logo

Vrste psorijatičnih osipa s bolešću

Značajnu zabrinutost čine nagle promjene na koži, pojava mrlja, reljefni osip, svrbež i mnogi drugi simptomi. Psorijatični osipi imaju slične simptome kao i mnoge druge kožne bolesti. Da biste razlikovali psorijazu od ostalih dermatoloških poremećaja, znanje o simptomima ove kožne bolesti pomoći će vam.

Vrlo je važno pravilno dijagnosticirati psorijazu.

Što je psorijaza?

Psorijaza je neinfektivna bolest kože, popraćena ljuštenjem gornjih slojeva epiderme zbog njegove ubrzane smrti. Bolest je nasljedna, a može se steći i oblik. Takve promjene na koži pojavljuju se kod ljudi, od adolescencije do srednje dobi, a pojavljuju se u početku na mjestima koja su sklona trenju ili pritisku: laktovi, potplati. Psorijaza obično ima kroničnu i povremeno ponavljajuću prirodu, a opet se pogoršava uz najmanji kvar imunološkog sustava, metabolizam, živčane šokove.

Prema statistikama, od 2 do 4 posto svjetskih stanovnika pati od ove bolesti.

Postoji nekoliko vrsta psorijaze, ovisno o lokalizaciji i vanjskoj manifestaciji, svaka ima svoje karakteristične znakove.

Psorijaza je raznih vrsta i manifestira se na različitim mjestima.

Koji su prvi znakovi patologije

Prvi znakovi psorijaze su pojave ljuskastih crvenih mrlja na bilo kojem dijelu površine kože, posebno na vanjskoj strani zglobova, stopala, laktova, koljena, vlasišta, ruku i bilo kojeg dijela tijela. Pojava pruritusa kod psorijaze uzrokovana je prekomjernom razmnožavanjem keratinocita i povećanjem broja imunoloških stanica i makrofaga u gornjim slojevima kože, zbog čega se koža zadebljava i postaje prekrivena kihavim plakovima.

Tijekom pogoršanja psorijaze, osoba osjeća nelagodu uzrokovanu ne samo pilingom, već i osjećajem stalnog svrbeža. Spavanje se pogoršava, anksioznost i razdražljivost povećavaju se zbog nezaustavljivog svrbeža, kao i unutarnjih procesa u tijelu.

Osoba koja pati od ovog problema s kožom ima tendenciju da se izolira od društva, osjećajući se nelagodno, pogotovo ako je psorijaza zahvatila istaknuta područja.

Koji se osipi primjećuju s patologijom

Psorijatični piling kože uzrokuje patološki ubrzano sazrijevanje i odumiranje stanica kože. Zreli plak podsjeća na sivu parafinsku ploču, budući da je to mrtvi dio kože, nestaje bezbolno. Na mjestu pale ploče ostaje mlada ploča.

Psorijaza može imati pustularni oblik

Psorijaza može imati i kapičasti i pustularni (vezikularni) oblik. Uz oblik kapi, na tijelu se oblikuju uzdignute crvenkasto-ljubičaste kapljice. Mogu se širiti po cijeloj koži, posebno na bokovima, nogama, ramenima.

Pustularne lezije kože psorijaze obično prekrivaju cijelo tijelo, vodenim vezikulama ispunjenim upalnom tekućinom.

U bilo kojoj od njegovih manifestacija bolest je praktički neizlječiva.

Karakteristična lokalizacija osipa

Ovisno o vrstama psorijaze, a ima ih oko deset, osipi s psorijazom imaju poseban oblik. U ovoj se tablici nalaze vrste psorijaze i razlike u osipu sa svakim od njih.

Vrsta psorijazeLokalizacija i opis osipa kod psorijaze
Psorijaza plaka ili vulgarnaSrebrni ili sivkasti plakovi slojeviti su na upaljenoj pocrvenjeloj površini. Kada se dodirne, lako se ljušti, povećava veličinu, kombinira s najbližim plakovima.
Oštećenja na savijenim dijelovima tijela (prepone, laktovi, koljena)Ova vrsta psorijaze nema crvenilo i ne strši se iznad površine kože. Vizualno predstavlja sjajnu glatku površinu.
Bolest u obliku suzeTo je crvenkasto-ljubičasta kapsula lokalizirana u cijelom tijelu, koja se obično pojavljuje nakon infekcije tijela.
Pustularni oblikOvaj oblik psorijaze ima izgled malih vezikula ispunjenih tekućinom, raspoređenih po cijelom tijelu..
Psorijatsko oštećenje noktaBolest zahvaća područje nokta, a sam nokat poprima potpuno drugačiju boju od crvene do plave. Gubitak noktiju također je moguć ovdje..
Poraz psorijaze zglobovaPsorijaza utječe na zglobove ruku, nogu i zdjelice. Ovo je najugroženija bolest bolesti..

Kako se psorijaza manifestira na glavi

Psorijaza se pojavljuje na glavi, obično popraćena lokalizacijom drugih područja kože. U početku se njegov izgled može protumačiti kao manifestacija peruti, jer su leteći pahuljasti plakovi slični česticama peruti..

Prvi znakovi psorijaze glave slični su prhutu

Razlika je pojava jakog svrbeža na određenim dijelovima glave, kao i njegovo širenje na razinu vrata i ušiju.

Mnogi ljudi zbunjuju psorijazu i osip na glavi sa seboroičnim lezijama vlasišta. Jedina odlika je nedostatak gubitka kose.

Oštećenje vlasišta popraćeno je jakim svrbežom. Treba se suzdržati od češljanja svrbežnih područja, jer prekomjerna ozljeda zahvaćene kože može prouzrokovati krvarenje i naknadnu infekciju i upalu rane.

Iz ovog videa možete saznati glavne simptome i vrste psorijaze:

Koje su promjene na sluznici

Psorijaza na sluznici tijela javlja se istodobno s tijekom psorijaze u cjelini. Osip s psorijazom na sluznici obično utječe na unutarnje dijelove obraza, jezik i sluznicu genitalija. Zaključak tijeka akutnog tijeka bolesti popraćen je izumiranjem osipa na sluznici.

Pogođena sluznica usne ima ružičastu nijansu, sklona je pilingu, pokazuje peckanje.

U usnoj šupljini psorijatična lezija čini uočljivu obrub s slojem bijelo-sivkastog ljuskica koji se odbacuju kad se lako odstrane. Govoreći o osipu usne šupljine, može se pouzdano izjaviti pustularna lezija usta. Takve lezije uzrokuju oticanje sluznice, njenu suppuraciju i stvaranje čira.

Znajući značajke ove vrlo osjetljive bolesti, možete je razlikovati od ostalih dermatoloških patologija i započeti liječenje pravodobno.

