logo

Simptomi, liječenje i prevencija humanog papiloma virusa kod žena

Ljudski papiloma virus (HPV) može zaraziti tijelo i uzrokovati niz negativnih posljedica. Više od polovice svjetske populacije zaraženo je njom. Karakterizira ih oštećenje ne samo kože i sluznice, već i organa, vanjskih i unutarnjih.

U posljednje vrijeme ovom se problemu posvećuje velika pažnja i to zbog činjenice da postoji vjerojatnost da će infekcija postati zloćudna. Ovaj je koncept kolektivni zbog činjenice da u tijelu može biti odjednom više tipova, od kojih je svaka odgovorna za određenu patologiju.

Poznato je da mnoge od njih ne štete tijelu osim pojave kozmetičkih nedostataka. Ali isto tako je identificirano nekoliko vrsta koje su najviše onkogene.

Prijenos ljudskog papiloma virusa dugo vremena se ne može manifestirati ni na koji način. Trenutno se puno pažnje posvećuje dijagnozi različitih vrsta virusa papiloma..

Kako se prenosi HPV??

Načini prijenosa:

  • Jedan od najčešćih načina prenošenja humanog papiloma virusa smatra se kontaktnim kućanstvom. Budući da je virus vrlo otporan i rasprostranjen u okolišu, može dugo vremena izdržati na ljudskoj koži i kućnim predmetima. Najčešći način je drhtanje ruku ili korištenje predmeta za osobnu higijenu, tj. Ručnika, britvica, četkica za zube itd. Uz to, postoje prijedlozi da se prijenos vrši poljupcima. Osobe sa smanjenim imunitetom ili prisutnošću različitih vrsta oštećenja na površini kože povećavaju vjerojatnost infekcije.
  • Genitalni trakt. Veliki broj virusnih čestica može zadržati na sluznici, kao i biološkim tekućinama. U ovom slučaju vrsta seksa može biti različita. Najčešće su to netradicionalni tipovi odnosa. Treba napomenuti da se najčešće zaraze žene od zaraženih partnera. Ovo je od velike važnosti, jer virusne čestice mogu prodrijeti kroz pore iz lateksa, a kondom ne štiti od ovog virusa.
  • Na vertikalni način. Postoji vjerojatnost infekcije fetusa zbog prisutnosti majčine bolesti. Virusne čestice su sposobne za transplacentni prijelaz. Također, jedan od mehanizama prijenosa je prolazak kroz porođajni kanal žene ili dojenje. Carski rez nije način za sprečavanje infekcije.
  • Metoda samoinfekcije. Ova metoda mora postojati i to zbog učestalih oštećenja kože, u djetinjstvu to može biti parenje čireva, bradavica, kao i brijanja, uklanjanja dlaka itd..
  • Postoji mogućnost zaraze virusom tijekom transfuzije krvi, kao i darivanjem.

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost nastanka HPV-a

Sljedeći čimbenici mogu povećati vaše šanse za dobivanje HPV-a:

  • Prije svega, to je smanjenje obrambenih sposobnosti tijela. Ova skupina uključuje često bolesne ljude s teškim somatskim i autoimunim patologijama, malignim tumorima. Rizična skupina uključuje ljude koji imaju HIV i tuberkulozu..
  • Osim toga, to mogu biti zdravi ljudi kod kojih je pad imuniteta uzrokovan jakom ili dugotrajnom stresnom situacijom, brzim gubitkom težine, napornim radom ili nedostatkom pravilnog odmora i prehrane.
  • Također, izostanak redovitog seksa s pouzdanim partnerom povećava vjerojatnost infekcije. Najčešće je to seksualno aktivna populacija, uglavnom u tinejdžerskom razdoblju, kada je česta promjena odnosa.
  • Ova grupa uključuje ljude koji imaju komercijalni seks ili su gay.

HPV frekvencija

  1. Najčešće se ova bolest javlja u mladoj populaciji. To je zbog činjenice da su ljudi ove dobi često u skupinama u kojima je velika koncentracija ljudi, žive u uvjetima koji ne ispunjavaju uvijek higijenske standarde.
  2. Također, ove osobe su seksualno aktivne, česta je promjena seksualnih partnera.
  3. Osim toga, kršenje imunološkog sustava može pogoršati stanje, to je zbog nekoliko razloga, od kojih je jedan hormonalna neravnoteža i česti slučajevi zaraznih bolesti.
  4. Bolest se najčešće otkriva u ženskoj populaciji, to je zbog osobitosti anatomske strukture genitalnih organa, kao i povećanog upućivanja na stručnjake.
  5. Vjerojatno je i visok postotak zaraženih muškaraca, ali većina njih nema nikakvu manifestaciju bolesti, a također se nikada ne savjetuje s liječnicima..
  6. U starosti su rijetki slučajevi otkrivanja humanog papiloma virusa. To je zbog činjenice da virus ima sposobnost neovisnog uklanjanja iz tijela..

HPV tipovi

Ljudski papiloma virus razlikuje se od sljedećih vrsta:

  • Koža utječe uglavnom na ove vrste virusa, to su sve vrste 1 do 24, s izuzetkom 6,11,16 i 18.
  • Poraz sluznice genitalnih organa nastaje zbog prisutnosti 6, 11,16,18,33,31 i 35 vrsta.
  • Ostale sluznice oštećuju sljedeće vrste: 39,56 i 59.

Bolesti s genitalnim lezijama kod žena

Genitalne bradavice

  1. To su male formacije na površini kože koje izgledaju kao izraslina epiderme. To je oblik koksove koprive ili karfiola, a ako ga pažljivo pogledate, baza je vrlo mala, ponekad čak nalik nitima.
  2. Nalaze se pojedinačno i u obliku više spojeva. Najčešće područje tvorbe je anogenitalni trakt.
  3. Pigmentacija u ovom slučaju izravno ovisi o mjestu formiranja, bilo je svijetlo crvene ili boje mesa.
  4. Najčešće se zadržavaju na površini kože, dok su podvrgnuti dugotrajnoj iritaciji kože. Često mogu postojati slučajevi suppuracije mjesta.

U žena slična slika često zahvaća regiju usnih usana, u rijetkim slučajevima to su cerviks i vaginalni zid.

Ravne kondilome

  1. U većini slučajeva ovo se obrazovanje možda ni na koji način ne može manifestirati. To će biti posljedica činjenice da se žarišta formiranja gotovo ne razlikuju od površine kože.
  2. Oni također imaju obilježje na mjestu, javljaju se uglavnom u vagini i grliću maternice. U takvim situacijama liječnik možda dugo neće primijetiti patološko žarište..
  3. Složenost ovog određivanja je u tome što se žarište u nastajanju ne strši iznad površine kože, već ga prodire u debljinu.
  4. Od velike opasnosti su kondilomi koji se nalaze na grliću maternice. U većini slučajeva oni se potom degeneriraju u zloćudnu formaciju..

