logo

Rak kože

Rak kože jedan je od najčešćih karcinoma koji se dijagnosticiraju kod ljudi širom svijeta. Prema statistikama, pronalazi ga u otprilike jedanaest od stotinu oboljelih od karcinoma. U nastavku članka će se raspravljati o izgledu kože, dijagnosticiranju i liječenju kožnog raka..

Bolest izaziva nekontrolirani rast stanica raka kože. Ako se ne liječe, te se stanice mogu proširiti na druge organe i tkiva, poput limfnih čvorova i kostiju..

Ovaj se rak razvija iz višeslojnog tipa ravnog epitelijskog tkiva. Transformacija stanica u rak najčešće se događa u onim dijelovima tijela koji su često bili izloženi izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Statistika

Učestalost raka kože, kao i druge vrste raka, brzo raste sa svakim novim desetljećem. Najčešće se ova patologija dijagnosticira kod stanovnika ekvatorijalnih zemalja, koji su najviše izloženi izravnom suncu..

Međutim, čak ni potpuna odsutnost izlaganja prirodnom ultraljubičastom zračenju na koži nije u mogućnosti jamčiti nemogućnost raka kože. Analizom statistike utvrđeno je da se učestalost u posljednjih pedeset godina povećala za više od sedam puta.

Pronađena je i određena tendencija podmlađivanja bolesti, budući da je posljednjih godina pronađena čak i kod mladih, bez prisutnosti opterećene obiteljske anamneze..

Anatomija kože

Da bismo razumjeli kako se rak kože razvija, potrebno je razumjeti histološku strukturu kože. Koža se smatra najvećim organom s obzirom na površinu i težinu čovjeka, a kod prosječnog čovjeka površina joj je veća od dva četvorna metra. Ovaj element je lakmus test stanja unutarnjeg okoliša u tijelu. Anatomski se sastoji od mnogih slojeva i vrsta stanica..

Prvi sloj je hipodermis koji se češće naziva potkožna mast. Funkcija je olakšavanje termoregulacijskih procesa, opskrbe energijom, vodom, kao i zaštita unutarnjih organa od mehaničkih oštećenja. Debljina ovog sloja varira za različite ljude. U žena se masno tkivo taloži prvenstveno na trbušnom zidu kako bi zaštitilo plod tijekom trudnoće.

Drugi sloj je sam dermis. Leži između potkožnog masnog tkiva i epiderme. Sastoji se od elastičnih vlakana koja djeluju kao kostur kože, podupiru njegov oblik, elastičnu strukturu i elastičnost. U prosjeku, debljina ovog sloja je dva do tri milimetra. Također, ovdje prolazi najveći dio krvnih žila i površnih živčanih vlakana..

Treći površinski sloj je epiderma koja se sastoji od četiri sloja ćelija čija ukupna debljina ne prelazi debljinu lista papira. Unatoč tome, čak se i s takvim parametrima ažurira svaki mjesec i obavlja puno zaštitnih funkcija..

Histologija

Epiderma je zbroj pet slojeva:

• elastična vlakna.
• glavna supstanca.
• Različite vrste stanica iz kojih se razvijaju dodaci.

Hipodermalni sloj tvori:

• Kolagena vlakna.
• elastična vlakna.
• Retikularna vlakna.
• Masne ćelije.

Ovdje se nalazi površna i duboka mreža limfnih žila koje provode limfni odljev. Ne-mijelinska živčana vlakna, koja djeluju kao taktilni, receptori za temperaturu i bol.

Dodaci na koži uključuju dlake, kandže, kao i lojne žlijezde koje luče tajnu koja vrši zaštitne i termoregulacijske funkcije.

Razlozi razvoja

Rak kože razvija se kao rezultat neoplastične degeneracije stanica jednog od njena tri sloja. Danas ne postoji konsenzus onkologa o uzrocima poremećaja u genetskim informacijama staničnog aparata.

Ipak, vjeruje se da prisutnost prekomjerne izloženosti ultraljubičastim zrakama povećava vjerojatnost razvoja ove bolesti za devedeset posto. Maligne lezije kože najčešće se javljaju na otvorenim dijelovima tijela koji su stalno izloženi suncu.

Lagana koža također povećava rizik od bolesti, vjeruje se da se afroamerički rak kože javlja nekoliko puta manje. To je zbog prisutnosti velikog broja melanocita koji proizvode melanin - ta tvar štiti kožu od UV zraka i štiti od oštećenja genetskog aparata stanice.

Razvoj onkološke patologije kože može biti povezan s traumom kemijskim i fizikalnim agensima. Tvari poput arsena, duhanskog dima, boja i lakova, katrana mogu biti kancerogene..

Kemijske, temperaturne ili radijacijske opekline mogu dovesti do degeneracije staničnih elemenata i raka kože. Viseći molovi ili papilomi koji su na mjestima stalne traume - u grudnjaku žena kod vrata, na vratu ili preponama mogu se degenerirati u paraneoplastični proces.

Opterećena obiteljska povijest raka kože ili prekanceroznih bolesti također se smatra nepovoljnim prognostičkim znakom..

Prekancerozne bolesti

U prisutnosti gornjih čimbenika rizika ili prekanceroznih stanja, potrebno je pažljivo pratiti stanje kože i redovito podvrgavati pregledu kod dermatologa na rak kože.

Rak kože

Rak kože je zloćudna bolest kože uzrokovana kršenjem transformacije stanica slojevitog pločastog epitela sa značajnim polimorfizmom.

Glavni simptom raka kože je pojava neoplazme u obliku malog pečata, obojanog u tamno smeđu, crvenu ili čak crnu boju, iako se boja možda ne razlikuje osobito od boje zdrave kože. Između ostalih znakova, može se primijetiti povećanje limfnih čvorova, povećana tjelesna temperatura, prekrivanje neoplazme s ljuskama i bol pri palpaciji.

Među ukupnim brojem zloćudnih tumora, kožni rak je oko 10%. Trenutno dermatologija bilježi tendenciju povećanja stope incidencije s prosječnim godišnjim porastom od 4,4%. Najčešće se rak kože razvija kod starijih ljudi, bez obzira na njihov spol.

Klasifikacija

Sljedeće vrste raka kože obično se nazivaju karcinomom kože:

Vrsta raka kožeOpis
Karcinom bazalnih stanica.

Obratite pažnju na bisernu prozirnost do mesnate boje, sitne krvne žile na površini i ponekad ulceracije, što mogu biti karakteristične karakteristike. Ključna značajka je prozirnost..
Rak pločastih stanica.

To je obično crveno, kortikalno ili ljuskavo mjesto ili izbočina. Često vrlo brzo rastući tumor.
Melanoma.

Opći prikaz: asimetričan, s nejasnom obrubom, varijacija boje i često promjera više od 6 mm.

Da biste procijenili učestalost raka i odredili njegov stadij, koristite međunarodnu klasifikaciju:

  • T - označava prevalenciju tumora u primarnom stadiju (uključuje sljedeće sorte: TO - kada je nemoguće identificirati tumor; TX - nemoguće je procijeniti stanje pronađenog tumora; TI - veličina tumora nije veća od 2 cm; T2 - veličina tumora - ne veća od 5 cm - veličina tumora je veća od 5 cm; T4 je stadij raka kože kada tumor dosegne temeljna duboka tkiva, uključujući mišiće, kosti i hrskavicu);
  • N - simbol koji ukazuje na stanje limfnih čvorova (uključuje sljedeće sorte: NX - nemogućnost procjene oblika limfnih čvorova zbog nedostatka potrebnih podataka; N0 - pokazatelj koji pokazuje da nisu identificirani simptomi metastaza u regionalnim limfnim čvorovima; N1 - postoje metastatske lezije regionalnih limfnih čvorova; ;
  • M - simbol koji ukazuje na prisutnost metastaza (uključuje: MX - nedostaju podaci o prisutnosti udaljenih metastaza; MO - simptom udaljenih metastaza nije otkriven; M1 - prisutnost udaljenih metastaza raka kože).

Da bi se procijenio stupanj diferencijacije malignih stanica, provodi se sljedeća klasifikacija karcinoma kože: G1 - ukazuje na visoku diferencijaciju tumorskih stanica; G2 - označava prosječni stupanj diferencijacije malignih stanica; G3 - nizak stupanj prisutnosti tumora; G4 - rak kože koji se ne može razlikovati; GX - rak kože koji ne dopušta određivanje stupnja njene diferencijacije.

Faktori rizika

Zašto se rak razvija, posebice na koži? Medicina nema jasan odgovor na ovo pitanje. Nesumnjivo je da daleko jedan od nepovoljnih čimbenika ovdje igra svoju ulogu, ali odmah njihova kombinacija.

Prema riječima znanstvenika, sljedećim okolnostima najviše pridonose nastanku tumora:

  • starija dob (preko 50 godina);
  • produljena primjena kortikosteroida i imunosupresiva;
  • nizak imunitet;
  • visoka učestalost ostalih vrsta kožnih patologija;
  • dugotrajno izlaganje visokoj temperaturi;
  • prekancerozna stanja kože (neobavezna i obvezna);
  • sistemski eritematozni lupus;
  • AIDS;
  • pušenje;
  • Nezdrav stil života;
  • nepoštivanje osobne higijene;
  • nezdrava prehrana, konzumiranje velikog broja potencijalno kancerogenih namirnica i nedovoljne količine vitamina i vlakana u prehrani;
  • ozljede i ozljede površine kože;
  • nasljedni čimbenici;
  • trkačke značajke;
  • dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti;
  • česta upotreba kreveta za sunčanje;
  • izloženost ionizirajućem zračenju;
  • produljeni kontakt s potencijalno kancerogenim tvarima (čađa, lož ulje, benzen, ugljen katran, ulje itd.);
  • rad na otvorenom;
  • kemoterapija i zračna terapija drugih onkoloških bolesti;
  • hormonske promjene (uključujući tijekom trudnoće);

Za različite vrste raka kože specifična težina pojedinih faktora može varirati. Na primjer, neke se vrste mogu pojaviti gotovo isključivo u starosti. Međutim, na ovaj ili onaj način, gotovo sve vrste raka kože promatraju se uglavnom u odrasloj dobi. Slučajevi bolesti u djece su relativno rijetki. Učestalost ostalih vrsta malignih tumora uvelike varira ovisno o rasnim i seksualnim čimbenicima..

