logo

Što je humani papiloma virus

Kratica HPV znači "humani papiloma virus". Ovo je ogromna skupina virusa koji svoj DNK ugrađuju u genom stanica kože i uzrokuju da se stanice intenzivno dijele. Virusom se možete zaraziti i u kućnom i u seksualnom kontaktu..

Još nisu stvoreni posebni lijekovi za liječenje HPV-a. Prema liječnicima, trenutno je oko 70% svih ljudi zaraženo, broj prijevoznika i dalje raste..

Što je HPV?

Humani papiloma virus (koji se u medicinskim dokumentima naziva HPV - humani papiloma virus) je skupina virusa koja broji oko 100 vrsta. Za ljude je oko 80 sojeva opasno. HPV je opasan po tome što kad uđe u stanice kože ili sluznice, može u svoj genom ugraditi DNK, uzrokujući nekontroliranu, zloćudnu podjelu. Drugim riječima, papiloma virus može izazvati rak..

Po potencijalnoj onkogenosti HPV je podijeljen na:

  • ne-onkogeni - 1, 2, 3, 5 vrsta
  • umjerena onkogenost - 6, 11, 42, 43, 44
  • onkogeni - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Od onkogenih najopasniji su sojevi 16, 31 i 18. Infekcija 16 vrsta čini oko 70% stanovništva. Od toga, otprilike polovini slučajeva dijagnosticira se rak..

Kako virus ulazi u tijelo

HPV se prenosi s osobe na osobu kontaktom, uglavnom seksualnim kontaktom. Nakon genitalnog herpesa, papiloma virus je na drugom mjestu po prevalenciji među bolestima koje se prenose putem intimnih kontakata.

Bilješka! HPV se ne prenosi putem sline, krvi i izlučevina. U tijelo ulazi s stanicama kože ili sluznicom inficiranog partnera. Glavni izvor infekcije su dostupni izrasli - kondilomi, papilomi, bradavice.

Put prijenosa HPV-a:

  1. Seksualna - infekcija izravnim kontaktom, spolni odnos nije obavezan. Dovoljno zatvorite kontakt s kožom. Ovim putem prenose se najopasniji sojevi koji uzrokuju rak genitalija, anusa, sluznice rektuma, vagine i mokraćovoda.
  2. Kućanstvo - infekcija rukovanjem rukama, korištenjem uobičajenih stvari, u kupaonici, bazenu. Tako se možete zaraziti bradavicama, papiloma

Vanjska manifestacija virusa ovisi o njegovoj vrsti i mjestu.

Lokalizacija i simptomi HPV-a

Svaku vrstu virusa karakterizira vlastito pogođeno područje i specifična vanjska manifestacija:

  • Bradavice na rukama, nogama, tijelu - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
  • Filiformne bradavice (papilomi) na vratu, prsima, licu i pazuhu kod srednjih i starijih ljudi - 5, 3, 9 i 8
  • Kondilomi u anogenitalnoj zoni - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
  • Višestruki papilomi u grkljanu - 11
  • Hiperplazija oralne sluznice - 13, 32
  • Onkogena oštećenja tkiva maternice maternice - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
  • Onkogena lezija kože penisa - 16 i 18.

Bilješka! Erozija grlića maternice i displazija cervikalnog tkiva pod utjecajem HPV-a različite su patologije. Erozija je upalne prirode. Uzrok tome je mehaničko oštećenje epitela tijekom pobačaja, težak porođaj, česti spolni odnosi i upalne bolesti ženskog genitalnog područja..

Razlozi aktivacije HPV-a

Jednom kad dođe u ljudsko tijelo, papiloma virus može "djelovati" na dva načina:

  1. Virus se nalazi u stanici kože ili sluznici, ne integrira se u genom (epizomalno postojanje), neaktivan je i „uskače“. Osoba postaje nositelj bez vanjskih manifestacija infekcije.
  2. Virus je ugrađen u DNK stanice (introsomalna lezija), mijenjajući ga i izazivajući nekontroliranu, atipičnu diobu stanica. Javljaju se vanjske manifestacije infekcije papiloma virusima - bradavice, papilomi, kondilomi.

Treća opcija, koja je tipična za zdrave mlade ljude, izgleda ovako: zaražena osoba se izliječi sama. Nosač možda nije svjestan procesa koji se događaju u tijelu..

Fotografija 1. Partner možda ne zna koji je nositelj virusa ako nema vanjske manifestacije. Izvor: Flickr (Anna Lizman).

Aktivacija HPV-a i pojava vanjskih manifestacija događaju se iz slijedećih razloga:

  • Oslabljeni imunitet. Izravna veza između papilomavirusne bolesti i stanja imunološkog sustava potvrđuje 100% nestabilnost HPV-a kod bolesnika zaraženih HIV-om;
  • Hormonski poremećaji (bolesti, uzimanje hormonskih lijekova) ili prirodne hormonalne promjene u tijelu (menopauza, trudnoća);
  • Promjene povezane s dobi;
  • Teške bolesti, prethodne operacije;
  • Kronični stres, neuhranjenost, ovisnost o alkoholu i duhanu.

Bilješka! Zahvaljujući sposobnosti ljudskog tijela da samostalno blokira i uništi HPV, čovječanstvo nije u potpunosti pogođeno ovom infekcijom. U 90% zaraženih, HPV uništi tijelo bez traga u roku od godinu dana nakon zaraze.

Značajke HPV-a kod muškaraca i žena

Žensko tijelo osjetljivije je na zloćudni tijek bolesti od muškog. To je zbog:

  • obilježja hormonskog sustava žena
  • veće područje kontakta kože i sluznice tijekom seksualnog kontakta

Papiloma virus 16, 18, 31 utječe na ženske spolne organe i glavni je uzrok razvoja raka maternice. Genitalne bradavice nastaju na usnim usnama, u perineumu, uoči vagine i unutar nje. Na grliću maternice virus izaziva displaziju tkiva. Identifikacija ove patologije u ranim fazama omogućuje ne samo izliječiti ženu, već i pružiti joj priliku da ima djecu.

Jedna od učinkovitih metoda za otkrivanje HPV-a je obvezni skrining koji se provodi jednom u 3 godine. Tijekom pregleda obavlja se vizualni pregled, uzima se bris. Ako se sumnja na intraepitelnu neoplaziju cervikalne zone, provodi se kolposkopija. Klinički pregled žena omogućuje vam da identificirate HPV i provedete učinkovito liječenje.

Bilješka! Trčanje raka maternice dijagnosticira se kod žena koje nisu posjetile ginekologa u posljednjih 10 godina..

HPV u trudnica

Papiloma virus, dozirajući u tijelu žene, često se manifestira tijekom trudnoće. Ako su papilomi (bradavice, kondilomi) bili prije trudnoće, tada mogu rasti, mutirati. Za razvoj fetusa infekcija žene nije opasna.

