logo

Kako dijagnosticirati opekline trećeg stupnja i pružiti učinkovitu prvu pomoć

Izgaranje trećeg stupnja je duboko oštećenje tkivnih površina od toplinskog, kemijskog, električnog ili zračenja, što utječe ne samo na epidermu, već i na unutarnje slojeve kože.

Značajke i razlike opeklina 3 stupnja od drugih

Stupanj i težinu opekline liječnici procjenjuju prema području oštećenja kože i dubini rane. Oštećenja prvog i drugog stupnja imaju malo područje lezije i ne utječu na dublje slojeve kože. U liječenju takvih ozljeda prognoza je pozitivna, rane brzo zarastaju, bez operacije.

Složenije ozljede (3-4 stupnja) utječu ne samo na slojeve dermisa, već i na tkivo ispod njega. Ako je područje takve štete veće od 15% kože, tijelo se počinje trovati proizvodima propadanja vlastitih ugljenisanih tkiva. Žrtva razvija bolest opeklina.

Dubina se određuje bojom spaljenog tkiva: za razliku od površine, duboku karakterizira tamnija nijansa kože ili žuljeva. Površina oštećenja mjeri se pravilom dlana: 1 dlan predstavlja 1% površine ljudskog tijela. Toplinske ozljede 1. stupnja karakteriziraju snažno crvenilo i oteklina.

Znakovi 2 - pojavljuju se mjehurići, napunjeni svijetlo žutom tekućinom. U područjima s lezijama stadija 3, koža izgleda zadebljano, žuljevi na njoj su svijetlosmeđi, sindrom boli je slab ili potpuno izostaje. Izliječi opekotinu od 3 stupnja duže, zahtijeva ozbiljno, postupno liječenje. Oštećenja na stupnju 4 prate duboka nekroza tkiva - tamne boje kože, do crne boje prilikom ugriza, bol je izostala. Opekline prema ICD-10 odnose se na oznake T20 - T32.

Oštećenja 3 stupnja zbog razlike u dubini oštećenja tkiva imaju različite: 3A i 3B. Izgledaju isto, nemoguće je vizualno odrediti. Inspekcija se obavlja u bolničkoj sredini pomoću alata. Za protokol liječenja ta će razlika biti presudna. Stupanj 3A karakterizira oštećenje epiderme i gornjeg dijela dermisa. Stupanj 3B utječe, između ostalog, na potkožne masnoće.

Simptomi ozljede 3 ASimptomi ozljede 3 B
Pojava boli u kontaktu s opečenim područjem. Na zahvaćenom području kože pojavljuju se crvene pruge, točkice, što govori o mikroblemiranju, crveni ili bordo ton kože. Rezultirajući mjehurići za kratko vrijeme puknu, kore. Pojava svjetlosne kraste s žućkastim ili smeđkastim nijansama.Nagli pad krvnog tlaka, rezultirajući mjehurići nakratko puknu, postanu hrskavi. Tkanine oko izgorjele površine nabreknu, pocrne. Oblikuje se suha krasta, na njezinoj kore možete vidjeti začepljene žile. Boja kore može varirati od bijele do tamne nijanse smeđe..

Prva pomoć za opekline 3 stupnja

Prva pomoć prva pomoć za opekline je ublažavanje stanja žrtve i sprečavanje daljnjeg kontakta s uzrokom ozljede. Izvor ozljeda može biti: kipuća voda, para, agresivne kemikalije, električni udar, vatra. Za prvu pomoć prije dolaska liječnika, morate slijediti upute:

  • rezati odjeću oko pogođenog područja škarama;
  • pokrijte područje sterilnom krpom;
  • osigurati svjež zrak;
  • dati lijek protiv bolova protiv paracetamola ili ibuprofena;
  • ne dirajte oštećenu površinu: infekcija može doći u ranu.

Kategorično je nemoguće učiniti s ozljedama 3 stupnja težine prije dolaska liječnika:

  • isperite ili razmažite područje antisepticima;
  • ohladiti ranu ledom ili drugim improviziranim sredstvima;
  • koristite pamučnu vunu ili zavoj za prekrivanje izgorjelog područja tijela: lepršave čestice materijala zalijepe se za ranu i sprječavaju obnovu;
  • uklonite dijelove odjeće nalijepljene na ozlijeđenu kožu - to će izazvati dodatne bolove;
  • namažite spaljeni sloj mastima, uljem ili koristite drugu tradicionalnu medicinu.

Daljnje liječenje kod djece i odraslih

Treći stupanj uključuje operaciju - transplantaciju kože iz zdravih područja u zahvaćeno tkivo. Operacije također mogu biti usmjerene na sprječavanje daljnjeg širenja infekcije. Pacijentu je prikazano liječenje hormonskim, antihistaminicima, lijekovima protiv bolova, sedativima. Ako su tijekom ozljede oštećeni vidljivi dijelovi tijela, poput lica, bolesniku se naknadno prikazuju kirurške intervencije za uklanjanje kozmetičkih oštećenja.

Ako je potrebno, pod anestezijom se provodi otvaranje žuljeva, uklanjanje mrtvog tkiva. Zamjena samo-lijekova za lijekove koje propisuju liječnici može izazvati neželjene efekte..

Hospitalizaciju djece treba provoditi sa sumnjom već na 2. stupnju, jer je koža djeteta mnogo nježnija i tanja. Roditelji ne mogu uvijek procijeniti težinu štete. Pružanje medicinske skrbi za bebe je obavezno, a roditeljski nemar može postati fatalan.

Moguće posljedice

Posljedice opeklina trećeg stupnja ovise o tome koji je dio tijela pretrpio u osobi, području i dubini oštećenja tkiva. Ako se epidermalni sloj drži pod blisterima na stupnju od 3A, kožna transplantacija možda neće biti potrebna, jer je moguća njena regeneracija. Neliječene i dugo zacjeljujuće rane od stupnja 3B zahtijevaju posebnu pozornost liječnika. Keloidni ožiljci pojavljuju se na mjestu lezije.

Ugovaraju zdrava područja tijela, uzrokujući bol i nelagodu. Kada se takav kvar pojavi, prikazuje se njihovo eksciziranje. Nakon tretmana najčešća posljedica kožnih lezija je stvaranje ožiljnog tkiva ili ožiljaka..

Je li moguće liječiti kod kuće

Nakon primanja oštećenja na opekotinama na koži, osoba je u šokiranom stanju, ne može objektivno utvrditi težinu ozljede. Ljudi u blizini nisu u stanju procijeniti stanje žrtve. Nakon pružanja prve pomoći, najbolje rješenje je kontaktirati hitnu pomoć ili opeklinski centar. Specijalist će okarakterizirati leziju i dijagnosticirati žrtvu, donijet će se odluka - liječiti se kod kuće ako je opekotina 1-2 stupnja, ili u bolnici ako je primljena ozbiljnija rana.

Koliko traje oporavak

Trajanje rehabilitacije ovisi o psihološkom stanju, pacijentovom zdravlju u vrijeme ozljede. Treći stupanj opekotina A ili B, ako se pruži prva pomoć pravodobno, nekompliciranim tečajem, zacijeliti će za 1-1,5 mjeseci. Teža oštećenja trajat će duže. Ruke, prsti, nožni prsti, laktovi, koljena imaju tanju kožu, pa će ih se morati sveobuhvatno tretirati. Liječnik će propisati masti za vraćanje dermisa, pokretljivost zglobova. Pacijentu će trebati fizioterapija, masaža, puno snage, strpljenja.