Simptomi raka kože

Najčešći simptomi raka kože u početnoj fazi (vidi fotografiju) uključuju sljedeće:

  1. Promjenjivanje pigmenta ili rodnog žiga.
  2. Promjena oblika madeža.
  3. Prisutnost dugotrajnog stvaranja trofičnog ulkusa koji ne zacjeljuje iz kojeg se opaža nekrotični ili sveti iscjedak.
  4. Brtvljenje kože, njezino podizanje iznad opće razine i prisutnost upalnog valjka.
  5. Formiranje pukotina i izraslina.
  6. Oštećenje limfnih čvorova aksilarne, supraklavikularne ili ingvinalne regije.
  7. Sekundarna metastatska lezija udaljenih organa i sustava.
  8. Intoksikacijski sindrom.

Rak kože ima prilično visok rast i širi se u površnim i dubokim slojevima kože. Invazivni rast dovodi do oštećenja mišića, kostiju i hrskavice. U vezi s klijanjem ovih tkiva razvija se snažni sindrom boli i udaljene metastaze. Kako počinje rak kože može se prosuditi po prisutnosti čira, plakova, kao i čvorova. Ulcerozni oblici izgledaju poput kratera, koji su okruženi upalnim valjkom, gustim u podnožju. Dno ove formacije ima gomoljastu strukturu i prekriveno je kore serozno-hemoragičnog pražnjenja.

Plakovi se odlikuju gustom teksturom i imaju gustu gomoljastu strukturu, često je njezin rast kompliciran krvarenjem i povećanjem veličine uslijed upale.

Koje su različite manifestacije raka kože kod ljudi:

Simptomi raka kože, ovisno o njegovoj vrsti

Ovisno o tome koja je od podvrsta tumora zahvatila kožu, odgovarajući simptomi će se razlikovati, stoga ih treba razlikovati.

  1. Karcinom bazalnih stanica - karakterizira pojava pojedinačne, blago uzdignute neoplazme malo iznad kože, u obliku hemisfere, obojene u sivkastu, ružičastu ili prirodnu (boju kože) boje, bisernog sjaja. Površina tumora je pretežno glatka, ali u njegovom središtu nalaze se ljuskice, na čijim se otvorima otvara erozija i krv strši. Razvoj karcinoma bazalnih stanica prilično je dug - tijekom godina može se pojaviti povećanje veličine. Metastaze također nisu osobito karakteristične za ovu vrstu raka kože, samo ponekad smetaju pacijentu. Pojava bazalnih karcinoma obično se opaža na koži lica, dok se organi koji su najbliži tumoru narušavaju..
  2. Melanom je jedna od najopasnijih vrsta raka, a karakterizira ga brzi razvoj i širenje s velikim brojem metastaza. Sam izgled je nemoguć, a tada razvoj melanoma dolazi iz druge formacije koja je već prisutna na koži - nevusa (mola, freckles). Prvi znakovi melanoma su brzi porast veličine nevusa, kao i promjena njegove boje u bilo kojoj boji osim smeđe. Uz to, znakovi melanoma su - povećanje gustoće tumora, svrbež, oteklina, oteklina i nakon nekog vremena čirevi se pojavljuju na prethodnoj pege ili madežu.
  3. Adenokarcinom - karakteriziran pojavom i razvojem tumora uglavnom na mjestima s velikom akumulacijom lojnih žlijezda - aksilarnim šupljinama, naborima ispod grudnog koša i drugim dijelovima tijela. Adenokarcinom kože izgleda poput malog čvorišta ili tuberkule koji u početku ima prilično spor razvoj, međutim, prijelazom u aktivnu fazu tumor naglo raste u veličini, a tkivo zahvaća do mišića. Relativno rijedak oblik raka kože.
  4. Skvamozni stanični karcinom kože - karakterizira brzo povećanje veličine neoplazme, koja ima izgled guste, gomoljastog čvora koji nalikuje površini cvjetače obojane crvenom ili smeđkastom nijansom. Obrazovanje se može oguliti ili čak imati piling na sebi. Kako se razvija, tumor postaje sličan bradavici koja ima čireve i periodično krvarenje. Skvamoznocelularni karcinom kože pojavljuje se samo na koži koja je izložena suncu.
  5. Kaposijev sarkom - karakterizira pojava višestrukih zloćudnih novotvorina na koži, često uključujući limfni sustav, sluznicu i unutarnje organe u patološki proces. U 50% slučajeva pojavljuje se kod muškaraca s HIV infekcijom, a često prati i druge vrste malignih bolesti - leukemiju, limfosarkom, Hodgkinov limfom (limfogranulomatozu), multipli mijelom. Neoplazme s Kaposijevim sarkomom su male guste mrlje koje se uzdižu malo iznad kože, obojene su od crvene i svijetle bordo do plavo ljubičaste boje, s sjajnom površinom, ponekad blago hrapavom. Kombinirajući mrlje u jednom tumoru, na njima se može pojaviti čir, dok pacijent na tom mjestu može osjetiti trnce, svrbež, oticanje.

Stadiji raka kože

Kao i sve vrste raka, i ova vrsta raka obično se dijeli u određene faze. Da bi dijagnosticirali u kojoj je fazi bolest dosegla, liječnici koriste razne metode, koje uključuju MRI, rendgenski i računalnu tomografiju, uzorkovanje krvi za analizu, kao i endoskopski ultrazvuk. Ako želite razjasniti dijagnozu, tada se provodi biopsija. Ispituje se i stanje limfnih čvorova kako bi se otkrile stanice raka u njima..

Treba znati da su za melanom i karcinom pločastih stanica karakteristični različiti stadiji. Dakle, za prvi se razlikuje nulta faza, koju karakterizira jednostavno prisutnost obrazovanja na koži. Rak, identificiran točno na nultoj fazi svog razvoja, vrlo uspješno reagira na liječenje. To je zbog činjenice da je zahvaćen samo gornji sloj kože, pa je preživljavanje takvih bolesnika izjednačeno na 100%.

Razmotrimo faze raka kože detaljnije:

  1. Kožni rak 1. faze (početni stadij) - karakterizira vidljiva neoplazma na jednom mjestu, promjera do 2 cm, koja se kreće kretanjem kože, dok su niži slojevi epiderme također uključeni u patološki proces. Nema metastaza. Prognoza za potpuno oporavak pacijenta je povoljna..
  2. Kožni rak 2 faze - karakterizira vidljiva bolna maligna neoplazma, promjera oko 4 mm i odsutnosti metastaza. U rijetkim slučajevima postoji jedna metastaza u obliku upale jednog od najbližih limfnih čvorova. S pravodobnim otkrivanjem prognoza je utješna - postotak petogodišnjeg preživljavanja je oko 50% pacijenata.
  3. Kožani rak 3. faze - karakteriziran je gnojnom ili ljuskavom, vrlo bolnom neoplazmom koja zbog klijanja u potkožno tkivo ima ograničenu pokretljivost. Metastaze su prisutne samo u limfnom sustavu, pogođeni su unutarnji organi s 3 stupnja. Prognoza je relativno utješna - preživljavanje je oko 30% svih bolesnika.
  4. Kožani rak stupnja 4 - karakteriziran povećanjem veličine zloćudne kože s visokim bolovima, koji često pogađaju druga područja kože. Tumor raste već duboko ispod kože, ponekad hvatajući u patološkom procesu kosti ili hrskavicu koja se nalazi ispod kožnog tumora. Često se primjećuje krvarenje iz tumora, dok se patološke stanice šire po tijelu krvotokom, otrovajući ga. Zbog toga, kao i oštećenja limfnog sustava, metastaze se šire na mnoge organe, zahvaćajući prvenstveno jetru, nakon pluća itd. Prognoza je razočaravajuća - preživljavanje je oko 20% svih bolesnika.

Koje su posljedice ako ne liječite rak u početnoj fazi?

Proširivši se u dubinu, rak kože pridonosi uništavanju tkiva. Obično se rak kože lokalizira na licu, što znači da prevalencija može zahvatiti i oči, uši, paranazalni sinus, pa čak i mozak, što dovodi do gubitka vida, sluha, meningitisa, zloćudnog sinusitisa i oštećenja različitih dijelova mozga. Potonji je često fatalan..

Širenje metastaza događa se prema limfnim žilama s daljnjim razvojem malignih formacija limfnih čvorova regionalnog tipa (ingvinalnih ili aksilarnih). Može se otkriti zbijanje, kao i povećanje zahvaćenog područja limfnih čvorova. Kada se palpiraju, mogu biti bezbolni, ali istodobno pokretni.

Tijekom vremena može se promatrati lemljenje limfnih čvorova s ​​drugim okolnim tkivima, zbog čega se gubi njihova pokretljivost, dok se manifestira bol. U budućnosti se limfni čvor može razgraditi, tvoreći defekt tipa čira. Prevalencija stanica karcinoma s daljnjim protokom krvi može dovesti do pojave sekundarnog tipa žarišta tumora koji se javlja u unutarnjim organima. Potonje je često popraćeno nastankom karcinoma želuca, jetre, bubrega, pluća i dojke..

Dijagnostika

Ako se sumnja na zloćudni tumor na koži, liječnik će provesti temeljit pregled, otkriti prirodu pritužbi i ograničenje njihovog izgleda.

Potrebno je obratiti pažnju ne samo na leziju, već i na druga područja kože, kao i na regionalne limfne čvorove, koji se mogu povećati u prisutnosti metastaza. Ako je potrebno, lupa se može koristiti za detaljniji studij obrazovanja..