Međutim, tijekom porođaja, ako u rodnom kanalu postoje kondilomi, dijete se može zaraziti. Donedavno je bio propisan carski rez za sprečavanje infekcije fetusa. Sada postoje protivnici ovih mjera koji vjeruju da će se dječji imunitet samostalno nositi s virusom.

Liječenje trudnica naznačeno je imunostimulirajućim lijekovima. Liječenje lijekovima i uklanjanje genitalnih bradavica propisuje se nakon pojedinačne procjene koristi / rizika.

Fotografija 2. HPV nije rizičan za razvoj fetusa, ali može se prenijeti na njega tijekom porođaja. Izvor: Flickr (Dr Ruby Sehra).

HPV kod muškaraca

Muško tijelo je manje osjetljivo na vanjske manifestacije virusa papiloma. Međutim, muškarci postaju nositelji virusa i zarazuju svoje seksualne partnere bez sumnje na to..

HPV kod muškaraca uzrokuje:

  • karcinom penisa
  • lezija mokraćnog sustava
  • kondilomi u anogenitalnoj regiji, skrotumu, unutarnjoj strani prepucija
  • Rak debelog crijeva.

Kondilomi ne donose posebnu bol muškarcima. S unutarnjim oštećenjem mokraćnog sustava mokrenje ili "prskanje" urina može biti otežano.

Dijagnoza HPV-a

U pravilu, osoba odlazi liječniku nakon otkrivanja izraslina na tijelu. U slučaju konvencionalnih bradavica, potražite liječnika, dermatologa ili kirurga. U slučaju anogenitalnih porasta, žene odlaze ginekologu, muškarci trebaju posjetiti urologa.

Dijagnoza započinje vizualnim pregledom i ispitivanjem pacijenta. Nakon pregleda imenovati:

  • Pap mazati iz cervikalnog kanala (PAP test) kako bi se utvrdilo je li cervikalno tkivo benigno, granično ili zloćudno
  • kolposkopija - pregled posebnim uređajem
  • biopsija - analiza uzoraka tkiva za otkrivanje raka
  • histološke studije
  • PCR analizom radi utvrđivanja vrste HPV-a i njihove aktivnosti

Bilješka! Pacijent ne mora nužno imati čitav niz mogućih studija. Inspekcija je dovoljna za postavljanje dijagnoze. Provode se dodatna ispitivanja kako bi se utvrdila vrsta virusa i njegova aktivnost..

Liječenje HPV-a

Liječenje infekcije humanim papiloma virusima provodi se sveobuhvatno:

  • propisati uklanjanje izraslina kao izvora aktivnog virusa
  • provesti antivirusnu (opću i lokalnu) terapiju lijekovima
  • propisati imunostimulirajući tretman - za aktiviranje vlastitih obrambenih obrana.

Bilješka! Ne postoji definitivni "lijek za HPV". Čak i složeno liječenje ne može u potpunosti eliminirati prisutnost virusa. Glavni cilj liječenja je suzbijanje njegove vitalne aktivnosti, smanjenje količine.

Liječenje lijekovima

Lijekovi koji se koriste u liječenju HPV-a:

  • Antivirusni lijekovi - Panavir, Cikloferon, Izoprinozin, Allokin alfa
  • Imunomodulatori - Immunomax, Interferon, Likopid, Polyoxidonium, Prijenosni faktor
  • Lokalni destruktivni lijekovi - Verrucacid, Solcoderm, Superchistotel, Cryopharma, Condilin.

Bilješka! Pripreme za kemijsko uništavanje novotvorina mogu se koristiti samostalno samo nakon imenovanja liječnika. Neprofesionalno uklanjanje bradavica, papiloma ili genitalnih bradavica dovodi do opeklina, ožiljaka ili povećanja izraslina.

Antivirusna terapija lijekovima propisana je nakon utvrđivanja vrste i količine virusne infekcije. Imunomodulatori se ne mogu uzimati bez procjene trenutnog imunološkog stanja.

Fotografija 3. Uklanjanje vanjskih manifestacija papiloma virusa nije dovoljno. Da biste izbjegli relaps, važno je proći tečaj liječenja lijekovima. Izvor: Flickr (VCU CNS).

Kliničko liječenje

Uklanjanje papiloma u kliničkim uvjetima posebnim uređajima ima veći učinak i sigurno je.

Danas klinike nude sljedeće značajke:

  • Uklanjanje genitalnih bradavica, papiloma laserom. Lasersko uništavanje učinkovito je u liječenju malih lezija ili pojedinačnih izraslina. Provodi se ambulantno. Dug oporavak, velika vjerojatnost recidiva
  • elektrokoagulacije Učinkovitost do 90%. Opušta manje od polovice slučajeva. Velika vjerojatnost infekcije HPV-om tijekom disanja
  • Uklanjanje radio valova koristi se samo za pojedinačne izrasline. Visoka efikasnost, brzo zarastanje rana
  • Cryodestruction. Učinkovitost je nešto iznad 50%. Vjerojatnost pojave novih prirasta zabilježena je u 40% slučajeva
  • Klinička kemijska konstrukcija koristi se za male, solitarne formacije. Učinkovitost ne veća od 50%. Postoji velika vjerojatnost recidiva. Teško je kontrolirati snagu i dubinu djelovanja.

Narodni lijekovi

Alternativno liječenje bradavica, genitalnih bradavica i papiloma je njihovo uklanjanje biljnim lijekovima. Za jačanje imuniteta uzimajte različite poticajne infuzije i dekocije ljekovitih biljaka.

Uklanjanje papiloma i bradavica:

  • Sok od celandina. Sok od rastrgane zelene biljke podmazuje formaciju nekoliko puta, dok potpuno ne nestane
  • Češnjak. Gril od pire-češnjaka ili svježe izrezan kriška od lobule veže se na bradavicu ili papiloma. Važno je da češnjak ne dođe na zdravu kožu i ne izazove opekline.
  • Stolni ili jabučni ocat. Bradavica se tretira otopinom octa (a ne esencijalnim!) Prema dolje, sve dok je potpuno ne uništi. Obradu treba provoditi kapanjem dok se potpuno ne osuši.
  • Tinktura na cvjetovima krumpira. Cvjetovi krumpira prelijevaju se votkom i inzistiraju mjesec dana na tamnom mjestu. Bradavice se liječe dok ne nestanu. Pažnja! Alat je otrovan! Ne smije se dopustiti da na koži puknu pukotine ili rane.
  • Ulja eukaliptusa, cedrovina, čajevca koriste se kao aktualni antivirusni lijekovi. Primijenite točku na obrazovanje.

Narodni lijekovi za liječenje HPV-a koriste se za uklanjanje pojedinih bradavica na rukama, jezicima (plantarne bradavice) i papiloma. Za liječenje genitalnih bradavica ili konglomerata od prekomjernog rasta, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Prevencija HPV-a

Nemoguće se zaštititi od infekcije papiloma virusom. Da biste smanjili rizik od infekcije, trebali biste:

  • pažljivo odaberite seksualnog partnera
  • biti monogaman u seksu
  • izbjegavajte posjećivanje javnih kupališta, bazena
  • ojačati tijelo - jesti dobro, samo se opustiti, odreći se loših navika.

