logo

Papilloma (infekcija papiloma virusima) - simptomi i liječenje

Što je papiloma (infekcija papiloma virusima)? Uzroke, dijagnozu i metode liječenja raspravljat će u članku dr. Borisov E.V., ginekolog s iskustvom od 33 godine.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Infekcija papiloma virusom je stanje koje se razvija kada je osoba zaražena vrstom humanog papiloma virusa (HPV). Uzročnici ove skupine mogu postojati samo u ljudskom tijelu, utječući na kožu i sluznicu, što dovodi do pojave papiloma, bradavica, ravnih i genitalnih bradavica. [1] [2] [4]

HPV je prilično rasprostranjen u ljudskoj populaciji, posebno među seksualno aktivnim ljudima, a to je preko 80% ukupne populacije. Donedavno su se virusi ove skupine smatrali relativno bezopasnim, uzrokujući samo kozmetičke nedostatke, ali nedavna znanstvena istraživanja pokazuju da je problem mnogo ozbiljniji. [devet]

Danas znanost poznaje nekoliko stotina sojeva (vrsta) papiloma virusa. Oko 40 njih uglavnom utječe na anogenitalnu regiju i prenose se seksualnim putem. Posebnu opasnost predstavljaju sojevi visokog onkogenog rizika, jer mogu izazvati razvoj karcinoma, uključujući rak grlića maternice.

Najčešće se infekcija događa u mladoj dobi, obično s početkom seksualne aktivnosti, a moguća je i ponovljena infekcija. Najugroženija skupina u pogledu vjerojatnosti infekcije HPV-om i razvoja štetnih učinaka su mlade žene u dobi od 15-30 godina.

Uz to, HPV može prijeći od zaražene majke do djeteta, na primjer, tijekom porođaja. Na primjer, kontakt-kućanstvo prenošenja patogena nije isključeno, primjerice, u kontaktu, pa čak ni pri dijeljenju predmeta za osobnu higijenu.

Čimbenici rizika koji pridonose HPV infekciji, razvoju kronične infekcije papiloma virusom i njegov prijelaz u prekancerozna stanja s potencijalnom transformacijom u maligni tumor uključuju:

  • imunodeficijencija bilo kojeg podrijetla, uključujući zbog infekcije HIV-om, ozljeda zračenjem, upotrebe imunosupresiva u transplantaciji organa i tkiva, liječenja citostaticima i drugih razloga;
  • depresivni imunitet tijekom trudnoće;
  • rani početak seksualne aktivnosti;
  • česta promjena seksualnih partnera, nezaštićeni seks;
  • infekcija visoko onkogenim HPV sojevima;
  • infekcija s nekoliko vrsta HPV-a istovremeno;
  • prisutnost drugih spolno prenosivih infekcija, na primjer, herpes virusom i citomegalovirusom, virusom Epstein-Barr, hepatitisom B i C, gonorejom i trihomonijazom;
  • stres, iscrpljenost, hipovitaminoza, hormonska neravnoteža;
  • više porođaja i pobačaja;
  • teške kronične bolesti, uključujući dijabetes;
  • loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola);
  • nizak socijalni status, loši životni uvjeti, nezadovoljavajuća intimna higijena;
  • zanemarivanje redovitih preventivnih pregleda (jedan od najvažnijih čimbenika rizika);
  • nizak stupanj razvoja medicine u regiji prebivališta.

Simptomi papiloma

Nije uvijek osoba svjesna prisutnosti infekcije papiloma virusom u svom tijelu, a ostaje izvor infekcije za potencijalne partnere. [1] [2] Činjenica je da bolest može dugo biti asimptomatska: virus tajno postoji u tijelu od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, a da se ne manifestira. Pored toga, postojeće manifestacije infekcije nisu uvijek dostupne za vanjski pregled. Na primjer, ako se papilomi, bradavice i kondilomi na otvorenim dijelovima tijela i genitalija još uvijek mogu primijetiti sami, onda patološke promjene lokalizirane na grliću maternice može otkriti samo stručnjak tijekom pregleda koristeći odgovarajuće alate.

Ipak, postoji nekoliko simptoma koji mogu izravno ili neizravno ukazivati ​​na prisutnost humane papiloma virusom i njegove štetne učinke. [3] Oni uključuju:

  • izgled na koži i / ili sluznici svih izraslina različitih oblika (na tankoj stabljici ili sa širokom bazom, filiformnom, zaobljenom ili ravnom konfiguracijom, u obliku karfiola ili kravljeg češlja) i veličinama (od formiranja nekoliko milimetara do izraslina, zauzimajući cijelo međunožje);
  • oticanje i upalna infiltracija papilomatoznih izraslina (genitalne bradavice), njihova ranjivost i krvarenje, što dovodi do spajanja sekundarne infekcije s pojavom gnojnog iscjedaka s neugodnim mirisom;
  • svrbež, peckanje, plač u perineumu, pojava profuzne leucorrheea, čak i u nedostatku vidljivih patoloških formacija;
  • intermenstrualno krvarenje, uključujući i ona koja proizlaze iz spolnog odnosa:
  • nelagoda tijekom seksa.

Najs alarmantniji znakovi bolesti su:

  • uporna bol u leđima i zdjelici;
  • slabost;
  • bezrazložno mršavljenje;
  • oticanje jedne ili obje noge.

Patogeneza papiloma

Infekcija virusom humane papiloma virusom događa se kada virusne čestice dođu na kožu ili sluznicu. [1] [2] Omiljena lokalizacija infekcije na tijelu žene je prepona, minora usnih usnica, vulve, vagine i grlića maternice, te penis u muškaraca. Može doći i do oštećenja usne sluznice, jednjaka, mokraćnog mjehura, dušnika, konjunktiva i drugih organa i tkiva..

Kontaminacija je uzrokovana mikrotraumom i oštećenjem. Posebno povoljni uvjeti za infekciju stvaraju se tijekom snošaja. U 60-80% slučajeva dovoljan je samo jedan seksualni kontakt s pacijentom s papilomavirusnom infekcijom ili asimptomatskim nosačem HPV-a. Razvoj bolesti može rezultirati gutanjem doslovno pojedinih virusnih čestica..

U prisutnosti predisponirajućih čimbenika (mikrodamaza, slab imunitet i drugi), patogen prodire kroz epitelno tkivo u njegov bazalni sloj. Tamo se pričvršćuje na membranu nezrele stanice i uvodi se najprije u svoju citoplazmu, a potom u jezgru, gdje oštećuje genetski aparat. Nakon toga, stanična dioba započinje modificiranim genomom što dovodi do pojave genitalnih bradavica (formacija koje postupno rastu) na mjestu uvođenja virusa i, na primjer, na grliću maternice, do razvoja displastičnih procesa različite težine (cervikalna displazija).

U slučaju HPV-a visokog onkogenog rizika, određeni geni u virusnoj DNK kodiraju sintezu specifičnih onkoproteina (E6 i E7), koji inhibiraju stanicu protiv raka. Pod utjecajem onkoproteina narušava se stabilnost genoma stanica, potiče se njihova reprodukcija i smanjuje se sposobnost diferencijacije - sve to može s vremenom dovesti do onkopatologije. [12]

Tvorba novih punopravnih virusnih čestica sposobnih zaraziti drugu osobu ne događa se više u bazalnom, već u većini površnih slojeva zahvaćenog epitela. Uzročnik se može nalaziti u pilingima, umirućim stanicama koje se oslobađaju sluznice. Tako prelaze na novog vlasnika s bliskim (seksualnim ili kućnim) kontaktom.

Klasifikacija i stadiji razvoja papiloma

Prema njihovoj sposobnosti da induciraju razvoj malignih novotvorina, HPV je podijeljen u četiri skupine: [8]

  • ne-onkogeni sojevi HPV-a (vrste 1-5);
  • HPV niskog onkogenog rizika (tipovi 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81);
  • HPV srednjeg onkogenog rizika (tipovi 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66);
  • HPV visokog onkogenog rizika (tipovi 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).

