logo

Papiloma tijekom trudnoće: koja je bolest opasna u ovom razdoblju

Više od 80% žena razvije papilome tijekom trudnoće. To je prirodna pojava, jer se imunološki sustav smanjuje tijekom ovog razdoblja. Papiloma (bradavica) može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela: vratu, prsima, pazuhu, licu. Obično nije opasno. Prijetnju fetusu predstavljaju samo genitalne bradavice.

Zašto se pojavljuje papiloma?

Papilomi tijekom trudnoće pojavljuju se bez obzira na stanje kože žene. Broj, veličina i nijansa formacija mogu se razlikovati. Bradavica se rijetko pojavljuje sama, promjer joj je od 1 mm do 4 cm, a boja joj je od mesa do ružičasto-smeđe boje..

Papilomi tijekom trudnoće pojavljuju se iz nekoliko razloga:

  1. Hormonske promjene. Trudnoća je popraćena stalnim skokovima hormona. Utječu na humani papiloma virus (HPV). Ne možete kontrolirati njihov učinak, stoga morate trpjeti prisutnost obrazovanja;
  2. Debljanje Ako se rast pojavio u kasnijim fazama, to je obično povezano s debljanjem. Trudnoća posljednjih mjeseci karakterizira brzi set viška kilograma. To izaziva stvaranje izraslina, osobito tamo gdje koža dolazi u kontakt s drugim dijelovima tijela i znoji se: pazuhe, ispod koljena i ispod prsa. Neprijatnu situaciju možete izbjeći strogim pridržavanjem dijeta koje je propisao liječnik;
  3. Trljanje kože. Izravno je povezano s debljanjem: odjeća i donje rublje postaju uski i ozljeđuju kožu. Kako se bradavice ne pojavljuju tijekom trudnoće iz tog razloga, dovoljno je na vrijeme ažurirati garderobu.

Je li papiloma opasan?

Papilomi se tijekom trudnoće formiraju u bilo koje vrijeme, no najaktivniji rast primjećuje se posljednjih mjeseci. Ako je bradavica bila prisutna i prije, trudnoća izaziva značajan porast, a u blizini se pojavljuju kćeri. Ako je ovo primarna infekcija, postoji rizik od pobačaja u prvim mjesecima.

U drugim slučajevima bradavica nije opasna i uzrokuje samo estetsku nelagodu i fizičke neugodnosti ako se rast dotakne platnom ili noktom.

Genitalne bradavice, zauzvrat, predstavljaju veću prijetnju od uobičajene bradavice. To je naglašen izrast i utječe na sluznicu i izvan genitalija..

Kondilomi nastaju:

Kondilom je opasan za žene po tome što dovodi do promjene epitelnih stanica, mogućeg razvoja karcinoma maternice, kao i displazije. Osim toga, trudnoću s kondilomom prati trbuh..

Ako papilomi u trudnica ne predstavljaju prijetnju plodu, tada kondilomi povećavaju rizik od infekcije djeteta. Papiloma u novorođenčadi zaraženom tijekom porođaja očituje se u prepone ili anusu. U rijetkim slučajevima može se primijetiti oštećenje dišnih puteva..

Papilomi tijekom trudnoće prenose se na dijete na dva načina:

  1. Kontakt: kroz cerviks ili placentu;
  2. Uzlazno: tijekom prolaska fetusa kroz porođajni kanal.

U pravilu, tijelo djeteta uskoro nadvlada virus. No, prije planiranja trudnoće, bolje je dijagnosticirati bolest unaprijed i riješiti je se, jer je uklanjanje papiloma tijekom trudnoće teško.

Kako se dijagnosticira papiloma?

U početnoj fazi žene se pretražuju na humani papiloma virus. Stoga, ako postoje formacije tijekom trudnoće, to rijetko dolazi kao iznenađenje. U slučaju kada rast već postoji, provodi se kompleks studija. Pomažu u određivanju vrste virusa i njegove zloćudnosti..

Sljedećim pregledima propisuju se trudnicama:

  • kolposkopija: cerviks se pregledava pod povećanjem;
  • PCR - analiza usmjerena na identificiranje vrste papiloma virusa i rizik od razvoja onkogenih formacija;
  • citološka analiza: biološki materijal za proučavanje uzet je iz kanala koji se nalazi u grliću maternice.

Tijekom trudnoće histološki pregled i biopsija su zabranjeni.

Kako se riješiti papiloma

Trudnoća je dobar razlog za provođenje liječenja s iznimnom pažnjom i samo ako je to apsolutno neophodno. Jedini razlog za uklanjanje izraslina je sumnja na rak grlića maternice. Relativno veliki pokazatelj smatra se relativno velik rast smješten na mjestu gdje je lako ozlijediti.

Zabranjena su praktički sva sredstva kojima se obrazovanje ove vrste obično obrađuje. Bradavice tijekom trudnoće možete podmazati samo triklorooctenom kiselinom..

Uklanjanje formacija također se provodi s oprezom, jer se trudnoća, posebno u početnim fazama, može prekinuti. Ako je potrebno, kirurška ekscizija, krioodestrukcija, elektrokoagulacija ili uklanjanje laserom.

Rizik od infekcije novorođenčeta nije apsolutna indikacija u kojoj se vrši uklanjanje formacija. Tijelo i majke i djeteta često se lako može sami nositi s HPV-om. Stoga se liječenje papiloma tijekom trudnoće uvijek bira pojedinačno.

Glavni uzroci papiloma tijekom trudnoće, metode liječenja

Prema različitim izvorima, humani papiloma virus prisutan je u 70–80% stanovništva, posebno u žena. Obično on ne gnjavi "gospodara" sve dok ne dođe do neispravnosti u tijelu ili oslabljenog imuniteta, a to se događa s ženskim tijelom tijekom trudnoće. Zašto se papilomi pojavljuju u već teškom razdoblju, zašto su opasni za mamu i dijete?

Uzroci HPV-a kod žena u položaju?

Jedan od glavnih razloga aktiviranja virusa, naravno, je smanjenje imuniteta. Sve snage tijela usmjerene su na osiguravanje rasta i razvoja djeteta, tako da je zaštita buduće majke značajno oslabljena.

Pored toga, ističe se još nekoliko provocirajućih čimbenika:

  • Hormonske promjene. Prekomjerna količina određenih hormona može dovesti do proliferacije stanica epiderme..
  • Mehanički utjecaj i trenje kože. Ženska težina brzo raste, stara odjeća postaje stegnuta, na koži se formiraju nabori. U vezi s tim, trljanje se događa tijekom hodanja i pokreta, a na tim mjestima pojavljuju se papilomi.

Bez obzira na uzrok koji je izazvao pojavu papiloma, papilomatoza uvijek ukazuje na to da je virus prisutan u tijelu.

HPV okidači

Budući da je imunološki sustav oslabljen, svaki vanjski učinak na tijelo može biti štetan za zdravlje i izazvati rast epitelijskog tkiva.

Prije svega, utjecaj promiskuitetnog seksualnog života. HPV se prenosi prije svega seksualnim kontaktom, stoga, ako buduća majka nema jednog stalnog partnera, rizik od razvoja bolesti povećava se.

Loše navike poput pušenja, alkohola i droga još su jedan značajan faktor rizika..

Pravilna prehrana igra veliku ulogu jer s viškom ili nedostatkom određenih tvari pate svi organi i sustavi, što utječe na stanje kože, težinu trudnice i zdravlje krvnih žila.