Da bi se utvrdila vrsta tumora, njegov stupanj malignosti i priroda promjena u okolnim tkivima, provodi se citološki i histološki pregled. Da bi to učinio, liječnik uzima ili bris s staklenim toboganom ili struganje drvenom lopaticom, a za dobivanje biopsijskog materijala, fragment tumora mora se uzeti punkcijom. Važno je dobiti dio neoplazme bez nekrotičnih masa, površinskih korica, pohotnih tvari, jer nekvalitetno uzorkovanje tkiva može dovesti do dijagnostičkih pogrešaka.

Kako liječiti rak kože?

Najčešće korištena kirurška intervencija je ekscizija tumora, kriodestrukcija (uklanjanje pod utjecajem niske temperature) ili elektrokoagulacija (uklanjanje pod utjecajem struje) tumora. Zračna terapija se također može koristiti, uglavnom u slučajevima kada je nemoguće ukloniti tumor kirurškim izrezom zbog svog položaja (u kutu oka, na nosu itd.).

Glavni zadatak u liječenju raka kože u početnoj fazi je njegovo uklanjanje. Najčešće se provodi kirurškom ekscizijom patološki izmijenjenih tkiva. Operacija se provodi sa hvatanjem naizgled zdravih tkiva za 1-2 cm. Izvesti operaciju s minimalnim hvatanjem zdravih tkiva s najcjelovitijim uklanjanjem svih tumorskih stanica raka kože omogućuje mikroskopski intraoperativni pregled marginalne zone uklonjene formacije. Izrezivanje raka kože može se provesti pomoću neodimijinog ili ugljičnog dioksida, koji smanjuje krvarenje tijekom operacije i daje dobar kozmetički rezultat..

Za male tumore (do 1-2 cm) s laganim klijanjem raka kože u okolno tkivo može se koristiti elektrokoagulacija, curettage ili lasersko uklanjanje. Prilikom provođenja elektrokoagulacije preporučeni zahvat zdravih tkiva je 5-10 mm. Izvrsno diferencirani i minimalno invazivni oblici raka kože mogu se podvrgnuti kriohirurškim zahvatima s hvatanjem zdravih tkiva za 2-2,5 cm. Budući da kriohirurgija ne ostavlja prostora za histološki pregled uklonjenog materijala, može se izvesti tek nakon preliminarne biopsije uz potvrdu malog širenja i velike diferencijacije tumora..

Rak kože koji obuhvaća malo područje može se učinkovito liječiti rendgenskom terapijom bliskim fokusom. Zračenje elektronskim snopom koristi se za liječenje površinskih, ali velikih formacija raka kože. Zračna terapija nakon uklanjanja tumorske formacije indicirana je za bolesnike s visokim rizikom od metastaza i u slučaju recidiva kožnog karcinoma. Zračna terapija se također koristi za suzbijanje metastaza i kao palijativna metoda u slučaju neoperabilnog karcinoma kože..

Moguće je koristiti fotodinamičku terapiju kožnog karcinoma, u kojoj se zračenje provodi na pozadini uvođenja fotosenzibilizatora. Uz karcinom bazalnih stanica, lokalna kemoterapija citostaticima daje pozitivan učinak..

prevencija

Kao preventivna mjera za smanjenje broja oboljelih od raka kože liječnici preporučuju sljedeće:

  1. Maksimalna zaštita kože od izlaganja suncu, posebno duga i intenzivna. Ovo se pravilo odnosi na sve ljude bez izuzetka, ali posebno vrijedi za starije građane i malu djecu. Kao i oni koji od rođenja imaju svijetlu kožu.
  2. Uporaba krema za sunčanje i hidratantnih sredstava.
  3. Bilo kakvi ulkusi i fistule koje se ne liječe dulje vrijeme moraju se pokazati neuspješno liječniku i liječiti radikalnim metodama.
  4. Pokušajte zaštititi ožiljke i opekline od mehaničkog stresa i ozljeda..
  5. Dodir s potencijalno opasnim tvarima.
  6. Redovito vršite preglede svog tijela i, ako se otkriju sumnjive lezije, odmah obavijestite svog liječnika.

Treba imati na umu da što prije se bolest otkrije, veća je vjerojatnost da će zauvijek zaboraviti na nju u bliskoj budućnosti..

Prognoza

Prognoza raka kože i rezultati njegovog liječenja ovise o stadiju, obliku rasta, lokalizaciji, histološkoj strukturi tumora i načinu njegova liječenja.

Općenito, karcinom kože u početnom i slijedećim fazama odvija se povoljnije od raka unutarnjih organa. Površinski oblici tumora su povoljniji za prognozu nego duboko prodirući, infiltrativni ili papilarni. Kod bazalnog karcinoma kože prognoza je bolja nego kod skvamoznog tipa tumora..

U fazi II - II bolesti moguće je 80–100% izlječenja raka kože. U uobičajenim oblicima karcinoma (III. Stadij), posebno kod relapsa, rezultati su značajno lošiji i čine 40-50%. Prema sažetku onkologa, trajni oporavak od raka kože postiže se u 70-80% slučajeva.

Prvi znakovi raka kože su glavni simptomi

Autor: Aleksej Ševčenko 9. srpnja 2019. godine 22:22 sati Kategorija: Problemi preživljavanja

Dobar dan, dragi čitatelji bloga Alekseja Ševčenka "Zdrav životni stil". Sve vrste kožnog karcinoma, uključujući melanom, karcinom bazalnih stanica i pločastih stanica, počinju manjim kožnim promjenama. Neki od njih su prekancerozni i ne moraju se degenerirati u maligni tumor. Ali postoje i prvi znakovi raka kože, koji sasvim jasno ukazuju na predstojeću katastrofu i potrebu hitnih mjera.

Univerzalni problem

Koža je najočitiji, najveći i najteži organ u ljudskom tijelu. Njegova površina u odrasloj osobi može biti od 1,5 do 2,3 četvorna metra, a težina - do 17% tjelesne težine (to jest, ako osoba teži 75 kilograma, tada će težina njegove kože biti oko 12 kilograma).

Koža, kao i svaki drugi organ, može biti pogođena zloćudnim tumorom. Tužna statistika pokazuje da gotovo polovica pošteno oboljelih osoba starijih od 65 godina pati od neke vrste raka kože. Srećom, nisu sve te onkološke neoplazme agresivne, mnoge od njih napreduju tako sporo da gotovo ne uzrokuju neugodnosti pacijentu i nemaju vremena dovoljno povećati da predstavljaju smrtnu prijetnju. Odnosno, osoba umire od dijabetesa ili kardiovaskularnih bolesti puno ranije nego od svog kožnog raka, za koji možda niti ne zna.

Ali to ne znači da bolest može biti prepuštena slučajnosti i uopće se ne liječiti. Otkriven u ranim fazama, rak kože se liječi - čak i agresivni oblici. (Ostali karcinomi su opisani ovdje i ovdje).

Trenutna situacija s rakom kože je sljedeća:

  • U SAD-u se svakodnevno otkriva 9.500 novih bolesti s različitim vrstama raka kože..
  • Dvoje Amerikanaca umire od raka kože svaki sat.
  • Rak kože je najčešći rak u Sjedinjenim Državama..
  • Svakom petom Amerikancu, koji živi do 70 godina, dijagnosticiran je nekakav rak kože..
  • Otprilike 90% karcinoma kože koji nije melanom uzrokovan je izlaganjem ultraljubičastim zracima..

Prekancerozni uvjeti

Aktinična ili solarna keratoza. Ove promjene na koži događaju se cijelo vrijeme. Ne pretvaraju se svi u pravog karcinoma, ali oni su i još uvijek njegovi prethodnici. Aktinična keratoza izgleda kao malo ljuskavo mjesto ili rast. Obično se razvija zbog oštećenja kože ultraljubičastim zrakama..

Mjesta solarne keratoze rijetko su usamljena. Češće se nalaze u skupinama na otvorenim područjima kože: na licu, vratu, ušima, prsima, rukama.

U posljednje vrijeme slučajevi aktinične keratoze postaju mnogo učestaliji - to je zbog masovne mode na solariju i umjetnog sunčanja..

Spot i izrasti mogu biti tamni, svijetli, crveni, ružičasti ili imaju boju prirodne kože.

Ponekad aktinična keratoza može odjednom spontano nestati, a zatim se ponovo pojaviti. Obično mrlje ne izazivaju zabrinutost, ali u rijetkim slučajevima mogu svrbeti, trnuti, upaliti i čak krvariti..

Atipični molovi. Izvana izgledaju poput običnih molova (tzv. Displastični nevi). Ali njihov je broj neobično velik - više desetaka. Ovo je vrlo uobičajeno stanje kože kod bijelaca. Gotovo 8% pošteno napuštenih Amerikanaca ima više atipičnih molova.

Ako je koža osobe prošarana molovima, a u obitelji postoje slučajevi melanoma, tada je ona izložena najvećem riziku. Ako broj molova prelazi 50, to ukazuje i na povećan rizik od razvoja karcinoma kože.

Aktinični cheilitis ili farmerova usna. Izgleda poput grube ljuskaste trake na donjoj usni, koja prolazi duž granice spajanja s gornjom usnom. Ovo se stanje često pojavljuje kod ljudi koji su prisiljeni baviti se terenskim radom, otuda i naziv "farmerova usna". U nepovoljnom toku, takav se cheilitis degenerira u karcinom pločastih stanica.

Kožni rog. Također nije rak, ali može izgledati zaista zastrašujuće. U početnoj fazi, rog maršira na grubu bradavicu. Ako bolest napreduje, može se pretvoriti u zaista ogroman uvijeni rog.

Maligne novotvorine

Danas liječnici znaju poprilično puno različitih vrsta raka kože. Karakteriziraju ih različiti stupnjevi agresivnosti i zahtijevaju potpuno različite pristupe liječenju..

Karcinom bazalnih stanica. Ovo je najčešća vrsta i, srećom, najsporije se razvija.

