logo

Uzroci i simptomi Quincke edema. Služba prve pomoći

Danas se Quinckeov edem shvaća kao akutno stanje natečenosti kože, sluznica koje u dubini doseže potkožnu masnoću.

Najčešće se oteklina nalazi na licu, širi se na sluznice oka, usne šupljine, ždrijela i grkljana. Ali poznati su slučajevi oštećenja gastrointestinalnog trakta, meninga i zglobova.

Edem se razvija dovoljno brzo i odnosi se na hitna stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Srećom, ovo se opasno stanje razvija u samo 2% svih alergijskih reakcija.

Može utjecati na ljude bilo koje dobi, ali češće su pogođena djeca i žene..

Ranije se edem često nazivao angioedemom, što sugerira da je njegov glavni razlog vaskularna reakcija na prekomjerne živčane impulse kod iritabilnih ljudi s lako uzbudljivim živčanim sustavom. Moderna znanost ne podržava ovu poziciju.

Iz povijesti

Znakove angioedema liječnici su primijetili već u 16. stoljeću, prije njemačkog profesora Quinckea, u čiju je čast i dobio ime. Na primjer, Talijan Marcello Donato zabilježio je to stanje već 1586. godine, ali, nažalost, nije dobio lovorike.

Ta je priča započela u pruskoj provinciji Schleswig-Holstein 1882. godine..

Umjesto toga, u malom gradu Kielu, gdje Baltičko more dopire do samog srca grada i gdje je glavni element voda. To se dogodilo točno u lipnju, kada je Kiel Bay prvi put ugledao morsku regatu, a baltički vjetar čvrsto je povukao jedra na dvadeset jahti.

Frau Weber trebala je umrijeti. Ujutro je bila još uvijek vrlo zdrava i čak je ugojila nekoliko haringa na ribarnici. Ali tada je uspjela popiti šalicu čokolade, čija je nova sorta dovedena u kolonijalni dućan tek ovaj tjedan, a koju je sve ovo probala i prije.

Srećom, profesor Heinrich Ireneus Quincke, čija je nesretna žena služila kao kuharica, u to se vrijeme upravo spremao na Sveučilište u njegov ured, gdje je vodio odjel za unutarnje bolesti. Stoga, kad se uplašila i suzdržavala se od gušenja, Frau je doletjela alkalima umjesto očiju i natečenim licem, brzo uspjela pružiti prvu pomoć i spriječila je da ode uskrsnim anđelima, koje je tako voljela veziti križem.

Ipak, budući Kaiser Wilhelm, impresioniran Kielskom „Paradom starih lonaca“, tek se približavao njegovoj palači u Nizozemskoj, a tiskarice na Sveučilištu u Kielu već su objavile monografiju profesora Quinckea o angioedemu kože, potkožnog tkiva i sluznice, koja je zamalo ubila Frau Weber. Kasnije su Britanci i Amerikanci počeli nazivati ​​edem po imenu dr. Quinckea, što se prilično ukorijenilo u medicinskom svijetu.

Uzroci Quinckeovog edema

Mehanizmi razvoja Quincke edema mogu biti dvostruki:

  • alergijska reakcija
  • povećana propusnost vaskularne stijenke na pozadini nasljednih značajki komplementnog sustava (posebni proteini u krvi odgovorni za imunološku obranu)

Alergijski edem

Edem nastaje mehanizmom trenutne reakcije. Različiti alergeni djeluju kao provokatori, koji se dijele na:

  • zarazno (gljivice, bakterije, virusi)
  • neinfektivne, što zauzvrat uključuje:
    • kućanstvo (prašina i grlobolja)
    • insekti (slina i otrovi insekata)
    • povrće (polen drveća i bilje)
    • epidermalni (perut i životinjska dlaka, riblje vage)
    • medicinski
    • hrana (jaja, kava, čokolada, med, agrumi, morski plodovi itd.)
    • industrijske (fenoli, mentol, terpentin itd.)

Nakon prvog kontakta s alergenom, organizam reagira pripravom mastocita i bazofila, izlučujući imunoglobuline klase E.

Nakon opetovanog udisanja, jedenja, apsorpcije alergena kroz sluznicu ili kožu i njegovog ulaska u krv, bazofili i mastociti ga prepoznaju, razgrađuju i oslobađaju veliki broj biološki aktivnih tvari ili upalnih posrednika u krvotok (histamin i slične tvari).

Kao rezultat toga, razvija se grč kapilara, izlaz tekućeg dijela plazme iz žila u međućelijski prostor. Osobito lako voda prodire u ona područja gdje ima puno labavih vlakana:

  • vjeđe, usne, lice, vrat
  • gornji dio prsa, ruke
  • stopala, genitalije

Razvija se masivni edem. Ovaj je mehanizam karakterističniji za odrasle koji imaju zreli imunološki sustav i alergijsku nasljednost..

Nasljedni faktor

Umjesto ljetne kuće ili stana, određeni broj ljudi nasljeđuje sustav komplementa koji izaziva imunološki odgovor nakon gutanja:

  • vanzemaljske tvari
  • infekcije
  • pa čak i s ozljedom
  • ili intenzivan stres

Kao rezultat ovog odgovora, bazofili se također uništavaju i izbacuju upalni posrednici. Tada isti alergeni izazivaju Quinckeov edem već pri prvom kontaktu s tijelom, bez prethodne aktivacije mastocita i bez oslobađanja imunoglobulina E.

Kroz ovaj mehanizam, Quincke edem razvija se u male djece do tri godine i kod osoba s pretjerano aktivnim sustavom komplementa. Najčešće reagiraju na ubode insekata i zmija..

Neizravni faktori

Ostali čimbenici koji pridonose nastanku Quincke edema uključuju:

  • bolesti endokrinog sustava
  • helmintičke infestacije ili parazitske bolesti (vidjeti znakove crva kod ljudi)
  • neke bolesti unutarnjih organa

Simptomi Quinckeovog edema

Odmah treba reći da se edem razvija vrlo brzo: samo kratko vrijeme (od nekoliko minuta do pola sata) može proći iz oblaka peludi ili šalice kave pijane u nos do zastrašujućeg vida angioedema.

Oteklina

Uz bilo kakvu lokalizaciju edema, osoba može osjetiti osjećaj tjeskobe ili čak strah od smrti:

  • Prije svega, lice i njegovi dijelovi nabubre: vjeđe, usne, obrazi, vrh nosa, uši.
  • Sve to postaje natečeno, oči se sužu do lužine i počinju voditi.
  • Koža postaje blijeda, postaje vruća i rasteže se.
  • Oteklina je gusta i u njoj gotovo da i nema traga pritisku.
  • Edemi se mogu proširiti i na vrat i gornji dio prsa i trbuh..
  • U nekim slučajevima ruke nabreknu, pretvarajući prste u kobasice, a stražnji dio ruke u jastuke.
  • Poznati su i slučajevi oticanja stopala i genitalija, kao i kože trbuha..
  • Naravno, oteklina je različite težine, a jedan od pacijenata pobjegne sa samo malim promjenama izgleda.