Karakteristike osipa kod psorijaze

Jedna od najčešćih bolesti u dermatološkom polju je psorijaza. Ovu patologiju karakterizira kronični tijek s nizom relapsa i remisija. Unatoč činjenici da su simptomi psorijaze opisani prije mnogo stoljeća, nije utvrđen njen pravi uzrok.

Od određenih manifestacija psorijaze pogađa do 4% svjetske populacije, bolest podjednako pogađa žene i muškarce. Najčešće se manifestacija javlja u mladoj dobi (18-25 godina), međutim, prvi put se patologija može pojaviti i kod djece i kod starijih osoba.

S obzirom na procese u tijelu koji su tipični za psorijatične lezije, mogu se razlikovati dvije glavne:

  • značajno ubrzana proliferacija epiderme, povećanje broja staničnih elemenata;
  • autoimuni procesi: aktivnost T-stanica i makrofaga protiv nezrelih keratinocita.

Koji je od ovih procesa primarni, a koji se pojavljuje kao odgovor organizma, pitanje je koje se može raspravljati.

Učinak sljedećih provocirajućih čimbenika može uzrokovati pogoršanje bolesti ili njenu manifestaciju:

  • prenesena zarazna bolest (osobito uzrokovana aktivnošću kokne flore);
  • endokrinološke patologije (dijabetes melitus, disfunkcija štitnjače) ili fiziološke hormonalne promjene (na primjer, nakon porođaja);
  • stres;
  • pijenje alkohola (čak i povremeno), pušenje;
  • neuravnotežena prehrana;
  • upotreba određenih lijekova;
  • kožne manifestacije alergija;
  • opekline od sunca nakon prekomjerne insolacije;
  • redovita izloženost koži iritantnih tvari (otapala, proizvodi za čišćenje u domaćinstvu), zlouporaba
  • antibakterijski sapun, presušivanje kože.

Psorijaza nije zarazni proces, nije uzrokovana djelovanjem nikakvih mikroorganizama i zbog toga apsolutno nije zarazna.

Dijagnostika

U pravilu, nije teško postaviti dijagnozu, pogotovo kada je riječ o najobičnijoj običnoj (plačnoj) psorijazi. Obraćajući se dermatologu, pacijent pokazuje osip popraćen svrbežom.

Liječnik vidi tipične psorijatičke čvorove (papule) koji tvore veće elemente - plakove. Plakovi imaju tendenciju perifernog rasta i spajanja jedni s drugima. Patološki elementi uzdignuti iznad površine kože, a nisu pogođeni bolešću..

Trijada simptoma tipičnih za psorijazu:

  1. Strgnuvši plak, liječnik vidi značajno povećanje pilinga. Čak i ako vage ranije nisu bile uočljive na ovom području, one postaju vidljive tijekom zahvalnosti. Odložene pahuljice su suhe, imaju srebrni ton, izgled im podsjeća na zdrobljene kapi stearina. Taj se fenomen naziva fenomenom mrlja od stearina..
  2. Nakon odvajanja ljuskica, otkriva se sjajna crvena površina čija se površina podudara s površinom plaka. Ta se površina naziva terminalni film, pojava se objašnjava nepostojanjem zrnatog sloja epiderme.
  3. Kršenje integriteta terminalnog filma dovodi do stvaranja krvarenja u malim točkama koje se ne spajaju jedna s drugom. Ovaj simptom ilustrira poremećaje u dermisu (papilomatoza): proširene papile, proliferaciju papilarnih kapilara. Fenomen je dobio ime po znanstvenicima koji su ga opisali: Auspitz, Polotebnov. Poznat je i kao fenomen rose krvi..
  4. Izomorfna reakcija (Köbnerov fenomen): povreda integriteta kože povlači za sobom nove papule, a osip se nalazi tamo gdje se trauma dogodila.
  5. Liječnik primjećuje monomorfnu prirodu osipa: na koži se pojavljuju samo jedna vrsta elemenata (obično papule). Lažni polimorfizam moguć je zbog prisutnosti primarnih i sekundarnih morfoloških elemenata.
  6. Resorpcija plakova započinje u središtu.
  7. Kod psorijaze primjećuje se periferni rast, s progresijom se plakovi obrubljuju crvenim obodom na čijoj površini nema ljuskica (Pilnov obruč).

Za psorijazu karakteristična stadija:

  1. Stadij napredovanja: na koži se formira novi osip, duž perimetra plaka primjećuje se obod Pilnova. Izražena izomorfna reakcija.
  2. Stacionarni stadij: ne nastaju nove patološke žarišta, ostaju stare.
  3. Stadij regresije: postupna resorpcija elemenata. Oko ploče je pseudoatrofičan obod bjelkasto-ružičaste boje (Voronov obruč).

Elementi osipa

Važno je da je osip monomorfan: nekoliko osnovnih elemenata osipa ne može istovremeno postojati na koži (osim pustulizacije kod psorijaze plaka).

Primarni elementi koji se najčešće nalaze kod psorijaze su zaobljeni oblik papule (čvorovi). Ovaj upalni element bez pojasa leži u debljini epiderme i dermisa - epidermodermalnim papulama. Konzistencija psorijatičnih papula je gusta. Ispitujući biopsijski uzorak pod mikroskopom, liječnik otkriva staničnu infiltraciju u dermisu, promjene u epidermisu (akantoza, parakeratoza, hiperkeratoza).

Čvorići su prekriveni ljuskama, koje se prilikom uklanjanja lako uklanjaju. Akumulacija papula tvori psorijatični plak uzdignut iznad površine zdrave kože. Razlikovati, ovisno o veličini, točki, suznoj kapi, pločicama nalik kovanicama. Psorijatična ohija (oštećenje ploča nokta) posljedica je stvaranja papula na matricu nokta ili na noktnom krevetu.

Pustularni oblici psorijaze karakterizirani su stvaranjem vezikula, a zatim pustule - pustule. Osip se može proširiti na gotovo cijelu kožu (pustularna psorijaza Tsumbush) ili se formirati na površini dlanova i stopala (gnojna psorijaza Barbera).

Herpetiformnim impetigo Gebra pustule su lokalizirane u preponama, unutarnjim bedrima, aksilarnim fosama. Uz psorijazu, sadržaj pustula je sterilan (ako nema sekundarne infekcije). Pustule se najčešće spajaju, što rezultira stvaranjem "gnojnih jezera". Površina je prekrivena ljuskama..

Nakon otvaranja pustularnih elemenata s psorijazom, nastaju gnojne kore. Višeslojne guste purulentno-hemoragične kore nazivaju se rupijama..

Vage su sekundarni elementi osipa. Keratinizirane su lamine epiderme. Psorijazu karakterizira stvaranje trombocita. Za psorijatičnu eritrodermu - nevjerojatnu komplikaciju psorijaze - obično piling velike ploče. Vaga je labava, njihovo uklanjanje nije teško. Uz psorijazu plaka, ljuske su suhe. Seboroični oblik karakteriziran je odvajanjem velikih žućkasto-sivih lojnih ploča koje nalikuju seboreičnom ekcemu.

