logo

Liječenje akni tretmanom kremom i losjonom Tritin

Sve popularniji alat kao što je Tretinoin krema, koja spada u skupinu sistemskih retinoida, sadrži transretinsku kiselinu kao glavni aktivni sastojak. Kremu protiv akni Tretinoin propisuju dermatolozi, a pacijenti primjećuju njezinu učinkovitost. No, unatoč svojoj učinkovitosti, lijek ima niz ozbiljnih kontraindikacija i nuspojava. Stoga morate biti u potpunosti svjesni njegovih učinaka na tijelo..

farmakološki učinak

Pripravci koji sadrže biološki aktivni oblik vitamina A ili tretinoina dostupni su u sljedećem obliku:

  • kapsule namijenjene za oralnu primjenu - sadržaj treinoina 10 mg u kapsuli;
  • kreme - koncentracija aktivne tvari od 0,5% do 0,1%;
  • losioni - koncentracija aktivne tvari je 0,05%;
  • otopine namijenjene za vanjsku upotrebu - koncentracija aktivne tvari je 0,1%;
  • gel - koncentracija aktivne tvari od 0,025% do 0,1%.

Recenzije govore da su najpopularnija sredstva Tritin losion i Tretinoin krema. Ovi lijekovi posebno su stvoreni kako bi se riješili akni. Njihova popularnost dolazi iz slijedećih razloga:

  • Jednostavnost korištenja;
  • visoka efikasnost;
  • najmanje količine nuspojava lijeka;
  • dostupnost.

Pripravci koji sadrže tretinoin aktivno se bore protiv akni. Pod njihovim utjecajem smanjuje se proizvodnja sebuma, dolazi do inhibicije stvaranja novih upala, kao i poticanja diobe stanica kože, što pridonosi njenom pomlađivanju. Recenzije pokazuju da kada koristite Tretinoin kremu protiv akni i za pomlađivanje kože lica, broj osipa znatno se povećava u prva 2 tjedna uporabe, a reljef i boja kože postaju primjetno bolji. To je zbog rada same aktivne tvari. Pokreće mehanizam koji potiče rano sazrijevanje akni, koje su još u povojima duboko ispod kože. Takve akne prelaze iz zatvorenih u otvorene, a zatim se pod djelovanjem kreme otvaraju i nestaju.

Osim toga, sredstva s tretinoinom ne dopuštaju stvaranje ožiljaka, a također uklanjaju već zarastala područja. Tretinoin pomaže smanjiti proizvodnju sebuma, pomaže mrtvim stanicama da izađu na površinu, a ne da se nakupljaju u kanalu, začepljujući ga. Zahvaljujući ovom djelovanju lijeka, prestaju se pojavljivati ​​nove akne, a masnost kože smanjuje se. Koristeći kremu Tretinotin u borbi protiv akni, možete dodatno izgladiti kožu, sprječava stvaranje ožiljaka na koži na mjestu gdje su bile akne, pojačava sintezu kolagena, steže pore. Nakon 2-3 tjedna koža poprima potpuno drugačiji izgled, što određuje popularnost proizvoda koji sadrže tretinoin..

kontraindikacije

Postoje prilično ozbiljne kontraindikacije za upotrebu tretinoina:

  • trudnoća;
  • individualna netolerancija na lijek;
  • dojenje;
  • ekcem;
  • prisutnost zaraženih rana i opeklina.

Posebnu pozornost treba posvetiti ženama na takvoj kontraindikaciji uzimanja lijeka kao trudnoće - fetus može razviti različite nedostatke. Stoga se prilikom uporabe sredstava koja sadrže tretinoin preporučuje uzimanje oralnih kontraceptiva kako bi se izbjegla trudnoća. Vrijedno je znati da ako kontracepcijsko sredstvo sadrži progesteron, onda se njegova učinkovitost smanjuje ako se koristi istodobno s proizvodima koji sadrže treinoin. Ako nema pouzdane kontracepcije, bolje je odustati od upotrebe lijekova s ​​tretinoinom.

Načini upotrebe krema za tretiinoin i losiona od tritina

Najpristupačnija sredstva za vanjsku upotrebu su krema Tretinoin i losion Tritin, koji se pokazuju kao vrlo učinkoviti lijekovi protiv akni. Nanositi se na zahvaćenu kožu potrebno vrlo pažljivo, izbjegavajući predoziranje.

Krema

Krema se nanosi u vrlo tankom sloju laganim trljanjem. Pokazatelj ispravne primjene je potpuna apsorpcija kreme, ako se nakon sušenja odvoji ili je mjesto nanošenja dovoljno vidljivo, to znači da je doza značajno prekoračena. Vrijedno je reći da povećanje doze ne daje brži rezultat, već samo nanosi dodatnu štetu tijelu. U slučaju upotrebe losiona za predoziranje, puno je lakše izbjeći. Nakon što nije prošlo više od 6 sati, proizvod se mora ukloniti jednostavnim pranjem. Za osobe s osjetljivom kožom preporučuje se da započnete s polusatnom izloženošću proizvodu na koži, ako nema negativne reakcije, tada možete krenuti na dulje korištenje lijekova.

Najbolja apsorpcija kreme događa se nakon tople kupke, ali treba izbjegavati izlaganje suncu. Ako je tijekom uporabe s tretinoinom nemoguće spriječiti izravnu sunčevu svjetlost, tada morate nanijeti kremu za sunčanje na kožu. Ako se te mjere predostrožnosti ne pridržavaju, onda se na mjestu uporabe kreme ili losiona mogu pojaviti starosne mrlje..

Losion

Sastav losiona protiv akni Tritin uključuje cink, koji daje efekt uklanjanja učinaka seboreje, što alat čini još privlačnijim kao lijek koji ujednačava ne samo reljef kože, već i potpuno mijenja njezin izgled.

