logo

Akne: kako izliječiti akne

Lijek Roaccutane moćan je unutarnji lijek protiv akni samo za teške oblike akni. Može se piti isključivo imenovanjem dermatologa strogo u navedenim dozama. Akne Roaccutane mogu se propisati u početku, ako druge vrste liječenja nisu pomogle, a oblik akni je izuzetno težak. Lijek ima puno nuspojava i samo 50% se potpuno izliječi od akni prilikom uzimanja Roaccutana..

Kako Roaccutane liječi akne

Za kraj, načelo djelovanja Roaccutana nije utvrđeno, ali liječnici to pripisuju suzbijanju stvaranja sebuma i smanjenju veličine komedona koristeći glavnu aktivnu tvar izotretinoin. Dokazano je da izotretinoin ima antiseptičke učinke..

Izotretinoin također tanjša stratum corneum epiderme kako bi olakšao prodor duboko u zahvaćeno područje. Zbog činjenice da Roaccutane suzbija lučenje sebuma smanjujući same žlijezde lojnice, to smanjuje migraciju bakterija u kanalima. A zbog činjenice da je stratum corneum stanjivan, sebum ima izlaz iz kojeg nema začepljenja pora i kao posljedica akni.

Liječenje akni Roaccutaneom

Akne Roaccutane, ponavljamo opet, propisuje samo liječnik i, po mogućnosti, dermatolog. Kod blagih do umjerenih oblika akni, ne započnite odmah s Roaccutaneom. Njegova učinkovitost nije uvijek opravdana: broj nuspojava nadmašuje sposobnost čistog lica. Samo polovica onih koje je Roaccutane liječio od akni u potpunosti ih se riješila. Ostali se nisu riješili uopće ili nakon što su prestali koristiti lijek dobili su agresivan recidiv.

Ovdje nećemo propisati doze, kao može ih propisati samo liječnik posebno za vaše stanje. Ali prodaje se u ljekarnama u dozi od 10 mg i 20 mg. U prosjeku, liječenje akni Roaccutaneom traje od 4 mjeseca do 6 mjeseci. Dugotrajna primjena lijeka se ne preporučuje. Sve liječenje mora nadzirati vaš liječnik. Često u prvim danima liječenja dolazi do oštrog pogoršanja akni, a također nakon prestanka liječenja stanje kože se možda neće poboljšati. Roaccutane se uzima u obliku kapsula uz obroke. Svakog mjeseca potrebno je uzeti opći test krvi i druge pretrage koje je propisao liječnik. Ako primjetite bilo kakve nuspojave, to odmah obavijestite svog liječnika.

Interakcija Roaccutana s drugim lijekovima i postupcima

Roaccutane se ne smije kombinirati s vitaminom A, može doći do hipervitaminoze A. Ne smije se koristiti s tetraciklinima i kontraceptivima koji sadrže progesteron.

Zbog stanjivanja stratum corneuma, ne možete ostati na suncu niti koristiti kreme za sunčanje s visokom razinom SPF-a. Tijekom liječenja i 1 godinu nakon tretmana zabranjeno je uklanjanje dlaka, kirurški i kozmetički postupci, laserske intervencije i dermabrazija. To je povezano s velikim rizikom od stvaranja ožiljaka i starosnih mrlja..

Trudnice i dojilje nikada ne smiju biti liječene Roaccutaneom. izravno utječe na fetus. Prije propisivanja liječenja, liječnik vas prisiljava da dva puta napravite test trudnoće. Tijekom liječenja Roaccutaneom, strogo se pridržavati kontracepcijskih sredstava, jer se dijete možda neće roditi.

Nuspojave Roaccutane

Akne Roaccutane imaju mnoge zastrašujuće nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom upotrebe lijeka. Oni su detaljno opisani u uputama lijeka, a ovdje ćemo opisati najčešće.

  • Bol u kostima, suha koža, sluznica, glavobolja, vrućica, mučnina, osip, svrbež, krvarenje iz nosa, netolerancija na kontaktne leće primijećene su kod većine bolesnika, jer povezana je s hipervitaminozom A.
  • edem, utrnulost ekstremiteta, bol u trbuhu, nesanica i, obrnuto, pretjerana pospanost, osjetljivost na svjetlost, dermatitis na licu, osip, znojenje - u oko 10%
  • agresivno ili zatvoreno ponašanje, depresija, suicidno stanje, konvulzije, intrakranijalni tlak, unutarnje krvarenje, crijevne bolesti i još mnogo toga.

Postoji još jedan sličan lijek, Aknekutan. Na ruskom se tržištu pojavljuje u novije vrijeme od 2010. godine i ima manje nuspojava, iako se također temelji na izotretinoinu, ali manje izotretinoina prolazi kroz krvotok, a količina aktivnih tvari ista je kao i kod Roaccutana. Ali imamo zaseban članak o ovom lijeku..

Koliko je Roaccutanea

Roaccutane, pored svih svojih opasnih nuspojava, ima visoku cijenu ovisno o doziranju od 1300 do 2900 rubalja po pakiranju od 30 kapsula.

  • 10 mg svaki - oko 1.500 rubalja
  • 20 mg svaki - oko 2600 rubalja

Roaccutane Recenzije

Bila sam u vrlo opasnom stanju - cijelo lice mi je bilo u rupama i upalama, ništa mi već nije pomoglo: ni kozmetolog, ni dermatolog, ni vitamini, injekcije, transfuzija krvi itd. Dermatolog je propisao Roaccutane i gle - gle, tjedan dana lice je postalo još gore nego prije. Naišao sam na nju bijesno, ali ona me uvjerila da mnogi reagiraju tako najprije na pogoršanje, a onda lakše. Drage kapsule, meni je bilo dovoljno pakovanja za mjesec dana. Liječila se pola godine. Lice je postalo primjetno bolje, nije tako zastrašujuće kao prije, ali akne nisu potpuno prošle, rupe su ostale, postoje i mrlje i upale. Sad imam prekid u liječenju, dermatolog želi da nakon dva mjeseca ponovo krenem na tečaj i kaže da će nakon završetka liječenja ili doći do novog recidiva ili će se poboljšati.

Recenzirala: Anastasia

Odmah su mi ponudili dermatologa da počnem s Roaccutaneom. Proučavao sam upute i došao u šoku. Nakon njega, ne možete roditi još dvije godine, barem izvinite, ali ja nisam spremna žrtvovati svoje zdravlje i dijete za neka sablasna poboljšanja. Odbio sam liječenje Roaccutaneom, bolje je piti vitamin A. Usput, kad sam zatrudnio, akne su nestale i imali su me ne tako zastrašujuće, kao na slikama.

Recenzirala: Aleksandra

Dolazeći puno odluka, ipak se odlučio na Roaccutane. Puno čireva po cijelom licu, svaki dan 2-3 penjala van, puno potkožnih. Vanjski lijekovi i antibiotici nisu pomogli. Počeo je uzimati Roaccutane, u prva 2 tjedna pogoršalo se, ali tada mu se lice smirilo i tiho se počelo čistiti, ALI užasna depresija došla je gotovo do kraja, jetra je jako boljela i stalno je željela spavati. Ali prošao sam cijeli tečaj, izdržao i sada hodam čistog lica i sretan. Hvala svima, Roaccutane me spasio, iako me je natjerao da osjetim njegovu strašnu snagu.

Recenzirao: Aleksey

33 komentara o aknama Roaccutane:

Prvo su mi se na licu pojavila dva ili tri prištića, crvenila su od bolnih senzacija.Potom ih je bilo sve više i više.Jednostavno sam izbacila jedan, čim su se pojavila dva.Došla je do takve razine da sam se bojala pogledati sebe u ogledalo. kozmetičaru što jednostavno nisam uzeo, sve uzalud. Roaccutane je počeo uzimati kako je propisao dermatolog. Sa strane imao sam: mučninu, pospanost, ponekad bol u trbuhu, ponekad razdražljivost. Saznavši za takve manifestacije, liječnik je smanjio dozu Roaccutana i nastavio sam liječenje.Učinak je bio zapanjujući, potpuno opravdan..

Roaccutane je zaista odličan lijek, ali njegova uporaba opravdana je samo u onim slučajevima kada na licu nastane prava katastrofa. Ono što za vas može biti užas, ispadaće zapravo par bezopasnih prištića. Stoga - nema amaterskih predstava! U ovom slučaju posjet dermatologu je obavezan! Lijek je vrlo jak, nuspojave od njegovog uzimanja su vrlo uočljive, a tijelu možete nanijeti veliku štetu.

Znam, naravno, da je bolje ne propisivati ​​lijekove proizvoljno, ali Roaccutane je počeo uzimati bez recepta liječnika. Doze sam uzimao malo manje nego što se očekivalo, ali učinak je i dalje bio tu. Koža, pa čak ni kosa, nije bila tako masna kao prije. Akne su također počele malo odlaziti. Ali nisam završio cijeli tečaj, jer si cijelo vrijeme nisam mogao priuštiti da kupim ove tablete. Jako su skupe za mene. Nakon otkaza sve se vratilo u normalu. Stoga, otkad sam se odlučio liječiti, savjetujem vam da stvar uvijek privedete kraju!