Najopasnije su 16. i 18. vrsta: one čine čak 70% slučajeva raka vrata maternice. [7] [8]

Klinički oblici infekcije papiloma virusima: [5]

  • latentni - latentni oblik koji nema klinička i morfološka obilježja, ali se otkriva imunokemijskim i molekularno-biološkim metodama;
  • subklinička - javlja se kod pojedinaca s normalnim imunitetom, koji se određuju samo posebnim dijagnostičkim metodama (uzorci s indikatorskim otopinama, histološka i citološka ispitivanja);
  • manifest - pojavljuje se kod osoba s privremenim ili trajnim padom imuniteta, u slučaju infekcije genitalnim papiloma virusom karakterizira pojava genitalnih bradavica.

Latentna infekcija može se pretvoriti u subklinički i manifestni oblik u slučaju predispozicijskih stanja (faktori rizika), ali najčešće je asimptomatska, bez manifestacije.

Kliničke manifestacije papilomavirusne infekcije:

  • kožne lezije: plantarne, ravne i obične (vulgarne) bradavice, bradavičaste epidermodiplazije, mesarske bradavice i nekoreporalne lezije na koži;
  • oštećenja sluznice genitalija: kondilomi, nekondilomatozne lezije, karcinomi;
  • oštećenja sluznice izvan genitalija: papilomatoza grkljana, karcinom vrata, jezika i još mnogo toga.

Vrste lezija:

  • egzofitični - vidljivi izrastaji u obliku papiloma i bradavica;
  • endophytic - formacije smještene u debljini tkiva koje nisu vidljive golim okom.

Komplikacije papiloma

Glavne najopasnije komplikacije infekcije ljudskim papiloma virusima su maligne novotvorine. Ali moguće su i druge ozbiljne posljedice:

  • Rak grlića maternice. Povezanost ove bolesti s HPV-om maksimalno je dokazana i proučena. [6] [7] [9] Razvoj karcinoma pločastih stanica obično je povezan s infekcijom virusom 16. vrste. 18. vrsta često izaziva adenokarcinom - žljezdani karcinom koji ne utječe na slojeviti slojeviti sloj, već na žljezdani epitel sluznice. Takva bolest je najagresivniji oblik onkologije. Prevalencija raka grlića maternice nalazi se na četvrtom mjestu u svijetu među malignim novotvorinama kod žena, ali on se praktično ne razvija u pacijenata koji nisu zaraženi HPV-om.
  • Maligne novotvorine anusa, vulve, penisa i orofarinksa. Povećani rizik njihova razvoja povezan je i s visoko onkogenim HPV sojevima. [6]
  • Genitalne bradavice na genitalijama, papilomatoza gornjih dišnih puteva (ponavljajuća respiratorna papilomatoza, verrukozni laringitis). Uzrok pojave može biti 6. i 11. vrsta virusa, unatoč niskom onkogenom riziku. U slučaju papilomatoze, postoji mogućnost potpunog gubitka glasa, opstrukcije (preklapanja) grkljana s razvojem asfiksije. Ova prilično rijetka bolest može se pojaviti kod djece rođene ženama s papiloma virusom. Prema različitim izvorima, infekcija se može dogoditi i tijekom porođaja i unutar maternice. U pravilu se respiratorna papilomatoza počinje očitovati u djetinjstvu i adolescenciji, sklona je ponovljenim relapsima nakon uklanjanja višestrukih papiloma koji blokiraju dišne ​​putove.
  • Purulentno-septičke komplikacije. Papilomatozni rastovi na sluznici su vrlo ranjivi, lako ozlijeđeni, a sekundarna infekcija može probiti kroz područja plača, ogrebotina i ogrebotina, što zauzvrat uzrokuje suppuration.

Dijagnoza papiloma

Glavni ciljevi dijagnostičkih mjera: [3]

  • rana dijagnoza infekcije papiloma virusom radi dinamičkog promatranja i liječenja;
  • pravodobno otkrivanje i liječenje prekanceroznih promjena, što omogućuje 80% da spriječi razvoj malignih novotvorina;
  • otkrivanje onkoloških neoplazmi u ranim fazama, što u većini slučajeva daje dobru prognozu učinkovitog izlječenja;
  • odluku o izvedivosti cijepljenja.

Za otkrivanje infekcije papiloma virusom danas postoji čitav niz dijagnostičkih postupaka:

  • Ginekološki pregled u ogledalima - omogućuje vam da vidite papilomatozne izrasline (anogenitalne bradavice) i ostale promjene.
  • Klasični Papanicolaouov test (razmaze s površine cerviksa i vaginalnih zidova radi citološkog pregleda) - otkriva rane znakove displazije i maligne transformacije.
  • Uzorci s octenom kiselinom i Lugolovom otopinom - identificiraju područja oštećenja cervikalne sluznice.
  • Kolposkopija, uključujući biopsiju sumnjivih mjesta i njihovim histološkim pregledom, određuje prirodu postojeće neoplazme.
  • Imunofluorescentna analiza (ELISA) otkriva onkoproteine ​​(E7 i E6) u cervikalnim strugotinama. Ova metoda je sasvim nova, može se koristiti za razlikovanje prenošenja HPV-a i prvih znakova maligne transformacije u stanicama, [12] procijeniti agresivnost ovog procesa, dati pretpostavke u vezi s prognozom bolesti.
  • Lančana reakcija polimeraze (PCR) pronalazi virusnu DNK u biološkom materijalu (struganje s sluznice), određuje vrstu HPV-a, njegov stupanj onkogenosti i broj virusnih čestica, što neizravno omogućuje prosuđivanje prirode tijeka infekcije papiloma virusom čovjeka, mogućnosti spontanog izlječenja ili visokog rizik od napredovanja. Otkrivanje HPV-a s tim moguće je čak i s latentnim tijekom bolesti, kada citološke i histološke metode nisu učinkovite..

Preporučljivo je dodatno pregledati pacijenta na prisutnost drugih seksualno prenosivih infekcija, jer se papiloma virus kombinira s njima u 90% slučajeva, a to može komplicirati tijek bolesti.

Liječenje papiloma

Liječenje infekcije humanim papiloma virusima trebalo bi biti sveobuhvatno i uključuje sljedeće komponente: [3] [5]

  • uništavanje (uklanjanje) vidljivih manifestacija (anogenitalne bradavice itd.);
  • imunomodulatorna terapija;
  • antivirusna terapija;
  • liječenje istodobnih seksualno prenosivih infekcija.

Destruktivne metode dijele se u dvije glavne skupine:

  • kemijska - upotreba triklorooctene kiseline, kao i lijekovi kao što su Solcoderm, Collomac, Ferezol i drugi;
  • fizikalno - kirurško uklanjanje, elektrokoagulacija, krioodestrukcija, radiovalna koagulacija plazme, laserska terapija.

Liječenje istodobnih genitalnih infekcija provodi se prije početka destruktivne terapije u pozadini odgovarajuće imunokorekcije.

Uklanjanje vidljivih manifestacija infekcije papiloma virusima treba kombinirati s antivirusnom terapijom - i općenitom i s primjenom lokalnih lijekova nakon uklanjanja genitalnih bradavica.

Treba imati na umu da uspješno liječenje ne sprečava razvoj relapsa u budućnosti, posebno kod pacijenata s oslabljenim imunitetom. Stoga im se uspostavlja dinamično promatranje najmanje 1-2 godine.

Prognoza. prevencija

U 90% slučajeva zdrav imunološki sustav čovjeka suočava se s infekcijom ljudskim papiloma virusom u razdoblju od šest mjeseci do dvije godine od trenutka infekcije, nakon čega dolazi do potpunog oporavka nestankom virusa iz tijela. U tom se slučaju ne formira napet cjeloživotni imunitet, odnosno osoba se može ponovno zaraziti.