Teško je reći koliko traje oporavak. Pod utjecajem lijekova proći će ne dani, već tjedni dok se ne provede proces ozdravljenja. Uvijek postoji rizik da se opečete, stoga morate znati pravila prve pomoći i uporabe opasnih tvari.

Vrste, simptomi i liječenje opeklina 3. stupnja

Opeklina 3. stupnja je izuzetno bolna i teška ozljeda koja zahvaća sve slojeve kože i uzrokuje nepovratne promjene na zahvaćenim tkivima. Podijeljene su dvije vrste opeklina od 3 stupnja: IIIA i IIIB. U ovom se slučaju oštećenja grupe A pripisuju površnim opekotinama, a grupe „B“ - dubokim. Razlika između tih ozljeda leži u dubini lezije i iznosi samo nekoliko milimetara. Međutim, ova se mala razlika može činiti beznačajnom samo na prvi pogled..

Simptomi opeklina 3A stupnja

Opeklina od 3A dovodi do smrti epidermalnih stanica i gornjih slojeva dermisa. Djelomična oštećenja zametnog sloja ostavljaju priliku za samoobnavljanje kože. Kliničke manifestacije opeklina od 3 stupnja su različite. U nekim se slučajevima na nehomogenoj spaljenoj površini mogu pojaviti debeli zidni mjehurići, formirani od svih slojeva istrgnute epiderme i ispunjeni žućkastom tekućinom ili masom sličnom žutici, u drugima tanka struga bijele, žute ili svijetlosmeđe boje.

Za opekline stupnja 3A karakteristično je djelomično očuvanje osjetljivosti na bol. Pogođena epiderma odmiče se od tijela zajedno s odjećom, dok izložena duboko ležeća tkiva, umjesto ružičaste, poprimaju ljubičasto-crvenu boju i sadrže male sitne bjelkaste i crvene točkice koje su znakovi tromboze i krvarenja u malim žilama. Oko spaljenog područja raste mali edem. Žrtva doživljava akutnu bol koja nestaje kako odumiru živčani završeci u površinskim slojevima kože.

Proces liječenja i ozdravljenja opeklina trećeg stupnja traje od 4 do 6 tjedana. Tijekom prvih 10-12 dana odumire se mrtvo tkivo i formira granulacija. Sva slijedeća vremena uočena je proliferacija epitela smještenog na rubovima opeklina, u lojnim žlijezdama, izlučnim kanalima i folikulima dlake. Postupno se rastući epitel stapa s ostatkom kože te se nakon nekoliko mjeseci dugotrajno područje praktički ne razlikuje od ostatka kože. Tek detaljnijim pregledom na ovom mjestu možete uočiti malo povećane otvore lojnih žlijezda i tanke bjelkaste ožiljke..

Simptomi opeklina 3B stupnja

Opeklina trećeg stupnja "B" odnosi se na duboke ozljede i uzrokuje nekrozu svih slojeva kože s djelomičnim ili potpunim oštećenjem potkožnog tkiva. Takva se opeklina može oblikovati s produljenim izlaganjem vrućim tekućinama, vrućim metalima, plamenima, kao i kiselinama i lužinama visoke koncentracije. Za opekline 3. stupnja grupe „B“ karakteristično je stvaranje guste suhe kraste koja može imati bijelu, sivu, smeđu ili crnu boju. Dobivena kora sadrži vaskularni uzorak koji je nastao zbog tromboze vena, uokviren je umjerenim edemom i uskom trakom hiperemije.

Nakon dužeg izlaganja vrućoj tekućini na površini opekotina stupnja 3 mogu se formirati mjehurići, unutar kojih su vidljiva točkasti krvarenja. U takvim se slučajevima ne razvija suha, već vlažna nekroza, koja potiče širenje gnojnog procesa na netaknuta obližnja tkiva. Međutim, zbog izraženije upalne reakcije, odbacivanje mrtvog tkiva događa se mnogo ranije..

Glavni dijagnostički znak dubokih opeklina 3. stupnja je potpuni gubitak boli i taktilne osjetljivosti. Promjene metaboličkih procesa i zatajenje cirkulacije dovode do činjenice da je temperatura kože na oštećenim mjestima nekoliko stupnjeva niža nego kod površnih opeklina 3. stupnja. Možete čak uhvatiti ovu razliku dodirom, bez korištenja elektrotermometra za mjerenje..

Duboka opeklina od 3 stupnja često dovodi do razvoja bolesti opeklina, što uvelike otežava liječenje pacijenata. U stanju šoka od opekotina, uznemirene žrtve počinju žuriti od boli, slabo su orijentirane na situaciju i neprestano pokušavaju pobjeći. Postupno, uzbuđenje popušta prostaciji, a visoki krvni tlak se počinje progresivno smanjivati. Veliki gubitak plazme u ovom stanju dovodi do zadebljanja krvi.

Prva pomoć

Liječenje opeklina od 3 stupnja provodi se u bolnici. No, prije dolaska hitne pomoći i tijekom prijevoza žrtve, mora mu biti pružena hitna medicinska pomoć. Kao i kod drugih vrsta opeklina, prva pomoć započinje uklanjanjem oštećenog agensa i odgovarajućim ublažavanjem bolova. Budući da takva opeklina često izaziva pojavu šoka od opeklina, dozvoljeni su anestetici opojnim analgeticima poput morfija ili promedola. U nedostatku ovih lijekova, mogu se upotrijebiti i druga manje učinkovita lijeka protiv bolova, na primjer, prskanje opekotina ranom otopinom novokaina.

Istodobno s lijekovima protiv bolova i žrtvama, primjenjuju se antihistaminici (tavegil, suprastin, difenhidramin) i hladno sterilni preljevi. Da bi se smanjilo širenje toksina formiranih u opeklini od opekotina, preporučuje se oštećeni dio tijela podići prema gore. Ako govorimo o opsežnim opeklinama stupnja 3 u kojima je gotovo nemoguće izbjeći šok opeklina, liječenje treba uključivati ​​anti-šok terapiju, koja se sastoji u nadoknadi tijela izgubljenom tekućinom.

Kako bi se popunila količina krvi koja cirkulira, žrtvama opekotina od 3 stupnja, osim otopina s antokresnim djelovanjem (gelofusin, venofundin), propisane su otopine glukoze i poliglucina. Ako postoje znakovi uzbuđenja, liječenje opeklina uključuje sedative (relanium, seduxen). Tijekom dugotrajnog transporta bolesnika s opeklinama, primjena lijekova protiv bolova ponavlja se jer njihova učinkovitost opada..