Prisutnost možete posumnjati nakon produžene kolposkopije koristeći dijagnostičke testove. U ovom će slučaju pocrvenjeti da ne bi trebao biti na ovoj vrsti epitela, a kada se liječi Lugolovom otopinom, modno je primijetiti jod-negativnu zonu.

S opsežnim rastom, možete primijetiti pojavu gomolja i kršenje glatkih kontura sluznice.

Displazija vrata maternice

  1. Radi se o atipičnoj promjeni stanja epitela u vaginalnom području cerviksa. Postupak se smatra prekanceroznim.
  2. Pravovremenom dijagnozom i brzim, pravilnim liječenjem, proces se može zaustaviti i izliječiti prije pojave onkologije. Dijagnostika se uvijek treba temeljiti na laboratorijskim i instrumentalnim metodama..
  3. Nema specifičnih znakova patologije. U većini slučajeva tečaj se smatra asimptomatskim, ali kod žena s upalnim patologijama može se okarakterizirati kolpitis, cervicitis, kao i peckanje i svrbež.
  4. Žene najčešće obraćaju pažnju na promjenu prirode iscjedaka. Tijekom seksualnog kontakta ili na pozadini jake upale primjećuje se primjena krvi. U pravilu se bol ne javlja.
  5. U nekim slučajevima, proces može proći sam po sebi, pogotovo kada je liječnik odabrao kompetentni protuupalni tretman.
  6. Slična se bolest često pojavljuje na pozadini genitalnih bradavica na vanjskim genitalijama, kao i u rektumu. Vrlo često je displazija povezana sa spolno prenosive infekcije.

Rak grlića maternice

  1. Ovo je zloćudna formacija u donjim dijelovima maternice. To je jedno od najčešćih lezija ženskog reproduktivnog sustava zloćudne prirode..
  2. U većini slučajeva patologija je povezana s ljudskim virusom papiloma, koji se dugo vremena ne može očitovati. Predisponira razvoj leukoplakije raka, eritroplakiju, prisustvo polipa, a također i genitalne i široke kondilomatozne formacije.
  3. Razlikovano je nekoliko vrsta patoloških procesa, ovisno o vrsti epitelnog tkiva, koje je mjesto nastanka tumora. To može biti adenokarcinom i lezija skvamoznih stanica (prema diferencijaciji dijele se na keratinizirajuće, ne-keratinizirajuće, kao i niske stupnjeve). U smjeru rasta tumora dolazi do podjele na endofitički i egzofitski rast. Također postoji podjela u fazi patološkog procesa.
  4. S nekim vrstama malignog procesa, klinika može u potpunosti izostati. Kako tumor raste, žena najčešće primjećuje pojavu kontaktnog krvarenja, koje se javlja uglavnom nakon snošaja, a također i na pozadini potpune smirenosti.
  5. Osim pjega, pridružuju se i druge patološke. Najčešće su tekući, vodenasti, a također žućkasti i prozirni. Njihova priroda povezana je s limforejom. Čim se pridruže znakovi propadanja tumora, žena primjećuje oslobađanje gnojne mase.
  6. Miris je u većini slučajeva neugodan, s znakovima nekroze tkiva. U kasnijim fazama procesa ženu muči bol u donjem dijelu trbuha, pojačava se nakon snošaja, kao i tjelesna aktivnost.

HPV tip 16 kod žena

Ova vrsta humanog papiloma virusa najčešća je, a istovremeno i jedna od najopasnijih. Zaraženo je veliko stanovništvo.

Prijevoz zahtijeva obvezno liječenje kombiniranim načinima, a ako postoje promjene na vratu, tada je potrebno kirurško liječenje. Nakon provedbe svih mjera potrebno je pratiti uklanjanje virusa.

U većini slučajeva ova vrsta humanog papiloma virusa povezana je s dodatnim nosiocem iste vrste patogena.

simptomi

  1. Glavna manifestacija virusa ove vrste je pojava na koži formacija, koje su izrasli na koži. Mjesto njihova pojavljivanja može biti potpuno drugačije. Već u početnim fazama ovo je njihov izgled na sluznici, kao što su genitalije, nos, usta, kao i lice, vrat i pazuhe. U početnim fazama mogu biti pojedinačni, ali kasnije se spajaju, tvoreći konglomerate. Najčešće se to događa na pozadini smanjenog imuniteta.
  2. Izvana se mogu u potpunosti spojiti s kožom ili biti malo tamnije ili svjetlije. Najčešće izgled počinje s mjesta infekcije, tj. ako je bio seksualni odnos, tada će se prije svega tamo pojaviti.
  3. Manje su uobičajeni simptomi lezije genitourinarnog trakta, karakterizirani svrabom, peckanjem i drugim poremećajima čina mokrenja..
  4. U slučaju kršenja integriteta formacije, može se pojaviti lagano krvarenje.

HPV tijekom trudnoće

Prenos virusa kod trudnice je velika opasnost.

To je zbog činjenice da tijekom ovog razdoblja dolazi do prirodnog pada imuniteta, to može biti posljedica ozbiljnih hormonskih promjena.

Osim toga, čestice virusa su toliko male da mogu prodrijeti u posteljicu i uzrokovati oštećenje unutarnjih organa fetusa i ometan razvoj posteljice.

U nekim slučajevima, nakon rođenja djeteta, na pozadini prirodne obnove imunoloških snaga, može doći do samootklanjanja virusa..

Velike neugodnosti mogu uzrokovati prisutnost genitalnih bradavica u vanjskom genitalnom području. U nekim je slučajevima stopa rasta toliko velika da može doći do problema s prolaskom djeteta kroz prirodni porođajni kanal.

Također, tijekom kompresije ili kršenja integriteta formacija, postoji rizik od krvarenja i dodavanja dodatne infekcije.

Taktike porođaja odabire isključivo liječnik koji procjenjuje opće stanje žene. Treba imati na umu da kirurški porođaj nije način da se spriječi rođenje zdrave bebe.

Tijekom trudnoće pokušavaju ne primijeniti terapiju protiv humanog virusa papiloma, u nekim slučajevima su ograničeni na korištenje lokalnih lijekova.

liječenje

Među lijekovima koji se koriste za liječenje humanog papiloma virusom može se odjednom razlikovati nekoliko skupina.

