logo

Najučinkovitije masti za podlogu za bolesnike u krevetu

Rane se mogu pojaviti na raznim dijelovima tijela: licu, kukovima, koljenima, jagodicama, pubisima, petama, laktovima, lopaticama itd..

Koje masti za čireve mogu se koristiti bolesnicima koji leže u krevetu? Koje su njihove prednosti i kako pravilno tretirati takve rane s njima?

Prednosti upotrebe masti

Prednosti vanjskih lijekova u liječenju čireva:

  • doprinose bržem zacjeljivanju rana;
  • mnoge su masti jeftine;
  • poboljšati procese stanične ishrane;
  • ukloniti bol;
  • uništiti patogene.

Koju će mast primijeniti treba odlučiti dežurni liječnik, nakon procjene stupnja oštećenja. Liječenje čireva pod pritiskom zahvaljujući takvim vanjskim sredstvima praktično je bezbolno, a to je od velike važnosti za pacijenta.

Ne krše se temperaturni režim i izmjena zraka na zahvaćenim dijelovima kože, što pridonosi njihovom bržem zacjeljivanju i sprječavanju širenja čireva pod pritiskom na zdrava područja kože.

Kolika je opasnost od čireva od pritiska?

Čirevi pod pritiskom su patologije čije je liječenje najbolje izbjegavati. Ako se to nije moglo učiniti, tada se s stvaranjem žarišta maceracije kože patogeneza razvija vrlo brzo, s formiranjem žarišta nekroze tkiva i karakterizira produljeno liječenje gnojne rane.

Opasni ishodi čireva od pritiska. U nekim slučajevima čirevi pod pritiskom su uzrok:

  • amputacije donjih ekstremiteta.
  • nekrotične lezije periosteuma i koštanog tkiva u obliku osteomijelitisa, periostitisa.
  • iscrpljivanje obranih tijela, što komplicira liječenje osnovne bolesti.
  • velika ekscizija mekih tkiva i stvaranje oštećenja s oštećenom unutrašnjošću i cirkulacijom krvi donjih dijelova tijela.

S razvojem tlaka poput vlažne nekroze zaražavaju se rane, s razvojem gnojnih procesa (flegmona, sepsa, plinska gangrena).

S razvojem tlaka poput suhe nekroze razvija se dugotrajna patogeneza s dugim razdobljima zacjeljivanja oštećenja. [Adsense2]

Koje su masti dobre za posteljinu

Samo dežurni liječnik može odabrati najučinkovitiju mast protiv čireva na pritisku za pacijenta. Ne bavite se liječenjem i koristite savjete svojih prijatelja, jer su rane na dnu ozbiljne.

Prilikom odabira treba uzeti u obzir sljedeće pokazatelje:

  • lokalizacija tlaka;
  • njihova veličina i stupanj nekroze;
  • prisutnost ili odsutnost upalnog procesa;
  • stopa progresije.

Na 1-2 stupnja


Cink mast može se koristiti za sušenje rane u početnoj fazi.
Actovegin, solcoseryl, Vulnuzan, Iruksol i Levosin pomoći će poboljšati cirkulaciju krvi i sušiti kožu u početnoj fazi. U drugom stupnju potrebno je očistiti rane od mrtvog tkiva, osušiti ih i ukloniti početak upalnog procesa. To će pomoći: Metiluracil, Betadin i Thiotriazolin.

Također se preporučuje upotreba srebrne masti za liječenje čireva pod pritiskom:

Mnogi korisnici postavljaju pitanje može li se cinkova mast iz posteljice koristiti za bolesnika u krevetu. Da, može se koristiti za sušenje kože ako je jako vlažna, ali samo za prevenciju ili u 1. fazi. Lijek štiti ranu od prodora raznih infekcija.

S razvojem upale i napredovanjem čireva pod pritiskom, liječnik može propisati antibakterijske lijekove.

Faze bedorea

Čir kod pritiska kod bolesnika koji leže u krevetu ima 4 stupnja razvoja:

  1. I pozornica. Trajno crvenilo kože, moguća je kondenzacija, ponekad postoji oteklina, koža nije slomljena. Ova se faza uspješno liječi antibakterijskim lijekovima i lijekovima za rane..
  2. II stadij. Pogođen je gornji sloj epiderme, narušen je njegov integritet, dolazi do delaminacije i erozije. Proces se proteže na potkožno tkivo.
  3. III stadij. Duboko oštećenje potkožnog sloja, koje prati nepovratna nekroza (smrt) tkiva, ponekad s tekućim iscjedakom iz rane. Loš tretman.
  4. IV stadij. Prekomjerna oštećenja i nekrotične promjene mekih tkiva (tetive i koštano tkivo su vidljivi u formiranim šupljinama), što može dovesti do teške intoksikacije tijela i trovanja krvlju.

Pacijent koji je svjestan i čija osjetljivost određenih dijelova tijela nije poremećena može se žaliti čak i na trnce i utrnulost u mjestima gdje je razvoj bolesti najvjerojatnije.

Narodni recepti

Nerealno je izliječiti bedrese nekim narodnim lijekovima, oni mogu samo nadopuniti glavni tretman - očistiti rane i pomoći brzoj formiranju novih tkiva. Možete ih koristiti za prevenciju ili u prvoj fazi.

Recepti za pripremu masti za liječenje čireva od pritiska:

  • Mast od nevena. Morate pomiješati 50 grama vazelina i 1 žlicu nasjeckanog cvijeća biljke. Alat se nanosi na čireve od pritiska dva puta dnevno..
  • Med sa celandinom i alojom. Pomiješajte komponente u omjeru 2: 2: 1. Dobivenom mješavinom 2 puta dnevno prekriti prozore.
  • Ulje heljde i čajevca. Rane možete podmazivati ​​2-3 puta dnevno.

Bilješka! Sva se tradicionalna medicina koristi samo nakon odobrenja od strane liječnika. U većini slučajeva njihova je upotreba neprimjerena; za napredne provale potrebne su jake droge.

Prevencija prolijeva u krevetnim bolesnicima

Preventivne mjere protiv tlačnih čireva pomoći će u sprečavanju njihovog nastanka. Mjere prevencije jeftinije su od liječenja i zahtijevaju manje vremena i truda. Stoga, kada se brinete za bolesnika u krevetu, bolje je unaprijed znati sve načine na koje možete spriječiti pojavu erizipela i stanjivanje kože.

Sprječavanje grlobolje pod pritiskom - podsjetnik za rodbinu:

  1. Uporaba posebnih uređaja koji mijenjaju pritisak na dijelovima tijela. To mogu biti madraci s posebnim izbočenjima, jastučićima, drugim uređajima. Uz pomoć takvih agregata, pritisak na tijelo raspoređuje se ravnomjernije, a fenomen stagnacije krvi postaje manje izražen.
  2. Preventivna masaža. Ubrzava tekućinu unutar tijela i ne dopušta limfi i krvi da dugo ostanu na jednom mjestu. To smanjuje rizik od nekroze. Tehnike masaže također oponašaju fizičku aktivnost..
  3. Promjena položaja svaka 2-3 sata. Ako pacijentovo stanje dopušta, treba ga okrenuti od trbuha do leđa, bočno, posaditi itd. i u svakom položaju držite najviše 3 sata.
  4. Temeljita svakodnevna higijena. Cijelo tijelo, a posebno područja kože koja su izložena riziku od erizipela i čireva, moraju se obrisati antiseptičkim spojevima. Nakon pranja ne ostavljajte vlagu u epidermi: pacijent se mora temeljito obrisati.
  5. Isključivanje izbočenih elemenata s površine kreveta. Madrac bi trebao biti bez gumba, patentnih zatvarača na gornjoj ravnini, plahta se mora prilagoditi za izglađivanje bora.
  6. Održavanje pravilnog metabolizma (kroz dobru prehranu, obilno pijenje, fizičke vježbe na raspolaganju pacijentu).

