logo

1, 2, 3 i 4 stupnja opeklina, znakovi i simptomi

Sve termičke lezije kože imaju klasifikaciju koja ih dijeli na 4 stupnja (s obzirom na dubinu prodiranja štetnog faktora u meka tkiva). Opeklina od 3 stupnja ozbiljnosti nepodnošljivo je bolna ozljeda koja pogađa sve kožne kuglice i dovodi do nepopravljivih promjena na njima. Sama opeklina ima svoju podjelu u 2 podskupine 3A - površno spalište i 3B - duboko izgaranje. Razlika između tih sorti je u dubini prodora traumatskog faktora, koji se sastoji od samo nekoliko milimetara. Ali čak i takva naizgled beznačajna razlika može biti izuzetno važna..

Klasifikacija opeklina prema stupnjevima

Kao što je već spomenuto, opekline se obično klasificiraju prema stupnjevima, ovisno o dubini oštećenja kože.

  • Spaljivanje prvog stupnja. Nakon dodira s utjecajnim faktorom, koža se lagano crveni i nabubri. Ozljeda ne zahtijeva poseban tretman i liječi se samostalno nakon 5-7 dana. Nije ostavio ožiljak od opekotina.
  • Drugi stupanj opeklina. Crvenilo i oteklina prate natečenost gornjeg sloja kože i stvaranje žuljeva ispunjenih žutom tekućinom. Kad se mjehurić probije, vidljiv je svijetlo crveni sloj kože, a dodirivanje daje žrtvi jaku bol. Vjerojatnost infekcije rane je velika, tako da je razdoblje zarastanja otprilike dva tjedna.
  • Opeklina trećeg stupnja. Karakterizira ga prestanak vitalne aktivnosti tkiva (nekroza), rana prekriva koricu sive ili smeđe boje..
  • Četvrti stupanj opeklina. Najteža i najdublja oštećenja kože. Karakteristična obilježja su crnjenje ili karbonizacija ozlijeđenog područja, u određenim slučajevima koje uključuju kosti u tom procesu. Razdoblje oporavka je dugo, na mjestu izlaganja ostaju duboki ožiljci.

Ako je osoba pretrpjela vratnu kralježnicu ili zglobove s opekotinama četvrtog stupnja, motorička aktivnost vidljivo će biti poremećena tijekom stvaranja ožiljaka.

liječenje

Liječenje opeklina tipa 3A i 3B sigurno se provodi u bolnici (opeklinski odjel bolnice ili specijalizirani centar). Terapeutske mjere su skup postupaka usmjerenih na:

  • Ublažavanje bolova.
  • Prevencija anemije i hipoksije.
  • Normalizacija metabolizma.
  • Eliminacija tjelesne intoksikacije.
  • Sprječavanje kvarova u kardiovaskularnom sustavu.

Konzervativno liječenje

Liječnik koji provodi liječenje započinje s anestezijom, istodobno liječi oštećena područja kože, procjenjuje njihovo stanje i odlučuje o daljnjim taktovima liječenja.

Zatvoren način

Oštećena područja neprestano su prekrivena oblogama, što minimizira rizik od infekcije i mehaničkih oštećenja, ali istodobno povećava intoksikaciju od raspada tkiva koji umire. Osim toga, česte pregrade neizbježno će pacijentu pružiti mnogo neugodnosti.

Bilješka! Popularni antiseptici najčešće se koriste kao preljevni lijekovi: furatsilin, srebrni nitrat, etakridin laktat.

Osim antiseptika, može se koristiti i obrada spaljenih površina ultraljubičastim ili infracrvenim zračenjem. To pomaže umanjiti rizik od vlažne nekroze i eliminirati gnojne formacije..

Otvoreni put

Otvorenom metodom terapije, suha kora iznad mjesta opeklina formira se mnogo brže, a praćenje procesa ozdravljenja znatno se pojednostavljuje. Među nedostacima može se primijetiti stalno isparavanje vlage iz ozlijeđenih područja.

Upotreba masti za opekline tipa 3 nije propisana odmah, već tek kada se u rani završi proces eksudacije (izolacija sakruma iz malih krvnih žila). Najčešće se prakticira primjena sljedećih vanjskih pripravaka:

  • Levomekol.
  • Gentamicin mast.
  • Syntomycin.
  • Furacilin mast.

Antibiotici u liječenju takvih opeklina rijetko se propisuju. Njihova uporaba opravdana je ako ukupna površina opeklina prelazi 10% kože žrtve. Lijekovi se primjenjuju intramuskularno, a samo u najtežim slučajevima - intravenski. Ako je tijek bolesti kompliciran dodavanjem gljivične infekcije, dodatno se može propisati primjena odgovarajućih lijekova (diflukan, levorin itd.)..

kirurgija

Opeklina trećeg stupnja jedna je od vrlo složenih vrsta ozljeda, pri čemu gotovo uvijek zahtijeva kiruršku intervenciju. Priroda ove intervencije određuje se individualno, a uvelike ovisi o težini ozljede. Često pacijenti operiraju prvi dan nakon opekline.

