logo

Najučinkovitije masti za podlogu za bolesnike u krevetu

Čir na pritisku - rane na tijelu, koje nastaju zbog stalnog stiskanja kože i krvnih žila. Zbog činjenice da je pacijent u krevetu prisiljen dulje vrijeme ostati u istom položaju, poremećena je cirkulacija krvi, nastaju stagnacijski procesi, tkiva počinju umirati.

Rane se mogu pojaviti na raznim dijelovima tijela: licu, kukovima, koljenima, jagodicama, pubisima, petama, laktovima, lopaticama itd..

Koje masti za čireve mogu se koristiti bolesnicima koji leže u krevetu? Koje su njihove prednosti i kako pravilno tretirati takve rane s njima?

Prednosti upotrebe masti

Prednosti vanjskih lijekova u liječenju čireva:

  • doprinose bržem zacjeljivanju rana;
  • mnoge su masti jeftine;
  • poboljšati procese stanične ishrane;
  • ukloniti bol;
  • uništiti patogene.

Koju će mast primijeniti treba odlučiti dežurni liječnik, nakon procjene stupnja oštećenja. Liječenje čireva pod pritiskom zahvaljujući takvim vanjskim sredstvima praktično je bezbolno, a to je od velike važnosti za pacijenta.

Ne krše se temperaturni režim i izmjena zraka na zahvaćenim dijelovima kože, što pridonosi njihovom bržem zacjeljivanju i sprječavanju širenja čireva pod pritiskom na zdrava područja kože.

Kontraindikacije i nuspojave

Glavna kontraindikacija je netolerancija na bilo koju komponentu koja je dio proizvoda.

Moguće su i sljedeće nuspojave:

  • osjećaj pečenja;
  • alergijska reakcija;
  • crvenilo i svrbež kože;
  • oticanje, iritacija.

Koje su masti dobre za posteljinu

Samo dežurni liječnik može odabrati najučinkovitiju mast protiv čireva na pritisku za pacijenta. Ne bavite se liječenjem i koristite savjete svojih prijatelja, jer su rane na dnu ozbiljne.

Prilikom odabira treba uzeti u obzir sljedeće pokazatelje:

  • lokalizacija tlaka;
  • njihova veličina i stupanj nekroze;
  • prisutnost ili odsutnost upalnog procesa;
  • stopa progresije.

Na 1-2 stupnja

Actovegin, solcoseryl, Vulnuzan, Iruksol i Levosin pomoći će poboljšati cirkulaciju krvi i sušiti kožu u početnoj fazi. U drugom stupnju potrebno je očistiti rane od mrtvog tkiva, osušiti ih i ukloniti početak upalnog procesa. To će pomoći: Metiluracil, Betadin i Thiotriazolin.

Također se preporučuje upotreba srebrne masti za liječenje čireva pod pritiskom:

Mnogi korisnici postavljaju pitanje može li se cinkova mast iz posteljice koristiti za bolesnika u krevetu. Da, može se koristiti za sušenje kože ako je jako vlažna, ali samo za prevenciju ili u 1. fazi. Lijek štiti ranu od prodora raznih infekcija.

S razvojem upale i napredovanjem čireva pod pritiskom, liječnik može propisati antibakterijske lijekove.

Na 3-4 stupnja

Popis imena masti iz potkoljenica za bolesnike s krevetom s 3-4 stupnja:

  • Argosulfan krema (sa ionima srebra). Inhibira rast i daljnju reprodukciju patogenih mikroorganizama.
  • Mast Iruksol. Pomaže u čišćenju rane, osigurava propadanje nekrotičnih tkiva, ima bakteriostatski učinak.
  • Levosin. Dobra mast za posteljinu: pruža brz terapeutski učinak, ima antimikrobni učinak, zacjeljivanje rana. Rana pod ulkusom očišćena od gnoja i nekrotičnih masa.
  • Levomekol, ima antibakterijski, regenerativni učinak. Može se koristiti u purulentno-nekrotičnoj fazi..
  • Metrogil gel (Metronidazol) Antiprotozoalno i antimikrobno sredstvo.
  • Hydrogel IntraSite. Nježno čisti mrtvo tkivo. Preporučljivo je koristiti s vanjskim preljevom. Nedostatak je vrlo skup.
  • Mast Stellanin. Obnavlja opskrbu krvlju, obnavlja i blokira upalu, uklanja patogene.

Antibakterijske masti su indicirane za pojavu vlažnih rana s gnojom, kao i za nekrozu vlažnog tkiva. Ne preporučuje se uporaba emolijenata, posebno pod zavojem. To može dovesti do vlažne nekroze i smrti tkiva..

Narodni recepti

Nerealno je izliječiti bedrese nekim narodnim lijekovima, oni mogu samo nadopuniti glavni tretman - očistiti rane i pomoći brzoj formiranju novih tkiva. Možete ih koristiti za prevenciju ili u prvoj fazi.

Recepti za pripremu masti za liječenje čireva od pritiska:

  • Mast od nevena. Morate pomiješati 50 grama vazelina i 1 žlicu nasjeckanog cvijeća biljke. Alat se nanosi na čireve od pritiska dva puta dnevno..
  • Med sa celandinom i alojom. Pomiješajte komponente u omjeru 2: 2: 1. Dobivenom mješavinom 2 puta dnevno prekriti prozore.
  • Ulje heljde i čajevca. Rane možete podmazivati ​​2-3 puta dnevno.

Korisni savjeti

Liječenje bolesnika u krevetu ne smije se ograničiti na masti, trebate mu pružiti redovitu i kvalitetnu njegu:

  • organizirati osobu pravilnu prehranu;
  • promijenite posteljinu na vrijeme;
  • provoditi higijenske postupke;
  • često mijenjaju položaj, smanjuju pritisak na područjima na kojima su se pojavile podloge;
  • Prije upotrebe masti, ranu morate liječiti posebnim lijekovima koji štetno djeluju na bakterije, gljivice i viruse (na primjer, Furacilin, Hexicon);
  • naneseni sloj ne smije pustiti infekciju u rane, ali nemojte se oduzeti, možete blokirati dotok kisika do već upaljenih tkiva.

Što trebate uzeti u obzir prilikom upotrebe masti ispod preliva:

  • kako bi se spriječila infekcija zdravih područja kože, moraju se nanositi čvrsto;
  • zavoji trebaju biti izabrani s gustom strukturom (može se koristiti do 10 slojeva gaze);
  • njihova bi veličina trebala biti veća od površine rane na potiljku;
  • rubovi ne bi trebali pasti na zahvaćeno područje kože;
  • ne previše labav i ne previše tijesan - pridržavajte se pravila zlatne sredine.

Ne pokušavajte samostalno liječiti prozore 3. i 4. stupnja kod kuće, to bi trebali učiniti posebno obučeni ljudi u bolnici. Liječenju treba pristupiti svu odgovornost i sveobuhvatno. Ako vam je draga osoba draga, nemojte biti glupi jer možete pokrenuti problem.

Kako koristiti spasilački balzam za ozljede kože?

Recenzije o liječenju

Zabava:

Nakon mnogih neuspješnih pokušaja da se gnojnim krevetom riješite gnoja, savjetovali smo da isprobamo Argosulfanovu mast sa srebrom. Gotovo osam mjeseci uspio ga je pobijediti, naravno, u kombinaciji s drugim preporukama. Pokušali su nekoliko puta zamijeniti Argosulfana, ali bez uspjeha. Usput, tijekom liječenja ovim lijekom, drugi se lijekovi ne mogu koristiti. Općenito, savjetujem! Najbolja mast za posteljice!

Gemma:

Također želim pohvaliti Argosulfana. Baka je imala otvorene čireve od krvarenja na leđima. Hvala Bogu da su nam savjetovali ovaj lijek! Prvo je rana tretirana peroksidom, a zatim nježno mazana ovom mazivom i na vrh je nanesen baktericidni flaster.

Nick:

Čim su se pojavile čireve na pritisku, počele su nanositi Levomekol masti na njih. Puno je pomogla. Ali ako je slučaj previše zanemaren, definitivno će biti potrebni jači lijekovi. Lijek treba čuvati u hladnjaku..

Zaključak

Ne bavite se liječenjem, prodora kosti mogu dovesti do vrlo tužnih posljedica do sepse (infekcija se širi tijelom kroz krv, moguća je smrt). Obavezno slijedite sve sastanke i preporuke svog liječnika. Pravilno odabrani lijekovi mogu značajno ubrzati zacjeljivanje čak i teških rana..