Prisutnost drugih virusa u tijelu (na primjer, HIV) povećava rizik od razvoja papiloma, kao i prisutnost različitih endokrinih bolesti (dijabetes melitus).

Znakovi i mjesta lokalizacije

Organizmi su različiti za sve, pa se veličina, struktura, gustoća i boja papiloma mogu značajno razlikovati kod žena. Općenito, možemo reći da su neoplazme uvijek uočljive ako su na površini kože ili sluznice, bezbolne su kad se pritisne, češće mekane.

Omiljena mjesta papiloma u trudnica: lice, vrat, intimni organi, prsa, pazuhe.

Na vratu

Papilomi na vratu tijekom trudnoće nisu rijetkost. Najčešće se javljaju sa strana, a na prednjem i stražnjem dijelu vrata su rjeđe.

Formacije imaju papilarnu strukturu, male veličine (1-5 mm), u osnovi malo sužene. Ponekad se, naprotiv, mogu razlikovati po šiljastom obliku. Izrasli su obično nešto tamniji od boje kože..

Opasnost novotvorina je da se lako oštete nakitom, odjećom (ogrlice, šalovi), mehaničkim stresom tijekom higijenskih postupaka i češanjem..

Na cerviksu

Papiloma u genitalnom području, posebno na grliću maternice, čest je problem trudnica. Nemoguće ih je vidjeti sami, za dijagnozu je potreban barem pregled u ginekološkoj stolici.

Opasnost od ove lokalizacije je u brzoj stopi rasta neoplazmi, jer su toplina i vlaga najpovoljniji uvjeti za umnožavanje virusa.

Među znakovima su svrbež, peckanje, nelagoda u intimnom području tijekom seksa, pojava atipičnog pražnjenja. Ako cervikalna papilomatoza nije povezana s bilo kojom infekcijom, u pravilu je bolest asimptomatska, a to je najpovoljniji položaj za buduću majku.

Na prsima

Neoplazme na prsima, uglavnom u području halosa, mekane su na dodir, male su, ali imaju tamnu boju, sve do crne. Ako su papilomi isključivo vani, ne smetaju ženi u porodu, ne postoje popratni simptomi.

Ako su se žarišta pojavila unutar mliječnih žlijezda, pacijent se žali na iscjedak iz bradavica, zatezanje tkiva, peckanje i svrbež. Stoga će se s pojavom izraslina izvana zahtijevati dijagnostika kako bi se utvrdilo postoje li unutar papiloma. Ako liječnik potvrdi prisutnost potonjeg ispod kože, dojenje će biti nemoguće..

Na bradavicama

Papilomi mogu zauzeti bilo koje mjesto na prsima, ali još su češći na bradavicama..

Neoplazma na ovom mjestu brzo se povećava i uzrokuje određenu nelagodu u donjem rublju čarape, prsa svrbe, pojavljuje se bjelkasti iscjedak.

Vanjski se papilomi lako razlikuju: mekani su, mogu biti pojedinačni i višestruki, imaju nijanse od mesa do tamno smeđe boje. Nakon pregleda, liječnik mora sondirati prsni koš za unutarnje papilome.

Da li tijek trudnoće?

Na ovo pitanje nema nedvosmislenog odgovora, jer, prvo, imunitet i zdravstveno stanje različitih žena su različiti: kod nekih papiloma neovisno nestaje nakon porođaja, u drugima se virus kombinira s infekcijom i može dovesti do neugodnih posljedica.

Drugo, postoje dijametralno oprečna mišljenja liječnika o štetnosti papiloma virusa tijekom trudnoće. Neki misle da HPV aktivnost može dovesti do pobačaja..

Najopasniji su papilomi u intimnoj zoni (vagina, grlić maternice, usne usne) jer uzrokuju nelagodu ženi dok hoda i mogu biti magnet za razne infekcije.

Također je nesigurno ako je papiloma slučajno (ili namjerno) oštećen, jer narušavanje integriteta kože u kombinaciji s oslabljenim imunološkim sustavom predstavlja "ulaz" za ulazak drugih patogena u tijelo (virusa, gljivica, bakterija).

Psihološki aspekt nije manje važan: žena će biti nervozna, brinuti se, brinuti o mogućoj šteti njoj i bebi, a stresne situacije tijekom trudnoće neprihvatljive su..

Općenito, rizik od papiloma tijekom trudnoće često je povećan, a bolest prolazi nakon porođaja potpuno bez traga.

Posljedice za dijete

Na djetetu se majčin papiloma virus rijetko odražava. To se najčešće očituje u papilomatozi larinksa i dišnih putova, ali ova se patologija dijagnosticira u izoliranim slučajevima.

Čak i ako se to dogodi, u pravilu, djetetovo tijelo se samostalno nosi s patologijom i bolest prolazi bez traga.

S kojim liječnikom bih trebao ići?

Papilomi na raznim dijelovima tijela zahtijevaju medicinski savjet. Najbolje je konzultirati se s dermatologom. Ako postoji sumnja na cervikalne papilome ili neoplazme lokalizirane na području intimnih organa, morate posjetiti ginekologa.

Režim liječenja

Papilomi se ne liječe često tijekom trudnoće: obično nakon dijagnoze liječnik preporučuje poduzimanje mjera opreza kako ne bi oštetio rast, propisuje preventivne preglede za praćenje stanja papiloma.

Međutim, ponekad je potrebno liječenje ako je rizik manji od mogućih posljedica bolesti (na primjer, ako je rast lokaliziran u genitalnom području).

Terapijska terapija

Najčešće, liječenje papiloma tijekom trudnoće uključuje upotrebu vanjskih sredstava. U početnim fazama može se propisati Viferonova mast.

Lijek je netoksičan i potpuno siguran za porođajne žene, omogućuje vam da zaustavite rast tumora i širenje virusa, a s vremenom rast nestaje.

Antivirusni i imunomodulirajući gel "Infagel" sprečava rast papiloma i rast atipičnih stanica. Uporaba gela dopuštena je od 2. tromjesečja.

Manje često propisana otopina "Solkoderm" i gel "Panavir".

Terapiju lijekovima određuje samo liječnik i uvijek uzima u obzir potrebu za liječenjem u određenom slučaju.

Hirurška intervencija

Hirurška intervencija tijekom trudnoće je nepoželjna, međutim, pojedinačne formacije na mjestu udaljenom od trbuha (vrat, lice, ruke) dopušteno je ukloniti. Trenutno se za to koristi tradicionalna ekscizija, lasersko uklanjanje ili uklanjanje pomoću radio noža, tekućeg dušika.

Svaka od ovih metoda ima kontraindikacije i nedostatke, pa liječnik procjenjuje rizike, odmjerava sve prednosti i nedostatke, izvještava o mogućim posljedicama porođaja i tada donosi odluku o potrebi kirurške intervencije.

Uporaba narodnih lijekova

Narodni lijekovi najsigurniji su način za borbu protiv papiloma tijekom trudnoće, ali njihovu upotrebu također treba dogovoriti s liječnikom.

Među tradicionalnim metodama razlikuju se:

  • Komprimirani komprimirani sirovi krumpir (primjenjuje se svakodnevno preko noći).
  • Oblog od jabučnog octa (primjenjuje se svakih 12 sati tijekom 3-5 dana).
  • Komprimirajte od mješavine octa, češnjaka i raženog brašna (sastojci se miješaju i omekšaju, kompres se primjenjuje 3 dana).

Trebate li ukloniti izrasline tijekom ovog razdoblja?