Za higijensko čišćenje tijela koriste se duše, kupanje, ali ako pacijenta ne možete odvojiti od sredstava za životnu potporu ili ga ne može podići iz kreveta, koriste se posebni pripravci. Liječenje često započinje dodatkom klorheksidina ili sličnog, jeftinog, ali učinkovitog antiseptika. Prevencija i liječenje čireva pritiska na stražnjici kod kuće treba pratiti temeljitim čišćenjem crijevnih pokreta..

Da biste osigurali odgovarajuću prehranu kože, kožu možete trljati nemasnim restorativnim kremama, posebno vitaminom D (čiji se nedostatak razvija zbog stalne prisutnosti daleko od sunca). Potrebno je poboljšati kompleks vitamina, minerala i hranjivih sastojaka koji ulaze u tijelo dodavanjem cinka i proteina - supstanci potrebnih za obnavljanje integriteta kože.

Kada se brinete o starijim pacijentima i ostalim kategorijama bolesnika s krevetom, morate imati na umu da je glavni uvjet uspješne borbe protiv čireva na pritisku redovna i pravilna njega. Stalni postupci, koji se moraju izvoditi do 12 puta dnevno, oduzimaju ne više od 10 minuta svaki put. Mnogo je lakše obratiti pacijentu dovoljno pozornosti na vrijeme nego koristiti dugoročno liječenje..

Korisni savjeti

Liječenje bolesnika u krevetu ne smije se ograničiti na masti, trebate mu pružiti redovitu i kvalitetnu njegu:

  • organizirati osobu pravilnu prehranu;
  • promijenite posteljinu na vrijeme;
  • provoditi higijenske postupke;
  • često mijenjaju položaj, smanjuju pritisak na područjima na kojima su se pojavile podloge;
  • Prije upotrebe masti, ranu morate liječiti posebnim lijekovima koji štetno djeluju na bakterije, gljivice i viruse (na primjer, Furacilin, Hexicon);
  • naneseni sloj ne smije pustiti infekciju u rane, ali nemojte se oduzeti, možete blokirati dotok kisika do već upaljenih tkiva.

Uzroci i faktori rizika

Čir kod pritiska nastaje zbog dugotrajnog mehaničkog stresa i oslabljene mikrocirkulacije krvi, posebno nakon dužeg ležanja ili sjedenja. Vremenom se male krvne žile oštećuju:

  • stalni pritisak na kožu komprimira male krvne žile;
  • Kao rezultat toga, odgovarajuća regija lošije se opskrbljuje kisikom;
  • na kraju tkivo umire, koža postaje tanja i stvara se otvorena rana (čir).

Osim pritiska, trenje također pridonosi čirevima pritiska; slojevi tkiva mogu se trljati o površini, oštećujući male krvne žile.

Faktori rizika

Različiti čimbenici doprinose razvoju čireva pod pritiskom. To uključuje:

  • smanjena osjetljivost na bol: kod nekih bolesti pacijent uopće ne primjećuje da je dio tijela pod pritiskom. Može se pojaviti kao posljedica paralize, dijabetes melitusa, krvožilnih poremećaja zbog ateroskleroze, anemije, Parkinsonove i Alzheimerove bolesti, moždanog udara;
  • kožne bolesti, iritacije kože;
  • vlaga: kod ljudi koji leže u pelenama nekoliko sati, vlažna koža s vremenom omekšava. To ih čini sklonijima oštećenja. Ne samo izmet i mokraća, već i snažno znojenje iritiraju kožu;
  • loša prehrana: u slučaju pothranjenosti koža je često vrlo tanka i slabo opskrbljena krvlju;
  • pretilost: kod osoba s prekomjernom težinom ozljede nastaju brže jer su kosti i koža izloženi većem pritisku u krevetu. Osim toga, ljudi s prekomjernom težinom često se pretjerano znoje, što također pridonosi razvoju čireva pritiska;
  • stariji ljudi: stariji ljudi će se razboljeti od mladih jer imaju veći rizik od lošeg krvotoka, smanjenog rada srca i poremećaja živčanog sustava. Uz to, koža s godinama gubi otpornost i elastičnost, što također može pridonijeti pojavi čireva pod pritiskom. Mokraćna inkontinencija, što u dobi nije rijetkost, dodatno pridonosi nastanku prolijeva.

Recenzije o liječenju

Zabava:

Nakon mnogih neuspješnih pokušaja da se gnojnim krevetom riješite gnoja, savjetovali smo da isprobamo Argosulfanovu mast sa srebrom. Gotovo osam mjeseci uspio ga je pobijediti, naravno, u kombinaciji s drugim preporukama. Pokušali su nekoliko puta zamijeniti Argosulfana, ali bez uspjeha. Usput, tijekom liječenja ovim lijekom, drugi se lijekovi ne mogu koristiti. Općenito, savjetujem! Najbolja mast za posteljice!

Gemma:

Također želim pohvaliti Argosulfana. Baka je imala otvorene čireve od krvarenja na leđima. Hvala Bogu da su nam savjetovali ovaj lijek! Prvo je rana tretirana peroksidom, a zatim nježno mazana ovom mazivom i na vrh je nanesen baktericidni flaster.

Nick:

Čim su se pojavile čireve na pritisku, počele su nanositi Levomekol masti na njih. Puno je pomogla. Ali ako je slučaj previše zanemaren, definitivno će biti potrebni jači lijekovi. Lijek treba čuvati u hladnjaku..

Vrste tlaka: suhe i gnojne

Liječnici koriste nekoliko klasifikacija takvih ozljeda: prema stupnju, uzroku pojave, veličini, vrstama komplikacija, ali odvajanje na suhu ili mokru nekrozu zaslužuje posebno napomenuti:

  1. Suhe posteljice (mumificirane) - tkiva se isušuju, kao u mumiji, na zahvaćenom području - postoje jasne granice, nema pražnjenja, infekcije su izuzetno rijetke. Pacijent se osjeća manje ili više normalno, ponekad - žali se na bol,
  2. Purulentne prozore (bedrere gangrene) mnogo su opasniji: rana je natečena, zaražena, s gnojnim iscjedakom. Zdravlje pacijenta naglo se pogoršava: pojavljuju se groznica, varljivo stanje i / ili gubitak svijesti. Pacijent pati od povraćanja, palpitacija itd. Ako ne započnete liječenje, započet će trovanje krvi (sepsa), što je kruto smrću.

Pojam čira na tlaku, njihove sorte i mjesta nastanka

Čir na pritisku proces je nekrotizacije tkiva koji se javlja na tipičnim područjima tijela. Oštećenja utječu na kožu, krvne žile, masno tkivo i druge strukture. Rane pod tlakom obično se javljaju u područjima izbočenja kostiju. To je zato što je na takvim područjima sloj kože vrlo tanak, pa je svaki pretjerani pritisak na njega štetan.

