logo

Parapsoriasis - liječenje, simptomi, prevencija

Parapsorijaza se odnosi na razne dermatoze, koje karakteriziraju produljeni tijek i kronični oblik. Prema simptomima bolest nalikuje psorijazi, lišaju, dermatitisu, koji su karakterizirani osipima na koži, njihovim ljuštenjem i stvaranjem ljuskica..

Međutim, za razliku od dermatoza, takvu patologiju ne karakteriziraju simptomi poput svrbeža i neugodne boli.

Najvažnija razlika između psorijaze i parapsorijaze je izrazita promjena stijenki žila koje postaju pretjerano tanke i propusne.

Razlozi

Priroda podrijetla ove patologije još nije temeljito proučena. U početku se sugeriralo da bi glavni razlog mogla biti zarazna bolest koju je prenio pacijent i izazvala razvoj kožne patologije.

Danas su stručnjaci skloniji vjerovati da je jedan od uzroka parapsorijaze neispravnost imunološkog sustava, što dovodi do alergijske reakcije.

Mnogi zbunjuju ovu bolest sa sifilisom ili tuberkulozom u skladu s glavnom simptomatologijom (oblik i veličina plakova).

No, s obzirom na činjenicu da su kod parapsorijaze simptomi slični dermatozama, ali uglavnom su pogođeni sitni žile i kapilare, uz značajno prorjeđivanje zidova i povećanu krhkost (mali krvarenja nastaju na koži), liječnici mogu bez problema dijagnosticirati bolest.

Parapsorijaza može izazvati ne samo kvar imunološkog sustava, već i poremećaje u štitnjači, helminte, stalne relapsi respiratornih bolesti.

Vrste parapsorijaze

Postoji nekoliko vrsta parapsorijaze koje se uglavnom razlikuju po simptomima:

Akutni stadij

Lokalizacija osipa - dlanovi, otvorena područja lica, stopala. Patološki proces započinje prilično brzo, ali ne pogoršava opće dobro bolesne osobe. Može se primijetiti neznatan porast tjelesne temperature, povećanje limfnih čvorova..

Infantilna parapsorijaza se gotovo nikada ne javlja, ali s istim intenzitetom karakteristična je za muškarce i žene. U posljednjoj fazi akutnog oblika, ožiljak tkiva i prijelaz bolesti u sljedeću fazu.

Faza suze

Najčešće se razvija u žena mlađih od 40 godina. Formacije izgledaju kao mali mjehurići, u čijem središtu se formiraju ljestvice. Najčešće se lokalizacija osipa nalazi na rukama i nogama. Vrlo rijetko može se primijetiti osip na sluznici..

Sljedeći simptomi karakteristični su za parapsorijazu u obliku suza: purpura (oblik modrica na mjestu spontanog uklanjanja ljuskica); piling (čak i laganim dodirom, fragmenti ljuštenja se oljušte i otpadaju), valjanje (gornji sloj se može potpuno ukloniti, čak i ako se djelomično razbije).

Kad se remisija dogodi na mjestu bivših osipa, koža može promijeniti boju.

Pozornica s plaketa

Najsloženiji oblik, jer može izazvati razvoj malignih novotvorina na koži. Plakovi mogu biti mali i veliki (opasnost je kod velikih osipa). Klinički patologija može izgledati ovako: na tijelu se pojavljuju plakovi, pretežno ružičaste boje, s viskoznim sadržajem iznutra.

U obliku su plakovi ovalni, ne spajaju se u nekoliko velikih formacija na koži. Patologija se pogoršava uglavnom zimi. Najčešće, parapsorijaza plaka pogađa mladiće.

Stadij lihenoida

Osip je pretežno smeđe boje, nalazi se na stranama tijela, može utjecati na područje oko očiju. Najrjeđi oblik. U svojim simptomima lihenoidna parapsorijaza nalikuje lišaju.

Ako potpuno zanemarite simptome bolesti i ne poduzmete mjere za liječenje na koži na mjestu osipa, ožiljci će najvjerojatnije oblikovati ožiljke koji se razlikuju u sjeni od glavne boje kože. Izvana, ožiljci nalikuju onima koji su nastali "boginjom".

Liječenje parapsorijaze

Ovu bolest karakterizira valovit tečaj - proces se može pojaviti iznenada ili iznenada nestati.

Period remisije varira od nekoliko tjedana do nekoliko godina i ovisi o tome koliko je bio ispravan terapijski tretman koji je propisao dermatolog i kako je pacijent u skladu s preporukama.

Nakon toga, tijekom recidiva, simptomi su više površni, karakterizira ih miran tijek, s odsutnim pogoršanjem dobrobiti bolesnih.

liječenje

Režim liječenja parapsorijaze potpuno će ovisiti o vrsti bolesti i uključuje sljedeće preporuke:

  1. Antihistaminici - potrebni, jer mogu ublažiti oticanje i svrbež.
  2. Kalcij - važno je odabrati pojedinačni lijek s kalcijem ili kompleks minerala s prevladavajućim sadržajem ove tvari.
  3. Angioprotectors.
  4. U teškim fazama u obliku suza: kortikosteroidi i antibakterijski lijekovi.
  1. Nikotinska kiselina.
  2. Vitaminsko-mineralni kompleks koji jača zidove krvnih žila.
  3. Antibakterijski lijekovi.
  4. Antialergijski lijekovi.
  5. Lijekovi koji poboljšavaju strukturu vaskularnih zidova.

Oblici plaka i lihenoida

  1. Vitamini B i C.
  2. Kortikosteroidni lijekovi.
  3. fizioterapija.
  4. Climatotherapy.

Liječnici preporučuju integrirani pristup u liječenju parapsorijaze. U te svrhe, osim terapije lijekovima, treba koristiti recepte tradicionalne medicine koji svojim djelovanjem poboljšavaju trofičku kožu, povećavaju njenu zaštitu, aktiviraju proces regeneracije.

Pomaže u oporavku i smanjenju učestalosti recidiva dekocija bilja. Infuzija napravljena od meda i kombuke ima dobru učinkovitost (trebate piti poput običnog čaja).

Preporučuje se upotreba breze kuhati ili tinkturu mladih orašastih plodova kao losione.

Brezov katran ima dobar protuupalni učinak, uklanjajući glavne simptome bolesti. Primjenjuje se kao aplikacija na zahvaćena područja..

Dijetalna prehrana važna je komponenta u liječenju parapsorijaze

Važno je slijediti dijetu bez obzira na oblik bolesti. Prehrana bi trebala biti što uravnoteženija, obogaćena vitaminima, vlaknima. Ograničite upotrebu soli, slatkiša, gaziranih pića, jela od brašna. Prekomjerno masna hrana može izazvati povratak.

Maksimalnu količinu treba jesti žitarice, kiselo-mliječne proizvode, puno povrća i voća (važno je izbjegavati jesti crveno voće i povrće).

Parapsoriasis: trenutno stanje problema

Razmatraju se klasifikacija, dijagnostičke značajke i pristupi liječenju dermatoza koje spadaju u skupinu parapsorijaze.

Razmatrane su klasifikacija, karakteristike dijagnostike i pristupi liječenju dermatoza koje se odnose na vrstu parapsoriaze.

Izraz "parapsorijaza" predložio je francuski dermatolog L. Brock (L. Brocq, 1856. - 1928.) 1902. Pod tim nazivom, kombinirane su tri slabo proučene dermatoze. Osnova za njihovo objedinjavanje bila je prisutnost između ovih nozologija prijelaznih oblika i zajedničkih osobina. Suzna kapljica, plak, lihenoidna parapsorijaza isprva su se smatrali neovisnim nozologijama, a zatim kao inačicama parapsorijaze. Međutim, Brock nije isključio neovisnost ovih nozologija [1].

