logo

Infekcija papiloma virusom: što učiniti ako se otkrije

Humani papiloma virus (HPV) je uobičajena bolest koja se razvija zbog infekcije virusnog podrijetla. Papiloma virus se nalazi u većine ljudi, bez obzira na spol. No, u čestim slučajevima, ovaj virus ne pokazuje karakteristične simptome pomoću kojih se može utvrditi prisutnost infekcije.

Što je HPV infekcija?

Mnogi ne razumiju odakle takav virus dolazi i što je to. Ljudski papiloma virus je kronična virusna bolest. Lako se prenosi kontaktom sa zaraženim ljudima. Ovaj se virus pojavljuje kao rezultat činjenice da uzročnik kronične infekcije papiloma virusom, koji se sastoji od različitih vrsta, ulazi u tijelo. Međutim, neki od tih virusa ne nanose štetu. Ali postoji još jedna kategorija virusa, zbog koje novotvorine nastaju na površini kože i sluznice. A tu su i najopasnije vrste koje ne samo da utječu na područje genitalija, već uzrokuju i rak.

Zašto dolazi do infekcije

Ova se infekcija često prenosi seksualnim putem, čak i ako koristite metode prevencije. A postoje i druge situacije u kojima je lako zaraziti se HPV-om, a to su:

  • infekcija kroz ogrebotine ili ogrebotine;
  • u kontaktu s zaraženom kožom;
  • higijenski predmeti nosača;
  • kirurški instrumenti.

Ako je žena bolesna ovim virusom dok je trudna, može zaraziti svoje dijete.

Posebno treba biti oprezan kada koristite tuđu britvicu ili ručnik, jer virus može ostati na osobnim predmetima ljudi koji imaju ovu infekciju. Postoje slučajevi kada se infekcija pojavi u kontaktu s zahvaćenim površinama kože. To se obično događa tijekom masaže. Medicinsko osoblje također ima visok rizik od infekcije udisanjem prašine tijekom laserskog uklanjanja genitalnih bradavica.

Međutim, bez nekih uvjeta, virusu je teško pokazati svoju aktivnost. Čimbenici koji pridonose manifestaciji HPV-a:

  • hipotermija tijela;
  • rani seksualni život;
  • hormonalni poremećaji;
  • posljedice medicinskih manipulacija poput pobačaja ili intrauterinog uređaja;
  • nedostatak higijene;
  • pušenje i pijenje;
  • prisutnost druge zarazne bolesti u obliku genitalnog herpesa, klamidije, gonoreje;
  • trudnoća.

Manifestacija HPV infekcije

Virusi se od ostalih mikroorganizama razlikuju po tome što moraju upasti u stanicu i zatim se povezati u jezgri. Nakon svih ovih radnji, pogođena ćelija primit će signal od virusnih čestica da sintetiziraju proteine..

Budući da imunološki sustav može suzbiti aktivnost virusa, osoba često postaje nosilac infekcije, a da toga nije ni svjesna. U ovom se slučaju HPV pojavljuje bez očitih simptoma, što je glavni razlog aktivnog širenja različitih bolesti. Ako pacijent ne prođe pregled, neće znati da je infekcija papiloma virusom prisutna u njegovom tijelu, jer se razvija bez vanjske manifestacije. Tako će pacijent dodatno nesvjesno zaraziti druge ljude. Međutim, HPV ne živi dugo u vanjskom okruženju, jer ima malu otpornost na svoje agresivne čimbenike. Iz tog razloga dolazi do brze infekcije zdrave osobe..

Glavni simptomi HPV-a

Infekcija papiloma virusom može se izračunati prema određenim znakovima, naime, formacijama koje se pojavljuju na raznim mjestima visoke vlažnosti. Papiloma virus je obično lokaliziran u područjima kože i područjima sluznice. Osobito se često očituje u usnoj šupljini, konjuktivitisu, grkljanu, bronhijama, u rektumu i genitalijama.

Neizravni znakovi HPV-a manifestiraju se kao prekancerozno stanje. Onkološke bolesti se rijetko razvijaju. Ali izuzetak je rak grlića maternice i karcinoma penisa, jer se ovaj stadij bolesti često promatra. Međutim, ne treba paničariti, jer se u početnoj fazi rak lako liječi.

Neizravni simptom otkriva se ako je sluznica ili koža prekrivena samo jednim bradavicama..

Kako izgleda papiloma

Ljudski papiloma virus se manifestira kao neoplazme slične običnim bradavicama, ali za razliku od njih blaže su. Bradavice papiloma virusa izgledaju poput malih nodula. Papiloma u obliku bradavica može se vidjeti na rukama. HPV se također obično nalazi na licu ili nozi. Često takve bradavice ne uzrokuju negativne posljedice..

Kako se razvija HPV?

Virus prolazi kroz 3 stupnja razvoja:

Posljednju fazu treba izbjegavati jer ima nepovratne posljedice. Čak se i prekancerozno stanje može uspješno liječiti..

Ako virus nakon nekoliko godina nije prošao sam, to znači da je prešao u kronični oblik prijevoza. U ovom slučaju čestica virusa dobro se ukorijenila u stanici, zbog čega aktivna destruktivna djelovanja mogu započeti u svakom trenutku. U tom slučaju virus će početi pokretati aktivno stvaranje proteina, zbog čega će biti poremećene sve faze staničnog ciklusa. Kao rezultat, podijelit će se čak i stare stanice koje više ne bi trebale reproducirati. Ali još uvijek mogu postojati određeni mehanizmi koji će inhibirati utjecaj virusnih čestica. Stanice epitela množe se brzo zbog činjenice da ih HPV agresivno utječe. To doprinosi činjenici da jezgre zaraženih stanica poprimaju nepravilni oblik i mijenjaju boju. Takav se postupak smatra prekanceroznim stanjem..

Ako se epitelne stanice aktivno i nekontrolirano dijele pod utjecajem virusa, to dovodi do genetskih problema i mutacija. Uz to, tkivo ima sposobnost degeneracije u rak. Prijelaz u zloćudni onkološki stadij ovisi o stanju ženskih spolnih hormona.

Klasifikacija HPV-a je prema onkogenom tipu:

  • papiloma virusi koji ne uzrokuju rak;
  • virusi koji imaju nizak rizik od raka;
  • infekcije s prosječnim postotkom karcinoma;
  • vrste humanih papiloma virusa.

Dijagnoza virusa

Čim postoji sumnja na infekciju, najbolje je odmah se obratiti liječniku, jer je papiloma ozbiljan izvor virusa. Budući da ako se naruši integritet, virus se može pustiti u okoliš, lako možete zaraziti druge ljude čak i bez seksualnog kontakta. Da bi se otkrila prisutnost virusa u tijelu, provodi se posebna dijagnoza. Preporučuje se provođenje kod otkrivanja različitih SPI i urogenitalnih infekcija..

Kako odrediti HPV

Humani papiloma virus u odraslih prvo se dijagnosticira kliničkim pregledom. Kako bi se detaljno znala vrsta virusa i stadij, ispitivanja se provode u obliku proširene kolposkopije, citoloških i histoloških studija biopskih uzoraka. Virus se može otkriti analizom DNK, antitijela i onkoproteina (E6, E7). Kako je HPV negativan, a HPV pozitivan, važno je utvrditi status virusa u tijelu..

Ako je pregled pokazao visoku količinu HPV-a, infekcija je u tom slučaju postala zloćudna. Stoga je potrebno napraviti kvantitativnu analizu kako bi se razjasnio genotip virusa.

Ako su studije pokazale referentne vrijednosti, to je norma, to jest da u tijelu nema papiloma virusa. Kao dijagnoza, žene prolaze kolposkopiju, a muškarci trebaju proći cjelovit pregled kod kirurga ili urologa. Što se bolest brže otkrije, prognoza je povoljnija. Pogledajte također: Kako odrediti humani papiloma virus u muškaraca.