Razvrstati podnožja prema raznim kriterijima. Ovisno o njihovom podrijetlu, izoliraju se egzogeni, tj. Oni koji nastaju kao rezultat vanjskog mehaničkog djelovanja, i endogeni - nastaju uslijed neurotrofičnih promjena na koži. Potonji se obično formiraju unutar tkiva zbog ugradnje katetera ili odvoda..

Čirevi pod pritiskom karakteristični su ne samo za bolesnike koji leže u krevet - oni se formiraju i čestim vanjskim kompresijama kože, što se promatra iz drugih razloga. Naravno, češće nastaju lezije u vezi s oštećenom inervacijom tkiva. Ovisno o položaju pacijenta u većini vremena, primjećuju se nekrotične promjene na određenim područjima:

  • u sjedećim ljudima u invalidskim kolicima tjelesna težina vrši pritisak na stražnjicu i pete;
  • u položaju leđa, gležnjevi, bedra, koljena izloženi su povećanom pritisku;
  • u leđnom položaju mogu se pojaviti bedreresi u peti, križnici, išijamskom tuberkulu, lopaticama, laktovima, vratu;
  • ako osoba leži na trbuhu, koža jagodica i pubisa pati.

Prekomjerna vlaga ili suhoća ubrzavaju postupak. Kako se ne bi postavilo pitanje: „Kako liječiti prodire?“, Treba pažljivo brinuti o koži pacijenta. Ako je primetna suhoća, koristite dječju hidratantnu kremu. Prekomjerna vlaga bori se s prahom. Masnu kožu treba tretirati otopinama koje sadrže alkohol. Važno je na vrijeme organizirati higijenske mjere: brisanje, kupanje, česte promjene posteljine, pidžama, posteljine.

Kategorije ljudi posebno trebaju odgovarajuću njegu


Stariji bolesnici s krevetom na krevetu najviše su skloni podlozi

Profilaksa čira na pritisku posebno je potrebna ako je bolesnik u krevetu:

  • starija dob;
  • potpuno imobilizirani, na primjer, s oštećenjem mozga i leđne moždine;
  • vrućica;
  • pretilo je ili, naprotiv, teži premalo;
  • loše se hrani iz različitih razloga, posebno ako prima malo proteina s hranom;
  • malo popije;
  • bolesni od dijabetesa;
  • pati od anemije;
  • primjećuje prekomjerno znojenje;
  • ne može zadržati urin ili izmet;
  • ima suhu tanku kožu;
  • pati od bolesti bubrega, zbog koje tkiva nabubre;
  • bolesni s obliterantnim endarteritisom, aterosklerozom, vaskularnom trombozom;
  • pati od bolesti živčanog sustava, koje ga uskraćuju osjetljivosti udova ili debla i udova;
  • dezorijentirana na mjestu samoga sebe, dok osoba ne leži mirno, zgužvati posteljinu ispod sebe (vidi simptome demencije).

U posljednja dva slučaja takva se osoba neće moći žaliti da mu nešto smeta ili boli, trebat će imati strpljenja da provjeri sva „uobičajena“ mjesta za podloge.

Čir na pritisku: kako liječiti kod kuće nego liječiti

Čirevi pod pritiskom su područja nekroze mekih tkiva i kože koja se pojavljuju kod ležećih bolesnika u nedostatku odgovarajuće njege. Pokrenuti slučajevi, praćeni dubokim gnojnim ranama, mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti. Stoga bi rodbina i prijatelji osobe, iz bilo kojeg razloga koji je postao imobiliziran, trebali znati kako liječiti čireve od pritiska kod kuće, a da pritom ne naštete pacijentu.

Pod pravodobnim otkrivanjem i pravilnim liječenjem koje pružaju stručnjaci bolnice Yusupov, provale ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju po zdravlje ljudi.

Uzroci proljeva

Čvrsti ulkusi nastaju kao rezultat pritiska na tvrde površine na kojima se nalaze ležeći pacijenti, na izbočene dijelove tijela s laganim slojem mišića i masti, najčešće na lopaticama, grudnoj kralježnici, križanju, petama, vratu itd. U bolesnika koji su prisiljeni dugo vremena sjediti formiraju se bedreni na leđima, na križnici, petama, prstima, stopalima i ramenima.

Oštećenje tkiva uzrokovano je sljedećim razlozima:

  • naprezanje krvnih žila koje dostavljaju kisik i hranjive tvari u stanice mišića i kože. Zbog gladovanja kisikom (hipoksije) i nedovoljne prehrane, inhibira se vitalna aktivnost stanica, što dovodi do njihove smrti;
  • kompresija živčanih vlakana odgovornih za regulaciju metabolizma u tkivima, zbog čega se vitalnost stanica pogoršava;
  • kompresija limfnih žila, koje uklanjaju proizvode vitalne aktivnosti stanica iz međućelijskog prostora, uslijed čega dolazi do nakupljanja toksina i toksina u njemu, smanjenja vitalnosti stanica, njihovog trovanja i smrti. Uz to, jedna od funkcija limfnog sustava je i odlaganje mrtvih stanica: stisnute limfne žile dovode do nakupljanja mrtvih stanica u tkivima, što pogoduje razvoju infekcije.

Pored toga, razvoj čireva pod pritiskom povezan je s trenjem, što rezultira mehaničkim oštećenjima i oštećenjem stanica kože, premještanjem duboko ležećih tkiva i puknućem krvnih žila.

Vjerojatnost nastanka čireva pod pritiskom povećava se povećanom vlagom, zbog čega koža bubri i trenje se povećava. Posebno je visok rizik od kvržica kod bolesnika s urinarnom i fekalnom inkontinencijom, koji sadrže tvari koje izazivaju iritaciju kože.

Komplikacije tlaka

Ležaljke koje ostanu bez odgovarajuće pažnje mogu značajno pogoršati stanje pacijenta i dovesti do razvoja ozbiljnih posljedica. U većini slučajeva bolest se može komplicirati sljedećim patologijama:

  • sepsa
  • flegmona;
  • osteomijelitis;
  • purulentni artritis;
  • miasna rana (može se razviti u toplim sezonama, uz aktivno razmnožavanje insekata i njihovih ličinki u rane);
  • Arozivno krvarenje
  • rak kože.

Pravovremena terapija i pravilna njega pacijenata od strane visokokvalificiranog medicinskog osoblja bolnice Yusupov, koje zna liječiti prostate, upozoravaju na razvoj takvih komplikacija.

Kako ukloniti bedreres narodnim lijekovima

Glavni zadatak liječenja čireva od pritiska u ranim fazama je obnavljanje cirkulacije krvi u oštećenim tkivima. Poboljšanje cirkulacije krvi postiže se aktivnom masažom i primjenom raznih zagrijavajućih masti. Narodni lijekovi također se koriste kao sredstva za zagrijavanje..

Da biste izbjegli razvoj ozbiljnih komplikacija, prije liječenja čireva od pritiska kod kuće, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Čirevi pod pritiskom: kućno liječenje sastavom luka

Ako pacijent ima crvenilo na koži, možete pripremiti smjesu luka, koja pored luka uključuje maslinovo ulje i vosak za svijeće.