Ovo su vrlo impresivni, ali ne i najupečatljiviji znakovi Quinckeovog edema. Situacija je puno gora kada se zajedno s vanjskom ružnoćom lica pojavi:

Ovo sugeriše da se oteklina proširila na meko tkivo grkljana, zahvatila glasnice i već se spušta u dušnik.

Ako ne počnete odmah poduzimati mjere u ovoj fazi, lako možete postati svjedokom kako pacijent postane plav pred očima, onesvijesti se i uguši se do smrti. Ali čak i u ovoj fazi ne biste trebali odustati, jer umjetno disanje može lagano gurnuti natečene zidove dišnih putova, a ekipa hitne pomoći koja je stigla za to vrijeme provest će sve hitne mjere i imati vremena da ubodne oštricu laringoskopa u grlo žrtve..

Gastrointestinalni oblik Quincke edema

Manifestira se u obliku akutnog poremećaja prehrane i javlja se s fenomenima alergijskog gastritisa, u kojem prehrambeni alergeni napadaju stijenku želuca, a u njemu se nakupljaju eozinofili i bazofili, pri uništavanju kojih dolazi do vaskularnog grča i pojavljivanja oteklina. Sličan obrazac uočen je u crijevima..

  • Osoba počinje trpjeti akutnu bol u epigastričnoj regiji ili u blizini pupka, u bočnom dijelu trbuha
  • Prisutan je mučnina, trnce jezika i nepca, povraćanje hrane koja je pojede, a zatim se pridružuju labave stolice

Edem meningealnih membrana

To daje kliniku seroznog meningitisa:

  • Glavobolja, fotofobija
  • Trnci okcipitalnih mišića zbog kojih je teško približiti bradu prsima (vidi prve znakove meningitisa u djece i odraslih)
  • Napetost membrane mozga edemom ne dopušta podizanje savijene noge ležećeg pacijenta bez boli, već se smanjuje kada pacijent baci glavu natrag ili legne na bok s nogama prema dolje (poza pištolja psa ili okidač).
  • Mučnina i povraćanje centralnog podrijetla karakteristični su, mogu se pojaviti konvulzije.

Na čast profesora G.I. Quincka želi napomenuti da mu je prvi put opet predložen glavni dijagnostički (i djelomično terapeutski) postupak za meningitis, koji omogućava uzimanje cerebrospinalne tekućine na analizu i snižavanje tlaka, nazvan spinalna punkcija..

Zajednički obrazac

Zglobni oblik edema dovodi do neupalnog edema sinovijalne membrane zglobova, promjene u njihovoj konfiguraciji i oslabljene pokretljivosti.

Quinckeov edem i urtikarija

Ova kombinacija također nije neuobičajena. Pored oteklina na koži, sluznici i potkožnom tkivu, na koži se pojavljuje osip u obliku mjehurića različitih veličina, koji je popraćen svrbežom kože ili peckanjem (vidi simptome i uzroke urtikarije).

Quinckeov edem dijeli se na akutni (do šest tjedana) i kronični (duži od šest tjedana), ovisno o trajanju simptoma..

Simptomi kod djece

Djeca često pate od angioedema.

  • Više beba je dojilo umjetnu hranu u dojenačkoj dobi
  • Što više lijekova primaju, veći su im rizici za razvoj Quincke edema
  • Alergizacija u domaćinstvu - puderi za pranje, šamponi i pjene za kupanje, omekšivači tkanine
  • hrana se podržava - rano odbijanje dojenja i prenošenje kravljeg mlijeka na protein (pogledajte je li moguće piti mlijeko djetetu mlađoj od 2 godine), hranu bogatu bojama i zgušnjivačima
  • i lijekovi - antibiotici iz bilo kojeg razloga, cijepljenje od svega na svijetu, multivitamini ne razumiju zbog čega (vidi tablete za povećanje imuniteta)

Kao rezultat toga, klinika Quinckeovog edema može se pojaviti kod djeteta u prvim mjesecima, pa čak i danima života.

Za novorođenčad i djecu mlađu od 3-4 godine karakteristična je nealergijska priroda edema, zbog nasljedne predispozicije i reakcije komplementa. Štoviše, smrt djeteta od iznenadne smrti na pozadini edema larinksa može doseći četvrtinu svih slučajeva.

  • Djeca češće od odraslih reagiraju na kliniku gastrointestinalnih edema i meningealnih simptoma.
  • Ali sindrom zgloba za njih je manje karakterističan
  • Alergijski oblik Quinckeovog edema u dječjoj praksi često se pojavljuje zajedno s urtikarijom ili bronhijalnom astmom, dok bol u trbuhu za ovaj oblik edema nije karakteristična

Laringealni edem je najstrašniji simptom, pri prvim manifestacijama kojega je potrebno pozvati hitnu pomoć. Sužavanje lumena grkljana može proći kroz četiri faze, koje su tijekom Quinckeovog edema prilično glatke i odgovaraju se za kratko vrijeme.

  • Stenoza 1. stupnja je još uvijek kompenzirana i omogućuje djetetu da diše bez kratkoće daha. Ali s fizičkim naporom već se pojavljuje povlačenje gornjeg dijela sternuma i područja iznad pupka.
  • U drugom stupnju dijete postaje blijedo, nasolabijalna regija postaje plava i pojavljuje se otkucaj srca. U ovom trenutku, tkiva doživljavaju gladovanje kisikom, mozak pati. Dijete je uznemireno, uzbuđeno. Cijeli prsni i trbušni mišići uključeni su u disanje..
  • Treći stupanj je respiratorno zatajenje (cijanoza usana, prstiju, blijedost, znojenje). Dijete povlači u zrak buku, jedva mu daju udisaj i izdisaj.
  • Četvrti stupanj je zapravo gušenje uz plitko disanje, usporavanje otkucaja srca, inhibiciju ili gubitak svijesti.

