logo

Koja je opasnost od Quinckeovog edema kod djece, kako ga na vrijeme prepoznati i liječiti?


Quinckeov edem (angioedem) je akutna oteklina kože, potkožnog tkiva i sluznice. Najosjetljiviji na ovu bolest su djeca i mladi, osobito ljudi skloni raznim alergijskim reakcijama.

Češće od ostalih takva se reakcija javlja na lijekove, zatim na alergene iz hrane i kućanstva..

Quinckeov edem, u slučaju ne pružanja hitne medicinske pomoći, u 80% slučajeva dovodi do smrti djeteta.

Ovo je ozbiljna bolest koja se pojavljuje iznenada kada su roditelji potpuno nespremni za nju i razvija se brzinom munje..

Teoretski vjerojatnost angioneurotskog edema teoretski postoji u svakog djeteta (ne samo osoba koje pate od alergija), jer se svako tijelo u kontaktu s alergenom koji je agresivan za njega može ponašati vrlo nepredvidivo.

Karakteristični znakovi

U slučajevima kada se Quinckeov edem pojavi kod djece, samo hitna pomoć može spasiti život. Važno je odmah pozvati hitnu pomoć, a također zadržati mirnoću kako se dijete ne bi još više nerviralo.

Dijete s Quinckeovim edemom.

Pomozite bebi da zauzme udoban položaj (najbolje od svega - ležeći ili naslonjen). Podignite noge malo iznad razine srca - stavite jastuk ispod njih. Riješite se alergena ako se zbog kontakta s njim razvije određena reakcija. Koristite hladne komprese.

Za ublažavanje stanja koristite antihistaminike. Fenistil, Claritin i drugi lijekovi dostupni su posebno za djecu. Osigurajte piće. Ako ambulanta dugo ne putuje, dijete sami odvedite u bolnicu.


Manifestacija Quinckeovog edema

Ovisno o tome na koje područje utječe edem, karakteristični simptomi divovske urtikarije će se razlikovati.

  1. S oštećenjem potkožnog tkiva i sluznice, primjećuju se sljedeći simptomi:
  • oteklina se formira brzo, najviše pola sata, traje od tri sata do dva do tri dana;
  • jaka oteklina na čelu, kapcima, usnama, obrazima, može se primijetiti na skrotumu, rukama ili nogama;
  1. U slučaju oštećenja oralne sluznice:
  • beba je teško gutati;
  • postoji osjećaj boli;
  • teško govoriti;
  • sindrom trnce uočljiv je zbog napetosti tkiva;
  • nakon palpacije edema dijete osjeća bol. Ako pritisnete na njega, trag neće ostati.
  1. S lezijama grkljana:
  • brzi razvoj;
  • dijete naglo prestane dahtati za zrakom, panično se počne gušiti;
  • lice postaje plavo;
  • glas potpuno nestaje;
  • hemoptiza;
  • moguć je prijelaz edema na dušnik i bronhije, koji će u svojim manifestacijama biti vrlo sličan napadu bronhijalne astme;
  • ako postoji oteklina nosne sluznice, pojavit će se alergijski rinitis;

Zbog moguće progresivnosti ovog stanja, beba može čak umrijeti. Stoga je izuzetno važno osigurati traheostomiju.

  1. U slučaju abdomena:
  • oticanje sluznice probavnog sustava;
  • potkožno tkivo se ne može mijenjati, što komplicira dijagnozu kod beba;
  • nagli razvoj;
  • karakteristična je prisutnost jake boli u trbuhu;
  • može se primijetiti neprestano povraćanje, proljev s krvlju.
  1. Neurološka manifestacija:
  • lezije se opažaju u meduli, također u membrani mozga;
  • oštećenje vida je karakteristično;
  • mogu biti prisutni epileptiformni napadaji;
  • dijete ima oštećenje govora;
  • jaka vrtoglavica;
  • okcipitalni mišići postaju kruti;
  • moguće oštećenje lijeve ili desne polovice tijela (hemiplegija).

U rijetkim slučajevima se mogu javiti i sljedeći simptomi:

  • kada utječe na mokraćovod - nema mokrenja, disurije;
  • s edemom srca - javlja se paroksizmalna tahikardija;
  • ako su pogođeni zglobovi, postoji artralgija, hidartroza ili groznica.

Vrste i oblici patologije

Postoji nekoliko sorti edema Quincke. Oblik bolesti prvenstveno ovisi o uzrocima koji su doveli do njegove pojave.

Obliksvojstvo
alergičanBrzo se razvija. Nakon kontakta sa supstancom - iritantom, mastociti imunološkog sustava tijela izdvajaju supstancu - histamin, koji negativno utječe na stanje mekih tkiva i sluznica, povećava propusnost tkiva, rezultirajući njihovim oticanjem.
NealergijskogČesto je tendencija nastanka ovog oblika patologije nasljedna. Rizik od razvoja bolesti povećava se ako je oslabljen imunološki sustav djeteta, dijete je sklono čestim virusnim i bakterijskim infekcijama. Oslabljen imunitet i dovodi do neadekvatne reakcije tijela.
povratanKarakteristična karakteristika ovog oblika je tendencija recidiva, tj. Čak i pored pravovremene i kvalificirane pomoći koja se pruža bebi, bolest se može pojaviti opet, u najneočekivanijem trenutku.

Kako prepoznati edeme?

Ova bolest može se dijagnosticirati sljedećim simptomima:

  • Oticanje pojedinih odjeljaka. Može se promatrati na kapcima, obrazima, usnama, sluznici usta (nepce, jezik, krajnici). Ponekad se očituje oticanje genitourinarnog sustava. Može se prepoznati po poteškoćama s mokrenjem, bolovima u donjem dijelu trbuha i stalnim mokrenjem.
  • Oticanje dišnog sustava. Uglavnom grkljan pati: javljaju se promuklost, oštar kašalj i kratkoća daha.
  • Promjena tonusa kože na zahvaćenom području. Prvo, područje postaje cijanotično, a zatim se pojavljuje blijeda boja.
  • Grčevi mogu ukazivati ​​na moždani edem..
  • Dispeptički poremećaji, peritonitis, sindrom akutne boli javljaju se zbog pogođenog probavnog trakta.
  • U rijetkim slučajevima dolazi do gubitka svijesti.

