logo

Ljudski papiloma virus

Ljudski papiloma virus je uobičajena infekcija kože i genitourinarnog trakta. U pravilu se zarazni proces rješava u roku od nekoliko mjeseci, a kod osoba oslabljenog imuniteta u roku od dvije godine. Mnogi papiloma virusi uzrokuju papilome - papilarne izrasline epitela kože i sluznice, koje se obično nazivaju bradavice. Dugim kroničnim tijekom infekcije neke vrste humanog papiloma virusa izazivaju karcinogenezu.

Uzroci i faktori rizika

Humani papiloma virus lokaliziran je u bazalnom sloju epitela. Virusna DNA ugrađena je u stanični genom, inficirane bazalne stanice služe kao izvor infekcije epitelnih stanica. Virusne virusne čestice nalaze se u česticama integritetarnog epitela, urinu, spermi, slini i tajnama sluznice genitourinarnog i respiratornog trakta.

Prijenos humanog papiloma virusa događa se kontaktom s zaraženim česticama kože i sluznice nosača virusa u prisutnosti mikrotrauma na površini vanjskog i unutarnjeg integriteta. Najčešće se infekcija papiloma virusom dogodi tijekom spolnog odnosa ili tjelesnim kontaktom genitalija bez prodora, a vrhunac infekcije događa se u prvih 4-6 godina seksualne aktivnosti. Vjerojatnost zaraze povećava se zbog sljedećih čimbenika:

  • rani početak seksualne aktivnosti;
  • veliki broj poroda;
  • česta promjena seksualnih partnera.

Ljudski papiloma virus može se prenijeti i kućanskim sredstvima - kroz predmete opće higijene, donje rublje i javna mjesta, rjeđe - poljupcima i dodirima. Poznati su slučajevi samoinfekcije u slučaju oštećenja izmijenjene kože tijekom brijanja, manikure ili pedikira.

Depresija imunološkog sustava, popratne infekcije i neki drugi faktori doprinose aktiviranju virusa:

  • hormonalni poremećaji;
  • dugotrajna uporaba kombiniranih oralnih kontraceptiva;
  • endokrine patologije, a posebno dijabetes melitus;
  • pušenje;
  • pothranjenost, posebno manjak vitamina A, C, E, B6 i B12;
  • kronični stres;
  • česti kontakt s otrovnim tvarima;
  • živjeti u okolišu nepovoljnom mjestu;
  • genetska predispozicija.

obrasci

Poznato je više od 170 sojeva papiloma virusa različitog stupnja patogenosti. Papilomavirusna infekcija genitalija najčešće se očituje u obliku egzofitskih (vanjskih) fibroepitelnih formacija na tankoj stabljici ili na širokoj bazi - genitalnih i papilarnih kondiloma ili anogenitalnih bradavica. Tipična lokalizacija genitalnih bradavica uključuje područja s maceracijom:

  • vanjski otvor uretre;
  • perianalna regija i anus;
  • glava, kožica, frenulum, koronarni utor i prtljažnik penisa;
  • skrotum;
  • vestibule, usne i grlića maternice kod žena.

Vjerojatnost zloćudne neoplazije grlića maternice zbog humanog papiloma virusa procjenjuje se na 0,8%.

U latentnom tijeku infektivnog procesa prevladavaju endofitični porasti epitelijskog tkiva - intraepitelni ili ravni kondilomi, koji rastu prema unutra. Mikroskopske promjene u stanicama ograničene su na diskeratozu ili su potpuno odsutne.

U slučaju ne genitalne lokalizacije humanog papiloma virusa, koža je pogođena, organi mokraćnog sustava - uretra, ureteri, mjehur, bubrežna zdjelica. Manje je uobičajena infekcija sluznice usta (tipovi 13 i 32) i dišnih putova (vrste 6, 11 i 30), uključujući nazofarinks, sinuse, grkljan i glasnice, a ponekad su u taj proces uključeni i dušnik i bronhi..

S lezijama na koži karakteristična je pojava raznih vrsta bradavica. Postoji veza između serotipa patogena i raznolikosti papiloma:

  • ravne bradavice: sojevi 3, 10, 28, 49;
  • vulgarne bradavice: sojevi 2, 4, 26, 27, 29, 57;
  • plantarne bradavice: sojevi 1, 2, 4.

Oko 40 serotipa uzrokuje leukoplakiju vrata maternice i anaplastične promjene u cervikalnom kanalu. U svakodnevnom životu anaplastične transformacije epitela grlića maternice nazivaju se cervikalna displazija. U kliničkoj praksi ovo se stanje definira kao "skvamozna intraepitelna lezija"; do 2012. godine upotrebljavao se termin "intraepitelna neoplazija grlića maternice".

Poznato je više od 170 sojeva papiloma virusa različitog stupnja patogenosti..

Pouzdano je utvrđena povezanost nekih sojeva papiloma virusa s karcinomom vrata maternice. Prema WHO-u, virusne čestice prisutne su u 58–95% histoloških pripravaka intraepitelnog karcinoma grlića maternice, s tim da se do 50% slučajeva bolesti javlja u soju 16 i oko 10% u soju 18. U različitim zemljama do 90% žena s displazijom grlića maternice je inficirano humani papiloma virus. U Ruskoj Federaciji se otkrivaju skvamozne intraepitelne lezije u 15–34% seksualno aktivne ženske populacije, ovisno o regiji.

Postoji i veza između trajne infekcije ljudskim papiloma virusom i karcinoma vulve, vagine, penisa i analnog područja, kao i bauenoidne papuloze - benigne neoplazije penisa. Kad se otkriju genitalne bradavice u anogenitalnoj regiji, papiloma virus se nalazi u 50-80% bolesnika. Gotovo polovica slučajeva zloćudnih novotvorina u perianalnoj regiji povezana je s infekcijom papiloma virusom čovjeka; Uz to je povezana i Bowenova bolest, prekancerozno stanje kože..

Ovisno o stupnju onkogenog rizika, razlikuju se četiri vrste humanih papiloma virusa:

  • virusi koji ne uzrokuju rak: tipovi 1, 2, 4, 5, 10, 28, 49;
  • slabo onkogeni: tipovi 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51;
  • umjereni onkogeni: tipovi 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65;
  • visoko onkogeni virusi: tipovi 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 59, 62, 64, 68, 70, 73.

Moguće je da serotip niskog ili srednjeg rizika mutira u visoko onkogene sojeve..

Faze

Ovisno o dubini promjena u epitelnom tkivu tijekom infekcije papiloma virusom grlića maternice, razlikuje se pet stadija anaplastičnog procesa:

  1. Coilocytosis. Pri citološkom pregledu cervikalnog brisa pronalaze se zavojnice - pločaste stanice zaražene ljudskim papiloma virusom, koje se razlikuju po malo povećanom jezgru, okružene svijetlim obodom i velikim brojem vakuola. Koilocite, kao i atipične stanice, odlikuje bazofilija - stanice su dobro obojene osnovnim bojama.
  2. Blaga displazija. Treći dio debljine utječe na cervikalni epitel. Koilociti se otkriju u mrlju u kombinaciji s atipičnim stanicama s velikim jezgrama i više jezgara..
  3. Umjerena displazija. Pogođene su do dvije trećine sloja epitela. Pored prisutnosti atipičnih stanica u razmazu, narušava se polarnost slojeva.
  4. Teška displazija ili neinvazivni karcinom in situ (karcinom na licu mjesta). Na epitel cerviksa utječe više od dvije trećine debljine. Pronađen je veliki broj atipičnih stanica, neke od njih imaju znakove podjele.
  5. Invazivni rak grlića maternice. Aktivno dijeljenje atipičnih stanica klija kroz bazalnu membranu.