Prva pomoć za Quinckeov edem

U ovom ćemo dijelu govoriti o samopomoći i uzajamnoj pomoći:

  • Prvi događaj koji bi trebao biti proveden s razvojem Quinckeovog edema je poziv tima hitne pomoći. Ako hitna pomoć očito ne stigne, već odvesti ili odvući pacijenta u najbližu medicinsku ustanovu - povucite ga nakon što ispunite drugi ili tri stava.
  • Drugi je uzimanje antihistaminika koji je pri ruci (u dozi ovisno o dobi, po mogućnosti ispod jezika).
  • U nedostatku antihistaminika ili drugih lijekova protiv alergije, u usta odrasle ili tinejdžera ispunjavamo banalnim naftizinom (kapljice u nos) u dozi od 2-3 kapi ili u nos
  • Uvjeravamo pacijenta, otvaramo ventilacijske otvore, oslobađamo vrat i prsa od zatezanja odjeće, uklanjamo nakit (lančiće, naušnice, itd.). Uzimamo dijete u naručje, ne vrištamo i ne histeriziramo.
  • Ako je alergen poznat, uklonite ga ako je moguće..
  • Nanesite edem na mjesto edema.
  • Ako osoba onesvijesti, izvodimo umjetno disanje.
  • Rođaci pacijenata s ponavljajućim edemom obično znaju za prednizon i sposobni su neovisno davati ovaj lijek intramuskularno..

Imajte na umu da život osobe može ovisiti o koordiniranim i razumnim postupcima od prvih minuta razvoja Quinckeovog edema..

Prva pomoć za Quinckeov edem

Došlo je vrijeme za kvalificiranu medicinsku njegu osoblja hitne pomoći ili bolnice ili poliklinike:

  • Prekid kontakta s alergenom
  • Quinckeov edem na pozadini sniženog krvnog tlaka zahtijeva unošenje potkožne 0,1% otopine adrenalina u dozi od 0,1-0,5 ml
  • Glukokortikoidi (prednizolon gimisukcinat 60-90 mg davan intravenski ili intramuskularno ili 8 do 12 mg deksametazona intravenski)
  • Antihistaminici: suprastin 1-2 ml ili klemastin (tavegil) 2 ml intravenski ili intramuskularno

S edemom grkljana:

  • Prestanak alergena
  • Udisanje kisika
  • Fiziološka otopina 250 ml intravenski
  • Epinefrin (epinefrin) 0,1% -0,5 ml intravenski
  • Prednizolon 120 mg ili deksametazon 16 mg intravenski
  • Ako su mjere neučinkovite - intubacija traheje. Prije toga: atropin sulfat 0,1% -0,5-1 ml intravenski, midazolam (dormicum) 1 ml ili diazepam (relanium) 2 ml intravenski, ketamin 1 mg po kg težine intravenski
  • Sanacija gornjih dišnih putova
  • Jedan pokušaj intubacije dušnika. U slučaju neučinkovitosti ili nemogućnosti izvođenja - konikotomija (disekcija ligamenta između krikoida i štitnjače), mehanička ventilacija
  • Hospitalizacija

U nedostatku edema grkljana, hospitalizacija je indicirana za sljedeće skupine bolesnika:

  • djeca
  • ako se Quinckeov edem prvi put razvio
  • teški tijek Quinckeovog edema
  • oticanje lijekovima
  • bolesnici s teškim kardiovaskularnim i respiratornim patologijama
  • osobe koje su cijepljene uoči bilo kojeg cjepiva
  • nedavni ARVI, moždani udar ili srčani udar

Liječenje edema Quinckea

U stacionarnim uvjetima nastavljaju se mjere za suzbijanje alergija:

  • imenovanje antihistaminika, glukokortikoida
  • provodi se intravenska infuzijska terapija - za povećanje volumena cirkulirajuće krvi i filtriranje alergena kroz bubrege, koristeći fiziološku otopinu, inhibitore proteaza (kontrakalno), epsilonaminokapronsku kiselinu
  • epsilonaminokapronska kiselina je indicirana za pseudoalergijski edem u dozama od 2,5-5 g dnevno oralno ili intravenski
  • koristi se prisilna diureza - lasix, furosemid na kraju infuzijske terapije
  • Za smanjenje vaskularne propustljivosti može se propisati askorutin
  • Enterosorpcija (polifepan, aktivni ugljik, enterosgel, Filtrum STI, polisorb) je također indicirana, zbog koje se alergeni iz hrane u crijevima vežu.

Ima smisla pružiti podatke o najnovijim trendovima u području antialergijskih lijekova, čije se liječenje provodi u akutnom razdoblju Quinckeovog edema i između epizoda ponovljenog angioedema.

  • Antihistaminici prve generacije: kloropiramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (kifenadin), feniramin (avil), dimetiden (fenistil), tavegil (klemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin) djeluju brzo (nakon 15-20 minuta). Učinkovito u zaustavljanju Quinckeovog edema, ali uzrokuje pospanost, produži vrijeme reakcije (kontraindicirano za vozače). Djeluju na H-1 histaminske receptore
  • Druga generacija blokira histaminske receptore i stabilizira mastocite iz kojih histamin ulazi u krvotok. Ketotifen (zaditen) učinkovito uklanja spazam dišnih putova. Indiciran je kombinacijom angioedema s bronhijalnom asmom ili bronhijalnom opstrukcijom.
  • Antihistaminici treće generacije ne inhibiraju središnji živčani sustav, blokiraju histaminske receptore i stabiliziraju stjenke mastocita:
    • Loratadin (klarisens, klaritin)
    • Astemizole (Astelong, Hasmanal, Istalong)
    • Semprex (akrivastin)
    • Terfenaddin (teridin, traksil)
    • Alergodil (Acelastine)
    • Zirtek, Cetrin (cetirizin)
    • Telfast (feksofenadin)
    • (vidi popis svih pilula protiv alergija).

Izbor lijekova provodi se sa slijedećim preferencijama:

  • U djece mlađe od: Fenistil
  • 12 mjeseci do četiri godine: loratadin, cetirizin
  • Pet do dvanaest: Cetirizin, Loratadin, Terfenadin, Astemizol
  • Za trudnice: Astemizol, Loratadin, Telfast
  • Za dojenje: Feniramin i Clemastine
  • S patologijama jetre: kao kod djece
  • S bubrežnim zatajenjem: kao i za trudnice

Stoga je Quinckeov edem, čiji su simptomi i liječenje opisani gore, lakše spriječiti nego zaustaviti. U svrhu prevencije preporučljivo je smanjiti broj alergena u kućanstvu i hrani, pokušati izbjegavati nerazumne lijekove i pri prvim manifestacijama bilo kakvih alergijskih reakcija (dermatitis, urtikarija, sezonski rinitis, konjuktivitis ili bronhijalna astma), posavjetovati se s alergologom.

Quinckeov edem (angioedem)

Opće informacije

Quinckeov edem je pretežno alergijska reakcija tijela na djelovanje različitih čimbenika kemijske i biološke prirode. Ovo je stanje prvi put opisao 1882. njemački liječnik Heinrich Quincke, u čije ime se ime ove bolesti događa. Quinckeov edem često se naziva i angioedem, divovska urtikarija..