Jako natečenost uzrokuje paniku u pacijenta, što samo pogoršava situaciju. Čak i ako postoji jedan simptom, treba pokazati budnost, jer može biti težak oblik alergije - Quinckeov edem. Što učiniti u ovom slučaju, samo trebate znati. Ako se ništa ne poduzme, može početi asfiksija. Zauzvrat, neaktivnost se pretvara u fatalan ishod..

simptomi

Bolest se može okarakterizirati simptomima kao što su:

  • razvoj oteklina na obrazima, kapcima, usnama, jeziku, sluznici usne šupljine, genitalijama (koža ima ton kože, nema svrbeža), koji mogu nestati za nekoliko sati ili za dva do tri dana;
  • otežano disanje zbog edema sluznice grkljana; tijekom njegovog trajanja dječje lice pocrveni, usne postaju bijele;
  • povraćanje, mučnina, bol u trbuhu ako je oticanje crijevne sluznice.

Bolest se često kombinira s urtikarijom. U ovom slučaju, pacijent pojavljuje mrlje ružičaste i crvene nijanse, koje iritiraju.

Dijagnoza angioedema kod djeteta

Tijekom pregleda prikupljaju se pritužbe i povijest bolesti. Liječnik otkriva koliko često se javljaju napadi edema, koji dijelovi lica najviše pate od toga, je li dijete prije imalo pritužbe. Također, pacijentova prehrana provodi specijalističku prehranu, utvrđuje se prisutnost ozljeda ili stresnih situacija koje mogu dovesti do stanja.

Preliminarna dijagnoza može se temeljiti na vizualnom pregledu. Tijekom pregleda proučava se edem, njegovo mjesto, rasprostranjenost, gustoća i boja. Ispituju se i usna šupljina i ždrijelo, ocjenjuje se zvučnost djetetovog glasa. Pacijent mjeri krvni tlak, tjelesnu temperaturu i rad srca.

Tijekom dijagnoze, liječnik može slušati i pluća za piskanje. Izvodi palpaciju trbuha kako bi utvrdio prisutnost boli.

Ako je bolest predstavljena u alergijskom obliku, tada postoje metode poput:

  • alergijski testovi;
  • krvni test koji može pokazati povišenu razinu eozinofila;
  • Analiza razine E imunoglobulina klase E.

U slučaju nasljednog oblika, druga su istraživanja relevantna i učinkovita..

  • Proučavamo razinu C4 komponente i C-1 inhibitora, jer upravo te tvari sudjeluju u razvoju edema u kongenitalnom obliku.
  • Ispitivanje djetetove obitelji radi prepoznavanja znakova bolesti.

Dijagnostički pregled može uključivati ​​savjetovanje stručnjaka kao što su imunolog, alergolog, neurolog, dermatolog.

Dijagnostika

Svaki liječnik na vizualnom pregledu odmah će shvatiti da dijete ima Quinckeov edem. Međutim, pored utvrđivanja oteklina ekstremiteta, nazofarinksa ili usne šupljine, kao i prisutnosti osipa na udovima i deblu, liječnik se može obratiti na:

  • opća analiza krvi i urina;
  • istraživanje krioglobulina;
  • određivanje antitiroidnih i antinuklearnih autoantitijela.

S Quinckeovim edemom u području potkožnog masnog tkiva i vidljive sluznice, dijagnoza nije dvojbena. Poteškoće nastaju s izoliranim edemom meninga i probavnog trakta u djece. Važnu ulogu u dijagnozi igra alergijska povijest (alergijske reakcije, nasljednost), učinak upotrebe adrenalina i antihistaminika, posebne istraživačke metode.

U akutnom razdoblju provodi se određivanje ukupnih i specifičnih imunoglobulina E u krvi. Za prepoznavanje nasljednog Quinckeovog edema u djece, glavnu ulogu igra određivanje koncentracije komponenti komplementa C2 i C4 i razine Clq-inhibitora u krvnom serumu. Kako bi se isključio ili potvrdio edem grkljana, provodi se laringoskopija. Potraga za određenim alergenom provodi se pod vodstvom pedijatrijskog alergologa-imunologa i uključuje vođenje "dnevnika hrane", propisivanje dijagnostičkih dijeta za uklanjanje i postavljanje testova kože na alergiju (2-3 mjeseca nakon zaustavljanja Quinckeovog edema kod djece).

Abdominalni sindrom kod Quinckeovog edema kod djece mora se razlikovati od crijevne opstrukcije, peritonitisa, pankreatitisa, upala slijepog crijeva. S edemom potkožnog tkiva treba isključiti kontaktni dermatitis, limfostazu, erizipele, periostitis, Melkerson-Rosenthalov sindrom. U slučaju prevladavanja neuroloških simptoma, provodi se diferencijalna dijagnoza s meningitisom..

Dvoumno tumačenje dijagnoze Quinckeovog edema kod djece zahtijeva isključenje drugih hitnih stanja uz pomoć savjetovanja dječjeg neurologa, dječjeg gastroenterologa, dječjeg urologa, dječjeg reumatologa.

liječenje

Liječenje edema kod djece ovisi o njegovoj vrsti. Režim liječenja odabire liječnik. Samo-lijek je strogo zabranjen.

Vrsta edemaPotrebno liječenje
alergičanDodijeljeno:
  • antihistaminika;
  • kortikosteroidi;
  • diuretike;
  • vaskularna medicina.
povratanPotreban je tečaj antiparazitske terapije. Češće imenovan Pirantel. Uz to, dijete mora proći cjelovit pregled i redovito liječiti kronične bolesti, ako su prisutne, što sprečava razvoj upalnih procesa.
nasljedanPreporučuje se transfuzija krvi
Larinalni edemDodijeljeno:
  • udisanje s lijekovima kortikosteroidne skupine;
  • pročišćavanje krvi;
  • medicinski postupci koji uključuju upotrebu kisika s kisikom;
  • ventilacija je hitna u slučaju hitne potrebe.

Kako se brzo razvija bolest?