Budući da se etiologija i patogeneza ovih bolesti nije u potpunosti razumjela, one i dalje ostaju zajedno pod nazivom grupe. Kasnije je u ovu skupinu uvrštena akutna varioliformna parapsorijaza Habermana - Mnogo, što mnogi autori smatraju varijantom parapsorijaze u obliku kapi. Odvojena opažanja ukazuju na mogućnost pojave kombiniranih oblika kod jednog bolesnika: suza i lihenoid, suza i plak (parapsoriasis mixta) itd. (Sl. 1).

ICD-X klasifikacija:

  • L-41 - parapsorijaza:
  • L-41.0 - lihenoidni i malih boginja;
  • L-41.3 - mala mrlja;
  • L-41.3 - gruba ploča;
  • L-41,5 - retikularni;
  • L-41.8 - druga parapsorijaza.
  • L-41.2 - limfomatoidna papuloza.

Mogućnost transformacije ovih bolesti u limfom, posebno prethodno razmotrenu u vezi s parapsorijazom plaka, većina autora dovodi u pitanje [2].

Parapsorijaza u obliku suza (PC). Javlja se češće u mladoj dobi - od 10 do 30 godina, ali može biti i u djece od 1 godine i u starijih.

Sinonim: psorijatiformni nodularni dermatitis, kronični lihenoidni lišajev, parapsorijaza guttata Brocq. PC je prvi opisao Yadasson (1894). Posljednji termin predložio je Juliusberg (1899).

Priroda bolesti je vjerojatno zarazna i toksična. Većina autora ovaj postupak karakterizira kao površni vaskulitis. Bolestima često prethodi tonzilitis, gripa, pogoršanje kroničnog tonzilitisa, dječje virusne infekcije (ospice, kozica, zaušnjaci), upala pluća, pijelonefritis, helmintička invazija). Postoje izvješća o računalu kao paraneoplazija [1, 3].

U bolesnika s parapsorijazom u obliku kapi dolazi do smanjenja kapilarne rezistencije i povećanja propusnosti vaskularne stijenke [4].

Javlja se češće u proljeće i jesen. Postoje akutni, subakutni i kronični oblici bolesti..

Kronični PC najčešće su: pojavljuju se spljoštene hemisferične papule veličine 3-4 mm, ružičasto-crvene, gušće na dodir; uglavnom na unutarnjim površinama ramena, podlaktica, bočnoj površini prsa, prsima, u blizini bradavica, u donjem dijelu trbuha, gornjem dijelu leđa, u križnici, kukovima, poplitealnim fosama. Elementi osipa obično se ne grupiraju, ne spajaju. Očito ne utječu vlasište, lice, dlanovi, potplati [1, 5].

Površina papule je glatka. U kroničnom obliku utvrđuju se simptomi [4, 5]:

1) tijekom razvijene kliničke slike - "skriveni piling" i precizno krvarenje, purpura (određena struganjem), kao i lažni polimorfizam elemenata u različitim stadijima razvoja; ponekad su sluznice uključene u proces (male pojedinačne sivkasto-bijele papule);
2) u razdoblju izumiranja simptoma moguće je rješavanje procesa - simptom "kašeta";
3) s potpunom razlučivanjem papule i resorpcijom infiltrata - simptomom „koloidnog filma“.

Nakon razrješenja papula može ostati pseudo-leukoderma.

Osipi na sluznici kroničnog PC-a su rijetki [5].

Svrab se ne događa. Svaki od elemenata osipa prolazi kroz gore opisane faze u roku od 3-4 tjedna. Različiti elementi osipa mogu biti istovremeno u različitim fazama razvoja [6, 7].

Bolest može trajati godinama. Opće stanje se obično ne krši. Izražena je sezonalnost pogoršanja: poboljšanje se primjećuje ljeti, pogoršanje u jesensko-zimskom razdoblju.

Subakutno računalo. Simptomatologija je ista kao u kroničnom obliku, ali hemoragična komponenta je izraženija. Nakon razrješenja papula u jednakom postotku slučajeva, ostaje pigmentacija ili pseudo-leukoderma. Osip na sluznici, predstavljen bjelkastim papulama veličine do 2-3 mm, češće se bilježe [1, 8].

Subjektivni osjeti na koži i sluznici su odsutni.

Oštro računalo. Često se javlja iznenada. Lokalizacija osipa je ista kao i kod drugih oblika. Izražen je lažni polimorfizam elemenata, prevladavaju edematozne hemoragične papule veličine do 1 cm, a gore navedenim simptomima dodaju se nekroze u središtu papule i pustule malih boginja. Elementi karakteristični za kronični PC nalaze se na unutarnjoj površini ramena [5, 8].

Sluznice usne šupljine i genitalija zahvaćeni su u akutnom PC-u nešto češće nego u kroničnim: papule su bjelkaste, oštro definirane. U akutnom PC-u na sluznici mogu se oblikovati različite varijante eflorescence čija prevladavanje karakterizira ozbiljnost postupka [4]:

  • vezikula, kada se vezikula pojavi na sluznici u području papule;
  • ljubičasta - naizgled najaktualnija, teče izraženom hemoragičnom komponentom;
  • atrofični - najpovoljniji, pokazuje sklonost brzom obrnutom evoluciji elemenata.

Nakon otklanjanja osipa, pigmentacija (češće), depigmentacija, ožiljci malih boginja mogu ostati [5, 8].

Opće stanje akutnog PC-a je poremećeno, temperatura raste. Mogući povećani limfni čvorovi.

Bolest se odvija ciklično, tijekom nekoliko tjedana, s recidivima [6, 7].

Patohistološki. U papulama tipičnim za kronični oblik: parakeratoza, umjerena akantoza, edemi stanica pršljenog sloja s znakovima vakuolizacije, difuzni međućelijski edem, umjerena egzocitoza; u dermisu - oticanje papile i njenog papilarnog dijela. Limfohistiocitni infiltrat ispunjava papilo, perivaskularno je u papilarnom sloju, spuštajući se u dermis u središnjem dijelu papule [3, 7].

U subakutnom obliku, edemi pršljenosnog sloja i egzocitoza, edemi gornjeg dijela dermisa su izraženiji.

U akutnom obliku opaža se oštar edem ubodnog sloja, jaka vakuolizacija stanica, njihova retikularna degeneracija, nekrobioza, značajna egzocitoza limfocitima, eozinofilima i eritrocitima. Intersticijsko krvarenje.

Akutna varioliformna parapsorijaza Habermana - Much (1916.) smatra se PC obrascem. Sinonim: pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA). Bolest se bilježi u bilo kojoj dobi, često u adolescenciji. Muškarci i žene obolijevaju jednakom učestalošću, djeca se rijetko razbole [2, 5, 9].

Gotovo uvijek postoji prodromalni period, kao i kod infekcije: opća slabost, groznica; tada se u oko 2/3 slučajeva limfni čvorovi povećaju [8].

Postoji gledište da je ovaj oblik parapsorijaze alergijski vaskulitis [1, 10].

Karakteristična je prisutnost pravog i lažnog polimorfizma elemenata: papule veličine do 5-8 mm, s vezikulom s hemoragičnim sadržajem. Mjehurići i pustule u pravilu se nalaze na površini papula i predstavljaju jednu od faza razvoja elementa [7]. Dio papule je nekrotičan. Elementi se smanjuju u kore, nakon odbijanja kojih ostaju ožiljci sitnog oblika i pigmentacija. U isto vrijeme, osipi karakteristični za PC mogu se primijetiti u bolesnika [3, 5].

Sluznice u akutnoj varioliformnoj parapsoriazi najčešće su pogođene svim oblicima parapsorijaze. Osip je predstavljen bjelkastim papulama koje se nalaze na obrazima, nepcu, jeziku [2, 11].