U drugim slučajevima, u prisutnosti predisponirajućih čimbenika, bolest poprima kronični oblik, sklon dugotrajnom latentnom toku s periodičnim recidivima i mogućim razvojem teških komplikacija.

Od trenutka kada virus uđe u tijelo do razvoja prekanceroznih stanja i, štoviše, početka raka, može proći dosta vremena, ponekad i desetljećima. Stoga su redoviti preventivni pregledi, pravovremeno otkrivanje i liječenje prekanceroznih stanja vrlo stvaran i učinkovit način za izbjegavanje najnepovoljnijeg scenarija. [13] U tu svrhu, Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da sve žene starije od 30 godina na početnom pregledu ne prođu samo "rutinski" citološki pregled, već i test na prisustvo HPV-a. [deset]

Redovita posjeta ginekologu (u nedostatku bilo kakvih pritužbi - jednom godišnje) pomoću Papanicolaou testa omogućuje vam pravovremeno otkrivanje početnih znakova displazije i poduzimanje svih potrebnih mjera kako bi se spriječilo napredovanje procesa i njegov prijelaz na karcinom.

Uporaba metoda barijerske kontracepcije, iako ne štiti u potpunosti od infekcije, ali donekle smanjuje njezinu vjerojatnost.

Glavna metoda primarne prevencije infekcije papiloma virusom je cijepljenje. [11] Moderna cjepiva dizajnirana su za zaštitu od najopasnijih, visoko onkogenih sojeva HPV-a, odgovornih za 70-80% slučajeva raka vrata maternice. Standardni tečaj, koji se sastoji od tri cijepljenja, pruža prilično pouzdanu zaštitu..

Preporučljivo je cijepiti djecu (djevojčice i da sadrže širenje infekcije i dječake) u dobi od 9-10 do 17 godina, kao i mlade žene (18-25 godina) prije seksualne aktivnosti, jer cjepivo sprječava infekciju, ali nije liječenje razvijena infekcija. Ako pacijentica već ima seksualni život, tada prije cijepljenja mora proći studiju na prisutnost humane papiloma virusom. Međutim, čak i ako je identificiran jedan od sojeva uključenih u cjepivo, cijepljenje se još uvijek može provesti jer to nije kontraindikacija.

Infekcija papiloma virusima

Humani papiloma virus (HPV) skupni je naziv za skupinu DNK virusa koji se prenose s osobe na osobu i izazivaju razvoj benignih neoplazmi - papiloma. Neke su sorte onkogene (tj. Povećavaju rizik od zloćudnih tumora). HPV je najčešće povezan s rakom grlića maternice, koji svake godine ubija tisuće ženskih života širom svijeta. Međutim, ti virusi utječu na razvoj drugih onkoloških bolesti: ne samo kod žena, već i kod muškaraca.

HPV se dulje vrijeme ne manifestira kao simptomi: pacijenti često saznaju o tome samo u slučaju prekanceroznih stanja ili raka. HPV predstavlja prijetnju pacijentima bilo kojeg spola i dobi, uključujući malu djecu. Ipak, njegova glavna "ciljana publika" su osobe od 15 do 30 godina: vode aktivan seksualni život, ne razmišljajući uvijek o mjerama opreza, a u većini slučajeva HPV se prenosi seksualnim kontaktom.

Da biste spriječili da virus dospije u tijelo do sada, preporučuje se redovito provjeravati stanje zdravlja: kako biste isključili patologije koje on može izazvati. Postoje i testovi na HPV radi otkrivanja prisutnosti onkogenih sojeva. Odmah se pobrinite za svoje zdravlje: zakažite sastanak u Poliklinici Otradnoye i posjetite liječničku konzultaciju bez potrebe da čekate u redovima ili se prilagođavate neugodnom vremenu za vas

Što je HPV?

Ljudski papiloma virusi, ulazeći u tijelo mikrotraumom kože, upadaju u stanice bazalnog sloja epitela. HPV može postojati u bilo kojem sloju epiderme. Međutim, njegova reprodukcija događa se isključivo u bazalnom sloju.

Razvoj virusa odvija se u 2 faze:

  1. Reproduktivno - virus ulazi u stanicu bez utjecaja na njegove kromosome i umnožava se.
  2. Integrativni - HPV se uvodi u genom zaražene stanice.

Tijekom druge faze virus transformira stanice. Počinju se aktivno dijeliti, a nastaju tumorske oblike - papilomi. Riječ je o papilarnim izraslima koji strše iznad površine kože (zato se nazivaju: papilloma - od latinskog papilla - bradavica i grčki oma - tumor). Druga faza se ne događa uvijek. Virus, koji se nalazi u prvoj fazi razvoja, može se regresirati (napustiti tijelo). Međutim, čak i ako pacijent ne opazi patološke promjene, on je nositelj HPV-a i sposoban je zaraziti druge ljude.

Period inkubacije može trajati od 3 tjedna do godinu dana. U prosjeku je 3 mjeseca. U nekim se slučajevima prvo pojavljuju negetalni oblici papiloma, a zatim se pojavljuju neoplazme na genitalijama.

U većini slučajeva tijelo se suoči s virusom u roku od 2 godine. Međutim, može doći do ponovne infekcije - isti ili različit soj. Također, papilomi ili druge kožne manifestacije mogu se regresirati nakon 6-8 mjeseci (postupno se smanjuju i kasnije nestaju). To se događa kada imunološki sustav suzbije virus i "preživi" ga iz stanica..

Najčešće, HPV virus utječe na kožu i sluznicu:

  • Anogenitalno područje.
  • Gornji dišni putevi.
  • Usne šupljine.
  • bronha.
  • konjunktiva.
  • Rektum.
  • Jednjak.

HPV tipovi

Prvi humani papiloma virus (Human papilloma virus, HPV) izoliran je 1971. A znanstvenik Harald zur Hausen uspio je identificirati i dokazati povezanost HPV-a i raka vrata maternice. Nakon toga dobio je Nobelovu nagradu za svoja otkrića..

Do danas je poznato oko 600 različitih sojeva HPV-a. Neki provociraju pojavu bradavica, drugi - genitalne bradavice, drugi - papilome. Postoje i među vrstama HPV-a koji utječu na razvoj karcinoma. Oni se nazivaju onkogeni. Srećom, nema ih mnogo. Oni mogu imati nizak, srednji ili visoki onkogeni potencijal:

  1. Niska onkogenost su različiti sojevi 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.
  2. Prosječna onkogenost u tipovima 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
  3. Visok onkogeni potencijal u sojevima 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

Rak grlića maternice u većini slučajeva uzrokuje tipove 16 i 18..

Referentni! Prisutnost onkogenog tipa HPV-a u tijelu ne znači da je osoba "osuđena" na karcinom. Prisutnost virusa povećava rizik od nastanka raka, ali nije jedini uzrok njihove pojave. Ako pacijent ima onkogeni soj HPV-a, on samo treba pažljivo pratiti svoje zdravlje, redovito podvrgavati preventivnim studijama. Ako je potrebno, liječnik će mu propisati odgovarajuću terapiju.

Reproduktivni sustav žena i muškaraca može utjecati na oko 40 vrsta papiloma virusa. Rezultat njihove aktivnosti nisu samo rak, već i genitalne bradavice ili kondilomi.

Referentni! Karcinomi se razvijaju polako: unutar 5-30 godina nakon infekcije papiloma virusom. Njima prethodi prekancerozna stanja (benigne novotvorine koje mogu prerasti u maligne). Zato je toliko važno redovito podvrgavati preventivnim pregledima. I prekancerozna stanja, pa čak i rak u početnim fazama, vrlo su izliječivi, a opasne posljedice se mogu izbjeći.

HPV prijenosni pravci

Glavno "stanje" infekcije je prisutnost mikrodemeta (rana, pukotina, ogrebotina) kože ili sluznice. Oni su "vrata" HPV-a.