Kod Quinckeovog edema pomoć treba biti pružena u prvim minutama, u nekim slučajevima u roku od nekoliko sati. Tipično, divovska urtikarija počinje iznenada i brzo se razvija. Ako je ovo reakcija na neku vrstu alergena, tada su simptomi uočljivi nakon 5-30 minuta. Uz pravilan tretman, oni mogu nestati za nekoliko sati ili dana. Uz patologiju nealergijske prirode, oteklina postaje vidljiva nakon 2-3 sata. Simptomi se ublažavaju nakon dva do tri dana.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj teške alergijske reakcije - Quinckeov edem, poštivanje određenih pravila i preporuka pomoći će:

  • isključite iz prehrane djeteta alergičnog svu hranu koja može izazvati negativnu reakciju tijela;
  • proces hranjenja započinje postupno. Unosite hranu koja je bebi nepoznata u minimalnim dozama, pažljivo prateći reakciju tijela;
  • bilo koji lijek propisuje samo liječnik, prema rezultatima pregleda i analiza;
  • pratiti zdravstveno stanje djeteta. Bilo koja bolest zahtijeva hitan medicinski savjet;
  • ako je dijete cijepljeno, ne žurite kući. Bolje je nakon injekcije ostati u klinici dvadeset - trideset puta, tako da u slučaju negativne reakcije, dijete dobije potrebnu pomoć;
  • odaberite samo hipoalergene kemikalije za kućanstvo;
  • ne dozvolite stres kod djeteta. Strahovi, negativne emocije ne samo da negativno utječu na razvoj djeteta, već mogu izazvati i alergijsku reakciju.

Quinckeov edem je opasna po život patologija. Znanje kako pomoći djetetu u razvoju teške alergijske reakcije, jasnoća djelovanja i odsutnost panike pomoći će spasiti život male osobe.

Galina Višekova / autorica članka

Pišem članke iz različitih područja koji u jednoj ili drugoj mjeri utječu na takvu bolest kao što je edem..
Preporučujemo dodatno čitanje prve pomoći za Quinckeov edem

Komplikacije i opasnosti

U većini slučajeva ovo stanje ne uzrokuje posljedice. Međutim, u prisutnosti ponavljajuće bolesti, moguće je prisustvo takvih manifestacija:

  • bronhospazam;
  • larinalni edem;
  • Anafilaktički šok.

Edem lica može dovesti do jakog edematoznog stanja meninga.

S lezijama probavnog sustava dijete može doživjeti hipovolemični šok.

Uz oticanje genitourinarnog sustava, opaža se cistitis ili zadržavanje mokraće.

Quinckeov edem kod djece prolazi brzo i bez ozbiljnih komplikacija, s izuzetkom ponavljajuće urtikarije, s komplikacijom u obliku edema larinksa, bronhospazma, anafilaktičkog šoka. S tim u vezi, liječenje se ne smije odvijati samostalno, morate se konzultirati s liječnikom

  • Edem lica jedan je od opasnih simptoma u kojem nastaje razvoj edema mogzg školjki. Kod prvih simptoma potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu za hitnu pomoć;
  • Oštećenje gastrointestinalnog trakta ponekad uzrokuje akutnu patologiju trbuha, posljedice mogu biti hipovolemični šok;
  • Lokalizacija edema u grkljanu predstavlja opasnost za život, izazivajući gušenje, što sprečava dotok kisika u mozak;
  • Područje genitourinarnog sustava s oštećenjem prate simptomi cistitisa, zadržavanje mokraće;
  • Anafilaktički šok - trenutna opsežna reakcija tijela na unošenje alergena.

Anafilaktički šok može nastati unošenjem lijekova, cjepiva, ujeda insekata, razvija se brzo, od nekoliko sekundi do 2 sata nakon primjene. Što se brži šok dogodi, teže prolazi njegov tok. Kako bi se izbjeglo respiratorno zaustavljanje ili zatajenje srca tijekom napada šoka, potrebna je hitna medicinska pomoć. Kako bi se spriječila pojava anafilaksije, nakon primjene lijeka preporučuje se boravak u medicinskoj ustanovi sat vremena.

Asfiksija se razvija, započinje kašalj s kihanjem.

  • Quincke oteklina ne širi se samo na određeno područje, već utječe i na dišni sustav, ometajući protok zraka;
  • gušenje se razvija, počinje kašalj s kihanjem;
  • edem može ići u unutarnje organe, na primjer, u probavni trakt;
  • ako se reakcija širi na genitourinarni sustav, poremećen je odljev urina, razvija se cistitis;
  • membrane mozga nabreknu, pojavljuje se inhibicija reakcija i migrena.

Korisni savjeti

    ako djeca često razvijaju alergijske reakcije, majke trebaju naučiti pružiti prvu pomoć, uključujući umjetno disanje i neizravnu masažu srca;

ako se Quinckeov edem ne razvije prvi put, potrebno je u kući imati 0,1% ampule adrenalina, suprastina i špriceva. Također u kabinetu za lijekove trebaju biti antihistaminici u tabletama i vazokonstriktorima;

Buduće majke trebaju imati na umu da zdrav način života tijekom trudnoće i dojenja u većini slučajeva sprečava rizik od alergija kod djeteta. Tako sprječava pojavu Quinckeovog edema.

Prethodni članak: Alergija na hranu Komarovsky Sljedeći članak: Alergija na hranu kod dojenčadi

Algoritam pomoći

Bez obzira gdje se tumor nalazi (unutarnji organi, orofaringealna zona), algoritam djelovanja u medicinskom polju bit će približno isti. Ako primijetite prve simptome edema, odmah pozovite hitnu pomoć. Do dolaska liječnika, prva pomoć za Quinckeov edem kod odraslih uključuje sljedeće korake:

  1. ako je nastalo opasno stanje zbog kontakta s alergenom, to treba odmah zaustaviti;
  2. uvjeriti osobu. Žrtve obično padnu u šok, što samo pogoršava stanje. Objasnite da će liječnici uskoro stići i sve će biti u redu;
  3. pomozite osobi da zauzme udoban položaj. Obično ga stave na leđa. Otpustite kravatu, ogrlicu ako ometaju disanje;


Položite osobu, pružite priliku da diše.