Progresija genitalne infekcije papiloma virusom razvija se polako. Razdoblje inkubacije traje od nekoliko mjeseci do dvije godine, ovisno o stanju imuniteta. Od trenutka infekcije do pojave znakova neoplazije traje od 5 do 30 godina. S jakom imunosupresijom, maligna neoplazma može se razviti u roku od godinu dana..

U različitim zemljama do 90% žena s cervikalnom displazijom zaraženo je virusom humanog papiloma.

Simptomi infekcije humanim papiloma virusima

Simptomi ljudskog virusa papiloma, ili bolje rečeno, bolest koju je uzrokovao, ovise o zahvaćenom području, stadiju patološkog procesa i prisutnosti istodobnih infekcija. Pouzdan znak prisutnosti humanog papiloma virusa u tijelu je pojava bradavica, intraepitelnih papiloma i genitalnih bradavica. Višestruki kondilomi često se spajaju, tvoreći izrastke koji izgledaju poput karfiola i grebena pijetla.

Skvamozno intraepitelno oštećenje grlića maternice kod žena uzrokovano ljudskim papiloma virusom obično se odvija prikriveno. Nespecifične manifestacije bolesti pojavljuju se u kasnoj fazi: pacijente je zabrinuta bogata sluzokoža leucorrheea, mrlje iz vagine, uvlačenje bolova u donjem dijelu trbuha i nelagoda tijekom seksa.

U kombiniranim infekcijama, simptomi humanog papiloma virusa kombiniraju se s znakovima drugih spolno prenosivih infekcija. Bolesnici se žale na svrbež i peckanje u vanjskom genitalnom području, disuricne poremećaje, gnojni i pjenasti iscjedak iz vagine i uretre. U žena je infekcija papiloma virusom često popraćena kandidijazom. U slučaju oštećenja mokraćnih putova, periodično se pojavljuju tragovi krvi u mokraći.

Značajke tijeka bolesti u djece

Djeca se mogu zaraziti ljudskim virusom papiloma od majke prilikom prolaska kroz oralni trakt, tijekom trudnoće kroz posteljicu, dojenja, kao i kroz domaćinstvo. Tipične manifestacije infekcije papiloma virusom u djetinjstvu su papilomi oralne sluznice i papilomatoze juvenilnih larinksa, što izaziva promuklost i, u težim slučajevima, otežano disanje. Također se ne isključuje pojava genitalnih bradavica ili latentnog prenošenja mukokutanih vrsta papiloma virusa kod djeteta..

Dijagnostika

Rano otkrivanje infekcije humanim papiloma virusom teško je zbog dugog razdoblja inkubacije i dugog latentnog tijeka. Polazna točka dijagnostičke pretrage obično je otkrivanje anogenitalnih bradavica..

Screening dijagnoza cervikalnih skvamoznih intraepitelnih lezija kod žena uključuje vizualni pregled grlića maternice i citološki pregled cervikalnog razmaza prema Papanicolaou (PAP test, SMEAR test). Ako se u brisu nađu atipične stanice, pacijenta se šalje na kolposkopiju - pregled grlića maternice pod višestrukim povećanjem i uzorke s octenom kiselinom i Lugolovom otopinom. Nakon tretiranja izmijenjenog epitela s octenom kiselinom, pojavljuju se obojene mrlje i područja biserne boje, a neravnomjerna apsorpcija joda u atipičnim ćelijama daje sliku punkcije i mozaika.

Za otkrivanje i tipizaciju humanog papiloma virusa provode se laboratorijski testovi otpadaka s površine grlića maternice i vagine: PCR dijagnostika hibridizacijom ili analizom humanog papiloma virusa prema Digene metodi čija je prednost diferencijacija klinički značajnih titraka visoko onkogenih papiloma virusa s latentnom infekcijom s latentnom infekcijom s latentnom infekcijom skloni samo-dopuštanju. Nedavno su pokušani upotreba urina za PCR testove.

Da bi se isključile istodobne infekcije, istodobno se provodi i PCR dijagnostika spolno prenosivih bolesti. Kada je epitelni sloj zahvaćen u dubini od dvije trećine ili više, naznačeno je imunohistokemijsko istraživanje biopsije cerviksa na tumor markerima.

Djeca se mogu zaraziti humanim papiloma virusom majke prilikom prolaska kroz usta, tijekom trudnoće kroz posteljicu, dojenja, kao i kroz domaćinstvo.

Kod muškaraca, kada se otkrije kondilom u perineumu, provodi se uretroskopija; ako se sumnja na papilomatozu mokraćnih putova, predstavnicima oba spola propisana je urethrocystoscopy. Korištenje laboratorijskih ispitivanja za određivanje vrste i titra virusa; histološkim pregledom uzoraka pogođenih tkiva omogućava nam prosuditi težinu bolesti i procijeniti razinu onkogenog rizika.

Ravne, vulgarne i plantarne bradavice dijagnosticiraju dermatolog na temelju vizualnog pregleda i dermatoskopije..

Liječenje humanog papiloma virusa

Trenutno nisu razvijene metode radikalnog liječenja infekcije humanim papiloma virusima. Sve postojeće sheme usmjerene su na inaktiviranje patogena i jačanje antivirusnog imuniteta; bradavice, kondilomi i displazije uklanjaju se minimalno invazivnim metodama. Hirurška ekscizija, konizacija i uklanjanje grlića maternice rijetko se prakticiraju i uglavnom s opravdanom sumnjom na rak.

U kliničkoj se praksi koriste razne metode za uklanjanje papiloma, anogenitalnih bradavica i displazija bez znakova malignosti:

  • elektrokoagulacija i elektrokirurška ekscizija;
  • radio valovi i ultrazvučno uništavanje;
  • koagulacija plazme;
  • kemijsko spaljivanje;
  • isparavanje laserom;
  • kriodestrukcija (zamrzavanje izraslina tekućim dušikom).

Do danas, čini se da je najperspektivnija strategija liječenja genitalnim papiloma virusima, koja gotovo eliminira recidive, uništavanje žarišta displazije kombiniranom uporabom kriodestrukcije i koagulacije plazme te stimulacijom lokalnog imuniteta. Budući da se vjerojatnost zaraze ljudskim papiloma virusom tijekom jednog spolnog odnosa procjenjuje na 65–70%, oba partnera trebaju proći terapiju. Istodobno se liječe popratne bolesti i dysbiotic stanja..

Immunomax aktivira nekoliko dijelova ljudskog imunološkog sustava, posebno: NK stanice (prirodne stanice ubojice), monocite, neutrofilne granulocite i makrofage. Pod utjecajem Immunomaxa potiče se proizvodnja interleukina i stvaranje antitijela protiv stranih antigena. Immunomax značajno smanjuje vjerojatnost recidiva infekcije humanim papiloma virusom, uklanja kliničke manifestacije HPV infekcije i isplativije je za većinu injekcijskih imunomodulatora.

U mnogim se zemljama provodi cijepljenje djevojčica protiv najčešćih maraka visoko onkogenih papiloma virusa. U dobi od 9 do 13 godina djevojčicama se daje trostruko cijepljenje protiv humanog papiloma virusa tipa 16 i 18.

