Vodene kozice. Pedijatar odgovara na pitanja

Nije tajna da je glavna manifestacija kozice osip na koži. No, među uobičajenim infekcijama u djetinjstvu, kozica nije jedina. Stoga najprije prvo.

Osip s kozicom pojavljuje se gotovo istodobno s porastom
tjelesna temperatura. Prvi elementi osipa mogu se naći na vlasištu, ali ubrzo se pojavljuju na licu, deblu i udovima. Istovremeno, na početku svaki element osipa ima izgled male papule (element bez sadržaja), koji se u roku od nekoliko sati pretvara u bočicu s napetim sjajnim zidovima. Većina ih je okružena uskom svijetlo ružičastom obrubom i ima "pupčanu" depresiju u središtu. Nakon 2-3 dana, mjehurići se suše i na njihovom mjestu se formiraju kore, koje nestaju nakon 2-3 tjedna. Sa boginjom na jednom dijelu tijela možete pronaći elemente osipa u sve tri manifestacije, a svaki novi val osipa popraćen je temperaturnom svijećom. Novi elementi na koži pojavljuju se u roku od 5 dana i uznemiruju ih jaki svrbež. Osip se ponekad može naći na sluznici: u ustima ili na genitalijama.

Sad o zaraznosti. Virus kozice, jedna od obitelji herpes virusa, koji se širi kapljicama iz zraka, može prodrijeti hodnicima u susjedne prostorije, pa čak i s jednog kata na drugi, ne bez razloga ga nazivaju i kozicom. Razdoblje inkubacije (tijekom kojeg se virus aktivno razmnožava u tijelu, ali se to ne manifestira klinički) može trajati od 10 do 21 dan. Od posljednjeg dana inkubacije do 5. dana osipa, bolesna kozica zarazna je za druge. Maksimalna incidencija je u jesensko-zimskom razdoblju. Uglavnom bolesna djeca iz organiziranih grupa.

I je li sve patnja uzalud? - Ne, nakon što je obolio od boginje, osoba prima doživotni imunitet kao bonus. Ali postoje slučajevi opetovane kozice kod djece ili herpes zoster u odraslih (također uzrokovani virusom ospica) na pozadini značajnog pada imuniteta.

Dolazi li do asimptomatskog tečaja? Nedostatak temperature?

Pronalazi se asimptomatski tijek i nedostatak temperature, ali vrlo rijetko. Događa se da temperatura poraste, ali vrlo umjereno, na primjer, 37-37,5 ° C. Kako onda otkriti postoji li kičma ili je sve samo sumnja? - U ovom slučaju, jedini pouzdan način je krvni test na prisustvo antitijela na virus boginje (Varicella Zoster) s određivanjem njihove avidnosti.

Mogu li se oprati u akutnom razdoblju od kozice? Kako liječiti genitalije s osipima?

Pranje tijekom osipa dovest će do njihova bržeg širenja po cijeloj površini tijela, pa se treba suzdržavati od vodenih postupaka do osipa sve do 5 dana. A od 6. dana možete se nježno tuširati.

Kako liječiti vjetricu?

Liječenje kozice je simptomatsko, tj. usmjeren na smanjenje negativnog utjecaja simptoma bolesti:

- Tijekom cijelog razdoblja bolesti trebalo bi uzimati više tekućine za smanjenje intoksikacije.

- Kada temperatura poraste iznad 38,5 ° C, preporučljivo je smanjiti ga lijekom na bazi paracetamola ili Ibuprofena. Pri visokoj tjelesnoj temperaturi, naime s kozicom, ne možete dati aspirin (acetilsalicilnu kiselinu) kao febrifugu - velika vjerojatnost jetrenih komplikacija. Kombinacija kozice i aspirina vrlo je nepoželjna za jetru.

- Za smanjenje svrbeža, antihistaminici mogu pomoći: u maloj djeci dopušteno je korištenje Fenistil i Zodak. U starijoj možete uzimati Suprastin, Claritin itd..

U najtežim slučajevima u liječenju su propisani antivirusni lijekovi (Aciklovir), ali zbog izrazitog toksičnog učinka na jetru njihova je upotreba neovisno zabranjena.

Koji je najučinkovitiji način za rješavanje osipa? Što učiniti kako bi se spriječilo "izbjeljivanje", tj. velike boginje?

Uobičajeno je da se osipi obrađuju kako bi se smanjio svrbež, spriječila suppuracija elemenata osipa i ubrzalo njihovo sušenje. Obično je osip obrađivati ​​anilinskim bojama - sjajno zelenom ili fukorcinom. Postoje moderniji proizvodi za bojanje bez kože, kao što su losion za kalamin, PoxClean itd..

Izbjeljivanje, to jest oštećenje kože, pojavljuje se kada je narušena cjelovitost mjehurića. Najčešće se to događa kada ih djeca počnu češljati. Da bi to spriječili, djeca trebaju kraće nokte rezati, pokušati ih odvratiti nečim; korisno je za malu djecu nositi rukavice, a za veliku djecu važno je dogovoriti se i reći o posljedicama češljanja, jer pratiti ih može biti teško. A da biste smanjili svrbež, dajte antihistamin. Također je preporučljivo izbjegavati pregrijavanje: što se više dijete znoji, to više svrbe.

Je li istina da je bolje dobiti groznicu u djetinjstvu?

Zaista istina, jer u odrasloj dobi ova je dječja infekcija mnogo teža. I ja sam imala boginje već dok sam studirala na medicinskoj školi. Neću nikome poželjeti suđenja koja su pratila uobičajenu dječju infekciju.

Postoje li obilježja tijeka vjetroze u osoba s alergijom, astmatičara?

Piletina, kao i svaka zarazna bolest, može izazvati pogoršanje alergijske patologije u predisponiranoj djeci. Stoga je važno isključiti čimbenike koji mogu pogoršati tijek alergijske patologije tijekom bolesti: slijedite dijetu, hipoalergenski život, poduzmite osnovnu terapiju ako vam je propisao liječnik. I ne zaboravite da svako pogoršanje treba kontrolirati alergolog.

Što je prevencija od вариnze i treba li se nositi s njom?

U našoj zemlji imunizacija protiv kozice nije uključena u nacionalni kalendar cijepljenja, iako takvo cjepivo postoji i može se uvesti u centrima za cijepljenje. Imunost nakon bolesti veća je od cjepiva. No bolest se, nažalost, može dogoditi komplikacijama - kokošjim encefalitisom, pneumonijom ili gnojnim oštećenjem kože. Bilježe se uglavnom kod oslabljene djece. Stoga ne vrijedi govoriti o neprimjerenosti cijepljenja.

Kako bi se spriječilo širenje infekcije, pacijenti su izolirani kod kuće do 5. dana nakon posljednjeg svježeg elementa osipa. Djeca koja nisu imala boginje podliježu odvajanju i nadzoru od 11 do 21 dana od trenutka kontakta.

I dalje. Drage mame! Svaki osip kod djeteta, popraćen porastom tjelesne temperature, podliježe pregledu kod pedijatra. Ali ne žurite s liječenjem svih mrlja, točkica, vezikula i drugih elemenata koji se mogu pojaviti na dječjoj koži sjajno zelenom bojom. Nije svaki osip kičma, a uzroci osipa vrlo su raznoliki. Osjenčani elementi osipa znatno kompliciraju njegovu dijagnozu za pedijatra. Elemente koji se pojavljuju ili barem neke od njih ostavite neobrađene, čak i ako ste 100% sigurni da se iza njih ne može sakriti ništa osim kozice. Nekoliko sati neće igrati nikakvu ulogu, a točna dijagnoza može vam pomoći da na vrijeme pokrenete pravi tretman..

S ljubavnim i zdravstvenim željama, pedijatrica Chumak Nadežda Mikhailovna

Komplikacije nakon vjetroze u djeteta

Piletina je bolest koja se smatra djetinjstvom. Istovremeno, većina roditelja sveto vjeruje da kozica ne uzrokuje posljedice. Međutim, kod 30% bolesnika bolest se ne odvija lako i bez posljedica..

Kako se prenosi kokoši?

Piletina je bolest koja pripada skupini herpesa koju prenose zračne kapljice. Kokoši se smatra dječjom bolešću i obolijeva je jednom (razvijen je imunitet). Međutim, postoji mali postotak da će osoba proći ponovno oboljenje (1% ljudi). Dobna ograničenja koja liječnici smatraju vrhunskim za bolest od dvije do dvanaest godina. Štoviše, što je dijete mlađe, to se lakše podnosi bolest..

