logo

Načini liječenja i uzroci dermatitisa oko očiju

Pojam "dermatitis očnih kapaka" objedinjuje skupinu dermatoloških bolesti koje utječu na kožu oko očiju. Najčešći su rozacea, atopija, kontaktni (i nadražujući i alergični), seboroični dermatitis. Svaki od njih ima svoje simptome, uzroke i metode liječenja..

Razlozi

U većini slučajeva upalni proces na koži kapka izaziva kontaktni dermatitis. Područje oko očiju vrlo je osjetljivo i ranjivo, pa zbog toga mnogi faktori mogu izazvati upalu:

  • pelud, prašina;
  • šamponi koji sadrže kokamidopropil betain;
  • prekasna ili nekvalitetna kozmetika za njegu, aerosoli, koji uključuju parfeme, formaldehid;
  • antibakterijska sredstva (amfotericin, bacitracin, neomicin);
  • boje za kosu s parafenilendiaminom;
  • otrovne biljke;
  • akril (koristi se za produženje noktiju);
  • aplikatori za nanošenje maskare na trepavice (često sadrže gumu, nikal);
  • lak za nokte (sadrži formaldehid);
  • kemikalije za kućanstvo;
  • rješenja za kontaktne leće (uključuju lokalne beta blokatore, konzervanse).

Drugi najčešći uzrok je atopijski dermatitis. Može ga uzrokovati:

  • alergija na bilo koji prehrambeni proizvod;
  • kućna prašina;
  • osvježivači zraka;
  • čestice kože, životinjske dlake;
  • suha hrana za akvarijske ribe;
  • kemijski pripravci za istrebljenje insekata (insekticidi).

Jednako čest uzrok upale na kapcima je seboroični dermatitis. To utječe na ljude koji pate od takvih bolesti:

  • HIV AIDS;
  • hormonalni poremećaji (povećana proizvodnja androgena u seminome, Itsenko-Cushingova bolest, androsteroma, policistični jajnici, adrenogenitalni sindrom);
  • bolesti autonomnog, središnjeg živčanog sustava;
  • shizofrenija, psihoza;
  • dijabetes;
  • kongenitalne bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • Parkinsonova bolest.

Manje najčešće rozacea utječe na dermatitis. Ovo je kronična patologija kože lica koja se razvija pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • nasljedna predispozicija;
  • prekomjeran utjecaj na epidermu visokih temperatura (sauna, jaka alkoholna pića, vrući tuševi);
  • jesti začinjenu hranu;
  • zloupotreba crvenog vina.

Vrste i simptomi dermatitisa očnih kapaka

Postoji nekoliko vrsta očnih dermatitisa koji imaju različite karakteristike i simptome:

  • Akutna. Ozbiljnost akutnog dermatitisa ovisi o tome koliko je često alergen utjecao na pacijentovu kožu. Ako je osoba već jednom bila u kontaktu s iritantom, reakcija će biti izraženija kod sljedećih kontakata. Koža na kapcima postaje vruća, suha. Postoji ozbiljno crvenilo, svrbež. Koža postaje hrapava na dodir. U nekim slučajevima nastaju plačući čirevi. Dolazi do natečenosti, u težim slučajevima očni kapak je potpuno natečen, pacijent ne može otvoriti oko. Ponekad se na koži pojave mjehurići. Opće zdravstveno stanje pacijenta se pogoršava, pojavljuju se vrtoglavica, glavobolja i nelagoda. Postoje bolovi, lakriminacije.
  • Kronična. Periorbitalni dermatitis postaje kroničan zbog neblagovremenog ili nepravilnog liječenja. U ovom se slučaju bolest manifestira odmah na oba oka. Postoji osjećaj pečenja, svrbež, bol. Dermis na kapcima postaje grublji, zadebljan, isušen, pojavljuje se ljuštenje. U nekim slučajevima na kapcima se razvija osip, može se pridružiti konjuktivitis..
  • Atopijski. Atopijski očni dermatitis je kronična bolest koja se često ponavlja. Provocirajući faktor može biti i vanjski i unutarnji uzrok. Karakteristični simptomi bolesti su: ozbiljno crvenilo kože oko očiju; nepodnošljiv svrbež; pojavljuju se mali mjehurići s tekućinom iznutra, nakon puknuća od kojih se pojavljuju vlažne rane. Nakon sušenja mjehurića, na njihovom mjestu nastaju kore i male pukotine. Ako je pacijent češljao vezikule, može razviti sekundarnu infekciju koja izaziva gnojnu upalu.
  • Alergijski. Ima sljedeće simptome: jaka lakriminacija, oticanje, crvenilo na kapcima, pojava mjehurića s tekućinom, nepodnošljiv svrbež.
  • Seborrheic. Simptomi seboroičnog dermatitisa slični su blefaritisu. Osjećaj suhoće, pijesak u očima. Duž linije rasta trepavica formiraju se ljuskice, korice žućkaste ili bijele boje. Koža na kapcima postaje crvena, pojavljuje se jak svrbež. Trepavice ispadaju. Na mjestu crvenila mogu se pojaviti mali prištići. U teškom obliku, vid pacijenta se pogoršava, rožnica oka postaje upaljena.
  • Droga. Razvija se nakon primjene lijekova u konjunktivnoj vreći. Također, bolest može uzrokovati elektroforezu, upotrebu terapijskih masti. Simptomi bolesti slični su simptomima akutnog dermatitisa, ali postoji nekoliko razlika. Ako je masti izazvala dermatitis, ne utječu samo donji i gornji kapak, već i konjunktiva. Ako su drugi lijekovi uzrokovali bolest, upalni proces utječe na unutarnje kutove očiju..

Diferencijalna dijagnoza

Pri dijagnosticiranju, prije svega, stručnjak otkriva što je točno izazvalo početak bolesti. Tijekom tog razdoblja, pacijent ne smije koristiti nikakvu kozmetiku.

Ako je pacijent nedavno liječen bilo kojim lijekom, liječnik vrši alergijske testove za te lijekove. Osim toga, pacijenta treba pregledati oftalmolog kako bi se isključile očne bolesti. Konzultacija s otolaringologom također je potrebna ako je upalni proces prešao u sinus.

Da bi se potvrdio ili isključio periorbitalni dermatitis, provodi se krvni test na alergene, studija o prisutnosti zaraznih bolesti.

Metode liječenja dermatitisa očnih kapaka

Da biste postigli maksimalan učinak tretmana, odbacite bilo koji proizvod za njegu kože i šminku te isključite hranu koja može izazvati alergije iz dnevne prehrane. Dermatitis se stoljećima liječio uz pomoć lijekova, narodnih lijekova. Također, da poboljšate stanje oboljelih, primijenite:

  • Fizioterapija (masaža, laserska terapija, magnetoterapija, refleksologija, fonoforeza, ultraljubičasto zračenje zahvaćenih područja, primjene ozokerita).
  • Homeopatski lijekovi (Aconitum, Arsenicum Album, Acetum C).

Liječenje lijekovima

Terapija lijekovima propisana je nakon dijagnoze, identificirajući iritantni faktor. Tijekom liječenja ne možete koristiti kozmetiku za pranje. Žarišta upale mogu se isprati samo tekućom vodom. Ako upotreba kozmetike nakon oporavka uzrokuje alergijske reakcije, potrebno je prijeći na hipoalergensku kozmetiku. Najčešće, liječnici propisuju takve lijekove:

  • cinkova mast (za liječenje pogođenih područja);
  • hormonske, protuupalne kapi za oči;
  • antihistaminika;
  • probiotici.

Za liječenje svih vrsta dermatitisa lokalni su pripravci obavezni. U većini slučajeva propisane su kreme, masti:

  • Triderm. To je univerzalni lijek. Istodobno uključuje hormone, antibiotik, antimikotičko sredstvo..
  • Pimafukort. Dodijelite seboroični dermatitis. Sastoji se od antibiotika, sintetskih hormona.
  • Klotrimazol. Koristi se uglavnom u liječenju gljivičnih bolesti, ali liječnici ga savjetuju i za liječenje upalih područja sa seboroičnim dermatitisom..
  • Kapa kože Krema ima širok spektar djelovanja. Njegov aktivni sastojak je cink, čija je karakteristika sušenje suza, prištića, mjehurića.