Nanesite Tritin protiv akni lokalno. Nanošenje se vrši pamučnim ili gaznim tamponom na prethodno temeljito očišćenoj koži. Ako se treba riješiti ožiljaka nastalih na mjestu akni, losion će biti učinkovitiji, jer ima najveću koncentraciju aktivne tvari. Da biste to učinili, trebate:

  1. koristite losion 2-3 tjedna 1-2 puta dnevno da biste izazvali ovisnost o koži;
  2. nakon što se koža naviknula na Tritin, potrebno ga je u jednom danu nanijeti 5 puta na mjesto ožiljaka;
  3. ponovite piling koristeći Tritin jednom tjedno - ožiljak će nestati nakon 5-10 takvih aktivnih postupaka.

Važno! postupak takvog pilinga ne smije se primjenjivati ​​više od 1 puta tjedno.

Nuspojave

Bez sumnje, Tretinoin krema i losion Tritin vrlo su učinkoviti lijekovi protiv akni. Ali s predoziranjem lijekova ili s individualnom netolerancijom, mogu se vidjeti neželjene reakcije tijela koje dokazuju ukidanje upotrebe sredstava. To:

  • crvenilo i ljuštenje kože;
  • povećana suha usta;
  • svrabež
  • intradermalna krvarenja;
  • pojačano znojenje;
  • gubitak kose, uključujući i na obrvama;
  • bol u mišićima;
  • mučnina i povračanje;
  • povećana slabost i pospanost.

Ako prekid lijeka u potpunosti ne vrati tijelo u svoje prethodno stanje, tada trebate odmah konzultirati stručnjaka - možda će povećana osjetljivost na lijek zahtijevati dodatni tretman. Osim toga, vrijedno je reći da prije upotrebe lijekova povezanih sa retinoidima vrijedi potražiti savjet stručnjaka i proći laboratorijske preglede, jer njihova nekontrolirana uporaba može biti štetna..

Alati poput tretinoina, koji je aktivni oblik vitamina A, imaju vrlo blagotvoran učinak na kožu, pomažu ne samo da se riješe akni, već i pridonose procesu njenog pomlađivanja. Međutim, predoziranje vitamina A vrlo je opasno, stoga je upotrebi takvih lijekova potrebno pristupiti s oprezom, u potpunosti svjesni njihovog utjecaja na tijelo. Ako nanosite kremu ili losion u skladu s uputama i ako nema pojedinačne netrpeljivosti, tada stvarno možete dobiti lijepu kožu bez akni, o čemu svjedoče brojne oštre kritike ispitanika.

"Tritin" za akne - upute za uporabu

Glavna komponenta Tritina je Tretinoin, koji djeluje kao aktivna tvar u procesu staničnog metabolizma, ubrzavajući njihove metaboličke reakcije. U slučaju problema s kožom, upravo je ovo svojstvo lijeka ključno za njihovo rješavanje.

Pored standardnog oblika lijeka u obliku masti, proizvodi se losion Tritin koji sadrži malu količinu cinka, što doprinosi učinkovitijem rješavanju problema s kožom - uklanjanju svih vrsta upalnih procesa i sprečavanju akni.

Kako primijeniti lijek na problematična područja lica

Upotreba lijeka u medicinske svrhe nije osobito teška za njegovu neovisnu upotrebu, iako je potrebno primijeniti "Tritin" na kožu s malo opreza.

Prvo nanošenje lijeka kako bi se uklonile akne treba obaviti u skladu sa sljedećim uputama:

  • pripremiti kožu lica pomoću katranskog sapuna ili pjene za pranje;
  • namočite pamučni jastučić ili pamučni tampon u losion;
  • da se mokri bolna mjesta i mjesta nastanka akni;
  • ostavite da se koža lica tretirana na ovaj način osuši.

Uporaba "Tritin" u borbi protiv akni i akni

Prva primjena lijeka "Tritin" predstavlja pokus i ako nema bilo kakvih nuspojava, ponovna uporaba lijeka moguća je za tjedan dana. Štoviše, tijekom ovog tjedna možete koristiti bilo koje druge poznate proizvode za njegu kože..

Sredstvo dizajnirano za uklanjanje akni može treći dan nakon prve primjene izazvati crvenilo kože, ali ovo crvenilo, kao i vjerojatni ljuskanje kože, nije ništa drugo do proces regeneracije kože koji ne zahtijeva intervenciju treće strane ako to ne učini ima izraženu prirodu patologije.

Ne preporučuje se korištenje dodatnih lijekova protiv akni u tom razdoblju, jer Tritin aktivno djeluje na problematičnu kožu, uklanjajući čak i zanemarene akne i akne.

Prvi put se „Tritin“ koristi jednom tjedno u trajanju od dva tjedna, a zatim se učestalost primjene postepeno povećava tijekom trajanja dok se lijek ne koristi nakon jednog dana. Cijeli tijek liječenja Tritinom traje oko tri mjeseca, iako je rezultat liječenja već vidljiv u kratkom vremenu.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka "Tritin"

Kao i svaki aktivni lijek, i Tritin ima potrebne mjere opreza i ograničenja u njegovoj primjeni. Unatoč činjenici da se proizvod učinkovito bori protiv akni na bilo kojoj vrsti kože, prije upotrebe se savjetujte s dermatologom kako biste izbjegli moguće nuspojave..

Ovaj losion ima sljedeće kontraindikacije za liječenje:

  • dojenje i trudnoća;
  • oslabljena funkcija bubrega i jetre;
  • akutni oblici psorijaze i ekcema;
  • postojeće suze i rane na koži.

Predostrožnosti za liječenje lijekovima

Također, tijekom liječenja akni „Tritinom“, potrebno je izbjegavati izlaganje suncu na izravnoj koži i ne smije se sunčati. Upotreba pomoćne protuupalne kozmetike i za liječenje akni također se ne preporučuje.

Tritin se nanosi samo na određena područja lica - ne može se koristiti za područje oko očiju, jer postoji tanka i najosjetljivija koža i ne smijete nanositi Tritin na kožu nosa - krila, jer postoje najšire pore.

Primjena lijeka na preplanuloj i tamnoj koži može dovesti do pigmentacije lica, što neće izgledati estetski ugodno.

Čak i ako u početnoj fazi liječenja dolazi do neznatnog pogoršanja općeg stanja kože i pojave novog osipa ili novih akni - ne odstupite od uputa, dalje morate nastaviti s liječenjem.

Najvažnija kontraindikacija i mjera opreza je pojedinačna netolerancija na lijek.