Dobro nasjeckani luk (dvije srednje velike glavice) pomiješa se s dvije žlice maslinovog ulja, nakon čega nastalu kašu treba zagrijati na vodenoj kupelji oko 20 minuta. Zatim procijedite smjesu kroz gazu, dodajte vosak iz otopljene crkvene svijeće, ostavite da se ohladi. Rezultirajuća mast nanosi se na pocrvenilo područje kože dva puta dnevno, (ujutro i prije spavanja). Zbog blagog zagrijavanja, nema neugodnosti kod pacijenata, aktivira se protok krvi, što pozitivno utječe na proces regeneracije.

Osim toga, ovaj alat ima dezinfekcijski učinak, sprječavajući infekciju tlaka u prisutnosti mikropukotina na površini oštećene kože.

Suhe čireve: liječenje amonijakom

Jedan od načina liječenja čireva od pritiska kod kuće je amonijak. Kako bi se spriječilo pogoršanje tlaka i prijelaz bolesti u teži stadij, crvenilo kože treba temeljito obrisati amonijakom. Prije liječenja ležišta u krevetnim bolesnicima s amonijakom kožu je potrebno pažljivo obraditi. Već trećeg ili četvrtog dana takvog tretmana crvenilo nestaje, koža se potpuno obnavlja, jer je vrlo lako brzo izliječiti prozore u ranim fazama koji nisu praćeni nekrotičnim procesom.

Mogu li se druge posteljice izliječiti na drugi način?

Kod prvih znakova čireva od pritiska koristi se sljedeći sastav: dodajte jednu žlicu octa (9%) u prokuhanu vodu (250 ml). Potrebno je tretirati zahvaćeno područje dobivenom otopinom svaki sat tijekom dana, uzimajući pauzu noću. Crvenilo nestaje, obično u 4-5 dana liječenja.

Listovi ljiljana imaju izvrsnu učinkovitost u ranim fazama bolesti. Komprimirani pire svježeg lišća treba nanijeti na pocrnjelo područje kože, a zatim ga popraviti žbukom. Nakon tri sata uklonite oblog, nanesite novi. Tijek liječenja treba nastaviti najmanje pet dana.

Kako liječiti bedreres s ranom

Liječenje čireva pod pritiskom s ranom kod kuće moguće je samo uz normalno opće stanje pacijenta - odsutnost intenzivne boli i groznice. Osim toga, morate razumjeti da ako se nakon 4 dana liječenja narodnim lijekovima ne postigne terapeutski rezultat, potrebno je koristiti terapiju lijekovima.

Liječenje čireva kod kuće s otopinom sode

Gnojne prozore se mogu liječiti običnom sode bikarbonom. U hladnu kipuću vodu (250 ml) dodajte 1 žličicu sode, otopinu ohladite. Navlažite komad platna u otopini, malo ga stisnite i nanesite na zahvaćeno područje kože. Ovaj alat potiče aktivno pražnjenje gnojnih sadržaja čireva koji ostaje na ubrusu. Tkivo treba biti na rani najmanje 10 minuta. Za jedan postupak trebate promijeniti tri salvete. Svakodnevno se moraju izvršiti četiri postupka. Nastavite liječenje pet do deset dana, sve dok rana ne zacijeli..

Liječenje škrobnim čirevima

Učinkovit lijek tradicionalne medicine je kukuruzni ili krumpirov škrob, koji se koristi kao prah. Ranu treba posipati dovoljnom količinom škroba dva puta dnevno. Prije nanošenja sljedećeg dijela, čireve pod tlakom treba obraditi mekom antiseptičkom maramicom. Nastavite liječenje dok se na površini rane ne pojavi tanka korica..

Kako ukloniti čireve od pritiska s uljem heljde

Izvrsno sredstvo za pomoć u liječenju čireva od pritiska, čak i dubokih, je ulje od heljde. Doprinosi uništavanju patogenih bakterija, čišćenju i isušivanju rana, kao i pospješuje napredak regeneracije u tkivima. Željeni učinak postiže se ako se ovo sredstvo nanosi na ranu najmanje pet puta dnevno. Liječenje treba nastaviti dok se kvrga ne liječe u potpunosti..

Prevencija čireva od pritiska u bolnici Yusupov

Zahvaljujući profesionalnom pristupu, velikom iskustvu i visokoj kvalifikaciji stručnjaka bolnice Yusupov, razvoj čireva pod pritiskom kod pacijenata koji su prisiljeni biti u imobiliziranom stanju (tijekom rehabilitacije) je praktički isključen.

Za bolesnike koji leže u krevetu u bolnici u Jusupovu predviđeni su posebni ortopedski madraci koji pružaju pasivnu masažu tijela i potiču pravilnu raspodjelu težine pacijenta, redovito se provode higijenski postupci, mijenja se posteljina, osigurava dobra prehrana.

Zahvaljujući svim tim uslugama, kao i profesionalizmu i pažljivom stavu medicinskog osoblja prema svakom pacijentu, rizik od krvarenja u krevetnim pacijentima je minimiziran..

Možete postaviti zanimljiva pitanja o uvjetima hospitalizacije, saznati cijenu medicinskih usluga nazovite bolnicu Yusupov ili na web stranici klinike, kod liječnika koordinirajućih.

Čir kod pritiska u starijih osoba: zašto su opasni

U teškim bolestima starije osobe moraju dugo ležati. Na ovom tlu postoji velika vjerojatnost nastanka čireva pod pritiskom. Oni pogoršavaju bolest, pogoršavajući stanje osobe. Stoga je važno spriječiti pojavu proljeva ili ih se riješiti na vrijeme. U tu svrhu čuvari trebaju osigurati pravilnu njegu pacijenata i slijediti preporuke liječnika.

Pročitajte i:

Načelo stvaranja tlaka u starijih osoba

Čirevi pod pritiskom nastaju na ljudskom tijelu kao rezultat produljenog pritiska na određene dijelove tijela. Zbog poremećaja cirkulacije i promjena živčanog trofizma dolazi do nekroze tkiva. Čirevi na pritisku tipični su problem za posteljinu. U starijih osoba s dijabetesom vjerojatnost njihove pojave značajno se povećava. To je zbog poremećaja regeneracije tkiva zbog promjena u tijelu povezanih s godinama i povećane razine glukoze u krvi.

Za starije ljude, kvržice na vratu mogu biti ozbiljan problem, jer je liječenje u ovom slučaju teško. Proces ozdravljenja je mnogo sporiji nego u drugim slučajevima. Stoga je važno poduzeti mjere kako bi se spriječilo nastajanje čireva od pritiska.

Mjesto nastanka čireva pod pritiskom ovisi o položaju u kojem je osoba najduže. U većini slučajeva formiraju se na leđima, na donjem dijelu leđa, ramenima i jagodicama. U sjedećih bolesnika bedreni se pojavljuju na stražnjici, bokovima i donjem dijelu leđa.

