Krema za čireve za pacijente u krevetu

Čirevi pod pritiskom - proces nekroze stanica tkiva kao rezultat kršenja metaboličkih mehanizama u njemu, protoka krvi, nedostatka pristupa kisiku. Koža počinje truliti, stvaraju se otvorene rane, sve do izlaganja mekom tkivu i kostiju. Korištenjem masti od potkoljenica za bolesnike s krevetom možete spriječiti pojavu novih i širenje ranije formiranih čireva.

Masti za bolesnike s krevetom

Suvremena medicina nudi različite proizvode za liječenje ove bolesti, ovisno o fazi njenog pojavljivanja. Najučinkovitije sredstvo za liječenje nastalih čira je mast za posteljice za bolesnike u krevetu, naziv.

Zapravo se sve metode i sredstva za prevenciju i liječenje dermatitisa mogu sastaviti i odrediti s jednom svrhom, kao što su:

• poboljšati cirkulaciju krvi
• očistite ranu od nekrotičnih čestica
• promiču regeneraciju na oštećenom području

Za liječenje rana koriste se sljedeće masti:

1. Alanthan Plus, njegova osnova sastoji se od alantoina i dekspantenola. Komponente pojačavaju ljekoviti učinak, potiču oporavak, sprječavaju keratinizaciju epiderme;
2. Solkoseril - poboljšava metaboličke procese, ima pozitivan učinak na obnavljanje halogena oštećenog dermatitisom. Preporučuje se primjena kod prvih znakova čireva dok se koža potpuno ne zacijeli i obnovi;
3. Proposol - štiti otvorenu ranu od prodora mikroba u nju i sprečava razvoj upalnih procesa. Pojačava sposobnost kože da se regenerira, ojača krvne žile;
4. Vinylinum. Ima antimikrobni učinak, liječi i sudjeluje u regeneraciji kože. Drugo ime lijeka je Shostakovsky balzam;
5. Vulnostimulin. Osim djelovanja zacjeljivanja rana, ubrzava proces spontanog zatvaranja, tzv. smanjenje ulkusa. Podmažite oštećena područja 2 puta dnevno tijekom 18-20 dana, bez obzira na dob pacijenta;
6. Curiozin djeluje kao protuupalno i ulcerirajuće sredstvo, ne dopušta dehidraciju rane i daje koži elastičnost, sklonu alergijskim bolestima ozbiljno bolesnim pacijentima, može se pojaviti neko zatezanje kože i osjećaj pečenja na mjestima dodira lijeka s kožom. Nakon nekoliko postupaka, učinak nuspojava postupno opada, a zatim nestaje;
7. Bepanten ima protuupalni učinak, apsorbira se stanicama kože na oštećenim mjestima, što pomaže smanjiti dehidraciju, vratiti pokrov, poboljšava lokalne metaboličke procese i mikrocirkulaciju krvi;
8. Piricarbat se koristi za poboljšanje i stabilizaciju lokalne cirkulacije krvi i metaboličkih procesa. Osim toga, sprječava upalne procese, smanjuje oticanje mekih tkiva, sprječava obrnute promjene povezane s poteškoćama u cirkulaciji krvi;
9. Hidrokortizon ubrzava metaboličke procese, posebice metabolizam ugljikohidrata i proteina na pogođenim područjima, inhibira različite manifestacije alergijskih reakcija, povećava imunitet tijela, poboljšava njegove zaštitne funkcije, sprječava pojavu novih rana i širenje prethodno formiranih u tijelu. Ne može se koristiti za ozbiljno bolesne bolesnike sklone hipertenziji, dijabetes melitusu, koji su podvrgnuti nedavnim operacijama na oštećenim područjima;
10. Argosulfan je sredstvo za liječenje gnojno-upalnih procesa, spada u kategoriju antibiotika, prodiranje iona srebra u kožu, ne samo da anestezira, već i pojačava baktericidni i protuupalni učinak, poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi. Ne preporučuje se upotreba lijeka u kombinaciji s drugim lijekovima;
11. Iruksol je antibiotik koji čisti čireve od mrtvog tkiva, štiti od infekcija i pomaže obnovi zahvaćenog područja. Prije nanošenja na tijelo, preporučuje se čišćenje rane od nekrotične mase;
12. Levosin antimikrobnih, protuupalnih i analgetskih učinaka nanosi se na podlogu ili sterilnu krpu. Običaji se provode svakodnevno dok se pacijent ne oporavi;
13. Levomekol se također odnosi na antibiotike, prisutnost gnoja u čiru ne smanjuje regenerirajući učinak masti, ima protuupalni učinak;
14. Cink mast - metalni oksid u interakciji s vazelinom, ima protuupalno, antiseptičko djelovanje, suši, ublažava iritacije i služi kao zaštitna barijera zaraznim bolestima.

Prevenciju ili liječenje najbolje je provesti u prvoj fazi obrazovanja. Ali ako ste obraćali pažnju na čireve već u drugoj fazi tečaja - nije sve izgubljeno. Važno je spriječiti daljnje pogoršanje bolesti. Ljekarna ima dovoljan broj masti, gelova za liječenje novotvorina kod kuće.

Narodni lijekovi

Alternativna medicina također predstavlja mast za podlogu za bolesnike u krevetu, na primjer:

• pomiješajte maslinovo ulje i votku u jednakim omjerima, podmazujte čireve 3 puta dnevno;
• u biljno ulje s sitno nasjeckanim lukom, nakon 20 minuta pirjanja na laganoj vatri, dodajte četvrtinu crkvene svijeće, prethodno odabirom ljuske luka iz droge;
• pomiješajte žlicu suhih cvjetova nevena s 50 g vazelina, smjesu nanesite 2 puta dnevno;
• komad pčelinjeg voska veličine oraha dodati 100 g kuhanog biljnog ulja, promiješati.

Pomiješajte sok Kalanchoe s tučenim žumanjkom, ili otopljenim kremastim, maslinovim ili svinjskim masnoćama, bezvodnim lanolinom. Dobivena mast uništava štetne mikroorganizme, inhibira razvoj gnojno-upalnih procesa, anestezira i čisti rane mrtve mase

Lijekovi imaju ljekovita svojstva samo u prvim fazama razvoja tlaka, uz pogoršanje bolesti potrebna je kirurška intervencija koja može dovesti do uklanjanja značajnog dijela mekog i koštanog tkiva, što je izuzetno nepoželjno za teško oboljelu osobu.

Koja se krema može koristiti za sprečavanje čireva od pritiska?

Čirevi pod pritiskom krše integritet kože. Nastaju kada postoje problemi s opskrbom krvi na pojedinim mjestima zbog njihove kompresije duže vrijeme. Mortifikacija mekih tkiva javlja se kod bolesnika s krevetom i zahtijeva pravovremeno liječenje i pravilnu njegu. Inače, nekroza se širi u dubinu, formirajući šupljine u mišićima. Učinkovitost liječenja ovisi o fazi i stupnju oštećenja mekih tkiva. Bolje je odmah saznati koja se krema može koristiti za sprečavanje čireva od pritiska. Budući da je puno lakše spriječiti pojavu patologije nego liječiti nekrozu tkiva.

Postoji nekoliko faza:

• Neka područja dobivaju crveno-cijanotsku boju, integritet kože nije narušen;
• Primarno oštećenje kože uslijed edema: prorijeđena područja, pojavljuju se mali vezikuli, primjećuje se ljuštenje;
• Širenje nekroze u dublje slojeve prije oštećenja mišića;
• Nastanak dubokih šupljina s izlaganjem tetiva i kostiju.

Značajke skrbi za bolesnike s krevetom

Ako starija ili bolesna osoba dugo vremena provodi ležeći, treba provesti profilaksu primjenom posebnih sredstava za pranje i liječenje kože ispod pelena. Veliki izbor proizvoda nude poznati brandovi Tena, Seni, TerezaMed, Abena. U prvoj fazi trebali biste se posavjetovati s liječnikom i upotrijebiti dobru kremu ili mast za podloge.

Kako bi se spriječio pelenski osip, koriste se razna ulja i zaštitna sredstva, kao i zaštitna sredstva tvrtke Seni Care i drugih proizvođača.

Čimbenici koji provociraju pojavu nekroze mekih tkiva su:

• Nepropisna ili neadekvatna higijena bolesnika s krevetom;
• Tvrdi krevet, nabori i ručke, mokra posteljina ili donje rublje;
• Pothranjenost (nedostatak proteina).

