logo

Rubeola kod odraslih: simptomi, liječenje, razdoblje inkubacije

Rubella je zarazna bolest koju uzrokuje istoimeni virus. Sam naziv dolazi od slike crvenog osipa - glavnog simptoma ove bolesti. Prije toga su je nazivali i njemačkom ospicom ili trodnevnom ospicom zbog kratkog trajanja osipa..

Rubella je tradicionalna dječja infekcija. Ali necijepljene odrasle osobe također se mogu zaraziti, a rubeola je puno teža kod odraslih nego u djece.

Ova je infekcija posebno opasna za trudnice. Intrauterusna infekcija fetusa javlja se u 90% slučajeva.

Ne postoji specifičan tretman za ovu bolest. Samo cijepljenje može zaštititi od infekcije.

Kako se rubeola zarazi??

Bolest se širi kapljicama iz zraka. To jest, virus može doći na sluznicu usta i nosa prilikom udisanja sitnih čestica sline ili sluzi bolesne osobe.

Period inkubacije rubeole je od 11 do 22 dana. To jest, tijekom ovog vremena, virus se razmnožava u tijelu, ali do sada se ne manifestira.

Posebno velika vjerojatnost izolacije virusa od pacijenta:

  • na kraju razdoblja inkubacije, tj. kada osip još nije,
  • tijekom osipa i
  • perzistira 5-7 dana nakon nestanka osipa.

Infekcija se događa samo u bliskom kontaktu; rubeola je manje zarazna od ospica. Izbjegavanja rubeole obično se javljaju u dječjim skupinama. Odrasli se zaraze uglavnom od svoje djece. Među odraslima najčešće se razbole mladi ispod 30 godina. Nakon ulaska u sluznicu, infekcija se apsorbira kroz krvne i limfne žile.

Najčešće se necijepljene odrasle osobe razbole

Statistika

Udio odraslih među svim slučajevima rubeole iznosi 22%. Odrasli ponekad dobivaju ovu infekciju, unatoč činjenici da su od nje patili u djetinjstvu. Ali uglavnom necijepljeni. Periodi porasta bolesti javljaju se jednom u 3-5 godina.

Od 2000. godine, nakon uvođenja obveznih cijepljenja, učestalost je počela znatno padati. Trenutno je učestalost njegovog otkrivanja manja od jednog slučaja na 100 tisuća ljudi (za usporedbu, u 2006. ta je brojka bila veća od 500). Međutim, 2016. godine došlo je do epidemije rubeole u regiji Yaroslavl (23 slučaja), a gotovo svi slučajevi bili su necijepljene odrasle osobe u dobi od 25 - 39 godina.

Simptomi rubeole

Rubeola obično pogađa djecu mlađu od 6 godina i za njih nije ozbiljna infekcija. Kod većine djece tijek je blag, s blagim simptomima i umjerenim osipom. Rubella u odraslih je druga stvar; njihovi simptomi su mnogo gori. Tijekom bolesti razlikuju se sljedeća razdoblja:

S osipom nema svrbeža, može se stopiti na zavojima ruku i nogu

Inkubacija. To je vrijeme od trenutka kada virus dođe do manifestacije bolesti. Trajanje je obično 2-3 tjedna. Nema simptoma, ali izolacija virusa u okoliš je već moguća..

Početna faza (prodromalno razdoblje). Ovo je vrijeme bolesti prije pojave osipa..

  • Nekoliko dana prije osipa limfni čvorovi se povećavaju. Obično je iza uha, vrata, ali može postojati i aksilarni, ingvinalni. Palpiraju se pod kožom u obliku bolnih pomičnih brtvi veličine 1-2 cm.
  • Bol u grlu, curenje iz nosa.
  • Lakriminacija, crvenilo očiju.
  • Bol u mišićima.
  • Može postojati bol, pa čak i oticanje zglobova.
  • Slabost, letargija, gubitak apetita.
  • Vrućica.

Osip od rubeole kod odraslih

  • Osip na rubeoli kod odraslih je svjetliji i obilniji nego u djece. Manifestira se kao ovalne mrlje od blijedo ružičaste do svijetlo crvene boje, ne izdižući se iznad kože. Za razliku od djece, osip se pojavljuje gotovo istovremeno u cijelom tijelu i traje do 5 dana, praćen visokom temperaturom (do 39 stupnjeva). Osip je svjetliji i obilniji na ekstenzorskim površinama ruku i nogu, ovdje se može stopiti. Svrab obično nije karakterističan.
  • Povećanje jetre i slezene, što se može očitovati povlačenjem boli u hipohondriji.
  • U žena je moguć poliartritis - oticanje i ukočenost u zglobovima, koji traju do 2 tjedna.

Razdoblje dozvole. Osip prolazi bez traga, bez ljuštenja. Temperatura se spušta. Katar u nosu i grlu je smanjen. Ali izolacija virusa može trajati i do 2 tjedna.

Razlike u tečaju rubeole kod djece i odraslih

Prodromalno razdoblje

  • Nastaje kao plućna akutna respiratorna infekcija,
  • Temperatura je niska

Uzorak protoka

Prevladavaju lagani oblici, često istrošeni, bez osipa

komplikacije

Rijetko

Simptomi djeceOdrasli
Oštra bol u mišićima, vrućica, opća slabost, grlobolja, suzenje

Blijedo ružičasta, sluzava, pojavljuje se najprije na licu i vratu, zatim po cijelom tijelu, traje 1-3 dana

Svijetla, obilna, može se stopiti u čvrsto crvenilo, pojavljuje se odmah po cijelom tijelu, traje do 5 dana, s visokom temperaturom
Teški i teški oblici 8 puta su češći nego kod djece
Često artritis, meningoencefalitis, otitis media, krvarenje

Dijagnostika

Klinička slika rubeole vrlo je tipična i teško ju je zamijeniti s drugim infekcijama. Prije toga, dijagnoza se temeljila samo na simptomima..

Ali sada, budući da je ova bolest postala vrlo rijetka, a zadatak je da je potpuno eliminira, svaki slučaj treba potvrditi.

Glavne metode laboratorijske potvrde:

  • otkrivanje virusa PCR-om u struganju iz sluznice grla i nosa;
  • detekcija protutijela klase M u uparenim serumima pomoću ELISA ili povećanje titra protutijela klase G u drugoj analizi.

Kada se cijepljuju protiv rubeole?

Rubella u trudnica

Infekcija je posebno opasna za žene u ranoj trudnoći. Virus lako prelazi preko placente. Intrauterusna infekcija javlja se u 90% slučajeva, uzrokujući sindrom urođene rubeole (CRS).

Dojenčad zaražena matericom mogu se roditi s urođenim malformacijama - katarakta, gluhoća, oštećenja mozga, srčane mane, povećana jetra i slezina.

Ako je trudnica bila u kontaktu s rubeolom, primijećeno je.

Mora se zapamtiti da znakovi rubeole kod odraslih, uključujući trudnice, mogu biti izbrisani ili potpuno odsutni. Trudnice moraju uzeti krv za antitijela Ig G i Ig M odmah nakon primanja kontaktnih podataka i nakon 10-14 dana (metoda uparenog seruma). Ig G posljedica je prethodne rubeole nepoznate dobi ili je to imunitet nakon cijepljenja. Ig M je dokaz "svježe" infekcije; kada se otkriju u krvi, trudnica se upozorava na moguću infekciju i rizik za plod.

Pobačaj se toplo ne preporučuje ako se infekcija pojavi u ranim fazama (4-6 tjedana).

liječenje

Nema specifičnog liječenja rubeole kod djece ili odraslih. Glavni zadatak je izolirati pacijenta i ublažiti simptome.

Rubeolom se može liječiti kod kuće, hospitalizirani su samo teški oblici, pacijenti iz hostela i kasarna.

  • Pacijent je izoliran u zasebnoj sobi najmanje tjedan dana. Svaki kontakt je nepoželjan, posebno opasan kontakt za trudnice.
  • Pijte puno vode - vode, čaja, sokova, voćnih napitaka.
  • Paracetamol ili ibuprofen koriste se za snižavanje temperature..
  • Ako vas svrbež smeta možete uzeti antihistaminike tavegil, suprastin, diazolin.
  • Pranje pod tušem nije kontraindicirano, kožu ne trebate trljati krpom.
  • Imunoglobulin se može dati trudnicama, ali to ne sprječava infekciju fetusa..

prevencija

Jedina metoda prevencije je cijepljenje živim cjepivom. Od 1997. godine cijepljenje protiv rubeole obvezno je za svu djecu. U početku je izveden jednom, od 2002. - dva puta. Cjepivo se primjenjuje u dobi od jedne godine i 6 godina. Učinkovitost dvostruke imunizacije je 96%, imunitet traje do 20 godina.

U 13 godina cijepljene su djevojke koje prije nisu bile cijepljene. Cijepljenje je obvezno i ​​za žene od 18-25 godina..