  • ako ste u zatvorenom prostoru, izvedite žrtvu vani ili otvorite prozor da dopustite da svježi zrak struji;
  • dajte žrtvi tabletu antihistaminika ili joj dajte injekciju. Ako ste skloni alergijskim edemima, u ormariću za lijekove trebalo bi postojati posebna sredstva za sprečavanje razvoja edema;


    Antihistaminici za Quinckeov edem.

  • osigurajte obilje pića ako je pacijent u stanju progutati (najbolje ako je piće alkalno - na primjer, mineralna voda);
  • sorbenti pomažu smanjiti koncentraciju alergena. Možete koristiti klasični ugljeni lijek;


    Ugljen pomaže smanjiti koncentraciju alergena.

  • uklonite neugodne simptome Quinckeovog edema hladnim oblogama, ali postupite oprezno kako ne bi izazvali i hipotermiju;
  • stavite noge u toplu kupku ili ih samo umotajte jače;
  • ako postoje vazokonstriktivne kapi, usadite ih u sinuse edemom.
  • Kada se pojavi Quinckeov edem, postavlja se pitanje - što učiniti prije dolaska hitne pomoći i kako pomoći osobi. Za pomoć žrtvi Quinckeovog edema kod kuće, potrebno je koristiti lijekove koji će pomoći preživjeti do dolaska medicinskog tima.

    Popis uključuje antihistaminike:

    • Suprastin je lijek koji se često propisuje alergijama, međutim, važno je pravilno izračunati dozu;
      Prije uzimanja Suprastina, pročitajte dozu.
    • Cetirizin uklanja svrbež, praktički ne utječe na živčani sustav;
    • Diazolin se koristi u hitnim slučajevima kada trebate brzo ukloniti simptome. Međutim, ima dovoljno nuspojava, pa ga ne biste trebali koristiti redovito.

    Što učiniti ako se pokrene Quinckeov edem? Mjere treba poduzeti odmah slijedeći ove korake:

    1. Naravno, trebate nazvati hitnu pomoć. Oteklina može zahvatiti dišne ​​putove, što rezultira gušenjem. Ako postoji lezija grkljana ili ždrijela, svakako biste trebali obavijestiti dispečera o tome. Tada će tim liječnika prije svega doći do takve žrtve, jer svaka sekunda je dragocjena. Možda će biti potrebna intenzivna njega ili čak oživljavanje..
    2. Smiri se i uvjeri žrtvu. Emocionalni stres samo pogoršava razvoj negativnih procesa.
    3. Ako je alergen poznat, tada trebate prekinuti kontakt s njim. Na primjer, prestanite jesti hranu, lijekove, uklonite ubod insekata i tako dalje..
    4. Da biste olakšali disanje, smjestite pacijenta u sjedeći ili polu sjedeći položaj. Uklonite kravatu, otpustite kaiš ili pojas, otkopčajte gumbe na košulji i tako dalje. Također je potrebno otvoriti prozore kako bi se osigurao dobar protok zraka u sobu. To će pomoći ublažiti simptome Quinckeovog edema..
    5. Što učiniti prije dolaska tima liječnika? Pokušajte sami smanjiti natečenost. Ako se alergija dogodi zbog uboda insekta, ubrizgavanja u ruku ili nogu, tada se iznad natečenog mjesta treba nanijeti čičak. Ako su pogođeni drugi dijelovi tijela ili su postojali drugi razlozi, potrebno je hladnim predmetom nanijeti na zahvaćeno područje. Ali važno je ne pretjerivati, jer u protivnom možete izazvati smrzavanje.
    6. Dajte žrtvi antihistamin. Najčešće se u kabinetu za kućnu medicinu nalaze takvi fondovi kao Suprastin, Tavegil, Loratadin, Claritin, Diazolin, Fenkarol i Ketotifen. Možete koristiti moćnije lijekove. Oni uključuju Zirtek, Zodak, Cetirinax, Cetrin, Cetirizin, Friedes, Erius, Desloratadine, Telfast i Fexofenadin. Ako su samo sinusi natečeni, tada je dopušteno koristiti vazokonstriktivne kapi koje imaju lokalni učinak, na primjer, "Naphthyzinum".

    Vrijedi napomenuti da su tablete prihvatljive za blage alergije. S izraženom imunopatološkom reakcijom, intramuskularni i intravenski lijekovi bit će mnogo učinkovitiji..

    Ako gornja sredstva nisu kod kuće, u ekstremnom slučaju je prikladan sorbent. Ovo je bolje nego ništa. Pacijentu se može dati aktivni ugljen (tableta na 10 kilograma težine).

    Također, s divovskom urtikarijom morate puno piti. Bolje je žrtvi ponuditi "Borjomi" ili pripremljenu alkalnu otopinu (uzeti 1 gram sode u litri kipuće vode).

    Sve se to mora obaviti s Quinckeovim edemom prije dolaska hitne pomoći. Ono što nema vremena nije zastrašujuće. Liječnici će učiniti sve što je potrebno.

    Prva pomoć za Quinckeov edem

    U ovom ćemo dijelu govoriti o samopomoći i uzajamnoj pomoći:

    • Prvi događaj koji bi trebao biti proveden s razvojem Quinckeovog edema je poziv tima hitne pomoći. Ako hitna pomoć očito ne stigne, već odvesti ili odvući pacijenta u najbližu medicinsku ustanovu - povucite ga nakon što ispunite drugi ili tri stava.
    • Drugi je uzimanje antihistaminika koji je pri ruci (u dozi ovisno o dobi, po mogućnosti ispod jezika).
    • U nedostatku antihistaminika ili drugih lijekova protiv alergije, u usta odrasle ili tinejdžera ispunjavamo banalnim naftizinom (kapljice u nos) u dozi od 2-3 kapi ili u nos
    • Uvjeravamo pacijenta, otvaramo ventilacijske otvore, oslobađamo vrat i prsa od zatezanja odjeće, uklanjamo nakit (lančiće, naušnice, itd.). Uzimamo dijete u naručje, ne vrištamo i ne histeriziramo.
    • Ako je alergen poznat, uklonite ga ako je moguće..
    • Nanesite edem na mjesto edema.
    • Ako osoba onesvijesti, izvodimo umjetno disanje.
    • Rođaci pacijenata s ponavljajućim edemom obično znaju za prednizon i sposobni su neovisno davati ovaj lijek intramuskularno..