Liječenje HPV-a

Budući da je ovaj virus epiteliotropni, živi samo na površini kože ili sluznice, a ne prodire u dublje slojeve, pa se mnogi pitaju može li HPV infekcija proći sama. Virus doista može nestati bez izlaganja vanjskoj metodi. Uostalom, koža i sluznica osobe stalno se mijenjaju. Budući da se nakon nekog vremena površinski sloj kože obnavlja, može se dogoditi samo uklanjanje virusa sa starim stanicama. Prema statistikama, postoje slučajevi kada u roku od tri godine HPV nestane sam.

Kojem liječniku se obratiti

U nekim slučajevima nije potrebno liječenje bolesti, naime, ako nema karakterističnih bradavica i prekanceroznih simptoma. Međutim, trebate odrediti fazu razvoja bolesti, a za to je važno znati kojem liječniku se obratiti ako postoji sumnja na prisutnost humanog papiloma virusa u tijelu. Treba posjetiti liječnika ili dermatologa. Ubuduće ćete se možda trebati savjetovati s drugim specijaliziranim stručnjacima, ovisno o lokalizaciji obrazovanja.

Metode liječenja

Za uklanjanje ljudskog papiloma virusa iz tijela, potrebno je proći složenu terapiju:

  • antivirusni lijekovi;
  • imunomodulatori i multivitamini;
  • ako je potrebno, uklanjanje papiloma.

Kao terapija propisani su lijekovi koji jačaju i potiču imunološki sustav. Sadrže vitamine B6, C, E i adaptoggene. Lijekovi mogu biti u obliku tableta, injekcija, tampona s masti, vaginalnih čepića. Ovisi o napredovanju bolesti i području pojave papiloma.

Papiloma virus kod odrasle osobe obično se nalazi u imunodeficijenciji, jer je tijelu teško samostalno se nositi sa štetnim organizmima. Za borbu protiv takvih infekcija trebate uzimati posebne lijekove koji sadrže tvari za jačanje imuniteta.

Ovisno o individualnim karakteristikama tijela i manifestaciji bolesti, liječnik odabire prikladnu metodu liječenja kojom se može spriječiti daljnji razvoj papiloma virusa.

Bradavica se lako uklanja medicinskim postupcima. Ali papiloma može proći sam. Ako je na jednom mjestu veliki broj papiloma i bradavica, uklanja se samo nekoliko velikih, a ostatak može nestati sam. Budući da vrsta virusa može biti zloćudna, liječenje mora započeti. Terapiju ne treba odgađati kad je riječ o kozmetičkom problemu, jer se papilomi mogu pojaviti na licu, posebno na nosu, kapcima i usnama..

Možete ukloniti pogođeno tkivo:

  • kirurška intervencija;
  • elektrokoagulacije;
  • laserska metoda;
  • kriodestrukcija tekućim dušikom;
  • kemijsko gorenje.

Cjepivo može spriječiti razvoj kliničkog oblika HPV-a. Imunizacija se preporučuje djevojčicama adolescenta prije njihovog prvog seksualnog odnosa. Dakle, tijelo se može zaštititi od štetnih učinaka infekcije, ne dajući virusu povoljno tlo za razvoj. Prije cijepljenja posavjetujte se s dermatovenerologom koji liječi spolno prenosive i kožne bolesti..

Ako se HPV ne može uništiti, mogu se pojaviti relapsi u kojima se papiloma javlja na istom mjestu ili na drugom području kože..

Preventivne mjere

Kako bi se izbjegao razvoj humanog papiloma virusa, važno je saznati od čega se može plašiti infekcija. Budući da virusne čestice uništavaju jak imunitet, prevencija virusa papiloma započinje potrebom jačanja imunološkog sustava. Napokon, to je način na koji se obrambene snage mogu učinkovito boriti protiv bilo kojeg HPV virusa, sprječavajući ga da se širi i uzrokuje bolest. Za to je važno prijeći na pravilnu prehranu, tako da tijelo redovito prima potrebnu porciju vitamina i minerala.

Sveobuhvatna prevencija pomaže održavanju imunološkog sustava u dobrom stanju. Doista, da ne bi dobio virus papiloma, tijelo se mora učinkovito boriti protiv njega. Da biste to učinili, preporučljivo je voditi zdrav način života i napustiti loše navike. Važno je pravilno organizirati režim rada i odmora, kao i baviti se umjerenom tjelesnom aktivnošću. Uostalom, prekomjerni rad može negativno utjecati na imunitet.

Budući da se higijenski proizvodi drugih ljudi smatraju izvorom infekcije, bolje je napustiti njihovu upotrebu. Preporučuje se isključenje slučajnih seksualnih odnosa i korištenje samo barijernih metoda kontracepcije.

Za pravodobnu dijagnozu papiloma virusa, žene trebaju redovito posjećivati ​​ginekologa, a muškarci urologa. Slijedom kliničkih preporuka svaki se pacijent može u potpunosti riješiti ili spriječiti pojavu infekcije i druge negativne posljedice ove virusne bolesti. Vidi također: Papilloma virus u žena na ginekologiji.

Papilomi: vrste, uzroci, značajke dijagnoze i liječenja

Papiloma je papilarni rast na koži ili sluznici žena i muškaraca. Neoplazme su pretežno benigne prirode, ali neki sojevi uzrokuju rast onkoloških tumora. Po želji, svatko može vidjeti fotografiju papiloma kod žena i muškaraca kako bi usporedio izgled tumora s onim izraslima na licu i tijelu.

Boja papilomatozne formacije može biti tjelesna, crvena, smeđa. Na genitalijama kondilomi često imaju smeđi nijansu i izgled koksoba.

Mnogi ljudi znaju kako papilomi izgledaju, ali oni su sramežljivi ili ne smatraju neophodnim kontaktirati stručnjake. Papilomatozne formacije često se pojavljuju na genitalijama. Potreba za kontaktiranjem venereologa za mnoge je zastrašujuća. To je razlog za kasni početak liječenja papiloma kod žena i muškaraca..

Moguće su zloćudne pojave virusnih bradavica, osobito ako su smještene na genitalnoj sluznici. Čak i ako se vrsta papiloma na fotografiji ne podudara s postojećim neoplazmama, za točnu dijagnozu ipak je potrebno kontaktirati stručnjake..

Vrste papiloma

Papillomi mogu biti sljedeće vrste:

  • česte ili vulgarne bradavice;
  • končan;
  • ravan;
  • genitalne bradavice;
  • plantarne bradavice;
  • maloljetničke bradavice.

Točan tip papiloma može utvrditi samo liječnik. Preporučuje se da se odmah obratite profesionalcu ako utvrdite karakteristične izrasline na koži i sluznici.

Obični papilomi

Uobičajeni papilomi nazivaju se vulgarnim bradavicama. Ova vrsta neoplazme rasprostranjena je među ljudima mlade i srednje dobi. Najčešće se takvi tumori pojavljuju na prstima. Doprinose rastu običnih papiloma, kožnih lezija, razvoju gljivičnih bolesti i stalnom kontaktu s agresivnim proizvodima za kućanstvo.

Vulgarne bradavice su malih dimenzija, izdižu se iznad kože. Neoplazme su obično mesne boje. Bradavice ne predstavljaju prijetnju zdravlju ako se tijekom higijenskih mjera ne oštete pri obavljanju domaćih zadaća. Aktivni rast papiloma pokazatelj je njihovog uklanjanja.

Filiformni papilomi

Filamentozni papilomi su neoplazme na tankoj stabljici koje nalikuju uskim stupovima. Takvi izrasline pojavljuju se u pazuhu, na vratu, ispod mliječnih žlijezda i na licu.

Ako se oštete, filiformni papilomi se upale, može doći do kratkotrajnog krvarenja. Boja novotvorina je meso. Stručnjaci preporučuju uklanjanje filamentoznih papiloma laserom ili kriodestrukturom, posebno ako su kožni izrastci skloni aktivnom rastu i oštećenju..

Ravni papilomi

Ravni papilomi su klasične bradavice blago žute boje koje se pojavljuju na licu, koži tijela i stopalima. Oni mogu intenzivno rasti na pozadini čestih oštećenja, imaju tendenciju upaljenja i izazivaju svrbež kože..