Necrotomy

Takva intervencija uključuje disekciju mrtvih slojeva kože, takozvanu krastu opekotina. Rana se otvara prema održivim slojevima i ima za cilj prije svega neometani odljev tekućine s mjesta oštećenja.

Necrectomy

Sljedeća faza kirurškog liječenja rane, koja uključuje eksciziju i uklanjanje nekrotičnih područja kože. Izrađuje se 5-7 dana nakon primanja opeklina, kada su granice nekroze jasno označene.

Amputacija

Najnepoželjniji ishod za pacijenta kada je oštećenje kože toliko ozbiljno da liječnicima ne preostaje ništa drugo nego da u potpunosti uklone ozlijeđeni ud (ili njegov dio)..

Transplantacija kože

Najčešća operacija ljudima koji su pretrpjeli opekotinu stupnja 3 je transplantacija kože. Intervencija uključuje sekvencijalnu provedbu nekoliko faza:

  • Uklanjanje donatorskih materijala. U te se svrhe često koriste kožna područja uzeta iz zdravih područja pacijenta..
  • Prethodna priprema površine, uključujući čišćenje, pranje posebnim otopinama i sušenje.
  • Transplantacija kožnih rana.

Grafovi se fiksiraju na novom mjestu šavovima ili oblogama i mogu se otkriti na novom mjestu za otprilike tjedan dana.

Fizioterapeutski tretman

Razni fizioterapeutski postupci mogu biti izvrstan dodatak glavnom tretmanu, pomažući zaustaviti razvoj opasnih upalnih procesa, ublažiti bol i ubrzati brzinu regeneracije oštećene kože.

U fazi aktivnog popravljanja tkiva koriste se:

  • UV terapija (do 12 sesija dnevno).
  • Magnetoterapija niske frekvencije (dnevno 35 minuta, tijek liječenja - 15 dana).
  • Lasersko izlaganje (dnevne sesije od 20 minuta predviđene su 20 dana).
  • Električna stimulacija (najmanje 15 sesija).

U kasnijim fazama, kada se ožiljak aktivno formira, mogu se primijeniti parafinske kupke, ultrafonoforeza ili elektroforeza s lidazom.

Opekline oblika trećeg stupnja

U medicini je uobičajeno odvajati opekline trećeg stupnja.

Pri ozljeđivanju ovog oblika pacijent ima potpuni poraz epiderme. Dermis je djelomično i površno zahvaćen. Glavni dio bazalnog sloja prestaje s njegovom aktivnošću i umire. Djelomično je oštećen klice, koji su odgovorni za obnavljanje stanica kože. Preostali duboki slojevi u potpunosti zadržavaju svoje funkcionalne sposobnosti..

Na ozlijeđenom području pacijent praktički ne osjeća dodir. Pojačani taktilni kontakt popraćen je pojačanim reakcijama boli u tijelu. Točna dijagnoza zahtijeva stalan medicinski nadzor i praćenje regenerativnih sposobnosti kože..

Za leziju je karakteristična potpuna nekroza kože u ozlijeđenom području. Prestanak vitalne aktivnosti potkožnog tkiva vezan je uz određeno oštećenje kože 3-A.

U kliničkoj slici liječnici bilježe potpunu odsutnost pacijenta s boli i reakcijama na taktilni kontakt. Poremećen je krvotok i metabolizam kože.

Simptomi opeklina 3B stupnja

Opeklina trećeg stupnja "B" odnosi se na duboke ozljede i uzrokuje nekrozu svih slojeva kože s djelomičnim ili potpunim oštećenjem potkožnog tkiva. Takva se opeklina može oblikovati s produljenim izlaganjem vrućim tekućinama, vrućim metalima, plamenima, kao i kiselinama i lužinama visoke koncentracije. Za opekline 3. stupnja grupe „B“ karakteristično je stvaranje guste suhe kraste koja može imati bijelu, sivu, smeđu ili crnu boju. Dobivena kora sadrži vaskularni uzorak koji je nastao zbog tromboze vena, uokviren je umjerenim edemom i uskom trakom hiperemije.

Nakon dužeg izlaganja vrućoj tekućini na površini opekotina stupnja 3 mogu se formirati mjehurići, unutar kojih su vidljiva točkasti krvarenja. U takvim se slučajevima ne razvija suha, već vlažna nekroza, koja potiče širenje gnojnog procesa na netaknuta obližnja tkiva. Međutim, zbog izraženije upalne reakcije, odbacivanje mrtvog tkiva događa se mnogo ranije..

Glavni dijagnostički znak dubokih opeklina 3. stupnja je potpuni gubitak boli i taktilne osjetljivosti.