Uz to, sada se preporučuje cijepiti žene u rodnoj dobi koje planiraju trudnoću, a koje prethodno nisu bile cijepljene i nisu imale rubeolu. Nakon cijepljenja ne preporučuje se zatrudnjeti u roku od mjesec dana.

Vakcinacija rubeola za odrasle provodi se i za zaposlenike medicinskih ustanova, pripravnike, zaposlenike dječjih organizacija.

Ne odbijajte cijepljenje. Zapamtite: odrasle osobe imaju veću vjerojatnost da imaju rubeolu od djece, jer nisu bile cijepljene u djetinjstvu..

Rubella u odraslih - razdoblje inkubacije, simptomi, liječenje i rizik od infekcije tijekom trudnoće

Virusna bolest rubeole koja se lako pojavljuje u djetinjstvu može postati opasna, prepuna razvoja ozbiljnih komplikacija. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih znakova, čiji je glavni osip, ali može zahtijevati pojašnjenje, osobito ako je bolesna žena u ranoj fazi trudnoće. Kada se karakteristični simptomi pojave u odrasloj dobi, obavezno je konzultirati stručnjaka.

Što je rubeola?

Ošpica rubeola je virusna bolest uzrokovana tagovirusom (obitelj virusa s jednolančanom nesegmentiranom zaraznom RNA), koja pogađa uglavnom djecu predškolske ili osnovnoškolske dobi, adolescente i mlade u dobi od 20 do 30 godina. Tipični simptomi su makulopapularni osip po cijelom tijelu, kratkotrajno povećanje tjelesne temperature do subfebrile (38 ° C) ili febril (39 ° C), generalizirana limfadenopatija (natečeni limfni čvorovi).

U djetinjstvu je bolest jednostavna, često nije praćena febrilnim sindromom i, u skladu s liječničkim preporukama i propisanim režimom liječenja, može se izliječiti za 10-14 dana. U odraslih je rubeola teža, s teškim simptomima, postoji mogućnost bakterijske infekcije i razvoja teških komplikacija. Infekcija virusom rubeole izuzetno je opasna tijekom trudnoće, jer transplacentna infekcija fetusa obiluje ozbiljnim malformacijama.

Razlozi

Infekcija rubeolom javlja se kapljicama iz zraka, u izravnom kontaktu s nositeljem virusa. Period inkubacije (vrijeme od trenutka kada infektivni uzročnik uđe u tijelo do pojave prvih simptoma) bolesti je dug, može biti od 16 do 20 dana, dok pacijent postaje zarazan 5-6 dana nakon infekcije. Pored stečenog oblika bolesti, postoji rizik od transplacentne infekcije djeteta od majke tijekom trudnoće, tada se može razviti urođeni oblik (kronična rubeola).

Epidemiološki vrhunac, u pravilu, događa se u hladnoj sezoni (kasna jesen ili zima), kada se prirodni imunitet smanjuje, tijelo postaje ranjivo na razne patologije. Prije masovnog cijepljenja bolest se smatrala visoko zaraznom, a nakon uvođenja obveznog cijepljenja u djetinjstvu, masovni izbijanja rubeole počeli su se pojavljivati ​​znatno rjeđe. Virus koji uzrokuje bolest kod odraslih i djece vrlo je osjetljiv na čimbenike okoliša, umire pod ultraljubičastim zračenjem, na visokoj temperaturi i pod utjecajem dezinfekcijskih sredstava.

Prvi znakovi

Ošpica rubeola kod odraslih pojavljuje se u atipičnim ili tipičnim oblicima. U prvom slučaju, tijek bolesti je blag, simptomi su implicitni, bez karakterističnih osipa. S manifestnim (tipičnim) oblikom znakovi infekcije su očigledni, praćeni limfadenopatijom i kratkotrajnim febrilnim sindromom, mogu biti popraćeni simptomima akutne respiratorne virusne infekcije (akutna respiratorna virusna infekcija). Glavni klinički znakovi stečene rubeole uključuju:

  • Povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C, popraćeno simptomima vrućice - bolovi u mišićima i zglobovima, zimica, slabost. opće nelagoda uzrokovana intoksikacijom tijela. Na toplinu s rubeolama slabo utječu antipiretski (antipiretički) lijekovi, traje od 18 do 48 sati.
  • Povećanje veličine i upala limfnih čvorova jedne ili više skupina (cervikalni, aksilarni, ingvinalni itd.)
  • Macudesny (pjegavi) mali osip na licu, na podlakticama, laktovima i koljenima, na donjem dijelu leđa, stražnjici i na ostalim dijelovima tijela. Osip se pojavljuje 2-3 dana nakon završetka razdoblja inkubacije i pojave prvih simptoma (groznica do ovog trenutka u većini slučajeva odlazi), nije praćena svrbežom, traje 5-6 dana i ne nestaje piling ili pigmentacija.

Simptomi rubeole kod odraslih

Tipičan oblik bolesti kod odraslih u većini slučajeva popraćen je karakterističnim simptomima respiratorne virusne infekcije i nastavlja se s umjerenom ili velikom težinom. Pored glavnih kliničkih znakova (osip, groznica s vrućicom, upala glavnih skupina limfnih čvorova), sljedeći simptomi su karakteristični za bolest:

  1. Glavobolja. Javlja se u prva tri dana, slabo podnosi djelovanje lijekova protiv bolova (poput migrene), ima kontinuirani tijek i pruža bolesniku veliku tjeskobu.
  2. Bol u mišićima i zglobovima. Pratite vrućicu, osjećajte se kao stanje s respiratornom virusnom infekcijom, uzrokuje opću slabost i nelagodu.
  3. Simptomi ARVI - kašalj, grlobolja, curenje iz nosa. Javlja se kod odraslih bolesnika, obično vrlo izraženo, traje 10-15 dana.
  4. Suzne oči. Simptom se očituje i kod jakog umjetnog i kod običnog dnevnog svjetla. Preporučljivo je smjestiti pacijenta u sobu s slabom rasvjetom i tamnim zavjesama na prozorima.
  5. Rubeola u odrasle osobe može biti popraćena konjuktivitisom (upalom sluznice oka), popraćen oticanjem i snažnim pražnjenjem gnoja, posebno u večernjim i noćnim satima.
  6. Učinci rubeole kod muškaraca mogu uzrokovati jake bolove u testisima.

komplikacije

Prije nego što se cjepivo pojavilo, većina pacijenata imala je rubeolu u djetinjstvu, nakon čega je tijelo razvilo cjeloživotni imunitet na virus (bolest je jednom oboljela). Nakon širenja masovnog cijepljenja, stopa obolijevanja od djece smanjila se, a učestalost infekcije rubeolom u odrasloj populaciji povećala se, jer cijepljenje ne pruža zaštitu za život. Prijenosom bolesti nakon dobi od 20 godina, nepoštivanje liječničkih preporuka i samo-lijeka prijeti sljedećim komplikacijama:

  • meningoencefalitis, encefalitis i encefalomijelitis;
  • artritis;
  • upala pluća;
  • otitis;
  • grčevi u želucu

Tijekom trudnoće

Infekcija žene tijekom prvog tromjesečja medicinska je indikacija za pobačaj, jer ako dođe do transplacentne infekcije fetusa, postoji velika vjerojatnost ozbiljnih malformacija (središnjeg i perifernog živčanog sustava, organa sluha i stvaranja krvi, drugih unutarnjih organa i tkiva) koje nije moguće ispraviti. Postoji rizik od smrti fetusa. U kasnijim fazama zbog infekcije potrebno je uzimati imunoglobuline i kontinuirano praćenje stanja majke i fetusa.

Zbog visokog rizika od razvoja ozbiljnih posljedica u nedostatku podataka u povijesti prijenosa rubeole u djetinjstvu, preporučuje se oba partnera cijepiti se tijekom planiranja trudnoće. Osoba zaražena bolešću utero je aktivni nositelj virusa i epidemiološki je opasna za druge..

Dijagnostika

U prisutnosti karakterističnog osipa koji se pojavljuje na dan 2-3, rubeola u odraslih dijagnosticira se na temelju kliničke slike i pritužbi pacijenta. Ako postoje sumnje i visok stupanj važnosti razjašnjenja dijagnoze (na primjer, u ranoj trudnoći s atipičnim oblikom bolesti, teče bez osipa na koži), odredite:

  1. Krvni testovi za utvrđivanje prisutnosti antitijela na virus patogena. ELISA metoda (enzimski imunološki test) ili PCR metoda (lančana reakcija polimeraze).
  2. U nekim slučajevima DNA patogena izolira se plasiranjem iz nazofarinksa.

