logo

Liječenje gnojnih proljeva

Vrlo je važno nekoliko puta na dan pregledati kožu pacijenta u krevetu na pojavu crvenila i osipa. U 1. stadiju, bedreni se relativno lako liječe. No, događa se da se i dalje razvijaju, čak i kad domaći zadatak rade ispravno.

U fazi 2 formira se mali čir - to znači da je započeo gnojno-upalni proces.

Purulentne provale: liječenje ne smije biti u odsutnosti

Mnogi ljudi pretražuju po internetu informacije o tome što je podloga za bolesnike koji leže u krevetu nego liječenje, medicinski ili tematski forum može pružiti puno korisnih informacija. Ali savjeti za dopisivanje uopće nisu prikladni za određenog pacijenta.

Ako su se već stvorile gnojne prozore, liječenje mora propisati liječnik. Reći će vam kako liječiti čir, ukloniti gnoj, dezinficirati i suha tkiva, koje ljekovite masti najbolje djeluju. U prodaji su mnogi proizvodi: dobro poznati Levomekol, Solcoseryl, srebrne masti i oblozi za rane Komfil, Multiferm, Gidrosorb, razne maramice koje pacijentu ne uzrokuju bol.

Liječenje protiv dekubitusa treba propisati liječnik

Potrebna je stručna konzultacija jer uspjeh liječenja ovisi o dobi, osnovnoj bolesti i mnogim drugim čimbenicima. Često se dogodi da neki lijek protiv krvarenja pomogne jednoj osobi i nema apsolutno nikakav učinak na drugu. Stoga bi i liječenje, poput izbora lijekova, trebalo biti profesionalno.

Mnogi se nadaju narodnim lijekovima za liječenje čireva na pritisku kod bolesnika koji leže u krevetu, i to ne bez razloga. Biljke pomažu puno: ljekovite biljke aloe, kalanchoe, kalendula, masti izrađene ručno. Naravno, u iznimnim slučajevima, kada nema ništa pri ruci, a već postoje prozore, možete koristiti savjete tradicionalne medicine.

Ipak, treba napomenuti da su neka bilja alergeni, poput voska, meda koji se koristi za izradu masti. I sve to djeluje puno sporije od profesionalnih alata.

Iskusna medicinska sestra zna što učiniti s čirevima kod kuće kod kuće

Briga o čirevima od pritiska kod kuće dugotrajan je posao. Osim liječenja rana, potrebno je premjestiti pacijenta, pratiti čistoću odjeće, na vrijeme oprati osobu, promijeniti pelene, plahte.

Radne rodbine jednostavno nisu u mogućnosti pružiti takvu trajnu njegu. Najbolje što mogu učiniti za svoju voljenu osobu jest pozvati profesionalnog njegovatelja.

Medicinske sestre s medicinskim obrazovanjem i praktičnim iskustvom dobro su svjesne što trebate činiti s bedresima kod kuće, izvode sve postupke u strogom skladu s propisima liječnika. Rezultat njihovog rada bit će zacjeljivanje rana bez gnoja i odsutnost novih prekrivača.

Na primjer, kako liječiti bedrens na stražnjici ili sacrumu? Osobi uzrokuju jaku bol, budući da je glavni položaj pacijenta u krevetu na leđima. Sestra s liječnikom pokupit će potrebno trljanje, prašak za prašinu, masti, gelove, a osim toga zamolit će rodbinu da kupi jastuke protiv dekubitusa ili madrac ili, u ekstremnim slučajevima, gumene krugove na napuhavanje koji se stave pod bolno mjesto, smanjujući tako pritisak na njega i ublažava bol.

Patronažna služba „Socijalna podrška“ nudi usluge visokokvalificiranih medicinskih sestara i njegovatelja za njegu kod kuće. Liječenje i sprječavanje čireva od pritiska postupak je dobro poznat našem osoblju, koje je u stanju uspješno spriječiti i liječiti..

Ne čekajte operaciju čišćenja i uklanjanja čireva od pritiska - hitno nas nazovite i koža vašeg pacijenta će uskoro biti na redu.

Liječimo bedreos: kako se liječiti i kada vam je potrebna pomoć liječnika

Rane se smatraju bedreima mrtvog tkiva različite lokalizacije i prirode zbog dugog utiskivanja na dijelove pacijentovog tijela, kada je prehrana u tim tkivima narušena, cirkulacija krvi i inervacija pogoršavaju se (češće u postelji na krevetima na mjestima dugog kontakta). Osim dodatne patnje, mogu dovesti do nepotrebnih posljedica i komplikacija: ne zacjeljujućih čira, gangrene, čak i sepse.

Odlazak se plaća odvojeno - 300 rubalja

Nazovite u bilo koje doba dana:

Utvrđeno je da je 15-20% bolesnika s krevetom na krevetu upoznato s različitim pritiscima (nakon najozbiljnijih operacija ili ozljeda, pacijenata u komi itd.), A kod kuće su ti pokazatelji tek nešto rjeđi. Stoga su metode borbe protiv ovog problema vrlo važne..

Uzroci proljeva

Uobičajeno, ti čimbenici i uzroci dijele se na unutarnje i vanjske. Sljedeći glavni razlozi mogu se razlikovati od vanjskih:

  • dug i kontinuiran pritisak na određena tkiva kada je poremećen protok krvi i proizvodnja hranjivih tvari, kisik je poremećen, odljev limfe i otpadnih tvari je također poremećen;
  • pomak ili premještanje mekog tkiva, kad je pacijent u stanju "puzanja" iz kreveta s podignutom glavom, opskrbljujuće se žile i živci mogu saviti (češće u sakralnoj regiji); u takvim se slučajevima mogu pojaviti bedrezi bez oštećenja na koži;
  • učestalo trenje: nabori, šavovi, gumbi i druge nepravilnosti mogu dovesti do "ljuštenja" kože i pojave oštećenja, uzrok može biti i nepravilno "istezanje" lima prilikom njege pacijenta u krevetu;
  • velika vlaga na koži, prisutnost znoja, izlučevina, kada koža nabubri, a stanice se jednostavno mogu rasprsnuti, gubeći svoju zaštitnu funkciju;
  • pretjerana suhoća kože;
  • upotreba sintetičkih materijala i posteljine;
  • prisutnost guma za pričvršćivanje, obloga itd..

A unutarnji uzroci izravno su povezani s općim stanjem pacijenta. To može biti iscrpljivanje organizma (loša prehrana ili pad metabolizma), kada na mjestima kompresije nema sloja masti. Uloga faktora pretilosti također igra ulogu u kojoj se pritisak povećava zbog veće težine, a hormonalni poremećaji doprinose komplikacijama..

Vrijedno je obratiti pozornost na stanje hipotenzije, zatajenje srca, stupanj anemije, mentalne probleme, nemogućnost zadržavanja urina, izmet. Također:

  • bolesti i vaskularne lezije (ateroskleroza, dijabetes);
  • dob (u starijih bolesnika metabolički procesi usporavaju i pogoršavaju se);
  • smanjenje osjetljivosti same kože zbog ozljeda kralježnice, leđne moždine.

Preventivne mjere, dobra skrb omogućuju u 80% slučajeva postići poboljšanje ili izliječiti prozore.

Kako bolje liječiti čireve od pritiska?

Ispravan i kvalitetan tretman prostirki je vrlo važan. Ovdje je glavna stvar promatrati redoslijed postupaka:

  1. Prije početka liječenja temeljito operite ruke, stavite medicinsku masku, rukavice.
  2. Pripremite sterilnu posudu u koju ćete morati uliti otopinu za pranje, očistiti čireve pod pritiskom (na primjer 2% kamforni alkohol, 1% salicil).
  3. Osigurajte udoban položaj pacijenta za pravilan tretman pogođenih područja, potpuno oslobodite potrebna mjesta od prljavog rublja, brtvila.
  4. Prije liječenja trebate provjeriti u kakvom su stanju ležišta i postoje li nove lezije.
  5. Operite zdravu kožu blagim sapunom, pjenu za njegu, ostavite da se malo osuši ili osuši.
  6. Zatim obrišite posteljinu sterilnim pamučnim brisom s kamfornim alkoholom. Korištenje obične pamučne vune može dovesti do toga da joj vilice uđu u rane.
  7. Koristite jednu ili drugu mast, lijek ili koristite poseban medicinski preljev, ovisno o stupnju prolijeva..
  8. Bolje je podići tretirana područja i dati "odmor", koristeći posebne pjenaste valjke, krugove.
  9. Očistite radno područje, dezinficirajte rabljeni alat i pribor, uklonite rukavice, obradite ruke posebnim antiseptikom za kožu.

Pravodobna i kompetentna obrada problematičnih područja ključ je uspješne borbe protiv njih. Ovdje je također potrebno uzeti u obzir i koje pritiske u kojem stupnju treba liječiti, jer za svaku fazu postoje nijanse.

Čirevi pritiska u prvoj fazi najlakše su se brinuti. Zahtijeva redovite higijenske postupke s toplom vodom, također se preporučuje upotreba kamfornog alkohola, kseroform, solkoseril, Actovegin (za poboljšanje cirkulacije i prokrvljenosti). Ne možete snažno pritisnuti, masirati problematična područja kako ne biste narušili integritet kože.

U drugom stupnju se više ne može bez uklanjanja nakupljenih gnojnih ili keratiniziranih stanica, bez redovitog temeljitog čišćenja istih. Uklanjanje upalnog procesa olakšano je mastima s antibakterijskim učinkom i primjenom antiseptičkih obloga. U ovoj fazi nekrotični sloj mora se očistiti prije pojave kapilarnog krvarenja, inače neće biti učinka čišćenja.

U trećem stadiju bedrenih kostiju liječenje ne može bez medicinskog nadzora, kada lezije dođu do potkožnog tkiva, vezivnog tkiva. Ovdje se, osim stalnog pranja i čišćenja rana, ne može zanemariti uporaba protuupalne terapije, posebni ozbiljni antibakterijski lijekovi i sredstva za povećanje procesa regeneracije i oporavka u tkivima..