Uklanjanje papiloma tijekom trudnoće nije potrebno, osim u iznimnim slučajevima. Na primjer, ravne bradavice na rukama i nogama, mekani izrastaji na licu, vratu i prsima, pazuhu, trbuhu, leđima, špicama na potplatima i dlanovima ne trebaju se uklanjati.

Faktori rizika

Ako nakon pregleda liječnik zaključi da uklanjanje papiloma nije potrebno, bolje je odgoditi liječenje do razdoblja nakon porođaja. Međutim, trebali biste biti svjesni mogućih rizika koji mogu dovesti do neželjenih posljedica:

  • Mehaničko izlaganje odjeći ili trljanju tijekom hodanja može oštetiti papiloma, nakon čega se javlja jaka bol i otvara se krvarenje. Također, virus se može proširiti na susjedna područja kože i dovesti do pojave novih papiloma.
  • Prisutnost virusa u tijelu i njegova aktivnost mogu dovesti do pogoršanja kroničnih bolesti, stoga se moraju poduzeti mjere opreza da ne dođe do nove infekcije: izbjegavajte duge šetnje po hladnom vremenu, pridržavajte se higijenskih mjera, koristite barijerne kontraceptive tijekom seksa.
  • Zanemarivanje vlastitog zdravlja tijekom stvaranja papiloma je neprihvatljivo, stoga je potrebno redovito pregledavati liječnika (ginekologa, dermatologa), pratiti promjenu boje i rast papiloma, a kada se pojave novi uznemirujući simptomi, morate posjetiti stručnjaka.
  • Samo-lijek može pogoršati situaciju, tako da ne možete sami sebi propisati lijekove, uključujući one narodne.

Moguće komplikacije

Najčešće papilomi nestaju bez traga nakon porođaja jednako iznenada kao što su se pojavili. Međutim, bolest može rezultirati neugodnim posljedicama, uključujući:

  • Infekcija djece.
  • Razvoj benignog tumora u maligni (rak).
  • Suppuracija i krvarenje papiloma s naknadnom infekcijom i komplikacijom trudnoće i porođaja.
  • Proliferacija papiloma u genitalnom području može biti prepreka prirodnom porodu. U ovom se slučaju koristi carski rez..

Prevencija i cijepljenje protiv HPV-a

Prevencija papilomatoze sastoji se u poštivanju jednostavnih mjera opreza: odustajanje od loših navika, promjena prehrane s prevladavanjem zdrave hrane bogate vitaminima, izbjegavanje promiskuitetnih spolnih odnosa, održavanje osobne higijene i redoviti odlasci liječniku radi preventivnih pregleda.

Vakcinacija protiv HPV-a sigurna je u fazi planiranja trudnoće: potreban je tečaj cijepljenja, nakon čega je začeće prihvatljivo. Međutim, nakon što se dogodilo, gnojidba cjepivom može biti ne samo neučinkovita, već i nesigurna..

Ne preporučuje se namjerno cijepljenje, ali ako je došlo do cijepljenja i žena nije znala za trudnoću, to ne prijeti plodu ili ženi.

Ljudski papiloma virus može biti u tijelu žene desetljećima, ne dajući sebi do znanja. Pad imuniteta tijekom trudnoće povećava vjerojatnost aktiviranja virusa, ali u većini slučajeva papilomatoza ne utječe na stanje majke i razvoj djeteta. Glavna stvar je na vrijeme proći pregled i strogo slijediti sve preporuke liječnika.

Papiloma virus i trudnoća

Većina prenositelja papiloma virusa (do 93% svjetske populacije) ne zna da je zaražena. S normalnim imunitetom, infekcija se ne manifestira ni na koji način. Virus papiloma tijekom trudnoće može se aktivirati, kao i mnogi drugi čirevi "spavanja", zbog hormonalnih i imunoloških "ljuljanja" tijekom gestacije djeteta. Da li je izbijanje HPV aktivnosti opasno za buduću majku i novorođenče, ovisi o vrsti virusa i lokaciji papiloma.

HPV tipovi

Na početku 21. stoljeća, znanstvenici su identificirali oko 100 sorti HPV-a. Neki od njih nikada ne daju nikakvu manifestaciju na koži, neki uzrokuju razne oblike papiloma (papilomi, kondilomi, plantarne bradavice). Oko 30 vrsta zahvaća anogenitalnu regiju, odnosno genitalne su vrste infekcije papiloma virusom čovjeka. 13 vrsta HPV-a su provokatori raka. Rak grlića maternice najčešće je uzrokovan sojevima 16 i 18 (70% slučajeva). Osoba može imati jedan, kao i nekoliko sojeva virusa istovremeno.

Virus papiloma tijekom trudnoće može se aktivirati u bilo kojem dijelu tijela: na primjer, plantarne bradavice mogu rasti, što uzrokuje znatnu nelagodu prilikom hodanja. Međutim, kondilomi predstavljaju opasnost za buduću bebu, pa je vrijedno raspravljati o njima detaljnije.

Varijante HPV-a koji utječu na perinealnu regiju dijele se na one koji imaju nizak rizik od raka grlića maternice (na primjer, sojeve s brojevima 6, 11) i sojeve srednjeg i visokog rizika za razvoj onkologije (16, 18, 31, 35, 33). Sojevi niskog rizika mogu uzrokovati genitalne bradavice, ali ne uzrokovati displaziju (strukturne promjene na sluznici, prekancerozno stanje).

Papiloma virus tijekom trudnoće

HPV na tijelu je bradavica. Na genitalijama, s epizodnim oblikom tijeka HPV infekcije, manifestira se kao genitalna bradavica, koja se ponekad naziva i genitalna bradavica. U žena se može nalaziti u perineumu: na usnim usnama, grliću maternice, uretri, vagini, grliću maternice, himenima, vlasištu, oko anusa, uoči rektuma, ponekad u ustima, grkljanima.

Vrlo često se u obliku genitalnih bradavica virus papiloma kod žena tijekom trudnoće primjećuje prvi put, iako se sama infekcija dogodila mnogo prije toga. Stoga, ako ste, zatrudnjeli, prvi put primijetili kondilome u sebi, nemojte se nervirati i nemojte kriviti svog supruga za izdaju. Infekcija se mogla dogoditi prije mnogo godina, uključujući i majku. Ljudski papiloma virus i trudnoća su vruća tema, jer se često u ovoj životnoj fazi uspavani virus probudi iz hibernacije i prvo se očituje.

Od svih vrsta HPV-a, za dijete su opasni samo sojevi 16 i 18. Preostale vrste virusa ne bi trebale izazvati posebnu brigu kod buduće majke, osim ako bradavice ne uzrokuju fizičku nelagodu. Štoviše, ako se kondilomi uzrokovani sojevima 18 i 16 nalaze izvan rodnog kanala, oni također nisu opasni za dijete.

HPV simptomi na genitalijama

Glavni simptom HPV-a su genitalne bradavice. Uz prilično zastrašujuće ime, izgleda bezopasno, poput malog ružičastog mekog papila na tankoj podlozi. Žena često ne obraća pažnju na takvu neoplazmu. Ako genitalne bradavice rastu, spajaju se, najčešće nalikuju bizarnom morskom stvorenju ili cvjetači, a tada postaju razlog jakim fizičkim (trljano rublje, ometaju brijanje) i psihološkim (uzrokuju gađenje) nelagodu.