Faze stvaranja čireva pod pritiskom

Postupak oblikovanja prozora provodi se u 4 stupnja. Kako se patologija razvija, područje lezije se širi, zahvaćajući ne samo epidermu, već i potkožno masno tkivo, meka tkiva i kosti. Način liječenja odabran je izravno uzimajući u obzir fazu bolesti. Što se prije otkrije problem, veće su šanse za uspješan oporavak. Čirevi pod pritiskom formiraju se kako slijedi:

  1. U prvoj fazi primjećuje se pojava natečenosti na mjestima gdje se primjenjuje visoki krvni tlak. Kako se bolest razvija, boja kože može postati zasićenija. Budući da struktura kože u ovom slučaju nije oštećena, ne primjećuje se značajna nelagoda. U ovoj je fazi moguće spriječiti patološki proces. Nije potreban lijek. Dovoljno je pružiti pacijentu kvalitetnu njegu. S prolaskom čireva od tlaka do sljedeće faze, oticanje će se pojaviti zbog pritiska na živčane završetke.
  2. U sljedećoj fazi postoji kršenje integriteta kože. Izvana se to očituje u pojavi erozije. U nekim se slučajevima pojavljuje fibrinozni plak ili krasta. Patologija počinje utjecati ne samo na gornji sloj kože, već i na dermis. U području oko lezija koža se počinje ljuštiti.
  3. Treća faza zahtijeva posebnu pozornost. Karakterizira ih nekroza kože. Svi su slojevi kože oštećeni. Mišićno tkivo počinje biti vidljivo u rani. U nekim slučajevima nastaje gnojni eksudat. Postoji mogućnost formiranja fistuloznih prolazaka. U ovom se slučaju provodi kombinirana terapija, ali može biti potrebna pomoć kirurga..
  4. Četvrta faza zahtijeva kirurško liječenje. Praćeno je oštećenjem tetiva i koštanog tkiva. Rana uzrokuje značajnu nelagodu, jer je vrlo duboka. Lezija je prekrivena nekrotičnom i postaje crna. Krvotok krvi na ovom području je potpuno poremećen. U gotovo svim slučajevima unutar njega se nalaze gnojni sadržaji. Četvrta faza vrlo je opasna po život, jer može dovesti do opće intoksikacije ili sepse. Osteomijelitis se razvija kao posljedica oštećenja kostiju.

Uzroci patološkog procesa

Specijalisti dijele podloge na dvije velike skupine - endogene i egzogene. Patološkim procesima egzogenog tipa pripadaju čirevi pod pritiskom koji su nastali pod redovitim pritiskom na meka tkiva. Glavni razlozi njihovog obrazovanja su:

  • produljeni kontakt s kateterom, drenažnom cijevi ili brisom;
  • stiskanje područja u kojima nema mišića (trenje madracom, gipsom ili drugom tvrdom površinom).

Egzogeni bedreni dijelovi dijele se na vanjske i unutarnje. U prvom slučaju govorimo o oštećenju ispupčenih dijelova tijela (pete, ramena, križnica). Ova vrsta patologije također uključuje oštećenja uzrokovana trenjem gipsanih obloga i nepravilno odabranih proteza. Rane unutarnjeg tlaka nastaju korištenjem katetera za odvod urina. Tipični su za bolesnike s ometenom cirkulacijom i metaboličkim poremećajima. Mješovita vrsta čireva na pritisku karakteristična je za oboljele od raka. U ovom su slučaju prisutni i vanjski i unutarnji provocirajući faktori. Stvaranje čireva pod tlakom uzrokovano je pothranjenošću tkiva, što smanjuje otpornost kože na pritisak.

Čirevi pod pritiskom endogene naravi nastaju na pozadini smanjenog trofizma tkiva. U pravilu, problem prethodi drugim poremećajima (dijabetes melitus, ozljeda leđne moždine ili mozga). Zbog pretjeranog slabljenja tijela, čak i lagani pritisak doprinosi pojavi čireva od pritiska. U starosti je proces njihova formiranja brži. Produljeni vodoravni položaj samo pogoršava problem. U zoni posebnog rizika nalaze se ljudi koji imaju prekomjernu težinu i oni koji ne mogu samostalno koristiti toalet. Stolica i znoj povećavaju vjerojatnost pojave čireva od pritiska. Vlažnost povećava trenje između površine kože i madraca.

Metode liječenja, ovisno o stupnju čireva pod pritiskom

Način liječenja odabire se na temelju stupnja zanemarivanja problema. Stoga je prije početka terapijskog djelovanja važno konzultirati stručnjaka. Odredit će stadij bolesti i dati potrebne preporuke. Za klasifikaciju bolesti dovoljan je vizualni pregled rane

Liječenje prve faze bolesti

U početnim fazama bolesti na koži se formiraju crveni ili cijanotični tragovi. Ako dodirnete oštećena područja, koža neće izbjeliti. To ukazuje na poremećenu cirkulaciju krvi. Može se osjetiti blaga pritiska. Liječenje lijekovima u ovom slučaju nije potrebno. Kako biste spriječili prelazak bolesti u sljedeću fazu, treba slijediti sljedeće preporuke:

  • Potrebno je raditi svakodnevnu masažu pomoću rukavica s lanenom površinom. Treba provoditi kružne pokrete masiranja. U ovom slučaju ne možete vršiti veliki pritisak na kožu.
  • Važno je okretati pacijenta svakih 2-3 sata. Tako ćete izbjeći dugotrajni pritisak na određena područja epiderme.
  • Ako se na tijelu pojave tamna područja, treba ih zaštititi od oštećenja..
  • Barem 2 puta dnevno trebaju biti zračne kupke.
  • Kako bi se spriječio rast bakterija, potrebno je provesti kvartizaciju Sunčevim uređajem. Učestalost postupaka određuje liječnik pojedinačno.
  • Uz pretjerano znojenje, indicirano je trljanje pacijenta otopinom octa. Priprema se na temelju: 1 tbsp. l ocat u 1 šalici vode.
  • U slučaju urinarne i fekalne inkontinencije, potrebno je pisoar ili pelene za odrasle. Jednako je važno oprati pacijenta nakon svakog pražnjenja crijeva ili mjehura..

Posebnu pozornost treba posvetiti izboru sredstava za čišćenje i spužvama za pranje pacijenta. Preporučljivo je ne koristiti antibakterijski sapun, jer ubija ne samo patogene, već i korisne mikrobe. Spužva bi se trebala sastojati od prirodnih materijala. Možete ga zamijeniti pamučnim ubrusom.

Glavni cilj njege je nadziranje vlažnosti kože. Uz pretjerano znojenje, kožu treba pravodobno osušiti, a s intenzivnom suhom - vlažiti je. Suhoća potiče ubrzanu keratinizaciju epiderme, a povećana vlaga dovodi do infekcije problematičnog područja. Poremećena cirkulacija krvi samo pogoršava situaciju. Bolje je liječiti čireve od pritiska u starijih osoba ako se na pogođenim područjima pojave suha područja:

  • cinkova mast;
  • kamforno ulje;
  • tinktura japanske sofore;
  • sok od limuna.

Ne preporučuje se provesti obradu uz pomoć zelenila i joda. To doprinosi isušivanju površine kože, što je poželjnije nanošenje emolijenata svaka 2 sata, dok suha područja ne nestanu.

Učinkovitost liječenja povećat će posebnu prehranu i povećati fizičku aktivnost u mjeri u kojoj je to moguće. U prehranu treba uključiti hranu koja sadrži visoku razinu proteina, željeza, cinkovog sulfata i vitamina skupina C i A. Ako se problem pojavi na pozadini visoke vlažnosti zraka, može ga pogoršati gljivična bolest. U ovom se slučaju koriste masti s antifungalnim učinkom - klotrimazol i mikonazol.

