logo

Papiloma u grlu: uzroci, simptomi, dijagnoza, metode liječenja

Ljudski papiloma virus uzrokuje stvaranje dobroćudnih izraslina na koži i sluznici. Oni mogu uzrokovati ozbiljnu nelagodu. Uzročnik bolesti je u tijelu dulje vrijeme i ne manifestira se ni na koji način. Njegova aktivacija događa se s oslabljenim imunitetom. Infekcija je vrlo često patološko stanje. Papilloma u grlu nije iznimka. Potrebno ga je pravodobno identificirati i započeti liječenje.

Što je papiloma u grlu

Da biste na vrijeme otkrili patološko stanje, morate razumjeti što je papiloma u glasnicama, u grlu. A također i kako izgleda i što je opasno. HPV u grlu, palatinski (oralni) krajnici itd. u djeteta ili odraslih - benigna neoplazma koja se pojavljuje na sluznici kao rezultat smanjenja imuniteta.

  • D10.0 usne;
  • D10.1 Jezik
  • D10.2 Dno usne šupljine;
  • D10.3 Ostali i nespecificirani dijelovi usta;
  • D10.4 Tonsils prema ICD;
  • D10.5 Ostali dijelovi orofarinksa;
  • D10.6 Nazofarinks;
  • D10.7 larinks
  • D10.9 Grla neodređene lokalizacije.

Ljudski papiloma virus jezika palatinske zavjese (meko nepce), na grlu, žlijezdama itd. (drugim riječima, u grlu) se opaža prilično često. Međutim, to ne daje uvijek osjećaj. Ljudi možda niti ne sumnjaju u njihovu infekciju. Patogen nakon prodora spava u ljudskom tijelu. On se budi samo pod utjecajem određenih čimbenika.

Ako sumnjate na bolest, morate ići u bolnicu. Liječnik će propisati medicinske studije, na temelju kojih će dijagnosticirati i odabrati učinkovit tretman.

Kako izgledaju papilomi u grlu?

Za mnoge ljude koji su zabrinuti za svoje zdravlje, postavlja se pitanje kako izgledaju papilomi u grkljanu i grlu? Neoplazme se mogu formirati pojedinačno ili u skupinama. Pojedinačni rast je poput graška. A višestruko izvana podsjećaju na kokoš ili cvjetaču. Oblik može biti zaobljen ili izdužen. Boja varira od svijetle do tamne (ovisno o lokaciji).

Mnoga područja grla mogu biti prekrivena izraslima kod muškaraca, žena, djece. Na primjer, neoplazme se mogu oblikovati na palatinskom oralnom luku, žlijezdi. A također postoji papiloma na krajnicima, na malom jeziku palatina itd. Potrebno ga je liječiti. Rast na palatičnom luku i na drugim mjestima može ne samo uzrokovati nelagodu, već i uzrokovati ozbiljna patološka stanja. Na primjer, ometati proces gutanja ili čak spriječiti disanje.

Je li papiloma u grlu opasna

Ako je osobi dijagnosticiran HPV u usnoj šupljini, prirodno se pita je li papiloma u grkljanu i grlu opasan. Neoplazma je benigna, ali ponekad može prerasti u onkološku bolest. A to već nosi opasnost za život. U grlu, izrasline najčešće nastaju na sljedećim mjestima:

  • na krajnicima i lukovima, i kod djeteta i kod odraslih;
  • na bočnim zidovima ždrijela;
  • na mekom nebu.

Papilomi ove lokalizacije donose veliku nelagodu. Osim toga, mogu se proširiti na grkljan i glasnice. A to već može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Često novotvorine (posebno u djece) pokrivaju cijelu površinu mekog nepca. Nastaje duboko na stražnjem luku. Rjeđe nastaju izrasline na jeziku neba u grlu.

Papiloma ždrijela je najopasniji. Na glasnicama se mogu formirati rastovi. Zbog toga je govor slomljen ili potpuno izgubljen. Kada se bradavice nalaze u blizini dišnih putova, širenje u sapnik, to može dovesti do poremećaja disanja. Do asfiksije.

Razlozi

Kondilomi u grlu mogu se prenijeti na sljedeće načine:

  • Seksualno. Najčešće se infekcija javlja oralnim seksom. Ako osoba puši, povećava se rizik od infekcije.
  • Obratite se domaćinstvu. Na primjer, kroz četkicu za zube, posuđe, poljupce itd..
  • Uspravno. Od majke do djeteta tijekom fetalnog razvoja ili kroz porođajni kanal kad se rodi.

Uz nastanak papiloma u grlu ili grkljanu, uzroci pojave leže u oslabljenom imunitetu. Kondilomi traheje, oslabljena glasna funkcija zbog neoplazmi ligamenta itd. mogu se pokrenuti sljedećim čimbenicima:

  • ENT bolesti;
  • ospice, škrlatna groznica (kod djece);
  • ovisnost o alkoholu, nikotinu;
  • loša prehrana;
  • česti boravak u stresnim situacijama, kronična depresija;
  • kronični prekomjerni rad, stalni nedostatak sna.

Manifestacija infekcije mora se primijetiti na vrijeme i posavjetovati se sa stručnjakom. Što prije započne učinkovita terapija, lakše će se suzbiti patogen.

Simptomi i razvoj infekcije u tijelu

Kad su papilomi u grlu mali, simptomi su obično odsutni. Ali izrasline mogu početi rasti. U ovom slučaju očituju se sljedeći simptomi papiloma i genitalnih bradavica u grlu:

  • Osjeća se da je krajnik, poput balona napuhan. Strano tijelo je prisutno u grlu.
  • Nelagoda tijekom jela, gutanja.
  • Progon.
  • Respiratorni zastoj, kratkoća daha.
  • Kašalj. Ako su izrasline uvelike narasle, njihove čestice mogu izaći s gnojem.
  • Poremećaji u artikulaciji tijekom stvaranja izraslina na glasnicama. Glas može čak potpuno nestati.

Pacijenti često pitaju liječnike mogu li se upale nazofaringealnih papiloma. Neoplazme na sluznici lako se ozlijede. Kada se infekcija unese u ranu, ona se upali ili može doći čak do trovanja krvlju..

Dijagnostičke metode

Papiloma glasnica (specijalni mišići, zahvaljujući kojima osoba može govoriti) ligamenata dijagnosticira se vizualnim pregledom otolaringologa. Dakle, moguće je otkriti prisutnost neoplazme, mjesto njegove lokalizacije, stupanj i veličinu lezija sluznice. Na temelju toga liječnik odlučuje kako liječiti kondilome.

Terapija glasnica i drugdje u grlu može započeti tek nakon što je postavljena točna dijagnoza. Simptomi HPV-a slični su bolestima poput lupusa, skleroroma, desni itd. Stoga se u nekim slučajevima koriste dodatne dijagnostičke metode:

  • Laryngotracheoscopy. Ovo je endoskopski pregled grkljana..
  • Microlaryngoscopy. Ispitivanje grkljana pod općom anestezijom pomoću kratke šuplje cijevi (laringoskop). Pacijent otvara usta i ispruži jezik. Larinks se ispituje pod kliničkim mikroskopom.
  • Microlaryngostroboscopy. Proučavanje vokalnih nabora pomoću mikroskopa i stroboskopskog osvjetljenja tijekom neizravne laringoskopije.
  • CT Metoda slojnog sloja rendgenski pregled koji omogućava dobivanje slika visoke prostorne razlučivosti u kratkom vremenu.
  • Autofluorescentna studija. Određuje granice širenja infekcije. Promiče pronalazak nevidljivih lezija tijekom pregleda.
  • Histološki pregled. Studija rasta na malignim stanicama.