Anna, čak i nakon potpunog tečaja Roaccutanea, može se javiti recidiv i daleko od svih su potpuno izliječene od akni uz pomoć Roaccutana. Stoga nastavite liječenje s vanjskim agensima, poput Effezela.

Čuo sam puno o ovom lijeku. Jedan moj prijatelj ga je dugo koristio i stvarno je uspio postići iste rezultate kao na fotografijama koje su izložene u članku. Ali nakon korištenja ovog lijeka nakon kratkog vremena akne su se ponovo počele pojavljivati, ne znam s čim je to povezano

Imala sam grozne akne na licu, pokušavala sam što manje izaći. Skupe masti i kreme nisu pomogle, otišla sam dermatologu, propisala mi Roaccutane kapsule. Nakon što sam pročitala nuspojave, bojala sam se uzeti ove tablete, ali odraz u ogledalu uvjerio me u suprotno. Imao sam glavobolju nekoliko puta, a temperatura se nekoliko puta povisila. Ali možda lijek nema nikakve veze s tim. Učinak Roaccutanea bio je zadovoljan, zbogom zbog akni!

Za mene je tema akni također relevantna, ne mogu se riješiti ovog problema nekoliko godina. Kupila sam razne skupe kreme, išla kod kozmetologa, čak i napravila transfuziju krvi, rezultat je teško uočljiv. Dermatolog je propisao Roaccutane kapsule. Nakon nekoliko dana primjene, nuspojave su počele u obliku : mučnina, vrtoglavica, iznenadna nemotivirana agresija. Otišla liječniku, nije mi ukinula lijek, samo je smanjila dozu. Je li u pravu? Mogu li dalje uzimati lijek? Ne bih htio prekidati, rezultat liječenja Roaccutaneom je već primjetan.

Iz vlastitog iskustva reći ću da je bolje ne koristiti Roaccutane... Pogotovo sam bez liječnika, jer sam ga odlučio piti.

Dajte nekome savjet što učiniti? ne znam što da radim.
Bio je kod dermatologa, propisao mu je Roaccutane + Metrogil gel. Slikao je kako to učiniti. Imenovala sam tečaj od 2 mjeseca. Kad sam kod kuće čitao o Roaccutaneu, bili su šokirani nuspojavama. A osim toga, naučio sam da mu se propisuje kada teški oblici. I ne bih rekao da je težak, iako na licu i na leđima ima akni. I troškove kozmičke pripreme. Ne znam što da radim: da se liječim onako kako je rekao dermatolog; idi kod drugog dermatologa; ili kupite Effezel gel i isprobajte ga za liječenje.

Anton, pokušaj ići kod drugog dermatologa. Doista, Roaccutane je propisan samo ako ništa ne pomaže već + jake akne. Nažalost, dermatolozi su ga počeli češće imenovati zbog sponzoriranja poklona proizvođača Roaccutane, kao i zbog određenih povratnih mjera liječnicima.
Ali u svakom slučaju, nemojte uzimati Roaccutane ako stvarno nemate jake akne.

Elena, puno ti hvala! Želim reći da je vrlo dobra web-lokacija, čitam sve članke. Toliko sam naučio i nastavit ću učiti. Objašnjenje je jasno, dobar savjet.

Dobar dan! molim vas recite mi, je li netko rodio djecu nakon uzimanja droge i nakon koliko vremena? Normalna djeca? A akne se pojavljuju nakon uzimanja lijeka? Već sam se uplašio od njegove primjene, ali drugog izlaza nije bilo, bilo je zastrašujuće gledati sebe. 1 hvala

Pozdrav, postavilo se isto pitanje, kakve su posljedice trudnoće nakon uzimanja ovog lijeka i koliko dugo nakon uzimanja je li zaista sigurno planirati trudnoću?

Vlad, nakon Roaccutanea možeš zatrudnjeti najkasnije dvije godine kasnije, kada se tijelo potpuno očisti od tvari sadržanih u njemu.
Sve trudnoće prolaze na različite načine, ali za one koji zatrudne prije određenog vremena, fetus pronađe nedostatke koji nisu u skladu sa životom.
Ako već uzimate tako ozbiljan lijek, tada se moraju poštivati ​​svi uvjeti.

Reci nam o sebi. Prvi problemi s kožom počeli su od 1. stupnja, moje se tijelo rano počelo formirati, a hormoni su radili svoj posao. Pobijedio sam problem sa 22 godine, odnosno trebalo mi je više od 10 godina. U povijesti liječenja pokušao sam: metrogil, scenu, basiron, duak, zinerit, milijun baltushkasa, propeler, cinkovu mast, vidio trihopolum, tetraciklin + narodna lijekova, dijetu, + ogromne količine novca utrošene na čišćenje i vrijeme utrošeno na dermatologe, terapeute i itd. Ali pomogao mi je samo Roaccutane, nisam se usudio piti ga dvije godine, čitao sam svakakve preglede i bojao se, sada žalim što se prije nisam liječio. Sa strane su bile suhe i ispucale usne, suhe oči dok nosim leće. Tijek liječenja bio je 7 mjeseci. Ovaj posao nije jeftin, ali imao sam sreću živjeti u Kalinjingradu i imati priliku kupiti tablete u Poljskoj (40 minuta do granice automobilom) Tamo ih zovu Izotek ili Aknenormin. Za one koji su već umorni od ovog problema i sanjaju o lijepoj koži lica (a mislim da je to glavni ženski dodatak), savjetujem vam da piju Roaccutane. Ali zapamtite, SAMO NAKON INŠPEKCIJE I DOZVOLJENJA DOKTORA! PROIZVOD JE SRIO! Ako želite da liječenje ne bude previše pristupačno, napišite u osobnom pismu kupit ću vam tablete u Poljskoj i poslati poštom. Bit će mnogo jeftinije (čak i ako uzmem u obzir troškove putovanja). Svima lijepo lice i pobjeda u ovoj teškoj borbi.

Bok iana))) Zovem se Kristina))) Živim kao ti u Kalinjingradu))) Željela bih razgovarati s tobom o ovim pilulama. Recite mi da li ste imali egzacerbacije nakon što ste počeli piti ove tablete. ako je tako, u kojem je razdoblju to trajalo? Samo dvaput pijem ove tablete.. takva se noćna mora događa na mom licu... da je teško čak i zamisliti.. Sjedim danima kod kuće, sramim se izaći, kao da je sve odmah izašlo!.

Pozdrav iana mačka htio sam pitati koliko će roaccutane koštati u Poljskoj i ako mi donesete koliko ću dugovati?

Pozdrav, stvarno mi treba Roaccutane za svoju kćer. Zahvaliti. Piši mi chat.

Pozdrav) kako pišeš?

Možeš li mi poslati?

Iana? Dobar dan. Zapišite koliko košta Izotek ili Aknenormin u Poljskoj i kako dobiti poljski recept za to. Recept u Poljskoj je potreban??

Dobar dan, ja se zovem Alexander i želim vam ispričati svoju priču o liječenju Roaccutaneom. Imam 30 godina, težina 68 kg.
Nisam pretraživao internetske priče o uzimanju roacutana prije mog početka, pa sam odlučio detaljno opisati cijelo razdoblje mog liječenja...
Početak primjene 18. studenoga 2014., 40 mg svaki dan (za ručak 20 mg i za večeru 20 mg) + Karsil 3 puta dnevno, 2 tablete nakon obroka:
Za smanjenje isušivanja lica - krema Bepanten, za smanjenje sušenja usana - noću Lorenden (A, C) ili higijenski ruž, kad krema za sunčanje izlazi 25% (moguće je 15%). Nakon pranja operite lice samo papirnatim ručnicima. Kada se akne uguraju, koristite ihtiolovu mast (za usisavanje apscesa).