Video recept narodne čudotvorne masti za liječenje čireva i rana pod pritiskom:

Prevencija prolijeva u krevetnim bolesnicima

Čirevi pod pritiskom su mjesta nekroze tkiva koja se pojavljuju na onim mjestima gdje se osoba stalno odmara na krevetu. Njihova pojava kod ležaja oboljelog pacijenta znači kraj relativno mirnog života s rođacima: sada će oni morati češće mjeriti temperaturu, stalno pregledavati ranu, kupovati i mijenjati antiseptike. I ne samo to - trebat će pažljivo paziti na ponašanje bolesnog rođaka, a ako počne razgovarati ili zbunjivati ​​datume, pa makar i privremeno, ne otpisujte „nije dovoljno spavalo“, već nazovite liječnika.

Sve se to može izbjeći ako se pravilno postavi profilaksa pritiska u krevetu bolesnika. Razgovarat ćemo o njoj.

Uzroci proljeva

Čirevi pod pritiskom nastaju kada se meka tkiva, tj. Koža, potkožno tkivo i mišići s fascijom koja ih obavija, komprimiraju između kosti s jedne strane i tvrde površine s druge strane. Krevet, površina lijevanog gipsa, drugi ud (kada se stopalo postavi na stopalo) djeluje kao čvrsta površina za bolesnike koji leže u krevet, čvrste predmete koji su pali na krevet.

Čirevi pod pritiskom razvijaju se na sljedeći način: između dvije čvrste površine istiskuju se posude kroz koje se koža „dovodi“ kisiku i uklanjaju se proizvodi i ugljični dioksid koji „troše“ na njih. Ako se taj pritisak produži, to jest, položaj dijela tijela se s vremenom ne mijenja, žile potpuno prestaju funkcionirati, što rezultira time da područje kože koje je dobivalo hranu od njih umire. Kasnije, ako se položaj udova nije promijenio ili se pojave otežavajući faktori (više o tome u sljedećem odjeljku), cirkulacija dubljih tkiva: vlakna i mišića je poremećena.

Čirevi pod pritiskom nastaju mnogo brže kada:

  • koža je pomaknuta u odnosu na temeljna tkiva. To može biti posljedica trenja na krevetu ili odjeći, posebno ako postoje nabori, šavovi na donjem rublju ili posteljini ili postoje čvrste čestice (prljavština, mrvice). Pomicanje navlake može se dogoditi kada osoba klizi duž površine na kojoj se nalazi (na primjer, kad se nasloni na krpu);
  • sama koža je prljava, što smanjuje njena zaštitna svojstva;
  • mokra koža - zbog obilnog znojenja, kada se urin, stolica na njemu nakuplja ili kada se ne obrišu nakon što se poduzmu higijenske mjere;
  • postoje krvožilne bolesti, zbog kojih se integritet ne jede dovoljno (s vaskulitisom, dijabetes melitusom, endarteritisom, aterosklerozom, pušenjem);
  • poremećena regulacija vaskularnog tonusa: s bolestima leđne moždine i mozga;
  • nedovoljna vlažnost kože, koja ima nasljedne osobine ili je posljedica nedovoljnog unosa tekućine;
  • smanjena regenerativna sposobnost integriteta;
  • postoje kožne bolesti, na primjer, urtikarija se razvila kao odgovor na lijekove, prehranu, proizvode za njegu kože.

Kategorije ljudi posebno trebaju odgovarajuću njegu

Profilaksa čira na pritisku posebno je potrebna ako je bolesnik u krevetu:

  • starija dob;
  • potpuno imobilizirani, na primjer, s oštećenjem mozga i leđne moždine;
  • vrućica;
  • pretilo je ili, naprotiv, teži premalo;
  • loše se hrani iz različitih razloga, posebno ako prima malo proteina s hranom;
  • malo popije;
  • bolesni od dijabetesa;
  • pati od anemije;
  • primjećuje prekomjerno znojenje;
  • ne može zadržati urin ili izmet;
  • ima suhu tanku kožu;
  • pati od bolesti bubrega, zbog koje tkiva nabubre;
  • bolesni s obliterantnim endarteritisom, aterosklerozom, vaskularnom trombozom;
  • pati od bolesti živčanog sustava, koje ga uskraćuju osjetljivosti udova ili debla i udova;
  • dezorijentirana na mjestu samoga sebe, dok osoba ne leži mirno, zgužvati posteljinu ispod sebe (vidi simptome demencije).

U posljednja dva slučaja takva se osoba neće moći žaliti da mu nešto smeta ili boli, trebat će imati strpljenja da provjeri sva „uobičajena“ mjesta za podloge.

Omiljena posteljina

Čirevi pod pritiskom nastaju tamo gdje je zglobna ili usko ležeća kost blizu kreveta. Područja u kojima pada najveća težina, kao i ona u kojima prvi pati najmanji sloj masti.

Mjesta koja su opasna u pogledu stvaranja čireva od tlaka razlikuju se ovisno o položaju tijela:

Ako ležite na leđimaAko ležite na bokuAko sjedite
  • koljena
  • pete;
  • sacrum;
  • lopatice ramena;
  • stražnji dio glave.
  • gornji dio uha;
  • ispod ramenog zgloba;
  • lakat;
  • gležanj
  • donje koljeno;
  • kuk.
  • skapularna područja;
  • išijas tubercles;
  • sacrum;
  • pete;
  • metatarzalne kosti.

Kako spriječiti razvoj čireva pod pritiskom

Prevencija provala u krevetnih bolesnika trebala bi početi od trenutka kad je osoba izgubila sposobnost samostalnog kretanja. Ne sastoji se u provođenju velikog broja nekih posebnih radnji, već u promatranju određenih pravila. Naknadno se njegovateljima može uštedjeti puno truda i novca, a sam pacijent - da ne izgubi barem postojeću kvalitetu života.

Gdje ležati pacijentu

Krevet

Ako je bolest osobe toliko ozbiljna da se uskoro neće morati ustati, ima smisla kupiti funkcionalni krevet - onaj u kojem se nalazi nekoliko odjeljaka, čija će kontrola omogućiti pacijentu da sjedne u polusjedeći položaj (dvosjeknuti krevet) ili čak saviti koljena (trosjed u krevetu).

Madrac

Optimalno, ako će ležeća osoba ležati na posebnom madracu protiv dekubitusa, čija visina treba biti oko 15 cm. Oni su nekoliko vrsta; njihov izbor trebao bi se temeljiti na težini pacijenta (tj. s kojom će snagom težina tijela težiti na kostima koja počivaju na vodoravnoj površini) i njegovim kožnim problemima. Dakle, ako pacijent s krevetom ima težinu veću od 150 kg, bolje je odabrati tvrdi madrac, ako je 120-150 kg, onda - srednje tvrdoće. Ako osoba teži manje od 100 kg, možete kupiti mekani madrac. Ne biste trebali odabrati veću krutost ako pacijentu nije kontraindicirano ležati na boku: tada će kukovi i ramena moći uroniti unutra, donji dio leđa ležati na vrhu.

Ako bolest prisiljava osobu da bude u ležećem položaju dulje vrijeme (više od 1-2 mjeseca), optimalno je kupiti madrac s balonom. Ovaj proizvod sastoji se od mnogih dijelova koji su naizmjenično ispunjeni zrakom i ispuhani. Postoje madraci koji istovremeno mogu puhati po tijelu.

Ako je nemoguće kupiti madrac, možete kupiti posebne valjke protiv dekubitusa ili gumene prstenove. U ekstremnim slučajevima možete koristiti domaće jastuke napunjene pijeskom, sitnim žitaricama ili ljuskama, ali oni se moraju povremeno mijenjati kako ne bi došlo do nakupljanja mikroba. Takvi dekubitusni ulkusi se postavljaju ispod onog dijela tijela koji počiva na krevetu. Ako se osoba okrene na bok, treba saviti noge u koljenima i između nogu položiti ili mali zračni madrac ili jastuk.

Posteljina

Listove ne smijete nagurati. Nakon svakog okretanja pacijenta, list pod njim treba izravnati, a ako je mokar (od znoja ili mokraće) - potrebno ga je promijeniti. Optimalna upotreba gumene ploče.

Vidi također:

Kako lagati pacijenta

Položaj pacijenta mora se mijenjati svakih 1,5-2 sata. Ako se i on može okrenuti, trebate ga podsjetiti da to učini, a nakon što se okrene, poravnajte list ispod njega.