Početni stadij cervikalne neoplazije, u pravilu, prolazi sam od sebe. Ako u roku od šest mjeseci znakovi displazije ne nestanu, postavlja se pitanje terapije lijekovima. U slučaju umjerene displazije vrata maternice, propisana su opća sredstva za jačanje, imunomodulatori i topički pripravci koji sadrže interferon u obliku masti, tampona, otopina za tuširanje, vaginalnih čepića i tableta.

Općenita antivirusna terapija indicirana je u kasnim fazama skvamoznih intraepitelnih lezija u otkrivanju visoko onkogenih sojeva humanog papiloma virusa. Terapijski režimi uključuju interferone, induktore interferona i lokalne citostatike.

Moguće komplikacije i posljedice

Vjerojatnost malignosti novotvorine maternice zbog humanog papiloma virusa procjenjuje se na 0,8%; rizik od razvoja anogenitalnog karcinoma i karcinoma penisa je redoslijed niži. Anogenitalni kondilomi i velika područja displazije kod žena lako se ozlijede tijekom ginekološkog pregleda i spolnog odnosa i kompliciraju tijek porođaja.

Nakon uklanjanja genitalnih bradavica metodama elektrokirurgije i laserske isparavanja ponekad se opažaju ulceracije, ožiljci i sekundarna infekcija rana. Uz dovoljnu kvalifikaciju kirurga i pridržavanje preporuka za postoperativnu njegu praktički nema komplikacija.

Prognoza

Uz zadovoljavajuće stanje imuniteta i u nedostatku popratnih bolesti, kondilomi i displazija uspješno se liječe, ali relapsi su mogući na pozadini slabljenja obrambenih sposobnosti tijela. U slučaju miješane infekcije, vrijeme liječenja približno se utrostručuje.

prevencija

Specifična prevencija infekcije humanim papiloma virusom moguća je samo do prvog seksualnog kontakta, u ekstremnim slučajevima - na početku seksualne aktivnosti. U mnogim se zemljama provodi cijepljenje djevojčica protiv najčešćih maraka visoko onkogenih papiloma virusa. U dobi od 9 do 13 godina djevojčicama se daje trostruko cijepljenje protiv humanog papiloma virusa tipa 16 i 18. Licencirana cjepiva imaju minimum kontraindikacija i dobro se podnose..

Kondomi ne jamče zaštitu od humanog papiloma virusa, međutim smanjuju vjerojatnost infekcije, stoga je seksualno aktivnim osobama preporučljivo suzdržati se od promiskuitetnog seksualnog odnosa. U svlačionicama, kupaonicama i javnim toaletima ne smije se dopustiti izravan dodir kože sa sjedištem, a toaletne potrepštine, ručnici i rublje trebaju ostati osobni predmeti.

Prevencija kliničkih manifestacija infekcije nakon početne infekcije humanim papiloma virusom smanjuje se na jačanje imuniteta i sprečavanje hormonskih poremećaja. Važno je voditi zdrav način života, prestati pušiti, pridržavati se uravnotežene prehrane i optimalne dnevne rutine, izbjegavati stres i pravodobno liječiti infekcije mokraćnog sustava. Žene bi također trebale imati na umu da specijalista treba odabrati oralne kontraceptive..

Humani papiloma virus u muškaraca: simptomi, liječenje, uklanjanje

Prema statističkim podacima, više od 60% ljudi na planeti pogođeno je virusom papiloma čovjeka. Dovodi do ozbiljnih bolesti koje je potrebno pravodobno liječiti. U nastavku pogledamo simptome papiloma kod muškaraca, kao i kako se nositi s njima.

Ljudski papiloma virus u muškaraca

Čovjek se može zaraziti HPV-om na više načina, a uključuju sljedeće:

  1. Ako imate seks bez upotrebe kondoma. U ovom slučaju nije važno kakav će kontakt biti - vaginalni, oralni ili analni. Štoviše, na taj se način prenose najopasniji sojevi virusa.
  2. Transfuzijom krvi od bolesne osobe do zdrave.
  3. Kada koristite alate koji nisu dovoljno sanitarni.
  4. Uporaba osobnih predmeta bolesne osobe - donjeg rublja, ručnika, četkica za zube.
  5. Postoje i fiksni slučajevi zaraze, na primjer, kroz posuđe ili javna mjesta.

U ovom slučaju morate znati da se virus ne može prenijeti zrakom, isključivo seksualnim kontaktom ili taktilnim putem.

Virus papiloma kod muškaraca simptomi

Dosta puno muškaraca nositelji su virusa, ali na žalost, ne sumnjaju u to. Mnogi čak mogu živjeti cijeli svoj život i nikad ne znaju za njegovo postojanje. Stvar je u tome što se prvi znakovi papiloma ili HPV-a kod muškaraca jednostavno ne mogu pojaviti, jer je imunitet jak i može odoljeti infekciji. Međutim, ako postane slab, tada će se pojaviti prvi simptomi papiloma kod muškaraca, njihova klinička manifestacija ovisi o vrsti HPV-a koji napada tijelo.

Ljudski papiloma virus ili humani HPV kod muškaraca je kako slijedi:

  1. Bradavice se počinju pojavljivati ​​na tijelu. Mogu se lokalizirati na različitim mjestima, kako na sluznici tako i na koži. Izvana izgledaju poput malih mjehurića, veličine do jednog centimetra. Oblik je uvijek različit, od ovalnog do asimetričnog. U isto vrijeme, na takvim bradavicama još uvijek možete vidjeti brojne izbočene izrasline male veličine.
  2. Pojava papiloma na tijelu kod muškaraca jasan je znak da humani papiloma virus napada u tijelu. Izvana predstavljaju male guste formacije, oblik im je okrugao, a veličina može biti od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Boja izraslina je također različita - smeđa ili senf. Širenje bolesti je brzo..
  3. Kondilomi su formacije koje jako podsjećaju na bradavice, ali oblik im je vrhunac, a rastu na malom tankom stabljiku. Omiljeno mjesto lokalizacije su sluznice genitalija. Izrasline izgledaju prilično neugodno i mogu izazvati osjećaj gađenja.
  4. Papuloza je istodobna bolest koja se također javlja na temelju virusnog napada. Na koži možete promatrati formaciju, njihova boja je ružičasta, a veličina je nekoliko milimetara. Nažalost, nemoguće je samostalno utvrditi je li opasno, jer muškarci zbog toga moraju proći određene testove.
  5. Bowenova bolest je također jedna od bolesti koja se javlja na pozadini izloženosti ljudskom papiloma virusu. Na penisu se formiraju mali crveni plakovi, oblik im je okrugao, a oblik je uvijek jasan.

Treba napomenuti da sve gore navedene bolesti mogu napredovati i svaki put utječu na nova područja tijela. Iz tog razloga ako se kod muškaraca papiloma na penisu kod muškaraca, simptomi ne mogu zanemariti.

Dijagnoza i liječenje HPV-a kod muškaraca

Nakon što virus uđe u tijelo zdrave osobe, neko vrijeme ostaje u stanju mirovanja. To razdoblje može trajati dugo, od nekoliko tjedana do mnogo godina.

Muškarac u ovom trenutku možda ne osjeća nikakvu bol, niti će biti prisutni vanjski simptomi bolesti. Međutim, u ovom trenutku će sam pacijent, ne shvaćajući to, zaraziti druge ljude. Također se događa da muškarci istovremeno pokupe nekoliko sojeva virusa odjednom, što može biti poprilično opasno.

Nakon što imunitet oslabi, HPV se počinje aktivirati, a pacijent primjećuje prve simptome. Prema statistikama, 8 od 10 muškaraca može se nositi s bolešću, točnije, njihov imunitet to čini. Nažalost, ne mogu se dati točne prognoze za identifikaciju bolesti. Prije svega, potrebno je utvrditi koja vrsta virusa napada. Uostalom, upravo od toga ovisi progresija bolesti, hoće li preći u onkološki oblik ili ne.