Najčešće se prijenos virusa događa kada koža ili sluznica dvoje ljudi dođu u kontakt. Stoga je glavni put papiloma virusa kroz seksualni kontakt. Štoviše, upotreba kondoma ne isključuje mogućnost zaraze. Virus se može prenijeti oralnim seksom, tijekom kojeg se kontracepcija ne koristi uvijek. Osim toga, kondom ne pokriva cijelu površinu penisa, a često se nosi već usred spolnog odnosa. HPV se može zaraziti poljupcem.

Također se HPV može prenijeti:

  • Od majke do djeteta dok beba prolazi kroz porođajni kanal.
  • U svakodnevnom životu: kada koristite higijenske proizvode drugih ljudi (ručnici, četkice za zube, pribor za brijanje).
  • Na javnim mjestima: kupke, teretane, bazeni.

Referentni! Razdoblje preživljavanja papiloma virusa u vanjskom okruženju je kratko. Stoga, iako postoji rizik od infekcije u kući, ona je značajno manja nego za vrijeme seksualnog kontakta.

Moguća je i samoinfekcija: virus se tijekom depilacije prenosi s jednog dijela tijela na drugi, češljanje kože, grickanje noktiju.

Kontakt s virusom ne postoji u svim slučajevima. Sljedeći čimbenici povećavaju rizik:

  • Snižen imunitet.
  • Loše navike: pušenje, zlouporaba alkohola.
  • Stres.
  • Seksualno prenosive infekcije.
  • Bolesti mokraćnog sustava.
  • Ozljede kože i sluznice.
  • imunodeficijencije.
  • Dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva.

Referentni! Za žene su onkogeni sojevi HPV-a opasniji nego za muškarce jer se češće zaraze..

HPV: simptomi

Papillomavirusi su u stanju dugo vremena da se potpuno ne manifestiraju kao simptomi. Obično pacijent uči o prisutnosti HPV-a već s razvojem njegovih posljedica: pojavom bradavica, papiloma i genitalnih bradavica. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost virusa u nekim slučajevima:

  • Crvenilo, novotvorine kože (najčešće u području genitalija);
  • Svrab kože.
  • Bol i druge nelagode tijekom ili nakon seksa.

Koje bolesti mogu uzrokovati HPV?

Papiloma virusi, prije svega, izazivaju rast papiloma, bradavica i kondiloma kod pacijenata oba spola. Svi gore navedeni tumori mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela. Međutim, najčešće utječu na genitalije i analno područje. Kod žena se javljaju u vulvi, grliću maternice i vagini. Kod muškaraca skrotum, glava penisa, prepucij. U bolesnika oba spola neoplazme se često pojavljuju u anusu.

Također, bradavice se često javljaju na potplatu, grkljanu, glasnicama. Papilomi (papilarne tvorbe mesne boje) nemaju „omiljeno mjesto“ - mogu se pojaviti na tijelu, vratu, licu, rukama i nogama. U djece i adolescenata najčešće se nalaze ravne bradavice (nazivaju se i maloljetnice ili maloljetnice). To su male (3-5 mm) tamne neoplazme, blago izbočene iznad površine kože. Najčešće se javljaju na stražnjoj strani ruku, lica, nogu.

Što se tiče raka, većina bolesnika povezanih s HPV-om je prije svega rak grlića maternice. Doista, ova patologija je vrlo uobičajena u naše vrijeme. Međutim, u žena HPV također često izaziva razvoj raka vagine i vulve (65-70% slučajeva), u muškaraca - karcinom penisa (50% slučajeva). Papilomavirusi mogu i u žena i u muškaraca pridonijeti nastanku zloćudnih tumora:

U djece se HPV u pravilu očituje rastom papiloma na pozadini smanjenja imuniteta zbog prošlih bolesti, obično su to virusne ili bakterijske infekcije. Papillomavirusi utječu i na mlade pacijente koji pate od alergijskih reakcija ili čestih prehlada..

HPV i trudnoća

Papillomavirusi negativno utječu na plodnost žena. Ako su prisutne, vjerojatnost trudnoće se prepolovi, jer HPV može spriječiti implantaciju oplođenog jajašca. Ako je partner također zaražen virusom (što se događa u 65-70% slučajeva), tada se mogućnost začeća smanjuje još više. HPV negativno utječe na pokretljivost sperme.

Kada dođe do trudnoće, papiloma virus povećava rizik od razvoja:

  • Mala ili visoka voda.
  • Kronična insuficijencija posteljice.
  • HPV također može uzrokovati pobačaj.

Stoga se trudnicama propisuje štedljiva terapija lijekovima, što može značajno smanjiti sve gore navedene rizike.

Kada dijete prođe kroz porođajni kanal, postoji rizik od infekcije. Stoga je poželjno da žene s HPV-om rađaju carskim rezom - rizik od prenošenja virusa smanjuje se za 5 puta.

Promjene u hormonalnoj pozadini izazivaju brzi rast genitalnih bradavica na genitalijama. Oni mogu rasti zajedno, što može uzrokovati poteškoće u aktima mokrenja i defekacije, uzrokovati neugodne senzacije prilikom hodanja, krvarenja. Tijekom porođaja neoplazme se lako ozlijede. Također mogu onemogućiti prolazak djeteta kroz porođajni kanal. Da bi se sve to izbjeglo, bradavice na genitalijama tretiraju se rano u trudnoći. Primijenjene metode poput krioodestrukcije, laserske operacije itd..

Dijagnostika

Da bi dijagnosticirali HPV, prvo odlaze terapeutu. Ovisno o manifestaciji virusa, pacijenta će uputiti na dijagnostičke testove i uskom stručnjaku (ginekolog, urolog, dermatolog, onkolog, proktolog itd.).

I ženama i muškarcima mogu se dodijeliti studije poput:

  • Enzimski imunosorbentni test - njegovim rezultatima nemoguće je odrediti koncentraciju i onkogenost virusa, ali možete otkriti antitijela na njega, metoda je idealna za ranu dijagnozu, kada se simptomi još nisu pojavili.
  • PCR dijagnostika - omogućava vam identificiranje HPV DNA, odnosno omogućava vam da točno znate postoji li virus u tijelu ili ne; za analizu se uzimaju krv, slina, iscjedak iz genitalija itd.
  • Digene test - omogućuje vam procjenu stupnja onkogenosti soja, za utvrđivanje količine virusa u tijelu; biomaterial je komad tkiva, struganje iz cervikalnog kanala, vagine ili uretre.

Ženama se propisuju sljedeće vrste pregleda:

  • Citološki pregled (PAP test) - ispitivanje razmaza iz vagine pod mikroskopom kako bi se otkrile stanice promijenjene virusom.
  • Kolposkopija - pregled grlića maternice pomoću uređaja s kolposkopom, ovaj postupak se propisuje pacijentu ako su, prema rezultatima citološkog pregleda, otkrivene izmijenjene stanice.

liječenje

Specifično liječenje HPV-a (to jest usmjereno na njegovo uništavanje) ne postoji. Međutim, mogu se poduzeti mjere za suzbijanje aktivnosti virusa i povećanje vjerojatnosti samoizlječenja. Pacijentu su propisane:

  • vitamini.
  • imunomodulatori.
  • Antivirusni lijekovi.

Provodi se i simptomatsko liječenje - uklanjanje neoplazmi. Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati liječiti kondilome, papilome i bradavice narodnim lijekovima. Postoji rizik od provociranja razvoja sekundarne infekcije ili degeneracije benignog tumora u maligni.

Za uklanjanje neoplazmi koriste se sljedeće metode:

  • Uklanjanje skalpelom.
  • Krioodestrukcija (zamrzavanje tekućim dušikom).
  • Uklanjanje radio noža.
  • Lasersko uklanjanje.
  • elektrokoagulacije.

