logo

Hygroma ruke: uzroci, simptomi, liječenje, prevencija

Malo ljudi zna što je higroma ruku, unatoč činjenici da se ova anomalija javlja prilično često. Ova patologija uglavnom utječe na one koji su prisiljeni baviti se teškim fizičkim radom, koji imaju stalno opterećenje na rukama. Ti su ljudi uglavnom predstavnici radnih profesija - krojači, zidari, klesari, mliječne sluškinje. U riziku od bolesti hygromom su uredski zaposlenici koji puno rade na računalu, sportaši i mnogi drugi koji vježbaju ručni rad ili rade na rukama. Sama po sebi, ova bolest nije osobito opasna ako se liječi na vrijeme. Izuzetak su zanemareni slučajevi kada bolest prelazi u kronični stadij.

Vrste i mjesta lokalizacije

U medicinskoj praksi neoplazma benigne prirode smatra se higromom. Zbog toga se smatra da nije opasan za zdravlje. Ovo je zaobljena oteklina koja strši u obliku hemisfere ispod kože.

Tipično, takav tumor ima jasne konture i granice. U većini epizoda dijagnosticira se savršeno okrugli ili ovalni pravilni oblik. Ljudi s bilo kakvom gigantskom rukom bolesni su u bilo kojoj dobi, posebno nakon 45 godina. Neoplazma ima homogenu strukturu, u pravilu, srednje gustoće. U nekim slučajevima higrom ruke je mekan na dodir. Ovaj tumor je vrsta ciste unutar koje se mogu sakupljati eksudat, fibrin, gnojne naslage, šljačke i komponente krvi.

Na mjestu lokalizacije razlikuje se nekoliko sorti ove bolesti. Njegov najčešći oblik je tumor na području zgloba zgloba, s vanjske strane ruke. U isto vrijeme, postoje slučajevi kada se dijagnosticiraju druge sorte:

  1. S unutarnje strane dlana - tumor u ovom slučaju lišava jednu sposobnost rada, može stegnuti ligamente i uzrokovati bol;
  2. Na falangiranju prsta s unutarnje strane - takva se higrome može povećati do velikih veličina, a također usporava radnu sposobnost, čini prste neaktivnim;
  3. Na stražnjoj strani prstiju - tumor se nalazi ispod kože, obično mali.

Tipično je takav tumor lokaliziran u potkožnom sloju, tako da je jasno vidljiv. Međutim, postoje mnogi zabilježeni slučajevi gdje se higroma ruke nalazi ispod tetiva. U ovom slučaju, tijek bolesti je akutan, s intenzivnom boli. Osim toga, u tim je situacijama teže prepoznati prirodu natečenosti, jer je ona manje izražena i nalikuje sličnim bolestima, kao što su aktinomikoza, oteklina s traumom i druge patologije.

Razlozi

Jedan od razloga razvoja ove neoplazme smatra se genetska ovisnost tkiva i stanica. U zglobu zgloba može se formirati tumor, čak i ako nije bilo značajnog stresa na rukama s nasljednošću.

Međutim, najčešći razlog je, prema većini stručnjaka, fizička aktivnost. Ako ruke doživljavaju stalnu napetost, a pokreti su ujednačeni i stabilni, rizik od higrome ruku mnogo se povećava.

Pored toga, uobičajeni uzroci uključuju:

  • Prisutnost bolesti zglobova koje prate degenerativno-distrofične promjene. To mogu biti artritis, artroza, druge bolesti zgloba zgloba;
  • Upalni proces - može izazvati razvoj higrome čak i u slučajevima kada nema opipljivog opterećenja na zglobu;
  • Ozljeda je također jedan od najčešćih uzroka. Čak i nakon blage modrice, s vremenom se može oblikovati benigni tumor, što će biti rezultat higromne četke.

Službena medicina razlikuje tri kategorije uzroka zbog kojih se bolest razvija i napreduje:

  • Tumor - u ovoj kategoriji su nasljedni čimbenici, kao i sklonost tijela da poremeti metaboličke procese. Razlozi ove kategorije karakteristični su u tome što je, čak i nakon kirurškog uklanjanja, vjerojatnost njegove pojave opet prilično velika;
  • Upalni - obično to uključuje prehlade i traumatične čimbenike. U takvim slučajevima higromu nije teško liječiti, a vjerojatnost recidiva gotovo je odsutna;
  • Dysmetabolic - uključuje uzročne čimbenike endokrine prirode, metaboličke poremećaje, patologije cirkulacije krvi u zglobu zgloba.

simptomi

Karakterističan klinički znak je jasan, oštro definiran polukružni ili ovalni tumor koji strši iz kože. Ovisno o prirodi tekućine unutar ciste i uzroku koji ju je izazvao, razlikuju se dva oblika higrome:

Klinički simptomi su:

  1. Crvenilo kože;
  2. Piling kože;
  3. Gubitak osjetljivosti u zglobu zgloba;
  4. Bol u području četkice je slabog ili srednjeg intenziteta. Bol može biti ili sustavna s dugim razdobljem manifestacije, ili iznenadna, kratkotrajna;
  5. Na dodir se osjeti tvrdo ili mekano zgušnjavanje cijele strukture higrome;
  6. Puls postaje promijenjen;
  7. Na zahvaćenom području dolazi do hlađenja kože.

Dijagnostičke metode

Primarnu dijagnozu postavlja traumatolog ili ortoped. U nekim slučajevima reumatolog može dijagnosticirati higromu ruku - ova je bolest također u njegovoj nadležnosti. Nakon kliničkog pregleda mogu se dodatno dodijeliti hardverski-instrumentalni dijagnostički postupci:

  • X-zraka za dobivanje opće ideje o anatomiji zgloba zgloba i njegovih pojedinačnih tkiva i elemenata zgloba;
  • Ultrazvuk za proučavanje stanja zgloba zgloba i krvnih žila u blizini;
  • Računalna tomografija - u teškim slučajevima i kroničnom obliku;
  • Snimanje magnetskom rezonancom - u slučaju recidiva higrome.

Da bi se propisao ispravan tretman, provodi se biopsija sadržaja ciste radi ispitivanja prirode eksudata i njegovog volumena.

Metode liječenja

Da biste dobili osloboditi od higrome, koriste se fizioterapijske metode, lijekovi ili punkcija pomoću antiseptičkih otopina.

Lijekovi u liječenju higrome ruku su protuupalni i analgetski lijekovi:

Od fizioterapije, elektroforeza, terapija udarnim valovima, parafinske kupke, elektroforeza su učinkovite.

Probijanje se vrši higromom meke strukture, ako se tamo sakuplja veliki volumen eksudata u obliku gnoja, fibrina ili krvi. Punkcija se izvodi s istodobnim liječenjem tumora Dimeksidumom nekoliko dana..

prevencija

Među preventivnim preporukama može se istaknuti smanjenje opterećenja na rukama u cjelini, a posebno na zglobu zgloba. Izbjegavajte traumatične situacije, ne dopustite širenje upale ili infekcije iz susjednih područja ruke.

Na najmanji znak tumora trebate odmah konzultirati traumatologa, reumatologa ili ortopeda. Nepoželjno je započeti neovisno liječenje dok se ne dobiju konačni dijagnostički rezultati. I uvijek trebate pratiti stanje svojih ruku i opterećenje na njima.

Hygroma zgloba i ruke: je li moguće liječenje bez operacije?

Iz ovog članka saznat ćete o higromi ruku, što je to, zašto se može oblikovati. Karakteristični simptomi, dijagnoza i liječenje ove bolesti zgloba.

Autorica članka: Nivelichuk Taras, voditeljica Odjela za anesteziologiju i intenzivno liječenje, radno iskustvo 8 godina. Visoko obrazovanje za specijalnost "Opća medicina".

Datum objave članka: 21.05.2019

Datum ažuriranja članka: 19.1.2020

Hygromi su tumorske formacije ispunjene tekućinom smještene u ovojnicama tetiva. Uglavnom se razvijaju na stražnjoj strani ruke i na prstima. Ostala imena - ganglion, sinovijalna cista.

Bolest kod žena gotovo je 3 puta češća nego kod muškaraca. Patologija se obično javlja u dobnom rasponu od 20 do 40 godina.

U većini slučajeva ova formacija na zglobu nije opasna, ne stvara pacijentu nikakve probleme, osim nelagode ili pogoršanja izgleda, međutim, velikom veličinom ovaj benigni tumor može pritisnuti živce, uzrokujući bol i ometajući kretanje u zglobu.

Hygroma na cisti ima relativno malu veličinu - promjer ne veći od 2,5 cm (ostale formacije su veće). Tumor ove lokalizacije ima vrlo visoku gustoću, napete stijenke, praktički je nepomičan, za razliku od, primjerice, higrome koljenskog zgloba, koja omekšava kada se pritisne i "nestaje" neko vrijeme. Obično se higrom ruke odvija bez simptoma, jer rijetko komprimira krvne žile i živce.

