logo

Liječenje opeklina

Opekline uključuju kompleks površinskih ozljeda različitog podrijetla, ali objedinjene sličnom kliničkom slikom. Liječenje opeklina dug je i težak proces, a da bi bili učinkoviti, potrebno je razumjeti samu prirodu takvih ozljeda..

Što je opekotina?

Opeklina je oštećenje tkiva koje prati uništavanje složenih proteina koji čine stanice. Uzrok takvih oštećenja može biti lokalno izlaganje visokim temperaturama (toplinske opekline), određenim kemikalijama, električnom energijom ili zračenjem - svjetlom, rendgenom itd. Među svim tim vrstama toplotne opekline su najčešće. Od toga, 84% su plamenovi. Opasnost takvih ozljeda je da utječu na nekoliko slojeva kože odjednom. Opekline su najteže liječiti ozljede..

Stupnjevi i simptomi opekotina

Opekline su klasificirane prema vrsti i dubini lezije. Simptomatologija i klinička slika različitih vrsta mogu biti različiti, dok je načelo izloženosti tkivima približno isto u svim slučajevima.
Razlikuju se sljedeći stupnjevi opekotina:
I stupanj. Oštećen je gornji sloj epitela. Prati ga goruća bol, crvenilo kože, lagano oticanje. Obilje opeklina nakon nekoliko dana u potpunosti nestaje - mrtve stanice kože uklanjaju se kamenci i zamjenjuju novim;
II stupanj. Oštećen je cijeli površinski sloj kože. Praćen bolom, izraženim crvenilom. Na oštećenom području kože male mjehuriće ispunjene tekućinom. Opekline ove vrste potpuno zacjeljuju u roku od dva tjedna;
III stupnja. Oštećeni su površinski sloj kože i njen duboki sloj (dermis)..
• IIIA stupanj - djelomično oštećenje dermisa. Na mjestu opekline formira se takozvana krasta opeklina - suha kora crne ili smeđe boje. Mogu se oblikovati veliki mjehurići, skloni fuziji; mjehurići su ispunjeni tekućinom s krvnim inkluzijama. Osjetljivost na bol u zahvaćenom području je smanjena. Moguće je samo zacjeljivanje takvog opeklina, pod uvjetom da se rana ne gnječi;
• IIIB stupanj - potpuno oštećenje dermisa, smrt svih slojeva kože do potkožnog masnog tkiva;
IV stupanj. Oštećenja i smrt tkiva smještenih ispod kože, karbonizacija potkožnog masnog tkiva, mišića, kostiju.

Opekline od I do IIIA stupnja smatraju se površnim, uz pravilnu njegu koje su sposobne zaliječiti samostalno. Opekline IIIB i IV stupnja zahtijevaju kiruršku intervenciju - uklanjanje mrtvog tkiva i plastike kože.

Klasifikacija opeklina

Tipologija opekotina je sljedeća:
toplotne opekline - uzrokovane visokim temperaturama:
• plamenske opekline su najčešći tip. Dubina lezije je prosječna, odgovara II stupnju;
• tekuće opekline - karakterizira ih malo područje i istodobno velika dubina oštećenja;
• parne opekline - razlikuju ih široko područje oštećenja i plitka dubina;
• opekline vrućim predmetima - jasno definirano područje lezije, znatne dubine. Stupanj opeklina može varirati od II do IV. Pri pokušaju uklanjanja predmeta moguće je ljuštenje oštećenog tkiva;
• opekline rastopljenim metalom - najteže, dubina i težina lezije odgovaraju III-IV stupnjeva.

kemijske opekline - uzrokovane izlaganjem određenim kemikalijama:
• kisele opekline - razlikuju se na relativno maloj dubini, budući da pod utjecajem koagulacije kiseline - protein u tkivima koagulira, formirajući krastu, koja sprječava daljnji prodor kiseline u tkivo;
• alkalne opekline - vrlo su duboke, jer se u tom slučaju ne dolazi do koagulacije;
• opekline soli teških metala - plitka dubina, kliničke manifestacije i izgled slične su kiselinskim opeklinama.

električne opekline - opekline izazvane dodirom električne energije:
• opekline lukom pražnjenja - javljaju se kada naboj prolazi kroz tijelo na mjestima njegova ulaska i izlaska. Razlikuju se na malom području i velikoj dubini;
• opekline voltaičnim lukom - javljaju se u dodiru s električnom energijom bez prolaska naboja kroz tijelo, po izgledu i kliničkim manifestacijama nalikuju opekotinama plamenom;

opekline od zračenja - nastaju kao rezultat izloženosti zračenju:
• svjetlost - velike opekline uzrokovane izlaganjem svjetlosnim valovima. Dubina i ozbiljnost lezije ovise o valnoj duljini. Najlakše i najčešće opekline ove vrste su opekline od sunca, a najteže su opekline koje nastaju pod utjecajem zračenja tijekom nuklearne eksplozije;
• opekotine uzrokovane ionizirajućim zračenjem („zračenje“). Dovoljno opsežna, obično plitka. Međutim, njihovo zacjeljivanje ometa se djelovanjem zračenja na druga tkiva i organe, posebice na krv i krvne žile, zbog čega zidovi krvnih žila postaju krhki, a opća sposobnost tkiva da se regenerira smanjuje.

Opekline se također mogu kombinirati - koje nastaju pod utjecajem nekoliko čimbenika odjednom.

Prva pomoć kod opeklina

Prvo što treba učiniti u slučaju bilo kakvih opeklina je da se odmah zaustavi kontakt s izvorom oštećenja: parom, plamenom itd., Električnim izgaranjem - prekinuti kontakt s izvorom napona, ako je kemijski - odmah isprati oštećujuću tvar. Toplinskom opeklinom mjesto lezije se mora hladiti pod tekućom vodom 15-20 minuta - ali samo ako površina kože nije oštećena mnogo i njezin integritet nije narušen. U slučaju izgaranja kiseline, potrebno je prvo oprati oštećeno područje hladnom vodom, a zatim slabom otopinom sode bikarbone - kako bi se neutralizirali ostaci štetne tvari. U istu svrhu, alkalne opekline isperu se slabom otopinom limunske kiseline.

Ni u kojem slučaju opekotina od vapna ne smije se oprati vodom - da ne bi "pokrenuli" reakciju gašenja na koži; tijekom ove reakcije oslobađa se velika količina topline, a kemijska opekotina može se nadopuniti toplinskom. Umjesto vode za pranje, koristite biljno ulje.
Ne podmazujte zahvaćeno područje kiselim vrhnjem, masnoćom i drugim tvarima koje tvore film na koži - to će samo pogoršati leziju. Obrada opekline biljnim uljem dopuštena je samo u slučaju opekotina od vapna.

U nedostatku medicinskih vještina, opekline III i IV stupnja ne bi se trebale liječiti samostalno - nestručne radnje dovest će do još većih oštećenja tkiva, krvarenja i infekcije. Teške opekline trebaju rješavati samo profesionalni liječnici..

Liječenje opeklina

U medicinskoj praksi koriste se dvije metode liječenja opeklina: zatvorena (konzervativna) i otvorena. Zatvorena metoda je najčešća. Sastoji se u nanošenju sterilnog preliva, često natopljenog ljekovitim tvarima, na ranu. Prednosti ove metode su zaštita rane od infekcije i štetnih utjecaja okoliša..

Otvorena metoda je složenija, zahtijeva bolničko liječenje i često posebnu opremu. Sastoji se od stvaranja sterilnog okruženja oko rane - na primjer, UV zračenjem. Ova se metoda koristi u situacijama kada je nanošenje zavoja teško, na primjer, kod opeklina na licu. Nije lako odabrati pregradni materijal za opekotinu - preljev ne samo da štiti ranu, već je i dezinficira, ima visoku higroskopičnost i propusnost zraka, uz minimalnu ometanje rane. Naša tvrtka nudi veliki izbor gotovih atraumatskih preljeva za rane koji pružaju antimikrobne, analgetske, pročišćavajuće, ubrzavajuće zacjeljivanje ili sorpcijske efekte dizajnirane za liječenje opekotina različite težine.