Kako bi se identificirao HPV, muškarac mora posjetiti medicinsku ustanovu, pregledat će pogođena područja, a zatim propisati sljedeće postupke:

  1. Iz mokraćne cijevi uzima se bris koji se šalje na pregled.
  2. Posebni testovi.
  3. Uzimaju se tkiva zaražena virusom, nakon čega se ispituju.
  4. Urethroscopy.
  5. Postavlja se dijagnoza DNK bolesne osobe.

Prema liječnicima, najopasnije su one formacije koje su lokalizirane na penisu i imaju naprezanje 18 i 16.

Nažalost, danas ne postoji niti jedan lijek koji bi mogao potpuno suzbiti virus, zbog čega je opća terapija usmjerena na uklanjanje vanjskih znakova bolesti.

U tradicionalnoj medicini mogu se razlikovati sljedeće metode liječenja:

  1. Protivvirusni i imunomodulirajući lijekovi propisuju se pacijentu, kada se uzima, imunitet se povećava.
  2. Kožne ozljede moraju se ukloniti bezuspješno, posebno ako su uzrokovane opasnim sojevima virusa. To se može učiniti pomoću laserske izloženosti ili elektrokoagulacije..

Zahvaljujući općem liječenju, nije uvijek moguće postići pozitivne rezultate. Situaciju može komplicirati činjenica da istodobno postoji mnogo vrsta virusa. Da bi se postigao željeni rezultat, bolje je ako se oba partnera podvrgnu liječenju.

Virus papiloma kod muškaraca prilično je neugodna i opasna bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ipak, još uvijek se možete zaštititi od njegovog poraza, za to se morate pridržavati nekih pravila:

  1. Zaštićen kondomom.
  2. Kao profilaksu, uzmite testove nekoliko puta godišnje.
  3. Mora se promatrati osobna higijena..
  4. Mnogi ljudi dobivaju cjepivo protiv HPV-a. Nakon toga, tijelo će početi proizvoditi antitijela protiv određenih sojeva virusa..

Želio bih napomenuti da, unatoč činjenici da je ovo neugodna bolest, ne odustajte. Napokon, to je sasvim moguće izliječiti, samo trebate slijediti preporuke liječnika i voditi pravi način života.

Kako liječiti papilome u prepone kod muškaraca

Papilomi su male formacije koje su rezultat napada ljudskog papiloma virusa. Narod naziva izrasline jednostavno - bradavicama. Kao rezultat infekcije, virus se počinje razmnožavati u cijelom tijelu. U medicini je izolirano više od stotinu sojeva infekcije, a svaka vrsta dovodi do različitih posljedica. U nastavku ćemo pogledati kako kondilomi izgledaju na nozi na penisu, kao i kako se riješiti ove neugodne bolesti.

Virusni papilomi na intimnim mjestima

Tvorba papiloma na tijelu znak je da u tijelu postoje poremećaji. Da budem precizniji, to se odnosi na imunološki sustav, koji ne radi pravilno. Formacije se mogu pojaviti apsolutno bilo gdje na tijelu, na primjer, ispod pazuha, na vratu, a to je prilično česta pojava.

Ali kako izgleda papiloma na koži penisa? Uostalom, ne može se svako obrazovanje potpisati pod ovim statusom. Nakon što infekcija uđe u bazalni sloj epitela, počinje postepeno utjecati na njega. Ukazani papiloma na mokraćnoj cijevi, simptomi kliničkih promjena su sljedeći:

  1. Sluznica penisa je zahvaćena.
  2. Izrasline su lokalizirane oko anusa, kao i unutar njega..
  3. Papilomi se također formiraju u uretri.

Papilomi ili izrasline na simptomima penisa ovise i o vrsti virusa koji napada tijelo:

  1. Obrazovanje s egzofitnim rastom.
  2. Papilomi, koji se mogu vidjeti samostalno samoispitivanjem.
  3. Ravni papilomi.

Kako izgleda kondilom na tijelu penisa? Izrasline su male formacije, čija je veličina od jednog milimetra do nekoliko centimetara. U strukturi su malo mekani i gusti. Boja izraslina je različita, od ružičaste do mesa. Ako su papilomi mali, onda ih se možda neće primijetiti samostalno, a često liječnici identificiraju bolesti tijekom sljedećeg rutinskog pregleda.

Dugo vremena se razvoj bolesti možda uopće ne primjećuje, jer vanjski simptomi mogu jednostavno izostati. U tom trenutku kada se imunitet muškarca može boriti protiv virusa, on je samo njegov nosilac i zarazi druge ljude. Pad imuniteta može se dogoditi iz sljedećih razloga:

  1. Dugo je pacijent u depresiji ili doživljava stres.
  2. Prošle bolesti.
  3. Zlouporaba loših navika, loša prehrana, u kojoj nema dovoljno vitamina i hranjivih sastojaka.
  4. Dugo ostanite na suncu.
  5. Plivanje u ribnjacima koji su vrlo zagađeni.

Upravo ti čimbenici dovode do pojave prethodno odsutnih simptoma, a papilomi počinju lokalizirati na genitalijama.

Ti porasti velikih veličina utječu na kvalitetu života čovjeka, poteškoće nastaju tijekom snošaja. Izrasline se osjećaju kada nosite usko donje rublje i time se lako ozlijede uslijed čega će početi krvariti.

Nastali papilomi na genitalijama izgledaju prilično neestetski, a mnoge žene - to čak može uplašiti. Kako bi se spriječilo da se formacija pretvori u karcinom, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće.

Liječenje papiloma u prepone kod muškaraca

Kao što je gore spomenuto, u nedostatku potrebnog liječenja, benigni tumori mogu se degenerirati u karcinom. Terapija se može odvijati u nekoliko faza, od kojih ćemo svaki razmotriti u nastavku.

Kirurško liječenje

Na genitalijama je potrebno ukloniti neoplazme. Ne postoji tretman za potpuno uklanjanje virusa, no neoplazme se mogu ukloniti na sljedeći način:

  1. Kirurška ekscizija izraslina.
  2. Lasersko izlaganje.
  3. krioterapija.

S izuzetkom prve metode, ostatak postupaka je bezbolan, a nakon njihove primjene nema ožiljaka ili ožiljaka.

kemoterapija

Uklanjanje papiloma kemijskim izlaganjem je sljedeće:

  1. Uporaba dušične kiseline.
  2. Fresol.

Nakon što su zahvaćena područja tretirana tekućim dušikom, rane zacjeljuju nakon dva do tri tjedna, dok može ostati mali ožiljak. Liječenje treba biti sveobuhvatno i mora uključivati ​​antivirusne lijekove. Pod njihovim utjecajem koncentracija virusa u krvi bit će svedena na minimum, a on će zaustaviti svoj daljnji napad. prevencija

Da biste se u budućnosti zaštitili od pojave bolesti, potrebno je poštivati ​​određena pravila prevencije koja uključuju sljedeće:

  1. Tijekom seksa moraju se koristiti kondomi.
  2. Morate se odreći loših navika.
  3. Važno je slijediti sva pravila osobne higijene..
  4. Prehrana mora biti pravilna.

Da biste se riješili bolesti, morate potrošiti puno vremena. Ali pacijentov budući život ovisit će o učinkovitosti liječenja..