Sljedeći redoslijed promjena položaja tijela preporučuje se:

  • polusjedeći položaj kada se naslon za glavu podiže za 45-60 ° (Fowlerov položaj);
  • skretanje na lijevu stranu, jastuk iza leđa, između nogu - jastuk tako da se noge ne trljaju jedna o drugu;
  • okrenite s desne strane, jedan jastuk leži iza leđa tako da se možete nasloniti na njega, drugi između nogu tako da se ne dodiruju;
  • Položaj fowlera;
  • položiti pacijenta tako da njegovo tijelo zauzima srednji položaj između položaja na trbuhu i položaja sa strane. Glava, okrenuta u stranu, leži na jastuku. Ruka s ove strane, gdje je glava okrenuta, leži na drugom jastuku. Noga na istoj strani savijena je u zglobu kuka i koljena, položena na treći jastuk, noga na suprotnoj strani lagano savijena u zglobu kuka i ravno u koljenu, leži na krevetu. To se naziva položaj Simsa (vidi sliku)..
Simsov položaj

Tijekom dana, ovaj niz od 5 okretaja treba ponoviti dva puta, tako da ukupno bude 10 okreta.

Ako nema kontraindikacija, osobu je potrebno posaditi 3-4 puta dnevno tako da sjedi visi s kreveta. U ovom je trenutku optimalno trljati leđa i ruke kamfornim uljem, što potiče cirkulaciju krvi u koži.

Odjeća za pacijenta

Odjeća treba biti izrađena samo od prirodnih tkanina, bez gumba, patentnih zatvarača ili čičak na poleđini. Ne bi trebala biti uska, u idealnom slučaju trebate kupiti bešavno rublje. Nakon okretanja tijela odjeću treba ispraviti.

Dijeta

Dijeta za osobe s invaliditetom trebala bi biti osmišljena na način da ispunjava sljedeće principe:

  1. nije bio visokokaloričan, ali unutar 2000 kcal / dan, jer se osoba ne kreće mnogo, odnosno, unesena hrana ne bi trebala prelaziti baznu brzinu metabolizma;
  2. bila je bogata proteinima: kuhano meso, riba, mliječni proizvodi, jaja. Zbog proteina se vrši regeneracija tkiva;
  3. nije sadržavao proizvode koji uzrokuju pojačano stvaranje plina. Ovo je kupus, jednostavni ugljikohidrati, smeđi kruh i mahunarke;
  4. nisu sadržavali proizvode koji izazivaju alergiju;
  5. ne uključuje dimljena, pržena, začinjena jela.

Obavezno popijte 1,5 litara tekućine (uključujući tekućinu iz juhe, čaja, kompota). Optimalno je piti najmanje 30 ml / kg tjelesne težine dnevno, ali to je ako nema kontraindikacija mokraćnog i kardiovaskularnog sustava.

Higijenski postupci

Prostor u kojem se nalazi bolesnik s krevetom treba biti dobro prozračen i kvarc. Ljeti možete uključiti klima uređaj tako da osigurava normalnu temperaturu u sobi, ali pacijenta ne smije puhati hladan zrak. Zimi, ako je soba hladna, morate uključiti dodatne grijače i pokriti pacijenta.

Rođak koji ne može ustati mora se prati u krevetu svaki dan. Prije nego što počnete prati, pod opranim dijelom stavite ili krpu ili ubrus koji upija vlagu. Posuda s toplom vodom postavlja se na stolicu ili noćni ormarić u blizini kreveta, uzima se mekana spužva i pere se naizmjenično, mijenjajući vodu, genitalije, donje udove, tijelo, ruke. Za pranje je najbolje koristiti tekući sapun ili posebne pjene (na primjer, TENA Wash Mousse). Ne trljajte kožu jako.

Nakon što se sapun opere, kožu je potrebno osušiti pokretima namakanja i na nju nanijeti hidratantne ili zaštitne kreme. Dakle, možete primijeniti Menalind kremu s cinkom, Seni Care - kremu s argininom ili cinkom.

Fiziološki odjeli

Ako osoba ima inkontinenciju urina ili izmeta, nalazi se u peleni odabranoj prema težini. Pelena je izravnana tako da se ispod nje ne formiraju bore; to se mora vremenom izmijeniti da pacijentovu kožu ne iritira urin ili izmet. Jednom svaka 3-4 sata pelena se uklanja, ubrus se apsorbira ispod zdjelice. To je potrebno za uklanjanje efekta staklenika koji nastaje u peleni..

Ako osoba osjeća poriv za fiziološkim odlascima, pomažu mu da se ukrca na brod ili, ako je to čovjek, daju mu patku. Potonji, ako je opremljen posebnom kukom, može se pričvrstiti na ogradu kreveta.

Nakon mokrenja i pokreta crijeva, obavezno obrišite genitalije vlažnim maramicama, ingvinalne nabore podmažite Sudokremom, Desitinom ili Bepantenom.

Masaža

Mora se izvesti kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u koži. Prije izvođenja tehnika masaže, na kožu se nanosi masažno ulje ili krema. Zatim izvodite glačanje, gnječenje, trljanje ruku, stopala i tijela. U predjelu leđa (ako nema kontraindikacija za sadnju osobe) vrši se dodatna vibracijska masaža: jedna se ruka stavi na kožu, a straga je tapka šakom druge ruke.

Masaža okcipitalnih područja vrši se laganim pokretima, bez prethodnog nanošenja ulja ili kreme.

Kako postupati s „omiljenim“ mjestima bedara

U području križnice, pete, laktova, lopatica potrebna je dodatna pažnja. Posebna se pažnja posvećuje tim područjima: morate osigurati da su uvijek suha i čista. 3 puta dnevno treba ih obraditi:

  1. Ujutro - kamforno ulje, nježno, bez previše trenja.
  2. Popodne - krema, uzimajući u obzir tip kože. Ako je koža suha, za nju se koriste hidratantna sredstva, masna koža se podmazuje pripravcima koji sadrže alkohol (na primjer, salicilni alkohol), navlaženom prahom od talka, dječjim prahom.
  3. Masaža kamfornog ulja izvodi se noću..

Čirevi od pritiska

  • Prijem kirurga u Moskvi
  • Operacije i manipulacije
  • Dresure u Moskvi
  • Kirurg kod kuće u Moskvi

Što su bedreres?

Čirevi pod pritiskom težak su i težak problem. Ovoj temi posvećeno je puno materijala i članaka, ali većina je namijenjena medicinskom osoblju i specijalistima. Pokušat ćemo razgovarati o tome što jednostavnije i jasnije. Nadamo se da će naše informacije pomoći rođacima koji brinu i brinu o rodbini.

Bedridden pacijenti i rodbina koji se brinu za voljene osobe kod kuće suočavaju se s brojnim problemima kada se prvi put pojave bedreni. Malo je onih koji su spremni za njihovu pojavu. Obično su zraku potrebne informacije, savjeti, stručni savjeti i pomoć. Ima puno pitanja. Što su bedrensi? Zašto su se pojavili? Što je njihov uzrok? Kakvi su oni? Kako se formiraju? Kako možete izbjeći i spriječiti? Tko liječi posteljice? Kako liječiti? Što tretirati? Je li moguće liječiti kod kuće? Kako liječiti kod kuće? Kako liječiti bedreres? Koju mast ili obloge nanijeti? Je li moguće koristiti narodne i kućne lijekove u liječenju? Kako razumjeti velik broj predloženih tretmana i proizvoda za njegu? Trebam li poseban krevet? Trebam li madrac protiv dekubitusa? Trebam li nazvati liječnika ili medicinsku sestru? Kako jeftino izliječiti prozore? Kako organizirati njegu i liječenje? Što uraditi? I mnogi, mnogi, mnogi drugi.

To se ne uči u školi ili na sveučilištu, osim ako niste liječnik, paramedik ili medicinska sestra. Čak i nakon treninga, ne može svaki liječnik odgovoriti na sva ova pitanja s povjerenjem. Život postavlja zadatke i omogućuje im brzo rješavanje. Pacijent u krevetu ima područja oštećenja kože, boli, opijenosti, plača, groznice i neugodnog mirisa. Rođaci imaju nove brige i briga za voljenu osobu raste. Popis problema i pitanja se povećava. Pojavom čireva od pritiska pati kvaliteta života ne samo ležećeg pacijenta, već i kvaliteta života onih koji su oko njega i koji im je stalo. Logika sugerira da je potrebna povoljna ambulantna ili bolnička kvalificirana skrb. Međutim, praksa pokazuje da poliklinike, lokalni liječnici, patronažne službe, pa čak i bolnice, nisu uvijek u stanju i spremni pomoći. Pokušat ćemo odgovoriti na vaša pitanja i pomoći vam..