Promjene metaboličkih procesa i zatajenje cirkulacije dovode do činjenice da je temperatura kože na oštećenim mjestima nekoliko stupnjeva niža nego kod površnih opeklina 3. stupnja. Možete čak uhvatiti ovu razliku dodirom, bez korištenja elektrotermometra za mjerenje..

Duboka opeklina od 3 stupnja često dovodi do razvoja bolesti opeklina, što uvelike otežava liječenje pacijenata. U stanju šoka od opekotina, uznemirene žrtve počinju žuriti od boli, slabo su orijentirane na situaciju i neprestano pokušavaju pobjeći. Postupno, uzbuđenje popušta prostaciji, a visoki krvni tlak se počinje progresivno smanjivati. Veliki gubitak plazme u ovom stanju dovodi do zadebljanja krvi.

Pojam i klinika termičkog opeklina

Toplinske opekotine nastaju kada koža dođe u dodir s visokim temperaturama različitog podrijetla. S ozbiljnim oštećenjima dolazi do nekroze tkiva i jakog crvenila. Površina mjesta izloženosti je suha ili mokra, ovisno o prirodi toplinskog učinka. Nakon kontakta s parom ili kipućom vodom, pacijent će imati vlažnu nekrozu. Koža postaje crveno-žute ili crveno-smeđe boje i prekriva se mjehurićima ispunjenim tekućinom. Priroda oštećenja može se usporediti s postupkom fuzije kožnih tkiva..

Nakon dodira s vrućim predmetima, na primjer, željezom ili željezom, nastaje nekroza suhog tipa. Koža na mjestu izloženosti prekrivena je gustom kore, ima tamnu boju, u težim slučajevima može postati crna. Granice rane su jasno vidljive. Svi stupnjevi toplinske opekotine zarastaju s naknadnim stvaranjem ožiljaka na tkivima. U izuzetnim slučajevima, uz održavanje čak i najmanjih presjeka epitelnog sloja, moguća je regeneracija kože.

Uzroci opeklina

Faktori oštećenja za sve stupnjeve opeklinskih bolesti su isti. Glavne uključuju:

  • ultraljubičasto zračenje;
  • kemijske kiseline;
  • alkalne otopine;
  • vrući metal;
  • kipuće ulje;
  • elektricitet.

Stupanj 3 karakterizira oštećenje ne samo vanjskih, već i dubokih slojeva kože. Stoga bolest prati nekroza tkiva. Ako je više od 15% tijela oštećeno, tijelo ugljenitog tijela počinje se otrovati metabolitima, odnosno produktima raspadanja mrtvog tkiva.

Visoka temperatura i ultraljubičasto

Najčešće, opeklina trećeg stupnja nastaje kada je u izravnom kontaktu s takvim čimbenicima:

  • Plamen. Pod utjecajem vatre utječu udovi, lice, dišni sustav (usta, nosni prolazi). Ako je tijelo oštećeno, postoje problemi povezani s uklanjanjem ljepljive odjeće. Zbog toga se povećava rizik od septičke, odnosno infektivne upale tkiva.
  • Ultraljubičasto. Ultraljubičasto opekline češće su ljeti. Oštećenja u 90% slučajeva nisu duboka (opekline od 3a stupnja), ali zauzimaju 50% cijele površine tijela.
  • Vodena para. Pare vode izazivaju plitke opekotine kože, sluznice nosa i usta. Često oštećen epitel, koji je obasjan unutarnjom površinom dišnih putova.

Dubina ozljede tkiva određuje se trajanjem kontakta s vrućim predmetima, vrućom vodom, ultraljubičastim itd. Brzina oporavka ovisi o stanju kože ugljena.

Kemijske tvari

Opekline stupnja 3 kada se na epidermu nanose agresivne kemikalije često su popraćene infektivnom upalom. Uzroci opeklina uključuju kontakt s takvim tvarima:

  • Kiseline. Kemijska sredstva u 80% slučajeva ne prodiru u sloj potkožnog masnog tkiva. Na mjestu oštećenja brzo se formiraju kore, koje sprječavaju ulazak kaustične tvari u dermis..
  • Lužine. Alkalne otopine lako prodiru u duboke slojeve kože, uzrokujući teške rane s oštećenjem vlakana.
  • Metalne soli. Kao što je slučaj s kiselinama, opekline su najčešće plitke. Ali kemikalije se apsorbiraju u kožu, uzrokujući intoksikaciju (trovanje) tijela.

Težina oštećenja određena je stupnjem koncentracije reagensa, kao i trajanjem kontakta s njima.

Elektro šok

Kada su izloženi električnoj struji, često nastaju komplikacije, budući da meka tkiva i krv imaju dobru električnu vodljivost. Nakon dodira s vodljivim objektima, na tijelu žrtve formiraju se dvije oznake - izlazne i ulazne točke električno nabijenih čestica. Najveća opasnost za život je električni udar strujne snage 0,05 A.