Nakon svih provedenih dijagnostičkih mjera liječnik odlučuje što dalje raditi, kako liječiti HPV. Možda će se preporučiti uklanjanje rasta konzervativnim metodama ili uklanjanje kirurškim putem.

liječenje

Terapija glasnica i na ostalim dijelovima grla za suzbijanje virusa i sprječavanje njegovog širenja provodi se sljedećim lijekovima:

  • interferon;
  • Famvir;
  • Cycloferon;
  • aciklovir;
  • Panavir;
  • ribavirin;
  • Amixin;
  • imunomodulatori.

Papilomi se mogu ukloniti i mehaničkim djelovanjem. Kako liječiti, odlučuje liječnik. U odnosu na glasne (govorne) ligamente, mogu se primijeniti sljedeće metode:

  • Electrodestruction. Najpopularniji postupak, koji je vrlo precizan. Rizik od oštećenja susjednih tkiva je minimaliziran. Intervencija se vrši skalpelom i električnom strujom..
  • Cryodestruction. Ovom metodom tekući dušik se smrzava. Postupak je bezbolan, ali postoji rizik od oštećenja susjednih tkiva.
  • Laserska terapija Uz pomoć zraka uklanjaju se izrasline, krvarenje prestaje. Moguće je eliminirati i male i velike tumore na ovaj način..

Kondilomi se mogu liječiti operativnim zahvatom. Dvije su vrste:

Prva metoda se izvodi u hitnim situacijama. Kada postoji opasnost od asfiksije. Ako se osoba počne gušiti, provodi se traheotomija, laringofisura. U ovom slučaju pitanje nije samo o izlječenju, već i o životu pacijenta.

Što učiniti u određenom slučaju, liječnik odlučuje. Na temelju individualnih karakteristika pacijenta, vrste i mjesta pojave rasta, stupnja oštećenja tkiva.

Narodni lijekovi

Liječenje papiloma u grlu bilo kojim narodnim lijekovima treba provesti u glavnom kompleksu terapije. Samo će u ovom slučaju donijeti učinkovit rezultat. Najpopularnije nekonvencionalne metode:

  • Med. Razrijedite 1 tbsp. l u 300 ml vode. Pijte ujutro na prazan želudac. Ovaj alat također pomaže kod upala krajnika..
  • Korijenje hrena i meda. Pomiješajte u jednakim porcijama. Prethodno se korijen mora usitniti na koštice. Za upotrebu 1 put dnevno, isperu prokuhanom vodom.
  • Biljna berba. U jednakim omjerima pomiješajte bobice trešnje, ribizle, maline, plantažu, korijen sladića, timijan, origano, kopriva. Zbirku napunite vrućom vodom. Ostavite da se termos zakuha na tamnom mjestu. Pijte topla svakodnevno. Trajanje terapije je 3 mjeseca. Nakon toga morate predahnuti.
  • Rusa. 15 ml biljnog soka prelijte čašom kipuće vode. Uzimajte svakodnevne inhalacije. Dišite iznad pare 10 minuta.

Ako se u grlu pojavi papiloma, liječenje raznim narodnim lijekovima provodi se tek nakon dopuštenja liječnika. Inače se mogu izazvati ozbiljne komplikacije..

Kako ukloniti papiloma u grlu

Kako se najčešće uklanja papiloma u grlu:

  • Uklanjanje papiloma u grlu, na mekom nepcu radio valovima. Ova metoda je sigurna. Nakon uklanjanja izraslina, na njihovom mjestu se formira kora. Ljušti se sam.
  • Uklanjanje papiloma, kondiloma u grlu laserom. Prema recenzijama, ona je na prvom mjestu po popularnosti. Prepoznata je kao najsigurnija, bezbolna i učinkovita metoda. Zrake ne ostavljaju ožiljke i ožiljke. Proces zacjeljivanja rana je vrlo brz. Relaps se ne javlja nakon laserske terapije.
  • Za uklanjanje papiloma u grlu, na krajnicima, možete koristiti cryodestrukciju (katerizaciju izraslina tekućim dušikom). Neoplazme se suše i otpadaju samostalno. Ova metoda je manje učinkovita od ranije opisane. To je zbog činjenice da kriodestrukcija ima velik broj nuspojava, postoji veći rizik od recidiva. Moguće krvarenje i ožiljci na tkivima.
  • Benigne novotvorine uklanjaju se elektrokoagulacijom. Metoda je bezbolna i učinkovita. Na temelju izloženosti struji visoke frekvencije na rastima.
  • Kirurgija za uklanjanje papiloma u grkljanu, grlu, žlijezdama pomoću laringoskopije. Dodijelite ga, u pravilu, u početnim fazama razvoja patološkog stanja. Može se stvarati unutar i izvan grkljana. Vanjska metoda je seciranje kože i tkiva na vratu. Nakon toga ostaju ožiljci. Ne isključuje se rizik od recidiva.

Samo liječnik može odabrati metodu kojom će doći do uklanjanja izraslina u grlu, cijena ovisi o vrsti kirurške intervencije, medicinskoj ustanovi, kvalifikacijama stručnjaka.

prevencija

Kako bi se smanjio rizik od recidiva, posebnu pozornost treba posvetiti preventivnim mjerama HPV-a. Da biste to učinili, osigurajte nježan način glasa za grlo. Pravovremeno liječite patologiju dišnih putova, gastrointestinalnog trakta. Jača imunitet.

Ako ste mali broj ljudi koji nisu nositelji virusa papiloma, pazite na svoje seksualne kontakte. Koristite barijerne kontraceptive (kondomi). Ne koristite stvari drugih ljudi, sredstva za osobnu higijenu. Pokušajte ne kontaktirati ljude koji imaju neoplazme na koži nerazumljive etiologije. To će umanjiti rizik od infekcije..

Papilomi u grlu - liječenje papilomatoze grkljana

Papiloma u grlu je benigna formacija grkljana. Među benignim volumenskim formacijama razlikuju se polipi, kvržice, brazde, ciste i papilomi koji zahtijevaju kirurško uklanjanje. Ali papilomi imaju tendenciju recidiva, odnosno novi rast nakon uklanjanja. Razlog je prisutnost humanog papiloma virusa tipa 6 i 11 u tijelu pacijenta.

Smatra se da su djeca mlađa od 5 godina, takozvana juvenilna laringealna papilomatoza, najčešće bolesna. Slijedi skupina bolesnika u dobi od 20 do 30 godina, a rjeđe se razbole u dobi iznad 40 godina.

U ovom ćemo članku govoriti o kombiniranoj metodi liječenja ponavljajuće papilomatoze grkljana kod djece i odraslih koja vam omogućuje da prijeđete u stabilnu remisiju, osim pacijenata, posebno djece, od brojnih operacija tijekom života, da vratite glas.

* Važno: metoda je razvijena i prakticirana u Južnoj Koreji. Članak je napisan na temelju studije doktora medicinskih znanosti Hyung-Tae Kim, ravnateljice i glavnog liječnika Medicinskog centra za istraživanje i obnavljanje glasa ECON-a i doktora medicinskih znanosti Aigul Baizhumanova. Rezultati studije objavljeni su u znanstvenom časopisu Američkog društva za laringologiju, rinologiju i otolaringologiju "Laryngoscope" 2016. godine. Link na izvor: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lary.25795

Idite u kliniku

Za početak, ako ste se prvi put susreli s takvom dijagnozom kod sebe ili svog djeteta, ukratko ćemo razumjeti pojmove i pojmove:

Ponavljajuća laringealna papilomatoza (kratki RPG)

Dobroćudne formacije u grlu, brojni papilomi koji rastu na unutarnjim zidovima grla, koji utječu na glasnice, grkljan, dušnik.

Uzrok bolesti

Prisutnost humanog papiloma virusa tipa 6 i 11.

Simptomi papilomatoze grkljana

Hrskav, hrapav glas, kratkoća daha. Preklapanje 1/3 glotize je ograničeni proces bolesti, a preklapanje 2/3 glotiza s obje strane uobičajen je proces.