Mjere za uklanjanje tlaka čira drugog stupnja

Drugi stadij bolesti popraćen je pojavom erozivnih formacija i žuljeva s hemoragičnim eksudatom. Njihovo liječenje zahtijeva integrirani pristup. To uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Oštećeno područje se tretira antiseptičkim sredstvima (vodikov peroksid ili klorheksidin).
  • Potrebno je primijeniti višeslojne aplikacije s učinkom zacjeljivanja rana na ranu. Među najučinkovitijima su „Proteox-TM“ i „Multiferm“. Kao zamjenu možete koristiti hidrogelove aplikacije "Hydrosorb Comfort".
  • Obloge s primjenom masti "Solcoseryl", "Levosin", "Levomekol" i "Actovegin" treba povremeno raditi.
  • Neki stručnjaci pozdravljaju upotrebu obloga za čišćenje TenderWetactivecavity i Hydrosorbgel..
  • Za zaštitu od vlage, preporučuje se uporaba Tegaderm filma ili Cosmopor aplikacije. Takve mjere doprinose poboljšanju razmjene plinova u oštećenim tkivima..
  • Među potraženim antibakterijskim lijekovima su: kloramfenikol, natrijev sulfadiazin, klindamicin i srebrni sulfadiazin.

U nekim slučajevima liječenje je popraćeno primjenom hemodesis. To je sredstvo s antitoksičnim i nadomjesnim efektima plazme. Ponekad je propisana dodatna transfuzija krvi. Za održavanje imuniteta provodi se vitaminska i imunostimulirajuća terapija..

Liječenje naprednih ležišta

U trećem stadiju bolesti narušava se integritet mišića i kože. U posljednjoj fazi, bedrens utječu na tetive i kosti. U slučaju da gnojni proces nema vremena utjecati na kosti, terapija lijekovima je relevantna. Ako je koštana struktura oštećena, potrebna je operacija. Terapija lijekovima uključuje upotrebu lijekova u sljedećim skupinama:

  • stimulanse cirkulacije krvi;
  • antibiotici
  • nekrolitičari koji pomažu u uklanjanju mrtvog tkiva;
  • lijekovi koji ubrzavaju regenerativne procese.

Koja je opasnost od čireva od pritiska za starije osobe

Glavna opasnost od prolijeva trećeg i četvrtog stupnja je visoki rizik od trovanja krvi. Zbog velikog nakupljanja gnoja, rane predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje i život pacijenta. Povećava se rizik od stvaranja gangrene i flegmona..

Primarno oštećena koža se čisti enzimima. U ove svrhe potrebno je koristiti zavoj "Proteox-TM" ili "PAM-E". Prva opcija pogodna je za uklanjanje male količine gnojnog sadržaja, a druga za obilno gnojno pražnjenje. Postupci se provode 7-10 dana. Kad količina gnoja dostigne minimum, koža na zahvaćenim mjestima pocrvenjet će.

Sljedeći korak je stimulacija stvaranja novog vezivnog tkiva. U tome pomažu lijekovi s učinkom zacjeljivanja rana. Liječnici preporučuju oblačenje s Biatenom. Poduzimaju se dodatne zaštitne mjere. Korištenje Comfil Plus hidrokoloidnog premaza sprječava ulazak infekcije u ranu i ubrzava regenerativne procese. Glavna značajka X je mogućnost mijenjanja preljeva 1 puta u 3-5 dana.

U naprednim slučajevima jedino ispravno rješenje je operacija. Najčešće se provodi postupak nazvan nekrektomija. Uz složeno i opsežno uništavanje koštanog tkiva, elektrostimulacija se provodi magnetima ili laserom. Pacijent je smješten u bolnicu. Ukupno trajanje medicinskih postupaka u prosjeku je 46 dana. Vjerojatnost povoljnog ishoda uz pravovremeni pristup liječnicima je 79%. Prije operacije je potrebno izmjeriti moguće rizike. U starijih ljudi kirurška intervencija može izazvati zdravstvene komplikacije.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina može se koristiti za liječenje čireva pritiska kod kuće i pomoći u nadopunjavanju i poboljšanju učinkovitosti terapije lijekovima. Ali pri odabiru terapijskih sredstava važno je biti oprezan, jer neki od njih mogu izazvati alergijsku reakciju. Prije upotrebe bilo kojeg od sljedećih sredstava, obratite se svom liječniku..

  • Kada se na površini glave formiraju bedrei, preporučuje se korištenje šampona razrijeđenog alkoholom ili votkom u omjeru 1: 1. Dobivena smjesa mora se raspodijeliti po problematičnom području i ostaviti neko vrijeme..
  • Vlažne rane treba posipati škrobom. Ovaj postupak se provodi ne više od 1 puta dnevno..
  • Za pripremu obloga preporučuje se koristiti medvjeđe ili riblje ulje. Komprimi se primjenjuju noću, a ujutro se uklanjaju.
  • U početnim fazama razvoja pritiska, primjena lišća kupusa na problematična područja dobro pomaže. Ova mjera pomaže da se riješite bolesti nakon 2 tjedna..
  • Ništa manje izražen učinak imaju losioni iz biljnih dekocija. Jedan od najučinkovitijih smatra se dekocija crne bobice, hrastove kore i lišća bijele breze. 2 žlice zdrobljene sirovine treba sipati u spremnik i preliti 600 ml vruće vode. U roku od 3 sata juha dolazi u pripravnost ispod poklopca. Nakon filtriranja treba dodati još malo vode u lijek i izdvojiti. Nakon 6 sati, gotovi proizvod može se koristiti za losione.
  • Noću, pristalice tradicionalne medicine preporučuju nanošenje Kalanchoe na ranu. Njegov je preliminarni rez razrezan na 2 dijela. Obje polovice trebate pričvrstiti na problematično područje i popraviti ih flasterom. Preporučljivo je takve postupke obavljati noću.
  • Ribani krumpir pomaže ublažiti natečenost i ubrzati zacjeljivanje. Pomiješa se s medom u omjeru 1: 1. Krompir se može nasjeckati, mljevenim rernom ili mlinom za meso. Rezultirajući proizvod distribuira se na salveti ili gazi i nanosi se na podlogu.
  • Tijekom dana, lezije se moraju podmazati sokom medunice. Povećava lokalni imunitet i ubrzava proces ozdravljenja tkiva. Sok se može dobiti mljevenjem svježih biljaka u blenderu..
  • Za zaustavljanje prijelaza bolesti iz jedne faze u drugu pomoći će mast iz vazelina i kalendule. Za 50 g vazelina trebat će 1 žlica. l usitnjeno biljno cvijeće. Dobivena gnojnica treba rasporediti po problematičnom području. Postupak se izvodi dva puta dnevno - ujutro i navečer.
  • Kako bi se spriječio rast bakterija, prosore treba tretirati slabom otopinom kalijevog permanganata..

Mjere za sprečavanje čira na pritisku

Ako se pacijent ne liječi pravilno, mogu se pojaviti čirevi pod pritiskom. Spriječiti patološki proces mnogo je lakše nego liječiti njegove komplikacije. Stoga je važno promatrati preventivne mjere. To uključuje sljedeće:

  1. nakon provedbe higijenskih postupaka trebali biste kvalitativno oprati sapun i obrisati površinu kože suhom;
  2. potrebno je osigurati da na pacijentovom krevetu ne ostanu mrvice;
  3. važno je redovito mijenjati posteljinu;
  4. Ne možete dugo stavljati imobiliziranu stariju osobu u stolicu;
  5. preporuča se odabrati list bez šavova kako biste izbjegli dodatnu iritaciju površine kože.