Osim higrome ruku, postoje i tumori na zglobu koljena i gležnja, vratu, nozi.

Hygroma može proći samostalno, bez liječenja. Ako se to ne dogodi, tada ih se može potpuno izliječiti (konzervativnim ili kirurškim metodama).

Liječnici traume uključeni su u dijagnozu i liječenje higrome.

uzroci

Patologija je posebno neugodna po tome što se može razviti bez posebnih očitih razloga, riješiti se prilično je problematično. Danas stručnjaci ne mogu s apsolutnom točnošću odgovoriti što je točno uzrokovalo higromu ruku i drugih dijelova udova, međutim, postoje brojni preduvjeti koji dovode do njenog stvaranja:

  1. Konstantna opterećenja.
  2. Prisutnost ozljeda koje nisu pravodobno izliječene.
  3. Genetska predispozicija.
  4. Hygroma zgloba zgloba ruke može se razviti na pozadini upalnih procesa.
  5. Monotoni pokreti prilikom izvođenja određenih vrsta posla.

Kao što statistika pokazuje, za programere, autore s namještajem, uredske radnike higroma na zglobu je prilično uobičajena. Iz tog razloga, uz stalnu provedbu ujednačenih procesa, preporučuje se ne zaboraviti na ručnu gimnastiku, povremeni odmor.

Na što je važno obratiti pozornost

Simptom koji bi trebao upozoriti je bol. Ako sinovijalna cista uzrokuje bol pri pritisku ili kretanju, to ukazuje ili na upalni proces u razvoju, ili na to da su neka tkiva bila stisnuta tijekom rasta higrome. S porastom obrazovanja bol se pridružuje često i nastaje upravo stiskanjem. Pored nje, mogući su i sljedeći simptomi:

  • koža preko neoplazme postaje hrapava i hrapava;
  • sam konus raste, ponekad dostiže 5 cm u promjeru - za higromu na prstu dovoljno je čvrste veličine da ozbiljno ometa život;
  • pokretljivost pogođenog zgloba se pogoršava, postaje ga teže saviti;
  • u prisutnosti upale, pojavljuju se edemi, crvenilo tkiva je tipičan upalni simptom.

Ovi znakovi ukazuju da je bolest postala kronična i zahtijevaju intervenciju stručnjaka. Liječnik će pomoći identificirati higromu, razlikovati je od manifestacija reumatoidnog artritisa ili drugih bolesti zglobova, propisati liječenje i trajno se riješiti ciste.

Simptomi higrome, fotografija

Mala i nekomplicirana higroma (vidi fotografiju) ne uzrokuje osobi nikakvu nelagodu osim estetske. Može biti toliko mala da je neko vrijeme sama osoba neće primijetiti. Ona se ne može liječiti, jer ne uzrokuje neugodnosti. Ako se rast higrome ruke nastavi, tada se može pojaviti umjerena bol u području zgloba. U tom slučaju trebate odmah konzultirati liječnika radi učinkovitog liječenja (punkcija ili operacija).

Simptomi progresivne higrome zgloba:

  • tupa bol na mjestu lokalizacije ciste;
  • na ruci u području zgloba pojavljuje se gusta ovalna ili okrugla formacija;
  • koža na ruci na mjestu lokalizacije ciste može se malo promijeniti u boji;
  • oslabljen osjet u ruci.

U nekim se slučajevima higroma zgloba može otvoriti sama (češće zbog ozljede). Tada se na površini ruke formira otvorena rana koja curi određeno vrijeme - to izlučuje cista. Ako se higroma otvorila, potrebno je obratiti posebnu pažnju, jer postoji opasnost od zaraze. Infekcija bakterijama može izazvati razvoj gnojnog procesa i dovesti do teškog oblika bolesti. [Adsense2]

Kako se manifestira

  • Neoplazma je ispunjena sinovijalnom tekućinom - istom supstancom koja inače postoji unutar zgloba, što objašnjava njegovu vodenu strukturu.
  • Osjećaj higrome ne uzrokuje bol: cista nema živčane završetke, sama se ne upali (međutim, to može biti popratna bolest kod kroničnih bolesti zglobova, a također i upala; u takvim je slučajevima bol moguća).
  • U početku je lopta ispod kože prilično mala i ponekad nije odmah uočljiva, iako u slučaju lokalizacije na prstu postaje vidljiva prilično brzo zbog određenog mjesta. Hygroma počinje rasti nekontroliranim opterećenjima na zglobu, u nekim slučajevima - sama od sebe.

Konzervativna terapija

Ako je higromu zgloba, ruku, prstiju otkrivena u početnoj fazi obrazovanja, liječnik koji provodi liječnik propisuje skup fizioterapeutskih postupaka zajedno s imobilizacijom zgloba..

Kako konzervativno liječiti higromu na zglobu, ruci i prstima:

  1. Elektroforeza s jodom.
  2. Blokada s glukokortikoidnim sredstvom (Diprospan, hidrokortizon).
  3. Primjene blata i parafina.
  4. Kupke sa sodom i soli.
  5. UHF s dubokim zagrijavanjem tkiva i poboljšanom lokalnom cirkulacijom krvi.
  6. Ultrazvučna terapija.
  7. Ultraljubičasto zračenje.

Da bi se osigurao nepokretnost i odmor u zglobu u trajanju od tjedan dana, pacijentu se nanosi zavoj za imobilizaciju: gipsani gips ili tijesni zavoj. Ako konzervativna terapija ne uspije, indicirano je kirurško eksciziranje neoplazme..

Sorte formacija

Prije nego što započnete liječenje higrome na ruci, morate razumjeti što se događa. Mogu se razlikovati sljedeće vrste patologije:

  1. U području zgloba zgloba. Jasno su vidljivi ako nisu ispod ligamenata. Pojavljuju se sa strane, straga ili sprijeda. Ne karakterizira ih jaka bol..
  2. Na prstima. Često narastu do velikih veličina i uzrokuju intenzivne bolove, jer stiskuju živce.
  3. Pod kožom prstiju na leđima. Takva higroma nije velika. Bol se pojavljuje tek kad se pritisne na obrazovanje..
  4. Na dlanu. U ovom slučaju osobi postaje teško pokupiti predmete. Bol uzrokovana oslabljenom funkcijom tetiva.

U nekim će slučajevima pacijentu trebati kirurška intervencija, ali bolje je ne dovoditi to do kraja..

Puknuti

Ova metoda se također koristi u slučajevima kada postoji neobjavljena higroma ruke, liječenje se u ovom slučaju svodi na usisavanje sadržaja kapsule tumora špricom s dugom iglom. Punkcija se također koristi za postavljanje točne dijagnoze i isključenje prisutnosti malignog tumora umjesto higrome..

Danas se ova metoda liječenja koristi sve manje, jer često daje relaps bolesti. To je zbog činjenice da nakon proboja ljuska kapsule ostaje na mjestu i s vremenom može opet početi lučiti patološku seroznu tekućinu. Kako bi se spriječio ponovni nastanak bolesti, pacijentu se preporučuje korištenje elastičnih zavoja ili zavoja za zglob zgloba, kao i eventualno ograničenje fizičkog opterećenja na zahvaćenom zglobu ruke.

Što uzrokuje bolest

Razlozi pojave cističnih novotvorina nisu sigurno poznati, međutim, u vezi s higromom liječnici mogu istaknuti nekoliko opažanja, koja su na ovaj ili onaj način povezana s njegovim manifestacijama.

Bolest je češća kod žena nego kod muškaraca i uglavnom pogađa mlade ljude, kao i bolesnike srednjih godina. Najčešće se pojavljuje u 20-30 godina, slučajevi higrome u maloljetnika ili nakon četrdeset su izuzetno rijetki i smatraju se iznimkom.

Prekomjerni stres prsta.

Ova se bolest često javlja među pijanistima, mornarima, književnicima, ljudima koji puno pišu ili pišu od rane dobi - ukratko, rade prstima i drže ih u stalnoj napetosti. Rizik je posebno velik ako je opterećenje neujednačeno, a neki prsti naprežu više od drugih. To se događa s pleterima, umjetnicima i drugim profesionalnim aktivnostima..

Bolesti povezane s mišićno-koštanim sustavom često se izazivaju, uključujući i nasljednu predispoziciju, a higroma u tom smislu nije iznimka: mnogo je češća kod onih čiji su rođaci također imali sličnu neoplazmu.

Hygroma na prstu može se razviti kao posljedica traume: uganuća, dislokacija zgloba i drugih. Također, bolest se javlja zbog prošlih upala ligamenata i zglobnih struktura.

Narodni lijekovi

Kako liječiti higromu na zglobu narodnim lijekovima, često se pitaju ljudi čija je bolest u ranoj fazi. Ili su skupe operacije nemoguće. Stoga pitanje kako izliječiti higromu kod kuće nikako nije besmisleno. Postoji mnogo načina na koje tradicionalna medicina nudi. Razmotrimo najučinkovitije.