Nazovite kirurga kod kuće telefonom. +7 (495) 755-79-18

Čir na pritisku (čir, ozljede pritiska, čir na pritisku, dekubitusni čir, bedrens) - lokalno oštećenje kože i (ili) ispod njih. Čirevi pod pritiskom nastaju kao rezultat pritiska ili kombinacije pritiska s drugim štetnim čimbenicima (trenje, smicanje, vlaga i drugi). Obično se nalaze iznad koštanih izbočina (križnica, pete, laktovi, išijasti kosti, potkoljenica, zglobovi kuka, zglobovi koljena, lopatice, spinozni procesi kralježnice, iliakalni grbovi, gležnjevi, čelo i zatiljak). Postoje i čirevi na pritisku na stražnjici, prstima, ušima, skrotumu, pa čak i na vrhu nosa..

Oslabljeni kreveti i sedeći bolesnici s oštećenom krvnom cirkulacijom, osjetljivosti (moždani udari, ozljede leđne moždine) i popratnim bolestima češće od ostalih pate od ovog problema. Bitnu ulogu u nastanku i razvoju lokalnih ozljeda kože i temeljnih tkiva igra nepravilna njega, urinarna i fekalna inkontinencija. Čir na pritisku vrlo je neugodna, opasna i skupa komplikacija koja pogoršava kvalitetu života, pacijentovo stanje i prognozu, usporava proces liječenja, zahtijeva dodatnu njegu, liječnički nadzor i troškove. Držite ovu komplikaciju pod nadzorom..

Faza. Kategorije

Čirevi pod pritiskom dijele se na faze (kategorije)

Glavne faze (kategorije) su četiri i dvije dodatne. Klasifikacija koju su predložile Europska savjetodavna skupina za tlačne žarulje (EPUAP) i Američka nacionalna savjetodavna skupina za pritiske (NPUAP). Faze i kategorije potrebne su za razumijevanje težine, dubine oštećenja tkiva i donošenja odluka o taktikama liječenja. Pomažu vam u odabiru ispravnog algoritma liječenja i odlučivanju o sljedećim pitanjima. Kako provesti prevenciju, liječenje i njegu? Kada je potrebna operacija? Što odabrati medicinski preljev?

Čir na pritisku često je teško dijagnosticirati. Ponekad ih je vrlo teško razlikovati od dermatitisa ili pelenskog osipa. Vrlo je važno pravilno razumjeti i postaviti dijagnozu, jer režimi prevencije, liječenja i skrbi mogu biti različiti.

1. faza

Crvenilo (hiperemija, eritem, neprolazni eritem netaknute kože) - lokalno, postojano, ne prolazi i ne blijedi kad se ukloni pritisak, nalazi se iznad izbočenja kosti. Ponekad to nije jako uočljivo. Zona sumnjiva za razvoj čireva pod pritiskom može biti različite boje i razlikovati se od okolnih tkiva (pepeljasto, plavkasto ili ljubičasto). Faza (kategorija) 1 je signal da pacijent u krevetu prijeti stvaranju dubljih i težih podloga!

2. faza

Oštećenja na površinskim slojevima kože (epidermi i dermisu). Ležište leži kao plitka otvorena rana, čir, erozija s crvenim ili ružičastim dnom. To može biti površna krasta (kora) ili obloga od fibrina. U ovoj fazi promjene mogu biti u obliku mjehura, koji je ispunjen seroznim ili svetim sadržajem. Ponekad se ovaj mjehur otvara u obliku oguljene i naborane epiderme (površinski sloj kože).

3. faza

U ovoj fazi dolazi do oštećenja (nekroza-nekroza) u svim slojevima kože. U rani je vidljiva potkožna masnoća. Kosti, tetive i mišići su zatvoreni, nisu izloženi, a na vrhu može biti krasta (kora) ili nekroza (mrtvo tkivo). Rubovi rane su potkopani. Možda prisutnost džepova, pruga s gnojnim iscjedakom i fistuloznim prolazima.

4. faza

Najteža faza. Oštećenja tkiva (nekroza - nekroza) svih slojeva kože i potkožnog tkiva. Za razliku od trećeg, duboko ležeća tkiva i strukture (fascije, tetive, mišići, kosti i zglobovi) su oštećeni i osjetljivi na purulentno-nekrotični (suppuration i nekroza) proces. Oštećena je cirkulacija krvi u zahvaćenom području. Rana je djelomično ili u potpunosti prekrivena nekrotičnim masama (mrtvim tkivom) ili krasta. Duboki džepovi, živci s gnojnim iscjedakom i fistulozni prolazi karakteristični su za ovu fazu. Mokra nekroza (mrtvo tkivo) ležišta, može prouzrokovati intoksikaciju i sepsu. Koštane strukture, zglobne kapsule mogu se rapati u ranu, što omogućuje pojavu osteomijelitisa. Osteomijelitis je ozbiljna komplikacija (suppuracija, nekroza i sekvestracija-odbacivanje koštanog tkiva podložna uništavanju-uništavanju).

Stadij (kategorija): nerazvrstana podloga

Duboka nekroza (nekroza) tkiva u kojoj se dno rane može prekriti plakom (žuta, žuto-smeđa, siva, zelena, smeđa ili crna) i (ili) krasta - kora (smeđa ili crna). Prije uklanjanja nekroze (mrtvog tkiva) i / ili plaka, nemoguće je točno odrediti stadij.

Stadij (kategorija): sumnja na duboko oštećenje tkiva

Lokalni fokus oštećenja tkiva tamne boje (ljubičaste ili bordo) s jasnim granicama na pozadini normalne, nepromijenjene kože. Može biti u obliku tamnog hematoma (modrica) zbog oštećenja mekih tkiva kao posljedica stiskanja i / ili pomaka.

prevencija

Čirevi na pritisku primarno su problem njege. Lakše ih je i jeftinije spriječiti nego liječiti i brinuti se o njima. Ako je sve ispravno organizirano, rizik od pojave i širenja čir na pritisku znatno se smanjuje. Prije početka liječenja potrebno je riješiti sva pitanja organizacije prevencije i njege bolesnika.

Pet principa za sprječavanje propadanja:

Uklanjanje pritiska (funkcionalni krevet, madrac za dekubitus, gumeni prstenovi, svaka 2 sata promjena položaja tijela)

Higijena. Stalna, redovita i pravilna njega (njega kože, posebno na mjestima povećanog rizika od čireva od pritiska)

Organizacija režima dana i prehrane (postupci, preljevi, vrijeme i način prehrane)

Aktivacija pacijenta (sjedenje, disanje, fizioterapijske vježbe)

Savjetovanje liječnika i nadzor medicinskog osoblja

Liječenje čireva pod pritiskom. Njega zbog pritiska

Pravilna njega je temelj i ključ uspješnog liječenja čireva od pritiska.

Nažalost, ne postoji univerzalni režim liječenja, lijek, masti ili obloga za sve. Čirevi na pritisku svi su različiti. Nalaze se u različitim fazama i fazama procesa zacjeljivanja rana. Imaju različite veličine. Svaki pacijent s krevetom ima svoju dob, pojedinačno opće stanje i popratnu patologiju. Ne postoji panaceja za podnožja.

Dobre vijesti. Postoje mnogi moderni preljevi i proizvodi za njegu, čija pojedinačna kombinacija može pomoći u rješavanju problema. Za njihovu pravilnu upotrebu potrebno je znanje i kvalificirana medicinska skrb. Da biste pomogli voljenoj osobi, potrebno je proći ovaj dugački i težak put s njim korak po korak. Teško je odmah stvoriti idealne uvjete, skrb bez grešaka i odmah riješiti sve probleme kada se prevencija i liječenje provode kod kuće. Potrebni su svakodnevni sustavni napori i aktivnosti pod nadzorom liječnika, što će poboljšati proces njege, prevencije i liječenja. To će pomoći u čišćenju i zacjeljivanju postojećih ležišta i spriječiti pojavu novih. Najvažniji kriterij pravilne njege i liječenja je želja za pružanjem pomoći koju želimo dobiti sami...

Potrebno je biti spreman na činjenicu da u velikom broju slučajeva čišćenje i potpuno izlječenje prostirke može trajati više tjedana, mnogo mjeseci, pa čak i godina. Vrlo često se čini da su bedrene kosti kronični i gotovo nerješivi problemi. Ali to nije tako. Da, njegovo rješenje zahtijeva mnogo mentalnih, fizičkih i materijalnih troškova. Da, ovo je teško. Ali, u našoj je moći da ne odustanemo i pružimo, ako ne i potpuno izlječenje, onda dobru njegu i prihvatljivu kvalitetu života za postelju. Svako tko je dostojan. Svatko od nas treba pažnju, brigu i ljubav, posebno u tako teškoj situaciji. Najvažnije je strpljenje, znanje i djelovanje..