Dnevnik liječenja:
Prva dva tjedna nema promjena.
Nakon drugog tjedna prijema - počinje sušiti usne i lice, iscjedak krvi iz nosa. Prištići se još uvijek pojavljuju.
Nakon trećeg tjedna prijema - crijevni nemir, bolni mišići nogu.
Nakon četiri tjedna primjene - iscjedak iz nosa se smanjio, mišići ne boluju, crijeva se normaliziraju, usne i lice se također isušuju. Prištići se još uvijek pojavljuju.
Krajem drugog mjeseca mišići / zglobovi u nogama opet boluju, pojavljuju se prištići, ali prolaze dovoljno brzo. Koža lica je posvijetlila (crvenilo je malo palo). Usne i lice suho. Kosa na glavi je manje prljava (masna), možete je oprati rjeđe.
Postoji sredina trećeg mjeseca, bole se različiti mišići (leđa, bedra). Pojavljuju se prištići, ali manje. Osušuje lice i usne. Nastaje iscjedak krvi iz nosa. Počeo je primjenjivati ​​Cicatrix (oporavak od post-akni), smanjuje i isušivanje lica.
Sažetak 4 mjeseca uporabe Roaccutanea:
Dajem testove za jetru - Asat, Alat i Bilirubin - sve je normalno (prošla sam ga nakon 1 mjeseca korištenja Roaccutana i nakon 4 mjeseca). Crijevni poremećaji, bolovi u bubrezima, bolovi u mišićima, iscjedak iz krvi iz nosa se povremeno pojavljuju, na primjer, dva tjedna nema ništa - pojavljuju se 2-3 tjedna... Ponekad mi kapne prirodna suza kad mi se suše (začepljuju). Usne i lice su i dalje suhi. Akne, točnije akne - rijetko se pojavljuju. Mazim lice Cicatrixom gotovo 1,5 mjesec (mast za glađenje kože lica nakon akni) - koža se malo izravnala, samo malo... Dlaka na glavi se smanjuje (ispada), nuspojava od Roaccutana, nadam se da će se tada oporaviti :-)) U četvrtom tromjesečju koristeći Roaccutane Također sam uzimala različite tablete zbog nervoze, davala sam injekcije kapljica vitamina B i Aktavigina i nešto drugo - sve je to bilo po savjetu neurologa, liječnik je rekao da akne mogu biti uzrokovane živcima. Ne pijem alkohol dok uzimam Roaccutane, trudim se uopće ne jesti masnu i začinjenu hranu.
Danas, 04.10.2015., Od početka uzimanja roakcutana prošlo je 4,5 mjeseci. Akne otpadaju otprilike 2 tjedna - ugodno =)
2015/04/11 pio alkohol (bila je to kćerka DR) - dan kasnije pojavile su se nove akne...
Danas je 27.05.2015. (6 mjeseci od početka uzimanja roakcutana), akni od 10.10.2015. brzo prošlo i još nije bilo novih!))) Lice se svijetli (mažem Celestoderm-B mazilom oko mjesec dana), ožiljci se nisu puno promijenili, malo su se posvijetlili. Usne se suše, lice je suho, mali krvavi iscjedak iz nosa, ponekad kosti boli u različitim dijelovima tijela.
2015/06/06 položeni testovi, testovi su još bolji nego na početku liječenja)))
Danas, 06.06.2015., Posljednjeg 210 dana, prošlo je 7 mjeseci od dana kada sam počeo uzimati, stekao sam 123,5 mg roakcutana na 1 kg težine (40 mg * 210 dana / 68 kg moje težine). Liječnik je rekao da je lice dobro, piling se može započeti tek nakon pola godine, a poliranje čak i kasnije... Općenito, ostalo je lagano crvenilo na licu, ožiljci od akni, ali dugo nije bilo novih osipa i nadam se da to više nikada neće biti!
Ako uspije, napisat ću za pola godine još jednu recenziju (što se dogodilo s osobom nakon 6 mjeseci) o Roaccutaneu na svakom forumu na kojem sam ostavila ovu recenziju.

Ako imate pitanja o upotrebi Roaccutanea - obratite se, ja ću pomoći kako mogu, [email protected], Alexander.

Aleksandere, hvala ti puno na povratnim informacijama! Ovo je vrlo vrijedna informacija.!
Samo što niste opisali situaciju na vašem licu prije liječenja Roaccutaneom. Kakvu ste aknu imali? Kako je stupanj? Koliko su se često pojavljivale nove? I od koje dobi su se pojavile akne u vama?

Roaccutane: recenzije o aplikaciji, fotografije prije i nakon

Mnogi su zainteresirani za pitanje postoji li lijek koji bi mogao pomoći u liječenju bilo koje vrste akni. Ako ste jedan od njih, onda će vam biti korisno da se upoznate s ovim člankom. Dalje ćemo razmotriti lijek kao što je Roaccutane. Ovim lijekovima možete se riješiti posebno teških oblika akni. Ali ako ga odlučite koristiti, trebali biste razmotriti kontraindikacije za njega..

Roaccutane: što je to?

Ovaj lijek karakterizira snažan regenerirajući i antisboroični učinak, dok znanstvenici još uvijek nisu uspjeli konačno otkriti kako ta lijek djeluje. Sve što stručnjaci mogu potvrditi je da se tijekom uzimanja lijeka aktivnost lojnih žlijezda normalizira, smanji se količina proizvedenog potkožnog masnog tkiva, pore se suže, što pomaže u sprječavanju onečišćenja kože.

Potvrđene su informacije da je uz pomoć ovog lijeka moguće učinkovito rješavati upalne procese. Prijem roakutana izbjegava neugodnu iritaciju kože, normalizira staničnu aktivnost i poboljšava opće stanje ljudske kože na bolje.

Roaccutane akcija

Glavni učinak koji ovaj lijek pokazuje pruža njegova komponenta, poput izotretinoina. Ova tvar spada u skupinu sistemskih retinoida, čiji je glavni učinak smanjenje rožnice stražnjice epiderme. Prednost potonjeg je poboljšati prodiranje proizvoda u zahvaćeno područje kože. Još jedan pozitivan učinak je protuupalni učinak..

Redovitim korištenjem akna roakcutana moguće je smanjiti rad lojnih žlijezda, što pozitivno utječe na količinu sintetiziranog sebuma. Zbog toga se proces reprodukcije bakterija usporava, mrtve stanice se uklanjaju s kože i obustavlja se proces stvaranja komedona.

Uzimanje roakutana omogućuje vam da oslabite vezu između keratinocita, da minimizirate rizik od upale koju uzrokuju komedoni.

Važna je točka da se lijek protiv akni roaccutane ne može koristiti u kombinaciji s većinom lijekova, koji uključuju proizvode tetraciklin grupe ili vitamine skupine A. Da biste izbjegli neželjene nuspojave, prije upotrebe pažljivo pročitajte upute.

Nijedan stručnjak ne može jamčiti da se, zahvaljujući izotretinoinu, akne mogu brzo i trajno ukloniti s kože. Samo 50% pacijenata postiglo je pozitivan učinak cijelim tijekom liječenja. Kod ostalih bolesnika bolest je tekla kao i prije. U nekim su slučajevima opaženi recidivi kad su pacijenti uzeli pauzu tijekom liječenja, ponekad i pogoršanje akni.

Uzimajući lijek protiv roakcutana protiv akni, osoba je u opasnosti od opijenosti. Štoviše, ovo je samo jedna od nuspojava pri uzimanju ovog lijeka..

Kako koristiti?

Ovaj lijek može se uzimati isključivo na recept, a obvezno je savjetovati pacijenta o potencijalnim negativnim pojavama s kojima se može susresti tijekom liječenja. U ovom slučaju izbor uvijek ostaje na pacijentu, koji se često fokusira na preglede.

Odlučio se upotrijebiti lijek protiv akni s roakcutanom, pacijent mora ispunjavati nekoliko uvjeta:

  1. Obvezna obveza je proći liječnički pregled uz obvezno polaganje niza testova.
  2. Pacijent bi trebao razgovarati o ovom pitanju s liječnikom koji razgovara o svim značajkama liječenja, kao i dobiti informacije o metodama prijema.
  3. Pacijent bi trebao primati podatke o doziranju i učestalosti prijema od liječnika, pri tome se valja pridržavati svih preporuka.
  4. Prije nego što počnete uzimati lijek, pažljivo pročitajte upute.
  5. Neprihvatljivo je mijenjati dozu lijeka, prekinuti tijek liječenja na neodređeno vrijeme, a da o tome ne razgovarate s liječnikom.
  6. Prolazeći tijek liječenja, pacijent treba obratiti pozornost na sve promjene u svom stanju, o čemu će obavijestiti liječnika.
  7. Ako se otkriju bilo kakve nuspojave, pacijent bi trebao obavijestiti liječnika o njima..

Odluku o odabiru druge doze ili o prestanku uzimanja lijeka protiv akni roakcutana može donijeti liječnik samo ako se pojave komplikacije u bolesnikovom stanju ili ako se uzima lijek dovede do nuspojava. Uzimanje ovog lijeka ili analoga ne dopušta samo-lijek. U prvim danima uzimanja lijeka izbjegavajte izlaganje suncu i ultraljubičastim zracima: komponente koje čine ovaj lijek čine kožu osjetljivijom na vanjsko zračenje.

Također, dok se ne završi cijeli tijek liječenja, potrebno je napustiti određene kozmetičke postupke, uključujući uklanjanje dlaka, dermabraziju itd. Također se ne bi trebalo uzimati u obzir tijekom razdoblja uzimanja lijeka i operacije. Takvih događaja trebalo bi suzdržati godinu dana od datuma završetka lijeka.

Značajke uporabe žena

Posebna pažnja s ovim lijekom i njegovim analogima treba se pokazati ženama koje su u fazi trudnoće. Takav tretman stvara opasnost za fetus, koji može dobiti ozbiljne lezije. Također bi se trebali suzdržati od uzimanja tableta protiv akni Roaccutane i tijekom razdoblja dojenja..