Lijek protiv akni s cinkom

"Tritin" s dodatkom cinka praktički se ne razlikuje od konvencionalnog pripravka, osim što sadrži ovaj cink, koji blagotvorno utječe na proces ozdravljenja kože i uklanja ožiljke od akni. Kao što znate, cink je važan element uključen u gotovo sve metaboličke procese u tijelu, jer ulazi u izravnu reakciju sa svojim enzimima. Također ima pozitivan učinak na kožu, pomaže eliminirati štetne tvari..

Lijek koji sadrži cink ne može se kupiti u redovnoj ljekarni, pa je jedina opcija za njegovu kupnju Internet, što ne isključuje vjerojatnost lažnog ponašanja. Stoga biste trebali zahtijevati potvrdu koja potvrđuje kvalitetu proizvoda..

Bez obzira koliko je učinkovit i učinkovit „Tritin“, vrijedno je zapamtiti da je za liječenje akni i običnih akni potreban sveobuhvatan pristup, koji se sastoji ne samo od liječenja, već i osobne higijene i pravilne prehrane, čime se eliminira štetna i masna hrana, kao i česta upotreba šminke. Stoga, ako se ne slijede ta jednostavna pravila, čak ni tako učinkovit lijek kao što je Tritin, neće riješiti ništa u borbi protiv akni.

tretinoin

Sastav

Tretinoin (transretinska kiselina) je aktivna tvar kristalni prah izraženog cvjetnog mirisa. Tvar je visoko topiva u dimetil sulfoksidu, teško se otapa u polietilen glikolu, oktanolu i 100% alkoholu (etanolu), gotovo je netopljiva u vodi (indeks topljivosti pri temperaturi od 25 ° C je 0,126 mg / l), mineralna ulja i glicerin. Boja pudera može varirati od žute do svijetlo narančaste.

Obrazac za puštanje

Tretinoin je dostupan u obliku:

  • losioni s koncentracijom aktivne tvari 0,05%;
  • gel s koncentracijom aktivne tvari 0,025%, 0,05% ili 0,1%;
  • vrhnje s koncentracijom aktivne tvari 0,05% ili 0,1%);
  • otopina za vanjsku upotrebu s koncentracijom aktivne tvari od 0,1%;
  • kapsule za oralnu primjenu (sadržaj aktivne tvari u svakoj kapsuli je 10 mg).

farmakološki učinak

Tvar Tretinoin spada u skupine "Drugi antitumorski lijekovi", "Dermatotropni lijekovi", kao i u skupinu "Vitamini i lijekovi slični vitaminima".

Djelujući na tijelo, izaziva:

  • antitumorska;
  • keratolitičkog;
  • anti-seborejični;
  • comedonolytic;
  • imunostimulirajuće;
  • stimuliranje regeneracije tkiva;
  • lokalni protuupalni učinak.

Tretinoin se koristi i kao lijek protiv akni vulgaris i kao provitamin A.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Tretinoin je klasificiran kao sistemski retinoidi koji su induktori stanične diferencijacije. Po svojoj strukturi sličan je vitaminu A i produkt je metabolizma retinola..

Tvar potiče indukciju procesa diferencijacije stanica, a istovremeno inhibira proliferaciju promielocita (prekursora granulocita), što je uzrokovano promjenom vezanja transretinske kiseline na receptore jezgra stanične retinoične kiseline (uključujući mijeloidnu leukemiju).

Pod utjecajem Tretinoina aktivira se početno sazrijevanje primitivnih promeilocita koji potječu iz leukemijskog klona, ​​kao i procesi njihove zamjene u koštanoj srži i perifernoj krvi ne-transformiranim normalnim hematopoetskim poliklonalnim stanicama..

U skladu s tim, pacijent razvija remisiju bolesti koja u prosjeku traje od dva do četiri mjeseca.

Kada se primjenjuje lokalno, Tretinoin je sposoban prodrijeti kroz stanične membrane, tvoreći citoplazmatski kompleks koji ulazi u stanično jezgro. Nastali kompleks hormonskih receptora ima sposobnost da se veže na DNK i inhibira proces transkripcije, te na taj način narušava biosintezu proteina (upravo na tim procesima počiva hipopigmentirani učinak Tretinoina).

Tvar ima poticajni učinak na mitozu stanica epidermalnog sloja kože, pridonosi povećanju broja mukopolisaharida i elastičnih vlakana formiranih proteinskim elastinom, a nalaze se u papilarnom sloju kože.

Uz to, Tretinoin:

  • inhibira stvaranje melanina;
  • potiče rast i diferencijaciju epitelnih stanica;
  • inhibira adheziju stanica koje tvore akne;
  • kada se primjenjuje na otvorenoj razini akni u epidermi, bez ostavljanja znakova upale;
  • kada se primjenjuje na zatvorene mitesere, olakšava njihovo otvaranje ili pretvaranje u papularne čvorove i daljnje zacjeljivanje bez ožiljaka nakon uklanjanja keratinskih čepova s ​​njih;
  • sprječava nastanak novih akni.

Keratolitički učinak Tretinoina je uklanjanje pojava keratoze. Njegov mehanizam nastaje zbog suzbijanja proliferacije keratinocita i poboljšanja njihovih procesa pilinga..

Antiseboroični učinak nastaje uslijed inhibicije proliferacije epidermalnih stanica, inhibicije rasta epitelnog tkiva izlučnih kanala lojnih žlijezda, smanjenja stvaranja sebuma i normalizacije procesa njegove evakuacije, smanjenja težine upalne reakcije oko lojnih žlijezda, a također i stimulacije kože.

Komedonolitički i lokalni protuupalni učinci izražavaju se u obliku apsorpcije viška lojnih sekreta, inhibicije proizvodnje lojnih žlijezda, sužavanja pora i uklanjanja znakova upalnog procesa.

Primjetan terapeutski učinak primjene Tretinoina uočava se otprilike mjesec i pol nakon početka primjene lijeka (obično u 6 ili 7 tjedana). Maksimalni učinak primjećuje se nakon 8-12 tjedana njegove uporabe.