Na temelju ovih analiza bolest se razlikuje od ospica, škrlatne groznice, alergijske reakcije na lijekove i atipične s enterovirusnim infekcijama. Samo-dijagnosticiranje kada se prvi simptomi pojave u početnoj fazi bolesti izuzetno je teško zbog sličnosti znakova bolesti s prehladom, gripom, respiratornom infekcijom, stoga treba potražiti liječničku pomoć.

liječenje

Lijekovi, čiji su glavni sastojci aktivni protiv virusa, do danas nisu razvijeni. U teškim slučajevima liječnik propisuje složenu simptomatsku terapiju koja ima za cilj olakšati opće dobro pacijenta i ublažiti glavne kliničke manifestacije bolesti (groznica, glavobolja, akutne respiratorne virusne infekcije i tako dalje).

Liječenje rubeolom kod odraslih u velikoj se mjeri temelji na poštivanju preporuka liječnika o pacijentovom dnevnom režimu, pravilima prehrane i režimu pijenja. Nakon što ste kontaktirali liječnika i postavili dijagnozu, morate:

  • izolirati pacijenta minimizirajući njegove kontakte sa voljenima;
  • promatrajte odmor u krevetu u akutnoj fazi bolesti;
  • prozračite sobu u kojoj je pacijent najmanje svaka 4 sata;
  • minimalizirati razinu osvjetljenja u sobi u kojoj se nalazi pacijent;
  • pružiti pacijentu obilje pića i mira.

liječenje

Odraslim bolesnicima s teškom rubeolom preporučuje se uzimanje lijekova različitih farmakoloških skupina, ovisno o težini jedne ili druge simptomatologije. Prema imenovanju stručnjaka, moguće je koristiti:

  • Antipiretički lijekovi u obliku tableta ili injekcija. Koriste se kod podizanja vrijednosti temperature iznad 38 ° C. Moguće je koristiti sredstva na bazi paracetamola ili ibuprofena. S neučinkovitošću oralne primjene dnevne doze od 500 mg, možete prijeći na intramuskularne injekcije.
  • Lijekovi za desenzibilizaciju. Uporaba je usmjerena na uklanjanje oteklina sluznice, sprečavajući razvoj alergijskih reakcija. Propisani su antihistaminici (loratadin, levocitirizin), difenhidramin (npr. Difenhidramin).
  • Imunomodulatori na bazi interferona (Viferon, Leukinferon) ili specifičnog imunoglobulina. Te komponente ometaju unošenje virusa rubeole u stanice, inhibiraju njegovu reprodukciju i potiču prirodni imunitet..
  • Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Primijenjeno s jakim febrilnim sindromom teškog tijeka i jakom glavoboljom preporučuje se oralno davanje. Lijekovi izbora su aspirin, ibuprofen, diklofenak i drugi lijekovi iz skupine NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi).
  • Vitamin C, u obliku pripravaka i u prirodnom obliku (citrusni sokovi, brusnice), za poticanje imunološkog odgovora.
  • Antivirusno (u teškim slučajevima) (Izoprinozin, Arbidol, Remantadin).
  • Expectorants za vlažni kašalj (mukolitiki, Erespal), Sinecode, Codelac ili njihovi analozi - za suhi kašalj.
  • U konjuktivitisu - Albucid u obliku kapi ili njegovih analoga.
  • Ako sumnjate na razvoj opasnih neuroloških komplikacija prepunih munje i smrti (na primjer, meningoencefalitis), pacijentu je potrebna hospitalizacija, propisana je terapija prednizonom i dehidracijom.
  • Sedativi, u teškim slučajevima i teški febrilni sindrom.

Dijeta

Pridržavanje pravila prehrane tijekom bolesti odrasle osobe olakšat će njezin tijek i ubrzati proces ozdravljenja. Uz rubeolu, liječnici preporučuju dijetalni stol broj 13. Ova dijeta temelji se na smanjenju prehrambene vrijednosti na 2000-2100 kcal dnevno zbog smanjenja postotka masti (60-70 g / dan) i ugljikohidrata (ne više od 300 g, 30% lako probavljivih), bjelančevina - do 70 g. Pretežno mliječnih proizvoda. Učestalost obroka povećava se do 6 puta dnevno, ne više od 350 kcal po obroku. Izuzeto iz izbornika:

  • masno meso, mlijeko;
  • proizvodi od maslaca - bijeli kruh, tjestenina
  • brodovi visoke koncentracije;
  • začinjena hrana (umaci, začini);
  • mahunarke;
  • pržena, dimljena, konzervirana jela.

Hrana se kuha na pari ili kuhana, povrće i voće, lako probavljive žitarice, nemasne vrste mesa ili ribe, biljni ili kremasti maslac (ne više od 15 mg) nužno su uključeni u svakodnevnu prehranu. Obavezno jedite hranu s visokim sadržajem vitamina C (ribizla, morska heljda, agrumi), A (jetra, žumanjci, maslac), B2 (posni sir, bademi), B6 ​​(krumpir, riža ili proso, crveno meso).

Režim pijenja tijekom rubeole trebao bi biti najmanje 2,5 litara tekućine dnevno. Piće može biti toplo (s grloboljom) ili na sobnoj temperaturi, bolje je davati prednost običnoj vodi, svježe iscijeđenim prirodnim sokovima ili kiselim voćnim napicima od brusnica ili lingonina, biljnim dekocijama. Za razdoblje bolesti isključuje kavu, alkoholna pića, jak čaj, kiselo-mliječna pića.

Narodni lijekovi

Primjena narodnih lijekova tijekom rubeole moguća je kao dodatne terapijske mjere. Odrasli pacijenti, stručnjaci savjetuju korištenje sljedećih metoda liječenja:

  • Lokalna terapija usmjerena na ublažavanje svrbeža kože i smanjenje vjerojatnosti razvoja alergijske reakcije: pola čaše sode razrijedi prokuhanom vodom sobne temperature do stanja ujednačene guste masti (2-3 žlice tekućine). Dva do tri puta dnevno (ujutro, popodne i navečer) nanesite na kožu, na nadraženo mjesto osipa, 10-15 minuta. Nastavite dok svrab ili osip ne nestanu..
  • Voćni napici od bobica koji učvršćuju imunitet: Bobice bobica sa sušenim šipovima pomiješanim u omjeru 1/1, 2 žlice. izlijte dobivenu smjesu u termos 0,5 l kipuće vode, inzistirajte tri sata. Uzmite pola čaše svaka tri sata, 7-10 dana.
  • Dekocija ljekovitog bilja: mješavina suhih sirovina pelina, irovice, lišća djevojaka, vrvice i korijena maslačka (1 žlica svakog sastojka) izlije se u 0,5 l kipuće vode i inzistira 20 minuta. Rezultirajuća tekućina se filtrira, uzima se prije jela 3-4 puta dnevno po 3 žlice, dok osip ne nestane.
  • Dekocija mješavina suhog pelina, lišća koprive, lista ribizle, suhe trave matičnjaka i ljubičaste boje. Brušite komponente, pomiješajte u jednakim omjerima. 2 žlice. l biljne materije ulijte 0,5 litara kipuće vode, ostavite u termosu za noć, naprezanje ujutro. Uzimajte dnevno, 2-3 puta dnevno, bez obzira na obroke, 3 žlice..
  • Dekocija matičnjaka (1 žlica), suho cvjeta lipe (2 žlice) i med (1 žlica). Smjesa se prelije s 2 čaše kipuće vode, inzistira 1 sat, dovede do vrenja i drži na vatri 5-7 minuta. Zatim se napitak filtrira, uzima se prije spavanja u čaši od 1 do 10 dana ili do nestanka osipa na koži..
  • Vitaminski čaj. Piće se piva na sušenim borovima ruža, malinama, lingonberry, crnoj ribizli. Bilo koji od navedenih sastojaka pomiješa se u jednakim omjerima, kuha se kipućom vodom u čajniku ili termosici. Lijek možete uzimati bez ograničenja, bez dodavanja šećera, do oporavka i tjedan dana nakon njega.

Mogu li se trljati rubeolom?

Tijekom rubeole, odrasla osoba treba se suzdržati od vodenih postupaka u akutnom razdoblju bolesti, praćenom groznicom, kao i s teškim oblikom bolesti. S blagim tijekom nakon pojave osipa, higijenu ne treba napustiti, možete se ugrijati tušem, privremeno odustajući od alergenih šampona i gelova, koristeći sapun sa katranom

prevencija

Specifična mjera prevencije rubeole je cijepljenje živim imunobiološkim pripravcima koji sadrže viruse rubeole. zaušnjaka i ospica, ili u obliku jednog cjepiva. Cijepljenje se provodi u dva pristupa - prvo se cijepljenje daje djeci u dobi od 15 mjeseci do jedne i pol godine, a drugo - u tinejdžerskom razdoblju, djeci od 12-14 godina (posebno djevojčicama). Ženama rodne dobi koje nisu bolesne u djetinjstvu preporučuje se revakcinacija prilikom planiranja trudnoće.