U procesu razvoja ove akutne alergijske bolesti osoba doživljava masivno oticanje kože, sluznice i potkožne masti. Najčešće se Quinckeov edem pojavljuje na vratu i na gornjoj polovici tijela. Također je moguća manifestacija edema na stražnjoj strani stopala i ruku. Rijetke su situacije kada Quinckeov edem utječe na zglobove, membrane mozga i druge organe.

Quinckeov edem može se pojaviti u svake osobe, ali još uvijek najveći rizik od razvoja ovog stanja postoji u bolesnika koji imaju sve vrste alergija. Najčešće se ova bolest javlja kod djece i mladih žena, rjeđe pogađa starije ljude.

Uzroci Quinckeovog edema

Postoje dvije vrste Quinckeovog edema: alergijski edem i pseudoalergijski edem. S razvojem Quinckeovog edema uzroci ovog stanja u svakom su slučaju različiti. Kod prve vrste bolesti, manifestacija Quincke edema, čiji se simptomi promatraju kod ljudi sklonih alergijama, javlja se kao posljedica posebno jake alergijske reakcije ljudskog tijela. Ova reakcija svojevrsna je reakcija na pojavu određenog alergena u tijelu. Vrlo često se ovo stanje može kombinirati s alergijama na hranu, urtikarijom, bronhijalnom astmom, sijenom groznicom.

Ljudi koji imaju kongenitalnu patologiju sustava komplementa često pate od pseudoalergijskog Quinckeovog edema. Skupina proteina u krvi koja sudjeluje u razvoju alergijskih i primarnih imunoloških odgovora obično se naziva komplimentnim sustavom. Ti su proteini stalno neaktivni: njihova aktivacija događa se isključivo kada strani antigen uđe u tijelo. Kada se pojavi pseudoalergijski Quinckeov edem, komplimentni sustav se aktivira bilo spontano ili kao reakcija na toplotne, hladne, kemijske iritacije. Kao rezultat toga, osoba ima snažnu alergijsku reakciju.

Quinckeov edem kod male djece relativno je rijedak. Međutim, čak i kod novorođenčadi može doći do ovog opasnog stanja. Najčešće se angioedem očituje kod djevojčica i žena.

Simptomi Quinckeovog edema

U bolesnika s Quinckeovim edemom simptomi se primarno očituju pojavom akutnog edema tkiva lica, vrata, stopala i dlanova na stražnjoj strani. Koža na mjestu edema primjetno blijedi. U pravilu, kod Quinckeovog edema, svrab se ne pojavljuje. U različitim situacijama manifestirani Quinckeov edem nestaje nakon nekoliko sati ili dana.

Za ljude je najveća opasnost oticanje grkljana, ždrijela, dušnika. Prema medicinskoj statistici, takve se manifestacije javljaju kod svakog četvrtog bolesnika s angioedemom. S takvim razvojem bolesti pacijent počinje doživljavati oštru tjeskobu, postaje mu teško disati, može izgubiti svijest. Prilikom pregleda sluznice grla otkriva se edem mekog nepca i palatinskih lukova, lumen ždrijela je sužen. Ako se oteklina proširi na dušnik i grkljan, osoba može umrijeti od gušenja.

Angioedem kod djece javlja se kao ograničeno oticanje kože, kao i sluznice. Ako se Quinckeov edem pojavi na unutarnjim organima djeteta, jaki bolovi u trbuhu, povraćanje i proljev mogu biti uznemirujući..

Dijagnoza Quinckeovog edema

Dijagnoza u ovom slučaju postavlja se nakon što se liječnik upoznao s postojećim simptomima bolesti. Također se uzima u obzir reakcija edema na unos adrenalina. U procesu dijagnoze vrlo je važno utvrditi što je točno uzrokovalo da pacijent ima Quinckeov edem. Stoga liječnik nužno mora provesti detaljno istraživanje o prisutnosti alergijskih bolesti kod pacijenta, kao i kod članova njegove obitelji. Važno je utvrditi njegovu reakciju na lijekove, utjecaj tjelesnih čimbenika na stanje osobe, kontakt s životinjama, prehrambenim proizvodima itd..

U procesu dijagnoze liječnik može propisati laboratorijski test krvi. Ponekad, ako je potrebno, u procesu dijagnosticiranja angioedema, potrebno je provesti kožne alergijske testove.

Prva pomoć za Quinckeov edem

Ako dijete ili odrasla osoba imaju Quinckeov edem, pacijentu treba pružiti prvu pomoć prije dolaska liječnika. Najvažnija stvar u ovom slučaju je hitno prekinuti kontakt s alergenom: na primjer, ukloniti ubod insekta, prestati davati lijek. Ako se oteklina razvije kao posljedica ugriza, na zahvaćeno područje može se primijeniti hladni oblog. Osoba koja ima oteklinu trebala bi popiti puno pića prije dolaska liječnika. Sorbenti, na primjer, aktivni ugljen, također će biti učinkoviti u nekim slučajevima. Ako pacijent ima otežano disanje i promjenu tena zbog razvoja Quinckeovog edema, liječenje ovog stanja provodi se intramuskularnom injekcijom prednizolona.

Liječenje edema Quinckea

Pacijentu koji je razvio Quinckeov edem, liječenje se provodi u svrhu suzbijanja alergijske reakcije. U svakom pojedinačnom slučaju manifestacije ove bolesti potrebno je uzeti u obzir mogućnost razvoja edema u dišnim putevima i naknadne smrti osobe uslijed gušenja. Stoga, kada pacijent razvije leziju ždrijela i grkljana, potrebno je što prije nazvati hitnu pomoć. Pacijent s angioedemom grkljana ili ždrijela hospitaliziran je i daljnje liječenje provodi se u odjelu intenzivne njege ili odjelu intenzivne njege.

Ako postoji reakcija na hranu, liječnik koji će pohađati definitivno će preporučiti strogo pridržavanje hipoalergene prehrane. U procesu liječenja angioedema i kod djece i kod odraslih moguće je propisati antihistaminike. Ako postoji osjetljivost na hranu, može se smanjiti uzimanjem enzimskih pripravaka, na primjer, feštela.

Liječnici

Shcherbenko Vakhtang Eduardovich

Repina Ekaterina Aleksandrovna

Šepeleva Irina Mihajlovna

liječenje

Quinckeov edem kod djece

Quinckeov edem kod djece ponekad se može razviti do vrlo velike veličine. U ovom slučaju dolazi do njegove migracije, odnosno edem se manifestira na jednom ili drugom mjestu. Edem na dodir je vrlo gust i ujednačen, kada se pritisne, utor se ne pojavljuje. U otprilike polovini slučajeva javlja se kombinacija Quinckeovog edema i urtikarije. Međutim, najozbiljnije stanje je edem larinksa. U ovom slučaju roditelji bi trebali obratiti pažnju na sljedeće karakteristične manifestacije: u početku djetetu postaje vrlo teško disati, koža na licu dobiva plavu boju, malo kasnije oštro blijeda. Trajanje blagih i umjerenih edema larinksa ponekad se kreće od jednog sata do jednog dana.