Prije nego što liječnik pristane na ženu koja uzima ove lijekove, morat će ispuniti obvezan uvjet: dva puta mora proći test trudnoće, što će biti dodatna potvrda da ne očekuje dijete. Imajući tu potvrdu, liječnik može početi sastavljati raspored doziranja i raspored prijema. Tijekom liječenja akni roakcutanom svaka bi žena trebala poduzeti mjere kako bi spriječila trudnoću.

Nuspojave lijeka

Prije nego što odlučite uzimati Roaccutane, trebali biste se upoznati s najčešće uočenim nuspojavama:

  • Pojava učinka suhoće na koži i sluznici;
  • Vrućica;
  • glavobolje;
  • povraćanje
  • Oštećenje vida;
  • Pojava osipa u usnoj šupljini;
  • Stvaranje osipa na različitim dijelovima tijela;
  • Svrgnuti.

Sljedeće nuspojave lijeka su manje uobičajene:

  • Gubitak kose;
  • Preosjetljivost na svjetlost;
  • Depresivno stanje;
  • Osjećaj slabosti;
  • Nesanica ili povećana pospanost;
  • Smanjen apetit;
  • Bol u trbuhu, zglobovima, rukama i nogama;
  • Pojava alergijskih reakcija;
  • Oteklina.

U nekim slučajevima dolazi do poboljšanja krvne slike, što stvara povoljne uvjete za brzi razvoj infekcije u tijelu. Ima takvih bolesnika koji imaju poboljšanje općih pokazatelja: povećani šećer, kolesterol.

U izoliranim slučajevima može se primijetiti nuspojava poput povećanja zgrušavanja krvi, što kasnije može povećati vjerojatnost moždanog udara ili plućne embolije. Ponekad uzimanje roakcutana kod nekih bolesnika dovodi do pogoršanja pankreatitisa, popraćeno karakterističnim simptomima. Dodatna negativna posljedica uzimanja lijeka je pojava akutne leukemije. Ovo stanje karakteriziraju znakovi kao što su:

  • Vrućica;
  • Teško disanje;
  • Brzo debljanje.

Kako se ponašati s manifestacijama nuspojava?

Ako se nađete u bilo kojem od gore navedenih stanja, trebali biste što prije posjetiti liječnika. Ponekad je možda potrebno nazvati liječnika kod kuće, ali za to moraju postojati određeni razlozi:

  • Prisutnost otežanog disanja ili disanja u vrijeme udisaja i izdisaja, kratkoća daha, prisutnost znakova oteklina, osip na različitim dijelovima tijela.
  • Simptomi groznice i groznice, groznice do 38 stupnjeva ili više.
  • Osjećaj da možete naštetiti sebi ili drugima.
  • Osjećaj jake boli u trbuhu.
  • Značajne promjene težine.

Također je potrebno istaknuti niz kritičnih situacija, u slučaju kojih se pacijent mora obratiti liječniku u roku od 24 sata:

  • Prisutnost male količine krvi u urinu ili izmetu, crni izmet.
  • Pojava krvarenja iz nosa.
  • Jako povraćanje.
  • Česti nagon za mučninu.
  • Proljev.
  • Stjecanje neobične usne šupljine.
  • Umor koji sprečava redovite aktivnosti.
  • Nedostatak snage da se koncentrišem na nešto.
  • Znakovi nesanice.
  • Teška depresija.
  • Pojava slušnih halucinacija.
  • Promjene očne jabučice.

Roaccutane: recenzije

Akne su mi ozbiljan problem već nekoliko godina. Jednostavno sam mrzila svoje lice, što je često postajalo prigodom za ismijavanje od djevojaka. To je spriječilo uspostavljanje bliskih odnosa s njima. Bio sam jako zabrinut zbog ovoga, ali sve se promijenilo kad sam od prijatelja saznao za Roaccutane.

Tjedan dana nakon prve upotrebe lijeka, počeo sam primjećivati ​​kako se koža lica počela mijenjati. S vremenom sam se počeo sve više voljeti. Nakon nekog vremena počeo sam čuti komplimente od djevojaka, ovaj je alat pomogao da se potpuno riješim gubitničkog kompleksa. Uzimajući roakcutan, nisam naišao ni na jednu nuspojavu. Stoga će moje povratne informacije o Roaccutaneu biti izuzetno pozitivne: od toga nema nikakve štete, glavno je učiniti sve u skladu s uputama i tada ćete lice promijeniti na bolje.

Kao tinejdžer sam se jako brinuo zbog akni na licu. Nadala se da će na kraju hormonalnih promjena u tijelu ovaj problem nestati. Doduše, vrijeme je prolazilo, ali sve je ostalo isto. Dugo sam koristila tonik za sakrivanje akni, ali zbog toga nisam izgledala najbolje. Tijekom razgovora s liječnikom o ovoj temi, saznao sam o lijeku roaccutane. Savjetovao je da ga isprobate, čineći jednu rezervaciju - prijem će biti dugotrajan. Skrenuo sam pozornost na visoku cijenu lijeka, ali potrošio sam barem sume na luksuzne tonove.

Nakon nekoliko tjedana uzimao sam lijek, počeo sam primjećivati ​​da akne počinju nestajati. Nisam mogao postići sličan učinak čak ni uz upotrebu kontraceptiva, od kojih nije bilo rezultata. Nakon nekoliko mjeseci, napokon sam uspio prevladati svoju bolest. U tom sam trenutku sumnjala da će se akne ponovno pojaviti, ali moji su strahovi bili uzaludni.

Šetajući ulicom, često sam počeo dobivati ​​pažnju mladih. Više ne moram pribjegavati photoshopu kako bih ih na određeni način obrađivao prilikom objavljivanja svojih slika na društvenim mrežama. Stoga mogu ostaviti samo pozitivne povratne informacije o lijeku. Istina, želim spomenuti jednu nuspojavu roakcutana - kada se uzima u usne, osjeća se efekt suhoće, ali rezultat u potpunosti opravdava sve napore.

Za ovaj lijek saznao sam od svog liječnika, a za mene je to postao pravi spas, s obzirom na to da sam se u mladosti počeo boriti s aknama i drugim problemima na licu. Osjetio sam nelagodu ne samo zbog negativnog izgleda, već i zbog neugodnih senzacija. Potkožne akne stvorile su mi puno neugode zbog bolova, zbog čega mi se činilo da mi lice nateče. Dok sam uzimao Roaccutane, slijedio sam sljedeću shemu: 2 mjeseca po 10 mg.

Rezultatima koje sam postigao bio sam vrlo zadovoljan. Naravno, da biste postigli pozitivan učinak, ne možete prestati uzimati tablete. Također biste trebali razmotriti kontraindikacije, ali rezultat vas neće razočarati. U svom pregledu mogu napisati samo dobre stvari o ovom lijeku: sada mi je koža postala potpuno čista, uprkos činjenici da nisam poduzela nikakve mjere kako bih se brinula o njoj.

Zaključak

Svaki mladić počinje obraćati više pozornosti na svoj izgled ako se na licu pojave akne. To ga tjera da traži učinkovito sredstvo za borbu protiv njih. Uz pomoć Roaccutana, svojoj koži možete brzo vratiti čist izgled. Međutim, nije sve tako jednostavno: kontraindikacije treba uzeti u obzir, kao što je slučaj s drugim analogima Roaccutanea, jer u protivnom, umjesto čistog lica, možete naići na određene probleme. Stoga, da biste postigli željeni rezultat prije uzimanja roakcutana, trebali biste pročitati upute za uporabu.

Roaccutane: osobno iskustvo

Nedavno sam saznao da je moja prijateljica Tanya Nikonova (koja je u prošlosti bila poznata i kao urednica takzdorovo.ru i spletnik.ru u vrijeme dok je još bila neovisna stranica), ispostavilo se, prošla kroz liječenje akni s Roaccutaneom. Zamolio sam je da kaže kako je to bilo, na našem blogu.

- Julia se ponudila da kažem kako sam liječila akne s Roaccutaneom, počet ću izdaleka. Moje ime je Tatyana, imam 35 godina, kombinirani tip kože. U dobi od 13 godina rajčica je počela rasti na licu i nisu htjeli nigdje otići, usprkos svim trikovima. Međutim, uloženo je malo truda jer nije bilo posebne prilike ili informacija. Liječnici su odgovorili na pritužbe obično namignuli i izvijestili da kažu da ćete se vjenčati i da sve prolazi. Godinama sam se borila s krvavim upalama ne samo na licu, već i na vratu, prsima i leđima, zbog čega nisam mogla nositi otvorenu odjeću. Drugi problem - moja koža reagira na čekinje i krajeve vlastitih dlaka brutalnom iritacijom i upalom, tako da sam morala ili nositi kratku frizuru ili stalno uklanjati kosu. Pored svega, imam vrlo laganu i slabo preplanulu kožu na kojoj se vidi svako mrlje i malo crvenila. U isto vrijeme, uvijek imam savršene testove, pristalica sam zdravog načina života, čak sam se i udala, ali to nije pomoglo.