Proces je često čest, simetričan, lokaliziran na koži trupa i udova, ponekad na vlasištu, licu, dlanovima, potplatima. Sluznice su izuzetno rijetke. Osipi su po veličini vrlo promjenjivi, bez sklonosti grupiranju. ESR raste kod nekih bolesnika, javlja se hipergammaglobulinemija.

Rješavanje osipa javlja se u roku od 1 - 1,5 mjeseci, ponekad i do 6 mjeseci. U tim se slučajevima proces već može smatrati kroničnim [4].

PS treba razlikovati od lihen planusa, sekundarnog sifilisa, toksioderme, psorijaze, ružičastog lišaja i alergijskog vaskulitisa [4]. Za obrazac Haberman - Fly, kozica se dodaje na ovaj popis. Glavno razlikovanje može se smatrati prisutnošću osipa na vlasištu tijekom kozice, što praktički nije slučaj s akutnom varioliformnom parapsorijazom. Bez obzira na to, pojavljuju se takve dijagnostičke pogreške: primijetili smo slučaj kada je sedmogodišnjem dječaku dijagnosticirana vjetroze tijekom 4 (!) Mjeseca.

PC liječenje. Antibiotici: penicilin po kursu od 12-15 milijuna jedinica. Kalcijev klorid 10% - 10 ml, intravenozno svaki drugi dan, 10-12 dana. Natrijev tiosulfat 30% - 10 ml, intravenozno, 10 injekcija svaki drugi dan. Kalcijev glukonat 10% - 10 ml, intramuskularno, svaki drugi dan, 10 injekcija [1, 5, 10].

Novokain 0,5%, 2-5 ml intramuskularno.

PASK, Phtivazide. Fotokemijska terapija [7].

Vitamin D2 16.000–40.000 IU / dan, 4-6 tjedana.

Ascorutin. Niacin, 0,1 g 3 puta / dan, 2-3 tjedna. Ksantinol nikotinat (Theonicol) 0,15 g 3 puta / dan, 2-3 tjedna.

U kroničnom i subakutnom obliku može se propisati PUVA terapija (PUVA = Psoralens + UltraViolet A) [10]. Međutim, treba suzdržati sunčanje i ultraljubičasto zračenje (UV)..

Antihistaminici se koriste prema indikacijama, s jakim svrbežom. Očigledno je da je upotreba cetirizina poželjnija..

Lijekovi protiv malarije - Delagil 0,25 g - 1 tableta 1-2 puta dnevno. Vitamini grupe B. Angioprotektori (Parmidin, Prodectin).

Kortikosteroidi su indicirani za akutnu varioliformnu parapsorijazu: 15-20 mg / dan prednizona, s postupnim smanjivanjem doze (1/2 tablete u 7 dana) nakon postizanja učinka (obično 0,5 mg / kg / dan tijekom 10–15–20 dana). Deksametazon 1,5–2 mg / dan [1,4]. Tipično, za parapsorijazu muha-habermana, kortikosteroidi su propisani u kombinaciji s tetraciklinom ili eritromicinom [3].

Izvana: kortikosteroidne masti, kreme; Aerosoli Oxycort, Polcortolone, 2% linkomicin, 1% eritromicinska pasta.

Plak od parazorijaze (PB). Sinonim: Brockova bolest, kronični lišajevi lišajevi, trajna ksantoeritroderma, pitiriaziformna diseminirana eritroderma, parapsorijaza i plakovi [2, 5, 11].

Kod većine bolesnika otkrivaju se bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT) i genitourinarnog sustava, a čak je i pozitivna dinamika na kožnom procesu nakon liječenja bolesti ovih organa. Patogenetski trenutak je toksični učinak na kožu, što dovodi do neurovegetativnih poremećaja. Čini se da imunološki mehanizmi igraju sporednu ulogu..

Češće su bolesne osobe starije od 30 godina (do 1/3 u dobi od 60 do 70 godina), a muškarci su 8 puta češći [1, 8].

Pojavljuju se jedna ili više monomorfnih mrlja koje, bez znatne promjene, postoje od nekoliko tjedana do 1-3 godine, postupno formirajući slabo infiltrirane plakove žuto-ružičaste boje, veličine 2-10 cm, ovalne, okrugle ili nepravilne forme. Češće se nalaze na prsima paralelno s rebrima, na donjim ekstremitetima - paralelno s dugim. Na površini plakova često se opali piling male ploče, uočava se simptom „papirnog tkiva“. Fenomen točkasti krvarenja je izostao. Koža vlasišta rijetko je zahvaćena i tada se može pojaviti alopecija [4].

Nema ni subjektivnih senzacija..

Kod pojedinačnih bolesnika primjećuje se povećanje perifernih limfnih čvorova. Koža vlasišta, dlanova, stopala obično nije pogođena. Česti osip se ne opaža često..

Razlikuju se sljedeći oblici PB [1, 4]:

1) benigna parapsorijaza benigna (u obliku prsta) - osipi su brojni, mali, uglavnom na bočnim površinama trupa, crvenkasto-žuti, ponekad grupirani u obliku pruga (Sl. 3);
2) upalna parapsorijaza velikih plakova (parapsoriasis en grandes plaque Broque) - u pravilu kronični tijek (do nekoliko desetaka godina), svrab povremeno (sl. 2);
3) parapsorijaza grubi plak poikilodermični oblik - oblik s odgovarajućim promjenama na koži (kao kod poikiloderme).

Poikiloderma je kožna promjena karakterizirana obveznom prisutnošću atrofije u žarištima lezije, u kombinaciji s najmanje dva sljedeća simptoma [1, 8]:

  • retikularna hiperpigmentacija;
  • telangiektazija;
  • mjesta za depigmentaciju;
  • purpura;
  • piling;
  • folikularna keratoza.

3, 4 mogu se promatrati istodobno, ponekad čak i svi ovi simptomi.

Parapsorijaza velikih plakova, prema nekim autorima, može se transformirati u limfom.

Tijek bolesti je dug, ponekad i godinama. Zimi se češće uočava pojava svježih osipa, ljeti - djelomična remisija ili potpuna razlučivost osipa [1, 8].

Opisani su slučajevi transformacije PB-a u premotikotskom stadiju gljivične mikoze. Drugo gledište zauzeli su A. A. Kalamkaryan i sur. (1989.): ako je došlo do transformacije PB-a u limfom, tada je od samog početka to bio premikotski stadijum limfoma, a ne plapska parapsorijaza [1].

Patohistološki. U epidermisu: izglađivanje papile, prorjeđivanje zrnastog sloja, oticanje pršljenova. U gornjem dijelu dermisa - izražen edem i umjerena proliferacija fibroblasta, širenje krvnih žila, oko kojih postoji umjerena infiltracija iz limfocita, histiocita i mastocita (mastocita), s egzacerbacijama, primjećuje se primjena eozinofila. Karakteristično je širenje limfnih kapilara u kombinaciji sa staničnom infiltracijom oko njih [5].

Diferencijalna dijagnoza. Prije svega, potrebno je razlikovati PB od kožnog T-limfoma (polimorfna stanica - gljivična mikoza ili monomorfna stanica). Ideja o mogućnosti prijelaza parapsorijaze u limfom nastala je upravo zbog sličnosti PB-a s monomorfnim staničnim limfomom u njegovom ekzematozno-eritematskom stadiju (Aliber - Bazen oblik). Međutim, limfom se od samog početka ipak razlikuje od PB histološki. Ako infiltrat u obliku trake još nije formiran u fokusu, provodi se citološka studija - analiza sastava stanica i značajki njihove strukture. Kod PB-a nema svrbeža toliko karakterističnog za limfom [1, 4].

Ekcematidi - pod ovim nazivom Darier (1906) kombinirao je eritematozno-skvamozne lezije kože: 1) kovrčavi, 2) pitiriaziform, 3) psorijaziformni. Brock je drugi i treći oblik dodijelio takozvanoj psorijaziformnoj parakeratozi [2, 5].