U četvrtom stadiju lezije više nije moguće odrediti jasne granice ležišta. Upotreba posebnih zacjeljivanja rana, adsorbiranje sterilnih preljeva obvezna je, kao i kirurška intervencija.

Faze bedoreaPriroda manifestacijeČešće propisana
PrviCrvenilo ili drugačija promjena boje kože1%, 5% Actovegin mast, Solcoseryl
DrugiPojava čira i lezija različitog stupnjaZa pranje klorheksidina, masti, obloga s komponentama hidrogela
TrećiDublje oštećenje tkivaBepanten, hidrokortizon, Iruksol, Levomekol itd., Posebni preljevi
ČetvrtaDistribucija u mišićima i tkivima tetiva, kostimaFizioterapija, kirurški rez, posebni preljevi za liječenje

Važno! Ako je liječenje treće faze i dopušteno kod kuće pod nadzorom stručnjaka, četvrti bi trebao biti samo nepomičan.

Čirevi od pritiska

  • Prijem kirurga u Moskvi
  • Operacije i manipulacije
  • Dresure u Moskvi
  • Kirurg kod kuće u Moskvi

Što su bedreres?

Čirevi pod pritiskom težak su i težak problem. Ovoj temi posvećeno je puno materijala i članaka, ali većina je namijenjena medicinskom osoblju i specijalistima. Pokušat ćemo razgovarati o tome što jednostavnije i jasnije. Nadamo se da će naše informacije pomoći rođacima koji brinu i brinu o rodbini.

Bedridden pacijenti i rodbina koji se brinu za voljene osobe kod kuće suočavaju se s brojnim problemima kada se prvi put pojave bedreni. Malo je onih koji su spremni za njihovu pojavu. Obično su zraku potrebne informacije, savjeti, stručni savjeti i pomoć. Ima puno pitanja. Što su bedrensi? Zašto su se pojavili? Što je njihov uzrok? Kakvi su oni? Kako se formiraju? Kako možete izbjeći i spriječiti? Tko liječi posteljice? Kako liječiti? Što tretirati? Je li moguće liječiti kod kuće? Kako liječiti kod kuće? Kako liječiti bedreres? Koju mast ili obloge nanijeti? Je li moguće koristiti narodne i kućne lijekove u liječenju? Kako razumjeti velik broj predloženih tretmana i proizvoda za njegu? Trebam li poseban krevet? Trebam li madrac protiv dekubitusa? Trebam li nazvati liječnika ili medicinsku sestru? Kako jeftino izliječiti prozore? Kako organizirati njegu i liječenje? Što uraditi? I mnogi, mnogi, mnogi drugi.

To se ne uči u školi ili na sveučilištu, osim ako niste liječnik, paramedik ili medicinska sestra. Čak i nakon treninga, ne može svaki liječnik odgovoriti na sva ova pitanja s povjerenjem. Život postavlja zadatke i omogućuje im brzo rješavanje. Pacijent u krevetu ima područja oštećenja kože, boli, opijenosti, plača, groznice i neugodnog mirisa. Rođaci imaju nove brige i briga za voljenu osobu raste. Popis problema i pitanja se povećava. Pojavom čireva od pritiska pati kvaliteta života ne samo ležećeg pacijenta, već i kvaliteta života onih koji su oko njega i koji im je stalo. Logika sugerira da je potrebna povoljna ambulantna ili bolnička kvalificirana skrb. Međutim, praksa pokazuje da poliklinike, lokalni liječnici, patronažne službe, pa čak i bolnice, nisu uvijek u stanju i spremni pomoći. Pokušat ćemo odgovoriti na vaša pitanja i pomoći vam..

Nazovite kirurga kod kuće telefonom. +7 (495) 755-79-18

Čir na pritisku (čir, ozljede pritiska, čir na pritisku, dekubitusni čir, bedrens) - lokalno oštećenje kože i (ili) ispod njih. Čirevi pod pritiskom nastaju kao rezultat pritiska ili kombinacije pritiska s drugim štetnim čimbenicima (trenje, smicanje, vlaga i drugi). Obično se nalaze iznad koštanih izbočina (križnica, pete, laktovi, išijasti kosti, potkoljenica, zglobovi kuka, zglobovi koljena, lopatice, spinozni procesi kralježnice, iliakalni grbovi, gležnjevi, čelo i zatiljak). Postoje i čirevi na pritisku na stražnjici, prstima, ušima, skrotumu, pa čak i na vrhu nosa..

Oslabljeni kreveti i sedeći bolesnici s oštećenom krvnom cirkulacijom, osjetljivosti (moždani udari, ozljede leđne moždine) i popratnim bolestima češće od ostalih pate od ovog problema. Bitnu ulogu u nastanku i razvoju lokalnih ozljeda kože i temeljnih tkiva igra nepravilna njega, urinarna i fekalna inkontinencija. Čir na pritisku vrlo je neugodna, opasna i skupa komplikacija koja pogoršava kvalitetu života, pacijentovo stanje i prognozu, usporava proces liječenja, zahtijeva dodatnu njegu, liječnički nadzor i troškove. Držite ovu komplikaciju pod nadzorom..

Faza. Kategorije

Čirevi pod pritiskom dijele se na faze (kategorije)

Glavne faze (kategorije) su četiri i dvije dodatne. Klasifikacija koju su predložile Europska savjetodavna skupina za tlačne žarulje (EPUAP) i Američka nacionalna savjetodavna skupina za pritiske (NPUAP). Faze i kategorije potrebne su za razumijevanje težine, dubine oštećenja tkiva i donošenja odluka o taktikama liječenja. Pomažu vam u odabiru ispravnog algoritma liječenja i odlučivanju o sljedećim pitanjima. Kako provesti prevenciju, liječenje i njegu? Kada je potrebna operacija? Što odabrati medicinski preljev?

Čir na pritisku često je teško dijagnosticirati. Ponekad ih je vrlo teško razlikovati od dermatitisa ili pelenskog osipa. Vrlo je važno pravilno razumjeti i postaviti dijagnozu, jer režimi prevencije, liječenja i skrbi mogu biti različiti.

1. faza

Crvenilo (hiperemija, eritem, neprolazni eritem netaknute kože) - lokalno, postojano, ne prolazi i ne blijedi kad se ukloni pritisak, nalazi se iznad izbočenja kosti. Ponekad to nije jako uočljivo. Zona sumnjiva za razvoj čireva pod pritiskom može biti različite boje i razlikovati se od okolnih tkiva (pepeljasto, plavkasto ili ljubičasto). Faza (kategorija) 1 je signal da pacijent u krevetu prijeti stvaranju dubljih i težih podloga!

2. faza

Oštećenja na površinskim slojevima kože (epidermi i dermisu). Ležište leži kao plitka otvorena rana, čir, erozija s crvenim ili ružičastim dnom. To može biti površna krasta (kora) ili obloga od fibrina. U ovoj fazi promjene mogu biti u obliku mjehura, koji je ispunjen seroznim ili svetim sadržajem. Ponekad se ovaj mjehur otvara u obliku oguljene i naborane epiderme (površinski sloj kože).

3. faza

U ovoj fazi dolazi do oštećenja (nekroza-nekroza) u svim slojevima kože. U rani je vidljiva potkožna masnoća. Kosti, tetive i mišići su zatvoreni, nisu izloženi, a na vrhu može biti krasta (kora) ili nekroza (mrtvo tkivo). Rubovi rane su potkopani. Možda prisutnost džepova, pruga s gnojnim iscjedakom i fistuloznim prolazima.

4. faza

Najteža faza. Oštećenja tkiva (nekroza - nekroza) svih slojeva kože i potkožnog tkiva. Za razliku od trećeg, duboko ležeća tkiva i strukture (fascije, tetive, mišići, kosti i zglobovi) su oštećeni i osjetljivi na purulentno-nekrotični (suppuration i nekroza) proces. Oštećena je cirkulacija krvi u zahvaćenom području. Rana je djelomično ili u potpunosti prekrivena nekrotičnim masama (mrtvim tkivom) ili krasta. Duboki džepovi, živci s gnojnim iscjedakom i fistulozni prolazi karakteristični su za ovu fazu. Mokra nekroza (mrtvo tkivo) ležišta, može prouzrokovati intoksikaciju i sepsu. Koštane strukture, zglobne kapsule mogu se rapati u ranu, što omogućuje pojavu osteomijelitisa. Osteomijelitis je ozbiljna komplikacija (suppuracija, nekroza i sekvestracija-odbacivanje koštanog tkiva podložna uništavanju-uništavanju).

Stadij (kategorija): nerazvrstana podloga

Duboka nekroza (nekroza) tkiva u kojoj se dno rane može prekriti plakom (žuta, žuto-smeđa, siva, zelena, smeđa ili crna) i (ili) krasta - kora (smeđa ili crna). Prije uklanjanja nekroze (mrtvog tkiva) i / ili plaka, nemoguće je točno odrediti stadij.

Stadij (kategorija): sumnja na duboko oštećenje tkiva

Lokalni fokus oštećenja tkiva tamne boje (ljubičaste ili bordo) s jasnim granicama na pozadini normalne, nepromijenjene kože. Može biti u obliku tamnog hematoma (modrica) zbog oštećenja mekih tkiva kao posljedica stiskanja i / ili pomaka.

prevencija

Čirevi na pritisku primarno su problem njege. Lakše ih je i jeftinije spriječiti nego liječiti i brinuti se o njima. Ako je sve ispravno organizirano, rizik od pojave i širenja čir na pritisku znatno se smanjuje. Prije početka liječenja potrebno je riješiti sva pitanja organizacije prevencije i njege bolesnika.