  1. Otopite morsku sol (2 žličice) u pola čaše tople vode. Zatim pomiješajte brasno s čašom crvene gline. Pričvrstite dobiveni sastav na higromu i nanesite zavoj. Neka povremeno mokri najmanje 24 sata.
  2. Liječenje higrome Dimeksidumom. Učinkovito uklanja Hygroma Dimeksidum, koji se koristi u sastavu otopine kompresa. Dimeksid (5 ml) uzima se uz dodatak deksametazona ili prednizona (2 ml). Također se unosi u sastav novokaina 2% (2 ml) i aloje (1 ml).
  3. Svježe pelin mora se temeljito izrezati i usitniti. Dobivenu kašu nanesite na komad tkiva. Pričvrstite higromu na mjesto formiranja i popravite je. Obavezno je izolirajte i držite više od dva sata.
  4. Razne masti od higrome također pomažu. Popis uključuje i moderne lijekove i masti koje se koriste desetljećima.
  5. Stručnjaci preporučuju takvu mast od higrome, kao kondroksid. Metoda liječenja sastoji se u nanošenju kondroksida na kožu i fiksiranju zgloba elastičnim zavojem. Obično je tjedan dovoljan da dobijete primjetne rezultate..
  6. Hygroma je dobro izliječena Vishnevskyjevom mašću. Vishnevsky liniment nanosi se na tkivo, ponavljajući u veličini dimenzije higrome zgloba. Na neoplazmu se nanese tkivo s masti, prekriva se celofanom i fiksira s elastičnim zavojem preko noći. Ujutro se postupak ponavlja. Liječenje se provodi sve dok higrom potpuno ne nestane.
  7. Također možete koristiti Flexen gel od higrome. Metoda liječenja ne razlikuje se od metode liječenja hondroksidom.

Još jedan odgovor na pitanje kako se riješiti higrome bez operacije, daje iskustvo pacijenata koji su koristili obični jod. Metoda je učinkovita, ali istovremeno jednostavna. Dovoljno je podmazati higrom s jodom noću dok ne nestane. Istodobno, pažljivo pratite stanje kože kako ne bi došlo do opeklina. Slični negativni rezultati zabilježeni su i kod konvencionalnih alkoholnih kompresa ako se alkohol koristio u čistom obliku. [Adsense3]

fizioterapija

Dobri rezultati postižu se u tretmanu higrome laserskim premazom. Postupak izbacivanja laserskog snopa traje ne više od 20 minuta. Prvo, tekućina koja puni kapsulu aspira se iglom. Zatim izgorite kapsulu iznutra. Metoda je manje traumatična, gotovo bezbolna. Eliminira krvarenje zbog koagulacije krvnih žila. Na ruci nema ožiljaka.

Fizioterapeutski tretman se široko koristi u liječenju higrome stopala, poplitealne fose ili ruke. Postupci nadopunjuju terapiju lijekovima. Često se lijek istodobno koristi s nekom metodom fizioterapije. Cilj je smanjiti veličinu cističnog rasta, kako bi se spriječio razvoj patologije.

Hardverske tehnike su dopuštene u nedostatku:

  • akutna upala;
  • alergijske reakcije na koži;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • zarazne bolesti;
  • maligni tumor.

Učinak električne energije, ultrazvuk magnetskog polja usmjeren je na opuštanje mišića, aktiviranje opskrbe krvi oštećenim područjem, protuupalni učinak, zacjeljivanje. Brojni stručnjaci protive se fizioterapiji u slučaju higrome. Vjeruju da se pod utjecajem fizičkih polja obrazovanje može povećati u veličini..

Među popularne metode su:

  • tretman ultrazvukom pomoću lijekova;
  • UHF terapija;
  • magnetoterapija;
  • elektroforeza s jodom;
  • kupke s visokom koncentracijom soli;
  • darsonvalizacija - visokofrekventna impulzna izloženost.

Fizioterapija je relevantna u razdoblju oporavka nakon kirurškog uklanjanja higrome. U istom je slučaju propisana masaža za prethodno oštećeno područje, parafinske kupke, aplikacije za blato.

Za fizioterapiju koristite kompaktne uređaje Danas, Diadens, Almag za kućnu upotrebu. Oni poboljšavaju cirkulaciju krvi, stimuliraju oštećeno područje da se oporavi..

Hygroma se počinje liječiti prema dvije skupine indikacija: kozmetičkim i medicinskim. U prvom slučaju liječenje se propisuje kada, zbog formiranja, ruka osobe izgleda neestetski, čak i ako nema simptoma. U drugom slučaju, u pravilu je higroma simptomatska (pojavljuju se bol i ograničenje pokreta), a također može komprimirati važne živce i krvne žile.

Ali u slučajevima kada je kirurško liječenje kontraindicirano ili pacijent to ne želi, koriste se sljedeće konzervativne metode terapije.

Obrazovanje punkcija

Ova se tehnika koristi najčešće. Pod lokalnom anestezijom provodi se probijanje kože preko higrome i stvaranje igle štrcaljkom. Sadržaj ciste tetiva (viskozna prozirna masa slična žutici) se ispumpava. Antiseptičke otopine ubrizgavaju se unutar prazne higrome kako bi se spriječila infekcija tijekom punkcije. Nakon proboja, na ranu se nanosi aseptični preljev. Ponekad se provodi nekoliko punkcija sve dok formacija potpuno ne nestane.

Također, ova se metoda koristi za takvu komplikaciju higrome kao suppuration njegovog sadržaja. Gnoj se evakuira, a šupljina se ispere antibioticima. To vam omogućuje da lokalizirate infekciju i spriječite njeno širenje..

Jao, nakon punkcije, higroma često daje relaps. Uostalom, glavni patološki supstrat formacije (njegova kapsula), koji proizvodi sadržaj, ostaje na mjestu. Pored toga, jednokomorna tvorba nakon probijanja može se transformirati u dvokomornu ili višećelijsku higromu, što je mnogo teže ukloniti tijekom operacije. Samo potpunim oslobađanjem zgloba ovog patološki izmijenjenog vezivnog tkiva može se postići potpuni oporavak.


Punkcija higrome zgloba zgloba

Sclerotherapy

Skleroterapija je isto što i obrazovanje punkcije. Ali nakon evakuacije sadržaja higrome i ispiranja njezine šupljine, unutra se uvode posebne enzimske ili sklerotične tvari, pod utjecajem kojih kapsula tvorbe ljušti se i propada. Kao rezultat toga, više ne postoji šupljina u koju bi se akumulirala tekućina.

Učinkovitost takvog liječenja veća je od jednostavne punkcije. Ali to košta više, jer se sklerozirajuće tvari moraju kupiti dodatno. Također nije pogodno za velike formacije..

Blokada s GKS-om

Ovo je prilično učinkovita metoda konzervativnog liječenja, ali mogućnost njegove uporabe ograničena je veličinom formacije - prikazuje se samo s higromom promjera do 1 cm.

Postupak je sličan prethodnim dvjema. Nakon lokalne anestezije, higroma se probija, njezin se sadržaj uklanja, šupljina se ispire. Zatim se unutar kapsule primjenjuje glukokortikoidni pripravak. Obično koristite diprospan.

Nakon toga, pacijentu se propisuje zavoj za imobilizaciju zgloba zgloba 3-5 tjedana. Za to vrijeme, rubovi kapsule se lijepe, a šupljina je obrastala ožiljnim tkivom.

Metoda drobljenja

Danas se ova metoda liječenja ne koristi u kliničkoj praksi, jer je vrlo bolna, neučinkovita i nije potpuno sigurna za pacijenta. No, moguće je slučajno slomiti higromu i također to učiniti po savjetu "dobrog susjeda".

Kad se zdrobi, kapsula obrazovanja se raspada, a sav se sadržaj širi između mekih tkiva ruke. Obično, osim intenzivne boli, to čovjeku ništa ne prijeti, osim recidiva u skoroj budućnosti. Ali, ako je sadržaj higrome zaražen, tada se proces već širi između zdravih tkiva ruke bez prepreka i može dovesti do raširenih gnojnih lezija, na primjer, flegmona ruke.

Fizioterapeutske metode mogu se koristiti kao neovisna vrsta liječenja ili kao dodatak glavnom. Na primjer, fizioterapija se često propisuje tijekom faze oporavka kirurškog uklanjanja ciste tetiva..


Ponekad su fizioterapeutske metode prilično učinkovite.

Koristite sljedeće fizičke postupke:

  • zračenje ultraljubičastom svjetlošću;
  • tople parafinske aplikacije;
  • blatne kupke za ruke;
  • elektroforeza s jodom;
  • ultrazvuk s hidrokortizonom;
  • magnetoterapija;
  • UHF;
  • terapija udarnim valovima.