Zapravo, to su oblici jednog stanja - ekcematid kao abortivni oblik mikrobnog ekcema. Ekcematidi su predstavljeni kao okrugla ili ovalna mjesta s fino lamelarnim ili pityriasis pilingom. Lokaliziran na koži trupa i udova. Subjektivno se primjećuje svrbež. Najčešće se ekcemtid javlja kod pacijenata koji pate od pioderme, mikrobnih ekcema, dermatofitoze; nagon može biti gripa, tonzilitis, tonzilitis. Ekcematidi se razlikuju od psorijaze, ružičastog lišaja, PB. Razlikuju se od PB po akutnom napadu, ružičastim mrljama, prisutnosti erozije nakon struganja (umjesto preciznih krvarenja) i svrbežu [4].

Seborrheic ekcemi i seborrhea razlikuju se od PB prvenstveno po lokalizaciji osipa [4], njihovom zatvaranju u odgovarajuće procese do mjesta seboreje. Posljednja regija vrata i interscapularna regija kod PB rijetko su zahvaćeni. Uz seborrheic ekcem, upalni fenomeni su izraženiji.

Anoderma (mrljasta atrofija kože) - dermatoza nepoznate etiologije; pojava atrofičnih pojava na koži (češće kod mladih žena) povezana je s endokrinopatijama (štitna žlijezda, jajnici): atrofija područja promjera 1-2 cm, zaobljena, s naboranom površinom („papirnati papir“) i ponekad hernialna izbočina, često na koži gornje polovice trup, lice, ruke, bez subjektivnih senzacija [2, 4]:

  • vrsta Yadasson-a - umjesto prethodnog eritematskog stadija;
  • Vrsta Pellicari - umjesto urtikarno-edematoznih elemenata;
  • Schweninger - Buzzi tip - na klinički nepromijenjenoj koži.

Uobičajena folikularna mucinoza: blijedo ružičasti plakovi koji se sastoje od mesnih folikularnih papula koje prilikom palpacije pružaju osjećaj grozda (simptom "grater"). Kardinalni klinički znak je nedostatak dlake u lezijama. Histološki je određena mucinozna distrofija lojnih žlijezda i folikula dlaka.

Liječenje BP je teško. Potrebna su istraživanja kako bi se utvrdila patologija unutarnjih organa i gastrointestinalnog trakta i odgovarajući tretman [3]. Propisati metaboličke i vaskularne agense: vitamine B1, B6, B12 za 20-30 injekcija svakog lijeka (u obliku uzastopnih tečajeva); askorbinska kiselina, nikotinska kiselina, ksantinol nikotinat. Topikalne kortikosteroidne masti, PUVA terapija [1, 2, 10].

UFR u suberimetičkim dozama treba primjenjivati ​​s oprezom!

U kombinaciji s vaskularnim agensima (Parmidin, Prodectin) moguće je propisati antimalarijske lijekove, lipotropne lijekove (lipoična kiselina, polisponin).

Lichenoidna parapsorijaza (PL). Prvo ga je opisao Crocker (1901) - lichen variegatus. Sinonim: pityriasis mothery, peckasta parakeratosis, retikularna parakeratosis, kronična lihenoidna parapsoriasis Juliusberg.

Etiologija i patogeneza nisu proučavane [1].

Među svim oblicima parapsorijaze, PL je najčešći. Osobe oba spola iste učestalosti u dobi od 20 do 40 godina su bolesne.

Primarni elementi su ravni milijunti, šiljci ili smeđe-crvene papule, prekrivene ljuskicama, koje, spajajući, tvore mrežaste strukture ili plakove na deblu i ekstremitetima. S vremenom se u žarištima razvija atrofija s telangiektazijama na površini, što stvara sliku Jacobijeve vaskularne atrofične poikiloderme (usporedite s gornjom definicijom poikiloderme). Subjektivni osjećaji su odsutni. Pri struganju se pojavljuje lagana purpura. S vremenom proces postaje široko rasprostranjen, nakon čega se stabilizira i postoji nekoliko godina [4–6].

Proces eskalira u proljeće.

Neki autori smatraju podmorničku fazu Jacobi poikiloderme. Istovremeno, podmornica nalikuje lichen planusu. Na licu se papule nalaze uglavnom na izbočenim dijelovima, odsutno ili u skupinama, ponekad u obliku pruga [3, 5].

Na bočnim površinama debla mogu se nalaziti osipi duž linija napetosti Langerove kože u obliku traka širine 2-3 mm, duljine 5-6 cm, vrlo podsjećaju na izomorfnu reakciju s lichen planusom.

Na donjim ekstremitetima osip je češće bez tendencije spajanja.

Kao rezultat obrnutog razvoja osipa ostaje smeđa pigmentacija, telengiektazija i površna atrofija [3, 5].

Na crvenoj granici usana papule su usko razmaknute, ponekad se spajaju, sivo-bijele. Na sluznici obraza i u kutovima usta, uz liniju zatvaranja zuba, papule su rijetke. Pojedini elementi na sluznici mogu ulcerirati [4].

Histologija. U epidermi, hiperkeratoza, parakeratoza, granuloza, međućelijski i unutarćelijski edem klijavog sloja, mikroapscesi. U dermisu su papile proširene, izdužene, infiltrirane; žile su aneurizmično proširene, zidovi su im otpušteni, endotel je hipertrofiran. Oko žila postoji infiltrata limfocita, histiocita, plazma stanica [1, 6].

Diferencijalna dijagnoza. Poikilodermalni limfom kože karakterizira kombinacija lihenoidnih elemenata s eritemato-skvamoznim lezijama; lihenoidni elementi s vremenom evoluiraju u plakove. Histologija limfoma: u dermalnom infiltratu određuju se limfoidne stanice s jezgrama različitih veličina i oblika. To su stanice s početnim znakovima oslabljene diferencijacije [1].

Crveni lišajevi planus imaju omiljena mjesta lokalizacije: fleksijske površine zgloba, donjeg dijela leđa, potkoljenice (najčešće hipertrofični elementi s keratinizacijom), vlasište, vjeđe, glans penis. Aktinični oblik lichen planusa nalazi se na otvorenim mjestima kože [1, 5].

Poikiloderma Jacobi: atrofične promjene izraženije su u usporedbi s PL-om. Javlja se u bilo kojoj dobi, uključujući i u djece. Postoje atrofične točke, do 3-5 cm, okružene uskim crvenkastim obodom, više telangiektazija, petehije. Koža se lako rasklapa, nema dlaka velusa (slika "rendgenske kože"). Mogu se pojaviti kršenja općeg stanja, bolovi u zglobovima, subfebrilno stanje, a ponekad i svrbež. Presudno se postavlja dijagnoza histološkom pregledu: epidermis je stanjivan, vakuolna distrofija bazalnih stanica; u dermisu u ranim fazama - vazodilatacija, perivaskularni infiltrati limfocita, histiociti, melanofagi, u kasnijim fazama - fragmentacija i nestajanje elastičnih vlakana [4].

Liječenje sub. Tečajevi vitaminske terapije B1, B6, B12 za 20-25 injekcija, nikotinska kiselina. Određeni pozitivni učinak ima NLO. Vanjsko liječenje mastima je neučinkovito [6].

U starim priručnicima postoje dokazi pozitivnog učinka injekcija 1% -tne otopine natrijevog arsenata ili vodene dupleks otopine (otopina strihin nitrata (0,1%) i natrijevog arsenata (1%) u ampulama od 1 ml) od 0,2 ml, s postupnim porastom doze do 1 ml po toku 25-30 injekcija.