Transretinska kiselina je endogeni metabolit vitamina A koji je obično uvijek prisutan u ljudskoj krvnoj plazmi. Nakon oralne primjene, tvar se dobro apsorbira u želucu i crijevima, njegova maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi primjećuje se nakon tri sata..

Pokazatelji apsorpcije Tretinoina mogu biti različiti, kako u različitim skupinama bolesnika, tako i kod svakog pojedinog bolesnika. Tvar se može značajno vezati na proteine ​​u plazmi (uglavnom albumin). Stopa vezivanja je unutar 95%.

Prosječni poluživot je 0,7 sati. Nakon jednokratne uporabe Tretinoina u dozi od 40 mg, njegova maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi vraća se na prvobitnu razinu nakon otprilike 7-12 sati.

Lijek se ne nakuplja u tijelu i ne zadržava se u raznim tkivima, čak ni nakon opetovane primjene.

Transretinsku kiselinu karakterizira sposobnost induciranja vlastitog metabolizma, što se očituje u smanjenju AUC i smanjenju koncentracije u plazmi za prosječno trećinu tjedan kasnije nakon stalne uporabe lijeka. Štoviše, povećanje doze ne doprinosi adekvatnom povećanju koncentracije u plazmi.

Oko 60% tretinoina u obliku metabolita koji nastaju tijekom oksidacije i glukuronidacije eliminira se bubrezima u roku od 3 dana (72 sata). Djelomično se metaboliti izlučuju s crijevnim sadržajem u roku od 3 do 6 dana.

Ponavljano davanje izaziva pad koncentracije, što je posljedica indukcije citoksromskih c-oksidaza enzimskog sustava (citokrom P450). Kao rezultat toga, povećava se klirens i smanjuje se bioraspoloživost tvari nakon oralne primjene.

Ako se lijek koristi za kožnu primjenu, brzina apsorpcije Tretinoina varira od 1,41-31%. Prije svega, parametri poput:

  • opće stanje kože pacijenta;
  • površina koja se tretira;
  • trajanje lijeka.

Nakon kožne primjene, 4,45% apsorbirane doze Tretinoina eliminira se bubrezima urinom, a oko 1,6% žuči..

Indikacije za uporabu

Oralna primjena Tretinoina propisana je pacijentima kojima je dijagnosticirana akutna mijeloidna leukemija, karakterizirana abnormalnim nakupljanjem jedne od sorti mijeloidnih stanica - promeelocita.

Štoviše, uporaba lijeka izaziva indukciju remisije bolesti i u bolesnika koji prethodno nisu prošli tijek liječenja, kao i u bolesnika koji su bili podvrgnuti relapsu / relapsu akutnih respiratornih infekcija (akutni oblik promeelocitne leukemije) ili su imuni na standardnu ​​kemoterapiju upotrebom rubomicina, citarabina ili njihovih analozi.

Nakon početka potpune remisije bolesti, pacijentima se prikazuje konsolidirajuća kemoterapija u punim dozama..

Uputa za lijek upozorava da pacijenti koji su podvrgnuti terapiji održavanja primjenom Tretinoina mogu osjetiti gubitak reakcije na liječenje.

Kao vanjsko sredstvo, Tretinoin se koristi u liječenju:

  • odvodne jegulje (to jest miteseri, koji su rezultat spajanja nekoliko induktivnih mitesera, spojenih kroz duboke prolaze);
  • acne vulgaris, koje su popraćene stvaranjem papula (nodula), komedoni (čepovi formirani sebumom na ustima u vrećicama za kosu) ili pustule (ispunjene gnojnim sadržajem elemenata osipa);
  • Favre-Rakushova bolest (koloidna degeneracija kože koja je dermalno nejasna priroda porijekla);
  • hiperpigmentacija kože.

kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje Tretinoina u obliku kapsula su:

  • povećana individualna osjetljivost na tretinoin;
  • trudnoća (lijek ima teratogeni učinak na fetus, izazivajući ozbiljna kršenja embrionalnog razvoja);
  • dojenje (ako ne možete izbjeći propisivanje lijeka, morate prestati hraniti).

Vanjska uporaba je zabranjena:

  • tijekom trudnoće;
  • ljudi koji imaju akutne upalne lezije kože;
  • s ekcemima;
  • u prisutnosti rana i opeklina;
  • s kožnim epitelom (uključujući one slučajeve kada je bolest zabilježena u obiteljskoj anamnezi).

Nuspojave

Oralnim davanjem lijeka u oko četvrtine bolesnika primjećuje se razvoj takozvanog „sindroma retinoične kiseline“, koji u nedostatku odgovarajućeg liječenja može prouzrokovati smrt.

Glavni znakovi "sindroma retinoične kiseline" su kratkoća daha, vrućica, sindrom akutnog respiratornog distresa, stvaranje plućnih infiltrata, hiperleukocitoza (velika brojka bijelih krvnih stanica u kojoj koncentracija u krvi prelazi 40-50 tisuća u 1 kubnom mm), hipotenzija nakupljanje patološke tekućine u pleuralnoj šupljini (pleuralni izljev), jetre, kao i zatajenje bubrega i više organa.

Ostale moguće nuspojave uključuju:

  • Kožne reakcije, koje se izražavaju u obliku simptoma kseroderme (povećana suhoća i ljuštenje kože), povećane suhoće usta, kiloze (upalne lezije crvene granice kože i usana), osipa, svrbeža, intradermalnog krvarenja, pojačanog znojenja, gubitka kose (alopecija), pojava celulita, povećanje osjetljivosti tijela na ultraljubičaste zrake (fotoosjetljivost), pojava plikova ili ljuštenja na koži, pojava privremenih žarišta hiper- ili hipopigmentacije.
  • Disfunkcije probavnog sustava, uključujući mučninu, povraćanje, epigastričnu bol, poremećaje stolice (mogući su i zatvor i proljev), razvoj buloznog stomatitisa, pojačana aktivnost ALT i AST intracelularnih jetrenih enzima (alanin i aspartat amino transferaze).
  • Disfunkcije središnjeg živčanog sustava, koje se izražavaju kao depresija, oslabljena svijest, sluh i vid, vrtoglavica, pojačana anksioznost, povišen intrakranijalni tlak.
  • Metabolički poremećaji, izraženi porastom koncentracije kolesterola i triglicerida u plazmi, kao i promjenama u tjelesnoj težini.
  • Poremećaji dišnog sustava, koji se izražavaju u obliku kašlja, infekcije gornjih i donjih dišnih putova, kratkoća daha, dispneja, oticanje nosne sluznice i grkljana, pojava pleuralnog izljeva i šištanje u plućima, razvoj faringitisa i pojava stridora.
  • Poremećaji mišićno-koštanog sustava, izraženi u obliku bolova u mišićima i bolovima u kostima.
  • Kršenja funkcije srca i krvožilnog sustava, koja se izražavaju u obliku aritmija.
  • Povećavanje krvarenja.
  • Povećana slabost i pospanost.
  • Razvoj sekundarnih infekcija.
  • Pojava boli u prsima i leđima.