Tijekom prve pomoći i liječenja opeklina 3. stupnja treba se pridržavati nekoliko pravila:

  • Ne isperite opekotinu vodom;
  • Ne nanosite led;
  • Ne koristite pamučnu vunu pri nanošenju preliva;
  • Ne uklanjajte odjeću s pogođenih dijelova tijela (s opekotinama od 3 stupnja, odjeća kao rukavica uklanja se s oštećene kože).

liječenje

Bolničko liječenje opeklina III stupnja započinje cijepljenjem protiv tetanusa i u pravilu uključuje sljedeće mjere:

  • Anestezija;
  • Postavljanje aseptičnih zavoja;
  • Prijem antibiotika i bronhodilatatora;
  • Osiguravanje odgovarajuće razmjene plina;
  • Hormonska terapija;
  • Infuzijska detoksikacijska terapija;
  • Dehidracijska terapija;
  • Naknadna plastika kože.

Liječenje opeklina trećeg stupnja provodi se kombinirano i uključuje otvoreno upravljanje i upotrebu obloga. U početku se primjenjuju preljevi s antiseptičkim sredstvima i lijekovima koji povećavaju odljev tekućine iz rane. Kada se pojave prvi znakovi regeneracije, što je moguće zbog netaknutih folikula dlaka, lojnih i znojnih žlijezda, na obloge se nanose masti s reparativnim svojstvima..

Liječenje opeklina dubokog trećeg stupnja usmjereno je na sprečavanje nastanka grubih ožiljaka. U slučajevima kada regeneracija tkiva nije moguća ili je opeklina lokalizirana na vidljivim dijelovima tijela i na području pokretnih zglobova, preporučuje se izvršiti transplantaciju kože. Za dermoplastičnu operaciju možete koristiti vlastite perforirane i istegnute poklopce kože, kao i alternativne materijale: kožu donora, ksenografte, umjetno uzgojene fibroblaste ili biološke materijale koji sadrže kolagen.

Opekline trećeg stupnja predstavljaju duboko oštećenje kože i karakterizira ih smrt epiderme s potpunim ili djelomičnim oštećenjem dermisa. Prema prihvaćenoj klasifikaciji, takve ozljede su podijeljene u dvije vrste: ozljede opeklina 3A i 3B stupnja. A ako je moguća samo-regeneracija tkiva s opeklinama 3. stupnja, tada opekline 3. stupnja dovode do stvaranja grubih ožiljaka i zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Treći stupanj opeklina: kako liječiti?

Opeklina od 3 stupnja - uništavanje svih slojeva kože djelovanjem visoke temperature, ionizirajućeg zračenja, kemikalija ili električne energije. Težina ozljede određuje se opsegom i dubinom oštećenja. Što je jači utjecaj traumatičnih čimbenika, to je teže bolest. U 20% slučajeva, opekotine trećeg stupnja nastaju ključalom vodom ili uljem. Koža gornjih i donjih ekstremiteta najčešće je oštećena. Principi liječenja određeni su stupnjem i uzrocima oštećenja. Rane dobivene kemikalijama teže se liječe..

Sagorijevaju se simptomi i obilježja stupnja 3

Vrlo je teško vizualno razlikovati opekline od trećeg stupnja od drugih vrsta oštećenja. Za to je potrebno odrediti dubinu lezije prema boji tkiva i povezanim simptomima..

Opeklina od 3a stupnja prati uništavanje vanjskog sloja kože i djelomično dermisa (dubokog sloja). Sačuvane su funkcije dodataka, odnosno lojnih žlijezda i folikula dlake. Stupanj opeklina određuje lokalne i opće simptome:

  • nekroza (smrt) tkiva u lezijama;
  • žuljevi na tijelu;
  • vaskularne promjene;
  • opsežan edem do čitave dubine oštećenja;
  • stvaranje svijetlo smeđe suhe kore na opeklini.

Na palpaciji (palpaciji) mjesta, osoba osjeća jaku ili umjerenu bol. Nekoliko sati nakon opeklina, na koži se pojavljuju gusti plikovi, ispunjeni žutom tekućinom. Odgovarajući na pitanje koliko dugo opeklina liječi, liječnik uzima u obzir područje žarišta opekline, prisutnost komplikacija. U nedostatku zarazne upale, rane zacjeljuju 4-6 tjedana. U slučaju reprodukcije patogenih bakterija u dermisu, razdoblje liječenja je 2-3 mjeseca.

Opeklina stupnja 3b prati poraz epiderme s dermisom i tkivom ispod njih - masnim tkivom. Dubina oštećenja određena je bojom spaljenog tkiva.

Kako izgleda duboko izgaranje:

  • koža postaje tamno smeđa;
  • vezikule ispunjene krvnim oblikom na rani;
  • goruća kora postaje smeđa ili tamno siva.

S dubokim ozljedama oštećuju se folikuli dlake, endokrine žlijezde (lojne žlijezde, znoj), osjetni receptori. Pri palpaciji rane pacijent ne osjeća bol.

Ako se na velikom području nalazi duboka opekotina stupnja 3, vjerovatno je stvaranje opekline, što otežava postupak potpunog izlječenja.

Samopopravljanje mekih tkiva s takvim ozljedama je nemoguće. Transplantacija kože sa zdravih područja tijela je nužna. Čak i nakon operacije, rana zaraste vrlo sporo - više od 2-3 mjeseca.

Uzroci opeklina

Faktori oštećenja za sve stupnjeve opeklinskih bolesti su isti. Glavne uključuju:

  • ultraljubičasto zračenje;
  • kemijske kiseline;
  • alkalne otopine;
  • vrući metal;
  • kipuće ulje;
  • elektricitet.

Stupanj 3 karakterizira oštećenje ne samo vanjskih, već i dubokih slojeva kože. Stoga bolest prati nekroza tkiva. Ako je više od 15% tijela oštećeno, tijelo ugljenitog tijela počinje se otrovati metabolitima, odnosno produktima raspadanja mrtvog tkiva.

Visoka temperatura i ultraljubičasto

Najčešće, opeklina trećeg stupnja nastaje kada je u izravnom kontaktu s takvim čimbenicima:

  • Plamen. Pod utjecajem vatre utječu udovi, lice, dišni sustav (usta, nosni prolazi). Ako je tijelo oštećeno, postoje problemi povezani s uklanjanjem ljepljive odjeće. Zbog toga se povećava rizik od septičke, odnosno infektivne upale tkiva.
  • Ultraljubičasto. Ultraljubičasto opekline češće su ljeti. Oštećenja u 90% slučajeva nisu duboka (opekline od 3a stupnja), ali zauzimaju 50% cijele površine tijela.
  • Vodena para. Pare vode izazivaju plitke opekotine kože, sluznice nosa i usta. Često oštećen epitel, koji je obasjan unutarnjom površinom dišnih putova.

Dubina ozljede tkiva određuje se trajanjem kontakta s vrućim predmetima, vrućom vodom, ultraljubičastim itd. Brzina oporavka ovisi o stanju kože ugljena.

Kemijske tvari

Opekline stupnja 3 kada se na epidermu nanose agresivne kemikalije često su popraćene infektivnom upalom. Uzroci opeklina uključuju kontakt s takvim tvarima:

  • Kiseline. Kemijska sredstva u 80% slučajeva ne prodiru u sloj potkožnog masnog tkiva. Na mjestu oštećenja brzo se formiraju kore, koje sprječavaju ulazak kaustične tvari u dermis..
  • Lužine. Alkalne otopine lako prodiru u duboke slojeve kože, uzrokujući teške rane s oštećenjem vlakana.
  • Metalne soli. Kao što je slučaj s kiselinama, opekline su najčešće plitke. Ali kemikalije se apsorbiraju u kožu, uzrokujući intoksikaciju (trovanje) tijela.