Za liječenje opeklina prvog stupnja za lokalnu anesteziju opekotina možete upotrijebiti hidrolep premaz Gelepran ili mrežicu Parapran mrežom s lidokainom. Gelepran premaz aktivno oslobađa vlagu (kao dio pregradne 70% vode), stvara i održava optimalno vlažno okruženje za zacjeljivanje rane.

Za liječenje opeklina II - IIIA stupnja, prvenstveno možete koristiti obloge Gelepran ili Parapran s lidokainom - za lokalnu anesteziju (u nedostatku alergije na anestetik). Ako postoje znakovi infekcije, preporučuje se upotreba mrežastih obloga Voskopran s mazivom Levomekol ili Povidon-jodnom mazivom.

Primjena Gelepranovih premaza s miramistinom je također učinkovita - opekline od opeklina očiste se od nekroze i plaka fibrina. Za ubrzanje uklanjanja fibrina koristi se paraparanski preljev s kimotripsinom..

Mrežasti preljevi zbog velikih stanica imaju dobra drenažna svojstva, dok za apsorpciju iscjedaka iz rane treba primijeniti sekundarni sorpcioni preljev, na primjer Medisorb preljev s visokom apsorpcijom (50 g / g).

Za liječenje opeklina IIIB - IV stupnja, u fazi pripreme granulacijskih rana za autodermoplastiku, koriste se Voskopran oblozi Levomekol, Povidon-jod ili Dioksidin, a u prisutnosti mjesta nekroze i fibrinoznog prekrivanja, Parapran s kimotripsinom.

Nakon autodermoplastike preporučuje se primjena atraumatskih obloga Parapran s klorheksidinom ili Voskosran s antibakterijskim mastima za autolapse kako bi se zaštitila od infekcije, isušivanja i stimulacije epitelizacije.

Kako opeklina zacjeljuje za poticanje regeneracije, mogu se upotrijebiti Voscopran obloge s metiluracijskom mazivom ili Chitopran biopolimernim oblogama od kitosanovih nano vlakana. Chitopran zavoj ne treba uklanjati, otapa se prirodnim putem.

Svi oblozi učvršćeni su zavojem ili žbukom na netkanoj osnovi Roleplast.

Prevencija nakon opeklina

Da biste spriječili nastanak ožiljaka nakon opeklina, preporučuje se uporaba posebnih sredstava, na primjer, hidrogel i silikonski preljevi ili gelovi, kao i fizioterapeutski postupci.

Vrste opeklina

Opeklina je oštećenje tkiva koje je posljedica lokalnog toplotnog, kemijskog, električnog i zračenja. Ovisno o vrsti izloženosti, opekline se dijele na; toplotna, kemijska, radijacijska, električna, svjetlosna i solarna.

Termička opeklina - opeklina izazvana izlaganjem izvorima topline. Na primjer, plamen, vruća tekućina, vrući predmeti. Termička opeklina izazvana izlaganjem vrućoj tekućini ili pari naziva se spaljivanjem.

Kemijska opeklina - opeklina izazvana izlaganjem bilo kojim kemijskim tvarima, poput kiselina, lužina.

Izgaranje zračenjem - izgaranje izazvano izlaganjem ionizirajućem zračenju,

Električna opeklina - opeklina izazvana prolaskom kroz tkivo električne struje znatne snage i napona; karakterizira velika dubina oštećenja.

Lagano izgaranje - termičko izgaranje uzrokovano izlaganjem intenzivnom svjetlosnom zračenju, na primjer, u nuklearnoj eksploziji.

Sunčane opekline - opeklina kože uzrokovana izlaganjem sunčevoj svjetlosti.

Opekline su jedna od najčešćih nesreća koja zahtijeva hitnu pomoć. 90–95% svih opeklina je termičko.

Jačina opekline ovisi o vrsti, dubini, području, kao i o tome koji je organ spaljen..

U većini zemalja svijeta, opekline su podijeljene u tri stupnja, ovisno o dubini lezije. U ruskoj medicini razlikuju se četiri stupnja opeklina.

Izgaranjem prvog stupnja oštećen je samo gornji sloj kože, zvan epidermis. Žrtva osjeća bol, koža postaje crvena, ali ne propada. Nervozni završeci nisu oštećeni. Opekline prvog stupnja obično traju 3-4 dana.

Izgaranjem drugog stupnja oštećena je epiderma, a sloj ispod nje, dermis.

Opeklina drugog stupnja uzrokuje bol (često jaku), žuljeve, oticanje. Površina spaljenog područja može biti mokra ili curi. Mogu se oštetiti živčani završeci. Šok je moguć, jer se gubi tekućina koja se nakuplja u mjehurićima. Ako se mjehurići probiju, može se zaraziti mjesto opeklina. Liječenje opeklina drugog stupnja obično traje tjedan ili više.

Izgaranjem trećeg stupnja oštećeni su duboki slojevi kože. Koža s takvim opeklinama izgleda voštano bijela..

Sa opeklinom četvrtog stupnja dolazi do karbonizacije tkiva, mišića, tetiva, kostiju može se oštetiti.

S velikim opeklinama od 3-4 stupnja uzrokuje se životna prijetnja žrtvi zbog gubitka tekućine, što dovodi do stanja šoka, kao i vjerojatne infekcije.

Liječenje opeklina 3-4 stupnja može trajati nekoliko mjeseci.

Područje opekline može se odrediti pravilom "devetke" ili pravilom "dlana".

(Površina dlanova -1% površine kože. Dlanom možete procijeniti koliko je dlanova - to jest, postotka pacijentove kože je spaljeno. Devet pravila - površina leđa -18% ukupne ljudske kože, površina grudi -18%, cijela koža nogu -18%, bedro - 9%, potkoljenica sa stopalom - 9%, cijela ruka - 9%, cijela glava - 9%, prepone -1%)

Prva pomoć kod opeklina

1. Izgrijano područje ohladite vodom da se spriječi širenje vrućine u različitim smjerovima i duboko u tkiva. (Ne zaboravite da prvo morate osigurati banalnu sigurnost za sebe i žrtvu?)

Hlađenje će također pomoći u ublažavanju bolova i smanjiti vjerojatnost šoka..

S termičkim opeklinama ohladite 10 minuta. S kemijskim opeklinama - 20 minuta. Preozbiljne opekotine treba odmah ohladiti, čak i prije početka kardiopulmonalne reanimacije.

2. Ako žrtva nema disanje (B) ili puls (C), prijeđite na kardiopulmonalnu reanimaciju. Ako žrtva nesvjesno, ali diše, premjestite ga u siguran položaj..

3. Skinuti svu usku odjeću, kao i satove, narukvice, kaiševe, ogrlice, ići na prstenje, inače će ih se mnogo teže i bolnije riješiti kad se oteklina razvije.

4. Opekline pokrijte preljevom ili prethodno neiskorišćenom plastičnom vrećicom..

5. Nikad ne skidajte odjeću koja se lijepi za kožu..

Ako je potrebno, odrežite neljepljivu odjeću oko spaljenog područja, ali nemojte je stezati, jer je lako nanijeti velike ozljede i ozlijediti izgorjelo meso..

6. Ne otvarajte plikove, ne perujte kožu. Inače, moguća je infekcija na mjestu opeklina i stvaranje ožiljaka tijekom zarastanja..