Ovisno o težini nuspojava, pacijentu se može savjetovati da u potpunosti odbije liječenje lijekom ili ga privremeno prekine.

Ograničenja imenovanja su:

  • dječja dob do jedne godine uz oralnu primjenu;
  • dječja dob do dvanaest godina s imenovanjem Tretinoina kao vanjskog sredstva;
  • nedostatak pouzdane kontracepcije kod žena u rodnoj dobi;
  • oslabljena bubrežna funkcija;
  • oslabljena funkcija jetre;
  • povećani intrakranijalni tlak;
  • dob iznad pedeset godina;
  • leukocitoza;
  • kronična intoksikacija (posebno, alkoholna pića);
  • hipertrigliceridemije;
  • hiperkolesterolemije;
  • pankreatitis
  • dijabetes.

Tretinoin krema: upute za uporabu, način i režim doziranja

Lijek propisuje isključivo liječnik koji ima iskustva u radu s hematološkim i onkološkim bolestima..

Preporučeni dnevni unos za oralnu primjenu je 45 mg Tretinoina po kvadratnom metru kože na tjelesnoj površini tijekom devedeset dana (ili trideset dana nakon početka potpune remisije bolesti; liječenje se nadopunjuje kemoterapijom primjenom citostatskih lijekova). Doza ne ovisi o dobi pacijenta i jednaka je za odrasle pacijente i starije osobe, kao i za djecu.

Najvećom dopuštenom dozom smatra se dnevna doza jednaka 195 mg Tretinoina po kvadratnom metru kože kože na tjelesnoj površini. Najveća dopuštena dnevna doza za djecu je 60 mg Tretinoina po kvadratnom metru kože na površini tijela.

Ako je pacijentu dijagnosticirano zatajenje bubrega i / ili jetre, preporučuje se dnevna doza smanjiti na 25 mg Tretinoina po kvadratnom metru kože na površini tijela.

Za bolesnike s opsežnim tumorima dnevna doza je jedna trećina maksimalne dopuštene, za djecu - ispod maksimalne preporučene vrijednosti koju je propisao liječnik.

Dva do četiri mjeseca nakon završetka tečaja liječenja Tretinoinom moguć je recidiv bolesti.

Oralnim davanjem lijeka kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja „sindroma retinoične kiseline“ s povećanjem koncentracije leukocita ili pojavom bilo kojeg od znakova ovog stanja, pacijentu je propisana potpuna kemoterapija, što podrazumijeva uvođenje citostatskih sredstava u odgovarajućim dozama.

Kao lokalni lijek, Tretinoin losion, gel ili krema nanosi se na zahvaćena područja kože vrlo tankim slojem jednom dnevno i ostavlja ih na šest sati. Nakon tog vremena lijek se mora isprati pod tekućom vodom..

Mala količina kreme iscijedi se na vrh prsta i ravnomjerno se rasporedi na licu, počevši od čela, brade i vrata. Zatim idite na druga pogođena područja.

Krema se trlja laganim pokretima. Istovremeno, to bi trebalo odmah postati nevidljivo ili, barem, nevidljivo. Ako se piling kreme primijeti nakon što se osuši ili je na koži previše vidljiv, to ukazuje na prekoračenje doze.

Važno je zapamtiti da višak kreme nije jamstvo boljeg ili bržeg rezultata..

Ljudima svijetle kože, kao i osobama s povećanom suhom kožom, u početnim fazama tijeka liječenja preporučuje se primjenjivati ​​Tretinoin ne više od pola sata. Tada je dopušteno postupno povećanje trajanja kontakta kože s lijekom.

Tijekom liječenja dopušteno je i postupno uklanjanje zrelih i potpuno omekšenih komedona i pustula.

Prema uputama, trajanje tečaja može varirati od jednog do dva tjedna do tri mjeseca. Kako bi se spriječila pojava akni, Tretinoin se primjenjuje nakon tople kupke od jednog do tri puta tijekom dana, tokom dužeg vremenskog razdoblja.

Predozirati

Posljedice prekoračenja preporučene doze Tretinoina su gore opisani simptomi retinoične kiseline..

Ako se pojave, terapija uključuje prolazak tijeka liječenja deksametazonom. Lijek treba davati tri dana, 10 mg svakih dvanaest sati).

Interakcija

Tretinoin se metabolizira u jetri djelovanjem enzima citokrom c oksidaze. Iz tog razloga, kombinirana primjena lijekova s ​​lijekom koji utječu na ovaj enzimski sustav može izazvati promjenu farmakokinetičkih parametara Tretinoina.

U skladu s istodobnom primjenom Tretinoina i kontraceptiva, čija je osnova progesteron, njegova učinkovitost znatno se smanjuje.

Istodobna primjena Tretinoina s tetraciklinima u bolesnika može povećati intrakranijalni tlak.

Istodobna primjena pripravaka vitamina A izaziva razvoj simptoma hipervitaminoze.

posebne upute

Koristeći kreme, gelove i losione za vanjsku upotrebu, izbjegavajte nanošenje lijeka u oči, u usnu šupljinu, kutove nosa, otvorene rane i na sluznici. Ako se to dogodi, Tretinoin odmah temeljito isperite vodom..