Piletinu prati porast temperature do 39 °. Istodobno, ljudi koji se razbole u odrasloj dobi (do 40 °) dosežu maksimum temperature. Čest je znak kičme je prisutnost mjehurića u tijelu. Uključujući na genitalije, u anus, nos, uši, između prstiju i tako dalje. U ovom su slučaju mjehurići na početku slični malim prištićima. Stoga stariji ljudi, primjećujući neugodan osip na licu, pokušavaju ga istisnuti, što ne bi trebalo učiniti, jer postoje moguće posljedice.

Primjećuje se da mjehurići kod vilenjaka izgledaju drugačije. Na primjer, crvena mrlja na ramenu i prištić na licu ispunjeni su bistrom ili zamućenom tekućinom.

Pažnja! Ako se vezikule nađu na djetetovom tijelu, potrebno je nazvati liječnika koji će potvrditi dijagnozu i dobiti preporuke od liječenja. Samo-lijek je strogo zabranjen.!

Primjećuje se da su ljudi koji su već patili od bolesti nosioci infekcije. A ako se dogodila komunikacija s zaraznom osobom, onda zdrava osoba unosi vilenjačicu u kuću. Ova zaražena osoba izlaže rodbinu riziku od zaraze virusima. A možete se zaraziti i ako se zaražena osoba pojavi u stubištu. Zatim, kroz otvorena ulazna vrata, bolest prodire u ostale stanove koji su na ovom ulazu.

Pažnja! Ako temperatura prelazi 39,5, dijete mora nazvati hitnu pomoć radi daljnje hospitalizacije pacijenta.

Prema statističkim podacima koje su pružili stručnjaci za zarazne bolesti 2020. godine, očekuje se umjereno porast zaraze kokošom. U isto vrijeme, ljudi koji žive u toplim klimatskim uvjetima smatraju se nezaštićenim slojevima. A ujedno je i razdoblje u kojem je moguća velika vjerojatnost infekcije (listopad-studeni).

Zašto mogu nastati problemi?

Prema liječnicima, djeca s kozicom imaju od dvije do dvanaest godina. Takve bebe lakše podnose bolest, temperatura ne prelazi 39 °, a osip se ne smatra previše obilnim..

Međutim, postoje slučajevi da ospica prehlađuje malu djecu (do 1 godine), adolescente (14-16 godina) i odrasle. U tim kategorijama moguće su komplikacije od vilenjaka kod djece.

Temperaturni režim bilježi se više od 39,5 ° i to je zbog činjenice da osoba ima značajno smanjen imunitet tijekom razdoblja bolesti ili ima kroničnih bolesti.

Komplicirani od kozice su sljedeće vrste:

Virusne posljedice povezane su s agresivnim ponašanjem patogena (herpes tip 3). Često se koriste antivirusni lijekovi za sprečavanje komplikacija. Takvi lijekovi uključuju sljedeće lijekove: aciklovir, viferon, interferon, imunoflasitis i slično..

Bakterijske komplikacije očituju se zbog nepoštivanja higijenskih postupaka i utečenog imuniteta. Da biste izbjegli takve posljedice, dovoljno je razmazati osip sjajnim zelenim ili fukarcinom (ovisno o preporukama liječnika). Često presvlačite odjeću (slobodnog tipa) i držite lagani tuš (36-37 °), nemojte dijete trljati ručnikom, već ga lagano namočite. Kratko obrežite nokte i spriječite češljanje mjehurića (antihistaminici pomažu u ublažavanju svrbeža protiv češljanja).

Upala pluća

Pneumonija (ili upala pluća) uobičajena je komplikacija virusa. Činjenica je da se, kada se pojavi bolest, vezikule mogu pojaviti ne samo na vidljivim mjestima, već i na unutarnjim organima.

Primarni znakovi upale pluća:

• Kašalj;
• Kratkoća daha;
• Cijanoza kože;
• Iskapanje krvi;
• Pritužbe na otežano disanje.

Ako se pronađu takvi simptomi, pacijent se smješta u bolnicu kako bi se spriječio nastanak plućnog edema. Također, tijekom hospitalizacije identificira se izvor upale pluća jer sama kozica, kao i bakterije koje su procurile zajedno s trenutnom bolešću, mogu uzrokovati proces.

Prvi znakovi pneumonije od vjetroze javljaju se i prije pojave kozice, odnosno prvih dana osipa. Trudnice i odrasli ljudi sa smanjenim imunitetom skloniji su ovom stanju. Vjerojatnost pravnog ishoda je mala, ali moguća je bez odgovarajućeg liječenja..

Encefalitis pilića

Još jedna komplikacija kozice je encefalitis. Liječenje se odvija isključivo u bolnici, jer vjerojatnost smrti doseže 10%. Kao i u drugim slučajevima, encefalitis se formira s izuzetno teškim tijekom bolesti. U isto vrijeme, djeca koja su rođena majkama koje nisu imune na bolest dodaju se rizičnoj skupini.

Encefalitis je infekcija koja pogađa stanice u mozgu i središnjem živčanom sustavu (CNS). Encefalitis je podijeljen u dva razdoblja - rano i kasno. Rano se manifestira u ranim danima osipa i naziva se preleukemija. Kasno se bilježi na 5.-15. Dan bolesti (u tom je razdoblju pacijent u fazi oporavka) i naziva se postleukemična.

Primjećuje se da rani encefalitis napreduje počevši od oštećenja mozga, dok kasni ima infektivno-alergijsku reakciju na kokoši. Manje povoljna dijagnoza smatra se prewormskim encefalitisom, a odrasli često rizikuju smrt. Međutim, prisutnost ove vrste komplikacija javlja se kod ljudi koji pate od vjetroze u odrasloj dobi..

Primarni znakovi encefalitisa su:

• Vrlo jaka groznica;
• povraćanje
• Jaka glavobolja (migrena);
• grčevi u želucu
• Nevoljna kontrakcija mišića ruku ili nogu (tremor);
• Drhtavo hodanje;
• Oslabljena svijest.

Posljedice encefalitisa s kozicom izuzetno je teško izbjeći (15% bolesnika nema komplikacija). Izražene su komplikacije kod napadaja epilepsije ili drugih lezija središnjeg živčanog sustava..

Komplikacije na koži

Komplikacije od ospica se nalaze u obliku tragova na licu i tijelu (95% ljudi). Činjenica je da vezikule koje se pojavljuju zbog bolesti stvaraju jak svrbež. Ako češljate zahvaćena područja, posljedice možda neće biti ograničene na jednostavne ožiljke. Međutim, ožiljci se ne smatraju ozbiljnim komplikacijama, već se smatra smetnjom koja pomalo ometa pravu ljepotu..

Dakle, popis učinaka kože:

Uz iznimku ožiljaka, druge komplikacije kozice uočene su kod ljudi zrele dobi, osobito osoba s dijabetesom.

ožiljci

Tijekom razdoblja nepodnošljivog svrbeža, ljudi, posebno djeca, pokušavaju ogrebati ranu. Takvo ponašanje dovodi do činjenice da češljani mjehurić pukne i prođe patogene bakterije koje uzrokuju ponovljene upale. Ponavljana upala ne uzrokuje svrbežni učinak, ali to se smatra posljedicom stvaranja malih ožiljaka ili šupljina, kojih se gotovo nemoguće riješiti..

Primjećuje se da mjehurići koji se nalaze u ušima zahtijevaju pažljivu pozornost, jer ako češljate mjehurić, to vodi do otitisnih medija. Slična je situacija s mjehurićima u usnoj šupljini, samo pretjerano češljanje dovodi do stvaranja stomatitisa. Oči i kapci su također mjesta povećane pažnje, jer opetovana upala dovodi do gubitka vida kod odraslih i kršenja rožnice..

Međutim, posljedice se mogu spriječiti ako se prilikom liječenja rana poštuju higijenska pravila. Istodobno, očitovanje problema s vidom primjećuje se oštrim crvenilom očiju, pa je vrlo jednostavno spriječiti posljedice ako pravodobno konzultirate liječnika..