Kao rezultat toga, došao sam do nekoliko pravila koja mi omogućuju da sve više ili manje držim pod kontrolom: ne pijte, ne pušite, izbjegavajte zadimljene sobe, samo se mičite, jedite puno biljne hrane i mliječnih proizvoda, ograničite brze ugljikohidrate (šećer, bijelo brašno), dovoljno spavajte, pijte puno vode, ne letite avionima, radite maske najmanje tri puta tjedno, koristite samo mineralni prah, isključite sredstva za njegu koja sadrže alkohol, stalno koristite hormonske kontraceptive, ne ljubite muškarce koji su se brijali prije više od dva sata, ne nervirajte se, ne znojite se puno kad se sastavi. Vrlo izvedivo, da. Pa čak i uz sva pravila, nikad nisam izlazila vani bez šminke.

Prije tri godine odlučio sam privući profesionalce u posao. Pitao sam svog prijatelja iz LJ Tiinu Orasmäe-Meder (ona ima kozmetičku kliniku u Monaku) da savjetuje dobrog kozmetičara u Moskvi, preporučio je Optimedov centar. Tamo sam otišla kod dermatologa s rezultatima općeg testa krvi, svi su razgovarali, preporučena mi je dijeta koju sam se već pridržavao (vidi gore), a propisao sam i dva kozmetička postupka dva puta mjesečno, uključujući piling s laktolanom i sve vrste maski. Činilo se da je stanje kože bolje, ali ne dramatično. Tada sam počeo uvjeravati doktora na Roaccutane. Nije baš htjela, pokazala je grozne fotografije nesretnika, potpuno prekrivenih grimiznim tuberkulama, navodno propisanih samo u takvim slučajevima, ali monstruozno sam željela otići na plažu bez šminke i upale na leđima, a odustala je, propisala mi je najmanju dozu.

Nažalost, Optimed je i dalje kozmetologija, a ne medicinska ustanova, tako da nisam dobio recept. U ljekarni mi se Roaccutane prodavao baš tako, ali ne svugdje. Mislim da je sada gotovo nemoguće kupiti bez recepta, a ovo je, naravno, tačno.

Što je roaccutane? Ovo je koncentrirani provitamin A. Vjeruje se da smanjuje aktivnost lojnih žlijezda i smanjuje pore. Roaccutane ima mnogo kontraindikacija i nuspojava. Konkretno, izuzetno je teratogena, odnosno negativno utječe na fetus i jako je obeshrabrena da zatrudnim tijekom razdoblja primjene i neko vrijeme nakon toga, pa sam koristila dodatne mjere kontracepcije. Retinoidi povećavaju fotosenzibilizaciju, pa sam neprestano koristila kremu za sunčanje s visokim faktorom zaštite na svim izloženim dijelovima kože i pokušavala se uopće ne pojaviti na suncu, cijelo vrijeme držana u hladu. U rijetkim slučajevima roakcutan je povezan s depresivnim stanjima. O tome sam razgovarao s dva psihijatra. Jedan - sredovječni i iskusni - za to nikada nije čuo. Druga, mlada žena, pročitala je istraživanje i rekla da ima malo informacija, a ljudi s aknama već su skloni depresiji, a prema njezinu osobnom mišljenju, opasnost nije bila velika. Roaccutane utječe i na rad jetre, pa sam krv davao jetrenim enzimima prije uzimanja, a zatim sam davao jednom mjesečno na praćenje. Pored toga, propisani su hepatoprotektori (ne vjerujem u njih, ali još uvijek sam ih pio) i dijeta sa smanjenim opterećenjem na jetri - minimum životinjskih masti, ostatka detalja ne pamtim.

Ovo nije potpuni popis kontraindikacija, pratio sam što je za mene najvažnije zbog mog zdravstvenog stanja i što je liječnik propisao.

Od nuspojava primijetio sam samo izuzetno tešku suhu kožu: noge, ramena i vlasište neprestano su se ogrebali, pete su bile suhe i napukle, usne i ponekad su oči bile vrlo suhe. Prije sam nosila kapi za oči s hijaluronskom kiselinom, koristila hidratantni, a ne vosak balzam za usne i dvaput dnevno nanosila hidratantni losion na cijelo tijelo. U isto vrijeme, ona je počela uzimati tečaj masaže, maser je koristio maslinovo ulje. Ulje se apsorbira tako da praktički nije bilo što oprati.

Trebala sam uzimati Roaccutane više od šest mjeseci, ali iz nekog razloga sam prestala ranije. Ipak, rezultat je premašio sva očekivanja. Stanje kože se primjetno promijenilo: glatka je, ujednačena, nema takvih malih tuberkula koji bi odgovarali tonu kože. Pore ​​su postale manje izražene, navečer masnoća ne kaplje s čela i nosa. Koža je gotovo prestala reagirati na krajevima kose, sada mogu hodati s labavom kosom - sada su ispod ramena. Strašne „unutarnje“ upale, koje izgledaju poput velike bolne plombe ispod kože, potpuno su nestale. I što je najvažnije - maskirnu kozmetiku koristim uglavnom zimi, kako mi lice ne bi smrznulo, dobro ili za stvarno divan izgled. Povremeno se morate slikati s malim upalama, jer mogu prelaziti sladoled, letjeti avionima i brinuti se za posao. Ali istina je da nekoliko sićušnih upala koje se brzo zaustave i brzo prođu, ružičaste su, ne crvene i male su veličine, tako da gotovo ne mijenjaju teksturu kože.

Na fotografiji sam nekoliko mjeseci nakon uzimanja roakcutana, bez šminke, s ostatkom akni.

Ukratko, mogu reći da sam vrlo zadovoljan, koža je zaista počela djelovati malo drugačije, i osjećam se puno slobodnije, bez stalne ovisnosti o podlozi i korektoru. Ali stvarno ne savjetujem uzimanje roaccutana bez detaljne studije uputa, detaljnog razgovora s liječnikom i iskrene priče o vašem zdravlju.

p.s. Koristim ovu priliku kako bih reklamirao svoju kolekciju make-upa na Interest. Svijetloplavih i plavih lica, evo vas!

(Pa, apsolutno za kraj: Tanya ima ljetnu naknadu, koja ima i svoju Facebook stranicu)

Recenzije i recenzije, kozmetika s učinkom protiv starenja, natjecanja u sljedećim člancima.

ROACKUTAN

Klinička i farmakološka skupina

Djelatna tvar

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Kapsule smeđe-crvene boje, neprozirne, ovalne, s natpisom na površini crnom tintom "ROA 10"; sadržaj kapsule - homogena suspenzija od žute do tamno žute boje.

1 kapa.
izotretinoin10 mg

Pomoćne tvari: sojino ulje - 107,92 mg, pčelinji vosak žuto - 7,68 mg, hidrogenirano ulje soje - 7,68 mg, djelomično hidrogenirano ulje soje - 30,72 mg.

Sastav ljuske kapsule: glicerol 85% - 31,275 mg, želatina - 75,64 mg, Carion 83 (hidrolizirani krumpirov škrob, manitol, sorbitol) - 8,065 mg, željezna boja crveni oksid (E172) - 0,185 mg, titanov dioksid (E171) - 1,185 mg.
Sastav tinte: šelak, željezo oksid oksid crni (E172); dopuštena je uporaba gotovih tinta Opacode Black S-1-27794.

10 komada. - blisteri (3) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (10) - paketi od kartona.

Kapsule jedna polovina smeđe-crvene, druga polovica bijela, neprozirna, ovalna, s natpisom na površini crnom tintom "ROA 20"; sadržaj kapsule - homogena suspenzija od žute do tamno žute boje.

1 kapa.
izotretinoin20 mg

Pomoćne tvari: sojino ulje - 215,84 mg, pčelinji vosak žuto - 15,36 mg, sojino ulje hidrogenirano - 15,36 mg, sojino ulje djelomično hidrogenirano - 61,44 mg.

Sastav ljuske kapsule: glicerol 85% - 49,835 mg, želatina - 120,66 mg, Karion 83 (hidrolizirani krumpirov škrob, manitol, sorbitol) - 12,86 mg, željezo-oksid crveno bojilo (E172) - 0,145 mg, titanov dioksid (E171) - 1,97 mg.
Sastav tinte: šelak, željezo oksid oksid crni (E172); dopuštena je uporaba gotovih tinta Opacode Black S-1-27794.

10 komada. - blisteri (3) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (10) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

Retinoid za sistemsku terapiju akni.

Izotretinoin je stereoizomer potpuno trans retinoične kiseline (tretinoin).

Točan mehanizam djelovanja Roaccutana nije još uvijek rasvijetljen, ali utvrđeno je da je poboljšanje kliničke slike teških oblika akni povezano s suzbijanjem aktivnosti lojnih žlijezda i histološki potvrđenim smanjenjem njihove veličine. Osim toga, dokazano je protuupalno djelovanje izotretinoina na koži..