Tko je bolestan

Najčešće izložena djeci mlađoj od 5 godina, maloljetničkoj rekurentnoj papilomatozi larinksa. Rijeđe odrasli od 20 godina i stariji. U djece se bolest manifestira agresivnije, budući da je grkljan mali i virusne stanice papiloma se šire brže.

Liječenje papiloma grla

Jedino danas učinkovito liječenje je kirurško uklanjanje papiloma u grlu, nakon čega slijedi antivirusna terapija.

Recidivi papilomatoze

Kirurško uklanjanje i liječenje papilomatoze grkljana ne jamče uvijek dugoročnu remisiju. U prosjeku se relaps, tj. Ponovljeni rast papiloma, događa nekoliko mjeseci nakon operacije. U agresivnim slučajevima razvoja laringealne papilomatoze u djece mogu provesti 6 ili više operacija godišnje.

Liječenje papiloma grla u Rusiji

Trenutno je Rusija usvojila zlatni standard za endoharingealnu mikrokirurgiju grla za uklanjanje papiloma pomoću CO2 lasera ili mikrodebridera. Uz to, postoje metode kombiniranog liječenja: mikrokirurgija i antivirusni lijekovi i imunomodulatori. Smatra se da je uklanjanje papiloma CO2 laserom siguran kirurški postupak i smanjuje gubitak krvi i ožiljke u tkivima. Odnosno, papilomi se ne uklanjaju oštrim kirurškim instrumentom, već ih spaljivanjem laserom.
No, budući da CO2 laser djeluje zagrijavanjem tkiva, što znači koagulacija (karbonizacija tkiva), to uzrokuje naknadno stvaranje ožiljaka. Prilikom pregleda pacijenata koji su bili podvrgnuti nekoliko takvih operacija radi uklanjanja ponovljenih papiloma, zabilježen je opsežan ljepljivi i cicatricialni postoperativni proces. Ožiljci i ožiljci uzrokuju gubitak kvalitete glasa, kao i stenozu, te naknadne same recidive. Štoviše, nedostaci ove metode smatraju se ozbiljnim rizikom od ozljede usne šupljine, pa čak i upale plinske smjese unutar grla tijekom operacije.

Zašto se papilomi ponovo pojavljuju?

Larpinalna papilomatoza se javlja zbog sposobnosti papiloma da se infiltriraju, invaziraju, tj. Staničnom raspodjelom unutar tkiva, što je opravdano histološkim karakteristikama podtipa papilomatoze i virusa. U tom pogledu, RPG se smatra neizlječivom, ali izliječivom bolešću..

Ako se liječenje papilomatoze grkljana ne provede na vrijeme, papilomi u grlu mogu preći u maligni oblik, to jest u onkologiju.

Mikrorodistribucija zaraženih stanica u sluznici grkljana, ograničen pristup mikroskopa teško dostupnim mjestima grla i, kao posljedica toga, ograničena vizualizacija mjesta lezije papiloma, nemogućnost prodiranja u složena područja grla konvencionalnim alatima razlozi su zašto je nepotpuno uklanjanje papiloma ili inficirano tkiva tijekom operacije. Ako uklanjanje papiloma nije nastupilo u potpunosti, povećava se rizik od širenja papiloma u submukozne žlijezde.

"Ako se papilomatozne mase šire na cijeli grkljan, tada nakon njihovog uklanjanja postoji veliki rizik od nastanka ožiljaka. Budući da papilomi utječu na membransku barijeru tkiva, prodiranje virusnih stanica vjerojatno je dublje. Dakle, pomoću konvencionalnih alata, prilično je teško u potpunosti ukloniti papilome. Kao rezultat toga, zaražena područja neizbježno ostaju, što dovodi do ponovne pojave. Konkretno, područja prednje komore, laringealni ventrikuli i submarngealna zona najpristupačnija su za CO2 laser i mikroderider pomoću mikroskopa. "

Laryngoscope 126: lipanj 2016. Kim i Baizhumanova: Ponavljajuća respiratorna papilomatoza i njezino liječenje. Stranica 1363

Zaključak iz znanstvene studije nove metode razvijene u Južnoj Koreji:

"Analiza uzroka relapsa u RPG-u pokazuje da kombinirani adjuvantni tretman prema našoj metodi omogućava postizanje dugotrajne remisije rekurentne laringealne papilomatoze i obnavljanje glasnica."

Laryngoscope 126: lipanj 2016. Kim i Baizhumanova: Ponavljajuća respiratorna papilomatoza i njezino liječenje. Stranica 1359

Jedinstvena metoda liječenja papilomatoze larinksa kod djece obnavljanjem glasnica i sprečavanjem naknadnih recidiva.

„Cilj studije bio je utvrditi manifestacije relapsa analizom kliničkih karakteristika postoperativnog recidiva i procijeniti ishode liječenja pacijenata koji su liječeni novom metodom liječenja, uključujući: uporabu hladnih instrumenata za rezanje sloja, upotrebu PDL lasera, ubrizgavanje Cidofovira u zahvaćeno područje, sve pomaže u očuvanju glasa i povećava učestalost potpunog izlječenja za ponavljajuću papilomatozu grkljana. "

Laryngoscope 126: lipanj 2016. Kim i Baizhumanova: Ponavljajuća respiratorna papilomatoza i njezino liječenje. Stranica 1359

Ciklus kombiniranog liječenja papilomatoze larinksa u Koreji

Obrada površine rane *

* Obrada površine rane lijekovima skupine za oslobađanje, koji sprječavaju prianjanje, adheziju tkiva.

Umjesto metode karbonizacije i CO2 lasera u Eson centru, pacijenti se podvrgavaju mikrokirurgiji larinksa tijekom koje se papilomi uklanjaju mikro-instrumentima..

Od 2018. godine Eson centar je počeo koristiti napredniju vrstu KTP lasera. U usporedbi s PDL-om, val zračenja iz KTP lasera je duži i tanji, što omogućava još veću učinkovitost tijekom operacije.

Detaljnije ćemo istražiti kako se odvija cjelovito liječenje papilomatoze grkljana kod djece i odraslih, njegov puni ciklus, u centru mjesta Yeson, u Koreji..

Podaci iz studije:

1 POSLOVANJE

„Metoda unutarjedinicne ekscizije je kirurško uklanjanje masa papiloma sa hvatanjem 2 mm sloja sluznice, uključujući submukozne žlijezde, korištenjem hladnih instrumenata najmanje veličine za djecu i neke odrasle osobe, s potpunim uklanjanjem papiloma, posebno ako se papiloma ponovno stvorio na mjestu ožiljka od posljednje operacije i Primjene CO2 lasera. Papilomi se izrezuju na zdravu sluznicu, uklanjaju se svi zaraženi dijelovi sluznice.

VAŽNO: Budući da stanice papiloma mogu narasti duboko u tkiva, uništavajući membransku barijeru, potrebno je potpuno ukloniti submukoznu žlijezdu na zahvaćenom području kako bi se smanjio rizik od recidiva..

Nadalje, površina grkljana tretira se 585 nm pulsnim laserom u boji (PDL laser) ili KTP laserom kako bi se spriječilo stvaranje ožiljaka i stenoze. Tijekom studije, uporaba hladnih instrumenata, praćena obradom PDL laserom umjesto CO2 laserom, dovela je do značajnog smanjenja ožiljaka tkiva grkljana. Smanjivanje stvaranja ožiljaka i ožiljaka na vokalnim naborima nakon operacije osnova je učinkovitog oporavka glasa u narednom razdoblju oporavka.

Nakon laserskog tretmana cidofovir se odmah ubrizgava u područje lezije kako bi se spriječili budući relapsi..