Imunomodulirajući lijekovi

Jedan od najpopularnijih su antivirusni imunomodulirajući lijekovi:

  • Cikloferon je lijek koji u svom sastavu sadrži tvar koja ima svojstvo induktora interferona male molekulske mase. Kad uđe u ljudsko tijelo, počinju se procesi stalne proizvodnje interferona koji ima snažan imunostimulirajući učinak, a također smanjuje rast i razmnožavanje virusnih čestica. Raspon djelovanja je prilično širok. Pored takvih svojstava, ima i antitumorsko djelovanje, kao i smanjenje ozbiljnosti upalne reakcije na lokalnoj razini. Uz primjenu cikloferona, bezbolno uništavanje izraslina na koži događa se postupnom smrti, oslobađa se u različitim doznim oblicima, to su tablete, otopine i vrsta linimenta. Tijek primjene je prilično kompliciran. U početku se zahtijeva davanje jedanput tijekom dva dana, a naknadne injekcije se primjenjuju već nakon tri dana. Nakon toga, tečaj se također produžuje i lijek se primjenjuje nakon 72 sata. Lokalni oblik primjenjuje se na izraslima kože, može se primijeniti i na sluznici bez nanošenja štete. Tijek injekcije trebao bi biti najmanje 10 dana, a lokalni oblik se smanjuje na 5.
  • Panavir je novi i popularan antivirusni lijek. Sastoji se od biljne baze koju predstavlja ekstrakt iz izbojka vrhova krumpira, pomaže povećati nespecifičnu otpornost na razne vrste infekcija, a povećava i indukciju nativnih oblika interferona. Proizvodi se u različitim oblicima djelovanja, za humane papiloma viruse najpopularnije i najučinkovitije rješenje je intramuskularna injekcija ili rektalni čepići. Tijek terapije je također isprekidan, prve tri ampule daju se u razmaku od dva dana, a sljedeće dvije nakon tri. U rijetkim slučajevima mogu izazvati alergijske reakcije..
  • Ingaron je poznati lijek s imunomodulirajućim mehanizmom djelovanja. Prednost njegove uporabe je izraženi antivirusni učinak. Sadrži rekombinantne interferone. Specijalist odabire dozu lijeka pojedinačno, to je zbog značajki postupka, kao i ozbiljnosti manifestacija. Oblik za otpuštanje predstavljen je otopinom i za intramuskularnu i za potkožnu primjenu.
  • Immunomax, sredstvo s imunostimulirajućim učinkom koje pomaže u pokretanju zaštitnih reakcija, koje se provode pojačanjem sekretorne funkcije granulocita i citotoksičnih tvari. Lijek se koristi samo za parenteralnu primjenu. Prosječni tijek sastoji se od 6 injekcija s različitom učestalošću primjene..
  • Isoprinosine. Jedno od najučinkovitijih sredstava, koje se koristi kao imunostimulirajući faktor. Zbog svog učinka aktivira se t-jedinica staničnog imuniteta, kao i povećanje broja t-ubojica i koncentracije imunoglobulina. Djeluje na virus blokirajući njegovo djelovanje. Propisan je u obliku tijeka liječenja, dok liječnik može odabrati najpovoljniji oblik upotrebe, može biti injekcija i tableta. Koristi se kao komponenta složene terapije, ne samo kod prijenosa virusa u tijelu, već i s promjenama koje se pojavljuju na grliću maternice kada su povezane s djelovanjem HPV-a..

Antivirusni lijekovi

Antivirusna sredstva uključuju:

  • Viferon. Prirodni interferon, koji ima imunomodulatorni učinak i pojačava nespecifičnu imunološku odbranu. Koristi se u nekoliko oblika doziranja, s izraženim promjenama na koži nanosi se u obliku kreme, uz velika oštećenja sluznice ili prisutnost virusnih čestica u tijelu, može se koristiti u obliku rektalnih čepića. Značajka ovih oblika doziranja je da može doći do inaktivacije želuca..
  • Altevir. Prirodni ljudski interferon, koji pridonosi stvaranju antivirusnog djelovanja i imunomodulacije. Kada ga koristi, imunološki sustav reagira u različitim fazama djelovanja imunološkog odgovora. Pomaže u smanjenju brzine reprodukcije virusnih čestica sve dok se one potpuno ne unište.
  • Roferon A. Lijek iz skupine interferona koji je u potpunosti sličan ljudskom. Zbog njegove upotrebe imunološki odgovor potiče se putem ubijanja virusnih stanica i neutralizirajućih učinaka. Ima snažan antitumorski učinak. Koristi se kao pojedinačni oblik doziranja s potkožnim načinom primjene.

Lokalne pripreme

Destruktivni lijekovi uključuju topičke pripravke koji se primjenjuju izravno na formacije.

Oni uključuju sljedeće lijekove:

  • Solcoderm. Otopina koja sadrži oksalnu, dušičnu, octenu i mliječnu kiselinu. Zbog mumificiranog djelovanja, aktivno se bori protiv papiloma. Lijek djeluje na izbijanje i rast se počinje sušiti, a zatim uskoro nestaje.
  • Otopina dušične kiseline koja će tražiti stvaranje i ima sličan mehanizam djelovanja. Prosječni tijek terapije može biti do mjesec dana s jednim nanošenjem proizvoda na kožu u trajanju od tjedan dana.

Citotoksični lijekovi

Lokalni lijekovi uključuju citotoksične lijekove poput podofilina. Odobreno je za upotrebu samo kad se formacije nalaze na koži, ne preporučuje se nanositi na slojevite membrane.

Zbog njihove primjene dolazi do reakcije inhibicije staničnih dioba. Tijek liječenja može biti prosječno 4 tjedna, dovoljno je primijeniti proizvod jednom tjedno.

Prevencija HPV-a

Gardasil cjepivo

Gardasil je otopina koja se koristi za cijepljenje žena. Originalni lijek koji rade liječnici i znanstvenici u inozemstvu.

To je oblik doziranja u obliku suspenzije, koji sadrži visoko pročišćene virusne čestice, koje su sastavni dio kapsidnih proteina.

Izolirani su od samo nekoliko vrsta virusa, poput 6,11,16 i 18 vrsta. Kako bi se smanjio razvoj nuspojava i komplikacija, dolazi do temeljitog pročišćavanja i adsorpcije tvari.

Broj rekombinantnih gena varira ovisno o vrstama, oni također nadopunjuju njegov kompleks pomoćnih sastojaka.

Prednost ovog cjepiva je u tome što konzervansi i antibiotici nisu uključeni..
Primjena ovog cjepiva proizvodi antitijela koja su antitijela za samo nekoliko vrsta..

Lijek se može propisati ženama u razdoblju od 9 do 45 godina.

U ovom slučaju je potrebno postići sljedeće učinke:

  • Prevencija i prevencija razvoja prekanceroznog displastičnog procesa na području vanjskih spolnih organa poput grlića maternice, vulve, vagine.
  • Da bi se smanjio rizik od razvoja malignog procesa u cervikalnoj regiji, koji je provociran bilo kojom vrstom onkogenog tipa.
  • Kao i sprječavanje pojave i rasta šiljastih vrsta papiloma na području bilo kojeg dijela vanjskih genitalija.

Davanje se treba provoditi tek nakon što su provjerene sve kontraindikacije. Lijek se prodaje samo nakon davanja recepta ljekarnicima.

Kontraindikacije prije uzimanja uključuju:

  • Reakcije preosjetljivosti na aktivnu komponentu, kao i na bilo koji pomoćni sastojak.
  • Bolesti povezane s poremećajima koagulacije krvnih komponenti. To su patologije kao što su hemofilija, trombocitopenija i stečeni uvjeti na pozadini terapije antikoagulansima.

Moguće je odgoditi primjenu lijekova u teškom somatskom stanju, prisutnost virusnih i bakterijskih oštećenja.