Liječenje potkoljenice

Za prevenciju i liječenje nekroze kod kuće proizvode se losioni, pjene, kreme i masti. Lijekovi protiv dekubitusa odabiru se ovisno o problemu. Da biste poboljšali mikrocirkulaciju u tkivima, preporučuje se upotreba učinkovite kreme ili masti za čireve pod pritiskom guaranom ili kamforom. Pod pelenom poželjno je koristiti proizvode na bazi cinkovog oksida, predstavljene linijom Abena, Tena, Menalind.

Ako ne znate koja je mast za podnožje bolja, posavjetujte se s kvalificiranim stručnjakom. Oni će pomoći odabrati lijek uzimajući u obzir pacijentovo stanje kože i potreban skup mjera.

Učinkovite kreme i masti u prvom stadiju nekroze

Senijina krema za arginine dobra je za liječenje crvenih mrlja. Komponente poboljšavaju lokalni imunitet, doprinose obnovi stanica kože i brzom zacjeljivanju nastalih mikro ozljeda. Sredstvo ima dobru apsorpciju..

Za zaštitu i liječenje manjih iritacija osjetljive kože možete koristiti Tena Cink kremu s 10% cinka i vitaminom E. Poseban sastav pomaže omekšati i liječiti kožu. Proizvod ne sadrži konzervanse i parfeme.

Menalind Professional krema savršeno štiti kožu i pomaže u sprječavanju nadimanja. Proizvod je pogodan za bolesnike u krevetu..

Abena s cinkovim oksidom (20%) je djelotvorno zaštitno sredstvo koje se koristi za sprečavanje iritacije kože i čireva od pritiska. To je hipoalergenska krema koja sadrži alantoin za smirenje kože..

Preporuke za liječenje nekroze

Potrebno je unaprijed započeti profilaksu: koristiti deterdžente i zaštitna sredstva, osigurati pravilnu njegu prilikom uporabe pelena. Pitajte stručnjake kojom mazivom za razmazivanje posteljica. Preporučljivo je koristiti poseban madrac ili krevet protiv dekubitusa. Preporučuje se mijenjati položaj tijela bolesnika u krevetu svaka 2 sata. Postavite čvrsto u dodir s krevetom..

Bolje je koristiti posteljinu izrađenu od prirodnih tkanina koje imaju glatku teksturu. Emitirani uzorci i vez mogu prouzrokovati mikro ozljede. Potpuna higijena pacijenta treba uključivati ​​pranje uz pomoć posebnih sredstava, učestalu promjenu donjeg rublja. Također je potrebna dobra prehrana s odgovarajućim proteinima..

Čirevi od pritiska

Opće informacije

Čirevi pod pritiskom nazivaju se nekroza mekog tkiva, koja se javlja pod stalnim pritiskom, što je popraćeno poremećajima lokalne cirkulacije krvi i živčanim trofijama. To su područja nekroze i čira koji se razvijaju na mjestima koja su komprimirana između izbočenja kostiju i tvrdih površina. To je zbog pritiska u kombinaciji s silama trenja, vlage i smicanja. Kod provrta u skladu s ICD-10 je L89 (šifra za ICD-10 je „Dekubitalni čir i područje pritiska“)

Na razvoj čireva od pritiska utječe niz čimbenika. Često čireve u krevetnim bolesnicima postaju veliki problem. Ako je u ranoj fazi prognoza za izlječenje povoljna, tada s dubokim i zanemarenim bedrima postoji veliki rizik od infekcija, koje je naknadno vrlo teško liječiti. Stoga je važno na vrijeme prepoznati problem i poduzeti sve mjere kako bi se spriječilo njegovo pogoršanje. Ovaj članak govori o tome kako liječiti prodire u bolesnika koji su prisiljeni trajno ležati i što učiniti kako bi se spriječio razvoj teškog stupnja bolesti..

patogeneza

Kako izgledaju čireve pritiska u početnoj fazi, fotografija

Bez obzira na uzrok razvoja patologije, osnova patogeneze tlaka čireva su kršenja trofizma i zaštitnih svojstava kože, koja se razvijaju kao rezultat hipoksije tkiva. U pravilu se pojavljuju na onim mjestima gdje se primjećuje intenzivan i dugotrajan pritisak na tkivo. Posebno se često to događa u područjima potkožnih izbočenja. Ako osoba laže, tada najveći pritisak (40-60 mm Hg. Art.) Pada na njegov križnik, vrat i stražnjicu. Kao odgovor na pritisak, ishemijske promjene javljaju se prvenstveno u mišićnom sloju iznad koštanog izbočenja. Kada su tkiva pod hipoksičnim uvjetima, povećava se propusnost kapilara, povećava se edem tkiva i smanjuje se napetost kisika u tkivima. Kao rezultat, struktura je poremećena, što u konačnici dovodi do manifestacije trofičnih poremećaja koji se šire prema koži. Tada dolazi do traume uslijed pomaka, trenja i maceracije. Zbog bakterija koje ulaze u pogođena područja brzo se razvija upalni proces i nekroza.

Najčešće se bedrezi formiraju u području lopatica, križnica, rebara i ishijuma. Čvrsti čirevi pojavljuju se i na petama, laktovima, koljenima, nožnim prstima, iliakalnim bokovima, velikom trohanteru butne kosti. Ali takve se formacije razvijaju i na drugim mjestima. Takva se patologija može oblikovati na usnoj sluznici zbog pritiska proteze, na mjestu gdje gipsani gips ima pritisak, itd..

Klasifikacija

Četiri faze provrta razlikuju se prema ozbiljnosti:

• Prva faza - koža ostaje netaknuta. Primjećuje se crvenilo zahvaćenih područja, a kada ih dodirnete, koža ne postaje lagana. Ako usporedimo ta područja sa zdravim, onda je koža na njima tvrđa i osjetljivija. Temperatura mu je drugačija - vruća je ili hladnija.
• Razvija se druga faza - oštećenje vanjskog sloja kože i dermisa (sloj smješten ispod vanjskog). U ovoj fazi rana još uvijek nije duboka, ružičasta je ili crvena. Može se pojaviti i mjehur ispunjen tekućinom, koji potom pukne..
• Treći stadij - na zahvaćenom području nastaje duboka rana u kojoj je vidljivo potkožno masno tkivo. Čir je poput kratera, na dnu se nalazi mrtvo tkivo žute nijanse. Patološki proces širi se na susjedna područja kože..
• Četvrta faza - primjećuje se masivno oštećenje tkiva. Rana postaje toliko velika da može doprijeti do mišića, tetiva, pa čak i kostiju. Dno rane prekriveno je kore, žuto je ili ima tamnu boju.

Čir kod pritiska trećeg i četvrtog stupnja može se liječiti samo kirurškom metodom.

Također se bedreni razvrstavaju prema veličini formiranih lezija:

• Mala - do 5 cm u promjeru.
• Veliki - 10-15 cm.
• Divovski - više od 15 cm.

Zasebno, razlikuje se fistulozni oblik kada se u mekim tkivima formira velika šupljina, koja komunicira s vanjskim okruženjem kroz otvor na koži. Šupljina može biti na relativno velikoj udaljenosti od rane. Uz ovaj oblik, često se razvija osteomijelitis temeljne kosti.

Razlozi

Glavni čimbenici koji određuju pojavu čireva pod pritiskom:

• Pritisak. Uz produljeni vanjski tlak koji prelazi tlak unutar kapilara, neizbježno se formiraju podlozi.
• Trenje. Ako dođe do trljanja o odjeću ili krevet, koža je oštećena, zbog čega dolazi do ruptura epiderme i dermisa, lokalne erozije.
• Smiri se. Ako se osoba nagne, potporna tkiva su napeta i oštećena. Pod utjecajem gravitacije potkožna tkiva i mišići se kreću prema dolje, dok površna tkiva u međuvremenu dođu u kontakt s vanjskim površinama, ostajući nepomična.
• Vlage. Vlaga uzrokuje oštećenja i maceraciju tkiva. Znoj, urin i druge tekućine mogu pogoršati prozore.