Recepti tradicionalne medicine, iako se široko koriste u liječenju higrome, ali ne mogu u potpunosti spasiti osobu od bolesti. Stoga se mogu i trebaju koristiti, ali samo u kombinaciji s glavnim programom liječenja i nakon savjetovanja s liječnikom o tome.

Propisi za liječenje hygroma narodnim lijekovima:

  1. Komprimirajte s celandinom. Trebat će vam žlica svježeg soka od celandina. Ruka s higromom prvo se mora pariti, a zatim namazati tvorbu soka od celandina. Vrh zavojem i polietilenom (kompres). Sve to treba omotati toplom krpom i držati cijelu noć. Tijek liječenja sastoji se od 7-19 postupaka dnevno.
  2. Komprimirajte iz lista kupusa. Zgnječite list kupusa tako da postane mekan. Podmažite unutarnju površinu medom i nanesite na formaciju. Popravite zavoj na vrhu. Držite oblog preporučljivo 8-10 sati dnevno. Tijek liječenja sastoji se od 10 dana.
  3. Kompres od pelina. Samljeti nekoliko svježih stabljika biljke u blenderu, a dobivenu kašu staviti preko higrome. Odozgo, sve trebate namotati zavojem i ostaviti 5-6 sati. Trebate raditi kompres svaki dan tijekom 3 tjedna.


Alternativni recepti u liječenju higrome mogu se koristiti samo kao pomoćne metode

Kad se prikaže radnja?

Trebali biste znati da konzervativno liječenje, kao i probijanje, ne daje uvijek željeni rezultat, već samo privremeno uklanja razvoj tumora. Doista, probijanjem se uklanja samo kvantitativni pokazatelj tekućine u šupljini, sama ljuska ostaje na istom mjestu i bez posebnih promjena. Preporučljivo je nekoliko puta izvesti punkciju. Međutim, bez operacije, problem se ne može u potpunosti otkloniti..

  • Da bi se smanjio rizik od recidiva, nakon probijanja moguće je samo uklanjanjem primarnog izvora, što je dovelo do razvoja higrome. Posebno je važno osigurati da zglob ne podliježe fizičkom naporu, ali se mora provesti fizikalna terapija i, naravno, pravovremeni pregled liječnika.
  • Kao što medicinska praksa pokazuje, velika polovica ljudi, ako nema akutnih simptoma, ne obraća nikakvu pažnju na higromu, mirno živi ovako cijeli život. Ali to je u osnovi pogrešno, budući da je pravodobno liječenje puno bolje od borbe protiv pridruženih posljedica. Posebno je važno ne baviti se medikamentom, kao i ne vjerovati potpuno alternativnoj medicini. Neblagovremeno, nekontrolirano liječenje ili nedostatak liječenja uvijek dovode do komplikacija, koje se bez kirurške intervencije ne uklanjaju.
  • Izvođenjem operacije uklanjanja ciste na zglobu potpuno se eliminira. Indikacije za operaciju su oštar porast volumena ciste, akutna bol, staničnost ciste, kao i ograničeno kretanje zgloba. Štoviše, što duže odgađa operaciju, mogu se razviti i gore posljedice. Konkretno, mogu biti pogođeni ligamenti krvnih žila i periartikularnog tkiva..

Tijekom operacije, napravljen je rez u kapsuli, što vam omogućuje iznošenje zajedničke tekućine. Incizijom, liječnik odvaja tkivo oko ciste i uklanja Sami membranu neoplazme. Prije manipulacije, pacijent prima lokalnu anesteziju. Nakon što se zglob mobilizira, što sprečava daljnji rast higrome. Završno je zatvaranje rana zavojem. Da bi se poboljšalo stanje mirnoće, gips se može primjenjivati ​​20 dana. Obavezno provesti antibiotsku terapiju nakon operacije.

Dijagnostika


Dijagnoza započinje vanjskim pregledom pacijenta i proučavanjem simptoma bolesti. Kako bi isključio druge patologije, liječnik propisuje radiografiju, rjeđe - ultrazvuk, magnetsku rezonancu. Postupci omogućavaju procijeniti strukturu ciste na fotografiji (napunjenoj tekućinom ili homogenom, je li higrom zarobljeni krvne žile i živčani završeci).
Na temelju rezultata studije liječnik propisuje liječenje.

prevencija

Ako pojavu mnogih bolesti ljudi ne mogu uvijek spriječiti, tada se vjerojatnost razvoja higrome može značajno smanjiti. U tu svrhu se morate pridržavati određenih pravila:

  1. Ne zanemarujte ozljede i pravodobno se posavjetujte s liječnikom..
  2. Izvodeći jednolike pokrete četkom, potrebno je raspodijeliti opterećenje.
  3. Prilikom izvođenja fizičkih vježbi morate spojiti zglob zavojem ili elastičnim zavojem.

Čak i ako higrom zgloba nije popraćen bolnim simptomima, ipak je bolje ne baviti se lijekom i ne započeti bolest. Doista, u nekim slučajevima patologija može dovesti do komplikacija.

Liječenje lijekovima

Lijekovi stvaraju uvjete za resorpciju ciste. Potrebno je imobilizirati zglob oštećene ruke, ako je moguće. Ili minimizirajte pokrete ruku.

Da bi se smanjila vaskularna propusnost i antialergijsko djelovanje, propisan je Clemastine. Nesteroidni lijek Diklofenak ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Nimesil prah sprečava rast higrome, ima protuupalni učinak. Kod dermatitisa i kožnih poremećaja propisan je Gistan glukokortikosteroid za antieksudativno djelovanje. Kombinirani lijek Diprosalik apsorbira tekućinu i bori se protiv upale.

Hygroma - koja je to bolest i je li opasna?

Hygroma - kakva je to bolest i je li opasna, uzrokuje?

Što je higroma?

Ponekad se pacijenti žale na naglo nastali tumor u zglobu. Ne zna se odakle dolazi obrazovanje koje uzrokuje tjeskobu, što nije uvijek opravdano. Najčešće to može biti samo higroma, a nema razloga za zabrinutost. Zaustavimo se na uzrocima, dijagnozi i liječenju bolesti zglobova..

Hygroma, uzroci

Hygroma, koja je šupljina s tekućinom (ili cistom), obično se naziva dobroćudnim novotvorinama.

Zbog činjenice da degeneracija stanica karakteristična za tumore nije otkrivena u higromi, ne može se nazvati takvom. U skladu s međunarodnim klasifikatorom bolesti, svrstava se u „druge ozljede mekog tkiva“.

Suština bolesti je ova: svi zglobovi okružuju zglobne vrećice, igrajući ulogu zaštite od oštećenja, a sinovijalna tekućina osigurava prehranu hrskavičnom tkivu. Vezivno tkivo omotača tetive, koje se naziva njihova vagina, također ima sličnu strukturu..

Iz ovog ili drugog razloga, osoba može imati izbočine na površini ovih vrećica ili vagina, koje su ispunjene sinovijalnom tekućinom. Naknadno se odvajaju od vaginalne šupljine. To izdvojeno područje postaje kapsula za ciste, takozvane cistične formacije. Kada se dogodi upalni proces, u njemu se počinje nakupljati serozna tekućina, često se pojavljuju bjelančevine i sluz.

Dakle, stvaranje higrome.

- predispozicija za njih na razini gena;

- dugotrajno opterećenje zgloba istom vrstom pokreta (kod sportaša, takvih radnih zanimanja kao šivač, slikar, žbuka);

- upala (artritis, bursitis, itd.);

Hygroma je komplikacija koja nastaje kao rezultat izloženosti različitim patološkim procesima koji se javljaju u motornom aparatu. Vrlo često se ne može utvrditi uzrok stvaranja higrome.

Simptomi Hygroma

Hygroma je jednokomorna ili višekomorna, prema broju stvorenih formacija. Mogu imati različite strukture. Ponekad šupljina ima zatvoreni oblik, ponekad se uz pomoć anastomoze spaja u šupljinu vrećice ili vagine tetiva. Hygromi su valvularni, u kojima se protok tekućine događa samo kada se određeni tip opterećenja vrši na zglob.

Po svom izgledu cistične tvorbe nalikuju okruglom kvrgavu čija vrijednost može varirati od 0,5 do 3 centimetra. Obično je pokretna, nema veze s kožom. U nekim slučajevima promjer konusa može doseći 5 centimetara. Stopa rasta higrome je individualna. Ponekad raste vrlo brzo, a ponekad mjeseci pa i godine mogu ostati stalni. Koža najčešće ima uobičajenu boju i izgled, ali ponekad se opaža keratinizacija i lagani piling.

Gdje se pojavljuje higroma

- na zglobu koljena;

- na skočnom zglobu (na prednjoj bočnoj površini);

- na rukama i prstima;

- na stražnjoj površini stopala.

Hygroma na lakatnom zglobu i u predjelu rečnih zglobova na prsima je puno rjeđa..