Pet principa za sprječavanje propadanja:

Uklanjanje pritiska (funkcionalni krevet, madrac za dekubitus, gumeni prstenovi, svaka 2 sata promjena položaja tijela)

Higijena. Stalna, redovita i pravilna njega (njega kože, posebno na mjestima povećanog rizika od čireva od pritiska)

Organizacija režima dana i prehrane (postupci, preljevi, vrijeme i način prehrane)

Aktivacija pacijenta (sjedenje, disanje, fizioterapijske vježbe)

Savjetovanje liječnika i nadzor medicinskog osoblja

Liječenje čireva pod pritiskom. Njega zbog pritiska

Pravilna njega je temelj i ključ uspješnog liječenja čireva od pritiska.

Nažalost, ne postoji univerzalni režim liječenja, lijek, masti ili obloga za sve. Čirevi na pritisku svi su različiti. Nalaze se u različitim fazama i fazama procesa zacjeljivanja rana. Imaju različite veličine. Svaki pacijent s krevetom ima svoju dob, pojedinačno opće stanje i popratnu patologiju. Ne postoji panaceja za podnožja.

Dobre vijesti. Postoje mnogi moderni preljevi i proizvodi za njegu, čija pojedinačna kombinacija može pomoći u rješavanju problema. Za njihovu pravilnu upotrebu potrebno je znanje i kvalificirana medicinska skrb. Da biste pomogli voljenoj osobi, potrebno je proći ovaj dugački i težak put s njim korak po korak. Teško je odmah stvoriti idealne uvjete, skrb bez grešaka i odmah riješiti sve probleme kada se prevencija i liječenje provode kod kuće. Potrebni su svakodnevni sustavni napori i aktivnosti pod nadzorom liječnika, što će poboljšati proces njege, prevencije i liječenja. To će pomoći u čišćenju i zacjeljivanju postojećih ležišta i spriječiti pojavu novih. Najvažniji kriterij pravilne njege i liječenja je želja za pružanjem pomoći koju želimo dobiti sami...

Potrebno je biti spreman na činjenicu da u velikom broju slučajeva čišćenje i potpuno izlječenje prostirke može trajati više tjedana, mnogo mjeseci, pa čak i godina. Vrlo često se čini da su bedrene kosti kronični i gotovo nerješivi problemi. Ali to nije tako. Da, njegovo rješenje zahtijeva mnogo mentalnih, fizičkih i materijalnih troškova. Da, ovo je teško. Ali, u našoj je moći da ne odustanemo i pružimo, ako ne i potpuno izlječenje, onda dobru njegu i prihvatljivu kvalitetu života za postelju. Svako tko je dostojan. Svatko od nas treba pažnju, brigu i ljubav, posebno u tako teškoj situaciji. Najvažnije je strpljenje, znanje i djelovanje..

Molim vas, ne bavite se liječenjem. Ako nema odgovarajućeg liječničkog nadzora, tada su moguće ozbiljne komplikacije (osteomijelitis, sepsa i smrt). Za pravilno liječenje i njegu liječnik je potreban za čišćenje rane i njezino zarastanje. Liječnik treba pregledati pacijenta, procijeniti stanje pacijenta i ranu. Moramo imati na umu da ako se čišćenje i zacjeljivanje ne dogodi kako se očekuje, tada je možda potrebna promjena režima liječenja, odluka o operaciji ili promjena obloga. Ove odgovorne odluke mora donijeti liječnik. Kirurg. Troškovi, gubici, komplikacije, nezadovoljstvo i šteta zbog nepravilnog samo-lijeka mogu biti vrlo ozbiljni i depresivni..

Vrlo je važno organizirati sljedeće događaje pod nadzorom liječnika:

  • Prevencija (5 osnovnih načela za sprečavanje čireva od pritiska)
  • Propisivanje i praćenje terapije (lijekovi, antibiotici i drugi lijekovi)
  • Analiza, uklanjanje i praćenje čimbenika koji ometaju čišćenje i zacjeljivanje čireva od pritiska
  • Organizacija zavoja (uporaba rukavica, čistih sterilnih instrumenata i (ili) jednokratnih pregradnih garnitura)
  • Čišćenje rana, uklanjanje nekroze (mrtvog tkiva) i odmašćivanje (ispiranje rane)
  • Njega kože na području rane. Briga o rani. Terapija mokrim ranama (moderni zavoji, NPWT vakuum terapija i VAC terapija)
  • Praćenje komplikacija (promatranje, rano otkrivanje, liječenje i pravovremena hospitalizacija)
  • Plastične operacije (intervencije) za zatvaranje čireva nakon čišćenja

U prvoj fazi nema potrebe za kirurškim priručnikom. Vrlo je važno usredotočiti se na sprječavanje daljnjeg razvoja procesa i pojavu novih lokalnih šteta. Glavni zadatak je zaštititi promijenjenu kožu od pritiska, izloženosti štetnim čimbenicima i infekciji. Njega tlaka u prvom stupnju provodi se modernim sredstvima za njegu, toniranje i zaštitu kože. Potom promijenjena područja možete zatvoriti prozirnim poliuretanskim filmovima koji se dišu ili hidrokoloidnim pregradama radi prevencije. Oni štite kožu od mikrododama i čimbenika koji doprinose razvoju čireva pod pritiskom (prekomjerna vlaga, inkontinencija itd.)

U drugoj fazi, potrebno je savjetovati se s kirurgom i organizirati postupak oblačenja. Kirurg uklanja ili odreže eksfoliranu epidermu (površinski sloj kože). Zatim očisti, sanira (ispere) ranu ili eroziju. Nanosi zavoj. Za čišćenje, liječenje i njegu rane u ovoj fazi možete koristiti moderne inovativne interaktivne preljeve koji se odabiru na temelju faze procesa rane, stanja rane, kvalitete i razine eksudacije.

U najtežim trećim i četvrtim fazama potreban je cjelovit, kvalitetan kirurški priručnik. Nekroza (mrtvo tkivo) kože, potkožnog tkiva, mišića i koštanih struktura, koja se počela odvajati od živog tkiva i odbačena, po mogućnosti se uklanja operativnim zahvatom. Uklanjanje (ekscizija) vlažnih nekrotičnih (mrtvih) tkiva, otvaranje gnojnog progiba i šupljina omogućavaju brzo čišćenje dubokog ležišta, smanjuju intoksikaciju i započinju zacjeljivanje rana.

Kirurška njega (operacija - nekrektomija ili nekrosecestrektomija) značajno ubrzava proces čišćenja, a zatim zacjeljivanje rana. Vrlo je važno zapamtiti da potpuna (radikalna) ekscizija svih mrtvih tkiva tijekom kirurškog liječenja, iako je poželjno, nije uvijek moguće i nije uvijek prikladno. Pri pokušaju uklanjanja mrtvih (nekrotičnih) tkiva u dubokim bedrima što je moguće radikalnije moguće je krvarenje.

Za daljnje potpuno čišćenje rana možete koristiti masti na vodeno-topivoj osnovi (Levosin, Levomekol), enzime (Proteox, Proteox TM, PAM-T, PAM-TL, Trypsin, Himotrypsin, Iruksol) i moderne inovativne obloge (TenderWet - Tendervet, Hydroclinean -, Sorbalgon - Sorbalgon i drugi).

Nakon kirurškog uklanjanja ili ekscizije nekrotičnih (mrtvih) tkiva i čišćenja, glavni zadatak je pravilno skrbiti ranu (stvara vlažno fiziološko okruženje, apsorpciju pražnjenja i zaštitu od isušivanja). U fazama zacjeljivanja i epitelizacije rana možete koristiti akceleratore za zacjeljivanje (Vinilin, Actovegin) i moderne interaktivne obloge (Hydrocoll - Hydrocoll, Branolind N - Branolind N, Hydrotull - Gidrotul, Lomatuel H - Lomatul H, HydroTac - Gidrotak i drugi).

Također, za ubrzavanje zarastanja rana i evakuaciju bogatog eksudata, mogu se koristiti moderne inovativne metode liječenja, poput vakuum terapije (NPWT ili VAC-terapija). Za stvaranje i održavanje negativnog tlaka postoje različiti sustavi s potrošnim materijalom (Vivano, Suprasorb SNP, Renasys Go, ACTIV.A.C. Therapy System i drugi).

Ako se rana nakon čišćenja i obloga dugo ne zaraste, tada je moguće zatvoriti plastičnim zahvatima.

Recenzije:

Želim izraziti duboku zahvalnost Aleksandru na njegovoj profesionalnosti, reaktivnosti i ravnodušnosti prema pacijentima i njihovoj rodbini, nažalost, ne tako karakteristične za moderne liječnike. Alexander je odmah došao kući kod moje majke na savjetovanje o liječenju čireva od pritiska, s kojim smo se pokušali nositi 3 mjeseca, uključivši razne liječnike. Prije toga, proces ozdravljenja bio je vrlo spor s različitim uspjehom. Aleksandar je stigao sa svim potrebnim sterilnim alatima i alatima za liječenje, ispričao i pokazao kako pravilno skrbiti o podlozi. Čak je napustio alate i postrojenja za obradu, tako da smo imali priliku, bez prekida liječenja, naručiti i kupiti sve što vam treba. Nakon toga, po potrebi, prilagodio je naš tretman. Zajedno s Aleksandrom, riješili smo se s ovom bolnicom! Svakako ću preporučiti ovog divnog liječnika! Hvala, Aleksandere!

Yablonin Boris

Dragi Aleksandar Shagzhievich!
Želim vam izraziti iskrenu zahvalnost na vašoj pomoći. Teško je precijeniti.
Od vašeg prvog oblačenja bilo je nade da se s tako teškom ranom može nešto učiniti. Vrlo važna točka bila je tehnika oblačenja, izgradnja sustava za njegu rana, temeljitost i sustavno provođenje svih narednih radnji. Duboko profesionalno poznavanje procesa koji se događaju u rani, a koji su vidljivi samo liječniku svojim iskustvom i znanjem i, što je najvažnije, sposobnošću komuniciranja s bolesnom osobom.