Zbog nelagode, ravne papilome preporučuje se kirurško uklanjanje, dok su neoplazme male. Velike izrasline na koži moraju se izrezati skalpelom.

Genitalne bradavice

Omiljeno mjesto za lokalizaciju genitalnih bradavica su genitalije i prepone. Genitalne bradavice pojavljuju se nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Izrazito obilježje neoplazme je aktivni rast. Mali genitalni papilomi skloni su fuziji i stvaranju područja koja imaju nejasan obris i gomoljastu površinu. Velike genitalne bradavice često su oštećene, uzrokujući sekundarnu infekciju.

Važno! Anogenitalne bradavice se ne mogu zanemariti. Neki sojevi HPV-a koji provociraju hiperplaziju sluznice genitalija mogu uzrokovati rast malignih novotvorina.

Laser je najprikladniji za uklanjanje genitalnih papiloma koji isparavaju patološke stanice u slojevima, ne ostavljajući ožiljke deformacije i bez narušavanja funkcionalnosti susjednih tkiva.

Plantarne bradavice

Plantarne bradavice lokalizirane su na nogama. Pogledajte u obliku gustih izraslina, što može uzrokovati bol tijekom hodanja.

Neoplazme ovog tipa često nestaju samostalno, ali uglavnom u djetinjstvu. Plantarne bradavice mogu se zbuniti sa kukuruzima, koji za razliku od papiloma imaju prilično glatku površinu.

Maloljetničke bradavice

Juvenilni papilomi su rijetki. Predškolska djeca su bolesna s njima. Infekcija nastaje tijekom prirodnog porođaja ako majka ima genitalne bradavice na genitalnom području. Kod djeteta se papilomi mogu pojaviti na usnoj sluznici, utjecati na glasnice, uzrokovati respiratornu disfunkciju. Da bi se izbjegli takvi štetni učinci, preporučuje se kirurško liječenje odmah nakon otkrića mladicnih bradavica..

Rijetke vrste papiloma su bradavice Lewandowski-Lutz. Djeca mlađe i tinejdžerske dobi su bolesna. Tamno smeđi papilomi pojavljuju se na rukama i nogama djeteta. Oni mogu postati zloćudni ako oklijevate s kirurškim liječenjem..

Divovski kondilom iz Buschke-Levenshteina

Ogromni Bushke-Levenshtein kondilom je karcinom genitalne bradavice, koji se odlikuje aktivnim rastom, tendencijom ponovne pojave čak i nakon potpunog uklanjanja. Tumor uništava zdravo tkivo, može degenerirati u karcinom pločastih stanica.

Ova značajka zahtijeva temeljitu dijagnozu i hitno liječenje stručnjaka kada se pojave prvi simptomi takve neoplazme.

Kliničke manifestacije divovskog kondiloma

Divovski kondilomi mogu se pojaviti i kod mladih i kod starijih. Najčešće se pojavljuje na genitalijama. Omiljeno mjesto lokalizacije je penis. Muškarci pate češće od žena. Ogromne bradavice nazivaju se prekanceroznim bolestima. Neodgovarajuća osobna higijena, štetni učinci vanjskih čimbenika i smanjenje imuniteta mogu ubrzati magnetizaciju tkiva..

Bolest se razvija tijekom nekoliko mjeseci. Prvo se na koži pojavljuju mali papilomi, skloni fuziji. S vremenom formiraju jedan veliki kondilom. Ima razne izrasline na strane s vidljivim utorima. Neoplazma je prekrivena vidljivim keratiniziranim područjima. Divovske bradavice imaju tendenciju da se oštećuju donjim rubljem. Oštećenje tumora moguće je tijekom intimnog kontakta. Između žljebova nakuplja se tajna koja počinje loše mirisati. To stvara povoljne uvjete za širenje zaraznih patogena i stvaranje gnojnog pražnjenja.

Giant kondiloma najčešće se pojavljuje na glavi penisa ili u području koronarnog sulkusa. U žena su takvi papilomi lokalizirani na usnim sustavima i organima mokraćnog sustava. Tumor raste sporo, ali utječe na duboko tkivo, što može dovesti do reproduktivnih poremećaja u budućnosti. No, najstrašnija komplikacija je razvoj karcinoma pločastih stanica..

Ispitivanje divovskih bradavica

Ako sumnjate na papilome u genitalnom području, trebate kontaktirati venereologa. Specijalist će propisati PCR dijagnostiku i identificirati specifične HPV sojeve. Divovski kondilomi moraju se razlikovati od papilomatoze, sekundarnog sifilisa. Obavezno izvršite histološki pregled, koji uklanja malignu patologiju.

Liječenje džinovskog papiloma

Ogromni papilomi u genitalnom području uklanjaju se skalpelom. Nužno je što prije izvršiti operativni zahvat kako bi se spriječio rak. Pored toga, preporučuje se provesti krioodestrukciju kako bi se smanjio rizik od pogoršanja tumora u budućnosti..

Kirurški tretmani kombiniraju se s antivirusnim i imunostimulirajućim metodama. Stručnjaci vjeruju da je potrebno uzimati interferone oralno i topički. To će povećati ukupnu učinkovitost postupka liječenja..

Glavna načela liječenja

Režim liječenja papiloma kod žena i muškaraca specijalist odabire pojedinačno. Ako se papiloma virus otkrije prije početka kliničkih manifestacija, propisani su citostatici. To sprječava aktiviranje HPV-a tijekom sljedećih nekoliko godina. Asimptomatska infekcija papiloma virusom nije razlog za odbijanje liječenja. Preporučuje se, čak i u nedostatku kliničkih manifestacija, redovito dijagnosticirati i koristiti barijerne kontraceptive kako bi se spriječila infekcija seksualnih partnera.

Klasična opcija za borbu protiv papiloma u bilo kojem dijelu tijela i genitalija je operacija. Danas stručnjaci nude minimalno invazivne tehnike, uključujući lasersku koagulaciju. Sigurne metode uklanjanja papiloma rješavaju problem benignih neoplazmi izazvanih aktiviranjem virusnih čestica prisutnih u tijelu.

U slučaju malih neoplazmi moguće je korištenje metoda kemijskog uništavanja. Jednokratna primjena agresivnih spojeva na koži papilomatoznih rastova dovodi do nepovratnih posljedica i uništavanja tumora.

Ali uklanjanje papiloma ne rješava u potpunosti problem infekcije ljudskim papiloma virusima. Važno je utjecati na sam virus koji se nalazi unutar tijela. Možete zaustaviti rast patoloških tkiva uz pomoć antivirusnih lijekova. Klasičan primjer takvog lijeka je Inosine Pranobex. Alat suzbija daljnje povećanje broja patogena i stimulira učinak na imunološki sustav..

Imunološka stimulacija

Imunitet s pojavom papiloma često je oslabljen. Ovo je jedno od obilježja infekcije ljudskim papiloma virusima. HPV inhibira aktivnost zaštitnih stanica što dodatno izaziva hiperplaziju površinskih slojeva kože.

Kompleksno liječenje papiloma uključuje upotrebu imunostimulirajućih lijekova. Često imaju i protuupalno i antivirusno djelovanje. Kombinirani učinak lijekova samo omogućava postizanje najveće moguće aktivnosti liječenja i smanjenje broja relapsa godišnje.

Imunomodulatore za infekciju humanim papiloma virusima treba propisati kvalificirani stručnjak koji odabire pojedinačni režim liječenja lijekovima. Među imunostimulansima na prvo mjesto dolaze interferonski pripravci (Viferon, Genferon) koji mogu imati različite oblike doziranja, uključujući vaginalne čepiće.

Interferon u obliku gela i masti učinkovit je u početnim fazama rasta papiloma. Ako ima puno neoplazmi i one se intenzivno spajaju jedna s drugom, nema načina da se to učini s lokalnim sredstvima. Potrebno je provesti složenu sistemsku terapiju, koja uključuje uzimanje interferona u obliku tableta ili čak injekcija.