Tumor se razvija iz takozvanih bazalnih stanica, koje su smještene u najdubljem sloju epiderme (vanjska koža). Izvana može izgledati kao grlobolja, crvena mrlja, ružičasti rast, ožiljak, sjajna konveksna kugla.

Ova vrsta karcinoma rijetko se širi na obližnje mišiće, a još rjeđe zarobljava druge organe. Dakle, ova najčešća vrsta raka kože gotovo nikada ne ugrožava život pacijenta. Ali ipak, ako se pronađe takva neoplazma, bolje je ukloniti je..

Operacija za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica u ogromnoj većini slučajeva provodi se ambulantno (nema potrebe ni za odlaskom u bolnicu). Izvodi se pod lokalnom anestezijom. Postotak potpunog izlječenja dostiže gotovo 100%.

Ako tumor ima vremena zaraziti veliko područje kože, onda će nakon uklanjanja možda biti potrebna plastična operacija za vraćanje izgleda.

Ako se karcinom nalazi na kritičnim područjima (oči, nos, usne, uši), tada ga treba ukloniti što je prije moguće..

Skvamozno-stanični karcinom kože ili skvamozno-stanični karcinom. Ovo je drugi najčešći rak kože. Utječe na skvamozne stanice smještene na najudaljenijem sloju kože..

Tumor može izgledati poput ljuskave crvene mrlje; konveksni rast s depresijom u središnjem dijelu; ravni rast. Neoplazma može svrbeti, boljeti, krvariti ili ne uzrokovati neugodnosti.

Ako mrlja postane velika, može onesposobiti izgled osobe.

U osnovi, karcinom pločastih stanica ne predstavlja ozbiljnu opasnost za život, ali ne možete ih shvatiti olako.

Ludost sunčanja i tamnjenja dovela je do činjenice da se u posljednjih nekoliko desetljeća učestalost raka pločastih stanica kože povećala za 200%. U Sjedinjenim Državama danas od ove bolesti umre 15.000 ljudi svake godine. Stručnjaci primjećuju posebno brzi porast incidencije među mladim ženama koje imaju tendenciju da slijepo slijede modne trendove više nego ostali segmenti stanovništva.

Tumor ove vrste može utjecati na bilo koji dio vanjskog omotača, uključujući sluznicu i genitalije. Ali glavna mjesta lokalizacije su otvorena područja tijela: usne (posebno donje), vrat, lice, uši, ruke, koljena, područje ćelave glave.

Ako se liječenje započne u ranoj fazi, tada je prognoza najpovoljnija, a u velikoj većini slučajeva pacijent se može u potpunosti riješiti ove vrste raka.

Zanemarivanje liječenja može dovesti do pojave metastaza koje predstavljaju opasnost za život. Metastazirajući, tumor zahvaća ne samo obližnje limfne čvorove, već i udaljene organe i tkiva.

Pravovremeno uklanjanje neoplazme ne zahtijeva opsežne operacije - provodi se ambulantno i pod lokalnom anestezijom.

Kirurg rastavlja zahvaćeno područje kože skalpelom s malim rubom oko njega kako bi zabilježio sve, čak i pojedine maligne stanice.

Ako je tumor vrlo mali, tada možete pobjeći konvencionalnim struganjem kuretom, a zatim kauteriziranjem električnom strujom.

Također, mikroskopski tumori mogu se uništiti izlaganjem tekućem dušiku. U tom slučaju čak i lokalna anestezija nije potrebna..

Najopasniji oblici

Melanoma. Ova vrsta raka kože je pravi ubojica. Upravo on uzrokuje najveći broj smrtnih slučajeva kod pacijenata kojima je dijagnosticiran rak kože.

Glavni uzrok melanoma i dalje su iste sunčeve zrake koje, oštećujući stanice, uzrokuju njihovu mutaciju.

Tumor raste vrlo brzo. Utječe na melanocite - stanice koje proizvode kožni pigment - i na početku bolesti je sličan bezopasnom madežu. Ponekad se melanom razvija iz madeža koji je prisutan na pacijentovoj koži dugi niz desetljeća..

Najčešće su melanomi crne ili tamno smeđe boje. Ali mogu biti crvena, i ružičasta, ljubičasta, plavkasta, bijela, pa čak i boja zdrave kože.

Postoji pet glavnih vrsta melanoma:

  • površnih;
  • nodularni;
  • lentigo;
  • acral;
  • pjegavi melanom udova.

U Sjedinjenim Državama se godišnje dijagnosticira oko 190 000 slučajeva melanoma. Otprilike trećina njih je invazivna, odnosno već je prešla u napad i prešla se preko kože.

Rano liječenje melanoma gotovo je uvijek uspješno..

Ako je tumor mali, uklanja se ambulantno pomoću lokalne anestezije..

Opsežni tumori zahtijevaju ne samo uklanjanje, već i plastičnu operaciju kako bi vratili izgled.

Ako tumor ima čireve ili ako njegova debljina prelazi 0,8 milimetara, to ukazuje na povećani rizik od metastaza. U tom slučaju morate pažljivo pregledati limfne čvorove kako biste bili sigurni da su čisti.

Pri uklanjanju malih neinvazivnih melanoma kirurzi čine „dodatak“ od oko 0,5 - 1 centimetar. Ako je tumor invazivan, tada se "popust" mora proširiti još više (ponekad i do 2 centimetra) i smanjiti duboko u mišiće.

Merkelov stanični karcinom. Ova vrsta raka kože je vrlo rijetka, ali agresivna. Tumor se brzo širi po tijelu, a liječenje često završi recidivom unutar dvije godine. Ova vrsta raka kože puno je vjerojatnije da će rezultirati smrću pacijenata nego melanom. U SAD-u Merkelin karcinom godišnje ubije oko 700 ljudi.

Tumor se razvija na otvorenim dijelovima kože kod ljudi starijih od 50 godina. Većina pacijenata su bijelci iznad 70 godina.

Tumor se može dobro liječiti samo u početnoj fazi. Ali brzo raste, pa se često propusti kritični trenutak. Osoba uzima neoplazmu zbog bezopasnog senilnog mjesta (a takve se mrlje masovno formiraju kod senilnih ljudi) i ne ide liječniku.

U početnom stadiju, karcinom ima izgled čvrste, bezbolne nodule koja se nalazi na onim dijelovima kože koji su najviše izloženi sunčevoj svjetlosti: kapci očiju, ušiju, lice, vrat. Nemoguće je razlikovati ga od senilnog mjesta bez posebne analize.

Ali čim takva neoplazma dosegne veličinu od 15 milimetara - to je vrlo ozbiljan razlog da se što prije konzultirate s liječnikom i podvrgnete se pregledu.

Dragi čitatelji, pozivam vas da kliknete na naše prikladne gumbe i podijelite priču o simptomima raka kože s prijateljima na društvenim mrežama.

Rak kože: znakovi, simptomi, liječenje

Rak kože je tumor otvorenih područja kože zloćudne prirode povezan s transformacijom stanica i pojavom znakova atipizma u njima. Prognoza preživljavanja pacijenta s ovom dijagnozom izravno ovisi o stupnju širenja malignog procesa, što se ranije otkriju znakovi raka kože, veće su šanse za 100% izliječenje.

Tako je u nultoj fazi moguć potpuni oporavak kada, kao i u tretmanu faze 4, preživljavanje pacijenta tijekom 5 godina iznosi samo 10-15%. Prema statistikama razvijenih zemalja, na primjer, smrtnost od melanoma iznosi oko 2% slučajeva tijekom 1 godine bolesti, u Rusiji i Ukrajini ta je brojka mnogo veća od 16-20%. Stopa preživljavanja oboljelih od raka kože tijekom sljedećih 5 godina u Sjedinjenim Državama je 90%, a kod nas to je gotovo 50% pacijenata.

Vrste kožnog raka

Postoje 4 vrste raka kože:

Skvamozni ćelijski karcinom nastaje iz keratinocita - ravnih ćelija, koje su glavna komponenta epiderme. Ova vrsta raka javlja se na izloženim područjima kože koja nisu izložena sunčevoj svjetlosti..

  • karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica)

Karcinom bazalnih stanica je vrsta raka koja se razvija iz bazalnih stanica epidermisa koje se nalaze pod keratinocitima. Za razliku od karcinoma pločastih stanica, bazalnocelularni karcinom može se pojaviti na mjestima kože koja su izložena sunčevoj svjetlosti (lice, vrat).

Melanom je maligna lezija kože koja se razvija iz melanocita - stanica koje proizvode melanin. Intenzivan učinak sunčeve svjetlosti na kožu pojačava sintezu melanina, što ove stanice čini izvorom razvoja melanoma (vidi melanom: simptomi, uzroci)

  • Adenokarcinom je rijedak tip kožnog raka koji se razvija iz znojnih i lojnih žlijezda..

Postoji međunarodna TNM klasifikacija raka kože, u kojoj je T veličina tumora, N je stanje limfnih čvorova, M je stanje metastaznog procesa. Ova klasifikacija je klinička i koristi se za dijagnosticiranje pacijenata. Postoji i histopatološka klasifikacija karcinoma kože koja se temelji na stupnju diferencijacije (organizacije) tumorskih stanica. Najnepovoljniji u pogledu prognoze je nediferencirani rak kože, a najpovoljniji je rak s visoko diferenciranim tumorskim stanicama (što je moguće sličnije njihovim vlastitim stanicama kože).

Znakovi raka kože

Glavni kriteriji kojima dermatolozi dijagnosticiraju rak kože su:

Asimetrija. Tijekom pregleda simetričnih područja kože uočena je značajna razlika u njihovom obliku, veličini, strukturi.
Granica. Tijekom pregleda moguće su nepravilnosti na koži, "nazubljeni" rub rodnih žigova itd..
Boja. Postoji sumnjiva promjene boje zahvaćenog područja kože (previše tamna ili svijetla, kao i crvena, plava, pa čak i crna).
Promjer. Sumnjive u pogledu onkologije jesu deformirana područja kože čiji promjer prelazi 6 mm.

