logo

Pyoderma - liječenje i lijekovi, fotografije, simptomi kod djece, prognoza

Što je? Pyoderma je skupina kožnih bolesti koje su slične jedna drugoj tijekom tijeka bolesti, simptoma i uzroka. U pravilu, bolesti tih skupina uzrokuju patogene bakterije, najčešće su to stafilokoki i streptokoki.

Značajke bolesti

Kao što je gore spomenuto, pioderma je dermatološka bolest koja zahvaća kožu i, u nekim slučajevima, sluznicu. S dijagnozom infektivno-upalne prirode, osoba razvija gnojnu upalu, koja se može pobijediti samo složenim liječenjem.

Pioderma u djece mlađe od godine dana jedna je od najčešćih kožnih bolesti. Ali nije manje uobičajena kod starije djece. U pravilu su lezije na koži malene. Oni se mogu proširiti na različita područja kože, utječući na velika područja.

Brza navigacija po stranici

Razlozi - pioderma je zarazna ili nije?

Uzroci ove bolesti ističu se poprilično. Mnogi su roditelji zainteresirani za ovo pitanje: je li pioderma zarazna. Da, ova se bolest može klasificirati kao zarazna, budući da je uzrokovana prodorom bakterija u tijelo djeteta..

  • Možete se zaraziti ne samo od djece, već i od zaraženih igračaka, odjeće, namještaja i, naravno, odrasle osobe.

Vrijedi napomenuti da nisu svi slučajevi pioderme zarazni. U situaciji kada je poraz kože povezan s aktiviranjem uvjetno patogene flore koja živi na njima, nema opasnosti od infekcije.

Bolest kod ovih ljudi razvija se smanjenjem otpornosti kože i / ili neadekvatnim sistemskim imunološkim odgovorom..

Naročito je teško podnijeti piodermu kod djece do jednog i pol mjeseca, jer do ove dobi protutijela još nisu razvijena u beba. Njegova zaštita provodi se zbog majčinog imunoglobulina koji prodire s mlijekom.

Ako je dijete na umjetnom hranjenju, tada se rizik od razvoja pioderme značajno povećava. Pored toga, dijete se može zaraziti još u maternici, ako je njegova majka tijekom trudnoće pretrpjela kroničnu infekciju.

  • Najopasnije infekcije stafilokokom i streptokokom.

Često se ova bolest razvija kod djece do šest mjeseci nakon što majčinska antitijela nestanu iz djetetove krvi. U ovoj se dobi povećava rizik od razvoja zaraznih bolesti, što znači da ako je kod kuće netko bolestan od pioderme, nije isključena činjenica infekcije djeteta.

Treba poduzeti sigurnosne mjere - pacijent treba stalno oprati ruke u kontaktu s djetetom i kućanskim predmetima, koristiti predmete za osobnu higijenu i pribor.

Neka novorođenčad imaju predisponirajuće čimbenike za infekciju bakterijama koje mogu izazvati piodermu. To uključuje sljedeće:

  • labav i tanak sloj kože;
  • kemijski sastav znoja, koji je optimalan medij za rast bakterija;
  • blizina kanala znojnih žlijezda;
  • pelenski osip na koži;
  • rane i oštećenja kože.

Ako govorimo o djeci starijoj od jedne godine, glavni se uzroci bolesti smatraju sljedećim:

  • već razvijeni nedostatak vitamina;
  • sklonost alergijskim reakcijama;
  • pothranjenost;
  • metabolička bolest;
  • nedovoljan unos vitamina iz hrane (majčino mlijeko, komplementarna hrana, mješavine);
  • vaskularne i krvne bolesti;
  • bolesti unutarnjih organa (jetra, želudac, crijeva);
  • nepoštivanje osobne higijene;
  • onečišćenje kože;
  • stres.

Vrste i oblici pioderme, fotografija

Ovu bolest možete kvalificirati iz različitih razloga. Tako, na primjer, prema tijeku bolesti - može biti kronična i akutna, po lokalizaciji - raširena i ograničena, prema dubini lezije - duboka i površna.

Ova bolest ima dva oblika manifestacije:

  1. Primarni oblik nastaje nakon oštećenja zdrave kože..
  2. Sekundarni oblik razvija se kao komplikacija nakon šuga, ekcema i drugih bolesti, čiji su simptomi svrbež. Na njenoj se pozadini pojavljuju češlji, koji se lako mogu zaraziti piogenim bakterijama..

Sve bolesti povezane s piodermom mogu biti uzrokovane ili stafilokoknim ili streptokoknim infekcijama. Streptokokna pioderma može biti sljedeće vrste:

1. Panaritium (oštećenje prstiju različitog stupnja dubine procesa). S ovom dijagnozom nastaju gnojne pustule. Mogu se primijetiti simptomi: bolnost zahvaćenog područja, vrućica, smanjen apetit. Streptokok često uzrokuje površinska oštećenja (koža i potkožni sloj).

2. Impetigo. Uz bolest, koža je prekrivena gnojnim sukobima, dosežući do 1 centimetar u promjeru. Nakon što puknu, na tijelu čovjeka pojavljuje se žućkasto-smeđa kora. Osip se može pojaviti na takvim dijelovima tijela: iza ušiju, na vratu, licu, u naborima, na udovima.

pyoderma - fotografija impetigo na licu

Kožne bolesti uzrokovane stafilokokom uključuju sljedeće:

  • furunculosis;
  • pelenski dermatitis;
  • folikulitis;
  • periporitis;
  • stafilokokni impetigo;
  • apscesa;
  • carbuncles.

Tablica u nastavku sadrži podatke o najčešćim kožnim bolestima uzrokovanim stafilijskim infekcijama..