Književnost

  1. Kalamkaryan A.A., Mordovtsev V.N., Trofimova L. Ya., Klinička dermatologija. Rijetke i atipične dermatoze. Erevan, 1989. S. 357–361.
  2. Klinička dermatovenerologija. Vodič za liječnike u 2 t. Ed. Yu. K. Skripkina, Yu. S. Butova. M.: GEOTAR-Media, 2009.Vol. 1, 720 str. T. 2, 928 s.
  3. Vodič dermatologa. Ed. V. N. Mordovtseva, Yu.K. Skripkina. St. Petersburg: "Hipokrat", 1999. S. 180.
  4. Diferencijalna dijagnoza kožnih bolesti. Priručnik za liječnike. Ed. B. A. Berenbein, A. A. Studnitsina, 2. izd. M., 1989. S. 105–171.
  5. Raznatovsky I. M. Parapsoriases. U: Kožne i spolno prenosive bolesti. Priručnik za liječnike. " Ed. Yu. K. Skripkina, V. N. Mordovtseva. M., 1996. Vol. 2, Ch. 5. S. 157–170.
  6. Elkin V.D., Mitryukovsky L. S. Odabrana dermatologija. Perm, 2000. S. 335–338.
  7. Sukolin G. I. Ilustrirana klinička dermatologija. M., 2009. 122–123 s.
  8. Skripkin Yu.K., Zverkova F.F., Sharapova G. Ya., Studnitsin A. A. Vodič za dječju dermatovenerologiju. M., 1983. S. 200–208.
  9. Fitzpatrick D.E., Eling D. L. Tajne dermatologije. M.: "BINOM"; St. Petersburg: Nevsky Dialect, 1999. S. 358–359.
  10. Altmayer P. Terapijski vodič za dermatologiju i alergologiju. M., 2003. S. 730–731.
  11. Kay Shu-Mei Kane, Lio P.A., Stratigos A. J. i dr. Dječja dermatologija. Atlas u boji i priručnik. Po. s engleskog Ed. O. L. Ivanova, A. N. Lvov. M.: Izdavačka kuća Panfilova; BINOM, 2011. S. 248–260.

A. B. Yakovlev, kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor

FSBI UNMC Uprava predsjednika Ruske Federacije, Moskva

Parapsoriasis: simptomi, liječenje, fotografija, dijagnoza, narodni lijekovi

„Moja je unuka nedavno napunila 23 godine. Nakon male prehlade, na koži su se pojavile crvene mrlje. Prvo na trbuhu, a zatim na nogama. Liječnik u klinici sugerirao je da je to reakcija na stres. Mjesec dana kasnije, unuka se obratila drugom liječniku i dijagnosticirala mu je parapsorijazu.

Ispisao je gomilu masti, injekcija, ali ništa ne pomaže. Čim osipi počnu umirivati, na njihovom se mjestu odmah pojavljuju novi. Molim vas da nam objasnite što je parapsorijaza i kako se riješiti. Možda postoje neki narodni lijekovi? " Ovo je citat iz pisma našeg čitatelja..

Što je parapsorijaza. Uzroci bolesti

Parapsorijaza je kronična kožna bolest u kojoj se čini da se simptomi psorijaze, lichen planusa, seboroičnog ekcema i ružičastog lišaja spajaju zajedno. Uzroci i mehanizam razvoja ove bolesti još nisu utvrđeni. Međutim, brojni stručnjaci skloni su razmišljati o alergijsko-zaraznom podrijetlu bolesti.

U bolesnika s parapsorijazom otkrivaju se izražene promjene u propusnosti kapilara, slične onima opaženim sa tifusom, škrlatnom groznicom i drugim zaraznim bolestima. Utvrđeno je i da nastanku akutne parapsorijaze prethode neke zarazne bolesti: gripa, tonzilitis, streptokokna infekcija, kronični tonzilitis.

Simptomi i dijagnoza parapsorijaze

Postoje četiri oblika parapsorijaze: suza, akutni, plak i lihenoidni.

Oblik suze

Manifestira se kao sasvim tipični nodularni osip okruglog ili ovalnog oblika veličine 2-5 mm. Boja im je svijetlo ružičasta ili tamnija, ponekad smeđe crvena. Površina nodula prekrivena je karakterističnim pahuljicama..

Pažljivim struganje, ljuskice se uklanjaju bez pucanja. Intenzivnije struganje, točkasto krvarenje pojavljuje se na površini osipa i u blizini zdrave kože. Osip se obično lokalizira na bočnim površinama trupa i udova, vrlo rijetko na vlasištu, dlanovima i stopalima..

Svrab je obično odsutan. Osip na sluznici je rijedak i izgleda poput isprekidanih visoko postavljenih bijelih papula veličine vrha glave.

Parapsorijazu u obliku suznice treba razlikovati od psorijaze i papularnog sifilisa. Psorijaza se razlikuje od parapsorijaze u obliku suza po prisutnosti papula različitih veličina, prekrivenih srebrnim ljuskama. S parapsorijazom, osipi su manje-više isti.

Osipi s psorijazom često su lokalizirani na vlasištu, ponekad na licu, često na ekstenzorskim površinama udova. S parapsorijazom se rijetko zahvaća vlasište i lice, ekstenzorske površine udova u laktu i zglobu koljena u izoliranim slučajevima

Parapsorijaza se razlikuje od papularnog sifilisa u svjetlijoj boji papula. Uz sifilis osipa, imam bakreno crveni ton.

Akutna parapsorijaza

Često počinje povećanjem tjelesne temperature. Povećavaju se limfni čvorovi i iznenada se pojavljuju višestruki osipi. Uz papule i mrlje, uobičajene za parapsorijazu u obliku suza, pojavljuju se i papulozni elementi u čijem se središtu nalaze hemoragični vezikuli koji se brzo suše u smeđe-crne kore.

Nakon što kora nestane, ostaju pigmentacija i mali ožiljci nalik na poxu. Sluznica usne šupljine može biti zahvaćena u obliku bjelkastih papula na obrazima, nepcu, jeziku. Bolest traje 5-6 tjedana ili duže, ponekad postaje kronična.

Akutna parapsorijaza treba razlikovati od kozice. Karakteristična karakteristika je odsutnost osipa na vlasištu i licu s parapsorijazom, dok se s kozicom osip pojavljuju prvenstveno na tim mjestima. Osim toga, u bolesnika s kičmom, nakon 5. dana bolesti, ne pojavljuju se novi osipi i počinje stvaranje korica..

Parapsoriasis plaka

Pojavljuje se u obliku mrlja žućkasto-smeđe ili smeđe boje, s jasnim granicama, ponekad nepravilnih obrisa. Točke su prekrivene malim dobro uklapajućim ljuskama, često neprimjetnim, posebno na površini svježih žarišta, međutim, pri struganju može doći do laganog ljuštenja..

Obično se lokalizira na deblu i donjim, rjeđe gornjim udovima. Rijetko je zahvaćeno vlasište, gdje se može pojaviti alopecija (gubitak kose). Količina mrlja od novčića rublje do dlanova odrasle osobe. Točkice mogu dugo postojati, ljeti privremeno nestaju, a ponovo se pojavljuju u jesen..

Lichenoidna parapsorijaza

Ovo je rijedak oblik parapsorijaze. Osip su mali čvorovi smeđe-crvenkaste boje, ravni, sjajni, veličine šiljaste glave. Njihova je površina prekrivena ljuskicama u obliku mekinja. Ponekad je u centru depresija. Čvorovi se mogu stopiti u tvorbu mreža i odvojiti tamne plakove. Pri struganju se pojavljuje lagana purpura.

U liječenju parapsorijaze koriste se:

  • antihistaminici suprastin, tavegil, diazolin,
  • lijekovi za desenzibilizaciju kalcij glukonat, natrijev tiosulfat,
  • vanjski kortikosteroidi sinaflan, celestoderm, dermoveyt,
  • hidratantna vanjska sredstva fiziogel, Radevit, vidljivo, atoderma.