Uz liječenje ovim lijekovima, specijalist može propisati dodatno liječenje lijekovima, uzimajući u obzir karakteristike pacijentovog tijela:

  1. S smanjenom imunitetom T-stanica propisani su imunomodulatori (Taktivin, Levamisole).
  2. Za čišćenje tijela koriste se razni energetski sorbenti (Polysorb).
  3. Da bi se normalizirao rad autonomnog i središnjeg živčanog sustava, liječnik propisuje sedative na bazi matičnjaka, valerijane. Ako je slučaj teži, koriste se lijekovi poput Diazepama, Oksazepama.
  4. Ako dermatitis prati crijevna disbioza, pacijent mora uzimati probiotike (Lactobacterin, Sporobacterin).
  5. U slučaju kršenja gastrointestinalnog trakta, pacijentu se propisuju Biofestal, Enzistal, Pepsidil ili drugi.
  6. Sastavlja se hipoalergena dijeta..

Recepti tradicionalne medicine

Kombinacije narodnih i lijekova pomoći će poboljšati opće stanje pacijenta, značajno ubrzati oporavak. Evo najpopularnijih:

  • Losioni soka od bundeve. Napravite sok od pulpe od bundeve, utisnite pamučni jastučić u nju, pričvrstite na područje upale. Na ranu možete primijeniti i sjemenke bundeve, komade pulpe 5-10 minuta.
  • Dekoracija pupoljaka breze. Ulijte 4 žlice pupoljaka breze 1 litru kipuće vode, ostavite inzistirati 5-9 sati. Obrišite upaljena područja tinkturom ili dodajte juhu u kupku prije kupanja.
  • Aloe maska. U posudu ulite jednu žlicu ulja eukaliptusa, sok aloje. Dobro promiješajte. Dobivenu smjesu nanesite na donji, gornji kapak. Nakon 20 minuta, kožu oko očiju obrišite pamučnim tamponom ili papirnatim ručnikom.
  • Dekocija farmaceutske kamilice. Kamilica je poznata kao ljekovita biljka, prirodni antidepresiv. Neutralizira znakove alergija, ublažava svrbež, upalu. Prelijte kipuću vodu preko cvjetova, ostavite da inzistira 10-12 sati. Nakon tog vremena, dekantirajte juhu. Dodajte ga u kupku, isperite rane.
  • Kupke od zobenih pahuljica Kuhajte zob do grudi, nakon vrenja stisnite sluz. Dobivenu masu dodajte u kupku prije kupanja. Ovaj alat smanjuje osipe, ublažava svrbež, žarenje.

prevencija

Da biste izbjegli ovu neugodnu bolest, slijedite ove preporuke:

  • Iz prehrane eliminirajte hranu koja sadrži veliku količinu alergena (agrumi, dimljeno meso, brza hrana, morski plodovi, crveno voće i povrće, jaja).
  • Liječite bolesti koje mogu komplicirati terapiju.
  • Koristite samo vlastitu šminku, ne dajte je drugim ljudima.
  • Nosite sigurnosne naočale i rukavice prije upotrebe kemikalija..
  • Ne zaboravite ukloniti kontaktne leće noću.
  • Pokušajte redovito brisati prašinu s namještaja, obrišite pod vlažnom krpom.
  • Kada koristite kemikalije, nikada ne dirajte lice, ne trljajte oči.
  • Nakon rukovanja proizvodima za čišćenje u domaćinstvu temeljito operite ruke sapunom i vodom..
  • Pridržavajte se osobne higijene.

Zapamtite da je s bilo kojom bolešću glavna stvar na vrijeme konzultirati liječnika. Ako sumnjate da imate simptome dermatitisa na kapku, pokušajte što prije doći do dermatologa. Inače može utjecati ne samo zdravlje kože, već i vid..

Stručnjaci za perioralni dermatitis: kako i što liječiti

Prema statistikama, otprilike 1-2,5% odrasle populacije planete pati od perioralnog dermatitisa, najčešće se bolest javlja kod žena u dobi od 25-45 godina. Ovu bolest ne biste trebali smatrati samo kozmetičkim problemom - pojava simptoma tipičnih za perioralni dermatitis ukazuje na kvar u unutarnjim organima, stoga, ako se pojave znakovi bolesti, morate hitno konzultirati liječnika. Samo pravovremena dijagnoza i pravilno propisana terapija pomoći će trajno riješiti simptome ove bolesti..

Perioralni dermatitis: što je to?

Perioralni dermatitis (rozacea nalik, steroidni, oralni, blizu usta) je upalna kožna bolest koja se javlja uslijed izlaganja nepovoljnim čimbenicima okoliša, koja se očituje u obliku osipa na licu. Unatoč činjenici da se iz naziva bolesti može prosuditi da su elementi osipa lokalizirani oko usta, mogu utjecati i druga područja kože. Često se osip pojavljuje na mjestima kao što su čelo, obrazi, brada, nos.

Uzroci perioralnog dermatitisa

Znanstvenici ne mogu imenovati konkretan razlog koji izaziva nastanak bolesti. Steroidni dermatitis odnosi se na niz multifaktorskih bolesti - to su patološka stanja koja su uzrokovana mnogim uzrocima i čimbenicima. To uključuje sljedeće:

  • dugotrajna primjena topikalnih glukokortikoida (masti s prednizonom, hidrokortizonska mast). Povezanost s tim čimbenikom bilježi se prilično često pa liječnici smatraju da su topični glukokortikoidi jedan od ključnih razloga koji izazivaju očitovanje simptoma dermatitisa nalik rozaceji. Zanimljiva je činjenica da se osip pojavljuje kad se ukinu glukokortikoidi - to prisiljava osobu da dodatno koristi hormonske masti, ali učinak njih postaje svakim danom manje uočljiv.
  • upotreba šminke. Kemikalije koje čine kozmetiku također mogu potaknuti simptome oralnog dermatitisa. Najčešće se otkriva veza između bolesti i upotrebe temelja..
  • fizički čimbenici koji utječu na kožu. Tu spadaju vrući i hladni zrak, jaki vjetrovi, kao i ultraljubičasto zračenje. Ova fizikalna sredstva nepovoljno djeluju na kožu, smanjujući njezina zaštitna svojstva..
  • upotrebu higijenskih proizvoda. Perioralni dermatitis može izazvati ne samo dekorativnu kozmetiku, već i kemikalije za kućanstvo, higijenske proizvode. Pojava osipa često je povezana s primjenom kreme za lice, pjene za brijanje, raznih losiona, kao i paste za zube s visokim sadržajem fluorida.
  • uporaba kombiniranih oralnih kontraceptiva. Kontrole rađanja mogu poremetiti hormonsku pozadinu žene (pogotovo ako se koriste duže vrijeme, ako su pogrešno odabrane), što dovodi do pojave steroidnog dermatitisa.
  • ostali poremećaji u endokrinom sustavu. Nije tajna da hormoni utječu na sve procese koji se događaju u ljudskom tijelu. Oštra kolebanja količine hormona mogu također dovesti do pojave dermatitisa nalik rozaceji. Štoviše, perioralni dermatitis nije uvijek pokazatelj patologije endokrinih žlijezda - ponekad se bolest javlja kod zdravih žena (na primjer, u drugoj fazi ciklusa, prije menstruacije ili tijekom trudnoće, u razdoblju nakon poroda).

Steroidni dermatitis: klasifikacija bolesti

Postoje 2 glavne klasifikacije bolesti: težina simptoma i lokalizacija osipa.