Liječnik odabire metodu ovisno o prirodi i lokaciji neoplazme, kao i stanju pacijentovog tijela.

prevencija

Preventivne metode uključuju održavanje zdravog načina života i redovito jačanje imuniteta uz cjelovitu i raznoliku prehranu, umjerenu tjelesnu aktivnost i kvalitetan odmor. Važno je poštivati ​​pravila osobne higijene, ne koristiti pribor drugih ljudi. Da biste izbjegli rizik od infekcije, trebate napustiti nasumične seksualne odnose i koristiti barijerne kontraceptive.

Također u naše vrijeme postoji mogućnost cijepljenja nekih visoko onkogenih sojeva HPV-a. Cijepljenje se preporučuje u dobi od 9 do 26 godina (optimalna dob je 11-12 godina). Žene se mogu cijepiti čak i nakon 26 godina, ali samo ako ginekolog vjeruje da postoje dokazi. Treba imati na umu da cjepivo ne liječi virus koji se već nalazi u tijelu, već sprječava infekciju nekim od njegovih posebno opasnih vrsta.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Papiloma virus. Simptomi i liječenje infekcije papiloma virusima.

Papiloma virusna infekcija (PVI).


Infekcija papiloma virusima (PVI) urogenitalna je virusna zarazna bolest kože i sluznica uzrokovana papiloma virusima, prenosi se spolnim putem. karakterizirana raznolikim kliničkim manifestacijama.
Uzročnik infekcije je humani papiloma virus HPV, (HPV - humani papiloma virus) koji pripadaju obitelji papiloma virusa iz porodice Papoviridae. Virus inficira bazne stanice epiderme, kao i stanice sluznice, gdje se virus akumulira i razmnožava. Virus može dugo vremena ostati na površini raznih predmeta, u vodi i zraku. Danas je infekcija ljudskim papiloma virusima najčešća među virusnim bolestima..

Načini prijenosa.

  • Genitalni trakt,
  • Kućanstvo kroz ruke zaražene osobe, kućanski predmeti,
  • Moguća infekcija fetusa tijekom porođaja prilikom prolaska kroz porođajni kanal od zaražene majke. Vjerojatnost intrauterine infekcije vrlo je mala,
  • Mehanizam kapljica nije isključen,
  • Moguća zaraza osoba koje se bave mesarstvom, preradom mesa i ribe. U takvim slučajevima, papilome nazivaju "mesarske bradavice".


Simptomi i klinički oblici bolesti.

Period inkubacije papiloma virusa je od 3 mjeseca do nekoliko godina.
Virus može dugo biti neaktivan u tijelu.
U prisutnosti provocirajućih čimbenika koji su joj povoljni, započinje proces razmnožavanja i širenja virusnih čestica u dubine epitelnog tkiva. To dovodi do stvaranja morfoloških promjena u tkivima..

Kod istog bolesnika istodobno se može pojaviti više vrsta papiloma virusa.
Virus se manifestira u obliku papiloma, kondiloma, koji se mogu pojaviti na genitalijama, koži između prstiju, kapcima, području brade.
Klinički oblici bolesti imaju tendenciju recidiva.
Uz kliničke i subkliničke oblike, čest je i asimptomatski prijenos HPV-a.
Osobito je važna infekcija papiloma virusima u trudnica.

  • Papilomi, poznatiji kao bradavice.
    To su benigne epidermalne formacije, smještene pojedinačno ili u malim skupinama. Po boji se stapaju s kožom i pojavljuju se bilo gdje, uglavnom na stražnjoj strani udova, između prstiju, na kapcima ili u području brade. Virusni papilomi mogu nestati i nakon nekog vremena ponovno se pojaviti. Ova značajka ovisi samo o stanju imunološkog sustava tijela..
  • Genitalne bradavice.
    Njihova uobičajena mjesta lokalizacije su područja koja su ozlijeđena tijekom spolnog odnosa, bedreno-ingvinalna područja, stražnjica i anus s prijelazom na sluznicu sfinktera. Kondilomi su po obliku slični cvjetači, jer se nalaze na nozi. S velikim brojem velikih genitalnih bradavica, često se javlja trauma, koja uzrokuje krvarenje. Često se formacije ulceriraju ispuštanjem neugodne mirisa. condylomas. Mogu se pojaviti vrlo velike bradavice. Oni su bolni tijekom spolnog odnosa..
  • Ravne kondilome.
    Oni su promjene epitela na grliću maternice, koje su se pojavile kao posljedica dugo postojeće infekcije. U pravilu se kombiniraju s genitalijama na genitalijama. Vizualno odrediti moguće je samo u kasnijim fazama. U ranim fazama uočava se samo hrapavost sluznice. Točna dijagnoza moguća je uz kolposkopiju i biopsiju.

Glavna opasnost od infekcije papiloma virusom je rizik od razvoja karcinoma grlića maternice kod žena i karcinoma penisa u muškaraca, jer papiloma virus može uzrokovati transformaciju virusnih infekcija epitela u karcinom.

Infekcija papiloma virusom često se nalazi u kombinaciji s drugim spolno prenosivim bolestima: klamidija, trihomonijaza, mikoplazmoza, ureaplazmoza itd..


Tijek infekcije papiloma virusom čovjeka ima tri stadija.

  • Prijenos latentnog stadija ili asimptomatski virus. U ovom trenutku virus se nalazi u stanicama bazalnog sloja epitela i nema vidnih promjena. Stoga je dijagnoza u ovoj fazi gotovo nemoguća.
  • Stadij subkliničkih manifestacija PVI. U ovom razdoblju promjene tkiva nisu vidljive golim okom. Dijagnoza je moguća kolposkopskim, citološkim i histološkim pregledom.
  • Stadij kliničkih manifestacija PVI. U ovoj fazi se opaža promjena u morfološkoj strukturi epitelnih stanica..


Papiloma virus tijekom trudnoće.
Tijekom trudnoće, kod žena, zbog promjene hormonske pozadine, imunitet se smanjuje, pa stoga pacijenti zaraženi prije trudnoće papiloma virusom i koji su prije toga u remisiji mogu ponovno razviti simptome bolesti tijekom trudnoće.
Pobačaj se u ovom slučaju najčešće ne provodi..
Nakon porođaja moguć je njihov spontani nestanak.
Prije planiranja trudnoće, obavezno je provesti studiju kako bi se isključio PVI.


Dijagnoza papiloma virusa.

  • Vizualni pregled,
  • kolposkopija,
  • Citologija pap razmaza (PAP - test brisa),
  • Histološke metode,
  • Molekularno biološke metode za dijagnozu papiloma virusa usmjerene su na otkrivanje virusne DNK mrlje iz uretre, vagine i cervikalnog kanala,
  • PCR dijagnostika - lančana reakcija polimeraze,
  • HPV Digene test ima veliku dijagnostičku vrijednost,
  • Bakteriološke metode za proučavanje ostalih seksualno prenosivih infekcija.

Liječenje infekcije humanim papiloma virusima.

Preporučuje se uklanjanje formacija sljedećim metodama:

  • Kemijsko uništavanje (nije uvijek učinkovito),
  • Koagulacija radio valova,
  • Laserska koagulacija,
  • Prije uklanjanja potrebno je provesti vaginalno razočaranje,
  • Često korišteni lokalni proizvodi.
  • Korištenje antivirusnih lijekova;
  • Primjena citotoksičnih lijekova;
  • Liječenje istodobnih bolesti.

Liječenje PVI u trudnica treba provesti u prvom tromjesečju. Ako je potrebno ukloniti formacije, tada je bolje to učiniti u 1. tromjesečju, jer je u kasnijim fazama trudnoće moguć njihov brzi rast. Pored toga, tijekom prolaska rodnog kanala, infekcija djeteta moguća je s naknadnim razvojem laringealne papilomatoze.

Nakon tretmana, kondomi se moraju koristiti tijekom spolnog odnosa. Trajanje barijerske kontracepcije - najmanje 1 godinu.
Žene je potrebno pregledavati najmanje jednom u šest mjeseci, pod uvjetom postojanja virusa i jednom godišnje u njegovoj odsutnosti.