Težina oštećenja određena je stupnjem koncentracije reagensa, kao i trajanjem kontakta s njima.

Elektro šok

Kada su izloženi električnoj struji, često nastaju komplikacije, budući da meka tkiva i krv imaju dobru električnu vodljivost. Nakon dodira s vodljivim objektima, na tijelu žrtve formiraju se dvije oznake - izlazne i ulazne točke električno nabijenih čestica. Najveća opasnost za život je električni udar strujne snage 0,05 A.

Ionizirana radiacija

Stupanj izgaranja zračenja ovisi o trajanju djelovanja ionizirajućeg zračenja. Njegovi izvori uključuju:

  • stijene (apatit, cirkon);
  • medicinska oprema;
  • radon;
  • rudnici urana i sl.

Oštećenja nastaju ne samo dermisom i potkožnom masnoćom, već i unutarnjim organima. Dubina patoloških promjena u tkivima ovisi o dozi zračenja.

Kako pružiti prvu pomoć

Prva pomoć kod opeklina 3. stupnja je uklanjanje kontakta s traumatičnim čimbenicima i olakšavanje dobrobiti žrtve. U domaćim uvjetima, opekline su najčešće uzrokovane izlaganjem vrućoj pari, kontaktu s vrućim željezom (željezo, tava), kipućim uljem itd..

Liječenje opeklina trećeg stupnja kod kuće je nemoguće, jer liječnici koriste puno složenih mjera, zahvaljujući kojima možete u potpunosti ukloniti bol, a također ubrzati obnavljanje oštećene kože i dubljih slojeva.

Prije nego što odete sa žrtvom u centar za opekline ili pozovete liječnika kod kuće, morate mu pružiti prvu pomoć:

  • Čišćenje rana. Prvo morate što prije ukloniti odjeću s izvora oštećenja. Ako je pričvršćen, morate pažljivo rezati zakrilce u blizini izgorjelog područja.
  • Anestezija. Za ublažavanje stanja pacijenta potrebno je davati ne-opojne analgetike - Ketorolac, Ibuprofen, Ketanov itd..
  • Liječenje. Ne perite opekotine i ne primjenjujte antiseptičke otopine. Prije dolaska liječnika, zahvaćeno područje jednostavno je prekriveno sterilnim zavojem ili krpom.

Žrtva mora odmah kontaktirati stručnjaka. Terapija opekotina od 3 ili 4 stupnja provodi se samo u bolnici.

Daljnje liječenje

Liječenje opeklina stupnja 3 uključuje presađivanje zdravih tkiva u lezije. Nakon operacije slijedi rehabilitacija, čije trajanje ovisi o dubini i opsegu oštećenja, stvaranju čira.

Infuzijska terapija

S ozljedama opeklina od 3 ili 4 stupnja, liječenje detoksikacijom je obavezno. Djelovanje lijekova usmjereno je na čišćenje krvi i tkiva pacijenta od proizvoda propadanja izgorjele kože, nadopunjavajući tijelo nedostatkom tekućine. Za to se primjenjuju intravenski:

  • Ringer-Locke rješenje;
  • Stabizole
  • Sorbylact;
  • Reforan;
  • otopina glukoze.

Volumen lijeka određuje se prema dubini i opsegu oštećenja. Pravovremena infuzijska terapija sprječava šok opekotina i trovanja.

bolova

Što učiniti s opeklinom, ovisi o dubini oštećenja dermisa ili potkožnog masnog tkiva. Nakon operacije pacijenti se žale na bol, stoga su propisane tablete:

  • Spasmaton;
  • Nurofen;
  • Paracetamol;
  • Citramon-Borimed;
  • ketoprofen.

Na preporuku liječnika primjenjuju se lokalna sredstva protiv bolova i protuupalna sredstva koja se nanose na ranu - Levomekol, Panthenol, Radevit itd..

Za opekline stupnja 3b lokalni antiseptici i analgetici se ne mogu koristiti odmah nakon operacije.

antibiotici

Antibakterijski lijekovi koriste se za sprečavanje i liječenje infektivne upale u žarištima opeklina. S ozbiljnim stupnjem oštećenja tkiva, rizik od nakupljanja gnoja u rani prelazi 65-70%.

Hlađenje se provodi ne tekućom vodom, već stajaćom vodom. Strogo je zabranjeno koristiti led za hlađenje..

Za uklanjanje infekcije primijenite:

Za umjerene ozljede koriste se lijekovi s antimikrobnim komponentama - Levosin, Streptonitol, Argosulfan, Dioksidin, Dermazin.

Protuupalni lijekovi

Za brzo zacjeljivanje kože koriste se masti protiv opeklina s dekspantenolom. Najučinkovitije masti, sprejevi i kreme uključuju:

Protuupalni lijekovi sprječavaju sintezu tvari koje pojačavaju upalne reakcije (histamin, arahidonska kiselina). Zbog toga se ubrzava regeneracija oštećenih stanica dermisa i epiderme.

Antiseptički preljevi i tretmani

Antiseptici se koriste za liječenje oštećene kože s opekotinama stupnja 3a. Primjenjuju se pod okluzivnim preljevom kako bi se spriječilo da bakterije uđu u ranu. Za dezinfekciju tkiva koriste se:

  • Vishnevsky mast;
  • Levosin;
  • Ichthyol mast;
  • Baneocin;
  • Cink mast;
  • Olazol;
  • Mefenate;
  • EPLAN;
  • Ebermin.

Dresure se mijenjaju kad postanu kontaminirane, ali ne češće 1-2 puta dnevno. Pri plaču, opekline se liječe cinkovom mašću. Suši tkiva i potiče stvaranje kore..

sedativi

Ovisno o stupnju oštećenja tkiva, pacijenti osjećaju jaku ili umjerenu nelagodu u žarištu opeklina - svrbež, bol, peckanje itd. Da bi se smanjila osjetljivost receptora boli i poboljšalo san, koriste se sedativi:

  • Deprim;
  • Afobazole;
  • Alvogen Relax;
  • Fitosed;
  • Persen Forte;
  • Dormiplant;
  • Zelenin kapi;
  • đurđica kapi-matičnjaka.

Sedativi se koriste kod nesanice i povećane anksioznosti samo na preporuku liječnika. Kada se obnovi san i budnost, terapija se otkazuje.

Ostali lijekovi

Za ubrzanje regeneracije tkiva koriste se dodatni lijekovi za liječenje opekotina od 3a ili 3b stupnjeva. Režim liječenja obično uključuje:

  • baktericidne masti - tetraciklin, eritromicin, polimiksin;
  • antiseptičke otopine - Chlorophyllong, Eucalymin, Chlorheksidine;
  • imunostimulansi - Likopid, B-imunoferon 1b, Alfarekin, Virogel.

Nakon odbacivanja opekline, kožu je potrebno tretirati antisepticima 1-3 tjedna ili koristiti sterilne preljeve.

Što se ne može učiniti

S malim stupnjem oštećenja, ranu morate isprati tekućom vodom. Ali s porazom dermisa ili potkožnog tkiva, takve se akcije ne mogu izvesti.