Biljni imunostimulansi

Prednost biljnih imunostimulirajućih sredstava je prirodnost. Ali postići brzo jačanje imuniteta uz njihovu pomoć neće uspjeti. Biljni pripravci imaju kumulativni učinak. Uobičajeno imunostimulirajuće sredstvo s prirodnim sastavom je ehinaceja. Na temelju ove biljke izrađuju se razni lijekovi koji se koriste nekoliko mjeseci..

Otkrivanje čak nekoliko papiloma alarmantan je znak. To može značiti slabljenje prirodnih obrambenih snaga tijela. Potrebno je obratiti pozornost prvenstveno na stanje imuniteta. Može se ojačati, uključujući i uz pomoć korekcije prehrane. Konzumirana hrana treba sadržavati bogatu količinu vitamina i minerala, organskih kiselina i antioksidanata. Za snagu imuniteta korisno je koristiti pčelinje proizvode, ginseng, bok ruže, svježe povrće i voće.

Minimalno invazivno kirurško liječenje

Minimalno invazivne metode uklanjanja papiloma vrlo su popularne, uglavnom zbog visokog kozmetičkog učinka. Korištenje suvremenih metoda omogućuje vam da se riješite neoplazmi male i srednje veličine gotovo bez krvi. Brzo zarastanje tkiva ne ostavlja ožiljke ili druge vidljive nedostatke u izgledu.

No, unatoč visokoj učinkovitosti, suvremene kirurške metode uklanjanja papilomatoznih izraslina imaju određena ograničenja i kontraindikacije:

  • prisutnost malignih tumora;
  • agresivni rast papiloma i virusnih bradavica;
  • pristup sekundarne infekcije, pojava znakova upalnog procesa;
  • prisutnost herpesa;
  • pogoršanje svih somatskih bolesti i zaraznih procesa;
  • trudnoća.

Kontraindikacije za uporabu minimalno invazivne kirurške tehnike utvrđene su tijekom pripremne faze, kada specijalisti provode složene laboratorijske testove, konzultacije specijaliziranih stručnjaka.

Kada ukloniti papilome

Papilomi se mogu ukloniti bez pritužbi na stanje, čak i ako je tumor vrlo mali i ne prijeti zdravlju. Izrasline na koži su nedostatak kojeg se mnogi žele riješiti..

Glavne indikacije za uklanjanje papiloma:

  • položaj novotvorina na mjestu gdje su često oštećene i upaljene pod utjecajem nepovoljnih vanjskih čimbenika (ekstremne temperature, visoka vlažnost, trenje o odjeći);
  • aktivni rast papilomatoznih izraslina na koži ili na području sluznice genitalija, usne šupljine;
  • kršenje funkcionalnosti zdravih tkiva kao rezultat rasta papiloma;
  • visok rizik od zloćudnosti, otkrivanje potencijalno opasnih sojeva HPV-a;
  • planiranje trudnoće, tijekom kojeg dolazi do hormonskog restrukturiranja tijela, što pridonosi brzom rastu benignih i zloćudnih novotvorina.

Ako vam liječnik savjetuje da se riješite papiloma, vrijedno je poslušati njegovo mišljenje. Svake godine raste broj zloćudnih tumora, a to je alarmantna činjenica. Bolje je ukloniti benigne neoplazme na vrijeme, jer nitko od liječnika ne može sa sigurnošću reći da se s vremenom papilomi neće pretvoriti u kancerogene tumore..

Laserska koagulacija

Pomoću lasera papilomi se mogu ukloniti na bilo kojem dijelu tijela, licu i na genitalnom području. Metodu karakterizira maksimalna učinkovitost i sigurnost. Laser isparava patološke stanice u slojevima, ne ostavljajući krvne žile. Nakon uklanjanja pojavljuje se mala kora koja će se postupno otrgnuti tijekom nekoliko tjedana.

Osip bez ozljeda glavna je prednost korištenja ove metode. Mnogi odbijaju kirurško liječenje samo zato što se boje pogoršanja vanjskog stanja kože na otvorenim područjima tijela i lica. Papilomi su skloni relapsima, što se može spriječiti uz pomoć antivirusnih sredstava imunokorektivnih lijekova.

Cryodestruction

Zamrzavanje papiloma korištenjem tekućeg dušika s niskom temperaturom praktički nije lošiji u popularnosti od metode laserske koagulacije.

Aktivno sredstvo se nanosi na novotvorine pomoću aplikatora. Zbog trenutnog smrzavanja, tumor rijetko bledi, ali tada postoji hiperemija s laganim oticanjem. Mjesto je prekriveno gustom kore, ispod koje započinje proces epitelizacije. Nekrotična područja postupno zamjenjuju zdrava tkiva. U ovom slučaju cicatricialne promjene ne ostaju na koži..

elektrokoagulacije

Uklanjanje papiloma električnom strujom pristupačna je i dokazana metoda kirurškog liječenja. Elektrokoagulator ne samo da odreže neoplazmu, već i zaptiva krvne žile i kapilare, sprečavajući oslobađanje krvi iz oštećenih krvnih žila. Preporučuje se kombinirati elektrokoagulaciju s imunostimulirajućom terapijom i antivirusnim lijekovima..

Liječenje radio valovima

Radio valovi omogućavaju uklanjanje benignih neoplazmi uz minimalne ozljede. Tijekom postupka, radio nožem koagulira posude. U kombinaciji s antivirusnom terapijom, metoda daje visoko učinkovite rezultate. Imunostimulirajući lijekovi propisani su za česte relapsi papiloma i opće slabljenje tijela.

Korištenje Solcoderma

Solcoderm je citotoksični lijek koji se često koristi za uklanjanje papiloma kod žena i muškaraca. Proizvod sadrži kompleks kiselina. Uz to, sastav uključuje bakreni nitrat, koji suši tkiva genitalnih bradavica, papiloma i bradavica.

Solkoderm vam omogućuje sigurno uklanjanje malih neoplazmi. Lijek nije pogodan za liječenje velikih papiloma i genitalnih bradavica. Nakon primjene lijeka, neoplazma se osuši. Ako je papiloma pojedinačna, dovoljna je jedna upotreba. S višestrukim papilomatoznim izraslima potrebno je nekoliko primjena. Pauza između postupaka trebala bi biti najmanje tjedan dana. Postupno, tkivo neoplazme postaje prekriveno gustom kore, koja nestaje nakon nekoliko dana.

Oporavak tretiranih područja je brz. Na koži nema ožiljaka. Veliki kondilomi i papilomi postupno se smanjuju u veličini, ali obično ih nije moguće u potpunosti nestati samo jednim lijekom Solcoderm.

Konačno uništavanje papiloma virusa je nemoguće. Liječenje je prvenstveno usmjereno na uklanjanje glavnih znakova bolesti i sprječavanje recidiva u budućnosti. Uklanjanje neoplazmi ne isključuje prijenos HPV-a na kontakte koji najčešće već imaju latentnu infekciju papiloma virusom. Papilomi su najopasniji za osobe nepovoljne nasljednosti, kada među bliskim rođacima postoje slučajevi razvoja raka vrata maternice i drugih zloćudnih patologija.

Važno je obratiti pažnju na sprečavanje ponovnog pojavljivanja papiloma. To nužno uključuje periodičnu upotrebu interferona protiv odmjerenog načina života. Preporučuje se odustati od slučajnih intimnih odnosa, koristiti barijerne metode kontracepcije koje štite od infekcije ljudskim papiloma virusom i najagresivnijim oblikom - genitalnim bradavicama. Djevojke i žene mlađe od 45 godina mogu se cijepiti. Cijepljenje je dostupno u gotovo svim regijama. U mnogim se područjima danas izrađuju besplatno. Cjepljenje se može započeti od 9. godine.