Ako govorimo o bolesniku s krevetom, tada se bedrezi mogu pojaviti zbog utjecaja takvih čimbenika:

• Nedostatak normalne i odgovarajuće njege bolesnika.
• Suha koža ili prekomjerna vlaga kože.
• Pacijent s prekomjernom ili prekomjernom težinom.
• Mokraćna ili fekalna inkontinencija.
• Anemija.
• Bolesti pothranjenosti tkiva.
• Povećana ili snižena tjelesna temperatura.
• Pogoršanje osjetljivosti uzrokovano neurološkim bolestima, ozljedama leđne moždine itd..
• Bolesti izazvane poremećajima cirkulacije (dijabetes melitus, ateroskleroza itd.).
• Manjak proteina u prehrani.
• Ograničena pokretljivost.
• Grčevi u mišićima.

Dakle, u rizičnu skupinu spadaju osobe koje imaju ograničenu pokretljivost nakon operacije ili zbog kome, paralize, slabosti itd. U rizičnu skupinu spadaju oni koji se moraju pridržavati kreveta ili koristiti invalidska kolica.

simptomi

Fotografske posteljice u krevetnim bolesnicima

U bilo kojoj fazi takve manifestacije mogu biti bolne, svrbežne. Međutim, kod nekih ljudi sa smanjenom razinom osjetljivosti ili s oslabljenom sviješću, oni mogu neko vrijeme proći neopaženo..

U prvoj fazi pacijentova koža postaje crvena, a ako je pritisnete, neće se blijeda. Na pigmentiranim dijelovima kože promjene boje možda neće biti uočljive. Oštećena lezija ima i druge razlike u odnosu na uobičajena područja: može biti hladnija ili toplija, mekša ili tvrđa. Ovo mjesto može boljeti, ali na njemu još nema čireva..

U drugom stadiju epiderma eksfolira i pojavljuje se erozija. Mogu se razviti ulkusi, ali potkožno tkivo nije oštećeno. Čirevi u ovoj fazi su površni, njihova boja je crvena ili ružičasta. Također se u ovoj fazi mogu pojaviti mjehurići - čitavi ili djelomično rasprsnuti.

U trećem stupnju koža je zahvaćena svom debljinom, ali mišići i kosti nisu zahvaćeni..

U četvrtoj fazi koža je zahvaćena cijelom debljinom, dok patološki proces utječe na kosti, mišiće, ligamente.

Simptomi se mogu dijagnosticirati i ulkusima pritiska neodređenog stadija. Krasta ih pokriva, pa je nemoguće procijeniti njihovu dubinu.

Ispitivanja i dijagnostika

Liječnik postavlja dijagnozu, vodeći se simptomima koje utvrđuje pacijent. Gnojni kirurg, traumatolog ili drugi specijalist provodi vanjski pregled pacijenta, intervjuira njega ili rodbinu koja se brine o pacijentu. Također, provodi se ograda i laboratorijska studija brisa iz rane, laboratorijski test krvi. Nisu potrebne posebne dijagnostičke metode. U nekim se slučajevima provodi diferencijalna dijagnoza prostate s rakom kože, a za razjašnjenje koristi se biopsija.

Liječenje potkoljenice

Oni za koje je pitanje kako liječiti proste bedre treba svakako se posavjetovati s liječnikom i slijediti sve njegove savjete. Kako se nositi s propalicama u krevetu, ovisi o stadiju bolesti i karakteristikama osnovne bolesti. Za borbu protiv takve patologije treba biti uz pomoć lijekova, kao i pravilnu i pravodobnu njegu rana. Međutim, liječenje čireva pod pritiskom kod kuće treba obaviti tek nakon što liječnik propiše optimalni režim liječenja..

Liječnici

Titov Svyatoslav Vasilievich

Kopytina Olga Alexandrovna

Bunakova Elena Alexandrovna

liječenje

Da biste se riješili čireva od pritiska, mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• U prvoj fazi fiziološka otopina, kamforni alkohol koristi se za liječenje promijenjene kože.
• U razvoju nekrotičnih upalnih područja koriste se lokalni antiseptici - Miramistin, Betadin, vodikov peroksid, Klorheksidin.
• U režimu liječenja koriste se nekrolitični lijekovi - tripsin, terrilitin, kolagenaza, kimotripsini itd..
• Koriste se i protuupalni i hiperosmolarni lijekovi - hidrokortizon, deksametazon.
• U procesu njege koriste se sredstva za pojačavanje mikrocirkulacije - Tribenozid, Piricarbat.
• Tijekom razdoblja regeneracije propisani su stimulansi obnavljanja tkiva - Vinylinum, Dexpanthenol, Cink hyaluronate, Stellanin, itd..
• Koriste se antibakterijska i ljekovita sredstva - Iruksol, Levomekol, Levosin, Xeroform (prah).
• Propisani su i pripravci koji sadrže srebro - Argokrem, Argogel, Dermazini dr.
• Za bol se propisuju NSAID (paracetamol, Ibuprofen), u nekim slučajevima - opioidi (Tramadol).

Moderna farmakologija također nudi mnoštvo alata koji olakšavaju njegu bolesnika koji leže u krevetu i doprinose ozdravljenju.

• Bedsore maramice su posebne maramice koje su prikladne za uporabu i doprinose brzom zacjeljivanju. U ljekarnama možete kupiti salvete sa srebrom, koje proizvode antimikrobne i protuupalne učinke. Takve maramice se koriste ako se na leđima i drugdje pojave vlažne prozore. Ispiranje čirevima od pritiska povećava rizik od infekcije, a takvi lijekovi pomažu poboljšati stanje zahvaćenih područja. Vlažne maramice koje sadrže antibakterijske lijekove također su učinkovite..
• Flaster s ulkusnim pritiskom - takozvani samolijepljivi hidrokoloidni preljevi koji pomažu pružiti optimalno okruženje za brže zacjeljivanje rane. Takav flaster pomaže očistiti oštećeno područje..
• Sprej - koristi se za nanošenje hipoalergene barijere na ranu.
• Puder - koristi se za uklanjanje crvenila i iritacije.

Navedena sredstva se ne mogu nekontrolirano koristiti, jer se simptomi možete riješiti samo ako je režim liječenja ispravan. Kako razmazati bedrene kosti, ovisi o stadiju bolesti. Osim toga, potrebno je obraditi površinu rana i razmazati lokalne pripravke u točno onom redoslijedu koji je propisao liječnik.

Stoga, odabirom masti iz prolijeva za bolesnike u krevetu, prvo morate analizirati algoritam za liječenje čireva na pritisku kod kuće i nabaviti one masti i druga sredstva koja su potrebna u određenom stadiju bolesti.

Kako i kako nositi takvo obrazovanje kod kuće? U prvoj fazi, liječenje čireva pod pritiskom provodi se kod kuće kako bi se aktivno potaknuo cirkulacija krvi. Da biste to učinili, koristite nadražujuća sredstva, na primjer, kamforni alkohol. Možete koristiti zaštitna sredstva na bazi cinka - Menalind kremu itd..

Kako liječiti čireve pod pritiskom u drugom stupnju, ovisi o karakteristikama rane. Ako se stvorio čir, treba nanijeti antiseptičko sredstvo (na primjer, sjajno zeleno) i cinkovu mast na rubovima kako bi se usporio rast rane. Možete koristiti i druga sredstva, čija je cijena u pravilu nešto viša. Nazivi masti od podloga za bolesnike s krevetom reći će stručnjaku.

Ako se granulacija još nije pojavila u rani, treba koristiti sredstvo za čišćenje ili kremu za čireve koji pritiskaju kako bi se hranila tkiva i zaustavila infekcija. Na primjer, trebali biste koristiti mast ili kremu od proljeva za bolesnike u krevetu Actovegin itd. Također možete koristiti bilo koju mast iz potkošulja s srebrom za poticanje procesa regeneracije..

Nakon što se na rani pojave granulacije, bolesnici s krevetom se koriste za ublažavanje boli kod pritiska. Liječnik obično propisuje lijekove s antibioticima.

Čirevi pod pritiskom često se pojavljuju na mjestima koja su vrlo teška za podnošenje. Dakle, liječenje čireva pritiska na stražnjici kod kuće nezgodno je provoditi ako osoba leži na leđima. Stoga liječenje čireva na pritiscima na stražnjici, križnici i drugim nepristupačnim mjestima treba provesti sredstvima koja su jednostavna za upotrebu..