7. Ne koristite nikakva ulja, masti i losione. (Muka je tada rana čista)

8. Ne nanosite nikakve ljepljive žbuke na mjesto opeklina: skine se s mrlja, a koža se može oguliti.

9. Poduzmite mjere protiv šoka. Žrtva s opekotinama je hospitalizirana:

- s opeklinama od 3-4 stupnja;

- s opeklinama od 2 stupnja, ako je njihova površina veća od 9%;

- s kemijskim, zračenjem, svjetlošću, fosforom i električnim opeklinama;

- s opeklinama očiju (uključujući bljeskalicu i električni luk);

- s opeklinama (peckanjem) usta i grla. Žrtve opeklina trebaju konzultirati liječnika:

- s opeklinama od 2 stupnja, ako je njihova površina veća od 1%, ali manja od 9%.

Vrste opeklina

Zapaliti se kod kuće ili na poslu jednostavna je stvar. Osoba se neprestano suočava s takvom vrstom ozljede. Dovoljno je netačno kretanje u blizini željeza ili lonca s kipućom vodom. Štoviše, težina može biti različita. Ovisi o jačini udara i području oštećenja. Da biste pomogli, prije svega, morate znati koja je vrsta opekotina primljena.

Opekline i njihove vrste

Ako je tkivo (koža ili sluznica) oštećeno određenim čimbenicima (kemikalijama, toplinom, električnom energijom ili energijom zračenja), ta se ozljeda naziva opeklina. Oštećenja nastala u svakodnevnom životu obično su mala i ljudi se više vole sami nositi s tim. Iz tog razloga važno je razlikovati opekotine kako biste pravilno pomogli sebi ili drugoj žrtvi..

Postoje četiri glavne vrste opeklina:

  • radijacija;
  • toplinsko;
  • električna;
  • kemijski.

Nastaju opekline od trenja. U pravilu, to je mješovita ozljeda, u kojoj nema samo opekline, već i ogrebotine. Oštećenja nastaju kao rezultat intenzivnog trenja na tvrdoj, hrapavoj površini (asfalt, tepih itd.) Ili padaju na pod s velikom snagom. Sportisti, biciklisti ili motociklisti često su ozlijeđeni kada izložena koža dođe u dodir s površinom ceste..

Opekline se razlikuju i na mjestu lokalizacije. Najčešće oštećuju kožu, ali mogu utjecati sluznica, oči, želudac, jednjak i dišni put. To je zbog izloženosti toplini, električnoj energiji ili kemikalijama..

Izgaranje zračenjem

Ozljede mogu biti uzrokovane izravnim izlaganjem sunčevoj koži ili ionizirajućem zračenju. Najčešće se takve opekline pojavljuju među ljubiteljima sunčanja. Osim toga, postoje opekline pomoću X-zraka i lezije kao rezultat zračenja terapije propisane za rak.

Karakterizira ga crvenilo kože, spaljivanje oštećenog područja. U teškim slučajevima pojavljuju se mjehurići, temperatura raste. Razlog može biti i sunčevo i ultraljubičasto zračenje iz solarija. Posebno je opasno zaspati na suncu. U tom stanju osoba ne osjeća prve manifestacije opekline i ne kontrolira vrijeme provedeno pod izravnim zrakama.

Toplinska opeklina

Vizualnom procjenom pogođenog područja izračunava se područje opeklina, gdje je 1% jednaka veličini dlana. Na temelju toga uobičajeno je klasificirati četiri stupnja ozbiljnosti toplinskih opeklina:

  • 1 stupanj - lagana površinska lezija, u kojoj postoji crvenilo kože, blago peckanje i oticanje;
  • 2 stupnja - duboka lezija kože, popraćena žuljevima s seroznim sadržajem i bolnim senzacijama;
  • 3. stupanj - duboko oštećenje tkiva koje doseže dermis, mjehurići ispunjeni tekućinom pomiješanom s krvlju, jakim oticanjem, oštećenjem lojnih i znojnih žlijezda, intenzivnom boli, koricom tamne boje (krasta);
  • 4. stupanj - na zahvaćenom području postoje znakovi karbonizacije, tkiva su oštećena prilično duboko (zahvaćeni su potkožno tkivo, mišići, vezivna tkiva do kostiju).

Pažnja! Ne mogu se sve ozljede liječiti kod kuće. Žrtva treba hitnu hospitalizaciju ako se sumnja na stupanj 3 ili 4 i ako je u stupnju 2 pogođeno više od 9% tijela. U tom slučaju trebat će vam pomoć kvalificiranog medicinskog osoblja.

U pravilu, ozljede od 1 i 2 stupnja liječe se neovisno, uzrokujući manju nelagodu. Treba imati na umu da ne možete rasprsnuti plikove i dodirnuti oštećeno područje, kako ne biste uzrokovali dodatnu bol i ne unijeli infekciju u ranu. Potrebno je nanijeti antiseptički preljev i primijeniti lijek koji pomaže ubrzati zacjeljivanje i regeneraciju kože. S 3 stupnja oštećenja, koža se obnavlja prilično sporo i mogu ostati ožiljci. Ako je klasificirana opekotina od 4 stupnja, tada će pacijentu trebati transplantacija kože.

Električni izgaranje

Do ovog izgaranja dolazi zbog dodira s električnom energijom. To može biti neispravna tehnika, žičane žice ili udar groma. U ovom su slučaju vanjski znakovi malo izraženi, ali ozljedu će pratiti sljedeći simptomi: slabost, vrtoglavica, nesvjestica, neispravnost kardiovaskularnog i dišnog sustava, do potpunog zaustavljanja. U teškim slučajevima dolazi do kliničke smrti. Važno je ne zbuniti se i pravodobno provesti niz mjera oživljavanja u skladu sa sigurnosnim mjerama opreza.

Prva pomoć kod opeklina

Prva pomoć kod opeklina

Bilo bi mnogo manje smrtnih slučajeva od opeklina, a patnje žrtava ne bi bile tako jake da im se nije pomoglo pravilno od prvih minuta. Dovoljno je primijeniti shemu jednostavnih akcija dostupnih svima izravno na mjestu događaja kako bi se ne samo smanjili monstruozni bolovi, već i značajno povećala vjerojatnost spašavanja žrtve..

Opekline se dijele na: termičke (od izlaganja plamenu, vrućim predmetima, vrućim i gorućim tekućinama), kemijske (od izlaganja kiselinama i lužinama), opekline od izlaganja suncu (zračenju), električne struje (električne).

Postoje 4 stupnja opeklina:

1 stupanj - crvenilo kože, oticanje. Najlakše spali.

P stupanj - pojava mjehurića napunjenih prozirnom tekućinom (krvna plazma).

III stupanj - nekroza svih slojeva kože. Proteini stanica kože i krv zgrušavaju se i tvore gustu koru, ispod koje se nalazi oštećeno i mrtvo tkivo.

1. stupanj - karbonizacija tkiva. Ovo je najteži oblik opeklina kod kojeg su oštećeni koža, mišići, tetive, kosti..

Prvi čimbenik koji utječe na težinu stanja žrtve je područje opeklina.

Područje opekline možete odrediti pomoću "pravila devetke": kada je površina kože dlana 1%,

površina kože ruke je 9% površine tijela,

površina kože nogu - 18%,

površina kože prsnog koša sprijeda i straga - 9% svaka,

površina kože trbuha i donjeg dijela trbuha i donjeg dijela leđa - svaki 9%. Opekline perineuma i genitalija - 1% površine opeklina. Opekline na tim područjima su udarne ozljede..

ZAPAMTITI! S opeklinama velikih površina dolazi do opasne po život dehidracije tijela.

Algoritam za opekline:

1. Zaustavite izloženost visokoj temperaturi žrtve, ugasite plamen na odjeći i uklonite je iz pogođenog područja.

2. Objasnite prirodu opeklina (izgaranje plamenom, toplom vodom, kemikalijama itd.), Kao i područje i dubinu. Žrtvu treba zamotati u čist plahtu i hitno odvesti u medicinsku jedinicu.