Operacija se završava tehnikom “micro flap” - podupiranjem glasnica kako bi se minimizirao proces adhezije i moguća stenoza grkljana. ”

Laryngoscope 126: lipanj 2016. Kim i Baizhumanova: Ponavljajuća respiratorna papilomatoza i njezino liječenje. Stranica 1360-1361

2 POSLOVANJE

Četvrti dan nakon prve operacije provodi se druga operacija na grlu. Nakon prve operacije, fibrin se formira na operiranoj površini, jednostavnim riječima - film. Ako se ne ukloni, postaje gušće tkivo, pa se pojavljuju adhezije, koje dovode do stenoze grkljana, odnosno fuzije. Fibrin se uklanja tijekom druge mikrokirurške operacije, pod općom anestezijom. Ovim postupkom se sprječava stvaranje adhezija i stenoza na glasnicama.

3 POSLOVANJE

Nadalje, 8.-9. Dana nakon prve operacije, obavlja se posljednja operacija pod općom anestezijom radi uklanjanja fibrina. Tijekom treće kirurške intervencije, dodatno liječenje tkiva provodi se lijekovima koji sprečavaju fuziju tkiva. Mikrobirurgija larinksa se ponavlja tehnikom „mikro zakrilca“: pričvršćivanjem glasnica kako bi se spriječilo prianjanje glasnica i stenoza.

PONOVNI CIKLUS

U velikom broju ozbiljnih slučajeva rekurentne papilomatoze larinksa, potrebno je pribjeći ponavljanju cijelog ciklusa. Mora se zapamtiti da je ova bolest manifestacija virusa koji se nalazi u ljudskom tijelu. S slabljenjem imunološkog sustava, čak i nakon cjelovitog ciklusa liječenja, tijelo može propasti i ponovno se javlja ponovna pojava. Stoga je važno nakon tretmana ozbiljno obnoviti imunitet i održati zdrav način života.

Svjetska medicina

Što

Papiloma formirana u grkljanu je papilarni izrast na sluznici.

  • Nedavno se pojavio papiloma ima ružičastu boju, sličnu boji okolnog tkiva. No ako se neoplazma pojavila davno, ona poprima sivkast ton, budući da je prekrivena vezivnim tkivom.
  • Površina papiloma je glatka ili hrusta, baza je obično prilično široka.
  • Najčešće su formacije u grkljanu dobroćudne, osobito ako se sastoje od skvamoznih stanica (skvamozni papiloma).
  • Ali ako je papiloma invertibilan, tada je skloniji pretvorbi u maligni tumor.

    Što je invertirani papiloma??

  • Ovo je neoplazma cilijanog epitela, koja ima tendenciju rasta u duboke slojeve tkiva, uključujući čak i hrskavicu i kosti.
  • To je razlog visokog rizika od zloćudnosti takvih formacija..

    Bolest je uključena u međunarodnu klasifikaciju bolesti (mcb-10). Možete ga pronaći u odjeljku benignih novotvorina grkljana, kod za MKB-10 D 14.1.

    Jedini razlog za pojavu papiloma u bilo kojem dijelu tijela je infekcija ljudskim virusom papiloma.

    Vrlo je česta. Neki nositelji virusa imaju simptome na koži ili sluznici. drugi ne.

    Do stvaranja izraslina u grkljanu dolazi zbog prenošenja virusa na dva glavna načina:

    1. seksualno. Dakle, papilomi se pojavljuju u larinksu kod odraslih. Infekcija se događa nezaštićenim oralnim ili oralno-analnim kontaktom s nositeljem koji ne mora nužno imati kliničke manifestacije papiloma virusa (tj. Neoplazme). Najčešće pojavljivanje izraslina uzrokuje 6. podvrsta papiloma virusa;
    2. perinatalni put. Na taj se način djeca zaraze od nositelja majke u procesu rođenja kroz rodni kanal. Simptomi u obliku izraslina mogu se pojaviti kod njih i u ranoj dobi (do godinu dana) i kasnije. Obično ih uzrokuje 11. podvrsta HPV-a..

    Foto: infekcija novorođenčeta može se dogoditi tijekom prolaska kroz porođajni kanal

    Čak i kada virus uđe u tijelo, izrasline se ne pojavljuju nužno u skoroj budućnosti. To zahtijeva utjecaj provocirajućih čimbenika i smanjenje imunološkog statusa.

    Prema medicinskim studijama, najčešće HPV manifestacije u grkljanu pogađaju muškarce i djecu srednjih godina.

    Tvorba papiloma u grlu nastaje zbog aktivnog djelovanja virusa papiloma u ljudskom tijelu. Patološki fokus izgleda kao bradavičasti rast i nalazi se na krajnicima i njihovim lukovima, u mekom nepcu. Papilomi rijetko skaču na jezik. Lokalizacija izraslina na tim mjestima manje je opasna nego u grkljanu i dušniku - ovdje stvaraju prepreke za normalno disanje.

    Benigna neoplazma pričvršćena je na sluznicu tankom ili širokom nogom. Tijelo mu je prekriveno epitelom, ispod kojeg se nalazi submukoza. Zašto se razvija papilomatoza grla??

    Uzroci papilomatoze u grlu

    U djece se infekcija javlja perinatalno, to jest, pri rođenju od majke - nositelja papiloma virusa. U ovom slučaju, bolest postaje respiratorne prirode. U odraslih je glavni kanal prijenosa HPV soja genitalni trakt.

  • pušenje;
  • depresija imunološkog sustava;
  • zarazne bolesti karakteristične za djetinjstvo (ospice i škrlatna groznica);
  • bolesti perceptivnih organa s kroničnim tijekom (lanac "uho - grlo - nos");
  • promiskuitetni seksualni odnos;
  • nepoštivanje pravila osobne higijene, uključujući na javnim mjestima.

    Larinksa papilomatoza u odraslih može preći u rak. Stoga je njegovom pristupu potrebno pristupiti odgovorno. Ako liječnik nudi histološki pregled neoplazme, ne biste trebali odbiti postupak.

    Klinička slika karakteristična za bolest

    Također, osobu treba upozoriti na učestalu pojavu tonzila, jer se papilomi na krajnicima često razvijaju zbog kroničnog tonzilitisa. Na pregledu liječnik uočava oticanje krajnika ili fuziju lukova sa žlijezdama.

    U djece se klinička slika s papilomatozom može izraziti znakovima distrofičnih promjena u organima, ako dijete pati od zatajenja bubrega ili jetre i drugih sličnih tegoba. Roditelji bi također trebali obratiti pažnju na djetetov česti bezrazložni kašalj, promuklost i gubitak glasa, povredu djetetova disanja, slično gušenju..

    Alarmantan simptom grkljana papiloma u djetinjstvu je zaostajanje u razvoju - i mentalnog i fizičkog. To je zbog gladovanja kisikom, koji se razvio na pozadini oslabljenog disanja. Papilomatoza se vrlo često pojavljuje zbog sklonosti bolestima dišnog sustava (ARVI, upala pluća, bronhitis).

    Fotografija (gore) prikazuje papilome u grlu. Masivno nakupljanje neoplazmi karakteristično je za djetinjstvo. Pojedinačni elementi svojstveni odraslim pacijentima.

    Izrasli papiloma slični su karfiolu. Vidljive su u vestibularnom dijelu grkljana, dušnika i potkoljeničnom prostoru. U djetinjstvu su opasne distrofije miokarda i inhibicija endokrinog i živčanog sustava.

    Liječenje papiloma koji se formiraju u grlu

    Terapija lijekovima za papilomatozu temelji se na imenovanju antivirusnih lijekova i lijekova s ​​imunostimulirajućim učinkom. Prva skupina lijekova uzima se radi prevencije kako bi se izbjeglo dalje širenje izraslina i radi inhibicije aktivnosti HPV-a.