Ako se postavi pitanje, kako liječiti čireve pritiska na potkoljenici i kako liječiti rane koje se pojavljuju na potkoljenici ili križnici, također je potrebno odabrati one lijekove koji su prikladni za upotrebu. U ovom slučaju, optimalan izbor je sprej protiv čireva pod pritiskom, koji je ranu lako liječiti. Klorheksidin sprej pogodan je za ispiranje rana, Pantenol, Reeves sprejevi mogu se koristiti za zacjeljivanje rana.

Ako se pojave jake pritiske, liječenje kod kuće s otvorenom ranom treba obaviti vrlo pažljivo. Koristeći tekuće antiseptike za pranje, potrebno je liječiti rane izravno iz cijevi, spreja ili koristiti špricu za to, bez upotrebe pamučnih brisača. Uostalom, otvorena rana povećava rizik od patogena i razvoj ozbiljne infekcije.

Mnogi ljudi traže odgovor na pitanje: kako liječiti bedrens kod bolesnika koji leže u posjeti posjetom jednom ili drugom tematskom forumu. Ipak, pri odgovaranju na pitanje kako izliječiti takve formacije, mora se uzeti u obzir da čak i najbolji lijek za posteljice bolesnika koji leže u krevetu neće pomoći riješiti se problema bez integriranog pristupa. Oni se mogu izliječiti ne samo lijekovima, već i fizioterapijom, te, ako je potrebno, kirurškim metodama.

Postupci i operacije

Fotografija čira na leđima

Govoreći o tome što pomaže u suočavanju s rezultirajućim lezijama, treba napomenuti i metode usmjerene na uklanjanje pritiska. Za to je važno pravilno postavljanje pacijenta, uporaba zaštitnih sredstava i posebnih obloga protiv dekubitusa..

Jedno od najvažnijih pravila uspješnog liječenja je česta promjena položaja. U bolnici, pravilna njega za podloge različitih težina podrazumijeva prevrtanje bolesnika na krevetu svaka dva sata. Kad polože pacijenta na svoju stranu, medicinske sestre to rade pod kutom od 30 stupnjeva kako bi se izbjegao izravan pritisak na bedrenu kosti. Ista briga za čireve na pritisku trebala bi se pružiti kod kuće. Za podizanje pacijenta koristite dizače ili platnene plahte. Ne možete je povući da biste izbjegli nepotrebno trenje. Položaj ljudi u invalidskim kolicima treba mijenjati svakih sat vremena. Posebno je važno obratiti pažnju na ovo pravilo kod onih koji liječe bedrene kosti kod starijih ljudi..

Kad osoba leži na boku ili na leđima, između gležnjeva, koljena i peta postavljaju se zaštitne opreme poput jastuka, jastučića itd. Kod starijih ljudi i kod pacijenata na krevetu takvi se uređaji koriste za sprečavanje čireva od pritiska.

Također se koriste statički i dinamični premazi protiv dekubitusa. Dinamički premazi pokreću se električnom energijom, statički sadrže zrak, gel i druge slojeve. Postoji mnogo različitih uređaja ove vrste, oni se koriste u liječenju bolesnika s bedresima različitih stadija. Ako je moguće, treba kupiti madrac protiv dekubitusa..

zavoje

Da biste zaštitili ranu i olakšali proces ozdravljenja, koristite posebne obloge koje se mogu učvrstiti na stražnjici, križnici i na bilo kojem drugom mjestu na kojem se stvorila podloga..

• Prozirni filmovi ili hidrogeli - koriste se za liječenje čireva pod pritiskom s najmanje eskudata. Ovi preljevi pomažu u stvaranju vlažnog okoliša i štite rane od infekcije. Uz njihovu pomoć, bedrezi se liječe na stražnjici i na drugim mjestima..
• Hidrokoloidi, koji uključuju pektin, želatinu i karboksimetil celulozu, proizvode se u obliku ploča i praha. Koriste se za umjerenu do blagu eksudaciju..
• Alginati, koji uključuju polisaharide iz algi koje sadrže alginsku kiselinu, proizvode se u obliku traka, šlepera, tampona. Koriste se za apsorpciju viška eksudata i za krvarenje nakon kirurškog liječenja čireva od pritiska. Treba ih uputiti onima za koje je pitanje relevantno, kako liječiti prozore na papi, ako je riječ o prisutnosti velikih rana.
• Obloge od pjene - pružaju vlažno okruženje za zacjeljivanje rana na svećeniku, križnici i drugim mjestima. Uz to, vodootporni preljevi štite kožu od urina i izmeta..

kirurgija

U nekim je slučajevima potrebno kirurško razočaranje za uklanjanje guste nekroze i kraste. S umjerenim lezijama, liječnik može provesti postupak na licu mjesta. Ali ako su žarišta duboka i opsežna, tada se postupak provodi u operacijskoj sali. Važno je hitno izvršiti kirurško liječenje ako se razvije flegmon ili postoje preduvjeti za razvoj sepse.

Ponekad se primjenjuje i biokirurška metoda pomoću posebnih ličinki koje uklanjaju nekrotično tkivo. Ova metoda se koristi za lezije kosti, zglobova i tetiva, kada kirurško liječenje nije moguće..

Ako je pacijent stvorio velike rane, zahtijevaju kirurško zatvaranje. Uz površinske rane koriste se preklopi kože. Kirurško liječenje bit će učinkovitije ako se istodobne bolesti liječe istodobno..

Liječenje narodnim lijekovima

Široko korišteni i neki narodni lijekovi za podlogu za bolesnike u krevetu. Ali još je važno razumjeti da je učinkovito liječenje narodnim lijekovima moguće samo ako ih primjenjujete paralelno s glavnim liječenjem i konzultirate se s liječnikom o uporabi određene metode.

• Vodka s šamponom od podloga. Ovu se metodu savjetuje prakticirati u ranim fazama bolesti. Alkohol ima baktericidni učinak, suši kožu i potiče cirkulaciju krvi. Šampon omekšava učinke alkohola i čisti kožu. Međutim, ovaj alat nije prikladan za sve - ne može se koristiti na otvorenim ranama. Šampon treba odabrati neutralan, po mogućnosti za djecu. Da biste pripremili otopinu za čireve pod pritiskom, vodi se votka s šamponom u omjeru jedan prema jedan. Sve treba miješati da dobijemo homogenu masu. Pogođena područja treba pažljivo obrisati spužvom natopljenom u ovoj otopini. Zatim uklonite preostali šampon toplom vodom. Obrišite kožu i obradite je kamfornim alkoholom..
• Esencijalna ulja. Potrebno je uzeti 2 žlice. l ulje jojobe, dodajte 5 kapi esencijalnih ulja kamilice, čajevca, mirte, 12 kapi ulja lavande. Sve dobro promiješajte, čuvajte na tamnom mjestu. Svakog dana nanesite nekoliko kapi proizvoda na svaku ranu i prekrijte suhom krpom.
• Vosak. Otopite 30 g voska u 100 g vrućeg biljnog ulja. Promiješajte, podmazujte zahvaćeno područje alatom 2 puta dnevno. Alat pomaže ubrzati proces ozdravljenja od čireva od pritiska i sprječava pojavu novih.
• Soda. 1 žličica Otopite sodu u 1 šalicu kipuće vode. Ohladite, vlažite tkivo u otopini i nanesite ga na ranu. Proizvod pomaže dezinficirati i sušiti mokra područja..
• Luk. Samljeti dva luka, dodati 2 žlice. l biljnog ulja, kuhajte 20 minuta. Procijedite i otopite 20 g voska u dobivenoj tekućini. Pomiješajte, čuvajte u hladnjaku i nanesite na zahvaćeno područje 2 puta dnevno.
• Kamilica i kadulja. S razvojem gnojnih procesa moguće je dezinficirati rane ispiranjem ih dekocijom kadulje i kamilice. Potrebno je uzeti 2 žlice. l začinsko bilje u 0,5 l vode, kuhajte 15 minuta. Nakon hlađenja, operite zahvaćeno područje.
• Krumpir. 100 g nasjeckanog sirovog krumpira pomiješano s 1 žličicom. med. Da stavite ubrus sa slojem od 1 cm i popravite 20 minuta umjesto ležišta. Alat ubrzava zacjeljivanje rana. Rane se mogu posipati i krumpirovim škrobom..
• Proso. Parite nekoliko prosoja, stavite u vrećicu s krpom i stavite ispod prostirke. Uklonite kad se proso potpuno ohladi..