Simptomi higrome ili su vrlo slabi ili ih nema. Pritužbe pacijenata mogu biti povezane samo s manjim bolovima. Cistična tvorba donosi bol tek kad njezin brzi rast počne komprimirati okolna tkiva i živčane završetke.

Ako govorimo o opasnostima ove vrste obrazovanja, onda ona u principu izostaje. Ako u svom biti nije tumor, neće prerasti u zloćudnu formaciju. Ponekad, kao rezultat mehaničkog djelovanja, higroma može puknuti, izlijevajući svoj sadržaj u tkivo koje ga okružuje. Ali u tome nema opasnosti, jer je tekućina hygroma potpuno sterilna. Opasna je pojava defekta na koži higrome kada pukne, jer će postati ulaz u infekcije opasne gnojnim komplikacijama.

Hygroma koljena

Pod higronom zgloba koljena podrazumijeva se stvaranje posebne šupljine iz vezivnog tkiva s eksudativnim sadržajem. Važno je znati ne samo što je higroma, već i kako se ona manifestira. Ova patologija može biti akutna ili kronična. U početku je potpuno asimptomatska. Tek što patologija napreduje, pacijent počinje osjećati bol u pateli, posebno tijekom kretanja. Prognoza bolesti je prilično povoljna, potpuno izlječenje događa se u gotovo svakom slučaju.

Glavni razlog razvoja higrome koljena je prorjeđivanje i daljnje izbočenje zidova sinovijalne vrećice.

S druge strane, slijedeći čimbenici utječu na stanjivanje zidova vreće:

  1. Bolesti zglobova popraćene infekcijom u zglobnoj šupljini.
  2. Povećana opterećenja na zglobu koljena, na primjer, sustavno dizanje utega, potreba puno hodanja, profesionalni sportovi.
  3. Bilo kakva ozljeda koljena.
  4. Nasljedni faktor.
  5. Bolesti povezane s metaboličkim poremećajima. Dobar primjer je dijabetes.

Hygroma nije povezana s dobi pacijenta, može se primijetiti čak i kod djece. U ovom je slučaju njegov razvoj obično povezan s još nerazvijenim mišićno-koštanim sustavom, povećanom vaskularnom propusnošću.

hygroma koljena

Grupa rizika uključuje:

žene (vjerojatnost razvoja higrome je 3 puta veća nego kod muškaraca);

ljudi koji zbog prirode svog posla izvode monotone pokrete.

Unatoč impresivnim i zastrašujućim dimenzijama (do 6 cm), higroma ne prouzrokuje neugodnosti i, što je najvažnije, ne može prerasti u zloćudnu novotvorinu. Jasno se vidi na koljenu. Kada započne upala, pacijenti se žale na bol u ovom području (pogoršanu savijanjem), ograničenje pokretljivosti zgloba, povratak bola u gležnju.

Dijagnozu možete uspostaviti ili potvrditi pomoću ultrazvuka ili MRI. Liječenje je propisano ovisno o težini bolesti. To može biti lijek, operacija ili fizioterapija.

Hygroma zgloba gležnja

Ovo je benigni tumor koji se formira u tetivama i samom zglobu gležnja. Ne postoje točni razlozi za nastanak higrome na ovom području.

Svojim razvojem obično pridonose sljedeći čimbenici:

Ozljeda zgloba ili tetive na određenom području, uključujući sustavnu i nevidljivu mikrotraumu.

Upala zgloba i tetiva.

Hygroma gležnja neće ostati nevidljiva, jer se odnosi na brzo rastuće neoplazme. Može doseći veličinu pilećeg jajeta. Često je tumor karakteriziran posebno intenzivnim rastom - do nekoliko dana. Unatoč tako brzoj formaciji, ne predstavlja izravnu prijetnju ljudskom tijelu, ne degenerira u malignu formaciju. Istodobno, to uključuje i drukčiju opasnost: postignuvši određenu veličinu, higrom stisne susjedne krvne žile, živce i tetive.

Obično osoba počinje doživljavati bol, ograničeno kretanje, ukočenost stopala. U takvim slučajevima propisana je operacija. Ponekad je razvoj higrome asimptomatski, tada se koristi liječenje lijekovima i jednostavno se promatra njegov rast.

Hygroma se može prepoznati po jasno definiranoj konturi, mekom i elastičnom strukturom, slobodnim kretanjem kože preko tumora, blagim crvenilom i ljuštenjem kože na ovom području.

Hygroma zgloba

Zglob može utjecati na ovo stanje. Sve započinje stvaranjem malog čvora (oko 5 mm), potpuno bezbolnog i ne ograničavajućeg pokreta. Bolest obično pogađa zglob koji je doživio najviše stresa..

Na zglobu se pojavljuje rast u obliku kapsule, unutra se nalazi vlaknasti sadržaj. Ova kapsula može imati jednu ili više komora. Najčešće se javlja prva opcija. Prisutnost nekoliko kamera u higromi ukazuje na to da je bolest u naprednom obliku ili su komplikacije već započele.

Najčešće se razvija higroguma zgloba, počevši od 25. godine života, puno rjeđe se pojavljuje kod djece. Ova bolest utječe na ljude koji su prisiljeni raditi rukama, a ne nužno je taj posao povezan s dizanjem utega.

Bolest se razvija prema specifičnom algoritmu. Prvo, na zglobu se pojavi bezbolna kvrga, malo kasnije se pridružuju bolne senzacije. Kad pečat pređe na spoj, koža na površini se napuni krvlju,

počinje ljuštiti. U istoj fazi, osoba primjećuje smanjenje osjetljivosti u ruci, pa čak i kršenje pulsa. Koža na ovom području osjeća se toplije nego drugdje.

Hygroma zgloba ima iste razloge kao i higroma bilo kojeg drugog zgloba. Čim se pojave neki uznemirujući simptomi, obratite se liječniku.

Važno je znati zašto je higroma opasna. Ako je dopuštena ruptura kapsule, tada će sadržaj pasti u okolna tkiva, što je kruto infekcijom i nekrozom tkiva. Među metodama liječenja koriste se lijekovi ili operativni zahvati..

Hygroma ulnarne regije

Hygroma lakatnog zgloba može doseći 5-150 mm. Ako se s malim dimenzijama jednostavno ne može primijetiti, onda kako se razvija postaje očito. To može biti pojedinačni tumor koji ima jasne granice ili može biti nekoliko stožaca međusobno povezanih. U potonjem slučaju, opća kontura može poprimiti potpuno različite obrise..

Izrazita karakteristika higrome je njena potpuna nepokretnost, unatoč činjenici da se koža mirno i bezbolno kreće po njenoj površini. To se objašnjava činjenicom da kako higrom raste, raste u okolnim tetivama, tkivima i mišićima.

Mnogi pacijenti se zanimaju što je opasna higroma. To nema nikakve veze s onkologijom, ne može doći do degeneracije u maligni tumor. No kako tumor raste, neke neugodnosti ljudske higrome i dalje pružaju. To je prije svega zbog djelomičnog gubitka pokretljivosti zgloba i progresivne boli..

Ako čekate upalu, primjećuje se samo bol, pojačava se ukočenost ruke, nemogućnost savijanja ruke u laktu. U nedostatku potrebnog liječenja, često se pridružuje bursitis - to je stanje kada upala utječe i na tekućinu unutar zgloba.

Što prije započne liječenje, to bolje. U početku je sasvim moguće učiniti s upotrebom lijekova. U naprednijim se oblicima koristi jednostavna operacija, koja traje ne više od pola sata. Odmah nakon toga, osoba može otići kući.

Hygroma, dijagnoza i liječenje

Svaka oteklina je zabrinjavajuća. To se odnosi i na higromu. Unatoč činjenici da ne predstavlja opasnost za tijelo, potrebno ga je razlikovati s drugim novotvorinama. Stoga treba provesti sveobuhvatnu dijagnozu koja uključuje rendgenski snimak, ultrazvuk, CT, kako samu higromu tako i obližnja tkiva.

Najtočnija dijagnoza daje se histologijom tekućeg sadržaja formacije. Da biste to učinili, napravite punkciju, a unutar se ubrizgava hormonalni lijek diprosan. U slučaju infekcije koriste se antibiotici..

Ponekad se higroma može riješiti sama.

Da biste ubrzali postupak, morate primijeniti:

- masti, koje uključuju diklofenak, voltaren, indometacin;

- fizioterapeutski postupci, poput ozokerita, elektroforeze, magneta itd.;

- komprese i losione od infuzija i dekocija bilja koje preporučuje tradicionalna medicina.

Snažna kompresija može se uništiti higromu. Niska učinkovitost ove metode, kao i sve gore navedeno, je da održava cjelovitost kapsule. Opet se može napuniti seroznom tekućinom, sve se vraća na prvo mjesto. Mehanička kompresija opasna je i fragmentacijom kapsule tijekom puknuća, uslijed čega se može stvoriti mala higroza.