  • magnezija;
  • arsen;
  • triklorooctena kiselina;
  • kalijev jodid;
  • podofilin u obliku 10% -tne otopine;
  • kompleks inozina i dimetilamino-2-propanola p-acetamid benzoata od TEVA Corporation.

    Papilloma ima zaobljen ili blago izdužen oblik, može biti svijetle ili tamne boje (ovisno o pigmentaciji mjesta lokalizacije), ima široku ili tanku nogu kroz koju se hrani.

    • Papilomi koji rastu na sluznici obično imaju vanjski epitelni sloj i unutarnju submukozu.
    • Pojedinačni izrasci nalikuju izgledu graška, a višestruki papilomi (papilomatoza) slični su cvjetači.
    • Većina formacija probavnog i respiratornog trakta su dobroćudne, odnosno ne mogu uzrokovati rak.

    Ali postoji veliki rizik od degeneracije rasta, kada on postane onkogena.

    Zato se takvi papilomi moraju ukloniti kod stručnjaka, nakon pažljivog proučavanja i dijagnoze..

    Patogeneza grkljane papilomatoze

    Tuberkuloza, sifilis, anemija, kronični oblik upalnog procesa dišnih sustava smatraju se predisponirajućim čimbenikom za nastanak papiloma..

    Bolest karakterizira brz tijek, sklonost relapsu često prati stenoza lumena grkljana. U odraslih se papiloma razvija u 20-30 godina ili u starosti.

    Česti razvoj relapsa dovodi do opetovanih kirurških intervencija, u vezi s kojima u većini slučajeva pacijenti razvijaju kicatricialne deformacije grkljana, što ponekad dovodi do sužavanja njegovog lumena i pogoršanja glasnice.

    U djece je moguć razvoj bronhopneumonije, a širenje papiloma u sapniku dijagnosticirano je kod njih u 17-26%, u bronhija i pluća - u 5% slučajeva. Potonji se smatra nepovoljnim prognostičkim znakom u odnosu na zloćudnost..

    Bolest je popraćena padom općeg i lokalnog imuniteta, kršenjem njegove humoralne veze, promjenama hormonskog i metaboličkog statusa.

    Razlozi pojave

    Uzročnik bolesti je humani papiloma virus.

    Infekcija humanim papiloma virusima (HPV). Respiratorna ili laringealna papilomatoza uglavnom je uzrokovana (u 80-100% slučajeva) papilomavirusima tipa 11 (manje od 6). Riječ je o virusima s onkogenom DNK, koji potiču proliferaciju epitelnih stanica bazalnog sloja sluznice dišnih puteva uz nastanak papilomatoznih izraslina.

    Larinksa papilomatoza se javlja najčešće kod odraslih muškaraca i djece prve godine života.

    U grlu papiloma tvorba je benigne prirode. Većina bolesti pogađa djecu od 2 do 5 godina i žene od 20 do 40 godina.

    Glavni razlog pojave je humani papiloma virus (HPV), uglavnom zbog nepoštivanja osobne higijene. Važno je razumjeti: ako je trudnica zaražena virusom, ona će je prenijeti i na nerođeno dijete.

    Ne postoji način da se u potpunosti izliječi bolest u medicini, ali neće biti teško kontrolirati je.

    Uzroci koji su uzrokovali bolest mogu biti:

    • zarazne dječje bolesti;
    • kronična bolest;
    • pušenje, droga;
    • promiskuitetni i nezaštićeni seks;
    • zarazne patologije;
    • neuravnotežena prehrana.

    Česti odlasci u bazene, javne saune i kupke mogu dovesti do pojave papiloma. Ako su dimenzije prevelike, to može uzrokovati gušenje..

    IF virus je vrlo čest

    Uzrok rasta tumora u respiratornom traktu je humani papiloma virus. Najčešće se otkriva 6 i 11 genotipova virusa u tkivima uklonjenih elemenata.

    Epidemiologija larinksa papilomatoze

    Prema strukturi različitih liječnika, u strukturi benignih formacija papiloma otpada 15 do 60%. Bolest se može otkriti i kod djeteta i kod odraslih. Vrlo je česta juvenilna papilomatoza, čiji su znakovi vidljivi već prije pete godine života.

    U strukturi benignih tumora papilomi čine 15,9-57,5%, navode različiti autori. Bolest može započeti i u djetinjstvu i u odrasloj dobi. Češća je juvenilna papilomatoza (87%), čiji se simptomi pojavljuju u prvih pet godina života.

    sorti

    Postoji mnogo sorti i klasifikacija papiloma..

    Samo vizualnim pregledom liječnik može utvrditi o kakvom je tumoru riječ i propisati ispravan tretman.

    Starosna klasifikacija papilomatoze:

    • kongenitalna ili intrauterina;
    • stečena kućnim ili seksualnim kontaktom;
    • dječja (maloljetnica);
    • povratni;
    • odraslih, što je češće kod muškaraca sa smanjenom proizvodnjom spolnih hormona.

    Prema stupnju rasta:

    • na određenom području grla - ograničen pogled;
    • u više područja - uobičajeno;
    • opstruktivni pogled, kršenje dišnih putova kroz respiratorni trakt.

    Prema simptomima i stanju dišnih putova:

    1. udisanje i izdisaj malo su teški ako se pojave promuklost i šum tijekom disanja - ovo je prvi kompenzacijski stupanj;
    2. kratkoća daha, nedostatak kisika, plava koža, tjeskoba, hladan znoj su karakteristični za drugi dekompenzacijski stupanj;
    3. potpuni respiratorni zastoj, gubitak svijesti događa se zbog asfiksije na trećem stupnju papilomatoze.

    Prema onkogenim svojstvima papiloma, postoje:

    Ako u grlu ima papiloma, kakav bi trebao biti tretman? Za svakog pacijenta biraju se pojedinačne taktike. Liječnik odabere najprikladniji i najsigurniji način:

    • Elektrodestrukcija je najpopularniji i najprecizniji postupak. Rizik od oštećenja susjednih tkiva je nula, rast se uklanja skalpelom i električnom strujom.
    • Krioodestrukcija se vrši tekućim dušikom. Taj je postupak vrlo bezbolan, siguran, ali ne uklanja u potpunosti virus. Postoji mogućnost oštećenja susjednih tkiva..
    • Laser uklanja papilome, zaustavlja krvarenje. Izrezuju se mali i veliki rastovi..

    Larinalni papiloma u djece

    U osnovi, ova bolest se promatra kod djece, posebno mlađih od 10 godina. Najčešće je lokalizirana u zahvatu glasnica i prednjoj trećini glasnica, ali postoje slučajevi širenja bolesti po cijelom području larinksa, kao i šire..

    Danas hitan problem je papiloma u grlu djeteta mlađeg od 7-10 godina. Svaka se vrsta virusa različito manifestira u ljudskom tijelu, možda se dugo ne osjeća, ali svaka promjena (boja, veličina) trebala bi upozoriti, jer predstavlja ozbiljnu prijetnju životu.

    U djece se bolest naziva laringealna papilomatoza, vrlo brzo raste. Upala uzrokuje jak edem koji brzo nadmaši glasnice. To može dovesti do potpunog gubitka glasa i poteškoća s disanjem. U male djece su simptomi izraženi, a bolest je mnogo gora.

    Komplikacije se mogu izraziti rastom virusa u krajnike. Prepoznajte ih prilično jednostavno vanjskim pregledom. Obrazovanje izgleda poput meke, pokretne, ujednačene strukture boja. Papiloma u grlu razlikuje se od boje krajnika, fotografije nam pokazuju njegovu ružičastu ili bijelu boju.

    simptomi

    Larinksa papilomatoza je benigni tumor. koji nastaje iz skvamoznog epitela i poprima oblik papile na površini. Ovu bolest karakterizira veliki broj papiloma.