Kako se ne bi pogoršalo stanje pacijenta, prilikom pružanja prve pomoći odbijaju:

  • ispiranje ili hlađenje opeklina tekućom vodom;
  • kidanje ljepljivih čestica odjeće s lezije;
  • nanošenje suhe ili navlažene pamučne vune na antiseptičku ranu;
  • liječenje tkiva baktericidnim ili analgetskim mastima.

S takvim ozbiljnim ozljedama, liječenje se provodi samo unutar zidova bolnice. Za zacjeljivanje tkiva liječnik transplantira zdravu kožu iz drugih dijelova tijela - leđa, potkoljenice, stražnjice itd..

Opasni učinci

Komplikacije se određuju prema mjestu i opsegu opeklina na tijelu. U slučaju očuvanja zametnog sloja dermisa (3a stupanj), ne vrši se transplantacija kože. S dubljim ozljedama ponekad nastaju opasne komplikacije:

Teško liječenje ozljeda kod kuće je jako obeshrabreno. Uz velika oštećenja često se opažaju nepoželjni sistemski učinci - šok opeklina, toksemija (trovanje), septikotoksemija (zarazna intoksikacija). Kako bi spriječili komplikacije, odmah nakon primanja ozljede pozovite liječnika kod kuće ili odlaze u centar za opekline.

Burns

Opekline su oštećenja na tjelesnim tkivima koja nastaju kao posljedica lokalne izloženosti visokoj temperaturi, kao i kemikalijama, električnom strujom ili ionizirajućim zračenjem. Većina opeklina je termička (termička). Prognoza oporavka ovisi o težini lezije, lokaciji, sredstvima koja se koriste, na primjer, flasteri protiv opeklina.

Prva pomoć za opekline:

  • ukloniti štetni faktor;
  • pažljivo ohladite mjesto lezije (za opekline od 1 i 2 stupnja - hladnom vodom 10-15 minuta; za opekline od 3 stupnja - ubrusom);
  • na mjesto opekotine stavite sterilni ubrus;
  • uvjeriti žrtvu i odmah potražiti liječničku pomoć.
  • CONTRAINDICATED podmažite oštećenu površinu mastima ili uljem;
  • Kontraindicirano nanosite led na zahvaćenu površinu (rizik od smrzavanja);
  • Kontraindicirano liječenje ozljeda alkoholom, jodom ili sjajno zelenom bojom;
  • CONTRAINDICATED za otvaranje pločica koje se pojavljuju napunjene tekućinom ili krvlju!

Obavezno se posavjetujte s liječnikom ako:

  • područje opeklina veće je od dlana žrtve;
  • defekt izgleda kao opeklina od 2 stupnja (na zahvaćenom području postoje mjehurići ispunjeni tekućinom);
  • zahvaćena površina izgleda kao opeklina od 3 stupnja (koža je potpuno uništena ili ugljena; opekotine od 3 stupnja gotovo da ne mogu ozlijediti, ali su vrlo opasne);
  • spaljeno lice, respiratorni trakt, genitalije, perineum, zglobovi;
  • opekotina je uzrokovana strujnim udarom;
  • žrtva - dijete, trudnica ili starija osoba;
  • žrtva se osjeća loše.

Stupanj opeklina i njihove manifestacije:

1. stupanj

Karakterizira ga lagano oticanje kože i crvenilo. U tim se slučajevima oporavak obično dogodi unutar četiri ili pet dana.

2. stupanj

Na crveniloj koži pojavljuju se mjehurići, mogu se odmah ne formirati. Izloženi mjehurići ispunjeni su prozirnom žućkastom tekućinom, s prekidom, izložena je bolna svijetlo crvena površina sloja rasta kože. Ako infekcija ne dospije u ranu, tada se izlječenje odvija bez ožiljaka u roku od deset do petnaest dana.

3. stupanj

Nastaje nekroza kože, formira se krasta crne ili sive boje.

4. stupanj

Smrt i karbonizacija kože i / ili tkiva dublje - tetive, mišići i kosti. Mrtvo tkivo se odbacuje za nekoliko tjedana. Izlječenje traje vrlo dugo. Umjesto takvih opeklina često se pojavljuju grubi ožiljci. U zglobovima i na vratu u pravilu se formiraju cicatricialni kontrasti..

Opeklina od 3 stupnja: simptomi, liječenje, faze rehabilitacije

Kao što znate, opekline su klasificirane po težini. 1. ili 2. stupanj ne predstavlja opasnost za život, međutim 3 i 4 mogu dovesti do vrlo neugodnih posljedica.

Posebno je vrijedno razmotriti graničnu fazu između dopuštene i opasne razine zdravlja, naime opekotine 3. stupnja. U ovoj fazi oštećenja kožnog tkiva integritet kože je potpuno narušen, regeneracija je gotovo odsutna, osoba doživljava nezamislive muke.

Koji su simptomi opekotina trećeg stupnja? Kako ide liječenje i rehabilitacija? I je li moguće u potpunosti oporaviti se od takve ozljede? Smatrati.

Opekline trećeg stupnja također imaju vlastitu klasifikaciju prema težini, položaju na tijelu pogođenog područja itd. Također se razlikuju u složenosti liječenja lijekovima i u procesu rehabilitacije nakon završetka glavnog liječenja.

Klasifikacija opeklina trećeg stupnja

Općenito, opekotina 3. stupnja podijeljena je u još dvije skupine - tip A; tip B.

U prvom slučaju (tip A) koža potpuno izgori, ali sloj klica ostaje netaknut. Takve opekline nazivamo površnim, čak i uzimajući u obzir činjenicu da je površina zahvaćenih područja na tijelu iznad 60%.

Takve ozljede liječe se u standardnoj bolničkoj bolnici lijekovima. U teškim slučajevima potrebna je operacija..

Drugi slučaj (tip B) opasniji je za zdravlje i život ljudi. Dermis je potpuno uništen, kao i potkožno masno tkivo. Dubina lezije ponekad doseže mišićno tkivo, iako joj to nanosi manju štetu..

Ovu vrstu karakterizira činjenica da nakon kontakta s lezijom (vatra, kemikalije) na koži ostaju kraste - područja s mrtvom kožom.

Liječenje se odvija u specijaliziranim klinikama, uz pomoć izravne medicinske intervencije i određenih lijekova.

simptomatologija

Simptomi opeklina trećeg stupnja izuzetno su različiti od ostalih vrsta. Možemo reći da je to pojedinačni stupanj koji na svoj način utječe na ljudsko tijelo. Liječenje takvog oštećenja na kožnom tkivu izravno ovisi o tome koliko su pravilno identificirani simptomi..

Dakle, uzmite ih u obzir:

  1. propadajuća bol. Bol na zahvaćenim mjestima osjeća se prvi sat nakon što dobije opekotinu. Nadalje, ona se počinje postepeno smirivati. Zajedno s odlaskom boli, žrtva potpuno gubi osjetljivost, prestaje osjećati bilo kakav taktilni kontakt s njim. Potrebno je hospitalizirati žrtvu do potpunog nestanka osjetljive aktivnosti, tako da postoji mogućnost da se spasu izgorjela živčana vlakna i završeci;
  2. na površini pogođenog područja pojavljuju se krvarenja, nalik na crvene kuglice ili točkice;
  3. rubovi opekline prekriveni su mjehurićima napunjenim tekućinom;
  4. krvni tlak je izuzetno nizak. Ovaj faktor ukazuje na kritičnost situacije i potrebu brze hospitalizacije pacijenta na odeljenju intenzivne njege;
  5. Drugi jasan znak je koža obješena uz rubove opekline. U medicini se sličan fenomen naziva "svinjska koža". Ovo je jedan od onih simptoma koji vam omogućuje da brzo utvrdite prisutnost trećeg stupnja opeklina..