Humani papiloma virus tijekom trudnoće često poprima klinički oblik bolesti. Pojačana cirkulacija krvi u tkivima tijekom gestacije djeteta dovodi do brzog rasta cvjetova genitalnih bradavica, započinje svijetli izboj kandidijaze.

HPV u pripremi za trudnoću

Humani papiloma virus u žena tijekom trudnoće može izazvati puno anksioznosti, stoga je za planiranje trudnoće neophodno PCR testiranje na HPV oba buduća roditelja. Mora se upozoriti da ako jedan od supružnika ima soj virusa, vjerojatnost da će ga nakon nekog vremena drugi partner također primiti je gotovo 100%. U 15% žena bez vanjskih znakova utvrđuje se HPV u grliću maternice, naime, ovo mjesto HPV-a najopasnije je za infekciju novorođenčeta.

Ako se kondilomi otkriju golim okom ili kada ih pregleda ginekolog, potrebno je utvrditi vrstu HPV-a koji je uzrokovao bolest. Provodi se kolposkopija i vrši citološki pregled. Tada se neoplazme nužno uklanjaju jer mogu postati "vrata" za druge infekcije. Paralelno, liječnik propisuje tečaj antivirusnog lijeka. Ovi lijekovi su kontraindicirani tijekom trudnoće, pa prvo trebate dovršiti tijek liječenja, a zatim opet početi pokušavati zatrudnjeti.

Što učiniti ako se HPV otkrije tijekom trudnoće

Ako se nakon analize za PCR utvrdi HPV, ali se ne pojavi kao kondilom, nije potrebno njegovo specifično liječenje. Dosta općih preventivnih mjera koje smanjuju vjerojatnost pogoršanja:

  • unos vitamina;
  • stabilnost živčanog sustava, izbjegavanje stresa;
  • prevencija akutnih respiratornih virusnih infekcija, drugih bolesti.

Ako se humani papiloma virus tijekom trudnoće otkrije u obliku genitalnih bradavica, liječnik odlučuje je li potrebno liječenje, budući da bradavice tijekom prirodnog porođaja:

  • su žarište infekcije za dijete;
  • mogu izazvati mehaničke i hemoragične (krvarenje) komplikacije tijekom porođaja.

Papilomi na grliću maternice tijekom trudnoće u rijetkim slučajevima uzrokuju papilomatozu grkljana novorođenčeta, pa liječnik može preporučiti carski rez. Do infekcije dolazi ako dijete prerano udahne dok je još u maternici. Carski rez zbog HPV-a vrlo je rijetka pojava. Koristi se samo u slučaju gigantskog kondiloma, ovo je stanje karakteristično za HIV pozitivne žene..

Humani papiloma virus u trudnica, što je dovelo do displazije, opasan je fenomen, kako za buduću majku, tako i za rastuće dijete. Displazija se određuje s tri stupnja:

  1. slab (CIN 1);
  2. medij (CIN2);
  3. teška (CIN 3).

Nažalost, otkrivanje displazije u trećem stupnju obično zahtijeva pobačaj u početnim fazama. Naravno, konačnu odluku donose liječnik i pacijent. Displazija 1. i 2. stupnja ne zahtijeva pobačaj, provodi se liječenje lijekom i uklanjanje genitalnih bradavica.

Najčešće, ako se utvrdi činjenica raka vrata maternice kod trudnice, a dubina invazije (prodiranje u susjedna tkiva) nije veća od 3 mm, liječnik provodi djelomično uklanjanje grlića maternice. Otprilike mjesec i pol nakon rođenja maternica je potpuno uklonjena.

Liječenje papiloma u trudnica

Liječnici nemaju jedinstvenu odluku o liječenju papiloma tijekom trudnoće. Neki su skloni vjerovati da je potrebno ukloniti neoplazme što je prije moguće. Drugi odgađaju uklanjanje do posljednjeg tromjesečja, jer se često imunološki sustav vrati u normalu, a kondilomi nestanu sami..

Kondilomi koji su uzrokovali humani papiloma virus u žena i trudnoća prisiljavaju liječnika na odluku: je li rizik od uklanjanja bradavica opravdan ili je moguće odgoditi postupak dok se teret ne riješi. Odluka o uklanjanju genitalnih bradavica donosi se kada:

  • izrasline poprimaju značajne dimenzije i ometaju normalan život, uzrokujući bol od dodira s rubljem;
  • izrasline krvare;
  • bradavice ometaju fiziološke procese - mokrenje, pokrete crijeva.

Što se tiče metoda uklanjanja, liječnici su više jednoglasni: laser i tekući dušik, koji se široko koriste u borbi protiv novotvorina, kontraindicirani su budućim majkama. Biraju se nježnije metode. Neoplazme na grliću maternice uklanjaju se ne ranije od 14 tjedana. Najnježnija metoda je metoda radio valova (električna petlja). Paralelno se propisuju lijekovi koji povećavaju imunitet i vitamini.

Kondilomi na koži, ako su jako uznemirujući, mogu se ukloniti uz pomoć nekih farmaceutskih lijekova (na primjer, solcoderm) uz dozvolu liječnika koji provodi trudnoću. Ako je liječnik odlučio ne liječiti papilome tijekom trudnoće, postoji velika vjerojatnost da će oni otići u roku od 100 dana nakon poroda.

Prevencija HPV-a

Najčešće se infekcija događa seksualnim kontaktom. Kondom neće zaštititi od HSV-a, jer se virus prenosi ne samo putem sekreta iz intimnih mjesta, već i putem sline, urina i komada kože. Prema tome, jedini učinkovit način prevencije je ograničenje broja seksualnih partnera..

Iako je HPV klasificiran kao spolno prenosiva bolest, virus se prenosi preko kože i sluznice osobe, pa stoga ni potpuna odsutnost seksualnog kontakta nije stopostotno jamstvo sigurnosti. Da biste spriječili bilo koji tip HPV-a, važno je slijediti standardne higijenske mjere, uključujući pranje novog rublja prije upotrebe.

Najopasnije za zdravlje svake osobe su 2 vrste papiloma virusa. Postoji jedan pouzdan način zaštite vašeg djeteta od raka grlića maternice, rektuma i glave penisa, kao i od drugih problema koje u budućnosti uzrokuju sojevi 16 i 18: cijepljenje. U Rusiji se za adolescente od 12 do 13 godina besplatno održava u mjestu prebivališta. Vakcinacija se provodi u 3 faze.

Trenutno se koriste 2 cjepiva:

  • Gardasil - koristi se za cijepljenje djevojčica i dječaka od 9-17 godina, kao i djevojčica od 18-26 godina;
  • Cervarix - za djevojčice od 10-25 godina.

Preporuča se cijepiti čak i ako se jedan od dva navedena lista (16 ili 18) već nalazi u tijelu. Ovo cjepivo je apsolutno neophodno za one koji su u obitelji imali slučajeve raka grlića maternice. Vakcine su pokazale djelotvornost u 99% slučajeva u borbi protiv raka grlića maternice, 95% efikasnosti u borbi protiv genitalnih bradavica.

Žene koje su otkrile onkogene sojeve virusa trebaju se pregledavati dva puta godišnje na utvrđivanje displazije i razvoj onkologije. Svi bi ljudi trebali biti pažljivi na sve novotvorine na koži i provesti histološke studije ovih predmeta.