Čitljivost i redoviti liječnički pregledi najbolji su načini zaštite od HPV-a.

Infekcija papiloma virusom (humani papiloma virus)

Opće informacije

Infekcija humanim papiloma virusima je bolest koja spada u skupinu zaraznih i prenosi se među ljudima seksualnim kontaktom. Čak i ako nema vidljivih manifestacija ove bolesti kod osobe, ipak je ta bolest prilično ozbiljna i opasna. Štoviše, svake godine liječnici bilježe opći porast broja pacijenata s ovom bolešću.

Uzročnik infekcije papillmavirusom

Ljudska papilomatoza očituje se kao posljedica izloženosti virusu koji pripada obitelji papovirusa. Ovaj virus pripada skupini virusa koji sadrže DNK. Izravno u strukturi virusa sadrži nukleinska kiselina, koja ima transformirajuća i zarazna svojstva.

Humani papiloma virus može se otkriti na sluznici, na ljudskoj koži. Može se nalaziti i u drugim organima: u rektumu, u jednjaku, genitalijama itd. Prema stručnjacima, virus u početku utječe na bazalne stanice, nakon čega se transformiraju i odvajaju. Kao rezultat toga, osoba ima papiloma.

Do danas je izolirano više od 100 virusa papiloma koji se razlikuju u raznolikosti vrsta i specifičnosti tkiva. karakterizira vrsta i specifičnost tkiva. Poraz određenih tkiva i organa osobe događa se ovisno o vrsti virusa. Istodobno, virus papiloma kod muškaraca i žena vrlo se često kombinira s izlaganjem drugim patogenima koji izazivaju razvoj spolno prenosivih bolesti.

Dugo se vjerovalo da je ovaj virus jedini uzročnik ljudskih bradavica, i kože i genitalija. Međutim, trenutno postoje informacije da papiloma virusi imaju onkogena svojstva, dakle, mogu izazvati rak.

Činjenica je da se nakon infekcije epitelnih stanica ljudskim papiloma virusom razvijaju neoplazije (ovaj fenomen karakterizira promjena u normalnoj strukturi stanica) koji imaju i benigni i maligni karakter. Neki od humanih papiloma virusa provociraju proces aktivacije onkogena virusa. Oni ne samo da izravno utječu na stanični ciklus, nego i inhibiraju učinke blokiranja proteina. Kao rezultat toga, može se pojaviti proces malignosti. Međutim, treba napomenuti da se svi virusi papiloma mogu podijeliti u dvije različite podvrste: nizak i visok onkogeni rizik.

Ako se osoba zarazi virusom niskog stupnja onkogenosti, tada zaražena osoba tijekom vremena razvija genitalne bradavice, kao i blagu displaziju epitela grlića maternice.

Ljudski papiloma virus 16 i 18, za koji je karakterističan visok stupanj onkogenosti, može izazvati razvoj prekanceroznih bolesti.

Čimbenici rizika za infekciju papiloma virusima

Mnogo češće se papilomavirusna infekcija kod žena otkriva ako stalno imaju velik broj seksualnih partnera i ne vode uređeni seksualni život. Visok rizik od zaraze ovim virusom pojavljuje se i kod onih djevojaka koje su počele seksualno rano, kao i kod onih koje ignoriraju barijeru, posebno kondom.

Katalizator napredovanja virusa u ženskom tijelu su i loše navike - stalna upotreba alkohola, zlonamjerno pušenje. Čimbenici rizika su upalni procesi u tijelu, imunosupresivne bolesti.

Zauzvrat, infekcija ljudskim papiloma virusom kasnije postaje uzrok razvoja raka. Studije provedene tijekom godina pokazuju da HPV često postaje jedan od uzroka teških bolesti kod žena - karcinom vagine i vulve, karcinom pločastih ćelija grlića maternice.

Stoga je važno znati da se prijenos bolesti događa uglavnom seksualnim kontaktom, kao i tijekom kućanskih kontakata, tijekom medicinskih postupaka i tijekom prolaska djeteta kroz porođajni kanal. Također postoje potvrđene informacije o infekciji liječnika tijekom medicinskih postupaka.

Za seksualnog partnera bolesnik s humanim papiloma virusom je zarazan.

Infekcija papiloma virusom kod žena i muškaraca često se kombinira s drugim bolestima koje osoba zarazi seksom. Štoviše, u slučaju urogenitalne klamidije, bakterijske vaginoze, mikoplazmoze i nekih drugih bolesti, napredovanje HPV infekcije mnogo je aktivnije.

Kao rezultat, obje se bolesti pretvaraju u kronični oblik, a urogenitalna sfera pacijenta prolazi kroz patološke promjene i razvijaju se upalni procesi. U ovom slučaju, tegobe su vrlo teške za liječenje. Ako pacijent ima papilomovirusnu infekciju i spolno prenosivu bolest, ukupno liječenje traje mnogo duže, često se javljaju recidivi.

Uz gore navedene čimbenike, razvoj ili relaps HPV-a doprinosi općem pogoršanju funkcija imunološkog sustava tijela, teškoj hipotermiji, hormonalnoj neravnoteži i nekim medicinskim zahvatima (pobačaj, unošenje intrauterinih kontraceptiva). Povećava se i rizik od infekcije u trudnica. Osobe koje imaju manju količinu vitamina i folne kiseline osjetljivije su na infekciju virusom..

Manifestacije infekcije papiloma virusima

Virus papiloma kod muškaraca i žena ne pokazuje vidljive simptome dovoljno dugo vremena. Ali istodobno, virus razvija aktivnu životnu aktivnost u ljudskom tijelu, što u konačnici dovodi do negativnih posljedica. Prema medicinskoj statistici, blaga displazija postaje teška u oko 10% slučajeva; umjereni stupanj displazije - u 20% slučajeva; teška displazija postupno se pretvara u rak u 12% slučajeva. Međutim, razdoblja prelaska jedne faze bolesti u drugu su prilično dugačka. Stoga i pacijent i liječnik imaju vremena učiniti sve kako bi se spriječio budući razvoj karcinoma.

Inkubacijsko razdoblje bolesti može trajati različito vrijeme - od jednog mjeseca do jedne godine. Ali u prosjeku traje od tri do šest mjeseci.

Najčešće, bolest pogađa mlade ljude. Infekcija papiloma virusom može se razviti na različite načine: njegovi simptomi su vrlo raznoliki. U većini slučajeva infekcija papiloma virusom očituje se pojavom kod pacijenta genitalnih bradavica, ravnih i obrnutih bradavica s unutarnjim rastom, papilarnih sorti bradavica.