Vrsta bolestiUzroci bolestiKarakteristike bolesti
PeriporitisPosljedica znojenjaPojavi se mali osip, koji se na kraju napuni gnojem. Osip na glavi i nabora kože su lokalizirani. Uz adekvatno liječenje, osip ne traje duže od tjedan dana.
Pelenski dermatitisVisoka vlaga, pregrijavanjePojavljuje se osip crveno-plavkastog tona, na mjestu kojeg se tijekom vremena mogu formirati gnojni elementi. Osip se pojavljuje u preponama i stražnjici. Trajanje takve bolesti obično nije duže od 6 tjedana. Znakovi pelenskog dermatitisa uključuju vrućicu, natečene limfne čvorove, proliv i gubitak apetita.
Vreće, karbuneSnižen imunitetPurulentne tvorbe pojavljuju se na vlasištu i ostalim dijelovima kože koji sadrže folikule dlake.
Impetigo vulgarnoMješovita infekcija, koja je uvijek zarazna za druge.Pojavljuju se mali vezikuli ispunjeni gnojem. Nakon pucanja, crveno-žute kore ostaju na svom mjestu. Zatim, kad se mjehurići osuše, na koži se mogu pojaviti bijele mrlje. Takvi osipi na udovima i deblu djeteta lokalizirani su.

Činjenica! Stafilokokna pioderma jedna je od opasnih vrsta dermatitisa koja se može pojaviti u novorođenčadi. Liječenje je uvijek potrebno kako bi se spriječilo generaliziranje infekcije..

Međutim, s takvom dijagnozom mogu se pojaviti bolesti koje imaju prirodu miješanih infekcija. U ovom slučaju, bolest ima komplikacija i recidiva..

Peptički čir često se pojavljuje s razvojem sekundarnog oblika bolesti i ima kronični tijek. Ovo se stanje razvija kada su zahvaćeni duboki slojevi kože. Postoji ulcerozna pioderma zbog stafilokoknih i streptokoknih infekcija.

  • U pravilu se ova bolest rijetko razvija u djece, jer najčešće su to bolesni muškarci u dobi od 40-60 godina.

Simptomi pioderme kod djeteta

Simptomi pioderme na fotografiji djeteta

U pravilu, jedan od glavnih simptoma je osip na koži. Osip se može pojaviti na bilo kojem dijelu kože, ali najčešće se pojavljuje u pupku, na licu i na kožnim naborima. To jest, svugdje se može razviti osip od znoja i pelena.

Uz bilo koji oblik pioderme na koži, mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

  • bol na mjestu osipa;
  • svrbež i gori u zahvaćenom području;
  • gnojne formacije na tijelu i licu;
  • obezbojenje kože;
  • hiperemija.

Manifestacija pioderme u novorođenčadi

U novorođenčadi se pioderma očituje sljedećim simptomima:

  • gnojne formacije;
  • starosne mrlje (nastaju nakon nestajanja kore);
  • plavkasto-crvene formacije;
  • upaljeni rubovi oko formacije.

Prvo, na osjetljivoj koži djeteta pojavljuje se upaljeno područje crvene boje. Nakon nekog vremena, na njenom mjestu formiraju se mali mjehurići ispunjeni gnojem. Nakon što se ovi mjehurići rasprsnu i iz njih istječe tekućina, na tijelu se formira kora.

Pyoderma u djece, čiji su simptomi opisani gore, može se razviti vrlo brzo, a također brzo nestati složenim i pravodobnim liječenjem.

Liječenje pioderme - lijekovi i metode

Prije nego što nastavite s liječenjem bolesti, potrebno je proći sve testove kako biste utvrdili patogen koji je izazvao takvu bolest. Samo-lijek ne vrijedi, kako ne bi naštetio zdravlju. Postoji puno metoda za liječenje. To može biti i lokalna i sistemska terapija..

Neki više vole domaće narodno liječenje, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Lokalna terapija sastoji se od sljedećih postupaka:

  1. Tretman kože jodom.
  2. Trljanje zdravog područja kože alkoholom (Kamfor, Borić).
  3. Upotreba masti za jak svrbež (Oxycord, Lorinden).
  4. Losioni za tijelo i kupke za ekstremitete na bazi kalijevog permanganata.
  5. Primjena obloga s mazivom za velike čireve (Ichthyol, Vishnevsky).
  6. Uklanjanje kore mazivom (katran, sumpor).
  7. Upotreba antibakterijskih masti za sprječavanje infekcije (linkomicin, eritromicin).

Ako je bolest teška i s komplikacijama, liječnik pacijentu može propisati sistemsku terapiju. Za liječenje teških slučajeva preporučuju se sljedeći lijekovi (mogući su primjeri u zagradama):

  • Imunostimulirajuće (Immunal, Amiksin).
  • Antibakterijski (Neomicin, Linkomicin).
  • Cefalosporini (Kefzol, Suprax).
  • Antihistaminici (Zodak, Zyrtec).
  • Sulfanilamidi (Biseptol).

Uz uzimanje ovih lijekova, liječnik može propisati sljedeće postupke: parafinsku terapiju, imunoterapiju, ultrazvučno zračenje i autohemoterapiju.

Liječenje narodnim lijekovima uključuje uporabu domaćih masti, losiona i gelova. Vrijedno je napomenuti da alternativne metode često uzrokuju alergije, i stoga, prije nego što ih koristite, morate napraviti test kože. Jedna od učinkovitih metoda je trljanje zahvaćenog područja sokom aloe.

Prognoza

U pravilu je ova bolest najopasnija za novorođenčad, posljedice mogu biti tužne. Ali ako započnete liječenje pravodobno, možete izbjeći komplikacije. Ako su lezije višestruke, tada se mogu pojaviti takvi početni znakovi komplikacija:

  • vrućica;
  • intoksikacija;
  • opća slabost;
  • oticanje tijela i lica;
  • veliki purulentni mjehurići;
  • smanjen apetit.

Ako se bolesti uzrokovane piogenim bakterijama ne liječe, nakon vezikule punjene gnojem na tijelu mogu ostati ožiljci poput opekotina..

Gangrenska pioderma jedna je od bolesti koja se razvija s komplikacijama i neblagovremenim liječenjem gnojnih kožnih lezija..

Srećom, ovo je rijetka dijagnoza, za koju je karakteristično stvaranje pustula na koži. Gotovo da se takva vrsta bolesti ne javlja kod djece, a bolest se često dijagnosticira kod djevojčica starijih od 20 godina.

U pravilu, s gangrenoznom piodermijom, formacije se neprestano povećavaju u veličini i izlučuju veću količinu gnoja svaki dan, dok su tkiva nekrotična. Pa čak i s izlječenjem, ožiljci mogu ostati na tijelu bolesne osobe.

Do danas nije moguće utvrditi točne uzroke ove bolesti. No, faktori koji predisponiraju uključuju sljedeće: artritis, kolitis, Crohnova bolest, leukemija, traume kože tijekom biopsije i ujeda insekata.