Uzroci papiloma na intimnom mjestu kod muškaraca

Papilomi su neugodne formacije koje utječu na genitalije. Njihova pojava pruža osobi puno nelagode i problema. Osjetljivi su na traumu, narušavaju estetski izgled, a također imaju sposobnost degeneracije u onkologiju. Papilomi koji se pojavljuju na glavi penisa, razmotrit ćemo razloge njihove pojave u nastavku.

Ako muškarac ima papilome koji nastaju na penisu, razlozi njihove pojave leže u činjenici da je imao kontakt s osobom koja je nositelj humanog papiloma virusa. Virus se od mnogih drugih bolesti razlikuje po tome što ima dugo latentno razdoblje. Odnosno, od trenutka kada uđe u tijelo i počnu se pojavljivati ​​prvi simptomi, može proći puno vremena. Kod nekih muškaraca razdoblje inkubacije može trajati nekoliko mjeseci, a kod nekoga bolest pokazuje svoje prve simptome u dva tjedna.

Ako se u intimnom mjestu kod čovjeka nalazi virusni papiloma, ne mogu se točno utvrditi uzroci, točnije vrijeme infekcije. Liječnici mogu samo nagađati i pretpostaviti u kojem je točno trenutku virus ušao u tijelo.

Papilomi ili bradavice na testisima kod muškaraca, vjerojatni uzroci infekcije su sljedeći:

  1. Muškarac je stupio u intimnu vezu s partnerom koji je nositelj HPV-a, a do infekcije će doći i ako je korištena kontracepcija.
  2. Dječak može usvojiti virus od svoje majke.
  3. Papilomi na koži glave uzroka njihove pojave mogu biti prekriveni u kontaktu s kožom ili sluznicom virusa nosača.
  4. Korištenje osobnih predmeta drugih ljudi - ručnika, posuđa.

Nakon što infekcija uđe u tijelo, ostaje tamo zauvijek, a čak ni najefikasniji tretman ne može spasiti pacijenta od te bolesti, osim vanjskih simptoma.

Papilomi u prepone i na tijelu kod muškaraca, liječnik treba otkriti uzroke izraslina.

Provokativni čimbenici

Da bi se virus počeo aktivirati, imunološki sustav mora smanjiti svoje zaštitne funkcije. To se može dogoditi u sljedećim slučajevima:

  1. Loše navike - droga, pušenje, zloupotreba alkohola.
  2. Pacijent radi u opasnoj proizvodnji, gdje se na tijelu javlja kronična intoksikacija.
  3. Pacijent stalno doživljava stres, nalazi se u stanju depresije.
  4. Česte prehlade.
  5. Dugo vremena čovjek uzima lijekove, koji uključuju sljedeće - imunosupresivi, hormoni.
  6. Upalni procesi u tijelu, kronične bolesti, spolno prenosive bolesti.
  7. Metabolički proces je poremećen.

Dovoljno je pojaviti barem jedan provocirajući faktor, jer će imunološki sustav odmah propasti i više se ne može oduprijeti virusu.

Simptomi bolesti

S razvojem papiloma na intimnom mjestu, može se promatrati sljedeće:

  1. Neoplazme su mali izrastci koji imaju labav konzistenciju, sastoje se od lobula. Što više formacija raste, jači postaju poput grozda cvjetače.
  2. Kod muškaraca može utjecati cijeli penis - glava, brid, prepucij, testisi, a također i područje oko anusa.
  3. One formacije koje rastu u blizini uretre mogu poremetiti proces mokrenja, pojavit će se bol, struja se neće isticati kao prije.

S traumom na izraslima može doći do krvi, a to je također kruto činjenicom da će se razviti u onkologiju.

liječenje

Prije nego što odlučite kako se riješiti bolesti na intimnom mjestu, potrebno je konzultirati urologa i dermatologa. Također morate proći pregled kod onkologa kako biste otkrili prirodu njihovog podrijetla. Što se tiče liječenja lijekovima, postoje mnogi lijekovi koji djeluju izravno na žarište infekcije:

  1. Condylom. Tijek liječenja sastoji se od nekoliko postupaka. Četiri dana zahvaćeno područje liječi se lijekom.
  2. Solcoderm - učinkovit alat, u isto vrijeme možete obraditi područje do 5 četvornih metara. centimetara.
  3. Imikvimod - pod utjecajem kreme proizvodi se interferon. Papilomi se liječe svaki drugi dan nekoliko mjeseci. U pravilu, nakon toga bolest se povlači.

Samo-lijek nije dopušten, jer mnogi lijekovi imaju kontraindikacije kojih treba biti svjestan..

Savjet liječnika

Mnogi liječnici savjetuju da se pridržavate sljedećih pravila:

  1. Oba partnera se moraju liječiti..
  2. Za vrijeme terapije potrebno je suzdržavanje od seksa.
  3. Izrasline ne možete sami ukloniti - to može dovesti do infekcije.

Papilomi u muškaraca, naravno, uzrokuju puno nelagode, možete ih se i trebali riješiti.

Što trebate znati o HPV-u
i zašto ga testirati
svi bi trebali raditi

Govorimo o jednom od najčešćih seksualno prenosivih virusa.

Tekst: Karina Sembe, Tatyana Rumyantseva

Ljudski papiloma virus (HPV) izuzetno je česta spolno prenosiva infekcija: između 80 i 90% žena doživi HPV infekciju tijekom svog života. Osobitost virusa je da se dugi niz godina možda ni na koji način ne manifestira, ali u konačnici dovodi do razvoja bolesti genitalnih organa - kako benignih, poput papiloma, tako i zloćudnih (među njima karcinoma grlića maternice).

Prema posljednjim podacima Međunarodne agencije za istraživanje raka, učestalost novih slučajeva raka grlića maternice u Rusiji je 15,9 na 100 tisuća ljudi: to je veća nego u Europskoj uniji, gdje je ta brojka 9,6, a u SAD-u (samo 6,6 na 100 tisuća ljudi). Svakog dana u Rusiji od raka grlića maternice umire 17 žena. S obzirom na rasprostranjenost virusa i ozbiljnost rizika povezanih s njim, odlučili smo saznati što sve trebate znati o HPV-u kako biste se zaštitili. Što je humani papiloma virus, kada je vrijeme za testiranje, zašto ne biste trebali paničariti, ako imate HPV i zašto vam treba cijepljenje - tražimo odgovore zajedno s ginekologom, kandidatom medicinskih znanosti Tatjanom Rumyantseva.

Što je HPV?

Ljudski papiloma virus (ili humani papiloma virus) inficira epitelne stanice i transformira ih: stanice počinju dijeliti, što rezultira stvaranjem papiloma (lat. Papilla - "bradavica" i gr. Oma - "tumor"). Izraz "papiloma" označava skupinu bolesti čija je glavna vanjska manifestacija papilarni izrastaji koji strše iznad površine epitela. Intenzivno množenje HPV-a događa se u površinskim slojevima epiderme.

Poznato je više od 100 vrsta humanog papiloma virusa. Vrste su vrsta "podvrste" virusa, označene su brojevima koji su im dodijeljeni dok se otvaraju. Skupina visokog onkogenog rizika sastoji se od samo 14 vrsta: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Ove vrste virusa povezane su s razvojem raka vrata maternice. Muškarci zaraženi nekim od njih, naime tip 16, 18, 31, 33, 56, 66 ili 70, izloženi su povećanom riziku od razvoja karcinoma genitalija. Postoje i vrste niskog onkogenog rizika (uglavnom 6 i 11): dovode do stvaranja 90% svih anogenitalnih bradavica - genitalnih bradavica i papiloma - kod muškaraca i žena, a uzrokuju i respiratornu papilomatozu uzrokovanu stvaranjem benignih tumora u dišnim putovima.