Kad je eksudativni oblik tipičan, tipično je stvaranje takvih sekundarnih elemenata osipa kao kora, kora. Vaga je impregnirana seroznim ili serozno-gnojnim iscjedakom i lijepi se zajedno. Pacijenti su primijetili jak svrbež, vlaženje zahvaćene površine.
Budući da pacijenti primjećuju svrbež, ne može se isključiti pojava izobličenja - grebanja. Zacjeljivanje se odvija bez traga ili stvaranjem hiper- ili hipopigmentiranog područja (ovisno o dubini češlja).

Osip koji se stapa s plakovima karakterizira suhoća, smanjenje elastičnosti i osjećaj stezanja. Ozljede psorijatičnih elemenata mogu dovesti do stvaranja pukotina - linearnih oštećenja kože.

Psorijatična lezija sluznice

Ranije se vjerovalo da elementi psorijaze ne utječu na sluznicu. Dublja studija patološkog procesa pokazala je da je ta tvrdnja pogrešna. Psorijatične lezije sluznice rijetke su kod obične psorijaze, ali još uvijek ima mjesta. Uključenost sluznice u slučaju pustularnog procesa je raširena..

U patološkom procesu ne može biti uključena samo epitelna sluznica usne šupljine, već i konjunktiva, sluznica genitalnih organa muškaraca i žena.

U pravilu se koža i sluznica podliježu promjenama paralelno jedni s drugima, istodobno se bolest regresira. Fokusi obične psorijaze nalaze se na unutrašnjosti obraza, na jeziku, na crvenoj granici usana. Oni su malo uzdignuti iznad nepromijenjenih tkiva, imaju različite oblike (ovalni, okrugli ili nepravilni), jasno su razgraničeni i imaju sklonost spajanju. Na obodu svakog fokusa nalazi se rub ružičaste nijanse.

Psorijatičku leziju karakterizira oticanje, prekriveno je pilingom ili bjelkastim cvjetanjem. Uklanjanje plaka dovodi do stvaranja malih krvarenja, što je patognomonski znak.

S napredovanjem generalizirane ili eksudativne psorijaze može utjecati crveni obrub usana. Najveća oteklina nalazi se duž linije zatvaranja gornje usne s donjom. Lezija se proteže od jednog kuta usta do suprotnog. Liječnik vidi crvenilo i infiltraciju, pucanje usana (oboje ili samo dno), stvaranje ljuskavih korica.

Pacijenti rijetko doživljavaju subjektivnu nelagodu zbog oštećenja sluznice, u rijetkim je slučajevima svrab moguć.

Na genitalijama dermatolog primjećuje tipične psorijatične elemente zaobljenog oblika. Papule su prekrivene ljuskicama ili pahuljicama, sklone su fuziji s stvaranjem opsežnijih lezija. Stresanje pahuljica dovodi do njihovog jednostavnog ljuštenja.

S pustularnim oblicima otkriva se osip sa serozno-gnojnim iscjedakom. Često se formiraju erozije i čirevi - sekundarni morfološki elementi. Erozije su plitki defekti epitela. Čirevi se šire na sloj vezivnog tkiva. Zacjeljivanje ulkusa nastaje stvaranjem grubih ožiljaka vlaknastog vezivnog tkiva.

Diferencirati psorijazu sluznice je potrebno od leukoplakije, lichen planusa.

Osip od psorijaze

Psorijaza se odnosi na dermatoze i očituje se neugodnim osipima po tijelu. Oni gotovo ne boli, ali svrbe i izgledaju vrlo neestetski, pa čovjeku uzrokuju puno neugodnosti. Razmotrite koje su vrste psorijaze, kako se razlikuju i kako se bolest može izliječiti..

Klasifikacija psorijaze prema ICD-10


Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, psorijazi je dodijeljen kod L40. To znači da se odnosi na papulosquamous poremećaje (od lat. Papula - "nodula" i squama - "vaga").

L40.0 Uobičajena psorijaza


Ostala imena: nalik na plaketu. Dijagnosticira se u gotovo 90% slučajeva. Manifestira se papulama ljuskave strukture. Plakovi mogu imati sivu, srebrno bijelu ili ružičastu boju. Papule ponekad rastu, povezuju se sa susjednim i tvore se u cijele „otoke“ ili „jezera“.

L40.1 Psorijaza pustula generalizirana


Ostala imena: eksudativ, impetigo, Tsumbushova bolest. Smatra se najtežim oblikom; očituje se vezikulama ili žuljevima ispunjenim upalnom tvari - eksudatom. Ako se vezikula otvori i infekcija uđe unutra, psorijaza postaje gnojna. Najčešće se takvi plikovi nalaze na rukama i nogama, rjeđe na tijelu.

L40.2 Otporan na akrodermatitis


Ostali nazivi: Crocker dermatitis, Setton dermatitis. Sadržaj pustula (pustula) koji nastaju s ovim oblikom psorijaze sterilni je, tako da akrodermatitis nije zarazna bolest. Glavni nedostatak je što se na prstima mogu formirati plakovi, što može uzrokovati da se nokti ljušte.

L40.3 Pustuloza dlanova i stopala


Ostali nazivi: pustularni bakterid. Po imenu jasno je da kod ove vrste psorijaze utječu stopala i ruke. Prekriveni su malim i velikim pustularnim formacijama, koje postupno rastu i povećavaju se na površini. Sadržaj pustula je sterilan, ali se pustularni bakterid smatra ozbiljnom bolešću. Liječenje je komplicirano činjenicom da su apscesi stalno izloženi mehaničkom stresu (troše se i otvaraju prilikom hodanja).

L40.4 psorijaza u obliku suze


Manifestira se kao male ljubičaste točkice razbacane po bokovima, nogama, rukama, ramenima, glavi, vratu i leđima. Često se razvija nakon što pati od streptokoknog tonzilitisa ili faringitisa.

L40.5-7 Artropatska psorijaza


Ostali nazivi: psorijatična artropatija, psorijatični artritis. Bolest pogađa oko 10% svih bolesnika s psorijazom. Utječe na zglobove i vezivno tkivo. Izvana se očituje oticanjem falange prstiju i nožnih prstiju. Rjeđe pogađa kuk, rame, ramena, koljena i kralježnicu. Ponekad vodi do invaliditeta: pacijent se ne može kretati.

L40.8 Ostala psorijaza


Ostali nazivi: obrnuta psorijaza. Manifestira se glatkim, upalnim mjestima koja se teško ljušte i lokalizirana su u naborima kože i nabora (u preponama, laktovima, na vanjskim spolnim organima, ispod mliječnih žlijezda itd.). Poteškoće u liječenju druge psorijaze povezane su s stalnim trenjem zahvaćenih područja, kao i izlučivanjem znoja u naborima kože. Obrnuta psorijaza često je uzrok gljivične infekcije..