Prevencija papiloma virusa.

U svrhu prevencije potrebno je:

  • Redovito se ispituje i ispituje na papiloma virus;
  • Povremeno promatrajte otkrivene žarišta papiloma virusa kako biste spriječili njihovu degeneraciju u maligne novotvorine;
  • Izbjegavajte slučajne seksualne odnose i koristite kondome i;
  • Osnažite tijelo ostajući zdravim.

Uz to, od 2006. godine započelo je cijepljenje protiv papiloma virusa.
Cjepivo protiv gardasila preporučuje se djeci, adolescentima i ženama mlađim od 45 godina..

Ljudski papiloma virus

Ljudski papiloma virus (HPV) nalazi se isključivo u bazalnom sloju kože, a njegova reprodukcija događa se u gornjim slojevima. Ovu bolest karakterizira kronični oblik s periodičnim relapsima..

Pročitajte više o HPV-u, njegovom opisu

HPV inficira više od polovice svjetske populacije. Neki od njih su jednostavno nositelji bolesti, dok se u drugima ovaj virus očituje kao papilomatoza kože i sluznice. Ponekad ova virusna bolest može biti uzročnik degeneracije karcinoma..

HPV je infekcija u obitelji Papovaviridea koja može zaraziti i promijeniti epitelne stanice..

Ova benigna neoplazma nastaje na bilo kojem području tijela:

  • vrat
  • ispod dojke;
  • na trbuhu;
  • lice;
  • na genitalije;
  • u pazuhu;
  • na sluznici usne i nosne šupljine, usana;
  • na sluznici unutarnjih organa.

Ova infekcija odnosi se na unutarćelijske parazite koji se ne mogu samostalno razmnožavati, a za to koriste stanice ljudskog tijela. Virus unosi svoju DNK u ljudske kromosome i tako parazitira duže vrijeme. S padom imuniteta može se primijetiti vidljiva aktivacija ove bolesti. Ova činjenica zahtijeva liječenje HPV-a..

Razvoj ove infekcije događa se u stanicama tijela, ali može postojati i izvan nje, ali ne dugo. Budući da je u stanicama živog organizma, to uzrokuje kvar u njihovoj podjeli.

Vodeće klinike u Izraelu

Bilješka! HPV je najčešći virus koji se može prenijeti kao spolno prenosiva bolest..

Uzroci bolesti i način na koji dolazi do infekcije

Prijenos virusa događa se dodirom kože ili sluznice bolesne osobe.

Infekcija se može dogoditi:

  • tijekom spolnog odnosa (uključujući analne i oralne vrste seksualnog odnosa);
  • pri rođenju. Od majke do novorođenog djeteta, kad prođe kroz porođajni kanal tijekom porođaja. Bolest se otkriva u ranim godinama kada se papilomi mogu pojaviti u ustima (papilomatoza grkljana) i na koži;
  • autoinokulacijom. Do infekcije može doći jednostavnim odsustvom pravila osobne higijene - prilikom brijanja ili uklanjanja dlaka;
  • način domaćinstva. Zbog činjenice da je takav virus izuzetno uporan, a posebno u vlažnom okruženju, postoji rizik da će ga uhvatiti prilikom korištenja javnih mjesta: saune, bazeni, toaleti, kupaonice, teretane. Virus prodire kroz najmanja oštećenja kože..

Možete dobiti neku vrstu virusa čak i stiskom ruke. Ako u obitelji postoji netko tko je nositelj virusa, onda je rizik da je ostatak obitelji bolestan vrlo velik. Ovaj virus je uvijek vrlo zarazan..

Različite vrste virusa mogu uzrokovati ili pridonijeti razvoju bolesti:

  • cervikalna displazija - 62%;
  • genitalne bradavice mokraćovoda i genitalija - u oko 50% slučajeva;
  • preinvazivni i invazivni karcinom maternice - 38%;
  • Također, u 85% bolesnika s genitalnim bradavicama nalaze se žarišta HPV infekcije vagine i grlića maternice u različitim oblicima.

To potiče sumnje da ljudi s HPV-om genitalnog trakta pripadaju grupi onkoriska - oni mogu doživjeti intraepitelni karcinom grlića maternice.

Čimbenici koji pridonose HPV infekciji:

  • smanjenje općeg imuniteta zbog utjecaja različitih karcinogena;
  • prekomjerni rad, prisutnost stresova različite naravi;
  • kvar u hormonalnoj pozadini;
  • trudnoća (zbog preuređenja tijela i promjena na hormonalnoj razini);
  • prisutnost bolesti koje uzrokuju poremećaje metabolizma i metabolizma.

Ako virus uđe u zdravo tijelo, s dobrim imunitetom, onda ga imunološke stanice uništavaju, a infekcija se ne dogodi, ne prijeti potpuno zdravoj osobi.

Inkubacijsko razdoblje i faze razvoja

Period inkubacije virusa je različit. Za ovu vrstu virusa karakterističan je latentni protok. Subklinički oblik tijeka bolesti karakterizira pojava osipa koji su nevidljivi jednostavnim pregledom, koji pacijentu uzrokuju nelagodu u genitalnom području. Odmah se možete zaraziti nekoliko vrsta papiloma virusa. Pod utjecajem nekih čimbenika virus se aktivira i započinje njegova reprodukcija, a bolest ulazi u razdoblje kliničkih manifestacija.

U 90% slučajeva samoizlječenje se dogodi za pola godine ili godinu dana, u nekim slučajevima se može javiti kronični recidiviranje s velikom vjerojatnošću malignosti (ovisno o vrsti virusa).

Bolest se odvija u četiri stadija (stadijuma):

1. stadij (početni) - latentni tijek infekcije humanim papiloma virusima. Virus je u tijelu, ali se ne pojavljuje, ne uzrokuje transformaciju u stanicama. U ovoj fazi PCR analizom se može otkriti;

2 - postoje klinički znakovi - u obliku izraslina na koži. Virus uzrokuje ubrzanu diobu epidermalnih stanica. U ovoj se fazi virus otkriva tijekom PCR-a, citologije i histologije (otkriva se prisutnošću hiperkeratoze);

3 - displazija. Stanična struktura (kolocitoza) se mijenja - to je vidljivo pod mikroskopom, budući da DNA virusa počinje međusobno djelovati s DNK ćelija i uzrokuje razvoj takozvanog integriranog oblika. Za dijagnozu se koriste PCR, citološke i histološke metode, kao i kolposkopija;

4. stadij - karcinom. Razvoj virusa uzrokuje mutaciju stanica i pojavu malignih stanica. Formira se invazivni karcinom. Dijagnoza se postavlja svim gore navedenim metodama i kliničkim manifestacijama..

HPV tipovi

Identificirano je više od stotinu vrsta HPV-a koji inficiraju urogenitalni trakt čovjeka i utječu na epitel kože i sluznice genitalija - 35 vrsta.