Općenito, možemo zaključiti da virus papiloma i trudnoća nisu užasna kombinacija. HPV ne utječe na tijek trudnoće, ne dovodi do odstupanja u razvoju bebe. Za malog čovjeka opasne su samo neoplazme koje se nalaze u rodnom kanalu. Za trudnice je HPV opasan zbog slabljenja imuniteta, sposobnosti ovog virusa da „otvori put“ drugim infekcijama, pa se preporučuje podvrgavanje liječenju papiloma virusa prije planirane trudnoće ili u kasnijim fazama.

Papilomi tijekom trudnoće: uzroci, liječenje, posljedice

Tijekom trudnoće dolazi do hormonalnih promjena u tijelu žene, što utječe na druge sustave. U početku se imunitet smanjuje, kao rezultat aktiviranja latentnih infekcija i kroničnih bolesti. Papilomi su benigne novotvorine na sluznici i površini kože koje uzrokuju humani papiloma virus. Ako je žena ranije imala formacije na svom tijelu, onda se nakon hormonske prilagodbe mogu povećati u veličini i količini.

Uzroci papiloma u trudnica:

  1. 1. Hormonsko restrukturiranje. Tijekom trudnoće dolazi do povećanja proizvodnje hormona koji provociraju rast stanica epitela.
  2. 2. Oštećenja na koži. Buduće majke brzo dobivaju na težini, zbog čega obična odjeća postaje uska. Zbog trenja tkiva s kožom nastaju mali izraslini koji rastu i uzrokuju nelagodu. Nakon rođenja djeteta, papilomi se otapaju sami, bez kirurške intervencije.
  3. 3. Pogoršanje kroničnih bolesti.
  4. 4. Oslabljeni imunitet.

Najčešće se tumori javljaju kod žena koje pate od pretilosti ili dijabetesa.

Virus papiloma tijekom trudnoće ima iste simptome kao i obična osoba: na koži se formiraju mali, labavi izrastaji, mesnati, ponekad tamne boje. Veličina neoplazme može varirati od 1 do 5 mm. Papilomi mogu biti pojedinačni ili višestruki.

Tijekom trećeg tromjesečja postoji aktivan rast postojećih neoplazmi ili pojava novih.

Tijekom trudnoće, izrasline kod žena najčešće se javljaju na prsima, mogu zahvatiti bradavice i halo. Papilomi mogu utjecati i na unutarnje kanale mliječne žlijezde. Ako su na prsima prisutni znakovi HPV-a, tada je vjerojatnost njihove pojave na drugim dijelovima tijela smanjena. Među glavnim mjestima lokalizacije papiloma tijekom trudnoće nalaze se:

Vrsta rasta prema lokalizacijiOpis
Izrasline na prsimaNastaju na koži mliječne žlijezde i karakterizira ih ovalnog oblika. Tumor je smješten iznad površine tijela, bezbolan i mekan na dodir. S traumom rasta, mogu se pojaviti bolovi, upale, manja krvarenja
Intraduktalni izrasliNastaju u kanalima mliječnih žlijezda. U prisutnosti takvog papiloma osjeća se bol, peckanje, pojavljuju se sekreti iz bradavice
Papilomi na vratuNajčešća pojava tijekom trudnoće. Tumor se nalazi na nozi i ima zaobljenu glavu. Takvi izrasline ne utječu na fetus, ali uzrokuju psihološku i estetsku nelagodu
Edukacija u intimnim mjestimaNastaje iz epitela ingvinalne regije i nalazi se u vagini, grliću maternice. Ako su izrasli izvan genitalija, onda to nije opasno za fetus. Genitalni papilomi inficiraju fetus papiloma virusom tijekom prolaska kroz porođajni kanal
Papilomi ispod dojkeIzgledaju kao male papule, nalaze se ispod mliječnih žlijezda na naboru kože. Ne uzrokuju bol, ali mogu ozlijediti i zaraziti zdravu kožu.
Papilomi na bradavicamaRast može se pojaviti na bradavicama ili oraoima prsnog koša. Papilome karakterizira meka struktura, hrapava površina, svijetla boja. Edukacija u ovom području onemogućuje ili bolno dojenje djeteta.

Izrasline koje nisu nastale na genitalijama nisu štetne za trudnicu ili plod. Genitalne neoplazme predstavljaju prijetnju. U ovoj se situaciji primjećuje obilno pražnjenje, što stvara povoljno okruženje za razvoj virusa. Ponekad se može dogoditi kvar imunološkog sustava ili hormonalni poremećaji.

Tijekom porođaja virus papiloma može se prenijeti s majke na dijete. Ali u većini slučajeva tijelo djeteta može se samostalno nositi s virusom.

Ako postoji infekcija HPV-om, što je prouzročilo pojavu genitalnih izraslina, dijete u ranoj dobi može očitovati papilome u bronhijima, grkljanima i glasnicama. To se naziva papilomatoza dišnih putova i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Posljedica bolesti može biti pojava genitalnih bradavica i genitalnih organa kod djeteta.

Jedan rast ne treba uklanjati, jer nakon porođaja nestaje sam. Ali neke novotvorine moraju se ukloniti tijekom trudnoće:

  1. 1. Ako su se na koži prsa, ruku, bradavica dogodili izrasline. Prilikom skrbi o djetetu ili tijekom dojenja može doći do zaraze djeteta..
  2. 2. Bradavice na potplatu treba ukloniti jer uzrokuju bol.
  3. 3. Obavezno uklonite papilome koji se nalaze uoči vagine ili na grliću maternice.

Tijekom trudnoće koža postaje osjetljiva i može se ponašati nepredvidivo raznim manipulacijama za uklanjanje papiloma.

U liječenju papilomovirusa tijekom trudnoće koriste se minimalno invazivni postupci, medicinske metode i narodni lijekovi. Terapija je usmjerena na jačanje imuniteta, smanjenje aktivnosti virusa, uklanjanje kozmetičkog nedostatka.

Papillome se možete riješiti pomoću sljedećih minimalno invazivnih tehnika:

  1. 1. Elektrokoagulacija. Tijekom postupka dolazi do izlaganja visokofrekventnoj električnoj struji, što rezultira nekrozom tkiva. Izrasli su prekriveni kore, zatim se spuštaju, ne ostavljajući traga. Metoda ima nuspojave: ponovna pojava novotvorina, ožiljak tkiva.
  2. 2. Cryodestruction. Koža se tretira tekućim dušikom, uslijed čega neoplazme umiru. Ovaj se postupak rijetko izvodi tijekom trudnoće, jer može doći do iritacije kože, oticanja tkiva..
  3. 3. Lasersko izlaganje. Izrasline uništavaju laserskim snopom. Nakon ovog postupka, rizik od ožiljaka i infekcije tkiva je minimalan..
  4. 4. Razaranje radio valova. Ovo je sigurna metoda za uklanjanje neoplazmi na grliću maternice. Na temelju pretvaranja električne struje u radio valove.
  5. 5. Kemijska obrada. Ako se pojave papilomi, koristi se triklorooctena kiselina.