L40.9 Psorijaza, neodređena

To uključuje sve ostale oblike psorijaze koji ne odgovaraju ni jednom od gore navedenog..

Klinička klasifikacija

Postoji još jedna kategorizacija psorijaze prema kliničkoj klasifikaciji..

Po lokalizaciji

Psorijatični plakovi se mogu proširiti na različite dijelove tijela..

  • Dlanovi i potplati. Kao što je ranije objašnjeno, ovo je pustularni bakterid (oznaka L40.3).
  • Zglobovi. Govorilo se i o psorijatičnom artritisu (šifra L40.5-7).
  • Sluznice. Osip se pojavljuje u usnoj šupljini, na konjuktivti i na sluznici genitalija. Formacije u obliku upalnih elemenata raznih oblika, ali s jasnim granicama. Oko - lagano oticanje.
  • nokti Znanstveno ime: psorijatična onihhodstrofija. Simptomi: brazde i žljebovi na površini noktiju, potamnjelost ploče nokta, ljuštenje, drobljenje, prosipanje kapilara, svrbež u blizini kutikule.
  • Glava vlasišta. Ova vrsta se naziva seboroična psorijaza. Mnogi ga zbunjuju s perutom, jer jedan od simptoma je piling vlasišta. No, seboroična psorijaza mnogo je neugodnija bolest, jer koža također pukne u predjelima i može se proširiti na vrat. Sve to popraćeno je snažnim svrbežom i modricama prilikom uklanjanja krasta..
  • Veliki nabori kože ili intertrigijalna psorijaza. Plakovi se formiraju između prstiju, u prepone, u pazuhu, ispod grudi žene.
  • Površina tijela. Taj se fenomen naziva eritroderma. Raznolike ove bolesti imaju visok postotak smrtnih slučajeva, jer zbog oštećenja plaka koža gubi svoje glavne funkcije: regulaciju temperature, zaštitu od barijere itd..
  • Sustavno oštećenje je također opasno jer uključuje kombinaciju nekoliko vrsta psorijaze.

Prema kliničkoj slici

Prema manifestacijama psorijaze događa se:

  • običan (vulgaran);
  • eksudativna;
  • pustularni;
  • arthropatic;
  • u obliku eritroderme.

Sva tipologija raspravljana gore.

Prema stupnju razvoja

Ako psorijazu razmotrimo u smislu njezine stadija, tada možemo razlikovati nekoliko stadija.

Progresivna psorijaza

Stadijsko sazrijevanje upale. Ima sljedeće simptome:

  • stvaranje ružičasto glatkih papula;
  • svrabež
  • upalna reakcija nakon iritacije papule (grebanje, pokušaji probijanja iglom ili čačkalicom itd.);
  • započnite piling pojedinih elemenata.

Stacionarna psorijaza

Pozornica se nastavlja gotovo nepromijenjena:

  • ne nastaju nove papule;
  • stari plakovi se ne povećavaju u veličini;
  • umjereni piling.

Regresivna psorijaza

Posljednja faza, kada se rane zacjeljuju. Izlječenje započinje u sredini. Na mjestu nekadašnje ploče nastaje bijelo depigmentirano mjesto koje više ne uzrokuje nelagodu, osim estetske komponente.

Sezonska pogoršanja

Psorijazu karakteriziraju sezonski recidivi. U vezi s tim, razlikujte:

  • ljetna psorijaza: pogoršana izlaganjem suncu;
  • zimska psorijaza; razvija se zbog jake hladnoće koja utječe na kožu;
  • nesezonska psorijaza: najteži oblik bez razdoblja remisije. Oni. bolest se javlja tijekom cijele godine.

Ovako izgledaju ljetne manifestacije psorijaze

Prema području lezije kože

U ovoj klasifikaciji postoje samo dvije vrste psorijaze:

  • ograničeno - zauzima manje od 20% kože tijela;
  • rasprostranjena - više od 20%;
  • univerzalni - zahvaćena je cijela koža.

Klasifikacija Nacionalnog fonda (SAD)

Psorijaza također varira u području lezije:

  • blaga: oštećenje 2% površine kože;
  • prosjek: 2-10%;
  • teška: više od 10%.

Prema međunarodnom PASI indeksu

Tablica za izračun indeksa lezija na psorijazi

PASI indeks predstavljen je brojem od 0 do 72 i znači ozbiljnost psorijaze od najslabijih kliničkih znakova (eritema i ljuštenja) do teških (modrice, suppuration). Indeks utvrđuju stručnjaci.

Liječenje psorijaze

Suvremene strategije liječenja bolesti uključuju uporabu čitavog niza metoda. Važno je pridržavati se tri glavna cilja:

  • postizanje brzih primarnih pozitivnih rezultata;
  • pratiti neučinkovitost nekih metoda i otkazati ih, ali nastaviti koristiti ono što pomaže;
  • dovesti pacijenta u remisiju.

Među vrstama liječenja psorijaze izdvajaju se dvije:

Liječenje bez lijekova

Dnevni režim

Osobe s psorijazom trebaju:

  • pokušajte prestati pušiti;
  • isključite alkohol (čak i pivo);
  • nosite odjeću i spavajte na posteljini samo od prirodnih tkanina;
  • promijenite prašak za pranje u sapun za pranje rublja;
  • kratki rezani nokti;
  • perite se samo pod tušem, ne posjetite kupaonicu i saunu;
  • pokušajte ukloniti stres.

Dijeta za psorijazu


Na pozitivnu dinamiku u liječenju psorijaze dobro utječe dijeta s malo proteina, ograničavajući protein na 30 g dnevno. Dobre rezultate pokazuju pacijenti koji jednom tjedno obavljaju istovar. Na ovaj dan možete pojesti 2-3 rajčice, nekoliko salata, 1 krastavac, 2-3 čaše zelenog čaja i 300 ml nezaslađenog soda.

Opća načela prehrane s psorijazom uključuju:

  • svježe cijeđeni sokovi od citrusa;
  • svježe ili pirjano povrće;
  • nesoljena riba;
  • proizvodi od brašna samo od raženog brašna;
  • sušeno voće, voće;
  • orasi (ne više od 50 g dnevno).

Također treba ograničiti ili isključiti: meso, žitarice, dimljeno meso, šećer, krumpir, sir, grah, ulja, slatkiše, kava.

Spa terapija


Spa terapija je daleko od posljednjeg mjesta u liječenju psorijaze. Ovo je izvrstan faktor protiv ponovne pojave. Balneološka odmarališta popularna su:

  • Vrući ključ;
  • Nemirov;
  • Sergijeve mineralne vode;
  • Ljubav je velika;
  • Bijela crkva;
  • Nalchik;
  • Naftalan;
  • Evpatoria.