Doze i trajanje liječenja određuje liječnik.

Recepti narodnog liječenja

Kila

Ova zeljasta biljka raste svugdje. Ponekad se koristi za opremanje travnjaka. Hodanje bosi po takvom travnjaku smatra se medicinskim postupkom koji pomaže kod gljivičnih bolesti stopala i potiče zacjeljivanje kukuruza. Sapuna trava na dodir. Ako ispružite mali grm u rukama, pojavit će se pjena.

U liječenju parapsorijaze hernijski sok pomaže nekim pacijentima. Kožu treba brisati 1 puta dnevno tijekom mjesec dana.

Smreka

Ovaj zimzeleni grm odavno je poznat kao prekrasan iscjelitelj mnogih bolesti. Uz njegovu pomoć iscjelitelji iz drevne Grčke liječili su pacijente, a preporuke za liječenje smrekom nalaze se u Avicennovim djelima koja su ostala do danas. Životna moć dekocija bobica bobica i iglica spominje se i u drevnim slavenskim rukopisima.

Da biste izliječili parapsorijazu, korisno je piti dekocije bobica bobica (skuhajte 2 kašike žlice bobica 0,5 l, filtrirati i piti 50 ml 15-20 minuta prije obroka) i kupati se (za 200 g bobica trebat će 1 l kipuće vode. 3 sata u termos i, naprezanje, sipati u kadu).

Nakon pranja i temeljitog ispiranja posteljine, preporučujem da ih natopite u otopini koja sadrži dekocije igle od smreke. Usput, odjeća i posteljina pacijenata s parapsorijom ne mogu se oprati deterdžentom. Samo prirodni sapun!

Orah

Biljka ima snažna dezinfekcijska i zacjeljujuća svojstva rana. Dekoracije i tinkture od zelenog ploda oraha jačaju imunološki sustav, blagotvorno djeluju na probavni i živčani sustav. 3-4 svježe ili 2 žlice. sitno sjeckanih žlica suhih listova oraha i uzeti 1 žlica. žlica 3 puta dnevno prije jela mjesec dana.

Dvaput dnevno obrišite kožu zelenom tinkturom. Da biste ga pripremili, trebate nasjeckati 3-4 oraha, sipati čašu votke i staviti na tamno mjesto dva tjedna. Tinkturirati nekoliko puta dnevno, zatim procijediti i čuvati u hladnjaku.

Kupke s lišćem i zelenim orasima također su od pomoći. Samljeti čašu suhog lišća ili 20 svježih listova i 10 zelenih orašastih plodova, skuhajte 3 l kipuće vode, zagrijavajte 15 minuta na laganoj vatri, ali nemojte kuhati, procijediti i sipati u kadu.

Breza

Ljekovita snaga brezovog lišća, pupoljka i katrana dobivenog od kore breze koristi se u liječenju parapsorijaze. Pri uklanjanju oštećenih dijelova kože budite oprezni. Nanesite katran 15-20 sekundi, a zatim obrišite tamponom i isperite dekocijom lišća breze. Dnevno udvostručite trajanje postupka, dovodeći ga na 15-20 minuta.

Ako su lezije vrlo velike, umjesto losiona, trebali biste se okupati s dekocijom brezovih grančica ili suhim lišćem. Čašu suhih sirovina, preliti litrom kipuće vode, 10 minuta držati u vodenoj kupelji, procijediti i sipati u kadu.

Za pripremu dekocije bubrega 1 žlica. sipati žličicu sirovina u čašu kipuće vode, držati u vodenoj kupelji 15 minuta, procijediti i uzimati 1 žličicu 3 puta dnevno prije jela.

Hrastova kora

Kupke od hrastove kore ublažavaju svrbež i liječe kožu. Čašu sirovine, sipajte 1 litru kipuće vode, držite 20 minuta na laganoj vatri, ne ključajući, procijedite, procijedite 1 sat, a zatim prelijte u kadu.

Autor: Natalia Kozlova, dermatolog prve kategorije, kandidat medicinskih znanosti

Parapsoriasis: vrste i fotografije bolesti

Parapsoriasis je ozbiljna bolest koja je kronične prirode. To je skupina od nekoliko dermatoloških bolesti. Kod za ICD 10 je L41. Tijekom razvoja parapsorijaze dolazi do oštećenja na površini kože, kako ova patologija izgleda može se vidjeti na fotografiji. Što je ova bolest, njezine vrste i metode liječenja treba detaljno proučiti.

Uzroci parapsorijaze

Točan uzrok ove bolesti do danas nije utvrđen. Stručnjaci smatraju moguće preduvjete za njegov razvoj:

  • kršenje funkcioniranja gastrointestinalnog trakta;
  • zarazne i virusne bolesti;
  • česte prehlade;
  • nepravilno funkcioniranje endokrinog sustava, štitnjače;
  • oštra promjena klimatskih uvjeta;
  • štetni čimbenici okoliša (zagađeni zrak, voda itd.);
  • dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
  • poremećaj krvnih žila;
  • oštar pad imuniteta.

Dugi desetljeći stručnjaci također razmatraju verziju pojave parapsorijaze na pozadini zaraznih dermatoloških bolesti kao što je kozica.

Prikazi i fotografije

Ova bolest je kronična. Periodi egzacerbacije obično se promatraju u jesensko-zimskom razdoblju, kada je osoba osjetljivija na smanjenje imuniteta. Postoji nekoliko varijanti parapsorijaze koje imaju neke razlike u simptomima i metodama liječenja. Karakteristike svake vrste trebaju biti detaljno razmotrene..

Parapsoriasis plaka

Ovaj oblik bolesti karakterizira pojava ružičastih mrlja na koži nepravilnog oblika. Mali plakovi se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu kože, obično se pojavljuju na gornjim udovima. Ne povećavaju se u veličini, već se postupno počinju ljuštiti, što uzrokuje jak svrbež, peckanje i neugodnu bol. Oblik plaka bolesti dijeli se na takve podvrste:

  1. Tibialna parapsorijaza. Predstavlja benigne novotvorine.
  2. Parapsoriasis velikog plaka. Uz ovaj oblik bolesti, na koži se javlja jak upalni proces, koji se u nekim slučajevima postupno razvija u limfom.

Ovaj oblik patologije može uzrokovati mnoge dodatne bolesti, pa pacijente treba promatrati specijalist, posebno u razdobljima pogoršanja.

Parapsorijaza u obliku suze

Ovaj oblik patologije karakterizira pojava malog osipa, a to je veliki broj ružičastih ili smeđih čvorova. Postupno se ti čvorovi počinju ljuštiti u središtu. Kako izgleda početni oblik psorijaze u obliku kapi, možete vidjeti na fotografiji. Osip se može primijetiti na svim dijelovima tijela. Za oblik parapsorijaze u obliku kapi karakteristični su sljedeći simptomi:

  • u vrijeme češljanja osipa pojavljuju se na njima male ljuske;
  • intenzivno češljanje zahvaćene kože može uzrokovati manje krvarenja;
  • pažljivo uklanjanje pilinge kože uključuje njegovo odvajanje u jednom sloju.

Tijekom razdoblja remisije, osip s kapljičavim oblikom bolesti može potpuno nestati. Ova se patologija obično promatra u mladoj dobi, uglavnom kod žena.

Lichenoidna parapsorijaza

Ovo je prilično rijedak oblik patologije. Osip na koži su stožaste papule koje imaju crvenkast ili smeđe nijansu. Obično se osip pojavljuje na licu i vratu. Na fotografiji možete vidjeti lichenoidnu parapsorijazu na licu..

Povezani članci:

    Pogođena koža ostaje glatka, u rijetkim slučajevima može se pojaviti piling. Osipi se postupno povećavaju, presijecaju, tvoreći finu mrežicu. Ne izaziva bolne i druge neugodne senzacije.