Kada se pojavi Quinckeov edem u gastrointestinalnom traktu, dijete se u početku žali na trnce koji osjeća nepce, jezik, nakon čega se pojavljuju proljev i povraćanje. Dijete je zabrinuto i zbog oštre boli u trbuhu..

Čak i uz manifestaciju Quinckeovog edema isključivo na koži, dijete ponekad pati od vrućice, bolova u zglobovima i jakog uzbuđenja. Mogući je i gubitak svijesti..

Pojava Quincke edema također je moguća kao rezultat uzimanja određenih lijekova. Prije svega, edemi provociraju uporabu antibiotika, posebno penicilina. Nesiguran za djecu sklonu alergijama, također lijekovi koji ublažavaju napadaje, B vitamini, acetilsalicilna kiselina, jodni pripravci. Također, sličnu reakciju mogu izazvati tvari koje su aditivi određenih lijekova.

Roditelji bi trebali uzeti u obzir činjenicu da provocirati razvoj Quincke edema kod djeteta mogu ne samo određene namirnice na koje je beba alergična, već i aditivi sadržani u nekim namirnicama. Ovo je niz konzervansa i boja koji se često nalaze u kobasicama, kobasicama, sokovima, siru itd. Egzotična jela, na primjer, od ribe, također skrivaju opasnost od provociranja Quinckeovog edema..

Osim toga, cvjetnice, kao i ubodi insekata, nisu sigurni za djecu sklonu alergijama..

Prevencija edema Quinckea

Kao mjere usmjerene na prevenciju Quinckeovog edema, ljudi skloni alergijskim reakcijama, morate stalno slijediti vrlo strogu dijetu. Alergene treba isključiti ne samo iz prehrane, već i iz ljudskog okoliša. U razdoblju prisilnog kontakta sa tvarima koje izazivaju alergijsku reakciju (na primjer, u vrijeme kada biljke cvjetaju), potrebno je uzimati antihistaminike.

Posebnu pozornost treba posvetiti preventivnim mjerama za roditelje čija djeca pate od takvih alergijskih reakcija. Da biste spriječili iznenadne manifestacije Quinckeovog edema, djetetu ne samo da trebate spriječiti kontakt s alergenima, već i voditi brigu o čistoći u kući, često mokro čišćenje, ventilirati sobu, pratiti razinu vlažnosti i temperature.

Djeca koja su vrlo osjetljiva na ubode insekata trebaju izbjegavati hodanje bez cipela na ulici i nošenje živopisnih stvari koje mogu privući insekte. Pored toga, roditelji bi trebali voditi računa o popunjavanju kompleta za prvu pomoć koji bi uvijek trebao sadržavati opremu za prvu pomoć djetetu s naglim razvojem alergija..

Quinckeov edem

Quinckeov edem: simptomi, liječenje i uzroci

Quinckeov edem je akutna, iznenada razvijajuća se teška bolest koja pogađa potkožnu masnoću i sluznicu. Ova patologija ima još nekoliko naziva: akutni angioedem, trophoneurotski edem, divovska urtikarija, angioedem.

Prvi ju je opisao njemački terapeut Quincke u 19. stoljeću. Osnova njegovog razvoja je neposredna alergijska reakcija s oslobađanjem biološki aktivnih tvari: histamina, heparina, serotonina itd. Pod njihovim utjecajem povećava se propusnost i najmanjih žila te se stoga razvija edem.

Osobe svih dobnih skupina mogu se razboljeti, ali najčešće se Quinckeov edem javlja kod mladih žena. U djetinjstvu i starosti obolijevaju mnogo rjeđe.

Što je?

Quinckeov edem je reakcija na učinke različitih bioloških i kemijskih čimbenika, često alergijske prirode. Manifestacije angioedema - povećanje lica ili dijela ili udova. Bolest je dobila ime po njemačkom liječniku Heinrichu Quinckeu koji ju je prvi opisao 1882. godine..

uzroci

Quinckeov edem može biti alergičan i pseudo-alergičan..

Alergijski Quinckeov edem pojavljuje se u kontaktu s alergenom. Da bi se razvila alergijska reakcija, tijelo bi već trebalo biti osjetljivo - već je došlo do sastanka s alergenom, a u tijelu su se razvila antitijela. Kada se ovaj alergen ponovno pojavi na mjestu kontakta, nastaje upala: pojavljuje se širenje malih žila, povećava se njihova propusnost i kao rezultat toga dolazi do edema tkiva.

Alergen može biti:

  1. pelud.
  2. Razni ugrizi insekata.
  3. Vuna i proizvodi životinjskog otpada.
  4. Kozmetika.
  5. Prehrambeni proizvodi (agrumi, čokolada, jaja, riblji proizvodi, razne bobice).
  6. Lijekovi. Najčešće postoji reakcija na antibiotike, lijekove protiv bolova, cjepiva. Reakcija može biti do anafilaktičkog šoka, posebno ako se lijek ubrizgava. Vitamini, oralni kontraceptivi rijetko uzrokuju anafilaktički šok..

Pseudoalergijski edem je nasljedna bolest, u bolesnika postoji patologija sustava komplementa. Ovaj je sustav odgovoran za izazivanje alergijske reakcije. Normalno, reakcija započinje tek kad alergen uđe u tijelo. A s patologijom komplementarnog sustava, aktiviranje upale događa se i od toplinske ili kemijske izloženosti, kao reakcije na stres.

Simptomi Quinckeovog edema

Quinckeov edem očituje se pojavom određenih simptoma, to je pojava edema na mjestima s razvijenim potkožnim tkivom - na usnama, kapcima, obrazima, usnoj sluznici, genitalijama. Boja kože se ne mijenja. Svrbež je izostao. U tipičnim slučajevima nestaje bez traga u nekoliko sati (do 2-3 dana). Edem se može proširiti na sluznicu larinksa, što može uzrokovati poteškoće s disanjem..

Istodobno se primjećuje promuklost glasa, lajeći kašalj, kratkoća daha (prvo izdisanje, zatim udisanje), bučno disanje, hiperemično lice, a zatim oštro blijed. Dolazi do hiperkapnične kome i tada može nastupiti smrt. Također se primjećuju mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, pojačana peristaltika..