U članku je opisana pioderma bolesti, njezino liječenje, simptomi i vrste slične ostalim kožnim bolestima. Da bi bolest što prije prestala, potrebno je pravovremeno i sveobuhvatno liječenje.

  • Prema statistikama, pioderma čini do 50% svih kožnih ozljeda.

Pyoderma - liječenje, uzroci, simptomi i prevencija

Značajke pioderme u male djece. Kao što roditelji ne propuštaju ozbiljnu bolest. Simptomi i fotografije pioderme u novorođenčadi. Liječenje narodnim lijekovima i lijekovima. Prevencija i stručni savjeti.

Gnojna upala kože - pioderma u odraslih. Simptomi, uzroci. Prevencija i liječenje pioderme. Alternativna metoda i terapija lijekovima.

Pyoderma je u dermatovenerologiji definirana kao gnojno-upalni proces kože koji utječe na površinske i duboke slojeve kože.

Postoji nekoliko stadija pioderme:

  • primarna (bolest se najprije pojavljuje na zdravoj koži);
  • sekundarna (razvija se u obliku komplikacija prethodno prenesenih kožnih, gastrointestinalnih, endokrinih bolesti), kao rezultat toga koža je bila prekrivena svrbežnim osipima i ozlijeđena je tijekom češanja.

Početna faza bolesti je uvijek akutna. Najčešće prelaze u njegov kronični stadij, kada dolazi do lezije dubljih slojeva kože i nakon potpunog oporavka na površini ostaju ožiljci ili plavkasto-crvene mrlje..

Djeca pate od pioderme mnogo češće od odraslih. Rizik od razvoja patologije u djetinjstvu je od 30 do 60%.

Uzroci pioderme

Teško je odrediti samo foto-piodermu. Kakva je to bolest? Reći će dermatolog. U regijama i zemljama s prevladavajućom vrućom klimom ne postoji sezonalnost bolesti kao takve; u „hladnim“ regijama pogoršanje pioderme događa se u jesen i zimi.

Kategorija osjetljiva na gnojnu upalu kože su mala djeca, ljudi koji pate od oštećenog endokrinog sustava, oslabljenog imuniteta, kao i oni koji zanemaruju pridržavati osnovnih pravila osobne higijene.

Lokalizacija gnojnih osipa može se pojaviti na apsolutno bilo kojem dijelu kože, počevši od vlasišta i završavajući sa intimnim organima.

Glavni uzroci pioderme

  1. Hormonski neuspjeh, u kojem se stanje kože pogoršava, što dovodi do povećanog rizika od infekcije.
  2. Ozljede različite težine kože. Bilo kakve ogrebotine, pukotine, posjekotine značajno smanjuju zaštitnu funkciju kože i olakšavaju prodor streptokoka u krvotok.
  3. PH promjene kože. Uz normalno funkcioniranje znojnih i lojnih žlijezda, na površini kože oslobađaju se posebne tvari koje, kombiniranjem s pilingom, stvaraju prepreku infekciji. Uz znatna fluktuacija acidobazne ravnoteže, mikroflora kože se remeti, povećavajući njezinu osjetljivost na razvoj upalnog procesa.

U posebnim slučajevima, ako se pioderma ne liječi, može se pojaviti sljedeće: natečeni limfni čvorovi, groznica, bolovi u mišićima, migrene. Ako ne poduzmete nikakve mjere za pravodobno liječenje bolesti, patologija prelazi u difuznu fazu s brzim širenjem čira na cijelom tijelu, njihovom fuzijom međusobno s stvaranjem velikih elemenata.

Simptomi pioderme

Pyoderma je složena bolest u smislu dijagnoze. Samo specijalist može odrediti vrstu patologije i propisati terapiju. Važno je da pacijent shvati kako liječiti piodermu i što učiniti kada se pojave njeni prvi znakovi.

Simptomi pioderme su isti bez obzira na dob pacijenta. Inkubacijsko razdoblje bolesti može varirati od 7 do 10 dana, nakon čega se na koži pojavljuju okrugle ružičaste mrlje s pravilnim i nepravilnim obrisima. Nakon nekoliko dana, gnoj se počinje nakupljati u središtu žarišta..

S manjim oštećenjima kože nakon perioda oporavka moguća je hipopigmentacija kože koja prođe jedan do dva tjedna nakon ozdravljenja.

Uz impetigo, apscesi se brzo rasprsnu, prisluškuju i zacjeljuju, nema kožnih hipopigmentacija, ožiljaka ili ožiljaka. Značajno pogoršanje površine kože uz stvaranje ožiljaka i ožiljaka koji ne prolaze kroz duže vrijeme karakteristično je za ektimu.

Koki, ulazeći u tijelo i ne dobivajući odgovornu obrambenu reakciju pacijentovog imuniteta, počinju se aktivno množiti. Mikroorganizmi pokreću biološki aktivni proces stvaranja patogene mikroflore s proizvodnjom toksina.

Intoksikacija se često očituje u naglom porastu tjelesne temperature kod pacijenta, zimici, slabosti i glavobolji. Stupanj intoksikacije u potpunosti ovisi o stadiju bolesti, prisutnosti kroničnih (ponavljajućih) patologija tijekom razdoblja ulaska u krv koka, općeg funkcioniranja imunološkog sustava. Što je slabije pacijentovo tijelo u cjelini - to će biti teže zbog pioderme uzrokovane stafilokokom ili streptokokom.

Pyoderma: zarazno ili ne

Logično je da će mnoge biti zainteresirano je li pioderma zarazna. Pioderma se javlja u pozadini posjeta predškolskim odgojno-obrazovnim ustanovama, kao i drugim dječjim skupinama. Lako se prenosi kontaktnim i kontaktno-kućanskim putovima, pa možemo potvrdno reći da je bolest zarazna.

Kontaktne metode prijenosa: za osobu koja boluje od streptoderme dovoljno je dodirnuti oštećenu kožu zdrave osobe da bi je zarazio. Kontaktna metoda prijenosa kućanstva je širenje streptokoknih mikroorganizama kroz proizvode za osobnu njegu, kućanske uređaje, igračke.

Iz tog razloga liječnici snažno preporučuju da se u javnim kupaonicama bazeni koriste isključivo higijenski proizvodi i pribor za kupanje. Stoga možemo zaključiti - pioderma je zarazna.