Vrlo je važno brzo prepoznati simptome i započeti hitno liječenje žrtve. Stupanj 3 potpunog opeklina tijela često je izgaranje dišnih putova, pa kirurška hospitalizacija može značajno povećati šansu da osoba izliječi u budućnosti.

Prva pomoć

Takve lezije kože ne mogu se izliječiti kod kuće.

Ako se, pak, nađete u situaciji kada je osoba dobila opekotinu tijela trećeg stupnja, morate se smiriti, sabrati misli i slijediti sljedeći algoritam postupaka:

  • nemojte prvo nazvati hitnu pomoć. Prije svega, potrebno je osobu odvesti što dalje od mjesta na kojem je izgorjela, a tek potom se obratiti liječnicima za pomoć;
  • ako je zahvaćeno područje relativno malo, potrebno je držati ga gore tijelom. To će pomoći zaustaviti unutarnje krvarenje i izbjeći mogućnost oštećenja pacijentovog tijela toksinima ili drugim izvorom infekcije;
  • ispiranje vodom strogo je zabranjeno! Dakle, moguće je uzrokovati pacijentu višak boli. Potrebno je pažljivo obraditi rane žrtve sterilnom krpom (bez alkohola), a zatim obloženo područje prekriti čistom krpom ili limom. Na taj ćete način izbjeći infekciju i spriječiti upalu..

Nakon primanja opekotina, život žrtve u velikoj mjeri ovisi o prvim mjerama poduzetim za pružanje pomoći.

Ne možete oklijevati i bojati se. Odvedite osobu na sigurno mjesto što je prije moguće, dezinficirajte ranjene i pričekajte da stigne hitna pomoć. Ne preporučuje se napuštanje žrtve u cijeloj fazi prve pomoći.

Važno! S trećim stupnjem opeklina strogo je zabranjeno pacijentu davati bilo koja lijeka protiv bolova. To može značajno usporiti proces postavljanja dijagnoze, a, naprosto, obične tablete protiv bolova možda neće pomoći kod posebno ozbiljnih ozljeda..

Kako se liječi

Opekline trećeg stupnja liječe se u bolnicama u bolnicama, na odjelu kirurgije. Kućno je liječenje kontraindicirano, jer takve rane nije moguće izliječiti samostalno..

Nakon dijagnoze, prvi zadatak liječnika je ublažiti ozbiljno stanje pacijenta i smanjiti bol. U osnovi, bol se eliminira uz pomoć opojnih tvari, jer konvencionalni lijekovi protiv bolova ne donose rezultate.

Liječnici mogu ubrizgati morfij ili druge slične lijekove intravenski. Sve je to usmjereno na uklanjanje primarnih simptoma i ublažavanje općeg stanja pacijenta..

U pravilu je liječenje kombinirano, a uključuje medicinsku intervenciju i terapiju lijekovima.

Prije svega, liječnik propisuje blokator histamina, koji služi kao blokirajući element negativnog djelovanja opojnih tvari na tijelo. To je potrebno za uklanjanje moguće ovisnosti o drogama i za uklanjanje mogućeg anafilaktičkog šoka..

Dalje, žrtvi su propisani glukokortikosteroidi. Ovi lijekovi namijenjeni su jačanju regenerativne funkcije i uklanjanju primarne upale..

Sterilni preljevi mijenjaju se svakodnevno, nekoliko puta dnevno. S tim se smanjuje bol i sprečava infekcija..

Općenito, glavna metoda liječenja je lijek. Ali u posebno teškim slučajevima, kirurzi poduzimaju mjere. Također, prisutnost neurokirurga je moguća ako je ozljeda izravno utjecala na živčane završetke.

Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacija se provodi isključivo nakon stabilizacije pacijentovog stanja, obnove tjelesnih prirodnih regenerativnih procesa i djelomičnog zacjeljivanja kože. Tek tada je moguć složen niz postupaka usmjerenih na brzi oporavak pacijenta, povratak osjetljivosti na zahvaćena područja tijela itd..

Sve faze rehabilitacije provode se pod nadzorom liječnika, gdje je zabilježeno najmanje pogoršanje ili poboljšanje pacijentovog stanja.

Prije svega, rehabilitacija uključuje maksimalni oporavak zahvaćene kože. Nažalost, 100% zarastanje rana primjećuje se samo u rijetkim slučajevima, pa se pacijent psihički priprema za ožiljke i otiske prstiju koji ostanu nakon opeklina na tijelu.

To radi psihoterapeut koji nekoliko puta tjedno provodi opsežnu lekciju. Što se tiče fiziološkog oporavka epiderme, tada su, kao što je već spomenuto, propisani lijekovi koji ubrzavaju regenerativni proces u tijelu.

Slijedi obnova osjetljivosti. Neuropatolog to radi (s izravnim oštećenjem živčanih završetaka ili vlakana, neurokirurg). Potpuno zacjeljivanje živčanih vlakana nije moguće, a prema statistikama liječnika, osjetljivost se vraća samo 75-80%.

S vremenom se pacijent počinje uzimati vani, tako da se zahvaćena epiderma može ponovno naviknuti na utjecaj okoline (sunce, vjetar itd.).

Općenito, trajanje rehabilitacije izravno ovisi o općem stanju pacijenta, brzini regeneracije rana i izlasku žrtve iz kritične situacije..

U pravilu rehabilitacija traje najmanje 2-3 mjeseca. Za to vrijeme provodi se cjelovito liječenje lijekovima, provodi se skup postupaka i priprema nečijeg moralnog stanja.

Opekline radikalno mijenjaju uobičajeni život osobe. Sve se češće bilježe slučajevi kad osoba dobije invaliditet ili grupu ograničenja tjelesne aktivnosti.

Potpuna rehabilitacija je moguća, ali morate biti spremni na dugi niz postupaka oporavka, više mjeseci u bolničkoj klinici i gotovo tjedni posjet liječniku radi praćenja stanja.

Prva pomoć kod opeklina

Izraz "opeklina" često se dešifrira kao oštećenje kože povezano s visokim temperaturama. U stvari, ne samo oštećenje kože naziva se opeklinama. Ispravnije je reći da ovom ozljedom utječu tkiva tijela. Na primjer, opekline dišnih putova, jednjaka. Ozljede opeklina mogu se pojaviti ne samo ako su izložene visokim temperaturama (termičke opekline), već i kemikalijama (kemijskim opeklinama), električnom strujom (električne opekline).

Toplinske opekline

Toplinske opekotine nastaju u dodiru s otvorenim plamenom, vrućim predmetima ili plinovima, vrelom tekućinom, parom, gorućim smjesama poput napalma i fosfora ili svjetlosnom energijom od nuklearne eksplozije. Težina ozljede opekline ovisi o dubini oštećenja, njegovoj površini, lokaciji, trajanju izlaganja štetnom faktoru. Najopasnija štetna svojstva su plamen i para pod pritiskom. U tim se slučajevima mogu pojaviti opekline gornjih dišnih putova, očiju..