Papilloma (infekcija papiloma virusima) - simptomi i liječenje

Što je papiloma (infekcija papiloma virusima)? Uzroke, dijagnozu i metode liječenja raspravljat će u članku dr. Borisov E.V., ginekolog s iskustvom od 33 godine.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Infekcija papiloma virusom je stanje koje se razvija kada je osoba zaražena vrstom humanog papiloma virusa (HPV). Uzročnici ove skupine mogu postojati samo u ljudskom tijelu, utječući na kožu i sluznicu, što dovodi do pojave papiloma, bradavica, ravnih i genitalnih bradavica. [1] [2] [4]

HPV je prilično rasprostranjen u ljudskoj populaciji, posebno među seksualno aktivnim ljudima, a to je preko 80% ukupne populacije. Donedavno su se virusi ove skupine smatrali relativno bezopasnim, uzrokujući samo kozmetičke nedostatke, ali nedavna znanstvena istraživanja pokazuju da je problem mnogo ozbiljniji. [devet]

Danas znanost poznaje nekoliko stotina sojeva (vrsta) papiloma virusa. Oko 40 njih uglavnom utječe na anogenitalnu regiju i prenose se seksualnim putem. Posebnu opasnost predstavljaju sojevi visokog onkogenog rizika, jer mogu izazvati razvoj karcinoma, uključujući rak grlića maternice.

Najčešće se infekcija događa u mladoj dobi, obično s početkom seksualne aktivnosti, a moguća je i ponovljena infekcija. Najugroženija skupina u pogledu vjerojatnosti infekcije HPV-om i razvoja štetnih učinaka su mlade žene u dobi od 15-30 godina.

Uz to, HPV može prijeći od zaražene majke do djeteta, na primjer, tijekom porođaja. Na primjer, kontakt-kućanstvo prenošenja patogena nije isključeno, primjerice, u kontaktu, pa čak ni pri dijeljenju predmeta za osobnu higijenu.

Čimbenici rizika koji pridonose HPV infekciji, razvoju kronične infekcije papiloma virusom i njegov prijelaz u prekancerozna stanja s potencijalnom transformacijom u maligni tumor uključuju:

  • imunodeficijencija bilo kojeg podrijetla, uključujući zbog infekcije HIV-om, ozljeda zračenjem, upotrebe imunosupresiva u transplantaciji organa i tkiva, liječenja citostaticima i drugih razloga;
  • depresivni imunitet tijekom trudnoće;
  • rani početak seksualne aktivnosti;
  • česta promjena seksualnih partnera, nezaštićeni seks;
  • infekcija visoko onkogenim HPV sojevima;
  • infekcija s nekoliko vrsta HPV-a istovremeno;
  • prisutnost drugih spolno prenosivih infekcija, na primjer, herpes virusom i citomegalovirusom, virusom Epstein-Barr, hepatitisom B i C, gonorejom i trihomonijazom;
  • stres, iscrpljenost, hipovitaminoza, hormonska neravnoteža;
  • više porođaja i pobačaja;
  • teške kronične bolesti, uključujući dijabetes;
  • loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola);
  • nizak socijalni status, loši životni uvjeti, nezadovoljavajuća intimna higijena;
  • zanemarivanje redovitih preventivnih pregleda (jedan od najvažnijih čimbenika rizika);
  • nizak stupanj razvoja medicine u regiji prebivališta.

Simptomi papiloma

Nije uvijek osoba svjesna prisutnosti infekcije papiloma virusom u svom tijelu, a ostaje izvor infekcije za potencijalne partnere. [1] [2] Činjenica je da bolest može dugo biti asimptomatska: virus tajno postoji u tijelu od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, a da se ne manifestira. Pored toga, postojeće manifestacije infekcije nisu uvijek dostupne za vanjski pregled. Na primjer, ako se papilomi, bradavice i kondilomi na otvorenim dijelovima tijela i genitalija još uvijek mogu primijetiti sami, onda patološke promjene lokalizirane na grliću maternice može otkriti samo stručnjak tijekom pregleda koristeći odgovarajuće alate.

Ipak, postoji nekoliko simptoma koji mogu izravno ili neizravno ukazivati ​​na prisutnost humane papiloma virusom i njegove štetne učinke. [3] Oni uključuju:

  • izgled na koži i / ili sluznici svih izraslina različitih oblika (na tankoj stabljici ili sa širokom bazom, filiformnom, zaobljenom ili ravnom konfiguracijom, u obliku karfiola ili kravljeg češlja) i veličinama (od formiranja nekoliko milimetara do izraslina, zauzimajući cijelo međunožje);
  • oticanje i upalna infiltracija papilomatoznih izraslina (genitalne bradavice), njihova ranjivost i krvarenje, što dovodi do spajanja sekundarne infekcije s pojavom gnojnog iscjedaka s neugodnim mirisom;
  • svrbež, peckanje, plač u perineumu, pojava profuzne leucorrheea, čak i u nedostatku vidljivih patoloških formacija;
  • intermenstrualno krvarenje, uključujući i ona koja proizlaze iz spolnog odnosa:
  • nelagoda tijekom seksa.

Najs alarmantniji znakovi bolesti su:

  • uporna bol u leđima i zdjelici;
  • slabost;
  • bezrazložno mršavljenje;
  • oticanje jedne ili obje noge.

Patogeneza papiloma

Infekcija virusom humane papiloma virusom događa se kada virusne čestice dođu na kožu ili sluznicu. [1] [2] Omiljena lokalizacija infekcije na tijelu žene je prepona, minora usnih usnica, vulve, vagine i grlića maternice, te penis u muškaraca. Može doći i do oštećenja usne sluznice, jednjaka, mokraćnog mjehura, dušnika, konjunktiva i drugih organa i tkiva..

Kontaminacija je uzrokovana mikrotraumom i oštećenjem. Posebno povoljni uvjeti za infekciju stvaraju se tijekom snošaja. U 60-80% slučajeva dovoljan je samo jedan seksualni kontakt s pacijentom s papilomavirusnom infekcijom ili asimptomatskim nosačem HPV-a. Razvoj bolesti može rezultirati gutanjem doslovno pojedinih virusnih čestica..

U prisutnosti predisponirajućih čimbenika (mikrodamaza, slab imunitet i drugi), patogen prodire kroz epitelno tkivo u njegov bazalni sloj. Tamo se pričvršćuje na membranu nezrele stanice i uvodi se najprije u svoju citoplazmu, a potom u jezgru, gdje oštećuje genetski aparat. Nakon toga, stanična dioba započinje modificiranim genomom što dovodi do pojave genitalnih bradavica (formacija koje postupno rastu) na mjestu uvođenja virusa i, na primjer, na grliću maternice, do razvoja displastičnih procesa različite težine (cervikalna displazija).

U slučaju HPV-a visokog onkogenog rizika, određeni geni u virusnoj DNK kodiraju sintezu specifičnih onkoproteina (E6 i E7), koji inhibiraju stanicu protiv raka. Pod utjecajem onkoproteina narušava se stabilnost genoma stanica, potiče se njihova reprodukcija i smanjuje se sposobnost diferencijacije - sve to može s vremenom dovesti do onkopatologije. [12]

Tvorba novih punopravnih virusnih čestica sposobnih zaraziti drugu osobu ne događa se više u bazalnom, već u većini površnih slojeva zahvaćenog epitela. Uzročnik se može nalaziti u pilingima, umirućim stanicama koje se oslobađaju sluznice. Tako prelaze na novog vlasnika s bliskim (seksualnim ili kućnim) kontaktom.

Klasifikacija i stadiji razvoja papiloma

Prema njihovoj sposobnosti da induciraju razvoj malignih novotvorina, HPV je podijeljen u četiri skupine: [8]

  • ne-onkogeni sojevi HPV-a (vrste 1-5);
  • HPV niskog onkogenog rizika (tipovi 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81);
  • HPV srednjeg onkogenog rizika (tipovi 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66);
  • HPV visokog onkogenog rizika (tipovi 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).

Najopasnije su 16. i 18. vrsta: one čine čak 70% slučajeva raka vrata maternice. [7] [8]

Klinički oblici infekcije papiloma virusima: [5]

  • latentni - latentni oblik koji nema klinička i morfološka obilježja, ali se otkriva imunokemijskim i molekularno-biološkim metodama;
  • subklinička - javlja se kod pojedinaca s normalnim imunitetom, koji se određuju samo posebnim dijagnostičkim metodama (uzorci s indikatorskim otopinama, histološka i citološka ispitivanja);
  • manifest - pojavljuje se kod osoba s privremenim ili trajnim padom imuniteta, u slučaju infekcije genitalnim papiloma virusom karakterizira pojava genitalnih bradavica.