Tijekom liječenja lijekom preporučuje se izbjegavanje izlaganja suncu. Oni pacijenti koji su uspjeli preplanuli ten trebali bi započeti s liječenjem nakon što ten postane nešto oslabljen..

Sredstvo za sunčanje treba nanositi na oštećena područja kože ili prekriti odjećom. Dok se Tretinoin preparati koriste za vanjsku upotrebu, ne preporučuje se biti na vjetru ili na hladnoći.

U prvim danima uporabe Tretinoina akne se mogu povećati zbog djelovanja lijeka na akne lokalizirane u dubokim slojevima kože, koje su ostale nevidljive prije početka liječenja.

Uz oralnu primjenu lijeka žena u rodnoj dobi (čak i ako im je dijagnosticirana neplodnost), preporučuje se uporaba pouzdanih kontraceptiva. Njihov unos započinje najmanje mjesec dana prije početka terapije, nastavlja se tijekom cijelog tijeka liječenja, a zatim još mjesec dana nakon prekida lijeka.

Liječenje započinje u pravilu drugog ili trećeg dana normalnog menstrualnog ciklusa. Dva tjedna prije početka terapije treba napraviti laboratorijsku potvrdu da žena nije trudna. U budućnosti se preporučuje testiranje za utvrđivanje trudnoće uzimati mjesečno.

Ako tijekom trudnoće Tretinoinom dođe do trudnoće zbog visoke teratogenosti lijeka, rizik od rođenja djeteta s malformacijama i drugim malformacijama vrlo je visok.

Nema dovoljno informacija o djelotvornosti i sigurnosti liječenja djece Tretinoinom. Međutim, postoje dokazi o povećanju toksičnih simptoma kod djece koja su liječena lijekom (osobito je bilo slučajeva povećanog intrakranijalnog tlaka). Iz tog razloga, preporuča se suzdržati se od upotrebe tretinoina u pedijatriji..

Liječenje lijekom može izazvati kršenje sposobnosti upravljanja vozilima i rada s potencijalno opasnim mehanizmima i uređajima. To je zbog činjenice da prilično često uzimanje Tretinoina prati jaka glavobolja i vrtoglavica.

Proizvod u obliku kreme je vrlo zapaljiv, pa je tijekom njegove uporabe potrebno izbjegavati otvoreni plamen i pušenje..

Kada se pojave simptomi jake iritacije, treba prekinuti uporabu lijeka kao vanjskog sredstva.

U nekim slučajevima lijek može biti nespojiv s određenim sredstvima za lokalnu upotrebu: sapunom (i redovitom i medicinskom), gelovima za pranje, kozmetikom itd...

Također se mora voditi posebna pažnja kada se paralelno s tretinoinom koriste lijekovi koji sadrže sumpor, resorcinol ili salicilnu kiselinu.

Uvjeti prodaje

Propisivanje tretinoina u obliku tableta strogo je na recept..

Tretinoinski pripravci za vanjsku upotrebu spadaju u kategoriju OTC lijekova.

Uvjeti skladištenja

Tretinoin se preporučuje čuvati na suhom, hladnom i dobro zaštićenom mjestu od sunčeve svjetlosti. Dopuštena temperatura - ne više od 25 ° C.

Rok trajanja

Proizvod je pogodan za upotrebu 3 godine.

Recenzije o Tretinoin

Lijek zasluženo uživa reputaciju učinkovitog lijeka za problematičnu kožu. Brojne pozitivne kritike o kremi Tretinoin pokazuju da, slijedeći sve preporuke navedene u uputama, akne i akne gotovo u potpunosti nestaju nakon dva tjedna liječenja.

Međutim, prema riječima farmaceuta, Tretinoin ima niz ozbiljnih nuspojava. Nakon što je podvrgnut liječenju Tretinoinom, pacijent razvija retinoidni dermatitis. To je normalno, pa čak i dobro. Dakle, lijek počinje djelovati! Ali kod Tretinoina je ovaj dermatitis vrlo akutan i može ostaviti ožiljke, a čak se ni ovaj aktivni ne uklanja iz jetre. Učinci primjene još nisu istraženi. Stoga u Ruskoj Federaciji nije dopušteno tretiinoin.

Tretinoin cijena, gdje kupiti

Na ruskom i ukrajinskom tržištu Tretinoin se može naći u obliku generičkih lijekova koji su:

  • Vesanoidne kapsule (Vesanoid), Hoffmann la Roche, Švicarska;
  • krema i otopina za vanjsku upotrebu Locacid (Locacid), Pierre Fabre Medicament, Francuska;
  • krema i gel Retin-A (Retin-A) Janssen-Silag (Johnson & Johnson Corporation), Indija;
  • Airol krema, Pierre Fabre Italia S.p.A., Italija.

Prosječna cijena krema Tretinoin, kao i pripravak kapsula, ovisi o proizvođaču..

Dakle, Ayrol u obliku kreme ili losiona koštat će 2-2,5 tisuća ruskih rubalja. Prosječna cijena Vesanoid kapsula varira od 10 do 14 tisuća ruskih rubalja po pakiranju, u kojem ima 100 komada. Cijena Lokatsid krema je otprilike 1,5 tisuća ruskih rubalja po epruveti od 30 g.

Međutim, trebali biste biti svjesni da lijek Tretinoin (Retin-A) nije registriran u Ruskoj Federaciji i nije na prodaju u maloprodajnom lancu ljekarni. Alat se prodaje uglavnom na sumnjivim web lokacijama koje nisu internetske ljekarne..

S obzirom na broj pozitivnih recenzija o lijeku, mnogi ljudi koji su suočeni s problemom akni pitaju „gdje kupiti Tretinoin u Moskvi?“. Budući da je ovaj alat zabranjen u Ruskoj Federaciji, preporučuje se upotreba lijekova na bazi Isotretinoin: Retinoička mast i Retasol.

Losion za akne Tritin s cinkom: primjena i pregledi

Liječenje akni nije lak zadatak, pogotovo kada ih je previše. Akne se mogu nalaziti kako u odvojenim područjima lica (čelo, obrazi, brada), tako i pokriti cijelu njegovu površinu. Zahvaljujući Tritinu, akne se mogu brzo ukloniti..