    Imajte na umu da život osobe može ovisiti o koordiniranim i razumnim postupcima od prvih minuta razvoja Quinckeovog edema..

    Što učiniti s angiotekom? Da bi se spriječilo širenje alergijske reakcije, važna je pravovremena, ispravna pomoć. Prva pomoć za Quinckeov edem kod kuće:

    • Ako se gušenje razvilo kao posljedica edema grkljana, prvo trebate nazvati hitnu medicinsku pomoć i osigurati pravilan položaj žrtve: stavite dijete na leđa, podižući noge iznad glave;
    • Omogućite djetetu obilno piće, kad navrši 3 godine može se koristiti alkalna voda, to će pomoći ukloniti neke alergene iz tijela i djelomično ukloniti oticanje;
    • Da biste uklonili ostatke antigena, kod kuće je dopušteno uzeti tabletu s aktivnim ugljenom ili druge sorbente, ovisno o dobi;
    • U slučaju manifestacije reakcije na licu, edem morate ukloniti što je prije moguće, što vam omogućuje uzimanje antihistaminika, poput klaritina;
    • Treba osigurati odmor u krevetu i tiho okruženje u vrijeme pogoršanja;
    • Kada insekt ugrize, potrebno je eliminirati kontakt s alergenom, ukloniti ubod i nanijeti hladni oblog.


    Osigurajte djetetu obilno piće

    Ako vaše dijete odjednom počne imati Quinckeov edem, vrlo je važno znati kako djelovati u takvoj situaciji. Ponekad se svaka minuta broji, a pomoć treba pružiti odmah.

    1. Ako se edem razvije kao odgovor na alergen, prvo je učiniti potpuno ukloniti bebin kontakt s njim.
    2. Požurite pozvati hitnu pomoć. Dok čekate da liječnici stignu, pobrinite se da djetetovo tijelo bude u ispravnom položaju, položite ga na leđa, podignite noge malo iznad glave.
    3. Vodite računa o obilnom piću. Ako je vaša beba već napunila tri godine, dajte joj alkalni napitak. To će ubrzati djelomičnu eliminaciju alergena i smanjiti oticanje..
    4. Svojoj bebi možete dati aktivni ugljen ili drugi enterosorbent, uzimajući u obzir njegovu dob.
    5. Ako primijetite da se oteklina širi na lice ili gornje organe dišnog sustava, odmah dajte antihistaminik, poput Claritina.
    6. Osigurajte miran ambijent i odmor u krevetu.

    Prognoza

    U pravilu, Quinckeov edem, zasnovan na alergijskoj reakciji, odlikuje se pozitivnom prognozom i karakterizira ga benigni razvoj.

    Ali nažalost, zabilježeni su slučajevi u kojima bolest ima recidiviranje, što može postati ključni čimbenik u oticanju grkljana i unutarnjih organa. U takvim slučajevima vrijedi pribjeći hitnim mjerama prve pomoći i odmah se posavjetovati sa stručnjakom. Samo trenutne radnje mogu jamčiti djetetu brzo liječenje s povoljnim ishodom i izbjegavanje različitih komplikacija.

    Značajke pomaganja trudnicama

    Važno je da odrasli ne pokazuju svoj strah. Dokaz pouzdanja u normalan ishod pomoći će bebi da se nosi sa svojim osjećajima. Čak i uz blagi edem, hitnu pomoć treba odmah nazvati. Uostalom, divovska urtikarija ozbiljna je bolest i prva pomoć treba biti pružena odmah.

    Što učiniti s Quinckeovim edemom? U principu, algoritam je isti kao što je gore navedeno. No, postoje neke nijanse:

    • Ako se nevolja dogodila s bebom koja još ne zna sjediti, tada bi ga trebalo položiti u vodoravnom položaju. Preporučuje se staviti jastuk pod noge. To će pomoći poboljšati cirkulaciju krvi..
    • Ako je ubod djelovao kao alergen, onda ga treba pažljivo ukloniti. Ako je uzrok pelud, obrišite lice, ruke i tijelo vlažnim ručnikom. U ostalim slučajevima - stavite hladni oblog.
    • Dajte djetetu jedan od sorbenata. Enterosgel (u 2-3 godine - 2 žličice, za dojenčad - žličica). Smecta (do godinu dana - 1 vrećica, u starijoj dobi - jedna vrećica ujutro i navečer). Aktivni ugljen (do tri godine - 3 tablete, zatim tableta po 10 kilograma težine).
    • Dajte antihistaminik prema dobnoj dozi. Na primjer, Fenistil, Fenkarol, Claritin.
    • Dajte obilno alkalno piće ako dijete nema metaboličke poremećaje.

    Što još učiniti s Quinckeovim edemom kod djeteta? Preporučljivo je sakupljati njegove stvari, jer često se djeca hospitaliziraju. Ako liječnici to sugeriraju, nemojte odbiti, pogotovo ako se bolest pojavila prvi put. Bolnica će pratiti stanje pacijenta i obaviti potrebne preglede..

    Za žene koje doje ili nose dijete gotovo su svi lijekovi zabranjeni. Međutim, moguće komplikacije od lijekova su mnogo manje opasne od Quinckeovog edema tijekom trudnoće. Što učiniti u ovom slučaju? Odgovor ovisi o prisutnosti kontraindikacija za određenu skupinu lijekova.

    Samo dežurni liječnik može preporučiti lijek. Ako morate hitno djelovati, preporučljivo je koristiti lijekove koji uklanjaju simptome alergija. Obično, uz divovsku urtikariju, liječnici dopuštaju trudnicama takva sredstva kao što su Zirtek, Claritin, L-Cet. Da biste smanjili vaskularnu propusnost, možete uzeti kalcijev glukonat.

    Liječenje Quinckeovog edema kod djece

    U slučaju dijagnoze Quinckeovog edema kod djece, prije svega, potrebno je prekinuti kontakt s navodnim alergenom. Za uklanjanje alergena koji je već ušao u tijelo, djetetu se mora dati puno alkalnog pića, enterosorbenata (enterosgel, aktivni ugljen).