3. Izvršite transportnu imobilizaciju u kojoj su spaljena područja

tijela bi trebala biti u najdužem položaju.

4. S malim opeklinama, izgorjelo područje može se staviti pod mlaz hladne vode iz slavine 10-15 minuta, s velikim opeklinama to se ne može učiniti..

5. Odjeću na mjestima opeklina bolje je rezati i nanositi aseptični preljev oko opekline, dok se pamuk ne smije nanositi.

6. U slučaju oštećenja prstiju, pomaknite ih zavojem.

7. Popravite izgorjeli dio tijela, trebao bi biti na vrhu.

8. Prilikom transporta ranjene osobe u medicinsku ustanovu osigurajte svoj mir.

ZABRANJENO JE:

- ostaviti žrtvu na miru;

- na spaljeno mjesto nanesite masti, vrhnje, biljno ulje, pospite prahom;

- uklonite ostatke odjeće s opekline;

- oralnom opeklinom, dajte piće i jedite.

2. Električne opekline (strujni udar).

U slučaju strujnog udara važni su ne samo njegova snaga, napon i učestalost, već i vlažnost kože, odjeće, zraka i trajanje kontakta.

Postoji nekoliko mogućnosti za prolazak električne struje kroz tijelo:

1) gornja petlja prolaza struje (kroz srce);

2) donja petlja prolaza struje (kroz noge);

3) puna (strujna petlja u obliku slova W).

ZAPAMTITI! Najopasnija je petlja, čiji put leži

kroz srce.

Vrsta oštećenja uslijed električnog udara:

  • Napon u kućanstvu do 380V - na koži se pojavljuju tragovi u obliku kratera, ponekad iznenadnog zastoja srca.
  • Napon struje do 1000 V - konvulzije, grčevi dišnih mišića, moždani edemi, nagli zastoj srca.
  • Napon struje veći od 10000 V - električno opekline i karbonizacija kože, puknuće organa, opasno krvarenje, prijelomi kostiju, pa čak i kidanje udova.

ZAPAMTITI! Izuzetno je opasno dodirivati ​​viseće žice koje vise ili leže na zemlji ili ih čak prilaziti. Zbog naponskog koraka može se dogoditi električna ozljeda nekoliko metara od žice.

Prva pomoć u slučaju strujnog udara:

  • Oslobodite žrtvu od električnog udara..
  • Pazite da zjenica ne reagira na svjetlost.
  • Pazite da nema pulsa.
  • U slučaju iznenadnog zastoja srca, primijenite pretkardijalni udar na sternumu.
  • Nastavite s udisanjem kisika.
  • Stavite prehladu na glavu.
  • Podignite noge.
  • Napravite umjetnu ventilaciju pluća.
  • Nastavite s oživljavanjem.
  • Zovite hitnu pomoć.
  • U slučaju opeklina i rana - nanesite sterilne obloge. U slučaju lomova kostiju udova - servisne ili improvizirane gume.
  • Kemijske opekline.

Uzrokuju ih kiseline, lužine, toksične tvari kožno-resorpcijskog djelovanja, toksične industrijske tekućine. Kada se ove tvari apsorbiraju, one su često popraćene općim trovanjem tijela.

Algoritam djelovanja za kemijske opekline:

1. Odredite vrstu kemijske.

2. zahvaćeno područje ispere se velikom količinom tekuće hladne vode iz slavine 15-20 minuta.

3. Ako kiselina ili alkalija uđu u kožu kroz odjeću, prvo je isperite vodom s odjeće, a zatim pažljivo izrezati i skinuti mokru odjeću sa žrtve, a zatim je isprati kožom.

4. Ako sumporna kiselina ili alkalija uđu u ljudsko tijelo u obliku čvrste tvari, moraju se ukloniti suhom pamučnom vatom ili komadom tkiva, a potom temeljito isprati zahvaćeno područje vodom.

5. U slučaju oštećenja alkalija na mjestu opekotina, isperite pod mlazom hladne vode, u prisustvu limunske i octene kiseline - tretirajte 2% -tnom otopinom.

6. Na mjesto opekotina nanesite aseptični preljev..

7. U slučaju opeklina izazvanih organofosfornim tvarima, spaljeni dio isperite jakim mlazom vode i nanesite aseptični preljev.

8. U slučaju opeklina od vapna, uklonite njegove čestice i nanesite aseptični preljev (možete nanijeti losion s 20% otopinom šećera).

Zabranjeni:

  • Isperite kemijske spojeve koji se u kontaktu s vodom pale ili eksplodiraju.
  • Obradite kožu zahvaćenim tamponima i salvetama navlaženim vodom, jer se kemijski spojevi još više utrljavaju u kožu.

Prva pomoć kod opeklina

Izraz "opeklina" često se dešifrira kao oštećenje kože povezano s visokim temperaturama. U stvari, ne samo oštećenje kože naziva se opeklinama. Ispravnije je reći da ovom ozljedom utječu tkiva tijela. Na primjer, opekline dišnih putova, jednjaka. Ozljede opeklina mogu se pojaviti ne samo ako su izložene visokim temperaturama (termičke opekline), već i kemikalijama (kemijskim opeklinama), električnom strujom (električne opekline).

Toplinske opekline

Toplinske opekotine nastaju u dodiru s otvorenim plamenom, vrućim predmetima ili plinovima, vrelom tekućinom, parom, gorućim smjesama poput napalma i fosfora ili svjetlosnom energijom od nuklearne eksplozije. Težina ozljede opekline ovisi o dubini oštećenja, njegovoj površini, lokaciji, trajanju izlaganja štetnom faktoru. Najopasnija štetna svojstva su plamen i para pod pritiskom. U tim se slučajevima mogu pojaviti opekline gornjih dišnih putova, očiju..

Opekline se razlikuju po stupnjevima:

Opekline 1. stupnja nazivaju se površne. Primjećuju se crvenilo kože, oticanje i peckanje u području opeklina. Te manifestacije nestaju u roku od 3-6 dana, a zatim počinje ljuštenje kože i ostaje pigmentacija..
Opekline 2. stupnja karakteriziraju žuljevi (žuljevi). Na području ozljede opekline, mjehurići se pojavljuju odmah ili nakon nekog vremena kao rezultat pilinga površinskog sloja kože. Mjehurići se pune tekućinom i s vremenom se rasprsnu. Čitav proces popraćen je jakom boli u području opeklina, čak i nakon što mjehurić pukne. U slučaju da opeklina 2. stupnja nije zaražena, izlječenje se dogodi za 10-15 dana.
Opekline od 3 stupnja povezane su s nekrozom (nekrozom) dubokih slojeva kože. Nakon takvih opeklina ostaje ožiljak.
S opeklinama od 4 stupnja dolazi do nekroze kože i dublje ležećih tkiva (karbonizacija). Oštećenja mogu utjecati na potkožnu masnoću, mišiće, tetivu, kosti.

Značajka opeklina 3 i 4 stupnja je sporo zacjeljivanje.

Prva pomoć kod opeklina

Prva pomoć kod bilo kakvih opeklina, prije svega, je uklanjanje uzroka - štetnog faktora. Sljedeće radnje bit će primjena aseptičnog preliva za sprječavanje infekcije, sprečavanje šoka, prijevoz do medicinske ustanove. Sve radnje moraju se obavljati s oprezom, izbjegavajući oštećenja na koži:
• gašenje preplanule odjeće;


• evakuacija žrtve iz zone visoke temperature;
• uklanja se mirisna i pregrijana odjeća;
• odjeća koja se pridržava području opeklina ne može se otrgnuti; ona se mora odvojiti oko ozljede primjenom aseptičnog preljeva izravno na preostali prekrivač odjeće;
• ako je vrijeme hladno, opasno je skinuti odjeću sa žrtve, to će dovesti do razvoja šoka i pogoršanja.