Vrste pioderme

Prema klasifikaciji pioderme, liječnici razlikuju nekoliko vrsta bolesti:

  • stafilodermija (glavni patogen su mikroorganizmi stafilokoka);
  • streptoderma (glavni patogen je streptokok);
  • streptostafiloderma (mješoviti tip).

Staphyloderma

Stafiloderma je, prema statistikama, jedan od najčešćih oblika pioderme. Gotovo svaka osoba, neovisno o dobi, tijekom života susreće čireve koji se pojavljuju na koži i izazivaju ulazak stafilokokne infekcije u tijelo. Visoka učestalost povezana je s raširenim stafilokoknim bakterijama u okolišu..

Kronična bolest, kontakt ozlijeđenih područja kože kućanskim aparatima, odjećom osobe koja je stafilokok mogu izazvati stafilodermu.

Kod male djece stafiloderma se javlja češće nego u odraslih zbog velike osjetljivosti kože na bilo koje agresivno okruženje i povećane propusnosti epiderme.

Stafilokoki su otporni i aktivno se množe u vanjskom okruženju. Bolest karakterizira visoki stupanj zaraznosti - kokci se mogu prenijeti na ljude čak i nakon manjeg kontakta i dodira s nosiocem bakterija, na javnim mjestima, posebno prilikom posjeta sauni, javnim kupaonicama i teretanama.

Jednom u tijelu, bakterije se, bez primanja zaštitnog imunološkog odgovora, počinju aktivno množiti, izlučujući velik broj enzima i nakon toga dovode do ozbiljne intoksikacije. Migracija imunokompetentnih stanica potiče aktivaciju upalnog procesa uslijed oslobađanja tvari što dovodi do povećanja kanala krvnih žila, pojave oteklina i stvaranja upalne točke u žarišnoj zoni.

Streptoderma

Streptoderma se odnosi na vrstu pioderme uzrokovanu streptokoknim mikroorganizmima koji ulaze u ljudsko tijelo. Manje je uobičajena od stafiloderme i najčešće se javlja u djetinjstvu. Glavni razlog za razvoj streptoderme u djece je nedostatak zaštitne funkcije kao takve u koži, kao i neadekvatni higijenski postupci kod malog djeteta.

Streptoderma obrasci

  • streptokokni impetigo (stvaranje žarišta lezije javlja se uglavnom na leđima, licu, prsima, rukama i nogama);
  • streptokokni pelenski osip (zahvaćeno područje - ingvinalni nabori, prostor iza uha, stražnjica, pazuha);
  • bulozni impetigo (upalni proces utječe na stopala, ruke, potkoljenice);
  • streptokokni ektim (pustularne formacije lokalizirane su na stražnjici, rukama i nogama);
  • napadaj streptokoka (klinička manifestacija patologije - u kutovima usana);
  • Tournales (ljuštenje kože i nakupljanje apscesa događa se u nasolabijalnom području).

Streptostaphyloderma

Odnosi se na miješane vrste pioderme bakteriološke prirode. Razvija se na pozadini ulaska stafilokoknih i streptokoknih mikroorganizama u tijelo.

Simptomatologija patologije, kao i ozbiljnost glavnih simptoma, potpuno će ovisiti o nekoliko čimbenika: lokalizaciji kožnih lezija, vrsti organizma, prisutnosti kroničnih, ponavljajućih bolesti.

Dijagnoza patologije provodi se na temelju podataka dermatološkog pregleda, mikrobioloških, laboratorijskih ispitivanja, otpadaka uzetih s kože. Kao pomoćna kontrola za dijagnozu i procjenu pacijentovog općeg zdravstvenog stanja propisuje se opći test krvi i urina.

Liječenje pioderme

Liječenje mora propisati samo liječnik. S fotografije je piodermu teško utvrditi i potvrditi. Najčešće, s obilnim osipima, propisuje se antibiotska terapija - tijek antibiotika tetraciklin skupine ili makrolida utječe upravo na koke, uništavajući ih u svim stanicama.

Antibiotici se učinkovito bore protiv pioderme. Kakva je to bolest i kakve posljedice mogu biti bez odgovarajućeg liječenja, dermatolog kaže liječniku. Međutim, za vraćanje mikroflore gastrointestinalnog trakta i uklanjanje toksina iz tijela koje stvaraju patogeni mikroorganizmi preporučuje se liječenje lijekovima kombinirati s tradicionalnom medicinom.

Liječenje pioderme narodnim lijekovima

Prije upotrebe biljnih pripravaka protiv gnojno-upalnih bolesti kože preporučuje se ili posavjetovati se s liječnikom ili obaviti test osjetljivosti - skuhajte malu količinu ljekovite biljke koju treba uzeti - i piti što je moguće manje juhe. Ista stvar odnosi se i na losione i komprese - test osjetljivosti izbjeći će alergije i eliminirati nuspojave od uzimanja. Obično se alergijska reakcija javlja unutar 24 sata nakon primjene.

Kompres od češnjaka

Ista količina alkohola dodaje se maksimalno sjeckanom češnjaku, temeljito miješajući dok se ne stvori homogena masa. Kompres se nanosi na zahvaćena područja kože noću ili se nosi jedan dan s trostrukom zamjenom starog kompresa novim..

Tinktura od aloje. Listovi aloe drobe se uz dodatak alkohola. Inzistirajte tijekom dana na hladnom tamnom mjestu. Spremna tinktura treba liječiti što je češće moguće gnojni osip.

Uobičajeni sirovi krumpir, poliran na sitnoj rerni, ima dobru učinkovitost. Gril se nanosi na kuhanje, prekriva se plastičnim omotačem na vrhu i učvrsti ljepljivom trakom.

500 grama dobro mljevenih pupova crnog topole izlije 150 ml bilo kojeg biljnog ulja. Inzistirajte dan na tamnom mjestu. Donesite kuhati, ohladiti i podmazati zahvaćenu kožu preko noći.

Jedna žlica viburnuma pomiješa se sa 100 ml kuhane hladne vode. Smjesa se obrađuje s kožom.

Dvije žličice osušenih listova i korjena maslačka treba preliti sa 250 ml vode, kuhati pet minuta, a zatim infuzirati 8 sati. Infuzija se uzima u toplom obliku prije jela.