Iz svega što je rečeno, slijedi jedini pravi zaključak: za učinkovito liječenje higrome treba koristiti kiruršku intervenciju, koristeći kirurško uklanjanje cijele kapsule metodom olupljenja. Sve se više ne koristi laserski snop za uklanjanje formacije, već laserski snop. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, a rana koja nastaje nakon zahvata nanese se sterilnim preljevom s aseptičkim pripravkom..

Korisno je ovom preljevom imobilizirati zglob zahvaćen hirmom koristeći gips ili ortozu u obliku zavoja, steznika, specijalnih cipela.

Imobilizacija oštećenog zgloba treba biti od 3 do 4 tjedna. Tijekom cijelog vremena potrebno je nastaviti liječenje protuupalnim i antibakterijskim sredstvima, uz potpuno zacjeljivanje rana, naznačeni su fizioterapeutski postupci.

Kada vam je potrebna operacija zbog higrome?

Hirurško uklanjanje higrome indicirano je u sljedećim slučajevima:

  1. Brz rast tumora (više od 10-15 mm), jaka nelagoda od njega, neestetski izgled.
  2. Bolesti različitog intenziteta, čak i u mirovanju.
  3. Smanjena motorička aktivnost zgloba, nemogućnost savijanja gornjeg ili donjeg udova, smanjene performanse.
  4. Povećana je vjerojatnost puknuća kapsule i širenja njenog sadržaja u okolna tkiva i tetive.
  5. Spoj nekoliko kapsula.

Kirurgija je moguća samo nakon potpunog pregleda pacijenta. Da bi to učinio, dodijeljeno mu je standardno istraživanje:

analiza urina, krvi (za HIV, biokemiju, za SPB, hepatitis);

Kontraindikacije za operaciju su egzacerbacije zaraznih bolesti, krvne bolesti, groznica, pogoršanje teških patologija i trudnoća.

Operacija se provodi na tri načina:

1. Radikalna intervencija uključuje eksciziju neoplazme zajedno s membranom. Nakon takve operacije, relaps je isključen, kvrga odmah nestaje i više se ne pojavljuje. Pod lokalnom anestezijom.

2. Lasersko uklanjanje - moderna alternativa prvoj opciji. Intervencija nije samo učinkovita, već je i bezbolna, ne ostavlja ožiljak, ne utječe na okolno tkivo.

3. Probijanje je ispumpavanje sadržaja kapsule špricom i naknadno ubacivanje u šupljinu lijeka, što je potrebno za resorpciju higrome iznutra. Nakon takve intervencije nastaju recidivi..

Komplikacije higrome

Jedna od najvjerojatnijih i najopasnijih komplikacija higrome jest njeno spontano otvaranje. Kao rezultat toga, sav sadržaj ulazi u okolno tkivo. Sama kapsula se tijekom vremena obnavlja i ponovo puni. Tako se može formirati higijena s više komora - to je nekoliko neoplazmi međusobno povezanih.

Na mjestu gdje sadržaj kapsule ulazi u tkivo, pojavljuje se upalna reakcija. Ako se ovo stanje zanemari, može doći do nagušenja tkiva, vezanosti infekcije, pa čak i nekroze okolnih tkiva.

Čak i ako kapsula ostane cjelovita, higroma predstavlja određenu opasnost. Sastoji se u učinku kompresije na okolne krvne žile, živce i tetive. Ako dulje vrijeme ne poduzimate nikakve mjere za izliječenje ove bolesti, krvotok krvi u udovima je poremećen, krutost zahvaćenog zgloba napreduje, opaža se trnjenje. Sve ove posljedice značajno narušavaju pacijentovu kvalitetu života..

Prevencija higrome

Preventivne mjere usmjerene na sprečavanje higrome izravno ovise o uzrocima njegove pojave.

S nasljednim faktorom ništa se ne može učiniti. Ali u ostalim se slučajevima preporučuje pridržavati ovih savjeta:

1. Pravovremeno u potpunosti liječiti bolesti koje mogu izazvati stvaranje higrome. Isto se odnosi i na kronične bolesti (u ovom slučaju potrebno je zaustaviti egzacerbacije).

2. Naizmjenično opterećenje na zglobovima, čak i ako je potrebno, za obavljanje monotona monotona koji uključuje jedan zglob.

3. Pravilno organizirati svoj posao ili opterećenje kako bi se isključila mogućnost ozljeda.

4. Nosite samo udobne, dobro odabrane cipele. Ako trebate nositi protezu, morate biti još pažljiviji u odabiru i nošenju.

Od određene dobi, morate početi uzimati profilaktičke hondroprotektore, posebne vitaminske komplekse. Liječnici također propisuju kalcij. Preporučuje se jesti hranu bogatu proteinima, kontrolirati vlastitu težinu i redovito prolaziti medicinske preventivne preglede.

Hygroma

Opće informacije

Hygroma - što je to bolest? Hygroma (sinonim za tetivasti ganglion) je benigna cistična novotvorina mišićno-koštanog sustava mekog tkiva koja potječe iz omotača sinovijalnih elemenata tetivaste ovojnice (hygroma tetive) ili zglobne kapsule. Hygroma se ne maligni.

Veličine higrome variraju unutar 0,5-5 cm, rjeđe - do 7-10 cm. Cistična šupljina ispunjena je viskoznom sinovijalnom tekućinom s nečistoćama proteina fibrina / sluzi, može imati jednu / nekoliko komora i može biti izolirana iz zgloba i sa njemu poruka. Važno je razumjeti da je hygroma organska specifična cista koja se uvijek formira u neposrednoj blizini zgloba i ne pojavljuje se u bilo kojem tkivu / organu. Kako se higroma razvija, njezin se sadržaj "zgušnjava", jer s istim volumenom tekućine povećava se i sadržaj fibrina, proteina i sluzi. Prema tome, mali higromi sadrže gušće, žele slične mase, a veće sadrže tekući sadržaj pomiješan s nitima kristala fibrina, krvi i kolesterola..

Hygroma kod za ICD-10: M71.3. Hygroma je prilično čest tip tumora koji se javlja u gotovo 24,0% slučajeva patoloških formacija sinovijalnih membrana. Široka lokalizacija higrome, česti recidivi, pojava specifičnih simptoma, što se očituje boli, trofičnim poremećajima, oslabljenom funkcijom i parastezijom, kao i formiranjem kozmetičkih oštećenja, čini ovaj problem posebno hitnim. Istodobno, učestalost pojave higroma različitih lokalizacija značajno varira. Dakle, cista na ruci (higroma stražnje površine zgloba zgloba) čini oko 48% svih pritužbi na tumorske formacije. Hygroma na prstima, dlanovna površina zgloba zgloba, zglobovi stopala, koljena / gležnja rjeđe su prisutni. Javljaju se i kod žena i kod muškaraca radne dobi (20-50 godina), ali češće kod žena. U djece mlađe od 10 godina higrom se rijetko pojavljuje. Hygromi su česti pratitelji reumatskih bolesti.

U pravilu je higroma pojedinačna neoplazma, ali u nekim slučajevima postoji nekoliko higroma koje se pojavljuju istovremeno / ili gotovo istovremeno. Slučajevi spontanog nestanka gigromima izuzetno su rijetki, što je očito povezano s smanjenjem proizvodnje intraartikularne tekućine zbog ograničenog opterećenja na zglobu.

patogeneza

Ne postoji jedinstvena teorija ganglionske patogeneze. Do sada najtrgovanija i potvrđena elektronskim mikroskopskim istraživanjima je teorija metaplastičnog razvoja ganglija. Trauma vezivnog tkiva (izravno / indirektno) zgloba / tetive uzrokuje metaplastično preuređivanje elemenata staničnog tkiva s tvorbom malih intrakapsularnih cista u svojoj strukturi, čija je unutarnja površina obložena visoko diferenciranim aktivnim mezenhimskim stanicama koje stvaraju amorfan supstrat (mucin). Druga vrsta stanica su morfološki formirajuće stanice koje su smještene u dubokim slojevima ganglijske stijenke s karakterističnim znakovima degeneracije zajedničkim svim stanicama tkiva prirode hrskavičnog i vezivnog tkiva..

Dakle, vodeća uloga u patogenezi ovih neoplazmi pripada slobodnom radikalnom uništavanju (uništavanju) vezivnog tkiva, zbog nedovoljne enzimske aktivnosti obrambenih sustava antioksidanata u formacijama iz vezivnog tkiva i određenog stupnja inferiornosti morfoloških struktura sinovijalnih formacija.

Klasifikacija

Hygroma je podijeljena u nekoliko znakova. Po lokalizaciji razlikuju se higrome ruke (stražnji dio ruke, prsti šake), zglob (dlanovna strana zgloba / stražnji dio zgloba), lakat, lice, pazuh, zglobovi koljena (Baker-ova cista), gležnjevi, potplati..

Razlikuje se struktura: jednokomorna (postoji u obliku jedne šupljine), dvokomorna (sastoji se od dvije šupljine) i višekomorna higrom.