Papilomi izazvani različitim vrstama HPV-a nalaze se na koži, sluznici usne šupljine, nosa, sinusa, ždrijela, glasnica, bubrežne zdjelice, uretera, mjehura i genitalija. Kliničke manifestacije papilomavirusne infekcije ovise o lokalizaciji: ako papilomi kože lica i vrata uzrokuju uglavnom kozmetički defekt, tada papilomi larinksa mogu dovesti do promuklosti glasa, zatajenja disanja i papiloma uretera do kršenja odliva mokraće zbog suženja. Što se tiče formacija na genitalnom području, o kojima će se uglavnom govoriti, oni izuzetno rijetko postaju zloćudni, ali dovode do značajnih kozmetičkih oštećenja.

Kolika je šansa za infekciju?

Ljudski papiloma virus se prenosi uglavnom seksualnim kontaktom - oralno-genitalnim i analnim. 2003. godine skupina epidemiologa sa Sveučilišta u Washingtonu provela je opsežno istraživanje faktora rizika za HPV među studentima američkih sveučilišta i otkrila je da većina vrsta virusa ulazi u tijelo žena u prvim godinama seksualne aktivnosti: 40% pacijenata zarazilo se HPV-om u roku od dvije godine nakon prvog seksualnog kontakta. Prije ili kasnije, gotovo svi muškarci i žene zaraze se papiloma virusom: čak 90% nas doživjet će cervikalno-vaginalnu infekciju tijekom svog života..

Ali postoje dobre vijesti. Znanstvenici s odjeljenja za epidemiologiju Medicinskog fakulteta A. Einstein u Bronxu otkrili su da se većina zaraženih žena (oko 91%) riješi HPV-a bez ikakve medicinske intervencije dvije godine. To je koliko traje prirodni razvoj infekcije uzrokovane većinom vrsta HPV-a, a dvije godine su dovoljne da se ljudski imunološki sustav potpuno riješi virusa.

Dakle, ako ste prije neko vrijeme imali HPV, a sada ga nema, to je apsolutno normalno. Treba imati na umu da imunološki sustav kod različitih ljudi djeluje različitom "brzinom". U tom smislu, vrijeme da se riješe HPV-a može biti različito za seksualne partnere, a moguće je da jedan od partnera ima HPV, a drugi ne. Trajni imunitet nakon infekcije se ne formira, stoga je moguća ponovna infekcija - i istim virusom s kojim je već bio u kontaktu, kao i drugim vrstama.

Kod žena se rizik od HPV-a smanjuje s godinama, dok kod muškaraca ostaje gotovo nepromijenjen tijekom života.

Kao što pokazuje istraživanje međunarodne skupine znanstvenika provedeno 2009. u Španjolskoj, rizik od prenošenja HPV „visokog rizika“ tijekom trudnoće i tijekom porođaja relativno je nizak (manji od 2%), pa čak ni ove pokazatelje ne treba shvatiti pogrešno. Mnogo toga što se nalazi u vagini i grliću maternice ulazi u tijelo djeteta, ali to ne znači da se s naknadnim zaraznim procesom događa puna infekcija. Pored toga, u ovoj studiji je utvrđeno da su i djeca rođena majkama s negativnim HPV-om u HPV-u pozitivna, tako da to pitanje zahtijeva daljnje proučavanje..

Što se tiče muškaraca, prisutnost jednog ili drugog virusa, prema različitim statistikama, kreće se od 30 do 70% (kao što vidite, pokazatelji "plutaju"), i kao dio opsežne studije provedene među muškarcima u dobi od 18 do 70 godina u SAD-u, Meksiku i Brazilu, otkriveno je da polovina njih ima HPV. Muškarac zaražen HPV-om često je akumulacija infekcije i doprinosi većem riziku prenošenja virusa ženi. Za izlazak iz muškog tijela virusu treba više vremena, a najduže HPV kasni u muškaraca u dobi od 18 do 30 godina. Znanstvenici to pripisuju osobitostima muškog seksualnog ponašanja (s partnerima i ženama i muškarcima). Usput, dok se kod žena s godinama rizik od HPV-a smanjuje, kod muškaraca ostaje gotovo nepromijenjen tijekom života..

Što je opasno HPV

HPV "visoki rizik" je opasan jer može dovesti do razvoja raka grlića maternice i nekih drugih karcinoma koji utječu na rektum, vaginu i penis, ali ne uzrokuje druge probleme HPV-a "visokog rizika". Ljudski papiloma virus u pravilu ne dovodi do menstrualnih nepravilnosti ili neplodnosti. Tijekom trudnoće, zbog hormonalnih promjena u tijelu žene, rast anogenitalnih bradavica može se ubrzati, ali prisutnost HPV virusa ne utječe na sposobnost začeća i ploda fetusa.

Povezanost HPV-a i raka vrata maternice više nije u dvojbi: u 99,7% slučajeva raka vrata maternice, pacijenti pronalaze jednu od vrsta HPV-a. Dvije vrste HPV-a su najopasnije: 16 i 18 vrsta izazivaju 70% slučajeva raka vrata maternice i prekanceroznih lezija. Rak grlića maternice razvija se tek kada virus uspije zadržati u tijelu duže vrijeme. U zdravih žena virus će trebati 15-20 godina u tijelu da razviju rak grlića maternice. Proces može proći brže (za 5-10 godina) kod žena s oslabljenim imunološkim sustavom. Govoreći o rizičnoj skupini s takvim poremećajima, mislimo na primjer na žene zaražene HIV-om, a ne na pacijente s tzv. Oslabljenim imunitetom.

Od normalnog stanja do raka, mora biti nekoliko faza koje se mogu liječiti. Međusobni stadiji nazivaju se displazija, ili cervikalna intraepitelna neoplazija (novi pojam). Ove se promjene mogu otkriti citološkim pregledom (u idealnom slučaju pomoću spomenutog tekućeg Rap testa). U slučaju otkrivanja cervikalne intraepitelne neoplazije i HPV-a, preporučuje se liječenje, a to je postupak uklanjanja zahvaćenog područja - najčešće pomoću radio-noža - nakon čega slijedi histološki pregled. Nakon uspješnog liječenja, u 95% slučajeva HPV se ne otkrije, što je svojevrsni signal o pravilno izvedenoj kirurškoj intervenciji.

U kojim situacijama vrijedi uzeti test na HPV

Ako ćete se testirati na HPV “visoki rizik” do 25 godina, vrijedi imati na umu da u ovom trenutku postoji vrlo velika vjerojatnost otkrivanja virusa koji će uskoro napustiti tijelo sam. Iz tog razloga se čak i američkim laboratorijama, gdje se problem HPV-a uzima vrlo ozbiljno, preporučuje testiranje nakon 25 godina. U isto vrijeme, mladim djevojčicama ispod 18 godina koje već imaju aktivan seksualni život, ginekolozi i dalje preporučuju testiranje na HPV.

Neki liječnici tvrde da žene nakon 25-30 godina uzimaju analizu ima smisla u kombinaciji s citološkim pregledom (Pap test). Točno je da američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) preporučuje da se ne odobravaju tijekom provođenja početnog ispitivanja na HPV, uključujući vrste "visokog rizika". Ako je otkriven HPV „visoki rizik“ i Pap test pokazuje promjene na staničnoj razini, ova situacija zahtijeva posebnu pažnju. Analiza HPV-a nužna je i nakon liječenja intraepitelne neoplazije grlića maternice, prekanceroznih stanja ili raka vrata maternice.