Rubella simptomi i metode liječenja

Rubeola, ili kako je još nazivaju, njemačka ospica je bolest virusne etiologije. Uzročnik rubeole otporan je na štetne učinke vanjskog okruženja, kao i na temperaturne krajnosti, tako da može zaraziti ljude u bilo koje doba godine i u bilo kojim uvjetima. Simptomi rubeole mogu se pojaviti i kod odraslih i kod djece, jer je bolest povećala zarazu. Prema statistikama, najčešće bolest izlažu djeca, rjeđe žene i muškarci u dobi od 21-40 godina. Infekcija rijetko pogađa starije ljude.

Mehanizam razvoja bolesti i njegove vrste

Rubeolom se mogu zaraziti kapljicama iz zraka. Razdoblje inkubacije rubeole je 16 dana, u koje vrijeme osoba može slobodno biti između prijatelja i poznanika, ni ne sumnjajući da širi zarazu. Prije je bilo ogromnih izbijanja bolesti, ali zahvaljujući imunizaciji, epidemije su prestale i sada je bolest jedina.

Bolest se može prenijeti od bolesne majke, tijekom gestacije, na dijete. Uz intrauterinu infekciju, djeca se rađaju već bolesna i u pravilu se s vremenom razvijaju malformacije, smanjena inteligencija, sljepoća, gluhoća i patologija unutarnjih organa. Ako trudnica ima rubeolu, preporučuje se pobačaj.

Ošpice rubeola kod odraslih i djece počinju djelovati na isti način - infekcija, jednom u ljudskom tijelu, lokalizirana je u limfnim čvorovima, uzrokujući njihovo povećanje. Vrlo često pacijenti u ovom trenutku pogrešno dijagnosticiraju zaušnjake. Zajedno s krvlju virus ulazi u kožu i počinje se intenzivno množiti, izazivajući razvoj osipa. Crvene mrlje lokalizirane su na svim dijelovima kože i uzrokuju ne samo fizičku muku već i emocionalnu nelagodu jer ne može voditi normalan život.

Rubella kod muškaraca i žena podijeljena je u dvije vrste, ovisno o prirodi manifestacije:

Simptomi atipične rubeole su manje izraženi, nema vrućice i osipa na koži, ali istodobno bolesna osoba može dulje zaraziti ljude koji su uz njega..

Ozbiljnost bolesti razlikuje:

  • lagani oblik - osip je jedva primjetljiv, nema temperature;
  • umjereni oblik - pacijent pati od glavobolje, intoksikacije tijela, izraženog osipa i groznice;
  • teški oblik karakterizira temperatura, koja je teško zalutati, jak svrbež, crvenilo i oticanje kože, mučnina, oslabljena funkcija crijeva i jaka intoksikacija.

Potrebno je napomenuti da se u djetinjstvu bolest puno lakše podnosi. Rubeola kod odrasle osobe pokazuje agresivnije simptome i obično izaziva ogroman broj komplikacija.

Kako izgleda rubeola malo je poznato, pa je ljudi često zbunjuju s ubodima insekata i alergijskim reakcijama. Danas kako izgleda rubeola na fotografiji za odrasle možete pronaći na Internetu na mnogim web mjestima i, ako vas uhvati slučajnost, odmah idite liječniku.

Simptomi bolesti

Ako se pojave simptomi rubeole i liječenje se odvija drugačije, ovisno o dobi pacijenta. U odraslih se simptomi pojavljuju tri dana nakon infekcije. Odmah shvatite da su to upravo znakovi rubeole, ne mogu svi, jer nalikuju na običnu prehladu. Početnu fazu karakteriziraju:

  • glavobolja;
  • nedostatak apetita;
  • zimica;
  • bolovi u tijelu;
  • neznatno povećanje temperature;
  • konjunktivitis;
  • suzenje
  • natečeni limfni čvorovi;
  • curenje iz nosa
  • bol u mišićima;
  • grlobolja;
  • kašalj;
  • smanjene performanse;
  • pospanost;
  • bol u jetri.

Početni stadij završava tjedan dana kasnije i faza osipa počinje. U odrasle osobe i kod djece u ovoj se fazi na koži pojavljuje crvena mrlja koja ima neizrazit oblik, jako se svrbe i osoba ga želi češljati. Nakon par dana u zoni crvenila uočava se osip s rubeolom. Izvana, to su papule prozirnog sadržaja, tekućina unutar tih papula sadrži većinu infekcije. Kada su u pitanju zdrava područja kože, to također utječe na njih.

Govoreći o tome kako se rubeola manifestira, želio bih napomenuti da se, prije svega, žarišta osipa pojavljuju na licu, na vlasištu i trbuhu. Nakon par dana, zarazni se osip proširi na cijelo tijelo, što je ozbiljnija bolest, to će osip biti svjetliji. Ponekad se papule stapaju na jedno veliko mjesto i tvore opsežni plač eritema koji pacijentu nanosi snažnu bol, krvari, svrbi i boli.

Bit će zanimljivo znati da rubeola izostaje na dlanovima i stopalima stopala, ova točka vrlo često pojednostavljuje dijagnozu bolesti.

Tijek bolesti u trudnica

Učinak bolesti na tijelo je vrlo jak, pogotovo ako žena nosi dijete. U većini slučajeva, u prvom tromjesečju trudnoće, ako se žena zarazi, infekcija ubija embrij. Ako su simptomi rubeole kod odraslih, trudnica bili slabi, a fetus je uspio preživjeti, tada se razvija s teškim oštećenjima i deformitetima.

U drugom tromjesečju trudnoće, djetetova obrana u maternici se povećava. Ako se žena u ovom trenutku zarazi, infekcija neće mnogo utjecati na bebino tijelo, ali će izazvati upalne procese u nekim organima. U ovoj je fazi moguće obrnuti promjene u razvoju fetusa.

U trećem tromjesečju trudnoće dijete ne predviđa ozbiljne komplikacije, ali već se rađa s rubeolom. Kroz godinu života nosit će potencijalnu prijetnju drugima. Ponekad djeca s urođenom rubeolom zaostaju za svojim vršnjacima u razvoju.

Liječenje rubeolom

Liječenje rubeolom kod odraslih traje mnogo duže nego kod djece. Kako liječiti rubeolu kod odraslih do sada, liječnici ne mogu točno reći, terapija se temelji na uklanjanju karakterističnih simptoma patološkog procesa. Na primjer, s porastom tjelesne temperature i vrućicom, osoba je propisana paracetamol, Nurofen, Amidopirin i druge antipiretske lijekove.

Ako je primijećen kašalj, prikazani su Sinecode i Codelac, ako je kašalj mokar, Erespal i lijekovi iz skupine mukolitika. Kane iz nosa uklanjaju se vazokonstriktori poput Xylen i Ximelin. Kada osoba doživi jak svrbež kože, propisani su antihistaminici - Suprastin i Pipolfen.

Bol u mišićima i zglobovima zaustavljaju nesteroidni protuupalni lijekovi, ali ih liječnik pojedinačno propisuje pojedinačno. Rubella je često praćena konjuktivitisom, kako bi se uklonila lakriminacija i ublažila upala, Albucid se instilira. S curenjem iz nosa i općim mučninama, antivirusna sredstva poput Arbidola, Izoprinozina i Amizona pomoći će poboljšati dobrobit..

Ako postoji snažno povećanje limfnih čvorova, UHF se može propisati na stražnjoj strani glave i vrata. Nužno je izolirati bolesnog od drugih, osigurati mu mir i krevet. Preporučuje se dosta pijenja.

Prevencija bolesti je vrlo važna. Ako u vašem okruženju postoje pacijenti, samo prevencija će vam pomoći da se zaštitite. Da biste izbjegli bolest, preporučuje se uporaba imunokrenera i imunomodulatora-Anaferon, Cikloferon, Viferon, Ascorutin i Vitamin C.

Rubeola u dječaka i djevojčica koja se razboli može imati ozbiljne posljedice, ali još gore ako se odrasla osoba, zrela osoba, suočila s bolešću. Među najozbiljnijim posljedicama ističu se:

  • poremećaji živčanog sustava;
  • grčevi u želucu
  • meningitis;
  • cerebralni edem;
  • panencefalitis.

Sve gore navedene komplikacije zahtijevaju bolničko liječenje i karakteriziraju ih dugo rehabilitacijsko razdoblje, pa je bolje ne zanemariti bolest i na prve simptome koji se pojave odmah započeti liječenje lijekovima.

Cijepljenje protiv rubeole

Cjepivo protiv rubeole za odrasle nije obvezno. Ženama se preporučuje prevencija bolesti 6 mjeseci prije planiranja trudnoće. Cjepivo protiv rubeole nalazi se na popisu rutinskih cijepljenja. Vakcine su jednake za djevojčice i dječake; cjepiva protiv rubeole daju se u godini, 6, odnosno 12 godina. U odrasloj dobi revakcinacija se događa u dvije faze, cijepljenje se vrši dva puta, učinak u pravilu traje 10 godina. Imunitet rubeola u tijelu nakon cijepljenja formira se 20 dana.