Stupanj izolacije razlikuje:

  • Izolirana higroma (šupljina higrome izolirana je iz zglobne kapsule).
  • Hygroma s ventilom. Tumor i zglob su međusobno povezani putem "ventila". Takva struktura strukture omogućuje novoj tekućini da uđe u tumor (tijekom fizičkog napora), što doprinosi rastu neoplazme.
  • Hygroma s anastomozom. Razlikuje ga prisutnost kanala između tumora i zgloba, kroz koji se vrši jednostrani protok tekućeg sadržaja iz neoplazme u zglobnu vrećicu (kao na slici).

Vrste higrome prema stupnju izolacije

Razlozi

Uzroci koji pouzdano uzrokuju higromu nisu utvrđeni. Međutim, identificirani su glavni čimbenici rizika koji bi vjerojatno mogli izazvati stvaranje higrome. To uključuje:

  • Nasljedna predispozicija (higroma se češće pojavljuje kod rođaka).
  • Stalno veliko opterećenje tetive / zgloba (obavljanje monofonskih radova - praonice, daktilografi, pijanisti, kuharice, mornari, sportaši - tenisači, sportaši, nogometaši).
  • Česta trauma zgloba / tetiva.
  • Kronične bolesti tkiva omotača mišića / zglobne vrećice upalne geneze (bursitis, tendonitis, tendovaginitis).
  • Operacija zglobova.
  • Nošenje neudobnih cipela.
  • Metabolički poremećaji (metabolički / endokrini poremećaji).

simptomi

Klinički se higrom definira kao sjedilačka formacija, zaobljenog oblika i elastične teksture, koja se ne stapa s okolnim tkivima, uglavnom bezbolno tijekom palpacije. Koža iznad higrome se stanjiva i poprima tamne nijanse. Uz upalu ciste, koža postaje edematous i poprima crvenu boju. Bez obzira na lokalizaciju, spektar kliničkih manifestacija je isti, s izuzetkom nekih specifičnosti zbog lokalizacije ciste.

Glavni simptom koji određuje težinu kliničkih simptoma je veličina higrome: što je veća cista, to su izraženiji simptomi i raznovrsnije pritužbe. Mala higroma, u pravilu se ne pojavljuju s kliničkim simptomima i ne uzrokuju posebne neugodnosti. Žalbe u takvim slučajevima uglavnom su neestetskog izgleda, posebno ako se cista nalazi na vidljivom dijelu tijela.

Kako higrom raste, pojavljuju se simptomi, prouzročeni stiskanjem susjednih tkiva, živaca i krvnih žila, što se najčešće očituje stalnom bolom poteškoće koja se pojačava intenzivnim radom zgloba u regiji u kojoj se higroma nalazi. To jest, ako je cista zgloba koljena - bol se pojačava prilikom hodanja / trčanja / produljenog stajanja; s higromom zgloba zgloba - bol se pojačava kružnim pokretima u zglobu (pri miješanju šećera u čaju / vrhnju u zdjelu), podizanjem teških predmeta.

S velikim veličinama neoplazme i snažnom kompresijom susjednih žila i živaca dolazi do kršenja osjetljivosti i smanjenja raspona pokreta u dijelovima tijela udaljenijim od zahvaćenog zgloba. Na primjer, s velikom higromom na zglobu, oslabljena je osjetljivost / pokretljivost cijele ruke, što se može očitovati hiperestezijom (povećana osjetljivost na koži), pa čak i lagani dodiri su bolni i neugodni ili parestezije (osjećaj ukočenosti kože / guzobolje). Osim poremećaja osjetljivosti, velika higroma može uzrokovati stalno prisutnu neuralgičnu bol zbog pritiska na živčana vlakna i venske zagušenja, zbog pogoršanja mikrocirkulacije krvi u različitim dijelovima tijela koji se nalaze dalje od zahvaćenog zgloba. Razmotrite značajke kliničke manifestacije higrome ovisno o njenom mjestu.

Hygroma na ruku

Hygroma zgloba lakta

Hygroma lakatnog zgloba - nalazi se u području lakatnog zgloba na bočnoj površini podlaktice / ramena. Veličina neoplazme varira od 1 do 5 cm, može imati meku ili tvrdu konzistenciju. Češće jedno obrazovanje. Koža u predjelu higrome ne može se mijenjati ili zbog velike veličine - gruba, poprima grimiznu nijansu i ljušti se. Klinički se očituje ograničenom pokretljivošću u lakatnom zglobu, nelagodom tijekom fleksije / istezanja ruku, stalnom boli. Moguća je upala / suppuracija higrome. Uzrokuje estetsku nelagodu.

Hygroma zgloba

Hygroma zgloba šake ruke

Nastaje u području zgloba zgloba ruke s vanjske i unutarnje strane zgloba.

S malom količinom higrome (do 3 cm), ako je jednokomorna i ne stisne krvne žile i ne nalazi se u pleksusu živčanih vlakana, simptomi se u većini slučajeva smiruju, a bol je umjerena. Neoplazma meke konzistencije s dobro definiranim granicama. Kada se bolest tek počinje razvijati, ispod kože se pojavljuje mala, jasno vidljiva higroma koja postupno raste. Ako pritisnete na njega, pojavit će se intenzivna bol. Ako ne kontaktirate s njom, bol može biti umjerena ili potpuno odsutna.

S velikim veličinama - tupa stalna bol u ruci, zrači na različita područja ruke. Bol se povećava nakon intenzivne fizičke aktivnosti i stresa na zglobu i umire tijekom razdoblja mirovanja. Koža preko higrome može se mijenjati: zadebljati, rumeniti, ljuštiti se. Ako neoplazma stisne živčane završetke, može doći do poremećaja osjetljivosti kože na zglobu. Prilikom stiskanja krvnih žila - osjećaj ukočenosti i "gužvi".

Hygroma ruke

Hygroma na prstima

Neoplazma na rukama može se pojaviti na bilo kojem zglobu šake i na dlanovima i na stražnjoj strani, međutim, najčešća opcija je higroma na prstu ruke, koja može biti pojedinačna na jednom prstu ili višestruka. Manje često se higroma pojavljuje odmah na nekoliko prstiju ruke - pogledajte fotografiju higrome na prstu.

Uz lokalizaciju higrome na dlanovnoj površini, simptomi su izraženiji zbog velike innervacije ovog dijela tijela.

Hygroma dlanovne površine četkice

U skladu s tim, pojava tumora na strani dlana u većini slučajeva prati kompresiju živčanih vlakana i prisutnost izraženijeg sindroma boli u regiji, koji može zračiti duž živčanog vlakna. Bol je potlačna. Tumor može biti relativno mekan ili tvrd i različitog stupnja pokretljivosti. Često, funkcija prsta u blizini tumora.

Cista na prstu popraćena je sličnim simptomima. Prst može zasladiti, izgubiti osjetljivost. S povećanjem tumora, funkcija prsta pati, koža mijenja boju. Zbog visoke funkcionalnosti ruku i čestih trauma tumora, u susjednim tkivima može se razviti upala. U skladu s tim, ovo je vidljivi kozmetički nedostatak..

Hygroma na nozi

Hygroma na nozi ima mnogo lokalizacija i može se formirati u blizini serozne vrećice bilo kojeg zgloba nogu.

Hygroma zgloba koljena (Bakerova cista)

Bakerska cista (sinonim za poplitealnu hernia fossa) češće je posljedica reume (reumatoidnog artritisa), deformirajuće artroze ili komplikacije intraartikularnih hematoma / kroničnog sinovitisa zgloba koljena. Često neoplazma izraste u poplitealnu regiju i dosegne 8-10 cm. Mala cista se ni na koji način ne očituje, samo s motoričkom aktivnošću može doći do manje boli. Zbog dubokog položaja ciste i zbog opsežnog okruženja mišića i ligamenata, pokretljivost malog tumora rijetko se utvrđuje.

Kako šaka zgloba koljena raste, pojavljuju se karakteristični znakovi - mobilni tumor s jasnim rubovima palpira se ispod koljena, bolan je pri palpaciji, pritužbe na stalne bolove u zglobu, koji se nakon toga šire na mišiće potkoljenice, mogu ponekad zračiti do bedara. Bakerove ciste velikih dimenzija često sprječavaju potpunu fleksiju koljena, a nasilnom fleksijom pojavljuju se simptomi kompresije tibijalnog / fibularnog živca / poplitealne arterije. Pacijent osjeća slabost mišića tele. Tijekom hodanja i drugih opterećenja pojavljuje se krutost u zglobu, rjeđe - oticanje i ukočenost udova.

Postaje problem savijati nogu u koljenu, izvoditi elementarne pokrete (penjati se / spuštati se stepenicama, sjesti / ustati). Kompresija krvnih žila doprinosi pojavi stagnacije u venama i razvoju tromboze, tromboflebitisa, trofičnih ulkusa. S suppuracijom ciste postoji rizik od artritisa.