    Lijekovi prve vrste za alergijski Quincke edem u djece su antihistaminici (ketotifen, klemastin, loratadin, kloropiramin, difenhidramin). Uz njih se mogu koristiti sistemski kortikosteroidi (deksametazon, prednizon, hidrokortizon), diuretici (furosemid, acetazolamid). Askorutin je propisan za smanjenje vaskularne propusnosti.

    U budućnosti, kako bi se spriječila pojava ponavljanog alergijskog Quincke edema kod djece, može se provesti specifična hiposenzibilizacija s poznatim alergenom. Važan korak u liječenju ponavljajućih Quincke edema u djece trebao bi biti uklanjanje žarišta kronične infekcije, liječenje kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre i žučnih kanala, uklanjanje deworminga. S nasljednim Quinckeovim edemom djeci je prikazan unos svježe plazme koja sadrži inhibitor estera C1-a, inhibitore proteaze (aprotinin, aminokapronska kiselina).

    S razvojem edema larinksa, uz navedene mjere, provodi se inhalacijska nebulizatorska terapija adrenergičkim agonistima (salbutamol) i kortikosteroidnim lijekovima; terapija kisikom, hemosorpcija. U slučaju pojačanog respiratornog zatajenja potrebna je trenutna intubacija ili traheostomija i mehanička ventilacija..

    U liječenju djece primljene s znakovima divovske urtikarije liječnik propisuje lijekove (tavegil, diazolin, suprastin) kako bi zaustavio oticanje. Nakon pružanja pomoći, bolesno dijete šalje se u bolnički odjel. Ako se razvio anafilaktički šok, žrtvu šalju na intenzivnu njegu. S simptomima gušenja, hospitalizirajte se na odjelu kirurgije.

    Glavni dio liječenja usmjeren je na pružanje prve pomoći za Quinckeov edem:

    • Uvođenje injekcija prednizona ili deksametazona;
    • Detoksikacijska terapija;
    • Uzimanje diuretika.

    deksametazon

    Deksametazon se propisuje kada se pričvrsti na angioedem urtikarije. Deksametazon je glukozni steroid, jedna od najučinkovitijih hormonskih nadomjesnih terapija za zaustavljanje angioterapije, anafilaktičkog šoka. Može se davati intravenski u hitnim slučajevima za povećanje krvnog tlaka. Deksametazon se koristi u liječenju alergija na pozadini kroničnih bolesti.

    • Isključivanje kontakta s mogućim alergenima (prašina, alergeni proizvodi, vuna, lijekovi, pića);
    • dijeta;
    • Uporaba antihistaminika nove generacije koji ne tlače središnji živčani sustav (loratadin, cetirizin, akrivastin) u kombinaciji s dodatnim antagonistima H2 receptora (famotidin, ranitidin, cimetidin);
    • Lijekovi prve generacije (suprastin, fenkarol, diazolin, deksametazon, itd.) Pri zaustavljanju gigantske urtikarije.
    • Identifikacija uzroka bolesti nakon temeljite dijagnoze;
    • Liječenje istodobne patologije koja uzrokuje alergije;
    • Ograničena dijeta koja sadrži velike količine tiraminskih i histaminskih proizvoda;
    • U akutnom stadiju primjenjuju se smrznuta plazma i iv traneksamska kiselina;
    • Diuretski lijekovi.

    Uz edem grkljana

    Uz edem grkljana uvodi se prednizon - antialergijski, dekongestantni glukokortikosteroidni lijek, propisan prvenstveno za liječenje Quincke edema. Ako se daje intravenski, pomaže u ublažavanju oticanja, smanjenju vaskularne propustljivosti i povećanju tlaka.

    U stacionarnim uvjetima nastavljaju se mjere za suzbijanje alergija:

    • imenovanje antihistaminika, glukokortikoida
    • provodi se intravenska infuzijska terapija - za povećanje volumena cirkulirajuće krvi i filtriranje alergena kroz bubrege, koristeći fiziološku otopinu, inhibitore proteaza (kontrakalno), epsilonaminokapronsku kiselinu
    • epsilonaminokapronska kiselina je indicirana za pseudoalergijski edem u dozama od 2,5-5 g dnevno oralno ili intravenski
    • koristi se prisilna diureza - lasix, furosemid na kraju infuzijske terapije
    • Za smanjenje vaskularne propustljivosti može se propisati askorutin
    • Enterosorpcija (polifepan, aktivni ugljik, enterosgel, Filtrum STI, polisorb) je također indicirana, zbog koje se alergeni iz hrane u crijevima vežu.

    Ima smisla pružiti podatke o najnovijim trendovima u području antialergijskih lijekova, čije se liječenje provodi u akutnom razdoblju Quinckeovog edema i između epizoda ponovljenog angioedema.

    • Antihistaminici prve generacije: kloropiramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (kifenadin), feniramin (avil), dimetiden (fenistil), tavegil (klemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin) djeluju brzo (nakon 15-20 minuta). Učinkovito u zaustavljanju Quinckeovog edema, ali uzrokuje pospanost, produži vrijeme reakcije (kontraindicirano za vozače). Djeluju na H-1 histaminske receptore
    • Druga generacija blokira histaminske receptore i stabilizira mastocite iz kojih histamin ulazi u krvotok. Ketotifen (zaditen) učinkovito uklanja spazam dišnih putova. Indiciran je kombinacijom angioedema s bronhijalnom asmom ili bronhijalnom opstrukcijom.
    • Antihistaminici treće generacije ne inhibiraju središnji živčani sustav, blokiraju histaminske receptore i stabiliziraju stjenku mastocita: loratadin (klarisens, klaritin)
    • Astemizole (Astelong, Hasmanal, Istalong)
    • Semprex (akrivastin)
    • Terfenaddin (teridin, traksil)
    • Alergodil (Acelastine)
    • Zirtek, Cetrin (cetirizin)
    • Telfast (feksofenadin)
    • (vidi popis svih pilula protiv alergija).