    Varioliformna parapsorijaza

    Ovo je teški oblik lihenoidne parapsorijaze. Predstavlja veliki broj patogenih papula na površini kože. Izlaganje suncu uzrokuje jak svrbež i pogoršanje.

    Akutna parapsorijaza

    Akutni oblik bolesti karakterizira veliki broj patoloških osipa na koži. Dermatoza se u ovom slučaju očituje u obliku vezikula, papula, pustularnog osipa, ljuskavih formacija. Osoba koja razvije akutni oblik bolesti osjeća ove opće simptome:

    • značajno povećanje tjelesne temperature;
    • natečeni limfni čvorovi, obično na vratu;
    • opća slabost tijela;
    • jak svrbež i pečenje zahvaćene kože.

    Bilo koji oblik ove bolesti zahtijeva trenutno liječenje, jer uznapredovala psorijaza tijekom razdoblja pogoršanja može dovesti do opasnih, čak smrtnih posljedica..

    Parapsoriasis kod djece

    Ova se bolest javlja ne samo kod odraslih, već i kod djece. Obično se razvija iz sljedećih razloga:

    • ogrebotine, posjekotine i druga oštećenja na koži;
    • pojava patogenih virusa i bakterija u djetetovom tijelu;
    • produljena upotreba moćnih lijekova;
    • jak stres, emocionalni šok;
    • hormonalna neravnoteža, obično u adolescenciji;
    • jesti štetnu hranu.

    Kako bi se dijete spasilo od parapsorijaze, stručnjaci propisuju lokalno liječenje. U tu svrhu postoji mnogo masti i krema koje nudi moderna farmakologija. Treba ih nanositi na zahvaćena područja kože 2 puta dnevno. Takav tretman ublažava upalne procese, uklanja piling, svrbež, umiruje, pomaže u obnovi.

    Teški oblik bolesti zahtijeva složenu terapiju, koja uključuje, osim lokalnog liječenja, fizioterapeutske postupke. To su: fototerapija, laserska terapija, magnetoterapija.

    Dijagnoza bolesti

    Diferencijalna dijagnoza ove bolesti je teška. Budući da su njegovi simptomi slični drugim dermatološkim bolestima. Da bi se otkrila parapsorijaza, potrebno je niz laboratorijskih ispitivanja. Krv i urin trebaju biti poslani na analizu, kao i biopsija zahvaćene kože. Na temelju rezultata studija liječnik uspostavlja točnu dijagnozu i propisuje odgovarajući tretman..

    Liječenje odraslih

    Kombinirana terapija uključuje uklanjanje popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, bubrega i štitne žlijezde. Stoga je za borbu protiv parapsorijaze potrebno savjetovanje ne samo dermatologa, već i drugih stručnjaka uskog profila. Što se tiče ove patologije, njezino liječenje uključuje upotrebu takvih lijekova:

    1. Antibakterijski lijekovi. Oni ublažavaju upalne procese, značajno olakšavajući pacijentovo stanje tijekom pogoršanja. Najučinkovitiji lijekovi u ovoj skupini su: penicilin, eritromicin, tetraciklin.
    2. Vitaminski kompleks. Uz parapsorijazu, pacijent ima nedostatak vitamina i drugih korisnih tvari u tijelu. Njihov unos jača imunitet, što će pomoći u budućnosti da izbjegnete pogoršanja tijekom dugog razdoblja.
    3. Nikotinska kiselina. Ovaj lijek je dostupan u obliku injekcija ili tableta. Njihova uporaba značajno poboljšava cirkulaciju krvi, što doprinosi bržem oporavku..
    4. Antialergijski lijekovi. Koriste se za uklanjanje svrbeža. Najpopularniji antihistaminici su: Suprastin, Diazolin, Tavegil, kao i njihovi analozi.
    5. Kortikosteroidi. Njihova upotreba potrebna je za teške bolesti. Ne treba ih uzimati dulje vrijeme, jer mogu biti ovisni. Primjeri lijekova iz ove skupine: Kenacort, Decadron, Celeston, Prednizolon itd..

    Također, cijelo razdoblje liječenja zahtijeva uporabu masti i kreme, koje treba nanositi na zahvaćenu kožu 2 puta dnevno. Pomažu ublažavanju upalnih procesa, poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi, imaju smirujući i restorativni učinak..

    Strogo pridržavanje uputa polaznog liječnika pomoći će se brzo riješiti se manifestacija parapsorijaze..

    Simptomi različitih oblika parapsorijaze i njihovo liječenje

    Izraz "parapsorijaza" (Brockova bolest) objedinjuje skupinu kroničnih kožnih bolesti koje karakteriziraju slični simptomi: crveni plosnati i ružičasti lišajevi i "suhi" ekcem. Postoji nekoliko oblika patologije, od kojih se svaki razlikuje po vlastitim znakovima.

    uzroci

    U medicini se pridržavamo dvije teorije o podrijetlu parapsorijaze:

    Prema prvoj teoriji, ova bolest je površni vaskulitis, u kojem se povećava propusnost zidova kapilara. Zbog toga patogeni mikroorganizmi lako prodiru u strukture epiderme i izazivaju imunološki odgovor u obliku osipa na tijelu. U korist infektivne teorije svjedoči činjenica da se parapsorijaza događa na pozadini tijeka:

    • gripa,
    • grlobolja,
    • angina,
    • vodene kozice,
    • upala pluća i druge zarazne bolesti.


    Parapsorijaza nije zarazna. Druga teorija određuje da se kožna bolest javlja zbog nenormalne reakcije tijela na antigene različitih etiologija (virusi, bakterije ili slično). Takav učinak dovodi do stvaranja staničnih oštećenja na razini DNK. Što više patogenih uzročnika prodre u tijelo, to je intenzivniji imunološki odgovor. Provocirati sličan odgovor mogu faktori:

    • disfunkcija jetre ili bubrega,
    • crijevna patologija,
    • prehlade,
    • tjelesna hipotermija.

    Intenzivna izloženost ultraljubičastom zračenju također pokreće mehanizme odgovorne za pojavu osipa na tijelu.

    Razvrstavanje i simptomi

    Parapsorijaza kod djece i odraslih uzrokuje razne simptome. Na temelju toga bolest se razvrstava u vrste:

    Izoliran je i rijedak oblik parapsorijaze Haberman-Much, kojeg karakterizira oštro pogoršanje općeg stanja pacijenta.

    U obliku suze

    Parapsorijaza u obliku suze površinski je vaskulitis infektivno-alergijske prirode, kod kojeg se upalni proces javlja u gornjim slojevima kože.

    Ovisno o karakteristikama, patologija je podijeljena na vrste:

    Tijek bolesti karakterizira pojava na tijelu nodularnih neoplazmi okruglog ili ovalnog oblika. Površina na zahvaćenom području ostaje glatka. Papule su ružičaste ili crvene boje, nalaze se u unutarnjim slojevima kože i ne spajaju se jedna s drugom tijekom vremena.

    Elementi u obliku suze nalaze se uglavnom na tijelu, bez utjecaja na lice ili udove. Oko neoplazme formira se suptilno oticanje. Rast papula nije popraćen boli i svrbežom..

    Ponekad se istovremeno s nodularnim neoplazmama na tijelu pojavljuje crveni osip, prekriven malim ljuskama. U ovom se slučaju prilikom pregleda pacijenta propisuju postupci uz pomoć kojih je isključen sifilis. U akutnom obliku parapsorijaze u obliku kapi, simptomi bolesti pojavljuju se iznenada. Pacijent je zabrinut:

    • vrućica,
    • opće pogoršanje,
    • povećanje lokalnih limfnih čvorova,
    • pojavljuju se krvave papule s izraženom edematoznom bazom.