Ionizirana radiacija

Stupanj izgaranja zračenja ovisi o trajanju djelovanja ionizirajućeg zračenja. Njegovi izvori uključuju:

  • stijene (apatit, cirkon);
  • medicinska oprema;
  • radon;
  • rudnici urana i sl.

Oštećenja nastaju ne samo dermisom i potkožnom masnoćom, već i unutarnjim organima. Dubina patoloških promjena u tkivima ovisi o dozi zračenja.

Koncept i klinika kemijskog opeklina

Kod osobe koja je dobila kemijsku opekotinu, liječenje se mora provesti kako je propisano i nakon pregleda liječnika. Oštećenja na koži ove vrste mogu se dobiti kontaktom s agresivnim tvarima, na primjer, lužinama ili kiselinama. Ako je osoba dobila opekotinu trećeg stupnja kemijske prirode, svi slojevi kože na ozlijeđenom području prolaze nekrozu. Gornji sloj rane prekriven je tamnom, tvrdom, nepokretnom kore. Taktilni kontakt nije osjetljiv..

Konačna dijagnoza stupnja oštećenja moguća je tek nakon uklanjanja mrtvih područja. Većina opeklina dijagnosticira se u trećem stupnju.

Za one koji su dobili kemijsku opekotinu, postupak liječenja i ozdravljenja su dugi. Potrebna su otprilike tri tjedna za potpuno odbacivanje šuga. Kao rezultat, na mjestu lezije nastaju duboki ožiljci..

Opekline i njihove vrste

Ako je tkivo (koža ili sluznica) oštećeno određenim čimbenicima (kemikalijama, toplinom, električnom energijom ili energijom zračenja), ta se ozljeda naziva opeklina. Oštećenja nastala u svakodnevnom životu obično su mala i ljudi se više vole sami nositi s tim. Iz tog razloga važno je razlikovati opekotine kako biste pravilno pomogli sebi ili drugoj žrtvi..

Postoje četiri glavne vrste opeklina:

  • radijacija;
  • toplinsko;
  • električna;
  • kemijski.

Nastaju opekline od trenja. U pravilu, to je mješovita ozljeda, u kojoj nema samo opekline, već i ogrebotine. Oštećenja nastaju kao rezultat intenzivnog trenja na tvrdoj, hrapavoj površini (asfalt, tepih itd.) Ili padaju na pod s velikom snagom. Sportisti, biciklisti ili motociklisti često su ozlijeđeni kada izložena koža dođe u dodir s površinom ceste..

Opekline se razlikuju i na mjestu lokalizacije. Najčešće oštećuju kožu, ali mogu utjecati sluznica, oči, želudac, jednjak i dišni put. To je zbog izloženosti toplini, električnoj energiji ili kemikalijama..

Karakteristične opekline

Glavni znakovi opeklina trećeg stupnja su promjena površinskih slojeva kože iz prirodne boje u tamno crvenu nijansu. Na mjestima gdje je epitel u potpunosti prestao s vitalnom aktivnošću, boja kože postaje crna, što ukazuje na nekrozu tkiva. Kontaktna točka s djelujućim faktorom je hiperpigmentirana.

Ovisno o prirodi opekline na ozlijeđenom području mogu se pojaviti mjehurići napunjeni tekućinom, kore guste strukture tamno smeđe boje, mjesta erozije i čirevi.

Izgaranje trećeg stupnja kategorije "A" klasificirano je kao površno, a kategorija "B" dubok je poraz..

Električni izgaranje

Do ovog izgaranja dolazi zbog dodira s električnom energijom. To može biti neispravna tehnika, žičane žice ili udar groma. U ovom su slučaju vanjski znakovi malo izraženi, ali ozljedu će pratiti sljedeći simptomi: slabost, vrtoglavica, nesvjestica, neispravnost kardiovaskularnog i dišnog sustava, do potpunog zaustavljanja. U teškim slučajevima dolazi do kliničke smrti. Važno je ne zbuniti se i pravodobno provesti niz mjera oživljavanja u skladu sa sigurnosnim mjerama opreza.

Klinika opeklina trećeg stupnja

U većini slučajeva pacijenti koji su dobili opekotinu trećeg stupnja, pored glavnih znakova ozljede, izražavaju pritužbe na pogoršanje dobrobiti. S globalnom lezijom, tjelesna temperatura može porasti, pojavljuje se mučnina i bolovi povraćanja.

Na granici ozlijeđenog dijela kože nastaje mali rast tkiva, koji se formira oko 2 mjeseca nakon opekline. To je zbog epitelizacije oštećene kože i rasta novog sloja. Njegovi su rubovi konveksni, zrnasti.

Ako promjer opekline ne prelazi dva centimetra, dopušteno je samostalno liječenje, međutim, potrebno je stvoriti uvjete za sprečavanje unošenja infekcije, kao i intoksikacije tijela. Sličan tretman s primjenom antiseptičkih lijekova provodi se u klinici.