Najtipičniji prvi znakovi raka kože:

  • Duge zacjeljujuće rane, krvari čirevi na koži
  • Pojavljuje se na koži stalno mjesto mrlja crvenkaste boje, koje se ponekad korije ili ljušti, opaža se povećanje njegove veličine, asimetrija.
  • Pojava sjajnog čvorišta s ravnom, glatkom površinom (podsjeća na ožiljak) s promjenom boje kože.

Prisutnost bilo kojeg od gore navedenih simptoma razlog je za kontaktiranje dermatologa.
Različite vrste raka kože mogu imati različite simptome, znakove. To je zbog činjenice da rastu iz različitih stanica i mogu biti na različitim lokacijama..

Glavni znakovi karcinoma bazalnih stanica su:

  • prisutnost na koži gustog čvora, povećava se u veličini
  • čvor proziran, ima zadebljane bjelkaste rubove
  • na otvaranju kvržica iz njih se oslobađa krv
  • s vremenom, čvorovi postaju blijedi i vizualno nalikuju ožiljcima
  • karcinom bazalnih stanica rijetko daje metastaze, prolijeva sve slojeve kože, gurajući okolna tkiva na putu
  • karcinom bazalnih stanica smješten na licu (u području očiju, usta) može uzrokovati funkcionalne poremećaje odgovarajućih dijelova lica

Melanom se rijetko formira u nepromijenjenoj koži. Ova vrsta raka kože smatra se posebno agresivnom, jer je sklona aktivnom i brzom početku metastaza. Glavni simptomi melanoma su:

  • melanom nastaje iz nevusa - tamnog područja kože (madež, mjesto hiperpigmentacije, pjege) koji aktivno proizvodi melanin
  • nevus se povećava, mijenja boju (plava, bijela, crvena)
  • nevus postaje gušći
  • znakovi upale (hiperemija, svrbež kože, oticanje nevusa)
  • ulceracija površine nevusa, praćena krvarenjem

Skvamozni ćelijski karcinom razvija se u područjima tijela koja su izložena sunčevoj svjetlosti. Glavni znakovi pločastog karcinoma kože su:

  • na koži se pojavljuje mali gusti i gomoljasti čvor (plak) crvene ili smeđe boje, a na njenoj površini ponekad se nalaze ljuskice ili kore.
  • ponekad tumor nalikuje izgledu "cvjetače"
  • transformacija čvorišta u bradavicu s ulceriranom površinom, na kojoj se može pojaviti eksudat s neugodnim mirisom
  • tumor brzo raste i širi se na obližnje organe i tkiva (ima brz razvoj)

Adenokarcinom je vrlo rijedak. Glavni simptomi adenokarcinoma su:

  • nastaje na mjestima nakupljanja znojnih i lojnih žlijezda (prepone, pazuhe, nabori ispod grudi)
  • u početnim fazama tumor izgleda kao mali čvor ili tubercle
  • raste vrlo sporo, ali može doseći velike veličine i prerasti u mišiće i tetive.

Uzroci raka kože

Glavni razlog transformacije stanica kože u zloćudne smatra se pretjeranim, redovitim ultraljubičastim zračenjem, posebno u starijih osoba i ljudi s svijetlom kožom. Budući da se u 90% slučajeva rak kože pojavljuje na otvorenim dijelovima tijela, najčešće na vratu i licu, koji su najviše izloženi zračenju.

Uz UV, rizik od nastanka raka kože povećava se pod utjecajem određenih kemikalija s kancerogenim učinkom: duhanski dim, arsen, katran, maziva, teški metali. Nakon zračenja dermatitisa, opeklina, izloženosti koži radioaktivnih i toplinskih čimbenika, trauma molova, ožiljaka, povećava se i rizik od degeneracije zdravih stanica u maligne stanice..

Najnovije studije znanstvenika dokazuju da tetoviranje može izazvati rak kože, jer boja sadrži arsen i druge toksične elemente (plava sadrži kobalt i aluminij, crveni živin sulfid, kadmij, nikal, titan) koji uzrokuju zloćudnost stanica kože - melanom rak pločastih stanica. Ništa manje opasno nije i nepoštivanje antiseptičkih pravila u nekim salonima za tetoviranje koji klijentu izlažu rizik od infekcije hepatitisom C, B, virusom HIV-a (vidjeti simptome HIV infekcije). Tetoviranje u blizini madeža nije sigurno.

Nasljedne značajke tijela predisponiraju pojavu raka kože, stoga se često primjećuju obiteljski slučajevi bolesti. Kožne bolesti poput senilnog keratoma, Bowenove bolesti, roga kože, nevus pigmentosa, Keirova eritroplazija, kožna tuberkuloza, trofični ulkusi, sifilis itd. Sada se smatraju prekanceroznim stanjima..

Dijagnostika

Ako se sumnja na zloćudnu tvorbu, pacijent se mora posavjetovati s dermatologom koji ga može uputiti onkologu. Liječnik provodi temeljit pregled i pregleda limfne čvorove. Ponekad se propisuje ultrazvuk..

Dijagnoza raka kože može se potvrditi histološkim pregledom (obavljenim nakon biopsije tumora ili nakon uklanjanja) ili citološkim (mikroskopski pregled brisa otisaka prstiju s erozivnih površina).

Ponekad se kod sumnje na metastazu tumora pacijentima preporučuje biopsija limfnih čvorova. U prisutnosti brzo rastućeg i metastatskog tumora, dijagnoza bolesti može se proširiti primjenom: CT, MRI, urografije, radiografije, scintigrafije itd..

Liječenje raka kože

Liječenje raka kože u potpunosti ovisi o vrsti tumora, stadijumu bolesti i općem stanju pacijenta. Glavni tretmani raka kože su:

  • Kirurško liječenje, popraćeno uklanjanjem tumora i zahvaćenih limfnih čvorova, najčešća je metoda. U pravilu, nakon operacije, pacijentima se propisuje zračenje (radioterapija) ili kemoterapija.
  • Zračna terapija - omogućava vam uništavanje tumorskih stanica izlaganjem rendgenskoj terapiji bliskom fokusu. Zračna terapija sprječava metastaze tumora.
  • Liječenje lijekova protiv raka kože - liječenje kemoterapijskim lijekovima koji uništavaju stanice raka.

Mali tumori se izrezuju curettageom, elektrokoagulacijom, kriodestrukcijom ili laserskim uklanjanjem. U svakom slučaju, mogućnost liječenja odabire se pojedinačno..

Prognoza za rak kože je dvosmislena, ovisi o stupnju diferencijacije tumora i vrsti raka. Međutim, karcinom kože uz pravovremeno liječenje ima relativno benigni tijek u usporedbi s karcinomima različitog mjesta. Negativne prognoze odnose se samo na karcinom pločastih stanica koji raste vrlo brzo i često metastazira..

Rak kože. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje raka

Rak kože je lezija kože zloćudnim stanicama. Ovaj je problem raširen, osobito među starijim ljudima i čini 10% svih karcinoma.

Manifestacije raka kože vrlo su raznolike. To su neobični molovi s neravnim rubovima, čirima, kvržicama. Ponekad uzrokuju bol i nelagodu, ali mogu biti potpuno bezbolni..

Zanimljive činjenice o raku kože

Među žrtvama raka kože postoje mnogi ljubitelji odmora na plaži i solarija. Vjeruje se da ako je osoba u mladosti dobila 3 opekline od sunca, to povećava rizik od neoplazme nekoliko puta.

Rakom kože češće obolijevaju ljudi s bijelom kožom, svijetlom kosom i plavim očima. Ovi potomci Skandinavaca nemaju genetsku zaštitu od sunca i jednom su u zemljama sa sunčanom klimom vrlo ugroženi. No, predstavnici crne rase su 20 puta manje osjetljivi na rak kože.

Neke statistike

  • U posljednjih 40 godina broj bolesnika s kožnim rakom porastao je 7 puta.
  • Godišnji porast incidencije je 5%.
  • Rak kože podjednako pogađa ljude oba spola..
  • Donedavno je bolest otkrivena uglavnom kod ljudi starijih od 60 godina, ali posljednjih godina postaje sve mlađi i pogađa čak 18-godišnjake..
  • U 90% slučajeva rak kože pojavljuje se na otvorenim dijelovima kože, a u 70% lica.
Postoje tri glavne vrste raka: karcinom pločastih stanica 11-25%, karcinom bazalnih stanica 60-75% i kožni melanom (2,5-10%). Mi ćemo se detaljno zaustaviti na njima u ovom članku..