Genitalije su također izložene osipima, dok opetovana upala ne uzrokuje kritične posljedice. Međutim, u budućnosti, posebno kod dječaka, izaziva snažnu nelagodu tijekom seksualne aktivnosti.

zbroji

Slična vrsta komplikacija moguća je ako bakterije streptokoknog ili stafilokoknog podrijetla dođu u ranu. Na kontaminiranom području pojavljuje se pečat koji jako boluje i gori, a u središtu se formira apsces.

U budućnosti se gnojna tvorba razbije sama, formira se otvorena rana u čijem se središtu nalazi štap. Nakon što štap izađe (neovisan proces), bol nestaje. Međutim, nakon ozdravljenja ostaje ožiljak koji se ne može ispraviti..

apscesi

Nastanak apscesa nastaje nakon što Staphylococcus aureus uđe u ranu bakterija. Prepoznavanje prisutnosti formacije apscesa je jednostavno. Na tijelu pacijenta pojavljuje se bolna pečatica s jakim crvenilom i malim apscesom, koja se nalazi u "kapsuli".

Međutim, nemoguće je samostalno izdvojiti tvorbu, budući da gnojni sadržaj često doseže nekoliko litara. Ekstrakcija obrazovanja odvija se pod lokalnom anestezijom u bolnici, rezanjem i transfuzijom sadržaja u poseban spremnik.

Tada se sječeno mjesto šiva i propisuju se antibiotski lijekovi za potpuno iskorjenjivanje infekcije.

Nakon operacije ostaje ožiljak. Veličina apscesa ovisi o jačini pacijentovog imuniteta. Što je imunitet slabiji, i obrazovanja će biti više.

Flegmona

Komplikacija u obliku flegmona razlikuje se od apscesa po tome što gnojni sadržaj nije unutar kapsule i širi se cijelim tijelom. Stoga, flegmon uzrokuje snažno povećanje temperature. Međutim, nakon uklanjanja maternice temperatura se smanjuje, ali kao i u prethodnom slučaju, ostaje dubok ožiljak.

Druge komplikacije

Ostale komplikacije kozice su sljedeće vrste:

• pijelonefritis;
• Oštećenje jetre (ako pacijent ima hepatitis u latentnom obliku);
• Miokarditis;
• Vodene kozice;
• Vulvitis ili upala prepucija;
• Artritis;
• tromboflebitisa;
• Tijekom trudnoće;
• Smanjen opći imunitet.

Pijelonefritis je bolest povezana s upalom bubrega. Uz pijelonefritis bubrežni glomeruli povećavaju se u veličini i od bolesti se izuzetno teško oporaviti. Prvi znakovi pijelonefritisa pojavljuju se na kraju razdoblja osipa i prate povraćanje, bol u trbuhu i glavobolje.

Oštećenje jetre je obično rijetko i javlja se ako osoba ima aktivan ili pasivan oblik hepatitisa.

Miokarditis je srčana lezija koja je često smrtna. Međutim, ljudi u zreloj dobi su u riziku. Primarni znakovi miokarditisa pojavljuju se 7. do 17. dana nakon pojave osipa, dok se javljaju kratkoća daha i pretjerani umor.

Piletina se pojavljuje zbog pojave vezikula u larinksu i na dišnim putovima. Prvi znak komplikacije je akutni laringitis. Liječenje ovog učinka provodi se samo u bolnici pod stalnim i strogim nadzorom medicinskog osoblja..

Vulvitis (kod djevojčica) ili upala prepucija (kod dječaka) obično se pojavljuje nakon opetovane upale rane. Činjenica je da ako je djevojka imala osip na usnama i došlo je do ponovne infekcije, tada će se nakon oporavka formirati ginekološki problemi. A kod dječaka, osip bi trebao biti na području penisa glans ili na prepuciju. Ako na drugim mjestima, onda će u budućnosti vjerojatno biti nelagode s prisnošću. Da biste izbjegli takve posljedice, trebali biste pažljivo nadzirati da se dijete ne ogrebe i ne pregrijava genitalije.

Artritis je upalni proces u zglobovima, koji se također smatra posljedicom kičme. U ovom se slučaju liječenje artritisa provodi u bolnici, ili svakodnevno dolaze na postupke oporavka. Postoje slučajevi kada artritis prolazi sam po sebi, ali nema vremenskog okvira (često nakon prolaska veterinarskog osipa). Primarni znak artritisa je bol u mišićima i zglobovima. Vrhunsko vrijeme boli je noćno vrijeme. Ujutro se primjećuje oticanje i oticanje zglobova, s artritisom pacijent teško može hodati, pa morate provesti puno vremena u krevetu. Kako bi bolesna osoba mogla normalno spavati i odmarati, dozvoljena su lijeka protiv bolova.

Tromboflebitis je vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka u nogama. Bolest je slična varikoznim venama, dok su trudnice i stariji ljudi u riziku.

Najopasnije komplikacije kozice opažene su u trudnica. Ako je bolest u prvom tromjesečju nadmašila trudnu majku, tada postoji velika vjerojatnost prekida trudnoće. Međutim, ako je fetus uspio preživjeti, tada se u budućnosti dijete rađa s različitim poteškoćama u razvoju. U rijetkim slučajevima, s nerazvijenim udovima, moguća su i oštećenja mozga i tako dalje..

Ako se žena razboljela od virusa tijekom trećeg tromjesečja, dijete se rađa s urođenom kozicom. To utječe na imunološki sustav djeteta izuzetno je nepovoljno. Mogući rizik od oštećenja unutarnjih organa.

Blaga komplikacija smatra se općim padom imuniteta. Uz komplikacije nakon vjetrenjače kod djece, često se mogu pojaviti bolesti poput prehlade i gripe. Međutim, pedijatri vjeruju da je lako vratiti imunitet ako se pridržavate posebnih pravila prehrane i uzimanja vitamina..

Kako spriječiti viru i njegove komplikacije?

Ruski pedijatri za 2018. godinu nude ljudima načine kako da izbjegnu pojavu kozice:

• Cijepljenje;
• Higijena.

Prije otprilike pet godina u Rusiji je izumljeno cjepivo protiv kozice. Cijepljenje utječe na princip naseljavanja bakterija zbog kojih tijelo razvija imunitet. Cjepivo treba dati sljedećim kategorijama ljudi:

• Djeca od dvanaest mjeseci (napraviti dva cijepljenja: s dvanaest na petnaest mjeseci i ponavljaju se u razdoblju vrtića);
• Djeca koja nisu patila od vjetroze i nisu napravila cjepivo u predškolskoj dobi;
• Odrasli koji također nisu patili od vjetroze u djetinjstvu;
• Ljudi koji se ne sjećaju jesu li imali vjetricu u djetinjstvu;
• Osobe koje nisu bile bolesne, ali su imale kontakt sa zaraženom osobom.

Cjepivo omogućava 95% zaštitu od infekcije. Međutim, postoji pet posto vjerojatnosti da infekcija uđe u tijelo. Istovremeno je puno lakše prenijeti bolest nego bez cijepljenja. Primjećuje se da se većina ruskih pedijatara protivi cijepljenju protiv kozice. To se objašnjava činjenicom da bolest prolazi bez posljedica ako se prenese u djetinjstvu.

90% roditelja namjerno zarazi bebe komunikacijom s bolesnom djecom. Međutim, pedijatri se protive takvom roditeljskom ponašanju, jer su djeca različita i pate od bolesti na različite načine. Roditelji ne razumiju da ciljana infekcija djeteta ne utječe uvijek na imunitet djeteta na pravi način.

Moguće je spriječiti daljnje širenje zaraze ako se poštuju određena pravila karantene:

• Držanje pacijenta u krevetu;
• Ograničenje komunikacije sa zdravim ljudima;
• Formalizacija bolovanja (nakon poziva pedijatra ili terapeuta);
• Ograničenje kontakta s osobama slabog imuniteta.

Karantena tijekom kozice traje najmanje deset dana, a dijeli se na dva razdoblja. Prvo razdoblje, čije je trajanje 5 dana, naziva se razdobljem osipa. U ovom trenutku pacijentu je teško vrijeme, moguće povećanje temperature, svrbež i nesanica. Drugo razdoblje, čije je trajanje također 5 dana, naziva se razdobljem oporavka. Tijekom ovog razdoblja, osipi postaju hrskavi i otpadaju. Međutim, kontakt tijekom drugog razdoblja također je nemoguć, jer je pacijent također zaražen i prenosi infekciju drugima.