Porazom zametnog sloja, liječnici bilježe stvaranje ožiljaka.

Prva pomoć

Liječenje opeklina trećeg stupnja kod kuće je nemoguće, jer liječnici koriste puno složenih mjera, zahvaljujući kojima možete u potpunosti ukloniti bol, a također ubrzati obnavljanje oštećene kože i dubljih slojeva.

Često pacijenti prolaze kirurško liječenje prvog dana nakon ozljede.

Ako se utvrdi ozljeda koja ima simptome opeklina 3. stupnja, potrebno je odmah pozvati tim hitne pomoći. Prije dolaska stručnjaka, možete pružiti potrebnu pomoć pacijentu:

  1. Uklonite predmet ili tekućinu koja je uzrokovala da se opeklina formira..
  2. S minimalnim područjem opekline, pacijenta treba premjestiti tako da je zahvaćeno područje najviša točka tijela. Tako možete osigurati normalno funkcioniranje sustava opskrbe krvlju, brzo uklanjanje toksina, drugih zagađivača koji se pojavljuju s teškim opeklinama. U budućnosti se tijekom terapije lijekovima pružaju terapijske mjere.
  3. Pokriveno područje prekrijte sterilnom krpom. Tako možete izbjeći da u ranu uđe velika količina infekcije, što je praćeno stvaranjem opasnih simptoma. Ako niste imali pri ruci prikladne materijale, ne smijete zatvarati zahvaćeno područje ako nije preveliko. Pokušajte osigurati mir pacijentu, premjestite ga na čisto mjesto, čekajući hitnu pomoć.
  4. Ne dajte žrtvi analgetike ili druge lijekove koji mogu ublažiti bol. U ovom slučaju dijagnoza će biti teška, jer liječnici moraju donijeti kompetentnu povijest bolesti za brzo donošenje odluka. U većini slučajeva u škrinji kućne medicine nema lijekova koji pomažu pacijentu da se u potpunosti oslobodi neugodnih osjeta.

Daljnja prva pomoć vrši se u bolnici.


Nakon prikupljanja anamneze
uzimaju se lijekovi protiv bolova. Ako se dogodi šok od opekotina, koriste se opojne droge. S umjerenim simptomima boli, dovoljno je prskati oštećeno područje otopinom novokaina, drugim sličnim lijekovima protiv bolova.
Koriste se antihistaminici. Najpopularniji među njima su Difenhidramin, Tavegil, Suprastin.

Dresure se nanose pomoću sterilnih materijala..

Kako bi se izbjeglo stvaranje opekline, što prije se ukapava velika količina tekućine, koju je tijelo izgubilo tijekom ozljede.

Da bi se smanjili učinci opeklina, koriste se ne samo anti-šok otopine, na primjer, Gelofusin, Venofundin, već i glukoza, poliglukin.

U mnogim slučajevima se koriste sedativni lijekovi. Ako je pacijent premješten iz jedne sobe u drugu ili na odjel intenzivne njege, tablete protiv bolova dodatno se primjenjuju kako bi se smanjila razina stresa za pacijenta.

Kako pružiti prvu pomoć žrtvi

Nije moguće izliječiti opekotinu trećeg stupnja. Terapijski postupci predstavljeni su nizom mjera koje pomažu u ublažavanju boli i obnavljanju kože.

Zbog takvih značajki ozlijeđenu osobu treba što prije odvesti u centar za opekline ili hitnu pomoć. U oko 80% kliničkih slučajeva, pacijentu je potrebna operacija.

Komplet prve pomoći temelji se na sljedećem algoritmu:

  • izolacija žrtve od djelujućeg faktora;
  • s malim prostorom oštećenja, ozlijeđeno područje treba podići što je više moguće;
  • na mjesto opekotine stavite sterilni ubrus.

Tada ostaje pozvati hitnu pomoć.

Treba napomenuti da je pacijentu koji je dobio opekotinu trećeg stupnja strogo zabranjeno davati lijekove protiv bolova. To će samo pogoršati proces uzimanja povijesti i dodati dvosmislenost kliničkoj slici..

Težina opeklina.

Nisu sve opekline iste. Prvo što treba uzeti u obzir prilikom pružanja pomoći unesrećenima jest ozbiljnost ozljede opekline, koja ovisi o pet glavnih čimbenika: 1) području opekline, 2) dubini povrede, 3) starosti žrtve, 4) prošlim bolestima i 5) koji je dio tijela spaljen. Uzimajući u obzir ove čimbenike, razlikuju se teške i lagane opekline. Srećom, u većini slučajeva ljudi pate samo od manjih opeklina koje se mogu liječiti ambulantno. Međutim, sve teške opekotine zahtijevaju hospitalizaciju žrtava. S obzirom na otežavajuće faktore i vjerojatnost preživljavanja žrtava, teške opekotine dijele se na umjerene opekline, teške i masivne (kritične).