Zadatak osobe koja pruža prvu pomoć je nanošenje suhe aseptične obloge kako bi se spriječila infekcija opeklinom. Za previjanje se koristi sterilni zavoj ili pojedinačna vrećica. Ako ti proizvodi nisu dostupni, možete koristiti jednostavnu pamučnu krpu, glačanu ili navlaženu antiseptikom. Kao antiseptičke otopine mogu poslužiti etilen alkohol, kalijev permanganat, etakridin laktat (rivanol), votka..

Što se ne može učiniti:
1. Dodirnite opekotinu rukama;
2. probušiti blister;
3. Ozljeda od ispiranja;
4. Skidajte ljepljivu odjeću;
5. Podmažite opekotinu uljem, mastima, vazelinom (dovodi do infekcije, usložnjava početno kirurško liječenje ozljede).
S opeklinama od 2, 3 i 4 stupnja brzo dolazi do šoka. Žrtva se mora položiti, obložiti, jer u slučaju kršenja termoregulacije će zadrhtati. Pacijentu je potrebno dati obilno piće kako bi nadoknadio gubitak volumena cirkulirajuće krvi. Za ublažavanje boli koriste se opojni analgetici (promedol, morfin, omnopon). Savjetuje se pacijentu dati kavu ili čaj s vinom, malo votke.
Za određivanje područja opekline najčešće se koristi pravilo dlana:

1 dlan žrtve = 1% tijela,

opekotina dišnih puteva smatra se jednakom 30% opekline 1. stupnja.

Kod velikih opeklina pacijent je zamotan u čist plahtu, osigurava se nepokretnost oštećenog područja (imobilizacija) i prevozi u medicinsku ustanovu.

Tijekom pružanja imobilizacije potrebno je osigurati da se koža maksimalno rastegne na području oštećenja (na primjer, ako je unutarnja površina lakta izgorjela, ruka je fiksirana u nevezanom položaju, ako je vanjska u savijenom položaju). Tijekom prijevoza mora se voditi velika pažnja. U medicinskoj ustanovi, žrtva će se podvrgnuti primarnom liječenju opeklina, ukloniti šok, primijeniti tetanusni toksoid i propisati lokalno i opće liječenje.

Zapaljive smjese

Iz materijala civilne zaštite znamo za zapaljive mješavine i tvari poput napalma koji se koristi u vojskama Rusije i stranih zemalja (termit, elektron, fosfor, pirogel, zapaljive tekućine).
Opekline izazvane zapaljivim mješavinama, za razliku od opeklina uzrokovanih drugim čimbenicima, zarastaju sporije, nakon čega nastaju grubi ožiljci. Često takve opekline dovode do invalidnosti. U usporedbi s drugim opeklinama, one uzrokuju opekline s manjim ozljedama..

Termit - smjese koje sadrže željezne okside i spojeve paljenja. Gori gotovo bez plamena.
Pri gašenju termika neprihvatljivo je koristiti vrlo malu količinu vode, kao ta smjesa razgrađuje vodu na kisik i vodik da tvori eksplozivni plin (eksplozivna smjesa).

"Electron" - legure koje sadrže magnezij, kao i mali postotak aluminija, cinka, mangana i željeza.
"Electron" gori blistavo svijetlim, plavkasto-bijelim plamenom na vrlo visokim temperaturama (2500 - 3000 ° C).
Termitne i elektronske vatrene bombe ugasile su se bez problema. Prekriveni su pijeskom, bacani s krovova zgrada na zemlju lopatama, postavljeni u bačvu s vodom.

Napalm je mješavina raznih vrsta benzina ili kerozina sa zgušnjivačem (aluminijski sapun) koji sagorijeva na temperaturi od 800–1200 ° C, stvarajući mnoge otrovne tvari. Uglavnom, izgaranje napalma stvara ugljični monoksid. Svijetli u crvenom plamenu. Ako napalm nađe na vašoj odjeći, trebate je brzo odbaciti. Plamen sruši pijesak, vodu i pritisne na zemlju. Pod mlazom vode napalm može prskati i povećati područje oštećenja, bolje je zahvaćeni dio tijela uroniti u vodu. Napalm ozljede opeklina, uglavnom 3. i 4. stupnja.
Smeđe-sivo tkivo koje je umrlo od spaljivanja napalma, koža oko njega postaje crvena, nabubri, žuljevi s krvavim tekućim oblikom. Kada je osoba oštećena, osoba ne vidi ništa, očni kapci su vrlo natečeni. Takve ozljede opeklina prate suppuration, bol od toga je jači, temperatura raste, puls ubrzava, anemija i leukocitoza u krvi. Zacjeljivanje je vrlo sporo..

Pirogel je mješavina kondenziranog benzina sa spojevima magnezija i asfalta (ili smole). Gori kao napalm, ali na višim temperaturama. Zbog činjenice da se torta lijepi za odjeću, kožu i sve što na njoj ima, teško je ugasiti je.

Bijeli fosfor - formira dim čak i na sobnoj temperaturi, samo se zapali u zraku, gori žutim plamenom.
Fosforne opekline imaju miris češnjaka, sjaju u mraku, a ako je korica opekline poremećena, oni puše. Bijeli fosfor je otrovan, apsorbira se u krvotok, uzrokujući ozbiljne poremećaje živčanog, kardiovaskularnog sustava, jetre i bubrega. Oni ugasuju fosfor ulijevanjem vode, mokrom preljevom. Kemijski "neutralizira" fosfor s 2% -tnom otopinom bakrenog sulfata, 5% -tnim kalijevim permanganatom, 3% -tnim vodikovim peroksidom u zasićenom otopinom sode bikarbone.

Zbog složenosti izrade zapaljivih mješavina poput napalma u "kućnim" uvjetima, olakšajte pripremu smjesa, poput Molotovljevih koktela, kakodayl.

Kakodayl se pravi od butilnog alkohola, zamjenjujući kisik arsenom. Posuda s koksom eksplodira kad udari u tvrdu površinu, oslobađa se bijeli gusti dim smrtonosnog otrovnog arsena. Nakon udisanja nastupi smrt u roku od nekoliko minuta..
Molotovljev koktel priprema se od 2/3 benzina, ulja i drugih zapaljivih tekućina (alkohol, kerozin, aceton itd.) Tečnost se ulije u bocu, napravi se fitilj, koji se zapali. Plamen Molotovljevog koktela ne može se ugasiti vodom. U nedostatku aparata za gašenje požara, morate koristiti pijesak, voziti se po zemlji, koristiti gustu prirodnu tkaninu kako biste blokirali pristup kisiku plamenu.

Opekline zbog izloženosti zračenju

U ratnim uvjetima, opekline su često popraćene mehaničkim ozljedama, ozljedama od zračenja. Područje ozljede opeklina može biti kontaminirano radioaktivnim tvarima, što uvelike komplicira i usporava zacjeljivanje.
Tijekom nuklearne eksplozije oslobađa se svjetlosna energija, što izaziva izravne (primarne) opekline, kao i sekundarne ozljede koje nastaju prilikom zapaljivanja odjeće. U središtu nuklearne eksplozije događaju se brojni požari. Snažan bljesak nuklearne eksplozije spaljuje oči (vjeđe, rožnicu i mrežnicu), često dovodi do privremenog ili nepovratnog gubitka vida, zamagljivanja rožnice..