Angioneurotski edem razlikuje se od obične urtikarije samo po dubini kožne lezije. Treba napomenuti da se manifestacije urtikarije i angioedema mogu pojaviti istovremeno ili naizmjenično.

komplikacije

Quinckeov edem, koji utječe na bilo koji organ, posebno ako ga prate intenzivne manifestacije urtikarije, može se razviti anafilaktički šok brzinom munje. Riječ je o izuzetno opasnoj po život alergijskoj reakciji koja se širi cijelim tijelom. Manifestira se sljedećim simptomima:

  • generalizirani (uobičajeni) svrbež;
  • oticanje tkiva ždrijela, jezika, grkljana;
  • mučnina, povraćanje, spazmodična bol u trbuhu, proljev;
  • grčevi, respiratorni zastoj, koma;
  • pojava urtikarije (natečene i svrbežne crveno-ružičaste mrlje, žuljevi);
  • lakriminacija, kihanje, grč bronha s prekomjernom proizvodnjom sluzi, koja blokira protok kisika;
  • brzi puls, pad krvnog tlaka, poremećaj ritma srčanog mišića, porast akutnog kardiovaskularnog zatajenja.

Nepravilno liječenje angioedema nasljedne prirode također dovodi do kobnih posljedica za pacijenta..

Kako izgleda Quinckeov Edema, fotografija

Fotografija ispod pokazuje kako se bolest manifestira u osobi.

Prva pomoć

Quinckeov edem razvija se vrlo nepredvidivo i predstavlja prijetnju po život pacijenta. Stoga je prvo što treba učiniti nazvati tim hitne pomoći, čak i ako je stanje trenutno zadovoljavajuće i stabilno. I ni u kojem slučaju ne smijete popustiti u panici. Sve akcije moraju biti brze i jasne..

Prije dolaska posade hitne pomoći morate:

  1. Postavite pacijenta u ugodan položaj, smiri se
  2. Dajte antihistaminik (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Injekcijski oblici antihistaminika učinkovitiji su jer je moguće da se razvije oticanje gastrointestinalnog trakta i da im je onemogućena apsorpcija tvari. U svakom slučaju, potrebno je uzeti 1-2 tablete lijeka, ako ne postoji način da se napravi injekcija. Lijek će oslabiti reakciju i ublažiti stanje prije dolaska hitne pomoći.
  3. Ograničite kontakt s alergenom. Kada je ugrize insekt (osa, pčela), potrebno je ukloniti ubod. Ako to ne možete sami, morate pričekati dolazak stručnjaka.
  4. Enterosgel ili obični aktivni ugljen mogu se koristiti kao sorbenti.
  5. Svakako pijte puno lužine (na 1000 ml vode, 1 g sode, nargana ili borjomi). Pijenje puno vode pomaže eliminiranju alergena iz tijela..
  6. Omogućite dobar pristup svježem zraku, uklonite predmete koji otežavaju disanje.
  7. Kako bi se smanjilo oteklina i svrbež, na područje bubrenja može se primijeniti hladni oblog, grijaći jastučić s hladnom vodom, ledom.

Kod jakog edema, bolje je ne poduzimati nikakve mjere sami kako ne biste izazvali pogoršanje pacijentovog stanja, i pričekajte hitnu pomoć. Glavna stvar je ne naštetiti.

Dijagnostika

Prije svega, liječnik provodi pregled kako bi se upoznao s dostupnim simptomima. Uz to se nužno uzima u obzir i reakcija edema na primjenu adrenalina..

Sljedeći je korak utvrđivanje uzroka patologije. U pravilu je dovoljno ispitati pacijenta o tome koje su alergijske bolesti prisutne u njegovoj anamnezi ili anamnezi njegove uže obitelji, kakva je reakcija njegovog tijela na jedenje različitih namirnica, uzimanje (davanje) lijekova i kontakt sa životinjama. Ponekad su potrebni određeni testovi krvi i alergijski testovi za otkrivanje uzroka..

Što liječiti?

Uz alergijski Quinckeov edem, koji je dio anafilaktičke reakcije, lijekovi izbora za liječenje pacijenata su adrenalin, glukokortikoidni hormoni, antihistaminici. Pored toga, detoksikacijska terapija provodi se intravenskom primjenom posebnih otopina (reopluglukin, Ringerov laktat, fiziološka otopina itd.).

U slučaju alergena iz hrane koriste se enterosorbenti (aktivni ugljen, enterosgel, bijeli ugljen itd.). Simptomatska terapija se provodi i ovisno o simptomima koji su se pojavili, naime, s otežanim disanjem koriste se lijekovi koji ublažavaju bronhospazam i dilate dišne ​​putove (euphilin, salbutamol itd.).

Ima smisla pružiti podatke o najnovijim trendovima u području antialergijskih lijekova, čije se liječenje provodi u akutnom razdoblju Quinckeovog edema i između epizoda ponovljenog angioedema.

  1. Antihistaminici prve generacije: kloropiramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (kifenadin), feniramin (avil), dimetiden (fenistil), tavegil (klemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin) djeluju brzo (nakon 15-20 minuta). Učinkovito u zaustavljanju Quinckeovog edema, ali uzrokuje pospanost, produži vrijeme reakcije (kontraindicirano za vozače). Djeluju na H-1 histaminske receptore
  2. Druga generacija blokira histaminske receptore i stabilizira mastocite iz kojih histamin ulazi u krvotok. Ketotifen (zaditen) učinkovito uklanja spazam dišnih putova. Indiciran je kombinacijom angioedema s bronhijalnom asmom ili bronhijalnom opstrukcijom.
  3. Antihistaminici treće generacije ne inhibiraju središnji živčani sustav, blokiraju histaminske receptore i stabiliziraju stijenku mastocita: loratadin (klarisens, klaritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (akrivastin), terfenaddin (teridin, traxil), Allerginodil ( Zirtek, Cetrin (cetirizin), Telfast (feksofenadin).

S nealergijskim Quinckeovim edemom (nasljednim, stečenim Quinckeovim edemom), popraćenim padom koncentracije inhibitora C1 u krvi, taktike liječenja su malo drugačije. U ovom slučaju, adrenalin, hormoni, antihistaminici nisu lijekovi prvog izbora, jer njihova učinkovitost s tim tipovima Quincke edema nije tako visoka.

Lijekovi prvog izbora su oni koji povećavaju enzim koji nedostaje u krvi (inhibitor C1). To uključuje:

  • Pročišćeni koncentrat inhibitora C1;
  • Svježe smrznuta plazma;
  • Pripravci muških spolnih hormona: danazol, stanazolol;
  • Antifibrinolitički lijekovi: aminokapronska kiselina, traneksaminska kiselina.

U slučaju jakog edema grkljana i potpunog zatvaranja dišnih putova, napravi se rez na ligamentu krikotiroidne žlijezde, postavlja se posebna cijev za alternativni respiratorni trakt (traheostomija). U teškim slučajevima prebačen je na aparat za umjetno disanje.