Puno mi je pomoglo to što ste mi sustavno i dosljedno svaki dan objašnjavali koji se procesi događaju u rani, što oni manifestiraju kako mogu proći. Rijetki su slučajevi da jedan od liječnika posveti takvom uklanjanju prijenos svog znanja onima koji bi trebali nastaviti njegu rane u fazi daljnje rehabilitacije. Bez gledanja tehnike oblačenja vlastitim očima, bez pokušaja da to učinite sami, koristeći svoju tehniku ​​novim pregradama, bilo bi nemoguće nastaviti brigu o rani. Nije čudno da sam takvim tretmanom čak uspio vidjeti i usvojiti vašu temeljitost, pažnju na najmanju promjenu rane, sistematsku prirodu i obavezu svih malih detalja vaše tehnike.

Zasebno, jednostavno vam moram zahvaliti na psihološkoj pomoći koju ste pružili meni i mojoj bolesnoj majci istovremeno s liječenjem same rane. Ova pomoć omogućila nam je vjerovanje u mogućnost oporavka da ne odustanemo na pola puta od ovog vrlo složenog i dugotrajnog procesa. Vaša sposobnost da mirno, dobronamjerno, bez lažnog optimizma i vrlo strpljivo komunicirate s pacijentom i okolinom bila mi je velika moralna podrška, ulivanje povjerenja u oporavak moje majke.
Uz osjećaj iskrene zahvalnosti i zahvalnosti za pruženu pomoć..

Čirevi od pritiska

Pregled

Čirevi pod pritiskom mrtva su područja kože i meka tkiva ispod njega, što je posljedica dugotrajne kompresije ili trenja. Čir kod pritiska obično se pojavljuje kod bolesnika koji leže u krevetu..

Čirevi pod pritiskom variraju u težini. Proces nastajanja čireva od pritiska započinje mrljom na koži i završava otvorenim ranama na kojima su vidljive kosti ili mišići.

Najčešće se bedrezi formiraju kod osoba s kroničnim bolestima koje ograničavaju njihovu pokretljivost. Prema statističkim podacima, prolijevi se razvijaju u 2,7-29% ljudi koji su hospitalizirani u bolnici. Posebno visok rizik oštećenja kože od stiskanja kod osoba starijih od 70 godina, što je povezano sa starenjem kože, općim pogoršanjem zdravlja i niskom tjelesnom aktivnošću.

Za neke ljude provala je neugodnost koja zahtijeva jednostavnu njegu. Za druge je to ozbiljno stanje koje može dovesti do potencijalno fatalnih komplikacija, poput trovanja krvi ili gangrene. Poznato je da smrtnost starijih osoba koje dolaze s prevrtačima u staračkim domovima doseže 21-88%.

Postoje brojni trikovi za sprečavanje čireva od pritiska, naime:

  • redovita promjena položaja tijela;
  • posebna oprema za zaštitu ranjivih dijelova tijela - na primjer, posebni madraci i jastuci.

No, nažalost, čak i uz najviše standarde medicinske skrbi, nije uvijek moguće spriječiti nastanak čireva od pritiska kod posebno ranjivih ljudi..

Znakovi čireva od pritiska

Najčešće se bedrezi formiraju nad koštanim izbočenjima tijela koja su prekrivena malim slojem mekih tkiva, uključujući potkožnu masnoću. Oni se formiraju na onim dijelovima tijela koji izravno dolaze u kontakt s krevetom ili invalidskim kolicima i doživljavaju najveći pritisak..

Na primjer, osobe koje leže u krevetu najčešće imaju čireve na sljedećim dijelovima tijela:

  • ramena ili lopatice;
  • koljena
  • zatiljak;
  • rubovi ušiju;
  • ekstenzorska površina koljena, pete;
  • izbočenja kralježnice;
  • križnica i potkoljenica (donji dio leđa).

Kod osoba u invalidskim kolicima ležišta prozora najčešće se formiraju na sljedećim dijelovima tijela:

  • išijas tubercles (ispod stražnjice);
  • stražnja površina ruku i nogu;
  • donji dio leđa (sakralna regija).

Faze bedorea

Težina čireva pod pritiskom procjenjuje se na posebnoj skali. Najčešća je ljestvica Europske struje za tlačne žarulje (EPUAP). Što je stupanj veći, to je teže oštećenje kože i mekih tkiva ispod nje.

I stadij - površna podloga. Pogođeno područje kože mijenja boju - kod ljudi s bijelom kožom postaje crveno, s tamnom kožom - poprima ljubičastu ili plavu nijansu. Kad se pritisne, tlačna čupka ne blijedi. Integritet kože nije narušen, ali zahvaćeno područje može svrbeti ili boljeti. Također može biti vruća i atipično meka ili tvrda na dodir..

II stadij - zahvaćeno područje je gornji sloj kože - epiderma - ili dublji sloj - dermis, što dovodi do njegovog oštećenja. Upala tlaka je poput otvorene rane ili mjehurića napunjenog tekućinom.

III stadij - uništavanje svih slojeva kože. Potkožno masno tkivo također pati, ali mišići nisu oštećeni. Leža na dnu izgleda kao duboka šuplja rana.

Stadij IV - najteža bedrena ležište. Potpuno uništenje svih slojeva kože, potkožnog tkiva, mišića, tetiva. Mogu biti pogođene kosti i zglobovi. Osobe s ulkusima tlaka četvrtog stupnja imaju visoki rizik smrti od zaraznih komplikacija..

Uzroci proljeva

Zdravi ljudi ne susreću čireve od pritiska, jer su stalno u pokretu. Čak i za vrijeme zdravog sna nesvjesno mijenjamo svoj položaj kako ne bi došlo do dugotrajnog stiskanja istih dijelova tijela. Tijekom noći, osoba se baci i okreće do 20 puta u krevetu.

Čirevi pod pritiskom nastaju u krevetnim ili sjedećim bolesnicima s produljenim pritiskom na meka tkiva tijela. Zbog pritiska, krv koja sadrži kisik i hranjive tvari potrebne za zdrava tkiva prestaje teći u zahvaćeno područje kože. Bez stalne opskrbe krvlju, tkivo se oštećuje i vremenom umire. Prekid u opskrbi krvlju povlači za sobom i nedostatak bijelih krvnih zrnaca - bijelih krvnih zrnaca koji se bore protiv infekcije. Nakon što se formira bedre, bakterije ga zaraze.

Mogući uzroci čireva od pritiska:

  • pritisak tvrde površine - krevet ili invalidska kolica;
  • pritisak nehotičnih pokreta mišića - na primjer, grčevi mišića;
  • vlaga, što može dovesti do kršenja integriteta gornjeg sloja kože (epiderme).

Osim toga, postoje različite vrste mehaničkog stresa koji uzrokuju oštećenja kože:

  • površinski pritisak - pritiskanje kože tjelesnom težinom na tvrdu površinu;
  • pomicanje i premještanje različitih slojeva kože i mekih tkiva jedan u odnosu na drugo, događa se kada se osoba kreće niz krevet ili se podigne s kreveta ili invalidskih kolica;
  • trenje, poput madraca ili odjeće, o površini kože.

Stopa oštećenja ovisi o tlaku i osjetljivosti kože. Na primjer, kod ljudi koji imaju predispoziciju, pritisci koji utječu na sve slojeve kože mogu se oblikovati za samo jedan do dva sata. Međutim, u nekim slučajevima šteta postaje vidljiva tek nakon nekoliko dana. Postoje različiti čimbenici rizika za podloge. Oni su opisani u nastavku..

Ograničenje pokretljivosti - bilo koji razlozi koji vas sprečavaju da pomičete cijelo tijelo ili njegove pojedinačne dijelove. To može biti:

  • ozljeda kralježnice;
  • oštećenje mozga uslijed moždanog udara ili teške ozljede glave;
  • bolest koja uzrokuje progresivno oštećenje živaca koji sudjeluju u pokretu tijela - na primjer, Alzheimerova bolest, multipla skleroza ili Parkinsonova bolest;
  • jaka bol, ometajući kretanje tijela ili njegovih pojedinih dijelova;
  • pukotina ili lom kostiju;
  • oporavak nakon operacije;
  • koma;
  • bolest koja ograničava pokretljivost zglobova i kostiju - na primjer, reumatoidni artritis.

Nepravilna prehrana - za zdravlje koža treba hranjive tvari koje se mogu dobiti samo iz hrane. Uzroci mogućeg nedostatka hranjivih sastojaka u prehrani:

  • anoreksija - mentalna bolest u kojoj je osoba opsjednuta održavanjem male tjelesne težine;
  • dehidracija - nedostatak tekućine u tijelu;
  • disfagija - otežano gutanje.

Kronična bolest koja narušava cirkulaciju krvi ili jača predispoziciju kože za ozljede i oštećenja. Na primjer:

  • dijabetes melitus tipa 1 i 2 - visoki šećer u krvi kod ove bolesti može poremetiti cirkulaciju krvi;
  • periferna vaskularna bolest - ograničenje protoka krvi u nogama zbog nakupljanja masnih plakova u žilama;
  • zatajenje srca - oštećenje srca, u kojem nije u stanju ispumpati dovoljno krvi;
  • zatajenje bubrega - oslabljena funkcija bubrega i nakupljanje opasnih toksina (otrova) u tijelu;
  • kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) - skupina plućnih bolesti koja dovodi do smanjenja razine kisika u krvi, što može povećati ranjivost kože.

Starost preko 70 godina. Postoji nekoliko razloga zbog kojih je starenja koža osjetljivija na čireve od pritiska, naime:

  • s godinama koža djelomično gubi elastičnost (sposobnost istezanja), zbog čega se lakše ozljeđuje;
  • smanjenje protoka krvi u koži uzrokovano starenjem;
  • s godinama se sloj potkožne masti u pravilu smanjuje, a mast djeluje kao jastuk - amortizer.

Inkontinencija urina i / ili izmeta može uzrokovati da određena područja kože postanu vlažna i ranjiva na bakterije.