Prevencija prolijeva u krevetnim bolesnicima

Kako bi se spriječila pojava takvih ozljeda kod bolesnika koji leže u krevet, potrebno je strogo pridržavati algoritma za prevenciju bedrenih bolesti. Takav algoritam promatran je u bolnicama prilikom skrbi o pacijentima iz kreveta. Kod kuće se moraju poštivati ​​i sve preporuke..

• Pacijenta treba pregledavati svakodnevno i pri najmanjem znaku pojave takvih lezija upotrijebiti bilo koji lijek protiv pritiska koji sprečava razvoj ovog procesa.
• Ako osoba ima oštećene funkcije zdjeličnih organa, potrebno ga je oprati najmanje dva puta dnevno i koristiti posebne čireve protiv pritiska za bolesnike koji leže u krevet - brtve, salvete, plahte itd..
• Važno je provjeriti krevet tako da nema mrvica, nabora. Također, ne bi trebao imati gumbe, ožiljke, zakrpe.
• Ne dopustite dulji kontakt tijela s mokrim rubljem..
• 1-2 puta dnevno obrišite mjesta na kojima se mogu stvoriti bedre s kamfornim alkoholom.
• Pacijenta treba okretati svaka 2 sata, mijenjajući položaj tijela.
• Vrijedno je provesti laganu masažu na mjestima gdje se mogu formirati lezije..

Preporučuje se uporaba posebnih uređaja kako bi se smanjio rizik od razvoja takvih lezija. Preporučljivo je koristiti poseban madrac od podloga, koji pomaže poboljšati dobrobit bolesnika koji leže u krevetu. Uz to, madrac protiv čireva na pritisku za bolesnike u krevetu učinkovito aktivira cirkulaciju krvi i pomaže u oslobađanju mišićne napetosti. Moderni madrac protiv čireva pod pritiskom omogućuje prozračivanje kože. Postoje stanični i balonski madraci za bolesnike u krevetu. Prvi se koriste za sprečavanje početnih faza razvoja lezija, a drugi za jake čireve pritiska. Prema pregledima, pravilno odabrani madrac značajno poboljšava dobrobit takvih bolesnika i sprečava razvoj čireva pod pritiskom. Takav uređaj možete kupiti u Moskvi i drugim gradovima u ljekarni ili naručiti na specijaliziranim web mjestima. Cijena madraca od ležišta ovisi o njegovoj vrsti.

Još jedan koristan i jeftiniji uređaj je krug od čireva pod pritiskom. U ljekarni se može kupiti i gumeni krug za čireve pod pritiskom. Podna podnica koristi se za smanjivanje trenja i iritacije. Postavlja se u križnicu, stražnjicu, ramena, čineći tako da je zahvaćeno područje u sredini. Također se koristi poseban jastuk za posteljinu. Takav jastuk može imati različit oblik i koristi se za prevenciju i u procesu liječenja..

Na internetskim stranicama "Pressure Sores Ru" i drugim tematskim resursima možete saznati više o prevenciji čireva od pritiska i razmotriti slike s odgovarajućim uređajima.

Dijeta

Dijeta za kožne bolesti

• Učinkovitost: terapijski učinak u mjesec dana
• Datumi: tri mjeseca ili više
• Trošak proizvoda: 1400-1500 rubalja tjedno

Kako bi se spriječila pojava takvih lezija, važno je uvesti dovoljnu količinu proteinskih proizvoda u pacijentovu prehranu. Treba odabrati dijetalnu hranu s malo masti - mlijeko, jaja, nemasno meso, ribu. Također je potrebno uvesti u prehranu proizvode koji sadrže vitamine A, C, skupinu B. Preporučuje se takvim pacijentima da pripremaju jela od jetre, srca, riže, heljde..

Potrebno je planirati prehranu pacijenta - on bi trebao primati hranu u malim obrocima 4-6 puta dnevno. Režim pijenja također je važan - pacijent treba piti dovoljno tekućine.

Posljedice i komplikacije

Čirevi pod pritiskom često dovode do rana i njihove naknadne infekcije. To će zauzvrat spriječiti zacjeljivanje rana..

S sporim zacjeljivanjem rana, može se razviti osteomijelitis temeljnih kostiju. U rijetkim je slučajevima moguć razvoj karcinoma pločastih stanica unutar čira. Mogu se oblikovati i fistulozni prolazi, flegmona i kalcifikacija mekih tkiva. Kao komplikacije mogući su bakteremija, meningitis i endokarditis..

U slučaju ozbiljnih komplikacija, vjerojatna je smrt od čireva od pritiska. Ako se ne liječi, takva smrt može biti vrlo bolna..

Prognoza

Ako se liječenje započne u ranoj fazi, prognoza je povoljna. Prema statističkim podacima, nakon šest mjeseci odgovarajućeg liječenja, prolijevi drugog stupnja javljaju se u 70% slučajeva, treća faza u 50% slučajeva, četvrta faza u 30%.

Ako se lezije ne održavaju pravilno ili se uopće ne održavaju, dugoročna prognoza je negativna..

Popis izvora

• Vorobiev A.A., Tsurikov Yu.M., Poroisky S.V. Liječenje čireva pod pritiskom kod kralježnice s kralježnicom // Bilten Znanstvenog centra Volgograda RAMS-a. - 2007.- br. 2. - S. 33-34.
• Klimiashvili A.D. Sprječavanje i liječenje čireva od pritiska. // Ruski medicinski časopis. - 2004. - T. 12, broj 12. - S. 40-45.
• Paukov B.C., Musalatov H.A., Saltykov B.B., Shashlov S.V. “Ermakova N.G., Elizarov M.N. Imunomorfološka karakteristika ležišta // Arhiva patologije. 1997. - br. 6 - str. 40-44.
• Sprječavanje i liječenje čireva od pritiska. Udruga liječnika opće prakse (obiteljski liječnici). - M., 2004.. - S. 44-64.

Obrazovanje: Diplomirao na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivnu i diplomirao farmaciju. Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsa. M. I. Pirogov i na njemu zasnivan staž.

Radno iskustvo: od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj apotekarskog kioska. Nagrađena je pismima i odlikovanjima za dugogodišnji savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljivani su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Čirevi pod pritiskom: liječenje i prevencija, proizvodi za liječenje

Kada teško bolesni pacijent dulje vrijeme ostane u jednom položaju, stvaraju se bedrezi. Razlog je pogoršanje prehrane tkiva zbog kompresije kože, krvnih žila, živaca. Kao rezultat, stanice počinju umrijeti, nastaju čirevi koji se s vremenom povećavaju u veličini i boli. Rane mogu biti toliko duboke da su vidljive kosti..

Što su bedreres

Dekubitalni čir - ovo je naziv patologije poznate pod nazivom bedreres (kod L89) u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10). Uz ovu bolest, stanice kože i meka tkiva koja se nalaze ispod nje umiru. Razlog je stalni vanjski tlak, posljedica kojeg je kršenje lokalne cirkulacije krvi i živčani trofizam s naknadnim stvaranjem otvorene teško zacjeljujuće rane.

Bolest se razvija prema 1 od sljedećih shema:

• Kada je osoba dulje vrijeme nepomična, koža pada u zamku između kosti na koju tijelo pritisne i kreveta (invalidska kolica). Pritisak na epidermu s dvije strane je veći od brzine krvi u malim arterijama kroz koje kisik i korisne tvari ulaze u stanice. To otežava protok krvi. U nedostatku prehrane, stanice umiru, epiderma je oštećena, stvara se otvorena rana koja se s vremenom može produbiti do kostiju.
• Čir na pritisku nastaje ako je pacijentov krevet previsoko podignut s bočne strane glave. U ovom slučaju tijelo se stalno "kreće prema dolje". Krtica se pomiče, a koža iznad njega nepomična je ili se kreće u suprotnom smjeru. To dovodi do oštećenja malih posuda, loše opskrbe krvlju..
• Cjelovitost kože je narušena zbog trenja ako se tijelo stalno kreće po nekoj površini (na primjer, kada osoba promijeni držanje). To se često primjećuje kada pacijent koristi invalidska kolica. Trenje kožu čini osjetljivom na ozljede, a kontinuirano dugotrajni pritisak smanjuje protok krvi..