Liječenje opeklina trećeg stupnja

Ako je pacijent odveden u centar za opekline, to mu jamči pravovremenu pružanje odgovarajuće medicinske skrbi. Pacijenti s takvim ozljedama prolaze terapiju u bolničkom okruženju. Samoizliječenje opeklina trećeg stupnja strogo je zabranjeno.

Liječnici prvenstveno ublažavaju bol. Za to se koriste anestetici skupine lijekova. Površina rane redovito se prska antiseptikom, preostali lijekovi daju se intravenski prema razvijenoj shemi.

Opeklina trećeg stupnja liječi se samo složeno, stoga su propisana lijeka protiv bolova:

  1. Anafilaktički šok.
  2. Glukokortikosteroidi koji suzbijaju upalni proces.
  3. Redovne promjene odijevanja.
  4. Sedativne droge.
  5. Lijekovi za post-traumatični šok.
  6. Kapljice za uklanjanje toksina.
  7. Kapljice za tekućinu.

Ako je lezija velikih razmjera, potrebno je kirurško liječenje u nekoliko faza opekline trećeg stupnja. Koliko će se ozljeda liječiti, ovisi o području lezije. Nakon 20 dana, proces popravljanja kože bit će primjetan, potpuno izlječenje traje oko tri mjeseca. S velikim oštećenjima kože kemijskim sredstvima ili termičkim izlaganjem, ožiljak od opeklina uvijek ostaje i izgleda kao ožiljak.

Određivanje težine

U procjeni ozbiljnosti opekline, vodeće mjesto je određivanje područja opeklina.

Postoje jedinstvene metode brojanja koje su prihvaćene širom svijeta. Njihovi rezultati nisu 100% točni zbog razlika u dobi, težini, individualnim karakteristikama žrtava.

Pravilo dlana


Metoda se temelji na činjenici da površina dlana kod odrasle osobe iznosi otprilike 1% ukupnog broja. Odnosno, koliko se dlanova uklopi u područje opeklina, toliko je i postotak oštećenja.
Mjerna osoba mora povezati veličinu svoje ruke s rukom žrtve.

Postotak zanemaren.

Pravilo devetorice


Kad se izračunava ljudsko tijelo dijeli se na anatomska područja, od kojih je svako 9% ukupne površine ili više od devet:

  • glava i vrat - 9%;
  • jedna ruka - 9%;
  • jedno bedro - 9%;
  • jedna potkoljenica i jedna noga - 9%;
  • prednji trup - 18% (9% za prsa i trbuh);
  • stražnji torzo - 18%.

Perineum se uzima kao 1%.

Kod opeklina u djetinjstvu uzima se u obzir da su glava i vrat djeteta otprilike 21%.

Metoda B.N. Postnikova

Opekline su ocrtane na celofanu ili gazi. Zatim se crtež nanosi na papir s grafom i izračunava se njegova površina.

Postotak izgaranja određuje se u tablici.

Neprihvatljive mjere smanjenja opeklina trećeg stupnja

Ako su u blizini žrtve, trebali bi znati niz postupaka koji neće pomoći pacijentu i pogoršati tijek liječenja.

Dakle, s opekotinama je zabranjeno:

  • isperite mjesto izloženosti hladnom vodom, antiseptičkim i drugim lijekovima;
  • na zahvaćeno područje nanesite smrznutu hranu ili led;
  • ukloniti odjeću žrtve;
  • dajte bilo koji lijek.

Jedina ispravna radnja koju drugi mogu poduzeti za žrtvu je da je prevoze u kliniku što je prije moguće ili da pozovu hitnu pomoć..

Nevažeće mjere

Da ne biste pogoršali stanje pacijenta, a da u budućnosti ne nanesete štetu liječenju, morate saznati o popisu postupaka koji su neprihvatljivi prilikom primanja opeklina 3. stupnja:

  1. Provedba ispiranja ozlijeđenog područja raznim tekućinama, antisepticima. Ovaj događaj je dopušten za opekline od 1, ponekad 2 stupnja. Ako je ozljeda dublja, ostavite je netaknutu do dolaska medicinskog osoblja..
  2. Ozlijeđeno područje ohladite ledom, drugim improviziranim metodama.
  3. Samostalno uklonite zakrpe za odjeću, druge predmete. U mnogim slučajevima, odjeća s opeklinom 3. stupnja uklanja se kada se formira jaki sindrom boli, razdvaja se samo zajedno s zastarjelim dijelovima epiderme.
  4. Dajte lijekove prije dolaska medicinskog osoblja.
  5. Upotrijebite pamučnu vunu kako biste zatvorili ozlijeđeno područje tijela. Zalijepi se za ranu, što postupak uklanjanja čini previše bolnim..

U liječenju opeklina trećeg stupnja važna je stabilizacija pacijentovog stanja, ubrzanje procesa regeneracije, primjena mjera za rano zacjeljivanje rana.