Ako je područje opekline od nuklearne eksplozije 10-15% tjelesne površine, može doći do šoka opeklina. Isprva je spaljena osoba vrlo uzbuđena, a zatim uzbuđenje zamijenjeno inhibicijom središnjeg živčanog sustava. Primjećuju se mučnina i povraćanje, bolesnik je žedan, jer volumen cirkulirajuće krvi naglo se smanjuje, što također dovodi do smanjenja izlučivanja urina. Žrtva ima groznicu, drhtanje, simptome trovanja zbog ispuštanja otrovnih tvari u krv.
Prva pomoć za opekotine od nuklearne eksplozije razlikuje se u tome što žrtva mora nositi plinsku masku i radije je dostaviti u medicinsku ustanovu nakon svih uobičajenih opeklina. Ovdje je situacija komplicirana kombiniranim ozljedama - kombinacijom ozljeda, ozljeda od opekotina, udaraca granata s prodiranjem zračenja i radioaktivnih tvari.

Kemijske opekline


Kada tkiva tijela dođu u kontakt s koncentriranom kiselinom, lužinama i solima teških metala, dolazi do kemijskih opeklina.
Kisele opekline nastaju kada su izložene koncentriranim sumpornim, klorovodičnim, dušičnom, octenom i karboličnim kiselinama. Na koži i sluznici nastaje suha tamno smeđa ili crna pjega s jasnim granicama. U slučaju kiselog izgaranja, mjesto opekotina isperite mlazom vode 15-20 minuta. Izuzetak je sumporna kiselina: zagrijava se razrijeđenom vodom, što može pogoršati ozljede opeklina. Zatim se opeklina opere otopinama s alkalnom reakcijom - vodom sapuna, otopinom sode bikarbone (1 žličica po čaši vode).
Alkalne opekline nastaju u dodiru s koncentriranim natrijevim hidroksidom, kalij hidroksidom, amonijakom, žutim vapnom. Na površini opekline formira se vlažna, prljava, zelena krasta kojoj nedostaju jasne granice. Nakon 20 minuta ispiranja područja opekotina pod tekućom vodom, otopina se obrađuje kiselom reakcijom - otopinom 2% limunske ili octene kiseline.
Nakon liječenja na opekotinu se mora nanijeti aseptični preljev.

Kada gori fosforom, potrebno je isprati komade tvari pod vodom gazom, pamučnom vunom. Dalje, liječite ranu otopinom bakrenog sulfata. Strogo je zabranjeno podmazivanje opeklina nakon tretmana uljem, mastima, kao potiče apsorpciju toksičnog fosfora.
Opekline od brzog vapna nikada se ne smiju oprati vodom. Uklanjanje tvari i obrada vrši se uljem. Nakon toga se nanosi zavoj od gaze.
Vrh >>>

Električne ozljede


Kada osoba dođe u kontakt s električnom strujom visokog napona, kao i grom, nastaju električne ozljede. Lokalne manifestacije električnih ozljeda nalikuju opeklinama od 3 i 4 stupnja. Rane mogu biti vrlo duboke, dopiru do kosti. Rubovi, sivo-žuti rubovi.

Uobičajene manifestacije električnih ozljeda mogu uključivati ​​gubitak svijesti, zaustavljanje disanja, inhibiciju srčane aktivnosti i pad temperature. Sve to može biti slično činjenici da je žrtva umrla. Međutim, slušanje srčanih zvukova pomaže prepoznati znakove života. Sve se to događa s produljenim kontaktom s velikom strujom. Blaže manifestacije su nesvjestica, vrtoglavica, opća slabost.

Prva pomoć je ukidanje trenutnog izvora za žrtvu. Potrebno je odvojiti napon okretanjem prekidača, prekidača, uklanjanjem žice štapom ili konopom.

Ne dirajte žrtvu nezaštićenim rukama, to će dovesti do električnih ozljeda.

Nakon uklanjanja izvora ozljede, žrtva se mora ispitati. U slučaju opeklina, mora se nanijeti aseptični preljev. Dajte žrtvi anestetik (analgin, pentalgin itd.), Sedativ (tinktura valerijane, matičnjaka) i lijek za srce (validol, valocordin, kapi zelenina). Posljedice električnih ozljeda mogu se dogoditi u roku od nekoliko sati (do srčanih udara), pa se žrtva mora odvesti u medicinsku ustanovu.


U slučaju težih manifestacija, provodi se kombinacija umjetnog disanja i neizravne masaže srca dok se disanje u potpunosti ne obnovi ili se ne otkriju očigledni znakovi smrti (5-6 pritisaka na područje srca za svaki izdah zraka).
Ne možete pokopati osobu koju je udarila munja u zemlju. Istilacija ometa učinkovitu njegu, remeti cirkulaciju krvi i disanje i uzrokuje prehladu pacijenta..

Klasifikacija opeklina: opekline 1, 2, 3, 4 stupnja

Koža je prirodna barijera između tijela i okoliša. Opekline su glavni i najozbiljniji uzrok oštećenja epiderme i donjih slojeva. Kada osoba dođe u kontakt s vrućom tekućinom, parom ili vrućim predmetima, dolazi do trenutne smrti kožnih stanica. Što je veća površina oštećenja, gore je stanje žrtve. Postoje 4 stupnja opeklina, koji imaju svoje kliničke manifestacije. Klasifikacija se koristi za određivanje taktike liječenja pacijenta, rješavanje pitanja hospitalizacije. U članku su predstavljene glavne vrste i stupnjevi opekotina, načela prve pomoći, metode rehabilitacije, prognoza.

Struktura kože

Poznavanje anatomije kože olakšava određivanje stupnja opekline. Ako su površinski slojevi oštećeni, liječenje se provodi kod kuće, ali ako je dermis uključen u proces, indicirana je hospitalizacija u bolnici..

Strukturne značajke kože prikazane su u nastavku..

  1. Epiderma je površinski sloj kože, sastoji se od stanica koje se neprestano dijele. Tijekom dana, gruba područja kože odumiru i zamjenjuju ih novim. Taj se proces odvija na staničnoj razini, stoga je nevidljiv ljudskom oku. Na dlanovima i potplatima epiderme je gruba i gusta, na kapcima, genitalijama - osjetljivije i osjetljivije. Kod opeklina 1. stupnja oštećen je samo površinski sloj kože, ljudsko stanje nije značajno narušeno, prognoza je povoljna.
  2. Dermis (ili sama koža) sastoji se od mrežastog i papilarnog sloja, koji se nalazi ispod epiderme. U debljini dermisa nalaze se krv i živčana vlakna, folikuli dlake, kolagena i elastična vlakna. Opeklina drugog stupnja karakterizira oštećenje epiderme i površine papilarnog sloja. Ako je u proces uključen čitav dermis, to ukazuje na opekotinu stupnja 3.
  3. Potkožno masno tkivo obavlja prehrambenu, akumulativnu i zaštitnu funkciju. Taj sloj je predstavljen masnim stanicama i elementima vezivnog tkiva. Najteži stupanj opeklina karakterizira oštećenje ne samo potkožnog tkiva, već i mišića, ligamenata i kostiju.

Glavne vrste opeklina

Ne samo da visoka temperatura dovodi do opeklina na koži. Neke kemikalije, ultraljubičasto, struja također uzrokuju smrt stanica. Liječenje se bitno razlikuje ovisno o štetnom faktoru, stoga je prije svega potrebno utvrditi uzrok opeklina i tek tada pružiti prvu pomoć.

  1. Toplinska oštećenja nastaju uslijed dodira s otvorenim plamenom, parom, vrućim predmetima, električnim uređajima, vrućim tekućinama.
  2. Uzrok kemijskih opeklina je kiselina, lužina u visokim koncentracijama. Pri kontaktu s kožom ili sluznicom dolazi do stanične smrti i nastaje površina rane..
  3. Električnim opeklinama dolazi do oštećenja tkiva pomoću elektromagnetskog polja. Uzrok ove štete je strujni udar ili grom..
  4. Dugo izlaganje suncu može uzrokovati zračenje..