Dvije žlice lažnih mljevenih sjemenki kopra pomiješaju se s 400 ml vruće vode, ukuhavaju se 20 minuta. Rezultirajući ohlađeni sastav utrljava se na zahvaćenu kožu.

U jednakim količinama treba uzeti niz trave, lišće jagode, cvjetove trobojnice ljubičice, nasjeckati suhe listove oraha, pomiješati. Dobiveni prah u količini od 50 grama treba pomiješati s litrom kipuće vode, inzistirati 30-40 minuta. Procijedite i uzimajte 5-6 puta dnevno, 150 ml.

Nakon puknuća apscesa, preporučuje se liječenje mjesta upale uljem kantona, prahom kalama.

Da biste ubrzali sazrijevanje apscesa, nekoliko puta dnevno treba nanositi oblog pripremljen od sljedećih sastojaka na upaljeno područje: pečeni luk, češnjak, korijen peršuna, lišće plantaže i kamilica. Svi sastojci trebaju biti mljeveni do kašastog stanja. Nanesite sastav na sterilni zavoj, nanesite na upaljeno područje i popravite ljepljivom žbukom.

Liječenje upaljenih područja jabučnim ocatom pomaže kod impetiga.

Liječenje pioderme lijekovima

Što je pioderma - reći će dermatolog.

Prevencija pioderme

Važan uvjet za povoljan ishod liječenja piodermijom je poštivanje uravnotežene prehrane, a u nekim slučajevima i stroge prehrane, zbog koje je oporavak mnogo brži i učinkovitiji. Dijetalna prehrana omogućuje vam da obnovite tijelo, uklonite toksine nakupljene tijekom bolesti.

Prekomjerna slana hrana, masna, brašnasta, slatka hrana treba isključiti iz svakodnevne prehrane. U svom pisanju se ne preporučuje upotreba juha od gljiva, ribe i govedine. Alkoholna pića se također ne preporučuju. Najoptimalnija je dijeta koja se temelji na mliječnim proizvodima i biljnom podrijetlu..

Vrlo je korisno u obnovi tijela da jede:

  • mliječni proizvodi (kefir, sir, fermentirano pečeno mlijeko);
  • jela na pari ili pečena;
  • svježeg, pirjanog, pečenog povrća i voća.

pyoderma

Opće informacije

Pyoderma - što je ova bolest? Pyoderma je kožna bolest koju predstavlja velika skupina akutnih i kroničnih gnojnih kožnih bolesti uzrokovanih piogenim mikroorganizmima. Sikoza, furuncle, impetigo, akne vulgaris, pelenski osip, erizipele - ovo je samo kratki popis oblika pioderme, koji su često uzrok privremene invalidnosti.

U velikoj većini bolesnika s piodermijom često se ponavlja ili uzima kronični tijek, potrebno je dugotrajno i uporno liječenje. ICD pioderma koda -10: L08.0 - Pyoderma. Dermatitis: gnojni, septički, piogeni. Objektivni znakovi pioderme su različiti morfološki elementi na koži, a klinički tijek potiče razvoj patoloških procesa u njoj.

Bakterijske infekcije kože (stafilokok / streptokok) izuzetno su česte i njihov tijek može biti u rasponu od blagih do po život opasnih infekcija. Udio pioderme među dermatološkim patologijama u odraslih varira između 17-45%. U zemljama visokog gospodarskog razvoja otkriva se gotovo 32% bolesnika s zaraznim bolestima. Piodermatitis je češći kod radnika u rudarskoj, rudarskoj, metalnoj / drvnoj industriji, među transportnim radnicima i operaterima poljoprivrednih strojeva. U zemljama s vrućom, vlažnom klimom, gnojne kožne bolesti su druge po mikozi po učestalosti. Javlja se u svim dobnim skupinama, međutim, u djece je učestalost pioderme mnogo veća nego u odraslih, a udio incidencije iznosi 25-50% od broja svih dermatoza.

Pioderma u odraslih je češća u dobnoj skupini od 45 do 60 godina, a muškarci prevladavaju prema spolu, u kojem je 65–72% svih slučajeva dijagnosticirano piodermom. Međutim, precizno je procijeniti njihovu prevalenciju, kako općenito tako i među pojedinim populacijskim skupinama, izuzetno je teško zbog široke raznolikosti kliničkih manifestacija i brzog rješavanja osipa u većini slučajeva (u roku od 7-10 dana). Kožne infekcije razlikuju se na više načina: patogen (mikrobna udruženja), klinička prezentacija, terapija i prognoza.

Mnogi su zainteresirani za pitanje je li pioderma zarazna ili ne. Da, to je izrazito zarazna bolest koja se lako prenosi s pacijenta na zdravu osobu, a u prenatrpanim sobama (dječje skupine) neke vrste pioderme mogu poprimiti oblik ograničenih epidemija. Mehanizam prijenosa je izravan kontakt (izravan kontakt oštećene kože s kožom bolesne osobe) i neizravni kontakt (kontakt kućanstvom putem predmeta za osobnu higijenu, igračaka, predmeta za kućanstvo). Asimptomatski nosači streptokoka grupe A također su značajna opasnost. Glavni čimbenik u širenju nekih vrsta pioderme s nosioca / zaražene osobe je blizina zdrave osobe do osobe koja izlučuje mikroorganizme.

patogeneza

Piodermatitis se razvija kada se infektivni piogeni uzročnici unose u kožu. Ulazna vrata najčešće su mikrotrauma kože. Nakon prodora u tkiva, bakterije se vežu na molekule fibronektina na površini tjelesnih stanica, a nakon završetka procesa adhezije, počinju se brzo i aktivno množiti, ispuštajući faktore agresije u okoliš koji ih štite od ljudskog imunološkog sustava. Ljudsko tijelo reagira na prodor infektivnog faktora povećanim oslobađanjem citokina, povećanjem broja neutrofila, aktiviranjem sustava komplementa. Štoviše, dubina patološkog procesa određena je stanjem imunološkog / staničnog imuniteta. Osnova kroničnog akutnog stanja je smanjenje fagocitne aktivnosti neutrofila, pokazatelji subpopulacije T-limfocita, smanjenje proizvodnje imunoglobulina A i G.