Hiperkeratoza epitelnih stanica lukovice i lojne žlijezde dovodi do uklanjanja korneocita u kanalu žlijezde i začepljenja potonjeg keratinom i viška lojne sekrecije. Nakon toga slijedi stvaranje komedona i, u nekim slučajevima, spajanje upalnog procesa. Roaccutane inhibira širenje sebocita i djeluje na akne, vraćajući normalan proces diferencijacije stanica. Sebum je glavni supstrat za rast Propionibacterium acnes, stoga smanjenje stvaranja sebuma inhibira bakterijsku kolonizaciju kanala.

farmakokinetika

Budući da je kinetika izotretinoina i njegovih metabolita linearna, njegove koncentracije u plazmi tijekom terapije mogu se predvidjeti na temelju podataka dobivenih nakon pojedinačne doze. Ovo svojstvo lijeka također sugerira da ne utječe na aktivnost jetrenih enzima koji su uključeni u metabolizam lijekova..

Apsorpcija izotretinoina iz gastrointestinalnog trakta varira. Apsolutna bioraspoloživost izotretinoina nije određena budući da ne postoji oblik oslobađanja lijeka za intravensku primjenu kod ljudi. Međutim, ekstrapolacija podataka dobivenih u pokusu na psima sugerira prilično nisku i promjenjivu sistemsku bioraspoloživost. U bolesnika s aknama, maksimalna koncentracija plazme (C max) u ravnoteži nakon uzimanja 80 mg izotretinoina na prazan želudac bila je 310 ng / ml (raspon 188-473 ng / ml), a dostignuta je nakon 2-4 sata. Koncentracija izotretinoina u plazmi je otprilike 1,7 puta veća od koncentracije u krvi zbog lošeg prodiranja izotretinoina u crvene krvne stanice.

Uzimanje izotretinoina s hranom povećava bioraspoloživost za 2 puta u usporedbi s postom.

Izotretinoin se u visokom stupnju (99,9%) veže na proteine ​​plazme, uglavnom albumin, stoga je u širokom rasponu terapijskih koncentracija sadržaj slobodne (farmakološki aktivne) frakcije lijeka manji od 0,1% od njegovog ukupnog broja.

Volumen distribucije izotretinoina kod ljudi nije određen, jer ne postoji oblik doziranja za intravensku primjenu.

Ravnotežna koncentracija izotretinoina u krvi (C ss min) u bolesnika s teškim aknama koji su uzimali 40 mg lijeka 2 puta dnevno kretala se u rasponu od 120 do 200 ng / ml.

Koncentracije 4-okso-izotretinoina u ovih bolesnika bile su 2,5 puta veće od koncentracija izotretinoina. Podaci o prodiranju izotretinoina u tkiva kod ljudi nisu dovoljni. Koncentracija izotretinoina u epidermi je dva puta niža nego u serumu.

Nakon oralne primjene, u plazmi su pronađena tri glavna metabolita: 4-okso-izotretinoin, tretinoin (potpuno trans-retinoična kiselina) i 4-okso-retinoin. Glavni metabolit je 4-okso-izotretinoin čija je koncentracija u plazmi u ravnoteži 2,5 puta veća od koncentracije početnog lijeka. Otkriveni su i manje značajni metaboliti, uključujući glukuronide, ali uspostavljena je struktura ne svih metabolita..

Metaboliti izotretinoina imaju biološku aktivnost potvrđenu u nekoliko laboratorijskih ispitivanja. Stoga, klinički učinci lijeka na pacijente mogu biti rezultat farmakološkog djelovanja izotretinoina i njegovih metabolita..

Budući da se in vivo izotretinoin i tretinoin (potpuno trans-retinoična kiselina) reverzibilno pretvaraju jedni u druge, metabolizam tretinoina povezan je s metabolizmom izotretinoina. 20-30% doze izotretinoina metabolizira se izomerizacijom.

Enterohepatička cirkulacija može igrati značajnu ulogu u farmakokinetici izotretinoina kod ljudi..

Studije metabolizma in vitro pokazale su da je nekoliko CYP enzima uključeno u pretvorbu izotretinoina u 4-okso-izotretinoin i tretinoin. Očito, niti jedan izoformi ne igra dominantnu ulogu. Roakcutan i njegovi metaboliti ne utječu značajno na aktivnost enzima CYP sustava.

Nakon gutanja radioaktivno označenog izotretinoina otprilike ista količina nalazi se u urinu i izmetu. Poluvrijeme terminalne faze za nepromijenjeni lijek u bolesnika s aknama u prosjeku je 19 sati. Poluživot krajnje faze za 4-okso-izotretinoin je očigledno duži i u prosjeku je jednak 29 sati.

Izotretinoin se odnosi na prirodne (fiziološke) retinoide. Koncentracije endogene retinoide vraćaju se otprilike 2 tjedna nakon završetka unosa Roaccutana.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

Budući da je izotretinoin kontraindiciran u slučaju oslabljene funkcije jetre, podaci o farmakokinetikama lijeka u ovoj skupini bolesnika su ograničeni.

Bubrežno zatajenje ne utječe na farmakokinetiku izotretinoina.

indikacije

  • teški oblici akni (nodularno-cistične, konglobatne akne ili akne s rizikom nastanka ožiljaka);
  • akne ne podliježu drugim vrstama terapije.

kontraindikacije

  • zatajenje jetre;
  • hipervitaminoza A;
  • teška hiperlipidemija;
  • istodobna terapija tetraciklinom;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • djeca mlađa od 12 godina;
  • preosjetljivost na lijek ili njegove komponente.

S oprezom: povijest depresije, dijabetes melitus, pretilost, poremećen metabolizam lipida, alkoholizam.

Doziranje

Iznutra, s hranom, jednom ili dva puta dnevno.

Terapijska učinkovitost Roaccutana i njegovih nuspojava ovisi o dozi i variraju u različitih bolesnika. To diktira potrebu za pojedinačnim odabirom doze tijekom liječenja.

Liječenje Roaccutaneom treba započeti s dozom od 0,5 mg / kg tjelesne težine / dan. U većine bolesnika doza se kreće od 0,5 do 1,0 mg / kg tjelesne težine dnevno. Bolesnicima s vrlo teškim oblicima bolesti ili aknama u tijelu mogu biti potrebne veće dnevne doze - do 2,0 mg / kg / dan. Dokazano je da su učestalost remisije i sprečavanje relapsa optimalni kada se koristi kursna doza od 120-150 mg / kg (po tijeku liječenja), stoga trajanje terapije kod specifičnih bolesnika varira ovisno o dnevnoj dozi. Kompletna remisija akni često se postiže u 16-24 tjedna liječenja. U bolesnika koji preporučujuću dozu toleriraju vrlo slabo, liječenje se može nastaviti u nižoj dozi, ali trošiti duže.

U većine bolesnika, akne u potpunosti nestaju nakon jednog tijeka liječenja. S jasnim relapsom prikazan je ponovljeni tijek liječenja Roaccutaneom u istoj dnevnoj i dozirajućoj dozi kao i prvi. Budući da poboljšanje može trajati i do 8 tjedana nakon prekida lijeka, drugi tečaj treba propisati najkasnije do kraja ovog razdoblja.

Posebno doziranje

U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega, liječenje treba započeti s nižom dozom (na primjer, 10 mg / dan), a zatim povećati na 1 mg / kg / dan ili maksimalno toleriranim.

Nuspojave

Većina nuspojava Roaccutana ovisi o dozi. U pravilu, prilikom propisivanja preporučenih doza, omjer koristi i rizika, s obzirom na težinu bolesti, prihvatljiv je za pacijenta. Obično su nuspojave reverzibilne nakon prilagodbe doze ili povlačenja lijeka, ali neke mogu potrajati i nakon prekida liječenja.

Sa strane središnjeg živčanog sustava i mentalne sfere: oslabljeno ponašanje, depresija, glavobolja, povišeni intrakranijalni tlak („pseudotumor mozga“: glavobolja, mučnina, povraćanje, oslabljen vid, oticanje vidnog živca), konvulzivni napadaji.

Na strani osjetilnih organa: pojedinačni slučajevi oštrine vida, fotofobija, oslabljena tamna prilagodba (smanjena sumrak vidne oštrine), rijetko poremećaj percepcije boje (nakon povlačenja lijeka), lentikularna katarakta, keratitis, blefaritis, konjuktivitis, iritacija oka, edem optičkog živca ( kao manifestacija intrakranijalne hipertenzije); gubitak sluha na određenim frekvencijama zvuka.

Iz probavnog sustava: mučnina, proliv, upalna bolest crijeva (kolitis, ileitis), krvarenje; pankreatitis (posebno s istodobnom hipertrigliceridemijom iznad 800 mg / dl). Opisani su rijetki slučajevi pankreatitisa sa smrtnim ishodom. Prolazno i ​​reverzibilno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, pojedinačni slučajevi hepatitisa. U mnogim od ovih slučajeva promjene nisu prelazile uobičajene vrijednosti i vraćale se na početne vrijednosti tijekom liječenja, međutim, u nekim je situacijama bilo potrebno smanjiti dozu ili otkazati Roaccutane.