Prema lokalizaciji osipa, postoje:

  • pravilan perioralni dermatitis. Osip se nalazi oko usta i na bradi.
  • periorbitalni dermatitis. Osip se može pojaviti na nosu, obrazima i oko očiju..
    mješoviti oblik. Kombinira znakove perioralnog i periorbitalnog dermatitisa. Ovaj je oblik češći od ostalih..
  • Steroidni dermatitis, kao i sve druge bolesti, također je klasificiran prema težini. Ali za utvrđivanje težine bolesti postoji poseban indeks (PODSI) - uključuje hakrakarakteristiku takvih znakova kao što su crvenilo, papule (kvržice) i ljuštenje. Svaki od ovih simptoma ocijenjen je na skali od 0 do 3 boda. Prelazne vrijednosti mogu se upotrijebiti, na primjer, 1,5 ili 2,5 boda. Zatim se bodovi zbrajaju - kao rezultat se dobiva PODSI indeks, zahvaljujući kojem se može utvrditi težina bolesti.

S blagim stupnjem bolesti, indeks je u rasponu 0,5-2,5, s umjerenim perioralnim dermatitisom ta je vrijednost 3,0-5,5, a ako je indeks u rasponu 6,0-9,0, možemo zaključiti da je bolest teška.

Glavni znakovi oralnog dermatitisa

Hiperemija (crvenilo) opaža se na koži lica, pojavljuju se okrugli brtve (kvržice), koje često imaju okrugli oblik i male veličine (do 2 mm). Ponekad se mogu pojaviti mali pojedinačni vezikuli (vezikule). Proces je popraćen peckanjem i svrbežom, pacijent se može žaliti na osjećaj zatezanja kože. Koža je suha, može doći do ljuštenja, pojave korica.

Otprilike 85-90% bolesnika primijetilo je karakterističan simptom za steroidni dermatitis - prisutnost obruba oko usana (2-4 mm), na kojem se osip gotovo nikada ne pojavljuje. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, dermatitis može postati kroničan. Ako se to dogodi, osoba može doživjeti neurotične poremećaje i psihološke probleme..

Oralni dermatitis: dijagnostičke metode

U dijagnozi ove bolesti uključen je dermatolog. Na početnom pregledu i ispitivanju pacijenta, liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu. Zatim se provodi niz laboratorijskih i instrumentalnih studija kako bi se potvrdila dijagnoza. Za dijagnosticiranje steroidnog dermatitisa koriste se sljedeće istraživačke metode:

  • dermatoskopom Omogućuje vam jasniju vizualizaciju i razmatranje elemenata osipa..
  • Opća i biokemijska analiza krvi. U pravilu se ne otkriju promjene u rezultatima ispitivanja, ponekad se sadržaj eozinofila može povećati (što ukazuje na alergijsku reakciju), a u nekim se slučajevima povećava i količina sedimentacije eritrocita (ESR), što ukazuje na kronični upalni proces.
  • Bakterijska inokulacija otpadaka s kože. Otkriveno je da je broj mikroorganizama na koži kod osoba s oralnim dermatitisom obično veći nego kod zdrave osobe. Otkrivene su gljivice Candida, kao i krpelji Demodex folliculorum (popularno nazvani „krpelj oka“), koji parazitiraju u blizini ili unutar folikula dlake na ljudskoj koži.

Gore navedene studije daju liječniku mogućnost da provede diferencijalnu dijagnozu i isključi ostale kožne bolesti: rozaceu, akne, atopijski dermatitis, demodekozu, ekcem.

Na primjer, provesti druge pretrage, na primjer, histološki pregled, u pravilu, nema smisla. Mikroskopske promjene koje se mogu vidjeti tijekom ovog ispitivanja ne razlikuju se od promjena koje su otkrivene drugim upalnim reakcijama na koži..

Kako liječiti oralni dermatitis

Ako je bolest blaga, ali se pojavila nedavno, u većini slučajeva je za liječenje perioralnog dermatitisa dovoljna takozvana „nulta terapija“. Ovaj koncept uključuje niz mjera koje se preporučuju pacijentu u prvoj fazi liječenja. To uključuje:

  • povlačenje glukokortikoidnih lijekova. Često, nakon što osoba prestane primjenjivati ​​masti i kreme s glukokortikoidima na kožu, primjećuje se „sindrom odvikavanja“. Manifestira se pogoršanjem stanja kože, pa u većini slučajeva pacijenti i dalje koriste lokalno hormonsko liječenje. Ali ako se to ne učini u roku od 5-7 dana, primjećuje se poboljšanje stanja kože, a simptomi bolesti postaju manji.
  • prestanite koristiti dekorativnu i higijensku kozmetiku. Budući da je nemoguće precizno utvrditi uzrok steroidnog dermatitisa, u prvoj je fazi bolje isključiti svu kozmetiku koja može uzrokovati ovo stanje. Bolje je oprati lice hladnom vodom, a zatim mazati kožu mekim ručnikom od prirodne tkanine.
  • Ne koristite pastu za zube bogatu fluoridima. Za razdoblje liječenja, bolje je zamijeniti fluoriranu pastu za zube drugim proizvodima za njegu oralne njege (bolje da su to hipoalergene paste ili zubni prah).

Vrlo je važno koristiti bilo koje kozmetičke i higijenske proizvode s oprezom čak i nakon što osip nestane - to će pomoći da se izbjegne recidiv bolesti..

Liječenje lijekovima, masti i kreme za perioralni dermatitis

Drugi stadij liječenja bolesti uključuje upotrebu niza lokalnih i općih lijekova:

  • masti i kreme s antibioticima. Nanesite sredstva za lokalno liječenje, na primjer, eritromicinska mast, krema s metronidazolom. Antibakterijske masti za oralni dermatitis na licu koriste se 2-3 mjeseca.
  • masti s protuupalnim učinkom. Danas ljekarne nude veliki izbor masti i krema koje ublažavaju upalu i poboljšavaju opće stanje kože. Sljedeći su proizvodi najpopularniji: Protopic mlijeko, Adapalen krema, Elidel, Rosamet, Panthenol.
  • antihistaminici. Smanjite intenzitet upalno-alergijske reakcije. Nanesite Cetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil. Neki od gore navedenih antihistaminika dostupni su u sirupima, što im omogućuje upotrebu u liječenju u djetinjstvu.
  • U teškim slučajevima perioralnog dermatitisa, liječnici propisuju sedative: Valeriku, Novo-Passit, Alora.

Hardverska terapija

Hardverski tretman perioralnog dermatitisa obično se provodi u fazi slabljenja akutnih simptoma bolesti. Koristite zračenje ultraljubičastim (ima baktericidni učinak), mehaničko čišćenje kože, što vam omogućuje uklanjanje mrtve kože. Također koriste visokofrekventnu struju niskog napona - potiče cirkulaciju krvi i limfnu drenažu, poboljšava regenerativne procese na koži.

U nekim oblicima oralnog dermatitisa UV zračenje može biti provocirajući faktor, pa stoga hardversko liječenje treba propisati stručnjak.

Alternativne metode liječenja

Postoji niz nekonvencionalnih metoda koje se mogu koristiti kao dodatna terapija za steroidni dermatitis. Najučinkovitije su takve tradicionalne medicine:

  • Infuzija niza od kalendule, kamilice i lišća planine. Da biste pripremili ovaj proizvod, morate uzeti sve sastojke u jednakim dijelovima. Dalje, trebate napuniti smjesu vodom u omjeru 1:10, inzistirati na hladnom mjestu 3-5 dana. Infuzija je pogodna za trljanje kože lica i za losione. Morate ga koristiti 2-3 puta dnevno.
  • Komprimirajte s lanenim uljem. Potrebno je pomiješati 50 g meda i lanenog ulja, držati u vodenoj kupelji 15-20 minuta, dodati 2-3 žlice. luk sok. Ostavite da se smjesa ohladi, koristite za komprese 1-2 puta dnevno.
  • Dekocija pupoljaka breze. Uzmite 100 g brezovih pupoljaka, prelijte 500-600 ml vode, pirjajte 20 minuta, ostavite da se ohladi. Juha se može uzimati oralno (2 žlice 3-4 puta dnevno), a koristi se i za pranje. Ima protuupalno i diuretičko djelovanje, što zauzvrat smanjuje oticanje kože.
  • Ne zaboravite da učinkovitost narodnih lijekova nije dokazana, stoga se mogu koristiti samo nakon savjetovanja s dermatologom.