Teška mentalna bolest. Osobe s teškim psihičkim bolestima, kao što je shizofrenija (kada osoba nije u stanju razlikovati stvarnost od fikcije) ili s teškom depresijom, imaju povećani rizik od čireva pritiska iz više razloga, i to:

  • ti se bolesnici često loše hrane;
  • često imaju i druga fizička oboljenja, poput dijabetesa melitusa ili inkontinencije;
  • možda neće poštovati pravila osobne higijene, što povećava rizik od infekcije kože.

Dijagnoza čireva od pritiska

Čirevi pod pritiskom lako se dijagnosticiraju njihovim izgledom. Međutim, liječnici pokušavaju spriječiti njihovo obrazovanje, pa je važno procijeniti predispoziciju neke osobe prema njima. Pri procjeni predispozicije uzimaju se u obzir sljedeći faktori:

  • opće zdravstveno stanje;
  • sposobnost kretanja;
  • postoje li problemi s držanjem;
  • postoje li znakovi trenja;
  • mentalno zdravlje
  • jesu li posteljice bile u prošlosti;
  • postoji li urinarna ili fekalna inkontinencija;
  • prehrana;
  • stanje krvožilnog sustava.

Također se mogu propisati ispitivanja krvi i urina. Krvni test odražava cjelokupno zdravlje i je li tijelo prima dovoljno hranjivih sastojaka. Analiza urina pokazuje rade li bubrezi i postoji li infekcija mokraćnog sustava što može biti razlog za zabrinutost zbog urinarne inkontinencije ili ozljede leđne moždine..

Ako osoba ima povećanu predispoziciju za oštećenja na koži, treba redovito pregledavati prve znakove čireva od pritiska. Trebate potražiti područja kože koja su promijenila boju, postala vrlo meka ili tvrda na dodir. Teško dostupni dijelovi tijela, poput leđa i stražnjice, mogu se pregledati ogledalom. Ako se pronađu znakovi oštećenja, obratite se liječniku..

Kako liječiti bedreres

Tretman se odabire ovisno o težini pritiska i može se sastojati u redovitom mijenjanju položaja tijela ili korištenju posebnog madraca i preljeva protiv dekubitusa za ublažavanje pritiska ili zaštite kože. U nekim slučajevima može biti potrebna kirurgija..

U liječenje čireva od pritiska uključeni su kirurzi. Medicinske sestre brinu za čireve i svakodnevne tretmane kože.

Od velike važnosti u liječenju čireva od pritiska je pravilna prehrana. Određeni elementi, poput proteina, cinka i vitamina C, ubrzavaju zacjeljivanje rana. Ako tijelo ne prima dovoljno ovih vitamina i minerala, koža postaje ranjivija. Možda ćete trebati konzultirati nutricionista kako biste napravili pravu prehranu..

Važno je izbjegavati pritisak na područjima koja su sklona pritiscima i na mjestima gdje su već nastala. Kretanje i redovita promjena položaja pomažu u sprječavanju razvoja tlaka i otpuštanju postojećih. Ležeći bolesnici u krevetu moraju se neprestano pomicati. Obično se to radi svaka 2 sata, po preporuci liječnika (ako postoji visok rizik od čireva na pritisku) - češće, do jednom svakih 15 minuta.

Madraci i jastuci protiv dekubitusa

Postoje razni posebni madraci i jastuci koji pomažu u oslobađanju pritiska iz ranjivih dijelova tijela. Madrace i jastuke protiv dekubitusa treba odabrati zajedno sa svojim liječnikom. Osobe koje imaju tendenciju prema bedrensima i one koji već imaju prolijeva prve ili druge faze trebali bi kupiti madrac po mjeri ispunjen pjenom, koji pomaže u ublažavanju pritiska na tijelo..

Osobe s podstavom treće ili četvrte faze trebat će složeniji madrac ili sustav. Na primjer, postoje madraci povezani s izravnom strujom zraka, koja automatski podešava tlak, ako je potrebno.

Prevoji i masti za posteljinu

Posebni preljevi pomažu u zaštiti ležišta i ubrzati zacjeljivanje. Dostupne su sljedeće vrste obloga:

  • hidrokoloid - sadrži poseban gel koji potiče rast novih stanica kože u pritisku, održavajući zdravu suhu kožu;
  • alginat - proizveden od algi i sadrži natrij i kalcij, ubrzavajući proces ozdravljenja.

Da bi se ubrzalo zacjeljivanje i spriječilo daljnje oštećenje tkiva, mogu se koristiti posebne kreme i masti iz potkoljenica. Dezinfekcijska krema se ponekad nanosi izravno na posteljicu, koja ubija bakterije. Antibiotici u tabletama propisani su samo zaraženim bedrima kako bi se spriječila infekcija..

Liječenje potkoljenice - sanacija

U nekim slučajevima mora se ukloniti mrtvo tkivo kako bi se ubrzalo zacjeljivanje čireva od pritiska. To se naziva sanitacija - pročišćavanje. Ako nema puno mrtvog tkiva, proljevi se tretiraju posebnim pregradama i pastama. Velike površine mrtvog tkiva moraju se mehanički ukloniti. Mehaničke metode liječenja upale uključuju:

  • čišćenje i navodnjavanje pod pritiskom - mrtvo tkivo uklanja se potocima vode pod pritiskom;
  • ultrazvučna kavitacija - sanitarna podloga uz pomoć visokofrekventnih zvučnih valova;
  • laserska ablacija - mrtvo tkivo uklanja se visokoenergetskim svjetlosnim zračenjem;
  • kirurško razmnožavanje - čišćenje rana kirurškim instrumentima.

Prije liječenja, kvrga i tkiva oko njega tretiraju se lokalnim anesteticima, tako da sanitarni zahvat ne uzrokuje bol i nelagodu.

Liječenje grubom

Alternativna metoda sanacije Ličinke su idealne za razočaranje, jer se hrane mrtvim i zaraženim tkivima, bez dodirivanja zdravih. Također pomažu u borbi protiv infekcije oslobađanjem tvari koje ubijaju bakterije i potiču ozdravljenje..

Tijekom postupka, ličinke su pričvršćene na zavoj, koji se nanosi na ranu, a zatim se ovo područje zavojem. Nakon nekoliko dana zavoj se uklanja, a larve se uklanjaju. Ideja o liječenju ličinkama čini se odvratnom, ali rezultati nekih studija pokazali su da ova metoda rehabilitacije može biti učinkovitija od tradicionalne. Međutim, ova metoda liječenja čireva pod pritiskom se u Rusiji službeno ne koristi..

Hirurška operacija liječenja propala

Čir na pritisku trećeg ili četvrtog stupnja rijetko zacjeljuje neovisno. U tom je slučaju potrebna operacija koja se sastoji od čišćenja rane i zatvaranja zašivanjem rubova (izravno zatvaranje) ili upotrebom tkiva uzetog iz susjednog dijela tijela (plastike s kožnim repom).

Operacija na zatvaranju ležišta može biti teška, pogotovo ako se uzme u obzir da su ljudi koji imaju bedrene kosti najčešće lošeg zdravlja. Operacija nosi rizik od komplikacija, na primjer, sljedeće:

  • infekcija rane;
  • smrt tkanine ušivenog preklopa;
  • zarazno oštećenje kostiju (osteomijelitis);
  • krvarenje;
  • duboka venska tromboza (blokada posude s krvnim ugruškom).

Unatoč rizicima, operacija je često potrebna kako bi se izbjegle životne komplikacije, poput trovanja krvi i gangrene (truljenje živog tkiva).

Kolika je opasnost od čireva od pritiska?

Usprkos dobroj njezi i liječenju, po život opasne čireve pritiska III i IV mogu razviti komplikacije. Oni su opisani u nastavku..

Purulentne bolesti mekih tkiva, poput panniculitisa - upala potkožnog masnog tkiva u bedrenu i obližnjim tkivima, nekrotični fasciitis - mišićna fascija, uključeni su u gnojnu upalu, plinsku gangrenu - uništavanje mekih tkiva bakterijama koje žive bez kisika. Sve ove komplikacije su vrlo opasne, očituju se porastom tjelesne temperature, jakom boli na mjestu lezije, oteklinom i crvenilom. Uz gnojne komplikacije potrebna je hitna medicinska pomoć: kirurško liječenje rane, tečaj antibiotika. U težim slučajevima može biti potrebna amputacija udova..

Infekcija krvi (sepsa) - širenje infekcije u krvotok i po cijelom tijelu. To je moguće s teškim kvržicama u osoba slabog imuniteta. U najtežim slučajevima, više infektivnih toksičnih oštećenja organa može dovesti do oštrog pada krvnog tlaka (septički šok) - smrtonosna komplikacija. Trovanje krvi je hitno stanje koje zahtijeva hitno liječenje u jedinici intenzivne njege, gdje će se tijelo održavati uz pomoć medicinskih sredstava sve dok se ne riješi infekcije..

Infekcija zglobova i kostiju - septički artritis i osteomijelitis. Te komplikacije mogu uzrokovati uništavanje zglobova i kostiju. Za liječenje se koriste antibiotici. Međutim, u najtežim slučajevima može biti potrebno kirurško uklanjanje oštećenog tkiva..

Prevencija boli

Jedna od najučinkovitijih metoda sprečavanja čireva kod tlačnih bolesnika je redovito i često mijenjanje položaja tijela. Ako se već pojavila čireva od pritiska, redoviti pokreti pomoći će smanjenju pritiska na njega i ubrzati zacjeljivanje rana. Bedridden bolesnici trebali bi mijenjati položaj tijela barem jednom u 2 sata. Korisnici invalidskih kolica trebali bi promijeniti položaj barem jednom svakih 15-30 minuta.

Kad se pojavi pritisak na pritisak, važno je pokušati smanjiti pritisak na njega kako bi rana brže zacijelila. Ako se osoba sama nije sposobna kretati, treba mu pomoći rodbina ili medicinska sestra.