Molim vas, ne bavite se liječenjem. Ako nema odgovarajućeg liječničkog nadzora, tada su moguće ozbiljne komplikacije (osteomijelitis, sepsa i smrt). Za pravilno liječenje i njegu liječnik je potreban za čišćenje rane i njezino zarastanje. Liječnik treba pregledati pacijenta, procijeniti stanje pacijenta i ranu. Moramo imati na umu da ako se čišćenje i zacjeljivanje ne dogodi kako se očekuje, tada je možda potrebna promjena režima liječenja, odluka o operaciji ili promjena obloga. Ove odgovorne odluke mora donijeti liječnik. Kirurg. Troškovi, gubici, komplikacije, nezadovoljstvo i šteta zbog nepravilnog samo-lijeka mogu biti vrlo ozbiljni i depresivni..

Vrlo je važno organizirati sljedeće događaje pod nadzorom liječnika:

  • Prevencija (5 osnovnih načela za sprečavanje čireva od pritiska)
  • Propisivanje i praćenje terapije (lijekovi, antibiotici i drugi lijekovi)
  • Analiza, uklanjanje i praćenje čimbenika koji ometaju čišćenje i zacjeljivanje čireva od pritiska
  • Organizacija zavoja (uporaba rukavica, čistih sterilnih instrumenata i (ili) jednokratnih pregradnih garnitura)
  • Čišćenje rana, uklanjanje nekroze (mrtvog tkiva) i odmašćivanje (ispiranje rane)
  • Njega kože na području rane. Briga o rani. Terapija mokrim ranama (moderni zavoji, NPWT vakuum terapija i VAC terapija)
  • Praćenje komplikacija (promatranje, rano otkrivanje, liječenje i pravovremena hospitalizacija)
  • Plastične operacije (intervencije) za zatvaranje čireva nakon čišćenja

U prvoj fazi nema potrebe za kirurškim priručnikom. Vrlo je važno usredotočiti se na sprječavanje daljnjeg razvoja procesa i pojavu novih lokalnih šteta. Glavni zadatak je zaštititi promijenjenu kožu od pritiska, izloženosti štetnim čimbenicima i infekciji. Njega tlaka u prvom stupnju provodi se modernim sredstvima za njegu, toniranje i zaštitu kože. Potom promijenjena područja možete zatvoriti prozirnim poliuretanskim filmovima koji se dišu ili hidrokoloidnim pregradama radi prevencije. Oni štite kožu od mikrododama i čimbenika koji doprinose razvoju čireva pod pritiskom (prekomjerna vlaga, inkontinencija itd.)

U drugoj fazi, potrebno je savjetovati se s kirurgom i organizirati postupak oblačenja. Kirurg uklanja ili odreže eksfoliranu epidermu (površinski sloj kože). Zatim očisti, sanira (ispere) ranu ili eroziju. Nanosi zavoj. Za čišćenje, liječenje i njegu rane u ovoj fazi možete koristiti moderne inovativne interaktivne preljeve koji se odabiru na temelju faze procesa rane, stanja rane, kvalitete i razine eksudacije.

U najtežim trećim i četvrtim fazama potreban je cjelovit, kvalitetan kirurški priručnik. Nekroza (mrtvo tkivo) kože, potkožnog tkiva, mišića i koštanih struktura, koja se počela odvajati od živog tkiva i odbačena, po mogućnosti se uklanja operativnim zahvatom. Uklanjanje (ekscizija) vlažnih nekrotičnih (mrtvih) tkiva, otvaranje gnojnog progiba i šupljina omogućavaju brzo čišćenje dubokog ležišta, smanjuju intoksikaciju i započinju zacjeljivanje rana.

Kirurška njega (operacija - nekrektomija ili nekrosecestrektomija) značajno ubrzava proces čišćenja, a zatim zacjeljivanje rana. Vrlo je važno zapamtiti da potpuna (radikalna) ekscizija svih mrtvih tkiva tijekom kirurškog liječenja, iako je poželjno, nije uvijek moguće i nije uvijek prikladno. Pri pokušaju uklanjanja mrtvih (nekrotičnih) tkiva u dubokim bedrima što je moguće radikalnije moguće je krvarenje.

Za daljnje potpuno čišćenje rana možete koristiti masti na vodeno-topivoj osnovi (Levosin, Levomekol), enzime (Proteox, Proteox TM, PAM-T, PAM-TL, Trypsin, Himotrypsin, Iruksol) i moderne inovativne obloge (TenderWet - Tendervet, Hydroclinean -, Sorbalgon - Sorbalgon i drugi).

Nakon kirurškog uklanjanja ili ekscizije nekrotičnih (mrtvih) tkiva i čišćenja, glavni zadatak je pravilno skrbiti ranu (stvara vlažno fiziološko okruženje, apsorpciju pražnjenja i zaštitu od isušivanja). U fazama zacjeljivanja i epitelizacije rana možete koristiti akceleratore za zacjeljivanje (Vinilin, Actovegin) i moderne interaktivne obloge (Hydrocoll - Hydrocoll, Branolind N - Branolind N, Hydrotull - Gidrotul, Lomatuel H - Lomatul H, HydroTac - Gidrotak i drugi).

Također, za ubrzavanje zarastanja rana i evakuaciju bogatog eksudata, mogu se koristiti moderne inovativne metode liječenja, poput vakuum terapije (NPWT ili VAC-terapija). Za stvaranje i održavanje negativnog tlaka postoje različiti sustavi s potrošnim materijalom (Vivano, Suprasorb SNP, Renasys Go, ACTIV.A.C. Therapy System i drugi).

Ako se rana nakon čišćenja i obloga dugo ne zaraste, tada je moguće zatvoriti plastičnim zahvatima.

Recenzije:

Želim izraziti duboku zahvalnost Aleksandru na njegovoj profesionalnosti, reaktivnosti i ravnodušnosti prema pacijentima i njihovoj rodbini, nažalost, ne tako karakteristične za moderne liječnike. Alexander je odmah došao kući kod moje majke na savjetovanje o liječenju čireva od pritiska, s kojim smo se pokušali nositi 3 mjeseca, uključivši razne liječnike. Prije toga, proces ozdravljenja bio je vrlo spor s različitim uspjehom. Aleksandar je stigao sa svim potrebnim sterilnim alatima i alatima za liječenje, ispričao i pokazao kako pravilno skrbiti o podlozi. Čak je napustio alate i postrojenja za obradu, tako da smo imali priliku, bez prekida liječenja, naručiti i kupiti sve što vam treba. Nakon toga, po potrebi, prilagodio je naš tretman. Zajedno s Aleksandrom, riješili smo se s ovom bolnicom! Svakako ću preporučiti ovog divnog liječnika! Hvala, Aleksandere!

Yablonin Boris

Dragi Aleksandar Shagzhievich!
Želim vam izraziti iskrenu zahvalnost na vašoj pomoći. Teško je precijeniti.
Od vašeg prvog oblačenja bilo je nade da se s tako teškom ranom može nešto učiniti. Vrlo važna točka bila je tehnika oblačenja, izgradnja sustava za njegu rana, temeljitost i sustavno provođenje svih narednih radnji. Duboko profesionalno poznavanje procesa koji se događaju u rani, a koji su vidljivi samo liječniku svojim iskustvom i znanjem i, što je najvažnije, sposobnošću komuniciranja s bolesnom osobom.

Puno mi je pomoglo to što ste mi sustavno i dosljedno svaki dan objašnjavali koji se procesi događaju u rani, što oni manifestiraju kako mogu proći. Rijetki su slučajevi da jedan od liječnika posveti takvom uklanjanju prijenos svog znanja onima koji bi trebali nastaviti njegu rane u fazi daljnje rehabilitacije. Bez gledanja tehnike oblačenja vlastitim očima, bez pokušaja da to učinite sami, koristeći svoju tehniku ​​novim pregradama, bilo bi nemoguće nastaviti brigu o rani. Nije čudno da sam takvim tretmanom čak uspio vidjeti i usvojiti vašu temeljitost, pažnju na najmanju promjenu rane, sistematsku prirodu i obavezu svih malih detalja vaše tehnike.

Zasebno, jednostavno vam moram zahvaliti na psihološkoj pomoći koju ste pružili meni i mojoj bolesnoj majci istovremeno s liječenjem same rane. Ova pomoć omogućila nam je vjerovanje u mogućnost oporavka da ne odustanemo na pola puta od ovog vrlo složenog i dugotrajnog procesa. Vaša sposobnost da mirno, dobronamjerno, bez lažnog optimizma i vrlo strpljivo komunicirate s pacijentom i okolinom bila mi je velika moralna podrška, ulivanje povjerenja u oporavak moje majke.
Uz osjećaj iskrene zahvalnosti i zahvalnosti za pruženu pomoć..