Psorijaza se može liječiti i na Mrtvom moru. Glavni plus spa terapije: snaga prirode u borbi protiv bolesti. Vodni postupci, uravnotežena prehrana, čisti zrak i meko sunce - sve će to umanjiti simptome psorijaze i preći u remisiju.

Raznovrsna spa terapija protiv varikoznih vena je liječenje ribom Garra Rufa. Ova mala stvorenja nemaju zube, ali usnama nježno jedu čestice ljuskave kože i poboljšavaju mikrocirkulaciju vanjske kože. Osim toga, postupak daje izvrstan opuštajući učinak..

fizioterapija

Među fizioterapijskim metodama u borbi protiv psorijaze kože koriste se sljedeće:

  • ultraljubičasto zračenje;
  • selektivna fototerapija;
  • laserska terapija;
  • rentgenska terapija;
  • krioterapija (hladno liječenje);
  • električni san;
  • fonoforezom.

Uz pomoć fizioterapije možete postići dobre estetske rezultate, jer gotovo sve metode uključuju različite vrste izloženosti kože izvana. Plakovi postaju manji, formiraju se zdrave stanice kože.

photochemotherapy


Ova se metoda posebno ističe, jer je jedna od najučinkovitijih u liječenju psorijaze. Koristi se čak i u teškim oblicima bolesti, koji su teški za druge fizioterapeutske postupke. Fotokemijska terapija uključuje izlaganje kože dugovalnim UVA zrakama. Stoga je drugi naziv metode terapija PUVA (PUVA)..

Liječenje lijekovima

Liječenje psorijaze lijekovima također pomaže ublažavanju glavnih simptoma i usmjeravanju pacijenta na put ka oporavku. Razlikuju se tri stupnja općeg (sistemskog) liječenja psorijaze:

  1. Hitna terapija. Provodi se tijekom akutnog tijeka bolesti i namijenjen je ublažavanju akutnih simptoma. Od lijekova se koriste steroidni lijekovi i ponekad imunosupresivi..
  2. Faza prijelaza. Podrazumijeva postupno uvođenje slabijih lijekova, koje će pacijent dalje uzimati na tečajevima.
  3. Kontinuirana terapija održavanja.

Terapija lijekovima uključuje upotrebu vanjskih lijekova:

Hormonska mast na bazi hidrokortizona koja se koristi za liječenje psorijaze

Lijekovi se mogu kupiti ili napraviti prema receptima tradicionalne medicine. Sredstva mogu ostati na otvorenom, ili pod tijesnim zavojem. Maksimalni učinak u liječenju psorijaze daje kombinacija terapije lijekovima i bez lijekova. Sva sredstva i metode odabire liječnik.

Zaključak

Kao što vidite, postoji puno vrsta i oblika psorijaze, a vrlo je teško odrediti koju vrstu bolesti imate. Stoga, kada se pojave primarni simptomi, trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji će odrediti vrstu psorijaze i propisati odgovarajući tretman. Što se prije počnete boriti protiv psorijaze, to će biti učinkovitiji i brži rezultat..

Kako liječiti psorijazu na tijelu

Znanstvenici napominju da je posljednjih godina psorijaza na tijelu češća nego prije. Bolest je kronični upalni proces, popraćen značajnim lezijama kože crvenim osipima u obliku plakova i papula. Nažalost, nitko se ne može u potpunosti riješiti bolesti. Pojavljujući se jednom, bolest progoni osobu cijeli svoj život, povremeno se bljesne s novom energijom. Kako liječiti psorijazu na tijelu i što znači primijeniti, razmotrit ćemo detaljno.

Značajka patologije je njezin individualni karakter i činjenica da se psorijaza kod svakog pacijenta različito očituje. Uzroci osipa često ostaju nejasni, a liječnicima preostaje samo usmjeriti napore ka maksimalnom smanjenju simptoma patologije.

Što je psorijaza i zašto se javlja

Bolest se odnosi na nezarazne bolesti povezane s kožnim dermatozama. Zbog različitih okolnosti, normalan proces diobe stanica kože može se poremetiti kod ljudi. U osobi u normalnom stanju, obnavljanje sloja dermisa odvija se za 25-30 dana. Uz psorijazu, to se razdoblje može smanjiti na 5 dana. Takav postupak izaziva gubitak veza između stanica kože, dolazi do njenog grubljenja, odlaganja i odbacivanja. Na koži se počinju pojavljivati ​​plakovi i papule, obično su jarko crvene ili ružičaste boje.

Što uzrokuje psorijazu na tijelu? Znanstvenici ne mogu dati konačan odgovor na uzroke psorijaze. Nijedna od postojećih teorija nije odobrena ili formalno dokazana. Postoje samo pretpostavke na temelju kojih se mogu utvrditi određeni uzroci bolesti. Dakle, od onoga što se psorijaza pojavljuje na tijelu, doznajemo dalje:

  • kršenje metaboličkih procesa dermisa i cijelog organizma u cjelini;
  • nestabilna hormonska pozadina. Može se pojaviti zbog poremećaja endokrinog sustava;
  • hipotermija i česte zarazne bolesti;
  • oslabljeni imunitet;
  • česta mehanička oštećenja, kao i učinci kemikalija;
  • često se osipi mogu pojaviti na pozadini psihosomatskog poremećaja;
  • uzimanje alkohola i određenih droga i još mnogo toga.

Stadiji i simptomi psorijaze

Manifestacije bolesti uvijek ovise o fazama patologije. Zatim ćemo analizirati glavne faze tijeka bolesti, kao i karakteristične simptome za svaku od njih..

Progresivna faza

Tako nazivaju oblik bolesti pri prvoj njenoj manifestaciji, odnosno pri sljedećoj pogoršanju. Ovu fazu karakterizira pojava velikog broja psorijatičnih mrlja, koje se povećavaju u veličini i prate ih teške upale. Također postoji nepodnošljiv osjećaj svrbeža, boli koža, ljuštenje. Pacijent doživljava snažan osjećaj nelagode.

Stadij bolničkog liječenja

Ovdje se formiraju plakovi manjeg intenziteta, ali nema pitanja čišćenju kože. Osipi pružaju pacijentu jednaku nelagodu, svrbež, kožu razdražljivu i bolnu. Papule i dalje rastu i spajaju se u jednu veliku leziju. Plakovi čvrsto prekriveni bjelkastim ljuskama..

Stadij regresije

Ova faza se također naziva i faza ozdravljenja. Rast papula prestaje, koža se počinje postepeno bistriti. Crvenilo kože odlazi, što ukazuje na smanjenje upale. Pri poboljšanju pacijentovog stanja vrlo je važno ne prekinuti liječenje. Ovdje su svi napori usmjereni na sprječavanje recidiva i potpunu obnovu kože.