Ponekad se propisuje ne samo standardni kompleks lijekova, već i antibiotici, određena cjepiva usmjerena na sprečavanje razvoja patogena opasnih bolesti.

U nekim je slučajevima indicirana kirurška terapija koja ima za cilj isjeći zahvaćena područja i obnoviti kožu nakon uklanjanja upalnog procesa.

Opeklina od 3 stupnja: simptomi, liječenje, faze rehabilitacije

Kao što znate, opekline su klasificirane po težini. 1. ili 2. stupanj ne predstavlja opasnost za život, međutim 3 i 4 mogu dovesti do vrlo neugodnih posljedica.

Posebno je vrijedno razmotriti graničnu fazu između dopuštene i opasne razine zdravlja, naime opekotine 3. stupnja. U ovoj fazi oštećenja kožnog tkiva integritet kože je potpuno narušen, regeneracija je gotovo odsutna, osoba doživljava nezamislive muke.

Koji su simptomi opekotina trećeg stupnja? Kako ide liječenje i rehabilitacija? I je li moguće u potpunosti oporaviti se od takve ozljede? Smatrati.

Opekline trećeg stupnja također imaju vlastitu klasifikaciju prema težini, položaju na tijelu pogođenog područja itd. Također se razlikuju u složenosti liječenja lijekovima i u procesu rehabilitacije nakon završetka glavnog liječenja.

Klasifikacija opeklina trećeg stupnja

Općenito, opekotina 3. stupnja podijeljena je u još dvije skupine - tip A; tip B.

U prvom slučaju (tip A) koža potpuno izgori, ali sloj klica ostaje netaknut. Takve opekline nazivamo površnim, čak i uzimajući u obzir činjenicu da je površina zahvaćenih područja na tijelu iznad 60%.

Takve ozljede liječe se u standardnoj bolničkoj bolnici lijekovima. U teškim slučajevima potrebna je operacija..

Drugi slučaj (tip B) opasniji je za zdravlje i život ljudi. Dermis je potpuno uništen, kao i potkožno masno tkivo. Dubina lezije ponekad doseže mišićno tkivo, iako joj to nanosi manju štetu..

Ovu vrstu karakterizira činjenica da nakon kontakta s lezijom (vatra, kemikalije) na koži ostaju kraste - područja s mrtvom kožom.

Liječenje se odvija u specijaliziranim klinikama, uz pomoć izravne medicinske intervencije i određenih lijekova.

simptomatologija

Simptomi opeklina trećeg stupnja izuzetno su različiti od ostalih vrsta. Možemo reći da je to pojedinačni stupanj koji na svoj način utječe na ljudsko tijelo. Liječenje takvog oštećenja na kožnom tkivu izravno ovisi o tome koliko su pravilno identificirani simptomi..

Dakle, uzmite ih u obzir:

  1. propadajuća bol. Bol na zahvaćenim mjestima osjeća se prvi sat nakon što dobije opekotinu. Nadalje, ona se počinje postepeno smirivati. Zajedno s odlaskom boli, žrtva potpuno gubi osjetljivost, prestaje osjećati bilo kakav taktilni kontakt s njim. Potrebno je hospitalizirati žrtvu do potpunog nestanka osjetljive aktivnosti, tako da postoji mogućnost da se spasu izgorjela živčana vlakna i završeci;
  2. na površini pogođenog područja pojavljuju se krvarenja, nalik na crvene kuglice ili točkice;
  3. rubovi opekline prekriveni su mjehurićima napunjenim tekućinom;
  4. krvni tlak je izuzetno nizak. Ovaj faktor ukazuje na kritičnost situacije i potrebu brze hospitalizacije pacijenta na odeljenju intenzivne njege;
  5. Drugi jasan znak je koža obješena uz rubove opekline. U medicini se sličan fenomen naziva "svinjska koža". Ovo je jedan od onih simptoma koji vam omogućuje da brzo utvrdite prisutnost trećeg stupnja opeklina..

Vrlo je važno brzo prepoznati simptome i započeti hitno liječenje žrtve. Stupanj 3 potpunog opeklina tijela često je izgaranje dišnih putova, pa kirurška hospitalizacija može značajno povećati šansu da osoba izliječi u budućnosti.

Prva pomoć

Takve lezije kože ne mogu se izliječiti kod kuće.

Ako se, pak, nađete u situaciji kada je osoba dobila opekotinu tijela trećeg stupnja, morate se smiriti, sabrati misli i slijediti sljedeći algoritam postupaka:

  • nemojte prvo nazvati hitnu pomoć. Prije svega, potrebno je osobu odvesti što dalje od mjesta na kojem je izgorjela, a tek potom se obratiti liječnicima za pomoć;
  • ako je zahvaćeno područje relativno malo, potrebno je držati ga gore tijelom. To će pomoći zaustaviti unutarnje krvarenje i izbjeći mogućnost oštećenja pacijentovog tijela toksinima ili drugim izvorom infekcije;
  • ispiranje vodom strogo je zabranjeno! Dakle, moguće je uzrokovati pacijentu višak boli. Potrebno je pažljivo obraditi rane žrtve sterilnom krpom (bez alkohola), a zatim obloženo područje prekriti čistom krpom ili limom. Na taj ćete način izbjeći infekciju i spriječiti upalu..