Kako bi se spriječile komplikacije kozice, pedijatri preporučuju da se pridržavate pravila higijene:

• Periodično pranje ruku
• Kratki rezani nokti;
• Česta zamjena odjeće i posteljine;
• Tuširanje, temperatura ne više od 36-37 °;
• Periodično liječenje vezikula;
• Nježno vlažite tijelo nakon tuširanja.

Tijekom bolesti, pranje ruku je prva stavka na popisu preporuka. Zbog jakog svrbeža dijete nehotice svrbi, a kako bi se izbjegle posljedice, ruke bi trebale ostati čiste, dok bi djetetovi nokti trebali biti rezani što je moguće kraće..

Česta promjena odjeće također je važna točka, jer dijete tijekom razdoblja bolesti podliježe trenima o donjem rublju i posteljini. Budući da to izaziva stvaranje novih osipa.

Pedijatri zabranjuju kupanje tijekom kičme, ali tuširanje i pranje su potrebni kako bi se spriječile nove formacije. Preporuča se obrađivati ​​vezikule sjajnom zelenom ili fukorcinom 2 puta dnevno..

Nakon tuširanja ne biste trebali dopustiti trljanje ručnikom pogođenim tijelom pacijenta. Dopušteno je nježno poliranje pamučnim ručnikom ili čistom pelenom..

Na taj način, moguće je spriječiti komplikaciju vjetroze ako slijedite upute liječnika, slijedite pravila higijene i uzimate antihistaminike.

Kako liječiti vjetroviticu kod odraslih: 4 glavna koraka u liječenju kozice

Piletina kod odraslih je teža nego u djece. Mnogi simptomi su izraženi, osipi su obilni i prekrivaju značajan dio tijela.

Da biste olakšali tijek kozice i umanjili rizik od komplikacija kod odrasle osobe, morate znati kako i kako liječiti vjetricu, koji su lijekovi najučinkovitiji u modernoj medicini.

Kako liječiti vjetricu kod odraslih: 4 faze liječenja i osnovni lijekovi

Liječenje kozice kod odraslih osoba treba dogovoriti s liječnikom (terapeutom ili specijalistom zarazne bolesti). Piletina se učinkovito liječi kod kuće, a bolest je lakše i brže ako se pridržavate pravila higijene i upute liječnika..

Liječenje kod kuće obično prolazi kroz 4 faze. Odraslim osobama koje boluju od vjetroze propisane su:

1. antihistaminici za uklanjanje svrbeža i oteklina;
2. antiseptička i sušiva sredstva za liječenje kože;
3. antiherpetički ili antivirusni lijekovi;
4. antipiretik u ranim danima bolesti, ako je temperatura iznad 38.

Razmotrimo svaku pojedinost detaljnije..

Antiherpetička ili antivirusna terapija

U nekim slučajevima liječnik može propisati antivirusni ili antiherpetički lijek. Takvi lijekovi povećavaju otpornost tijela na infekcije i doprinose brzom oporavku, smanjuju rizik od komplikacija..

Kada se koristi kokoši: Aciklovir, Cikloferon, Arbidol, Interferon, Viferon, Ingavirin, Kagocel.

U djece se antivirusno sredstvo protiv kozice koristi rjeđe, a češće se propisuje onima koji su u riziku od razvoja komplikacija:

Više o korištenju antivirusnih i antiherpetičkih lijekova u odraslih s kičmom pročitajte ovdje.

Aciklovir je jedan od najučinkovitijih antiherpetičkih lijekova u liječenju kozice. Lijek se koristi protiv herpesa treće vrste, posebno je učinkovit ako ga počnete uzimati od prvih sati bolesti.

Uz Aciklovir, ne možete samo brzo izliječiti od vjetroze u odrasle osobe, nego i izbjeći razne neugodne komplikacije nakon vjetroze.

Doktor Komarovsky govori više o liječenju kozice aciklovirom. Mnoge preporuke vrijede ne samo za djecu, već i za odrasle. Prilikom liječenja Aciklovirom trebate uzimati više tekućine. Kako se liječi Aciklovirom možete vidjeti u kratkom videu u nastavku.

Zabranjeno je uzimati cikloferon, Genferon, Viferon, Kagocel i druge. Prema preporukama srčanih reumatologa, dozvoljen je samo Arbidol. Posavjetujte se s liječnikom o uzimanju Acyclovira.

Liječenje kože

Liječenje kože važna je točka u liječenju kozice. Unaprijed biste trebali odabrati mast, otopinu ili lijek koje je potrebno svakodnevno liječiti kod kuće (ako se liječenje provodi kod kuće).

Pravilnim liječenjem osipa od kozice ubrzava se obnova kožnog tkiva, smanjuje svrbež, ublažava upale, ima umirujući učinak, promiče brzo zarastanje rana i smanjuje rizik od nastanka ožiljaka i ožiljaka..

Zelenka je najpopularniji lijek. Zelenka se ne nanosi na zdrava područja kože. Osip se liječi od prvih dana - 2 puta dnevno (ujutro i navečer). Glavni nedostatak zelenila je što dugo ostaje na koži, teško je.

Pored zelenila za liječenje kože koristite:

1. Fucortsin;
2. Mast aciklovir;
3. Kalamin losion;
4. Furatsilin;
5. Miramistin;
6. Tsindol;
7. Solcoseryl;
8. Infagel
9. Baneocin - u slučaju suppuration, komplikacija.

antihistaminici

Antihistaminici se koriste kod ospica za smanjenje edema, uklanjanje svrbeža i smanjenje rizika od alergijskih manifestacija. Najpopularniji lijekovi protiv boginje kod odraslih uključuju:

Najčešći je suprastin, uzima se u skladu s uputama liječnika. Ako se svrbež pojača, vrijedi razmotriti lijek klaritin ili loratadin.

Ako odrasla osoba pogoršava simptome, na sluznici se pojavljuju osipi (u ustima, genitalijama, očima), temperatura prelazi 39, tada trebate nazvati liječnika kod kuće ili nazvati hitnu pomoć.

S jakim osipima i nepodnošljivim svrbežom, liječnik može propisati lijekove za ubrizgavanje - suprastin, prednizon i druge.

Antipiretički lijekovi

Tijekom boginje kod odraslih osoba potrebno je kontrolirati temperaturu kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Ako groznica traje više od 3 dana, a temperatura kod odrasle osobe prelazi 38 - 38, 2, svakako biste se trebali posavjetovati sa stručnjakom.

Pravodobno prilagođeno liječenje, uporaba antihistaminika, imenovanje antibiotske terapije smanjit će rizik od nepovratnih infekcija.

Tijekom boginje ne možete uzimati lijekove koji sadrže aspirin, analgin i acetilsalicilnu kiselinu, jer mogu izazvati razvoj Reyeovog sindroma (Reye) - tešku encefalopatiju s zatajenjem jetre.

Kao antipiretik protiv kozice uzmite:

1. preparati koji sadrže paracetamol ili paracetamol (Panadol), imaju antipiretsko i umjereno analgetsko djelovanje, ne izazivaju neželjene reakcije iz gastrointestinalnog trakta;
2. ibuprofen ili Nurofen - lijekovi iz skupine NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi).

Jesu li potrebni antibiotici za virus

Primjena antibiotika opravdana je u razvoju komplikacija. Antibakterijska terapija odabire liječnik, uzimajući u obzir pacijentovo stanje. Prvi signal koji bi trebao upozoriti bolesnu odraslu osobu je visoka temperatura (iznad 38, 5) duže od 3 dana.

Ako se sumnja na komplikacije, odmah trebate konzultirati liječnika radi dodatnog pregleda. Komplikacije nakon vjetroze mogu se liječiti u bolnici ili kod kuće, ovisno o situaciji..

Sprječavanje ožiljaka i ožiljaka

Ako nakon osipa postoje ožiljci na licu, nakon što osip zacijeli, preporučuje se uporaba:

Kontraktubeks učinkovit protiv novih ožiljaka, razdoblje primjene je 1-3 mjeseca.