Zabranjeno je davati cjepivo ljudima tijekom pogoršanja kroničnih tegoba, ženama koje nose dijete, kao i onkološkim i krvnim bolestima. U većini slučajeva ljudi dobro podnose cijepljenje, rijetko postoji suhi kašalj i blaga groznica.

Profilaksa rubeole vrlo je razumna odluka i može se pouzdano primijetiti da žene koje odbijaju davati cjepiva protiv rubeole svojoj djeci rade pogrešno. Da spriječite da se bolest očituje u vama i vašoj djeci, naravno možete poboljšati imunitet jedući hranu koja sadrži vitamine i postajete više začinjena, ali tijelu je bolje upravljati patogenom ako je već upoznat s tim. Cjepivo sadrži oslabljeni virus rubeole, bori se protiv njega, tijelo proizvodi antitijela na bolest. Kada ponovno uđe u krvotok, tijelo se s tim nosi bez problema. Zapamtite da je bilo koju bolest lakše spriječiti nego nositi se s posljedicama njezina razvoja i komplikacijama koje ona može izazvati u tijelu.

Mala vjerojatnost komplikacija nakon rubeole kod djeteta, ali jest

Kod rubeole je vrlo karakterističan papularni osip. Komplikacije kod odraslih ozbiljnije su nego kod pedijatrijskih bolesnika (uključujući muškarce), zbog čega je prevencija tako važna. Zbog činjenice da je patologija zarazna bolest, preporučuje se cijepljenje..

Što je rubeola??

Prije nego što odgovorite na pitanje: "Kako se rubeola prenosi kod odraslih?", Morate dati cjelovit opis ove bolesti.

Rubella je akutna zarazna bolest koju karakteriziraju jaka groznica, curenje iz nosa, blagi kašalj, natečeni limfni čvorovi i njihova bol. Glavni simptom je pojava osipa na koži. Opasnost od patologije je da razdoblje inkubacije može trajati gotovo mjesec dana. Ali istodobno, zaražena osoba je nositelj i širenje virusa. Pogođeni su ljudi svih dobnih skupina, međutim, djeca mlađa od 10 godina najčešće su zaražena..

Simptomi i znakovi kod odraslih

Rubeola u odrasle osobe uglavnom se odvija po istom obrascu kao i u djece, ali često s težim simptomima. Istodobno se razlikuju tri stupnja razvoja kliničke slike.

Period njegove inkubacije je od jednog i pol do četiri tjedna. Tijekom ove faze nema simptoma jer mikroorganizmi i dalje samo oštećuju tijelo bez stjecanja potrebne kritične mase tako da se pojave vanjski znakovi.

Kad se pojave prvi simptomi, kažu da rubeola kod odraslih prelazi u kataralni stadij. Bolest u ovoj fazi vrlo je slična prehladi koja se izražava sljedećim manifestacijama:

  • Slabost i slabost
  • Bolovi u zglobovima i mišićima
  • Crvenilo očiju
  • Iscjeda iz nosa
  • Kašalj i kihanje
  • Blaga groznica

Trajanje ove faze kod odraslih je oko 10 dana, izraženije je i duže u odnosu na djecu. Pacijent je vrlo zarazan u ovom periodu..

Osip

Nakon kataralnog razdoblja, sa simptomima koji ne odražavaju da je rubeola odrasla osoba, započinje stadij osipa, što već jasno govori o prirodi patogena.


Fotografija 2. Simptomi i znakovi

Osip je veliki broj crvenih ravnih mrlja koje imaju zaobljeni oblik, koje svoje podrijetlo uzimaju iz glave, brzo se šireći na vrat, deblo i udove. Često je osip popraćen pojavom svrbeža, koji je jak ili slab. Kako se širi, mrlje osipa, formirane davno, postupno se stapaju i tvore veće pigmentne mrlje. Nestanak osipa kod odraslih događa se nakon 4-5 dana nakon prve pojave.

Pridruženi simptomi

S pojavom osipa moguće je pogoršanje nekih kroničnih bolesti, jer je u ovom trenutku imunološki sustav pod pritiskom. Pored toga, osip je često praćen upalnim pojavama u zglobovima ili artritisom, porivima na mučninu i povraćanje. Limfni čvorovi se povećavaju postupno i jedva, iako se ponekad s limfadenopatijom rubeole uopće ne opaža. Trudnice mogu imati iste simptome, ali u izraženijem obliku..


Fotografija 3. Artritis zbog rubeole

Rubeola kod odrasle osobe može uzrokovati oštećenje živčanog tkiva u mozgu, uzrokovati meningitis i meningoencefalitis, prateći sljedeće simptome:

  • Jake opsesivne glavobolje
  • Bruto mišiće vrata
  • Slabi tonus mišića
  • Nedostaci senzacija na koži, dodira
  • Znakovi meningitisa

Rubella definicija

Kao što je već napomenuto, rubeola je virusna bolest. S gledišta dijagnoze ova je patologija prilično teška jer ima iste simptome kao ospice, groznica s osipom, parvovirus B19, groznica denge, herpes virus, Coxsackie, kao i škrlatna groznica.

U djetinjstvu može biti potpuno asimptomatska ili s blagim znakovima. Puno je teže odraslima, simptomi su svjetliji. Štoviše, prvi znakovi se pojavljuju i prije početka osipa. Obično se limfni stražnji cervikalni i okcipitalni čvorovi ozbiljno upale. To je glavni znak početka bolesti. U odraslih, češće nego kod djece, nastaju komplikacije. Stvari čak mogu preći u encefalitis..

Vrste bolesti

S rubeolom simptomi kod odraslih počinju u rasponu od 10 do 25 dana nakon infekcije u tijelu. Do ovog trenutka pacijent ne primjećuje pogoršanje zdravlja. Bolest se odvija u različitim oblicima. Među njegovim sortama mogu se nabrojati sljedeće:

  1. Tipično (živopisni simptomi, prilično spor oporavak).
  2. Atipično (bolest se slabo pokazuje, dobro reagira na liječenje, osoba se brzo oporavlja).

Osim toga, u nekim slučajevima infekcija može izazvati komplikacije, u drugima može proći gotovo bez traga. Odnosno, to ne nanosi naročitu štetu pacijentovom tijelu.

Simptomi rubeole kod odraslih su blagi, umjereni i teški.

Vrste rubeole

Vrlo je važno znati kako se rubeola prenosi kod odraslih, jer vrsta bolesti, a samim tim i njezino daljnje liječenje, mogu ovisiti o tome. Dakle, razlikuju se dvije vrste rubeole:

  • Kongenitalna (CRS) - u ovom slučaju infekcija se javlja u maternici, razlog je infekcija majke tijekom trudnoće. Vrlo opasna sorta, jer prijeti ozbiljnim patologijama u razvoju unutarnjih sustava i organa fetusa.
  • Stečeno - infekcija nastaje nakon što virus uđe u ljudsko tijelo. Tijek bolesti u ovom obliku karakterizira umjereno stanje i brz oporavak..

Liječenje rubeolom

Liječenje nekomplicirane rubeole u djece započinje općim preporukama.

  1. Od početka bolesti postoje ograničenja u hrani: dijete ne želi uvijek jesti - ne morate ga forsirati, piti puno tople vode i lako probavljiva jela moraju biti prisutna u prehrani, ne smije biti začinjene i ekstraktivne hrane kako se svrbež ne pojača tijekom pojave osip.
  2. mirovanje

Odmor u krevetu preduvjet je tijekom opijenosti, kada dijete ima glavobolju i jaku slabost, tijelo bi se trebalo više odmarati.

  • Soba u kojoj se nalazi bolesno dijete trebalo bi često biti prozračena. Ne bi trebalo biti ustajalog zraka, to je jedan od uvjeta za prevenciju komplikacija.
  • Kako liječiti rubeolu kod djece kod kuće? U osnovi, gore navedene mjere su dovoljne, infekcija ne zahtijeva uvijek određeni terapeutski učinak. Ponekad se terapija svodi samo na imenovanje simptomatskih lijekova.

    Simptomatsko liječenje rubeole

    Koji su lijekovi propisani za rubeolu??

    1. Antipiretik ako tjelesna temperatura poraste za više od 2 stupnja počevši od 38,5 ºC. U drugim slučajevima, tijelo se može suočiti s privremenim promjenama..
    2. Protuupalna terapija propisana je u slučaju bolova u vratnim limfnim čvorovima, jakih glavobolja i jakih bolova u zglobovima.
    3. Ne postoji specifičan lijek za rubeolu, čak ni konvencionalni antivirusni lijekovi nisu uvijek učinkoviti, u rijetkim slučajevima morate pribjeći imenovanju imunostimulirajućih lijekova i dodatno propisati vitamine.
    4. Kada se pojavi grlobolja, starijoj djeci propisuju se pastile za upijanje ili liječe grlo sprejevima s protuupalnim i analgetskim učincima.
    5. Kašalj se liječi ekspektoransima, propisane su tablete za bolje ispuštanje ispljuvaka..
    6. Antibiotici za rubeolu nisu propisani. Antibakterijski lijekovi ne djeluju na viruse, ali u slučaju komplikacija poput upale pluća, bronhitisa sa iscjedakom viskozno žutozelenog ispljuvka, otitisa - koriste se antibiotici.
    7. Izraženo svrbež kože uklanja se antialergijskim lijekovima, ali nema potrebe sami obrađivati ​​elemente osipa - oni prolaze brzo i bez traga.