Liječenje čireva pod pritiskom kod starijih osoba: terapija lijekovima i narodnim lijekovima

Pitanja o kojima se govori u materijalu:

  • Zašto se kod starijih osoba pojavljuju čirevi
  • Kako liječiti prozore u različitim fazama njihova razvoja
  • Koji lijekovi i narodni lijekovi za liječenje čireva od pritiska postoje

Ako je stariji pacijent dulje vrijeme u nepomičnom položaju, tada postoji mogućnost nastanka čireva pod pritiskom. U okolnostima, kada osoba leži, morate biti oprezni o pojavi čira na koži. Liječenje čireva pod pritiskom u starijih osoba nije lak zadatak, stoga je potrebno spriječiti njihovu pojavu i poduzeti preventivne akcije.

Najbolje cijene usluga skrbi za starije osobe u Moskvi i regiji!

10 dana besplatno!

Starački dom u lijevoj obali

10 dana besplatno!

Starački dom u kvartu Terekhovo

10 dana besplatno!

Starački dom na lijevoj obali

10 dana besplatno!

Starački dom u Khimkiju

Uzroci prodiranja u starijih osoba

Ova se patologija očituje u oštećenju kože i tkiva. Kao rezultat težine nepomične starije osobe, stisnu se male posude, a krv ne uđe u periferne dijelove tijela. Tkiva prestaju primati kisik i hranjive tvari i umiru.

Situacija se još više pogoršava ako starija osoba ima srčane probleme i nizak krvni tlak. Uz to, vjerojatnost pojave čireva od pritiska značajno se povećava ako pacijent ima dijabetes i vaskularne bolesti..

Najčešće se bedrensi javljaju kod starijih osoba s oštećenom inervacijom tkiva zbog neke patologije ili oštećenja leđne moždine. Mjesta na koja tjelesna težina najviše pritiska su pete i stražnjica. Upravo su ta područja kože prvo potrebno tretirati. Tamo gdje je tijelo u maksimalnom kontaktu s čvrstim dijelovima kreveta, koža i krvne žile se komprimiraju, zbog čega počinje stagnacija, a tkiva umiru. Ovisno o položaju u kojem se nalazi pacijent, razvijaju se različite vrste čireva:

  • leži na trbuhu - čirevi na pubisu i jagodicama;
  • leži na boku - na koljenima, bedrima, gležnju;
  • položaj na leđima - na križnici, petama, išijasti tuberkulu, lopaticama i okcipitu.

Prekomjerna suhoća i prekomjerna vlaga kože kompliciraju situaciju. Zbog prekomjernog isušivanja kože njezin rožni zaštitni sloj počinje eksfolirati. Vlaga dovodi do infekcije pogođenih područja. Situaciju pogoršava činjenica da se na stisnutim mjestima krši dotok krvi.

Razvoj čireva pod pritiskom je vrlo brz, a liječenje, naprotiv, kasni i od njega nije uvijek moguće dobiti željeni rezultat..

Poteškoće u razlikovanju bedrensa, dermatitisa ili ekcema ne nastaju jer svaka ima svoje mehanizme razvoja. U posteljicama su sljedeće:

  • Na mjestima gdje koža starije osobe dolazi u dodir s tvrdom površinom kreveta, nastaju čirevi od pritiska kao rezultat loše cirkulacije.
  • Češće problem hvataju bolesnici sa srčanim bolestima, kao i pretili ljudi.
  • Većina čireva na pritisku nastaje u ispupčenim područjima: leđima, stražnjici, petama i lopaticama. Ako pacijent stalno leži na trbuhu, tada je koža oštećena na koljenima i prsima.
  • Ponekad se čirevi pojavljuju pod žbukom ili tvrdim preljevom..
  • Na samom početku razvoja, dok koža nije oštećena, starija osoba može osjetiti lagano trnjenje, što ukazuje na stagnaciju tekućine u tkivima.

Razlozi koji mogu izazvati nastanak čireva od pritiska:

  • Jako znojenje. U pravilu se ljeti češće formiraju ljeti jer u tom razdoblju na koži ima više soli..
  • Prekomjerna težina starije osobe. Tkivo je stalno pod pritiskom, što značajno ubrzava razvoj čireva pod pritiskom.
  • Nepravilna prehrana, izražena u nedostatku vitamina i tekućine potrebnih tijelu.
  • Prisutnost stranih predmeta na krevetu, poput mrvica, sitnih krhotina koji se zalijepe za kožu i narušavaju cirkulaciju krvi.
  • Bolest srca i krvnih žila.
  • Nekontrolirano pražnjenje crijeva i mjehura.

Najbolje cijene usluga skrbi za starije osobe u Moskvi i regiji!

Starački dom u lijevoj obali

Starački dom u kvartu Terekhovo

Starački dom u Khimkiju

Pod istim uvjetima i skrbi, ne mogu svi pacijenti razviti čireve od pritiska. Zbog prirode tijela, neki ljudi su u opasnosti. Jedna od predispozicija za bolest nepovratnih čimbenika je senilna dob. Otprilike 70% ljudi koji pate od pritiska su stariji pacijenti, od kojih:

  • 66% - s lomovima kuka (vrata);
  • 60% - paralizirani pacijenti;
  • 33% - pacijenti u jedinicama intenzivne njege;
  • 9% - hospitalizirani pacijenti;
  • 3–25% su bolesnici u krevetu kod kuće.
Preporučeni

Simptomi i stadiji razvoja potkošulja u starijih osoba

Sljedeće su vrste tlaka:

1. duboke, koje karakteriziraju stvaranje mjehurića s debelim zidovima. Takve rane liječe vrlo dugo. Regeneracija tkiva započinje na rubovima papule..

2. Površno se pojavljuje na samom početku razvoja čireva od pritiska. Pogođena područja nalikuju opekotinama. Često se mogu formirati mali mjehurići. Uz pravilnu njegu i redoviti tretman, novi epitelni sloj pojavljuje se jedan do dva tjedna nakon pucanja čira.

3. Suha i mokra nekroza, pri kojoj tkivo umire. Na početku faze formira se veliki mjehurić, koji može trajati dva mjeseca. Na mjestu ispucalog mjehurića bit će vidljivo vensko tkivo. Rana počinje zacjeljivati ​​s rubova. Čirevi zarastaju vrlo dugo. Tako da se stežu neovisno, njihova veličina ne smije prelaziti 5 cm. Svi ostali slučajevi zahtijevaju kiruršku intervenciju.

4. Oštećenje kostiju pri kojem je potrebno odmah započeti s liječenjem. U protivnom, nekrotične promjene dovest će do trovanja krvi (sepsa).

Čirevi pod pritiskom mogu proći u svom razvoju od 4 stupnja:

  • Prvi stupanj karakterizira crvenilo i hrapavost kože, gdje se osjeća najveći pritisak. Na tim mjestima postoji lagano oticanje. Još nema strukturnih poremećaja kože. Ako započnete liječenje čireva na pritisku kod starijih osoba koje leže na krevetu u ovoj fazi, možete postići vrlo dobar rezultat. U ovoj fazi nisu potrebni komplicirani postupci liječenja..
  • U drugoj fazi razvoja čireva pod pritiskom zahvaćen je gornji sloj epiderme, zbog čega je narušen njegov integritet. Također u ovom razdoblju počinju procesi eksfolijacije i stvaranja erozije na potkožnom tkivu.
  • Treći stupanj karakterizira pojava poteškoća u liječenju. Masno i mišićno tkivo je jasno vidljivo ispod mrtve kože. Često je tijek bolesti kompliciran suppuration rane..
  • Tijekom posljednje, najopasnije faze razvoja tlaka, počinje uništavanje tetiva i koštanog tkiva. Formiraju se vrlo duboki čirevi, nekrotični procesi uništavaju kožu i masna tkiva. Gotovo sve rane su ispunjene gnojem. Liječenje se sastoji uglavnom od operacije.

Simptomi koji pomažu u određivanju pojave čireva:

  • s palpacijom se osjeća bol, promjena boje kože;
  • pogođena područja su natečena;
  • osjeća se trnce, peckanje, svrbež;
  • koža je natečena, narušava se njihov integritet;
  • ponekad nastaju mjehurići;
  • groznica na problematičnim područjima.

Glavni simptomi početnog stupnja pritiska uključuju promjene u boji kože na stisnutim mjestima i stvaranje pečata na tim mjestima. U pravilu se otvorene rane ne pojavljuju u ovoj fazi, stoga nakon tretmana čirevi na pritisku nestaju brzo i bez traga..

Drugi stadij je prijelazni, u njegovom procesu na stisnutim mjestima dolazi do stvaranja plačljivih rana i čireva, koža se oštećuje i pritisci se počinju povećavati u veličini i dubini (napad nekroze potkožnog tkiva).