Uzroci raka kože

  1. Izlaganje kože ultraljubičastom zračenju
    Svaka stanica sadrži molekulu DNK koja nosi informacije o tome koje funkcije stanica obavlja, koliko dugo živi, ​​kako se dijeli, kako izgleda. Stanica obično nosi točnu kopiju DNK na svoje potomke i upravo se ona pojavljuje na mjestu pokojnika. Ali pod utjecajem ultraljubičastih zraka mijenja se lanac DNK. To dovodi do činjenice da nova ćelija ima potpuno različita svojstva. Nije u stanju ispuniti funkcije koje su joj dodijeljene. Takva ćelija dijeli samo non-stop, proizvodeći takve poput nje. Kao rezultat toga, na ovom mjestu ubrzo se pojavljuje zloćudna neoplazma..
  2. Utjecaj kemikalija (arsen, katran, smole, goriva i maziva)
    Te se tvari nazivaju kemijskim mutagenima. To znači da uz čest kontakt dovode do mutacija pojedinih gena u molekuli DNK. Kao rezultat toga, dijelovi molekule mogu nestati, podijeliti se ili promijeniti mjesta. To dovodi do činjenice da se stanica s takvim genetskim materijalom pretvara u mutant. Umnožava se, proizvodeći oko sebe, armiju zloćudnih stanica. Oni oslobađaju tvari zbog kojih se zdrava tkiva također regeneriraju..
  3. Ionizirana radiacija
    Bilo koje radioaktivno zračenje (od medicinske opreme, od radioaktivnih tvari) djeluje na stanice kože, mijenjajući njihova svojstva. Uz to, zračenje uzrokuje pojavu slobodnih radikala u tijelu, koji oksidiraju stanice i oštećuju njihov genetski aparat. Rezultat je pojava atipičnih stanica (koje nisu slične normalnim), koje su osnova tumora.
  4. Ponovno rađanje ožiljaka koji su ostali nakon ozljeda i opekotina
    Ožiljak tkiva je već upola promijenjen. Mnogo je vezivnih vlakana koja su neobična za kožu, opskrba krvlju je slabo razvijena, a reprodukcija stanica je u tijeku. Tako se stvaraju povoljni uvjeti da stanice mutiraju. A enzimi koji su pozvani da unište "mutante" nisu do njih stigli.
  5. Ponovno rođenje rodnih žigova (nevus)
    Krtica je dobroćudna formacija. U nekom trenutku stanice kože preplave pigment melanin i pretvore se u melanocite (stanice koje stvaraju ovaj pigment). Nakon male ozljede ili opeklina od sunca u akumulaciji ovih stanica, započinje aktivni rast. Pretvaraju se u maligne stanice i razvija se melanom..
  6. Nasljedna ovisnost
    Tijelo ima poseban gen koji je odgovoran za proizvodnju enzima protein kinaza Cδ. Upravo je ta tvar odgovorna za uništavanje mutantnih stanica s izmijenjenom DNK, koje su potomci kanceroznog tumora. Kako pigment nije dovoljan, atipične stanice ostaju žive i tumor raste.
  7. Obavezna prekanceroza su bolesti koje se gotovo uvijek transformiraju u rak kože.
    • Xeroderma pigmentosa;
    • Bowenova bolest;
    • Pagetova bolest;
    • eritroplazija Keira.
    Znanstvenici vjeruju da se gotovo uvijek zloćudni tumor formira na temelju žarišta ili benignih izraslina. Zaštitni mehanizmi dizajnirani za uništavanje mutiranih stanica ne djeluju dobro u njima..
  8. Neobavezni predrakavi su bolesti koje se mogu pretvoriti u rak ako ste izloženi kancerogenim čimbenicima..
    Kancerogeni čimbenici: UV zračenje, endokrini poremećaji, loše navike, loša ekologija itd..
    Neobavezni predradnici uključuju:
    • kožni rog;
    • keratoakantom;
    • senilna (solarna, aktinična) keratoza;
    • senilni (seboroični) keratom;
    • kasni ulkusi zračenja;
    • trofični ulkusi;
    • kožne lezije s tuberkulozom, sistemski eritematozni lupus, sifilis.
    Te bolesti dovode do disfunkcije kože. Lokalni imunitet pada, a specifična zaštita od mutiranih stanica slabi. U uvjetima aktivne diobe stanica ili poremećaja cirkulacije u zasebnom dijelu kože, tijelu se postaje teško riješiti atipičnih stanica.

Simptomi i znakovi raka kože

Skvamoznocelularni karcinom kože (foto)


Vrsta tumoraZnačajkefoto
ČvorČvor izgleda poput karfiola ili gljive s neravnom gomoljastom površinom. I baza i gornji dio su gusti, tvrdi na dodir. Boja formacije je od crvene do smeđe. Na površini se pojavljuju erozije iz kojih curi bistra ili krvava tekućina.
plaketaNa koži se pojavljuje gusta ravna tvorba crvene boje. Površina je prekrivena malim tuberkulama sličnim bradavicama, a oko njih se nalazi nakupljanje mrtvih stanica.
Ulcerozni oblikNa koži se formira duboki čir nalik krateru vulkana. Uz rub je okružen gustim podignutim valjkom sivkasto-ružičaste boje. Neugodan miris curi iz čira. Suši se i oblikuje kore.

Rak kože bazalnih stanica (foto)


Vrsta tumoraZnačajkefoto
Nodularni oblik čira.Polukružni kvržica izdiže se iznad površine kože. Koža iznad nje postaje tanka i sjajna. Postupno se u središtu tuberkula pojavljuje čir, prekriven masnim plakom. Čvor počinje brzo rasti i poprima nepravilni oblik. Uz rubove rasta vidljiv je karakteristični zaobljeni valjak u obliku bisera..
Bradavičast oblik.Nad površinom kože uzdiže se polutka, nalik na cvjetaču. Proširene krvne kapilare mogu se vidjeti kroz kožu.
Oblik pigmentaPolukružni nodul koji se uzdiže iznad površine. Okružen je laganim "bisernim" valjkom karakterističnim za karcinom bazalnih stanica. Ali u središtu je primjetno smeđa ili crna mrlja - nakupina pigmenta melanina.
Površinski oblik.Takav tumor ne prodire duboko u kožu i gotovo se ne diže iznad njegove površine. Ovo je prilično velika mrlja (do 4 cm) ružičasta ili crvena, okružena "bisernim" valjkom. Površina plaka, kao da je prekrivena voskom, je heterogena, s pukotinama i erozijom. Često postoji nekoliko takvih mjesta na jednom području kože.

Melanom kože

Melanom je madež koji se degenerira u maligni tumor. Ima asimetrične rubove, intenzivnu smeđu ili crnu boju, ponekad s plavkastim tonom. Često njegova baza postaje gusta. Okolo se pojavljuju male pigmentne mrlje.

Rođendan se povećava u veličini, površina postaje glatka. Uzorak kože nestaje, kosa ispada. Kasnije se mogu pojaviti krvavi ulkusi..

Rak pločastih stanica

Skvamozno stanični karcinom kože je zloćudna neoplazma koja potječe od skvamoznih epitelnih stanica smještenih u kožnom sloju kože. Ovaj tumor je vrlo agresivan, brzo raste i uništava okolna tkiva. Starije osobe često pate od toga..

Skvamoznocelularni karcinom sastoji se od izmijenjenih (atipičnih) stanica različitih veličina, koje imaju oblik žice koja se proteže u dublje slojeve kože. Tumor je opasan jer brzo metastazira u najbliže limfne čvorove.

Ova vrsta raka kože najčešće se pojavljuje na izloženim područjima kože:

  1. na donjoj usni;
  2. na sljepoočnicama i na čelu,
  3. u vlasištu;
  4. na dlanovima;
  5. pješice;
  6. na vanjskim genitalijama i u anusu;
  7. na ožiljcima nakon ozljeda i opekotina;
  8. umjesto kroničnih upalnih procesa kože.
manifestacije

Skvamozni karcinom uzrokuje nelagodu, bol i svrbež. Od erozije na površini tumora oslobađa se krvava tekućina s neugodnim mirisom.

Skvamozni stanični karcinom ima nekoliko manifestacija

  1. Plak je gusta ravna formacija prekrivena malim tuberkulama. Boja je crvena. Često krvari i brzo raste u veličini.
  2. Čvor je rast u obliku karfiola na debeloj nozi. Konzistencija je gusta. Boja je svijetlo crvena ili smeđa. Površina je prekrivena plačućom erozijom i kore. Raste brzo.
  3. Čir - nalikuje krateru vulkana s neravnim dnom, iz kojeg curi tekućina s neugodnim mirisom. Suši se, tvoreći kore. Boja je ružičasto-crvena. Brzo raste na strane i duboko do kosti.
  4. Na ožiljku se pojavljuju pečati, pukotine i erozije. Neka područja blijede, zadebljaju se. Na njima se formiraju gomoljasti izrasline nalik bradavicama..

Dijagnostika

Maligna tvorba nalazi se na površini kože i to olakšava dijagnozu. Liječnik pregledava tumor lupom i uzima komad zahvaćene kože kako bi utvrdio postoje li stanice raka u njemu..

Histološki pregled za ispitivanje uzima komadić tkiva u podnožju tumora. U laboratoriju se od njega naprave tanki rezovi, obojeni i pregledani pod mikroskopom. Ako je moguće otkriti atipične stanice, onda to potvrđuje da je tumor ili čir uistinu rak kože. Rezultat planiranog histološkog pregleda bit će spreman za 5-10 dana.

Citološki pregled struganja s površine čira. U laboratoriju pomoću mikroskopa proučavaju strukturu stanice i njene strukture: jezgra, citoplazmu, organele. Dakle, moguće je utvrditi stupanj atipije stanica, kojoj vrsti ova neoplazma pripada, iz kojih stanica se pojavila.

Skvamozno stanični karcinom opasan po život

Skvamozni stanični karcinom kože ponaša se agresivno i brzo raste. No, zbog svog površnog položaja, tumor se lako liječi. Ako se poduzmu mjere prije pojave metastaza, prognoza je povoljna. Više od 90% ljudi ostaje živo najmanje 5 godina.

Ali kad trenutak propustite, metastaze se pojavljuju u limfnim čvorovima, plućima, jetri i drugim organima. Ako započnete liječenje u fazama 3 i 4, tada se stopa petogodišnjeg preživljavanja smanjuje na 25% i 45%.

Rak kože bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica ili karcinom bazalnih stanica najčešća je vrsta raka kože i najškodljivija. Metastaze nastaju samo u 0,5% slučajeva, ali tumor je opasan jer uništava okolno tkivo. Pogotovo ako je lokaliziran na kapku ili blizu nosa.

Muškarci su skloniji karcinomu bazalnih stanica, rizik od doživotne pojave iznosi 30%, a kod žena samo 23%. Što je starija osoba, veća je vjerojatnost nastanka neoplazme.

Tumor se često pojavljuje na izloženim dijelovima kože. No u 20% slučajeva može se oblikovati i na onim dijelovima tijela koji su obično prekriveni odjećom.