Nakon primanja opekotina, život žrtve u velikoj mjeri ovisi o prvim mjerama poduzetim za pružanje pomoći.

Ne možete oklijevati i bojati se. Odvedite osobu na sigurno mjesto što je prije moguće, dezinficirajte ranjene i pričekajte da stigne hitna pomoć. Ne preporučuje se napuštanje žrtve u cijeloj fazi prve pomoći.

Važno! S trećim stupnjem opeklina strogo je zabranjeno pacijentu davati bilo koja lijeka protiv bolova. To može značajno usporiti proces postavljanja dijagnoze, a, naprosto, obične tablete protiv bolova možda neće pomoći kod posebno ozbiljnih ozljeda..

Kako se liječi

Opekline trećeg stupnja liječe se u bolnicama u bolnicama, na odjelu kirurgije. Kućno je liječenje kontraindicirano, jer takve rane nije moguće izliječiti samostalno..

Nakon dijagnoze, prvi zadatak liječnika je ublažiti ozbiljno stanje pacijenta i smanjiti bol. U osnovi, bol se eliminira uz pomoć opojnih tvari, jer konvencionalni lijekovi protiv bolova ne donose rezultate.

Liječnici mogu ubrizgati morfij ili druge slične lijekove intravenski. Sve je to usmjereno na uklanjanje primarnih simptoma i ublažavanje općeg stanja pacijenta..

U pravilu je liječenje kombinirano, a uključuje medicinsku intervenciju i terapiju lijekovima.

Prije svega, liječnik propisuje blokator histamina, koji služi kao blokirajući element negativnog djelovanja opojnih tvari na tijelo. To je potrebno za uklanjanje moguće ovisnosti o drogama i za uklanjanje mogućeg anafilaktičkog šoka..

Dalje, žrtvi su propisani glukokortikosteroidi. Ovi lijekovi namijenjeni su jačanju regenerativne funkcije i uklanjanju primarne upale..

Sterilni preljevi mijenjaju se svakodnevno, nekoliko puta dnevno. S tim se smanjuje bol i sprečava infekcija..

Općenito, glavna metoda liječenja je lijek. Ali u posebno teškim slučajevima, kirurzi poduzimaju mjere. Također, prisutnost neurokirurga je moguća ako je ozljeda izravno utjecala na živčane završetke.

Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacija se provodi isključivo nakon stabilizacije pacijentovog stanja, obnove tjelesnih prirodnih regenerativnih procesa i djelomičnog zacjeljivanja kože. Tek tada je moguć složen niz postupaka usmjerenih na brzi oporavak pacijenta, povratak osjetljivosti na zahvaćena područja tijela itd..

Sve faze rehabilitacije provode se pod nadzorom liječnika, gdje je zabilježeno najmanje pogoršanje ili poboljšanje pacijentovog stanja.

Prije svega, rehabilitacija uključuje maksimalni oporavak zahvaćene kože. Nažalost, 100% zarastanje rana primjećuje se samo u rijetkim slučajevima, pa se pacijent psihički priprema za ožiljke i otiske prstiju koji ostanu nakon opeklina na tijelu.

To radi psihoterapeut koji nekoliko puta tjedno provodi opsežnu lekciju. Što se tiče fiziološkog oporavka epiderme, tada su, kao što je već spomenuto, propisani lijekovi koji ubrzavaju regenerativni proces u tijelu.

Slijedi obnova osjetljivosti. Neuropatolog to radi (s izravnim oštećenjem živčanih završetaka ili vlakana, neurokirurg). Potpuno zacjeljivanje živčanih vlakana nije moguće, a prema statistikama liječnika, osjetljivost se vraća samo 75-80%.

S vremenom se pacijent počinje uzimati vani, tako da se zahvaćena epiderma može ponovno naviknuti na utjecaj okoline (sunce, vjetar itd.).

Općenito, trajanje rehabilitacije izravno ovisi o općem stanju pacijenta, brzini regeneracije rana i izlasku žrtve iz kritične situacije..

U pravilu rehabilitacija traje najmanje 2-3 mjeseca. Za to vrijeme provodi se cjelovito liječenje lijekovima, provodi se skup postupaka i priprema nečijeg moralnog stanja.

Opekline radikalno mijenjaju uobičajeni život osobe. Sve se češće bilježe slučajevi kad osoba dobije invaliditet ili grupu ograničenja tjelesne aktivnosti.

Potpuna rehabilitacija je moguća, ali morate biti spremni na dugi niz postupaka oporavka, više mjeseci u bolničkoj klinici i gotovo tjedni posjet liječniku radi praćenja stanja.