Brza pomoć kod pogoršanja bolesti

Ako se nakon oporavka simptomi bolesti počnu ponovo manifestirati - to može biti pogoršanje perioralnog dermatitisa. Kako bi se izbjeglo napredovanje bolesti, potrebno je poduzeti mjere čim prvi znakovi steroidnog dermatitisa postanu uočljivi.

Uz pogoršanje perioralnog dermatitisa, potrebno je napustiti upotrebu kozmetike, kako bi zaštitili kožu od štetnih učinaka. Brz učinak je primjena lokalnog liječenja: kreme, emulzije, masti, losioni. U osnovi se koriste protuupalne kreme (Pimecrolimus), emolijensi (D-Panthenol, Bepanten), masti za sušenje (cinkova mast i njeni analozi).

Ako se liječenje započne čim se pojave prvi simptomi, tada će poboljšanje biti vidljivo već za nekoliko dana.

Je li dijeta važna za dermatitis sličan rozacei?

Obično se pacijentima koji pate od dermatitisa nalik rozaceji daje terapijska hipoalergenska dijeta. U najtežim slučajevima se prakticira čak i terapeutski post, ali treba ga provoditi samo pod nadzorom stručnjaka!

Hipoalergijska dijeta je isključivanje hrane koja najčešće izaziva alergijske reakcije: čokolada, agrumi, plodovi mora, orasi, kava, gljive, alkohol. Nutricionisti također preporučuju smanjenje količine šećera, soli, začina, pržene i masne hrane u svakodnevnoj prehrani. Bolje je zamijeniti gore navedene proizvode jelima koja sadrže mahunarke, mliječne proizvode, mršavo meso, zelje i povrće, heljdu, rižu i druge žitarice. Bolje je kuhati ta jela na pari, možete kuhati ili peći proizvode.

Nakon hipoalergenske prehrane poboljšat će se metabolički procesi na koži i pomoći u izbjegavanju komplikacija dermatitisa nalik rozaceji..

Mogu li koristiti temelj s perioralnim dermatitisom?

Steroidni dermatitis je bolest koju prati lokalni pad imuniteta, pa se upala pojavljuje na koži kao odgovor na nadražujuću tvar. Nije tajna da kozmetika (uključujući temelj) sadrži aditive koji mogu negativno utjecati na čak i zdravu kožu. Odgovor je nedvosmislen: uporaba temelja, posebno u razdobljima pogoršanja steroidnog dermatitisa, neprihvatljiva je. To može dovesti do pogoršanja stanja i do razvoja komplikacija u budućnosti..

Bez pogoršanja oralnog dermatitisa, po potrebi se može koristiti temelj. Ali to se mora učiniti s oprezom: prije nanošenja proizvoda na cijelo lice, bolje je provesti test. Da biste to učinili, nanesite mali dio kože, na primjer, na obraz ili bradu, i promatrajte stanje kože nekoliko dana (čak i nakon uklanjanja temelja s površine kože).

Bolje je koristiti hipoalergenske kreme za temelj, to činite samo kad je potrebno, pažljivo uklonite šminku i pažljivo pratite stanje kože na kraju dana - ove mjere opreza pomoći će da se izbjegne recidiv perioralnog dermatitisa.

Komplikacije steroidnog dermatitisa

Ako dugo ne liječite dermatitis nalik rozacei, tada će bolest postati kronična i stalno će se ponavljati. Na mjestu primarnog osipa pojavit će se sekundarni elementi: ožiljci i starosne mrlje. Koža može s vremenom postati suha i početi se ljuštiti. Sve to dovodi do psiholoških problema, neurotičnih poremećaja i smanjenja kvalitete života..
Ne zaboravite da je upalni proces na koži vrata infekcije (bakterijska, gljivična, virusna). Mikroorganizmi mogu uzrokovati pripajanje sekundarne infekcije, što će dovesti do razvoja komplikacija poput pioderme, apscesa, flegmona.
Kako izbjeći pojavu perioralnog dermatitisa?

Da biste izbjegli pojavu neugodnih simptoma oralnog dermatitisa, potrebno je pažljivo pratiti stanje kože i tijela u cjelini. Morate se pridržavati pravila osobne higijene, koristiti kreme za sunčanje s visokim SPF. Liječnici također preporučuju da ne zloupotrebljavate dekorativnu kozmetiku, pažljivo pristupite njenom izboru. Ni pod kojim se uvjetima glukokortikoidi ne smiju koristiti bez liječničkog nadzora.

Hipoalergena prehrana, pravilna njega kože i redovito nadgledanje od dermatologa pomoći će u sprečavanju recidiva..

Perioralni dermatitis je neugodna bolest, ali moguće ga je izliječiti. Do danas je razvijeno puno metoda liječenja koje mogu ne samo spasiti osobu od akutnih manifestacija bolesti, već i pomoći u izbjegavanju recidiva. Sjetite se da kada se pojave prvi znakovi oralnog dermatitisa, morate hitno kontaktirati medicinsku ustanovu.

Liječenje perioralnog dermatitisa

Periodni dermatitis je upalna bolest kože oko usne šupljine koja je kronična. Bolest se manifestira u obliku malih crvenih kapsula (grupiranja ili zasebnih) koje se javljaju na pozadini crvenila kože. Točna dijagnoza zahtijeva vizualni pregled i dermatoskopiju. Liječnik sije sijenje i tek tada započinje sljedeća faza - liječenje perioralnog dermatitisa, koja se sastoji u ukidanju kozmetike i sustavnoj antibiotskoj terapiji.

Opis bolesti

Perioralni ili, kako se još naziva, dermatitis u ustima uglavnom utječe na područje kože oko usta, ali također se patološki fokus može proširiti na čelo, oči ili nos. Prema statistikama, žene često imaju perioralni dermatitis, ali muškarci također mogu otkriti znakove ove vrste dermatitisa..

Što je perioralni dermatitis

uzroci

Liječnici još ne mogu utvrditi točan uzrok razvoja dermatitisa u ustima, ali postoje određeni čimbenici koji doprinose njegovom pojavljivanju. Smatra se da se bolest javlja na pozadini povećane osjetljivosti kože na deterdžente, kozmetiku ili određene vrste lijekova, na primjer, kortikosteroide. Dermatitis može uzrokovati pastu za zube, šminku ili temelj koji sadrži fluor. Uz to se uzročni čimbenici mogu podijeliti na odrasle i djecu..

Uzroci i faktori rizika za perioralni dermatitis

U odraslih

Među svim čimbenicima koji mogu uzrokovati perioralni dermatitis kod odraslih, vrijedi istaknuti:

  • redovita uporaba pasta za zube koje sadrže fluor;
  • prečesto korištenje kozmetike koja grubo utječe na kožu;
  • provođenje opasnih i potencijalno nezdravih postupaka u kozmetičkim klinikama, na primjer, mehanički piling;
  • uzimanje lijekova koji sadrže hormonske tvari;
  • posljedica uporabe kortikosteroidnih lijekova;
  • razvoj seboreje - kožna bolest koja je praćena stvaranjem čira na jagodicama, obrvama ili čelu pacijenta;
  • kršenje metaboličkih procesa ili endokrinih funkcija;
  • vegetovaskularna distonija (VVD);
  • dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
  • hormonalna neravnoteža uzrokovana primjenom kontraceptiva;
  • pad imunološkog sustava.
Uzroci perioralnog dermatitisa

Bilješka! U ženskoj polovici se povećava rizik od razvoja bolesti nakon primjene oralnih kontraceptiva, s razvojem nekih ginekoloških bolesti, tijekom menstruacije, kao i tijekom trudnoće.