Latentna infekcija može se pretvoriti u subklinički i manifestni oblik u slučaju predispozicijskih stanja (faktori rizika), ali najčešće je asimptomatska, bez manifestacije.

Kliničke manifestacije papilomavirusne infekcije:

  • kožne lezije: plantarne, ravne i obične (vulgarne) bradavice, bradavičaste epidermodiplazije, mesarske bradavice i nekoreporalne lezije na koži;
  • oštećenja sluznice genitalija: kondilomi, nekondilomatozne lezije, karcinomi;
  • oštećenja sluznice izvan genitalija: papilomatoza grkljana, karcinom vrata, jezika i još mnogo toga.

Vrste lezija:

  • egzofitični - vidljivi izrastaji u obliku papiloma i bradavica;
  • endophytic - formacije smještene u debljini tkiva koje nisu vidljive golim okom.

Komplikacije papiloma

Glavne najopasnije komplikacije infekcije ljudskim papiloma virusima su maligne novotvorine. Ali moguće su i druge ozbiljne posljedice:

  • Rak grlića maternice. Povezanost ove bolesti s HPV-om maksimalno je dokazana i proučena. [6] [7] [9] Razvoj karcinoma pločastih stanica obično je povezan s infekcijom virusom 16. vrste. 18. vrsta često izaziva adenokarcinom - žljezdani karcinom koji ne utječe na slojeviti slojeviti sloj, već na žljezdani epitel sluznice. Takva bolest je najagresivniji oblik onkologije. Prevalencija raka grlića maternice nalazi se na četvrtom mjestu u svijetu među malignim novotvorinama kod žena, ali on se praktično ne razvija u pacijenata koji nisu zaraženi HPV-om.
  • Maligne novotvorine anusa, vulve, penisa i orofarinksa. Povećani rizik njihova razvoja povezan je i s visoko onkogenim HPV sojevima. [6]
  • Genitalne bradavice na genitalijama, papilomatoza gornjih dišnih puteva (ponavljajuća respiratorna papilomatoza, verrukozni laringitis). Uzrok pojave može biti 6. i 11. vrsta virusa, unatoč niskom onkogenom riziku. U slučaju papilomatoze, postoji mogućnost potpunog gubitka glasa, opstrukcije (preklapanja) grkljana s razvojem asfiksije. Ova prilično rijetka bolest može se pojaviti kod djece rođene ženama s papiloma virusom. Prema različitim izvorima, infekcija se može dogoditi i tijekom porođaja i unutar maternice. U pravilu se respiratorna papilomatoza počinje očitovati u djetinjstvu i adolescenciji, sklona je ponovljenim relapsima nakon uklanjanja višestrukih papiloma koji blokiraju dišne ​​putove.
  • Purulentno-septičke komplikacije. Papilomatozni rastovi na sluznici su vrlo ranjivi, lako ozlijeđeni, a sekundarna infekcija može probiti kroz područja plača, ogrebotina i ogrebotina, što zauzvrat uzrokuje suppuration.

Dijagnoza papiloma

Glavni ciljevi dijagnostičkih mjera: [3]

  • rana dijagnoza infekcije papiloma virusom radi dinamičkog promatranja i liječenja;
  • pravodobno otkrivanje i liječenje prekanceroznih promjena, što omogućuje 80% da spriječi razvoj malignih novotvorina;
  • otkrivanje onkoloških neoplazmi u ranim fazama, što u većini slučajeva daje dobru prognozu učinkovitog izlječenja;
  • odluku o izvedivosti cijepljenja.

Za otkrivanje infekcije papiloma virusom danas postoji čitav niz dijagnostičkih postupaka:

  • Ginekološki pregled u ogledalima - omogućuje vam da vidite papilomatozne izrasline (anogenitalne bradavice) i ostale promjene.
  • Klasični Papanicolaouov test (razmaze s površine cerviksa i vaginalnih zidova radi citološkog pregleda) - otkriva rane znakove displazije i maligne transformacije.
  • Uzorci s octenom kiselinom i Lugolovom otopinom - identificiraju područja oštećenja cervikalne sluznice.
  • Kolposkopija, uključujući biopsiju sumnjivih mjesta i njihovim histološkim pregledom, određuje prirodu postojeće neoplazme.
  • Imunofluorescentna analiza (ELISA) otkriva onkoproteine ​​(E7 i E6) u cervikalnim strugotinama. Ova metoda je sasvim nova, može se koristiti za razlikovanje prenošenja HPV-a i prvih znakova maligne transformacije u stanicama, [12] procijeniti agresivnost ovog procesa, dati pretpostavke u vezi s prognozom bolesti.
  • Lančana reakcija polimeraze (PCR) pronalazi virusnu DNK u biološkom materijalu (struganje s sluznice), određuje vrstu HPV-a, njegov stupanj onkogenosti i broj virusnih čestica, što neizravno omogućuje prosuđivanje prirode tijeka infekcije papiloma virusom čovjeka, mogućnosti spontanog izlječenja ili visokog rizik od napredovanja. Otkrivanje HPV-a s tim moguće je čak i s latentnim tijekom bolesti, kada citološke i histološke metode nisu učinkovite..

Preporučljivo je dodatno pregledati pacijenta na prisutnost drugih seksualno prenosivih infekcija, jer se papiloma virus kombinira s njima u 90% slučajeva, a to može komplicirati tijek bolesti.

Liječenje papiloma

Liječenje infekcije humanim papiloma virusima trebalo bi biti sveobuhvatno i uključuje sljedeće komponente: [3] [5]

  • uništavanje (uklanjanje) vidljivih manifestacija (anogenitalne bradavice itd.);
  • imunomodulatorna terapija;
  • antivirusna terapija;
  • liječenje istodobnih seksualno prenosivih infekcija.

Destruktivne metode dijele se u dvije glavne skupine:

  • kemijska - upotreba triklorooctene kiseline, kao i lijekovi kao što su Solcoderm, Collomac, Ferezol i drugi;
  • fizikalno - kirurško uklanjanje, elektrokoagulacija, krioodestrukcija, radiovalna koagulacija plazme, laserska terapija.

Liječenje istodobnih genitalnih infekcija provodi se prije početka destruktivne terapije u pozadini odgovarajuće imunokorekcije.

Uklanjanje vidljivih manifestacija infekcije papiloma virusima treba kombinirati s antivirusnom terapijom - i općenitom i s primjenom lokalnih lijekova nakon uklanjanja genitalnih bradavica.

Treba imati na umu da uspješno liječenje ne sprečava razvoj relapsa u budućnosti, posebno kod pacijenata s oslabljenim imunitetom. Stoga im se uspostavlja dinamično promatranje najmanje 1-2 godine.

Prognoza. prevencija

U 90% slučajeva zdrav imunološki sustav čovjeka suočava se s infekcijom ljudskim papiloma virusom u razdoblju od šest mjeseci do dvije godine od trenutka infekcije, nakon čega dolazi do potpunog oporavka nestankom virusa iz tijela. U tom se slučaju ne formira napet cjeloživotni imunitet, odnosno osoba se može ponovno zaraziti.

U drugim slučajevima, u prisutnosti predisponirajućih čimbenika, bolest poprima kronični oblik, sklon dugotrajnom latentnom toku s periodičnim recidivima i mogućim razvojem teških komplikacija.