    S povećanjem veličine neoplazme dolazi do sužavanja lumena grla s nastankom stenoze. Ovo opasno pogoršanje prilično često uzrokuje smrt. Stoga je tako važno na vrijeme postaviti ispravnu dijagnozu i propisati pravi tretman..

    Bolest se obično dijagnosticira kod djece i muškaraca. Lijek čak zna slučajeve kada se dijete zarazi utero i papilomi postanu urođeni.

    Problemi s glasom su prvi simptom.

    Glavni simptomi laringealnih papiloma su gubitak glasa, problemi s disanjem i nelagoda govora. Složenost bolesti ovisi o broju relapsa koji mogu uzrokovati suženje grkljana, vjerojatnosti širenja papiloma u dišnim putovima s daljnjim razvojem zatajenja disanja.

  • promuklost glasa do potpunog gubitka
  • kratkoća daha
  • napadi astme (u teškim slučajevima)
  • kašalj
  • dispneja

    Glavni klinički znak laringealne papilomatoze je promuklost i respiratorno zatajenje. Ozbiljnost bolesti nastaje zbog čestih relapsa koji mogu dovesti do stenoze grkljana, mogućnosti širenja papiloma u dušniku i bronhijima, nakon čega slijedi razvoj plućne insuficijencije i zloćudnosti.

    Bolest možete prepoznati po:

    1. Hripavost glasa i može napredovati sve do gubitka.
    2. Kašalj
    3. Teško disanje.
    4. dispneja.
    5. U teškim oblicima bolesti primjećuju se napadi astme.

    Glavni simptom grkljane papilomatoze je respiratorno zatajenje i promuklost. Štoviše, težina bolesti sastoji se u promatranju prilično čestih relapsa koji dovode do stenoze grkljana, proliferacije papiloma na bronhija i dušnika, uslijed čega postoji mogućnost malignosti i plućnog zatajenja.

    Općenito, simptomatologija ovisi o dobi pacijenta. Na primjer, u dojenčadi im se dijagnosticiraju difuzijski oblici bolesti, u starijoj djeci je postavljanje papiloma ograničeno, a kod odraslih se potpuno postavljaju na glasnice.

    Mali papiloma u grlu često uopće nema simptome, već se pojavljuju samo njegovim rastom:

    • osjet stranog tijela u grlu i na krajnicima;
    • grlobolja, nelagoda bez razloga;
    • kršenje funkcija gutanja;
    • teško radno disanje;
    • oštećenje govora, ako su bradavice lokalizirane na glasnicama, potpuni gubitak glasa;
    • kašalj, a s višestrukom proliferacijom kašalj komadići papiloma.

    Na početku bolesti obično se pojavi lagano promuklost glasa, lagana kratkoća daha.

    U djece papilomatoza može dovesti do:

    • do kršenja mentalnog i tjelesnog razvoja;
    • endokrini poremećaji;
    • kronične bolesti nazofarinksa;
    • do poremećaja živčanog sustava.

    fotografija papiloma u grkljanu

    Kliničke manifestacije bolesti temelje se na dva glavna kršenja funkcije larinksa: respiratorno i glasno oblikovanje. Od trenutka kada se pojave prvi znakovi papilomatoze dišnih organa do dijagnoze tumora, može proći nekoliko mjeseci ili godina.

    Otkrivanje bolesti ovisi o nekoliko čimbenika:

    1. Stopa rasta papiloma.
    2. Iskustvo dijagnoze liječnika.
    3. Starost bolesnih.

    Dijagnostika

    Dijagnosticiranje papiloma prilično je teško, jer često su izrasline duboko lokalizirane i golim okom nisu vidljive.

    Ako su papilomi mali, onda se oni uopće ne mogu mučiti. Liječnik obično može postaviti dijagnozu nakon pregleda, ali ponekad mogu biti potrebne dodatne studije. Ako se sumnja na tumor, možda će biti potrebna biopsija. A ako su papilomi skriveni, tada dodjeljuju prolaz računalne tomografije.

    Mikrolaringoskopija vam omogućuje dijagnosticiranje bolesti.

    Tijekom postupka mikrolaringoskopije stanje papilomatoze je očito - rast izgleda ograničen ili u obliku višestrukih papilarnih formacija sa zrnatom ravninom. Vizualno izgleda poput murve.

    Na njegovu sjenu utječe mjesto žila, širina sloja, može biti od grimizne do bjelkaste. Ova vrsta dijagnoze obično se provodi zajedno s tuberkulozom larinksa..

    Simptomi malignosti - čirevi na papiloma, deformacija sluznice, potopni rast, keratinizacija sluznice. Teško je dijagnosticirati starije bolesnike i bolesnike koji su prošli velik broj operacija.

    Papilomatoza se dijagnosticira nekoliko metoda odjednom, što omogućuje ne samo utvrđivanje prisutnosti izraslina, već i mjesta njihovog širenja, stupanj oštećenja organa i veličine.

    • vizualni pregled otorinolaringologa pomoću laringoskopa - poseban uređaj za ispitivanje grla;
    • pregled grla operativnim mikroskopom - mikrolaringoskopija;
    • radiografija i računalna tomografija;
    • za otkrivanje poremećaja u radu glasnog aparata, posebice se koriste ligamenti, laringostroboskopija i elektroglottografija;
    • analiza materijala dobivenog biopsijom izraslina;
    • uklonjeni papilomi ispituju se na histologiju - prisutnost stanica raka.

    Obavezno uzmite krv za analizu.

    Da bi se postavila točna dijagnoza, dovoljan je vizualni pregled u liječničkoj ordinaciji. Neoplazma je prekrivena sluznicom i razvija se prilično sporo, bez osobito mučenja pacijenta. Papiloma možete zbuniti povećanim krajnicima. Biopsija ovim virusom nije potrebna.

    Dobar rezultat može se postići samo pravodobnim i sveobuhvatnim liječenjem. Uklanjanje izraslina u ustima obvezan je postupak koji se provodi u prvoj fazi liječenja.

    Neće se moći medicinski nositi s lijekom, bit će potrebne samo kirurške mjere. Čak i jedan takav tumor može rasti po cijelom tijelu..

    Kod kuće se ne biste trebali ni pokušati nositi s tegobom. To treba učiniti samo specijalist sa iskustvom..

    papiloma na žlijezdi

    Papiloma u grlu dijagnosticira se sljedećim metodama:

    1. Endoskopija dišnih puteva.
    2. Neizravna „spekularna“ laringoskopija.
    3. Izravna mikrolaringoskopija (pod općom anestezijom).

    Ako je potrebno, tijekom laringoskopije ili endoskopije, provodi se biopsija nakon čega slijedi histološki pregled tkiva, a DNA virusom se otkriva PCR.

    Prilikom provođenja video endoskopije papiloma u grlu na ekranu monitora, to izgleda poput kokosove češlje s gomoljastom površinom u obliku zrna ili malih lobula. Boja mu je blijedo ružičasta, ponekad ima sivu nijansu.

    Papilomi se češće nalaze na širokoj bazi, ali ponekad imaju tanku nogu. U takvim slučajevima, papiloma u grlu je pokretna i može izazvati oštar napad gušenja ili kašlja na pozadini relativnog blagostanja..

    Kirurško liječenje

    Liječenje papilomatoze grkljana je samo kirurško. Uklanjanje papiloma provodi se uglavnom uz pomoć endolaringealne kirurgije pomoću mikro-instrumenata ili laserskim skalpelom.

    Intervencija se provodi pod općom anestezijom. Kirurški laser omogućuje temeljitije uklanjanje izraslina.

    Ali kod opetovanog eksciziranja laserom u području glasnica, postoji opasnost od nastanka ožiljaka - najčešćih komplikacija.

    Broj operacija s ovom bolešću može doseći nekoliko desetaka.