No, pored prisutnosti patogena i dovoljne razine njihove virulencije, razvoj bolesti zahtijeva i niz egzogenih / endogenih stanja koja pridonose smanjenju barijerne funkcije kože i obrambenih sposobnosti tijela općenito, te u konačnici i razvoju pioderme. Dakle, komponente infektivnog procesa uključuju: patogen i veličinu doze zarazne, virulenciju patogena, smanjenje barijerske funkcije kože i suzbijanje imuniteta. Egzogeni čimbenici uključuju: onečišćenje kože, promjenu sastava sebuma i njegove baktericidne razine, kršenje barijere kiseline (pH) kože (prema alkalnosti), pojačano znojenje, hipotermiju / pregrijavanje, povredu integriteta kože (mikrotrauma, maceracija).

Endogeni čimbenici uključuju pothranjenost (gladovanje), hipovitaminozu, endokrinopatije (dijabetes melitus), hormonalne promjene, kroničnu intoksikaciju, prisutnost u tijelu žarišta stafilokokne / streptokokne infekcije, funkcionalni poremećaji živčanog sustava, teške somatske bolesti.

Klasifikacija

Temelj kvalifikacije pioderme je nekoliko čimbenika (etiologija patogena, dubina kožne lezije, klinička obilježja) prema kojima se razlikuju sljedeći oblici.

Staphyloderma:

  • Površno (sikoza, folikulitis, ostiofolikulitis, epidemija pemfigusa novorođenčadi, Ritterova bolest, vezikulopustuloza, sindrom toksičnog stafilokoknog šoka i sindrom stafile kože).
  • Duboko (hidradenitis, furuncle / furunculosis, apsces, karbukula, pseudofurunculosis).

Streptoderma:

  • Površna (erizipele, streptikokutni impetigo, paronihija, interptinozna streptoderma, streptoderma papuloerozivna, akutna difuzna streptoderma, sindrom toksičnog šoka streptokoka).
  • Duboko (vulgarna ektima, celulit).

Streptostafiloderma: površna vulkana impetigo, gangrenozna pioderma, kronična ulcerativna pioderma, šanciformna pioderma).

Također razlikuju primarnu (razvija se s nepromijenjenom kožom) i sekundarnu piodermu (u obliku komplikacija različitih kožnih bolesti - šuga, atopijskog dermatitisa, gljivičnih kožnih lezija itd.).

Razlozi

Uzročnici pioderme često su gram-pozitivne fakultativne anaerobne i aerobne bakterije - stafilokoki i streptokoki (β-hemolitički streptokok, S. haemolyticus, Staphylococcusaureus, S. Epidermidis) koji mogu proizvesti druge biološki aktivne tvari i toksine. Ostali mikroorganizmi mogu djelovati kao etiološki uzročnik pioderme - Pseudomonas aeruginosa, vulgarna protea, pneumokoki, Escherichia coli itd. Ili udruživanje takvih mikroorganizama sa streptokokom / stafilokokom.

Razvoj piodermatitisa olakšava:

  • Mikrotrauma, pukotine i ogrebotine.
  • Suha koža.
  • imunodeficijencije.
  • Aktivni kontakt kože s iritantnim / odmašujućim sredstvima (deterdženti / sredstva za čišćenje).
  • Neodgovarajuća osobna higijena.
  • Nepovoljni uvjeti rada.

Stafilokoki uzrokuju pretežno gnojno-eksudativnu upalnu reakciju s stvaranjem pustula. Kožni dodaci uglavnom su pogođeni (znojne / lojne žlijezde, folikuli dlake). Streptokoki uzrokuju pretežno serozno-eksudativnu upalnu reakciju s nastajanjem konflikta (površni mjehur mjehura), a patološki proces utječe na epidermu bez prodora na kožne dodatke.

Simptomi pioderme

Simptomi pioderme određeni su specifičnim nozološkim oblikom bolesti i težinom tijeka. Ispod je klinika samo najčešćih vrsta pioderme.

Stafilokokna pioderma

Osteofolliculitis. Pojava na koži šiljaste pustule žuto-bijele boje probijene dlakom, čija je veličina slična veličini glave pin. Nastaje kao rezultat razvoja upalnog procesa na ustima folikula dlake. Omiljena lokalizacija je na licu u području brkova i brade, na prsima i udovima na mjestima gdje ima dlakave dlake. Pasta se suši već na 3-4 dan uz stvaranje žućkasto-blijede kore nakon čega ostaje blijedo ružičasta mrlja.

Folikulitis. To je gnojna upala folikula dlake. Karakterizira ga pojava svijetlo crvene boje ograničenog upalnog infiltrata u obliku nodula, koji je bolan na palpaciji. Na dan 2-3, formira se pustula sa žućkasto-zelenim sadržajem u čijem se središtu utvrđuje usta folikula. 5-7 dana pustula se isušuje uz nastanak kore. Nakon rješavanja folikulitisa, ožiljci na koži ne nastaju.

Vulgarna sikoza kronična je upala folikula u području rasta dlakave dlake (brkovi, brada, aksilarna fosa, obrve, pubis) s periodičnim recidivima. Karakterizira ga pojava na koži žarišta plavkasto smeđe boje i izražena infiltracija na kojima nastaju erozije, pustule ili serozno-purulentne kore.

Vesiculopustuloza je gnojni upalni proces usta znojnih žlijezda, čijem izgledu prethodi bodljasta vrućina. Češće kod novorođenčadi. Počinje pojavom znojenja u obliku više crvenih točkastih mrlja i postupnom zamjenom njihovih mjehurića sadržajem mliječno bijele boje. Lokaliziran uglavnom na trupu, vlasištu i u naborima kože.

Epidemija pemfigusa novorođenčadi je izrazito zarazna purulentna lezija površine kože, koja se očituje 3-5 dana nakon rođenja u obliku sukoba (diseminirani "mršavi" mjehurići) veličine od 0,3 do 3 cm sa mutnim sadržajem smještenim na neinfiltriranoj koži.

Dok otvaraju mjehuriće, primjećuje se vlažna erozija s puknućim gumama iz pilinga epiderme. Osip je lokaliziran u donjem dijelu trbuha, pupku, anogenitalnoj regiji, u prirodnim naborima, a s velikim oštećenjima - na udovima, leđima, prsima, rjeđe - na potplatima / dlanovima. Kora se ne formira. Trajanje razdoblja osipa varira od nekoliko dana do 3 tjedna. Javlja se s porastom tjelesne temperature.