    Stoga je Quinckeov edem, čiji su simptomi i liječenje opisani gore, lakše spriječiti nego zaustaviti. U svrhu prevencije preporučljivo je smanjiti broj alergena u kućanstvu i hrani, pokušati izbjegavati nerazumne lijekove i pri prvim manifestacijama bilo kakvih alergijskih reakcija (dermatitis, urtikarija, sezonski rinitis, konjuktivitis ili bronhijalna astma), posavjetovati se s alergologom.

    Nakon primanja liječnika i prolaska dijagnoze, djetetu će biti propisan tijek terapije. Liječenje Quinckeovog edema kod djece uključuje određene postupke, kao i lijekove.

    1. Ako se pojavila alergija, tada će se terapija svesti na:
    • uzimanje antihistaminika, na primjer, Suprastin, Claritin, Tavegil;
    • sistemski kortikosteroidi, na primjer, deksametazon ili prednizolon;
    • diuretici, na primjer, Lasix ili Furosemid;
    • Kako bi se smanjila propusnost vaskularne stijenke, propisan je Ascorutin.
    1. Ako je Quinckeov edem nasljedan, tada je jedina metoda liječenja uvođenje plazme, uvijek svježe.
    2. Ako beba ima ponavljajući angioedem, tada je potrebno:
    • provesti deworming;
    • eliminirati moguće žarišta kroničnog zaraznog procesa;
    • baviti se liječenjem patologija bilijarnog trakta, organa probavnog sustava, ako su kronične.
    1. Uz edem grkljana propisuje se:
    • udisanje pomoću nebulizatora sa salbutamolom i kortikosteroidima;
    • terapija kisikom;
    • hemosorption;
    • ako dođe do zatajenja dišnog sustava, odmah se provodi intubacija, moguća je mehanička ventilacija ili traheostomija.

    Razlozi

    Alergijska reakcija javlja se iz različitih razloga, a gotovo je nemoguće predvidjeti kada će doći do kontakta s navodnim alergenom..

    Najčešći uzroci edema su:

    1. Alergeni su aktivni sastojci lijekova. Protuupalna skupina lijekova, antipiretika, antibiotika, vitamina i lijekova koji sadrže jod može izazvati alergijsku reakciju. S oprezom, djeci se propisuju sredstva za bronhodilataciju, kapi za oči, hormonalni pripravci..
    2. Kozmetika. Negativne reakcije koje nastaju kada koža dođe u dodir s česticama kozmetike mogu se spriječiti odabirom hipoalergene kozmetike.
    3. Prehrambeni dodaci. Boje, konzervansi bez kojih nijedna proizvodnja hrane ne može uzrokovati ozbiljne alergijske reakcije, sve do Quinckeovog edema.
    4. Polen iz cvjetnih biljaka može uzrokovati edeme. Alergijska reakcija na cvjetnice posebno je izražena u proljetno-jesenskoj sezoni..
    5. Ugrize insekata. Najozbiljnije posljedice nastaju nakon ugriza osa.

    Također je vrijedno zapamtiti popis alergenih proizvoda koji mogu uzrokovati oticanje lica, vrata: ribe, jagode, čokolada. Teška alergija na hranu kod dojenčadi može se razviti na pileća jaja (posebno na proteine). Liječnici snažno preporučuju isključiti jaja iz prehrane male osobe, barem do tri godine.

    Preporučujemo da pročitate dalje Što su Quinckeovi simptomi edema i liječenje

    Što će hitna pomoć?

    Po dolasku, tim liječnika u pravilu pregledava pacijenta i primjenjuje lijek intramuskularno ili intravenski, ako je potreban rani učinak. Koja se injekcija radi kod Quinckeovog edema? Najčešće je to prednizon ili deksametazon. Doziranje se bira pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini. Može se primijeniti hidrokortizon da se spriječi upala dišnih putova.

    Ako se primijeti anafilaktički šok, tada se pacijent položi na krevet tako da su mu noge ispod glave. Nakon toga, „Epinefrin“ se primjenjuje za povećanje vrlo sniženog tlaka. Liječnici prate disanje i puls. Uz asfiksiju potrebna je traheostomija (disekcija traheje), nakon čega slijedi hospitalizacija.

    Također, liječnici mogu propisati antihistaminike - Suprastin, Diprazin, Difenhidramin, diuretike za brže uklanjanje alergena mokraćom - Lasix, Mannitol. Ponekad se preporučuju metode detoksikacije (enterosorpcija, hemosorpcija)..

    Liječnici hitne pomoći reći će vam što učiniti s Quinckeovim edemom. Prvu pomoć treba pružiti pravodobno - to je glavni uvjet za oporavak, koji se može dogoditi za nekoliko sati.

    Razvrstavanje: vrste edema

    Ovisno o brzini razvoja i području lokalizacije, edemi su podijeljeni u nekoliko vrsta.

    • Nasljedna. Javlja se u 1 od 150 000 ljudi. Pojavljuje se u dobi od 20 godina. Prvi slučajevi mogu se pojaviti u djetinjstvu. Do adolescencije se povećava intenzitet i učestalost edema. Bilo koji dio tijela može nateći, bez urtikarije.
    • Stečena. Prvo se pojavljuje kod osobe u srednjoj dobi. Urtikarija nije praćena. Pojavljuje se kod pacijenata u čijim obiteljima slučajevi Quinckeovog edema ranije nisu zabilježeni..
    • Alergijski. Nastaje kao rezultat sudara s alergenom. U slučaju alergijskog edema, izgled pacijenta se mijenja pred očima: lice nabubri u roku od 10-30 minuta, pojavljuju se osip i jak svrbež. Edemi su gusti, blijedi ili crvenkasti. Najčešće se lokalizira u licu, vratu i udovima. Puffiness traje 1-2 dana.
    • Nakon uzimanja lijeka. Razvija se kao rezultat utjecaja ACE inhibitora na tijelo tijekom prva 3 mjeseca uzimanja lijeka. Oteklina je blijeda, nema svrbeža i crvenila. Lokaliziran je na bilo kojem dijelu tijela, najčešće na licu. Urtikarija nije praćena.
    • Idiopatska. To se naziva edem, čiji se uzrok ne može utvrditi. Izuzetno je rijedak - 1-3 slučaja godišnje. Uglavnom se razvija kod žena. U 50% slučajeva prati urtikariju..

    Nemoguće je samostalno utvrditi uzrok edema. Samo liječnik to treba učiniti..

    Kako se liječi divovska urtikarija?

    Terapija ove bolesti usmjerena je na uklanjanje akutnog edema i obnavljanje vitalnih funkcija. Za to su propisani sljedeći lijekovi:

    1. "Adrenalin" - s niskim krvnim tlakom.
    2. "Deksametazon", "Prednizolon" - za ublažavanje glavnih manifestacija edema.
    3. Injekcija "Suprastin", "Diphenhidramine" - za uklanjanje alergijske reakcije.
    4. "Glukoza", "Reopoliglyukin", "Hemodez" - za uklanjanje toksina i izlazak iz šoka.
    5. "Manitol", "Furosemid" - za uklanjanje alergena i odljeva suvišne tekućine pri povišenom i normalnom tlaku.
    6. "Deksametazon" u kombinaciji s "Eufillinom" - za ublažavanje bronhijalnog spazma i drugih.

    A što učiniti s Quinckeovim edemom, ako ima nealergijsku prirodu? U ovom se slučaju liječenje obično sastoji od transfuzije krvi i uzimanja lijekova poput Contrique, Z-aminokapronske kiseline. Ako je bolest izvan akutne faze, tada terapija može uključivati ​​sljedeće mjere:

    • Isključivanje određenih iritanta.
    • Prijem antihistaminika ("Suprastin", "Loratadin", "Cetirizin").
    • Kratki tijek hormonskih lijekova (Deksazon, Prednizolon).
    • Uporaba lijekova koji smanjuju vaskularnu propusnost i jačaju živčani sustav ("Kalcij", "Ascorutin", različiti vitaminski kompleksi).

    ishrana

    Otkrili smo što učiniti s Quinckeovim edemom. Prva pomoć je isključivanje mogućeg alergena, koji često postaje određeni proizvod. Ali čak i nakon napada, potrebno je pratiti prehranu kako bi terapija bila uspješna. Pacijentima se savjetuje da slijede posebnu prehranu, koja se sastavlja individualno.

    Prije svega, treba isključiti proizvode koji uzrokuju izravnu ili unakrsnu alergiju. Prva kategorija uključuje sljedeću hranu:

    1. Piletina, mlijeko, jaja, soja, kikiriki, kakao. Često izazivaju „prave“ alergijske reakcije..
    2. Špinat, rajčica, jagode, grožđe, ananas, banane i agrumi treba isključiti iz biljne hrane.
    3. Potrebno je odbiti proizvode koji sadrže ekstraktivne tvari koje sadrže dušik. Riječ je o prženim, pirjanim jelima od ribe i mesa, juha, graha (graška, graha, leće), kave, kakaa, crnog čaja, čokolade, začina.
    4. Ne jesti hranu koja sadrži sintetičke aditive. Tu spadaju stabilizatori okusa, arome (glutamati, klinčići, cimet, vanilija, mentol), boje (eritrozin, azorubin, tartrazin, amarant i dr.), Konzervansi (nitriti, sulfiti, benzojeva kiselina i tako dalje).
    5. Zabranjeno je i vino.
    6. S oprezom morate uključiti hranu bogatu histaminom i biogenim aminom u jelovnik. To su školjke, neke ribe (tuna, haringa, bakalar), sir, rabarbara i kiseli kupus.

    Ukrštena alergija javlja se zbog istodobnog unosa određene hrane i tvari. To često izaziva razvoj Quincke edema. Što učiniti da se to izbjegne? Sljedeće kombinacije moraju biti isključene:

    • Jabuke kruška, dunja, trešnja ili trešnja.
    • Kravlje mlijeko, teletina ili kozje mlijeko.
    • Lješnjaci tijekom cvatnje.
    • Morska riba. Odnosno, posljednji proizvod se ne može jesti s školjkama, škampima, rakovima i tako dalje.
    • Kruh i žitarice tijekom cvatnje zobi, pšenice, raži ili žitarica.
    • Kefir plijesni sorti sira ili gljiva, penicilinski antibiotici.
    • "Acetilsalicilna kiselina" maline, jagode, grožđe, marelice, šljive ili breskve.
    • Pileće jaje "Lysozyme", "Interferon".

    Potrebno je pažljivo pristupiti pripremi pacijentove prehrane. Mogući alergeni, kombinacija proizvoda i lijekova trebaju biti isključeni s popisa. To će pomoći umanjiti rizik od imunopatološke reakcije..

    Zašto dijetalna terapija

    Dijetalna terapija znači isključenje potencijalno opasnih proizvoda iz dnevnog jelovnika. Pacijent bi ga se trebao pridržavati tijekom cijelog liječenja. Dijetalna terapija pomaže izbjeći ponavljanu alergijsku reakciju..

    Budući da je na hipoalergenoj dijeti, pacijent treba izbjegavati:

    • med i ostali proizvodi za pčelarstvo,
    • proizvodi koji sadrže kakao maslac i kakao prah,
    • sir i mlijeko,
    • svježe bobice (maline, jagode, trešnje),
    • orašasti plodovi i grah,
    • kao limun,
    • rajčica,
    • proizvodi koji sadrže aditive za hranu (nitrati, konzervansi, boje).

    Osobe s nasljednim oblikom Quincke edema preporučljivo su stalno pridržavati se hipoalergijske prehrane..

    Narodni lijekovi

    U liječenju bolesti, neki pribjegavaju tradicionalnoj medicini. Takvi lijekovi mogu pomoći ublažiti Quinckeov edem. Što raditi kod kuće? Evo nekoliko recepata:

    • Kompresija soli. U litru vode dodajte žličicu soli, dobro promiješajte. U hladnoj otopini navlažite tkivo i pričvrstite na zahvaćeno područje. Postupak ponavljajte nekoliko puta dnevno.
    • Infuzija koprive. Samljeti 2 žlice korijena koprive i preliti litrom kipuće vode. Inzistirajte na zatvorenom poklopcu 2 sata. Nakon naprezanja uzmite 2 žlice nekoliko puta dnevno.
    • Mliječno piće. Zagrijte čašu mlijeka. U njemu otopite sodu na vrhu noža. Odmah popijte cijelo piće. Uzimajte nekoliko puta dnevno.