Za sve vrste HPV-a koristi se klasifikacija na temelju vrsta bradavica koje se manifestiraju, osipa i drugih manifestacija na koži. HPV tipkanje s opisom izgleda ovako:

  • različite vrste bradavica - HPV tip 1-5 odgovoran je za njihov izgled;
  • plantarne bradavice (izgledaju poput kukuruza) - 1-4 vrste HPV-a. Obično se formira na onim mjestima gdje se javlja trljanje ili stiskanje kalusa. Na takvim mjestima koža postaje gušća i kada se pritisne uzrokuje nelagodu. Takve bradavice ne nestaju same od sebe i potrebno im je kirurško uklanjanje. Postoje dvije podvrste plantarnih bradavica. Jedna vrsta raste duboko u tkivu i puno boli, druga vrsta nalikuje višestrukim izraslima, kao da su zalijepljena jedna za drugu - ova vrsta bradavice gotovo ne donosi osjećaj boli
  • ravne bradavice - 3, 5, 10, 28, 49 vrsta. Najčešće su zahvaćeni dlanovi i lice. Obično ih nalazimo u mladih ljudi i zbog toga se ova vrsta bradavice naziva maloljetna. Tijelo se često suočava s ovom infekcijom;
  • obične bradavice - tip 27 HPV;
  • vulgarne bradavice - virus tipa 2 (u pravilu, tijelo se sama nosi s ovom vrstom virusa). Prenosi se domaćim putem;
  • genitalne bradavice, koje utječu na žensku vaginu, vulvu, genitalije, grlić maternice, anus, muškarci mogu biti na glavi penisa, na koži prepucija, a može se pronaći i njihov položaj u dišnim putovima - tipovi 6, 11, 13, 16, 18, 33, 35;
  • HPV visokog onkogenog rizika, koji uzrokuje prekancerozno stanje - tip 39;
  • javlja se bradavica epidermodiplazija. Može biti dva tipa: uzrokovan HPV-om tipa 5, 8, 47 - u slučaju raka kože u 9 od 10 slučajeva, ovaj virus je prisutan u krvi pacijenta, a drugi tip uzrokovan HPV-om tipa 14, 20, 21, 25 obično uzrokuje benigne novotvorine;
  • larinalni papilomatoza je virus tipa 11. Obično se prenosi s majke na dijete, ali infekcija je oralnim seksom moguća. Izaziva poteškoće s gutanjem, promuklost, ako je broj papiloma velik, disanje je poremećeno;
  • Bowenoidna papuloza. Ovu vrstu izaziva 16, ponekad 18, 31-35, 42, 48, 51-54 vrsta HPV-a. Najčešće se može pojaviti kod predstavnika muške polovice, koji imaju mnogo seksualnih partnera. Izvana, ove formacije izgledaju kao polukružni ili ravni izrastaji s glatkom ili hrapavom površinom, boja je različita - od vrlo lagane do gotovo crne. Bolest može nestati sama od sebe, to je ne-onkogena vrsta virusa..

Simptomi i specifičnosti HPV-a kod muškaraca, žena i djece

Da bi se preboljela infekcija u ranim fazama, imunitet čovjeka je dovoljno jak. Najčešće se bolest ne razvija i osoba uopće ne sumnja na prisutnost HPV-a, jer se vanjski simptomi ne mogu pojaviti. Ali nakon nekog vremena (mjeseci ili godina) mogu se pojaviti neki znakovi infekcije HPV-om..

Statistički podaci kažu samo oko 5-10% pacijenata koji imaju vanjske simptome HPV bolesti (humani papiloma virus). Bolest je asimptomatska - većina bolesnika nema znakove bolesti. Aktivacijom virusa mogu se pojaviti različite vrste izraslina, koje ukazuju na prisutnost različitih vrsta HPV-a u tijelu. Lokacije također pokazuju vrstu virusa. Na primjer, papilomi imaju izgled mekih izduženih izraslina (filiformnih bradavica) koji su pričvršćeni na nogu, boja se ne može razlikovati od boje kože, ali može biti i pigmentirana. Mogu se pojaviti izrasli štapići, mekani na dodir ružičaste boje.

Mjesta lokalizacije mogu biti aksilarne depresije, unutarnja strana bedara, vrat, prepone, ispod mliječnih žlijezda, ponekad i lice. Genitalne bradavice izgledaju kao ne kruti viseći izrastaji, također pričvršćeni na kožu uz pomoć nogu, glavna mjesta lokalizacije mogu biti vanjski genitalije i anus. Bradavice su okruglog oblika i češće se nalaze na rukama, nogama, koljenima ili laktovima..

Kod muškaraca tijek bolesti je skriven i mogu se oblikovati genitalni papilomi (genitalni), čija prisutnost izaziva degeneraciju stanica u zloćudnu unutarćelijsku neoplazmu penisa ili anusa. Moguća papilomatoza grkljana.

Važno! Muškarci češće djeluju kao pasivni prenositelji virusa, što je za muškarce manje opasno nego za žene - mnogo je manje vjerojatno da će razviti onkologiju.

Kod žena je specifičan tijek bolesti takav da se razvoj bolesti može dogoditi u latentnom obliku, a ponekad uzrokuje stvaranje genitalnih papiloma. Nakon zaraze virusom, žena ne može primijetiti nikakve simptome do pojave menopauze, a tada virus može izazvati zloćudnost stanica genitalne sluznice..

Zapamtiti! Kako bi se spriječio početak raka vrata maternice uzrokovan prisutnošću HPV-a, redoviti liječnički pregled pomoći će. Budući da se izvana ova bolest se možda ne može manifestirati.

U djece, pod utjecajem virusa, mogu se razviti bradavice na koži, grkljana papilomatoza (obično u obliku kroničnog povratka). Larinksa papilomatoza uzrokuje probleme s disanjem, pa sve do sindroma gušenja. Bradavice na koži prisutne su u 12% školske djece, ovo je najčešća dermatološka bolest u djece.

Želite znati cijenu liječenja raka u inozemstvu?

* Nakon što primi podatke o pacijentovoj bolesti, predstavnik klinike moći će izračunati točnu cijenu liječenja.

HPV i trudnoća

HPV u trudnica nije najopasnija bolest za sebe i nerođeno dijete. Buduća majka treba biti oprezna samo ako ima 6 ili 11 vrstu HPV-a (izaziva genitalne ili analne bradavice), koji, kada se prenose na novorođenče, mogu imati posljedice u obliku respiratorne papilomatoze. U prisutnosti genitalnih bradavica u takvoj količini ili na mjestima koja ometaju protjerivanje ploda, može se propisati carski rez jer u običnim rođenim kondilomima može izazvati razvoj krvarenja.

Svi ostali oblici papiloma (nekondilomatozne lezije) su bezopasni za dijete i trudnoću.

Dijagnostika i kome se obratiti

Za dijagnosticiranje humanog papiloma virusa koriste se sljedeće metode istraživanja:

  • osobni pregled pacijenta;
  • krvni test;
  • kolposkopija;
  • citologija razmaza - PAP test;
  • histologija tkiva;
  • PCR - lančana reakcija polimeraze. Ova analiza omogućuje ne samo saznanje o prisutnosti virusa, već i određivanje njegove vrste. Ali ako je analiza pozitivna, to ne znači da ova vrsta HPV-a neće proći sama. Ova analiza također identificira sve vrste papiloma virusa;
  • urethroscopy;
  • biopsija.

Ako nema vanjskih znakova u obliku osipa, pacijent nema pritužbi, a prisutnost HPV DNA određuje se samo analizom - može doći od prolazne virusne infekcije (osoba je nositelj).

Zbog činjenice da HPV može biti uzrok bolesti različitih organa, ako su dostupni, oni se obraćaju liječnicima raznih smjerova. U prisutnosti bradavica na koži lica i tijela, posavjetujte se s dermatologom. S plantarnim bradavicama - dermatologu ili kirurgu. Kod kondiloma kod muškaraca - urologu (kirurgu), u ženama - ginekologu (kirurgu). Ako su kondilomi prisutni u anusu, tada morate kontaktirati proktologa. Ako se sumnja na bradavicu epidermodiplazije, tada se obratite dermatologu ili onkologu. Larinksa papilomatoza zahtijeva sastanak s otorinolaringologom ili kirurgom, bowenoidna papuloza - trebate kontaktirati urologa ili venereologa.

Diferencijalna dijagnoza potrebna je i s bolestima kao što su mikropapillomatoza, vestibularna papilomatoza - one, za razliku od HPV-a, ne zahtijevaju liječenje, budući da su sa sličnošću vanjskih znakova varijanta anatomske norme. Dešifriranje vrijednosti krvnih pretraga ukazivat će na odsutnost HPV-a.

liječenje

Je li HPV u potpunosti liječen ili ne? Do danas nije poznat niti jedan antivirusni lijek koji može ukloniti HPV iz tijela..