  1. na kapcima i drugim dijelovima lica;
  2. na vratu;
  3. na vlasištu;
  4. kod muškaraca na torzo;
  5. na nogama i rukama.
manifestacije

Rak bazalnih stanica razvija se iz najdubljeg sloja epiderme - bazalnog. Transformacija bazalnih stanica u rak dovodi do pojave prozirnih "bisernih" nodula veličine 3-5 mm. Nakon 1-2 godine povećavaju se nekoliko puta. U središtu se formira krvava kora, a ispod nje krvavi čir. Periferni dio tumora je ružičaste boje, a posude su vidljive ispod tanke kože..

Postoji nekoliko oblika karcinoma kože bazalnih stanica.

  1. Nodularno-ulcerativni oblik. Gusta glatka kvržica, prekrivena tankom kožom. Boja od ružičaste do crvene. Postupno, čvor raste, postaje asimetričan. U središtu se pojavljuje grlobolja, prekrivena kore, oko koje se uzdižu zaobljeni valjci s bisernim svjetlucavom.
  2. Prodoran oblik. Karakteristike su slične nodularno-ulcerativnim, ali karakterizira ih brz razvoj. Pojavljuje se na onim dijelovima kože koji su stalno ozlijeđeni..
  3. Bradavičasti (egzofitični, papilarni) oblik. Polukružni izrastaji u obliku cvjetače uzdižu se iznad kože. Čvrsti su na dodir. Boja bež ili ružičasta.
  4. Oblik pigmenta. Na koži se pojavljuje plak ili kvržica guste strukture. Površina je neravna, prekrivena pukotinama. U središtu se formira smeđa ili crna mrlja. Izrazita karakteristika melanoma je prisutnost bijelog valjka duž perimetra.
  5. Oblik skleroderme. Na površini kože pojavljuje se gusti bijeli čvor. Postupno se povećava u veličini, pretvarajući se u tvrdi plak. Lagana je, prozirna, pod kožom su vidljivi kapilari. Postupno se na njenoj površini pojavljuju čirevi. Veličina od 0,5 do 3 cm.
  6. Površinski oblik. Višestruki tumori na zatvorenim dijelovima kože. Boja od blijedo ružičaste do crvene. Veličina mrlja može doseći 4 cm, ne dižu se iznad ostatka kože. Oko tumora je podignut valjak "biserne" boje.
  7. Spieglerov tumor ("turban" tumor). Tumor se nalazi u vlasištu. Gusti čvorovi su u obliku hemisfera. Tvrdi su na dodir, imaju prozirno naboranu površinu. Veličina 1-10 cm. Boja crveno-ljubičasta.

Dijagnostika

Citološki (stanični) pregled

Prethodno se površina tumora čisti od kore pomoću obloga za mast. Zatim se stakleni klizač nanosi na njegov rast i na nju se utiskuje mrlja. Ova metoda omogućuje vam dobivanje uzoraka stanica s površine tumora bez oštećenja. Kod karcinoma kože bazalnih stanica karakteristične velike i lagane bazaloidne stanice otkrivaju se pod mikroskopom..

Histološki pregled

Kako bi se uzeo uzorak materijala za istraživanje, s mjesta se vrši biopsija. Od malog komada tumora izrađeni su tanki presjeci posebnim alatom i raspoređeni na staklu.

Potvrđuje prisutnost karcinoma bazalnih stanica: žice ili gnijezda karakterističnih stanica okruženih obodom citoplazme. Analiza pomaže liječniku utvrditi koliko je opasan tumor i odabrati najbolju metodu liječenja..

Opasnost po život

Rak kože bazalnih stanica jedna je od najsigurnijih vrsta tumora. Praktično ne uzrokuje metastaze. Jedina opasnost je uništavanje bazalnih stanica okolnog tkiva. Stoga je vrlo važno započeti liječenje na vrijeme, pogotovo ako se nalazi u kutovima oka, u blizini vanjskog slušnog kanala, na nazolabijalnim naborima. U protivnom, mogu se oštetiti važne žile, mišići i kosti..

Melanom kože

Kožni melanom je zloćudni tumor koji nastaje iz stanica koje proizvode pigment melanin. Ova neoplazma pojavljuje se na mjestu pjege i molova (nevusa). Melanom je jedan od najagresivnijih i najmalignijih tumora, jer izaziva metastaze..

Melanom se često pojavljuje kod ljudi s bijelom kožom, velikim brojem molova (preko 50) i peckama. A također i oni koji redovito odlaze u solarij ili provode puno vremena na suncu: radeći na terenu, baveći se trgovinom. Najčešće su pogođena leđa kod muškaraca i noge kod žena, rjeđe stopala, dlanovi, sluznica usta i genitalije. Melanom se može pojaviti već u mladoj dobi.

Manifestacije melanoma kože

  1. Neugodne senzacije u području madeža.
  2. Gubitak kose s površine nevusa.
  3. Uklanjanje boje (tamnjenje, osvjetljenje, neujednačeno bojanje).
  4. Pojava čira na madežu.
  5. Krvarenje.
  6. Aktivni rast, dvostruko povećanje u šest mjeseci.
  7. Veličina mola preko 7 mm.
  8. Asimetrični neravni rubovi.
  9. Nejasne granice.
  10. Nestanak bora na površini.
  11. Pojava čvorova.
  12. Često je melanom okružen crvenim upalnim obrubom.
Dijagnoza melanoma

U prvoj fazi liječnik provodi pregled pomoću povećala ili posebnog uređaja - dermatoskopa.
Sumnjivi rodni žigovi procjenjuju se prema nekoliko kriterija: asimetrija, nejasne obrube, nejednako obojenje, promjer preko 6 mm. Ako su tijekom pregleda pronađeni sumnjivi simptomi, tada se krtica uklanja.

Histološki pregled

Kirurg potpuno uklanja sumnjivu krticu i neko okolno tkivo. Nakon toga, dobiveni materijal šalje u laboratorij, gdje se liječi parafinom, izrezuje na tanke ploče, obojava, a svojstva tkiva proučavaju pod mikroskopom. Liječnik određuje dubinu klijanja i koliko se intenzivno dijele stanice..

Nepoželjno je učiniti predoperativnu biopsiju kada liječnik uzme samo komad tumora za uzorak. To može dovesti do brzog širenja tumora i stvaranja metastaza..

Je li melanom opasan po život?

Opasnost za život ovisi o stupnju razvoja melanoma. Ako se nije proširila na dublje slojeve kože, nije metastazirala na druga područja kože ili limfne čvorove, tada su šanse za potpuno izlječenje izvrsne. No u četvrtom stadiju raka kože 15-20% pacijenata živi duže od 5 godina.

Znanstvenici su primijetili zanimljivu činjenicu: ako se melanom pojavio na stopalu, dlanu ili u blizini nokta, onda je to opasnije po život od neoplazme u drugim područjima.

Stadiji raka kože

Rak kože prolazi kroz nekoliko faza svog razvoja..

Stadij 0 - stanice raka upravo su se pojavile i nalaze se u površinskom sloju kože. U ovoj fazi bolest se otkriva slučajno prilikom ispitivanja sumnjivih elemenata na koži. Učinkovitost tretmana je 100%.

1. stadij - neoplazma ne prelazi 2 cm u promjeru. Postepeno raste u dublje slojeve epiderme. Tumor ne uzrokuje metastaze u limfnim čvorovima. Pravim tretmanom potpuno se izliječi..

Stadij 2 - promjer tumora je 2-5 cm. Raste u svim slojevima kože. Tumor uzrokuje nelagodu (bol, svrbež, gori). Pojedinačna metastaza nastaje u limfnom čvoru. Znakovi raka na neoplazmi vidljivi su golim okom. Nakon tretmana preživljavanje je oko 50%.

3. faza - promjer tumora je veći od 5 cm. To uzrokuje nelagodu. Na njenoj površini pojavljuju se čirevi. Rak utječe na mišiće, hrskavicu i kosti nad kojima se nalazi. Temperatura se povremeno podiže, opće stanje se pogoršava. Metastaze se formiraju u najbližim (regionalnim) limfnim čvorovima, udaljenim organima ne utječu. Oko 5% ljudi živi više od 5 godina nakon liječenja.

Stadij 4 - tumor je velik, s neravnim rubovima, prekriven krvavim čirima i kore. Rak izaziva tešku intoksikaciju (gubitak težine, slabost, mučnina, glavobolja). Metastaze nastaju u vitalnim organima pluća, jetre i kostiju. Prosječno preživljavanje nakon tretmana je 20%.

Za razliku od drugih oblika raka kože, karcinom bazalnih stanica nema stadijume. Tumor jednostavno raste u veličini, uništavajući okolno tkivo.

Dijagnoza raka kože

Dijagnosticiranje bilo koje vrste raka kože uključuje nekoliko koraka..

Samo-pregled

Barem jednom svakih šest mjeseci potrebno je pažljivo pregledati kožu pred ogledalom. Zatražite nekoga bliskog koji će vam pomoći istražiti teško dostupna područja. Obavezno se posavjetujte sa stručnjakom ako primijetite sumnjivu ljuskaste mrlje na koži, zacjeljujuće čireve, sjajni čvor ili asimetričan madež s neravnom obojenom bojom.

Liječnički pregled

Na dogovoru, liječnik pažljivo pregledava kožu lupom ili posebnim mikroskopom, koji vam omogućuje ispitivanje unutarnje strukture neoplazme.

Biopsija

Ovo je uzimanje materijala iz tumora za detaljno istraživanje. Postoji nekoliko načina biopsije:

  • posebnim alatom sličnim šupljom iglom iz šprice uzmite tkivo iz čvorova;
  • skalpelom odrežite sektor od tumora;
  • tankom tankom oštricom odrezan je cijeli rast;
  • uklonite tumor zajedno s okolnim tkivima.
Unaprijed željeno područje je anestezirano, a postupak je bezbolan. Potom se dobiveni materijal šalje u laboratorij na citološka i histološka ispitivanja..