Kako se prije tretirala vilenjak ili dodatak suvremenom liječenju

Osim liječenja, možete dodati narodne recepte koji su se prije koristili. Uz boginje će biti na snazi:

• voćni napici, dekocije i čaj od raznih biljaka i bobica (čaj s kamilicom, metvicom, napitak od brusnica ili viburnuma, dekocija od peršina, ekstrakt borovice ruža);
• komprese za uklanjanje svrbeža na zahvaćenim dijelovima tijela (najčešće koristite žicu ili kalendulu);
• terapijske kupke (tijekom razdoblja bolesti koja nestaje, ne više od 5 minuta), uzimajte kupke sa sodom, kamilicom, kalijevim permanganatom, kalendulom itd..

Više o narodnim lijekovima u liječenju kozice možete pročitati ovdje..

Liječenje kozice kod odraslih

Virus Varicella Zoster uzrokuje vjetroze u odraslih ako nisu imali boginje u djetinjstvu. Virus se manifestira drugi put kod ljudi oslabljenog imuniteta u obliku šindre.

Za liječenje kozice kod odraslih koriste se i antiherpetički lijekovi, liječenje kože i antihistaminici. Liječenje odabire liječnik ovisno o pacijentovom stanju. Kako liječiti šindre možete pronaći u videu ispod (Zdravstveni program na TV-u Rusija).

Opće preporuke za brzo izliječenje boginje: 10 pravila

Pridržavanje 10 jednostavnih pravila također pomaže u brzom oporavku od bolesti:

1. Posavjetujte se s liječnikom. Liječnik će izdati bolovanje i propisati ispravno liječenje, dati preporuke. Liječenje blagih i složenih oblika kozice je različito.
2. Mirovanje. Pacijent mora promatrati odmor u krevetu, posebno u ranim danima kozice.
3. Dijeta i pravilna prehrana. Iz prehrane vrijedi isključiti slatku, slanu, masnu, začinjenu i prženu hranu, gazirana i alkoholna pića. Jelovnik uključuje žitarice od žitarica (heljda, riža, proso, zob), mliječne proizvode (skuta s kiselim vrhnjem, jogurte i druge), nemasna mesa. Preporučuje se konzumiranje više tekućine (voda, kompoti, voćni napici). Sva su jela najbolje pirjati, peći ili kuhati.
4. Kontrola temperature. Visoka groznica dulje od 3 dana (iznad 38) može ukazivati ​​na komplikacije.
5. Higijena posteljine i donjeg rublja. Tijekom boginje, krevet i donje rublje treba koristiti što je češće moguće (2 puta dnevno, prije svakog tretmana kože) da se spriječi ulazak infekcije u otvorene rane.
6. Prozračivanje sobe u kojoj je bolesna odrasla osoba.
7. Ne možete uzimati vruće kupke i pariti tijelo. Bolje je suzdržati se od vodenih postupaka na samom početku bolesti, u akutnoj fazi, s bolovima u mišićima i temperaturom. Obično se dopušta tuširanje 4 dana ili ranije (ako kozica nije u akutnoj fazi). Tijekom bolesti nemojte koristiti krpu, gelove i šampon. Prednost treba dati dekocijama bilja.
8. Zabranjeno je grebanje malih boginja i uklanjanje nastalih papula. Rane se mogu zaraziti zbog infekcije, a ožiljci i ožiljci mogu ostati nakon bolesti..
9. Potrebno je pravilno liječiti kožu i pridržavati se preporuka liječnika.
10. Ako se simptomi kozice pogoršaju, morate posjetiti liječnika ili nazvati hitnu medicinsku službu. U odraslih je kozica opasna s komplikacijama, može se pojaviti suppuration na koži, bronhitis, pneumonija, otitis media i druge bolesti.

Koliko dana se kod odrasle osobe liječi vilenjača

Trajanje bolesti u odraslih ovisi o obliku tijeka kozice. U blažem obliku, stanje odrasle osobe je zadovoljavajuće, tjelesna temperatura raste na 38 i traje ne više od 2 do 3 dana. Osip traje ne više od 3 - 4 dana, a kozica u potpunosti prolazi 7 - 8 dana.

Kod boginje umjerene ozbiljnosti, trajanje bolesti može biti od 9 do 14 dana. Osip je obično jak, širi se na sluzokoža (osip se može lokalizirati na genitalijama i u ustima), pacijent osjeća jak svrbež, groznicu, traje od 3 do 4 dana.

Ozbiljna kozica može zahtijevati hospitalizaciju. Ovaj oblik karakteriziraju izdašni osipi, jak svrbež i visoka groznica. Bolest može biti do 30 dana ili 1 mjesec.

Kokoši se liječi od početka bolesti 7 do 10 dana. Ako nakon 5 dana ne dođe do poboljšanja, pojavi se kašalj, osipi se pojačavaju, tada biste trebali konzultirati liječnika.

Zaključak

Trenutno je kozica sazrela i više nije dječja bolest. Važno je prepoznati prve manifestacije na vrijeme i započeti liječenje. Da biste smanjili rizik od komplikacija i brzo se nosili s infekcijom kod kuće, kontrola temperature, pravilno liječenje osipa, upotreba antiherpetičkih lijekova i higijena pomoći će.

Komplikacije i posljedice nakon kičme

Komplikacije nakon kičme mogu se pojaviti i kod djece i kod odraslih, ali teški tijek bolesti u ranoj dobi je rijedak. Ako osoba u djetinjstvu nije oboljela od kozice, tada će joj biti teže prenijeti ovu vrstu virusa herpesa. Komplikacije infekcije mogu biti opasne po život, stoga je važno započeti liječenje pravodobno kako bi se izbjegle ozbiljne patologije i naštetile tijelu..

Ako osoba u djetinjstvu nije oboljela od kozice, tada će joj biti teže prenijeti ovu vrstu virusa herpesa.

Uzroci komplikacija nakon kičme

I u djetinjstvu i u odrasloj dobi učinci kozice najčešće su povezani s slabljenjem imuniteta. U tom stanju, tijelo se ne može boriti protiv virusa. Teško je riješiti se bolesti. Infekcija je složenija na pozadini patologija imunodeficijencije. Bolesti krvi mogu biti i izvor komplikacija nakon vjetroze.

Čest uzrok zdravstvenih problema kozice je sekundarna infekcija. Dovodi do nepravilne skrbi za bolesno dijete i zanemarivanja liječničkih savjeta od strane odraslih. Dodavanje patogene flore u područjima grebanja papularnog osipa uzrokuje razvoj bakterijske infekcije, što može izazvati ozbiljne patologije unutarnjih organa.

Dodavanje patogene flore u područjima grebanja papularnog osipa uzrokuje razvoj bakterijske infekcije.

Ovisno o uzrocima komplikacija, razlikuju se 2 njihove glavne vrste:

U svakom se slučaju bolest manifestira na različite načine i zahtijeva dodatno liječenje pod nadzorom liječnika..

bakterijski

Glavni znakovi kičme su osip na tijelu, ispunjen prozirnim tekućim sadržajem. Papularne formacije uzrokuju svrbež. Pri češljanju osipa, bakterijska flora brzo prodire u tijelo. Razvoj infekcije u ranama može dovesti do teških patologija unutarnjih organa. Najopasnije u ovom slučaju je oštećenje mozga, ali to je izuzetno rijetko..

Najčešće se bakterijske komplikacije kozice manifestiraju kao različite infekcije kože. Ožiljci i ožiljci nakon bolesti najviše su bezopasne posljedice za zdravlje. Oštećenje herpetičkih vezikula u očima izaziva razvoj keratitisa. Kod osoba s ovom komplikacijom, oštrina vida se smanjuje..

Oštećenje herpetičkih vezikula u očima izaziva razvoj keratitisa. Kod osoba s ovom komplikacijom, oštrina vida se smanjuje..

Patogena flora koja je upala u rane u ušima dovodi do teških oblika otitisa. Bakterije na oštećenoj sluznici usne šupljine daju komplikaciju u obliku stomatitisa. Prodiranje mikroba u dišni sustav na pozadini kozice izaziva akutni laringitis, pa čak i upalu pluća.

Zaraženi osip na genitalijama je uzrok upalnih procesa u urogenitalnom području. Kod dječaka komplikacije su teže. Posljedice ove vrste herpes infekcije ponekad negativno utječu na seksualnu i reproduktivnu funkciju i kod slabijeg i kod jačeg spola.

Virusni

Za vrijeme boginje, ljudski imunitet prevladava težak test. Ako se zaštitne funkcije tijela smanje, tada je moguć razvoj virusnih komplikacija bolesti. Najčešći od njih je oštećenje gornjih dišnih puteva..