Prije toga masaža se smatrala dobrom preventivnom mjerom protiv bedreusa. Ali s vremenom su liječnici otkrili da u nekim slučajevima donosi više štete nego koristi. Mnogo je važnije pridržavati se higijenskih pravila i umanjiti pritisak koji se vrši na meka tkiva. Nakon svakog vodenog tretmana pacijentova koža mora se omekšati uz pomoć posebnih kreme. Također bi trebalo osigurati ravnomjernu raspodjelu opterećenja na tijelu. Za to je potrebno periodično okretati pacijenta iz jednog položaja u drugi. Ako ne postoji mogućnost promjene položaja, preporučuje se kupnja posebnog madraca. Njegov izbor se po mogućnosti provodi pod vodstvom stručnjaka. Raspodjela tereta na pacijentovom tijelu ovisi o udobnosti madraca.

Bol u pritisku

Čir na pritisku je nekroza mekih tkiva koja nastaje zbog kršenja njihove prehrane i dugotrajnog pritiska na određeno područje tijela. Razvoj patologije olakšava pacijentova ograničena pokretljivost, neadekvatna skrb, osjetljivost i trofični poremećaji. Čirevi pod pritiskom obično se javljaju na mjestima gdje se izbočenja kostiju prianjaju uz kožu (križnice, pete, lopatice). Taktika liječenja ovisi o dubini i stadiju nekroze. Uz površinske prozore, vrši se previjanje, s dubokim lezijama potrebno je izlučivanje mrtvog tkiva.

ICD-10

Opće informacije

Čir na pritisku - nekroza tkiva, koja je posljedica dugotrajnog pritiska u kombinaciji s oštećenom inervacijom i cirkulacijom krvi u određenom području tijela. Razvija se kod bolesnika s oslabljenim krevetom. Pored toga, prolijev se može pojaviti kod pacijenata s lomovima uslijed previsokog pritiska ili neravnomjernog lijevanja gipsa, kao i kod osoba s protezama (s lošim prileganjem).

Vjerojatnost za nastanak ležišta ovisi ponajprije o dva čimbenika: kvaliteti skrbi i ozbiljnosti bolesti. U nekim je slučajevima pojavu čireva pod pritiskom prilično teško izbjeći, a za njihovu prevenciju potrebno je upotrijebiti čitav arsenal posebnih alata: madraci protiv dekubitusa, posebne upijajuće pelene, krugovi koji se uklapaju na određena područja tijela itd..

Uzroci proljeva

Glavni uzrok patologije je kompresija tkiva između kosti i tvrde površine koja se nalazi izvan. Meko tkivo se stisne između kosti i kreveta ili kosti i invalidskih kolica, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u malim žilama. Kisik i hranjive tvari prestaju dolaziti do stanica stisnutog područja, zbog čega mjesto tkiva umire i umire.

Dodatni uzroci oštećenja kože na tipičnim mjestima zbog čireva pod pritiskom su trenje i klizanje. Trenje na plahtama ili odjeći nastaje kada pacijent neovisno promijeni držanje ili ga prebace ili presađuju članovi obitelji ili med. radnici. Previsoko podizanje prednjeg dijela kreveta, u kojem pacijent klizi, kao i pokušaj da ostane u sjedećem ili polusjedećem položaju bez odgovarajuće podrške.

U rizičnu skupinu potkoljenica ubrajaju se svi ljudi smanjene pokretljivosti, koji se mogu pojaviti kao posljedica kirurških intervencija, paralize, kome, sedacije, slabosti i općeg lošeg zdravlja, kao i bolesti ili ozljede koje zahtijevaju odmor u krevetu ili korištenje invalidskih kolica. Vjerojatnost razvoja bolesti povećava se kod pušača i starijih osoba, s lošom prehranom i nedostatkom tekućine. Ostali čimbenici koji povećavaju rizik od pojave čireva uključuju:

  • Pogoršanje osjetljivosti zbog neuroloških bolesti, ozljeda leđne moždine itd. U tim uvjetima pacijenti ne osjećaju bol i nelagodu, što ukazuje na kompresiju mekih tkiva. Čir na pritisku u bolesnika s paralizom sklon je dugotrajnom, trajnom toku i može se pojaviti čak i na atipičnim mjestima (na primjer, zbog pritiska ruba cipele).
  • Gubitak tjelesne težine i atrofija mišića. Mišići i masno tkivo prirodni su slojevi između koštanih izbočenja i kože. Kada se smanje, koža pod pritiskom je izložena povećanim opterećenjima. Stoga se prodora često formiraju u pothranjenih bolesnika..
  • Previše mokra ili previše suha koža. Koža postaje suha kad temperatura poraste, a vlažna - s pojačanim znojenjem, što može biti uzrokovano i bolešću i prekomjernim pregrijavanjem pacijenta (pretoplo prekrivač, previsoka sobna temperatura).
  • Inkontinencija urina ili izmeta. U bolesnika koji ne kontroliraju mjehur, koža je često mokra, što je čini osjetljivijom na čireve od pritiska. A bakterije prisutne u izmetu mogu pridonijeti infekciji čirevima od pritiska i postati uzrok razvoja teških lokalnih komplikacija.
  • Bolesti koje izazivaju poremećaje cirkulacije (dijabetes melitus, obliterantni endarteritis, akutna vaskularna okluzija, obliteirajuća ateroskleroza).
  • Mišični grčevi. U slučaju nehotičnih pokreta, koža stalno pati od trenja o plahte, odjeću i druge površine.
  • Oslabljena svijest. Pacijenti ne mogu adekvatno procijeniti svoje stanje i suzdržavaju se od radnji koje izazivaju nastanak čireva pritiska ili vrše radnje koje sprečavaju njihov izgled.

Klasifikacija

U modernoj purulentnoj kirurgiji najpopularnija je klasifikacija tlaka, uzimajući u obzir težinu:

  • Posteljice I. faze. Integritet kože nije narušen. Primjećuje se crvenilo, cijanoza ili grimizni ton kože. Koža može izgledati razdraženo. Ponekad se pacijenti žale na bol ili preosjetljivost na području tlačne boli.
  • Posteljice II. Stupnja Postoji površna rana s oštećenjem epiderme i dijela dermisa. Ležaljka može biti tekućinski mjehurić ili crveno-ružičasta, natečena, rana nalik čiru.
  • Prozori na III stupnju. Nekroza se proteže do cijele dubine dermisa i zahvaća potkožnu masnoću. U tom slučaju, fascija i temeljni organi i tkiva ostaju netaknuti. Vizualno se otkriva rana pritiska u obliku rana nalik na kratera s dnom žućkastog mrtvog tkiva.
  • Prozori u IV stupnju. Opsežno, duboko ležište. Nekrotični se procesi šire na tetive, mišiće i kosti koji mogu preživjeti u rani. Dno ležišta ispunjeno je mrtvim tamnim tkivom.