Genitalne bradavice nastaju kod pacijenta na koži i sluznici. Imaju široku bazu ili vrlo tanku nogu, mogu izgledati poput jednog nodula ili višestrukih izdanaka. Ova tvorba na koži slična je karfiolu ili kokosovoj žaru..

Uz unutarnju (endofitičku) tvorbu genitalnih bradavica, bolest je teško dijagnosticirati, jer nema izraženu leziju epitela.

Genitalne bradavice pojavljuju se na genitalijama na mjestima gdje ima oštećenja ili je prisutan njihov stalni kontakt s vlagom. U žena, takve formacije utječu na vaginu, labinu minora, cerviks, područje u blizini anusa i kožu na genitalijama. Kada se čovjek zarazi, genitalne bradavice pojavljuju se na penisu glansa, blizu prepucija, na perianalnoj regiji.

Kada je osoba zaražena ljudskim virusom papiloma tipa 16, često se pojavljuju takozvane bovenoidne papule. Te su formacije slične običnim bradavicama ili seboroičnoj keratozi. Ova vrsta bolesti najčešće se dijagnosticira kod mladih i kombinira se s genitalnim bradavicama i herpesom. Takve formacije spontano nestaju, ali u nekim slučajevima mogu se pretvoriti u maligni oblik..

Boja genitalnih bradavica može biti mesnata, ružičasta, crvena. Ponekad se na mjestima gdje se pojavljuju papilomi pojavljuje svrbež, a zbog činjenice da su lako ozlijeđeni, bol se javlja u područjima njihova razvoja. U razdoblju kada se kondilomi posebno intenzivno povećavaju, pacijent može osjetiti peckanje, ponekad se na mjestima takvih formacija pojave čirevi..

Rijetko kondilomi koji se pojavljuju na vanjskim genitalijama mutiraju u takozvani gigantski kondilom Bushil-Levenshtein. U početku se na genitalijama pojave male bradavičaste formacije, koje vrlo brzo rastu i spajaju se u jedinstvenu formaciju. S rastom takvog kondiloma temeljna tkiva se uništavaju, ali ipak, takva formacija vrlo rijetko prelazi u maligni oblik.

U djece papilomavirusna infekcija uzrokuje grkljan papilomatozu i pojavu genitalnih bradavica. Virus se prenosi transplacentalnom metodom kao i tijekom prolaska djeteta kroz porođajni kanal. Ponekad se dijete zarazi kroz domaćinstvo nakon rođenja.

Tijekom trudnoće, žena često ima recidiv bolesti. U tom slučaju kondilomi rastu i postaju labavi. Nakon rođenja, bolest ima tendenciju nazadovanja.

Dijagnoza infekcije papillmavirusom

Zbog činjenice da je vrlo jednostavno odrediti prisutnost genitalnih bradavica i papilomatoznih rastova čak i bez posebnih alata, dijagnoza bolesti je jednostavan proces. Međutim, u početnim fazama bolesti, kada su kondilomi slabo izraženi i nalikuju samo hrapavoj površini, prilično ih je teško odrediti. Stoga se citologija uzoraka i brisa biopsije smatra važnom metodom uspostavljanja dijagnoze. Takozvani pap test provodi se ako kod žene postoji lezija grlića maternice i vagine. Ako stručnjaci utvrde pacijentovu prisutnost kokilocitoze (govorimo o nekrozi citoplazme i pojavi stanica sličnih balonima), onda se ovaj simptom smatra kriterijem za procjenu infekcije genitalnim papiloma. U procesu dijagnoze, potrebne informacije se mogu dobiti primjenom kolposkopije, u kojoj se zona vjerojatnih oštećenja tretira s 3% octenom kiselinom. Kao rezultat toga, žarišta postaju bijelo-siva.

Ako pacijent nema simptome bolesti ili je blag, tada se za dijagnozu ponekad koristi tehnika lančane reakcije polimeraze. Ova studija također omogućuje utvrđivanje kojom vrstom virusa je osoba zaražena..

Liječenje infekcije papillmavirusom

Ako procijenimo ukupan broj zaraznih bolesti, tada je HPV infekcija najrasprostranjenija. Ali, nažalost, trenutno medicina praktički ne nudi metode kako se u potpunosti riješiti ove bolesti.

Slijedom toga, liječenje infekcije humanim papiloma virusom usmjereno je prvenstveno na uklanjanje genitalnih bradavica, kao i na stvaranje uvjeta pod kojima se virus razmnožavao i napredovao što je sporije moguće..

Kada koristite različite metode terapije, možete se riješiti genitalnih bradavica u većini slučajeva. Ali istodobno, u oko četvrtine slučajeva, recidivi bolesti javljaju se tijekom tri mjeseca.

Ako se liječenje humanog papiloma virusa uopće ne prakticira, tada ponekad genitalne bradavice mogu nestati samostalno. Međutim, vrlo je vjerojatno da će bez liječenja kondilomi napredovati. Uz to, važno je provesti dodatna ispitivanja koja će utvrditi prisutnost spolno prenosivih bolesti i izliječiti ih..

Prilikom odabira metoda liječenja, liječnik ne dopušta upotrebu toksične terapije, kao ni postupke koji doprinose pojavi ožiljaka i ožiljaka. Liječenje bolesti propisano je uzimajući u obzir gdje su kondilomi lokalizirani, kako se bolest manifestira, koje te bolesti prate, kakvo je opće stanje ljudskog tijela. Režim liječenja mora biti odabran isključivo pojedinačno.

Danas postoji mnogo različitih metoda liječenja infekcije humanim papiloma virusima. Kao posebna destruktivna metoda prakticiraju se kirurška ekscizija formacija, krioterapija, laserska terapija, uporaba elektrokirurških metoda i dijatermokoagulacija..

Među kemijskim metodama liječenja dušičnom kiselinom, solcodermom, fenolom, triklorooctenom kiselinom.

Pored toga, u liječenju humanog papiloma virusa koriste se citotoksični lijekovi: podofillotoksin, 5-fluorouracil, podofilin. U procesu kombiniranog liječenja koriste se i interferoni. Kombinirani tretman je najpoželjniji..

Kod liječenja trudnica ne treba oklijevati tako da se terapija provodi što je ranije moguće. U ovom se slučaju primjenjuju samo fizikalne destruktivne metode liječenja, na primjer, krioterapija.

U procesu liječenja važno je znati da osoba nije nositelj ovog virusa cijeli život. Međutim, ako se virus otkrije tri puta, a intervali između napredovanja bolesti su 4 mjeseca, tada se rizik od raka epitela povećava za 14 puta.

S bilo kojim manifestacijama infekcije humanim papiloma virusom, ni u kojem slučaju ne smijete poduzimati neovisno i nesistematično liječenje kako ne biste izazvali komplikacije.