Kod djece

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj dermatitisa iz usta kod djece:

  • hormonalna neravnoteža uzrokovana pubertetom;
  • promjena u strukturi kože povezana s rastom djeteta;
  • kožne lezije na licu (posjekotine, ogrebotine, ogrebotine) koje prate gnojnu upalu;
  • slabljenje imunološkog sustava, što je čest pratilac rastućeg organizma;
  • nedostatak vitamina, minerala ili kemijskih elemenata protiv kojih djetetovo tijelo nije u stanju podnijeti vanjske čimbenike.
Dermatitis u blizini usta kod djece

Pogreške u prehrani također mogu izazvati razvoj mnogih dermatoloških bolesti, uključujući oralni dermatitis.

Karakteristični simptomi

Razmatrana raznolikost dermatitisa može biti bez simptoma nekoliko mjeseci. Nakon tog razdoblja na koži se pojavljuju crvenilo (eritem) i male papule. S vremenom iz nastalih papula formiraju se velika patološka žarišta koja liječnici nazivaju plakovima.

U tom slučaju pacijent može osjetiti sljedeće kliničke znakove:

  • suha koža;
  • piling;
  • pojava korica na predjelu usne strane lica;
  • stvaranje jasne granice između zahvaćenog područja i usana.
Simptomi perioralnog dermatitisa

Glavni simptom oralnog dermatitisa je osip koji također utječe na područje brade i nazolabijalni trokut. Rezultirajuće papule obojene su u bjelkaste nijanse i mogu doseći promjer od 1 do 3 mm.

Dijagnostičke značajke

Da biste postavili točnu dijagnozu, trebate napraviti bakterijsku kulturu struganja uzete iz osipa. Provođenje takvih analiza omogućit će vam da izolirate mikrofloru s pogođenog područja i identificirate patogena. Samo dermatolog može postaviti točnu dijagnozu, stoga, kod prvih sumnjivih simptoma koji ukazuju na razvoj oralnog dermatitisa, odmah ga trebate kontaktirati za pomoć.

Diferencijalna dijagnoza razlikuje perioralni dermatitis od ostalih upalnih procesa:

  • alergijski kontaktni dermatitis;
  • rozacea;
  • difuzni neurodermatitis;
  • seboroični dermatitis.
Dijagnostičke metode

Tek nakon potvrde dijagnoze pacijentu se propisuje odgovarajući tijek terapije. Više o tome u sljedećem odjeljku..

Metode liječenja oralnog dermatitisa

Da bi se postigao maksimalan terapeutski učinak, potreban je integrirani pristup. Trajanje tečaja liječenja može varirati ovisno o težini bolesti, ali prema statistikama, prosječno trajanje je od 6 do 8 tjedana. Uz pogoršanje simptoma, upotrebu kozmetike treba odbaciti. To doprinosi brzom oporavku epiderme..

Liječenje perioralnog dermatitisa

Prva faza ili nulta terapija

Izraz "nulta terapija" odnosi se na početnu fazu liječenja dermatitisa iz usta, u kojoj se moraju poštivati ​​sljedeća stanja:

  • možete koristiti samo one paste za zube koje ne sadrže fluor;
  • ako vam je prethodno propisan tijek liječenja kortikosteroidima, tada ga morate prekinuti;
  • od uporabe dekorativne kozmetike, posebno na zahvaćenom području, kategorički se ne preporučuje;
  • za pranje potrebno je koristiti posebne hipoalergene proizvode;
  • tijekom cijelog terapijskog tečaja pacijent mora promatrati poseban prehrambeni kompleks.
Nulta terapija za dermatitis iz usta

Na bilješku! Ako se poštuju sve preporuke, moguće je postići pozitivnu dinamiku za samo nekoliko dana. struktura zahvaćenih područja kože počet će se postepeno oporavljati, a svi upalni procesi biti će eliminirani. U ovom se slučaju neće pojaviti novi osipi.

Vanjski sadržaji

Koristite samo kreme ili masti koje vam je propisao liječnik, a lijekovi koji sadrže komponente hormonskog tipa ne smiju se koristiti za dermatitis koji ima usta. Odobreni tematski pripravci uključuju:

  • "Erythromycin";
  • "Trichopol";
  • Metronidazol i drugi.
Eritromicinska mast za dermatitis

Sve ove masti imaju protuupalno i regenerativno djelovanje na tijelo, zbog čega se zahvaćena tkiva brzo obnavljaju. Učestalost uporabe i trajanje tečaja određuje liječnik.

Antibakterijski lijekovi

Nakon što se uklone svi simptomi bolesti, potrebno je nositi se s uzročnim čimbenicima. Kao što je ranije napomenuto, perioralni dermatitis najčešće nastaje zbog bakterija, čije širenje izaziva upalni proces. Stoga se pacijentima propisuju antibakterijski lijekovi:

  • „Tetraciklin”;
  • „Monociklina”;
  • „Doksiciklin”;
  • "Trichopol";
  • "Isotretionine".
Antibakterijski lijekovi za perioralni dermatitis

Na početku antibiotske terapije opća simptomatologija patologije može se pogoršati. Ali vrijedi se brinuti, jer je takvo pogoršanje norma - ovo je prirodna reakcija ljudskog tijela. Nakon otprilike 7-10 dana, uspostavlja se pozitivan trend..

Sedativni antihistaminici

Da biste uklonili svrbež i peckanje, kao i smanjili alergijsku reakciju, možete koristiti sedativne antihistaminike prve generacije. Kod dermatitisa iz usta, propisano je:

  • "Suprastin";
  • „Kloropiramin”;
  • "Tavegil";
  • Fenkarol.
antihistaminici

Antihistaminici se uspješno koriste u liječenju drugih vrsta dermatitisa, na primjer, atopijskog. No, budući da su ovo moćni lijekovi, mogu se koristiti samo prema uputama liječnika. Nepoštivanje doziranja može dovesti do ozbiljnih posljedica..

Narodni lijekovi

Mnoge žene periferni dermatitis shvaćaju ne kao dermatološku bolest, već kao ozbiljan kozmetički nedostatak koji ometa punopravan način života. Stoga dame pribjegavaju dodatnim metodama liječenja bolesti, na primjer, tradicionalnoj medicini. s pravim izborom i primjenom narodnih lijekova, brzo se možete vratiti svojoj prijašnjoj privlačnosti i, sukladno tome, samopouzdanju. Ispod su najučinkovitiji recepti za narodne lijekove.

Liječenje perioralnog dermatitisa narodnim lijekovima

Stol. Tradicionalna medicina za dermatitis iz usta.

Naziv objektaprimjena
Dekocija kora hrastove koreZa pripremu juhe prelijte 300 ml kipuće vode 2 žlice. l zdrobljene kore i inzistirati 40 minuta. Od pripremljenog proizvoda napravite losione 2 puta dnevno.
Infuzija brezovog pupoljkaUlijte 200 ml kipuće vode 1 žlica. l brezovi pupoljci i inzistiraju u zatvorenom termosu 1,5-2 sata. Uzmite gotovu infuziju prema unutra 2 žlice. l 3 puta dnevno. Također, lijek se može koristiti za brisanje pogođenih područja..
PropolisProizvodi pčelarstva često se koriste u narodnoj medicini, uključujući i kožne bolesti. Da biste se mogli nositi sa znakovima dermatitisa iz usta, morate redovito podmazati pogođena područja posebnom smjesom pripremljenom od 80 ml biljnog ulja i 20 g rastopljenog propolisa.
Biljna berbaDa biste pripremili biljnu kolekciju, trebate pomiješati u jednoj posudi 15 g cvjetova kamilice, travu šipka, klice elecampane, biljku žalfije i cvjetove nevena. Zalijte biljem s 1 litrom kipuće vode i ostavite 30 minuta. Uzmite gotov proizvod 3 puta dnevno po 50 ml.
Otopina sode bikarbonePomiješajte 1 žličicu. soda bikarbona s 200 ml tople vode. Pripremite otopinu dva puta dnevno za liječenje zahvaćenih područja kože..

