelijte čašom kipuće vode, procijedite nakon 15 minuta. Pijte jednu porciju lijeka (200 ml) 2-3 puta dnevno prije jela. Tijekom terapije trebali biste uzimati i sjemenke noćurka (po jednu žlicu svako jutro nakon buđenja) i zaštititi se od stresa.

Slane kupke
Svaku večer prije odlaska u krevet radite kupke s morskom soli za ruke i noge - ovaj postupak pomoći će značajno smanjiti broj gnojnih vezikula. Voda treba biti topla, ali ne vruća, uzmite 2 žlice morske soli na litru tekućine.

Masaža
Masaža ruku i nogu maslacem kikirikija je izvrsna za neke pacijente. Manipulacija se provodi jednom tjedno u trajanju od dva mjeseca. Nakon mjesec dana pauze, možete ponoviti tijek postupaka.
Masaža se može obaviti i mekom četkom. Najbolje je liječiti bolna mjesta odmah nakon tople kupke ili saune..

Krema
Nudimo pripremiti kod kuće kremu za psorijatične lezije:

  • Ekstrakt kamilice - 10 g;
  • Ekstrakt nevena - 10 g;
  • Tinktura od celandina - 5 g;
  • Neosoljena svinjska salata - 75 g.

Prvo pomiješajte tinkturu i biljne ekstrakte, a zatim dodajte salatu. Spremite gotov proizvod u hladnjak. Nanesite dobivenu kremu na zahvaćena područja nekoliko puta dnevno (i uvijek noću).

Prognoza i komplikacije palmarno-plantarne pustularne psorijaze

Nažalost, palmarno-plantarna psorijaza spada u skupinu neizlječivih bolesti. Sve medicinske manipulacije usmjerene su samo na smanjenje simptoma i postizanje privremene remisije. Međutim, u nekim slučajevima pacijenti mogu voditi normalan način života nekoliko godina ili desetaka godina (dugotrajna remisija).

Obično ta bolest ne uzrokuje komplikacije, ali u svakom se trenutku palmarno-plantarni oblik može transformirati u običnu psorijazu ili psorijatični artritis, što prijeti sustavnim poremećajima (vrućica, umor, problemi s vidom i zglobovima, velika oštećenja tijela ljuskavim novotvorinama). Vrlo rijetko apscesi dovode do bakterijske infekcije kože.

Što se tiče farmakoterapije, postoji rizik od komplikacija kada se koriste retinoidi. Ovi lijekovi imaju teratogeni učinak na fetus, stoga se kod žena reproduktivne dobi retinoidi propisuju samo ako pacijent pristane koristiti kontracepciju. Ostale nuspojave ovog lijeka su suha sluznica, preosjetljivost na fizičke nadražaje, gubitak kose, bol u mišićima i zglobovima..

Prevencija palmarno-plantarne pustularne psorijaze

Ako u obitelji imate slučajeve psorijaze, morate osigurati sveobuhvatnu prevenciju ove bolesti..

  1. Na vrijeme uklonite sve zarazne lezije (bolesni zubi, kronični sinusitis, upala žučnog mjehura, adneksitis itd.).
  2. Izbjegavajte uzimanje lijekova koji uzrokuju problem..
  3. Borba protiv stresa (uz pomoć psihologa, meditacije, sporta, sedativa).
  4. Pokušajte ograničiti konzumaciju mesa, mliječnih, škrobnih, slatkih i prženih namirnica. Prednost imaju povrće, voće, bilje, biljni proteini i ulja..
  5. Ne dolazite u dodir s oštrim kemikalijama (u suprotnom koristite gumene rukavice).
  6. Nakon vodenih postupaka, podmažite tijelo uljem ili masnom kremom.
  7. Povremeno uzimajte solne kupke.
  8. Ne zloupotrebljavajte tamnjenje.