Vrste bolesti - fotografija kako izgleda psorijaza na tijelu

Postoji prilično nekoliko vrsta patologije. Svaki od njih karakterizira vlastite karakteristike i ozbiljnost tijeka bolesti. Dalje, razmotrite glavne vrste psorijaze na tijelu..

Psorijaza u obliku plaka

Jedna od najčešćih vrsta bolesti. Javlja se kod više od 80% svih bolesnika. Njegov je drugi naziv obična ili vulgarna psorijaza. Karakteristične manifestacije su formiranje na tijelu mrlja koje strše iznad površine kože za nekoliko milimetara. Imaju crvenu ili ružičastu boju i prekrivene su bijelim ili sivim ljuskama. Zahvaćena koža svrbi i lako se oštećuje..

U obliku suze

Lezije su smještene nasumično u obliku kapi. Ova se vrsta može pojaviti na bilo kojem dijelu kože i kod odraslih i kod adolescenata. Veličina osipa može biti vrlo raznolika, od veličine graška, do prilično velikih osipa, s promjerom jajeta. U početnoj fazi plakova može biti malo, ali s razvojem bolesti njihov se broj povećava. Postupno, osip može pokriti cijelo tijelo..

Obrnutost (psorijaza fleksijskih površina)

Izvana su psorijatični osipi glatkiji nego kod drugih vrsta. Piling s ovim oblikom izostaje ili se izražava minimalno. Lokacija plakova je uglavnom u naborima kože. Ostali dijelovi tijela ne pate. Najčešće se osip pojavljuje na pazuhu, u preponama, kod žena ispod dojke, na unutarnjoj strani bedara. Tijek bolesti pogoršava se ljeti, jer znojne žlijezde aktivno rade. Znoj izaziva povoljno okruženje za patogene.

pustular

To je najteži oblik bolesti. Uz ovaj pogled, na tijelu pacijenta pojavljuju se mjehurići s prozirnom tekućinom i izlaze nekoliko milimetara iznad površine kože. Takvi se mjehurići nazivaju pustule, otuda i ime. Koža na mjestima gdje se pojavljuje osip postaje crvena, upaljena i bolna. Obično su pustule lokalizirane na gornjim i donjim ekstremitetima, u težim slučajevima osipi se mogu proširiti po cijelom tijelu, spajajući se u jednu veliku leziju.

Povezani članci:

    Psorijaza noktiju

    U medicinskoj praksi ova se vrsta naziva onihodistrofija. Ovdje su pogođene ploče nokta s njihovim daljnjim izobličenjem i pilingom iz tijela prsta. Bolest se brzo širi na zdrave nokte i kožu. Uz nepravilno liječenje ili njegovu odsutnost, ožiljci mogu ostati cijeli život.

    Eritrodermijska psorijaza

    Glavni znak ove vrste je piling zahvaćenih dijelova kože, jaka gruba koža, upala dermisa i njegovo nanošenje. Prisutni su i simptomi poput svrbeža, oteklina, ljuštenja, crvenila i razvoja upalnog procesa..

    Često se s ovim oblikom može primijetiti trovanje krvlju, što dovodi do ozbiljnog stanja pacijenta i čak smrti.

    Psorijatični artritis

    Pored osipa na tijelu, patologija povlači za sobom i upalu zglobova. Pacijent ima jake bolove u zglobovima i mišićima. Najčešće pate prsti i donji udovi. Falangi se mogu povećati i čini se da bubre. Neblagovremeno liječenje bolesti često izaziva invalidnost.

    Osnovna načela za liječenje psorijaze na tijelu

    Dakle, kako se liječi psorijaza na tijelu? Najčešće, liječenje bolesti započinje uporabom sredstava namijenjenih lokalnoj uporabi. Na mjestima lezije na kožu se nanose posebni lijekovi u obliku masti, kreme, losiona i sprejeva. U blagim oblicima bolesti koriste se zasebni lijekovi, a kod težih oblika preporučuje se kombinirane lijekove.

    Liječnici preporučuju uklanjanje korica grube kože posebnim emolijentnim kremama. Mast za psorijazu na tijelu nanosi se na debele slojeve, to pomaže u omekšavanju stratum corneusa u dermisu i njegovom jednostavnom uklanjanju.

    Samo liječnik treba propisati lijek za psorijazu na tijelu i lijekove protiv patologije. Često stručnjaci u praksi koriste hormonske, nehormonske masti, kao i lijekove u kombinaciji s vitaminom D3.

    Uz liječenje sintetskim sredstvima, često se koriste metode poput liječenja ultrazvukom. U medicinskoj praksi ovu vrstu liječenja nazivamo i fototerapijom. Tretman svjetlom je prilično siguran i učinkovit način..

    Uz psorijazu vlasišta koriste se i terapeutski šamponi, gelovi i maske. Poprilično se teško nositi s bolešću vlasišta, jer kosa predstavlja prepreku prodiranju terapijskih komponenata.

    Uporaba lijekova

    Lijek za psorijazu na tijelu treba propisati isključivo stručnjak. Samo-lijek je neprihvatljiv. Pacijent lako može zbuniti psorijazu s bilo kojom drugom kožnom bolešću i ne liječi ono što je potrebno.

    Pripreme za psorijazu na tijelu dijele se u sljedeće skupine:

    1. Kortikosteroidi. To uključuje lijekove kao što su flucinar, kortizon, hidrokortizon. Ova sredstva imaju snažan učinak, ali njihov najveći nedostatak su brojne nuspojave. Treba ih koristiti strogo prema receptu..
    2. Lijekovi s vitaminom D3 u sastavu. Ovo je kalcipotrein i drugi. Vitamini su neophodni u liječenju ove bolesti. Zasićenost tijela magnezijem, cinkom, kalijem pomaže vratiti imunitet i pospješiti zacjeljivanje kože..
    3. Pripravci od katrana. Ovaj je proizvod dio sapuna, šampona, masti i gelova. Da biste dobili osloboditi od bolesti, koristite katran od smreke, bora i breze.

    Uz komplikacije upotrebe lokalnih sredstava nije dovoljno. U takvim slučajevima, liječnici uvode terapiju svjetlom, lasersko liječenje i druge vrste fizioterapije u tijek liječenja..

    Uloga tradicionalne medicine

    Dalje ćemo shvatiti kako liječiti psorijazu na tijelu narodnim metodama. U tu se svrhu najčešće koriste domaće masti i razni proizvodi na bazi bilja. Razmotrimo nekoliko učinkovitih recepata nego liječenje psorijaze na tijelu kod kuće.

    Sjemenke lana za čišćenje kože

    Za pripremu lijeka potrebno je staviti u termos od 1 litre. 2 žlice. l sjemenke lana i prelijte kipućom vodom, čvrsto zatvorite poklopac. Smjesu treba infuzirati najmanje 10 sati. Koristite tinkturu ujutro i navečer na prazan želudac.