Ljudski papiloma virus

Ljudski papiloma virus je uobičajena infekcija kože i genitourinarnog trakta. U pravilu se zarazni proces rješava u roku od nekoliko mjeseci, a kod osoba oslabljenog imuniteta u roku od dvije godine. Mnogi papiloma virusi uzrokuju papilome - papilarne izrasline epitela kože i sluznice, koje se obično nazivaju bradavice. Dugim kroničnim tijekom infekcije neke vrste humanog papiloma virusa izazivaju karcinogenezu.

Uzroci i faktori rizika

Humani papiloma virus lokaliziran je u bazalnom sloju epitela. Virusna DNA ugrađena je u stanični genom, inficirane bazalne stanice služe kao izvor infekcije epitelnih stanica. Virusne virusne čestice nalaze se u česticama integritetarnog epitela, urinu, spermi, slini i tajnama sluznice genitourinarnog i respiratornog trakta.

Prijenos humanog papiloma virusa događa se kontaktom s zaraženim česticama kože i sluznice nosača virusa u prisutnosti mikrotrauma na površini vanjskog i unutarnjeg integriteta. Najčešće se infekcija papiloma virusom dogodi tijekom spolnog odnosa ili tjelesnim kontaktom genitalija bez prodora, a vrhunac infekcije događa se u prvih 4-6 godina seksualne aktivnosti. Vjerojatnost zaraze povećava se zbog sljedećih čimbenika:

  • rani početak seksualne aktivnosti;
  • veliki broj poroda;
  • česta promjena seksualnih partnera.

Ljudski papiloma virus može se prenijeti i kućanskim sredstvima - kroz predmete opće higijene, donje rublje i javna mjesta, rjeđe - poljupcima i dodirima. Poznati su slučajevi samoinfekcije u slučaju oštećenja izmijenjene kože tijekom brijanja, manikure ili pedikira.

Depresija imunološkog sustava, popratne infekcije i neki drugi faktori doprinose aktiviranju virusa:

  • hormonalni poremećaji;
  • dugotrajna uporaba kombiniranih oralnih kontraceptiva;
  • endokrine patologije, a posebno dijabetes melitus;
  • pušenje;
  • pothranjenost, posebno manjak vitamina A, C, E, B6 i B12;
  • kronični stres;
  • česti kontakt s otrovnim tvarima;
  • živjeti u okolišu nepovoljnom mjestu;
  • genetska predispozicija.

obrasci

Poznato je više od 170 sojeva papiloma virusa različitog stupnja patogenosti. Papilomavirusna infekcija genitalija najčešće se očituje u obliku egzofitskih (vanjskih) fibroepitelnih formacija na tankoj stabljici ili na širokoj bazi - genitalnih i papilarnih kondiloma ili anogenitalnih bradavica. Tipična lokalizacija genitalnih bradavica uključuje područja s maceracijom:

  • vanjski otvor uretre;
  • perianalna regija i anus;
  • glava, kožica, frenulum, koronarni utor i prtljažnik penisa;
  • skrotum;
  • vestibule, usne i grlića maternice kod žena.

Vjerojatnost zloćudne neoplazije grlića maternice zbog humanog papiloma virusa procjenjuje se na 0,8%.

U latentnom tijeku infektivnog procesa prevladavaju endofitični porasti epitelijskog tkiva - intraepitelni ili ravni kondilomi, koji rastu prema unutra. Mikroskopske promjene u stanicama ograničene su na diskeratozu ili su potpuno odsutne.

U slučaju ne genitalne lokalizacije humanog papiloma virusa, koža je pogođena, organi mokraćnog sustava - uretra, ureteri, mjehur, bubrežna zdjelica. Manje je uobičajena infekcija sluznice usta (tipovi 13 i 32) i dišnih putova (vrste 6, 11 i 30), uključujući nazofarinks, sinuse, grkljan i glasnice, a ponekad su u taj proces uključeni i dušnik i bronhi..

S lezijama na koži karakteristična je pojava raznih vrsta bradavica. Postoji veza između serotipa patogena i raznolikosti papiloma:

  • ravne bradavice: sojevi 3, 10, 28, 49;
  • vulgarne bradavice: sojevi 2, 4, 26, 27, 29, 57;
  • plantarne bradavice: sojevi 1, 2, 4.

Oko 40 serotipa uzrokuje leukoplakiju vrata maternice i anaplastične promjene u cervikalnom kanalu. U svakodnevnom životu anaplastične transformacije epitela grlića maternice nazivaju se cervikalna displazija. U kliničkoj praksi ovo se stanje definira kao "skvamozna intraepitelna lezija"; do 2012. godine upotrebljavao se termin "intraepitelna neoplazija grlića maternice".

Poznato je više od 170 sojeva papiloma virusa različitog stupnja patogenosti..

Pouzdano je utvrđena povezanost nekih sojeva papiloma virusa s karcinomom vrata maternice. Prema WHO-u, virusne čestice prisutne su u 58–95% histoloških pripravaka intraepitelnog karcinoma grlića maternice, s tim da se do 50% slučajeva bolesti javlja u soju 16 i oko 10% u soju 18. U različitim zemljama do 90% žena s displazijom grlića maternice je inficirano humani papiloma virus. U Ruskoj Federaciji se otkrivaju skvamozne intraepitelne lezije u 15–34% seksualno aktivne ženske populacije, ovisno o regiji.

Postoji i veza između trajne infekcije ljudskim papiloma virusom i karcinoma vulve, vagine, penisa i analnog područja, kao i bauenoidne papuloze - benigne neoplazije penisa. Kad se otkriju genitalne bradavice u anogenitalnoj regiji, papiloma virus se nalazi u 50-80% bolesnika. Gotovo polovica slučajeva zloćudnih novotvorina u perianalnoj regiji povezana je s infekcijom papiloma virusom čovjeka; Uz to je povezana i Bowenova bolest, prekancerozno stanje kože..

Ovisno o stupnju onkogenog rizika, razlikuju se četiri vrste humanih papiloma virusa:

  • virusi koji ne uzrokuju rak: tipovi 1, 2, 4, 5, 10, 28, 49;
  • slabo onkogeni: tipovi 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51;
  • umjereni onkogeni: tipovi 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65;
  • visoko onkogeni virusi: tipovi 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 59, 62, 64, 68, 70, 73.

Moguće je da serotip niskog ili srednjeg rizika mutira u visoko onkogene sojeve..