Od trenutka kada virus uđe u tijelo do razvoja prekanceroznih stanja i, štoviše, početka raka, može proći dosta vremena, ponekad i desetljećima. Stoga su redoviti preventivni pregledi, pravovremeno otkrivanje i liječenje prekanceroznih stanja vrlo stvaran i učinkovit način za izbjegavanje najnepovoljnijeg scenarija. [13] U tu svrhu, Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da sve žene starije od 30 godina na početnom pregledu ne prođu samo "rutinski" citološki pregled, već i test na prisustvo HPV-a. [deset]

Redovita posjeta ginekologu (u nedostatku bilo kakvih pritužbi - jednom godišnje) pomoću Papanicolaou testa omogućuje vam pravovremeno otkrivanje početnih znakova displazije i poduzimanje svih potrebnih mjera kako bi se spriječilo napredovanje procesa i njegov prijelaz na karcinom.

Uporaba metoda barijerske kontracepcije, iako ne štiti u potpunosti od infekcije, ali donekle smanjuje njezinu vjerojatnost.

Glavna metoda primarne prevencije infekcije papiloma virusom je cijepljenje. [11] Moderna cjepiva dizajnirana su za zaštitu od najopasnijih, visoko onkogenih sojeva HPV-a, odgovornih za 70-80% slučajeva raka vrata maternice. Standardni tečaj, koji se sastoji od tri cijepljenja, pruža prilično pouzdanu zaštitu..

Preporučljivo je cijepiti djecu (djevojčice i da sadrže širenje infekcije i dječake) u dobi od 9-10 do 17 godina, kao i mlade žene (18-25 godina) prije seksualne aktivnosti, jer cjepivo sprječava infekciju, ali nije liječenje razvijena infekcija. Ako pacijentica već ima seksualni život, tada prije cijepljenja mora proći studiju na prisutnost humane papiloma virusom. Međutim, čak i ako je identificiran jedan od sojeva uključenih u cjepivo, cijepljenje se još uvijek može provesti jer to nije kontraindikacija.

Infekcija papiloma

Humani papiloma virus (HPV) skupni je naziv za skupinu DNK virusa koji se prenose s osobe na osobu i izazivaju razvoj benignih neoplazmi - papiloma. Neke su sorte onkogene (tj. Povećavaju rizik od zloćudnih tumora). HPV je najčešće povezan s rakom grlića maternice, koji svake godine ubija tisuće ženskih života širom svijeta. Međutim, ti virusi utječu na razvoj drugih onkoloških bolesti: ne samo kod žena, već i kod muškaraca.

HPV se dulje vrijeme ne manifestira kao simptomi: pacijenti često saznaju o tome samo u slučaju prekanceroznih stanja ili raka. HPV predstavlja prijetnju pacijentima bilo kojeg spola i dobi, uključujući malu djecu. Ipak, njegova glavna "ciljana publika" su osobe od 15 do 30 godina: vode aktivan seksualni život, ne razmišljajući uvijek o mjerama opreza, a u većini slučajeva HPV se prenosi seksualnim kontaktom.

Da biste spriječili da virus dospije u tijelo do sada, preporučuje se redovito provjeravati stanje zdravlja: kako biste isključili patologije koje on može izazvati. Postoje i testovi na HPV radi otkrivanja prisutnosti onkogenih sojeva. Odmah se pobrinite za svoje zdravlje: zakažite sastanak u Poliklinici Otradnoye i posjetite liječničku konzultaciju bez potrebe da čekate u redovima ili se prilagođavate neugodnom vremenu za vas

Što je HPV?

Ljudski papiloma virusi, ulazeći u tijelo mikrotraumom kože, upadaju u stanice bazalnog sloja epitela. HPV može postojati u bilo kojem sloju epiderme. Međutim, njegova reprodukcija događa se isključivo u bazalnom sloju.

Razvoj virusa odvija se u 2 faze:

  1. Reproduktivno - virus ulazi u stanicu bez utjecaja na njegove kromosome i umnožava se.
  2. Integrativni - HPV se uvodi u genom zaražene stanice.

Tijekom druge faze virus transformira stanice. Počinju se aktivno dijeliti, a nastaju tumorske oblike - papilomi. Riječ je o papilarnim izraslima koji strše iznad površine kože (zato se nazivaju: papilloma - od latinskog papilla - bradavica i grčki oma - tumor). Druga faza se ne događa uvijek. Virus, koji se nalazi u prvoj fazi razvoja, može se regresirati (napustiti tijelo). Međutim, čak i ako pacijent ne opazi patološke promjene, on je nositelj HPV-a i sposoban je zaraziti druge ljude.

Period inkubacije može trajati od 3 tjedna do godinu dana. U prosjeku je 3 mjeseca. U nekim se slučajevima prvo pojavljuju negetalni oblici papiloma, a zatim se pojavljuju neoplazme na genitalijama.

U većini slučajeva tijelo se suoči s virusom u roku od 2 godine. Međutim, može doći do ponovne infekcije - isti ili različit soj. Također, papilomi ili druge kožne manifestacije mogu se regresirati nakon 6-8 mjeseci (postupno se smanjuju i kasnije nestaju). To se događa kada imunološki sustav suzbije virus i "preživi" ga iz stanica..

Najčešće, HPV virus utječe na kožu i sluznicu:

  • Anogenitalno područje.
  • Gornji dišni putevi.
  • Usne šupljine.
  • bronha.
  • konjunktiva.
  • Rektum.
  • Jednjak.

HPV tipovi

Prvi humani papiloma virus (Human papilloma virus, HPV) izoliran je 1971. A znanstvenik Harald zur Hausen uspio je identificirati i dokazati povezanost HPV-a i raka vrata maternice. Nakon toga dobio je Nobelovu nagradu za svoja otkrića..

Do danas je poznato oko 600 različitih sojeva HPV-a. Neki provociraju pojavu bradavica, drugi - genitalne bradavice, drugi - papilome. Postoje i među vrstama HPV-a koji utječu na razvoj karcinoma. Oni se nazivaju onkogeni. Srećom, nema ih mnogo. Oni mogu imati nizak, srednji ili visoki onkogeni potencijal:

  1. Niska onkogenost su različiti sojevi 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.
  2. Prosječna onkogenost u tipovima 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
  3. Visok onkogeni potencijal u sojevima 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

Rak grlića maternice u većini slučajeva uzrokuje tipove 16 i 18..

Referentni! Prisutnost onkogenog tipa HPV-a u tijelu ne znači da je osoba "osuđena" na karcinom. Prisutnost virusa povećava rizik od nastanka raka, ali nije jedini uzrok njihove pojave. Ako pacijent ima onkogeni soj HPV-a, on samo treba pažljivo pratiti svoje zdravlje, redovito podvrgavati preventivnim studijama. Ako je potrebno, liječnik će mu propisati odgovarajuću terapiju.

Reproduktivni sustav žena i muškaraca može utjecati na oko 40 vrsta papiloma virusa. Rezultat njihove aktivnosti nisu samo rak, već i genitalne bradavice ili kondilomi.

Referentni! Karcinomi se razvijaju polako: unutar 5-30 godina nakon infekcije papiloma virusom. Njima prethodi prekancerozna stanja (benigne novotvorine koje mogu prerasti u maligne). Zato je toliko važno redovito podvrgavati preventivnim pregledima. I prekancerozna stanja, pa čak i rak u početnim fazama, vrlo su izliječivi, a opasne posljedice se mogu izbjeći.

HPV prijenosni pravci

Glavno "stanje" infekcije je prisutnost mikrodemeta (rana, pukotina, ogrebotina) kože ili sluznice. Oni su "vrata" HPV-a.

Najčešće se prijenos virusa događa kada koža ili sluznica dvoje ljudi dođu u kontakt. Stoga je glavni put papiloma virusa kroz seksualni kontakt. Štoviše, upotreba kondoma ne isključuje mogućnost zaraze. Virus se može prenijeti oralnim seksom, tijekom kojeg se kontracepcija ne koristi uvijek. Osim toga, kondom ne pokriva cijelu površinu penisa, a često se nosi već usred spolnog odnosa. HPV se može zaraziti poljupcem.

Također se HPV može prenijeti:

  • Od majke do djeteta dok beba prolazi kroz porođajni kanal.
  • U svakodnevnom životu: kada koristite higijenske proizvode drugih ljudi (ručnici, četkice za zube, pribor za brijanje).
  • Na javnim mjestima: kupke, teretane, bazeni.