Furuncle / Furunculosis je gnojno-nekrotični upalni proces folikula dlake i susjednog potkožnog masnog tkiva. Nastaje formiranjem pustule u obliku konusa uz nastajanje nekrotičnog štapa, edema, upale i jake bolove oko lezije tijekom palpacije kože. Nakon odvajanja nekrotične jezgre nastaju čirevi. Za furunculosis je karakteristična pojava višestrukih vrenja na ograničenim područjima kože, rjeđe bolest ima diseminirani karakter.

Carbuncle - je konglomerat vrenja, koji su objedinjeni zajedničkim infiltratom. Vizualno - gusti tamno crveni / grimizno obojeni čvor, koji se jasno razlikuje od okolnog tkiva promjera 5-10 cm, na površini kojih se nalazi nekoliko pustula, na čijim se površinama nakon otvaranja formira nekroza temeljnih tkiva, s formiranjem opsežnog dubokog čira.

Kožni apsces - gnojna, ograničena upala potkožnog tkiva / dermisa, rjeđe u mišićnom tkivu, praćena nekrozom. Isprva se pojavljuje bolni čvor, nakon čega slijedi stvaranje šupljine ispunjene gnojem i karakteristične fluktuacije.

Hidradenitis je upala gnojne prirode apokrinih žlijezda. Najčešća lokalizacija je aksilarna regija, oko genitalija, bradavica, pupka i anusa. Karakterizira ga stvaranje malih infiltrata u koži, koji se postupno povećavaju u veličini i lemljuju s okolnim tkivima i međusobno, tvoreći kontinuirani infiltrat plavkasto-ljubičaste boje, bolan na palpaciji. Nakon nekoliko dana pojavljuje se kolebanje, a zatim se čvorovi otvaraju s formiranjem fistula i gnojnim iscjedakom. Ima kronični, često ponavljajući tečaj.

Stafilokokni sindrom toksičnog šoka - karakterizira iznenadno crvenilo kože i sluznice, groznica, arterijska hipotenzija, simptomi zatajenja više organa. Glavni čimbenici rizika su infekcije kirurških rana, ozljede kože, upotreba tampona tijekom menstruacije, čir, postporođajne infekcije, opekline.

Karakterizira ga pojava mrljastog osipa na maloj površini po cijeloj površini kože. Pojavljuje se gust edem koji je posebno izražen na rukama, nogama, licu, nakon čega slijedi piling i djelomična kamenca epiderme na površini stopala i dlanova. Opće stanje u obliku glavobolje, bolova u mišićima, slabost mišića, nedostatak daha, grčevi, povraćanje, proljev pati.

Streptoderma

Streptokok impetigo - karakterističan za djecu različitih dobnih skupina. Prevladavajuća lokalizacija je koža lica (na obrazu, područje oko usta / nosa). Manifestira se nastajanjem sukoba sa serozno-gnojnim sadržajima, koji nakon otvaranja mjehurića stvaraju eroziju na koži. Istodobno se gnojni sadržaj mjehurića isušuje uz stvaranje žućkaste kore nakon 3-4 dana. Ožiljci ne nastaju.

Bulozni impetigo lokaliziran je na koži donjih ekstremiteta i stražnjoj strani ruku. Karakteriziraju je mjehurići osip, okruženi ružičastom vijenčicom sa serozno-purulentnim sadržajem, koji zatim stvaraju eroziju, prekriveni tankim lisnatim koricama.

Streptokokni impetigo (napadaji) - karakterizira prisutnost sukoba u kutovima usta / baze krila nosa, koji se brzo otvaraju stvaranjem erozije i plitkim pukotinama s maceracijom epiderme.

Parohija (površni felon) - lokaliziran oko nokatne ploče i sukob je na upalnoj bazi.

Papuloerozivna streptoderma je karakteristična bolest za dojenčad s lokalizacijom na koži unutarnje površine bedara, stražnjice, u skrotumu i perineumu. Karakterizira ga plavkasto-crvena boja gustih papula okruženih upalnim nimbusom, na mjestu gdje se brzo otvaraju sukobi s formiranjem kore / erozije.

Intertriginozna streptoderma - lokalizirana na površinama velikih susjednih nabora: aksilarna, ingvinalna, glutealna / cervikalna područja. Karakterizira ga pojava brzo otvarajućih sukoba s nastajanjem erozije s oštrim granicama i pyokoknim probirima na periferiji. Često se nalazi u djece s dijabetesom, prekomjernim znojenjem, prekomjernom težinom.

Erysipelas je akutna upala kože. Primarna lokalizacija u odraslih su gornji udovi, potkoljenice, trup (na mjestu kirurških rana), lice, a u djece - glava, vrat, obrazi, periorbitalna regija, udovi. Češće su djeca mlađa od 3 godine i stariji. Upala se očituje eritemom različitih veličina s jasnim granicama i uzdignutim rubovima, nepravilnih oblika. Težište upale je vruće na dodir, sjajno, natečeno, bolno na palpaciji. Rjeđe se na površini lezije formiraju potkožni apscesi, žuljevi i nekroze..

Celulitis je infektivna upala dermisa kože i potkožnog masnog tkiva. Najčešće pate ljudi s zatajenjem bubrega, dijabetes melitusom, cirozom jetre i onkološkom patologijom. Razvija se i na prividno zdravoj koži i na mjestima oštećenja. Češće se lokalizira na koži lica / donjih ekstremiteta. Upalni fokus je infiltriran, s nejasnim konturama jarko crvene boje, natečenim, vrućim i bolnim na palpaciji. Unutar upalnog žarišta mogu se primijetiti hemoragije, vezikule, žuljevi, apsces. Opće nelagoda, vrućica i mogu biti komplicirane zadebljanjem epiderme, razvojem dermalne fibroze i limfnim edemom.

Ectima (ulcerozna streptoderma) - je duboka lezija kože i potkožnog tkiva češće od donjih ekstremiteta s razvojem simptoma na ograničenom području. Počinje s stvaranjem gnojnog sukoba, koji se nakon nekoliko dana modificira u koru, ispod koje se nalazi dubok čir s natečenim dnom, prekriven purulentno-sluzavim nekrotičnim plakom i upalom mekih rubova. Čir se liječi za 2 do 4 tjedna.