Sastav akni

Prilikom odabira drugog lijeka za njegu lica i liječenje akni, uvijek morate pažljivo pročitati sastav. Glavna komponenta tritina je tretinoin. Obično se koristi za liječenje uznapredovalih osipa. Tretinoin je derivat vitamina A, koji pojačava stanični metabolizam. Ako osoba koja ima velik broj osipa počne koristiti ovaj lijek, tada rezultat neće dugo doći. Losion poboljšava stanje kože i uklanja akne..

Postoje losioni koji sadrže cink. Njegova koncentracija u proizvodu je mala, ali učinak je primjetan odmah. Cink pomaže ublažiti upalu i riješiti se kožnih osipa u najkraćem mogućem roku..

Pravila za primjenu losiona

Da biste se riješili akni, najprije morate pripremiti kožu i tek nakon toga na nju nanijeti proizvod.

Da biste izbjegli probleme, morate slijediti algoritam postupaka:

  1. Za čišćenje kože uz pomoć posebnih sredstava (pjene, gela) možete koristiti i sapun od katrana (gotovo se uvijek prodaje u običnim trgovinama i ljekarnama).
  2. Umočite pamučni tampon u losion i nanesite na sva upaljena područja ili gnojne akne.

Nakon što su sve manipulacije završene, ne možete koristiti nikakve kreme ili tonike dok se proizvod ne apsorbira u potpunosti. Uputa za uporabu kaže da je dopušteno kombiniranje lijeka s drugim sredstvima samo nakon sušenja.

Značajke aplikacije

Nakon što je alat prvi put korišten, trebate pričekati nekoliko dana (obično tjedan dana) do trenutka kada ga možete ponovo primijeniti. Upotreba Tritina za liječenje akni ne ograničava uobičajene kozmetičke postupke. Ljudi vrlo često pišu o praktičnosti proizvoda: koristeći ga, nema potrebe napuštati razne maske, hranjive i hidratantne kreme, šminku i tako dalje..

Iznenađenje osobe koja koristi Tritin može biti iznenadna pojava crvenila ili hiperemije na koži. Možda piling od upotrebe lijeka. U pregledima ljudi kaže se da se takvi znakovi mogu pojaviti negdje trećeg ili četvrtog dana. Svi ovi simptomi mogu utjecati i na mala područja i na prilično velika područja..

Ali toga se ne treba bojati. Ovaj se fenomen pojavljuje samo zbog djelovanja koje Tritin ima na aknama. Sav piling i crvenilo morat će nestati nakon nekoliko dana, nakon čega će koža steći glatkoću i elastičnost, akne na njoj će se smanjiti i nestati.

Kada se na koži lica pojave crvenilo i piling, ne preporučuje se korištenje dodatnih sredstava koja su usmjerena na uklanjanje ovih simptoma. Kako ne bi naštetili koži, potrebno je koristiti proizvod ne više od dva puta u četrnaest dana (interval između primjene trebao bi biti točno jedan tjedan). Da biste ubrzali učinak, dozvoljeno je češće koristiti Tritin nakon što su prošla dva tjedna.

Sve se to radi kako bi se koža prilagodila ovom alatu. Kad se navikne na losion, možete povećati učestalost primjene do tri puta tjedno. Za konsolidaciju rezultata preporuča se produžiti upotrebu Tritina na dva ili tri mjeseca. Obično, blagotvorni učinak postaje primjetan mnogo ranije, a akne se potpuno brzo uklanjaju..

Tritinov princip djelovanja

Imajući visoku učinkovitost, lijek je vrlo popularan. Čak su mu dali ime "čudotvorni lijek", zahvaljujući kojem se ne možete brinuti zbog akni. Djeluje poput ostalih retinoida, ako se pravilno koristi ako nema štetan učinak na ljudsko tijelo. Jetra od toga ne pati ni na koji način.

Na učinak lijeka Tritin uglavnom se primjećuju samo pozitivni pregledi, jer lijek ima sljedeći učinak:

  • Sužavanje pora. Zbog toga koža lica postaje njegovanija i preciznija.
  • Suzbija se snažna aktivnost lojnih žlijezda, zbog čega su pore začepljene.
  • Ima antibakterijski učinak, što vam omogućuje brzo uklanjanje suppuration i sprečavanje njihova daljnjeg stvaranja.
  • Ima keratolitički učinak, odnosno koža se djelomično čisti od mrtvih stanica, zbog čega se pore gotovo i ne začepljuju. Ako je bilo nepravilnosti na koži, tada se s vremenom počinju izravnati.

kontraindikacije

Prije nego što počnete koristiti Tritin, trebate se posavjetovati s dermatologom. Nema nuspojava, ali ipak postoje neke iznimke:

  • Trudnoća i dojenje.
  • Ogrebotine ili rane na koži lica, primljene dva dana prije postupka.
  • Bolest jetre.
  • Psorijaza na licu (akutna faza).
  • Bubrežna patologija.
  • Alergijske bolesti ili ekcemi.

Najprikladnije vrijeme za liječenje je jesen i zima, kada je manje sunčeve svjetlosti, jer mogu negativno utjecati na tretirano područje kože..

Zajedno s Tritinom nepoželjno je koristiti bilo koja druga sredstva koja također ublažavaju akne i akne. Piling se također može napustiti, jer sam Tritin ima učinak čišćenja. Ako trebate koristiti druge proizvode, preporučuje se savjetovanje s dobrim kozmetologom ili dermatologom.

Losion je kontraindiciran ljudima koji imaju previše osjetljivu kožu. Ne možete primijeniti ovaj lijek na kapke, krila nosa. Također, ne nanosite proizvod na preplanulu kožu jer u protivnom može doći do pojačane pigmentacije..

Komplikacije koje mogu nastati nepropisnom uporabom proizvoda:

  • Slabost.
  • Mučnina ili povraćanje.
  • Previše snažno i ekstenzivno crvenilo kože.
  • Suha usta.
  • Obilno znojenje.
  • Gubitak kose.

Recenzije o lijeku

Prije nekoliko dana počeo sam koristiti ovaj alat. Crvenilo je bilo blago, ali tada se koža toliko obnovila!