Referentni! Razdoblje preživljavanja papiloma virusa u vanjskom okruženju je kratko. Stoga, iako postoji rizik od infekcije u kući, ona je značajno manja nego za vrijeme seksualnog kontakta.

Moguća je i samoinfekcija: virus se tijekom depilacije prenosi s jednog dijela tijela na drugi, češljanje kože, grickanje noktiju.

Kontakt s virusom ne postoji u svim slučajevima. Sljedeći čimbenici povećavaju rizik:

  • Snižen imunitet.
  • Loše navike: pušenje, zlouporaba alkohola.
  • Stres.
  • Seksualno prenosive infekcije.
  • Bolesti mokraćnog sustava.
  • Ozljede kože i sluznice.
  • imunodeficijencije.
  • Dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva.

Referentni! Za žene su onkogeni sojevi HPV-a opasniji nego za muškarce jer se češće zaraze..

HPV: simptomi

Papillomavirusi su u stanju dugo vremena da se potpuno ne manifestiraju kao simptomi. Obično pacijent uči o prisutnosti HPV-a već s razvojem njegovih posljedica: pojavom bradavica, papiloma i genitalnih bradavica. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost virusa u nekim slučajevima:

  • Crvenilo, novotvorine kože (najčešće u području genitalija);
  • Svrab kože.
  • Bol i druge nelagode tijekom ili nakon seksa.

Koje bolesti mogu uzrokovati HPV?

Papiloma virusi, prije svega, izazivaju rast papiloma, bradavica i kondiloma kod pacijenata oba spola. Svi gore navedeni tumori mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela. Međutim, najčešće utječu na genitalije i analno područje. Kod žena se javljaju u vulvi, grliću maternice i vagini. Kod muškaraca skrotum, glava penisa, prepucij. U bolesnika oba spola neoplazme se često pojavljuju u anusu.

Također, bradavice se često javljaju na potplatu, grkljanu, glasnicama. Papilomi (papilarne tvorbe mesne boje) nemaju „omiljeno mjesto“ - mogu se pojaviti na tijelu, vratu, licu, rukama i nogama. U djece i adolescenata najčešće se nalaze ravne bradavice (nazivaju se i maloljetnice ili maloljetnice). To su male (3-5 mm) tamne neoplazme, blago izbočene iznad površine kože. Najčešće se javljaju na stražnjoj strani ruku, lica, nogu.

Što se tiče raka, većina bolesnika povezanih s HPV-om je prije svega rak grlića maternice. Doista, ova patologija je vrlo uobičajena u naše vrijeme. Međutim, u žena HPV također često izaziva razvoj raka vagine i vulve (65-70% slučajeva), u muškaraca - karcinom penisa (50% slučajeva). Papilomavirusi mogu i u žena i u muškaraca pridonijeti nastanku zloćudnih tumora:

U djece se HPV u pravilu očituje rastom papiloma na pozadini smanjenja imuniteta zbog prošlih bolesti, obično su to virusne ili bakterijske infekcije. Papillomavirusi utječu i na mlade pacijente koji pate od alergijskih reakcija ili čestih prehlada..

HPV i trudnoća

Papillomavirusi negativno utječu na plodnost žena. Ako su prisutne, vjerojatnost trudnoće se prepolovi, jer HPV može spriječiti implantaciju oplođenog jajašca. Ako je partner također zaražen virusom (što se događa u 65-70% slučajeva), tada se mogućnost začeća smanjuje još više. HPV negativno utječe na pokretljivost sperme.

Kada dođe do trudnoće, papiloma virus povećava rizik od razvoja:

  • Mala ili visoka voda.
  • Kronična insuficijencija posteljice.
  • HPV također može uzrokovati pobačaj.

Stoga se trudnicama propisuje štedljiva terapija lijekovima, što može značajno smanjiti sve gore navedene rizike.

Kada dijete prođe kroz porođajni kanal, postoji rizik od infekcije. Stoga je poželjno da žene s HPV-om rađaju carskim rezom - rizik od prenošenja virusa smanjuje se za 5 puta.

Promjene u hormonalnoj pozadini izazivaju brzi rast genitalnih bradavica na genitalijama. Oni mogu rasti zajedno, što može uzrokovati poteškoće u aktima mokrenja i defekacije, uzrokovati neugodne senzacije prilikom hodanja, krvarenja. Tijekom porođaja neoplazme se lako ozlijede. Također mogu onemogućiti prolazak djeteta kroz porođajni kanal. Da bi se sve to izbjeglo, bradavice na genitalijama tretiraju se rano u trudnoći. Primijenjene metode poput krioodestrukcije, laserske operacije itd..

Dijagnostika

Da bi dijagnosticirali HPV, prvo odlaze terapeutu. Ovisno o manifestaciji virusa, pacijenta će uputiti na dijagnostičke testove i uskom stručnjaku (ginekolog, urolog, dermatolog, onkolog, proktolog itd.).

I ženama i muškarcima mogu se dodijeliti studije poput:

  • Enzimski imunosorbentni test - njegovim rezultatima nemoguće je odrediti koncentraciju i onkogenost virusa, ali možete otkriti antitijela na njega, metoda je idealna za ranu dijagnozu, kada se simptomi još nisu pojavili.
  • PCR dijagnostika - omogućava vam identificiranje HPV DNA, odnosno omogućava vam da točno znate postoji li virus u tijelu ili ne; za analizu se uzimaju krv, slina, iscjedak iz genitalija itd.
  • Digene test - omogućuje vam procjenu stupnja onkogenosti soja, za utvrđivanje količine virusa u tijelu; biomaterial je komad tkiva, struganje iz cervikalnog kanala, vagine ili uretre.

Ženama se propisuju sljedeće vrste pregleda:

  • Citološki pregled (PAP test) - ispitivanje razmaza iz vagine pod mikroskopom kako bi se otkrile stanice promijenjene virusom.
  • Kolposkopija - pregled grlića maternice pomoću uređaja s kolposkopom, ovaj postupak se propisuje pacijentu ako su, prema rezultatima citološkog pregleda, otkrivene izmijenjene stanice.

liječenje

Specifično liječenje HPV-a (to jest usmjereno na njegovo uništavanje) ne postoji. Međutim, mogu se poduzeti mjere za suzbijanje aktivnosti virusa i povećanje vjerojatnosti samoizlječenja. Pacijentu su propisane:

  • vitamini.
  • imunomodulatori.
  • Antivirusni lijekovi.

Provodi se i simptomatsko liječenje - uklanjanje neoplazmi. Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati liječiti kondilome, papilome i bradavice narodnim lijekovima. Postoji rizik od provociranja razvoja sekundarne infekcije ili degeneracije benignog tumora u maligni.

Za uklanjanje neoplazmi koriste se sljedeće metode:

  • Uklanjanje skalpelom.
  • Krioodestrukcija (zamrzavanje tekućim dušikom).
  • Uklanjanje radio noža.
  • Lasersko uklanjanje.
  • elektrokoagulacije.

Liječnik odabire metodu ovisno o prirodi i lokaciji neoplazme, kao i stanju pacijentovog tijela.

prevencija

Preventivne metode uključuju održavanje zdravog načina života i redovito jačanje imuniteta uz cjelovitu i raznoliku prehranu, umjerenu tjelesnu aktivnost i kvalitetan odmor. Važno je poštivati ​​pravila osobne higijene, ne koristiti pribor drugih ljudi. Da biste izbjegli rizik od infekcije, trebate napustiti nasumične seksualne odnose i koristiti barijerne kontraceptive.

Također u naše vrijeme postoji mogućnost cijepljenja nekih visoko onkogenih sojeva HPV-a. Cijepljenje se preporučuje u dobi od 9 do 26 godina (optimalna dob je 11-12 godina). Žene se mogu cijepiti čak i nakon 26 godina, ali samo ako ginekolog vjeruje da postoje dokazi. Treba imati na umu da cjepivo ne liječi virus koji se već nalazi u tijelu, već sprječava infekciju nekim od njegovih posebno opasnih vrsta.