Dijeta

Obvezna je dijeta. U ovom je slučaju potrebno potpuno isključiti ne samo proizvode koji uzrokuju izravnu alergijsku reakciju, već i križ. Izbornik bolesnika s alergijom ne bi trebao sadržavati proizvode sa sintetskim aditivima, umjetnim bojama, histaminima. U tom slučaju, prehrana se ne bi trebala potrošiti zamjenom proizvoda s alergenima s hipoalergenima koji su slični kalorijskim sadržajem.

Proizvodi koji mogu izazvati alergijsku reakciju:

  • riba i morski plodovi, piletina, jaja, mliječni proizvodi, kakao, maslac od kikirikija i sami orasi;
  • jagode, rajčice, špinat, grožđe;
  • začini različitih vrsta, čokolada.

Vrlo pažljivo, osobe sklone alergijskim reakcijama na hranu, trebaju jesti kiseli kupus, sir, rabarbaru, mahunarke, prženo i pirjano jelo od mesa i ribe, kao i juhe. Upotreba vina je čak kontraindicirana, čak i u malim dozama.

Umjetni aditivi za hranu također mogu izazvati alergijsku reakciju: konzervansi, boje, arome i stabilizatori okusa.

prevencija

Pridržavanje određenih pravila pomoći će u sprječavanju razvoja oteklina mekih tkiva:

  • jedi ispravno;
  • sa sklonošću alergijama, slijedite štedljivu dijetu;
  • uzimati vitaminske komplekse za jačanje imuniteta;
  • isključiti kontakt s hranom i lijekovima koji uzrokuju alergije;
  • u slučaju alergijskih reakcija na određene vrste lijekova, svakako upozorite liječnika;
  • kad uzimate novu vrstu antibiotika, držite antihistaminike u ruci.

Prognoza

Prognoza bolesti u većini slučajeva je povoljna. Najopasniji za pacijenta je Quinckeov edem s lokalizacijom u grkljanu. U ovom slučaju, samo hitna medicinska pomoć pomoći će pacijentu da izbjegne asfiksiju. S značajnim respiratornim zatajenjem potrebna je traheostomija.

Quinckeov edem: simptomi i liječenje

Što je Quinckeov edem

Činjenica da je takav Quinckeov edem bio poznat već 1982. godine, proučavanje ove bolesti započelo je od Drugog svjetskog rata u fašističkim ratnim logorima. Njemački znanstvenik Heinrich Irenee Quincke opisao je i istražio ovo stanje, u čiju je čast bolest zapravo imenovana.

Quinckeov edem je i angioedem - patološko stanje koje karakterizira nagli oticanje kože, potkožnog masnog tkiva i sluznice. Uglavnom se javlja kao odgovor na alergiju.

Patogeneza razvoja edema povezana je s povećanjem propusnosti stijenki žila i neravnomjernom raspodjelom tekućine u tkivima tijela.

Uzroci i provocirajući čimbenici bolesti

Quinckeov edem spada u skupinu alergijskih reakcija munjevitog tipa razvoja, to je zbog činjenice da kada alergen uđe u ljudsko tijelo, počinje intenzivno i u velikim količinama stvarati upalne posrednike.

Provocirajući čimbenici Quinckeovog edema mogu biti:

  • biljna i kućna prašina;
  • prometni plinovi;
  • hipoalergena hrana;
  • lijekovi (inhibitori angiotenzinskog pretvaranja enzima ili antibiotici širokog spektra);
  • dlaka za kućne ljubimce;
  • osi i stršljena / ubodna pčela.

Uz alergijsku etiologiju Quincke edema, također se može razlikovati:

  • poremećaji u endokrinom sustavu i radu vitalnih organa;
  • akutne zarazne patologije.

Uzrok razvoja edema može biti čak preosjetljivost na temperaturu i taktilni podražaji..

Vrste bolesti

  • Alergijski Quinckeov edem - uzroci razvoja ovog oblika bolesti povezani su s povećanom osjetljivošću tijela na razne tvari. Najčešće je ovaj oblik posljedica alergija na hranu..
  • Pseudoalergijski Quinckeov edem - razvija se uglavnom kao oblik nasljedne patologije imunološkog sustava, koji kod takvih ljudi nije u stanju adekvatno reagirati na okolne čimbenike.
  • Nealergijski angioedem - nastaje zbog reakcije tijela na lijekove, poput inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE). Napadaji ove vrste mogu varirati od jednog dana do nekoliko mjeseci nakon prve doze.
  • Idiopatski angioedem - javlja se iz nepoznatog razloga. Ova je vrsta često kronična, relapsirajuća i uglavnom je popraćena urtikarijom..

Opasnost od pseudoalergijskog oblika leži u činjenici da je vrlo teško ispraviti uz pomoć medicinskih metoda liječenja.

Simptomi Quinckeovog edema

Simptomatski se bolest odvija u obliku prijavljivanja i promjene boje kože, sluznice i potkožnog tkiva.

Bolni osjećaji u pravilu izostaju kod takvih bolesnika, na zahvaćenom području postoji samo mala nelagoda.

Na mjestu edema koža postaje blijeda boje, postaje gusta i elastična s stvaranjem nabora kože.

Quinckeov edem može se očitovati u obliku urtikarije, u takvim se slučajevima, osim gore navedenih simptomatskih znakova, na ljudskom tijelu pojavljuju i osipi u obliku mrlja i tuberkula. (pogledajte ovu vrstu Quincke edema, fotografija ispod)

Obrazovani elementi osipa imaju jasne granice i prate ih nepodnošljivi svrbež. Zbog češljanja na koži, umjesto elemenata pojavljuju se rane.

Ovaj tijek bolesti je vrlo neugodan za ljude, ali ne predstavlja posebnu opasnost za život, jer se lezija nalazi u površinskim slojevima kože.

Najčešća lokalizacija patoloških promjena je facijalni dio lubanje i distalni (najudaljeniji) dijelovi ljudskog tijela (na primjer ruke).

Izuzetno teški oblik bolesti je oticanje tkiva grkljana grkljana, simptomatski se manifestira u obliku:

  • nedovoljna dubina daha (plitko disanje);
  • živčana ekscitabilnost;
  • lajanje glasan kašalj;
  • cijanoza, cijanoza (cijanotička obojenost kože u području lica, zbog oštre gladovanja tjelesnih tkiva kisikom);
  • oslabljena svijest.

Objektivnim pregledom takvih bolesnika otkriva se oticanje mekih tkiva nepca i sužavanje lumena žlijezda.