Iz onoga što se pojavljuje

U većini slučajeva čirevi se pojavljuju kod bolesnika koji leže u krevetu, ali mogu se pojaviti pri svakom produljenom stiskanju kože. U novorođenčadi se rane formiraju s nedovoljnom pažnjom. Mala djeca mogu pomicati ruke i noge, ali još uvijek nisu u mogućnosti promijeniti položaj.

U usnoj šupljini može doći do čira zbog nepravilno postavljene proteze. Uz ozljede kostiju, patologija se razvija zbog trenja i pritiska gipsa. Drugi razlog je kršenje inervacije tkiva oštećene leđne moždine. Čirevi se pojavljuju na mjestima koja imaju maksimalno tjelesno opterećenje (čirevi na petama).

Sljedeći čimbenici doprinose razvoju patologije:

• loša briga za teško bolesne;
• pretilost ili mala težina teško bolesna;
• bolesti koje uzrokuju kršenje opskrbe krvlju;
• anemija;
• ograničena pokretljivost;
• povećana ili snižena tjelesna temperatura;
• manjak proteina u prehrani.

Pojava čira doprinosi prekomjernom sušenju ili prekomjernoj hidrataciji epiderme (s inkontinencijom izmeta, mokraće, pelenskim osipom).

Suhoća pojačava piling epiderme, a vlaga stvara dobre uvjete za razvoj infekcije na oboljelim mjestima.

Stupanj poraza

ICD-10 razlikuje 4 stupnja patologije:

1. Prvo (L89.0). Na koži se pojavljuje trajno crvenilo (eritem), koje ne odlazi čak i bez pritiska. Ako je epiderma tamne boje, patologija se očituje crvenim, ljubičastim, plavim mrljama. Koža na ovom mjestu je netaknuta, ali postaje vrlo osjetljiva, mijenja se njezina temperatura. Koža može biti hladna ili vruća..
2. Drugi (L89.3). Pojavi se mjehurić, dio epiderme eksfolira, postoji lagano kršenje integriteta kože, što utječe na potkožno tkivo. Crvenkasta ili ružičasta rana.
3. Treće (L89.2). Došlo je do potpunog uništenja zahvaćenog područja, što je popraćeno oštećenjem ili nekrozom masnog tkiva. Koža se uništava do mišićnog sloja, destruktivni procesi utječu na mišić. Čir nalikuje krateru na čijem je dnu mrtvo tkivo žućkaste boje. Može se pojaviti tekući iscjedak..
4. Četvrto (L89.3). U posljednjoj fazi započinje nekroza mišića, kostiju, tetiva, kapsula zgloba. Dno rane je žuto ili tamno, hrskavo.

Simptomi nekroze mekih tkiva

Dekubitalni čirevi često se pojavljuju na mjestima gdje nema sloja masti i mišića - preko kralježnice, kokciksa, u području lopatica, laktova. Bolesti se mogu pojaviti na rebrima, prstima, stopalima i ishijumu. Poznati su slučajevi čira na prstima, ustima, glavi.

Kod ljudi koji koriste invalidska kolica, čirevi se pojavljuju na sljedećim dijelovima tijela:

• stražnjica;
• tailbone;
• mjesta kontakta stražnjih ruku i nogu sa stolicom.

Posude i koža ležećih pacijenata komprimirana su u područjima maksimalnog kontakta s krevetom.

U tom se slučaju opaža lokalizacija čira:

• sa strane - zahvaćeni su kuk, koljena, gležnjevi;
• na jagodicama, koljenima, pubisu i mliječnim žlijezdama;
• na leđima - išijasti tubercle, stražnjica, vrat, križnica, laktovi, pete, lopatice.

Dekubitalni čir kod kuće može se prepoznati po sljedećim simptomima:

• pojava crvene mrlje koja ne prolazi ni bez pritiska;
• pojava mjehura, često s krvavim sadržajem;
• transformacija crvene mrlje u ranu koja se bez liječenja povećava u dnu, dno postaje žuto ili potamni;
• pojava boli - čir izaziva tešku patnju (pacijent plače, stenja).

Koje su opasne patološke promjene na koži

Nedostatak liječenja može uzrokovati komplikacije koje rezultiraju smrću:

• rak kože;
• poremećaji cirkulacije u cijelom tijelu;
• trovanje krvi (sepsa) zbog prodora bakterija u plazmu;
• mioza rana - pojava crva;
• gangrena - nekroza tkiva, popraćena propadanjem;
• flegmon - gnojni procesi u ranama zbog infekcije bakterijama (Staphylococcus aureus);
• osteomijelitis - gnojno-nekrotični proces u kostima;
• purulentni artritis - suppuration unutar zgloba;
• obilno krvarenje zbog uništenja kapilara (s dubokim oštećenjima).

Liječenje potkoljenice

Terapija je usmjerena na poboljšanje protoka krvi, uklanjanje nekrotičnih stanica, zacjeljivanje epiderme.

Liječenje čireva kod kuće treba provoditi pažljivo, uzimajući u obzir takve točke:

• Zabranjeno je koristiti omekšavajuće masti.
• Ne stavljajte povez na oči. Sprječavaju kožu da diše, sprječavaju isparavanje vlage..
• Sa suhom nekrozom, uporaba vlažnih maramica u početnoj fazi bolesti je neprihvatljiva.
• Koža pacijenta uvijek treba biti čista. Kako bi se izbjegla pretjerana suhoća ili vlaga, u toploj sezoni pacijentu se preporučuju zračne kupke.
• Tijekom higijenskih postupaka antibakterijski sapun treba odbaciti. Uništava ne samo štetne, već i korisne mikrobe. Bolje je koristiti obični toaletni sapun, pamučnu krpu, čistu vodu. Ne perite kožu nakon pranja, već je nježno mažite.
• Ako je epidermis pretjeran, možete koristiti dječji ovlaživač. S vlagom u koži pogodni su Xeroform puder, Baneocin prah, talk u prahu.
• U slučaju urinarne inkontinencije, izmet, redovito mijenjajte pelene pacijentu i perite perineum. Za muškarce će uporaba mokraćnog sustava biti učinkovit način sprječavanja prodiranja.
• Pri povišenoj temperaturi kod pacijenta ili prekomjernom znojenju, pelenski osip treba ukloniti ne vodom i sapunom, već slabom otopinom octa - 1 žlica. l na 250 ml vode.
• Masti s antibakterijskim djelovanjem koriste se kada se pojavi vlažni gnojni čir.
• Prilikom propisivanja antibiotika uzmite u obzir vrstu patogene flore i njezinu osjetljivost na lijek.

U 1. fazi liječenja glavne su mjere usmjerene na sprječavanje sljedećih faza bolesti. Pojava dekubitalnih ulkusa ukazuje na lošu njegu osobe, stoga, primjetivši crvenilo, treba poboljšati uvjete pritvora i higijenu teško bolesnog pacijenta.

Prvo, uklonite uzroke patologije: stalan pritisak na određeni dio tijela, slab protok krvi u tkiva. U tu svrhu svakih 1,5 sati promijenite položaj teško bolesnog pacijenta, održavajte suhu oštećenu kožu i održavajte higijenu. Da biste poboljšali protok krvi, možete masirati oko pocrvenele kože. Ne masirajte oštećeno područje..

2 stupnja patologije zahtijeva ozbiljniji tretman. Koža umire, pa trebate redovito uklanjati mrtvu epidermu. To je najbolje učiniti u bolnici, gdje će specijalist izrezati mrtve stanice, tretirati područja tijela dezinficijensom.

Antibakterijska terapija propisana je ako je započela upalna reakcija. U fazi 2, na tkivima koja su lišena epiderme, liječnici preporučuju primjenu antiseptičkih kompresa. Hidrogelni preljevi dobro pomažu. Održavaju vlagu u rani kako bi spriječili nekrozu..

U 3 faze nekrotični procesi utječu na dermis i potkožno tkivo. Ovdje nam je potrebna pomoć kirurga koji čisti ranu od nekrotičnih stanica i propisuje terapiju koja sprečava razvoj čira i njegov prijelaz u susjedna tkiva.