Brojni osipi na dušniku i grkljanu mogu uzrokovati upalu pluća. Nedostatak potrebnog liječenja izaziva respiratorno zatajenje. Stoga bi suhi kašalj protiv kozice trebao odmah upozoriti pacijenta i njegova liječnika.

Oštećenje različitih unutarnjih organa može uzrokovati simptome poput vrućice, mučnine, slabosti i bolova u zglobovima. Česte komplikacije nakon infekcije su artritis i miozitis. Upala zglobova i mišića u teškim slučajevima bolesti ponekad postaje kronična i prati osobu tijekom cijelog života.

Nedostatak potrebnog liječenja izaziva respiratorno zatajenje. Stoga bi suhi kašalj protiv kozice trebao odmah upozoriti pacijenta i njegova liječnika.

Prodiranje virusa u limfne čvorove dovodi do potrebe kirurške intervencije, a organi nakon kirurškog liječenja više ne mogu u potpunosti obavljati svoje zaštitne funkcije.

Virus je u stanju utjecati na središnji živčani sustav. Opasno je za razvoj meningitisa. Često se u takvim slučajevima dijagnosticira encefalitis pilića. Glavni simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava su:

• mučnina;
• povraćanje
• glavobolja;
• zbrka svijesti;
• vrtoglavica;
• smanjena oštrina vida;
• konvulzivni sindrom;
• poremećena koordinacija pokreta.

Patologija predstavlja opasnost za život. Agresivno širenje herpesa u perifernom živčanom sustavu može uzrokovati lepršavu paralizu i asimetriju lica. Teške virusne komplikacije bolesti zahtijevaju liječenje u bolnici pod nadzorom liječnika.

Teške virusne komplikacije bolesti zahtijevaju liječenje u bolnici pod nadzorom liječnika.

Zašto je kozica opasna?

Glavna poteškoća u suočavanju s posljedicama kozice je da je u početnoj fazi razvoja bolesti teško predvidjeti kako će se virus ponašati i kakav je odziv imunološkog sustava.

Virusne i bakterijske lezije unutarnjih organa predstavljaju prijetnju zdravlju pacijenta, a u posebno teškim slučajevima njegovom životu.

Za odrasle

Kod ljudi koji nisu imali groznicu u djetinjstvu, rizik od komplikacija mnogo je veći. Virus ne dobiva dovoljan imunološki odgovor, stoga se ponaša agresivno.

Infekcija virusom boginje za osobe starije od 12 godina prijeti upalom zglobova i mišića, razvojem keratitisa, tromboflebitisa, miokarditisa i brojnim drugim bolestima unutarnjih organa. Oštećenje reproduktivnog sustava kod muškaraca i žena može dovesti do sekundarne neplodnosti i seksualne disfunkcije.

Edemi s kozicom

Citat (Djed @ 17.5.2013. 21:59)

Dobar dan svima koji su pročitali poruku!!
Pomažite razumjeti što se događa i pronađite odgovore na pitanja koja nas se tiču.
Dijete ima 2 godine 3 mjeseca. Dječak. Prvi simptomi kozice (temperatura, mali osip...) pojavili su se 8. svibnja...
Prije toga, moj stariji brat obolio je od ospica (5 godina. Mirno, bez "stresa".....)
Nekoliko dana prije primarnih simptoma kozice (5. svibnja) došlo je do jakog povraćanja s učestalošću od 30-40 minuta. epizode 5-6 (ujutro. razlozi nisu utvrđeni. samo pretpostavke, osim što je zobena kaša, kompot nije jela ništa.). Hitna pomoć dijagnosticirala je trovanje hranom. odredio tretman.... do večeri stanje se dramatično poboljšalo. Obitelj je sretna i smirjena.
Prvi loši simptomi pojavili su se nekoliko dana kasnije (10. svibnja). naznačeno je malo oticanje lijevog oka. porast temperature na 38.
Zovite hitnu pomoć. Injekcija i preporuka da se ne brinete. uskoro će sve proći.
Ujutro, 11. svibnja, natečenost lica se povećala... Temperatura je bila ispod 40.... Hitna pomoć (opetovano) hospitalizirana je u zaraznom odjeljenju dječje bolnice...
Grozan (u najmanju ruku!) Edem cijelog lica (oči su edemi potpuno blokirani, usne su natečene... boli me pogled !!)

Početna dijagnoza... Pileći boginja komplicirana infiltracijom kao rezultat ponovne infekcije stafijskom infekcijom.... Tumor na desnoj strani vrata kod djeteta. Hirurška intervencija trebala je ukloniti gnojni žarište akutne upale (tumor na vratu)... Konzultacije dva maksilofacijalna kirurga nisu pokazale potrebu za operacijom....
Prema podacima dežurnog liječnika, imamo imunodeficijenciju, akutni upalni proces na pozadini vjetroze (kozica umjerene težine. Malo osipa...) konzervativna terapija provodi se primjenom antibiotika i drugih lijekova.... Izvršili smo MRI glave.... sve je normalno (prema liječnicima...) krv (općenito... biokemija....) u granicama normale (prema liječnicima...).. nisko proteina... Neurolog, ENT djeteta pogledao - sve je normalno. Slučaj je kompliciran (prema podacima liječnika).
Od danas (konzervativna terapija od večeri 11. svibnja).... primjećuje se pozitivna dinamika... Edemi se smanjuju... dijete pokazuje (ponekad) aktivnost... otvorene oči... temperatura "šeta" na razini od 37-38,5.
Liječnik koji je prisustvovao škrtost je s informacijama... odgovara na pitanja općenitim frazama, a naša neodgovorena pitanja samo se gomilaju.....
Ne možemo pronaći opis takvih kliničkih slučajeva..
Recite nam (ako je moguće).
1. Što se događa? Zašto takva nasilna reakcija (strašno oticanje lica, tumor u vratu na desnoj strani..) nije tipično za kokoš....?
2. Gdje pronaći izvore dodatnih informacija za razmatranje... u skladu s našom situacijom?
3. Kakva su dodatna istraživanja vrijedna provođenja... kakvi bi stručnjaci trebali biti uključeni u konzultacije kako bi se otkrili razlozi za ono što se događa?
4. Kako isključiti moguće relaps u budućnosti?

Puno hvala.
Ukrajina. Kijev. Aleksandar

Pozdrav, Aleksandra. Nažalost, nemoguće je u odsutnosti pogoditi što se događa s djetetom. Edemi mogu biti alergične prirode (npr. Reakcija na lijek).
Što se tiče imunodeficijencije - je li to otkriveno prije ili tek sada? I na koji način?
Da biste preporučili dodatne preglede, morate vidjeti cjelovite rezultate već provedenih, uključujući izvode iz pregleda liječnika.
Boginja zapravo nema relapsa, rijetka je.
Što se tiče izvora dodatnih informacija, moći će se razmišljati kada će situacija biti manje-više jasna (medicinski dokumenti).

Aliis Inserviendo Consumer

Grupa: Korisnik
Postova: 3
Prijava: 17.5.2013
Korisnički ID: 32722

Citat (Arnica @ 18.05.2013, 0:15)

Pozdrav, Aleksandra. Nažalost, nemoguće je u odsutnosti pogoditi što se događa s djetetom. Edemi mogu biti alergične prirode (npr. Reakcija na lijek).
Što se tiče imunodeficijencije - je li to otkriveno prije ili tek sada? I na koji način?
Da biste preporučili dodatne preglede, morate vidjeti cjelovite rezultate već provedenih, uključujući izvode iz pregleda liječnika.
Boginja zapravo nema relapsa, rijetka je.
Što se tiče izvora dodatnih informacija, moći će se razmišljati kada će situacija biti manje-više jasna (medicinski dokumenti).

Veliko hvala na odgovoru. BOG TE BLAGOSLOVIO!
Ako imamo dokumentarne materijale s naše strane, nećete odbiti detaljnije savjetovanje o odsutnosti o našoj situaciji?

Grupa: DOKTOR
Postova: 27985
Registracija: 12.9.2009
Od: Sankt Peterburg
Korisnički ID: 114

Da, naravno - savjetovanje se može nastaviti. Nažalost, mogućnosti savjetovanja s odsutnima su ograničene, vi sami razumijete, ali mi ćemo vam reći sve što je moguće. Bilo bi lijepo vidjeti fotografiju (ovdje se radi o edemu).
Nadam se da će s vama biti sve u redu. Oporavak.