S razvojem ovog stanja kod pacijenata, rizik od smrti povećava se i zato pacijenti zahtijevaju hitnu reanimaciju.

Jedna od opcija za tijek bolesti je oticanje unutarnjih organa ljudskog tijela, ovo se stanje simptomatski očituje u obliku:

Dijagnoza Quinckeovog edema

Za dijagnozu bolesti najvažnije je određivanje etiološkog faktora, koji pridonosi provokaciji simptomatskih znakova. U tu svrhu se provodi temeljit razgovor s pacijentom i alergološki test (alergološki test).

Kao dodatne dijagnostičke metode uzima se test krvi i urina kako bi se utvrdio upalni i autoimuni proces.

Liječenje edema Quinckea

Glavni cilj terapije Quinckeovog edema usmjeren je na uklanjanje provocirajućih čimbenika (okidača) bolesti i suzbijanje simptoma.

Liječenje lijekovima:

1. Antialergijski lijekovi usmjereni su na inhibiciju djelovanja posrednika histaminskih upala;

2. Enzimski pripravci koriste se za smanjenje osjetljivosti tijela na učinke specifičnih alergena;

3. Opće jačanje organizma uz pomoć kompleksa vitaminskih pripravaka;

Hitni lijekovi za bolest su: deksametazon, prednizolon i hidrokortizon.

Ako se uzrok bolesti nije mogao utvrditi, pacijent se liječi antihistaminicima dugog djelovanja (Rupafin, Kestin). Ova skupina lijekova nije glavna metoda liječenja, oni samo privremeno uklanjaju simptome bolesti.

Alternativne metode liječenja Quinckeovog edema uz pomoć ljekovitih biljaka

Mjere usmjerene na uklanjanje patoloških simptoma.

Kupka s morskim algama: Osušene morske trave (alge) u količini od 150-200 grama prelije se malo zagrijanom vodom. Nakon što alge nabubre i povećaju se veličina, izlijevaju se u kadu. Postupak liječenja provodi se pola sata.

Strukturni elementi koji čine morske alge imaju anti-edematozni učinak i doprinose ubrzanom uklanjanju alergijskih tvari iz tijela.

Čaj od lišća breze: 15 grama osušenih i nasjeckanih listova breze prelije se čašom kipuće vode, rezultirajuća smjesa se infundira 20 minuta i pije. Takav se čaj koristi dva tri puta dnevno..

Biljka ima izražen diuretski učinak, i ublažava oticanje tkiva. Listovi breze preporučuju se i kod arterijske hipertenzije, akutnih i kroničnih patologija mokraćnog sustava.

Važno! Terapija ljekovitim biljkama treba se provoditi pod nadzorom liječnika koji će spriječiti razvoj komplikacija.

Liječenje kod kuće primjenom tradicionalne medicine provodi se u cilju jačanja tijela..

Kolekcija iz kompleksa ljekovitih biljaka za liječenje Quincke edema kod kuće:

Za pripremu biljne kolekcije koriste se takve ljekovite biljke kao:

  • cikorija;
  • odlicno;
  • pšenična trava;
  • smilje;
  • konjski lonac i kamilica;

Smjesa ljekovitih biljaka temeljito se miješa..

Jedna žlica biljne žetve prelije se s 250 ml vode i infuzira se tri sata. Infuzija od 100 ml pije se 2 do 3 puta dnevno..

Pažnja! Terapija uz pomoć tradicionalne medicine i kod kuće bez nadzora liječnika može dovesti do ozbiljnih posljedica za zdravlje ljudi. Stoga se posavjetujte s liječnikom.

Prva pomoć za Quinckeov edem

Ako se otkrije pacijent s izraženim simptomatskim znacima Quinckeovog edema, prva pomoć se prije svega treba temeljiti na hitnom pozivu.

Daljnje akcije trebaju se provoditi u skladu s planom:

  • premjestiti pogođenu osobu u dobro prozračen prostor;
  • ako je poznato i moguće, hitno je eliminirati čimbenike bolesti;
  • drobiti odjeću treba skinuti s osobe;
  • ako u kabinetu za lijekove postoje hormonalni lijekovi, poput Deksametazona ili prednizolona, ​​sadržaj ampule treba uliti na sluznicu ispod jezika. Zbog dobro razvijenih vaskularnih pleksusa, lijekovi se brzo apsorbiraju i djeluju odmah;
  • na mjesto lokalizacije edema treba primijeniti hladan objekt;
  • natjerajte žrtvu da stalno pije vodu obogaćenu elementima u tragovima i solima, za to možete koristiti specijaliziranu alkalnu vodu ili pripremiti otopinu od jedne litre vode i jedne žličice sode bikarbone;
  • pacijent treba uzeti tabletu bilo kojeg antihistaminika;

Pravilno i dosljedno provedene mjere prve pomoći ne samo da će znatno ublažiti nečije stanje, već će i spasiti život.

U slučajevima kada je uzrok razvoja ovog stanja izrazio oticanje tkiva ždrijela, trebali biste pokušati osloboditi gornji dišni put. Bez ove faze mjere oživljavanja, žrtva će umrijeti od oštrog napada gušenja.

U slučaju nemogućnosti osiguranja prolaza zraka kroz usta, primjenjuje se traheostomija.

Traheotomija se izvodi u obliku rezanja kožnih i hrskavičnih prstenova sakosa uzduž srednje linije vrata, bilo koji jaki zračni kanal, na primjer, obruč ručke, ubačen je u otvor.

Pažnja! Nepravilno izvedena traheotomija može dovesti do ozbiljnih posljedica i trebalo bi je provesti osoba sa znanjem.

Ova manipulacija pružit će osobi prolaz zraka i spasiti život.

Prevencija edema Quinckea

Budući da je Quinckeov edem, porijeklom, alergijska bolest, kao profilaksa, slijedi:

  • potpuno izbjeći kontakt s alergenima, ako je potrebno, osoba bi se trebala preseliti u sigurnije, ekološki prihvatljivije područje;
  • pridržavati se prehrambenih preporuka s primjenom hipoalergenih prehrambenih proizvoda;
  • ako je bolest povezana s nasljednom predispozicijom, pacijenti bi trebali umanjiti traumatične ozljede i izbjeći operaciju;
  • s posebnom potrebom, pacijentima se propisuje stalan unos hormonskih lijekova.

Prognoza

Prognoza za oporavak ovisi o težini bolesti. U blagim i manjim simptomatskim manifestacijama napad se uspješno eliminira uz pomoć medicinske korekcije.

U težim kliničkim situacijama prognoza za oporavak ovisit će o kvaliteti prve pomoći i daljnjeg kvalificiranog liječenja..

Većina smrtnih slučajeva događa se u slučaju nepažnje liječnika i ravnodušnosti samih pacijenata.