Za liječenje papiloma tijekom trudnoće koriste se lijekovi:

LijekOpis
Imunostimulirajuće sredstvo, koje sadrži humani interferon. Trudnice propisane kao rektalni supozitoriji.
Lijek koji se koristi u borbi protiv patogena HPV. Počinju ga koristiti u 2-3 tromjesečju
Homeopatski lijek karakteriziran imunomodulacijskim i antivirusnim djelovanjem. Uzmite prema uputama
Antivirusno za lokalnu upotrebu. Mast se koristi za liječenje i prevenciju virusnih bolesti
Lijek karakterizira citostatski učinak. Provodi kauterizirajući, mumificirajući učinak, potiče nekrozu vanjskih papiloma

Za liječenje papilomovirusa tijekom trudnoće možete koristiti narodne lijekove:

  1. 1. Eterična ulja sladića, limuna, čajevca treba primjenjivati ​​na papilome 2 puta dnevno, mjesec dana.
  2. 2. Prerežite list aloe po dužini i nanesite pulpu na zahvaćeno područje 3 sata. Provedite postupak dva tjedna, 2 puta dnevno.
  3. 3. Banana oguliti za obradu novotvorina svakih 4-5 sati. Učinak postupka dolazi nakon nekoliko mjeseci.
  4. 4. Primjenjujte sok od rogača na izrasline 5-10 puta dnevno.
  5. 5,2 kg orašastih plodova prelijte s 5 litara vode, ostavite 12 sati. Gotov alat za dodavanje kupelji tople vode. Postupak se provodi 1 puta u 2 dana po 20 minuta.
  6. 6. Samljeti češnjak, kombinirati s maslacem i nanijeti na zahvaćeno područje 3 sata. Zatim isperite toplom vodom.

Nemoguće je potpuno se riješiti patogena i virusa. Kod nekih ljudi može biti u tijelu tijekom života u latentnom obliku. Nije zabranjeno prirodno rađati s HPV-om. Carski rez se izvodi samo u prisutnosti velikih papiloma koji ometaju normalan prolazak porođaja.

Infekcija papiloma virusom tijekom trudnoće

Ljudski papiloma virus je vrlo čest: oko 90% svjetske populacije su nosioci. Infekcija se može dogoditi spolnim kontaktom, kućnim kontaktom ili tijekom porođaja. Dugo se bolest možda ni na koji način ne manifestira, ali žena zatrudni, a papiloma prelazi u fazu pogoršanja. Neoplazme se često pojavljuju na koži vrata, obraza, prsa, pazuha i u ingvinalnoj regiji.

Papilloma je naziv cijele skupine virusa. Stoga je, kako bi se odgovorilo na pitanje o njegovim opasnostima tijekom trudnoće, potrebno odrediti vrstu i mjesto. Ponekad infekcija ne predstavlja opasnost za dijete, ponekad zahtijeva liječenje.

Infekcija papiloma virusom tijekom trudnoće

Infekcija papiloma virusom može se pojaviti u latentnom obliku duže vrijeme. Do egzacerbacija dolazi s padom imuniteta, na primjer, tijekom trudnoće. Prema statistikama, oko 80% budućih majki nađe papilome na svojoj koži. Izvana su osip isti kao i svi drugi ljudi: mesnati ili malo tamniji, zaobljeni, često na nozi. Ali u tom se razdoblju pojavljuju ambicioznije i brže..

Neoplazme su same po sebi bezbolne, ali neestetske, pa ih mnoge žene žele ukloniti što je prije moguće. Ljudski papiloma virus može biti ne onkogeni i onkogeni, s malim ili visokim rizikom transformacije u karcinomni tumor.

Da biste saznali kojoj vrsti osipa pripadaju, potrebno je provesti laboratorijsku dijagnostiku.

Nelagodu uzrokuju papilomi koji se nalaze na mjestima dodira s rubom ili šavom odjeće, kao i na zavojima udova. U tim slučajevima postoji mogućnost njihovog oštećenja i razvoja krvarenja.

Posebno krhki kondilomi su bradavičasti izrastaji koji se pričvršćuju na površinu tankom nogom. Često se nalaze na genitalijama i mogu izazvati osjećaj nelagode, svrbež, vernalni ili žuto-zeleni vaginalni iscjedak.

Učinak na tijelo i fetus trudnice

Budući da su papilomi virusna bolest, mnoge žene su zabrinute zbog njihovog mogućeg utjecaja na razvoj fetusa i tijek trudnoće uopće. Ako se neoplazme ne nalaze na genitalijama, onda ne predstavljaju nikakvu opasnost.

Kada se papilomi nalaze na genitalijama, ubrzava se rast osipa, povećava se rizik od oštećenja i krvarenja. Pojavljuje se i vaginalni iscjedak - vlažno okruženje, idealno za množenje HPV-a i drugih uzročnika infekcija. Na toj pozadini mogu se pojaviti hormonalni poremećaji i smanjenje imuniteta. Pročitajte više o tome kako ojačati imunitet tijekom trudnoće →

U rijetkim slučajevima genitalni papilomi mogu se prenijeti na dijete tijekom porođaja. Dječji se organizam često sam po sebi bori i bolest prelazi u asimptomatsku fazu koja nije opasna. Ponekad nakon infekcije dijete razvija neoplazme na glasnicama (papilomatoza dišnih putova) ili na drugim mjestima. Takva stanja su opasna i zahtijevaju liječenje, ali su izuzetno rijetka..

Razlozi

Kod budućih majki kožni se osipi pojavljuju brzo i često prekrivaju velike dijelove kože. Uzroci pogoršanja infekcije papiloma virusima tijekom trudnoće su sljedeći:

  • prirodno smanjenje imuniteta neophodno za uspješno rođenje djeteta;
  • pogoršanje određenih kroničnih bolesti;
  • hormonalne promjene koje uzrokuju promjene u gornjim slojevima kože;
  • češće oštećenje kože, koje je povezano s povećanjem težine žene, kao i s imunološkim i endokrinim promjenama;
  • dijabetes pogoršan hormonskim nagonima.

Dijagnostika

U otkrivanju papilomovirusne infekcije u trudnica sudjeluje dermatolog ili venereolog. Svaka vrsta virusa manifestira se na svoj način. Na temelju podataka pregleda, dijagnoza se može postaviti samo u slučaju genitalnih bradavica. Međutim, nemoguće je utvrditi njihovu vrstu i stupanj onkogenosti bez laboratorijskih metoda istraživanja..

Glavna dijagnostička metoda za papilomovirusnu infekciju je PCR analiza. Da bi se dobio materijal, liječnik vrši struganje iz grlića maternice (rjeđe - iz uretre). Suština metode je da se pod djelovanjem posebnih enzima količina DNA virusa u uzorku eksponencijalno povećava. Nakon toga, infekciju je lakše vidjeti mikroskopom..

PCR dijagnostika pomaže u otkrivanju humanog papiloma virusa, utvrđivanju kojoj vrsti pripada, kako onkogeni, te također daje kvantitativnu procjenu. Kombinacija ovih parametara je značajna, ona pomaže da se utvrdi kada se infekcija dogodila, pa samim tim i oni koji su bili nositelji i trebaju liječenje.

U nekim slučajevima propisana je biopsija kako bi se dobili točniji podaci o strukturnim značajkama tkiva i ispravnom položaju slojeva. Podaci histološke analize omogućuju nam prosuđivanje stupnja bolesti i rizika od degeneracije formacija u onkološke.

liječenje

Ako žena ima trudnoću i papiloma, ovisno o tome koliko je virus opasan, liječenje se može provesti od 28. tjedna gestacije ili odgoditi do kraja procesa gestacije. S lokalizacijom osipa kod buduće majke na mjestima gdje se često događaju ozljede kože, papilomi se moraju ukloniti.

Za to se može primijeniti kirurška ekscizija s lokalnim smrzavanjem kože, kriodestrukcija, lasersko liječenje, elektrokoagulacija. Ali vrijedi zapamtiti da većina papiloma nestaje sama nakon rođenja djeteta, pa je takva intervencija ekstremna mjera nužna za rast genitalnih bradavica.