Aliis Inserviendo Consumer

Grupa: Korisnik
Postova: 3
Prijava: 17.5.2013
Korisnički ID: 32722

Citat (Arnica @ 18.05.2013., 15:11)

Da, naravno - savjetovanje se može nastaviti. Nažalost, mogućnosti savjetovanja s odsutnima su ograničene, vi sami razumijete, ali mi ćemo vam reći sve što je moguće. Bilo bi lijepo vidjeti fotografiju (ovdje se radi o edemu).
Nadam se da će s vama biti sve u redu. Oporavak.

Boginja (kozica) kod djece i odraslih: simptomi, komplikacije, kako se ne zaraziti

Pileća boginja (varicella, kozica) akutna je i vrlo zarazna bolest. Uzrokuje ga primarna infekcija virusom kozice. Izbijanja kozice se javljaju širom svijeta, a u nedostatku programa cijepljenja, pogađaju većinu stanovništva sredinom mlade dobi.

Kada se pojavila kozica?

Piletina je poznata od davnina. Neko se vrijeme smatralo blagim tijekom malih boginja i tek je 1772. izdvojena kao zasebna bolest. I 1909. godine ustanovljeno je da vilenjača i šindra imaju isti patogen, što su kasnije potvrdile i laboratorijske studije. Naknadna studija karakteristika virusa dovela je do razvoja živog atenuiranog cjepiva protiv kozice u Japanu u 1970-ima. Cjepivo je u SAD-u odobreno za upotrebu u ožujku 1995. godine..

Što uzrokuje vjetricu i kako se možete zaraziti?

Varicella zoster virus (VZV) je virus koji uzrokuje vjetricu i pripada obitelji herpesvirusa. Kao i drugi virusi iz ove skupine, ona ima svojstvo perzistiranja u tijelu nakon primarne infekcije.

Nakon što je osoba dobila kičmu, VZV ne napušta svoje tijelo, već ostaje u gangliji senzornih živaca.

Dakle, primarna VZV infekcija dovodi do kozice, a herpes zoster posljedica je reaktivacije latentne infekcije ovim virusom, koja nastaje padom imuniteta zbog različitih okolnosti (hipotermija, stres itd.) Ili pridruženih bolesti koje su praćene imunodeficijencijom (zloćudne bolesti krvi, HIV itd.) Po prisutnosti ovog svojstva, virus kozice pripada skupini uzročnika sporih infekcija. Vrijedno je napomenuti da sam virus kozice ima imunosupresivno svojstvo.

Smatra se da VZV ima kratko vrijeme preživljavanja u okolini. Svi herpes virusi su osjetljivi na kemijske i fizičke učinke, uključujući visoke temperature..

Izvor zaraze je osoba s kozicom ili herpes zosterom. Virus se nalazi na sluznici i u elementima osipa. Pacijent se smatra zaraznim od trenutka kada se osip pojavi do stvaranja korica (obično do 5 dana od posljednjeg osipa).

Virus zaražene virusom kozice vrlo je zarazan, to jest, vrlo je vjerojatno da se prenosi putem respiratornih kapi ili izravnim kontaktom s karakterističnim kožnim lezijama zaražene osobe. S tim u vezi je i činjenica da se većina populacije razboli već u djetinjstvu.

Do 14 godina starosti čini 80-90% slučajeva. Također, boginje karakterizira visoka osjetljivost (90-95%).

Većina zemalja ima veću stopu incidencije u urbanim područjima (700-900 na 100.000 stanovnika) i značajno nižu u ruralnim područjima. Epidemiologija bolesti razlikuje se u različitim klimatskim zonama, na primjer, značajna razlika uočena je u umjerenom i tropskom podneblju. Razlozi tih razlika slabo su razumljivi i mogu se odnositi na svojstva virusa (za koja se zna da su osjetljivi na toplinu), klimu, gustoću naseljenosti i rizik od izloženosti (na primjer, pohađanje vrtića ili škole ili broj braće i sestara u obitelji).

Zašto je kozica toliko relevantna u modernom svijetu?

Relativno blagi tijek i niska smrtnost dugo su bili razlog izuzetno mirnog stava prema ovoj infekciji..

Međutim, u ovom trenutku, kao rezultat brojnih studija, ustanovljeno je da patogen može utjecati ne samo na živčani sustav, kožu i sluznicu, već i na pluća, probavni trakt i genitourinarni sustav.

Virus ima štetan utjecaj na fetus kada se bolest pojavi kod trudnica. Vrijedno je zapamtiti da majka može prenijeti infekciju na fetus ako je bolesna od vjetroze ili herpes zostera (virus je u stanju prodrijeti kroz placentu tijekom trudnoće).

Koje su manifestacije kozice (kozice)?

Virus kozice ulazi u dišne ​​putove i konjuktivu. Smatra se da se virus množi u nazofarinksu i regionalnim limfnim čvorovima.

Početni ulazak virusa u krv događa se nekoliko dana nakon infekcije i potiče ulazak virusa u epitelne stanice kože, gdje se virus dodatno umnožava i odgovarajuće promjene na koži.

Tada dolazi do sekundarnog ulaska u krv. Treba imati na umu da ne može utjecati samo na epitel kože, već i na sluznici gastrointestinalnog trakta, dišnih putova i genitourinarnog sustava. S obzirom da se virus tropi do živčanog tkiva u živčanim čvorovima, korijenima senzornih živaca i leđne moždine, mogu se razviti degenerativne i nekrotične promjene.

Razdoblje inkubacije. Razdoblje od ulaska virusa u tijelo prije početka kliničkih manifestacija je od 5 do 21 dan nakon izlaganja, obično 1-2 tjedna. Razdoblje inkubacije može biti duže kod pacijenata s oslabljenim imunološkim sposobnostima..

Zaražene osobe mogu imati blago prodromalno razdoblje koje prethodi nastanku osipa. U odraslih osoba može biti od 1 do 2 dana vrućica i nelagoda, ali u djece je najčešće osip prvi znak bolesti.

Napad je najčešće akutan. Groznica traje 2-7 dana, s teškim tečajem duže. Pacijenti se žale na svrbežni osip, bolove u tijelu, smanjen apetit, poremećaj spavanja, glavobolju. Može se javiti mučnina i povraćanje..

Prvi elementi osipa pojavljuju se na licu i tijelu, a zatim na vlasištu i udovima; najveća koncentracija lezija je na tijelu s pojavom osipa u roku od 4-6 dana. Osim toga, elementi osipa prisutni su u nekoliko faza razvoja (na primjer, crvenilo i papule mogu se istovremeno primijetiti na istom području kao i vezikule i kore).

Osip se može pojaviti i na sluznici orofarinksa, respiratornog trakta, vagine, konjunktiva i rožnice.

Elementi osipa obično imaju promjer od 1 do 4 mm. Mjehurići (vezikule) površinski su, jednokomorni i sadrže bistru tekućinu, okruženi crvenim obodom. S vremenom se isušuju i pretvaraju se u kore, nakon čijeg odbacivanja ostaje privremena pigmentacija i povremeno mali ožiljci.

Broj elemenata osipa kreće se od jednog do više. Mjehurići mogu puknuti ili zagrijati prije nego što se osuše i postanu hrskavi. Osip popraćen jakim svrbežom.

U 20-25% bolesnika mogu se pojaviti osipi na sluznici usta, desni. Obično se brzo otvaraju, formiraju eroziju i prate ih bolovi, peckanje i povećana slinavost.

Oko 2-5% bolesnika ima elemente osipa na konjunktivi.

Također, kod kozice se u pravilu povećavaju limfni čvorovi (submandibularni, cervikalni, aksilarni, ingvinalni).

Oporavak od primarne zaraze kokoši obično rezultira cjeloživotnim imunitetom. No, u posljednje vrijeme primjećuju se sve češći slučajevi ponavljane kozice. To nije česta pojava kod zdrave osobe, a najčešće se javlja kod ljudi oslabljenog imunološkog sustava..

Koje su komplikacije kozice??

Bolest obično ima blagi tijek, ali mogu se pojaviti komplikacije, uključujući bakterijske infekcije (npr. Bakterijske lezije kože, upale pluća) i neurološke (npr. Encefalitis, meningitis, mijelitis), što može biti fatalno.