Ozbiljnost opeklina

Kako odrediti kada opekotine treba ići u bolnicu, a kada je liječenje kod kuće dovoljno? Nije uvijek moguće adekvatno procijeniti stanje osobe, jer s oštećenjem dubokih slojeva, bol može biti odsutna. Kako bi pacijent mogao razumjeti prvu pomoć i potrebu da pozove liječnika, koristi se stupanj klasifikacije opeklina. Sljedeće vrste opekotina razlikuju se ovisno o dubini oštećenja:

  1. Izgaranje prvog stupnja karakterizira crvenilo kože, lagano oticanje. U pravilu je oštećena samo epiderma, nema žuljeva. Na mjestu opekline opaža se peckanje, nelagoda se smanjuje dodirom s hladnom vodom. Prognoza je povoljna, 2. i 3. dana epiderma se počne ljuštiti, koža se obnavlja. Ožiljci ne ostaju.
  2. S opeklinom od 2 stupnja, stanice epiderme i površinski sloj dermisa umiru. Neko vrijeme nakon kontakta s vrućom tekućinom ili parom, na koži se počinju stvarati mjehurići, napunjeni su bistrom tekućinom. Pacijent je zabrinut zbog jake boli, slabosti. Taktika liječenja u ovom slučaju ovisi o području oštećenja. Ako se na malom području kože formiraju mjehurići, što odgovara veličini 1-2 ruke, hospitalizacija nije potrebna. Ako su velika područja tijela oštećena (prsa, kukovi, trbuh) ili žuljevi dostižu velike veličine, trebali biste ići u bolnicu.
  3. Izgaranje trećeg stupnja karakterizira pojava gustih mjehurića s krvavom tekućinom. U pravilu se oštećuju velika područja kože. Površina rane je crvena, bezbolna pri dodirivanju. Karakteristično obilježje opeklina 3. stupnja je da u simptomima prevladavaju opće intoksikacije, a lokalne manifestacije nestaju u pozadini. Budući da je područje oštećenja veliko, proizvodi raspadanja apsorbiraju se u krv. Na pregledu je pacijent blijed, pojavljuje se hladan znoj, palpitacije, ubrzano disanje, nizak tlak.
  4. Opekline od 4 stupnja su najteže. Proces uključuje kožu, mišiće, kosti, ligamente. Površina rane je crna, na mjestu kože se formira krasta. Pacijent je u stanju šoka, često bez svijesti. Liječenje u takvim slučajevima zahtijeva puno vremena, često je potrebno cijepljenje kože. Nakon oporavka ostaju grubi ožiljci koje je teško ispraviti..

Bilješka! Ta se klasifikacija koristi širom svijeta i omogućava vam da procijenite stanje osobe u nekoliko minuta..

Zapamtiti! S opeklinama od 1 stupnja i 2 stupnja (ako područje lezije ne prelazi veličinu dlana) liječenje je moguće kod kuće. Opekline od 2 stupnja (sa značajnim oštećenjem kože), 3 i 4 stupnja liječe se u bolnici. Što se prije osoba hospitalizira, veće su šanse za oporavak.

Opekline 1. stupnja

Kratkoročnim dodirom vrućeg predmeta, vruće tekućine ili pare, oštećuje se samo površinski sloj kože, epiderma. Dolazi do širenja krvnih žila, zbog čega mjesto opeklina postaje crveno. Gotovo odmah se javlja akutna peckasta bol koja se pojačava kad se dodirne.

U slučaju opeklina 1. stupnja, učinak oštećenog faktora treba odmah prekinuti, a zatim područje kože isperite hladnom vodom 15-20 minuta. To će pomoći smanjiti temperaturu na mjestu opeklina, zaustaviti daljnju smrt tkiva. Zatim se nanosi sterilni preljev za sprečavanje infekcije rana..

Pomaganje kod opeklina 1. stupnja potrebno je odmah nakon kontakta s vrućim predmetom, to će ubrzati vrijeme ozdravljenja kože. Budući da protok krvi nije poremećen površinskim oštećenjima, svi simptomi nestaju za 4-5 dana, epiderma se oporavlja, ožiljci ili ožiljci ne ostaju.

Bilješka! Pomoć liječnika potrebna je ako se opekotine nalaze na licu (u blizini očiju, ušiju, sluznice nosa ili usta).

Opekline od 2 stupnja

S opeklinama 2. stupnja, stanice epiderme i površinski sloj dermisa umiru, krvne žile i živčani završeci nisu oštećeni. Stoga je prognoza relativno povoljna. Nakon kontakta s vrućim predmetom, epiderma umire, tekući dio krvi (plazma) ulazi u intersticijski prostor, formirajući mjehuriće.

Pacijent se žali na peckanje, crvenilo kože, pojavu mjehurića s bistrom tekućinom iznutra. Opće stanje rijetko se krši.

Prva pomoć za opekline 2. stupnja je sljedeća: oštećeno područje potrebno je zamijeniti hladnom tekućom vodom 15 minuta, zatim ostaviti da se koža osuši, nanijeti mast protiv opekotina, površinu prekriti sterilnom krpom. Period oporavka kože traje u prosjeku 2 tjedna.

Bilješka! Strogo je zabranjeno probijanje mjehurića! To dovodi do stvaranja površine rane, što povećava mogućnost infekcije..

Ako je područje lezije veliko, morate ići u bolnicu. U ovom će slučaju liječnici u bolnici biti uključeni u liječenje opeklina 2. stupnja.

Opekline od 3 stupnja

Uz ovu vrstu oštećenja, sva tkiva epiderme i dermisa umiru do potkožnog tkiva. Na mjestu opeklina poremećen je protok krvi, što pogoršava situaciju. U pravilu, može se prosuditi stupanj oštećenja dan nakon incidenta, kada je granica između živih i mrtvih tkiva jasno vidljiva..

Postoje dvije podvrste opeklina od 3 stupnja.

  1. Stupanj 3-A karakterizira oštećenje papilarnog dermisa, duboka tkiva, lojne žlijezde i folikuli dlake ostaju netaknuti.
  2. Stupanj 3-B uspostavljen je kada su pogođeni svi slojevi kože, samoporavkivanje u ovom slučaju je nemoguće.

S opeklinama od 3 stupnja, na mjestu oštećenja nastaju mjehurići različitih veličina, ispunjeni krvavom ili serozno-krvavom tekućinom, koža oko blistera je natečena, hiperemična. Često se formiraju rane površine prekrivene gustom pjega smeđe ili crne boje. Poremećaje se i opće stanje: opažaju se palpitacije, pad tlaka, blijeda koža, porast temperature.

Bilješka! Ponekad je teško klasificirati 2. i 3. stupanj opeklina, jer u oba slučaja nastaju mjehurići. Karakteristika opekline 2. stupnja je oštra bol na mjestu oštećenja. Na 3 stupnja koža je neosjetljiva zbog smrti živčanih vlakana.

Tretiranje opeklina stupnja 3 provodi se isključivo u bolnici. Prije dolaska hitne pomoći rana se mora prekriti sterilnim ubrusom, dati osobi anestetik da izbjegne bolni šok. Također se preporučuje konzumiranje puno tekućine: vode, čaja, sokova.

Opekline od 4 stupnja

Opeklina od 4 stupnja odnosi se na duboka oštećenja. Prema statistikama, ova vrsta ozljede najčešće se događa u stanju alkohola ili droga. Pod utjecajem visokih temperatura umiru svi slojevi kože, mišići, ligamenti i kosti. Ud izgleda ugljen, na mjestu kože se opaža crna krasta. Pacijent u pravilu gubi svijest ili je u komi. Prognoze za ovu vrstu štete izuzetno su nepovoljne. Prva pomoć za opekline od 4 stupnja je poziv liječnika. Prije dolaska stručnjaka potrebno je ukloniti oštećeni faktor (ugasiti vatru, isključiti aparat). Ako je žrtva svjesna, treba dati analgetik..