Opekline se razlikuju po stupnjevima:

Opekline 1. stupnja nazivaju se površne. Primjećuju se crvenilo kože, oticanje i peckanje u području opeklina. Te manifestacije nestaju u roku od 3-6 dana, a zatim počinje ljuštenje kože i ostaje pigmentacija..
Opekline 2. stupnja karakteriziraju žuljevi (žuljevi). Na području ozljede opekline, mjehurići se pojavljuju odmah ili nakon nekog vremena kao rezultat pilinga površinskog sloja kože. Mjehurići se pune tekućinom i s vremenom se rasprsnu. Čitav proces popraćen je jakom boli u području opeklina, čak i nakon što mjehurić pukne. U slučaju da opeklina 2. stupnja nije zaražena, izlječenje se dogodi za 10-15 dana.
Opekline od 3 stupnja povezane su s nekrozom (nekrozom) dubokih slojeva kože. Nakon takvih opeklina ostaje ožiljak.
S opeklinama od 4 stupnja dolazi do nekroze kože i dublje ležećih tkiva (karbonizacija). Oštećenja mogu utjecati na potkožnu masnoću, mišiće, tetivu, kosti.

Značajka opeklina 3 i 4 stupnja je sporo zacjeljivanje.

Prva pomoć kod opeklina

Prva pomoć kod bilo kakvih opeklina, prije svega, je uklanjanje uzroka - štetnog faktora. Sljedeće radnje bit će primjena aseptičnog preliva za sprječavanje infekcije, sprečavanje šoka, prijevoz do medicinske ustanove. Sve radnje moraju se obavljati s oprezom, izbjegavajući oštećenja na koži:
• gašenje preplanule odjeće;


• evakuacija žrtve iz zone visoke temperature;
• uklanja se mirisna i pregrijana odjeća;
• odjeća koja se pridržava području opeklina ne može se otrgnuti; ona se mora odvojiti oko ozljede primjenom aseptičnog preljeva izravno na preostali prekrivač odjeće;
• ako je vrijeme hladno, opasno je skinuti odjeću sa žrtve, to će dovesti do razvoja šoka i pogoršanja.

Zadatak osobe koja pruža prvu pomoć je nanošenje suhe aseptične obloge kako bi se spriječila infekcija opeklinom. Za previjanje se koristi sterilni zavoj ili pojedinačna vrećica. Ako ti proizvodi nisu dostupni, možete koristiti jednostavnu pamučnu krpu, glačanu ili navlaženu antiseptikom. Kao antiseptičke otopine mogu poslužiti etilen alkohol, kalijev permanganat, etakridin laktat (rivanol), votka..

Što se ne može učiniti:
1. Dodirnite opekotinu rukama;
2. probušiti blister;
3. Ozljeda od ispiranja;
4. Skidajte ljepljivu odjeću;
5. Podmažite opekotinu uljem, mastima, vazelinom (dovodi do infekcije, usložnjava početno kirurško liječenje ozljede).
S opeklinama od 2, 3 i 4 stupnja brzo dolazi do šoka. Žrtva se mora položiti, obložiti, jer u slučaju kršenja termoregulacije će zadrhtati. Pacijentu je potrebno dati obilno piće kako bi nadoknadio gubitak volumena cirkulirajuće krvi. Za ublažavanje boli koriste se opojni analgetici (promedol, morfin, omnopon). Savjetuje se pacijentu dati kavu ili čaj s vinom, malo votke.
Za određivanje područja opekline najčešće se koristi pravilo dlana:

1 dlan žrtve = 1% tijela,

opekotina dišnih puteva smatra se jednakom 30% opekline 1. stupnja.

Kod velikih opeklina pacijent je zamotan u čist plahtu, osigurava se nepokretnost oštećenog područja (imobilizacija) i prevozi u medicinsku ustanovu.

Tijekom pružanja imobilizacije potrebno je osigurati da se koža maksimalno rastegne na području oštećenja (na primjer, ako je unutarnja površina lakta izgorjela, ruka je fiksirana u nevezanom položaju, ako je vanjska u savijenom položaju). Tijekom prijevoza mora se voditi velika pažnja. U medicinskoj ustanovi, žrtva će se podvrgnuti primarnom liječenju opeklina, ukloniti šok, primijeniti tetanusni toksoid i propisati lokalno i opće liječenje.

Zapaljive smjese

Iz materijala civilne zaštite znamo za zapaljive mješavine i tvari poput napalma koji se koristi u vojskama Rusije i stranih zemalja (termit, elektron, fosfor, pirogel, zapaljive tekućine).
Opekline izazvane zapaljivim mješavinama, za razliku od opeklina uzrokovanih drugim čimbenicima, zarastaju sporije, nakon čega nastaju grubi ožiljci. Često takve opekline dovode do invalidnosti. U usporedbi s drugim opeklinama, one uzrokuju opekline s manjim ozljedama..

Termit - smjese koje sadrže željezne okside i spojeve paljenja. Gori gotovo bez plamena.
Pri gašenju termika neprihvatljivo je koristiti vrlo malu količinu vode, kao ta smjesa razgrađuje vodu na kisik i vodik da tvori eksplozivni plin (eksplozivna smjesa).

"Electron" - legure koje sadrže magnezij, kao i mali postotak aluminija, cinka, mangana i željeza.
"Electron" gori blistavo svijetlim, plavkasto-bijelim plamenom na vrlo visokim temperaturama (2500 - 3000 ° C).
Termitne i elektronske vatrene bombe ugasile su se bez problema. Prekriveni su pijeskom, bacani s krovova zgrada na zemlju lopatama, postavljeni u bačvu s vodom.

Napalm je mješavina raznih vrsta benzina ili kerozina sa zgušnjivačem (aluminijski sapun) koji sagorijeva na temperaturi od 800–1200 ° C, stvarajući mnoge otrovne tvari. Uglavnom, izgaranje napalma stvara ugljični monoksid. Svijetli u crvenom plamenu. Ako napalm nađe na vašoj odjeći, trebate je brzo odbaciti. Plamen sruši pijesak, vodu i pritisne na zemlju. Pod mlazom vode napalm može prskati i povećati područje oštećenja, bolje je zahvaćeni dio tijela uroniti u vodu. Napalm ozljede opeklina, uglavnom 3. i 4. stupnja.
Smeđe-sivo tkivo koje je umrlo od spaljivanja napalma, koža oko njega postaje crvena, nabubri, žuljevi s krvavim tekućim oblikom. Kada je osoba oštećena, osoba ne vidi ništa, očni kapci su vrlo natečeni. Takve ozljede opeklina prate suppuration, bol od toga je jači, temperatura raste, puls ubrzava, anemija i leukocitoza u krvi. Zacjeljivanje je vrlo sporo..

Pirogel je mješavina kondenziranog benzina sa spojevima magnezija i asfalta (ili smole). Gori kao napalm, ali na višim temperaturama. Zbog činjenice da se torta lijepi za odjeću, kožu i sve što na njoj ima, teško je ugasiti je.