U stadiju 4 bolesti opaža se duboka nekroza. U patološki proces uključeni su mišići, tetive, kosti. Teško bolesnom pacijentu je neophodno ostati u bolnici, jer terapija uključuje kirurško eksciziranje nekrotičnog tkiva i vlaženje ozdravljenog čira. Za poticanje regenerativnih procesa propisana je fizioterapija:

• ultrazvuk;
• UHF;
• elektroforeza s uvođenjem antibiotika;
• darsonval i masaža zdravih stanica oko ležišta;
• aplikacije blata;
• laser niskog intenziteta;
• electroacupuncture.

U ovoj fazi, ispravno liječenje čireva pod pritiskom u starijih osoba ne daje uvijek željeni rezultat. Iz tog razloga se u prethodnim koracima mora učiniti sve što je moguće kako bi se spriječilo stanje gdje se operacija ne može izostaviti..

Lijekovi protiv dekubitusa

Kod kuće, posebni alati pomoći će u sprečavanju pojave dekubitalnih ulkusa:

• dekubitus kreveti, madraci, jastuci;
• podloge s gelom, zrakom, pjenom, vodom;
• uređaji s podesivim vibracijama i tlakom.

U početnoj fazi koriste se lijekovi koji isušuju kožu - puderi, cinkova mast, sjajno zelena, Tsindol talker, kamforni alkohol. Pojačana suhoća karakterizira pete, laktove. Treba ih podmazati vazelinom, dječjom kremom i drugim ovlaživačima..

Poboljšati protok krvi, spriječiti pojavu rana, potaknuti njihovo zatezanje pomoći će masti Solcoseryl, Actovegin, Bepanten. Obnavljanju kože doprinosi imunostimulirajuća terapija. U tu svrhu se preporučuje unos vitaminsko-mineralnih kompleksa (Duovit, Revit).

U fazi 2 u liječenju patologije, primljene su dobre kritike:

• Salvete s ljekovitom masti - Levosin, Levomekol, Actovegin.
• Samoljepljivi antibakterijski zavoji za ranu - Cosmopor, Tegaderm. Dobra su apsorpcija, sprječavaju pojavu prekomjerne vlage, infekcije i omogućavaju koži da diše..
• Antidekubitalni (Hartmann) i gazni preljevi sa srebrom (Atrauman AG), peruanski balzam (Branolind), hidroaktivni (Hydrotul).
• Obloge koje ubrzavaju proces prirodnog čišćenja i ozdravljenja - PermaFoam šupljina, Hydrosorb gel, Chitopran.
• Primjene sa ljekovitim svojstvima rana - Hydrosorb Comfort, Multiferm.

U fazama 3-4, čirevi koji se često podstiču, mogu prouzrokovati trovanje krvlju, te stoga opasno po život. Destruktivni procesi ne utječu samo na kožu, već i na vlakna, mišiće i kosti. U tu svrhu se koriste sljedeće:

• antibiotici (Iruksol, Levomekol) - za uklanjanje patogenih bakterija;
• nekrolitička sredstva (kolalizin, kristalinični tripsin) - uklanjaju mrtve stanice;
• angioprotektori (Parmidin, Glivenol) - poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi;
• protuupalni lijekovi (deksametazon, hidrokortizon);
• stimulanse regenerativnih procesa (Stellanin, Metiluracil);
• proizvodi koji sadrže srebro (Argokrem, Dermazin) - uništavaju bakterije, pokreću regeneracijske procese.

Rane duboke probušene rane tretiraju se u fazama, pod nadzorom kirurga:

1. Faza 1 uključuje čišćenje rana i čireva od gnoja i mrtvog tkiva, za koje se koriste kirurška intervencija i posebne obloge. S umjerenim izlučevinama, koristi se Proteox-TM, bogat - PAM-T. Primjenjuju se u roku od 5-7 dana, nakon primjene, rana poprima svijetlo crvenu boju, količina gnoja značajno se smanjuje.
2. U fazi 2 koriste se sredstva za liječenje rana na bazi enzima. Za vlažne formacije može se upotrijebiti Biaten upijajući premaz..
3. Faza 3 predviđa akcije koje su usmjerene na zaštitu mladih tkiva. U tu svrhu se nanose Comfil Plus obloge. Oni štite od bakterija, stvaraju dobre uvjete za regeneraciju stanica..

Mast za bolesnike s krevetom

Lokalno liječenje čireva pod pritiskom uključuje primjenu masti na čireve koji imaju protuupalna, antibakterijska, svojstva zacjeljivanja rana. U tu svrhu primijenite:

• Cink mast. Važno je u fazi 1 bolesti s mokrom ranom. Proizvod suši kožu, sprječava nastanak dekubitalnih ulkusa.
• Argosulfan. Antimikrobni lijek koji sadrži srebrni sulfiatazol. Djelotvoran protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih organizama. Mast pouzdano štiti oštećeno područje od infekcije, stvara zaštitni film, promiče ozdravljenje. Može se koristiti od 2. stupnja. Mast se nanosi na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno dok se rana potpuno ne zacijeli..
• Levosin. Sastav masti uključuje antibiotik kloramfenikol i kemoterapijska sredstva - sulfadimetoksin, metiluracil, trimekain. Mast ima protuupalno, antimikrobno, analgetsko djelovanje, uklanja gnojne sadržaje. Lijek se može koristiti od stupnja 2 uz pojavu gnoja. Nanesite 3-4 puta dnevno dok se rana potpuno ne očisti.
• Levomekol. Sadrži antibiotik kloramfenikol i metiluracil, koji potiče regeneraciju tkiva, ima protuupalni učinak. Lijek je propisan od stupnja 2.

Krema za nekrozu mekih tkiva

U fazi 3 koriste se sredstva koja pročišćavaju rane od mrtvih stanica:

• Iruxol. Aktivni sastojci masti su antibiotik kloramfenikol i enzimi koji pročišćavaju podloge od nekroze i gnojnog plaka. Kraste se tope, mrtvo tkivo omekšava, što ga čini lako uklanjanjem. Terapeutski učinak javlja se nakon 1-14 dana liječenja. Alat se koristi s podlogama od 3 razine 1 puta dnevno. Maksimalni tijek liječenja je 2 tjedna..
• IntraSite. Sastav uključuje hidrogel proizveden od modificiranog polimera karboksimetil celuloze, propilen glikola i vode. Čisti ranu od nekroze, omekšava i rješava kraste, ubrzava zarastanje. Primjenjuje se iz 3 faze. Može se koristiti kao odvojeno sredstvo, ali najbolji će se učinak postići primjenom preljeva na lijek.

Salvete za bolesnike s krevetom

Od 2. stupnja, salvete se koriste za liječenje proljeva, koji štite oštećena tkiva od infekcije, karakteriziraju se ljekovitim svojstvima rana. Uključuju pčelinji vosak, srebro, ulje heljde, vitamine i ostale aktivne elemente. Dobro uspostavljeno:

• Salvete od gaze LitA-Tsvet-1. Napravljen od više slojeva tkanine. Imaju antimikrobni, biostimulirajući učinak. Proizvod se može nanositi više puta, učinak traje 3 dana, kako se materijal osuši, potrebno ga je navlažiti. Uložak je lako uklonjiv, fiksiran je zavojem, samoljepljivim preljevom.
• Quotlan-M. Salvete izrađene od netkanog materijala. Sadrži gel koji potiče ozdravljenje, dezinficira mrtve stanice, osigurava potrebnu vlažnost tkiva, ima fungicidni učinak, anestetički učinak. Ne sadrži antibiotike, hormone, etanol.
• Activetex FHF. Salvete sadrže furagin, klorofilipt, prirodna ulja. Stimuliraju rast zdravih tkiva, imaju antimikrobni učinak, imaju dug terapeutski učinak - do 3 dana. Nanesite od stupnja 3 na teške rane.

Preljevi protiv dekubitusa

Od stupnja 2 možete koristiti preljeve. Lako se fiksiraju na tijelu, drže lijek u rani, što pridonosi brzom oporavku. Postoje ove vrste obloga:

• Gel (Suprasorb® X HydroBalance, Hydrosorb comfort). Može se koristiti od 2. stupnja. Karakterizira ih naglašen hidratantni učinak. Sastoji se od nekoliko slojeva: vrh pruža pristup kisiku, dno apsorbira tvar oslobođenu iz rane.
• Sa srebrom (Atrauman Ag, Cosmopor Antibakterijski). Izrađena od poliamidne mreže, koja je obložena posebnim sastavom. Obloge imaju antibakterijska svojstva, zacjeljivanje rana, veliku apsorpciju.