    Teški tijek bolesti ili razvoj ozbiljnih komplikacija, kao što je panencefalitis, indikacija su za hospitalizaciju u zaraznom odjeljenju ili oživljavanje. U tim slučajevima ne biste trebali čekati liječnika, morate pozvati hitnu pomoć, jer broj umrlih od rubinolnog encefalitisa doseže 30%. No u većini slučajeva prognoza za rubeolu je povoljna.

    Prevalencija rubeole

    Prije nego je razvijeno cjepivo protiv rubeole, od njega su patili ljudi širom svijeta. Bolest je bila endemska, a epidemije su se rasplamsavale svakih 5-10 godina. A sve zbog činjenice da se rubeola prenosi kapljicama iz zraka.

    Do 2002. godine gotovo 60% svih zemalja na Zemlji uključilo je cijepljenje protiv rubeole u svoje nacionalne programe imunizacije. Većina ih koristi režim od dvije doze. Zahvaljujući tome, rubeola se u ovim zemljama praktično iskorjenjuje. Unatoč tome, virusi ove bolesti nisu potpuno iskorijenjeni, a vrlo je lako dobiti osobu koja nije cijepljena. Stoga se ponekad javljaju lokalni izljevi bolesti, osobito u hladnoj sezoni.

    Rubeola: simptomi, karakteristike osipa, diferencijalna dijagnoza, liječenje

    Ključni dijagnostički čimbenici

    • Prisutnost čimbenika rizika: nepotpuna imunizacija, izloženost kontaktima sa zaraženim ljudima, kao i izleti u druge zemlje.
    • Makulopapularni osip: u male djece je osip često prvi simptom rubeole. Osip na rubeoli je eritemat, lokaliziran makulopapulozne prirode, u nekim slučajevima praćen manjim svrbežom i može biti pogoršan vrućinom.
    • Obično se na licu pojavljuje osip i širi se od glave do pete. Ponekad je popraćen petehijalnom komponentom ili palatalnim petehijama. Osip traje 3-4 dana.
  • Vrućica
      Lagani porast tjelesne temperature> 37,2 ° C prati i do 50% infekcija.
  • artralgija
  • limfadenopatija:
      Blaga limfadenopatija koja utječe na limfne čvorove iza ušiju, posteriorno-bočni i okcipitalni limfni čvorovi pojavljuje se kod gotovo svih bolesnika i može biti tjedan dana uoči osipa.
  • U ovom slučaju limfni čvorovi obično ne uzrokuju nelagodu prilikom dodira i pokretni su.
  • Ostali dijagnostički čimbenici:
      slabost
  • rinitis ili faringitis
  • artritis
  • konjunktivitis

    Dijagnostički kriteriji

    Definicija kliničkog slučaja:
    • Nagli izgled generaliziranog makulopapularnog osipa
    • Groznica> 37,2 ° C, kako je izmjereno
    • Artralgija / artritis, limfadenopatija ili konjuktivitis.
    Kriteriji za laboratorijsku dijagnozu
    • Izolacija virusa rubeole, ili
    • Značajan porast protutijela za rubeo IgG između uzoraka seruma uzetih u akutnoj fazi i tijekom faze oporavka, mjereno bilo kojom standardnom serološkom metodom, ili
    • Pozitivan test na IgG antitijela protiv ospica (napomena: u prisutnosti reumatoidnog faktora zabilježeni su slučajevi lažno pozitivne analize kod ljudi koji imaju druga virusna oboljenja).
    Klasifikacija slučaja
    • Sumnja: bilo koji generalizirani osip koji se pojavi dramatično
    • Moguće: u skladu s kliničkim opisom, ali serološke ili virološke analize nisu dostupne, a slučaj nije povezan s drugom laboratorijski potvrđenom epizodom.
    • Potvrđeno: postoje laboratorijski dokazi ili slučaj ispunjava kliničku definiciju i povezan je s drugom laboratorijski potvrđenom epizodom.

    Dijagnostika

    Postporođajna rubeola obično se dijagnosticira serološkom analizom u bolesnika s trajnim makulopapularnim osipom i groznicom> 37,2 ° C, artralgijom / artritisom, limfadenopatijom ili konjuktivitisom. Za osobe izložene riziku od rubeole (kao rezultat nedovoljne cijepljenosti naznačeni su kontakt s potvrđenim slučajem bolesti, putovanje u endemsku regiju), laboratorijska dijagnostika i pregled na znakove razvoja bolesti.

    Identificiranje nositelja infekcije može pomoći u sprečavanju širenja rubeole na ranjive ljude, posebno trudnice. Dijagnoza se također preporučuje osobama koje imaju faktore rizika za rubeolu, kao i onima koji imaju zdravstvene probleme koji mogu dovesti do komplikacija, poput artritisa, trombocitopenije ili encefalitisa..

    Klinički znakovi

    U male djece je osip često prvi simptom rubeole. Osip na rubeoli je eritemat, lokaliziran makulopapuloran u prirodi, u nekim slučajevima praćen manjim svrbežom i može pogoršati vrućina. Obično se na licu pojavljuje osip i širi se od glave do pete. Ponekad u pratnji petehijalne komponente ili palatalnih petehija. Osip traje 3-4 dana.

    Lagani porast tjelesne temperature> 37,2 ° C prati i do 50% infekcija. Prethodna opća slabost i slabi ustavni znakovi češći su kod odraslih nego u djece. Blagi respiratorni simptomi često se javljaju kod školske djece i odraslih i mogu biti nekoliko dana uoči osipa.

    Artralgija i artritis često se primjećuju kod odraslih (pogađaju do 70% odraslih žena), ali nisu tipični za djecu. Najčešće pate zglobovi prstiju, zapešća i koljena. Pojava simptoma iz zglobova obično se podudara s pojavom osipa; ovi simptomi mogu trajati tjednima. Povremeno se simptomi ponavljaju ili postaju kronični.

    Blaga limfadenopatija koja utječe na limfne čvorove iza ušiju, stražnji-lateralni i okcipitalni limfni čvorovi pojavljuje se kod gotovo svih bolesnika i može biti tjedan dana uoči osipa. Limfni čvorovi u ovom slučaju obično ne uzrokuju nelagodu kada se dodiruju i pokretni su. U oko 70% adolescenata, kao i kod odraslih, uočen je ne-gnojni konjuktivitis, što je kod djece izuzetno rijetko.

    Dijagnostička istraživanja

    Serološki pregled
    • Najčešće se za dijagnozu koristi test specifičan za rubeolu IgM antitijela. Poželjni test je hvatanje ELISA. Moguće je dobiti lažno pozitivne rezultate IgM testa, stoga se svi pozitivni rezultati IgM testa moraju potvrditi četverostrukim povećanjem koncentracija IgG specifičnog za rubeolu tijekom akutne i faze oporavka (s intervalom od 2-3 tjedna) ili mjerenjem avidnosti IgG. Niska avidnost IgG antitijela ukazuje na nedavnu infekciju, a visoka avidnost IgG ukazuje na prošlu infekciju u udaljenijoj prošlosti.
    StudijaProizlaziti
    • IgM: otkrivanje u serumu tijekom akutnog razdoblja; IgG: serokonverzija ili četverostruko povećanje između titra akutne faze i oporavka
    Krvni test
    • Ponekad se može javiti trombocitopenija. Smatra se da ova manifestacija ima imunološku osnovu.
    • normalno normalno
    Virološki pregled
    • Virus rubeole može se izolirati iz nazofarinksa, grla, urina, krvi i CSF-a 1 tjedan prije osipa i do 2 tjedna nakon. Analiza na virusne kulture obično se ne radi, jer je dugotrajna i provodi se samo u posebnim referentnim laboratorijima. Izolacija virusa važna je s gledišta epidemiologije i treba pokušati ako postoji razlog za sumnju na rubeolu. Uzorci se moraju uzimati tijekom bolesti. Što prije, to bolje..
    • može biti pozitivno
    PCR analiza s reverznom transkriptazom
    • Određivanje rubeole u izravnim laboratorijskim uzorcima ili nakon inkubacije u kulturama tkiva.
    • Analiza je u nekim zemljama dostupna kao komercijalna; u nekima preko tijela javnog zdravstva. Uzorci se moraju uzimati tijekom bolesti. Što prije, to bolje..
    • može biti pozitivno