Bijeli fosfor - formira dim čak i na sobnoj temperaturi, samo se zapali u zraku, gori žutim plamenom.
Fosforne opekline imaju miris češnjaka, sjaju u mraku, a ako je korica opekline poremećena, oni puše. Bijeli fosfor je otrovan, apsorbira se u krvotok, uzrokujući ozbiljne poremećaje živčanog, kardiovaskularnog sustava, jetre i bubrega. Oni ugasuju fosfor ulijevanjem vode, mokrom preljevom. Kemijski "neutralizira" fosfor s 2% -tnom otopinom bakrenog sulfata, 5% -tnim kalijevim permanganatom, 3% -tnim vodikovim peroksidom u zasićenom otopinom sode bikarbone.

Zbog složenosti izrade zapaljivih mješavina poput napalma u "kućnim" uvjetima, olakšajte pripremu smjesa, poput Molotovljevih koktela, kakodayl.

Kakodayl se pravi od butilnog alkohola, zamjenjujući kisik arsenom. Posuda s koksom eksplodira kad udari u tvrdu površinu, oslobađa se bijeli gusti dim smrtonosnog otrovnog arsena. Nakon udisanja nastupi smrt u roku od nekoliko minuta..
Molotovljev koktel priprema se od 2/3 benzina, ulja i drugih zapaljivih tekućina (alkohol, kerozin, aceton itd.) Tečnost se ulije u bocu, napravi se fitilj, koji se zapali. Plamen Molotovljevog koktela ne može se ugasiti vodom. U nedostatku aparata za gašenje požara, morate koristiti pijesak, voziti se po zemlji, koristiti gustu prirodnu tkaninu kako biste blokirali pristup kisiku plamenu.

Opekline zbog izloženosti zračenju

U ratnim uvjetima, opekline su često popraćene mehaničkim ozljedama, ozljedama od zračenja. Područje ozljede opeklina može biti kontaminirano radioaktivnim tvarima, što uvelike komplicira i usporava zacjeljivanje.
Tijekom nuklearne eksplozije oslobađa se svjetlosna energija, što izaziva izravne (primarne) opekline, kao i sekundarne ozljede koje nastaju prilikom zapaljivanja odjeće. U središtu nuklearne eksplozije događaju se brojni požari. Snažan bljesak nuklearne eksplozije spaljuje oči (vjeđe, rožnicu i mrežnicu), često dovodi do privremenog ili nepovratnog gubitka vida, zamagljivanja rožnice..

Ako je područje opekline od nuklearne eksplozije 10-15% tjelesne površine, može doći do šoka opeklina. Isprva je spaljena osoba vrlo uzbuđena, a zatim uzbuđenje zamijenjeno inhibicijom središnjeg živčanog sustava. Primjećuju se mučnina i povraćanje, bolesnik je žedan, jer volumen cirkulirajuće krvi naglo se smanjuje, što također dovodi do smanjenja izlučivanja urina. Žrtva ima groznicu, drhtanje, simptome trovanja zbog ispuštanja otrovnih tvari u krv.
Prva pomoć za opekotine od nuklearne eksplozije razlikuje se u tome što žrtva mora nositi plinsku masku i radije je dostaviti u medicinsku ustanovu nakon svih uobičajenih opeklina. Ovdje je situacija komplicirana kombiniranim ozljedama - kombinacijom ozljeda, ozljeda od opekotina, udaraca granata s prodiranjem zračenja i radioaktivnih tvari.

Kemijske opekline


Kada tkiva tijela dođu u kontakt s koncentriranom kiselinom, lužinama i solima teških metala, dolazi do kemijskih opeklina.
Kisele opekline nastaju kada su izložene koncentriranim sumpornim, klorovodičnim, dušičnom, octenom i karboličnim kiselinama. Na koži i sluznici nastaje suha tamno smeđa ili crna pjega s jasnim granicama. U slučaju kiselog izgaranja, mjesto opekotina isperite mlazom vode 15-20 minuta. Izuzetak je sumporna kiselina: zagrijava se razrijeđenom vodom, što može pogoršati ozljede opeklina. Zatim se opeklina opere otopinama s alkalnom reakcijom - vodom sapuna, otopinom sode bikarbone (1 žličica po čaši vode).
Alkalne opekline nastaju u dodiru s koncentriranim natrijevim hidroksidom, kalij hidroksidom, amonijakom, žutim vapnom. Na površini opekline formira se vlažna, prljava, zelena krasta kojoj nedostaju jasne granice. Nakon 20 minuta ispiranja područja opekotina pod tekućom vodom, otopina se obrađuje kiselom reakcijom - otopinom 2% limunske ili octene kiseline.
Nakon liječenja na opekotinu se mora nanijeti aseptični preljev.

Kada gori fosforom, potrebno je isprati komade tvari pod vodom gazom, pamučnom vunom. Dalje, liječite ranu otopinom bakrenog sulfata. Strogo je zabranjeno podmazivanje opeklina nakon tretmana uljem, mastima, kao potiče apsorpciju toksičnog fosfora.
Opekline od brzog vapna nikada se ne smiju oprati vodom. Uklanjanje tvari i obrada vrši se uljem. Nakon toga se nanosi zavoj od gaze.
Vrh >>>

Električne ozljede


Kada osoba dođe u kontakt s električnom strujom visokog napona, kao i grom, nastaju električne ozljede. Lokalne manifestacije električnih ozljeda nalikuju opeklinama od 3 i 4 stupnja. Rane mogu biti vrlo duboke, dopiru do kosti. Rubovi, sivo-žuti rubovi.

Uobičajene manifestacije električnih ozljeda mogu uključivati ​​gubitak svijesti, zaustavljanje disanja, inhibiciju srčane aktivnosti i pad temperature. Sve to može biti slično činjenici da je žrtva umrla. Međutim, slušanje srčanih zvukova pomaže prepoznati znakove života. Sve se to događa s produljenim kontaktom s velikom strujom. Blaže manifestacije su nesvjestica, vrtoglavica, opća slabost.

Prva pomoć je ukidanje trenutnog izvora za žrtvu. Potrebno je odvojiti napon okretanjem prekidača, prekidača, uklanjanjem žice štapom ili konopom.

Ne dirajte žrtvu nezaštićenim rukama, to će dovesti do električnih ozljeda.

Nakon uklanjanja izvora ozljede, žrtva se mora ispitati. U slučaju opeklina, mora se nanijeti aseptični preljev. Dajte žrtvi anestetik (analgin, pentalgin itd.), Sedativ (tinktura valerijane, matičnjaka) i lijek za srce (validol, valocordin, kapi zelenina). Posljedice električnih ozljeda mogu se dogoditi u roku od nekoliko sati (do srčanih udara), pa se žrtva mora odvesti u medicinsku ustanovu.


U slučaju težih manifestacija, provodi se kombinacija umjetnog disanja i neizravne masaže srca dok se disanje u potpunosti ne obnovi ili se ne otkriju očigledni znakovi smrti (5-6 pritisaka na područje srca za svaki izdah zraka).
Ne možete pokopati osobu koju je udarila munja u zemlju. Istilacija ometa učinkovitu njegu, remeti cirkulaciju krvi i disanje i uzrokuje prehladu pacijenta..