Za liječenje gnojnih čireva koristi se preljev Proteox-TM. Sadrži tripsin, koji čisti rane, otapajući održiva tkiva bez utjecaja na živa. Alat karakterizira protuupalna i antiseptička svojstva. Učinak preljeva primjetan je 2 dana nakon početka upotrebe. Zahvaljujući Proteox-TM-u moguće je smanjiti vrijeme liječenja za 2,5 puta, smanjiti broj obloga.

Sprej

Aerosoli se lako nanose na oštećeno tkivo. Oni ublažavaju upalu, otekline, crvenilo, uništavaju bakterije. Sastav sprejeva uključuje komponente za zacjeljivanje rana - ulje morskog šipka, ekstrakte celandina, plantain. Alat koji je dizajniran za uporabu u završnom stadiju čira sadrži tvari koje čiste oštećenu kožu od gnoja i nekrotičnih stanica..

Za liječenje čireva pod pritiskom koriste se sljedeća spreja:

• Pantenol. Lijek ublažava upalu, normalizira metabolizam, poboljšava regeneraciju kože, ublažava vrućicu i iritaciju. Sredstvo se brzo apsorbira, formira filmski premaz na rani. Može se primijeniti nakon tretiranja oštećenog područja antisepticima..
• Olazol. Sprej sadrži ulje morskog šipka, antibiotik kloramfenikol, benzokain, bornu kiselinu. Lijek ima analgetska, protuupalna, antibakterijska svojstva, smanjuje izlučivanje eksudata, poboljšava regeneraciju stanica. Prije uporabe, ranu treba očistiti od gnoja. Čir na pritisku kod ležajnih bolesnika liječi se do 4 puta dnevno.

Zakrpa

Za liječenje dekubitalnih ulkusa koriste se flasteri za podloge, čija struktura uključuje:

• poliuretanski film - gornji zaštitni sloj flastera;
• supstrat impregniran lijekom koji dezinficira ranu i potiče zarastanje;
• ljepljiva površina koja ne dolazi u dodir s ranom i zbog toga se bezbolno odmiče od kože.

Sastav lijeka kojim je supstrat impregniran ovisi o stupnju oštećenja. U prva 2 stadija bolesti koriste se hidrogelni spužvasti flasteri (HydroTac, HydroTac comfort). Podloga im je impregnirana gelom ili posebnim polimerom. Pomaže vlažiti kožu, sprječava ulazak bakterija u rane, apsorbira eksudat i potiče zarastanje..

Alginatni flasteri (Comfeel Plus, Sorbalgon) koriste se u 3-4 stupnja patologije. Nakon reakcije s krvlju i izlučevinama, natrij alginatna vlakna se pretvaraju u gel. Apsorbira suvišnu vlagu, apsorbira gnojni iscjedak. Gel postupno popunjava ranu, ali se ne lijepi za nju. Flasteri naneseni nakon kirurškog čišćenja čira.

U svim fazama bolesti mogu se koristiti hidrokoloidni flasteri (Hydrocoll, Granuflex). Njihov supstrat sadrži tvari poput gela koje dobro upijaju apsorpciju. Flasteri se lako fiksiraju, uklanjaju, mogu se koristiti do 7 dana.

Vibroakustična terapija

Da bi povećali mišićni tonus, liječnici propisuju telefoniranje - vrstu terapije kada mikrovibracija utječe na tijelo. U tu svrhu koriste se uređaji serije Vitafon. Uređaj osigurava 1 ili 2 emitera (vibrofon) koji su u kontaktu s kožom tijekom postupka. Uređaj selektivno pobuđuje receptore, što dovodi do širenja dermisa žila, aktiviranja protoka krvi i limfe, metabolizma.

Prema uputama, telefoniranje treba provoditi od 2 do 4 puta dnevno dok se rane u potpunosti ne zacijele. Za sprječavanje čireva od pritiska, proizvođač preporučuje 1-2 postupka dnevno. Vibrofoni se instaliraju ovisno o stupnju oštećenja:

• Stadiji 1-2 - za čir;
• 3-4 stupnja - duž rubova rane, na netaknutoj koži.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi koriste se kao pomoćna terapija za bedrese. Ljekovito bilje može izazivati ​​alergije ili komplikacije kod pacijenta, stoga, prije njihove upotrebe, morate dobiti odobrenje liječnika.

Koriste se narodni lijekovi za podlogu za bolesnike koji leže u krevetima u fazi 1-2 bolesti. Svaki lijek se mora primijeniti dok rane ne nestanu. Popularne metode:

• Posteljice pospite škrobom, čije djelovanje je slično prahu.
• Pomiješajte 100 g trostrukog kolonjskog voća sa 100 g votke, 50 g šampona. Navlažite pamučni jastučić u smjesi, nanesite noću. Alat dezinficira i čisti rane. Prema recenzijama, pomaže kod čira na petama..
• Bučino ulje uljem podmazati zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno.
• Pomiješajte 1 žlicu. zdrobljeni cvjetovi nevena s 50 g vazelina. Nanesite dva puta dnevno.

Njega za posteljice različite težine

Neučinkovite akcije ubrzavaju stvaranje dekubitalnog čira. Među njima - neoprezno isporučivanje posude, nepravilno povlačenje pacijenta u krevet, produljeni boravak u ranu tampona, neravni (s naborima) plahta. Posebno obučena medicinska sestra pomoći će vam da se nosi sa situacijom..

Dužnosti medicinske sestre uključuju provođenje aktivnosti usmjerenih na uklanjanje čireva pod pritiskom, pravodobno oblačenje i održavanje higijene. Medicinska sestra obavlja sljedeće aktivnosti:

• svakodnevno pregledava pacijenta kako bi na vrijeme otkrio čireve pritiska;
• svakih 1,5 sati mijenja položaj pacijentovog tijela;
• pazi da pacijent ne ispadne spontano iz kreveta;
• stavlja valjke, jastuke, gumene prstenove kako bi smanjio pritisak na kožu;
• prati održavanje optimalne vlažnosti kože;
• Otkrivši kontaminante, odmah ih uklanja, uključujući presvlačenje nakon nekontroliranog utroba;
• osigurava da je krevet uvijek uredan, čist, bez nabora;
• dva puta dnevno obriše tijelo mokrom spužvom, a vjerojatna mjesta nastanka čireva pod pritiskom - antiseptikom;
• pazi da se pacijent ne ozlijedi noktima, ne pregrije, ne znoji se, obučen je u udobnu čistu pamučnu odjeću.

Hirurško liječenje nekroze mekih tkiva

Neodgovarajuće izvedena operacija može izazvati povećanje veličine čira. Prije operacije liječnik mora ispravno procijeniti njegovu fazu, veličinu, stanje mikrocirkulacije krvi u zahvaćenim tkivima, njihovu održivost. Kirurg se pridržava sljedećih principa:

• Ne možete izvršiti operaciju za zarazne bolesti, upalne procese u tijelu.
• Tijekom operacije potrebno je ukloniti sva nekrotična i zaražena područja, ožiljak.
• Tkiva koja nisu zahvaćena nekrozom treba ostaviti.
• Kožu na području ekscizije treba minimalno natezati.
• Tijekom operacije trebaju se sačuvati glavne i kolateralne žile..

Nakon operacije, morate osigurati da se tekućina ne akumulira u području ležišta. Nakon uklanjanja izmijenjenog koštanog tkiva koristi se drenažni sustav uz stalno pranje rana antisepticima. Šive se mogu ukloniti najkasnije nakon 2 tjedna.

prevencija

Preventivne mjere pomoći će u sprečavanju pojave čireva pod pritiskom, koje bi trebalo promatrati od prvih dana prisilne nepokretnosti pacijenta:

• Pažljivo njegujte kožu ležeće osobe.
• Mijenjajte položaj tijela svakih 1,5-2 sata.
• Podmažite područja tijela na kojima je pacijent ležao, Sudokrem (proizvod ublažava iritaciju kože, pomaže za stezanje rana). Učinite to nakon svake promjene poza.
• Upotrijebite madrac protiv dekubitusa i druge uređaje..
• Redovito mijenjajte posteljinu, pazite da na plahti nema bora.
• Osigurati pacijentu pravilnu prehranu.
• Masirajte svakodnevno.
• Prozračite sobu.