Od 28. tjedna, svi organi već su formirani u plodu i posteljica ga djelomično štiti od štetnih tvari koje dolaze iz majčine krvi. Iz ovog razdoblja moguće je korištenje lijekova. Lokalno korištene masti i gelovi: Viferon, Solcoderm, Acyclovir, Oxolinic mast. Iznutra su propisani lijekovi s imunomodulacijskim učinkom: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Liječenje infekcije ljudskim papiloma virusom najbolje je obaviti prije trudnoće. To će vam pomoći da izbjegnete nelagodu i nepotrebne brige u tako presudnom razdoblju..

komplikacije

Najopasnija komplikacija infekcije humanim papiloma virusom je rak grlića maternice, vagine ili vulve. Od više od 30 vrsta genitalnog HPV-a, 15 je onkogenih. U 70% slučajeva virusi tipa 16 i tipa 18 postaju uzrok zloćudnog tumora..

Uz rak, bez pravodobnog liječenja papilomi mogu postati izvor infekcije. Na primjer, kondilomi, rastući, počinju se gnojiti i krvariti, uslijed čega je sluznica prekrivena ulceracijama. Gnoj zajedno s krvlju doprinosi širenju upalnog zaraznog procesa. Smanjuje se imunitet, dolazi do pogoršanja kroničnih bolesti različitih organa.

Tijekom trudnoće, naglašena proliferacija genitalnih papiloma može ometati prirodni proces porođaja. U takvim slučajevima provodi se carski rez. Rizik od komplikacija kod djeteta je nizak. Povremeno se infekcija događa prilikom prolaska kroz porođajni kanal, bolest se manifestira kod djeteta s papiloma u dišnim putevima, kao i na genitalijama, anusu, vratu i pazuhu.

prevencija

Unatoč činjenici da je glavni put prijenosa infekcije seksualno, kondomi ne štite od infekcije. Cjepivo protiv infekcije papiloma virusom je u fazi izrade. Stoga se prevencija temelji na održavanju aktivnosti imunološkog sustava: šetnji na svježem zraku, uravnoteženoj prehrani, uzimanju vitaminskih i mineralnih kompleksa itd..

Također, kako bi se spriječili osipi, trudnica mora pratiti debljanje i nositi udobno donje rublje od prirodne tkanine kako bi se izbjeglo iritaciju ingvinalne regije. Ako se papilomi i dalje pojavljuju tijekom trudnoće, tada biste trebali što prije obavijestiti svog liječnika i razgovarati s njim o potrebi liječenja.

Trudnoća i infekcija papilomovirusom često se događaju istovremeno. Pogoršanje bolesti izaziva pad imuniteta, hormonalne promjene, debljanje. U većini slučajeva ne zahtijeva liječenje, jer ne predstavlja prijetnju za plod i proces gestacije. Ali ako osip uzrokuje nelagodu, tada se koriste lokalni antivirusni agensi, imunomodulirajući lijekovi, a papilomi se također kirurški uklanjaju.

Objavila Olga Khanova, doktorica,
posebno za Mama66.ru

Infekcija papiloma virusima i kondilomi tijekom trudnoće

Trudnice su zbunjene kada su im propisani testovi za spolno prenosive infekcije: zašto biti sigurni, ako se čini da je sve u redu?

Ekaterina Svirskaya
Akušer-ginekolog, Minsk

Nažalost, ove su bolesti danas prilično česte i često su asimptomatske. U međuvremenu, među njima ima i onih koji mogu negativno utjecati na tijek trudnoće, porođaja i zdravlje djeteta. Zato ove bolesti zaslužuju posebnu raspravu..

Infekcija ljudskim papiloma virusima, PVI, papilomatoza, kondilomatoza, virusna bradavica - svi ovi izrazi odnose se na jednu bolest uzrokovanu ljudskim papiloma virusom - HPV (humani papiloma virus - HPV). Infekcija genitalnog trakta papiloma virusom nedavno je postala jedna od najčešćih bolesti. Učestalost dijagnosticiranja ove infekcije u svijetu tijekom posljednjeg desetljeća porasla je za više od 10 puta, što je najvjerojatnije zbog pomne pozornosti ovog virusa od strane znanstvenika i liječnika širom svijeta. Takav interes za PVI uzrokovan je činjenicom da su tek relativno nedavno otkrivena onkogena svojstva papiloma virusa - njihovu sposobnost izazivanja raka vrata maternice i rektuma. Međutim, samo nekoliko od 100 vrsta humanog papiloma virusa (HPV) posjeduje takve značajke. Na temelju toga svi HPV su podijeljeni u sorte niskog, srednjeg i visokog onkogenog rizika. Sorte visokog onkogenog rizika su tipovi 16, 18.31.

Unatoč činjenici da virus ima onkogenost, ima prepoznatljivo svojstvo - spontani nestanak iz tijela, odnosno samoizlječenje.

Infekcija papiloma virusom tijekom trudnoće

Uzročnik infekcije humanim papiloma virusom je virus koji utječe na gornji sloj kože i sluznice genitalija. Prenos ovog virusa moguć je samo s osobe na osobu, infekcija se događa kontaktom s pacijentovom kožom ili sluznicom. Nakon infekcije, virus ostaje u koži i sluznici, ne ulazi u krv i druge organe, tj. Virus može proći sa kože i sluznice na kožu i sluznicu i tamo se razviti..

Infekcija papiloma virusom prenosi se ne samo seksualnim kontaktom. Infekcija se ne mora nužno pojaviti tijekom spolnog odnosa, pa upotreba kondoma, djevičanstva, redovitog seksualnog partnera nisu jamstvo odsutnosti HPV-a u tijelu.

Za infekciju papiloma virusom karakterističan je latentni (latentni) tijek, dugo razdoblje inkubacije (od infekcije do pojave prvih znakova bolesti, može trajati od 3 mjeseca do nekoliko godina). Nema simptoma bolesti, a virus se u tijelu može otkriti samo uz pomoć testova. Kod mnogih zaraženih virus prestaje otkrivati ​​u roku od 2 godine čak i bez liječenja. Kod drugih, HPV može dugo živjeti u tijelu, ponekad od rođenja, a prvi put se pojaviti sredinom života zbog smanjenja imuniteta. U tom se slučaju virus aktivira, pojačana je reprodukcija i pojavljuju se simptomi bolesti.

Simptomi infekcije papiloma virusima

  • Genitalne bradavice

Razvoj genitalnih bradavica i papiloma često uzrokuje HPV niskog onkogenog rizika. Kondilomi tijekom trudnoće su pojedinačni i žarišni, obično se javljaju na mjestima koja su ozlijeđena tijekom spolnog odnosa. U žena se kondilomi mogu nalaziti na usnim usnama, u muškaraca - na koži penisa. Veličina elemenata je od milimetra do nekoliko centimetara, po obliku podsjećaju na "koktel" ili "karfiol" i nalaze se na uskoj podlozi (nozi). Žene otkriju kondilome na dodir tijekom pranja. S velikim brojem ili veličinom genitalnih bradavica, mogu se ozlijediti i krvariti, ometati normalan seksualni život, uzrokovati psihološku nelagodu. Svrab rijetko prati manifestacije infekcije papiloma virusima.

Za razliku od tumorskih papiloma, virusni papilomi se pojavljuju, nestaju i ponovo se pojavljuju, jer njihova ozbiljnost ovisi o stanju obrambenog tijela u ovom trenutku. Virusni papilomi se ne razlikuju po boji od normalne kože i mogu rasti bilo gdje.