Za bolesnike s krevetom koriste madrace od dekubitusa. Ispod onih dijelova tijela koji su najosjetljiviji na cijeđenje stavite jastučiće od pjene različitih debljina od 3 do 10 cm. Krevet treba napuniti čistom pamučnom platnom. Potrebno je osigurati da se plahta ne skuplja u naborima, da u krevetu nema mrvica i drugih predmeta koji vrše trenje i pritisak na tijelo. Donje rublje bolesnika s krevetom treba biti izrađeno od prirodnih tkanina, bez grubih šavova i elastičnih traka.

Potrebno je strogo pratiti higijenu kože, svakodnevno uzimati vodene postupke s tekućim sapunom. Tijekom pranja nemojte trljati kožu. Ako je potrebno, koristite pelene ili upijajuće pelene kako biste održali tijelo suhim i čistim..

Ljudi koji su skloni pojavi čireva od pritiska trebaju svakodnevno provjeravati kožu na znake svog izgleda, poput mrlja. Teško dostupni dijelovi tijela, poput stražnjice i stopala, mogu se pregledati ogledalom. Ako se pronađu bilo kakvi znakovi oštećenja, obratite se liječniku.

Prehrana spavanja

Zdrava uravnotežena prehrana, uključujući pravu količinu proteina i razne vitamine i minerale, pomoći će u sprečavanju oštećenja kože i bržem zacjeljivanju. U nedostatku apetita zbog bilo koje bolesti, koristite sljedeće savjete:

  • Jedite male obroke tijekom dana, umjesto dva do tri velika obroka. Možete zakazati obrok, umjesto da čekate osjećaj gladi. Potrebno je konzumirati dovoljno hranjivih sastojaka.
  • Nemojte piti puno tekućine prije jela, jer će to stvoriti lažni osjećaj punoće..
  • Ako je gutanje teško, možete probati posebna hranjiva pića ili pire krumpir i juhe..
  • Vegetarijanci trebaju konzumirati dovoljno biljnih bjelančevina. Primjeri namirnica bogatih proteinima: sir, jogurt, maslac od kikirikija, mahunarke i orašasti plodovi.

Jedna od najučinkovitijih metoda sprečavanja čireva od pritiska kod pušača je prestanak pušenja. Pušenje dovodi do smanjenja sadržaja kisika u krvi, a također slabi imunološki sustav, što povećava rizik od prolijeva.

Kome liječniku trebam kontaktirati ležišta?

Ako vi ili član vaše obitelji ima znakove čireva od pritiska, potražite dobrog kirurga. Liječnik će pregledati kožu i ponuditi vam mogućnosti liječenja. Može zahtijevati hospitalizaciju u kirurškoj bolnici. Korištenjem usluge NaPravka možete nazvati kirurga kod kuće.

Čirevi pod pritiskom: liječenje i prevencija, proizvodi za liječenje

Kada teško bolesni pacijent dulje vrijeme ostane u jednom položaju, stvaraju se bedrezi. Razlog je pogoršanje prehrane tkiva zbog kompresije kože, krvnih žila, živaca. Kao rezultat, stanice počinju umrijeti, nastaju čirevi koji se s vremenom povećavaju u veličini i boli. Rane mogu biti toliko duboke da su vidljive kosti..

Što su bedreres

Dekubitalni čir - ovo je naziv patologije poznate pod nazivom bedreres (kod L89) u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10). Uz ovu bolest, stanice kože i meka tkiva koja se nalaze ispod nje umiru. Razlog je stalni vanjski tlak, posljedica kojeg je kršenje lokalne cirkulacije krvi i živčani trofizam s naknadnim stvaranjem otvorene teško zacjeljujuće rane.

Bolest se razvija prema 1 od sljedećih shema:

  • Kada je osoba dulje vrijeme nepomična, koža pada u zamku između kosti na koju tijelo pritisne i kreveta (invalidska kolica). Pritisak na epidermu s dvije strane je veći od brzine krvi u malim arterijama kroz koje kisik i korisne tvari ulaze u stanice. To otežava protok krvi. U nedostatku prehrane, stanice umiru, epiderma je oštećena, stvara se otvorena rana koja se s vremenom može produbiti do kostiju.
  • Čir na pritisku nastaje ako je pacijentov krevet previsoko podignut s bočne strane glave. U ovom slučaju tijelo se stalno "kreće prema dolje". Krtica se pomiče, a koža iznad njega nepomična je ili se kreće u suprotnom smjeru. To dovodi do oštećenja malih posuda, loše opskrbe krvlju..
  • Cjelovitost kože je narušena zbog trenja ako se tijelo stalno kreće po nekoj površini (na primjer, kada osoba promijeni držanje). To se često primjećuje kada pacijent koristi invalidska kolica. Trenje kožu čini osjetljivom na ozljede, a kontinuirano dugotrajni pritisak smanjuje protok krvi..

Iz onoga što se pojavljuje

U većini slučajeva čirevi se pojavljuju kod bolesnika koji leže u krevetu, ali mogu se pojaviti pri svakom produljenom stiskanju kože. U novorođenčadi se rane formiraju s nedovoljnom pažnjom. Mala djeca mogu pomicati ruke i noge, ali još uvijek nisu u mogućnosti promijeniti položaj.

U usnoj šupljini može doći do čira zbog nepravilno postavljene proteze. Uz ozljede kostiju, patologija se razvija zbog trenja i pritiska gipsa. Drugi razlog je kršenje inervacije tkiva oštećene leđne moždine. Čirevi se pojavljuju na mjestima koja imaju maksimalno tjelesno opterećenje (čirevi na petama).

Sljedeći čimbenici doprinose razvoju patologije:

  • loša briga za teško bolesne;
  • pretilost ili mala težina teško bolesna;
  • bolesti koje uzrokuju kršenje opskrbe krvlju;
  • anemija;
  • ograničena pokretljivost;
  • povećana ili snižena tjelesna temperatura;
  • manjak proteina u prehrani.

Pojava čira doprinosi prekomjernom sušenju ili prekomjernoj hidrataciji epiderme (s inkontinencijom izmeta, mokraće, pelenskim osipom).

Suhoća pojačava piling epiderme, a vlaga stvara dobre uvjete za razvoj infekcije na oboljelim mjestima.

Stupanj poraza

ICD-10 razlikuje 4 stupnja patologije:

  1. Prvo (L89.0). Na koži se pojavljuje trajno crvenilo (eritem), koje ne odlazi čak i bez pritiska. Ako je epiderma tamne boje, patologija se očituje crvenim, ljubičastim, plavim mrljama. Koža na ovom mjestu je netaknuta, ali postaje vrlo osjetljiva, mijenja se njezina temperatura. Koža može biti hladna ili vruća..
  2. Drugi (L89.3). Pojavi se mjehurić, dio epiderme eksfolira, postoji lagano kršenje integriteta kože, što utječe na potkožno tkivo. Crvenkasta ili ružičasta rana.
  3. Treće (L89.2). Došlo je do potpunog uništenja zahvaćenog područja, što je popraćeno oštećenjem ili nekrozom masnog tkiva. Koža se uništava do mišićnog sloja, destruktivni procesi utječu na mišić. Čir nalikuje krateru na čijem je dnu mrtvo tkivo žućkaste boje. Može se pojaviti tekući iscjedak..
  4. Četvrto (L89.3). U posljednjoj fazi započinje nekroza mišića, kostiju, tetiva, kapsula zgloba. Dno rane je žuto ili tamno, hrskavo.

Simptomi nekroze mekih tkiva

Dekubitalni čirevi često se pojavljuju na mjestima gdje nema sloja masti i mišića - preko kralježnice, kokciksa, u području lopatica, laktova. Bolesti se mogu pojaviti na rebrima, prstima, stopalima i ishijumu. Poznati su slučajevi čira na prstima, ustima, glavi.

Kod ljudi koji koriste invalidska kolica, čirevi se pojavljuju na sljedećim dijelovima tijela:

  • stražnjica;
  • tailbone;
  • mjesta kontakta stražnjih ruku i nogu sa stolicom.

Posude i koža ležećih pacijenata komprimirana su u područjima maksimalnog kontakta s krevetom.

U tom se slučaju opaža lokalizacija čira:

  • sa strane - zahvaćeni su kuk, koljena, gležnjevi;
  • na jagodicama, koljenima, pubisu i mliječnim žlijezdama;
  • na leđima - išijasti tubercle, stražnjica, vrat, križnica, laktovi, pete, lopatice.

Dekubitalni čir kod kuće može se prepoznati po sljedećim simptomima:

  • pojava crvene mrlje koja ne prolazi ni bez pritiska;
  • pojava mjehura, često s krvavim sadržajem;
  • transformacija crvene mrlje u ranu koja se bez liječenja povećava u dnu, dno postaje žuto ili potamni;
  • pojava boli - čir izaziva tešku patnju (pacijent plače, stenja).

Koje su opasne patološke promjene na koži

Nedostatak liječenja može uzrokovati komplikacije koje rezultiraju smrću:

  • rak kože;
  • poremećaji cirkulacije u cijelom tijelu;
  • trovanje krvi (sepsa) zbog prodora bakterija u plazmu;
  • mioza rana - pojava crva;
  • gangrena - nekroza tkiva, popraćena propadanjem;
  • flegmon - gnojni procesi u ranama zbog infekcije bakterijama (Staphylococcus aureus);
  • osteomijelitis - gnojno-nekrotični proces u kostima;
  • purulentni artritis - suppuration unutar zgloba;
  • obilno krvarenje zbog uništenja kapilara (s dubokim oštećenjima).

Liječenje potkoljenice

Terapija je usmjerena na poboljšanje protoka krvi, uklanjanje nekrotičnih stanica, zacjeljivanje epiderme.