Sekundarne bakterijske infekcije kože uzrokovane streptokokom ili stafilokokom najčešći su uzrok hospitalizacije i ambulantnih posjeta. Sekundarna infekcija streptokoknom invazivnom skupinom A može uzrokovati apscese i flegmone.

Pneumonija nakon kičme je obično virusna, ali može biti i bakterijska. Sekundarna bakterijska pneumonija češća je u djece mlađe od 1 godine. Karakterizira ga porast temperature do 40 ° C, porast blijedosti i cijanoze kože, pojava retrosternalnog suhog kašlja i kratkoća daha. Pacijente može prisiljavati u krevet.

Oštećenja na središnjem živčanom sustavu kod kozice kreću se od aseptičnog meningitisa do encefalitisa. Uključivanje moždanog mozga praćeno cerebelarnom ataksijom najčešća je manifestacija poremećaja središnjeg živčanog sustava, ali obično ima pozitivan ishod..

Encefalitis je jedna od najopasnijih komplikacija kozice (10-20% slučajeva je smrtno). Ova komplikacija se očituje glavoboljom, mučninom, povraćanjem, konvulzijama i često dovodi do kome. Difuzno zahvaćanje mozga je češće kod odraslih nego kod djece. Zajedno s encefalitisom ili samim sobom, može se javiti i meningitis od kozice.

Rijetke komplikacije kozice su Guillain-Barré sindrom, trombocitopenija, hemoragična i bulozna kokoši, glomerulonefritis, miokarditis, artritis, orhitis, uveitis, iritis i hepatitis.

Nakon infekcije, virus ostaje skriven u živčanim stanicama i može se ponovno aktivirati, uzrokujući sekundarnu infekciju - herpes zoster. To se obično događa u odraslih starijih od 50 godina ili s oslabljenim imunitetom i povezano je s bolnim osipom koji može dovesti do trajnog oštećenja živaca..

Što je herpes zoster?

Herpes zoster (herpes zoster, šindra) javlja se kod ljudi kao manifestacija reaktivacije latentne infekcije uzrokovane virusom koji se nalazio u živčanim ganglijima nakon vjetroze. Lokalizacija naknadnih osipa ovisit će o tome u kojem je živčanom čvoru virus (VZV) bio u latentnom (stanju spavanja).

Lokalizacija osipa s oštećenjem trigeminalnog čvora - na vlasištu, na čelu, nosu, očima, donjoj čeljusti, nepcu, jeziku; u prisutnosti virusa u kralježničkoj ganliji - na vratu, prtljažniku, gornjim i donjim ekstremitetima.

Značajke osipa s herpes zosterom su:

• vezikule nalaze se na koži u skupinama duž odgovarajućeg živca,
• bolest započinje najčešće s boli, nakon čega slijedi crvenilo i odgovarajući osip,
• s vremenom bol postaje sve manja,
• postupak je uvijek jednosmjeran,
• obično su osip popraćeni groznicom, nelagodom, slabošću.

Koje su metode dijagnosticiranja virusa?

Dijagnoza se obično postavlja na temelju kliničke slike i objektivnog pregleda pacijenta.

Da bi se dijagnoza potvrdila laboratorijskim metodama, uzimaju se krv, cerebrospinalna tekućina, kao i sadržaj vezikula i pustula. Kako se usmjerena metoda provodi mikroskopijom.

U suvremenoj praksi koriste se serološke dijagnostičke metode (ELISA, RSK, RNGA, RIA). U ovom se slučaju krv uzima dva puta: na početku bolesti i tijekom razdoblja rekonvalescencije. Reakcija se smatra pozitivnom ako se titar antitijela povećao 4 ili više puta.

Vrijedi napomenuti da se najčešće koriste ELISA i PCR. Postoji i metoda uzgoja virusa, ali zbog složenosti i troškova, sada se ne koristi.

Kako liječiti vjetricu?

Nekomplicirani pacijenti najčešće se liječe kod kuće. Elementi osipa tretiraju se koncentriranom otopinom kalijevog permanganata. Kisik, koji se kao rezultat toga oslobađa, sprječava pripojenje sekundarne infekcije, a također smanjuje svrbež. S malim brojem osipa, možete koristiti dijamantsko zelenu.

Samo u teškim ili kompliciranim slučajevima potrebno je liječenje koje je usmjereno na patogena. To su lijekovi aciklovir, valaciklovir, famciklovir, koji se mogu uzimati samo nakon savjetovanja sa stručnjakom za zarazne bolesti ili obiteljskim liječnikom. Za herpes zoster obavezno je antivirusno liječenje. Moguća je i lokalna primjena aciklovirnih masti..

S jakim svrbežom, osobe koje imaju boginje trebaju uzimati antihistaminike. S jakom boli u bolesnika s herpes zosterom, analgeticima. Ako postoji visoka temperatura i jaka intoksikacija, indicirana je detoksikacijska terapija (intravenska primjena određenih otopina). Imunoglobulin je indiciran za osobe sa smanjenim imunitetom..

Kako spriječiti virusa?

Piletina se može spriječiti cijepljenjem. Specifična profilaksa provodi se živim cjepivima od oslabljenog virusa ospica (na primjer, belgijsko cjepivo Varilrix). Vakcinacija se posebno preporučuje maloj djeci, a u SAD-u i starijim osobama radi prevencije herpes zostera i postherpetičke neuralgije.

Tijekom provođenja kliničkih ispitivanja, ustanovljeno je da ljudi koji su cijepljeni obolijevaju od vjetroze ili su vrlo blagi.

Vakcinacija je potrebna onim kategorijama ljudi koji imaju smanjen imunitet i, kao rezultat, veliku mogućnost teškog i kompliciranog tijeka bolesti. To uključuje sljedeće kategorije:

• osobe sa zloćudnim bolestima,
• HIV zaražene,
• one skupine ljudi koje imaju tešku kroničnu patologiju,
• pacijenti koji uzimaju glukokortikosteroide.

Cjepivo je prikazano:

• u preventivne svrhe, posebno preporučuje se za kategorije visokog rizika:
  - rutinsko cijepljenje u dobi od 12-15 mjeseci,
  - uobičajena druga doza stara 4-6 godina.
• za hitnu profilaksu onih koji nisu bili oboljeli od ospica i nisu bili cijepljeni, ali koji su u kontaktu s pacijentima.

Najmanji interval između doza cjepiva protiv вариcije je 3 mjeseca za djecu mlađu od 13 godina.

Iako su programi s jednom dozom učinkoviti u sprječavanju teške bolesti kozice, što je potvrdilo i istraživanje u Australiji (jedna je od rijetkih zemalja koja je cjepivo protiv boginje uključila u svoj nacionalni program imunizacije), dokazi sugeriraju da se zaustavi prijenos virusa. potrebne su dvije doze. Rane epidemije u školi i visoke stope virusa, iako obično nisu teške, potaknule su neke zemlje da preuzmu raspored cijepljenja s dvije doze.

Vakcinacija je najučinkovitija medicinska intervencija koju su ljudi izmislili.

Rabljeni materijali

• https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html - etiologija, patogeneza, klinička obilježja, prevencija kozice
• http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/5_The_potential_impact_Varicella_vaccination_Low_Middle_Income_Countries_feasibility_modeling.pdf?ua=1&ua=1 - cijepljenje protiv vjetroze
• http://www.who.int/immunization/diseases/varicella/en/ - o epidemiologiji kozice i herpes zostera
• http://www.who.int/bulletin/volumes/92/8/13-132142/en/ - studije o učinkovitosti cijepljenja protiv kozice i herpes zostera u Australiji.
• http://www.who.int/immunization/position_papers/varicella_grad_effectiveness_2_doses.pdf?ua=1 - o učinkovitosti cijepljenja protiv boginje.
• http://www.who.int/wer/2014/wer8925.pdf?ua=1&ua=1 - epidemiologija, dijagnoza, liječenje, neka stajališta o cijepljenju protiv kozice i herpes zostera.
• Vozianova Z. I. Zarazne i parazitske bolesti: 3 tone. - K.: Zdravlje, 2000. - T. 1. - 904 s..
• Golubovskaya O. A. Zarazne bolesti. - M.: VSV „Medicina“, 2012. - 728 str. + 12 s. Boja. na.

Objavila Anastasia Lishnevskaya, liječnica zaraznih bolesti
Izvor: MMK Formirano