Mnogi stručnjaci preporučuju davanje ovog lijeka prije početka seksualne aktivnosti, kada tijelo nije naišlo na virus. Ranije je to bilo kritično stanje. No odnedavno se lijek može davati i onim ženama za koje ti virusi nisu ranije identificirani..

Ni nakon uvođenja Gardasila nema dokaza o vjerojatnosti nastanka onkološkog procesa. Stoga čak i cijepljene žene trebaju posjetiti specijaliste, opstetričara-ginekologa, a također provesti citološki pregled pomoću citološke metode.

Ostale preventivne mjere

Preventivni postupci:

  • Budući da se infekcija najčešće javlja zbog smanjenja imuniteta, žena mora slijediti mjere kako bi se spriječilo njezino kršenje. Da biste to učinili, morate pratiti svoje zdravlje, izbjegavati česte virusne i bakterijske infekcije, kao i teške somatske patologije. U nekim slučajevima autoimuni problemi i endokrine bolesti koje dovode do smanjenja imuniteta dovode do smanjenja imuniteta..
  • Povremeno provodite terapiju za održavanje.
  • S obzirom da je najčešća metoda infekcije nezaštićeni odnos, tada bi za prevenciju trebao biti odgovorniji odabir partnera. Postoje prijedlozi da virusne čestice mogu prodrijeti kroz male pore iz lateksa, onda se preporučuje odabrati pouzdanog partnera za intimne odnose. Ako je moguće, trebao bi obaviti test na prisutnost ovog virusa, proći analizu. Stoga seksualni život mora biti uredan.
  • Ako partner prepozna virusnu infekciju, potrebno je liječiti i potrebno je ograničenje seksualne aktivnosti do trenutka potpune eliminacije.
  • Pridržavajte se higijenskih pravila prilikom posjete javnim mjestima. Oni uključuju bazen, saunu.
  • Pazite na upotrebu medicinskih instrumenata koji se mogu ponovo upotrebljavati u medicinskim ustanovama i u kozmetičkim salonima.

Humani papiloma virus u žena

Ljudski papiloma virusi postoje više od stotinu različitih vrsta.

Na temelju sposobnosti aktiviranja promjena tumora u stanicama tijela, svi poznati papilomavirusi mogu se podijeliti u tri glavne vrste: ne-onkogeni, visoki onkogeni rizik i mali onkogeni rizik. Važno je razumjeti da osoba može biti zaražena s više vrsta virusa istovremeno..

Ne-onkogeni papiloma virusi nikada neće uzrokovati zloćudnu bolest.

Virusi niskog onkogenog rizika uzrokuju pojavu virusnih bradavica na koži, kao i slične formacije na sluznici - genitalne bradavice. Te se formacije često nazivaju papilomi, ali u medicinskoj terminologiji to nije prihvaćeno. Pod određenim uvjetima, oni mogu dovesti do zloćudnog procesa koji su uzrokovali, ali to se događa relativno rijetko..

Virusi visokog onkogenog rizika su opasniji, pod utjecajem različitih čimbenika mogu izazvati pojavu zloćudnog tumora. Oni su uzrok prekanceroznih bolesti i raka grlića maternice, najčešćeg malignog tumora ženskog reproduktivnog sustava u reproduktivnom razdoblju..

Jednom u tijelu, humani papiloma virus prodire u epitel. Produljena prisutnost virusa u stanicama cerviksa uzrokuje promjene koje dovode do pojave stanica raka. Uporna infekcija uzrokuje više od 500 000 slučajeva raka vrata maternice svake godine. Štoviše, gotovo polovica žena umire tijekom prve godine zbog kasne dijagnoze III - IV stupnja bolesti.

Čimbenici rizika za HPV

Kako se prenosi virus papiloma? Glavni put infekcije je seksualni. Korištenje barijerske kontracepcije (kondomi) smanjuje rizik od prijenosa, ali ne za 100%. Postoji i mehanizam prijenosa kontakata - oštećenjem kože prilikom kontakta sa zaraženom površinom stanice mogu prodrijeti u ljudsko tijelo.

Simptomi i prvi znakovi bolesti

Čak i nakon ulaska u ljudsko tijelo, humani se papiloma virus u početku uopće ne može manifestirati. S padom imuniteta virus se aktivira i počinje se razmnožavati. Kliničke manifestacije javljaju se u ovoj fazi..

Kada su zaraženi HPV-om niskog onkogenog rizika, pacijenti su najčešće zabrinuti zbog nelagode vida povezane s pojavom bradavica na bilo kojem dijelu kože i sluznice. Te formacije u anogenitalnoj regiji imaju posebno ime - genitalne bradavice ili anogenitalne bradavice. Često ih prati svrab na koži. U pravilu, to su formacije raznih nijansi smeđe boje, koje imaju neravnu površinu, mogu biti na uskoj podlozi (noga).

Pojava bradavica na koži

Izrazito obilježje bradavica i genitalnih bradavica je brz i multicentričan rast. Prisutnost pojedinih bradavica na koži i sluznici neizravni je znak HPV infekcije i zahtijeva dijagnozu.

Većina infekcija koje su uzrokovane visoko onkogenim tipovima HPV-a su asimptomatske. Možda samo opće smanjenje imuniteta. Često se virus može otkriti tek nakon uzimanja brisa. Međutim, produljena prisutnost onkogenog tipa virusa dovodi do razvoja prekanceroznih patologija, koje se bez odgovarajuće terapije degeneriraju u maligni proces. Poznato je da je u ranoj fazi bolesti karcinom grlića maternice gotovo asimptomatski, a specifične manifestacije (iscjedak i nepravilna krvarenja, bolovi u leđima, u području zdjelice, u nogama; jednostrano oticanje nogu) javljaju se čak i pri velikom širenju procesa.

Virusi visokog onkogenog rizika su HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70. Najviše proučavani i najagresivniji su tipovi od 16 i 18 godina; ti HPV-ovi kod žena uzrokuju do 70% svih slučajeva prekanceroznih stanja i Rak grlića maternice.

Dijagnoza HPV-a kod žena

Identificirati određenu vrstu virusa papiloma pouzdano omogućava metoda lančane reakcije polimeraze, takozvani PCR. Za analizu je dovoljno brisa iz vagine u epruvetu s posebnom podlogom. PCR je jednostavna, ali vrlo osjetljiva metoda.

Pozitivan test na HPV 16 i 18 povezan je s većim rizikom od raka.

Eppendorf epruveta za ispitivanje HPV

Važno je razumjeti da promjene na grliću materice često nisu vidljive golim okom, stoga je potrebno koristiti posebne metode dodatnog pregleda, poput kolposkopije i brisa iz grlića maternice i cervikalnog kanala.

Kolposkopija - pregled cervikalne sluznice pomoću posebnog uređaja - kolposkopa.

Istovremeno se provode 2 ispitivanja:

  • Test octene kiseline - test octene kiseline
  • Schiller test - tretiranje površine grlića maternice s Lugolovom otopinom joda.