Osim toga, postoji klasifikacija tlaka u obliku tlaka na temelju veličine lezije: mala tlaka (do 5 cm u promjeru), srednja tlaka (5 do 10 cm), velika tlaka (10 do 15 cm) i divovska tlaka (više od 15 cm). Zasebno se razlikuje fistulozni oblik čireva pod pritiskom u kojoj postoji velika šupljina u mekim tkivima koja komunicira s vanjskim okruženjem kroz malu rupu na koži (fistulu). Šupljina može biti na značajnoj udaljenosti od rane. U ovom slučaju, iscjedak "prolazi" kroz fistulozni prolaz, često - zakrivljen, tanak i namotan. S fistuloznim oblikom čireva pod pritiskom često se opaža osteomijelitis temeljne kosti.

Simptomi ležaljke

Kod pacijenata koji leže na leđima, mrlje od nekroze najčešće nastaju u sakralnoj regiji. Također je moguće razvijati čireve pod pritiskom u području lopatica, pete i stražnjeg dijela glave. Kad se nalazi u krevetu sa strane, bedreni se pojavljuju u predjelu većeg trohantera femura, ušna zgloba, sljepoočnice, vanjske površine zgloba ramena, koljena i gležnja. Ako pacijent leži na trbuhu, može se stvoriti bedre u području krila iliuma i na prednjoj površini zglobova koljena. Kod osoba koje koriste invalidska kolica, bedreni se najčešće pojavljuju u križnici, stražnjici, kralježnici, ramenima i na leđima ruku i nogu - na mjestima gdje su udovi počivali na stolici.

Prvo se pojavljuju crvenilo ili cijanoza. Mogući su neugodni osjećaji i povećana osjetljivost na zahvaćenom području. Nakon toga nastaju mjehurići, kada se otvore, nastaju površinske rane. Rane se postupno produbljuju, postaju kraterski, pojavljuje se gnojni iscjedak. Na dnu rane formiraju se najprije žućkaste, a zatim tamne mrlje nekroze..

komplikacije

Najozbiljnija komplikacija čireva od pritiska je sepsa, po život opasno stanje u kojem se bakterije s protokom krvi šire po tijelu, što može uzrokovati zatajenje više organa i smrt pacijenta. Pored toga, bedrenske kosti mogu dovesti do razvoja flegmona, gnojnog artritisa, kontaktnog osteomijelitisa donje kosti i rane miaze (infekcije rana larvama insekata). Kada se zidovi žila rastope, moguće je arozivno krvarenje. U nekim se slučajevima rak kože može razviti u području kroničnih, dugoročnih nezdravljivih prozora..

Dijagnostika

Dijagnozu tlaka upala postavlja gnojni kirurg, traumatolog ili drugi liječnik koji vodi pacijenta, na temelju tipične kliničke slike i lokalizacije oštećenja. Nisu potrebne posebne dijagnostičke metode. Treba imati na umu da su u početnim fazama čirevi na pritisku često bezbolni ili gotovo bezbolni, pa sve oslabljene, neaktivne bolesnike treba redovito pregledavati, pri čemu posebnu pozornost posvećuju „zonama rizika“ - mjestima na koja se postavljaju koštani izbočini. Prilikom gnojne prostate, možda će biti potrebno uzeti materijal za utvrđivanje patogena i utvrditi njegovu otpornost na razne antibiotike. U nekim je slučajevima potrebna diferencijalna dijagnoza čireva na pritisku s kožnim rakom. Dijagnoza na temelju biopsije.

Liječenje bedreusa

Liječenje svih lezija, čak i malih i površnih, treba provesti uz sudjelovanje liječnika. Samo-lijek je neprihvatljiv, jer je s takvim pristupom moguće daljnje napredovanje bedrene kosti i razvoj teških komplikacija. Među osnovnim načelima za liječenje čireva od pritiska je obnova protoka krvi na oštećenom području, mjere koje pridonose odbacivanju nekrotičnih masa i zacjeljivanju rana.

Da biste obnovili protok krvi u postelji, poduzimaju se posebne preventivne mjere koje će biti opisane u nastavku. Za poticanje odbacivanja nekrotičnih masa koriste se posebni lijekovi (klostridiopeptidaza + kloramfenikol). Ako je potrebno, tijekom početnog liječenja, područja nekroze uklanjaju se posebnim alatima..

Nakon što se rana potpuno očisti od nekrotičnog tkiva, provode se obloge s alginatima (poseban prah ili maramice za popunjavanje rana), nanose se hidrokoloidni preljevi i obloge s pripravcima za zacjeljivanje rana. Kada su komplikacije grlobolje uzrokovane bakterijskom infekcijom, koriste se lokalni antiseptički i antibakterijski agensi. Starijem bolesniku i bolesnicima s teškim kvržicama na liječenju daje se antibiotska terapija. Ako se nakon prolijevanja bedrena pojavi velika oštećenja, može biti potrebna plastika kože..

Prognoza i prevencija

Prognoza je određena težinom bedrenih ležišta i prirodom osnovne patologije. Prevencija uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Svakodnevna provjera kože obvezan je postupak koji bi se trebao provoditi kod njege svih ozbiljno bolesnih i invalida. Posebnu pozornost treba posvetiti područjima izbočenja kostiju i područjima koja imaju rizik od čireva od pritiska..
  • Za sprječavanje čireva pritiska, svaka 2-3 sata trebali biste mijenjati položaj pacijenta u krevetu, koristiti posebne uređaje (gumene prstenove itd.) I madrace protiv dekubitusa. Sve pokrete pacijenta treba izvesti s najvećom pažnjom, kako bi se spriječilo trenje ili istezanje kože..
  • Potrebno je koristiti meku posteljinu i odjeću izrađenu od prirodnih materijala. Poželjno je da na odjeći nema gumba, zatvarača ili drugih elemenata koji mogu stvoriti žarište povećanog pritiska na koži.
  • Potrebno je održavati ugodnu temperaturu u sobi - ne prenisku da pacijent ne uhvati prehladu, a ne previsoko da se izbjegne prekomjerno znojenje i stvaranje pelenskog osipa, koji se kasnije može pretvoriti u čireve od pritiska.
  • Posteljinu treba mijenjati pravodobno, biti suha i čista. Ako je potrebno, koristite posebne higijenske proizvode (upijajuće pelene, pelene, jastučići itd.).

Koža ležećih pacijenata postaje tanka i vrlo je osjetljiva na oštećenja, pa njega njege treba biti nježna i osjetljiva. Nepoželjno je koristiti kozmetiku jake mirisa i alkohola koja može izazvati alergije i iritaciju kože. Poželjno je koristiti posebne nježne higijenske proizvode. Potrebno je osigurati da pacijentova koža uvijek ostane suha i čista: obrišite je mekim ručnikom s pojačanim znojenjem, uklonite prirodne izlučevine (izmet, mokraću) s kože što je brže moguće i obavite higijenu intimnih područja nakon svakog pokreta crijeva i mokrenja..

Posteljina se mora mijenjati pomoću posebnih tehnika, okrenuti pacijenta i namotati ga na čiste plahte, ali ni u kojem slučaju ne izvlačiti posteljinu ispod njega. Pacijenta bi također trebalo poticati na kretanje i njegova prehrana treba biti umjerena, uravnotežena, bogata mineralima i vitaminima, ali relativno kalorična, jer se zbog niske pokretljivosti smanjuje broj potrebnih kalorija u takvim slučajevima.