Često virus napušta tijelo sam, ali kontrola
još uvijek potrebna

Do danas se ne preporučuje HPV test za muškarce. Jedina potvrđena metoda analize je probir žena na rak grlića maternice, odnosno testiranje svih žena u riziku od kojih većina ne pokazuje simptome. Takvi testovi ne djeluju na otkrivanje raka povezanog s HPV-om, ili genitalnih papiloma i genitalnih bradavica kod muškaraca. Screening na analni karcinom također se ne preporučuje za muškarce: potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdila njegova učinkovitost u sprečavanju razvoja bolesti. Ipak, neki stručnjaci preporučuju godišnje skrining kao analni Pap testovi za muškarce koji prakticiraju homoseksualni odnos, kao i za HIV pozitivne muškarce, jer su, prema statističkim podacima, slučajevi analnog karcinoma češći među tim skupinama.

Može li se HPV izliječiti?

Trenutno ne postoji učinkovit tretman usmjeren na uništavanje virusa papiloma u ljudskom tijelu. Svjetska medicina daje mnoge argumente u korist upotrebe imunomodulatora u liječenju manifestacija HPV-a - ravnih papiloma i genitalnih bradavica, kao i raka povezanog s HPV-om. Međutim, treba ga razlikovati od pokušaja borbe protiv samog virusa: mnogi domaći imunostimulansi i imunomodulatori propisani u Rusiji za ove svrhe nisu poznati u drugim zemljama. Postoje i lijekovi koji se proizvode u inozemstvu, ali se koriste samo u Rusiji i nizu drugih zemalja ZND. Osim toga, ne postoje takve metode liječenja u smjernicama Svjetske zdravstvene organizacije, a njihova učinkovitost ruski liječnici također dovode u pitanje..

No, liječenje stanja uzrokovanih HPV-om - papilomi i već spomenutom neoplazijom, prekancerološkim rakom ili rakom grlića maternice - može se i treba provoditi kirurškim metodama: pomoću lasera, radio noža, tekućeg dušika (kriodestrukcija) ili slabe električne struje (dijatermokoagulacija), Taktike liječenja cervikalnih lezija određuju se kolposkopijom i biopsijom, a ako se otkriju atipične stanice (neoplazija), uklanja se veće područje hvatanjem normalnih tkiva kako bi se izbjegao rizik od njihovog oštećenja. Benigni kondilomi i papilomi s različitom lokalizacijom (na primjer, na vanjskim spolnim organima) trebaju se ukloniti ne samo iz kozmetičkih razloga, već i kako bi se smanjio rizik od infekcije partnera ili partnera.

Ako pacijent koji ima HPV nema pritužbi, papiloma ili promjena na grliću maternice, a podaci Pap testa ne postavljaju pitanja, postupci liječenja nisu potrebni - samo jednom godišnje morate napraviti analizu i nadzirati stanje grlića maternice. Često virus napušta tijelo sam. Čak i ako virus ne nestane, to ne znači da će sigurno dovesti do razvoja neoplazije ili raka vrata maternice, ali kontrola je i dalje potrebna. Liječenje seksualnih partnera nije potrebno, osim ako oba partnera imaju genitalne papilome. Što se tiče prevencije, kondomi se koriste kao pomoć (iako ne pružaju apsolutnu zaštitu), kao i pouzdanija metoda - cijepljenje.

Kako je cijepiti HPV u svijetu i u Rusiji

Danas postoje cjepiva koja štite od 16 i 18 vrsta HPV-a, jedno od njih štiti i od 6 i 11 vrsta. Tipovi 16 i 18 odgovorni su za 70% slučajeva raka vrata maternice, stoga je zaštita od njih posebno važna. Bostonski ginekolozi, doktori Carey P. Braaten i Mark R. Laufer ističu potrebu za cijepljenjem i navode sljedeće: s obzirom na to da se većina nas zarazi HPV-om pri prvom seksualnom odnosu, idealno vrijeme za cijepljenje je prije nego što počnemo seksati.

Društvo se razvija, a mladi postaju opušteniji. Prema istraživanju, 7,4% američkih tinejdžera seksalo je do svoje 13 godine, a prije diplome više od 60% mladih se seksalo,
20,3% adolescenata potvrđuje da su do ovog trenutka već imali više od četiri partnera. Nakon što je u lipnju 2006. godine odobrio upotrebu cjepiva protiv Gardasila u Sjedinjenim Državama, FDA ih je preporučio za djevojčice i žene u dobi od 9 do 26 godina..

Procjenjuje se da će univerzalno cijepljenje i redoviti probir svake tri godine smanjiti smrtnost od raka grlića maternice za 94%. Rutinsko cijepljenje koristi se u više od 55 zemalja svijeta, uključujući SAD, Kanadu, Australiju, Francusku, Njemačku, Švicarsku, Norvešku. Nažalost, Rusija još nije među njima. Zapravo, napominjemo da je od 2008. godine provedeno nekoliko regionalnih programa cijepljenja protiv HPV-a, posebno u Sankt Peterburgu, Moskvi i Smolenskoj regiji te u Khanty-Mansi autonomnom okrugu. U Rusiji su registrirana dva cjepiva: gore spomenuti četverovalentni Gardasil (štiti od četiri vrste HPV-a) i dvovalentni Cervarix (štiti od dvije vrste), dok niti jedan lijek država ne nabavlja centralno, jer cijepljenje protiv HPV-a još uvijek nije uključeno u nacionalni kalendar cijepljenja.

Što je infekcija papiloma virusima i zašto je za ovu bolest potrebno cjepivo?

Ljudski papiloma virus (HPV) ozbiljan je uzrok obolijevanja i smrtnosti u cijelom svijetu. Danas je jedan od najčešćih seksualno prenosivih virusa. Značajan dio populacije raznih dobnih skupina izložen je prijetnji virusnom infekcijom..

Svaka deseta osoba na planeti zaražena je ovim virusom..

Neke vrste bolesti povezanih s HPV-om negativno utječu na reproduktivnu funkciju žena. U Rusiji je masovno otkrivanje novih slučajeva onkologije ženskog reproduktivnog sustava povezanih s infekcijom ljudskim papiloma virusima.

Oštećenja na koži i sluznici poznata su čovječanstvu više od tisućljeća. Pod imenom "kondilomi" opisali su ih liječnici u drevnoj Grčkoj. Infekcija je dobila posebnu važnost u kasnom dvadesetom stoljeću. Virusna priroda bradavica dokazana je početkom prošlog stoljeća, seksualni prijenos infekcije zabilježen je 1954. godine.

Učestalost kondilomatoze kod mladih i srednjih godina:

- 1981-1986 - 5,4%

- 1987-1999 - 19,1%

- prisutno - do 60%.

Što je infekcija papiloma virusima??

Infekcija papiloma virusom - kronična virusna bolest koja se prenosi s osobe na osobu.

Uzročnik bolesti - humani papiloma virus (HPV) - zajednički naziv za više od 80 vrsta virusa koji izazivaju razne bolesti kože i sluznice tijela. Svaki od virusa HPV grupe ima svoj serijski broj.

Otkriven je humani papiloma virus:

  • na koži
  • usne sluznice
  • konjunktivna sluznica
  • sluznica jednjaka
  • bronhijalna sluznica, grkljan
  • rektalna sluznica
  • genitalna sluznica

Prijenos virusa događa se samo s osobe na osobu.

Glavni put prijenosa je seksualni.