    Kako bi postigli stabilnu remisiju, liječnici koriste kombinirane metode liječenja papiloma u grlu..

    Najčešće dodatne metode liječenja virusnih neoplazmi u dišnim putevima: kriohirurgija, citostatska terapija, liječenje interferonima i inhibitorima estrogena.

    Kriohirurgija

    liječenje papiloma palatinskog luka

    Pojedinačni papiloma u grlu (lokalizirani proces) najčešće se uklanja kriohirurškom metodom. Kao rashladna tekućina koriste se tekući dušik, dušikov oksid ili ugljični dioksid. Uklanjanje papiloma provodi se u 5-6 sesija s razmakom od 3-4 dana, jer se tijekom postupka povećava rizik od edema larinksa.

    Citostatsko liječenje

    Liječenje citostatskim lijekovima provodi se za suzbijanje rasta transformiranih stanica. Najučinkovitiji lijek za liječenje papiloma u grlu smatra se Prospidia kloridom. U uobičajenom i opstruktivnom procesu, ovaj se lijek koristi za zaustavljanje rasta neoplazmi i sprječavanje recidiva.

    Koriste se sljedeće metode primjene Prospidium-a:

    1. Liječenje sluznice grkljana i dušnika s mastom (30% Prospidium). Podmazivanje se izvodi pod lokalnom anestezijom..
    2. Fonoforezna mast:
      • Endolaringeksa pod općom anestezijom.
      • endotrahealna.
    3. Udisanje otopine (najčešća metoda).

    Inhalacijski tretman provodi se svakodnevno tijekom 30 dana. Drugi tijek terapije može se provesti u šest mjeseci..

    Uporaba lijekova rekombinantnog interferona ili njegovih induktora

    Metode upotrebe interferona su opće prihvaćene i najpopularnije među liječnicima..

    Prednosti upotrebe interferona za liječenje papiloma u grlu:

    • Antivirusni učinak zbog aktivacije T-limfocita.
    • Opstrukcija reprodukcije pogođenih epitelnih stanica.
    • Immunocorrection.
    • Antimikrobni učinak.
    • Minimalne nuspojave.

    Interferonski induktori i rekombinantni interferon koriste se za liječenje uobičajenog i opstruirajućeg oblika bolesti s inter-relapsom razdobljem od 3 mjeseca ili kraćim, kao i sa oštećenjem dušnika.

    Lijekovi se ne primjenjuju za epilepsiju, koštanu srž, patologije jetre i bubrega i smanjenje razine bijelih krvnih stanica i trombocita. Prije liječenja potrebno je procijeniti status laboratorijskog interferona u bolesnika. Prvo se papilomi uklanjaju, a zatim započinju tijek terapije ovim lijekovima.

    Papiloma u grlu zahtijeva dugotrajno liječenje interferonima. Lijek je propisan godinu dana ili više uz njegovu upotrebu 3 puta tjedno. Kompletna terapija šest mjeseci nakon rasta elemenata.

    Liječenje se provodi domaćim Reaferonom, Viferonom ili uvoznim Intronom A.

    Nedostatak upotrebe Reaferona je injekcija i sindrom sličan gripi. Budući da je liječenje lijekom dugo, moguće je stvaranje intramuskularnih infiltrata.

    Ako rektalni supozitoriji nisu učinkoviti, koriste se metode parenteralne primjene. O učinkovitosti liječenja ocjenjuje se tek nakon 2-3 godine.

    Pripravci Indole-3-karbinol

    Papilomi su benigni tumori koji ovise o razini estrogena u ljudskom tijelu. Zato se tijekom trudnoće, kada se prirodno intenzivno proizvode estrogeni, opažaju rast estrogena i aktiviranje virusa..

    Uz gore navedene metode, za antirelipsonsko liječenje papilomatoze koristi se lijek Indol-3-karbinol koji inaktivira neke metabolite estrogena. Kao rezultat njegove upotrebe, papiloma u grlu nakon uklanjanja ima malu vjerojatnost recidiva.

    Metode liječenja virusnih neoplazmi u grlu kombiniraju se u različitim varijacijama kako bi se povećala učinkovitost i smanjila učestalost recidiva..

    Glavna mjera za borbu protiv respiratorne papilomatoze je sprečavanje infekcije fetusa utero i djeteta tijekom porođaja. Za provedbu ovih mjera uspješno se koristi cijepljenje među mladim ženama (cjepivo protiv Gardasila) koje ne dopušta infekciju ljudskim virusom papiloma tipa 6 i 11.

    Jednako važna metoda prevencije smatra se planiranjem trudnoće s pregravidom pripreme i probijanjem STI. Ako se ustanovi da žena ima HPV, propisuje se odgovarajući antivirusni i imunomodulirajući tretman, a tijekom trudnoće provodi se stalno praćenje i promatranje uz pravovremene mjere.

    Načini infekcije

    HPV se može prenijeti s majke na dijete kroz porođajni kanal.

    Načini zaraze papilom još uvijek nisu u potpunosti razumljivi i razlikuju se kod odraslih i djece. Juvenilni papilomi grkljana prenose se na dijete tijekom rođenja s majke. Dječji grkljan se često zarazi virusom tijekom porođaja. Retrospektivne studije dokazale su vjerojatnost vertikalne infekcije.

    Odrasli se mogu zaraziti tijekom genitalno-oralnog kontakta s HPV nositeljem, čak i ako nema simptoma. Način kontakta i kućanstva za prijenos virusa također je prilično uobičajen, posebno na javnim mjestima..

  • seksualno (rizik od dobivanja virusa udvostručen je slučajnim vezama);
  • kroz poljupce;
  • način kućanstva (na javnim mjestima);
  • kroz rodni kanal novorođenčadi od majke;
  • s ozljedama, mikro pukotinama i drugim ozljedama (samoinfekcija).

    Foto: HPV se može prenijeti poljupcem

    Virusna infekcija prenosi se s osobe na osobu bliskim kontaktom:

    • seksualno (rizik od dobivanja virusa udvostručen je slučajnim vezama);
    • kroz poljupce;
    • način kućanstva (na javnim mjestima);
    • kroz rodni kanal novorođenčadi od majke;
    • s ozljedama, mikro pukotinama i drugim ozljedama (samoinfekcija).

    liječenje

    Indikacije za hospitalizaciju

    Indikacije za hospitalizaciju su oštro sužavanje grkljana ili sakoze, progresija kronične stenoze. Ali planirana hospitalizacija provodi se radi provođenja kirurške terapije.

    Ciljevi liječenja

    Liječenje lijekovima

    Ova vrsta liječenja temelji se na imenovanju antivirusnih lijekova i imunostimulirajućih lijekova. Prva vrsta lijeka koristi se kao preventivna mjera za sprečavanje širenja papiloma i smanjenje učinaka HPV-a.

    Tradicionalna terapija uključuje upotrebu lijekova kao što su arsen, kalijev jodid, spaljeni magnezit, inozin, triklorooctena kiselina, podofilin.

    Kirurško liječenje

    Nakon uklanjanja papiloma mogući su recidivi.

    Ako se koristi ekstralaringealna metoda, tada se provodi traheotomija, laringotomija i uništavanje izraslina uz daljnju plastičnu operaciju površine kože. Ova metoda ne štiti od recidiva, negativno utječe na rad glasnica, stvara anatomske deformitete..

    U posljednje vrijeme, metoda uklanjanja papiloma unutar grla postaje sve popularnija. Ova vrsta operacije je najnježnija i pomaže u održavanju funkcioniranja glasnica. Izvodi se kroz grlo pomoću laringoskopije.

    Alternativne metode liječenja

    Unutar se uzimaju i različiti biljni ekstrakti, poput infuzije lovorovog lišća, infuzije hrena, infuzije korijena slatkog slatkog luka..