Faze

Ovisno o dubini promjena u epitelnom tkivu tijekom infekcije papiloma virusom grlića maternice, razlikuje se pet stadija anaplastičnog procesa:

  1. Coilocytosis. Pri citološkom pregledu cervikalnog brisa pronalaze se zavojnice - pločaste stanice zaražene ljudskim papiloma virusom, koje se razlikuju po malo povećanom jezgru, okružene svijetlim obodom i velikim brojem vakuola. Koilocite, kao i atipične stanice, odlikuje bazofilija - stanice su dobro obojene osnovnim bojama.
  2. Blaga displazija. Treći dio debljine utječe na cervikalni epitel. Koilociti se otkriju u mrlju u kombinaciji s atipičnim stanicama s velikim jezgrama i više jezgara..
  3. Umjerena displazija. Pogođene su do dvije trećine sloja epitela. Pored prisutnosti atipičnih stanica u razmazu, narušava se polarnost slojeva.
  4. Teška displazija ili neinvazivni karcinom in situ (karcinom na licu mjesta). Na epitel cerviksa utječe više od dvije trećine debljine. Pronađen je veliki broj atipičnih stanica, neke od njih imaju znakove podjele.
  5. Invazivni rak grlića maternice. Aktivno dijeljenje atipičnih stanica klija kroz bazalnu membranu.

Progresija genitalne infekcije papiloma virusom razvija se polako. Razdoblje inkubacije traje od nekoliko mjeseci do dvije godine, ovisno o stanju imuniteta. Od trenutka infekcije do pojave znakova neoplazije traje od 5 do 30 godina. S jakom imunosupresijom, maligna neoplazma može se razviti u roku od godinu dana..

U različitim zemljama do 90% žena s cervikalnom displazijom zaraženo je virusom humanog papiloma.

Simptomi infekcije humanim papiloma virusima

Simptomi ljudskog virusa papiloma, ili bolje rečeno, bolest koju je uzrokovao, ovise o zahvaćenom području, stadiju patološkog procesa i prisutnosti istodobnih infekcija. Pouzdan znak prisutnosti humanog papiloma virusa u tijelu je pojava bradavica, intraepitelnih papiloma i genitalnih bradavica. Višestruki kondilomi često se spajaju, tvoreći izrastke koji izgledaju poput karfiola i grebena pijetla.

Skvamozno intraepitelno oštećenje grlića maternice kod žena uzrokovano ljudskim papiloma virusom obično se odvija prikriveno. Nespecifične manifestacije bolesti pojavljuju se u kasnoj fazi: pacijente je zabrinuta bogata sluzokoža leucorrheea, mrlje iz vagine, uvlačenje bolova u donjem dijelu trbuha i nelagoda tijekom seksa.

U kombiniranim infekcijama, simptomi humanog papiloma virusa kombiniraju se s znakovima drugih spolno prenosivih infekcija. Bolesnici se žale na svrbež i peckanje u vanjskom genitalnom području, disuricne poremećaje, gnojni i pjenasti iscjedak iz vagine i uretre. U žena je infekcija papiloma virusom često popraćena kandidijazom. U slučaju oštećenja mokraćnih putova, periodično se pojavljuju tragovi krvi u mokraći.

Značajke tijeka bolesti u djece

Djeca se mogu zaraziti ljudskim virusom papiloma od majke prilikom prolaska kroz oralni trakt, tijekom trudnoće kroz posteljicu, dojenja, kao i kroz domaćinstvo. Tipične manifestacije infekcije papiloma virusom u djetinjstvu su papilomi oralne sluznice i papilomatoze juvenilnih larinksa, što izaziva promuklost i, u težim slučajevima, otežano disanje. Također se ne isključuje pojava genitalnih bradavica ili latentnog prenošenja mukokutanih vrsta papiloma virusa kod djeteta..

Dijagnostika

Rano otkrivanje infekcije humanim papiloma virusom teško je zbog dugog razdoblja inkubacije i dugog latentnog tijeka. Polazna točka dijagnostičke pretrage obično je otkrivanje anogenitalnih bradavica..

Screening dijagnoza cervikalnih skvamoznih intraepitelnih lezija kod žena uključuje vizualni pregled grlića maternice i citološki pregled cervikalnog razmaza prema Papanicolaou (PAP test, SMEAR test). Ako se u brisu nađu atipične stanice, pacijenta se šalje na kolposkopiju - pregled grlića maternice pod višestrukim povećanjem i uzorke s octenom kiselinom i Lugolovom otopinom. Nakon tretiranja izmijenjenog epitela s octenom kiselinom, pojavljuju se obojene mrlje i područja biserne boje, a neravnomjerna apsorpcija joda u atipičnim ćelijama daje sliku punkcije i mozaika.

Za otkrivanje i tipizaciju humanog papiloma virusa provode se laboratorijski testovi otpadaka s površine grlića maternice i vagine: PCR dijagnostika hibridizacijom ili analizom humanog papiloma virusa prema Digene metodi čija je prednost diferencijacija klinički značajnih titraka visoko onkogenih papiloma virusa s latentnom infekcijom s latentnom infekcijom s latentnom infekcijom skloni samo-dopuštanju. Nedavno su pokušani upotreba urina za PCR testove.

Da bi se isključile istodobne infekcije, istodobno se provodi i PCR dijagnostika spolno prenosivih bolesti. Kada je epitelni sloj zahvaćen u dubini od dvije trećine ili više, naznačeno je imunohistokemijsko istraživanje biopsije cerviksa na tumor markerima.

Djeca se mogu zaraziti humanim papiloma virusom majke prilikom prolaska kroz usta, tijekom trudnoće kroz posteljicu, dojenja, kao i kroz domaćinstvo.

Kod muškaraca, kada se otkrije kondilom u perineumu, provodi se uretroskopija; ako se sumnja na papilomatozu mokraćnih putova, predstavnicima oba spola propisana je urethrocystoscopy. Korištenje laboratorijskih ispitivanja za određivanje vrste i titra virusa; histološkim pregledom uzoraka pogođenih tkiva omogućava nam prosuditi težinu bolesti i procijeniti razinu onkogenog rizika.

Ravne, vulgarne i plantarne bradavice dijagnosticiraju dermatolog na temelju vizualnog pregleda i dermatoskopije..

Liječenje humanog papiloma virusa

Trenutno nisu razvijene metode radikalnog liječenja infekcije humanim papiloma virusima. Sve postojeće sheme usmjerene su na inaktiviranje patogena i jačanje antivirusnog imuniteta; bradavice, kondilomi i displazije uklanjaju se minimalno invazivnim metodama. Hirurška ekscizija, konizacija i uklanjanje grlića maternice rijetko se prakticiraju i uglavnom s opravdanom sumnjom na rak.

U kliničkoj se praksi koriste razne metode za uklanjanje papiloma, anogenitalnih bradavica i displazija bez znakova malignosti:

  • elektrokoagulacija i elektrokirurška ekscizija;
  • radio valovi i ultrazvučno uništavanje;
  • koagulacija plazme;
  • kemijsko spaljivanje;
  • isparavanje laserom;
  • kriodestrukcija (zamrzavanje izraslina tekućim dušikom).

Do danas, čini se da je najperspektivnija strategija liječenja genitalnim papiloma virusima, koja gotovo eliminira recidive, uništavanje žarišta displazije kombiniranom uporabom kriodestrukcije i koagulacije plazme te stimulacijom lokalnog imuniteta. Budući da se vjerojatnost zaraze ljudskim papiloma virusom tijekom jednog spolnog odnosa procjenjuje na 65–70%, oba partnera trebaju proći terapiju. Istodobno se liječe popratne bolesti i dysbiotic stanja..