    Tretman soda

    Preporučuje se obrisati zahvaćena područja kože 5-6 puta dnevno otopinom obične sode bikarbone. Da biste to učinili, 2 čajne žličice sode bi trebalo otopiti u čaši tople kuhane vode. U otopini morate navlažiti pamučni jastučić i pažljivo obraditi plakove.

    Luk za oblog

    Da biste pripremili lijek, morate uzeti obični luk i sitno ga nasjeckati. Dobivena smjesa zamotana je u gazu i nanesena na 20-30 minuta na lezije. Tijek liječenja trebao bi se nastaviti sve dok se koža ne očisti..

    Liječenje psorijaze tijela je složen i dugotrajan proces. Uspjeh se može postići samo liječenjem vašeg zdravlja s dužnom pažnjom i poduzimanjem potrebnih napora..

    Srodni materijali:

    Psorijaza na dlanovima prilično je čest oblik psorijaze koja se može promatrati kao neovisna pojava samo na dlanovima, a može biti i sat vremena.

    Pojava psorijaze vrlo je neugodna pojava. Bolest prati crveni osip, u obliku papula i plakova. Također utjecalo na učenje.

    Psorijaza stopala je kronična kožna bolest koja se karakterizira pojavom osipa popraćenih upalnim procesom. Obrazovanje.

    Psorijaza je vrlo neugodna kronična neinfektivna bolest. U fazi relapsa na koži se pojavljuju suhe ljuskave mrlje. U pratnji su.

    Psorijaza

    Psorijaza (ljuskavi lišaj) ​​je kronična nezarazna bolest koja utječe na kožu, nokte i zglobove. Karakterizira ga pojava monomorfnog osipa na koži: svijetlo ružičasti čvorovi prekriveni srebrnim ljuskama. Elementi osipa mogu se stopiti u različite konfiguracije koje nalikuju zemljopisnoj karti. Praćen blagim svrbežom kože. Psorijaza pogoršava izgled kože, uzrokuje psihološku nelagodu pacijentu. Uz oštećenje zglobova, razvija se psorijatični artritis. Generalizirana pustularna psorijaza trudnica je opasna, što dovodi do oštećenja fetusa i pobačaja.

    ICD-10

    Opće informacije

    Psorijaza je raširena kronična kožna bolest koju karakterizira monomorfni osip ravnih papula, koji se imaju tendenciju spajanja u velike plakove koji se brzo prekrivaju labavim srebrno bijelim ljuskama. Psorijaza ima valni tečaj, incidencija - 2% ukupne populacije, dijagnosticirano je isto kod muškaraca i žena.

    Uzroci i patogeneza psorijaze

    Etiologija i patogeneza psorijaze nisu u potpunosti razumljive, ali rezultati studija sugeriraju da je nasljedna, infektivna ili neurogena priroda najvjerojatnija. Nasljedna priroda psorijaze potvrđena je činjenicama da je učestalost veća u onim obiteljima kod kojih je psorijaza već dijagnosticirana, osim toga, kod monozigotskih blizanaca stopa incidencije je također veća nego u drugim skupinama. Infektivna etiologija psorijaze svodi se na prisutnost izmijenjenih kompleksa i inkluzija, kao kod virusne infekcije, ali, međutim, virus još nije uspio identificirati.

    I danas se psorijaza smatra multifaktorskom bolešću s udjelom genetskih i infektivnih komponenti. Osobe s trajnom traumom kože, s kroničnim streptokoknim infekcijama kože, s poremećajima autonomnog i središnjeg živčanog sustava, s endokrinim poremećajima rizikuju psorijazu, a zlouporaba alkohola povećava vjerojatnost psorijaze.

    Kliničke manifestacije psorijaze

    Primarni element psorijaze je jedna papula ružičaste ili crvene boje koja je prekrivena velikim brojem labavih srebrno bijelih ljuskica. Važan dijagnostički znak je psorijaza trijada: pojava stearinske mrlje, terminalnog filma i točkastog krvarenja prilikom struganja vage..

    U fazi razvoja psorijaze, osip je malo, postupno tijekom mjeseci, pa čak i godina, njihov se broj povećava. Psorijaza se vrlo rijetko pojavljuje s intenzivnim i generaliziranim osipima, takav se početak može primijetiti nakon akutnih zaraznih bolesti, teških neuropsihičkih preopterećenja i nakon masovne terapije lijekovima. Ako psorijaza ima takav početak, osipi su edematozni, imaju svijetlo crvenu boju i brzo se šire po tijelu, psorijatični plakovi su hiperemični, natečeni i često svrbe. Papule su lokalizirane na fleksionim površinama, posebno u području zgloba koljena i lakta, na deblu i vlasištu.

    Sljedeću fazu psorijaze karakterizira pojava novih, već sitnih elemenata na mjestima ogrebotina, ozljeda i ozljeda, ovo se kliničko obilježje naziva fenomen Koebner. Kao rezultat perifernog rasta, novonastali elementi spajaju se s postojećim i tvore simetrične plakete ili su raspoređeni u obliku linija.

    U trećem stadiju psorijaze intenzitet perifernog rasta plakova opada, a njihove granice postaju jasnije, boja zahvaćene kože poprima plavkastu nijansu, na cijeloj površini elemenata primjećuje se intenzivan piling. Nakon konačnog zaustavljanja rasta plakova psorijaze duž njihove periferije, formira se pseudoatrofični obod - rub Voronova. U nedostatku liječenja psorijaze, mogu se primijetiti plakovi zadebljati, ponekad se mogu primijetiti papilomatozni i bradavičasti izrasline..

    U fazi regresije simptomi psorijaze počinju izblijediti, dok normalizacija kože prelazi iz središta zahvaćene površine u periferiju, piling prvo nestaje, boja kože se normalizira i, na kraju, infiltracija tkiva nestaje. S dubokim lezijama psorijaze i lezijama tanke i labave kože ponekad se može primijetiti privremena hipopigmentacija nakon čišćenja kože od osipa.

    Eksudativna psorijaza razlikuje se od obične psorijaze u prisutnosti hrskavih ljuskica na plakovima, koji nastaju uslijed natapanja eksudatom, u naborima tijela može doći do natapanja. Rizična skupina za učestalost eksudativne psorijaze uključuje bolesnike sa šećernom bolešću, osobe s hipotireozom (hipotireoza) i prekomjernu težinu. Pacijenti s ovim oblikom psorijaze primjećuju svrbež i peckanje na zahvaćenim mjestima..

    Psorijaza koja se odvija prema tipu seboreje lokalizirana je u područjima sklonima seboreji. Velika količina peruti ne dopušta na vrijeme dijagnosticiranje psorijaze, jer maskira psorijatični osip. Tijekom vremena, mrlje kože zahvaćene psorijazom rastu i prelaze na kožu čela u obliku "psorijatične korone".

    Kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, psorijaza dlanova i stopala češća je. Kod ove vrste psorijaze glavni dio osipa je lokaliziran na dlanovima, samo nekoliko područja osipa nalaze se na tijelu.

    Pustularni oblici psorijaze počinju jednim malim veziklom, koji brzo degenerira u pustulu, a pri otvaranju tvori koru. Nadalje, postupak se širi i na zdravu kožu u obliku običnih psorijatičnih plakova. U teškim oblicima generalizirane pustularne psorijaze na infiltriranom kožu mogu se pojaviti intraepidermalne male pustule, koje se spajaju u tvorbu gnojnih jezera. Takve pustule nisu sklone otvaranju i presušivanju u gustim smeđim koricama. S pustularnim oblicima psorijaze, lezije su simetrične, često su uključene ploče nokta.

    Artropatski oblik psorijaze jedan je od najtežih, bol se opaža bez deformacije zgloba, ali u nekim slučajevima zglob je deformiran, što dovodi do ankiloze. Uz psorijatični artritis, simptomi psorijaze na dijelu kože mogu se pojaviti mnogo kasnije od artralgičkih pojava. Prije svega, pogođeni su mali interfalangealni zglobovi, a kasnije su u proces uključeni i veliki zglobovi i kralježnica. Zbog postepeno razvijajuće osteoporoze i razaranja zglobova, arthopatski oblik psorijaze često rezultira invalidnošću pacijenata.

    Osim osipa na koži s psorijazom, primjećuju se vegetodystonic i neuroendokrini poremećaji, u vrijeme pogoršanja pacijenti primjećuju porast temperature. Neki pacijenti s psorijazom mogu imati astenski sindrom i atrofiju mišića, poremećaje unutarnjih organa i simptome imunodeficijencije. Ako psorijaza napreduje, onda visceralni poremećaji postaju izraženiji.

    Psorijaza ima sezonski tijek, većina relapsa javlja se u hladnoj sezoni, a vrlo rijetko psorijaza se pogoršava ljeti. Iako se u posljednje vrijeme sve češće dijagnosticiraju miješani oblici psorijaze koji se ponavljaju u bilo koje doba godine..

    Dijagnoza psorijaze

    Dermatolozi se dijagnosticiraju na temelju vanjskih manifestacija kože i pritužbi pacijenta. Psorijazu karakterizira psorijatična trijada, koja uključuje fenomen mrlje od stearina, fenomen psorijatičnog filma i fenomen rose krvi. Kod struganja čak i glatkih papula piling se pojačava, a površina poprima sličnost stearinskoj mrlji. Daljnjim struganjem nakon potpunog uklanjanja ljuskica, odvaja se najfiniji osjetljivi prozirni film koji pokriva cijeli element. Ako se izlaganje nastavi, terminalni film se otrgava i izlaže mokra površina na kojoj se pojavljuje mrljasto krvarenje (kap krvi koja nalikuje kapljici rose).

    S atipičnim oblicima psorijaze potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu sa seboroičnim ekcemom, papularnim oblikom sifilisa i ružičastim lišajevima. Histološkim pregledom otkrivaju se hiperkeratoza i gotovo potpuna odsutnost zrnatog sloja dermisa, šiljasti sloj dermisa je natečen sa žarištima nakupljanja neutrofilnih granulocita, kako raste u količini, migrira ispod rožnice sloja dermisa i tvori mikroapsces.

    Liječenje psorijaze

    Liječenje psorijaze treba biti sveobuhvatno, prvo se koriste lokalni lijekovi, a tijek liječenja lijekovima povezan je s neučinkovitošću lokalnog liječenja. Pridržavanje režima rada i odmora, hipoalergijska dijeta, izbjegavanje fizičkog i emocionalnog stresa od velike su važnosti u liječenju psorijaze.

    Sedativi poput tinkture božura i valerijane ublažavaju živčanu ekscitabilnost pacijenata, smanjujući tako oslobađanje adrenalina u krvi. Uzimanje nove generacije antihistaminika smanjuje oticanje tkiva i sprječava eksudaciju. Tavegil, Fenistil, Claritidin, Telfast ne izazivaju pospanost i imaju najmanje nuspojava, što omogućava pacijentima koji imaju psorijazu da vode poznati način života.

    Primjena lakih diuretika u eksudativnom obliku psorijaze smanjuje eksudaciju i kao rezultat toga smanjuje stvaranje opsežnih slojevitih korica. Ako postoje lezije iz zglobova, tada je indicirana uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje boli - Ortofen, Naproxen i lijekovi koji sadrže ibuprofen kao aktivnu tvar. Ako su psorijatični poremećaji u zglobovima ozbiljniji, tada se koriste terapijske punkcije zgloba intraartikularnim davanjem betametazona i triamcinolona.

    S pustularnim oblikom psorijaze, psorijatičnim lezijama nokta i s eritrodermičnom psorijazom aromatični retinoidi propisani najmanje mjesec dana daju dobar učinak. Primjena kortikosteroida opravdana je samo za krize psorijaze, a lijekovi dugog djelovanja, poput Dipropsana praćenog plazmoforezom, mogu brzo zaustaviti psorijatičnu krizu.

    Fizioterapeutski postupci poput parafinskih kupki i UV zračenja indicirani su za različite oblike psorijaze. U progresivnom stadiju psorijaze koriste se protuupalne masti, ako postoji zarazni proces, zatim masti s antibiotikom. Lasersko liječenje psorijaze i fototerapija su učinkoviti. S prelaskom psorijaze u stacionarni stadij, prikazane su keratolitičke masti i kreme, na primjer, salicilna, retinoična i Bensalitin. Izvodi se krioterapija psorijatičnih plakova. Ako je na vlasištu pogođena psorijaza, tada se koriste sumporno-saliciolne masti s niskim postotkom, jer s povećanjem sadržaja salicilne kiseline, mast ima izražen keratolitički učinak.

    U fazi obrnutog razvoja reducirajuće masti primjenjuju se topički, postepeno povećavajući njihovu koncentraciju. Ovo su masti od katrana, ihtiola i naftalana ili masti koje sadrže ove komponente. Lokalna primjena slabo koncentriranih kortikosteroidnih masti indicirana je u svim fazama psorijaze. Pripravci koji moduliraju proliferaciju i diferencijaciju keratinocita su obećavajuće područje u modernom liječenju psorijaze. Tijekom razdoblja rehabilitacije, spa tretman izvorima sulfida i radona pomaže u postizanju trajne i dugoročne remisije..

    Prevencija psorijaze

    Ne postoji specifična prevencija psorijaze, ali nakon debata bolesti potrebno je uzimati sedative, provoditi tečajeve vitaminske terapije i ispravljati bolesti koje izazivaju relaps psorijaze.

    Pravodobno liječenje psorijaze omogućava dugoročnu remisiju i sprečava komplicirane oblike bolesti.