Veliki postotak pacijenata ne živi da vidi ambulantu. U nekoliko minuta razvija se šok stanje, osoba gubi svijest. Stoga je glavni zadatak za opekline 4. stupnja što prije dostaviti žrtvu u bolnicu.

Opeklina bolest

Opeklina bolest je opasno stanje koje se razvija s velikim oštećenjima kože, često dovodeći do smrti. S opeklinama od 3 i 4 stupnja umre veliki broj tkiva. Proizvodi stanične razgradnje apsorbiraju se u krvotok, uzrokujući intoksikaciju. Kao rezultat toga, krvna plazma napušta vaskularni krevet, nakuplja se u intersticijskom prostoru. Količina cirkulirajuće krvi se smanjuje, što dovodi do pada tlaka. S vremenom dolazi do centralizacije cirkulacije krvi: krv teče samo do vitalnih organa (mozak, pluća, srce), mikrocirkulacija u probavnim organima, koži, udovima se značajno pogoršava. Mnogi organi pate od nedostatka kisika, ravnoteža vode i soli u tijelu je poremećena. Svi gore navedeni čimbenici dovode do postupne smrti osobe. Uz pravovremeno liječenje, bolest opeklina može rezultirati oporavkom.

Postoji nekoliko faza razvoja bolesti opeklina.

  1. Šok od opeklina karakterizira kršenje ponašanja žrtve: isprva je uznemiren, ljut, ne shvaća u potpunosti ozbiljnost stanja. Tada aktivnost zamjenjuje letargija, pospanost. Na dijelu unutarnjih organa mogu se primijetiti mučnina, povraćanje, štucanje, palpitacije i smanjenje tlaka. Tijekom tog razdoblja, količina urina se smanjuje, sve do njegove potpune odsutnosti (anurija). Šok od opeklina razvija se u prva 3 dana.
  2. Akutna toksemija izgaranja nastaje zbog ulaska toksina, produkata raspada tkiva u krv. Klinički se to očituje oslabljenom sviješću, nesanicom, halucinacijama, konvulzijama. Često je poremećen srčani ritam, postoji oštećenje jetre, crijevna opstrukcija, plućni edem. Razdoblje traje od 3 do 14 dana..
  3. Dva su moguća scenarija: oporavak ili smrt. Ako nije moguće zaustaviti napredovanje opekline, razvija se septikotoksemija. Kada bakterije uđu u krvotok, nastaju zarazne komplikacije koje često dovode do smrti. Uz učinkovit tretman, oporavak je moguć. Proces oporavka je dug, traje od šest mjeseci do nekoliko godina.

Određivanje površine opeklina

Do danas, za procjenu pacijentovog stanja, uzima se u obzir izbor optimalne metode liječenja, ne samo dubina opekline, već i njegovo područje. Vrijednost oštećenja može se utvrditi pomoću posebnih tablica, gdje svaki dio tijela ima postotak svojstva. To je najpreciznija metoda, ali nije bez nedostataka. Sjetiti se velikog broja brojeva prilično je teško, a tablica nije uvijek pri ruci. Radi praktičnosti koristite "pravilo devetnice" i "pravilo dlanova".

Pomoću "pravila devetorice" možete odrediti stupanj oštećenja kože. Tijelo je otprilike podijeljeno na identične dijelove, čija je površina 9%. Nakon pregleda osobe, u nekoliko sekundi možete izračunati površinu opeklina. Prema pravilu, razlikuju se sljedeći dijelovi tijela:

  • glava i vrat - 9%;
  • prednja površina torza - 9%;
  • stražnja površina torza - 9%;
  • gornji udovi - svaki 9%;
  • donji udovi - svaki 9%.

"Pravilo dlana" primjenjuje se i kada je površina dlan ruke jednaka 1%. Ova je metoda približna, njegova glavna prednost je brzo određivanje veličine površine opeklina.

Prva pomoć

Glavni zadatak kod opeklina je zaustavljanje učinka štetnog faktora. Prije dolaska hitne pomoći potrebno je održavati vitalne funkcije osobe, spriječiti razvoj bolonog šoka i zaustaviti daljnje uništavanje tkiva. Prva pomoć za opekline 1 stupnja i teže ozljede značajno se razlikuje. U prvom slučaju dovoljno je isprati područje kože hladnom vodom, s značajnim opeklinama, akcije trebaju biti usmjerene na uklanjanje boli.

Osnovna načela prve pomoći kod opeklina:

  1. Spriječite daljnji kontakt s vatrom, vrućom tekućinom ili parom.
  2. Pacijenta treba uvjeriti, staviti na hladno mjesto.
  3. Stupanj opeklina određuje se vizualno. Ako je više od 15% kože oštećeno, postoje plikovi ili crna pjega, prvo trebate nazvati hitnu pomoć.
  4. Važan korak je hlađenje oštećenog područja. Za to se ud ili drugi dio tijela mora držati pod pritiskom hladne vode 10-15 minuta. Pomoću ove metode može se spriječiti daljnje uništavanje tkiva..
  5. Sljedeći korak je nanošenje sterilnog preliva. U tu svrhu koristite zavoj, gazu ili čistu krpu. Površina rane je ulazna vrata za ulazak infekcije u tijelo, stoga je potrebno spriječiti kontakt oštećene kože s okolinom.
  6. Prva pomoć za opekotinu od 3 stupnja uključuje odgovarajuću analgeziju. Do danas se koriste i injekcijski i tabletni oblici lijekova (Dexalgin, Ketanov, Diklofenak, Nimesil).
  7. U bolnici liječnik procjenjuje pacijentovo stanje, stupanj opekotina, područje oštećenja kože i odabire optimalnu metodu liječenja. Ako je potrebno, izvažu se sva neživa tkiva, rana se ispere antisepticima. Ako postoji sumnja na infekciju površine opeklina, propisani su antibakterijski lijekovi. Paralelno se provodi infuzijska terapija, nadoknađuje se gubitak tekućine, osigurava se adekvatno ublažavanje boli.

Zabranjene opekline

Pri pružanju prve pomoći za opekotine, morate biti sigurni u ispravnost svojih postupaka. Budući da neke manipulacije mogu dovesti do pogoršanja situacije, razvoja komplikacija.

S opeklinama strogo su zabranjene sljedeće radnje:

  1. Ne preporučuje se podmazivanje površine opeklina uljem, alkoholom, masnim vrhnjem, kiselim vrhnjem. Ovi proizvodi formiraju neku vrstu filma na koži, koji narušava prijenos topline. Kao rezultat toga, koža ostaje vruća dulje vrijeme, dolazi do daljnjeg uništavanja tkiva..
  2. Zabranjeno je kidati rastaljenu odjeću ili druge strane predmete s rane. To može dovesti do oštećenja kože, krvarenja..
  3. Bolje je hladiti mjesto opekotina tekućom vodom. Za upotrebu leda u tu svrhu se ne preporučuje. Zamrzavanje se može pridružiti opeklini.
  4. Ne možete probiti mjehuriće, nakon kršenja njihovog integriteta, nastaje površina čira, što povećava šanse za infekciju.

Stav stručnjaka prema korištenju kreme i masti u fazi prve pomoći je dvosmislen. Sve ovisi o stupnju oštećenja. S opeklinama od 1-2 stupnja dopuštena je uporaba ljekovitih gelova ili sprejeva (Lifeguard, Panthenol, Bepanten). Ako se na koži formiraju veliki mjehurići, ne preporučuje se trljanje masti, što može oštetiti integritet mjehurića. Također, kod dubokih opeklina s stvaranjem kraste nije preporučljivo nanositi gel na neživa područja, jer će liječnik ubuduće izrezati izgorjelo tkivo. Danas se s velikim i dubokim oštećenjima preporučuje nanošenje sterilnog preliva i pričekajte da stigne hitna pomoć.