Citologija za rak kože

Istraživanje strukturnih značajki stanica i njihovih komponenti: organele, jezgre, citoplazma. Posebna se pozornost posvećuje obliku stanica. Svrha studije je utvrditi je li neoplazma benigna ili ima stanice raka u svom sastavu, kao i otkriti od kojih stanica se tumor sastoji i odrediti vrstu raka. Trebat će otprilike 5 dana da se čeka rezultat.

Različiti tumori osjetljivi su na različite metode liječenja (kirurško, zračenje, kemoterapijsko). Stoga citološki pregled pomaže odabrati najbolji način borbe protiv raka..

Citološki materijali su:

  • uzorci biopsije;
  • otisci na staklenom klizaču s tumorom bez kore.
Znakovi zloćudnog tumora:
  • Stanice ne izgledaju normalno, zato ih nazivamo atipičnim..
  • Stanice imaju velike tamne jezgre.
  • Stanice nisu specijalizirane, ne mogu obavljati svoju karakterističnu funkciju..
  • Stanice su mlade i postoje znakovi njihove aktivne diobe..

Histološki pregled za rak kože

Materijal oduzet biopsijom izrađen je čvrstim parafinom, izrezan posebnim uređajem i obojen. Dobiveni presjeci, debeli nekoliko mikrona, omogućuju prosudbu promjena koje se događaju u tkivima. Rezultat studije bit će spreman za 5-7 dana.

Prema određenim znakovima, liječnik može prosuditi koliko je tumor agresivan i opasan i kako ga liječiti..

Sljedeći znakovi potvrđuju rak kože:

  • Akumulacije netipičnih stanica okruglog ili vretenastog oblika.
  • Stanice imaju velike jezgre, dok su ostale organele male ili nerazvijene..
  • Grozd stanica okružen je obručem citoplazme.

Biokemijske metode za proučavanje raka kože

Nažalost, do danas znanstvenici još nisu uspjeli identificirati tvari (tumorske markere) koje se puštaju u krv upravo s rakom kože. Ovi proteinski spojevi mogli bi poslužiti kao pokazatelj da je tijelo sklon karcinomu kože i pomoći u dijagnozi u ranim fazama..

U fazi 3 i 4 bolesti biokemijski test krvi otkriva povišenu razinu enzima laktat dehidrogenaze, preko 250 jedinica / litra. Ova tvar se pojavljuje u kasnim fazama razvoja tumora, nakon stvaranja metastaza. Ali njegove visoke vrijednosti mogu govoriti o drugim bolestima: zatajenje srca, upala pluća, miopatije. Stoga ova analiza ne može potvrditi dijagnozu kožnog raka..

Radioizotopska studija raka kože

Pozitronska emisijska tomografija (PET) najnovija je metoda koja se temelji na otkrivanju radioizotopa radioaktivnog fosfora. Ova tvar, poput svjetionika, pokazuje gdje se stanice raka nalaze i omogućava otkrivanje najmanjeg tumora i njihovih metastaza. Nedostatak je što komplicirana i skupa oprema nije u svakom gradu, a cijena postupka je oko 20 000 rubalja.

Dodatna ispitivanja provode se za rak kože 3-4 stupnja, kada je potrebno otkriti metastaze.

  • Rendgen prsnog koša;
  • Slika magnetske rezonancije (MRI);
  • Računalna tomografija (CT);
  • Ultrazvuk limfnih čvorova.

Značajke dijagnoze različitih vrsta raka kože

  1. Rak pločastih stanica
    • dermatoskopom Liječnik pregledava kožu pod velikim uvećanjem pomoću posebnog uređaja - dermatoskopa.
    • Biopsija i naknadni histološki pregled. Navedite podatke o vrsti tumora.
  2. Rak kože bazalnih stanica
    • dermatoskopom Pregled sumnjivih čvorova i čireva s povećalom ili dermatoskopom.
    • Citološki pregled. Ako je kvržica prekrivena kožom i na njoj nema oštećenja, tada se vrši struganje ili biopsija. Ako se pojave čirevi, tada se na očišćenu površinu nanosi čist, suh stakleni tobogan i dobiva se otisak na uzorcima tumorskih stanica.
    • Histološki pregled. Uzorci tkiva uzimaju se pod mikroskopom pomoću skalpela ili igle..
  3. Melanom kože
    • Dermatoskopija - pregled kože povećalom.
    • Biopsija. Da biste dobili materijal za proučavanje, potpuno je uklonjen sumnjivi rodni žig..
    • Citološki pregled. Pod mikroskopom liječnik ispituje strukturu molekularnih stanica (melanociti) i utvrđuje imaju li znakove raka.
U slučaju da su ove osnovne metode otkrile karcinom kože 2-4 stupnja, tada je propisana dodatna studija koja će pronaći sve moguće metastaze.

Liječenje raka kože

Kirurgija ili kirurška ekscizija tumora

Indikacije za operaciju

  • Veliki tumor;
  • Duboka lezija kože na prtljažniku ili krajnicima;
  • Tumor nastao na ožiljku;
  • Ponovna pojava tumora (relapsa) nakon zračenja.
Tehnika rada

S rakom kože 1. stupnja, operacija se izvodi ambulantno pod lokalnom anestezijom. Nakon injekcije anestetika, liječnik uklanja neoplazmu skalpelom ili petljom kroz koju prolazi električna struja. Nakon toga, odrezano tkivo se šalje na ispitivanje. Tamo patolog određuje postoje li zloćudne stanice na kriški. Ako je sve čisto, tada se operacija smatra uspješnom. Ako se otkriju stanice raka, moraju se ukloniti dublji slojevi tkiva..

Uz rak kože od 3-4 stupnja, zahvaćeno je potkožno tkivo, a metastaze u drugim organima se formiraju. U ovom se slučaju operacija izvodi pod općom anestezijom. Kirurg će ukloniti tumor i dio potkožnog tkiva. Nakon toga će izvesti plastičnu operaciju, tako da je kvar manje uočljiv. Sljedeća faza operacije je uklanjanje metastaza u limfnim čvorovima i drugim organima.

Operacija mahovine koristi se za liječenje bazalnih karcinoma i pločastih stanica kože. Kirurg uklanja tanke slojeve tumora i pregledava ih pod mikroskopom. Postupak se ponavlja dok rez ne bude "čist". Dakle, moguće je ukloniti sve stanice raka i minimalnu površinu zdravog tkiva..

Često, za konsolidaciju učinka liječenja i sprečavanje ponovnog nastanka raka, možda ćete trebati proći tečaj zračenja.

efikasnost

Kirurško liječenje raka kože danas je rašireno i smatra se najučinkovitijim. Ima nekoliko prednosti:

  • u 1 dan možete se riješiti svih stanica raka;
  • moguće je kontrolirati kvalitetu rada ispitivanjem rubova klina;
  • može ukloniti tumor bilo koje veličine;
  • relativno nizak rizik ponovnog razvoja tumora.

Zračna terapija protiv raka kože

Zračna terapija za rak kože koristi se kao neovisna metoda liječenja ili u kombinaciji s kirurškim uklanjanjem tumora. U terapeutske svrhe koristite x-zrake, gama, beta, neuralno zračenje.

Sheme su posebno razvijene da minimiziraju iradijaciju zdravih stanica. A u stanicama raka molekule se uništavaju i gube sposobnost da se množe ili umiru.

indikacije

  • opća anestezija je kontraindicirana za pacijenta i operacija se ne može izvesti;
  • za liječenje raka kože koji se ponovno pojavljuje;
  • potrebno je postići dobar kozmetički učinak;
  • velika veličina tumora;
  • tumor se nalazi na mjestima nedostupnim za operaciju;
  • udaljenosti tumora od važnih organa i velikih žila.
Metodologija

Liječenje raka kože provodi se kontaktnom metodom koja je najučinkovitija i najsigurnija za okolna tkiva. Liječnik pojedinačno određuje dozu zračenja, trajanje postupka i broj seansi.

Sjediš na kauču i pokušavaš ležati. Emiter se aplicira izravno na tumor i provodi se radioterapijska sesija, koja traje do 10 minuta. Tijekom postupka nećete osjetiti bol ili drugu nelagodu. Nakon sesije preporučljivo je odmarati 20-30 minuta i možete otići kući.

Tijekom liječenja, zračenje se ne akumulira u tijelu. Stoga nakon postupka možete komunicirati s ljudima bez straha da ćete ih ozračiti.

efikasnost

U pogledu učinkovitosti, terapija zračenjem je usporediva s kirurškom metodom, ali manje traumatična. U početnim fazama ova metoda omogućuje oporavak od 95%. Zračna terapija se koristi sama, nakon operacije ili u kombinaciji s kemoterapijom. Najbolji se rezultati primjećuju u liječenju bazalnih karcinoma i pločastih stanica kože..

kemoterapija

Kemoterapija je metoda liječenja raka kože otrovima ili toksinima koji oštećuju stanice raka i sprječavaju njihovu reprodukciju..

indikacije

  • tumori male veličine liječe se mastima;
  • relapsa u karcinomu bazalnih stanica;
  • veliki tumori koji se ne mogu operirati (liječeni intravenskom kemoterapijom);
  • rak kože 3 i 4 stupnja s više relapsa;
  • odbijanje pacijenta od operacije.
Metodologija

Za liječenje 1. i 2. stupnja koristi se 30% prospidinova mast ili fluorouracilna emulzija. Ta se sredstva primjenjuju u obliku aplikacija u obliku preljeva za 3-4 tjedna.

U slučaju da je došlo do metastaza, tada se lijekovi za kemoterapiju daju intravenski. Koristi se cisplatin - 25 mgm2 od 1. do 5. dana liječenja. 15 mg metotreksata primjenjuje se 1., 8. i 15. dana liječenja. Interval između tečaja je 3 tjedna. Trajanje liječenja ovisi o stadiju bolesti..

efikasnost

Kemoterapija prilično učinkovito nadopunjuje operaciju i terapiju zračenjem. No, kao neovisna metoda, ne koristi se često. Razlog je taj što je kemoterapija duga i uzrokuje mnoge nuspojave..