Iz hemopoetskog sustava: anemija, smanjeni hematokrit, leukopenija, neutropenija, povećan ili smanjen broj trombocita, ubrzani ESR.

Iz dišnog sustava: rijetko - bronhospazam (češće u bolesnika s poviješću bronhijalne astme).

Iz mišićno-koštanog sustava: bolovi u mišićima s povećanjem razine CPK u serumu ili bez njega, bolovi u zglobovima, hiperostoza, artritis, kalcifikacija ligamenta i tetiva, ostale promjene kostiju, tendonitis.

Dermatološke reakcije: osip, svrbež, eritem lica / dermatitis, znojenje, piogeni granulomi, paronihija, onihodistrofija, pojačani rast granulacijskog tkiva, trajno stanjivanje kose, reverzibilno opadanje kose, fulminantni oblici akni, hirzutizam, hiperpigmentacija, fotoosjetljivost, svijetla koža, fotoosjetljivost. Na početku liječenja može doći do pogoršanja akni, koja traje nekoliko tjedana.

Učinci zbog hipervitaminoze A: suha koža, sluznica, uključujući usne (cheilitis), nosna šupljina (krvarenje), grkljan grkljan (promuklost glasa), oči (konjuktivitis, reverzibilno zamagljivanje rožnice i netolerancija na kontaktne leće).

Laboratorijski pokazatelji: hipertrigliceridemija, hiperkolesterolemija, hiperuricemija, smanjena razina lipoproteina visoke gustoće, rijetko hiperglikemija. Tijekom unosa Roaccutana zabilježeni su slučajevi novo dijagnosticiranog dijabetes melitusa. U nekih bolesnika, posebno onih koji su uključeni u intenzivnu fizičku aktivnost, opisani su pojedinačni slučajevi povećane aktivnosti CPK u serumu.

Na dijelu imunološkog sustava: lokalne ili sistemske infekcije uzrokovane gram-pozitivnim patogenima (Staphylococcus aureus).

Ostalo: limfadenopatija, hematurija, proteinurija, vaskulitis (Wegenerova granulomatoza, alergijski vaskulitis), reakcije sistemske preosjetljivosti, glomerulonefritis.

Tijekom postmarketinškog promatranja s Roaccutaneom opisani su slučajevi razvoja teških kožnih reakcija, poput multiformnog eritema, Stevens-Johnsonova sindroma, toksične epidermalne nekrolize (vidi također odjeljak "Posebne upute").

Predozirati

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti znakovi hipervitaminoze A. U prvih nekoliko sati nakon predoziranja može biti potrebno ispiranje želuca.

Interakcija lijekova

Zbog mogućeg pojačavanja simptoma hipervitaminoze A, treba izbjegavati istodobnu primjenu Roaccutana i vitamina A..

Budući da tetraciklini također mogu uzrokovati porast intrakranijalnog tlaka, njihova primjena u kombinaciji s Roaccutanom je kontraindicirana.

Izotretinoin može oslabiti učinkovitost progesteronskih pripravaka, stoga ne smijete koristiti kontraceptive koji sadrže male doze progesterona.

Kombinirana primjena s lokalnim keratolitičkim ili eksfolijativnim lijekovima za liječenje akni kontraindicirana je zbog mogućeg porasta lokalne iritacije.

posebne upute

Roaccutane trebaju propisati samo liječnici, po mogućnosti dermatolozi koji imaju iskustva sa sistemskim retinoidima i svjesni rizika teratogenosti lijeka. I muškim i ženskim pacijentima mora se dati primjerak letaka s informacijama o pacijentu.

Kako bi se izbjegli slučajni učinci lijeka na tijelo drugih ljudi, krv ne treba uzimati donora od pacijenata koji su primali ili nedugo prije (1 mjesec) primili Roaccutane.

Preporučuje se nadzirati rad jetre i jetrene enzime prije liječenja, 1 mjesec nakon njegovog početka, a zatim svaka 3 mjeseca ili kako je naznačeno. Primijećeno je prolazno i ​​reverzibilno povećanje jetrenih transaminaza, u većini slučajeva unutar normalnih vrijednosti. Ako razina jetrenih transaminaza premašuje normu, potrebno je smanjiti dozu lijeka ili ga otkazati.

Također biste trebali odrediti razinu lipida u serumu natašte prije liječenja, 1 mjesec nakon početka, a zatim svaka 3 mjeseca ili prema indikacijama. Koncentracija lipida se obično normalizira nakon smanjenja doze ili povlačenja lijeka, kao i dijeta. Potrebno je kontrolirati klinički značajno povećanje razine triglicerida, jer njihov porast iznad 800 mg / dl ili 9 mmol / l može biti popraćen razvojem akutnog pankreatitisa, moguće s smrtnim ishodom. Uz trajnu hipertrigliceridemiju ili simptome pankreatitisa, Roaccutane treba prekinuti.

U rijetkim su slučajevima pacijenti koji su primali Roaccutane opisali depresiju, psihotične simptome i vrlo rijetke pokušaje samoubojstva. Iako nije utvrđena njihova uzročno-posljedična veza s uporabom lijeka, posebna pažnja mora biti posvećena bolesnicima s poviješću depresije, a sve bolesnike treba nadzirati zbog depresije tijekom liječenja lijekom, ako je potrebno uputiti ih odgovarajućem stručnjaku. Međutim, povlačenje Roaccutana može dovesti do nestanka simptoma i može zahtijevati daljnje promatranje i liječenje od strane stručnjaka..

U rijetkim slučajevima, na početku terapije, primjećuje se pogoršanje akni, koje nestaje u roku od 7-10 dana bez prilagodbe doze.

Nekoliko godina nakon primjene Roaccutana za liječenje diskeratoze s ukupnom dozom i trajanjem terapije većim od onih preporučenih za liječenje akni, razvile su se promjene kostiju, uključujući prerano zatvaranje zona rasta pinealne žlijezde, hiperostoza, kalcifikacija ligamenta i tetiva. Stoga, prilikom propisivanja lijeka bilo kojem pacijentu, prvo trebate pažljivo procijeniti omjer mogućih koristi i rizika.

Pacijentima koji primaju Roaccutane savjetuje se na početku terapije koristiti hidratantnu mast ili kremu za tijelo, balzam za usne za smanjenje suhe kože i sluznice.

Tijekom postmarketinškog promatranja, kada se koristi lijek Roaccutane, opisani su slučajevi razvoja teških kožnih reakcija, poput multiformnog eritema, Stevens-Johnsonova sindroma, toksične epidermalne nekrolize. Te pojave mogu biti ozbiljne i dovesti do invalidnosti, životnih opasnosti, hospitalizacije ili smrtnog ishoda. Pacijenti koji primaju Roaccutane trebaju pažljivo nadgledanje kako bi se prepoznale ozbiljne kožne reakcije i, ako je potrebno, riješili pitanje povlačenja lijeka.

Na pozadini uzimanja Roaccutana, bolovi u mišićima i zglobovima mogući su porast serumske kreatinin fosfokinaze, što može biti popraćeno smanjenjem tolerancije na intenzivnu tjelesnu aktivnost..

Izbjegavajte duboku kemijsku dermoabraziju i lasersko liječenje u bolesnika koji primaju Roaccutane, kao i unutar 5-6 mjeseci nakon završetka liječenja zbog mogućnosti pojačanog ožiljka na atipičnim mjestima i pojave hiper- i hipopigmentacije. Tijekom liječenja Roaccutaneom i 6 mjeseci nakon njega, nemoguće je provesti uklanjanje dlačica uz pomoć aplikacije voskom zbog rizika odvajanja epiderme, razvoja ožiljaka i dermatitisa..

Budući da kod nekih pacijenata može doći do smanjenja oštrine vida, koje ponekad potraje i nakon završetka terapije, bolesnike treba obavijestiti o mogućnosti ovog stanja, preporučujući da budu oprezni prilikom vožnje noću. Stanje oštrine vida mora se pažljivo nadzirati..

Suha konjunktiva očiju, zamućenje rožnice, pogoršanje noćnog vida i keratitis obično nestaju nakon prekida lijeka. Kad se sluznica očiju osuši, mogu se koristiti hidratantne očne masti ili pripravci s umjetnim suzama. Potrebno je promatrati bolesnike sa suhom konjuktivom radi mogućeg razvoja keratitisa. Pacijente koji se žale na vid treba uputiti oftalmologa i razmotriti preporučljivost otkazivanja lijeka Roaccutane. Ako ne podnosite kontaktne leće tijekom terapije, koristite naočale.

Ograničite izlaganje suncu i UV zracima. Ako je potrebno, koristite kremu za sunčanje s visokim zaštitnim faktorom od najmanje 15 SPF.

Rijetki su slučajevi razvoja benigne intrakranijalne hipertenzije („pseudotumor mozga“), uključujući uz kombiniranu upotrebu s tetraciklinima. Kod takvih bolesnika, Roaccutane treba odmah povući..