Hygroma stopala

Može se pojaviti u blizini bilo kojeg zgloba stopala, ali je češći u gležnju i na vanjskoj strani falangealnih kostiju. Manje uobičajeno na nožnom prstu i potplatu.

Fotografija higrome stopala

Neoplazma na stopalu ometa hodanje i nošenje cipela, u vezi s kojima je cista izložena pritisku i često stisne živčane završetke u području svog nastanka, što je popraćeno stalnom boli, crvenilom i ljuskanjem kože preko ciste. Osim toga, higroma koja se nalazi u području stopala sklona je čestim ozljedama otpuštanjem tekućeg sadržaja. Istodobno, postoji visoki rizik infekcije s razvojem upalnog procesa (pojavljuje se crvenilo kože, oteklina, bol u povlačenju).

Rijetkija lokalizacija higroma je lice. Hygroma lica uglavnom nastaje u temporomandibularnom zglobu.

Simptomi higrome lica su identični, ali istodobno se svojom velikom veličinom pojavljuje sindrom boli kod žvakanja hrane. Osim toga, mjesto higrome na licu uvijek je psihološka nelagoda.

Subduralna higroma

Ova je lokalizacija relativno rijetka. Subduralna higroma je nakupina serozne tekućine / cerebrospinalne tekućine u subduralnom prostoru, uzrokujući kompresiju moždane supstance.

Subduralna higijena mozga

Mogu se razviti izolirano ili u kombinaciji s intrakranijalnim hematomima, modricama u mozgu, krvarenjima u subarahnoidnom prostoru, lomovima kostiju lubanje, što, u skladu s tim, određuje polimorfizam njihovih kliničkih simptoma. Oštećenja na arahnoidnoj membrani (jednostrana / bilateralna) češća su u području utora sivki. Volumen subduralne higrome varira između 40-200 ml. Sadržaj subduralne higrome predstavljen je bezbojnom / krvavom cerebrospinalnom tekućinom. Kompleks simptoma prvenstveno je određen veličinom higrome, čije su glavne manifestacije:

  • Kratkoročni primarni gubitak svijesti, nakon oslobađanja (nakon nekoliko sati / dana) - paroksizmalno pojačavajuće glavobolje s ljušturama školjke (fotofobija, zračenje boli u cervikalno-okcipitalnu regiju / očne jabučice). Glavobolja može povremeno biti praćena povraćanjem..
  • Poremećaji mentalne aktivnosti prema tipu fronto-callous sindroma (dezorijentacija mjesta / vremena, euforija, smanjena kritičnost, oštećenje govora, fine motoričke sposobnosti) nadopunjeni pojavom psihomotorne uznemirenosti.
  • Često je prisutna konvulzivna komponenta (od kloničnih napada do općeg napadaja).
  • Postepeni razvoj produbljivanja sekundarnog valnog produbljivanja oslabio je svijest.
    Kronični subduralni higromi koji se razvijaju u djetinjstvu, za razliku od akutnih / subakutnih oblika higrome, formiraju kapsule koje mogu biti velike, a njihova klinika određena je stupnjem kompresije mozga.

Ispitivanja i dijagnostika

Dijagnoza higrome u većini slučajeva nije teška, a temelji se uglavnom na podacima fizikalnog pregleda i pritužbama pacijenata. Ako je potrebno (za diferencijalnu dijagnozu), mogu se propisati instrumentalne studije:

  • Anketna radiografija (za sumnju na stvaranje kosti).
  • Ultrazvučni pregled (za utvrđivanje strukture ciste - granice, ujednačenost, intenzitet opskrbe krvlju).
  • Magnetska rezonancija.
  • Dijagnostička punkcija (citološki / biokemijski pregled tekućine).

Liječenje higromom

Liječenje higromom, bez obzira na njihovo mjesto (s izuzetkom subduralne higrome) provodi se na sličan način i uključuje konzervativnu terapiju i / ili operaciju. Stoga, raspravljati o tome kako se riješiti higrome na zglobu zgloba, lakta ili koljena, stopala, a također razmisliti o liječenju higrome ruku ili liječenju higrome stopala odvojeno nema smisla.

Konzervativno liječenje

Odmah treba napomenuti da je konzervativno liječenje higrome moguće samo s malom veličinom neoplazme, tj. Beznačajnom količinom skupljene tekućine, odsutnosti / neizražene upale i njihovom lokalizacijom na mjestima gdje nisu izloženi čestim ozljedama i odsutnosti funkcionalnih poremećaja u zglobovima.

Prije svega, pacijentu se preporučuje smanjiti opterećenje na zglobu, u blizini kojeg se formirao tumor. S Bakerovom cistom preporučuje se liječenje higrome zgloba bez operacije, fiksiranje zgloba / udova zavojem. Da biste poboljšali protok krvi, nogu treba češće držati visoko. S jakom boli propisani su protuupalni lijekovi, dousing s analgetskim učinkom. U tu svrhu propisani su NSAID i analgetici (Naproxen, Etodolac, Ibuprofen, Indomethacin, Diklofenak, Celecoxib, Paracetamol). Kreme i masti na temelju njih široko se koriste, kao i lokalno djelujući lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i odljev sinovijalne tekućine - Ketoprofen, Troxevasin, Meloxicam i drugi.

Ako funkcija zglobova pati, hondroprotektori (Chondroitin, Alflutop, Struktum, Don) propisuju se za normalizaciju stanja hrskavične komponente zgloba. U slučajevima rupture ruku i razvoja upale ili njezine suppuracije s pojavom simptoma opće intoksikacije propisani su antibiotici (Amoksicilin, Ampicilin, Ciprofloksacin, Ceftriakson). Za jačanje imuniteta mogu se propisati multivitaminsko-mineralni kompleksi.

U nedostatku učinka konzervativnog liječenja i napredovanju ciste, u nekim se slučajevima provodi punkcija neoplazme (injekcija) i aspiracija tekućeg sadržaja, nakon čega slijedi uvođenje hormonskih protuupalnih lijekova..

Liječenje narodnim lijekovima

Na mnogim internetskim resursima liječenje higromom različitih lokalizacija (zapešća, zglobovi koljena, stopala) široko je popularizirano narodnim lijekovima. Želja da se napravi bez operacije prirodna je, ali treba razumjeti da narodni lijekovi praktično ne rješavaju problem, osim privremenog smanjenja manifestacija higrome, o čemu svjedoče pregledi o liječenju higrome narodnim lijekovima. U pravilu, pacijenti pišu da se higromom različitih lokalizacija (zapešća, lakatni zglobovi, noge, itd.) Pri korištenju narodnih lijekova smanjila veličina ili je intenzitet sindroma boli postao manje izražen, međutim, slučajevi njegove potpune regresije se ne spominju.

Naravno, ne biste trebali zanemariti ni jednu priliku za smanjenje manifestacija higrome. A u tu svrhu mogu se koristiti neke metode tradicionalne medicine, posebice primjenjivanje kompresa na higromu ili bolni zglob (nož svježeg kupusa noću, oblog od biljnog ulja ili mljevenog lišća lopatica, celandin / borovnica i list maline). Mogu se koristiti pčelarski proizvodi (ako nema alergije na njih), zlatni brkovi i tako dalje. No, općenito, narodni lijekovi kao neovisna metoda nisu učinkoviti i moraju se smatrati jednim od dodatnih metoda liječenja, zajedno s lijekovima i fizioterapijom.

U nekim slučajevima, u nedostatku učinka konzervativnog liječenja i s napredovanjem cista, pribjegavaju punkciji novotvorine (injekciji) i naknadnoj aspiraciji tekućeg sadržaja, nakon čega slijedi uvođenje hormonskih protuupalnih lijekova. Međutim, takve manipulacije imaju privremeni rezultat, a nakon nastavka opterećenja na zglobu, ponovno se formira higroma.

Općenito, učinkovitost konzervativnih metoda liječenja je niska, a nakon završetka tijeka liječenja u 80-90% slučajeva primjećuju se recidivi higrome. Prema tome, najučinkovitija metoda liječenja danas je kirurško uklanjanje higrome. Relapsi u ovom slučaju variraju u rasponu od 5-15%. Također, teško je učiniti bez operacije prilikom lokalizacije higrome na rukama i nogama zbog njihove česte ozljede i visokog rizika od komplikacija (ruptura, suppuration). Indikacije za uklanjanje higrome jesu:

  • Nedostatak / niska učinkovitost konzervativnog liječenja.
  • Jaka bol.
  • Disfunkcija zglobova.
  • Kompresija vaskularnih / živčanih struktura.
  • Ciste koje brzo napreduju (velike veličine / kozmetički nedostatak).
  • Komplikacije (suppuration, iznenadna ruptura ciste ili visok rizik od spontane rupture).
  • Upala neoplazme povezana s gnojnim tenosinovitisom / bursitisom.