Na temelju dobivenih podataka, ocjenjuje se zadovoljavajuća ili nezadovoljavajuća kolposkopska slika. Ova se studija provodi pomoću posebne mrlje prema Papanicolaou metodi, pa se često nalazi pod nazivom PAP test.

Otkrivanje patološkog razmaza i nezadovoljavajuća kolposkopska slika indikacija su za biopsiju sumnjivih žarišta.

Papa test

Prevencija i liječenje

Trenutno se aktivno raspravlja o pitanju sprečavanja humanog papiloma virusa..

Pacijenti često pitaju postoji li cjepivo protiv raka grlića maternice.?

U stvari, takvo cjepivo ne postoji. Ne postoji lijek za virus papiloma koji bi virus potpuno uklonio iz ljudskog tijela. Liječenju podliježe samo učinak virusa na stanice tijela. Koriste se sheme koje sadrže antivirusne lijekove i imunomodulatore. Sami papilomi mogu se ukloniti kirurški: tehnikom radio valova, laserskom koagulacijom, kao i kemijskim metodama uništavanja.

Sve ove vrste terapije aktivno se koriste na temelju Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za onkologiju nazvanog po N.N. Petrova nakon temeljitog pregleda, pregleda i individualnog odabira liječenja od strane visoko kvalificiranih stručnjaka. Prolazak terapije u nespecijaliziranoj ustanovi može dovesti do širenja virusa na okolna tkiva oštećena u procesu uklanjanja pogođenih područja.

Cjepiva protiv humanog papiloma

Do danas se za upotrebu preporučuju 2 cjepiva. Smatra se da je optimalno cijepiti djevojke prije seksualne aktivnosti.

Od 2006. godine koristi se cjepivo protiv Gardasila (slika 4). Ovo je četverovalentno cjepivo, tj. usmjeren je protiv HPV-a tipa 6, 11, 16 i 18.

Preporučeni tečaj cijepljenja sastoji se od 3 doze i provodi se prema shemi: prva doza - na određeni dan; drugi - 2 mjeseca nakon prvog; treći - 6 mjeseci nakon prvog. Puni tečaj vodi u 99% cijepljenih do formiranja stabilnog imuniteta u razdoblju od najmanje 36 mjeseci u svim dobnim skupinama. Cijepljenje je namijenjeno djeci i adolescentima, kao i mladim ženama u dobi od 9 do 26 godina..

Drugo cjepivo je Cervarix. Stvoreno 2007. za prevenciju bolesti uzrokovanih humanim papiloma virusima 16 i 18. Potpuni tijek cijepljenja prema shemi 0–1–6 mjeseci dovodi do formiranja specifičnog imuniteta u 100% cjepiva 18 mjeseci nakon što je posljednja doza cjepiva uvedena u dobne skupine od 10 do 25 godina. Potreba za revakcinacijom još nije utvrđena.

Cjepiva protiv humanog papiloma protiv a) Gardasil b) Cervarix

U nekim regijama Ruske Federacije pacijenti se cijepljuju besplatno, dok se u drugim cijepljenje provodi na komercijalnoj osnovi..

Dinamičko promatranje

Do danas je probir karcinoma grlića maternice u Ruskoj Federaciji reguliran Naredbom br. 572n Ministarstva zdravlja: preventivni pregledi s citološkim pregledom provode se najmanje 1 put godišnje. Kontrola PCR vaginalnog pražnjenja zbog prisutnosti humanog papiloma virusa u sklopu preventivnog liječničkog pregleda nije propisana. Međutim, prema svjetskim standardima, definicija HPV-a važan je i sastavni čimbenik u prognozi bolesti grlića maternice. Preporučuje se primarno testiranje na HPV, kao i citološki pregled cervikalnog epitela. Interval probira za bolesnike s normalnim rezultatom citološkog testa i negativnim HPV testom varira od 1 do 3 godine.

Liječenje HPV-a kod žena u ginekologiji: simptomi, zona rizika

Gotovo 90% svjetske populacije iz prve ruke poznaje papilome i kondilome - male izrasline na površini ljudske kože.

Mogu se pojaviti na različitim mjestima, posebno na mjestima gdje su prisutni "vlaga" i toplina: aksilarne šupljine, ispod grudi, na vratu. Nisu iznimka - genitalije i muškaraca i žena.

Posebno je potrebno biti oprezan prema poštenijem spolu: male i naizgled bezopasne tvorbe smještene u intimnoj zoni mogu predstavljati ozbiljnu opasnost, s vremenom prelazeći u maligni tumor.

Što je HPV??

Ljudski papiloma virus je prilično česta kronična bolest uzrokovana obitelji virusa koja se odlikuje zalaganjem za "preseljenje" u epitelne stanice tijela.

Trenutno medicina poznaje oko 100 sojeva HPV-a, od kojih 40 može uzrokovati nastanak genitalnih bradavica i papiloma na genitalijama i u anusu žene.

Glavna opasnost ove vrste bolesti je da neke vrste virusa mogu izazvati rast neoplazmi s visokim kancerogenim rizikom, što je često uzrok razvoja genitalnog karcinoma.

Uzroci neoplazme

Glavni razlog nesmetanog prodora i razvoja HPV-a u ženskom tijelu je disfunkcija imunološkog sustava.

Činjenica je da pokušaj zarazbe bilo kojeg virusa u zdravom ljudskom tijelu u 90% slučajeva ne uspije. No, u prisutnosti nekih predisponirajućih čimbenika, aktivnost imunološkog sustava opada, zbog čega virus mirno ulazi u tijelo žene i tamo se razvija.

Predisponirajući faktori

„Rizična skupina“ uključuje žene koje:

  • Počeo se seksati rano.
  • Imaju nekoliko seksualnih partnera, često se mijenjaju.
  • Oni imaju povijest drugih spolno prenosivih bolesti, i u akutnom i u kroničnom razdoblju: klamidija, ureaplazmos, mikoplazmi.
  • Zanemarivanje redovite higijene genitalija.
  • Dugo uzimajte oralne kontraceptive ili druge hormonske lijekove.
  • Ne koristite kondom tijekom snošaja.
  • Trudni su.
  • Često doživljavamo stresne situacije.
  • Često se smrznite.
  • Pušite, zloupotrebljavajte alkohol.
  • Teške kataralne bolesti.
  • Imati genetsku predispoziciju.

Kako se mogu zaraziti?

HPV može ući u tijelo na domaći, intimni način i može se prenijeti s majke na dijete:

  • U slučaju nepoštivanja osnovnih pravila osobne higijene: kao rezultat toga, upotreba stvari osobe - nosač HPV-a (donje rublje, ručnik), kada je smještena na klupe goli ili u kupaćem kostimu u sauni, kupaonici, bazenu, u javnim zahodima.
  • Tijekom porođaja tijekom prolaska djeteta kroz porođajni kanal majke zahvaćene HPV-om.
  • Tijekom seksa (uključujući oralni, analni) bez upotrebe barijerske kontracepcije.
  • U kontaktu s genitalijama bez penetracije.
  • S poljupcima.