Immunomax aktivira nekoliko dijelova ljudskog imunološkog sustava, posebno: NK stanice (prirodne stanice ubojice), monocite, neutrofilne granulocite i makrofage. Pod utjecajem Immunomaxa potiče se proizvodnja interleukina i stvaranje antitijela protiv stranih antigena. Immunomax značajno smanjuje vjerojatnost recidiva infekcije humanim papiloma virusom, uklanja kliničke manifestacije HPV infekcije i isplativije je za većinu injekcijskih imunomodulatora.

U mnogim se zemljama provodi cijepljenje djevojčica protiv najčešćih maraka visoko onkogenih papiloma virusa. U dobi od 9 do 13 godina djevojčicama se daje trostruko cijepljenje protiv humanog papiloma virusa tipa 16 i 18.

Početni stadij cervikalne neoplazije, u pravilu, prolazi sam od sebe. Ako u roku od šest mjeseci znakovi displazije ne nestanu, postavlja se pitanje terapije lijekovima. U slučaju umjerene displazije vrata maternice, propisana su opća sredstva za jačanje, imunomodulatori i topički pripravci koji sadrže interferon u obliku masti, tampona, otopina za tuširanje, vaginalnih čepića i tableta.

Općenita antivirusna terapija indicirana je u kasnim fazama skvamoznih intraepitelnih lezija u otkrivanju visoko onkogenih sojeva humanog papiloma virusa. Terapijski režimi uključuju interferone, induktore interferona i lokalne citostatike.

Moguće komplikacije i posljedice

Vjerojatnost malignosti novotvorine maternice zbog humanog papiloma virusa procjenjuje se na 0,8%; rizik od razvoja anogenitalnog karcinoma i karcinoma penisa je redoslijed niži. Anogenitalni kondilomi i velika područja displazije kod žena lako se ozlijede tijekom ginekološkog pregleda i spolnog odnosa i kompliciraju tijek porođaja.

Nakon uklanjanja genitalnih bradavica metodama elektrokirurgije i laserske isparavanja ponekad se opažaju ulceracije, ožiljci i sekundarna infekcija rana. Uz dovoljnu kvalifikaciju kirurga i pridržavanje preporuka za postoperativnu njegu praktički nema komplikacija.

Prognoza

Uz zadovoljavajuće stanje imuniteta i u nedostatku popratnih bolesti, kondilomi i displazija uspješno se liječe, ali relapsi su mogući na pozadini slabljenja obrambenih sposobnosti tijela. U slučaju miješane infekcije, vrijeme liječenja približno se utrostručuje.

prevencija

Specifična prevencija infekcije humanim papiloma virusom moguća je samo do prvog seksualnog kontakta, u ekstremnim slučajevima - na početku seksualne aktivnosti. U mnogim se zemljama provodi cijepljenje djevojčica protiv najčešćih maraka visoko onkogenih papiloma virusa. U dobi od 9 do 13 godina djevojčicama se daje trostruko cijepljenje protiv humanog papiloma virusa tipa 16 i 18. Licencirana cjepiva imaju minimum kontraindikacija i dobro se podnose..

Kondomi ne jamče zaštitu od humanog papiloma virusa, međutim smanjuju vjerojatnost infekcije, stoga je seksualno aktivnim osobama preporučljivo suzdržati se od promiskuitetnog seksualnog odnosa. U svlačionicama, kupaonicama i javnim toaletima ne smije se dopustiti izravan dodir kože sa sjedištem, a toaletne potrepštine, ručnici i rublje trebaju ostati osobni predmeti.

Prevencija kliničkih manifestacija infekcije nakon početne infekcije humanim papiloma virusom smanjuje se na jačanje imuniteta i sprečavanje hormonskih poremećaja. Važno je voditi zdrav način života, prestati pušiti, pridržavati se uravnotežene prehrane i optimalne dnevne rutine, izbjegavati stres i pravodobno liječiti infekcije mokraćnog sustava. Žene bi također trebale imati na umu da specijalista treba odabrati oralne kontraceptive..

Što je infekcija papiloma virusima i zašto je za ovu bolest potrebno cjepivo?

Ljudski papiloma virus (HPV) ozbiljan je uzrok obolijevanja i smrtnosti u cijelom svijetu. Danas je jedan od najčešćih seksualno prenosivih virusa. Značajan dio populacije raznih dobnih skupina izložen je prijetnji virusnom infekcijom..

Svaka deseta osoba na planeti zaražena je ovim virusom..

Neke vrste bolesti povezanih s HPV-om negativno utječu na reproduktivnu funkciju žena. U Rusiji je masovno otkrivanje novih slučajeva onkologije ženskog reproduktivnog sustava povezanih s infekcijom ljudskim papiloma virusima.

Oštećenja na koži i sluznici poznata su čovječanstvu više od tisućljeća. Pod imenom "kondilomi" opisali su ih liječnici u drevnoj Grčkoj. Infekcija je dobila posebnu važnost u kasnom dvadesetom stoljeću. Virusna priroda bradavica dokazana je početkom prošlog stoljeća, seksualni prijenos infekcije zabilježen je 1954. godine.

Učestalost kondilomatoze kod mladih i srednjih godina:

- 1981-1986 - 5,4%

- 1987-1999 - 19,1%

- prisutno - do 60%.

Što je infekcija papiloma virusima??

Infekcija papiloma virusom - kronična virusna bolest koja se prenosi s osobe na osobu.

Uzročnik bolesti - humani papiloma virus (HPV) - zajednički naziv za više od 80 vrsta virusa koji izazivaju razne bolesti kože i sluznice tijela. Svaki od virusa HPV grupe ima svoj serijski broj.

Otkriven je humani papiloma virus:

  • na koži
  • usne sluznice
  • konjunktivna sluznica
  • sluznica jednjaka
  • bronhijalna sluznica, grkljan
  • rektalna sluznica
  • genitalna sluznica

Prijenos virusa događa se samo s osobe na osobu.

Glavni put prijenosa je seksualni.

- kontaktno-kućanski put prijenosa infekcije u prisutnosti mikronaštećenja epitela - virus može prodrijeti u ljudsko tijelo kroz ogrebotine i ogrebotine, virus zaražene osobe ostaje u kupaonici, teretani, bazenu, na ručniku, britvi

- medicinsko osoblje može se zaraziti udisanjem prašine tijekom laserskog uklanjanja genitalnih bradavica, zaraziti se kirurškim instrumentima

- prijenos s majke na dijete tijekom trudnoće

Čimbenici koji pridonose nastanku ili ponovljivanju HPV-a:

  • Hipotermija
  • Hormonski poremećaji
  • Medicinski postupci (pobačaj, intrauterini uređaj)
  • Trudnoća

Skupine humanih papiloma virusima:

  • ne-onkogeni papiloma virusi (bradavice na koži)
  • papiloma virusi niskog onkogenog rizika (razne vrste genitalnih bradavica)
  • visok onkogeni rizik (tumorske bolesti kod žena i muškaraca)

Prevalencija bolesti povezanih s HPV-om u svijetu

Inkubacijsko razdoblje infekcije papiloma virusom može trajati od 2 mjeseca do 2-10 godina, u prosjeku - 3 mjeseca.