Da biste se brzo oporavili, vrlo je važno osigurati čistoću tamo gdje je pacijent u krevetu. Potrebno je pravodobno mijenjati posteljinu i liječiti rane.

Faze s 3 i 4 ležišta praktički ne reagiraju na liječenje. Razlog tome je što je gornji sloj epiderme oštećen čak i mišićnim tkivom i tetivama. Duboko zaražene rane zarastaju mnogo sporije, jer se iz njih neprestano ispušta tekućina. U liječenje čireva od pritiska trebao bi biti uključen specijalist..

Preporučeni

Kako brzo ublažiti bol od pritiska

Čir na pritisku često je vrlo bolan. Bol ne nestaje dugo vremena, posebno kod starijih osoba, jer se tkiva sporo obnavljaju.

Da biste anestezirali, morate poduzeti sljedeće korake:

  • redovito mijenjati položaj tijela;
  • najoptimalnije odabrati referentnu poziciju;
  • provoditi higijenske postupke što pažljivije i preciznije;
  • pravovremeno nanesite vlažne, zatvorene obloge za smanjenje boli. Za to je bolje koristiti moderne preljeve od gaze, koji se ne isušuju do rane;
  • ako je potrebno, anestezirati lijekovima.

Pravilan odabir položaja tijela starijeg pacijenta može zaustaviti razvoj čireva pod pritiskom, kao i povećati učinkovitost liječenja. zabranjeno:

  • pacijent leži na podlozi;
  • oslonite se na one dijelove tijela na kojima je koža pocrvenila ili joj je narušen integritet;
  • tako da je starija osoba na brodu dulje od očekivanog. Također su isključeni vlažni plahti, odjeća, tkanine;
  • koristite uređaje (poput grijaćih jastučića) koji rade u blizini kreveta ili se nalaze izravno na podlozi. Oni značajno ubrzavaju napredovanje nekroze tkiva.

Kada mijenjate položaj starije osobe, morate pokušati potaknuti njegovu motoričku aktivnost, tako da isprobava nove mogućnosti svog tijela.

Ako pacijent u krevetu nije aktivan, tada ga je potrebno redovito okretati kako bi se izbjeglo stvaranje tlaka.

Preporučeni

Lijek za posteljicu kod starijih osoba

Ovisno o kojoj se fazi razvija nekroza, liječnik odabire pojedinačnu shemu primjene lijekova za svakog pacijenta pojedinačno.

Liječenje čireva pod pritiskom kod starijih osoba kod kuće će biti učinkovito samo ako je bolest u 1. ili 2. stupnju, kao i uz pravilnu njegu. Koža se može postupno oporaviti u nedostatku komplikacija.

1. Liječenje ulkusnih tlaka površinskog tipa (1. stupanj).

Ova početna faza je najlakša. Karakterizira ga pojava hiperemije (crvenila) na nekim dijelovima kože koji dolaze u dodir s krevetom. Kada se pritisne na tim mjestima nema bijele tragove. U nekim slučajevima, umjesto crvenila, postoji cijanoza (cijanoza).

Ako se u bolesnika koji su u stacionarnom ili djelomično pokretnom stanju nađe crvenilo ili hrapavo područje kože, to ukazuje na nepravilnu ili nedovoljno pažljivu njegu.

Kako bi se spriječilo da patologija napreduje, pomoći će sljedeće mjere:

  • Svakih 2–2,5 sati potrebno je promijeniti položaj tijela starijeg pacijenta. Da biste problematična područja zadržali na težini, trebate koristiti posebni krug ispod (na napuhavanje). Zbog toga će nestati pritisak na ozlijeđeno područje, osigurat će se pristup zraka i zaštita od vlage..
  • Zračne kupke radite najmanje 2 puta dnevno, izbjegavajući hipotermiju.
  • Za provođenje higijenskih postupaka koristite obični sapun jer antibakterijski organ ubija zajedno s patogenim i korisnim bakterijama. Obavezno koristite prirodnu spužvicu ili krpu i čistu vodu. Kožu nakon pranja ne možete trljati, samo je nježno potapšajte.
  • Na početku i na kraju dana izvedite laganu masažu područja oko problematičnih pocrvenjenih područja. Prikladno je to učiniti s frotirnom ručnikom. Ne trljajte i ne gnječite pocrvenjelu površinu kože.
  • Kvarciti se jednom dnevno, jer ultraljubičasto zračenje uništava bakterije.
  • Spriječiti integritet crvenila kože.
  • Ako pacijent pati od urinarne ili fekalne inkontinencije, pravodobna promjena pelena i genitalnog WC-a obvezna je. Muškarci trebaju koristiti pisoar.
  • Ako stariji pacijent ima jako znojenje, kožu je potrebno tretirati hranom ocatom (1 žlica. Po 250 ml hladne vode).

Potrebno je mukotrpno, stalno i marljivo boriti se s čirevima pritiska kod kuće.

Jednostavno je pravilo: Previše vlažna koža - za suhu i previše suha - za vlaženje.

Izbijeljena područja kože mogu se tretirati pomoću:

  • kamforni alkohol;
  • sok od limuna;
  • mast s cinkom;
  • ulje heljde;
  • tinktura japanske sofore.

Mjesta se trebaju tretirati svaka 2 sata. Kalijev permanganat, zelenka, jod se ne preporučuju za upotrebu, jer nepotrebno isušuju kožu i oštećuju tkiva.

Na petama je epitel uvijek vrlo suh, pa ih treba podmazati vazelinom, masnom kremom za bebe i drugim hranjivim tvarima.

Na snazi ​​će u ovoj fazi biti uporaba obloga TenderVet 24, TenderVet 24. S trajnim crvenilom preporučuje se uporaba sredstava za pojačavanje cirkulacije: Solkosiril, Actovegil, Bepanten.

Važno: omekšivači, slijepi i mokri preljevi ne smiju se koristiti za liječenje čireva od starijeg pritiska kod starijih osoba, jer blokiraju pristup isparavanju kisika i vlage, potiču stvaranje vlažne nekroze, što dovodi do uništenja tkiva.

Preporučeni

2. Liječenje čireva pod pritiskom u starijih osoba (faza 2).

Ovu fazu karakterizira stvaranje ulkusa i žuljeva ispunjenih hemoragičnim ili seroznim sadržajem.

Njega problematičnih područja treba biti sljedeća:

  • Isperite otopinom klorheksidina ili vodikovog peroksida.
  • Nanesite obloge s mastima koja imaju ljekoviti učinak (Actovegil, Levosin, Solcoseryl, Levomekol).
  • Nanesite samolijepljive obloge. Na primjer:
  • Cosmopore izrađen od netkanog mekog poliestera i ima upijajući jastučić.
  • Tegaderm izrađen od prozirnog filma koji služi kao prepreka prekomjernoj vlazi i ne ometa procese izmjene plina.
  • Nanesite Hartmannove dekubitusne obloge, Atrauman Ag obloge od masti (sastavljene od srebra), Hydrotul (hidroaktivno), Branolind N (sastavljene od peruanskog balzama).
  • Koristite moderne obloge koji ubrzavaju čišćenje i zacjeljivanje čireva od pritiska (PermaFoam šupljina, Hydrosorb gel, TenderWet aktivna šupljina).
  • Za primjenu s preparatima za zacjeljivanje rana (višeslojni premazi Multiferm, Proteox-TM, hidrogelni preljevi Hydrosorb Comfort, itd.).

3. Liječenje dubokih ležišta kod starijih osoba (3. i 4. razred).

U trećem stadiju bolesti pojavljuju se otvorene rane. Destruktivni proces pokriva dublje slojeve epiderme, potkožno tkivo, mišićnu masu.

Tijekom četvrtog stupnja bolesti, lezije postaju još dublje, zahvaćene su tetive. Upalno-gnojni proces ide do susjednih kostiju.

Ako su rane duboke, ali su uništena samo meka tkiva (koža i mišići), tada se kompetentnim odabirom lijekova mogu izliječiti. Ako dođe do oštećenja kosti, potrebna je operacija..

Preporučeni

Skupine lijekova:

  • Nekrolitično, ubrzavajući uklanjanje mrtvih stanica.
  • Protuupalno.
  • Stimulansi za popravak tkiva.
  • Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi.

Duboke posteljice tretiraju se u fazama. U pravilu su uvijek zaraženi i ispunjeni velikim brojem mrtvog tkiva i gnoja. Opasni su po tome što mogu izazvati sepsu (trovanje krvi), što dovodi do smrti.