Liječenje čireva kod kuće treba provoditi pažljivo, uzimajući u obzir takve točke:

  • Zabranjeno je koristiti omekšavajuće masti.
  • Ne stavljajte povez na oči. Sprječavaju kožu da diše, sprječavaju isparavanje vlage..
  • Sa suhom nekrozom, uporaba vlažnih maramica u početnoj fazi bolesti je neprihvatljiva.
  • Koža pacijenta uvijek treba biti čista. Kako bi se izbjegla pretjerana suhoća ili vlaga, u toploj sezoni pacijentu se preporučuju zračne kupke.
  • Tijekom higijenskih postupaka antibakterijski sapun treba odbaciti. Uništava ne samo štetne, već i korisne mikrobe. Bolje je koristiti obični toaletni sapun, pamučnu krpu, čistu vodu. Ne perite kožu nakon pranja, već je nježno mažite.
  • Ako je epidermis pretjeran, možete koristiti dječji ovlaživač. S vlagom u koži pogodni su Xeroform puder, Baneocin prah, talk u prahu.
  • U slučaju urinarne inkontinencije, izmet, redovito mijenjajte pelene pacijentu i perite perineum. Za muškarce će uporaba mokraćnog sustava biti učinkovit način sprječavanja prodiranja.
  • Pri povišenoj temperaturi kod pacijenta ili prekomjernom znojenju, pelenski osip treba ukloniti ne vodom i sapunom, već slabom otopinom octa - 1 žlica. l na 250 ml vode.
  • Masti s antibakterijskim djelovanjem koriste se kada se pojavi vlažni gnojni čir.
  • Prilikom propisivanja antibiotika uzmite u obzir vrstu patogene flore i njezinu osjetljivost na lijek.

U 1. fazi liječenja glavne su mjere usmjerene na sprječavanje sljedećih faza bolesti. Pojava dekubitalnih ulkusa ukazuje na lošu njegu osobe, stoga, primjetivši crvenilo, treba poboljšati uvjete pritvora i higijenu teško bolesnog pacijenta.

Prvo, uklonite uzroke patologije: stalan pritisak na određeni dio tijela, slab protok krvi u tkiva. U tu svrhu svakih 1,5 sati promijenite položaj teško bolesnog pacijenta, održavajte suhu oštećenu kožu i održavajte higijenu. Da biste poboljšali protok krvi, možete masirati oko pocrvenele kože. Ne masirajte oštećeno područje..

2 stupnja patologije zahtijeva ozbiljniji tretman. Koža umire, pa trebate redovito uklanjati mrtvu epidermu. To je najbolje učiniti u bolnici, gdje će specijalist izrezati mrtve stanice, tretirati područja tijela dezinficijensom.

Antibakterijska terapija propisana je ako je započela upalna reakcija. U fazi 2, na tkivima koja su lišena epiderme, liječnici preporučuju primjenu antiseptičkih kompresa. Hidrogelni preljevi dobro pomažu. Održavaju vlagu u rani kako bi spriječili nekrozu..

U 3 faze nekrotični procesi utječu na dermis i potkožno tkivo. Ovdje nam je potrebna pomoć kirurga koji čisti ranu od nekrotičnih stanica i propisuje terapiju koja sprečava razvoj čira i njegov prijelaz u susjedna tkiva.

U stadiju 4 bolesti opaža se duboka nekroza. U patološki proces uključeni su mišići, tetive, kosti. Teško bolesnom pacijentu je neophodno ostati u bolnici, jer terapija uključuje kirurško eksciziranje nekrotičnog tkiva i vlaženje ozdravljenog čira. Za poticanje regenerativnih procesa propisana je fizioterapija:

  • ultrazvuk;
  • UHF;
  • elektroforeza s uvođenjem antibiotika;
  • darsonval i masaža zdravih stanica oko ležišta;
  • aplikacije blata;
  • laser niskog intenziteta;
  • electroacupuncture.

U ovoj fazi, ispravno liječenje čireva pod pritiskom u starijih osoba ne daje uvijek željeni rezultat. Iz tog razloga se u prethodnim koracima mora učiniti sve što je moguće kako bi se spriječilo stanje gdje se operacija ne može izostaviti..

Lijekovi protiv dekubitusa

Kod kuće, posebni alati pomoći će u sprečavanju pojave dekubitalnih ulkusa:

  • dekubitus kreveti, madraci, jastuci;
  • podloge s gelom, zrakom, pjenom, vodom;
  • uređaji s podesivim vibracijama i tlakom.

U početnoj fazi koriste se lijekovi koji isušuju kožu - puderi, cinkova mast, sjajno zelena, Tsindol talker, kamforni alkohol. Pojačana suhoća karakterizira pete, laktove. Treba ih podmazati vazelinom, dječjom kremom i drugim ovlaživačima..

Poboljšati protok krvi, spriječiti pojavu rana, potaknuti njihovo zatezanje pomoći će masti Solcoseryl, Actovegin, Bepanten. Obnavljanju kože doprinosi imunostimulirajuća terapija. U tu svrhu se preporučuje unos vitaminsko-mineralnih kompleksa (Duovit, Revit).

U fazi 2 u liječenju patologije, primljene su dobre kritike:

  • Salvete s ljekovitom masti - Levosin, Levomekol, Actovegin.
  • Samoljepljivi antibakterijski zavoji za ranu - Cosmopor, Tegaderm. Dobra su apsorpcija, sprječavaju pojavu prekomjerne vlage, infekcije i omogućavaju koži da diše..
  • Antidekubitalni (Hartmann) i gazni preljevi sa srebrom (Atrauman AG), peruanski balzam (Branolind), hidroaktivni (Hydrotul).
  • Obloge koje ubrzavaju proces prirodnog čišćenja i ozdravljenja - PermaFoam šupljina, Hydrosorb gel, Chitopran.
  • Primjene sa ljekovitim svojstvima rana - Hydrosorb Comfort, Multiferm.

U fazama 3-4, čirevi koji se često podstiču, mogu prouzrokovati trovanje krvlju, te stoga opasno po život. Destruktivni procesi ne utječu samo na kožu, već i na vlakna, mišiće i kosti. U tu svrhu se koriste sljedeće:

  • antibiotici (Iruksol, Levomekol) - za uklanjanje patogenih bakterija;
  • nekrolitička sredstva (kolalizin, kristalinični tripsin) - uklanjaju mrtve stanice;
  • angioprotektori (Parmidin, Glivenol) - poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi;
  • protuupalni lijekovi (deksametazon, hidrokortizon);
  • stimulanse regenerativnih procesa (Stellanin, Metiluracil);
  • proizvodi koji sadrže srebro (Argokrem, Dermazin) - uništavaju bakterije, pokreću regeneracijske procese.

Rane duboke probušene rane tretiraju se u fazama, pod nadzorom kirurga:

  1. Faza 1 uključuje čišćenje rana i čireva od gnoja i mrtvog tkiva, za koje se koriste kirurška intervencija i posebne obloge. S umjerenim izlučevinama, koristi se Proteox-TM, bogat - PAM-T. Primjenjuju se u roku od 5-7 dana, nakon primjene, rana poprima svijetlo crvenu boju, količina gnoja značajno se smanjuje.
  2. U fazi 2 koriste se sredstva za liječenje rana na bazi enzima. Za vlažne formacije može se upotrijebiti Biaten upijajući premaz..
  3. Faza 3 predviđa akcije koje su usmjerene na zaštitu mladih tkiva. U tu svrhu se nanose Comfil Plus obloge. Oni štite od bakterija, stvaraju dobre uvjete za regeneraciju stanica..

Mast za bolesnike s krevetom

Lokalno liječenje čireva pod pritiskom uključuje primjenu masti na čireve koji imaju protuupalna, antibakterijska, svojstva zacjeljivanja rana. U tu svrhu primijenite:

  • Cink mast. Važno je u fazi 1 bolesti s mokrom ranom. Proizvod suši kožu, sprječava nastanak dekubitalnih ulkusa.
  • Argosulfan. Antimikrobni lijek koji sadrži srebrni sulfiatazol. Djelotvoran protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih organizama. Mast pouzdano štiti oštećeno područje od infekcije, stvara zaštitni film, promiče ozdravljenje. Može se koristiti od 2. stupnja. Mast se nanosi na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno dok se rana potpuno ne zacijeli..
  • Levosin. Sastav masti uključuje antibiotik kloramfenikol i kemoterapijska sredstva - sulfadimetoksin, metiluracil, trimekain. Mast ima protuupalno, antimikrobno, analgetsko djelovanje, uklanja gnojne sadržaje. Lijek se može koristiti od stupnja 2 uz pojavu gnoja. Nanesite 3-4 puta dnevno dok se rana potpuno ne očisti.
  • Levomekol. Sadrži antibiotik kloramfenikol i metiluracil, koji potiče regeneraciju tkiva, ima protuupalni učinak. Lijek je propisan od stupnja 2.

Krema za nekrozu mekih tkiva

U fazi 3 koriste se sredstva koja pročišćavaju rane od mrtvih stanica:

  • Iruxol. Aktivni sastojci masti su antibiotik kloramfenikol i enzimi koji pročišćavaju podloge od nekroze i gnojnog plaka. Kraste se tope, mrtvo tkivo omekšava, što ga čini lako uklanjanjem. Terapeutski učinak javlja se nakon 1-14 dana liječenja. Alat se koristi s podlogama od 3 razine 1 puta dnevno. Maksimalni tijek liječenja je 2 tjedna..
  • IntraSite. Sastav uključuje hidrogel proizveden od modificiranog polimera karboksimetil celuloze, propilen glikola i vode. Čisti ranu od nekroze, omekšava i rješava kraste, ubrzava zarastanje. Primjenjuje se iz 3 faze. Može se koristiti kao odvojeno sredstvo, ali najbolji će se učinak postići primjenom preljeva na lijek.