Sorte papiloma virusa i obilježja negativnih učinaka na tijelo

Svi sojevi HPV-a mogu se uvjetno podijeliti u 3 skupine: ne-onkogeni (ne uzrokuju degeneraciju u maligni tumor), niski onkogeni (rizik od degeneracije je minimalan) i visoko onkogeni (rizik od razvoja raka vrlo je visok). Drugi naziv za zadnju skupinu sojeva je HPV-SRS (humani papiloma virus visokog karcinogenog rizika).

lokalizacija

Najčešća mjesta u genekologiji na kojima se može formirati papiloma.

Na cerviksu

Papilomi se najčešće razvijaju na grliću maternice, što može dovesti do displazije i degeneracije u malignu formaciju. U pravilu takve pojave mogu uzrokovati HPV tipa 16 i 18.

Na usne

Labia je idealno okruženje za razvoj genitalnih bradavica - formacija koje po izgledu podsećaju na vrećice ili papile. Karakteristična boja - meso, ružičasta ili svijetlo crvena.

Dijagnosticira se, u pravilu, bilo jedna formacija, ili čitavo mjesto. Takve formacije uzrokuju stalni osjećaj nelagode, a također mogu potaknuti razvoj raka.

Simptomi i znakovi

Glavni simptomi bolesti uključuju:

  • Svrbež i peckanje genitalija.
  • Nelagoda i bol u zdjeličnim organima.
  • Bolovi tijekom ili neposredno nakon snošaja.
  • Uočavanje poslije seksa.
  • Neobičan iscjedak (tamna boja, loš miris).
  • Totalno depresivno stanje.

Glavni znak razvoja bolesti je pojava patoloških neoplazmi na koži genitalnih organa i u anusu: genitalni i ravni kondilomi, papilomi.

Kome liječniku treba kontaktirati?

Svakoj ženi preporučuje se posjetiti ginekologa najmanje jednom u šest mjeseci radi rutinskog pregleda. U svakom slučaju, ako se ustanove genitalije nađu na genitalijama ili u prisutnosti jednog ili više gore navedenih simptoma, postoji direktan put do ginekološkog ureda.

Ženski liječnik dijagnosticira bolest, propisuje liječenje ili preusmjerava kirurgu, a u slučaju degeneracije neoplazme - onkologu.

Kako se dijagnosticira bolest?

Ako se sumnja na HPV, žena mora proći sveobuhvatni pregled:

  • Vizualni pregled ginekologa omogućuje dijagnosticiranje patogenih neoplazmi na vanjskoj strani penisa i iznutra (pomoću ginekološkog zrcala).
  • Koloskopija je metoda koja se temelji na ispitivanju epitelnih mjesta u trideset puta povećanju. Ponekad je dijagnostički postupak popraćen testom octa, kao rezultat kojeg je displazija obojena bijelo.
  • Citološka analiza. Nakon pregleda uzima se struganje iz kanala cerviksa ili grlića maternice, što će omogućiti otkrivanje moguće onkološke bolesti u ranoj fazi.
  • PCR - screening analiza koja otkriva virus papiloma strukturom DNK u prikupljenom biomaterialu iz genitalija.
  • Imunološka istraživanja, čija je suština analiziranje strukture DNA na prisutnost HPV-a.

Režimi liječenja

Liječenju HPV-a potrebno je pristupiti sveobuhvatno. Postoji nekoliko metoda terapije:

Lokalna terapija

Suština ove metode je uklanjanje formacija pomoću tekućeg dušika, kemikalija, radio noža ili lasera, koji se koristi samo nakon negativnih rezultata ispitivanja prisutnosti onkogenih stanica.

  • Nož radio valova utječe samo na stanice formacije, bez utjecaja na zdravo tkivo. Kao rezultat njegove upotrebe, rane praktički ne krvare i zarastaju mnogo brže. Upotreba radio noža ne uzrokuje opekline.
  • Elektrokoagulacija - uklanjanje izraslina pomoću uređaja s petljom koja se zagrijava pod djelovanjem struje. Ova metoda blokira daljnje širenje formacije papiloma, ali je prepuna mogućeg potamnjenja kože na mjestu uklanjanja ili stvaranja ožiljaka..
  • Laserska cauterizacija omogućuje vam da se točno i učinkovito riješite izraslina, minimizirajući mogući rizik od ponovnog stvaranja papiloma.
  • Krioodestrukcija (liječenje tekućim dušikom) osigurava učinak dušika izravno na mjestu nastanka, zbog čega stanice bradavice i papiloma umiru.

Hirurško uklanjanje

Ova se metoda može smatrati najtraumatičnijom, jer je njena suština izrezati zahvaćena područja kože medicinskim skalpelom.

Koristi se samo ako postoji sumnja na onkološku degeneraciju formacija ili tešku displaziju.

Narodni lijekovi

Samo s dopuštenjem liječnika možete pokušati ukloniti nastale formacije tradicionalnom medicinom:

  • Čelandin može pomoći zbog prisutnosti nekih toksičnih tvari u njegovom sastavu. Za pripremu terapijskog sredstva potrebno je pronaći svježu stabljiku biljke, iscijediti sok iz nje. Izrasline treba podmazati i zalijepiti ih žbukom namočenom u sok od celandina. Tečaj - 3 puta dnevno 3 dana.
  • Ricinusovo ulje sadrži kiselinu koja može "jesti" rast. Da biste to učinili, potrebno je podmazati pogođena područja tvari tvarima tijekom mjeseca i jutra.
  • Svježi list kalanchoe je odrezan i nanesen na područje s formacijama, apsolutno je potrebno popraviti ga zavojem. Tečaj - do potpunog oporavka.
  • 1 žlica nasjeckanog češnjaka pomiješa se s 1-2 žlice bilo koje kreme. Masa treba tretirati preljev, a zatim ga pričvrstiti na zahvaćeno područje. Koristite proizvod jednom dnevno tijekom 3 sata, nakon čega je obavezno isprati tretirano područje vodom.
  • Maslačak: njegov sok mora se podmazivati ​​izraslima nekoliko puta dnevno dok potpuno ne nestanu.

prevencija

Spriječiti HPV infekciju je teško, ali stvarno. Da biste to učinili, od rane dobi djevojka se potiče da se pridržava određenih pravila ponašanja. Pridržavanje istih pravila pomoći će i ženama, značajno smanjujući rizik od infekcije i razvoja HPV-a u tijelu.

  • Zdrav životni stil, dobra prehrana, pridržavanje svakodnevne rutine, odricanje od cigareta i alkohola.
  • Prevencija rane seksualne aktivnosti, odgovoran odnos prema izboru partnera, uporaba barijernih metoda kontracepcije.
  • Usvajanje osnovnih higijenskih vještina: redovita genitalna higijena, neprihvatljivost korištenja tuđih stvari, oprez na javnim mjestima.
  • Redovan pregled od ginekologa (2 puta godišnje).
  • Pravovremeno liječenje akutnih i kroničnih genitalnih infekcija.
  • Jačanje imunološkog sustava: sport, otvrdnjavanje, redovita uporaba vitaminskih i mineralnih kompleksa.