Simptomi oralnog dermatitisa mogu se ublažiti i morskom vodom. Da biste to učinili, redovito tretirajte upalu kože.

ishrana

Bez obzira na uzrok razvoja perioralnog dermatitisa, tijekom cijelog terapijskog tečaja pacijent mora slijediti posebnu prehranu, a to je ograničenje broja namirnica u prehrani koje mogu izazvati alergijsku reakciju.

Sljedeća hrana treba isključiti iz prehrane:

  • slastičarski proizvodi (slatkiši, kolačići, razni slatkiši);
  • začini i začini;
  • začinjena, kisela ili dimljena hrana;
  • sol;
  • kofein i kofeinska pića, jak čaj;
  • alkoholni proizvodi;
  • jela od mesa.
Alergeni proizvodi za perioralni dermatitis

Bilješka! Kako bi očistili probavni sustav i uklonili razne toksine iz tijela, pacijentima se često propisuju terapeutske poste ili klistire posebnom otopinom.

Zaštita od sunca

Postoji još jedan važan uvjet koji se mora poštivati ​​prilikom liječenja dermatitisa iz usta - to je zaštitu kože od naglih promjena temperature i negativnih učinaka ultraljubičastoga zračenja. Da biste to učinili, slijedite nekoliko jednostavnih pravila:

  • pokušajte zaštititi svoje lice što je više moguće od sunčeve svjetlosti, koristeći razne masti ili druge metode;
  • pratite temperaturu u sobi. Ako je potrebno, normalizirajte temperaturu, jer toplina usporava regenerativna svojstva kože tijekom tretmana;
  • provodite manje vremena pod suncem, izbjegavajte plaže, salone za sunčanje i druga mjesta na kojima će koža biti izložena jakom ultraljubičastom zračenju.
Načini zaštite kože od sunca

Koristite samo kreme koje je odabrao vaš dermatolog. To će spriječiti razvoj alergijske reakcije..

Moguće komplikacije

Estetski problemi i nelagoda koji proizlaze iz razvoja dermatitisa iz usta mogu izazvati različite probleme psihološke prirode, uzrokovati depresiju ili neurozu. Ovo je kronična bolest, pa recidivi mogu biti popraćeni jačim simptomima (nelagoda i osip na koži).

Komplikacije dermatitisa iz usta

Nepravilno ili neblagovremeno liječenje može izazvati pojavu ožiljaka ili starosnih mrlja od akni na koži. Pored toga, pogođena područja kože postaju suša, blijeđa i zategnutija.

Preventivne mjere

Da se i dalje ne susreću neugodni znakovi oralnog dermatitisa, moraju se poduzeti sljedeće preventivne mjere:

  • Ne koristite masti ili kozmetiku kortikosteroidnog tipa;
  • odbiti upotrebu pasta za zube koje sadrže fluor;
  • pokušajte neko vrijeme ne koristiti kemikalije za kućanstvo, pogotovo ako sadrže alergene tvari;
  • odreći se loših navika i voditi zdrav način života - to će spriječiti većinu kožnih bolesti;
  • pridržavajte se oralne higijene.
Prevencija perioralnog dermatitisa

Prognoza za perioralni ili dermatitis u ustima je pozitivna, ali samo ako je dijagnoza pravodobna i liječenje propisuje iskusni specijalist.

Periorbitalni dermatitis

Ovu vrstu dermatitisa karakterizira upalni proces kože očnih kapaka, područja oko očiju i alergijska je reakcija na vanjske čimbenike. Nakon kontakta sa poticajem prođe nekoliko sati do nekoliko dana dok se ne pojave prvi simptomi. Patološki proces je obično kroničan i ima spora klinika. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali samo u kategoriji ljudi koji imaju predispoziciju za ovu vrstu alergije.

Simptomi bolesti

Dijagnoza je komplicirana činjenicom da ljudi često ne obraćaju pažnju na takve znakove poput učestalog pilinga i crvenila kapka i kože oko očiju. Tako se počinje pojavljivati ​​periorbitalni dermatitis. Ako je kontakt s alergenom, na primjer, kemijskog podrijetla, već bio ranije, ali njegovom ponovljenom pojavom opaža se svjetlija klinička slika:

  • oštećenje velikog područja kože;
  • pojačano crvenilo;
  • oticanje očnih kapaka;
  • porast lokalne temperature;
  • pojava suhoće i hrapavosti.

Ovisno o intenzitetu alergijske reakcije, može doći do potpunog zatvaranja palpebralne pukotine, može doći do bolova, suzenja i osipa vezikula. Također postoji opće pogoršanje u obliku glavobolje, zimice, slabosti u tijelu.

Uzroci periorbitalnog dermatitisa

Prema čimbenicima pojave razlikuju se alergijski i dozni oblici bolesti. Mehanizam nastanka bolesti započinje prilično brzo: zbog utjecaja vanjskih uzročnika zaštitna funkcija kože opada, što stvara povoljne uvjete za aktiviranje uvjetno patogene mikroflore. Glavni uzroci bolesti:

  • uporaba hormonskih masti;
  • alergična na određenu hranu;
  • hormonalna neravnoteža;
  • metabolička bolest;
  • alergijska reakcija na kozmetiku;
  • zarazne bolesti;
  • patologija probavnog trakta.

Bez obzira na utjecajni faktor, potrebno je što prije ukloniti alergen i potražiti liječničku pomoć. Ako se povučete s posjetom liječnika, problem neće biti samo kozmetički nedostatak. Pridruživanje sekundarnoj infekciji može uzrokovati različite komplikacije povezane s oštećenjem vidne funkcije..

Kojem liječniku se obratiti?

Ako osjetite bilo koji od gore opisanih simptoma, trebali biste se posavjetovati sa sljedećim liječnikom:

Specijalist se bavi dijagnosticiranjem i liječenjem različitih kožnih bolesti, uključujući dermatitis. Došavši kod njega na sastanak, pacijent govori o svojim pritužbama. Tada liječnik provede pregled, može postaviti i nekoliko dodatnih pitanja:

  1. Kada su se ti simptomi pojavili??
  2. Možete li ih povezati s nečim?
  3. Ako ste alergični na bilo koju tvar?
  4. Koju vrstu aktivnosti obavljate?
  5. Koji vas simptom najviše muči?

Nakon što na temelju pregleda razjasni sve pojedinosti, liječnik propisuje niz kliničkih i laboratorijskih ispitivanja, na osnovu rezultata kojih je režim liječenja bolesti.

Perioralni dermatitis: zašto se javlja, s kojim mastima i antibioticima za liječenje bolesti?

U kroničnom upalnom procesu na koži oko usta, liječnici govore o perioralnom dermatitisu. Ovo je dugotrajna trenutna bolest s tendencijom ponovne pojave. S njom se na licu pojavljuju mikro-mjehurići (vezikule) ili plombe (papule), ležeći na pocrvenjeloj, upaljenoj koži. Uzrok bolesti nije potpuno shvaćen..

Perioralni dermatitis nije samo medicinski, već i socijalni problem. Pacijenti s ovom bolešću su radno sposobni, ali istodobno su na ambulantnom liječenju duže vrijeme. Mnoštvo publikacija posvećeno je etiologiji, liječenju i prevenciji bolesti, ali još uvijek ne postoji konsenzus među dermatolozima.

U literaturi postoje i druga imena ove bolesti: fotosenzibilni, steroidno izazvani dermatitis ili rozaceja..

Obrasci razvoja bolesti

Perioralni dermatitis je uobičajena bolest koja se javlja kod 1 od 100 odraslih osoba. Obično obolijevaju pacijenti u dobi od 20-30 godina, a žene su 12 puta češće od muškaraca. Međutim, patologija se opaža kod djece predškolske dobi i kod starijih osoba. Među djecom patologija je češća kod adolescenata..