    Diferencijalna dijagnoza

    BolestDiferencijalni znakovi / simptomiDiferencijalna ispitivanja
    Ospice
    • Ospice su ozbiljnija bolest.
    • Eritematski ili smeđe-specifični osip širi se od glave i vrata prema dolje i traje od 3 do 7 dana.
    • Često se opažaju rinitis, kašalj i konjuktivitis..
    • Patognomonski enanthema (mjesta Koplik) uočava se na početku bolesti.
    • Komplikacije se javljaju često, posebno kod oslabljenih bolesnika i onih koji ne jedu dobro..
    • Pozitivan je test serumskog anti-IgM antitijela na ospice (osjetljivost od 83% do 89%, točnost od 87% do 100%).
    • Značajno povećanje razine IgG antitijela na ospice u uparenim uzorcima seruma prikupljenim u akutnoj fazi i fazi oporavka.
    • Izolacija virusa ospica iz ždrijela, nazofarinksa, krvi ili urina (obično ga obavljaju samo laboratoriji u sanitarnim stanicama i nadležni laboratoriji).
    Novorođenčad Roseola (HHV-6, HHV-7, iznenadna egzantema, šesta bolest)
    • Općenito utječe na djecu u dobi

    Dakle, kako se rubeola prenosi kod djece? Navodimo glavne opcije za prijenos virusa:

    • Zračna metoda, najčešća i najpoznatija. Vjerojatno su svi čuli za njega.
    • Izravnim kontaktom, odnosno rukovanjem ili predmetima koje je bolesna osoba prenijela na zdravu.
    • Nazofaringealni izlučevi mogu biti i izvrsni vodiči za virus..

    Prosječno razdoblje inkubacije (vrijeme kada se bolest ne očituje) u prosjeku traje od 14 do 17 dana. U nekim se slučajevima to razdoblje može produljiti na 21 dan..

    Komplikacije rubeole

    U idealnom slučaju, rubeola prolazi bez traga. Ali zapravo nitko ne uspije predvidjeti daljnji tijek bolesti. Ona, nakon nekoliko mjeseci, može donijeti mnoga iznenađenja.

    Evo najčešćih i ozbiljnijih komplikacija.

    1. Posljedice urođene rubeole uključuju oštećenje organa vida. Bilateralna ili jednostrana katarakta, glaukom, zamagljivanje rožnice. Jedna od dugoročnih manifestacija je mikroftalmus ili smanjenje veličine očne jabučice, koja se postupno javlja kod djeteta.
    2. Srčane mane: nedostatak kanala, stenoza arterija, oštećenje srčanih zalistaka, mogući defekti zidova između atrija ili ventrikula.
    3. Najčešća urođena malformacija je gluhoća koja se javlja kod polovice novorođenčadi. Još 30% djece koja su imali intrauterinu rubeolu kasnije je izgubilo sluh.
    4. Rubeola kod starije djece očituje se pneumonijom.
    5. Druga komplikacija virusne infekcije je hepatitis.
    6. Posljedice rubeole u starijih dječaka su upala zglobova (artritis).
    7. Druga ozbiljna komplikacija infekcije je oštećenje živčanog sustava ili progresivni panencefalitis rubeole (PCPE). Češće se razvija kod dječaka i mladih od 8 do 19 godina. Nakon što pati od rubeole, inteligencija opada, pojavljuju se motorički poremećaji, govor usporava, bolesna osoba ne može izdržati, stanje se postepeno pogoršava, demencija napreduje, a u posljednjim fazama bolesti dijete često gubi svijest. Progresivni panencefalitis rubeole je spor i fatalan.
    8. Kongenitalni učinci infekcije uključuju anemiju, upalu srednjeg uha ili otitisni medij, mikrocefaliju.

    Kako se rubeola prenosi s djeteta na odraslu osobu

    Mehanizmi infekcije ne razlikuju se od gore opisanih. Jedino što treba uzeti u obzir je da zaražene bebe često luče veliki broj patogenih bakterija, zajedno s izlučivanjem urina i ždrijela. Virus je u stanju održavati vitalnu aktivnost izvan organizma domaćina prilično dugo, tako da se možete zaraziti kontaktom samo s raznim izlučevinama bolesnog pacijenta.

    S tim u vezi, sve pelene i odjeću djeteta moraju biti obrađeni nakon kontakta s bebom. Jednokratne higijenske jedinice za jednokratnu upotrebu ne smiju se bacati u javne kante za smeće. Obično se o tome brine medicinsko osoblje, ali ako se dijete liječi kod kuće, skrb će voditi roditelji..

    Rubella: kao što se prenosi putem trećih strana?

    Ovo se pitanje najčešće odnosi na trudnice i one koji tek planiraju trudnoću, ali nemaju priliku cijepiti se..

    Dakle, je li moguće da se zarazite od svojih prijatelja koji imaju djecu školskog uzrasta? S teorijskog stajališta, to je u potpunosti moguće. Istovremeno, nije nužno da se i vaši prijatelji zaraze. Ako imaju jak imunitet, već su imali rubeolu ili su cijepljeni, onda im ništa ne prijeti. Ali predmeti s kojima je dijete bilo u kontaktu mogu postati vremenska bomba. Jednostavno pokupite olovku ili igračku koja je bila u rukama zaražene osobe i virus će ući u vaše tijelo..

    Bilo je slučajeva kada su se djeca iz različitih razreda koja su u različito vrijeme posjetila iste sobe, ali nisu kontaktirala, zarazila zbog sjedenja za istim stolom.

    Također, trudnica može doći do prijatelja čije zaraženo dijete trenutno nije kod kuće, ali uhvati rubeolu. Stoga je bolje izbjegavati komunikaciju čak i s onima koji mogu postati neizravni uzrok bolesti. Napokon, opasnost je da možete komunicirati s djetetom i ne znati da je već zaraženo.

    Moguće posljedice

    Pravodobna i pravilna upotreba lijekova, liječnički savjeti, dobra prehrana i opuštanje mogu umanjiti rizik od komplikacija. Međutim, postoje pacijenti koji zanemaruju liječenje. Među ostalim bolestima koje se javljaju tijekom rubeole, možete navesti sljedeće:

    1. Upala meninga kao rezultat mikrobne aktivnosti. Bolest uzrokuje respiratorne poremećaje, poremećaje živčanog sustava. Ponekad se javljaju teški slučajevi. U ovom slučaju bolest se može završiti komom ili prestankom pacijenta.
    2. Upala dišnog sustava. Pojavljuje se zbog drugih infekcija rubeolom..
    3. Otitis. Ovo stanje može uzrokovati gubitak sluha..
    4. Zajedničke upalne promjene.


    U slučaju ove bolesti, osoba ima osjećaj ograničene pokretljivosti određenih dijelova tijela. Možda osjećaj jake nelagode, oteklina. Artritis nalazimo kod ljudi različitih dobnih skupina. Od toga, djeca, mladi i odrasli pate od toga.

  • Tjelesni i psihički poremećaji u beba povezani s infekcijom u buduće majke (nedostatak sluha, vida, zaostalost).
  • Srećom, svijest o porastu pojave rubeole na određenom području, izbjegavanje bliskog kontakta s njezinim nositeljima i redovitim posjetima liječniku radi cijepljenja mogu se izbjeći tako ozbiljne posljedice.

    Stupanj osjetljivosti na bolest

    Sada znamo prenosi li se rubeola preko trećih osoba. Sada razgovarajmo o tome koliko su ljudi osjetljivi na ovu bolest i koliko dugo pacijent ostaje zarazan nakon infekcije..

    Nažalost, rubeola je visoko zarazna bolest. Pacijenti su u stanju izlučivati ​​virus cijelo vrijeme prije pojave osipa i najmanje 4 dana nakon njegovog nastanka. Dojenčad s urođenom vrstom rubeole može biti zarazna nekoliko mjeseci. Ali imunitet nakon bolesti sačuvan je za život.

    Djeca rođena ženama s imunitetom na bolest obično su zaštićena od nje do 7-9 mjeseci. Ali to je samo pod uvjetom da dijete nije na umjetnom hranjenju. Da biste razumjeli koliko će vaše dijete biti zaštićeno utero i nakon rođenja, možete provesti poseban test na prisutnost IgG antitijela. Krv se uzima od žena koje su već trudne ili se pripremaju za začeće. Prema rezultatima, identificirana je rizična skupina, odnosno seronegativne žene.

    Stoga je preporučljivo proći ovaj test svima koji planiraju trudnoću. Uz niski imunitet, cijepljenje je potrebno. Inokulacija tijekom trudnoće je zabranjena. Stoga, ako sumnjate u snagu vašeg imuniteta, eliminirajte ih prije začeća.

    Izvori infekcije

    Izvor bolesti je zaražena osoba kod koje se rubeola pojavljuje u manifestnom ili nevidljivom obliku. Beba s urođenom rubeolom također može postati izvor infekcije. Može pustiti patogen u okoliš u roku od šest mjeseci od trenutka rođenja. Medicina poznaje slučajeve kada se to razdoblje odgađalo do jedne i pol godine.