HPV u ginekologiji nije rečenica: prisutnost "opasnog" soja u tijelu virusa ne znači da će žena u budućnosti potpuno oboljeti od raka genitalija.

Užasne posljedice ovog virusa možete spriječiti redovitim posjetom ginekologu i preuzimanjem odgovornosti za svoje zdravlje.

"Papiloma kod žena: onkogeni tipovi HPV-a i režimi liječenja"

6 komentara

Liječnici su započeli razgovor o virusu humanog papiloma nakon studija koje su potvrdile izravnu vezu HPV-a i raka vrata maternice. Više od 70% žena inficirano je papiloma virusom, cijepljenje djevojčica protiv HPV-a samo je opasno - ove i mnoge druge uobičajene prosudbe samo plaše žene.

Međutim, rijetka osoba odlazi liječniku i pregleda se na HPV i srodne bolesti. Je li papiloma virus toliko zastrašujući, što učiniti kada se otkrije, koji je tretman HPV-a i koliko živjeti - točne medicinske informacije daju odgovore na sva ova pitanja.

Papiloma: što je to?

Ljudski papiloma virus je podmukli neprijatelj, poput herpesa. Napada kožu i sluznicu, a područja s prijelaznim epitelom (na primjer, na grliću maternice) su najugroženija mjesta. HPV - ima više od 100 serotipova. Međutim, njihova agresivnost u odnosu na tijelo je različita: neki su apsolutno sigurni (ne uzrokuju bolesti), drugi izazivaju pojavu bezopasnih bradavica na koži, drugi su "krivi" za pojavu prekanceroznih stanja.

HPV infekcija javlja se na tri načina:

  • Način kontakta - dodir kože s ogrebotinama i drugim ozljedama zaraženih. Tako često zaraženi HPV serotipovima koji uzrokuju rast bradavica na koži.
  • Seksualnim kontaktom - HPV koji izaziva rast genitalnih bradavica i raka vrata maternice obično se otkriva 2 godine nakon početka seksualne aktivnosti.
  • Tijekom porođaja - kontakt s krvlju majke, nositelj papiloma virusa, garantira infekciju djeteta tijekom porođaja.

U žena se HPV otkriva češće nego kod jačeg spola. Muškarci su najčešće rezervoar za infekciju i rijetko dožive sve "čari" infekcije..

Zanimljive činjenice o virusu papiloma:

  • HPV može ostati u tijelu godinama i ne manifestirati. Rast neoplazmi povezan je s aktiviranjem virusa koji se na staničnoj razini integrira u ljudski DNK.
  • Prisutnost vanjskih manifestacija papiloma virusa - različiti izrasline na koži i sluznici - izravni su dokaz zatajenja imunološkog sustava i aktivacije HPV-a. S obzirom na činjenicu da gotovo svi ljudi u jednom ili drugom stupnju pate od stanja imunodeficijencije (neuhranjenost, stres itd.), Nitko ne može isključiti pojavu genitalnih bradavica. Papiloma virus otkriven u svih zaraženih HIV-om.
  • Pojava papiloma nije povezana s crijevnim parazitima. Helminthic infestacije mogu samo smanjiti imunološku obranu, koja je sa svoje strane "atraktivna" za infekciju.
  • Elementarna hipotermija, neliječena gripa, stresne situacije i dugotrajno depresivno stanje mogu izazvati nagli rast bradavica i genitalnih bradavica. Za žene, njezino omiljeno provođenje može postati provokator - pretjerano izlaganje suncu ili solarijumu da bi dobila "čokoladnu" kožu, kupanje u bazenu. Značajnu ulogu igraju hormonalni poremećaji, uključujući fiziološki početak menopauze.
  • Imati jednog partnera ne garantira ženi zaštitu od hpv-a. Međutim, česte promjene seksualnih partnera značajno povećavaju rizik od infekcije.
  • Korištenje kondoma, iako donekle smanjuje rizik, ne jamči 100% zaštitu od HPV-a. Seksualne infekcije povećavaju mogućnost zaraze papiloma virusima.
  • Ljudi koji prakticiraju analni seks u 50% slučajeva pate od genitalnih bradavica. Također povećava rizik od infekcije sluznice rektuma.
  • Pušenje značajno povećava rizik od raka vrata maternice kod žena.

Vrste virusa HPV-a i karakteristične lezije

HPV serotipovi imaju različit stupanj onkogenosti. Najopasnije HPV podvrste kod žena u smislu razvoja karcinoma: 18 i 16, serotipovi 31 i 33, 35 i 39, kao i 45, 52, 51. Različite vrste virusa izazivaju rast neoplazmi u različitim organima:

  • Plantarne bradavice - 1 i 2, serotip 4.
  • Konvencionalne bradavice na koži - tipovi 2 i 4, hpv 26, 27 i 57.
  • Mesnice, bradavice (pojavljuju se u kontaktu sa sirovim mesom) - serotip 7.
  • Generalizirana bradavica (veruciformna epidermodisplazija) - tipovi 2 i 3, hpv 5, serotipi 8-10 i 12, 14-15 i 19-20, podtipovi 17, 36-37, 46-47 i 50.
  • Genitalne bradavice kod žene na genitalijama - serotipi 6, 11, 42 i 54.
  • Ravni kondilomi koji su se razvili na pozadini cervikalne displazije (visok rizik od karcinoma degeneracije) - serotipi 6, 11, hpv 16 i 18 (najčešće dijagnosticirani), tipovi 30-31 i 33, HPV 39-40, 42-43, serotipi 51 -52 i 55, 57, hpv 61-62, 67 i 64.
  • Hiperplazija oralne sluznice - serotipi 13 i 32.
  • Maligne novotvorine pluća, glave i vrata - serotipi 2 i 6, 11 i 16, 30 i 18.
  • Papilomatoza dišnih putova (benigna, rekurentna bolest grkljana i nazofarinksa s visokom razinom atipičnosti stanica) - serotipi 6 i 11, 30.

Papiloma virus u ginekologiji, glavni simptomi

papilomi na grliću maternice, fotografija

Ljudski papiloma virus u žena na području ginekologije očituje se pojavom patoloških izraslina na usnim usnama, sluznici vagine i grliću maternice, u naborima anusa. Priroda neoplazmi može odrediti stupanj onkogenosti HPV-a.

Simptomi virusa humanog papiloma kod žena na grliću maternice:

Izgledaju poput blijedo ružičaste papile koja se nalazi na usnim usnama ili u analnim naborima. Često se nalaze na grliću maternice. Kondilomi se prvo pojavljuju 3 mjeseca nakon HPV infekcije. Raspucani, izgledaju poput pijetla ili karfiola. Iako su genitalne bradavice prilično neugledne, imaju visoku sposobnost rasta i širenja po koži, stupanj raka degeneracije u njima je relativno mali. Međutim, uklanjanje takvih papiloma je obavezno.