Dugo sam imao osipe, iako ne tako opsežne, ali ipak sam osjećao određenu nelagodu. Počeo sam koristiti Tritin, a onda se koža samo promijenila!

Tritin je savjetovao liječnik. Da, zaista se prvo pojavilo crvenilo, ali tada je nestalo i koža je počela izgledati čišće.

4.2. Tretinoin za akne

Tretinoin: pregled protuupalnih svojstava u liječenju akni

Tretinoin se uglavnom koristi u ranim fazama akni zbog dokazanih komedonolitičkih prednosti. Ovaj članak ažurira podatke o njegovoj upotrebi u liječenju akni, a također ukazuje na to da tretinoin ima širok raspon imunomodulacijskih svojstava, što može dovesti do uništavanja i poteškoća u razvoju različitih stupnjeva upalne kaskade i stvaranju proupalnih čimbenika povezanih s tim..

Povijesno se tretinoin (potpuno trans-retinoična kiselina) koristio kao komedonolitičko sredstvo za liječenje blagih do umjerenih akni. Koristi se kao neovisno liječenje ili u kombinaciji s antibakterijskim sredstvima, njegova sposobnost da stimulira rast novih stanica, očisti pore i osigura normalan protok sebuma - to su već dokazane činjenice.

Međutim, tijekom godina, u stručnim je krugovima rastuće shvaćanje da tretinoin također ima širok raspon svojstava za modeliranje koja mogu igrati pozitivnu ulogu u uništavanju imuno-upalne kaskade akni i proupalnih čimbenika povezanih s tim. Ovaj pregledni članak skup je takvih podataka i ima za cilj pružiti istraživačima i stručnjacima informacije za bolju procjenu opsežne uloge koju tretinoin ima u liječenju akni.

Obične akne su kronična upalna bolest pilosebay kompleksa koja može odgovoriti na prijetnje infekcijom kao imunokompetentni organ. Općenito se vjeruje da hiperkornifikacija, začepljujući rupe folikula dlake pilingom keratinocida i drugih krhotina, tvori komedone, prekomjernu proizvodnju sebuma, nenormalno širenje propionibakterija, akni i leukocitnu infiltraciju kombiniraju se kako bi pripremili zemlju za lokaliziranu upalnu reakciju. Komedolitička svojstva tretinoina poznata su već dugi niz godina..

Što Tretionin radi?!

  • a) normalizira eksfolijaciju folikularnog epitela unutar pilosebiliarnog kompleksa
  • b) inhibira aktivnost transglutaminaze, što dovodi do stanične adhezije
  • c) sprječava blokadu folikula
  • g) dovodi do drenaže i uklanjanja viška sebum propionibacteria akni
  • d) pomaže stvoriti više aerobnog okruženja što u manjoj mjeri doprinosi stvaranju propionibakterija akni

Iako se često smatraju „neizravnim“ učinkom, gore spomenute terapijske koristi mogu se smatrati protuupalnim, jer pomažu u smanjenju potencijalne težine i ishoda upalne lezije..

Fagocitoza igra ključnu ulogu u zaštiti od bakterijskih infekcija, uključujući akne. Pet različitih upalnih pojava povezanih s aknama i fagocitozama su manifestacija fagocitne funkcije, respiratorni prasak, aktivnost inducibilne sinteze dušičnog oksida (iNOS), degranulacija i proteolitička aktivnost enzima. Dostupni dokazi govore da tretinoin ih sve plodno modulira.

Fagocitna funkcija

Dokazano je da retinoična kiselina modulira ekstrakorporalnu funkciju makrofaga. Kad su imunoglobulinski senzibilizirajući goveđi eritrociti bili izloženi staničnoj liniji mišjeg makrofaga, tretinoin je povećao fagocitozu više nego udvostručenu u malim koncentracijama.

Autori tvrde da su također primijetili slične rezultate u živom organizmu..

Respiratorni prasak

Nekoliko studija pokazalo je da tretinoin može suzbiti respiratorni raspad i oslobađanje citotoksičnih oblika kisika, poput superoksidnog aniona i vodikovog peroksida, koji mogu smanjiti iritaciju tkiva. Sinteza dušičnog oksida. Proupalni citokini mogu aktivirati staničnu ekspresiju sinteze dušične kiseline (enzim iNOS).

Korištenjem različitih oblika ovog enzima keratinociti i makrofagi mogu proizvesti dušični oksid koji je važan posrednik upalnih reakcija i može biti odgovoran za pokretanje upalne kaskade..

degranuliranja

Degranulacija se događa kada unutarćelijske granule iz fagocitnih stanica, poput imunocita i neutrofila, oslobađaju razgradne lizosome koji mogu probaviti zarazne organizme. Studije su pokazale da tretiinoin inhibira degranulaciju u stanicama fagocita, što dovodi do smanjenja oslobađanja citotoksičnih materijala.

Proteolitički enzimi

Tijekom fagocitoze makrofagi apsorbiraju i uništavaju štetne mikroorganizme koristeći proteolitičke enzime. Potonji mogu pronaći put do okolnog mikrookolja oštećenja od akni i uzrokovati upalu. Inhibicijski učinak tretinoina na proteolitičku sekreciju enzima u ljudskim neutrofilima pokazao je da porast koncentracije ovog lijeka dovodi do niže razine razgradnje enzima u usporedbi s neobrađenim elementima.

Izlaz

Lokalna uporaba tretinoina kao sredstva protiv akni započela je prije gotovo pola stoljeća. Od tada se uspješno koristi za liječenje komedonskih i upalnih akni..

Tijekom posljednjih godina, korisni učinci tretinoina su porasli zahvaljujući izuzetnim svojstvima koja su povezana s rastućom uvažavanjem njegovih protuupalnih učinaka. Ovaj sveobuhvatni pregled imunomodulatornih svojstava tretinoina pokazuje da ima pet važnih komedolitičkih svojstava koja se po prirodi smatraju protuupalnim. U kasnijim vremenima, tretinoin je kombiniran s antibakterijskim agensima poput eritromicina, benzoil peroksida i klindamicina, čime se dobiva kombinacija za lokalno liječenje akni. Dokazao se vrlo učinkovitim u liječenju različitih faza akni..