Skrivena struja karakteristična je za PVI.

Tok infekcije je raznolik. Ona može spontano nestati, a zatim opet napredovati.

Postoje 3 oblika tijeka bolesti:

  • klinička - prisutnost vidljivih papiloma
  • subklinički - odsutnost vidljivih manifestacija, asimptomatski tijek, otkriva se samo dodatnim pregledom (kolposkopija ili stanično istraživanje)
  • latentni - određuje se samo analizom krvi

Glavni simptomi infekcije papiloma virusima su pojava:

  • bradavice;
  • papilomi - mekani izrastaji koji se pričvršćuju na kožu, zahvaljujući nozi;
  • genitalne bradavice - izrasline s hrapavom površinom (uglavnom se pojavljuju oko anusa i na genitalijama).

Upravo se ti simptomi trebaju riješiti prije.

Posljedice infekcije ljudskim papiloma virusom:

· Rak grlića materice drugi je na listi uzroka smrtnosti kod žena. životni vijek oboljelih žena smanjuje se u prosjeku 26 godina. Svakog dana od raka grlića maternice umire 20 Rusa. Dokazano je da 70% slučajeva raka grlića maternice uzrokuje HPV tipove 16 i 18.

Rak grlića maternice je potpuno spriječiva bolest ako se otkrije u ranoj fazi raka ili u fazi predkancera.

  • Analni karcinom Godišnje se prijavi oko 100 000 slučajeva ove vrste raka..
  • Rak penisa. Uzrokuje u 35% slučajeva HPV-a 16 i 18, HPV 6 i 11-5% slučajeva.
  • Anogenitalne bradavice. Pozvani su HPV 6 i 11. Prema WHO-u, godišnje se u svijetu prijavi više od 30 milijuna slučajeva anogenitalnih bradavica..
  • Rak orofaringealne regije kod mladića.

Kako odrediti prisutnost virusa u tijelu i njegovu vrstu?

U većini slučajeva infekcija je asimptomatska, pa se pacijentov virus obično otkrije samo posebnom analizom..

Dijagnoza HPV-a može uključivati:

  • klinički pregled pacijenta;
  • pregled grlića maternice;
  • Polimerna lančana reakcija (PCR) učinkovita je dijagnostička metoda pomoću koje možete odrediti vrstu virusa;
  • citološki pregled - priroda stanica se ispituje pod mikroskopom (bris na citologiju iz grlića maternice);
  • krvni test za određivanje protutijela na HPV (ova metoda se koristi vrlo rijetko);
  • biopsija - tijekom dijagnostičkog postupka uzimaju se čestice tkiva s "sumnjivog mjesta" (na primjer, iz genitalnih bradavica ili papiloma). Propisan je ako postoji sumnja da pacijent ima rak.

Što je pap test?

Ovo je test pomoću kojeg možete identificirati prekancerozne ili kancerozne stanice u vagini i grliću maternice. S površine lopatice maternice ili kanala uzima se posebna lopatica. Uzeti materijal nanosi se na staklo i šalje u laboratorij, gdje laboratorijski liječnici pažljivo proučavaju staničnu strukturu.

Test je dobio ime po grčkom znanstveniku Georgeu Papanicolaouu.


Kada i tko treba obaviti Pap test?

  • Citološkom brisu potrebno je izvršiti svaku ženu barem jednom godišnje, počevši od navršene 18 godine ili početka seksualne aktivnosti. U nedostatku spolnog odnosa, analiza je dopuštena 1 put u 3 godine.
  • Dvaput godišnje preporučuje se citološki bris kada se koristi hormonska kontracepcija, kao i ženama koje pate od genitalnog herpesa.
  • Razlog češćih citoloških studija je česta promjena žene seksualnih partnera, prekomjerna težina (pretilost), neplodnost, prisutnost genitalnih bradavica.

Prevencija infekcije humanim papiloma virusima.

S obzirom na posebnu opasnost od ove infekcije, nedostatak učinkovitosti postojećih metoda liječenja, prevencija ove zarazne bolesti je od najveće važnosti..

  • seksualno obrazovanje adolescenata
  • ograničenje broja seksualnih partnera
  • korištenje kondoma smanjuje rizik od prijenosa HPV-a
  • pregled cerviksa, što je redoviti pregled žena pomoću Pap testa (mrlje sa grlića maternice) radi pravovremenog otkrivanja i liječenja prekanceroznih patologija
  • odustati od pušenja

Cijepljenje protiv najopasnijih (onkogenih) HPV tipova dječaka i djevojčica u dobi od 12-13 godina prije početka seksualne aktivnosti i potencijalne izloženosti HPV-u. Nakon cijepljenja formira se stabilan imunitet..

Zašto je cjepivo protiv infekcije papiloma virusom toliko potrebno?

Ljudski papiloma virusi uzrokuju malignu degeneraciju stanica, tj. Uzrokuju rak, posebno rak grlića maternice.

Posljednjih godina naglo se povećava učestalost karcinoma genitalija kod muškaraca, u vezi s kojim se sve više postavlja pitanje uvođenja cijepljenja protiv HPV-a za oba spola..

Trenutno je cijepljenje protiv HPV-a uključeno u raspored cijepljenja u 57 zemalja, od kojih je šest cijepilo oba spola..

Učinkovitost cijepljenja doseže 98-100%, što su dokazali kliničkim studijama..

Vakcinacija protiv HPV-a provodi se u Rusiji kao dio regionalnih programa imunizacije u Moskovskoj oblasti, Khanty-Mansiysk District, Smolensk regiji, Chelyabinsk i St. Ukupno je u zemlji provedeno oko 30 sličnih programa u različitim regijama..

U Sankt Peterburgu je od 2012. do 2015. godine 22.548 djevojčica u dobi od 9-14 godina već cijepljeno tri puta na teret gradskog proračuna.

Vakcinacija protiv HPV-a najučinkovitija je prije nego što započne seksualna aktivnost, ali se preporučuje svim mladim ženama.

Na svijetu postoje 2 glavna cjepiva - Gardasil i Cervarix.

Uvođenjem cjepiva velikih razmjera spriječit će se do 80-82% svih tumora ove skupine.

Prevencija infekcije humanim papiloma virusima jedna je od najvažnijih sastavnica prevencije raka vrata maternice kod žena i nekih vrsta karcinoma kod muškaraca.