    Veličina neoplazme kože u promjeru doseže 10 cm. U središtu elemenata razvija se nekroza tkiva, što izaziva suppuraciju čvorova i ožiljke na koži..

    Trajanje tečaja akutnog oblika parapsorijaze u obliku kapi je nekoliko tjedana. Nakon nestanka papula, na koži ostaju depigmentirana područja.

    U subakutnom obliku ponekad se formiraju krvave papule. U slučaju oštećenja sluznice, pojavljuju se bjelkaste neoplazme promjera 3 mm.

    Kronični oblik parapsorijaze u obliku kapi razvija se u četiri stadija, od kojih svaki karakteriziraju simptomi:

    1. "Skriveni" piling. Ako istrljate površinu papule, otvore se malene ljuskice.
    2. Pojava ljubičaste boje. Intenzivnim struganjem formiraju se male krvavice.
    3. Nastajanje koloidnog filma. Javlja se u razdoblju smanjenja intenziteta općih simptoma. Na problematičnom području pojavljuje se pahuljica koja je pričvršćena na sredinu papule.
    4. Pahuljice se uklanjaju bez posljedica..

    Pogoršanje kroničnog oblika parapsorijaze u obliku kapi traje ne više od mjesec dana. Nakon završetka relapsa, na tijelu ostaju bijele mrlje. Tijekom napredovanja patologije u različitim dijelovima tijela mogu se pojaviti različite vrste elemenata. Taj se fenomen naziva lažni polimorfizam, koji se ponekad javlja sa subakutnim oblikom parapsorijaze..

    plaketa

    Ovaj se oblik razlikuje po izgledu na tijelu velikih, malih plakova, čija se veličina ne mijenja nekoliko godina. Patologija se dijagnosticira uglavnom u muškaraca srednjeg rasta i starijih osoba. Slijedeće vrste parapsorijaze razlikuju se ovisno o veličini neoplazme na koži:

    Kod prve vrste bolesti na tijelu se formiraju mrlje s hrapavom ili naboranom površinom. Veličina neoplazme ne prelazi 5 cm. Oblik mrlja varira od zaobljenih do izduženih, nalik prugama. U slučaju mehaničkih oštećenja, plakovi poprimaju izraženu boju. Površina elemenata prekrivena je tankim ljuskama..

    Uz oblik krupnog zakrpa, na tijelu se oblikuju mrlje koje se strše malo iznad kože ili se spajaju s epidermom. Neoplazme se razlikuju po prisutnosti jasne konture. U rijetkim slučajevima pojava plakova popraćena je blagim svrbežom. Veličine elemenata ponekad dosežu promjera 30 cm, ali češće variraju u rasponu od 5-10 cm. Površina takvih plakova je naborana i ima crvenu pigmentaciju.

    Produljeni tijek ove vrste bolesti s vremenom dovodi do infiltracije problematičnog područja, što uzrokuje pojavu papula. Istodobno se javlja i intenzivni svrbež, koji nije karakterističan za veliko-patelarnu parapsorijazu. U ekstremnim slučajevima bolest je komplicirana mikozom ili limfomom kože..

    Rijetki oblici

    Lichenoidnu parapsorijazu karakteriziraju mali vezikuli koji ne zaostaju za površinom kože. Neoplazme ružičaste ili crvene nijanse u središtu prekrivene su sivim ljuskama. U promjeru elementi ne prelaze 5 mm. Rast papule prolazi kroz iste faze kao i kronična parapsorijaza u obliku suza.

    Neoplazme na licu raspoređene su u skupinama. Papule koje se pojavljuju na donjim ekstremitetima vremenom se stapaju jedna s drugom. Ovu bolest karakterizira i lažni polimorfizam. Za razliku od drugih oblika, s ovom patologijom papule utječu na bilo koji dio tijela.

    Haberman-Much parapsorijazu karakterizira klinička slika karakteristična za ostale vrste patologija. Karakteristike bolesti ovog oblika su naglo pogoršanje općeg stanja i brzo širenje osipa.

    Dijagnostika

    Dijagnoza parapsorijaze komplicirana je činjenicom da bolest nema karakteristične znakove. Štoviše, moderna medicina nije u mogućnosti ponuditi načine razlikovanja ove patologije s drugim dermatozama. Takva se bolest može otkriti samo uporabom rezultata ispitivanja krvi i biopsije materijala uzetog s problematičnih područja.

    liječenje

    Parapsorijaza zahtijeva sveobuhvatni tretman usmjeren na uklanjanje simptoma bolesti i zaustavljanje popratnih patologija. Lakše je zaustaviti akutni oblik, koji se razvija uglavnom na pozadini disfunkcije probavnih organa.

    Režim liječenja patologije kože odabire se na temelju karakteristika određenog slučaja. Pogoršanje oblika kapi u obliku bolesti kap zaustavljeno je uz pomoć takvih lijekova:

    1. Antihistaminici (Tavegil, Diazolin). Uklonite nadutost i suzbiti svrbež.
    2. Lijekovi koji sadrže kalcij (Calcimin i drugi).
    3. Angioprotektori (Troxevasin, Pentoxifylline).
    4. Niacin tablete.
    5. Lokalni steroidni lijekovi (Diprospan, Prednizolon) i antibiotici (Amoksicilin, Ampicilin). Koristi se za komplicirani tijek bolesti.
    • vaskularni lijekovi (Theonicol, Complamin),
    • tekuće suspenzije s anestezinom i mentolom kako bi se zaustavio svrbež.

    Liječenje plaka i lihenoidnih oblika bolesti provodi se pomoću kortikosteroida i antihistaminika. U naprednim slučajevima terapija se nadopunjuje antibioticima. Bez obzira na vrstu bolesti, u režim liječenja uključuju se vitamini B, A, E i C. Intramuskularne injekcije nikotinske kiseline koriste se za poboljšanje cirkulacije krvi..

    Pažnja! Zabranjena je upotreba hormonskih lijekova bez odobrenja liječnika. Nepoštivanje propisane doze ovih lijekova uzrokuje ozbiljne komplikacije i generalizaciju patološkog procesa..

    Dijeta za parapsorijazu - ograničeni unos soli i odbijanje dimljenog mesa. Pacijentima se savjetuje konzumiranje više žitarica, mesa i ribe nemasnih sorti, svježe povrće i bilje. Tradicionalno liječenje bolesti nadopunjuje se fizioterapijskim metodama:

    • fonoforeza sa solkoceralnom mazivom i retinolom,
    • PUVA terapija,
    • ljekovite kupke,
    • helioterapija.

    Kod kuće se terapija može nadopuniti metodama tradicionalne medicine, koje su dogovorene s liječnikom. Tinktura od celandina koristi se za dezinfekciju problematičnih područja. Kako bi se spriječilo stvaranje starosnih mrlja, preporučuju se masti koje uključuju kamilicu, slatki slatkiš, neven ili eukaliptus. Sličan rezultat može se postići ako primijenite tinkture od kalendule ili šipka. Za liječenje lezija također se primjenjuju losioni iz dekocije breze.

    prevencija

    Zbog nedostatka točnih podataka o mehanizmu razvoja parapsorijaze, nisu razvijene specifične metode prevencije. Kako bi se spriječilo pogoršanje patologije, preporučuje se pravodobno liječenje popratnih bolesti. Posebno je važno obratiti pozornost na patologije koje utječu na kožu ili smanjuju imunitet. Pacijenti se također moraju strogo pridržavati preporuka liječnika tijekom liječenja bolesti i ne dovršiti terapiju prije propisanog vremena..

    Parapsorijaza se odnosi na kronične kožne patologije. Mehanizam razvoja bolesti nije u potpunosti razumljiv. Simptomi i liječenje takve bolesti određuju se prema vrsti. Terapija je nužno nadopunjena lijekovima koji zaustavljaju popratne bolesti.