    Zaražena osoba prijeti drugima od posljednjeg tjedna inkubacije (sedam dana prije pojave prvih osipa) i ostaje zarazna tjedan dana nakon nestanka osipa na tijelu. Opisani su slučajevi kada se održivi virioni izlučuju zajedno sa slinom bolesne osobe tri tjedna nakon prestanka bolesti.

    Rute prijenosa

    Virus ulazi u vanjsko okruženje zajedno s kapljicama sline bolesne osobe. Ostaje održiva sve dok se tjelesna tekućina ne osuši. Kad kašljete, glasno razgovarate, kihnete, virioni visi u zraku. Stoga se mehanizam prijenosa patogena zračnim kapljicama smatra glavnim.

    Mehanizam infekcije Rubivirusom uključuje dugoročnu i bližu komunikaciju sa zaraženom osobom. No, rizici se povećavaju na gužvama u slabo prozračenim prostorima. Epidemiološke epidemije zabilježene su na javnim mjestima:

    • vrtića,
    • vojarna,
    • spavaonice,
    • internata.

    Oni postaju češći u zimsko-proljetnom razdoblju. Nakon što se oporavila, osoba dobiva stabilan imunitet na ovu bolest. Rubelom se može zaraziti u bilo kojoj dobi, tako da su odrasli i djeca starija od jedne godine podjednako bolesni.

    Dojene bebe imune su na infekcije. Imaju pasivan imunitet na rubeole u slučaju da ih je majka uspjela dobiti u djetinjstvu.

    Stručnjaci posebnu pozornost posvećuju mogućnosti vertikalne metode infekcije (od majke do ploda), jer oštećenje embrija ovim virusom dovodi do stvaranja oštećenja koja nisu kompatibilna sa životom.

    Faktori rizika

    U rizičnu skupinu ulaze ljudi koji nisu uspjeli dobiti rubeolu u djetinjstvu, ili oni koji imaju dugotrajan bliski kontakt s pacijentom. Virus je najopasniji za žene u prvim tjednima trudnoće. Infekcija povećava vjerojatnost rođenja mrtve djece ili djece s urođenom rubeolom.

    Rubella u trudnica

    Znamo kako se rubeola prenosi i razumijemo da ju je vrlo lako dobiti. Međutim, najgora bolest je trudnica, jer fetus najviše pati od virusa. U svakom slučaju, ishod infekcije bit će nepovoljan. Prvo, zato što odrasli, kao što smo gore napisali, nose mnogo teže infekciju, a trudnica nije lako nositi se s promjenama koje se događaju s njezinim tijelom. Drugo, zbog intrauterinih promjena, virusi prodiru kroz placentu u krvotok i zaraze bebu. Stoga je tako važno tijekom trudnoće svedene na sve moguće kontakte s djecom ako imate slab imunitet. I zapamtite, ne možete se zaraziti izravnim kontaktom s bolesnima.

    Značajke prehrane

    Osoba koja pati od simptoma infekcije treba osigurati da dovoljno hranjivih tvari uđe u njegovo tijelo. Hrana je podijeljena na 6-7 malih obroka. Hrana treba biti uvijek svježa i lako probavljiva..

    Liječnici savjetuju uklanjanje začina, pržene hrane, svinjetine, dimljenih proizvoda, kolača, peciva, marinada. Dijeta uključuje mršave sorte ribe i juhe od nje, nemasne vrste mesa, jelirana jela, kefir, kao i žitarice. Ovakva dijeta pomaže u suočavanju sa simptomima trovanja uzrokovanih bolešću..

    Posljedice rubeole tijekom trudnoće

    Naučivši kako se rubeola prenosi, morate razumjeti zašto je opasna za trudnice. Pogledajmo kakve se posljedice mogu očekivati ​​ovisno o terminu:

    • Infekcija se dogodila u prvom tromjesečju. Ovo je najnepovoljnije razdoblje, budući da u ovoj fazi postoji aktivna dioba stanica i stvaranje unutarnjih organa. Stoga je postotak rođenja djeteta s urođenim patologijama u razvoju vrlo visok. To dovodi do invalidnosti, raznih poremećaja u tijelu, kao i smrti u vrlo ranoj dobi. Infekcija rubeolom u ovom trenutku često uzrokuje pobačaj. Ponekad se pobačaj dogodi sam od sebe.
    • Nakon 21 tjedna, rizik za fetus se smanjuje. U tom razdoblju ženi više neće prijetiti umjetni prekid trudnoće, čak i u slučaju infekcije fetusa. Činjenica je da je rizik od razvoja patologija sveden na nulu.

    U svakom slučaju, trudnica koja ima rubeolu izložena je riziku i pojačava praćenje razvoja embrija. Obavezno propisati tečaj terapije, koji uključuje samo lijekove odobrene od trudnica. Među njima bi trebali biti antibiotici, analgetici, antiseptici.

    Bolest je opasna ne samo za dijete, već i za majku. Stoga se promatranje provodi tijekom cijelog razdoblja. Ali najopasniji trenutak je rođenje, jer sepsa, krvarenje i druge nepoželjne komplikacije mogu započeti. Ako je proces prošao dobro i dijete ostalo živo, tada će se već zaraziti i steći će mogućnost zaraziti druge.

    90% beba rođenih od majki koje su imale infekciju tijekom prvog tromjesečja rodi se s CRS (sindromom prirođene rubeole). Ako se bolest pojavila nakon 20 tjedana trudnoće, onda je rizik od rođenja zaražene bebe samo 20%.

    Rubeola se smatra najopasnijom, a nastala je bez ikakvih kliničkih manifestacija. To se, iako rijetko, događa. Tada liječnici nisu spremni posljednji za činjenicu da rođenje djeteta može biti popraćeno patologijama i drugim problemima.

    Uz to, štetni učinci rubeole se ne mogu otkriti odmah nakon rođenja. Primjerice, gluhoća ili glupost nalaze se tek u 2-3 godine života. Kasne manifestacije uključuju i dijabetes ovisan o inzulinu..

    kontraindikacije

    Prije upotrebe narodnih lijekova za rubeolu, važno je konzultirati se s liječnikom. Neko ljekovito bilje može biti kontraindicirano djeci, trudnicama i dojiljama. S oprezom treba uzimati terapijske infuzije i dekocije u prisutnosti patologija unutarnjih organa, kao i poremećaja u probavi, gastrointestinalnom traktu, živčanom ili kardiovaskularnom sustavu. Alergijske reakcije moguće su s individualnom netolerancijom.

    Ocjena 0,00 (0 Glasova)

    prevencija

    Shvativši kako se rubeola prenosi, trebate razumjeti kako se zaštititi od nje. Najefikasniji način je cijepljenje. Obično se provodi u djetinjstvu. Ako niste bili cijepljeni, obavezno se cijepite prije trudnoće.

    Da bi se izbjeglo širenje virusa, pacijenta treba izolirati od drugih tjedan dana od pojave prvih osipa. U vrtiću nije najavljena karantena, ali trudnicama je bolje da ne kontaktiraju ovu djecu u narednom mjesecu.

    Cjepivo protiv rubeole daje se cijeloj djeci. Injekcija se daje supkutano, imunitet se formira u roku od 20 dana nakon toga i traje narednih 20 godina.

    Dijagnostika

    Tijekom posjeta liječniku provodi se pregled pacijenta. Liječnik otkriva prisutnost osipa, znakove intoksikacije, palpira limfne čvorove, proučava anamnezu. Najčešće se dijagnoza postavlja na temelju kliničke slike prema očitim znakovima. Ako su simptomi izbrisani, tada su propisane dodatne laboratorijske, serološke studije. U trudnica se obvezno provjerava reakcija blast transformacije limfocita, za to se uzima krv za analizu.

    Kako se prenose ospice i ošamućeni kašalj?

    Prenosi li se rubeola? Da naravno. Ali što je s drugim zaraznim bolestima poput nje? Razgovarajmo malo o ospicama i ošamućenom kašlju. Te su bolesti također vrlo opasne..

    Mehanizam infekcije kod kukavice i ospica potpuno je isti kao kod rubeole. Odnosno, virus se prenosi s bolesne osobe na zdravu osobu. Ali može se širiti kroz stvari koje su pripadale zaraženoj osobi. Još jedna stvar objedinjuje ove patologije - uglavnom pogađaju djecu i oni imaju prilično dugo razdoblje inkubacije tijekom koje zaražena osoba širi infekciju. Stoga, ako se ne želite zaraziti, suzdržite se od kontakta s njima. To se posebno odnosi na trudnice. Sve zarazne bolesti izuzetno su opasne za razvoj fetusa i mogu nanijeti nepopravljivu štetu..

    Ospice, rubeola, kašalj protiv vilice prenose se dodirom, kao i kapljicama iz zraka. Općenito, suzdržite se od posjeta mjestima u koja mala djeca često dolaze. Tada će se rizik od infekcije svesti na minimum i nećete morati proći liječenje ove neugodne i opasne bolesti. Posebno pazite na opasna mjesta dok dijete čeka..