- kontaktno-kućanski put prijenosa infekcije u prisutnosti mikronaštećenja epitela - virus može prodrijeti u ljudsko tijelo kroz ogrebotine i ogrebotine, virus zaražene osobe ostaje u kupaonici, teretani, bazenu, na ručniku, britvi

- medicinsko osoblje može se zaraziti udisanjem prašine tijekom laserskog uklanjanja genitalnih bradavica, zaraziti se kirurškim instrumentima

- prijenos s majke na dijete tijekom trudnoće

Čimbenici koji pridonose nastanku ili ponovljivanju HPV-a:

  • Hipotermija
  • Hormonski poremećaji
  • Medicinski postupci (pobačaj, intrauterini uređaj)
  • Trudnoća

Skupine humanih papiloma virusima:

  • ne-onkogeni papiloma virusi (bradavice na koži)
  • papiloma virusi niskog onkogenog rizika (razne vrste genitalnih bradavica)
  • visok onkogeni rizik (tumorske bolesti kod žena i muškaraca)

Prevalencija bolesti povezanih s HPV-om u svijetu

Inkubacijsko razdoblje infekcije papiloma virusom može trajati od 2 mjeseca do 2-10 godina, u prosjeku - 3 mjeseca.

Skrivena struja karakteristična je za PVI.

Tok infekcije je raznolik. Ona može spontano nestati, a zatim opet napredovati.

Postoje 3 oblika tijeka bolesti:

  • klinička - prisutnost vidljivih papiloma
  • subklinički - odsutnost vidljivih manifestacija, asimptomatski tijek, otkriva se samo dodatnim pregledom (kolposkopija ili stanično istraživanje)
  • latentni - određuje se samo analizom krvi

Glavni simptomi infekcije papiloma virusima su pojava:

  • bradavice;
  • papilomi - mekani izrastaji koji se pričvršćuju na kožu, zahvaljujući nozi;
  • genitalne bradavice - izrasline s hrapavom površinom (uglavnom se pojavljuju oko anusa i na genitalijama).

Upravo se ti simptomi trebaju riješiti prije.

Posljedice infekcije ljudskim papiloma virusom:

· Rak grlića materice drugi je na listi uzroka smrtnosti kod žena. životni vijek oboljelih žena smanjuje se u prosjeku 26 godina. Svakog dana od raka grlića maternice umire 20 Rusa. Dokazano je da 70% slučajeva raka grlića maternice uzrokuje HPV tipove 16 i 18.

Rak grlića maternice je potpuno spriječiva bolest ako se otkrije u ranoj fazi raka ili u fazi predkancera.

  • Analni karcinom Godišnje se prijavi oko 100 000 slučajeva ove vrste raka..
  • Rak penisa. Uzrokuje u 35% slučajeva HPV-a 16 i 18, HPV 6 i 11-5% slučajeva.
  • Anogenitalne bradavice. Pozvani su HPV 6 i 11. Prema WHO-u, godišnje se u svijetu prijavi više od 30 milijuna slučajeva anogenitalnih bradavica..
  • Rak orofaringealne regije kod mladića.

Kako odrediti prisutnost virusa u tijelu i njegovu vrstu?

U većini slučajeva infekcija je asimptomatska, pa se pacijentov virus obično otkrije samo posebnom analizom..

Dijagnoza HPV-a može uključivati:

  • klinički pregled pacijenta;
  • pregled grlića maternice;
  • Polimerna lančana reakcija (PCR) učinkovita je dijagnostička metoda pomoću koje možete odrediti vrstu virusa;
  • citološki pregled - priroda stanica se ispituje pod mikroskopom (bris na citologiju iz grlića maternice);
  • krvni test za određivanje protutijela na HPV (ova metoda se koristi vrlo rijetko);
  • biopsija - tijekom dijagnostičkog postupka uzimaju se čestice tkiva s "sumnjivog mjesta" (na primjer, iz genitalnih bradavica ili papiloma). Propisan je ako postoji sumnja da pacijent ima rak.

Što je pap test?

Ovo je test pomoću kojeg možete identificirati prekancerozne ili kancerozne stanice u vagini i grliću maternice. S površine lopatice maternice ili kanala uzima se posebna lopatica. Uzeti materijal nanosi se na staklo i šalje u laboratorij, gdje laboratorijski liječnici pažljivo proučavaju staničnu strukturu.

Test je dobio ime po grčkom znanstveniku Georgeu Papanicolaouu.


Kada i tko treba obaviti Pap test?

  • Citološkom brisu potrebno je izvršiti svaku ženu barem jednom godišnje, počevši od navršene 18 godine ili početka seksualne aktivnosti. U nedostatku spolnog odnosa, analiza je dopuštena 1 put u 3 godine.
  • Dvaput godišnje preporučuje se citološki bris kada se koristi hormonska kontracepcija, kao i ženama koje pate od genitalnog herpesa.
  • Razlog češćih citoloških studija je česta promjena žene seksualnih partnera, prekomjerna težina (pretilost), neplodnost, prisutnost genitalnih bradavica.

Prevencija infekcije humanim papiloma virusima.

S obzirom na posebnu opasnost od ove infekcije, nedostatak učinkovitosti postojećih metoda liječenja, prevencija ove zarazne bolesti je od najveće važnosti..

  • seksualno obrazovanje adolescenata
  • ograničenje broja seksualnih partnera
  • korištenje kondoma smanjuje rizik od prijenosa HPV-a
  • pregled cerviksa, što je redoviti pregled žena pomoću Pap testa (mrlje sa grlića maternice) radi pravovremenog otkrivanja i liječenja prekanceroznih patologija
  • odustati od pušenja

Cijepljenje protiv najopasnijih (onkogenih) HPV tipova dječaka i djevojčica u dobi od 12-13 godina prije početka seksualne aktivnosti i potencijalne izloženosti HPV-u. Nakon cijepljenja formira se stabilan imunitet..

Zašto je cjepivo protiv infekcije papiloma virusom toliko potrebno?

Ljudski papiloma virusi uzrokuju malignu degeneraciju stanica, tj. Uzrokuju rak, posebno rak grlića maternice.

Posljednjih godina naglo se povećava učestalost karcinoma genitalija kod muškaraca, u vezi s kojim se sve više postavlja pitanje uvođenja cijepljenja protiv HPV-a za oba spola..

Trenutno je cijepljenje protiv HPV-a uključeno u raspored cijepljenja u 57 zemalja, od kojih je šest cijepilo oba spola..

Učinkovitost cijepljenja doseže 98-100%, što su dokazali kliničkim studijama..

Vakcinacija protiv HPV-a provodi se u Rusiji kao dio regionalnih programa imunizacije u Moskovskoj oblasti, Khanty-Mansiysk District, Smolensk regiji, Chelyabinsk i St. Ukupno je u zemlji provedeno oko 30 sličnih programa u različitim regijama..

U Sankt Peterburgu je od 2012. do 2015. godine 22.548 djevojčica u dobi od 9-14 godina već cijepljeno tri puta na teret gradskog proračuna.

Vakcinacija protiv HPV-a najučinkovitija je prije nego što započne seksualna aktivnost, ali se preporučuje svim mladim ženama.

Na svijetu postoje 2 glavna cjepiva - Gardasil i Cervarix.

Uvođenjem cjepiva velikih razmjera spriječit će se do 80-82% svih tumora ove skupine.

Prevencija infekcije humanim papiloma virusima jedna je od najvažnijih sastavnica prevencije raka vrata maternice kod žena i nekih vrsta karcinoma kod muškaraca.