Salvete za bolesnike s krevetom

Od 2. stupnja, salvete se koriste za liječenje proljeva, koji štite oštećena tkiva od infekcije, karakteriziraju se ljekovitim svojstvima rana. Uključuju pčelinji vosak, srebro, ulje heljde, vitamine i ostale aktivne elemente. Dobro uspostavljeno:

  • Salvete od gaze LitA-Tsvet-1. Napravljen od više slojeva tkanine. Imaju antimikrobni, biostimulirajući učinak. Proizvod se može nanositi više puta, učinak traje 3 dana, kako se materijal osuši, potrebno ga je navlažiti. Uložak je lako uklonjiv, fiksiran je zavojem, samoljepljivim preljevom.
  • Quotlan-M. Salvete izrađene od netkanog materijala. Sadrži gel koji potiče ozdravljenje, dezinficira mrtve stanice, osigurava potrebnu vlažnost tkiva, ima fungicidni učinak, anestetički učinak. Ne sadrži antibiotike, hormone, etanol.
  • Activetex FHF. Salvete sadrže furagin, klorofilipt, prirodna ulja. Stimuliraju rast zdravih tkiva, imaju antimikrobni učinak, imaju dug terapeutski učinak - do 3 dana. Nanesite od stupnja 3 na teške rane.

Preljevi protiv dekubitusa

Od stupnja 2 možete koristiti preljeve. Lako se fiksiraju na tijelu, drže lijek u rani, što pridonosi brzom oporavku. Postoje ove vrste obloga:

  • Gel (Suprasorb® X HydroBalance, Hydrosorb comfort). Može se koristiti od 2. stupnja. Karakterizira ih naglašen hidratantni učinak. Sastoji se od nekoliko slojeva: vrh pruža pristup kisiku, dno apsorbira tvar oslobođenu iz rane.
  • Sa srebrom (Atrauman Ag, Cosmopor Antibakterijski). Izrađena od poliamidne mreže, koja je obložena posebnim sastavom. Obloge imaju antibakterijska svojstva, zacjeljivanje rana, veliku apsorpciju.

Za liječenje gnojnih čireva koristi se preljev Proteox-TM. Sadrži tripsin, koji čisti rane, otapajući održiva tkiva bez utjecaja na živa. Alat karakterizira protuupalna i antiseptička svojstva. Učinak preljeva primjetan je 2 dana nakon početka upotrebe. Zahvaljujući Proteox-TM-u moguće je smanjiti vrijeme liječenja za 2,5 puta, smanjiti broj obloga.

Sprej

Aerosoli se lako nanose na oštećeno tkivo. Oni ublažavaju upalu, otekline, crvenilo, uništavaju bakterije. Sastav sprejeva uključuje komponente za zacjeljivanje rana - ulje morskog šipka, ekstrakte celandina, plantain. Alat koji je dizajniran za uporabu u završnom stadiju čira sadrži tvari koje čiste oštećenu kožu od gnoja i nekrotičnih stanica..

Za liječenje čireva pod pritiskom koriste se sljedeća spreja:

  • Pantenol. Lijek ublažava upalu, normalizira metabolizam, poboljšava regeneraciju kože, ublažava vrućicu i iritaciju. Sredstvo se brzo apsorbira, formira filmski premaz na rani. Može se primijeniti nakon tretiranja oštećenog područja antisepticima..
  • Olazol. Sprej sadrži ulje morskog šipka, antibiotik kloramfenikol, benzokain, bornu kiselinu. Lijek ima analgetska, protuupalna, antibakterijska svojstva, smanjuje izlučivanje eksudata, poboljšava regeneraciju stanica. Prije uporabe, ranu treba očistiti od gnoja. Čir na pritisku kod ležajnih bolesnika liječi se do 4 puta dnevno.

Zakrpa

Za liječenje dekubitalnih ulkusa koriste se flasteri za podloge, čija struktura uključuje:

  • poliuretanski film - gornji zaštitni sloj flastera;
  • supstrat impregniran lijekom koji dezinficira ranu i potiče zarastanje;
  • ljepljiva površina koja ne dolazi u dodir s ranom i zbog toga se bezbolno odmiče od kože.

Sastav lijeka kojim je supstrat impregniran ovisi o stupnju oštećenja. U prva 2 stadija bolesti koriste se hidrogelni spužvasti flasteri (HydroTac, HydroTac comfort). Podloga im je impregnirana gelom ili posebnim polimerom. Pomaže vlažiti kožu, sprječava ulazak bakterija u rane, apsorbira eksudat i potiče zarastanje..

Alginatni flasteri (Comfeel Plus, Sorbalgon) koriste se u 3-4 stupnja patologije. Nakon reakcije s krvlju i izlučevinama, natrij alginatna vlakna se pretvaraju u gel. Apsorbira suvišnu vlagu, apsorbira gnojni iscjedak. Gel postupno popunjava ranu, ali se ne lijepi za nju. Flasteri naneseni nakon kirurškog čišćenja čira.

U svim fazama bolesti mogu se koristiti hidrokoloidni flasteri (Hydrocoll, Granuflex). Njihov supstrat sadrži tvari poput gela koje dobro upijaju apsorpciju. Flasteri se lako fiksiraju, uklanjaju, mogu se koristiti do 7 dana.

Vibroakustična terapija

Da bi povećali mišićni tonus, liječnici propisuju telefoniranje - vrstu terapije kada mikrovibracija utječe na tijelo. U tu svrhu koriste se uređaji serije Vitafon. Uređaj osigurava 1 ili 2 emitera (vibrofon) koji su u kontaktu s kožom tijekom postupka. Uređaj selektivno pobuđuje receptore, što dovodi do širenja dermisa žila, aktiviranja protoka krvi i limfe, metabolizma.

Prema uputama, telefoniranje treba provoditi od 2 do 4 puta dnevno dok se rane u potpunosti ne zacijele. Za sprječavanje čireva od pritiska, proizvođač preporučuje 1-2 postupka dnevno. Vibrofoni se instaliraju ovisno o stupnju oštećenja:

  • Stadiji 1-2 - za čir;
  • 3-4 stupnja - duž rubova rane, na netaknutoj koži.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi koriste se kao pomoćna terapija za bedrese. Ljekovito bilje može izazivati ​​alergije ili komplikacije kod pacijenta, stoga, prije njihove upotrebe, morate dobiti odobrenje liječnika.

Koriste se narodni lijekovi za podlogu za bolesnike koji leže u krevetima u fazi 1-2 bolesti. Svaki lijek se mora primijeniti dok rane ne nestanu. Popularne metode:

  • Posteljice pospite škrobom, čije djelovanje je slično prahu.
  • Pomiješajte 100 g trostrukog kolonjskog voća sa 100 g votke, 50 g šampona. Navlažite pamučni jastučić u smjesi, nanesite noću. Alat dezinficira i čisti rane. Prema recenzijama, pomaže kod čira na petama..
  • Bučino ulje uljem podmazati zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno.
  • Pomiješajte 1 žlicu. zdrobljeni cvjetovi nevena s 50 g vazelina. Nanesite dva puta dnevno.

Njega za posteljice različite težine

Neučinkovite akcije ubrzavaju stvaranje dekubitalnog čira. Među njima - neoprezno isporučivanje posude, nepravilno povlačenje pacijenta u krevet, produljeni boravak u ranu tampona, neravni (s naborima) plahta. Posebno obučena medicinska sestra pomoći će vam da se nosi sa situacijom..

Dužnosti medicinske sestre uključuju provođenje aktivnosti usmjerenih na uklanjanje čireva pod pritiskom, pravodobno oblačenje i održavanje higijene. Medicinska sestra obavlja sljedeće aktivnosti:

  • svakodnevno pregledava pacijenta kako bi na vrijeme otkrio čireve pritiska;
  • svakih 1,5 sati mijenja položaj pacijentovog tijela;
  • pazi da pacijent ne ispadne spontano iz kreveta;
  • stavlja valjke, jastuke, gumene prstenove kako bi smanjio pritisak na kožu;
  • prati održavanje optimalne vlažnosti kože;
  • Otkrivši kontaminante, odmah ih uklanja, uključujući presvlačenje nakon nekontroliranog utroba;
  • osigurava da je krevet uvijek uredan, čist, bez nabora;
  • dva puta dnevno obriše tijelo mokrom spužvom, a vjerojatna mjesta nastanka čireva pod pritiskom - antiseptikom;
  • pazi da se pacijent ne ozlijedi noktima, ne pregrije, ne znoji se, obučen je u udobnu čistu pamučnu odjeću.

Hirurško liječenje nekroze mekih tkiva

Neodgovarajuće izvedena operacija može izazvati povećanje veličine čira. Prije operacije liječnik mora ispravno procijeniti njegovu fazu, veličinu, stanje mikrocirkulacije krvi u zahvaćenim tkivima, njihovu održivost. Kirurg se pridržava sljedećih principa:

  • Ne možete izvršiti operaciju za zarazne bolesti, upalne procese u tijelu.
  • Tijekom operacije potrebno je ukloniti sva nekrotična i zaražena područja, ožiljak.
  • Tkiva koja nisu zahvaćena nekrozom treba ostaviti.
  • Kožu na području ekscizije treba minimalno natezati.
  • Tijekom operacije trebaju se sačuvati glavne i kolateralne žile..

Nakon operacije, morate osigurati da se tekućina ne akumulira u području ležišta. Nakon uklanjanja izmijenjenog koštanog tkiva koristi se drenažni sustav uz stalno pranje rana antisepticima. Šive se mogu ukloniti najkasnije nakon 2 tjedna.

prevencija

Preventivne mjere pomoći će u sprečavanju pojave čireva pod pritiskom, koje bi trebalo promatrati od prvih dana prisilne nepokretnosti pacijenta:

  • Pažljivo njegujte kožu ležeće osobe.
  • Mijenjajte položaj tijela svakih 1,5-2 sata.
  • Podmažite područja tijela na kojima je pacijent ležao, Sudokrem (proizvod ublažava iritaciju kože, pomaže za stezanje rana). Učinite to nakon svake promjene poza.
  • Upotrijebite madrac protiv dekubitusa i druge uređaje..
  • Redovito mijenjajte posteljinu, pazite da na plahti nema bora.
  • Osigurati pacijentu pravilnu prehranu.
  • Masirajte svakodnevno.
  • Prozračite sobu.