Uzroci perioralnog dermatitisa nisu poznati. Znanstvenici sugeriraju da je preduvjet za razvoj bolesti alergijska predispozicija. Pokretački faktor je prečesto korištenje hidratantne kozmetike ili kreme s glukokortikoidima (posebno fluoriranim), kao i upotreba fluoridne paste za zube.

Čimbenici koji izazivaju i podržavaju pogoršanje:

  • dugotrajno izlaganje suncu ili prekomjerna upotreba solarija;
  • uzimanje oralnih kontraceptiva;
  • žarišta kronične infekcije u tijelu (kronični tonzilitis, sinusitis, karijes);
  • hormonalna neravnoteža;
  • tuberkuloza i druge teške infekcije;
  • trudnoća.

Ponekad se mikroorganizmi roda Fusobacteria mogu dobiti iz sadržaja vezikula, što ukazuje na sudjelovanje infekcije u razvoju perioralnog dermatitisa. Vjeruje se da je kod nekih bolesnika bolest povezana s krpeljima Demodex i Candida.

Stalna upotreba vlaživača dovodi do nakupljanja tekućine u stratum corneumu kože, što rezultira njenim edemom. Zaštitna (barijerska) svojstva epiderme slabe, mikroorganizmi upadaju u kožu.

Infekcija je lokalizirana, prije svega, u ustima folikula dlake. Postoji upala kože - dermatitis. Nakon što vide otekline i crvenilo kože, mnogi pacijenti počinju samostalno koristiti glukokortikoidne masti. Nakon kratkotrajne pozitivne dinamike stanja, ovi lijekovi dovode do značajnog i dugoročnog pogoršanja tijeka perioralnog dermatitisa..

U mnogim slučajevima pacijenti koriste fluorirane glukokortikoide na savjet dermatologa u vezi dugotrajnog seboroičnog dermatitisa, akni, rozaceje.

Glavnu ulogu u nastanku simptoma bolesti igra uvjetno patogena mikroflora kože koja obično ne šteti osobi. Njegove patogene kvalitete očituju se u sljedećim uvjetima:

  • pogoršanje prirodnih baktericidnih svojstava kože zbog produljene uporabe vanjskih glukokortikoida;
  • oslabljen imunitet;
  • alergijska reakcija na bakterijske antigene;
  • neravnoteža hormona zbog nuspojava vanjskih lijekova ili ginekoloških bolesti;
  • stanjivanje kože pod utjecajem hormonskih masti.

Zarazni ili ne perioralni dermatitis?

Patogena mikroflora koja sudjeluje u njegovom razvoju može se prenijeti na zdravu osobu. Ali u nedostatku drugih uvjeta za razvoj bolesti (na primjer, uporaba hormonskih krema), mikrobi neće dovesti do upale.

Vanjske manifestacije

S perioralnim dermatitisom, osip utječe na sljedeća područja na licu:

  • nasolabijalni nabori;
  • područje oko usta;
  • područja oko očiju;
  • brada;
  • vanjski kutovi kapaka;
  • guzovi.

Ovisno o prevladavajućem mjestu osipa, postoje perioralne (blizu usta), periorbitalne (blizu orbite) i miješane varijante bolesti. To nisu stadiji razvoja patologije, već oblici koji mogu zamijeniti jedni druge. S blagim tijekom može se primijetiti perioralni dermatitis bez akni, što se očituje samo crvenilom kože i malim ravnim osipom.

Osip se nalazi na crveniloj ili nepromijenjenoj koži. Izgleda poput polukružnih crvenih brtvi bez šupljine unutra, veličine 1-2 mm. Ponekad se pojave sitni mjehurići i ljuštenja.

Ponekad se osipi šire na kožu vrata, debla i gornjih udova.

Karakterističan simptom bolesti je prisutnost uske trake bez osipa (2-3 mm) zdrave kože oko crvene granice usana. Ovaj simptom zabilježen je kod 87% bolesnika..

Neki bolesnici imaju proširenja malih žila na koži - telangiektazija, iako je ovaj simptom karakterističniji za rozaceu.

Pacijent se žali na peckanje i zategnutost kože. Svrab je nekarakterističan, ali moguć. Petina pacijenata nema neugodnih senzacija.

Ako se bolest ne liječi, traje nekoliko mjeseci ili čak godina. Kožni osipi pojavljuju se brzo, proces nema faze. Priroda bolesti je monotona, s nepredvidivim pogoršanjima. U nekih bolesnika dermatitis postupno nestaje.

Mnogi pacijenti, posebno mlade žene, pate od neurotičnih poremećaja uzrokovanih kozmetičkim nedostatkom. Postaju zatvoreni, radije komuniciraju manje s ljudima, u teškim slučajevima napuštaju posao, sukobe u obitelji.

83% žena ima pridružene ginekološke bolesti, a 67% ima probavne bolesti. Otprilike trećina bolesnika pokazuje žarišta kronične infekcije u nazofarinksu i usnoj šupljini, kao i emocionalne poremećaje.

Bolesti s kojima je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu:

Laboratorijska istraživanja

Opći i biokemijski krvni testovi ne pokazuju značajne promjene. Ponekad postoji umjereno povećanje ESR-a, što je povezano s istodobnom patologijom (na primjer, s žarištem kronične infekcije u nazofarinksu).

U većine bolesnika imunitet je oslabljen. Povećava se aktivnost T-limfocita, povećava se sadržaj imunoglobulina, smanjuje se koncentracija komplementa. Znakovi istodobnih autoimunih procesa često se otkrivaju.

Tijekom provođenja intradermalnih alergijskih testova pacijenti su pokazali promijenjenu osjetljivost (osjetljivost) na bakterijske antigene streptokoka i stafilokoka.

Neki pacijenti imaju hormonalne poremećaje uzrokovane promjenom rada nadbubrežne žlijezde. Moguće je da je to zbog produljene uporabe masti i kreme s glukokortikoidima.

Broj mikroba na zahvaćenoj koži nekoliko je puta veći nego kod zdravih ljudi.

Terapija

Dermatolozi koriste vanjsko i sistemsko liječenje perioralnog dermatitisa.

U početku se pacijentu preporučuje da prestane koristiti vlaživače, šampone, kozmetičko mlijeko, kreme protiv bora. Potrebno je napustiti upotrebu fluorirane paste za zube i žvakaće gume s fluoridom. Za pranje je dobro koristiti katran sapun.

S blagim tijekom bolesti takve su mjere dovoljne da nakon 2-3 tjedna svi simptomi postupno nestanu.

Istodobno se imenuju specijalističke konzultacije - ginekolog, endokrinolog, imunolog, ENT liječnik.

Kako liječiti perioralni dermatitis kod kuće?

Potrebno je slijediti dijetu i slijediti sve preporuke liječnika.

U prvoj fazi liječenja pacijent bi trebao potpuno prestati koristiti kreme s glukokortikoidima. Nekoliko dana nakon toga dolazi do „povlačenja dermatitisa“, što se očituje jakim crvenilom i oticanjem kože, izraženim peckanjem i svrbežom. Istodobno se broj osipa naglo povećava. Pacijenti se toga vrlo često boje i skloni su ponovnoj primjeni hormona. To tvori "začarani krug" ovisno o kortikosteroidnim lijekovima.

Da bi se smanjile manifestacije "povlačenja dermatitisa", pacijent mora pravilno jesti. Dijeta za perioralni dermatitis treba biti hipoalergena i vegetarijanska. Jaja, riba, kobasice, citrusi, mrkva i crvena paprika, čaj, kava i alkohol nisu uključeni; ograničeno na sol i šećer.

Propisani su antihistaminici. Lokalno se trebaju koristiti fitopreparacije s protuupalnim učinkom (infuzija kamilice, jak crni čaj). Prikazana je upotreba termalne vode za olakšavanje gorenja. Pri izlasku preporučljivo je koristiti hipoalergene kreme s faktorom zaštite od sunca SPF 30 ili više.

U teškom dermatitisu liječnik propisuje sedative. Refleksologija i akupunktura mogu vam pomoći..

Ako je početno liječenje neučinkovito, započinje druga faza terapije. To uključuje vanjska sredstva i lijekove za oralnu primjenu..

Terapija na otvorenom

Općenito prihvaćeni lijekovi za liječenje perioralnog dermatitisa lokalnog djelovanja su Metronidazol i Azelaična kiselina. Mogu se koristiti kao monoterapija za blage do umjerene bolesti. S teškim dermatitisom, popraćenim crvenilom kože, gnojnim osipom i ljuštenjem, lijekovi za oralnu primjenu dodatno se propisuju.

8 tjedana pacijent koristi 1% kremu metronidazola dva puta dnevno, primjenjujući lijek u tankom sloju na leziju. Ne trebate ga trljati. Prvo je trebate oprati toplom vodom i sušiti kožu ubrusom.

Jedan od popularnih proizvoda na bazi metronidazola je Metrogil Gel. Dobro se apsorbira i ne ostavlja trag. U nekih bolesnika ovaj lijek izaziva osjećaj zatezanja kože. Lijek inhibira rast mikroba koji sudjeluju u razvoju upale. Dobro se podnosi, ali Metrogil gel se ne smije primjenjivati ​​tijekom trudnoće i dojenja, teških krvnih bolesti, individualne netolerancije i teškog zatajenja jetre.

Kako liječiti bolest s neučinkovitošću ili netolerancijom na metronidazol?

U tom slučaju koristite 20% kremu s azelaičnom kiselinom. Trajanje liječenja perioralnog dermatitisa ovim lijekom ovisi o brzini nestanka osipa i kreće se od 2 do 6 tjedana. U uputama proizvođača, bolest nije navedena kao indikacija, međutim, sve moderne smjernice za dermatologiju preporučuju primjenu azelaične kiseline.

Lijek se nanosi na kožu nakon čišćenja dva puta dnevno laganim pokretima. Zaustavlja razvoj stafilokoka i drugih mikroba na površini kože. Alat se dobro podnosi, kontraindiciran je samo s individualnom netolerancijom. Samo u nekih bolesnika azelainska kiselina uzrokuje peckanje u prvim danima upotrebe, u tom slučaju je potrebno smanjiti količinu nanesene kreme.

Popularni proizvodi koji sadrže azelainsku kiselinu - Skinoren, Skinclir, Azelik, Azix Derm, Acnestop, Azogel.

Treći lijek koji se koristi za vanjsko liječenje perioralnog dermatitisa je 1% pimekrolimus krema. U uputama koje su navedene nema indikacija za uporabu kod ove bolesti, međutim, ona je uključena u odgovarajuće kliničke preporuke. Glavni učinak lijeka je protuupalni. Mora se koristiti dva puta dnevno mjesec dana..

Primjena ove tvari tijekom trudnoće i dojenja nije provedena, njegova sigurnost u tim slučajevima nije utvrđena. Pimekrolimus se nalazi u kremi Elidel.

Ponekad dermatolog može savjetovati mast s antibiotikom druge skupine. Dakle, tetraciklin mast ima izražen antimikrobni učinak. Eritromicinska mast je također prilično učinkovita u zaraznom dermatitisu i smatra se jednim od najsigurnijih antibiotika..

Ako je pacijent zabrinut zbog suhe kože i njezine iritacije, u kompleks liječenja perioralnog dermatitisa uključeni su govornici koji se temelje na cinku ili Skin-cap krema. Ovi lijekovi ublažavaju upalu, imaju antibakterijske i antigljivične učinke. Za uklanjanje gnojne upale propisana je retinoična mast. Štiti i obnavlja kožu..

Za poboljšanje regeneracije kože koriste se proizvodi na bazi pantenola, na primjer, Bepanten.

Svi navedeni lijekovi trebaju se koristiti samo nakon savjetovanja s dermatologom..

Sistemska terapija

Glavni tretman perioralnog dermatitisa je Metronidazol (Trichopolum). Njegovo doziranje i trajanje tečaja ovisi o težini kliničkih manifestacija. U blagim slučajevima propisuje se 500 mg lijeka dnevno tijekom 3-6 tjedana. S intenzivnim osipima, liječenje započinje s 1 gram lijeka dnevno tijekom 3 tjedna; nakon postizanja učinka, doza se smanjuje na 500 mg dnevno tijekom još 2-5 tjedana.

Kao rezultat liječenja metronidazolom, 60% bolesnika se oporavlja, 36% pacijenata osjeća se puno bolje. Terapija se dobro podnosi. Neki pacijenti imaju bijeli premaz na jeziku koji ne zahtijeva prekid lijeka. Neki se pacijenti žale na metalni okus u ustima, što također nije opasno. Samo se u malom dijelu ljudi metronidazol mora otkazati zbog pojave alergijske reakcije - urtikarije.

Uz popratne bolesti probavnog sustava, metronidazol pomaže obnavljati normalnu sluznicu želuca i crijeva.

Učinak lijeka povezan je s suzbijanjem širenja oportunističke flore na koži lica. Pored metronidazola, isti učinak imaju i drugi antibiotici. Mogu se koristiti za netoleranciju na Trichopolum..

Moderniji lijek iz iste skupine je Ornidazol. Može mu se dodijeliti kraći tečaj; Osim toga, ovaj lijek kompatibilan je s alkoholom..

U teškim oblicima perioralnog dermatitisa propisuje se tetraciklin ili doksiciklin 1-2 mjeseca. Radi praktičnosti možete koristiti topljive oblike lijekova, na primjer, Unidox Solutab.

Za liječenje perioralnog dermatitisa kod djece mlađe od 8 godina, kao i s netolerancijom na tetraciklin i tijekom trudnoće, koristite sigurnije antibiotike. Oni uključuju eritromicin, koji je propisan za 1-4 mjeseca.

Ako je potrebna dugotrajna primjena antibiotika, trebali biste razmišljati o prevenciji probavnih komplikacija. Stoga liječnici često istodobno propisuju probiotike i probavna pomagala (Hofitol).

Ako antibiotska terapija ne uspije, propisan je izotretinoin (Roaccutane). Periodni dermatitis nije službeno uključen u indikacije za uporabu ove tvari. Međutim, propisana je u dozi od 0,1-0,7 mg / kg tjelesne težine pacijenta 1 puta dnevno tijekom 2-5 mjeseci.

Ova tvar je oblik vitamina A, ima protuupalni i zaštitni učinak. Kontraindiciran je u trudnoći, dojenju, malignim novotvorinama, netoleranciji na vitamin A, zatajenju jetre. Izotretinoin se ne smije uzimati istodobno s tetraciklinom i doksiciklinom..

Periodni dermatitis tijekom trudnoće javlja se fiziološkim suzbijanjem imunološkog odgovora tijela. Njegovo je liječenje teško, budući da su mnogi lijekovi kontraindicirani kod nošenja ili dojenja djeteta.

Recepti tradicionalne medicine

Liječenje perioralnog dermatitisa narodnim lijekovima može se provesti nakon savjetovanja s dermatologom, uz glavni tretman:

  • uzmite jednake dijelove niza, lišće plantain i kamilice, cvjetove nevena; 50 grama smjese preliti 500 ml kipuće vode i inzistirati; rezultirajuća infuzija može se obrisati i navodnjavati, napraviti losione nekoliko puta dnevno;
  • uzmite četvrtinu šalice meda i lanenog ulja, zagrijte u vodenoj kupelji, dodajte 2 žlice soka od luka i dobro promiješajte; nakon hlađenja koristiti za komprese;
  • napravite dekociju brezovih pupoljaka, uzmite je unutra i operite.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj perioralnog dermatitisa, upotreba glukokortikoidnih krema za liječenje seboroičnog dermatitisa, akni i rozaceje treba ograničiti. To se posebno odnosi na osjetljive bolesnike s kroničnim zaraznim bolestima ili hormonskim poremećajima..