Streptostaphyloderma

Impetigo streptostafilokokni - očituje se sukobom, koji se nalaze na eritematoznoj pozadini. Tada se sadržaj sukoba urušava stvaranjem labavih korica žute boje. Osip koji se širi, u proces su uključena ogromna područja kože. Karakterističan je rast elemenata duž periferije. Element impetigo traje u prosjeku 7 dana..

Gagrenska pioderma

U ogromnoj većini bolesnika, gangrenozna pioderma prvenstveno započinje pustulom koja podsjeća na boil (bulozni oblik). Tijekom vremena, područje hiperemije brzo se širi oko pustule, značajno nadmašujući brzinu rasta središnjeg upalnog žarišta. U središnjoj zoni, kako žarišta lezije napreduju, degeneracija elemenata dermis / epiderme započinje s stvaranjem nekroze i stvaranjem peptičkog ulkusa, koji brzo postaje hrskav. Rubovi ulcerativnih oštećenja imaju specifičnu plavo-ljubičastu nijansu. Na palpaciji fokusa - bol. Rjeđe se patološki proces širi na potkožno masno tkivo, tetive i mišiće. Vegetativni oblik relativno lako se odvija u obliku pojedinačnih površinskih plakova s ​​naknadnim manifestacijama i stvaranjem kore na njegovoj površini.

Ispod su fotografije nekih vrsta pioderme.

Erysipelas, impetigo streptokok, ostiofolikulitis, vulgarna sikoza, boil, karbuncle

Ispitivanja i dijagnostika

Velika većina pioderme dijagnosticira se na temelju kliničkih simptoma tijekom fizičkog pregleda pacijenta. Površinski oblici pioderme obično ne zahtijevaju mikrobiološku pretragu. S kroničnošću procesa koji se događa s čestim recidivima, potrebno je koristiti laboratorijske metode:

  • mikrobiološka (kultura na gnojnom / seroznom pražnjenju; određivanjem osjetljivosti patogene mikroflore na antibiotike);
  • biokemijske metode (određivanje razine šećera u krvi / urinu);
  • imunološke metode (imunogram).

S dubokim kroničnim oblicima pioderme (apsces itd.) Provodi se biopsija nakon čega slijedi histološki pregled biopsije.

Liječenje pioderme

Liječenje pioderme u odraslih ovisi o obliku bolesti i karakteristikama makroorganizma. U većini slučajeva liječenje pioderme provodi se ambulantno. Indikacije za hospitalizaciju su:

  • bolesti uzrokovane djelovanjem sojeva streptokoka / stafilokoka proizvedenih od strane toksina;
  • osipi, koji pokrivaju značajan dio tijela, nastavljajući s teškim poremećajima u općem stanju.

Složeni tretman, uključujući racionalnu njegu kože u fokusu lezije i izvan nje, dijetu, sistemsku i vanjsku terapiju, dijetu i fizioterapeutske postupke. Režim pacijenta s piodermom predviđa obavezno ograničenje pacijentovog kontakta s vodom, a zajedničkim postupkom, zabranu vodenih postupaka. Pacijentu se savjetuje da se ne brije, već da striže kosu u žarištima pioderme.

Vanjska terapija - provodi se sve dok klinički simptomi bolesti nisu potpuno zaustavljeni. U vanjskoj terapiji široko se koriste tradicionalni antiseptički pripravci - otopine anilinskih boja (Metilen plava, Dijamantno zelenilo, Fucortsin, Kalijev permanganat, Eosin, Castellani boje, otopina vodikovog peroksida, Povidon-jod, Klorheksidin, ihtiol, primjena na području osipa za 7–14 dana.

Moderni monoantibiotski / višekomponentni pripravci za vanjsku lokalnu upotrebu široko se koriste (mast / krema Gentamicin sulfat, Fusidna kiselina, Linkomicin hidroklorid, Mupirocin, Eritromicin mast, Srebrni sulfatiazol, Neomicin + Bacitracin cink, itd.). Upotreba topikalnih antibakterijskih lijekova za liječenje pioderme može značajno smanjiti broj nuspojava sustavne antibiotske terapije i osigurati brzu obnovu epidermalne barijere kože i njezin imunološki status.

Međutim, lokalni propisivanje antibiotika često je praćeno selektivnim pritiskom na patogene i doprinosi rastu otpornosti patogenih mikroorganizama. Za sprečavanje takve negativne pojave potrebno je pridržavati se važnog načela: antibiotik koji se koristi lokalno ne bi trebao imati oblik za sistemsku terapiju. Optimalno je kada lijek pripada klasi čija sistemska primjena uopće nije osigurana. Primjer takvih lijekova su Bacitracin i Neomycin, koji se ne koriste sistemski, što ove lijekove čini gotovo idealnim za lokalno liječenje i prevenciju pioderme kod djece i odraslih.

Sistemska terapija

Izbor antibiotika određuje se etiološkim agensom i njegovom osjetljivošću. Dakle, streptokok je vrlo osjetljiv na b-laktamske antibiotike, a prirodni penicilini su najaktivniji. U liječenju stafiloderme najefikasniji i koji uzrokuje relativno manji broj negativnih reakcija su makrolidni antibiotici (roksitromicin, eritromicin, klaritromicin) i cefalosporini, visoko otporni na b-laktamaze. Trajanje antibiotske terapije varira od 7-10 dana do 1-2 mjeseca, ovisno o obliku bolesti..

U kroničnom tijeku pioderme s čestim recidivima propisuje se specifična imunoterapija - stafilokokni toksoid u povećanim dozama u razmaku od 3-5 dana, stafilokokni bakteriofag, stafilokokni antifagin, antistafilokokni imunoglobulin, streptokokno cjepivo, streptokok bakteriofaga.

Kod oslabljenih bolesnika s teškim tijekom koriste se imunomodulirajući lijekovi (Isoprinozin, T-aktivin). Za liječenje teških akni, ženama se mogu propisati estrogeni, androgeni: Spironolakton i Cyproterone (androgeni antagonisti), aromatični retinoidi (Isotretinoin). U slučaju ulcerozne pioderme, antibiotici se mogu nadopuniti glukokortikosteroidima (Deksametazon, Prednizolon).