    Kondilom grlića maternice je manifestacija kronične, već postojeće virusne infekcije koja je uzrokovala promjene u stanicama epitela cerviksa. Može se kombinirati s genitalnim bradavicama na vanjskim genitalijama. Žene koje već duže vrijeme imaju HPV izložene su riziku od razvoja karcinoma grlića maternice. Međutim, prisutnost virusa visokog rizika u tijelu ne znači da će žena nužno dobiti onkološku bolest: potrebni su dodatni čimbenici kako bi stanice mogle degenerirati u maligne. Prosječna dob žena s prvim znakovima maligne degeneracije na grliću maternice je 30 godina, a prosječna dob pacijenata s karcinomom vrata maternice je 50 godina. Ako ste otkrili onkogene viruse, morate vas redovito pregledavati (jednom svakih šest mjeseci).

Kondilomi tijekom trudnoće

Kondilomi tijekom trudnoće često se ponavljaju, imaju tendenciju značajnog porasta, velike formacije mogu uzrokovati poteškoće tijekom porođaja.

Vjerojatno je da primarna infekcija HPV-om tijekom trudnoće može dovesti do prijetnje raskida, ali da li takva infekcija uzrokuje malformacije u plodu je temeljna točka.

Učestalost prenošenja HPV-a s majke na plod, prema različitim istraživačima, znatno se razlikuje - od 4 do 80%. Kako se prijenos virusa događa još uvijek nije točno. Najvjerojatnije je da virus ulazi u djetetovo tijelo kroz membrane grlića maternice i fetalne membrane uzlaznim ili kontaktnim putem kada dijete prolazi kroz porođajni kanal majke. Nedavno je infekcija HPV-om tijekom porođaja povezana s razvojem papilomatoze grkljana, dušnika i bronha i anogenitalnih bradavica u dojenčadi - bradavica u vanjskom genitalnom području, anusa. Ova je bolest prilično rijetka, osim toga, opisani su njeni slučajevi kod djece rođene carskim rezom, tako da prisutnost HPV-a i njegovih manifestacija u trudnica NIJE indikacija za carski rez. Indikacija za operaciju carskog reza može biti samo prisutnost džinovske bradavice, koja komplicira porođaj kroz prirodni porođajni kanal. Ali takvi se kondilomi javljaju samo kod žena s teškim imunodeficijencijama, poput AIDS-a.

Nakon porođaja, HPV otkriven tijekom trudnoće najčešće se ne otkriva, a kliničke manifestacije u obliku masivnog rasta znatno se smanjuju ili nestaju. Želio bih napomenuti da se HPV prvi put otkriven tijekom trudnoće u pravilu ne otkriva nakon porođaja, odnosno dolazi do spontanog samoizlječenja.

Kondilomi tijekom trudnoće: dijagnoza

Glavna dijagnostička metoda je rutinski klinički pregled. Za potvrdu dijagnoze koristi se kolposkopija (pregled sluznice grlića maternice i vagine pomoću posebnog povećala) i citološki pregled (za to se struganje uzima iz kanala cerviksa i s površine vrata maternice). Tijekom citološke studije - proučavanja stanica iz grlića maternice - ne otkriva se sam virus, već promjene u stanicama cervikalnog epitela koje su karakteristične za ovu infekciju. Histološkim pregledom pomaže se razjasniti dijagnoza: u ovom slučaju uzima se komad tkiva (biopsija) i ne proučava se samo struktura stanica, već i pravilno raspoređivanje njihovih slojeva. Tijekom trudnoće, biopsija se obično ne provodi..

Da bi se odredile vrste virusa i njihov onkogeni rizik, koristi se lančana reakcija polimeraze (PCR) za određivanje fragmenata DNA patogena.

Kondilomi tijekom trudnoće: liječenje

Budući da je trenutno potpuno nemoguće postići infekciju papiloma virusom (uz to se često opaža spontano, spontano izlječenje), liječe se manifestacije HPV-a, a ne prisutnost virusa u tijelu. Istodobno, učinkovitost različitih metoda liječenja je 50-70%, a u četvrtini slučajeva bolest se ponovno očituje nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja. S obzirom na mogućnost samorešavanja genitalnih bradavica, ponekad je preporučljivo ne provoditi nikakav tretman. Pitanje preporučljivosti liječenja svake trudnice odlučuje pojedinačno. U tom je slučaju potrebno izbjegavati čimbenike koji smanjuju imunitet (hipotermija, jak emocionalni stres, kronični prekomjerni rad, nedostatak vitamina). Postoje studije čiji rezultati ukazuju na preventivni učinak retinoida (beta-karotena i vitamina A), vitamina C i elemenata u tragovima poput folata u odnosu na bolesti uzrokovane HPV-om.

Među metodama liječenja genitalnih bradavica najčešće se koriste:

    Destruktivne metode - lokalno liječenje usmjereno na uklanjanje genitalnih bradavica. Razlikovati fizičku (krioodestrukcija, laserska terapija, dijatermokoagulacija, elektrokirurška ekscizija) i kemijsku (triklorooctenu kiselinu, FERESOL, SOLKODERM) destruktivne metode u kojoj se uništavaju kondilomi, bradavice i kirurško uklanjanje genitalnih bradavica..

U liječenju trudnica mogu se koristiti fizikalne destruktivne metode i pripravci triklorooctene kiseline. Liječenje se provodi s krajnjim oprezom. U ovom je slučaju potrebno uzeti u obzir rizik od mogućih nuspojava (krvarenja i sekundarne infekcije zbog promijenjene cirkulacije krvi, toksičnih komplikacija) tijekom liječenja i mogućnosti ponovnog nastanka genitalnih bradavica nakon njihovog uklanjanja.

    Citotoksični lijekovi - PODOFILLIN, PODOFILLOTOKSIN (KONDILIN), 5-fluorouracil. Ovi lijekovi su CATEGORALLY CONTRAINDICATED tijekom trudnoće. Stoga se ženama u rodnoj dobi u vrijeme liječenja preporučuje pouzdana kontracepcija ili odbijanje seksualne aktivnosti.

Imunološke metode. Najčešće se interferoni (KIPFERON, REAFERON, VIFERON) koriste za liječenje HPV infekcije. Oni su obitelj proteina koja se proizvodi oznakama imunološkog sustava kao odgovor na stimulaciju virusima..

Imunoglobulinski pripravci primjenjuju se zajedno s lokalnom primjenom lijekova. Ovi lijekovi se aktivno koriste u kasnoj trudnoći. Međutim, u 60% slučajeva čak i produljena terapija interferonom ne smanjuje manifestacije infekcije i ne sprječava infekciju fetalnog HPV-a.

    Specifični antivirusni lijekovi (CIDOFOVIR, PANAVIR, ALPIRAZIN). Ne koriste se za liječenje trudnica s papilomavirusnom infekcijom, zbog nedovoljno proučenog učinka na fetus. Usput, poznati antivirusni lijek ASHOVIR (ZOVIRAX) nema utjecaja na HPV. Od lokalnih (vaginalnih) pripravaka koji nisu kontraindicirani za trudnice, EPIEEN INTIM-SPRAY i BETADIN imaju antivirusne učinke.

Trenutno su u tijeku klinička ispitivanja cjepiva protiv HPV-a visokog onkogenog rizika. Što se tiče pasivne prevencije, uporaba kondoma ne štiti od HPV infekcije i ne utječe na daljnji tijek genitalnih bradavica.