Različiti interferoni - Cikloferon, Reaferon i drugi lijekovi ove serije - samo smanjuju postojeće kondilome, ali ne smanjuju učestalost novih.
Immunomax je dobro uspostavljen - izvorni ruski imunomodulator biljnog podrijetla za kompleksno liječenje urogenitalnih i virusnih infekcija. moderno imunomodulacijsko sredstvo. Immunomax aktivira nekoliko dijelova imunološkog sustava odjednom, uklanja kliničke manifestacije HPV infekcije i više je profitabilan po cijeni većine ubrizgavajućih imunomodulatora. Immunomax pokazuje pozitivnu dinamiku ne samo u korekciji oslabljenog imuniteta, već i u liječenju patoloških stanja uzrokovanih virusom humanog papiloma, uključujući u složenoj terapiji relapsa genitalnih bradavica, bradavica i displazija. Dokazano je da Immunomax značajno smanjuje vjerojatnost ponavljanja infekcije papiloma virusom u budućnosti..

Glavna metoda liječenja je uklanjanje papiloma. Glavne metode uklanjanja su sljedeće:

  • kirurški. Izvodi se pod lokalnom anestezijom;
  • radiosurgical. Tumor se odseče radiovalnom elektrodom, krvne žile se koaguliraju. Nakon što se napravi antiseptički preljev;
  • laser. Ova metoda je beskontaktna i bez krvi. Na mjestu uklanjanja ostaje kora, ispod nje dolazi do zarastanja. Nedostatak metode je visoki rizik od recidiva, relativno visoka cijena i potreba poliranja preostalih ožiljaka;
  • elektrokoagulacije. Rezultati i učinkovitost slični su dvjema prethodnim metodama;
  • cryocoagulation. Potpuno uklanjanje papiloma događa se nakon nekoliko sesija.

Iako se pomoću ovih metoda vrši potpuno uklanjanje vanjskih manifestacija virusa, to se ne smatra apsolutnim uklanjanjem infekcije, već samo relativno, jer osoba ne prestaje biti nositelj virusa i nakon nekog vremena bradavice se mogu ponovo pojaviti.

Univerzalna metoda nehirurškog liječenja za sve kategorije bolesnika (muškarci, žene i djeca) ne postoji. Alternativa se može smatrati samo laserskim uklanjanjem. Ali s njegovom primjenom postoji rizik od zloćudnosti (zloćudnosti) papiloma. Nakon operacije pacijentu se propisuje infuzija jedne doze steroidnog lijeka koji sprečava oticanje, propisuju se i antibiotici kako bi se izbjegla infekcija rane, mogu se propisati pripravci arsena i estrogena. A primjena metionina u roku od mjesec dana nakon operacije pomaže u izbjegavanju recidiva bolesti.

Tijekom HPV terapije, seksualni odnos treba u potpunosti prekinuti do potpunog izlječenja, kao i pregleda i, ako je potrebno, liječenja partnera.

Kućno liječenje i narodni lijekovi

Uz tradicionalne metode liječenja, koristim i druge koje medicina službeno priznaje, a koje se mogu provesti kod kuće:

  • liječenje bradavica salicilnom kiselinom. Svakog dana bradavice treba tretirati otopinom kiseline (15-20%). Ova metoda ima jednu manu - obrada treba biti učinjena prilično dugo;
  • glicirizna kiselina (epigen). Liječi se bradavicama 5 dana zaredom s razmakom od 4 sata. Ako učinak nije postignut, produžite liječenje do potpunog olakšanja;
  • tretman krema "Imiquimod". Tri puta tjedno podmazuju ih bradavicama. Ali kada se primijeni, možete osjetiti svrbež, moguću je eroziju, crvenilo kože;
  • retinoidi u obliku kreme. Bradavice se liječe - 12 tjedana. Njegova je upotreba također zabranjena tijekom trudnoće;
  • bleomicin. Koristi se kao injekcija u žarišta infekcije jednom svakih 7 dana, tijekom tri do četiri tjedna. Njegova je uporaba zabranjena tijekom trudnoće;
  • ferezol. Katerniziraju ih bradavice, papilomi i uništavaju patogene mikrobe. Bradavicu treba neprestano liječiti sat vremena. Tada se napravi pauza od tjedan dana i provodi se više obrade. Ako papiloma ne nestane, nakon 14 dana radi se drugi tretman, i tako ne više od 4 postupka. Zabranjeno je koristiti za senilne bradavice i u pedijatriji;
  • solcoderm. Obrađuju se samo jednom, tijekom kojih se nanosi do 0,2 ml lijeka, obrađena površina ne smije biti veća od 5 cm;
  • podofilotoksin. Ova tekućina koristi se za kauteriziranje bradavica dva puta dnevno tijekom 3 dana, zatim napravite pauzu od 4 dana i opet ponovite trodnevni tečaj. Trajanje liječenja ne smije biti duže od jednog i pol mjeseca. Uz cauterizaciju genitalnih bradavica može se razviti balanoposthitis. Zabranjena je upotreba tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Ako govorimo o liječenju čisto narodnim lijekovima, tada je upotreba celandina stekla veliku popularnost. Njezin se sok liječi bradavicom nekoliko puta dnevno. Kada potamni, tamna koža se uklanja i nastavlja dalje razmazivanje, sve dok bradavica nije potpuno uklonjena.

Još jedan popularan način liječenja bradavice je liječenje sokom od maslačka dva puta dnevno. Zečji kupus koristi se kao oblog za bradavice. Za losione možete koristiti i mješavinu češnjaka s masti.

Bilješka! Broj alternativnih metoda liječenja bradavica je mnogo, no preporučljivo ih je koristiti pažljivo i tek nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Sprječavanje bolesti

Glavne preventivne mjere su:

  • osobna higijena na javnim mjestima;
  • održavanje zdravog načina života, održavanje imuniteta;
  • jedan redoviti seksualni partner tijekom spolnog odnosa s neprovjerenim partnerom - koristi kondom;
  • dovoljan unos vitamina;
  • voditi seksualni život ne ranije od 18 godina kada je sluznica grlića maternice već prilično zrela i može se zaštititi;
  • izbjegavajte umjetne prekide trudnoće i grubog seksa;
  • liječiti upalne bolesti na vrijeme.

Druga metoda prevencije bolesti je cijepljenje protiv HPV-a. Ovo cjepivo djelotvorno je protiv virusa 6,11,16,18 (cjepivo protiv Gardasila), protiv vrste 16 i 18 - cjepivo Cervarix.

Vakcinacija se koristi kao profilaksa, ali ne i za liječenje. Izvodi se za dječake u dobi od 9-17 godina, djevojčice - do 26 godina. Inokulacija ovog soja virusa vrši se tri puta: između 1 i 2 cijepljenja predviđen je interval od 2 mjeseca, između 2 i 3 - četiri mjeseca. Ali ponekad se provodi prema drugoj shemi: drugo cijepljenje - nakon mjesec dana, treće - nakon 2 mjeseca. Učinkovitost cijepljenja - 95-100%.

Kontraindikacije za cijepljenje:

  • trudnoća;
  • pojedinačna netolerancija na pripravke cjepiva (aluminij ili kvasac);
  • akutna bolest.

Kada se provodi cijepljenje, ponekad se mogu primijetiti neke nuspojave u obliku slabog zdravlja, vrućice, crvenila kože na mjestu uboda.

Videi sa sličnim sadržajem

Recenzije

Jedan prijatelj mi je savjetovao da bradavicu cijepim sokom od celandina, ali bojala sam se - ovo je otrovna biljka. Konzultiran s liječnikom, rekao je da je moguće provesti takav tretman, ali samo trebate podmazati bradavicu i izbjeći dobivanje soka na normalnoj koži. Nakon par tjedana, bradavica je prošla.

Pitanje odgovor

Ovo je unutarnji benigni papiloma, koji se sastoji od vezivnog tkiva, koje je pričvršćeno na žile, može degenerirati u karcinom.