S terapijom Roaccutaneom može doći do upalne bolesti crijeva. U bolesnika s teškom hemoragičnom prolivom, Roaccutane treba odmah povući.

Opisani su rijetki slučajevi anafilaktičkih reakcija koje su se dogodile tek nakon prethodne vanjske primjene retinoida. Teške alergijske reakcije diktiraju potrebu za povlačenjem lijeka i pomnim nadzorom pacijenta.

Pacijenti iz skupine visokog rizika (s dijabetesom, pretilošću, kroničnim alkoholizmom ili oštećenim metabolizmom masti) mogu zahtijevati češće laboratorijsko praćenje glukoze i lipida tijekom liječenja Roaccutaneom..

Ako imate ili sumnjate na dijabetes, preporučuje se češća definicija glikemije..

Trudnoća i dojenje

Trudnoća je apsolutna kontraindikacija za terapiju Roaccutaneom. Ako se trudnoća dogodi, unatoč upozorenjima, tijekom liječenja ili u roku od mjesec dana nakon završetka terapije, postoji vrlo visok rizik od rođenja djeteta s ozbiljnim malformacijama.

Izotretinoin je lijek s jakim teratogenim učinkom. Ako se trudnoća dogodi tijekom razdoblja kada žena uzima isotretinoin oralno (u bilo kojoj dozi, ili čak kratko vrijeme), postoji vrlo visok rizik od rođenja djeteta s oštećenjem u razvoju.

Roaccutane je kontraindiciran ženama u rodnoj dobi, osim ako stanje žene ne ispunjava sve sljedeće kriterije:

  • ona mora boljeti od teške akne koja je otporna na konvencionalne metode liječenja;
  • ona sigurno mora razumjeti i slijediti upute liječnika;
  • mora je obavijestiti liječnik o opasnosti od trudnoće tijekom liječenja Roaccutaneom, u roku od mjesec dana nakon njega i hitnim savjetovanjem ako se sumnja na trudnoću;
  • treba je upozoriti na moguću neučinkovitost kontracepcije;
  • ona mora potvrditi da razumije suštinu mjera opreza;
  • ona bi trebala razumjeti potrebu i kontinuirano koristiti učinkovite metode kontracepcije mjesec dana prije liječenja Roaccutaneom, tijekom liječenja i mjesec dana nakon njegova dovršetka (vidjeti odjeljak "Interakcija s drugim lijekovima"); poželjno je istodobno koristiti dvije različite metode kontracepcije, uključujući i zapreku;
  • ona mora imati negativan rezultat pouzdanog testa trudnoće u roku od 11 dana prije uzimanja lijeka; test trudnoće toplo se preporučuje mjesečno tijekom liječenja i 5 tjedana nakon završetka terapije;
  • ona bi trebala započeti liječenje Roaccutaneom tek na 2-3. dan sljedećeg normalnog menstrualnog ciklusa;
  • ona mora razumjeti potrebu za obaveznim posjetom liječniku svakog mjeseca;
  • u liječenju relapsa mora stalno koristiti iste učinkovite metode kontracepcije mjesec dana prije početka liječenja Roaccutaneom, tijekom liječenja i mjesec dana nakon završetka, kao i podvrgnuti se istom pouzdanom testu trudnoće;
  • ona mora u potpunosti razumjeti potrebu za mjerama opreza i potvrditi svoje razumijevanje i želju za primjenom pouzdanih metoda kontracepcije, što joj je liječnik objasnio.

Korištenje kontracepcijskih sredstava prema gornjim uputama tijekom liječenja izotretinoinom treba preporučiti čak i onim ženama koje obično ne koriste kontracepcijske metode zbog neplodnosti (s izuzetkom pacijenata koji su podvrgnute histerektomiji) ili koje prijavljuju da nemaju seks.

Liječnik mora biti siguran da:

  • pacijent pati od teških akni (nodularno-cistična, konglobatna akna ili akne s rizikom nastanka ožiljaka); akne ne podliježu drugim vrstama terapije;
  • negativan rezultat pouzdanog testa trudnoće dobiven je prije uzimanja lijeka, tijekom terapije i 5 tjedana nakon završetka terapije; datumi i rezultati testa za trudnoću moraju biti dokumentirani;
  • pacijent koristi najmanje 1, poželjno 2 učinkovite metode kontracepcije, uključujući barijersku metodu, unutar mjesec dana prije početka liječenja Roaccutaneom, tijekom liječenja i u roku od mjesec dana nakon njegova dovršetka;
  • pacijentica je u stanju razumjeti i ispuniti sve gore navedene zahtjeve za prevenciju trudnoće;
  • pacijent ispunjava sve gore navedene uvjete.

Test za trudnoću

U skladu s postojećom praksom, u prva 3 dana menstrualnog ciklusa treba napraviti test trudnoće s minimalnom osjetljivošću od 25 mME / ml:

Prije početka terapije

Da bi se isključila moguća trudnoća, liječnik treba registrirati rezultat i datum početnog ispitivanja trudnoće prije upotrebe kontracepcije. U bolesnica s nepravilnom menstruacijom, vrijeme za test za trudnoću ovisi o seksualnoj aktivnosti, to treba učiniti 3 tjedna nakon nezaštićenog odnosa. Liječnik treba obavijestiti pacijenta o kontracepcijskim metodama..

Test trudnoće obavlja se na dan Roaccutaneovog imenovanja ili 3 dana prije pacijentovog posjeta liječniku. Specijalist treba zabilježiti rezultate ispitivanja. Lijek se može propisati samo pacijentima koji primaju učinkovitu kontracepciju najmanje 1 mjesec prije početka terapije Roaccutaneom.

Tijekom terapije

Pacijent bi trebao posjetiti liječnika svakih 28 dana. Potreba za mjesečnim testiranjem trudnoće određuje se u skladu s lokalnom praksom i uzimajući u obzir seksualne aktivnosti, prethodne menstrualne nepravilnosti. Ako je naznačeno, test trudnoće obavlja se danom posjete ili tri dana prije posjeta liječniku, rezultati ispitivanja moraju se zabilježiti.

5 tjedana nakon završetka terapije, provodi se test koji isključuje trudnoću.

Recept za Roaccutane ženi sposobnoj za roditi može se propisati samo za 30 dana liječenja, a za nastavak terapije potreban je novi recept lijeka od strane liječnika. Preporučuje se testiranje trudnoće, propisivanje i priprema lijeka u jednom danu.

Izdavanje Roaccutana u ljekarni trebalo bi se izvršiti samo u roku od 7 dana od dana propisivanja lijeka.

Da bi pomogli liječnicima, farmaceutima i pacijentima da izbjegnu rizik od izloženosti Roaccutaneu na plodu, proizvodna tvrtka stvorila je "Program zaštite od trudnoće" čiji je cilj upozoriti na teratogenost lijeka i naglasila apsolutno obaveznu upotrebu pouzdane kontracepcije od strane žena u rodnoj dobi. Program sadrži sljedeće materijale:

  • upute za liječnika o imenovanju Roaccutanea ženama;
  • obrazac za informirani pristanak za pacijenta;
  • registracijski obrazac za žene.
  • letak s pacijentima;
  • što trebate znati o kontracepciji.
  • Vodič za ljekarne Roaccutane.

Muškarcima i ženama moraju se pružiti potpune informacije o teratogenom riziku i strogom pridržavanju prevencije trudnoće..

Muški bolesnici

Postojeći podaci govore da kod žena izlaganje lijeka iz sjemena i sjemenske tekućine muškaraca koji uzimaju Roaccutane nije dovoljno za pojavu teratogenih učinaka Roaccutana.

Muškarci bi trebali isključiti mogućnost uzimanja lijeka od drugih osoba, posebno žena.

Ako se unatoč poduzetim mjerama opreza, tijekom liječenja Roaccutaneom ili u roku od mjesec dana nakon njegovog prekida, trudnoća ipak dogodi, postoji visoki rizik od vrlo teških malformacija fetusa (posebno iz središnjeg živčanog sustava, srca i velikih krvnih žila). Uz to, povećava se rizik od pobačaja.

Kada dođe do trudnoće, terapija Roaccutaneom se prekida. Izvodljivost očuvanja treba razgovarati s liječnikom specijaliziranim za teratologiju.

Dokumentirane su teške prirođene malformacije fetusa kod ljudi povezane s imenovanjem Roaccutana, uključujući hidrocefalus, mikrocefaliju, cerebralne malformacije, anomalije vanjskog uha (mikrocija, sužavanje ili odsutnost vanjskog slušnog kanala), mikroftalmija, kardiovaskularne anomalije (tetralogija Fallot, transpozicija glavnih žila, defekti sepse), nepravilnosti na licu (rascjep nepca), timusna žlijezda, paratiroidna patologija.

Budući da je izotretinoin izrazito lipofilni, vrlo je vjerojatno da on prelazi u majčino mlijeko. Zbog mogućih nuspojava, Roaccutane se ne smije propisati dojiljama..