  • Prvo, lezija je potpuno pročišćena enzimima iz gnojnih naslaga i nekroze. Za čišćenje koristite PAM-T obloge (ako je iscjedak obilan), Proteox-TM (ako je iscjedak umjeren ili beznačajan).
  • Tijek liječenja je 7-10 dana. Nakon čišćenja, rana će postati svijetlo crvena i količina gnoja se značajno smanjuje. Ako su se prije toga problematična područja liječila kirurški, onda prijeđite na drugu fazu.
  • U drugoj fazi započinje proces poticanja stvaranja novog vezivnog tkiva, što se ubrzava fermentiranim pripravcima za zacjeljivanje rana. Biaten upijajući preljevi imaju dobar ljekovit učinak na vlažnim ranama..
  • Terapeutske mjere trećeg stupnja uključuju zaštitu obnovljenog vezivnog tkiva. Učinkovito sredstvo zaštite od infekcija su hidrokoloidni premazi Comfil Plus koji pomažu tkivima u regeneriranju. Pored toga, nisu potrebne česte obloge (dovoljno je jedan ili dva u 2-5 dana).

Kod vrlo dubokih rana, nekoliko puta se izvadi neživo tkivo (nekroektomija). Za ozbiljno uništavanje potrebna je autodermoplastika u kojoj se nanosi kožni mišić ili pregib kože.

Ponekad se prije izvođenja operacije koriste inovativne metode: magnetska ili laserska električna stimulacija.

U odabiru pravog lijeka koji se koristi u jednoj ili drugoj fazi, tablica će pomoći:

Sredstva

Značajke lijeka i njegova uporaba

Naziv sredstava

  • Ima ljekovit učinak koji ubrzava liječenje plačnih rana;
  • niska cijena;
  • dobro anestezira;
  • je antiseptik.

Solcoseryl, Argolsulfate, Cink mast,

  • prikladan za upotrebu;
  • ublažiti bol;
  • imaju antiseptičke i antibakterijske učinke;
  • 3. i 4. stupanj prostiranja.

"Cavilon", "Pantenol", "Olazol"

  • prilično skupo;
  • upotreba je moguća samo prema uputi liječnika.

Antiseptički preljevi za jednokratnu upotrebu Hartmann Branolind N

Liječenje proljeva u starijih osoba narodnim lijekovima

Stvaranje čireva pod pritiskom započinje crvenilom i svrbežom kože na mjestima gdje je najveći pritisak (pete, stražnjica, potkoljenica, laktovi). Vrlo je važno pravodobno obratiti pažnju na ove simptome i započeti liječiti zahvaćena područja. Postoje narodni i lijekovi za liječenje čireva pod pritiskom u starijih osoba, dokazano iskustvom i vremenom..

  • Amonijak (amonijačna otopina).

Alat koji poboljšava cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima. Potiče brzo zacjeljivanje površinskih korita ako ih obrišete problematičnim područjima odmah nakon vodenih postupaka. Crvenilo će nestati, a koža će se potpuno oporaviti nakon trodnevnog tretmana amonijakom.

  • Kamforni alkohol (ulje).

Ovaj alat ima antiseptički, zacjeljivanje rana i slab lokalni anestetski učinak. Koristi se za vanjsko mljevenje za profilaksu nekroze mekih tkiva. Treba obrisati problematična područja proizvodom jednom dnevno. U kasnijim fazama oštećenja kože kamfor se ne može koristiti, jer može izazvati opekline ako se nanese na otvorenu ranu..

  • Krompir sok ili krumpirov škrob.

Pomaže u izliječenju mekih tkiva. Krompirni škrob se izlije u čireve pod pritiskom (uključujući otvorene rane) ili se stavlja kompres od naribanog krumpira. Nakon 2 dana, rane su prekrivene kore, bol se smanjuje, crvenilo nestaje. Prije nanošenja krumpira, posteljice se obrišu antiseptičkom krpom. Ako zahvaćena područja imaju veliko područje, tijek liječenja je otprilike 10 dana.

  • Infuzija biljaka.

Kao profilaktičko sredstvo za sprječavanje pojave nekrotičnih promjena u tkivima, kao i za ispiranje čireva od pritiska, biljne infuzije su izvrsno sredstvo. Biljke za uzgoj mogu se kupiti u ljekarnama ili samostalno ubrati ljeti..

Recept za infuziju za ublažavanje simptoma čireva od pritiska: prelijte kipućom vodom preko lišća i pupoljaka breze, lišća kadulje, celandina, šargarepe, inzistirajte sat vremena. Koristite samo svježe pripremljenu infuziju.

Narodni lijekovi trebaju se koristiti samo uz dozvolu liječnika. Ako u bolesnika postoje alergijske reakcije, morate odmah prekinuti liječenje i posavjetovati se sa stručnjakom.

Preporučeni

Preventivne mjere protiv pritiska

Glavna mjera za liječenje čireva od pritiska kod starijih osoba koje miruju je prevencija. Negovatelji moraju biti strpljivi i biti fizički pripremljeni.

Da bi se život produžio što je više moguće i kako bi se oporavila od teške ozljede ili bolesti, važno je starijim osobama održati cjelovitost kože.

Osnovne preventivne mjere:

  • Brzo ispravljanje pogrešne primjene uređaja i obloga koji izazivaju nastanak čireva od pritiska.
  • Upotreba posebnog kreveta za bolesnike koji leže u krevetu, opremljenog štitom, okretnim mehanizmom i protukučnim madracem izrađenim od posebnog materijala koji ravnomjerno raspoređuje opterećenje na tijelu, omogućuje pristup zraku do problematičnih područja. Potrebno je poduzeti mjere za oslobađanje napetosti iz križnice i potkoljenice. Kako bi se izbjegle ukočenost i nekrotične promjene u tkivima, starijeg pacijenta potrebno je okretati 10 puta dnevno. U liječenju čireva od pritiska kod starijih osoba na kokciksu, križnici i drugim mjestima pomoći će gumene i gel-krugoviće i jastuci.
  • Krevet i donje rublje ne smiju sadržavati nabore, šavove i druge elemente koji bi mogli trljati ili uzrokovati nelagodu.
  • Sadržaj kože u područjima najvećeg pritiska čistoće i suhoće. Higijenu kože treba provoditi 1-2 puta dnevno posebnim deterdžentima. Posebna pažnja potrebna je područjima koja su podložna nakupljanju vlage (perineum, kokcij, aksilarna šupljina). Koža se mora tretirati vrlo pažljivo, bez pritiska. Ne obrišite problematična područja ručnikom, već ga nježno potapkajte.
  • Nadražena mjesta s pelenskim osipom, ogrebotinama, ranama, pravovremeno i temeljito tretirana antibakterijskim sredstvima i kremama s ljekovitim učinkom.
  • Upotreba pelena i upijajućih pelena je obavezna koja pomažu u održavanju integriteta kože u starijih osoba.
  • Konstantno i temeljito liječite pacijenta zbog osnovne bolesti.
  • Pacijent bi trebao u potpunosti jesti. Potrebno je isključiti masnu, začinjenu, slatku, slanu hranu. Dopunite prehranu proteinima koji potiču rast novih stanica.

Ako je stariji pacijent u stanju ustati sam ili uz pomoć druge osobe, a on nema kontraindikacije, to trebate učiniti što je češće moguće. Takvi jednostavni pokreti pomoći će izbjeći čireve pritiska, kao i spriječiti druge negativne komplikacije..

Starački domovi u predgrađima

Mreža pansiona za starije osobe nudi kuće za starije koji su među najboljima u pogledu udobnosti, udobnosti i nalaze se na najljepšim mjestima u moskovskoj regiji.

Spremni smo ponuditi:

  • Ugodni domovi za starije osobe u Moskvi i Moskvi. Ponudit ćemo sve moguće mogućnosti za smještanje osobe koja vam je bliska.
  • Velika baza kvalificiranog osoblja za njegu starijih osoba.
  • Cjelodnevna skrb starijih osoba od strane profesionalnih njegovatelja (svo osoblje su građani Ruske Federacije).
  • Ako tražite posao, nudimo poslove njegovatelja.
  • 1-2-3-krevetni smještaj u pansionima za starije osobe (za udobne ležajeve u krevetu).
  • 5 obroka dnevno i dijeta.
  • Svakodnevno slobodno vrijeme: igre, knjige, gledanje filmova, šetnja na otvorenom.
  • Individualni rad psihologa: art terapija, glazbena nastava, modeliranje.
  • Tjedni pregled specijaliziranih liječnika.
  • Ugodni i sigurni uvjeti: dobro održavane seoske kuće, prekrasna priroda, čisti zrak.

U bilo koje doba dana ili noći stariji će uvijek doći u pomoć, bez obzira na problem koji ih zanima. U ovoj kući su sva rodbina i prijatelji. Postoji atmosfera ljubavi i prijateljstva.

Konzultacije u vezi s prijemom u pansion mogu se dobiti telefonom: