logo

Pelenski dermatitis kod djece, njegove manifestacije i metode liječenja

Pelenski dermatitis najčešće se vidi kod beba do godinu dana. Bolest je crvenilo genitalnih organa djeteta i obližnjih tkiva, dijagnosticira se u 30-60% slučajeva. Učestalost bolesti posljednjih godina postaje učestalija zbog široke distribucije pelena. Roditelji ne bi trebali ostavljati problem bez nadzora kako ne bi pogoršali problem.

Uzroci upale kože

I vanjski i unutarnji negativni čimbenici mogu uzrokovati bolest. Vanjski iritanti uključuju:

  • povećana vlažnost kože u slučaju dužeg kontakta s urinom i izmetom;
  • pelena niske kvalitete;
  • visoka temperatura u sobi u kojoj se nalazi dijete;
  • istaknuti znoj;
  • infekcija djeteta patogenim mikroorganizmima.

Glavni uzrok oštećenja kože kod djece je nepravilna ili neadekvatna njega.

Produljeni kontakt dermisa s iritantima doprinosi razvoju i pogoršanju bolesti. Fiziološke karakteristike beba su također povoljno tlo za razmnožavanje mikroba - njihova je koža tanka i osjetljiva, vezivno tkivo je slabo formirano, a mehanizam izmjene topline još nije uspostavljen.

Endogeni čimbenici koji provociraju razvoj bolesti uključuju:

  • prisutnost kroničnih bolesti (problemi s gastrointestinalnim traktom, imunodeficijencija, patologija mokraćnog sustava);
  • nasljedna sklonost alergijskim reakcijama;
  • nedostatak esencijalnih elemenata u tragovima u djetetovom tijelu;
  • nekontrolirana uporaba antibiotika i drugih antimikrobnih lijekova koji inhibiraju aktivnost imunološkog sustava;
  • rani prijenos djeteta u smjesu;
  • neuravnotežena prehrana (nedostatak cinka i biotina u hrani);
  • upotreba nekvalitetnih proizvoda za njegu beba.

Pogoršanje problema izaziva ne same pelene, kao što mnogi roditelji sugeriraju, već nepravilna uporaba. Kvalitetne i pravovremeno zamijenjene pelene održavaju normalnu pH ravnotežu tijekom preporučenog vremena uporabe - 4 sata. Neblagovremena zamjena dovodi do upale epiderme djeteta.

Vrste bolesti

Znakovi pelenskog dermatitisa kod djece na fotografiji izgledaju kao različiti nedostaci na koži. Bolest je podijeljena u nekoliko kategorija, ovisno o lokalizaciji kožnih lezija i stupnju njihove manifestacije:

  1. Attritions. Bebin epitelij iritiran je na mjestima gdje je u kontaktu s pelenama ili klizačima. Ova vrsta bolesti, u pravilu, djeluje u blagom obliku, a liječenje je jednostavno.
  2. Marginalni dermatitis nastaje tamo gdje koža dolazi u dodir s gumom pelena - u abdomenu i bokovima.
  3. Perianalni dermatitis je iritacija kože u blizini anusa. Bolest pogađa uglavnom djecu koja dobivaju umjetnu prehranu..
  4. Atopijski dermatitis očituje se jakim svrbežom pogođenih dijelova tijela. Osip može prekriti lice, ruke, noge i vrat bebe. Ova vrsta bolesti manifestira se kod djece starije od 6 mjeseci, jer u to vrijeme počinju primati novu hranu. Hranjenje postaje izvor alergijskih reakcija i osipa na koži..
  5. Seboroični dermatitis karakterizira ne samo crvenilo genitalija djece, već i pojava plakova na glavi i tijelu.
  6. Kandidijalni dermatitis pojavljuje se u beba čije je tijelo oslabljeno čestom primjenom antibiotika. Na stražnjici i u ingvinalnoj zoni pojavljuju se grimizni osipi ili čirevi.
  7. Impetigo je vrsta bolesti uzrokovane stafilokoknim i streptokoknim infekcijama. Klinička slika je pojava češera različitih oblika. Nakon zacjeljivanja žuljeva, na tijelu djeteta ostaje smeđa kora.

Simptomi bolesti

Na početku bolesti na koži djeteta postoje lagana crvenila i ogrebotine u zonama:

  • kožni nabori;
  • pješice;
  • genitalije.

Ako roditelji ne poduzmu pravovremene mjere kako bi riješili problem, tada on počinje postepeno napredovati. Infektivni i gljivični patogeni mogu se pridružiti oštećenim područjima dermisa. Lezije se kao posljedica ovog širenja šire na zdrava područja epitela.

U naprednim fazama pelenskog dermatitisa simptomi su sljedeći:

  • rane;
  • erozija;
  • pukotine;
  • crveni osip;
  • ulkusi;
  • piling;
  • blisteri ispunjeni mutnom tekućinom;
  • suhe kore;
  • pacijent neprestano svrbi, nestašan je i ima problema sa spavanjem.

Lijekovi za pelenski dermatitis

S teškim simptomima pelenskog dermatitisa, čija se fotografija može naći na Internetu, ne možete bez terapije lijekovima. Roditelji bi trebali kupiti dijete za dijete, koje sadrže cinkov oksid, benzalkonijev klorid i citrimid.

Cink pasta učinkovito pomaže u uklanjanju pelenskog dermatitisa. Prije nanošenja proizvoda, pogođena područja kože temeljito se isperu i osuše. Poželjno je antimikrobno liječenje, na primjer, fukorcinom. Mast se nanosi 2-4 puta dnevno. Proizvod isperite dan nakon nanošenja. Prije toga, osušeni sloj paste obrišite pamučnim jastučićem umočenim u biljno ulje.

Sudocrem se može koristiti i za liječenje i za prevenciju alergijskih osipa. Važno ga je koristiti nakon svake promjene pelena. Kod pelenskog dermatitisa, proizvod se nanosi u tankom sloju na crvenilo, a zatim se nježno utrlja u kožu.

Bepanten liječi oštećena i oštećena područja tijela, normalizirajući rad kože. Krema se nanosi u tankom sloju nakon svake promjene pelena. Može izazvati alergiju na sastojke Bepantena.

Baneocin je dostupan u obliku praha i jedan je od najučinkovitijih tretmana pelenskog dermatitisa. Prašak se koristi na isti način kao i prašak - 2-4 puta na dan. Liječenje se provodi jednom tjedno. Potrebu za drugim tečajem određuje liječnik. U ovom se slučaju doziranje korištenog sredstva smanjuje za 2 puta.

Nistatin mast za bolest koristi se dva puta dnevno - ujutro i navečer. Vrijeme liječenja od 3 dana do 1 mjeseca.

Alkoholna otopina metilena odobrena je za uporabu kod djece nakon 1 godine. Lijek liječi zahvaćena područja i obližnja zdrava područja dermisa.

Svi ti lijekovi dezinficiraju površinu epitela, ublažavaju upalu i doprinose njegovom brzom zacjeljivanju. Važno je zapamtiti da je istodobna uporaba kreme i pudera na istim područjima dermisa zabranjena.

Narodni lijekovi u borbi protiv bolesti

Blagi pelenski dermatitis može se liječiti biljnom medicinom. Postoji nekoliko jednostavnih i učinkovitih recepata za borbu protiv patologije:

  1. Biljni brod: kamilica, kalendula i serija (1 žlica. L.) napuni se 0,5 litara vode. Sastojci se postavljaju na laganoj vatri i kuhaju 15 minuta. Bujon, prethodno ohlađen, ulije se u kadu za kupanje. Možete obrisati upaljena područja epitela pamučnim jastučićima umočenim u biljnu infuziju.
  2. Zobena juha: 200 g mljevenog zobi prelije se s 1 litrom vode i kuha na vodenoj kupelji 15 minuta. Pripremljeni lijek se ulije u bebinu kupku.
  3. Mljeveni sirovi krumpir. Gruel se svakodnevno nanosi na zahvaćena područja u trajanju od 20 minuta..
  4. Ulje svetog luka: 1 žlica. l suhog bilja preliti 200 ml maslinovog ulja i pirjati na vodenoj kupelji 1 sat. Rezultirajući sastav trlja se koža dva puta dnevno.

Sprječavanje bolesti

Glavne preventivne metode za pelenski dermatitis su temeljita higijenska skrb za dijete. Pridržavanje nekih pravila može umanjiti rizik od razvoja bolesti:

  1. Potpuno odbijanje upotrebe dječjeg praha.
  2. Eliminacija dugotrajnog kontakta bebine kože s urinom i izmetom.
  3. Uporaba cijele palete kvalitetnih kozmetičkih proizvoda za njegu djeteta: losiona, ulja, sapuna i vrhnja.
  4. Pranje sapunom nakon defekacije.
  5. Odabir klizača i pelena u skladu s dimenzijama djeteta.
  6. Česta promjena pelena (u prosjeku 1 put u 3-4 sata).
  7. Uporaba barijerske kreme prilikom upotrebe pelena od tkanine.
  8. Predstavljamo hranu bogatu vitaminom D.
  9. Pranje djeteta prethodno kuhanom vodom.

Ne čistite kožu djece sanitarnim ubrusima, jer sadrže mirise i alkohol. Pelene i klizači novorođenčeta trebaju se oprati na visokoj temperaturi i glačati s obje strane. Nemojte koristiti balzam ili omekšivač.

Komplikacije nakon pelenskog dermatitisa

Komplikacije koje nastaju nakon bolesti povezane su s pričvršćivanjem na oštećena područja epitela bakterijske infekcije. Bez pravovremene terapije, upala prodire u dublje slojeve kože, tvoreći:

  • apscesa;
  • infiltrati;
  • kandidijazni dermatitis.

Tekući pelenski dermatitis teško je liječiti. Često se javljaju relapsi. Ovo stanje zahtijeva konzultaciju nekoliko stručnjaka: terapeuta, alergologa, dermatologa i imunologa.

Pelenski dermatitis kod dojenčadi: simptomi, liječenje, fotografija

Vjerojatno se svaki roditelj barem jednom suočio s kožnim problemima djece, posebno prve godine života, što nije uvijek lako riješiti. Često je poteškoća u liječenju ta što odrasli ne mogu točno postaviti dijagnozu. Najčešći je pelenski dermatitis, koji je po svojim simptomima sličan alergijama, atopijskom dermatitisu i bodljikavoj vrućini. Međutim, postoji niz znakova pomoću kojih će se moći prepoznati kako bi se započelo pravodobno liječenje.

Uzroci pelenskog dermatitisa

U početku je pelenski dermatitis upala dermisa povezana s previjanjem. Najčešće se javlja u perineumu, stražnjici, na unutrašnjoj strani bedara. Međutim, mnogi roditelji generiraju druge probleme kože kod dojenčadi u ovaj pojam, tako da je u svakodnevnom životu poprimio širi smisao.

Pelenski dermatitis kod djece može se formirati u malim područjima. Često, ako se utvrdi i otkloni uzrok pojave, prolazi dovoljno brzo. Ako pokrenete postupak, dermatitis riskira da se razvije u ozbiljne kožne ozljede.

Svi uzroci pelenskog dermatitisa podijeljeni su u 4 glavne skupine.

mehanički

Trljanje kože krpom (odjeća, posteljina) ili pelena izaziva ogrebotine, koje se, ako se ne liječe, pretvaraju u dermatitis. Na mjestu pucanja formiraju se rane i čirevi, gdje se infekcija stigne, proces se širi na zdrava područja kože.

Pelenski dermatitis često se javlja kod djece od 3 mjeseca do godine zbog fizioloških karakteristika. Epiderma djece ove dobi je vrlo tanka, bilo kakvo trenje može izazvati iritaciju. Do 3 mjeseca dermatitis se javlja u pravilu kod djece čija higijena nije provedena na odgovarajući način..

kemijski

Nastaju kao rezultat izloženosti amonijaku (koji se nalazi u urinu), probavnim enzimima (u fekalijama), mirisima, alkalnim komponentama (u deterdžentima i prahu za pranje).

fizička

Povišena temperatura i vlaga na određenom mjestu. U pravilu se javljaju kod neblagovremene promjene pelena i mokre odjeće u obliku pelenskog osipa, koji se bez odgovarajuće njege i liječenja razvija u pelenski dermatitis.

Termoregulacija novorođenčadi nije dobro uspostavljena, ona su sklona pregrijavanju, pa se kod beba, koje se često zamotavaju, znoje, kožne bolesti se češće pojavljuju.

To također uključuje perianalni dermatitis, ili upalu područja oko anusa. To je zbog enzimske aktivnosti izmeta, u nekim slučajevima - s osobitostima prehrane. Zato nakon svakog pokreta crijeva djecu ne treba brisati samo mokrim maramicama, kao što to rade moderne majke, već ih oprati pod tekućom vodom. To se posebno odnosi na novorođene djevojčice: njihovo reproduktivno zdravlje u budućnosti ovisi o ispravnosti postupaka..

Mikroorganizmi i gljivice

Često se pridružite već postojećoj upali, pogoršavajući situaciju. Ako se dijete ne promijeni na vrijeme, pelena nije promijenjena, u toplom i vlažnom okruženju bakterije se vrlo brzo počinju množiti, još više utječu na bebinu kožu.

Vjerojatnost nastanka dermatitisa izazvanih gljivičnim bolestima veća je u djece koja uzimaju antibiotike. Kandidoza utječe uglavnom na ingvinalnu regiju. To su mrlje kože s jarko crvenom upalom, prekrivene bjelkastim premazom, ispod kojih se formiraju čirevi od krvarenja..

Ostali razlozi

Pored gore navedenog, najčešći uzrok pelenskog dermatitisa kod djeteta je pogreška u provođenju higijenskih postupaka. Nepravilna prehrana u nekim slučajevima može izazvati i dermatitis kod djeteta..

Često je krivac za pelenski dermatitis alergija, uključujući kontakt. Javlja se na sintetičkim materijalima, higijenskim sredstvima i deterdžentima, uz pomoć kojih se pere dječja odjeća.

Video: dr. Komarovsky o uzrocima pelenskog dermatitisa

simptomi

Pelenski dermatitis izaziva sljedeće simptome:

  • male rane, pukotine, čireve, koje su najčešće mokre, koža oko njih je crvena, natečena, nadražena;
  • male papule (mjehurići), koji s vremenom puknu, na njihovom mjestu se javljaju jako svrbežna plačljiva mjesta;
  • u nekim se slučajevima pelenski dermatitis, naprotiv, očituje pretjeranim ljuštenjem kože s stvaranjem ljuskica, žućkaste ili bijele boje (koža na tim mjestima je zategnuta, svrbež, iako svrbež može izostati);
  • postepeno se na mjestu erozije formiraju kore, koje snažno zacjeljuju zbog činjenice da su rane neprestano mokre.

Sve ove manifestacije uzrokuju veliku nelagodu djetetu. Često je nestašan, plače, odbija jesti, slabo spava. U pravilu se temperatura kod djece s pelenskim dermatitisom ne povećava, ali u naprednijim slučajevima kada se pridruži bakterijska infekcija, dijete može osjetiti temperaturu.

Stupanj pelenskog dermatitisa

Svjetlost - lagano crvenilo, koje brzo prolazi nakon sušenja kože i obrade posebnim alatima.

Srednja - upala poprima malinu, bordo nijansu, pojavljuju se pustule.

Teški - obilni vlažni osipi, ulcerirana područja, duboke pukotine. Često s teškim pelenskim dermatitisom pridružuju se i druge infekcije.

Neblagovremeno liječenje dermatitisa dovodi do komplikacija u obliku oštećenja dubljih slojeva kože, čak i apscesa.

Video: Zašto nastaje dermatitis, njegove vrste i rješenja

Dijagnoza i liječenje

Često je dovoljan vanjski pregled djeteta za postavljanje dijagnoze. Ostale dijagnostičke metode koriste se u naprednim slučajevima ili ako su se pridružile pridružene bolesti. U takvim slučajevima, za provođenje adekvatnog liječenja, uzima se razmaza s pogođenog područja kako bi se utvrdila mikroflora, ustanovio uzročnik infekcije..

Liječenje zahvaćenih područja

Liječenje pelenskog dermatitisa započinje poštivanjem higijenskih pravila i uklanjanjem upalnog procesa na koži.

Treba imati na umu: pogođena koža ne smije se oprati sapunom, gelovima, čak ni posebnim antibakterijskim, vodikovim peroksidom, otopinama koje sadrže alkohol. To će ozlijediti dijete i izazvati još veću iritaciju. Za liječenje upaljenih područja, bolje je koristiti decokcije od kamilice, niza, kalendule, slabu otopinu kalijevog permanganata ili furatsilina.

Ne treba pokušavati riješiti plak, ako je prisutan, u potpunosti trljati. Dovoljno je prošetati kroz upaljena područja krpom namočenom u odabranu otopinu i držati dijete 1-2 minute. Zatim navlažite drugi čisti ručnik, lagano ga stisnite i laganim pokretima obrišite upaljeno područje..

Komadom sterilnog zavoja ili mekom parnom željeznom krpom nježno obrišite opranu kožu. Ostavite dijete golu u krevetiću 10-15 minuta da se tijelo i nabori potpuno osuše.

Liječenje lijekovima

Blagi i umjereni oblik pelenskog dermatitisa može se potpuno izliječiti samostalno uz pomoć masti. Važno je samo pažljivo ispitati bebinu kožu i utvrditi postoje li, osim dermatitisa, i druge kožne bolesti:

  1. Pogođena područja kože tretiraju se posebnim sredstvima za zacjeljivanje rana - mastima na bazi dekspantenola: d-panthenol, bepanten. Ove masti ne samo da ubrzavaju epitelizaciju, već i štite kožu djeteta od negativnih čimbenika. Mogu se koristiti kao profilaktička sredstva..
  2. Antibakterijske masti, na primjer, tetraciklin, nose se s bakterijskom infekcijom, koja se utvrđuje prisutnošću gnoja na zahvaćenim područjima..
  3. Za vlažne rane koriste se masti koje sadrže cinkov oksid (desitin). Oni zatežu i isušuju kožu, doprinose brzom zacjeljivanju čira.
  4. U prisutnosti gljivične infekcije, masti za zacjeljivanje rana izmjenjuju se antifungalno: mikonazol, klotrimazol i drugi.

S teškom trajnom upalom, liječnik može propisati masti koje sadrže hormon.

Narodni lijekovi

Često roditelji koriste dekocije kamilice ili niza za liječenje problema s kožom. Treba napomenuti da ova biljka ima sušenje i dobro pomaže kod plačljivih čira. Ako se dermatitis, naprotiv, manifestira u obliku teškog pilinga, tada će oni samo pogoršati situaciju. U ovom je slučaju prikladnija dekocija zobi. Koristi se u slučaju jakog svrbeža i ljuštenja, jer omekšava kožu..

Recept od zobenih dekocija za omekšavanje kože

2 žlice. l Skuhajte zob s čašom kipuće vode, inzistirajte 30-40 minuta, procijedite. Ulijte dobivenu infuziju u kadu za vrijeme kupanja. Preporučljivo je spustiti dijete u takvu kupku već čisto, držite je u vodi 10-15 minuta.

Šentjanževka od problema s kožom

2 žlice. l Suva trava matičnjaka prelijte pola čaše maslinovog ulja, pirjajte u vodenoj kupelji pola sata, ostavite da inzistira dok se ne ohladi. Rezultirajućim sastavom obrišite problematična područja od jednog do nekoliko puta dnevno.

Video: Liječenje pelenskog dermatitisa kod kuće. Mamino iskustvo

Kada posjetiti liječnika

Pelenski dermatitis uočen na vrijeme liječi se prilično brzo. Nakon 2-3 dana, koža se može potpuno oporaviti. Ako, slijedeći sva pravila, bolest ne nestane, naprotiv, situacija je komplicirana, možda je to posljedica alergija, imunoloških bolesti, gastrointestinalnih bolesti. Bebu treba pokazati liječniku da prođe pregled i propisati adekvatan tretman.

Kada dijete odvesti liječniku:

  • dermatitis ne odlazi u roku od 3 dana ako se pravilno liječi;
  • tjelesna temperatura raste;
  • pojavljuju se ozbiljne gnojne lezije kože;
  • koža postaje gušća, postaje ljubičasta ili postaje cijanotična.

Bolest često napreduje nakon šest mjeseci, jer se sastav debelog crijeva djeteta mijenja na pozadini komplementarne hrane. Iz istog se razloga iritacija oko anusa manifestira kod djece koja doje, jer njihova stolica ima alkalniji sastav.

Prevencija pelenskog dermatitisa

Pedijatri su se dugo složili da moderne pelene donose novorođenčadi više koristi nego štete. Oni brzo i učinkovito apsorbiraju bebu mokraću i labavu stolicu, a oni su ti koji su čest uzrok iritacije kože i kasnijeg razvoja svih vrsta dermatitisa.

Ali svemu treba pristupiti mudro. Nošenje pelena preporučuje se samo za duge šetnje i spavanje kada nije moguće mijenjati mokru pelenu. Ostatak vremena najbolje je provesti u prirodnim gaćicama. Ako uvjeti dopuštaju, tada često izlažite donji dio tijela: magarca, ingvinalnu regiju, noge, gdje se pelenski dermatitis razvija vrlo brzo. Mame su smislile točan termin za takve postupke - "rob".

Važno je osigurati da je koža djeteta stalno ne samo čista, već i suha. Pojačana pažnja posvećuje se ingvinalnoj regiji, zaboravljajući da se, na primjer, u naborima vrata, u pazuhu, dermatitis također prilično često manifestira. To se posebno odnosi na bebe koje stalno pljuju. Masi iz želuca padaju u nabore vrata, na odjeću. Ako bebu ne operete na vrijeme i ne promijenite odjeću, želučani sok koji se nalazi u njima dovest će do brzog razvoja upale.

Djeca sa zubima imaju povećanu salivaciju. Mokra odjeća izaziva dermatitis. Stoga se bebama koje imaju slinavost preporučuje nošenje balota. To će vam pomoći da odjeća ostane suha, dakle..

Podmazivanje nabora djeteta treba dobro osušiti. Krema ili ulje spriječit će trenje kože, održati cjelovitost kože. Ali savjetuje se odbijanje od praha. Talcum dobro isušuje kožu, ali ako se navlaži, otpada se, začepljuje pore i dovodi do oštećenja kože..

Ne biste trebali temeljito oprati dijete prilikom svake promjene pelena, pogotovo ako koristite sapun koji jako isušuje kožu i izaziva iritaciju, pucanje.

Kako liječiti pelenski dermatitis kod djeteta: metode i fotografije

Kod djece od prve godine života, lezije kožnog omotača često se pojavljuju upalno. Najčešća lezija je pelenski ili pelenski dermatitis, karakteriziran iritacijom i crvenilom kože u preponskoj zoni, a u naprednijim slučajevima prati manifestacija pustula, osipa, kamenca i ljuštenja rana..

Pojava novotvorina olakšava se osobinama osjetljive dječje kože osjetljive na negativne učinke vanjskih čimbenika: kemijskih (djelovanje probavnih enzima i amonijaka), fizičkih (visoka temperatura i vlaga), mehaničkih (vlažne pelene ili pelene). Pričvršćivanje mikrobnih agensa na upalu kože može izazvati komplikacije dermatitisa i imati toksičan učinak na osjetljivo tijelo djeteta.

Pelenski dermatitis kod beba u prvim mjesecima života prilično je čest fenomen, s manifestacijom disfunkcionalnih simptoma, trebali biste se posavjetovati s alergologom ili pedijaterom. Samo liječnik može odabrati prave lijekove i reći vam kako izliječiti pelenski dermatitis.

Uzroci pelenskog dermatitisa kod djeteta

Simptomi se mogu pojaviti od prvih tjedana djetetovog života, a vrhunac bolesti dolazi od 8. do 12. mjeseca, u koje vrijeme prehrana postaje prilično raznolika, a komplementarna hrana često se dodaje bebinom jelovniku. Glavni čimbenici koji izazivaju nastanak dermatitisa su:

  • Infekcija kože gljivicama ili patogenom mikroflorom;
  • Poteškoća u pristupu zraku za kožu;
  • Visoka temperatura i vlaga u pelenama ili ispod pelena;
  • Prisutnost kemijskih iritansa u izmetu i urinu (žučne soli, amonijak);
  • Trenje o odjeći ili pelenama.

Povoljna pozadina za nastanak pelenskog dermatitisa stvara se zbog nezrelosti kože djeteta, nesavršenosti njihovih imunoloških i termoregulacijskih funkcija. Kongenitalne alergijske bolesti (seboroični ili atopijski dermatitis) također mogu pridonijeti razvoju dermatitisa, štoviše, iritacijska reakcija se također očituje kao odgovor na rano hranjenje i nepravilno hranjenje.

Ponekad se simptomi dermatitisa očituju kada se koriste higijenski proizvodi ili nove pelene, koje nisu prikladne veličine, ili jako trljaju kožu.

Dug boravak djeteta i nedovoljna higijenska skrb u prljavim pelenama mogu izazvati pojavu iritacije. Tijekom kontakta urina s izmetom, amonijak djeluje na hranu s enzimima hrane i mokraćnom kiselinom, što povećava nadražujući učinak na koži.

Ponekad beba može imati visoku predispoziciju za pojavu pelenskog dermatitisa, to je zbog reakcije kožnog pokrivača na sklonost alergijama i nadražujućim osobama. Ova se reakcija javlja kod djeteta s poremećajem metabolizma soli i vode, visokim crijevnim poremećajima (disbioza) i amonijakom u urinu.

Kršenje barijerne funkcije kožnog pokrivača često je popraćeno kombinacijom sekundarne infekcije, koju uzrokuju gljivice poput Candide ili streptokoka. U ovom slučaju govorimo o kandidi dermatitisu. U pravilu, pelenski kandidni dermatitis pojavljuje se kao rezultat liječenja beba antibioticima opsežnog spektra djelovanja.

Ovi lijekovi ubijaju bakterije, ali ne mogu se nositi s kvascem Candida koji se nalazi u stolici i crijevima mnogih djece. Kao rezultat toga, dolazi do povećanja rasta gljivica, a virus utječe na kožu.

Dakle, glavni čimbenici koji izazivaju bolest su fiziologija kože djeteta i nepoštivanje higijenskih pravila.

simptomi

Glavni simptomi pelenskog dermatitisa kod djece su iritacija i crvenilo kože stražnjice, bedara i prepone. U područjima u dodiru s pelenom mogu se oblikovati ljuštenja i mjehurići. U teškim slučajevima opaža se oticanje na upaljenoj koži, pojavljuju se i pustule i ulceracije.

Crvenilo i iritacija u blizini analnog kanala često se pojavljuju kod djece koja su na umjetnom hranjenju, a karakterizira ih stolica koja ima alkalnu reakciju.

Upala i crvenilo kože primjećuju se na područjima koja su pod stalnim mehaničkim trenjem u kontaktu s odjećom ili pelenama. Trajni pelenski osip na stražnjici i na naborima kože može se oblikovati u beba sa seboroičnim dermatitisom. Prolaz pelenskog dermatitisa karakterizira valovit tijek, pogoršanje bolesti može uzrokovati bilo koji provocirajući faktor, nedovoljnu higijenu, alergene iz hrane, visoku vlažnost.

Pelenski kandidni dermatitis očituje se stvaranjem eritematskih plakova i ružičastih papula, njihovim širenjem na stražnjicu, genitalije i ingvinalnu regiju. Žarište virusa su crvenilasta mjesta s neravnim konturama, širenje pustula, pojava bolnih i vlažnih područja. Dijete često plače, postaje raspoloženo i nemirno. Ako simptomi dermatitisa potraju duže od 76 sati, a lijekovi nisu uspješni, očekuje se infekcija djeteta gljivičnim virusom..

S obzirom na simptome, pelenski dermatitis obično se dijeli na 3 stupnja:

  • Lako. Karakterizira ih umjerena manifestacija osipa, crvenila kože, iritacije i ljuštenja bolnih mjesta na koži.
  • Srednji. Koža je prekrivena erozijom, papulama, u dubokim naborima, povećava se rizik od pridruživanja sekundarnoj neoplazmi i pojavljuje se infiltrata.
  • Teški. Obilni vezikuli formiraju osip napunjen seroznom tekućinom. Pojavljuju se plač, duboka erozija, obilni infiltrati. Dermatitis se širi, zahvaćajući i zahvaćajući velika područja tijela.

Ponekad pelenski dermatitis uzrokuje ozbiljne bolesti. Dijete treba hitno odvesti liječniku ako ima visoku temperaturu, jak oteklina i apscesi na upaljenoj koži, a kožni integritet ima grimizno-cijanotičku boju. Također, pomoć liječnika potrebna je u slučajevima kada brzo liječenje dermatitisa kod kuće u roku od tjedan dana ne daje pozitivne pokazatelje.

Kako izliječiti pelenski dermatitis kod djeteta?

Tretman se temelji na pravilnoj njezi i pažljivoj higijeni djeteta. Mnoge manifestacije dermatitisa nestaju kao odgovor na tako jednostavne mjere kao što su česta zamjena pelena i zračni postupci. Brzo liječenje moguće je ako se slijede sljedeća pravila:

  • Izbjegavajte pregrijavanje kože, promatrajte temperaturni režim, odaberite pravu odjeću, nemojte dijete zamotavati.
  • Izbjegavajte dugotrajni kontakt bebine kože mokrim pelenama ili pelenama.
  • Organizirajte dječje zračne kupke, ostavljajući dijete bez odjeće pola sata nekoliko puta dnevno.
  • Nakon svakog mokrenja i defekacije oprati dijete, temeljito obraditi nabore između kože.
  • Pelene mijenjajte na svakih 4 do 5 sati.
  • Odaberite samo visokokvalitetne pelene za jednokratnu upotrebu koje dobro apsorbiraju vlagu.

Metode liječenja

Naknadna taktika liječenja ovisi o težini simptoma. Dermatitis, koji nije kompliciran virusnom infekcijom, prolazi prilično brzo uz pravilnu higijenu. Ako je koža sklona pilingu suha, tada se koriste omekšavajuće kreme i masti koje imaju ljekovito i protuupalno djelovanje. U prisutnosti mjesta za plakanje na tijelu, masti i kreme s učinkom sušenja koriste se razni puderi. Masti koje sadrže cinkov oksid (Desitin) pokazuju dobre rezultate; Bepanten i D-Panthenol masti su prilično popularne. Izvrsno ljekovito, dezinficirajuće i antiseptičko djelovanje ima Drapolen krema.

Nakon higijenskih postupaka, bebinu kožu potrebno je podmazati posebnim uljima ili posuti prahom. Preporučljivo je koristiti hipoalergensku kozmetiku za djecu. Ovo mlijeko za tijelo, razni gelovi, hidratantni i hidratantni losioni. Dobar učinak pokazuju ulja za djecu nakon kupanja, koja stvaraju zaštitni film za kožu i korištenje kreme, koje sadrže prirodne komponente (pčelinji vosak, glicerin, mineralna ulja, biljni ekstrakti).

Za liječenje kandidijalnog dermatitisa koriste se antifungalne kreme (ketokonazol, klotrimazol, mikonazol). Liječnik mora propisati doziranje, trajanje i režim liječenja. Kada se formira gljivična infekcija, ne koriste se hormonalni lijekovi, oni mogu komplicirati tijek bolesti. Liječenje treba biti usmjereno ne samo na vanjsko uklanjanje gljivice, već i na liječenje kandidijaze u crijevima i usnoj šupljini. Da biste to učinili, koristite lijek Deflucan.

U teškim i umjerenim dermatitisima može se koristiti Bepanten mast, na kojoj se temelji dekspantenol. Ova tvar ima izražena regenerativna svojstva, brzo obnavlja barijersku funkciju kože i liječi je. Moderna mast je apsolutno sigurna, a može se koristiti za liječenje čak i prijevremeno rođene djece.

Pri povezivanju virusne infekcije preporučuje se upotreba lijeka Baneocin u obliku praška za puder. Sadrži antibiotike bakitracin i neomicin, koji se učinkovito nose s patogenim organizmima (streptokoki i stafilokoki). Prah se mora nanositi na zaražena područja nakon higijenske obrade do 5 puta dnevno.

Prevencija pelenskog dermatitisa

Dječji puder može pomoći zaštiti kože od iritacije i trljanja. Tijekom manifestacije simptoma infekcije morate odustati od upotrebe alkalnog sapuna, koji uvelike pretjera kožu. Za pranje je preporučljivo odabrati blagi hipoalergijski sapun, a dijete okupati samo toplom vodom.

Kada vežete gljivični virus zajedno s lijekovima koji ubijaju Candidu, potrebno je koristiti praške koji uklanjaju plač i kreme koje sadrže antifungalne lijekove za liječenje kože. U ovom trenutku, osim redovnog pranja djeteta, potrebno je glačati odjeću i pelene i temeljito oprati ruke prije bilo kakvog kontakta s djetetovim tijelom.

Pregledajte dijetu i pravodobno uklonite komplementarnu hranu u obliku kefira, voća i kiselih sokova. To će smanjiti kiselost stolice, što izaziva iritaciju kože. Češće okupajte dijete dodavanjem dekocija ljekovitog bilja koje imaju sušenje i protuupalni učinak (celandin, hrastova kora, kamilica) u kadu. Ova jednostavna pravila pomoći će vam da se brzo riješite pelenskog dermatitisa i spriječite njegovu ponovnu manifestaciju..

Pelenski dermatitis kod novorođenčadi: kako izgleda i kako se liječiti?

Sav sadržaj iLive-a nadgledaju medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice na takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Mnogi se roditelji suočavaju s takvim problemom kao pelenski dermatitis kod djece prve godine života, odnosno upale kože stražnjice i nabora ingvinalne regije.

To je ono što se obično naziva pelenski osip, ali, u stvari, njegova je posljedica - pelenski eritem ili osip. Ako je, prema ICD-10, kod pelenskog dermatitisa L22, tada je erimatozni kod pelenskog osipa L30.4.

ICD-10 kod

Epidemiologija

Blagi pelenski dermatitis razvija se kod gotovo polovice djece od rođenja do jedne godine, a najmanje 20-25% svih dijagnosticiranih dermatitisa među djecom ove dobi..

Ova kožna lezija, kako primjećuju domaći pedijatri, najčešće se javlja kod dojenčadi nakon šest do sedam mjeseci. Međutim, kao što pokazuje praksa, pelenski eritem s osipom u perianalnoj regiji može se razviti i u novorođenčadi - to jest u dobi od jednog do dva mjeseca.

Uzroci pelenskog dermatitisa

Dermatolozi nazivaju takve glavne uzroke pelenskog dermatitisa u dojenčadi kao produženo isušivanje kože (u nedostatku pristupa zraku) i njezin stalni kontakt s urinom koji sadrži soli, mokraćnu i hippurnu kiselinu, kao i ureu koja se raspada s oslobađanjem amonijaka. Fekalni enzimi također uzrokuju iritaciju, a bakterije koje se obično nalaze u izmetu mogu povećati razgradnju uree zbog njihove ureaze, što dovodi do alkalnog pH koji dodatno iritira kožu..

Također, iritacija nastaje zbog mehaničkog oštećenja integriteta epitela prilikom trljanja kože pelenama ili odjećom (posebno sintetičkom).

Faktori rizika

Čimbenici rizika za pojavu pelenskog osipa u ingvinalno-glutealnoj regiji i razvoj pelenskog dermatitisa su neblagovremena promjena vlažnih pelena i kršenje elementarnih higijenskih pravila prilikom njege djetetove kože nakon mokrenja i rada crijeva. Crijevni poremećaj s proljevom također povećava rizik od iritacije kože na određenom mjestu..

Pored toga, kod djece koja se hrane nadomjescima majčinog mlijeka, razvoj pelenskog dermatitisa vjerojatniji je zbog većeg sadržaja enzima u izmetu. Iako je, kao što znate, kiselost stolice tijekom dojenja mnogo veća nego tijekom umjetnog hranjenja, a njezina učestalost tijekom neonatalnog razdoblja dvostruko je veća od broja ispražnjenih u umjetne novorođenčadi.

Pelenski dermatitis kod odraslih - kontaktni urinarni dermatitis - javlja se kod ležajnih bolesnika (osobito starijih) s gubitkom kontrole mokrenja i defekacije.

patogeneza

Patogeneza pelenskog dermatitisa u dojenčadi objašnjava se vrlo jednostavno: u ovoj dobi dječja koža još ne može odoljeti vanjskim agresivnim utjecajima zbog slabe zaštitne funkcije epiderme.

U prvim mjesecima života dječja koža i njezin stratum corneum su vrlo tanki i imaju povećanu hidrofilnost; gustoća epiderme je nedovoljna zbog nedostatka snažne povezanosti s dermisom. Nastavlja se proces formiranja bazalne membrane epiderme preko labavog potkožnog tkiva u kojem ima puno vlage, ali gotovo bez vlakana kolagena i elastina. A lojne žlijezde na koži - unatoč dovoljnom broju i razvoju - još uvijek ne pružaju masnu zaštitnu barijeru (hidrolipidni plašt) koži tijela.

Pored toga, ne postoji kiseli plašt kože, jer umjesto pH 5,5, koža novorođenčeta tijekom prva dva mjeseca nakon rođenja kreće se od 6,2-6,8. Sve to određuje ranjivost kože kod djece do godine dana na razne iritantne čimbenike..

Simptomi pelenskog dermatitisa

Prvi znakovi iritacije kože očituju se crvenilom (eritemom), koje može biti kontinuirano ili žarište s lokalizacijom u stražnjici i preponama, na unutarnjim bedrima i oko vanjskih spolnih organa.

Ako postupak ne nadilazi prvu fazu upalne reakcije kože (zahvaljujući poduzetim mjerama), onda se to smatra blagim oblikom pelenskog dermatitisa. Ali ova patologija ima još dvije faze (forme).

Simptomi pelenskog dermatitisa druge faze (srednji oblik) - očituju se intenzivnijim crvenilom i osipima u obliku malih papula ili pustula s eksudatom. Ako se naruši njihov integritet i iscuri eksudat i međućelijska tekućina, pojavljuju se plač (maceracijske zone) i male žarišne erozije.

Treća faza (teški oblik) upalnog procesa smatra se značajnim širenjem zahvaćenih područja i pojavom oteklina i hemoragičnih ulceracija. Neki dermatolozi ovaj oblik nazivaju erozivni pelenski dermatitis Jacques.

Osim kožnih simptoma, dijete brine i svrbež, koji se očituje tjeskobom, plačem, poremećajem spavanja i hranjenjem.

U principu, pelenski dermatitis kod odraslih također se očituje istim simptomima kože..

Komplikacije i posljedice

Bilo koja infekcija, bakterijska ili gljivična, lako se može pridružiti pelenskom eritemu. Ako su područja zahvaćene kože djeteta zaražena streptokokom ili stafilokokom, tada se razvija komplikacija poput bakterijskog pelenskog dermatitisa, koju karakterizira niska razina groznice, kao i stvaranje gnojnih pustula, a zatim gnojne kore i ekstenzivna erozija, odnosno razvoj kliničke slike stafilokoka ( bulozan) impetigo.

A kada je na koži zahvaćena Candida, a oko zahvaćenih područja koža se počne ljuštiti, dijagnosticira se kandidni pelenski dermatitis. U oba će slučaja biti potrebna antibakterijska ili antifungalna terapija..

Dijagnoza pelenskog dermatitisa

U pravilu se dijagnoza ove lezije kože dojenčadi provodi na temelju postojećih simptoma..

U teškim slučajevima može biti potreban krvni test (opći klinički).

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza dizajnirana je tako da na primjer razlikuje pelenski dermatitis od alergijskog dermatitisa, alergije na pelene, ili atopijski dermatitis; bulozni impetigo; perianalni streptokokni dermatitis (koji može biti s proljevom novorođenčadi); enteropatski akrodermatitis (zbog urođenog nedostatka cinka u tijelu), kongenitalni sifilis itd..

Kome se obratiti?

Liječenje pelenskog dermatitisa

Liječnik treba propisati liječenje pelenskog dermatitisa, jer to ovisi o stadiju (obliku) patologije. Glavne komponente terapije su poštivanje pravila higijenske skrbi. Dakle, s blagim oblikom pelenskog eritema dovoljno je na vrijeme promijeniti vlažne i onečišćene pelene, a nakon svakog mokrenja ili pokreta crijeva, ingvinalno-glutealnu regiju tijela operite toplom vodom i dječjim sapunom te je dobro osušite tako da se navlaži. Također, pedijatri savjetuju ostaviti dijete golim nekoliko minuta (na sobnoj temperaturi ne nižoj od + 22-25 ° C): takve zračne kupke osiguravaju isparavanje zaostale vlage s kože (posebno iz nabora u preponama i na unutarnjim bedrima). Suhu kožu treba podmazati mineralnim ili biljnim uljem. Takva se ulja preporučuju kod pelenskog dermatitisa, poput: vazelina, koštunjavog voća (badema), heljde. Također možete koristiti dječju kremu s ekstraktom kamilice ili strune.

Za sušenje vlažnih područja kože upotrebljava se puder kod pelenskog dermatitisa, u kojem ima cinkov oksid: on ne samo da suši kožu, već se bori i protiv infekcije. U istu svrhu zelenka se tradicionalno koristi kod pelenskog dermatitisa (jednom dnevno), kao i cinkova mast - dva do tri puta dnevno.

Ali krema Cinovit (s cinkovim piritionom i derivatom glicirizinske kiseline) također sadrži piling mliječne kiseline i ulja, a namijenjena je borbi protiv akni i akni. Alat se ne može koristiti za djecu do godinu dana.

Jedan od najboljih načina da se riješite eritema od pelena je krema Bepanten s dekspantenolom (ostali trgovački nazivi su Dexpanthenol, D-Panthenol, Pantestin, Pantoderm).

Učinkovito sredstvo je Sudokrem, koji uključuje cinkov oksid i benzilne spojeve s antibakterijskim i antifungalnim svojstvima. Ali s mokrom kožom, ova se krema ne smije koristiti, jer se nakon njegove primjene stvara film.

Vanjski lijekovi s antibioticima i antimikotičkim sastojcima potrebni su ako se na pelenski dermatitis veže bakterijska ili gljivična infekcija. I koriste se samo prema uputi dermatologa. Primjerice, za liječenje kandidnog pelenskog dermatitisa najbolje je koristiti 1% kremu klotrimazola (Lotrimin, Oronazole) koja se nanosi na zahvaćena područja kože tri puta dnevno dok osipi ne nestanu, a zatim najmanje dva tjedna više - jednom dnevno.

Bakterijski pelenski dermatitis uspješno se liječi Levomekol mazivom (s kloramfenikolom i metiluracilom) - jednom ili dva puta dnevno. Lijek Baneocin - zahvaljujući prisutnosti antibiotika neomicina i bacitracina, dobro se nosi s natapanjem upala kože. Ali neomicin, koji se apsorbira u kožu odojčeta, može uzrokovati toksične učinke na bubrege i smanjiti sluh. Stoga ga ni odrasli ne mogu primijeniti na velikim površinama kože. Isto se odnosi i na Baneocin u obliku praha, koji se koristi kao prah za bakterijski pelenski dermatitis kod odraslih.

U Pimafukortovoj masti aktivne tvari su antibiotici neomicin i natamicin, kao i hidrokortizon. Hidrokortizon dobro apsorbira kožu, a kod male djece stupanj apsorpcije je još veći, što povećava rizik od njegovih negativnih sistemskih učinaka u vidu smanjenja funkcija hipofize i nadbubrežne žlijezde, razvoja hiperkortizma, izlučivanja kalcija iz tijela i zastoja rasta. Primjena GCS-a može dovesti ne samo do razvoja reaktivne dermatoze, kršenja trofizma kože i njene atrofije, već i do aktiviranja infekcije. Osim toga, mast sadrži neomicin, čiji je nuspojava već spomenuta. Ova mast, prema službenim uputama, nije propisana djeci mlađoj od jedne godine.

Triderm mast sadrži moćan kortikosteroid betametazon (ublažava upale i svrbež), antibiotik gentamicin i klotrimazol koji djeluju na infekciju kandide. Među njegove kontraindikacije su dermatoze (uključujući pelene) kod djece prve godine života.

Acriderm mast, osim betametazona, sadrži antibiotik gentamicin i kontraindicirana je djeci mlađoj od godine dana.

Advantan (0,1% mast, krema, emulzija) također se odnosi na topikalne kortikosteroide, budući da je njegov aktivni sastojak moćan GCS metilprednizolon. Ali, kako je naznačeno u uputama, njegova uporaba (jednom dnevno) za djecu s pelenskim dermatitisom bez maceracije je dopuštena - nakon četiri mjeseca.

Treba imati na umu da strani pedijatri ne propisuju kortikosteroide djeci mlađoj od dvije godine. Naši liječnici smatraju da je moguće da djeca do jedne godine koriste 1% hidrokortizon, ali na malim dijelovima kože.

Alternativno liječenje

Među narodnim lijekovima za liječenje pelenskog dermatitisa je dekocija lovorovog lišća (dva lišća na 200 ml vode, kuhajte oko 10 minuta), kojom se liječe zahvaćena područja. U takvim su slučajevima prikladne infuzije ili dekocije hrastove kore i lišća breze.

Također, s laganom hiperemijom kože, moguće je liječiti biljem: oprati stražnjicu i ingvinalne nabora decocijama kamilice, struna, kadulje, kalendule, plantaže (dvije ili tri žlice suhe biljke na litru vode).

Prednosti kupanja beba s dodatkom biljnih dekocija u kadi su bezuvjetne, a ovo je jednostavan i isprobani fizioterapeutski tretman kod kuće..

prevencija

Glavna prevencija pelenskog dermatitisa je pravilna njega kože djeteta i dobra higijena. "Spremite" na pelene, uzimajući u obzir uzroke iritacije kože i upale, neprihvatljivo je.

Prognoza

Roditelji se ne trebaju brinuti: prognoza za razvoj pelenskog dermatitisa je povoljna i ne prijeti zdravlju djeteta.

Sve o uzrocima i metodama liječenja pelenskog dermatitisa u dojenčadi

Često se postavlja pitanje roditelja: što učiniti kada se iritacija pojavi na djetetovu guzici i koji je razlog ove pojave. U 60% slučajeva nepoželjni simptomi nastaju zbog pelenskog dermatitisa. Pravim postupcima oca i majke klinički znakovi nestaju sami od sebe za 2 do 4 dana. Ako se ne poduzmu mjere, situacija se može pogoršati i mogu se pojaviti komplikacije..

Iz ovog članka ćete naučiti

Što je

Pelenski dermatitis (δέρμα - koža + itis - upala) je upalni proces uzrokovan interakcijom mokre, prljave pelene (pelena) s bebinom kožom. Urin, posebno u kombinaciji s labavom stolicom, nadražuje bebinu osjetljivu epidermu. Što je kontakt duže, ozbiljnije su posljedice..

Ovo patološko stanje često se kombinira s drugim bolestima (kontaktni dermatitis, kandidijaza itd.). Roditelji polovine beba suočavaju se s tim problemom. Češće iritacija javlja se kod djevojčica nego kod dječaka.

uzroci

Pelenski dermatitis kod novorođenčadi je zbog dva glavna razloga:

  • fiziološke karakteristike dojenčeta (nije u stanju kontrolirati izlučivanje mokraće i izmeta; koža nema zapreku za odrasle, akutna je reakcija na bilo koje iritante);
  • neadekvatna njega od strane roditelja (rijetka zamjena pelena ili pelena, nepravilna higijena i pranje itd.).

Ako dijete leži u mokrim pelenama, urin (posebno koncentriran) štetno djeluje na kožu. U tandemu s izmetom ima još veći negativan učinak.

Proteaza, lipaza, mokraćna kiselina i druge aktivne tvari iritiraju kožu. Postaje osjetljiviji na infektivne agense, povećava se njegova propusnost i mijenja se pH..

U skladu s tim, sekundarna gljivična ili bakterijska infekcija se lako veže. Češće gljivice roda Candida i stafilokok naseljavaju se na zahvaćenom epidermu. Ako dođe do trljanja kože, kontaktni dermatitis nadopunjuje sliku. Možda je razvoj alergijske reakcije i druga patološka stanja.

Poznati dječji liječnik Komarovsky Evgeny Olegovich u svojim programima kaže da je prije izuma pelena, pelenski dermatitis bio mnogo puta češći nego sada. Visokokvalitetna pelena upija vlagu, sprečavajući njen kontakt s bebom. Ako beba istodobno izlučuje urin i izmet, zahvaljujući upijajućem sloju pelena, oni se ne povezuju jedno s drugim.

Zašto se tada, kada se koriste jednokratne pelene, ponekad pojavi pelenski dermatitis. Odgovor je jednostavan - zbog nepravilne uporabe proizvoda. Ako se pelena ne mijenja dugo vremena, vlaga nakupljena u njoj doći će u dodir s plijenom i genitalijama djeteta. Zrak neće teći. Stvorit će se efekt staklenika..

Ako se pelena slabo nosi i trlja kožu, tada će se iritacija pojaviti ne samo na mjestima dodira s vlažnom površinom (prirodne izbočine), već i u području kontakta s elastičnim trakama i pričvrsnim elementima (čičak, pričvršćivači). Dodavanjem infekcije ili razvojem alergija, zahvaćeno područje će se povećati. Crvenilo se može pojaviti u ingvinalnoj regiji, na bokovima, leđima i trbuhu.

Čak i najzahtjevniji roditelji ponekad imaju prljavu pelenu u kontaktu s kožom mrvica duže vrijeme. Međutim, bolest se ne razvija u sve djece. Smatra se da na rizik od pelenskog dermatitisa utječu sljedeći čimbenici:

  • uporaba nekvalitetnih higijenskih sredstava za jednokratnu upotrebu;
  • nasljedna predispozicija za dermatitis i alergije;
  • umjetno hranjenje;
  • pogreške u prehrani, s unošenjem komplementarne hrane, nedostatak vitamina;
  • vruće vrijeme;
  • pregrijavanje djeteta (nepravilno odabrana odjeća ili nedostatak normalne mikroklime u dječjoj sobi);
  • uporni proljev;
  • dijateza, urođene alergijske bolesti;
  • nedovoljan unos tekućine (vode), zbog čega urin postaje vrlo koncentriran;
  • ozljede kože;
  • uzimanje određenih lijekova, posebno antibiotika;
  • nepravilna higijena djeteta, s izborom proizvoda koji nisu namijenjeni djeci.

Pelene, pelene za višekratnu upotrebu ili klizače treba dobro oprati i glačati. Ako ne dopuštaju prolaz zraka, treba ih zamijeniti. Dječja koža bi trebala disati.

Važno! Pelena i sva ostala odjeća trebaju biti veličine, udobne i izrađene od prirodnih materijala..

Vrste i stadiji bolesti

Liječnici dijele bolest na dvije vrste:

  1. primarni pelenski dermatitis, koji se javlja zbog nepravilne njege i (ili) individualnih karakteristika djeteta;
  2. sekundarni pelenski dermatitis, koji se pojavljuje na pozadini kožnih bolesti.

Ovisno o tijeku procesa i ozbiljnosti kliničkih znakova, razlikuju se sljedeći oblici:

S blagim oblikom, simptomi će biti manji, u uznapredovalim se slučajevima opaža erozija s gnojnim iscjedakom. Da biste spriječili razvoj teškog oblika bolesti, morate nazvati pedijatra i strogo slijediti njegove preporuke.

Kako izgleda. simptomi

Roditelji beba trebali bi znati kako izgleda pelenski dermatitis. Međutim, oni sami ne bi trebali biti dijagnosticirani. Simptomi bolesti slični su drugim patologijama, stoga dječji liječnik mora donijeti presudu.

Na početku bolesti, na mjestima najvećeg dodira s vlažnom površinom pelena ili pelena, koža postaje ružičasta ili umjereno crvena. U tom su pogledu vidljivi izolirani elementi osipa. Koža je edematisana, na nekim mjestima primjećuje se piling.

Ako se mjere ne poduzmu u početnoj fazi, situacija će se pogoršati. Na zahvaćenim mjestima mogu se pojaviti čvorovi i (ili) šupljine s tekućim sadržajem (ponekad gnojnim u prirodi), formirati male lokalizirane infiltrate. Može se pridružiti sekundarna bakterijska ili candida flora..

S teškim oblikom bolesti nastaju drenažni infiltrati (brtve u debljini kože i potkožnog tkiva). Svi simptomi upale su izraženi (crvenilo, bol, oticanje, lokalna hipertermija, oslabljena funkcija epiderme). Može se stvoriti duboka erozija i čirevi.

U prisutnosti gljivične infekcije, promatrat će se bijeli premaz, s mikrobnom infekcijom - gnojni iscjedak.

Na pozadini zaraznog procesa stanje djeteta se pogoršava. Pojavit će se znakovi opijenosti (slabost, pospanost, razdražljivost, suzav). Beba će osjetiti bol i svrbež. Tjelesna temperatura može porasti.

Što se može zbuniti

Dermatolozi provode diferencijalnu dijagnozu između različitih vrsta pelenskog dermatitisa:

  • Iritativni dermatitis;
  • Intertriginozni dermatitis;
  • Seboroični dermatitis (uzrokovan gljivicama sličnim kvascima);
  • Candidiasis pelenski dermatitis (uzrokovan gljivicama roda Candida).

ParametarNadražujućiIntertriginousSeborrheicKandidijaza
lokalizacijaAbdomen, glutealna i genitalna područja, bez oštećenja nabora kožeNabori kožePočinje s nabora kože, širi se na okolnu kožuPočinje s nabora kože, širi se na okolnu kožu
Kako izgledaCrvenilo ravnih površina s pojavom kvržicaJasno ograničeno područje crvene kože s maceracijom (omekšavanje, impregnacija tkiva)Blijedo ružičasti mali i veliki ravni čvoroviCrvene papule (kvržice) s bjelkastim cvjetanjem i ljuštenjem na rubovima, udaljenim žarištima
RazloziNedostatak zraka ispod pelena i rijetka promjena, proljevStvaranje efekta staklenika pod pelenom, pregrijavanjeGeneralizirani seboroični dermatitisČesta labava stolica, gnoj, antibakterijska terapija

Izraz "pelenski dermatitis" koristi se isključivo za negativne učinke urina i izmeta na koži djeteta. Pelenski osip i osip na guzici i genitalijama također mogu ukazivati ​​na druge bolesti. Ako se crvenilo i osip primijete ne samo na mjestu kontakta s pelenom, pojavljuju se na licu i tijelu, dijete trebate pokazati pedijatru.

U većini slučajeva pelenski dermatitis razlikuje se od sljedećih patologija:

ParametarPelenski dermatitisAlergijski kontaktni dermatitisManjak cinkaPsorijazaLangerhansova stanična histiocitoza
Starost pacijentaTijekom razdoblja uporabe pelena i pelenaOd rođenja do 9-12 mjeseci2-6 mjeseciBilo koje dobiBilo koje dobi
Nappy SkinOsip mrlja i kvržica na crvenoj pozadiniJasno lokalizirani ekcemDifuzni eritem (crvenilo) praćen erozijom i infekcijomNježne crvene piling pločeBrojni smeđi kvržici na koži, pukotine u prepone i blizu anusa
Manifestacije na ostalim dijelovima tijelaUz kandidijazu mogući su pregledi na bokovima i trbuhuRijetkoSlična područja u blizini usta i očiju, na prstimaVlasište, uši, pupak, laktovi i koljenaGlava, iza ušiju, u naborima kože
Svrab kožeOdsutna ili umjerenaIzrazioNeznatna ili odsutnaLakointenzivan
Razvoj superinfekcijeKandida se često pridruži, rjeđe - bakterijskimPonekad (uglavnom candida, stafilokok)Ponekad (uglavnom candida, stafilokok)RijetkoRijetko

Te se bolesti mogu kombinirati međusobno, što komplicira dijagnozu. Izliječiti takvu kombinaciju mnogo je teže od banalne upale..

Liječenje lijekovima

Kako liječiti pelenski dermatitis kod djeteta i koliko dugo se ovo stanje liječi, ovisi o težini postupka i prisutnosti infekcije. Blagi oblik bolesti prolazi brzo, za par dana, ako roditelji uklone uzrok i pruže djetetu normalnu njegu. Borba protiv komplikacija mnogo je teža. Ako simptomi potraju duže od 3-4 dana, obratite se liječniku..

Prva stavka na popisu mjera liječenja za uklanjanje bolesti je kompetentna skrb o djeci. Roditelji moraju slijediti pravila:

  • koristite visokokvalitetne pelene za jednokratnu uporabu tijekom trajanja liječenja (ako dijete nema alergije na njih);
  • mijenjati higijenske proizvode svaka 3-4 sata ili odmah nakon što je dijete "obavilo svoj posao";
  • dobro je oprati magare i genitalije toplom kuhanom vodom nakon svakog pokreta crijeva, a ne brisati salvete;
  • nemojte istodobno koristiti masti i praške;
  • ako beba nije alergična na bilje, možete obrisati kožu dekocijama ljekovitih biljaka s protuupalnim, antiseptičkim, regeneracijskim svojstvima (sukcesija, kamilica, šargarepa, kalendula itd.);
  • Ne pregrijavajte dijete;
  • uklonite trenje odjećom, pokupite ga prema veličini, od prozračnih materijala;
  • postići redovito uređenu stolicu;
  • normalizirati mikroklimu u dječjoj sobi (vlažan hladan zrak), provesti kvartizaciju i sustavno vlažno čišćenje;
  • stalno radite zračne kupke, u svakoj prilici dijete treba biti golo.

Važno! Glavno načelo učinkovite obrade: suho i vlažno suho.

Da biste dobili osloboditi od simptoma bolesti, koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • obnavljanje barijere na koži: proizvodi koji sadrže cinkov oksid (cinkova mast itd.), kreme i masti koji štite kožu od iritacije (Bepanten, Drapolen, itd.), poželjno je da upotrijebljeni preparati uključuju sastav vazelina i parafina;
  • kupke s biljem, infuzija zobi, slaba otopina kalijevog permanganata;
  • u slučaju gljivične infekcije - antifungalni lijekovi (Mikonazol, Klotrimazol, Ketokonazol u obliku praha ili kreme);
  • s ozbiljnom upalom, moguće je propisati mast s hidrokortizonom 0,5–1% do 3 puta dnevno ne više od tri dana (samo prema propisu liječnika!);
  • u slučaju bakterijske infekcije - antibakterijska sredstva za lokalnu upotrebu, na primjer, "Baneocin";
  • s svrbežom - antihistaminici.

S jakim razvojem zaraznog procesa, propisani su pripravci za oralnu primjenu. Liječenje pelenskog dermatitisa događa se kod kuće. U iznimnim slučajevima (teško oštećenje bakterija, apsces mekih tkiva, nemogućnost liječenja kod kuće, itd.), Dijete je hospitalizirano u specijaliziranom odjelu.

Važno! Liječnici ne preporučuju liječenje pogođene kože djeteta alkoholnim otopinama i anilinskim bojama (zelenka itd.). Ne možete raditi kupke s celandinom i drugim otrovnim biljkama. Samo-primjena antibiotika i antifungalnih lijekova može dovesti do ozbiljnih komplikacija i nuspojava..

Moguće komplikacije

Ako iritacija uzrokovana mokrim pelenama (pelena, odjeća) ne nestane duže vrijeme, trebali biste se posavjetovati s pedijaterom. Najčešća komplikacija pelenskog dermatitisa je dodavanje gljivične ili mikrobne infekcije. Moguće je stvaranje volumetrijskih infiltrata ili apscesa (gnojna šupljina).

U većini slučajeva bakterija koja uzrokuje komplikacije je stafilokok i streptokok (ili kombinacija obojega). Stafilokokna ili streptokokna infekcija naziva se impetigo. Ima tendenciju širenja iz primarnog fokusa u cijelom tijelu, prelazeći na ruke i noge.

Narodni načini

Postoje roditelji koji narodnim lijekovima vjeruju više nego službenoj medicini. Međutim, bolje je ukloniti fenomen pelenskog dermatitisa pod nadzorom liječnika. Nakon pregleda liječnik će moći odgovoriti na pitanja: je li moguće kupati dijete u kadi s biljem ili napraviti komprese s biljnim sastojcima.

Popularni recepti uključuju:

  • kupka ili brisanje s dekocijama ljekovitih biljaka (hrastova kora, ljekarna kamilica, sukcesija, kadulja, neven itd.);
  • liječenje kože dekocijom zobi (suha ljekarnička smjesa se izlije kipućom vodom i filtrira);
  • otopina ulja sa svježim cvjetovima i lišćem matičnjaka (30 g biljke se zgnječi i ulije 200 g maslinovog ulja, zatim se stavi na tamno toplo mjesto dva tjedna, redovito se miješa, a zatim se može nanijeti na kožu);
  • oblog s korijenom celera i sirovim krumpirom (sastojci se drobe, miješaju i nanose 5-7 minuta, zatim se isperu s toplom vodom, mogu se s biljem).

Prije upotrebe biljnog lijeka, pobrinite se da mrvice nemaju alergiju na bilje (nanesite malu količinu proizvoda na mali dio kože i procijenite reakciju nakon nekoliko minuta - pola sata).

prevencija

Prevencija se temelji na istim principima kao i briga za dijete s pelenskim dermatitisom:

  • Maksimalno vrijeme koje treba posvetiti zračnim kupkama. Barem 2 sata dnevno, dijete mora biti "golo plijen".
  • Češće mijenjajte pelene. Ako jednogodišnja beba može roditeljima „nagovijestiti“ da treba mijenjati pelenu, tada višemjesečna beba može ležati mokrim i prljavim magarcem nekoliko sati. To se posebno odnosi noću, tijekom dubokog sna.
  • Koristite kvalitetne higijenske jednokratne proizvode, odjeću i sredstva za njegu..
  • Operite dijete prije svake promjene pelena, a zatim dobro osušite kožu.
  • Slijedite majčinu prehranu za one koji doje i pažljivo odaberite smjesu za obrtnike. Uvođenjem komplementarne hrane (obično u dobi od 4 mjeseca) dječja stolica će se promijeniti, što se mora uzeti u obzir.
  • Za smanjenje vlage i trenja kože moguće je koristiti posebne dječje pudere, prah od talka, kukuruzni škrob itd..

Ako s pojavom početnih znakova pelenskog dermatitisa roditelji na vrijeme započnu preventivne mjere, simptomi će nestati za nekoliko dana. Ako se simptomi pojačavaju, obratite se liječniku..

VAŽNO! * pri kopiranju materijala za članak obavezno navedite aktivnu vezu na izvor: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/pelenochnij_dermatit_u_novorozhdennogo.html

Ako vam se članak svidio - kao i ostavite svoj komentar u nastavku. Vaše mišljenje nam je važno.!