    Terapija kod djece, trudnica i dojilja

    Odluku o liječenju mladih majki s laringealnom papilomatozom donosi liječnik.

    Liječenje bolesti u djece događa se prema istim metodama kao i u odraslih. Međutim, otolaringolog odabire vrstu terapije, počevši od starosti djeteta, stanja kože i prisutnosti drugih bolesti. Potrebno ga je liječiti, jer papilomi prijete pojavom velikog broja komplikacija, meso dok disanje ne prestane.

    Odluku o korisnosti terapije tijekom trudnoće i dojenja liječnik donosi pojedinačno za svaku pacijenticu. Pod bilo kojim uvjetima liječnik savjetuje trudnici da izuzmu one okolnosti koje mogu uzrokovati pogoršanje papilomatoze.

    Ako se terapija ipak provede, tada se često koriste triklorooctena kiselina i fizikalne metode liječenja. Zajedno s lokalnim liječenjem, preporučuje se uporaba imunostimulansa..

  • Eliminacija glavnog uzroka - humanog papiloma virusa - iz tijela.
  • Eliminacija stenoze dišnih putova.
  • Smanjenje broja relapsa.
  • Sprečavanje širenja procesa,
  • Oporavak glasa.

    Posljednjih godina sve se više pribjegava medicinskom nekirurškom liječenju papilomatoze kod djece. Uporaba suvremenih lijekova može značajno produljiti intervale između operacija, au nekim slučajevima potpuno odustati od operacije.

    Štoviše, najagresivniji oblici papilomatoze koji se slabo kirurški liječe, najprikladniji su za liječenje lijekovima..

    Takvi uspjesi postali su mogući nakon što je izoliran uzročnik bolesti, humani papiloma virus. naime, njegove specifične sorte: 6. i 11. vrsta.

    Trenutno su interferoni (interal, reaferon) najpopularniji, koriste se lijekovi koji potiču u tijelu proizvodnju vlastitih interferona (cikloferon, amixin itd.). Utvrđeno je da su interferoni važan sastojak antivirusne imunosti, a to određuje njihov izbor za liječenje bolesnika s grkljanom papilomatozom.

    Izbor druge skupine antivirusnih lijekova je također razumljiv, jer bolest ima virusnu prirodu. Među antivirusna sredstva koja se koriste za liječenje respiratorne papilomatoze uključuju cidofovir, aciklovir itd. Relativno novi antivirusni lijek Allokin-alfa dobio je popularnost..

    Primijenite lijekove koji usporavaju reprodukciju stanica - citostatike. Budući da se radi o vrlo moćnim tvarima (koriste se u onkologiji), za liječenje grkljane papilomatoze kod djece koriste se samo lokalno: podmazuju površinu glasnica nakon uklanjanja papiloma ili umjesto kirurškog liječenja.

    U ovu svrhu najčešće se koristi podofilin, biljni pripravak iz mješavine različitih spojeva dobivenih iz rizoma i korijena podofila štitnjače. Sok od kalanchoe koristi se i za podmazivanje glasnica..

    Posljednjih godina nova skupina lijekova, takozvana terapija citokinima, našla je širu primjenu. Od lijekova iz ove skupine, roncoleukin se koristi za liječenje respiratorne papilomatoze..

    Važnu ulogu igra liječenje postoperativnog laringitisa - antibiotska terapija, lokalna i opća protuupalna terapija. Prihvatljiva je lokalna primjena citostatika, antivirusnih lijekova i lijekova koji utječu na razinu metabolita estrogena i drugih. Na temelju ispitivanja imunološkog statusa provodi se imunokorekcija.

    Kirurško liječenje papilomatoze grkljana

    Ali tijekom operacije uklanjaju se samo papilomi, dok virus ostaje u tijelu.

    Učinak u liječenju grkljana papilomatoze može se dobiti samo razumnom kombinacijom različitih metoda. Ako se bavimo samo kirurškim uklanjanjem papiloma bez antivirusne terapije, vjerojatnost da će se održati manje ili više normalan grkljan, na žalost, najvjerojatnije je malo vjerojatna.

    Da biste dobili osloboditi od bolesti, koristi se nekoliko metoda..

    Konzervativno liječenje papilomatoze larinksa svodi se na upotrebu podofilina 10%, lijeka namijenjenog za podmazivanje rana nakon uklanjanja papiloma.

    Načinjena je složena terapija, uključujući uklanjanje izraslina i imenovanje lijekova.

    Koje metode uklanjanja primijeniti i kako liječiti papilomatozu odlučuje liječnik.

    Za uklanjanje papiloma postoje sljedeće metode:

    • kemijska, tijekom koje se na bradavice nanose kiselina, soli olovnog nitrata ili srebra, otopine perhidrola i kalijevog permanganata. Ova je metoda kontraindicirana za primjenu u djece i osoba s preosjetljivošću na kemikalije;
    • radioterapija je najsigurniji način da se riješite papiloma, ne ostavljajući ožiljke i posjekotine, gotovo potpuno uklanjajući pojavu relapsa.

    Kirurško uklanjanje papiloma provodi se skalpelom, laserom, izlaganjem tekućem dušiku (krioterapija), elektrokoagulaciji (pomoću električne struje) i ultrazvučnoj dezintegraciji.

    • Na teško dostupnim mjestima (u grkljanu, na jeziku) uklanjanje laserom je najučinkovitije. Dobro stanje nakon uklanjanja brzo se vraća u normalu, a kore nastale na mjestima posjekotina nestaju sami.
    • Neoplazme unutar grkljana uklanjaju se bez vanjskih ureza kože pomoću laringoskopije ili posebnog zrcala. Papilomi u jednjaku rezani su pincetama.
    • Ekstraglottalni izrastaji uklanjaju se rezanjem kože, potkožnog tkiva, sapnika i primjenom traheostomije - cijevi kroz koju pacijent diše tijekom operacije.

    Nakon uklanjanja papiloma, novi slojevi epiderme presađuju se na pogođeni govorni kabel.

    Nakon operacije učinkovita je uporaba antitumorskih masti i lijekova za ubrizgavanje (Prospidinum)..

    Za borbu protiv virusa i sprječavanje njegove širenja propisani su sljedeći lijekovi:

    • interferon
    • "Famvir";
    • Cycloferon;
    • „Aciklovir”;
    • ribavirin
    • "Panavir";
    • Amiksin;
    • imunomodulatorna sredstva.

    Faktori rizika

    Papilomatoza je česta kod ljudi između 20 i 40 godina koji imaju loš način života, skloni su stresu i imaju loše navike..

    • kronični tonzilitis (tonzilitis);
    • laringitis, traheitis, faringitis;
    • akutni i gnojni otitis.

    Postoje neizravni faktori koji mogu utjecati na aktivnost virusa:

    1. uzimanje hormonskih kontraceptiva kod žena;
    2. pasivno pušenje;
    3. zagađenje zraka ispušnim plinovima i industrijskim emisijama;
    4. nepravilna njega oralne njege;
    5. nasljedstvo;
    6. dob i hormonalni poremećaji povezani s njom (djeca mlađa od dvije godine, adolescenti tijekom puberteta, žene tijekom sindroma menopauze, trudnice su najviše izložene riziku);
    7. stres.

    Prevencija papilomatoze grkljana

    Preventivne mjere svode se na dinamično praćenje bolesnika, poštivanje pacijenta štedljivog glasa, uklanjanje profesionalnih opasnosti, liječenje popratne patologije gastrointestinalnog trakta (refluksni ezofagitis) i dišnih putova, upalne bolesti uha, grla i nosa, prevenciju HPV infekcije.

  • Puni ciklus1 operacija2 rada3 rada
    Termin1 dan4 dan8 dana
    mikrokirurgija
    PDL ili KTP laser
    Injekcija zidofovira
    Šivanje glasnica
    Uklanjanje fibrina