Papilomavirusni serotipi koji uzrokuju rast ravnih bradavica lokalizirani su na cerviksu i vaginalnoj sluznici. Raste unutar epitela (gotovo nevidljiv na površini), ravne bradavice imaju visoki potencijal za kanceroznu degeneraciju (zloćudnost). Prisutnost ravnih bradavica otkriva se na kolposkopiji - apsolutno bezbolan pregled vagine pomoću povećala.

  • Displazija vrata maternice

Dysplasia - promjena u strukturi i funkcioniranju stanica - često je rezultat razvoja ravnih kondiloma. Displastične promjene otkrivaju se prilikom pregleda biopsijskog fragmenta cervikalne sluznice. Tijekom kolposkopije provodi se biopsija, uzimajući materijale s najviše sumnjivih područja. Kao rezultat analize, ženi se daje stupanj displazije, o kojem ovise naknadne taktike liječenja.

Obično se kod žena s genitalnim papilomima neoplazme nalaze na različitim dijelovima kože - u pazuhu, na vratu, ispod dojke. Isti serotip virusa kod muškaraca može izazvati stvaranje bradavica na koži, a onda kod žena "neprijatelj" ide dalje, oštećujući sluznicu i izazivajući displaziju.

Liječenje - kako se riješiti papiloma?

Papilomi mogu nestati sami, prestati rasti ili brzo napredovati. Sve ovisi o agresivnosti serotipa i imunološkoj obrani tijela. Međutim, čak i nestanak bradavica ne ukazuje na oporavak: virus ostaje u ženskom tijelu i prije ili kasnije se ponovo pojavljuje.

Terapeutske taktike u otkrivanju HPV-a ovise o mjestu genitalnih bradavica, prisutnosti / odsutnosti displazije i odabire se pojedinačno. Liječenje papiloma virusa uključuje uklanjanje nastalih bradavica i genitalnih bradavica, povećani imunitet.

Ako se otkrije HPV i nema vanjskih manifestacija, potrebno je ponoviti test nakon 6 mjeseci. Uz ponovljenu pozitivnu analizu, preporučuje se skrining 2 puta godišnje (PCR, kolposkopija).

Bradavice na koži možete se riješiti kemijski agresivnim lijekovima: Ferezol, kiselinskim pripravcima (octenom kiselinom, mliječnom, salicilnom), otopinama akrihina i masti s celandinom. Za uklanjanje bradavica na licu i posebno na kapcima ne preporučuje se uporaba kemikalija, mogu ostati duboki ožiljci.

Sada se papilomi uklanjaju u jednom posjetu klinici pomoću suvremenih tehnologija - krodeodestrukcije (obrazovanje smrzavanja), laserske i radio valovne koagulacije. Pristupačni, vrlo učinkoviti postupci ne zahtijevaju hospitalizaciju i minimiziraju rizik od širenja virusa krvlju.

Preporučljiva je lokalna uporaba interferona (Reaferon, Poludan, Cikloferon). Interferoni nisu vrlo učinkoviti ako su se papilomi formirali prije više od godinu dana.

Liječenje humanog papiloma virusa kod žena s genitalnim bradavicama također se provodi lokalnim smrzavanjem, laserskom koagulacijom (potrebna je lokalna anestezija), kauterizacijom radio valovima. Dokazana metoda je elektrokoagulacija. Bezbolan postupak, tijekom kojeg se patološki izmijenjeno područje kauterizira, sprječava krvarenje i ubrzava zarastanje. Međutim, najprogresivnija metoda koagulacije genitalnih bradavica je izloženost laserom: postupak se može ponoviti, ali daje maksimalnu šansu za sprečavanje recidiva.

Često žene koriste lokalne lijekove koji imaju citotoksični učinak (Podofilin, Condilin). Međutim, nezavisno liječenje ovim lijekovima je zabranjeno, potrebu za njihovom primjenom utvrđuje polazni ginekolog. Terapeutski učinak pojačan je lokalnom primjenom antivirusnih sredstava. Za povećanje imuniteta ginekolozi preporučuju kremu Imiquimod (Aldara, Ziklara, Keravort). Najučinkovitiji lijek iz skupine interferona je L-IF (leukocit). Imenovanje sistemskih imunostimulansa (Isoprinozin, Kemantan) preporučljivo je kod rekurentnih bradavica.

  1. Raspršivanje I-II stupnja, koje prati ravne bradavice na grliću maternice, ne zahtijeva liječenje. Nakon uklanjanja tumora i tijeka imunološke terapije, žena treba redovito posjećivati ​​ginekologa.
  2. Displazija III stupnja je prekancerozno stanje. Da bi uklonili izmijenjena tkiva, ginekolozi pribjegavaju radikalnoj eksciziji tkiva. Ranije je konizacija (ekscizija grlića maternice) u vagini tradicionalno provedena (pomoću skalpela). Moderne klinike koriste nova tehnološka rješenja. Dakle, konizacija se provodi pomoću laserskog skalpela ili električnog noža s kontrolnom kolposkopijom. Da bi ispravili hiperplastične procese, ginekolozi često propisuju dodatke prehrani (Promisan, Indinol). Liječenje žena s HPV tipom 16 i 18 (najčešći uzrok displazije) zahtijeva ponovljene imunomodulacijske tečajeve.

Komplikacije i cijepljenje protiv HPV-a

Pored ožiljaka od samo-uklanjanja papiloma na koži, glavna prijetnja HPV-a je rak grlića maternice. Razvijajući se bez izraženih simptoma, rak se često otkriva već u kasnim fazama. Čak i serotipi papiloma virusa s niskim onkogenim indeksom predstavljaju određenu opasnost. Žene starije od 30 godina, zaražene neonkogenim podtipovima HPV duže vrijeme, imaju opasne serotipove u gotovo 100% slučajeva.

Kako bi se spriječio razvoj onkopatologije, široko se koristi specifično cijepljenje. Cjepivo je učinkovito samo za sprječavanje infekcije HPV serotipovima 6,18,11 i 16. U ovom slučaju trostruko cijepljenje treba provesti prije seksualne aktivnosti - u dobi od 8-11 godina. Upotreba cjepiva kod mladih žena mlađih od 25 godina koje imaju seks i zaražene jednom vrstom HPV-a preporučljivo je samo radi sprječavanja infekcije drugim serotipovima.

U medicinskim se krugovima vodi žestoka rasprava o cjepivu Gardasil razvijenom u Sjedinjenim Državama. Prema nedavnim istraživanjima, ranije najavljena učinkovitost lijeka je precijenjena: Gardasil smanjuje rizik od cervikalne onkologije za samo 0,8% (necijepljeni pacijenti dobivaju 2,8%, cijepljeni 2%). Uz to, sve veća učestalost raka grlića maternice u djetinjstvu nakon cijepljenja Gardasilom prisiljava neke zemlje (na primjer, Japan) da odustanu od masovnog cijepljenja.